Почему нет спермы?

Почему нет спермы?

Отсутствие спермы или почему я не могу эякулировать

Аспермия (асперматизм) – одна из причин бесплодия. При данном заболевании у представителя мужской половины отсутствует эякуляция. Каких-либо отклонений с образованием спермы или с потенцией не наблюдается. Примерно 2% мужчин, у которых подозревают бесплодие, страдают данной проблемой.

Данную патологию (отсутствие спермы) делят на две формы:

  1. Истинная аспермия – после полового акта (не зависимо от его длительности) нет эякуляции, и мужчина не испытывает оргазма. Причины могут носить психологический или неврологический характер.
  2. Ложная аспермия – эякуляция и оргазм присутствуют, однако сперма при этом не выделяется.

Патология возникает по двум главным причинам:

  1. Когда эякуляция ретроградная
  2. Когда семявыбрасывающие протоки имеют обструкции (врожденные или приобретенные)

О ретроградной эякуляции имеет смысл говорить в том случае, когда выброс спермы происходит не в мочеиспускательный канал, а в мочевик. Нормой считается, когда во время эякуляции у представителей мужской половины сокращается сфинктер мочевика в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Именно это препятствует попаданию семенной жидкости в мочевик и способствует выделению спермы через мочеиспускательный канал. Если работа сфинктера мочевика нарушается (это может произойти из-за дефекта иннервации гладких мышц сфинктера, из-за ослабленных мышц). Аспермия может возникать из-за:

  • операций (осложнений после них) на простате, яичках и так далее
  • поврежденных нервных окончаний (случается из-за некоторых болезней)
  • диабета
  • спинно-мозговых травм
  • гипоспадии и так далее.

В некоторых случаях аспермию провоцируют лекарственные препараты, такие как:

  • Тамсулозин
  • Антигипертензивные лекарства
  • Психотропные препараты и антидепрессанты
  • Напрксен

Не стоит забывать о том, что невозможность эякулировать, это состояние не может угрожать жизни пациента. Однако такое состояние способствует развитию аспермии, что ведет к бесплодию. Из-за того, что мужчина не может эякулировать уменьшаются ощущения от полового акта, и мужчина перестает получать удовольствие от этого процесса.

Серьезной причиной аспермии является обструкция протока, который отвечает за выброс спермы. Спровоцировать данную патологию могут:

  • киста
  • воспаление простаты
  • туберкулез простаты
  • ИПП
  • операции

Причины аспермии

Данная патология бывает врожденной или приобретенной. Главные причины, по которым отсутствует сперма:

  • недоразвитие или полное отсутствие семявыводящих путей
  • воспаления в придатках яичек
  • хронические заболевания – простатит, половой туберкулез
  • текстикулярная аспермия (когда яички не способны вырабатывать сперму)
  • дистония семявыводящих каналов, которую вызывают разнообразные патологии – травмы, опухоли, психологические расстройства

В группе риска оказываются мужчины, у которых имеются болезни мочевыводящей системы, и которые достигли возраста 45 лет.

Факторы, которые провоцируют развитие заболевания:

  1. Профессиональная вредность (работа с лакокрасочной продукцией, в нефтепромышленности и так далее)
  2. Негативные факторы извне
  3. Социальные проблемы
  4. Травмы позвоночника, головного мозга и половых органов

Как диагностируется и лечится асперматизм

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «Асперматизм» мужчине необходимо сдать анализы для спермограммы и других исследований. Кроме того, обязательно проводится исследование мочи, производится допплерография сосудов, которые расположены в половом органе, УЗИ простаты и яичек, определяется наличие венерических болезней.

Кроме того, лечащий доктор обязательно собирает анамнез болезни. Немаловажное значение имеет ответ на вопрос – страдал ли мужчина отсутствие семяизвержения ранее, какое лечение проводилось, или же это первичное проявление аспермии.

В обязательном порядке проводится физикальное обследование мужчины, которое поможет определить или исключить отклонения в строении яичек и пениса, а также простаты.

