Причины возникновения импотенции при сахарном диабете и ее лечение

Содержание:

Причины возникновения импотенции при сахарном диабете и ее лечение

Лечение импотенции при сахарном диабете

Дата обновления: 2019-07-05

Сегодня достаточно распространенным заболеванием является сахарный диабет первого и второго типа. Диабет практически невозможно диагностировать без проведения специальных анализов, лабораторных исследований. Долгие годы больной может и не догадываться о наличии такой проблемы. Очень часто сахарный диабет у мужчин становится основной причиной импотенции. Специалисты утверждают, что наличие такой болезни увеличивает риск развития эректильной дисфункции в три раза. Лечение импотенции в этом случае подразумевает проведения поддерживающей терапии сахарного диабета.

Причины импотенции при сахарном диабете

Сахарный диабет является серьезным заболеванием эндокринной системы. При этом либо полностью, либо частично прекращается выработка инсулина. Так возникает хроническое повышение уровня сахара в крови. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, которая страдает в первую очередь. Количество и качество данного гормона не позволяет поддерживать работу организма на должном уровне.

При сахарном диабете полностью нарушаются все обменные процессы в организме больного. Нарушается кровообращение, страдают сосуды. Постепенно они истощаются, закупориваются. Поражается и центральная нервная система. Уже из этого видно, что есть все предпосылки к развитию импотенции. Среди осложнений сахарного диабета стоит отметить такие: проблемы с почками, заболевания кожных покровов, ротовой полости.

Как же сахарный диабет влияет на потенцию у мужчин? Заболевание сразу же поражает мелкие кровеносные сосуды, и нервные окончания полового члена. Это и приводит к импотенции, даже в том случае, если сексуальное влечение (либидо) сохраняется. При нарушении обмена веществ в головном мозге может пострадать и либидо. У больных сахарным диабетом нередко случается гипогликемия. Это состояние характеризуется резким снижением уровня глюкозы. Пациент теряет сознание, может впасть в так называемую «сахарную кому». Гипогликемия оказывает воздействие на сексуальные отделы спинного мозга, что отражается на эрекции и процессе эякуляции.

Нередко у мужчин, страдающих от такого заболевания процесс эякуляции значительно затягивается, или семяизвержение полностью отсутствует. Также, представители сильного пола с сахарным диабетом жалуются на потерю чувствительности мошонки, промежности и головки полового члена. Все эти явления становятся причиной импотенции. У каждого третьего мужчины при сахарном диабете наблюдается резкое падение уровня тестостерона в крови. Исправить данную ситуацию можно только при помощи курса гормонотерапии. Так, импотенция при сахарном диабете возникает на фоне следующих факторов:

  • Дисфункция нервных окончаний, отвечающих за эректильную функцию;
  • Плохая проходимость кровеносных сосудов;
  • Снижение уровня мужского гормона тестостерона;
  • Нарушения психоэмоционального фона молодого человека;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.

Лечение импотенции на фоне сахарного диабета

Импотенция при сахарном диабете требует правильной диагностики. Как только мужчина начинает жаловаться на плохое состояние эрекции, врачи назначают ряд определенных анализов. Во-первых, это контроль уровня сахара в крови при любом типе диабета. В случае возникновения сопутствующих заболеваний требуется обязательный мониторинг уровня глюкозы. Во-вторых, доктор назначает прохождение ультразвукового исследования сосудов. Такой метод диагностики называется допплерографией.

Среди дополнительных исследования требуется провести анализ крови на выявление уровня гормона тестостерона. Перед назначением специальных препаратов против импотенции врачи советуют пройти интракавернозное исследование. При такой диагностике в область кавернозного тела полового члена мужчины вводится специальный препарат в виде инъекции. После этого очень быстро наступает эрекция. Врач проверяет длительность периода возбуждения. Если эрекция сохраняется очень долго, стоит говорить о наличии такого сопутствующего заболевания, как приапизм. Врач должен сделать укол, направленный на сужение сосудов.

Только после ряда анализов, можно назначать специальные препараты против импотенции. Конечно, в первую очередь требуется лечение или поддерживающая терапия первопричины импотенции — сахарного диабета. Варианты терапии отличаются в зависимости от типа диабета. Так, первый тип называется инсулинозависимым. Такой вариант чаще всего появляется в молодом возрасте, до 30 лет. При этом для лечения требуется постоянное введение определенных доз инсулина. Ведь самостоятельно организм его не вырабатывает.

Второй тип сахарного диабета называется инсуннезависимым. Свойственен для людей с избыточной массой тела. Развивается достаточно долго, уже в более зрелом возрасте. Дополнительные дозы инсулина требуются только в случае затяжных прогрессирующих формах. Только в совокупности с таким лечением назначаются препараты от импотенции. Стоит отметить, что импотенцию такого рода лечит только врач уролог. Даже несмотря на то, что диабет относится к эндокринологическому заболеванию. Так, среди медикаментов для лечения импотенции можно отметить такие:

Стоит отметить, что эффект данных препаратов немного снижается при наличии диабета. Но, все же, в большинстве случает импотенция излечивается. Данные средства направлены на расширение сосудов в области полового члена, расслабления гладких мышц. Так, при приеме Виагры эрекция наступает спустя 30-40 минут. После этого можно совершать полноценный половой акт. Эрекция пропадает после естественного процесса эякуляции. Воздействие сохраняется на протяжение 12 часов.

