Особенности проведения узи яичек у мужчин

Содержание:

Особенности проведения узи яичек у мужчин

УЗИ яичек: когда проводится и что позволяет выявить?

УЗИ яичек представляет собой неинвазивное исследование органов мошонки. Это безопасное и информативное обследование дает возможность оценить структуру, размеры яичек, выявить множество патологий.

Какие болезни позволяет выявить УЗИ тестикул?

Ультразвуковое исследование органов мошонки (в частности яичек) дает возможность определить наличие следующих патологий:

  • Гидроцеле. Представляет собой скопление жидкости в области одного или двух яичек. Иначе называется водянкой яичек. Гидроцеле может быть врожденным, а может приобретенным в результате воспалительного процесса.
  • Варикоцеле.Варикоцеле — это варикозное расширение вен яичек. Обычно двустороннее. Помимо диафаноскопии показано обязательное проведение УЗИ.
  • Бесплодие. Само по себе бесплодие можно определить только лабораторными методами, однако УЗИ способно показать отклонения в структурах тестикул, которые могут быть причиной невозможности зачать ребенка.
  • Опухоли тестикул. Как доброкачественные, так и злокачественные. Минусом метода является невозможность определить характер неопластического процесса. Для верификации диагноза показана диагностическая пункция (биопсия) с последующим гистологическим и морфологическим исследованием.
  • Кисты яичек и придатков. Кисты — это полые мешочки, заполненные экссудатом: межклеточной жидкостью, кровью, гноем и т. д.
  • Травмы. В первую очередь врачей интересуют последствия перенесенных травм яичек.
  • Абсцессы. Проще говоря «гнойники». По своей эхогенной структуре они отличаются и от опухолей, и от кист, поэтому УЗИ — практически безальтернативный метод диагностики.
  • Эпидидимит. Иначе — воспаление придатка яичка.

Эти заболевания наиболее часто встречаются в практике врачей урологов и урологов-андрологов.

Показания к проведению

Существуют четкие показания для проведения УЗИ яичек:

УЗИ яичек позволяет выявит распространенные урологические патологии.

При наличии установленного и верифицированного посредством спермограммы диагноза «бесплодие». Либо если диагноз еще не стоит, но семейная пара не может зачать ребенка год и дольше.

  • Если предстоит урологическая операция. Особенно на яичках.
  • При увеличении яичек, придатков, что может свидетельствовать о воспалении.
  • Если есть подозрения на паховую грыжу. Тем более, когда есть основания подозревать частичное выпадение органов брюшной полости в мошонку.
  • Когда наблюдаются стойкие проблемы с нормальной эрекцией, при этом показатели лабораторных анализов (в том числе на гормоны) находятся в пределах нормы.
  • При отсутствии яичка или обоих яичек.
  • Когда присутствует отек мошонки по не выявленным причинам.
  • Подобное исследование назначается для наблюдения за динамикой развития заболеваний, в том числе опухолей, хронических патологий.
  • При подозрениях на орхит и другие воспалительные поражения яичек и придатков.
  • Существуют подозрения на варикозное расширение вен тестикул.
  • Срочно проводится в случае получения травмы, развития гематомы.
  • Для оценки состояния яичек при воспалении регионарных лимфатических узлов. Это может свидетельствовать о начале неопластического процесса.
  • При подозрениях на опухолевый процесс.
  • Если у подростка наблюдается слишком раннее или, напротив, позднее половое созревание.
  • Это не исчерпывающий перечень показаний. В любых сомнительных случаях врач имеет все основания назначить УЗИ яичек. Также существуют и дополнительные показания, если речь идет о мальчиках в возрасте до совершеннолетия:

    • При подозрениях на гипогонадизм (недостаток половых гормонов при недостаточности работы желез).
    • Если есть основания подозревать врожденные заболевания яичек.
    • Нередко у новорожденных и маленьких детей яичко не опускается самостоятельно. В данном случае УЗИ призвано выявить исходную причину проблемы.

    Противопоказания к проведению процедуры

    Почему не существует противопоказаний:

    • Этот способ исследований неинвазивный, то есть не вмешивается в работу органов и систем организма.
    • Ультразвуковые волны не оказывают никакого негативного влияния на организм. Не существует ни одного доказанного факта причинения вреда.
    • Подобное исследование дает возможность оценить не только структуру тканей, но и скорость, а также характер кровотока.

    Соответственно, это информативный, но безопасный метод диагностики. К тому же безболезненный, потому рекомендовать его можно даже детям.