Особое место в вопросе диагностирования отводится, как уже говорилось, спермограмме. Нормальными считаются следующие показатели:

  • Количество эякулята – до 2 мл
  • Содержание секрета простаты и семявыносящего протока – 20%
  • Жидкость семенных пузырьков – 80%
  • Количество спермиев – более 20 млн/мл
  • pH эякулята – 7.2 – 8.0

Иногда случается, что мужчина никак не может получить эякулят, потому что у него нету спермы. В этом случае для проведения анализа используют постэякуляторную мочу. Если в ней есть сперматозоиды, значит дело имеется с анэякуляцией — когда семяизвяржение проходит в мочевик.

У пациента обязательно берут кровь, чтобы определить в ней уровни тестостерона, а также на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем.

Перед началом лечения, обязательно следует выяснить причины, которые привели к диагнозу «Асперматизм». Если мужчина принимал какие-либо препараты, способствующие патологии, их следует прекратить принимать.

Если аспермия является следствие выброса спермы в мочевик, мужчине прописывают специальные препараты, которые устранят эту патологию. Как показывает практика, улучшения наблюдаются примерно у 30% пациентов после такой терапии.

Когда асперматизм развивается на фоне половых инфекций, не обойтись без антибактериального лечения. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае обструкции семявыводящих протоков.

Если аспермия стала следствие обструкции, применяется хирургическое лечение с проведением трансуретральной резекции протока, который отвечает за выброс спермы. Делается операция под наркозом, производится с помощью эндоскопического инструмента, который вводится через уретру. Перед процедурой семенные пузырьки наполняют синим красителем. Во время операции хирург производит резекцию на уровне обструкции. При правильных действиях через уретру начнет течь жидкость характерного цвета. Уже в скором времени пациента выписывают.

Возможно также лечение аспермии народными средствами. Если верить нашим предкам, облегчают процесс зачатия цветки шиповника и шалфей. Можно также приготовить чудо-настой: залить пять ложек барвника бутылкой водки, настоять 10 дней на солнце и принимать перед едой. Как уверяют многие, этот рецепт действительно помогает при мужском бесплодии.

Если лечение не дало результатов

В том случае, когда лечение оказалось бессильным и не принесло ожидаемых результатов (зачатие ребенка не возможно) врач вправе посоветовать для решения данной проблемы применить вспомогательные репродуктивные технологии. Если пациент согласен, сперматозоиды извлекают из мочи, собранной после эякуляции. Однако перед этим мужчине следует пройти курс лечения специальными препаратами, которые повысят pH мочи. Сперматозоиды извлекаются в лаборатории. Иногда требуется забор спермиев непосредственно из мочевика. В этом случае в мочевик вводят специальный тонкий катетер с помощью которого промывают орган. Затем в него вводят культуральную среду, чтобы сохранить жизнеспособность спермиев. После этого искусственно вызывается эякуляция и опорожняется мочевик.

Если же сперматозоидов слишком мало, или у них очень низкая подвижность, не обойтись без ЭКО или ИКСИ.

Почему при эякуляции нет спермы?

Процесс эякуляции очень важен не только для полноценного ощущения себя мужчиной и психологического самоудовлетворения, но и для зачатия ребёнка. Можно выделить несколько патологических состояний, сопровождающих данный процесс, но общее название для них — анэякуляция.

Анэякуляция и её разновидности

Анэякуляция — патологическое состояние, сопровождающееся отсутствием семяизвержения и оргазма во время полового акта. При этом, анэякуляция может проходить как без нарушения синтеза и качественного состава семенной жидкости, так и с их нарушениями. В урологической практике выделяют три клинические формы анэякуляции:

  1. Aсперматизм.
  2. Ретроградная эякуляция.
  3. Обструкция семявыносящих путей.

Асперматизм

Асперматизм — полное отсутствие оргазма и эякуляции при половом акте. Образование сперматозоидов и семенной жидкости при данной патологии не нарушено, однако семяизвержения не происходит. При этом причины асперматизма очень вариабельны, среди них можно выделить:

  • Неврологические нарушения, такие как: травмы нервной системы, онкологические заболевания, заболевания спинного и головного мозга. При любом поражении нервной системы патогенезом асперматизма является нарушение иннервации половых органов.
  • Психологический фактор. При различных формах психологических расстройств происходит торможение процесса семяизвержения за счёт формирования патологических нейронных связей в коре больших полушарий. Наиболее распространенной психической причиной, приводящей к стойкому асперматизму, является невроз.
  • Механическая непроходимость. Нередко причиной становится воспалительный процесс в уретральном канале или семявыносящих протоках. Такой процесс, в свою очередь, приводит к формированию микроскопических спаек в просвете канала, тем самым перекрывая просвет уретры или семявыносящего протока или приводя к его стенозу. Помимо инфекционных процессов в половых органах мужчины к механическому асперматизму приводят оперативные вмешательства урологического профиля, или их осложнения. В таком случае, в просвете протоков или уретре возникают рубцовые изменения, значительно сужающие их просвет.
  • Ятрогенный фактор, связанный с приёмом медикаментов, побочным действием которых является нарушение эякуляции. Гипотензивные препараты, использующиеся при гипертонии, в частности, бета блокаторы, вызывают значительное снижение потенции, при систематическом употреблении.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — патологический процесс, при котором семяизвержение отсутствует, за счёт заброса семенной жидкости в обратном направлении по уретральному каналу. В таком случае сперма попадает не наружу, а в мочевой пузырь. При этом мужчина испытывает оргазм, но эякуляции не происходит. В последующем, мужчина может заметить, что во время мочеиспускания моча приобретает светло-жёлтый оттенок, а её прозрачность значительно снижена — моча мутная.

При ретроградной эякуляции психологических нарушений не наблюдается, а оргазм и половое влечение не нарушаются. Причины, приводящие к такой форме анэякуляции, могут быть следующими:

  • Аномалии развития. Во время формирования половой системы во внутриутробном периоде может произойти сбой в формировании отверстий семявыносящих протоков, не в уретральном тракте, а непосредственно в мочевом пузыре.
  • Заболевания нервной системы метаболического генеза, такие как рассеянный склероз, диабетическая полинейропатия, а также травмы позвоночного столба и спинного мозга.
  • Венозно-тазовые когнестии.
  • Применение фармпрепаратов: антипсихотического, гипотензивного ряда.
  • Простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчины.
  • Анатомические нарушения: оперативные вмешательства на предстательной железе и мочевом пузыре, а также тазовых лимфатических сосудах. Все операции, в той или иной степени, нарушают иннервацию шейки мочевого пузыря с последующим расстройством мышечной моторики при оргазме.

Рис. 1 — Механизм попадания спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция).

Обструкция семявыносящих путей

Обструкция семявыносящих путей приводит к нарушению эмиссии, т. е. выхода спермы. При этом оргазм сохраняется. Причиной обструкции могут стать факторы аналогичные ретроградной эякуляции и асперматизму. Одной из самых частых причин развития обструкции являются воспалительные процессы семенных пузырьков или эпидидимит.

Диагностика

При возникновении вышеуказанных симптомов не стоит затягивать с обращением к специалисту — урологу. Только комплексное и грамотное диагностическое исследование способно выявить причину отсутствия эякулята. Лечащий врач проведёт осмотр и пальпацию мошонки, яичек, семенных канатиков и определит консистенцию, плотность и размеры. При анэякуляции происходит либо увеличение размеров (гипертрофия), либо уменьшение размеров (атрофия) яичка и придатка на стороне поражения или обоих (см. «Какой нормальный размер мужских яичек?»).

УЗИ-диагностика мошонки помогает подтвердить данные пальпаторного исследования, а также определить содержимое, визуализировать его. Помимо диагностики мошонки проводят трансректальную эхографию, которая выявляет патологические изменения в области предстательной железы и кистозно-воспалительные изменения семенных пузырьков.

Помимо инструментальных исследований проводят определение веществ-маркеров: альфа-глюкозидазы — фермента, находящегося в придатке яичка; фруктозы — вещества, находящегося в семенных пузырьках; цинка — характерного для предстательной железы.

При обструктивных изменениях можно точно определить их уровень по указанным маркерам. При этом секреция маркеров выше места обструкции не нарушается. В ряде случаев проводят процедуру биопсии яичек, если постановка диагноза вызывает затруднения. Биопсия позволяет определить, есть ли нарушение сперматогенеза и его степень.

Лечебная тактика при отсутствии семяизвержения

Для лечения анэякуляции прибегают к консервативным методикам — медикаментозной терапии.