В лечении импотенции отлично зарекомендовал себя препарат Сиалис. Эффект наступает спустя 15-20 минут. Поэтому принимать средство можно непосредственно перед половым контактом. Положительный результат сохраняется до 36 часов. Это единственное средство, которое оказывает такой длительный результат. Далее, для лечения импотенции на фоне сахарного диабета крайне важно справиться с некоторыми психическими расстройствами, которые сопровождают больного. Для требуются:

  • Психотерапия;
  • Иглоукалывание;
  • Устранение фактора стресса;
  • Вечерние прогулки, полноценный сон;
  • Прием седативных препаратов;
  • Нейролингвистическое программирование.

Если импотенция развилась на фоне гормонального нарушения, врачи советуют использовать замещающую гормональную терапию. Дозировку таких препаратов андрогенов при импотенции назначает только специалист. Дополнительные гормоны могут прописываться в виде таблеток, геля или внутримышечных инъекций. Как правило, такое лечение импотенции при гормональном сбое проходит успешно. Восстановление потенции наступает спустя 1,5-2 месяца.

Современные методы лечения импотенции при сахарном диабете

Лечение импотенции на фоне сахарного диабета может проходить при помощи современных препаратов. Так, урологи могут посоветовать использовать специальные мази, кремы и гели для повышения эрекции. Такие средства практически не имеют противопоказаний, в отличии от аналогичных таблеток. К тому же, положительный результат наступает практически сразу после нанесения крема. Некоторые из них предназначаются для лечения курсом, а некоторые применяются однократно.

В состав таких средств от импотенции входят только натуральные травяные компоненты, которые стимулируют возбуждение. Активные вещества способствуют стимуляции мышц полового члена, кавернозного тела. Но, стоит отметить, что вылечить импотенцию какого-либо характера такие средства неспособны. Они лишь на некоторый промежуток времени позволяют вернуть эрекцию.

Наиболее популярными среди таких средств являются следующие:

В крайних случаях тяжелой формы диабета и импотенции медики рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это могут быть операции на мелких сосудах. Такое вмешательство способствует нормализации кровообращения в области полового члена. Другим вариантом хирургического вмешательства является протезирование. В пенис внедряется специальный прибор, который при необходимости позволяет имитировать полноценную эрекцию.

Также в любой аптеке можно найти специальные витаминные и минеральные комплексы, которые снабжают организм мужчины всем необходимым. Они богаты цинком, селеном, всем комплексом витаминов, железом, магнием, кальцием, калием. Такое сочетание улучшает состояние крови при импотенции, прочищает сосуды, приводит в норму артериальное давление, укрепляет иммунитет, налаживает работу центральной нервной системы.

Образ жизни

При лечении как сахарного диабета, так и импотенции на его фоне очень важно соблюдать строгий режим питания и повседневной жизнедеятельности. Такие действия должны быть направлены на:

  • Снижение массы тела;
  • Нормализацию артериального давления;
  • Отказ от курения;
  • Ведение активного образа жизни;
  • Нормализацию уровня сахара в крови;
  • Нормализация обмена жиров в организме при помощи диеты.

Как правило, после нормализации уровня сахара в крови импотенция пропадает сама собой. Больному сахарным диабетом крайне важно соблюдать специальную диету, которая исключает потребление большого количества углеводов. Рацион питания должен максимально насыщаться овощами и фруктами. В то время, как макаронные изделия, выпечка, хлеб, жаренное мясо и рыба исключаются. Мясные и рыбные блюда советуют готовить в отварном или запеченном виде. Особой пользой обладают блюда, приготовленные на пару.

Такой вариант лечения импотенции при сахарном диабете позволяет и восстановить уровень тестостерона в организме мужчины, снизить вес. Для этого достаточно всего лишь включить в ежедневное меню чеснок, зеленый лук, кисломолочные продукты, морепродукты, отварную говядину, индейку, курицу. Если же уровень сахара резко падает, и наблюдается гипогликемия, нужно дать больному съесть какой-то высоко углеводный продукт, конфеты, сахар, мед.

В некоторых случаях одной диеты при сахарном диабете бывает достаточно, чтобы устранить импотенцию. Это же поможет нормализовать все обменные процессы. Что же касается активного образа жизни, здесь стоит быть осторожным. Естественно, любая активность способствует усилению кровотока, а значит помогает при импотенции. Но, в случае сахарного диабете не все виды спорта являются допустимыми. Так, пациентам советуют делать небольшие кардионагрузки — легкий бег, велопрогулки. Полезно просто прогуливаться вечером на свежем воздухе.

Импотенция и сахарный диабет: взаимосвязь и повышение потенции

Исчезновение мужской силы часто неразрывно связано с заболеваниями различного генеза. Импотенция при сахарном диабете 2 типа – следствие нарушения ряда процессов в организме из-за высокого уровня сахара и недостатка инсулина. Строгий контроль за этими показателями необходим для успешного лечения болезни.

Почему возникает импотенция при сахарном диабете 2 типа?

Если сахарный диабет не контролируется, то наступают изменения в работе нервной и сосудистой системы, ухудшается органический состав крови. Повышение уровня глюкозы в крови приводит к появлению гликолизированных белков, которые нарушают нормальное функционирование кровеносной системы и ЦНС.

Высокие показатели глюкозы отрицательно воздействует на синтез тестостерона, который необходим для полноценной мужской состоятельности. Его недостаток вызывает импотенцию ввиду полного отсутствия либидо.

Часто мужчины, у которых сахарный диабет 2 типа, имеют лишний вес, что приводит к повышенной выработке эстрогенов – основных женских гормонов, большое количество которых в организме мужчины негативно сказывается на сексуальной стороне жизни.

Диабетическая ангиопатия развивается из-за поражения мелких сосудов организма. Они становятся ломкими и подвержены тромбозу. Заболевание вызывает эректильную дисфункцию, так как сосуды пениса не наполняются достаточным для возникновения устойчивой эрекции количеством крови.