    Подготовка

    Специализированной подготовки не требуется. Единственное исключение составляют дети. Ребенку необходимо рассказать о ходе процедуры, объяснить отсутствие болезненных ощущений, т.е. подготовить морально. С собой необходимо взять пеленку или полотенце, чтобы вытереть гель после проведения УЗИ.

    Ход проведения процедуры

    В основе метода лежит воздействие ультразвука на ткани. Ультразвук отражается от плотных тел, в том числе тканей организма, давая четкую картинку. Это называется принципом эхолокации.

    Процедура УЗИ вполне типична для любой локализации. Врач укладывает пациента на спину или бок. Мошонка смазывается специальным гелем после чего начинается сама процедура. Доктор водит датчиком и записывает получаемые результаты. Это абсолютно безболезненно и не требует от пациента никаких усилий. Все обследование длится примерно 10-20 минут, в исключительных случаях длительность исследование может быть продлена до получаса для более детального исследования. После этого обследуемый может вернуться к своим повседневным делам

    Расшифровка результатов: показатели размера яичек

    Без профильного медицинского образования расшифровать результаты проведенного исследования невозможно. Этим должен заниматься врач-андролог или уролог. Однако некоторые показатели знать самому пациенту просто необходимо. Главный показатель — это размеры яичек. У взрослых мужчин размеры тестикул варьируются в пределах 40-60 мм в длину (4-6 см) и 25-30 мм в ширину (2.5-3 см). У новорожденных размеры яичек находятся в пределах 15 мм в длину и 10 мм в ширину. Расширенные данные представлены в таблице.

    Возраст Левое яичко (ширина/длина в см) Правое яичко (ширина/длина в см)
    2-8 лет 0.76/1.53 0.78/1.48
    8-10 лет 0.88/1.82 0.86/1.82
    11-13 лет 1.62/3.12 1.62/3.09
    14-17 лет 2.05/3.96 2.12/3.84

    Ультразвуковое исследование имеет массу преимуществ, а в ряде случаев доступных альтернатив ему и вовсе нет. Оно позволяет выявить множество заболеваний. Поэтому не следует опасаться подобного исследования.

    Ультразвуковое сканирование (УЗИ) мошонки

    Диагностика урогенитальный заболеваний у мужчин включает ультразвуковое исследование половых органов. УЗИ яичек у мужчин позволяет эффективно оценить состояние мошонки и придатков яичка, в то время как остальные методы диагностики мало результативны.

    Преимущества ультразвуковой диагностики яичек

    Яички размещены в мошонке, которая, в свою очередь, расположена под половым органом мужчины. Ее строение, включающее оболочки, подвески и семенные канатики, затрудняет процесс изучения яичек. Ультразвуковое исследование этого парного органа еще называют сонографией.

    Сканирование ультразвуком дает возможность определить состояние тканей и отделов органа.

    Преимущества УЗИ яичек:

    • точные результаты;
    • подробная картина состояния органа;
    • безопасность;
    • можно оценить интенсивность кровотока в половых органах;
    • исследование не инвазивно.

    УЗИ не дает представления о природе опухоли. Чтобы определить доброкачественный или злокачественный тип потребуются дополнительные процедуры.

    Подобный недостаток сделал УЗИ яичек и простаты лишь первичным методом исследования половых органов мужчины. С его помощью можно установить наличие патологии и новообразований в яичках, но для подтверждения врач-уролог должен назначать другие анализы.

    Какие симптомы требуют УЗИ

    Выдать направление на УЗИ яичек может уролог или хирург. К такому исследованию прибегают, если врач подозревает болезнь половых органов.

    Показания к УЗИ мошонки:

    • проблемы с зачатием;
    • увеличение придатков и яичек;
    • отечность полового органа;
    • болезненные ощущения в мошонке;
    • трудности с эрекцией;
    • подозрение на орхит (воспаление яичек), эпидидимит (поражение придатков), орхоэпидидимит (воспаление яичек и придатков);
    • подозрение на варикоцеле (расширение вен семенного канала);
    • травмы мошонки с появлением ушиба или гематомы;
    • появление образований на яичках и рядом;
    • ускоренное или замедленное половое созревание;
    • противоречивые результаты спермограммы;
    • воспалительные процессы лимфатических узлов;
    • эндокринные заболевания;

    Что позволяет УЗИ:

    • контролировать протекание хронического заболевания в половой системе;
    • контролировать паховую грыжу (при подозрении на то, что она может зайти в мошонку);
    • отслеживать рост опухоли;
    • изучать очаги инфекции;
    • оценивать состояние органа после урологической операции.

