Почему левое яичко не поднимается?

Содержание:

Почему левое яичко не поднимается?

Крипторхизм у мужчин и почему яички поднимаются в пах

Крипторхизм – это болезнь, при которой яички у мужчины занимают неправильное расположение. В норме яички должны находиться в мошонке, но иногда они оказываются в брюшной полости или паховом канале. Чаще проблема выявляется в детском возрасте. У взрослых мужчин эта патология диагностируется значительно реже. Однако пренебрегать заболеванием не стоит, поскольку оно бывает причиной мужского бесплодия и рака яичек. В зависимости от места локализации органа существует несколько разновидностей крипторхизма. Но прежде разберемся, почему яички поднимаются в пах у мужчин.

Симптомы и причины крипторхизма у взрослых

Что такое крипторхизм, мы написали выше. Далее разберемся, почему развивается это заболевание. Есть несколько факторов, которые влияют на механизм опущения органа. Сюда относят следующее:

  • опущение яичка осуществляется посредством его проводника;
  • отличия в скорости роста яичка, семенного канатика и тела также влияют на этот механизм;
  • часто яички проходят сквозь паховое кольцо по причине повышения внутрибрюшного давления;
  • гормональный фон;
  • аномальное развитие придатка органа.

На появление патологии влияют следующие факторы:

  1. Особенности формирования направляющей связки. Если фиброзный тяж между мошонкой и яичком недоразвит или отсутствует, то орган не может опуститься.
  2. Также на формирование патологии влияет дисгенезия гонад. В итоге они становятся чувствительными к гонадотропным гормонам. Именно поэтому при двухсторонней форме болезни наблюдается бесплодие.
  3. Односторонние патологии у мальчиков часто возникают на фоне нехватки у мамы во время вынашивания ребенка гонадотропных гормонов.
  4. Травмы или механическое воздействие на область мошонки могут приводить к появлению патологии в любом возрасте.

Важно! До сих пор точно не установлены причины крипторхизма. Врачи могут выдвигать только гипотезы о причинах появления недуга.

Симптомы крипторхизма следующие:

  • асимметрия или недоразвитие мошонки;
  • при прощупывании мошонки в ней не получается обнаружить одно или оба яичка;
  • мужчина часто жалуется на болевые ощущения тупого ноющего характера, которые локализуются в животе или паху (боль усиливается при занятии спортом, сексом, при физических нагрузках, запорах);
  • на фоне дисбаланса в производстве половых гормонов у взрослого мужчины слабо выражены вторичные половые признаки, а женские признаки проявляются сильнее (отложение жира на бедрах и ягодицах, характерный тембр голоса и др.).

Виды крипторхизма и последствия

Если поставлен диагноз крипторхизм, что это, мы разобрались, пришла очередь изучить разновидности этой патологии. В зависимости от локализации яичек выделяют такие формы болезни:

  1. Если яичко находится в паху, говорят о паховом крипторхизме. При такой разновидности заболевания орган обычно располагается под или над областью наружного пахового кольца. Консервативное лечение этой формы патологии возможно только у детей. Если яичко уходит в паховую область у мужчин, то поможет только операция.
  2. Брюшная форма крипторхизма. При этой патологии определить локализацию органа невозможно. Выявить его можно только с помощью УЗИ или КТ. В области патологически расположенного органа мужчина обычно испытывает боли. Это самая распространенная форма патологии, при которой яички поднимаются вверх у взрослого человека. Лечение только хирургическое.

Также существует еще несколько форм болезни:

  1. Истинный крипторхизм – состояние, при котором орган прощупывается, но опустить его на место не получается по причине недоразвитости мошонки с одной стороны.
  2. Ложный крипторхизм. Второе название этой разновидности – втягивающееся мигрирующее яичко. На самом деле, это не патология, ведь яичко и так опущено. Ложная форма характеризуется тем, что орган при осмотре втянут, но в состоянии расслабления, в тепле он может опуститься в мошонку. Яичко способно втягиваться по причине большого диаметра пахового кольца (оно больше, чем орган). При сокращении мышца поднимает яичко вверх к паховой складке, поэтому его не получается прощупать. У мужчин чаще диагностируется именно эта форма, которая не требует специфического лечения. Ложный крипторхизм у детей обычно сам проходит к 6-9 месяцам.
  3. Приобретенная форма патологии возникает на фоне механического воздействия или травмы мошонки, а также при анатомически широком кольце паха. В этом случае яичко будет уходить в брюшную полость или пах. Это самая распространенная причина приобретенного крипторхизма у мужского населения.
  4. Эктопия яичка. При такой патологии втянутый орган опускается не туда, куда надо. Он может оказаться в паху, основании члена или в промежности. Это возникает из-за наличия препятствия на его пути.

Выделяют односторонний и двусторонний крипторхизм.