Сахар отрицательно воздействует на отростки нейронов, передающих нервные импульсы, нарушая процессы, необходимые для сексуального возбуждения. Уменьшается, а иногда полностью теряется чувствительность половых органов к эротической стимуляции. Такая патология в медицине именуется не иначе как диабетическая полинейропатия.

Сахарный диабет 2 типа нередко сопровождается нестабильным психологическим состоянием и затяжными депрессиями, что также провоцирует мужское половое бессилие.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев импотенция при диабете носит органический характер. В этом случае, признаки, которые свидетельствуют о развитии заболевания, проявляются постепенно. Незначительные нарушения сменяются более выраженными симптомами.

При органической импотенции:

  • Отсутствует непроизвольная эрекция в ночные и утренние часы;
  • Эякуляция может произойти до начала полового акта;
  • Возбуждающие факторы стимулируют вялую эрекцию, или же ее вообще не возникает.

Психогенная импотенция, развывшаяся на фоне депрессии, характеризуется:

  • Сохранением спонтанной эрекции;
  • Быстрым возникновением возбуждения и его исчезновением перед интимной близостью;
  • Симптоматика проявляется внезапно (практически моментально).

Особенности лечения

Прежде чем начать лечение импотенции при сахарном диабете, обязательно нужно провести комплекс мероприятий, оздоравливающих и укрепляющих мужской организм.

Необходимый эффект достигается при:

  • Нормализации уровня сахара в крови;
  • Соблюдении специальной диеты;
  • Отказе от курения и употребления спиртного;
  • Снижении артериального давления;
  • Коррекции психологического состояния;
  • Регулярных и умеренных занятиях спортом.

Низкоуглеводная диета – необходимый компонент диабетика-импотента. В меню должны быть включены:

  • Нежирное мясо;
  • Яйца;
  • Кисломолочные продукты и твердый сыр;
  • Цельнозерновой и ржаной хлеб с отрубями;
  • Сливочное и растительное масло;
  • Бульоны из овощей;
  • Бобовые и крупы;
  • Кислые фрукты;
  • Чай и кофе без сахара.

После общего улучшения состояния пациента врач назначает прием лекарственных препаратов, нормализующих потенцию.

Препараты

Возможна и медикаментозная терапия (под медицинским контролем) при возникновении эректильной дисфункции при сахарном диабете. Лечение включает прием гормональных препаратов, БАДов, ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа и альфа-липоевой кислоты.

При прогрессирующей импотенции необходима гормональная терапия. В организм вводятся андрогены, являющиеся заменителями тестостерона, что нормализует уровень мужских половых гормонов в крови.

Гормональные препараты можно принимать перорально или делать внутримышечную инъекцию раствора. Дозировка назначается исключительно врачом, самолечение недопустимо, так как переизбыток искусственного андрогена может навредить. Курс лечения обычно составляет 1 или 2 месяца.

Перед началом терапии пациенту необходимо пройти ректальное обследование и сдать кровь для биохимического анализа. В назначении гормональных препаратов от импотенции при сахарном диабете нет смысла, если:

  • Заболеванию сопутствует гиперплазия предстательной железы;
  • Имеются патологии печени и почек.

К безопасным для диабетиков ингибиторам фосфодиэстеразы 5 типа относятся:

  • Виагра, содержащая силденафил;
  • Сиалис, активное действующее вещество – тадалафил;
  • Левитра на основе варденафила.

Указанные лекарственные средства устраняют симптоматику, но не воздействуют на причину развития болезни. Однако их назначают больным диабетом как вспомогательное средство – от них не зависит количество глюкозы в крови, зато нормализуется кровоток органов малого таза и гениталий, что стимулирует сильную эрекцию.

Таблетки необходимо принимать за 15-30 минут до начала интимной близости. Наиболее продолжительным действием отличится Сиалис. Все три медикаментозных средства допустимо использовать не чаще 2-3 раз в неделю. Диабетикам требуются достаточно высокие дозировки для достижения необходимого эффекта, поэтому важен постоянный врачебный контроль.

В начале терапии могут наблюдаться побочные эффекты:

  • Головные боли;
  • Расстройства пищеварительной системы;
  • Временное снижение зрения;
  • Прилив крови к лицу.

Стимуляторы не назначаются, когда в анамнезе имеются:

  • Сердечные патологии различной этиологии;
  • Гипотензия;
  • Инфаркт миокарда и/или инсульт головного мозга;
  • Печеночная недостаточность;
  • Болезни почек;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства.

При диабете в начальной стадии эректильная дисфункция лечится с помощью альфа-липоевой кислоты. Это витаминоподобное лекарство от импотенции, эффективное при сахарном диабете, так как снижает количество сахара в крови, усиливает действие инсулина, регулирует обменные процессы жиров и холестерина.

Препарат назначается в большинстве случаев при диабетической полинейропатии и считается безопасным. Осторожность необходимо проявлять мужчинам, имеющим склонность к лекарственной аллергии. Необходимую дозу назначает врач, исходя из показаний и индивидуальных особенностей.

Народные средства от импотенции при сахарном диабете

В народной медицине также есть рецепты, позволяющие повысить потенцию и добиться нормальной устойчивой эрекции любому диабетику!

Для очистки сосудов от холестериновых бляшек и улучшения притока крови рекомендуется спиртовая настойка чеснока. Грецкие орехи в чистом виде и смешанные с медом повышают синтез тестостерона. Таким же эффектом обладает настойка корня женьшеня.

Рецепт чесночной настойки:

  • Головку чеснока разделить на дольки и разрезать их вдоль;
  • Переложить в стеклянную тару, залить 300 мл водки;
  • Обернуть банку фольгой и настаивать в холоде 3 дня;
  • Процедить.