    Нередко УЗИ яичек сочетают со сканирование сосудов половой системы. Также может потребоваться допплерография – ультразвуковое исследование, которые основано на эффекте Доплера. Исследование позволяет оценить строение сосудов, их проходимость, выявить аномалии (перекрут яичка).

    Подготовка к УЗИ яичек

    Процедура не требует сложной подготовки. УЗИ мошонки у взрослого мужчины не вызывает трудностей, а вот ребенку все-таки нужно предварительно объяснить суть процедуры. Важно унять страхи ребенка, подготовить его морально, убедить в том, что боли и дискомфорта УЗИ не вызывает. Непосредственно перед сканированием нужно осуществить гигиену внешних половых органов.

    Как проходит ультразвуковое сканирование мошонки

    Проведением ультразвукового сканирования занимается врач-узист. В процессе используют высокочастотные датчики. Поверхность мошонки смазывают гелем, который выступает проводником между органом и датчиком. Гель осуществляет плавное скольжение датчика и непрерывный контакт. Также гель дает возможность предотвратить попадание воздуха между кожей и датчиком, что дает точное представление о состоянии органа.

    Во время сканирования пациент находится в положении лежа на спине или на боку. При нормальных показателях яичек сканирование занимает до 15 минут. Если же врач замечает специфическое изменение, он может детально исследовать область до 30 минут. Когда УЗИ подтверждает наличие патологии, пациента могут сразу направить к врачу.

    Результаты исследования

    Зачастую о патологическом процессе в яичках врач сообщает сразу после сканирования. Подробно расшифровать показатели, которые выявило УЗИ, может только уролог.

    При ультразвуковом сканировании изучают слои мошонки, их плотность и толщину, размеры яичек и их форму, структуру. У каждого яичка есть придаток, который состоит из тела, головки и хвоста. Семенной канатик должен иметь артерии, вены, проток для вывода семени, лимфатические сосуды, нервные окончания.

    Нормы мошонки и ее органов у взрослого мужчины:

    1. Яички. В длину 3-5 см, в ширину 2-3 см, в толщину 2-3 см. В процессе развития плода в чреве матери яички должны из брюшной полости опуститься в мошонку. На УЗИ яичко должно выглядеть однородным, с выраженной плотной тканью, которая находится ближе к средостению яичка (задне-наружная поверхность). Узист обязательно сравнивает стороны мошонки и яички.
    2. Мошонка состоит из мышечной и соединительной ткани. На две части ее разделяет серединный шов. Между стенкой мошонки и яичком должно быть немного жидкости. Толщина стенок органа не должна превышать 8 мм.
    3. Придатки расположены по бокам яичек. Они разделены на головку, тело и хвост.
    4. Семявыводящий проток образуется из хвоста придатка. Семявыводящий проток и семенной канатик входят в брюшину через паховый канал. Там проток соединяется с семенными пузырьками и превращается в семявыбрасывающий проток. Этот проток проходит через предстательную железу. Заканчивается проток в простатической части канала мочеиспускания возле семенного бугорка.

    УЗИ четко показывает яички и их структуру, визуализирует головку придатка, а то время как тело и хвост не видны при сканировании. Также врач может хорошо рассмотреть семенной канатик.

    Дуплексное сканирование позволяет оценить состояние вен семенного канатика и артериальных сосудов, которые насыщают яичко и другие органы мошонки.

    Что показывает УЗИ у детей и взрослых

    Опытный узист может определить предварительный диагноз во время процедуры. Зачастую уролог назначает другие исследования, которые могут подтвердить или опровергнуть результаты УЗИ.

    Детские патологии, которые можно выявить при помощи сканирования:

    • врожденная водянка или гидроцеле (одного яичка или обоих), что развилась в процессе воспаления;
    • гипогонадизм, когда в организме есть нехватка андрогенов и гаметогенеза (у здоровых детей секреция этих веществ происходит самостоятельно);
    • яичко не опустилось в мошонку после рождения (это скорее особенность развития, чем патология, поэтому до определенного возраста она не требует лечения);
    • кальцинаты (скопление солей кальция);
    • опухолевые новообразования;
    • воспалительные процессы;
    • кисты (редко образовываются у детей, но возможны).