Матерям следует знать, в каком возрасте у мальчиков опускаются яички, поскольку при отсутствии лечения патология даст опасные осложнения. То же самое касается и мужчин, которые вовремя не пройдут хирургическое лечение. К числу опасных последствий стоит отнести следующее:

  • при нарушении процесса выработки сперматозоидов возникает бесплодие (в спермограмме обнаруживается полное отсутствие либо малое число сперматозоидов, риск бесплодия выше при двухстороннем крипторхизме);
  • эта болезнь у мужчин повышает риск появления рака яичка в сорок раз (особенно высок риск при локализации яичек в брюшной полости);
  • при перекрутке яичка нарушается кровоснабжение органа, повышается температура, появляются боли, рвота, тошнота, посинение мошонки (нелеченая патология приводит к инвалидности).

Лечение и профилактика патологии

Предварительная диагностика недуга начинается с пальцевого осмотра и сбор анамнеза. Также врач назначит такие обследования:

  • МРТ, УЗИ или КТ;
  • сцинтиграфия нужна для выявления размера, локализации и состояния яичек;
  • ангиография назначается для обнаружения яичковой артерии;
  • термография;
  • венография;
  • зондирование вены органа.

Наиболее эффективными диагностическими методами являются УЗИ и МРТ. Результаты этих исследований наиболее достоверные.

Сегодня применяются следующие способы лечения крипторхизма:

  1. Чаще всего врач решает оперировать больного. В ходе оперативного вмешательства орган перемешают в мошонку и закрепляют его там. После этого мужчине делают пластическую операцию в районе пахового кольца. Если окажется, что орган нежизнеспособный или измененный, то его удаляют, чтобы исключить вероятность общей интоксикации организма.
  2. Лапароскопический метод хорош тем, что позволяет точно установить место локализации органа. Однако при очень высоком расположении яичка эта методика неэффективна.
  3. Если у взрослого мужчины выявлена патология, которая присутствует с раннего детства, то вместо удаленного органа вживляют силиконовый имплант. Если патология двухстороння, то избавиться от бесплодия не получится.
  4. Медикаментозное консервативное лечение проводится с целью улучшения работы органа и коррекции эндокринных нарушений. Выбор препаратов зависит от возраста больного, его состояния, разновидности патологии и причины заболевания.
  5. В качестве гормональной заместительной терапии назначают хорионический гонадотропин, который будет стимулировать самопроизвольное опущение органа без оперативного вмешательства. В европейских странах таким больным прописывают спрей гонадотропин-релизинг гормон. Эффективность такой терапии подтверждена у 10-20 процентов пациентов. Гормональная терапия эффективна только при диагнозе – ложный крипторхизм. Эта форма патологии хорошо поддается терапии гормонами. Именно этот вид лечения применяется в отношении взрослых мужчин.

Если яичко не опустилось у мальчика, то профилактика патологии должна была проводиться матерью во время беременности. Что касается взрослых мужчин, то единственной профилактической мерой является защита мошонки от травм и механического воздействия.

Почему левое яичко не поднимается?

Яичками (или семенниками) именуют мужские парные половые железы, которые природой сформировались в самодостаточный орган человеческого тела. Яички — это железа парная, поэтому выделяют левое яичко и, соответственно, правое, которые помещаются в определенных отделах мошонки. Верхний полюс каждого соединен с семенными канатиками, состоящими из яичковых оболочек, артерии яичка, венозного сплетения вен, семявыносящего протока. С боков яичек от верха до низа находятся яичковые придатки, которые ближе к нижнему полюсу яичка преобразуются в семявыносящие протоки. Яички поддаются пальпации руками через кожный слой мошонки: так прощупываются овальные тела эластичной консистенции. Придатки прощупываются наподобие валиков на боковой стенке яичка.

Основными функциями яичек являются:

  • производство сперматозоидов (половые клетки мужчин, участвующие в процессе оплодотворения);
  • продуцирование тестостерона (основной мужской половой гормон, отвечающий за главные признаки мужественности).

Анатомическое строение яичка предполагает собственно ткань (паренхиму) и обволакивающую эту ткань плотно-эластичную белочную оболочку. Основная составляющая паренхимы — это множественные извитые микроскопические канальцы, которые выстланы сперматогенным эпителием (клетки Сертоли), на которых образуются и созревают сперматозоиды. В паренхиме между канальцами находятся клетки Лейдига, которые и продуцируют тестостерон.

Физиология развития яичек

В период внутриутробного формирования плода яички начинают закладываться примерно к концу 10-ой недели и размещаются изначально в районе брюшной полости. И это является нормальным. Затем под влиянием гормонов, яички постепенно передвигаются по паховому каналу к мошонке, которую по пути следования и формируют сами. В процессе родов мальчика (или вслед за родами) они переходят в пространство мошонки. Физиологически необходимость попадания яичек из брюшной полости в мошонку обусловлена тем, что процедура образования сперматозоидов предусматривает более низкую температуру, нежели температура тела внутри полости живота. Внутренняя температура мошонки, которая на 2-4°С меньше температуры тела, считается нормой.