Хранить в холодильнике, пить за 20 минут до еды по 1 столовой ложке.

Настойка корней женьшеня готовится следующим образом:

  • Корень длиной 5 см нужно положить в стеклянную бутыль, залить водкой высокого качества и закрыть;
  • Настаивать сутки;

В первые дни средство следует пить по 5-10 капель, потом довести объем до 15-20. Принимать в утренние часы, так как женьшень обладает тонизирующим действием и может провоцировать бессонницу.

Фитотерапия также эффективна для коррекции работоспособности эректильной функции. Для приготовления настоя необходимо смешать лекарственные травы:

  • Календулу;
  • Корень дягиля и репейника;
  • Зверобой;
  • Лечебную ромашку;
  • Перечный горец;
  • Сушеный кориандр.

25 г смеси следует залить 0,5 л крутого кипятка и настаивать 1 ночь. В течение месяца снадобье следует пить с интервалом в 6-8 часов. Доза составляет 1/3 столовой ложки.

Мумие благотворно влияет на обменные процессы организма и обладает противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами. Достаточно рассасывать в день 2-3 таблетки.

Как диабетику избежать проблем с потенцией?

Люди, болеющие сахарным диабетом 2 типа, относятся к группе риска, однако, можно принять ряд мер, которые минимизируют вероятность развития импотенции.

  • Тщательно и постоянно контролировать уровень глюкозы в крови;
  • Соблюдать сбалансированную диету;
  • Полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • Следить за количеством холестерина, предотвращая сосудистые патологии;
  • Регулярно совершать пешие прогулки и выполнять физические упражнения;
  • Поддерживать нормальный вес;
  • Каждый день измерять артериальное давление.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит избежать возникновения эректильной дисфункции и в целом повысит качество жизни человека, больного диабетом.

Импотенция при сахарном диабете

Нарушение эректильной функции у мужчин, страдающих от сахарного диабета, отмечается очень часто (у каждого четвертого). И является большой проблемой, так как невозможность удовлетворить свою женщину и продолжить свой род внушает в мужчину много комплексов, с которыми бороться он самостоятельно не может. Но не стоит опускать руки!

Лечение эректильной дисфункции при сахарном диабете вполне возможно. Главное здесь – не стесняться своей проблемы, обозначить ее врачу и следовать всем его рекомендациям.

Почему возникают расстройства?

Расстройства со стороны репродуктивных органов у мужчин могут наблюдаться как при СД1, так и при сахарном диабете 2 типа. И причин тому несколько:

  • полинейропатия;
  • диабетическая ангиопатия.

Полинейропатия – это патологическое состояние, которое возникает на фоне утери передачи импульсов от центра эрекции к периферическим нервам полового члена. Итогом этого является следующее – кровь плохо поступает в малый таз, в результате чего даже при сильном эмоциональном возбуждении, эрекция сильно ослабевает, а порой и вообще не происходит.

Следует отметить, что нарушение импотенции при сахарном диабете 2 типа или при СД1 может происходить и на фоне развития сопутствующих заболеваний. Среди них наиболее часто встречаются:

  • нарушенный липидный обмен;
  • различные сердечные патологии;
  • дисфункции почек и печени, в результате которых начинают развиваться такие болезни, как почечная и печеночная недостаточность;
  • гипертония, характеризующаяся повышением артериального давления;
  • расстройства психогенного типа;
  • анлрогенодефицит, наступающий на фоне недостаточной выработки тестостерона органами репродуктивной системы.

Причин, по которым может нарушаться эректильная функция, много. И прежде чем начинать лечение импотенции при сахарном диабете, необходимо точно установить тот фактор, который спровоцировал появление этой проблемы. А для этого потребуется пройти комплексное обследование.

Симптоматика

Нарушение эректильной функции не всегда сопровождается полной импотенцией, когда эрекция вообще не наступает. Ее признаками могут являться следующие симптомы:

  • Снижение полового влечения. Многие мужчины, страдающие от СД2, сами не желают заниматься сексом со своей партнершей. И причина тому, отсутствие полового влечения. Наблюдается это потому, что при СД питание головного мозга нарушается, отчего и появляются проблемы подобного рода.
  • Нарушение семяизвержения, отсутствие оргазма и частичная эрекция (половой член не возбуждается до того состояния, когда он может выполнять свои функции). Все это происходит на фоне гипогликемии, которая часто возникает у диабетиков после приема сахаропонижающих препаратов. При этом состоянии также нарушается работа центров спинного мозга, которые отвечают за такие процессы, как эрекция и эякуляция.
  • Снижение чувствительности головки пениса. Происходит это по нескольким причинам – плохого поступления крови в половой член и нарушения работы центров возбуждения.

Если мужчина болеет сахарным диабетом и у него появился хоть один признак нарушения эректильной функции, ему необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Так как если не заниматься решением данной проблемы в самом начале, потом восстановить эрекцию будет крайне сложно.

Диагностика

Диагностика нарушений эректильной функции при СД проводится на основании жалоб пациента, изучения анамнеза и обследования, которое включает в себя:

  • взятие анализа на определение уровня пролактина, ЛГ, ФСГ и тестостерона в организме;
  • определение тактильной и вибрационной чувствительности;
  • исследование липидного секрета;
  • исследование эякуята (если есть возможность его получить).

Лечение

Как лечить пациента, врач решает только после того, как получает всю необходимую для него информацию о состоянии здоровья мужчины. Лечение всегда начинается с проведения мероприятий, которые позволяют перевести СД в стадию компенсации, и только потом приступают к основной терапии. Она может включать в себя несколько методов.