    Возможные результаты УЗИ взрослого мужчины:

    • эпидидимит (воспаление придатков);
    • абсцесс придатков;
    • гидроцеле (водянка яичка), лимфоцеле (скопление лимфатической жидкости), гематоцеле (скопление крови в мошонке);
    • травмы;
    • кисты придатка;
    • опухоли в яичках;
    • причины бесплодия.

    Вред от УЗИ

    Существуют многие противоречивые мнение по поводу ультразвукового сканирования, однако ни одно исследование не доказало факт вреда ультразвуковых волн.

    Если сравнивать с таким аналогом в диагностике, как рентген, то можно утверждать, что ультразвук безопаснее. Рентген нельзя отнести к щадящему методу, ведь он точно влияет на ткани и органы. К тому же рентген нельзя проводить регулярно.

    УЗИ мошонки является информативным, довольно точным и оперативным способом диагностики болезней половой системы. Ультразвуковое сканирование позволяет выявить опасные патологии и последствия травм, а также определить причину болей и неприятных ощущений, найти источник проблем в сексе. Исследование во многом помогает мужчинам, которые испытывают трудности с зачатием. С помощью УЗИ можно определить многие причины бесплодия.


  • Важность проведения УЗИ яичек у мужчин

    УЗИ яичек у мужчин – один из самых дешевых и доступных способов выявить патологию. Направление на его проведение выдает врач-уролог или андролог. Дополнительно назначается обследование предстательной железы. О том, когда нужно провести УЗИ мошонки и простаты у мужчин, его результатах, читайте далее в нашей статье.

    Читайте в этой статье

    Показания к обследованию яичек и простаты у мужчин

    Направление на УЗИ мошонки врач выдает пациенту при наличии таких состояний:

    • боли после травмы, воспаления;
    • прощупывается уплотнение, отечность тканей;
    • увеличение паховых лимфатических узлов;
    • размер яичек ниже или выше средних показателей нормы;
    • бесплодие;
    • проведенное лечение, в том числе и операции;
    • варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
    • раннее или позднее половое созревание (оценивается рост волос на лице, подмышечных впадинах, промежности, снижение тембра голоса);
    • импотенция;
    • изменения в анализах спермы;
    • крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
    • контроль при проведении биопсии (взятие части ткани на анализ).

    УЗИ предстательной железы рекомендуется при:

    ● расстройствах потенции;
    ● бесплодии;
    ● болезненности при половом контакте;
    ● появлении крови в сперме;
    ● задержке эякуляции;
    ● слабой струе мочи, выделении ее порциями;
    ● ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря;
    ● частом и болезненном мочеиспускании;
    ● боли в нижней части живота, промежности или пояснице;
    ● обнаружении уплотнения или увеличения железы при врачебном осмотре.

    Расстройства потенции

    Перед операцией на простате исследование с допплерографией помогает изучить сосудистую сеть и снизить риск кровопотери. Из-за простоты проведения и полной безопасности повторные процедуры можно проводить неограниченное число раз.

    А здесь подробнее об УЗИ вилочковой железы.

    Подготовка к проведению

    Перед УЗИ мошонки необходимы только процедуры личной гигиены. Если назначено обследование простаты через переднюю брюшную стенку, то за час нужно выпить примерно литр воды. При проведении трансректального сканирования (через прямую кишку) следует утром поставить очистительную клизму или микроклизму Норлалакс, Микролакс.

    Как делают обследование у мужчин

    На кожу мошонки наносится гель, согретый до 37 градусов. Датчик УЗИ перемещается от одной стороны на другую, а сканограмма яичек отображается на мониторе. Если назначено исследование с допплерографией сосудов, то его врач проводит в положении стоя, лежа и после задержки дыхания с натуживанием.

    УЗИ простаты через прямую кишку является максимально информативным, но его не рекомендуется использовать при выраженных анальных трещинах, обострении геморроидальной болезни и недержании мочи. Процедура проходит в положении лежа. Введение датчика в анус на 5 см вызывает дискомфорт, но болевые ощущения при отсутствии воспаления минимальные.

    Если в ходе УЗИ предусмотрена биопсия тканей предстательной железы, то местно применяется обезболивающее средство. При абдоминальном (стандартном поверхностном) исследовании гель наносится на низ живота, и датчик перемещают в зоне проекции простаты.

    УЗИ простаты

    Что показывает УЗИ

    При помощи ультразвукового сканирования можно оценить размеры, структуру органа, наличие кист, опухолей, воспаления. При одновременной допплерографии исследуют и кровообращение органов.