Схема лечения зависит от причин, вызвавших данное патологическое состояние. К наиболее частым причинам, приводящим к анэякуляции, относятся метаболические и гормональные нарушения, связанные с сахарным диабетом. А также приём препаратов, побочный эффект которых вызывает снижение тонуса шейки мочевого пузыря.

Для лечения используют физиотерапевтические методы стимуляции предстательной железы, а также рефлексотерапию. Для лекарственной терапии используют следующие препараты:

  • Мидодрин.
  • Эфидрина сульфат.
  • Имипрамин и другие.

Данные вещества увеличивают активность адренергической системы и повышают мышечный тонус урогенитального тракта, что способствует адекватному семяизвержению.

Хирургическое лечение применяется в случаях врождённой аплазии или гипоплазии семявыносящих протоков. Реконструктивное оперативное вмешательство приводит к восстановлению нормального пассажа семенной жидкости и препятствует её забросу в мочевой пузырь.

Возможность проведения ЭКО при анэякуляции

ЭКО — процедура экстракорпорального оплодотворения, когда внедрение сперматозоида в яйцеклетку осуществляют вне организма человека, а затем подсаживают оплодотворённую яйцеклетку в полость матки женщине, которая будет вынашивать ребёнка.

Для процедуры применяют различные методики извлечения сперматозоидов при отсутствии семяизвержения во время эякуляции. Одним из видов является извлечение сперматозоидов из мочевого пузыря при ретроградной эякуляции. Для этого полость мочевого пузыря заполняют специальным раствором, который защищает сперматозоиды от агрессивной среды мочевого пузыря, после чего пациент вызывает у себя эякуляцию. При помощи специального катетера сперму извлекают и проводят процедуру ЭКО.

Лечение отсутствия спермы при оргазме: медикаменты, народные средства и диета

Аспермия – патологическое состояние, которое обозначает отсутствие эякулята при семяизвержении мужчины. Иными словами, нет спермы. В некоторых случаях данным термином обозначают состояние, когда в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды. Это не совсем верно, поскольку заболевание носит название азооспермия. Аспермия бывает нескольких видов – истинная – когда после полового акта нет семяизвержения, отсутствует оргазм и ложная – оргазм есть, а спермы нет. Давайте рассмотрим, что делать, если нет спермы при оргазме?

Медикаментозные методы лечения аспермии

Аспермия не является болезнью, поскольку не представляет угрозы для жизни и здоровья мужчины, однако оставлять патологическое состояние без внимания не рекомендуется, особенно в тех ситуациях, когда мужчина планирует стать отцом.

Стоит знать: у здорового мужчины в сперме содержится 17-20 миллионов половых клеток, что обеспечивает полноценную фертильность. Отсутствие спермы в большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 40-летнего возраста, в молодые годы патология является редкостью.

На вопрос, почему нет спермы после полового акта, существует много причин. К ним относят воспалительные процессы в придатках, нарушение функциональности яичек, венерические болезни, патологии мочеполовой системы, психоэмоциональные нарушения, серьезные травмы позвоночника, головного мозга и пр.

Чаще всего, если мужчина не планирует стать отцом, при этом его не беспокоят какие-либо тревожные симптомы, лечение не проводится. В остальных случаях назначается комплексная терапия, позволяющая зачать ребенка в ближайшем будущем.

Если нету спермы, то могут рекомендовать следующие мероприятия:

  • Прием лекарственных препаратов. Например, если причиной выступает дефицит тестостерона в крови, то назначается гормонозаместительная терапия;
  • Противовоспалительные лекарства необходимы в тех случаях, когда диагностированы воспалительные процессы в организме;
  • Хирургическое вмешательство проводится для лечения варикоцеле, крипторхизма и др. заболеваний. В этих вариантах оперативная терапия – это единственная мера, позволяющая мужчине стать отцом;
  • Физиотерапевтические манипуляции подразумевают использование лазера;
  • Массирование предстательной железы и пр.

Как можно понять, лечение ориентировано на устранение причины, которая привела к мужскому бесплодию. Практика показывает, что эффективность терапии составляет свыше 90%, многим пациентам удается избавиться от проблемы. Главное, это в процессе диагностики выяснить, почему нету спермы, и от этого отталкиваться в составлении лечебного плана.