Первый – прием специальных лекарственных препаратов, которые усиливают эректильную функцию. Среди них наиболее популярными являются Апоморфин, Папаверин, Тиоктовая кислота и т. д.

Все препараты, которые применяются для лечения потенции при сахарном диабете, должны подбираться строго в индивидуальном порядке. Принимать самостоятельно при этом заболевании такие известные препараты, как Виагра, Сеалекс и т. д. – не рекомендуется, так как они могут привести к прогрессированию СД и резкому ухудшению самочувствия.

Эти препараты являются очень сильными и действительно могут восстановить эрекцию всего за 30–40 минут. Но у диабетиков их прием довольно часто провоцирует появление таких побочных эффектов, как:

  • сильные головные боли;
  • приливы жара;
  • расстройства пищеварения (диарея, запор, тошнота, рвота, вздутие живота и т. д.);
  • повышение чувствительности к свету;
  • снижение остроты зрения.

Как правило, появляются такие побочные эффекты при первом применении или когда дозировка препарата значительно превышает указанные нормы. После чего организм привыкает к нему и реагирует менее остро. Но следует понимать, что Виагра, Сиалекс и другие подобные средства – не лечат импотенцию. Они помогают лишь на время вернуть мужскую активность. Поэтому в качестве основного лечения они не используются.

У этих препаратов имеются свои противопоказания, при которых принимать их категорически нельзя.

К ним относятся следующие состояния и заболевания:

  • первые 90 дней после перенесенного инфаркта миокарда;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотония;
  • первые 6 месяцев после перенесенного инсульта;
  • диабетическая ретинопатия с кровоизлияниями.

Медикаментозное лечение потенции у мужчин при сахарном диабете может также включать в себе инъекции простагландина Е1, которые ставятся непосредственно в половой член. Они оказывают сосудорасширяющее действие и обеспечивают сильный прилив крови к пенису, в результате чего эрекция восстанавливается. Ставится такой укол непосредственно перед половым актом за 5–20 минут, но не более 1 раза в сутки.

Второй метод лечения импотенции – использование ЛОД-терапии, при проведении которой применяются вакуумные эректоры. Имеет высокую эффективность, но при наличии серьезных проблем с сосудами не применяется.

В случае, если у пациента имеются психогенные расстройства используется психотерапия. Во время нее происходит воздействие на психику больного, которая играет огромную роль в природе развития эректильной функции.

При выявлении в мужском организме дефицита половых гормонов, назначается гормонотерапия, включающая в себя прием препаратов на основе андрогенов. Данные средства подбираются строго в индивидуальном порядке. Они могут назначаться в виде инъекций, таблеток или гелей, которые наносятся на поверхность кожных покровов (гормоны впитываются в кожу, попадают в кровь и распространяются по всему организму).

При выборе лекарственных средств очень важно учитывать уровень тестостерона в крови. Для его определения потребуется сдать анализы крови на холестерин и «печеночные пробы» (АЛТ, АСТ). Если гормональные препараты будут подобраны правильно, потенция восстановится за несколько месяцев.

Нередко нарушение эректильной функции происходит на фоне развития простатита. Поэтому в качестве дополнительного лечения может быть также назначена андрогенная терапия, которая позволяет восстановить функциональность предстательной железы и купировать ее воспаление.

Если нарушение эректильной функции произошло в результате развития диабетической нейропатии, то в этом случае назначается курс лечения с альфа-липоевой кислотой. Она считается одним из самых безопасных и эффективных средств от нейропатии. Однако ее прием должен обязательно происходить в комплексе с сахаропонижающими препаратами. В противном случае ожидать от ее приема положительного результата не стоит.

Следует отметить, что если мужчина-диабетик самостоятельно научится удерживать сахар в крови в нормальных пределах, то он сможет без всяких проблем избавиться от нейропатии, в результате чего потенция также легко восстановится. Но для этого могут потребоваться целые годы, так как процесс восстановления поврежденных нервных волокон очень длительный.

Если нейропатия сопровождается закупоркой сосудов, то, к сожалению, восстановить потенцию просто путем удержания сахара в крови на оптимальном уровне станет невозможным. Здесь может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого очищаются сосуды и восстанавливается кровообращение. Экстремальный метод лечения импотенции при диабете – протезирование полового члена.

Избавиться от импотенции и вернуться к нормальной жизни может каждый мужчина. Но необходимо понимать, что в случае с сахарным диабетом сделать это будет намного сложнее. Поэтому не стоит затягивать с лечением данного недуга и при появлении первых признаков нарушения эректильной функции, следует сразу же обращаться за помощью к врачу.

Методы лечения импотенции при сахарном диабете, причины возникновения расстройства, диагностика, потенциальные осложнения, прогноз и профилактика

Эректильная дисфункция (аббревиатура: ЭД) – нарушения половой функции, которое может быть вызвано как функциональными, так и органическими причинами. В статье мы разберем, что такое импотенция – лечение при сахарном диабете.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) импотенция обозначается кодом N48.4.

Эпидемиология импотенции

Импотенция встречается у 20-30 миллионов человек в США. Согласно опросу National Ambulatory Medical Care, у 1 из 1000 мужчин в Соединенных Штатах имелись признаки ЭД. В 1999 году частота почти утроилась. Создание силденафила («Виагры») уменьшило количество случаев импотенции. Данные NAMCS о новых препаратах показывают оценку 2,6 миллиона упоминаний о виагре и визитах к врачам в 1999 году.