    Норма и размеры яичек

    У половозрелого мужчины орган имеет длину около 4 см, а ширину, толщину примерно 3 см, его масса в среднем составляет 15 г. Мошонка – это своеобразный футляр из соединительной ткани и мышечных волокон. При исследовании в ней хорошо различимы семенные канатики, яички, головки придатков, а их хвост и тело не видны в норме.

    Размер простаты норма при УЗИ

    Структура половых желез однородная, у задней поверхности имеется хорошо выраженный участок уплотненной ткани. Контуры яичек четкие и ровные. Между ними и мошонкой имеется незначительное количество жидкости.

    Кальцинаты в яичках

    Частой находкой является обнаружение отложений кальция в оболочке яичек или его внутренней части. Таким образом ткани восстанавливают свою целостность при перенесенных воспалительных процессах, инфекциях, травмах, нарушениях кровообращения.

    Сами по себе такие кальцинаты не опасны, при них не требуется дополнительного обследования, если у мужчины нет сопутствующих признаков бесплодия, крипторхизма, атрофии яичка. При наличии более 5 кальцинатов в поле зрения и семейной предрасположенности к опухолям половых желез необходим анализ крови на онкомаркеры.

    Кальцинаты в предстательной железе

    Другие отклонения

    При обнаружении заболеваний их признаками на УЗИ могут быть:

    • эпидидимит (воспаление придатка) – головка придатка увеличена, виден хвост и тело, объем жидкости между оболочками превышает норму;
    • варикоцеле – расширение вен семенного канатика, уменьшение размеров яичка;
    • травма – скопление жидкости, изменение контуров яичка и его структуры;
    • перекрут яичка – переживание яичниковой артерии и остановка движения крови по ней;
    • опухоль – обнаруживают гипоэхогенное (разрежение ткани), реже гиперэхогенное (высокая плотность) образование с неровными контурами и неоднородной структурой, формы и размеры яичка изменены, опухоль может выйти за пределы органа;
    • бесплодие – отмечаются кистозные образования, тормозящие передвижения спермы, расширенные семенные ходы в головке придатка яичка.

    Результаты обследования простаты

    Наиболее ценным УЗИ считается для выявления опухолевых изменений. Помимо их размера и локализации, можно исследовать границы новообразования, особенности строения, участки образований кист и отложений кальция. Это помогает выбрать вид операции или назначить медикаментозное лечение.

    Одновременными находками при УЗИ простаты могут быть камни мочевого пузыря, опухоли мочевыводящих путей, варикоз вен малого таза.

    А здесь подробнее об УЗИ щитовидной железы.

    УЗИ яичек назначается при болезненности, нарушении половой функции, бесплодии. Может быть проведено вместе с допплерографией для диагностики сосудистых нарушений. В норме структура органов однородная, контуры ровные и четкие. Признаками заболевания считаются участки уплотнений или сниженной эхогенности, увеличение размеров или сморщивание яичек, избыточное количество жидкости в мошонке.

    Исследование простаты помогает определить причину нарушений мочеиспускания и потенции, обнаружить опухоль на ранней стадии.

    Полезное видео

    Смотрите на видео об УЗИ органов мошонки:

    При подозрении на определенные заболевания (рак, панкреатит, опухоль, уплотнение, киста), при диабете назначают УЗИ поджелудочной железы. Этот доступный метод позволяет найти признаки диффузных изменений и проблем, установить норму у взрослого в размерах. Как подготовиться? Зачем нужна эхогенность?

    Огромную роль в организме играют гормоны щитовидной железы. Какие сдавать — решает врач на основании симптоматики, пола (у женщин и мужчин она может отличаться), у ребенка также. Какие нужны для проверки железы, узла? Надо ли сдавать натощак? Как часто нужно делать анализ?

    Очень важно перед сдачей анализов на гормоны узнать точно дни, когда это делать правильно, особенно женщинам. Рекомендации также включают вопросы о том, можно ли кушать, пить алкоголь, как проходит общая подготовка. Что нельзя еще? Как влияет секс на анализы?

    В ряде случаев проводится УЗИ поджелудочной железы ребенку. Важно для качественного исследования провести предварительно подготовку. Какие бывают нормы и отклонения?

    При подозрении на наличие определенных патологий проводят УЗИ надпочечников. Его делают немного по-разному ребенку, у женщин и мужчин. Подготовка минимальная. Норма в размерах может отличаться в зависимости от возраста и пола. Что делать, если есть образование?