Однозначно, результативность терапевтического курса обусловлена каждым конкретным случаем патологического состояния. Немаловажное значение имеет возрастная группа пациента, а также фактор, который привел к отсутствию сперматозоидов. Например, если этиология базируется на воспалительных процессах, то противовоспалительные лекарства быстро приводят к улучшению ситуации. При тяжелых травмах тяжело помочь больному, чаще всего они могут кончить, эякуляция есть, но никакие медикаменты не способны вернуть способность к деторождению.

Если нет спермы при половом акте, при этом было выяснено, что этиология психологического характера, то требуется длительная работа с высокопрофессиональным психологом. Только доктор может справиться с проблемой, которая стала причиной сексуального расстройства, поможет восстановить эмоциональное равновесие и вернет удовлетворение от секса.

Народные методы

Отсутствие спермы успешно лечится нетрадиционными способами. Безусловно, прежде чем обратиться к ним за помощью, необходимо проконсультироваться с доктором. Принимая многокомпонентные народные средства, предварительно следует убедиться в отсутствии противопоказаний в соответствии с каждым компонентом.

Важно: вылечить аспермию поможет горькая полынь. Для приготовления «лекарства» необходимо чайную ложку компонента запарить в 250 мл кипятка, настоять несколько часов – этот объем принять за три раза. Длительность терапии составляет три недели.

Если нет спермы при семяизвержении, то помогут семена подорожника. Следует измельчить столовую ложку компонента, залить кипятком в объеме 300 мл. Оставить в теплом месте на несколько часов, после отфильтровать. Принимают по столовой ложке до 7 раз в сутки, продолжительность курса терапии не более одного месяца.

Лечение аспермии народными методами предлагает следующие рецепты:

  1. Отвар на основе боярышника. В литре воды запарить сушеные плоды, настоять несколько часов. Принимают два раза в день вне зависимости от приема пищи. Дозировка на одно применение составляет 250 мл. Курс терапии – до 3 месяцев.
  2. Смешать в равных пропорциях ирландский мох, белую шелковицу, ореховые листья и листья сосен. В компоненты добавить семена льна. На 400 мл крутого кипятка добавить две столовых ложки смеси, довести до кипения на небольшом огне, оставить остыть естественным образом. Отзывы отмечают, что такой рецепт позволяет увеличить объем спермы за считанные дни. Лечение длится несколько недель.

Избавиться от аспермии поможет копытень. На основе компонента готовится водная настойка. Для ее приготовления чайную ложку ингредиента заливают 250 мл холодной воды, настаивают 4 дня. После надо отфильтровать. Перед потреблением немного нагревают, но не до кипящего состояния. Дозировка на один прием составляет 10 мл, что эквивалентно 10 столовым ложкам.

Рамишия однобокая – уникальное лекарственное растение, помогающее увеличить количество спермы при семяизвержении. С помощью травы можно готовить отвар, который пьют как чай, либо настойку на воде или водке. Приверженцы нетрадиционного лечения рекомендуют использовать отвар. Настаивают 2 часа. Этого времени достаточно, чтобы все полезные вещества из растения оказались в жидкости. В день надо выпивать 250 мл – делят на несколько приемов. В общей сложности курс лечения занимает 2 месяца.

Продукты питания и диеты

Не существует какой-либо диеты либо рациона, которые помогли бы увеличить количество спермы при семяизвержении. Рациональное и сбалансированное питание рекомендуется для общего укрепления организма, повышения иммунного статуса.

К сведению, для лечения аспермии рекомендуется продуктовый коктейль из лимонного сока, трех яичных желтков, красного вина и липового меда. Все компоненты смешивают, принимают по столовой ложке раз в сутки. Лечение длится две недели. Рецепт подходит для мужчин, у которых отсутствует лишний вес.

Правила питания во время лечения представлены следующими пунктами:

  • Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, энергетиков, исключить из своего меню газированную воду, кофеинсодержащие напитки, пакетированные соки;
  • Следует сократить потребление сахарного песка, поваренной соли;
  • Надо отказаться от чрезмерно жирной, острой и пряной пищи;
  • В меню обязательно включают морепродукты – креветки, мидии, орехи – арахис, кешью, миндаль;
  • Полезны такие фрукты как бананы, гранаты, ананасы, но только в свежем виде.