Точное количество людей, страдающих ЭД, определить практически невозможно, поскольку многие не сообщают о своей проблеме врачу. По данным Минздрава, в России от ЭД страдает более 5% населения. В большинстве случаев импотенция обусловлена гипертонической болезнью и инсулиннезависимым диабетом.

Потенция и диабет

Многие спрашивают: влияет ли на потенцию у мужчин сахарный диабет? Долгое время ЭД делили по этиологии на две группы: органическую или психическую. Только у мало процента людей ЭД обусловлена соматогенными причинами. В большинстве случаев ЭД развивается из-за взаимодействия нескольких факторов: биологических, психических, межличностных и социокультурных. В то время как психические причины чаще встречаются в молодом и среднем возрасте, органические факторы играют все более важную роль. По оценкам, от 50 до 80% пациентов страдают от органической формы расстройства.

Независимо от возраста, около ½ ЭД вызваны чисто органической причиной, около 1/3 –психогенным расстройством и 20% – комбинацией обоих. Сахарный диабет, атеросклероз и сосудистые аномалии составляют около 45% основных причин ЭД.

Психическая причина возникновения ЭЛ – это страх перед сексуальной неудачей. Как правило, этот страх связан с конфликтами в отношениях, расставаниями, самообвинениями и профессиональными неудачами.

Самая частая органическая причина ЭД – сахарный диабет, повышенное кровяное давление, операции, телесные повреждения, а также последствия длительного употребления наркотических веществ или алкоголя. Это приводит к повреждению кровеносных сосудов или кавернозной ткани.

Сахарный диабет является хроническим метаболическим расстройством, характеризующимся высоким уровнем сахара в крови (гипергликемией). Причиной является либо дефицит инсулина, либо резистентность к инсулину, либо и то, и другое.

Существуют 2 основные формы диабета:

  • Диабет 1 типа вызван отсутствием инсулина. Собственные антитела организма разрушают инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Эта форма обычно начинается в детстве или в подростковом возрасте;
  • Диабет второго типа вызван снижением чувствительности клеток организма к инсулину. Высокая концентрация инсулина с течением времени уменьшает чувствительность клеток к гормону. Расстройство обычно возникает во взрослом возрасте.

Примерно 12 миллионов диабетиков в России страдают от типа 2, а всего лишь 5% – от первого типа расстройства.

Появление симптомов может быть очень различным у двух типов расстройства. У диабетиков 1-го типа они возникают вскоре после начала заболевания. У диабетиков второго типа симптомы могут не возникать в течение нескольких лет. Зачастую у пациентов возникают серьезные симптомы только тогда, когда повреждаются различные органы.

  • Повышенная жажда;
  • Усталость, слабость;
  • Частое мочеиспускание;
  • Поражения кожи;
  • Потеря веса;
  • Затуманенное зрение;
  • Восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • Плохо заживающие раны;
  • Судороги;
  • Синдром вертиго;
  • ЭД.

Сахарный диабет может привести к другим заболеваниям:

  • Эссенциальная гипертензивная болезнь;
  • Гиперлипидемия (повышенные уровни липидов в крови);
  • Диабетическая ретинопатия;
  • Периферическая нейропатия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемическая апоплексия;
  • Нефропатия;
  • Синдром диабетической стопы (язвы на ногах, которые могут привести к ампутации в худшем случае);
  • Слепота.

Связь тестостерона с диабетом

Распространенность ЭД у диабетиков сильно различается в медицинской литературе. В среднем можно сказать, что более 50% всех диабетиков рано или поздно страдают от импотенции. Это означает, что диабетики страдают от ЭД в 2-3 раза чаще, чем мужчины без диабета.

Развитие зависит от возраста, продолжительности диабета, веса, контроля уровня глюкозы в крови, невропатии и других факторов риска: ишемическая болезнь сердца, гипертония, гиперлипидемия, курение, злоупотребление алкоголем, отсутствие физических упражнений и побочные реакции. ЭД также может быть первым симптомом еще недиагностированного диабета.

Гипергликемия может повредить сосуды и нервы. ЭД при диабетическом расстройстве может возникать вследствие различных причин:

  • Нарушения кровообращения (артериальная недостаточность);
  • Повреждение нервов (невропатия);
  • Гормональный дисбаланс;
  • Реорганизация и деградация кавернозной ткани;
  • Побочные эффекты лекарств (антидиабетические и антигипертензивные препараты).

ЭД может возникнуть из-за психического стресса. Часто возникающие страхи неудачи также могут препятствовать эрекции. Импотенция может быть ранним показателем сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что у многих мужчин с сердечным приступом была ЭД 2-5 лет назад. Для диабетиков этот предупреждающий сигнал особенно важен. При возникновении импотенции диабетики должны незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Пациенты интересуются: как тестостерон влияет на потенцию? У взрослых мужчин с диабетом также часто имеется дефицит тестостерона (гипогонадизм), который может отрицательно влиять на половое поведение. Другие сексуальные проблемы могут включать в себя отсутствие эякуляции, задержку или отсутствие оргазма и фимоз. Гипогонадизм может оказывать неблагоприятное влияние на половое поведение. Улучшение состояния (усиление либидо) возникает при введении тестостерона.

Лечение

Основные меры терапии при ЭД:

  • Корректировка (уменьшение показателей) глюкозы в кровеносном русле;
  • Лечение сопутствующих заболеваний;
  • Изменение образа жизни (снижение избыточного веса, отказ от курения, снижение потребления алкоголя, низкокалорийная диета, адекватные упражнения);
  • Психологическая поддержка.