Если при осмотре обнаруживается пустая мошонка, то этот факт может свидетельствовать о крипторхизме либо о полной атрофии яичек.

Нормально, если обе половинки имеют одинаковые размеры. Каждое яичко имеет такие параметры: длина — 4-6 см, ширина — 2,5-3,5 см, весом от 15 до 30 г. Однако не исключены и небольшие отличия между ними. Если визуально четко прослеживается значительное различие, то речь может идти и о имеющемся заболевании. В частности, это может проявляться гипотрофия либо та же атрофия, которая уже была упомянута выше.

Данные органы у человека (равно как и у всех млекопитающих) могут внутри мошонки легко перемещаться и даже подниматься, частично или целиком уходя под стенку брюшной полости.

В большинстве случаев яички располагаются на разной высоте: левое яичко чаще всего опущено ниже правого, у левшей — наоборот). Наука не имеет обоснования такой асимметрии, хотя некоторые предположения все-таки имеются (чтобы уменьшить травматизацию яичек при ходьбе). Когда ребенок только начинает ходить, то одно яичко поднимается вверх, а другое опускается, формируя тем самым необходимое положение для ходьбы. У некоторых видов животных яички поднимаются и затем опускаются согласно наступившему времени года: большую часть года они спокойно «прячутся» в брюшной полости, а при наступлении времени для спаривание — выпадают в мошонку.

Почему не поднимаются или почему поднимаются слишком высоко?

Движение этого незаменимого парного органа обеспечивает особая мышца, которая следит за тем, чтобы одно яичко поднялось, а второе — опустилось. Такая мышца снабжает каждую половинку в отдельности, и от ее работы многое зависит. Почему яички поднимаются? то происходит, потому что данная железа, отвечающая за выработку сперматозоидов, не должна переохлаждаться. Поэтому при возникновении сигнала мышца поднимает яичко кверху, чтобы предотвратить его переохлаждение.

Бывает и такое, что в процессе сильного сексуального возбуждения яички поднялись и вплотную прижались к стволу полового члена, промежности либо втянулись в паховое отверстие. Это налицо деятельность вышеуказанных мышц. Крайне редки такие ситуации, когда у некоторых мужчин яички в процессе полового акта не видны полностью, то есть они целиком скрываются в открытом паховом канале или брюшной полости. Такое поведение яичек вкупе с мышцей считают патологическим.

Бывают ситуации, когда одно яичко остается неподвижным всегда при нормальном функционировании второго. С чем это связано? Опять же с работой данной мышцы.

Важно отметить, что при любом отклонении в поведении яичек (слишком высокое поднятие либо полная неподвижность) нужно искать причины, в первую очередь, в нарушении функционирования мышцы.

Хотя иногда косвенно на это может влиять и прием некоторых лекарственных средств. Утверждать, что оказало влияние на то или иное поведение яичек, не возьмется ни один врач, поскольку этиология данных проявлений до конца еще не изучена. И в каждом отдельно взятом случае патологического поведения парного органа причина может быть своя.

Правильный выбор нижнего белья — залог здоровья

Выбор нижнего белья должен основываться на следующих принципах: свобода и натуральные и мягкие ткани. Давящее белье и из грубых тканей нарушает продуманный природой ход вещей, ухудшая циркуляцию крови и создавая повышенную температуру. Что может негативно отразиться на созревании сперматозоидов и в будущем может привести к мужскому бесплодию.

Родители должны заботиться о ребенке, если он мальчик, покупая ему удобное и комфортное нижнее белье. А своевременное реагирование на любое изменение в поведении яичек у мальчика сможет помочь избежать множества проблем с детородной функцией во взрослой жизни. Поэтому своевременно обращайтесь к доктору, если заметили какие-то признаки изменений в столь жизненно важном органе.

Поднялось левое яичко

Читайте это ТОЛЬКО если есть много времени и готовы полностью вникнуться в историю.