Если в целом, то оздоровительная диета базируется на принципах правильного питания. Она позволяет ускорить обменные процессы в организме, соответственно, быстрее наступит восстановление и выздоровление.

Прогноз лечение аспермии в большинстве картин благоприятный, если причина кроется в воспалительных заболеваниях. Когда отсутствие спермы возникло из-за травмы, то предсказать прогноз не представляется возможным, по статистике, эффективность медикаментозной терапии в этом случае не более 10%.

Оргазм есть, а спермы нет…

Можно сколько угодно лечиться у гинекологов и андрологов, но так и не родить ребенка, потому что у мужа сперматозоиды попадают в мочу… Речь идет о ретроградном семяизвержении.

Важно не ошибиться с диагнозом

Заболев радикулитом, мужчина полечился у невролога, а потом обратился к иглорефлексотерапевту. Тот поставил иголки раз-другой, боли уменьшились, но зато пропало семяизвержение. Возбуждение есть, общее переживание оргазма — тоже, даже ощущение выброса семени, но наружу ничего не выходит. Мужчина специально совершал половой акт в презервативе, чтобы проверить. Пусто! Иглотерапевт сказал, что этого не может быть, и благополучно исчез с горизонта. В семье воцарилось уныние.

Обследовав мужчину, сексолог также не смог точно поставить диагноз: все рефлексы в порядке, эрекция нормальная, простата в пределах возрастной нормы. Врач дал задание: утром после полового акта собрать сразу же мочу и принести в поликлинику на анализ. Микроскопическое исследование поставило все на свои места: в моче бодро сновали сперматозоиды — и это несмотря на непривычную среду обитания. Диагноз стал ясен: ретроградное семяизвержение.

Сам механизм семяизвержения очень сложен

Строго в свое время густая сперма поступает из яичек в простату, которая, сокращаясь, выдавливает из себя сок, разбавляющий жидкость до привычной нам консистенции. При этом ритмичные сокращения гладких мышц простаты вместе с сокращением мышц промежности и брюшного пресса осуществляют семяизвержение отдельными порциями, а не пассивным вытеканием из уретры. Естественно, что все эти процессы происходят не осознанно, а рефлекторно, под контролем так называемой вегетативной нервной системы, которая регулирует работу организма, в том числе частоту сердцебиения, выработку желудочного сока, выделение гормонов и так далее.

Одним из моментов возбуждения и семяизвержения является набухание семенного бугорка. Располагается он в центре простаты, на задней поверхности моче­испускательного канала. Набухший семенной бугорок направляет

эякулят наружу, одновременно препятствуя мочеиспусканию, чтобы моча не смешивалась со спермой. Каждый мужчина прекрасно знает, что при половом возбуждении помочиться невозможно. У некоторых это состояние сохраняется еще какое-то время после семяизвержения. Такую реакцию обеспечивает именно семенной бугорок.

…Что происходит, когда этот механизм дает сбой?

Если по каким-то причинам вегетативная нервная система дает сбои, одним из таких нарушений может быть ненабухание семенного бугорка. Порой мужчина жалуется на то, что при эякуляции спермы бывает очень много, она водянистая и почему-то пахнет мочой. Причина, вероятно, в том, что бугорок набухает плохо и пропускает мочу к эякуляту.

Другой вариант нарушения вегетативной нервной системы в области половых органов — бугорок не набухает и сокращения соответствующих мышц не происходит: вместо того чтобы гнать сперму наружу, уретра сокращается так, что поток направляется вверх, в мочевой пузырь. В результате создается впечатление, что семяизвержения нет. Во всяком случае, снаружи жидкости не наблюдается.

Как отличить ретроградную эякуляцию от исчезновения оргазма?

Каждый мужчина знает, что оргазм бывает более ранний или несколько задержанный, более сильный или послабее — в зависимости от степени возбуждения. А возбуждение зависит от привлекательности женщины, доверия к ней, семейных взаимоотношений. Во всяком случае, у мужчин после травмы, даже разрыва спинного мозга, самопроизвольная эрекция сохраняется, а обычный оргазм полностью отсутствует.

Поэтому если речь идет о расстройстве оргазма, то к нему прилагается и снижение возбуждения, и отсутствие эякуляции, и, что самое главное, нет эмоционального переживания оргазма.