Многим пациентам в начале импотенции назначают ингибитор фосфодиэстеразы-5 («Левитра, «Виагра»). Исследования показали, что эффективность «Виагры» намного ниже у пациентов с диабетом, чем здоровых людей. «Виагра» способствует повышению либидо и может действовать до 4 часов. Не рекомендуется повышать либидо без консультации со специалистом. Укреплять половую функцию необходимо под контролем доктора. Рекомендуется избегать непроверенных средств, поскольку они могут неблагоприятно воздействовать на гликемию (способствовать увеличению сахара в крови).

Если длительное применение препаратов не приносит ощутимых результатов, это может указывать на дефицит тестостерона. В этом случае рекомендуется назначить заменители тестостерона. Лечение тестостероном во многих случаях улучшает состояние пациентов с импотенцией. Сочетание с L-аргинином в некоторых случаях увеличивает эффективность препаратов.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях таблетками, капсулами или народными средствами заниматься самолечением. Молодому или пожилому человеку рекомендуется обратиться за консультацией врача, поскольку различные препараты могут оказывать неблагоприятное воздействие не только на мужское либидо, но и диабет. Самолечение может принести больше вреда, нежели пользы пациенту.

Все о лечении импотенции при сахарном диабете

Диабет – серьезное системное заболевание. «Системное» означает влияние на все функции организма, в том числе на половую. Импотенция при сахарном диабете развивается у 80% мужчин, причем вне зависимости от возраста. Из всех причин снижения потенции диабет занимает 40%. Нарушение эректильной функции на фоне этого заболевания – это не приговор, а осложнение, с которым можно и нужно бороться.

Влияние разных типов диабета на потенцию

Корень всех зол при диабете – повышение глюкозы в крови. В норме она нейтрализуется гормоном инсулином, синтезируемым поджелудочной железой. У диабетиков его мало либо он не работает по причине сбоя в биохимических клеточных реакциях.

Диабет 1 типа называется инсулинозависимым. Этой формой страдают мужчины до 40 лет. Клетки переполнены глюкозой, а инсулин к ним не поступает. Такие пациенты отличаются нездоровой худобой. Регулярные инъекции инсулина им необходимы пожизненно.

При 2 типе диабета организму хватает собственного инсулина, однако он свою функцию расщепления глюкозы не выполняет. Кровяные клетки не воспринимают его. У людей со 2 типом диабета, как правило, тучное телосложение. Эректильная дисфункция проявляется у больных обоими типами диабета.

При сахарном диабете ухудшение потенции может проявляться следующим образом:

  • Затяжной секс, когда половой акт становится изнуряющим;
  • Ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь);
  • Снижение либидо.

Половая дисфункция у пациентов с диабетом: распределение по типам патологии

Причины импотенции при сахарном диабете

Диабет напрямую вмешивается в механизм эрекции. В норме процесс выглядит следующим образом (NO – оксид азота, ФДЭ – фосфодиэстераза (фермент), который косвенно препятствует расслаблению гладкой мускулатуры):

Чтобы вышеприведенная система работала, необходимы здоровые нервные окончания и хорошая проходимость сосудов, но при постоянно повышенном уровне глюкозы это невозможно. Ее излишки трансформируются во фруктозу и сорбитол, которые накапливаются в нервных клетках и приводят к их повреждению – нейропатии (дистрофии, дегенерации).

При урогенитальной форме диабетической полинейропатии происходит снижение чувствительности головки члена, нарушение нервной регуляции мочевого пузыря, уменьшается синтез NO, развиваются патологии сосудов (микро- и макроангиопатия), увеличивается вязкость крови. За синтез оксида азота отвечают нервы кавернозных тел. При их повреждении он перестает выделяться в необходимом количестве, гладкомышечные волокна в стенках сосудов не расслабляются, эрекция не наступает. Даже если гормональный фон и сосуды в порядке, то урогенитальная нейропатия в любом случае приведет к эректильной дисфункции.

Нейропатия в той или иной мере присутствует при любом типе диабета. Это не осложнение, а скорее неврологическое проявление болезни. При диабете 1 типа факторами риска развития нейропатии являются возраст, уровень сахара и длительность патологии. При диабете 2 типа – нарушение жирового обмена и гипертензия.

Либидо (половое влечение) падает из-за дефицита тестостерона, который наблюдается более чем у 30% диабетиков.

Усугубляют эректильную дисфункцию и принимаемые препараты:

Возможен даже психогенный характер нарушения потенции у пациентов без признаков вышеперечисленных органических осложнений (в 11% случаев). Подобное случается, когда мужчина изучает последствия патологии по разным источникам, узнает об импотенции, в итоге срабатывает психосоматика. Любой сбой во время полового акта трактуется как последствие диабета, далее эта мысль культивируется вплоть до невроза.

При избытке глюкозы вовсе не обязательно развитие всех вышеперечисленных осложнений, но риск повышается в присутствии провоцирующих факторов:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Нарушение жирового обмена.

Факторы, отягощающие проявления эректильной дисфункции

Симптомы

Итог диабета 1 и 2 типа один – избыток глюкозы в крови, соответственно для обеих патологий характерны общие признаки: постоянная жажда, сухость во рту, слабость, обильное выделение мочи, запах ацетона изо рта, тяжесть в ногах.

Ухудшение качества половой жизни − очень важный симптом при сахарном диабете. Это может быть первым сигналом развития нейропатии. На начальном этапе мужчина ощущает, что головка члена стала непривычно холодной.

Признаки диабетической полинейропатии

Диагностика

При нарушении потенции на фоне сахарного диабета следует обратиться к урологу-эндокринологу. Сначала проводят внешний осмотр полового органа на наличие воспаления или рубцевания крайней плоти (часто бывает при сахарном диабете). Далее определяют степень тактильной и вибрационной чувствительности члена по методу Калинченко-Роживанова (при помощи камертона и специального устройства «Thio-Term»). Если чувствительность снижена, диагностируют урогенитальную нейропатию. С целью общей оценки ее проявления применяют шкалу выраженности.