Ситуация такая: год назад я как-то решил неплохо так «вздрочнуть» и отошел на часиков 5-6 «По своим делам». До этого случая уже бывало, что дрочил по часа-полтора, но прям столько никогда еще не делал (если интересует, чего я вообще так долго это делал, так потому, что кайф после такой длительной мастурбации гораздо больший, чем если 5-10 мин). В общем, где-то на 4-5 часике начало потягивать левое яичко, и после этого я конечно же совершил семяизвержение. Пошел взглянуть, что с ним, а оно поднялось. Сказать, что я был в шоке и страхе, это ничего не сказать. Более того, даже когда «Стояк», когда мошонка в таком состоянии, когда яички тянутся к телу, левое ВСЕ РАВНО выше и получается жесткая асимметрия. Более того, у каждой мошонки есть этакая разграничительная линия, которая делит ее пополам, но вот теперь она переместилась на левое яичко и теперь мошонка ну уж вообще не выглядит симметричной. Ни когда мошонка в обычном состоянии (когда яички просто висят), ни когда они прижаты к телу (когда занимаюсь мастурбацией). Надеялся, что к утру все пройдет. Поспал. Проснулся — яичко (левое!) все еще тянет (на это можно было закрыть глаза, заниматься другими делами не мешало, но сам факт, что там что-то потягивает, не ОК) и все еще поднятое так на 2-3 см. Через день я обратился к местному урологу, но он сказал, что все в порядке и беспокоится не о чем. Но через 2 дня после этого началась температура и жуткие «спазмы» внизу живота (я не знаю, как чувствуется спазм, ибо никогда этого не испытывал, но судя по дефиниции это слова, именно это и происходило). В общем, в течении двух недель температура то была, то не было, спазм то был, то не был. Но через 2 недели с момента той самой мастурбации чего-то начали болеть ОБА яичка, причем при малейшем передвижении боль усиливалась. Еле заснул, думал, что к утру уже буду инвалидом. Но нет, к утру боль прошла (но не чувство того, что левое яичко тянуло). В тот же день сходил к урологу (уже к другому), который заверил меня, что всё в порядке, что я себя просто накручиваю, вот и мол перенервничал, что и температура поднялась, и спазма в животе якобы почувствовал, но чтобы я успокоился сказал, что могу сделать УЗИ мошонки, чтобы я точно успокоился. Я его конечно же сделал, и там всё оказалось абсолютно нормально. Сказал, что я точно себя накручиваю, но если ничего не пройдет, сказал, что бы через неделю пришел обратно. Я как-то подумал, что ОК, возможно я себя накручиваю и забил на все это дело «Большой болт». Недельку об этом не думал, говорил себе, что это всё я себя накрутил. Но потом опять как-то поднялась температура (за все время выше 37,8 не было). Пошел к нему, сказал, что ну ничего не изменилось, давай тогда анализы посдавай разные и сделай УЗИ почек. Короче, все анализы были нормальные, УЗИ тоже, с этим всем сказал, что все ОК и сказал, что бы не тратил деньги на уролога и все это, потому что все в порядке, просто зря потраченные деньги. Ну после такой речи я прям вообще успокоился. Температуры больше не было, «Спазмы в животе» тоже. Говоря о животе, забыл еще кое-что сказать: было также очень странное ощущение (это даже не боль) — когда сижу или стою, начинает как будто давить на легкие, дышать как будто бы сложно, и только лежачее положение спасало в такие моменты. Но это также вскоре прошло. В общем, скоро и тянущее ощущение прошло и жизнь вроде бы наладилась. Получается так, что это все длилось полтора месяца. Продолжил жить дальше. Но не тут то было. Вдруг, во время одной мастурбации (перестал подолгу дрочить, теперь максимум 20 мин) заметил, что кайфа от дрочки ВООБЩЕ НЕТ. Совсем мало. Грубо говоря, дрочить даже и не прет, либидо как бы снизилось, и кайф от этого просто напросто снизился. Более того, сперма, как мне кажется, стала какой-то густой. Сама эякуляция тоже изменилась: если раньше, после начала эякуляции, я мог выстрелить 3-4 раза с интервалом 2-3 секунды, то теперь сперма как будто бы пытается СРАЗУ выпрыгнуть наружу в одном выстреле, после этого следит второй выстрел (не через 2-3 сек, а уже где-то 0.5-1 сек) очень слабенький. По факту, я стал в прямом смысле «скорострелом». То есть я как бы был здоров, но все же факт того, что ты осознал, что не получаешь кайфа от этого процесса, огорчает. Ну и я в принципе забил на это, продолжил жить дальше (не бросил дрочить, просто не обращал на это внимание). Но после этого замечания через месяц была следующая ситуация: яичко вдруг как будто бы начало «гореть», и более того, левая ягодица тоже. То есть было ощущение того, что оно как будто печет или что-то в этом роде. ЭТО НЕ БЫЛА БОЛЬ, а именно очень ярко-выраженное ощущение того, что оно печет. Только теперь присоединилась левая ягодица. Через 5 дней прошло. Я пошел опять к другому урологу, где описал все, что со мной произошло за все это время. Посмотрел, сказал, что все ОК, не парься, точно себя накручиваешь, а что оно все у тебя там горело, не знает. Уже где-то спустя полгода никаких болей, тянущих ощущений и всего этого нету. Единственное, что осталось, это то, что левое яичко все еще как бы поднятое, и слабый кайф от дрочки. А так жив и здоров. Все они говорят, что с яичком все в порядке, даже анализ был какой-то на рак, все конечно же ОК. Но опять же, ПОЧЕМУ ЭТА ЧЕРНАЯ ЛИНИЯ, КОТОРАЯ разделяет мошонку, перелезла на левое яйцо? То есть получается, что яичко ДЕЙСТВИТЕЛЬНО поднялось и таким образом за собой потянуло, так сказать, кожу мошонки. Это наблюдается как в расслабленном состоянии, так и в состоянии, когда они притягиваются (типа когда холодно и т.д.). Конечно же мне говорили, что асимметрия расположения — это абсолютно нормальная вещь, у нас всех это так, но я прям сто процентов уверен, что такого никогда не было, ибо достаточно хорошо помню, что они всегда была на одном уровне. Жалею лишь о том, что раньше не фоткал мошоку, но я же не дебил, чтобы этим заниматься без причины, а её и не было. В интернете узнал про какой-то кремастерный рефлекс, когда проводишь у начала ляхи твердым предметом, и яичко поднимается. Так вот, ПРАВОЕ ПОДНИМАЕТСЯ, А ЛЕВОЕ НЕТ! Оно вообще теперь никогда не меняет своего положения, в то время как правое ИНОГДА меняет (допустим, когда выхожу из душа, правое бывает чучуть выше левого, но потом через минуту в любом случае опустится вниз). Грубо говоря, левое сверху и вообще теперь не меняет своего местоположения, в то время как правое свободно. Когда их ощупываю, у правого ну реально как-то побольше передвижения что ли, а левое ну просто, как будто застряло там или зацепилось и т.д. Вы меня конечно же простите за следующее выражение, но как моя будущая леди будет играть с моими шарами, если из них только одно может свободно двигаться? Ах да, про секс, первый секс был в 13, после этого было еще раз 5-6 с разными, но вот уже где-то 2 года без него, но не суть. Не надо говорить, что вот найди себе бабу, и забудешь о всем этом. Бабу у меня еще будет время найти, а сейчас хотелось бы решить эту самую проблему. Если честно, чувствую себя инвалидом, хоть и понимаю, что случаются вещи и похуже чем это, тем более что все говорят, что у меня там все нормально. Скажите пожалуйста, я думаю вы точно эксперты по этому делу. Как часто вы встречаете, чтобы левое яичко ну вот просто было выше, и линия при этом жестко перетянута на левое яйцо? Я уверен, что у меня такого никогда не было, в конце-то концов, если мне это прям бросается в глаза, ну наверное же там тогда действительно проблема. Я понимаю, что самой жизни (кроме сексуальной) это наверное уже не навредит, но все же я уверен, что такого никогда не было. Плюс, опять же, ощущения от этого процесса ухудшились. Спасибо за внимание.