При ретроградной же эякуляции мужчина испытывает оргазм, но сперма из отверстия уретры не выделяется.

Что может стать причиной ретроградного семяизвержения?

Чаще всего причиной ретроградной эякуляции является тяжелый пояснично-крестцовый радикулит (хотя в большинстве случаев он протекает без нарушения эякуляции). Порой к сбою в работе вегетососудистой системы приводит хронический, тяжелый, осложненный постоянными воспалениями геморрой. Травма промежности, крестца, поясницы, половых органов также может привести к ретроградной эякуляции. Наконец, нарушение тонуса вегетососудистой системы может локализоваться именно в центрах, отвечающих за семяизвержение. В таком случае без каких-либо внешних причин ретроградное семяизвержение становится спутником мужчины — оно может напоминать о себе периодически или постоянно. Кроме того, ретроградная эякуляция бывает связана с возрастом — без каких-то причин у мужчины после климакса сперма начинает забрасываться в мочевой пузырь.

Помогут ли иголки?

Иглорефлексотерапия — воздействие на точки, которую проводят, чтобы отрегулировать функцию внутренних органов. Процедура очень эффективная, но есть риск. Практически через каждую точку можно подействовать на любой орган. Причем одни точки более тесно связаны с определенной системой, а другие — более слабо. Но ведь каждый человек неповторим и своеобразен. И результат воздействия может оказаться разительно отличным от того, что хотел добиться иглотерапевт. Именно таким редким экземпляром может оказаться любой человек. Кстати, несколько сеансов стимулирующего массажа простаты бывает достаточно, чтобы сперма стала выбрасываться наружу.

Родить ребенка все же можно?

Однако при различных причинах ретроградной эякуляции лечение, а тем более оплодотворение, бывают далеко не такими легкими. Если есть поражение нервов, то восстановить их сложно. Попробуйте, например, убрать рубец от пореза, который зажил еще 10 лет назад.

Если же восстановить нормальное семяизвержение не удается, а речь идет, в первую очередь, о возможности иметь детей, проводят довольно замысловатую процедуру. По катетеру, введенному в мочевой пузырь, его опорожняют и заполняют специальной жидкостью. Затем мужчина имеет семяизвержение (при мастурбации или половом акте), после чего ему в пузырь вводят катетер и извлекают сперму, сохранившуюся в специфической среде. Для зачатия этой спермой проводят искусственное оплодотворение женщины (ЭКО). Результаты такой процедуры очень эффективны.

Н. С. Свиридов, андролог, кандидат мед. наук

Почему при эякуляции у мужчины отсутствует сперма и что делать в таком случае

Физиология мужской половой системы довольно сложная. Небольшое функциональное отклонение от нормы способно вызвать не только дискомфорт и разочарование, но также привести к бесплодию. Около 3 % мужчин с таким диагнозом столкнулись с проблемой отсутствия эякулята при завершении полового контакта. Важно вовремя разобраться, почему нет спермы, чтобы найти правильное решение и провести лечение.

Откуда приходит проблема

Аспермия – отсутствие эякулята либо спермы в нем – неоднозначное понятие и может трактоваться по-разному. Этот термин редко используют, поскольку более точно для определения конкретного заболевания имеется свое название. Эякуляция без спермы – это азооспермия. Если при половом акте нет процесса выброса семенной жидкости наружу – это анэякуляция. Каждое заболевание имеет свои причины и технику лечения.

Существуют две формы анэякуляции:

  • Истинная – отсутствует эякуляция, нет оргазма.
  • Ложная – при оргазме отсутствует семяизвержение.

Истинная анэякуляция бывает первичной, развивающейся на фоне врожденных аномалий репродуктивных органов мужчины, травм психологического характера, приобретенных патологий. Обнаруживается еще в период полового созревания. Вторичная бывает спровоцирована травмами, оперативными манипуляциями на мочеполовых органах, психологическими причинами. Но проявляется она после определенного периода нормальной сексуальной активности.

Ложная анэякуляция характеризуется возникновением определенных препятствий, преграждающих путь семенной жидкости. В результате полового акта происходит оргазм, но спермы нет. Проявляется двумя видами: ретроградная эякуляция либо обструкции семявыводящих путей.