    Подготовка и проведение УЗИ яичек у мужчин

    УЗИ яичек у мужчины (сонография) проводится для исследования строения репродуктивных органов. Оно позволяет оценить состояние половых органов, а также вовремя диагностировать патологические процессы в них.

    Подготовка

    В гигиенических целях перед исследованием рекомендуется обмыть яички и половой член, а также побрить лобковую область. Обязательно следует взять с собой направление от лечащего специалиста.

    Показания и противопоказания

    При сильных болезненных ощущениях от прикосновения датчика, которые свидетельствуют о запущенных заболеваниях или травме, пациенту делают обезболивание местными препаратами либо прекращают УЗ-диагностику.

    Процедура проводится, когда имеются подозрения на следующие состояния:

    • воспалительные заболевания придатка яичка;
    • воспаление тканей семенника;
    • варикозное расширение вен семенного канатика;
    • наличие водянки;
    • травматические поражения органов паховой области;
    • бесплодие;
    • кистозные или опухолевидные образования;
    • аномалии расположения яичек.

    Метод диагностики безопасен и подходит для пациентов любого возраста.

    Как выполняется процедура

    УЗИ яичек проводится не более 30 минут. Мужчине потребуется оголить область паха и лечь на кушетку, предварительно расстелив полотенце либо одноразовую пеленку. Специалист ультразвуковой диагностики наносит специальный гель на датчик и смотрит в разных проекциях состояние яичек, их придатков, семенного канатика. При необходимости проводят доплерографию – так называется изучение кровотока в органах с целью оценки состояния сосудов.

    Мальчикам

    Детям УЗИ делают так же, как и взрослым мужчинам. Перед диагностическим мероприятием рекомендуется провести беседу, т.к. ребенок младшего возраста часто боится, что процедура принесет боль, а подросток может отказаться от процедуры по причине психологического дискомфорта. В первом случае стоит объяснить, что исследование безболезненно, а юноше рассказать, что УЗИ яичек помогает выявить возможные отклонения, скорее начать лечение и сохранить мужское здоровье.

    Детский уролог или хирург назначает обследование ребенку при подозрении на:

    • отечность в тканях яичка – водянку;
    • воспалительный процесс;
    • крипторхизм – отсутствие яичек в мошонке;
    • кистозные или иные новообразования;
    • травму паха;
    • раннее половое развитие либо его запаздывание.

    Родители по желанию могут находиться рядом с мальчиком во время УЗ-диагностики. После того как исследование закончено, необходимо промокнуть область бумажной салфеткой паха и вытереть гель.

    Взрослым при воспалениях и онкологических процессах

    Ультразвуковое обследование яичек у мужчин показывает новообразования, но о том, доброкачественные они или злокачественные, сказать можно только после назначения дополнительной диагностики – биопсии, анализов крови. При подозрении на рак проводят УЗИ лимфатических узлов и забрюшинного пространства с целью исключения процесса образования метастазов.

    При остром воспалительном процессе УЗИ яичек может доставить выраженную боль. В этом случае обследование делают под местной анестезией либо переносят на другое время. В ходе лечения воспалений диагностику повторяют несколько раз, чтобы оценить, помогают ли методы терапии избавиться от заболевания.

    Расшифровка результатов

    УЗИ яичка у мужчины в норме должно показывать четкие, ровные контуры. Паренхима органа однородна. Наличие жидкости допускается в количестве не более 2 мл. Эхогенность у взрослого пациента средняя (у ребенка – пониженная). В верхней части семенника видна только головка, в нижней – тело и хвост. Семенной канатик визуализируется выше придатка.

    Норма размеров у мужчин и мальчиков в зависимости от возраста

    У взрослых мужчин должны быть следующие показатели:

    • толщина тканей мошонки до 8 мм;
    • длина яичка – от 3 до 5 см;
    • ширина – от 2 до 3 см;
    • левое яичко немного меньше правого и располагается выше;
    • у придатка яичка визуализируется только головка, размером до 15 мм.

    Таблица размеров яичек у детей

    Возраст Длина, см Ширина, см
    0 месяцев-1 год 1-1,2 0,6-0,8
    3-5 1,5-1,7 0,8-1
    7-10 1,8-2,2 1-1,2
    11-16 4-4,5 2-2,7

    У мальчиков до начала полового созревания объем органа в норме не должен превышать 2 мл, в начале пубертатного периода этот показатель увеличивается и может достигать 4 мл.