P.S.: забыл сказать, что до оргазма стало легче довести, сейчас 5 раз верх-вниз и дело сделано.

Необходимо обследовать поясночно-крестцовый отдел позвоночника, возможно проблема кроется именно там. Об этом может говорить спазм кремастерной мышцы за счет чего яичко подтягивается кверху, также ощущение жжения в яичке, ягодице и тянущие ощущения.

Возможно ущемился нерв, иннервирующий яичко.

Надо сделать компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Периодически опухают яички, не болят, то нормальные, то подтянутые к телу, что это может быть?

Для определения причин вашей проблемы необходимо сделать УЗИ органов мошонки. Если это какое то заболевание, то УЗИ всё покажет.

Крипторхизм у мужчин и почему яички поднимаются в пах

Крипторхизм – это болезнь, при которой яички у мужчины занимают неправильное расположение. В норме яички должны находиться в мошонке, но иногда они оказываются в брюшной полости или паховом канале. Чаще проблема выявляется в детском возрасте. У взрослых мужчин эта патология диагностируется значительно реже. Однако пренебрегать заболеванием не стоит, поскольку оно бывает причиной мужского бесплодия и рака яичек. В зависимости от места локализации органа существует несколько разновидностей крипторхизма. Но прежде разберемся, почему яички поднимаются в пах у мужчин.

Симптомы и причины крипторхизма у взрослых

Что такое крипторхизм, мы написали выше. Далее разберемся, почему развивается это заболевание. Есть несколько факторов, которые влияют на механизм опущения органа. Сюда относят следующее:

  • опущение яичка осуществляется посредством его проводника;
  • отличия в скорости роста яичка, семенного канатика и тела также влияют на этот механизм;
  • часто яички проходят сквозь паховое кольцо по причине повышения внутрибрюшного давления;
  • гормональный фон;
  • аномальное развитие придатка органа.

На появление патологии влияют следующие факторы:

  1. Особенности формирования направляющей связки. Если фиброзный тяж между мошонкой и яичком недоразвит или отсутствует, то орган не может опуститься.
  2. Также на формирование патологии влияет дисгенезия гонад. В итоге они становятся чувствительными к гонадотропным гормонам. Именно поэтому при двухсторонней форме болезни наблюдается бесплодие.
  3. Односторонние патологии у мальчиков часто возникают на фоне нехватки у мамы во время вынашивания ребенка гонадотропных гормонов.
  4. Травмы или механическое воздействие на область мошонки могут приводить к появлению патологии в любом возрасте.