Обязательно определение уровня гормонов. Кроме тестостерона, кровь исследуют на эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тиреотропный гормон, пролактин.

При диабете также важно оценить качество липидного обмена. Делается это на основании биохимического анализа крови.

Лечение импотенции при сахарном диабете

Лечение эректильной дисфункции на фоне сахарного диабета невозможно без нормализации уровня сахара. При длительной компенсации заболевания проявления нейропатии уменьшаются на 60%. Происходит восстановление нервной чувствительности (реинервация) за счет ветвления составляющих нервную клетку (нейрон) аксонов (хвост) и дендритов (отростки вокруг «головы»). Процесс называется «спраутинг».

Методы лечения эндокринной импотенции

Излечима ли импотенция при сахарном диабете

Врачи заявляют, что неизлечимых типов эректильной дисфункции не существует. В крайнем случае можно прибегнуть к фаллопротезированию.

Препаратами первой линии являются ингибиторы ФДЭ-5: «Силденафил», «Левитра», «Сиалис», «Виагра». Они расширяют сосуды члена, компенсируя недостаток оксида азота.

В последние годы основным препаратом для облегчения нейропатических симптомов является тиоктовая (альфа-липоевая) кислота («Тиоктацид»). Она оказывает выраженное антиоксидантное действие, препятствуя повреждению клеток, усиливает скорость передачи нервных сигналов и улучшает качество кровотока. В результате восстанавливается механизм расслабления гладких мышц. Чем раньше начат прием препарата, тем больше шансов на излечение эректильной дисфункции.

Существует несколько препаратов, но по итогам исследований Центра эндокринологии РАМН наиболее эффективным оказался именно «Тиоктацид». Альфа-липоевая кислота в виде обычной формулы далеко не у всех пациентов хорошо усваивается, но с «Тиоктацидом БВ» (с быстрым высвобождением) таких проблем нет. Дженерики малоэффективны, поскольку создаются по устаревшим технологиям.

Восстановлению нервных волокон способствуют витамины группы В. Пациентам с диабетом в обязательном порядке назначают В6 (пиридоксин) и В1 (тиамин). Они необходимы для нормализации белкового, углеводного и аминокислотного обмена, модуляции нейромышечной передачи. Наиболее эффективным препаратом В1 является «Бенфотиамин», В6 – «Мильгамма».

Для устранения андрогенного дефицита при эндокринной импотенции назначают гормонозаместительную терапию. Если снижение либидо вызвано гипотиреозом или гиперпролактинемией, то производится специфическая терапия данных заболеваний.

При превышении уровня холестерина назначают препарат «Липриман» по 10 мг в сутки. В случае поражения кожи (диабетическая дермопатия) местно применяют «Димексид».

Общий список лекарств, применяемых для лечения эректильной дисфункции при сахарном диабете

Профилактика

Половина людей с преддиабетическим состоянием и диабетом 2 типа об этом не знают, а численность заболевших за 10 лет выросла в 2 раза. Вопреки расхожему мнению, чрезмерное употребление сладкого или лишний вес не являются причиной заболевания. Это факторы риска. Соответственно ограничение употребления сахара и поддержание нормального веса являются мерами профилактики.

В некоторых источниках с рекомендациями по рациону для диабетиков можно встретить запрет на углеводы, однако он касается только «быстрых»: кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки, в том числе сахарозаменители в большом количестве и мед. Людям с диабетом следует придерживаться общих принципов рационального питания: 50% углеводов от общего суточного объема пищи.

Заболевание может долгое время протекать незаметно, поэтому мужчинам после 40 рекомендуется ежегодно измерять уровень сахара в крови, чтобы вовремя предупредить необратимые изменения в организме и импотенцию.

Мужчинам с диабетом необходима регулярна физическая активность. Абсолютных противопоказаний нет, но желательно проконсультироваться с врачом.

Не следует опасаться «подсесть» на внешний инсулин. Это единственный метод эффективно поддержать организм. Эффект препаратов зависит от скорости их воздействия:

  • Короткого действия − «Актрапид» (работает 2-4 часа);
  • Промежуточного действия − «Протафан» (10 часов);
  • Пролонгированный – «Протафан НМ», «Инсуман Базал» (сутки).

При диабете 2 типа необходимо строго придерживаться правильного питания, чтобы не допустить повышения веса. Для уменьшения сахара в крови назначают инкретиномиметики (эксенатид, ситаглиптин) и при необходимости инсулин (резервов организма не всегда хватает).

Народные методы

Народные методы можно применять только в качестве вспомогательных к основной терапии диабета и для профилактики.

Для обеспечения организма натуральным витамином В рекомендуют есть репу. Овощ способствует улучшению функционирования сердца и сосудов, помогает бороться с лишним весом. Репу можно запекать или натирать в салаты.

Ощутимую пользу больным диабетом окажет цикорий. Корень этого растения эффективно снижает сахар в крови, насыщает организм микроэлементами, «кормит» полезные бактерии в кишечнике. Хорошо снижает сахар черника, настой овса, листьев смородины, свежий сок репчатого лука.

Заключение

Импотенция на фоне сахарного диабета нередко оставляется врачами без внимания, поскольку в сферу компетенции эндокринологов не входит эректильная дисфункция, а урологи, неврологи и сексопатологи не в курсе, каким образом компенсировать углеводный обмен. За эффективным лечением лучше всего обращаться в государственные центры андрологии, эндокринологические центры, которые занимаются исследованием данной проблемы.

Add A Comment