    Патологии

    Крипторхизм – яичко, расположенное аномально. Может определяться с одной или сразу с двух сторон. В норме яички из брюшной полости опускаются в мошонку мальчика еще в утробе матери. Однако бывают патологические задержки этого процесса, когда орган обнаруживается в паху (чаще всего) либо в брюшной полости.

    Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Заболевание может стать причиной бесплодия. Лечение консервативное на начальных стадиях, при выраженном варикозе проводят операцию.

    Гидроцеле – накопление жидкости в тканях и оболочках. В этом случае делают вывод о наличии водянки.

    Кисты (сперматоцеле) – могут образовываться как последствие травм, воспалительных заболеваний или быть врожденными. От опухолей отличаются тем, что имеют четкий и ровный контур, обладают анэхогенностью.

    Орхит, орхоэпидимит – воспаление тканей. УЗИ-признаки: увеличение придатка, пониженная эхогенность, структура неоднородная.

    Туберкулез – на УЗИ схож с воспалительными заболеваниями, в отличие от них часто бывает двусторонним.

    Злокачественная опухоль – выглядит как неоднородное образование неправильной формы, состоящее из нескольких частей.

    Кальцинаты – скопление солей. Часто сопровождает туберкулез, новообразования.

    Перекрут – неправильное расположение яичка в отношении вертикальной или горизонтальной оси. Может привести к некрозу и отеку тканей.

    УЗИ мошонки и ее органов – ценное диагностическое мероприятие, которое позволяет вовремя выявить отклонения от нормы и сохранить мужское здоровье.

    Когда мужчине назначают УЗИ яичек

    УЗИ яичек у мужчин (доктора называют его УЗИ мошонки) относится к совершенно безвредным методикам. Процедура позволяет точно определить состояние органов и в то же время не требует нарушать целостность тканей. УЗИ не имеет противопоказаний! Осуществляется процедура в амбулаторных или стационарных условиях и помогает поставить правильный диагноз, оценить динамику состояния во время лечения, проводить профилактическое обследование.

    Для чего необходимо УЗИ яичек

    Ультразвуковые волны для обследования мошонки применяют врачи (урологи и андрологи) при следующих заболеваниях:

    • водянка тестикулы (яичка);
    • варикоцеле;
    • мужское бесплодие;
    • эректильная дисфункция;
    • крипторхизм;
    • нарушение полового созревания у мальчиков (ускорение или замедление);
    • онкологическая патология;
    • воспаление;
    • травматическое поражение.

    При помощи УЗИ яички, придатки и другие ткани мошонки можно четко визуализировать. Методика позволяет найти патологические очаги, уточнить их локализацию, количество, размеры и другие особенности.

    Воспалительные процессы в латентном виде не проявляются клинически, но ухудшают сперматогенез и функционирование половых органов. И только ультразвук в состоянии определить вялотекущий процесс, чтобы своевременно отреагировать на патологию.

    УЗИ яичек может выявить рак на ранних стадиях.

    Исследование следует проводить так часто, как это требуется для получения полной картины болезни. Этот метод используют, чтобы оценить изменения в послеоперационный и более отдаленный период.

    Показания и противопоказания к УЗИ яичек

    Обследование яичек у мужчин проводится по показаниям:

    • для оценки состояния семявыносящего протока, оболочек и придатка тестикулы;
    • при нарушении венозного оттока на фоне варикоцеле;
    • при подозрении на злокачественную опухоль;
    • по результатам спермограммы;
    • после проникновения инородного тела;
    • из-за отсутствия одного или двух яичек в мошонке;
    • при подозрении на паховую грыжу;
    • после пальпаторного исследования увеличенных паховых лимфоузлов;
    • при появлении кистозных полостей;
    • при атрофии и гипертрофии яичек;
    • при подозрении на перекрут семенного канатика;
    • при уменьшении и увеличении размеров придатка;
    • из-за скопления жидкости (водянка).

    Под контролем УЗИ проводится аспирация кисты, а также тонкоигольный метод биопсии – так отсасывается содержимое полости. Обследование рекомендуется делать ежегодно. УЗИ – обязательный этап комплексной профилактики патологий яичка и соседних структур.