Важно! До сих пор точно не установлены причины крипторхизма. Врачи могут выдвигать только гипотезы о причинах появления недуга.

Симптомы крипторхизма следующие:

  • асимметрия или недоразвитие мошонки;
  • при прощупывании мошонки в ней не получается обнаружить одно или оба яичка;
  • мужчина часто жалуется на болевые ощущения тупого ноющего характера, которые локализуются в животе или паху (боль усиливается при занятии спортом, сексом, при физических нагрузках, запорах);
  • на фоне дисбаланса в производстве половых гормонов у взрослого мужчины слабо выражены вторичные половые признаки, а женские признаки проявляются сильнее (отложение жира на бедрах и ягодицах, характерный тембр голоса и др.).

Виды крипторхизма и последствия

Если поставлен диагноз крипторхизм, что это, мы разобрались, пришла очередь изучить разновидности этой патологии. В зависимости от локализации яичек выделяют такие формы болезни:

  1. Если яичко находится в паху, говорят о паховом крипторхизме. При такой разновидности заболевания орган обычно располагается под или над областью наружного пахового кольца. Консервативное лечение этой формы патологии возможно только у детей. Если яичко уходит в паховую область у мужчин, то поможет только операция.
  2. Брюшная форма крипторхизма. При этой патологии определить локализацию органа невозможно. Выявить его можно только с помощью УЗИ или КТ. В области патологически расположенного органа мужчина обычно испытывает боли. Это самая распространенная форма патологии, при которой яички поднимаются вверх у взрослого человека. Лечение только хирургическое.

Также существует еще несколько форм болезни:

  1. Истинный крипторхизм – состояние, при котором орган прощупывается, но опустить его на место не получается по причине недоразвитости мошонки с одной стороны.
  2. Ложный крипторхизм. Второе название этой разновидности – втягивающееся мигрирующее яичко. На самом деле, это не патология, ведь яичко и так опущено. Ложная форма характеризуется тем, что орган при осмотре втянут, но в состоянии расслабления, в тепле он может опуститься в мошонку. Яичко способно втягиваться по причине большого диаметра пахового кольца (оно больше, чем орган). При сокращении мышца поднимает яичко вверх к паховой складке, поэтому его не получается прощупать. У мужчин чаще диагностируется именно эта форма, которая не требует специфического лечения. Ложный крипторхизм у детей обычно сам проходит к 6-9 месяцам.
  3. Приобретенная форма патологии возникает на фоне механического воздействия или травмы мошонки, а также при анатомически широком кольце паха. В этом случае яичко будет уходить в брюшную полость или пах. Это самая распространенная причина приобретенного крипторхизма у мужского населения.
  4. Эктопия яичка. При такой патологии втянутый орган опускается не туда, куда надо. Он может оказаться в паху, основании члена или в промежности. Это возникает из-за наличия препятствия на его пути.

Выделяют односторонний и двусторонний крипторхизм.

Матерям следует знать, в каком возрасте у мальчиков опускаются яички, поскольку при отсутствии лечения патология даст опасные осложнения. То же самое касается и мужчин, которые вовремя не пройдут хирургическое лечение. К числу опасных последствий стоит отнести следующее:

  • при нарушении процесса выработки сперматозоидов возникает бесплодие (в спермограмме обнаруживается полное отсутствие либо малое число сперматозоидов, риск бесплодия выше при двухстороннем крипторхизме);
  • эта болезнь у мужчин повышает риск появления рака яичка в сорок раз (особенно высок риск при локализации яичек в брюшной полости);
  • при перекрутке яичка нарушается кровоснабжение органа, повышается температура, появляются боли, рвота, тошнота, посинение мошонки (нелеченая патология приводит к инвалидности).

Лечение и профилактика патологии

Предварительная диагностика недуга начинается с пальцевого осмотра и сбор анамнеза. Также врач назначит такие обследования:

  • МРТ, УЗИ или КТ;
  • сцинтиграфия нужна для выявления размера, локализации и состояния яичек;
  • ангиография назначается для обнаружения яичковой артерии;
  • термография;
  • венография;
  • зондирование вены органа.

Наиболее эффективными диагностическими методами являются УЗИ и МРТ. Результаты этих исследований наиболее достоверные.