Ретроградная эякуляция – это заброс семенной жидкости в мочевой пузырь. При нормальном течении процесса половой близости у мужчины в процессе возбуждения набухает семенной бугорок, расположенный в центральной части простаты. Он направляет сперму в мочевыводящий канал. По определенным причинам этот бугорок не набухает или сфинктер мочеточника ослаблен, что приводит к выбросу спермы в мочевик, а в итоге близости привычной эякуляции нет. Ретроградная эякуляция может проявляться периодически или постоянно, чаще встречается у мужчин старшего возраста.

При ретроградной эякуляции семенная жидкость попадает в мочевой пузырь.

Обструкции семявыводящих путей также могут вызывать отсутствие спермы по окончании полового акта. Просвет канала сужается под влиянием различных внешних и внутренних факторов, не допуская свободного движения эякулята. Возможные причины отсутствия спермы в обоих случаях сходны. Такое происходит в результате инфекций, появления кисты или туберкулеза предстательной железы, часто на фоне простатита.

Заболевание бывает спровоцировано неаккуратно проведенным хирургическим вмешательством, при котором были задеты ткани органов репродуктивной системы. Травмы и механические повреждения могут привести к смещению и сдавливанию семявыводящих путей, и поэтому в результате близости нет спермы. Эндокринные нарушения в работе организма, например сахарный диабет и ожирение, также вызывают как обструкцию, так и ретроградную эякуляцию. В любом случае отсутствует выделение семенной жидкости, нет эякуляции.

Повреждения позвоночника и нервных окончаний способны нарушить иннервацию внутренних органов, включая репродуктивную систему, причем копулятивный орган мужчины может оставаться здоровым, а семяизвержение отсутствует. Заболевания различного характера, от воспалений и венерических болезней до злокачественных опухолей, часто приводят к тому, что при половом акте сперма отсутствует. Иногда проблема у мужчин возникает при приеме некоторых медикаментов. Применение Омника, Тамсулозина, Напроксена, многих антигипертензивных и психотропных препаратов должно происходить только по назначению врача. Среди побочных эффектов у препаратов, назначаемых урологами, часто встречаются нарушения семяизвержения. Например, во время приема Омника может появиться ретроградная эякуляция.

Патология может возникнуть после неакуратного хирургического вмешательства.

При детальном обследовании врач решает, что делать в конкретных обстоятельствах, выбирая наиболее подходящее лечение.

Терапия заболевания

Понимая, что сперма после полового акта может отсутствовать по различным причинам, лечение нельзя назначать только на основании жалоб мужчины. Врач непременно должен собрать подробный анамнез, выяснить, когда впервые появились симптомы, что могло их спровоцировать. Будет проведен осмотр наружных половых органов, возможно, пальпация простаты. Необходимо сделать УЗИ предстательной железы и яичек, доплеровское сканирование сосудов половых органов. Несколько анализов крови и мочи обязательно дополняются спермограммой. Для этого при помощи катетера забирается содержимое мочевого пузыря непосредственно после эякуляции.

По итогам диагностики назначается лечение, соответствующее возрасту мужчины, запущенности болезни, сопутствующим проблемам со здоровьем.

  1. Ретроградную эякуляцию призваны устранить определенные препараты. Такая патология сложно поддается лечению. Улучшения наблюдаются только у трети пациентов. При необходимости проводится ушивание сфинктера мочевого пузыря и восстановление его месторасположения.
  2. Для восстановления нормального выброса спермы, нарушенного приемом медикаментов, достаточно их отменить. Обычно в скором времени функции самостоятельно восстанавливаются.
  3. Анэякуляция, развившаяся на фоне любых заболеваний, требует медикаментозного лечения, иногда с применением антибактериальных препаратов.
  4. Обструкцию семявыводящих протоков всегда устраняют при помощи оперативного вмешательства. В трудных случаях защемленный или атрофированный участок иссекают. В более легких проводится малоинвазивная операция с применением эндоскопа.

После лечения анэякуляции мужчина в скором времени возвращается к привычному образу жизни. Если причины заболевания не были связаны с отсутствием жизнеспособных сперматозоидов, то зачать ребенка семейной паре ничто не помешает. В случае необратимых повреждений придется воспользоваться современными репродуктивными технологиями, многие из которых зарекомендовали себя весьма эффективно.

Add A Comment