    Поскольку процедура хорошо переносится, то противопоказаний она практически не имеет. Не рекомендуется УЗИ только в случае аллергии у пациента на гель, применяемый в процессе исследования. Не делают его и при психических расстройствах у больного, когда он не может вести себя спокойно, выполняя указания специалиста. Если у человека острое воспаление с выраженным болевым синдромом, процедуру переносят.

    Как готовиться к обследованию и порядок проведения

    УЗИ яичек у мужчин проводят после обычных гигиенических процедур, можно для удобства побрить лобок. Идя на обследование, следует взять с собой результаты предыдущих анализов. Подготовка к УЗИ у ребенка аналогична, но лучше, чтобы одежда была удобной и легко снималась.

    Обследование яичек осуществляют в горизонтальном положении. На область мошонки наносится предварительно специальный гель для УЗИ, которые предварительно нагревается. Это необходимо, чтобы яички не втягивались внутрь от воздействия холода.

    Вначале датчик ставят на здоровую половину мошонки, а потом постепенно и медленно перемещают в сторону больного участка.

    Такая методика помогает провести сравнение, поскольку у каждого мужчины есть индивидуальные особенности в структуре органов. Двигают датчик УЗИ в разных плоскостях, чтобы получить максимально достоверную картину заболевания. Общее время исследования составляет 10-20 минут.

    На экран монитора поступает изображение яичек, оно позволяет измерить их размеры и оценить особенности строения. После УЗИ врач предлагает пациенту салфетку для удаления геля. В некоторые клиники мужчина должен взять свою пеленку и салфетку.

    Возможные результаты и интерпретация

    Результат УЗИ у здорового мужчины выглядит таким образом:

    • норма длины яичка – от 3 до 5 см;
    • ширина – от 2 до 3 см;
    • толщина – не более 2 см;
    • тело и хвост придатка не визуализируются;
    • паренхима не содержит включений и выглядит однородной;
    • диаметр головки придатка равен 1-1,5 см;
    • контуры органов ровные;
    • дополнительные образования не определяются;
    • между внутренней и внешней оболочкой яичка находится жидкость (но не более 2 мл);
    • органы имеют среднюю эхогенность, но до полового созревания у мальчика она будет несколько ниже, чем у взрослого мужчины;
    • норма толщины стенки мошонки – не больше 8 мм.

    Нормальный объем яичек от 30 и более мл.

    Если у пациента эпидидимит (воспаление придатка), то УЗИ показывает увеличение головки придатка в диаметре и повышение объема жидкости между оболочками. Количество свободной жидкости также повышается при гидроцеле. Травмы сопровождаются излиянием крови, разрывами и нарушением целостности тканей, часто появляется избыток жидкости, изменяется форма и контуры мужских половых желез.

    При варикоцеле на УЗИ видны увеличенные в объеме вены, которые на первой стадии изменяются только в вертикальном положении. На поздней стадии отмечается утолщение просвета сосудов до 3 мм и более, а яичко с пораженной стороны уменьшается в размере.

    Когда происходит инфицирование придатка и образуется абсцесс, визуализируется низкоэхогенное образование (плотность его ниже, чем у нормальной ткани), имеющее нечеткие очертания. Структура его неоднородна.

    Воспользовавшись УЗИ, можно диагностировать кисту. Она выглядит как объемное округлое образование с четкими, ровными контурами и жидкостью внутри полости. Врожденные кисты обычно небольшие и содержат прозрачную жидкость.

    Злокачественная опухоль подтверждается изменениями формы и размеров яичек, увеличением объема жидкости и выявлением образования, эхогенность которого выше или ниже, чем у окружающей неизмененной ткани. УЗИ мошонки позволяет на ранних стадиях определить лейкоз, при котором вовлекаются в процесс половые железы. Заподозрить рак крови позволяют множественные мелкие включения со сниженной эхогенностью (лейкемические инфильтрации).

    Ультразвуковое обследование – это доступная и информативная методика, которая используется в диагностике при многих мужских проблемах.

    Если врач подозревает онкопатологию, дополнительно проводится биопсия с гистологическим анализом. Точно оценить нарушения кровотока поможет дополнительное допплеровское исследование.

    УЗИ и прочие способы – это только этапы в диагностике патологий. Выводы, сделанные специалистом после ультразвукового сканирования, – это еще не диагноз. Только уролог или андролог на основании осмотра, опроса и обследований может утверждать или отрицать заболевание, а также рекомендовать грамотное лечение. Если появились подозрительные симптомы, не стоит бояться УЗИ. Это доступный, информативный и безболезненный метод.

  • Add A Comment