Сегодня применяются следующие способы лечения крипторхизма:

  1. Чаще всего врач решает оперировать больного. В ходе оперативного вмешательства орган перемешают в мошонку и закрепляют его там. После этого мужчине делают пластическую операцию в районе пахового кольца. Если окажется, что орган нежизнеспособный или измененный, то его удаляют, чтобы исключить вероятность общей интоксикации организма.
  2. Лапароскопический метод хорош тем, что позволяет точно установить место локализации органа. Однако при очень высоком расположении яичка эта методика неэффективна.
  3. Если у взрослого мужчины выявлена патология, которая присутствует с раннего детства, то вместо удаленного органа вживляют силиконовый имплант. Если патология двухстороння, то избавиться от бесплодия не получится.
  4. Медикаментозное консервативное лечение проводится с целью улучшения работы органа и коррекции эндокринных нарушений. Выбор препаратов зависит от возраста больного, его состояния, разновидности патологии и причины заболевания.
  5. В качестве гормональной заместительной терапии назначают хорионический гонадотропин, который будет стимулировать самопроизвольное опущение органа без оперативного вмешательства. В европейских странах таким больным прописывают спрей гонадотропин-релизинг гормон. Эффективность такой терапии подтверждена у 10-20 процентов пациентов. Гормональная терапия эффективна только при диагнозе – ложный крипторхизм. Эта форма патологии хорошо поддается терапии гормонами. Именно этот вид лечения применяется в отношении взрослых мужчин.

Если яичко не опустилось у мальчика, то профилактика патологии должна была проводиться матерью во время беременности. Что касается взрослых мужчин, то единственной профилактической мерой является защита мошонки от травм и механического воздействия.

Лечение крипторхизма у мужчин

Врожденные или приобретенные заболевания мужских половых органов влияют в первую очередь на репродуктивную функцию мужчины.

Кроме того, другие осложнения, которым способствует заболевание, причиняют много проблем, наносят ущерб здоровью.

Одним из самых распространенных заболеваний является крипторхизм.

Крипторхизм — состояние, при котором одно или два яичка не опущены в мошонку и находятся в брюшной полости или в паховом канале.

Иногда яичко может находиться в паху, в подкожном месте в бедре, промежности.

Основная информация о заболевании

Крипторхизм по локализации может быть правосторонним (встречается чаще всех остальных), левосторонним и двухсторонним.

История болезни

Закладка жизненно важных функций организма любого человека на стадии эмбриона происходит в первом триместре беременности. Нехватка витаминов, эндокринные расстройства организма матери могут привести к развитию заболевания у плода вследствие нарушения развития половых желез.

На восьмом месяце беременности при нормальном течении развития половой сферы плода яички через паховый канал из брюшной полости опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то ребенок рождается с патологией крипторхизм.

По разным причинам яичко задерживается на пути к его физиологическому месту нахождения — к мошонке.

Крипторхизм может быть врожденным и приобретенным.

Распространенность и значимость

Заболевание крипторхизм у новорожденных мальчиков встречается довольно часто: у 5% малышей. К трем месяцем от рождения, с неопущенными яичками остаются около 2% пациентов. Определено наблюдается более частое развитие крипторхизма у недоношенных детей.

Среди заболеваний мочеполовой сферы у детей с рождения крипторхизм является самой распространенной патологией.

Крипторхизм необходимо лечить. Заболевание может стать причиной бесплодия, а также способствовать образованию злокачественной опухоли яичка.

Факторы риска

Основными факторами риска заболевания являются:

  • наличие заболеваний у мужчин в поколении;
  • прием гормональных препаратов (эстрогенов) матерью в период беременности;
  • раннее рождение (недоношенность) ребенка.

Кроме того, при рождении первого недоношенного ребенка крипторхизм встречается чаще, чем у последующих детей.

Причины и последствия

Точные причины развития заболевания неизвестны.

Но предрасположенность к развитию заболевания имеют мальчики, у которых выявлены:

  • узость (непроходимость) пахового канала;
  • короткий семенной канатик;
  • внутрибрюшные сращения;
  • недоразвитость связанной системы яичек.

Часто с развитием заболевания проводят параллель с наличием генных заболеваний: синдрома Дауна, мутацией гена GTD, патологией развития брюшной передней стенки. Недоношенные мальчики до 900 г веса все рождаются с крипторхизмом, так как опущение яичек в мошонку осуществляется на более поздних этапах развития.

Симптомы и методы диагностики

Главными симптомами заболевания являются:

  • отсутствие яичек в мошонке;
  • асимметрия, уплощенность мошонки при визуальном осмотре;
  • ноющие боли в области паха, в животе;
  • боли в брюшной полости при натуживании, запорах, напряжении мышечных тканей.

Кроме того, при крипторхизме наиболее часто наблюдается перекрут семенного канатика.

В сочетании с грыжей в паху возможно ущемление яичка, что приводит к резким болям.

Важно! При возникновении острой боли в паховой области следует как можно быстрее обратиться к врачу. При ущемлении яичка, его гибель неминуема в течение нескольких часов.

Обусловлено такое явление передавливанием грыжей кровотоков, ведущих к яичку.

Диагностика

Диагностировать крипторхизм может врач при помощи пальпации мошонки. После того, как факт отсутствия яичка в мошонке установлен, прощупываются места возможного его нахождения. Если таковые на находятся, то при помощи УЗИ, МРТ или других компьютерных исследований находят яичко внутри брюшнины или паховой области.

При помощи лапароскопии более эффективно можно проводить обследования с целью подтверждения или исключения наличия яичка.

Видео: «Что такое крипторхизм?»

Лечение

К возрасту одного года не опущенное яичко в мошонку требуется опускать при помощи хирургического вмешательства. Это связано с тем, что самостоятельно яичко не опустится, а, находясь в теплой среде в брюшной или паховой полости, оно может атрофироваться, потерять свои функции.

Лечение препаратами

Гормональные препараты назначают в раннем возрасте ребенка. Однако, такая терапия имеет малый процент эффективности. При отмене приема препаратов часто возникает рецидив заболевания. Наиболее продуктивным методом лечения крипторхизма является операбельное опущение.

Хирургическое лечение

Последовательность операции:

  • хирург делает надрез в паху;
  • находит яичко и опускает его в мошонку;
  • фиксирует нахождение яичка путем пришивания его ко дну мошонки.

Иногда опущению яичка препятствует соединительная ткань, тогда ее необходимо удалить. При недостаточной длины канатика, его растягивают для получения нужной длины.

После проведения орхипексии в редких случаях наблюдаются осложнения: происходит повреждение кровоснабжающих яичко сосудов, что может привести к атрофии или рассасыванию тканей яичка.

Если крипторхизм лечат у взрослого мужчины, то неопущенное яичко удаляют, так как функции образования спермы оно не способно выполнить. Однако, такая патология не всегда может быть причиной бесплодия: часто второе яичко имеет хорошую выработку сперматозоидов выполняет репродуктивную функцию довольно успешно.

Важно! Одним из основных показателей результативности операции при крипторхизме является ее своевременное проведение.

При своевременном опущении яичка вероятность его продуктивности сохраняется в 90 случаях из ста.

Видео: «Хирургическое лечение абдоминального крипторхизма»

Лечение народными средствами

Лечить крипторхизм с помощью народной медицины бесполезно. Прибегать к такому методу не рекомендуется, так как в этом случае можно только навредить.

Диета

Пациентам, имеющим грудной возраст, рекомендовать какую-либо диету нецелесообразно, так как малыши в таком возрасте находятся на грудном вскармливании и введении постных продуктов в рацион.

Если крипторхизм присутствует у мужчин, то это причина отклонения часто заключается и в нехватке гормона тестостерона. Необходимо включать в рацион такие продукты, как орехи, морские продукты, овощи, фрукты, ягоды, перловую кашу, сушеные фрукты.

Считается, что даже сбалансированное питание не приведет к опущению яичка на свое природное место, но сможет способствовать сохранению функциональности.

Профилактика

Можно провести профилактику возникновения осложнений при наличии крипторхизма. К таким мерам относят своевременное хирургическое вмешательство.

Профилактику возникновения самого заболевания можно проводить матерью при беременности:

  • исключить вредные привычки;
  • правильно питаться;
  • избегать заболеваний (гриппа, краснухи) в период беременности;
  • как можно меньше употреблять лекарственные препараты;
  • регулярный свежий воздух.

При генетической предрасположенности заболевания профилактические меры не смогут помочь, но это не показатель избегать режима питания и распорядка дня для беременной.

Прогноз

При наличии крипторхизма хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев репродуктивная функция опущенного яичка сохраняется. Однако, операцию не следует затягивать.

При отказа от операции возможны серьезные последствия заболевания:

  • образование злокачественной опухоли;
  • нехватка тестостерона, что сказывается на увеличении массы тела, импотенции, отсутствии половых признаков (высокий голос, отсутствие оволосенения паховой области);
  • атрофия яичка;
  • образование паховой грыжи;
  • водянка оболочек органа (яичка);
  • бесплодие;
  • перекрут крипторхированного (неопущенного) яичка.

Кроме того, при наличии двухстороннего крипторхизма снижается способность мужчины к деторождению.

Таким образом, крипторхизм является довольно распространенным врожденным заболеванием. Приобретенным оно является при натяжении канатика и поднятии его в верхнюю часть паховой зоны, и такой крипторхизм является ложным.

При том, что опущение яичка производят в основном операбельным путем, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Самопроизвольное опущение в раннем возрасте происходит нечасто, если ребенок родился доношенным.

Заключение

Так заложено природой, что мужские половые органы имеют два яичка, и если одного или вообще их не наблюдается, это явление является отклонением и его следует лечить. Если у мальчика присутствует одно нормально функционирующее яичко, то для нормального гормонального развития в подростковом возрасте следует проводить лечение и консультации у эндокринолога.

Add A Comment