Что служит причиной возникновения ретроградной эякуляции?

Содержание:

Что служит причиной возникновения ретроградной эякуляции?

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция (эякуляция заднего хода) — это процесс, во время которого (при половом акте) не происходит природного семяизвержения, то есть сперма попадает не в уретру, а в мочевик, что чревато бесплодием. После такого сбоя мужчина может замечать мутный светлый цвет мочи, что объясняется содержанием в ней сперматозоидов. Не смотря на такие нарушения остаются естественными половое влечение и оргазм у мужчины. Существует такая классификация ретроградной эякуляции: частичная (семя попадает в уретру) и полная (семя попадает в мочевой пузырь). При нормальной работе половой системы сперма должна выходить в заднюю уретру, а после выходить через мочеиспускательные пути. Во время эрекции полового члена сокращается внутренний сфинктер мочевика, семенной бугорок в свою очередь набухает (это дает возможность препятствовать процессу смешивания спермы и мочи). Семяизвержение происходит при сокращении бульбоспонгиозной мышцы и выводится наружу через уретру. Если же сфинктер расслаблен, то семя попадает в мочевой пузырь. Ретроградное семяизвержение не приводит к полному отсутствию количества выбрасываемой спермы, а лишь к ее уменьшению.

  • Причины ретроградной эякуляции
  • Симптомы ретроградной эякуляции
  • Диагностика ретроградной эякуляции
  • Лечение ретроградной эякуляции

Причины ретроградной эякуляции

Причины развития ретрорадной эякуляции могут быть совершенно различные:

  1. на фоне нервных заболеваний (диабетическая нейропатия; рассеянный склероз, различные травмы позвоночного столба и спинного мозга);
  2. при венозно-тазовых конгестиях;
  3. после приема некоторых фармакологических средств (антидепрессанты, альфа-блокаторы, антипсихотические средства, антигипертензивные лекарства);
  4. как следствие нарушения анатомии (после операций на мочевике либо на предстательной железе) — склероз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры;
  5. перенесенное заболевание простатита;
  6. отклонения при развитии половой системы, врожденные паталогии (семявыводящие протоки могут впадать в мочевой пузырь, пороки стенки и клапанов уретры);
  7. болезнь прогрессирует при сахарном диабете, геморрое и усложнениях после климакса.

Это самые распространенные причины ретроградной эякуляции на предстательной железе и на мочевом пузыре. Ретроградная эякуляция может возникнуть вследствие лечения гипертонической болезни (а также любых заболеваний сердца) лекарственными препаратами, после них шейка мочевого пузыря расслабляется и бульбо-кавернозные мышцы, отвечающие за эякуляцию, не сокращаются.

Нередко основанием для ретроградной эякуляции стает самостоятельное сдерживание оргазма мужчиной. То есть, при ранней эякуляции некоторые представители сильного пола сдерживаются и не обращаются с такой проблемой к врачу. Обязательно нужно обращаться к специалисту по такому поводу и не затягивать с лечением.

Симптомы ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция — заболевание не слишком опасное, поскольку попавшая в мочу сперма не причиняет вреда, а просто выходит при мочеиспускании. Сам процесс не вызывает никаких болезненных ощущений.

Симптомы ретроградной эякуляции:

  1. при семяизвержении сперма выделяется в маленьких количествах либо не выделяется вообще (при оргазме спермы почти не обнаружено);
  2. семя после сексуального сношения попадает в мочевик и внешне это выражается мутным мочеиспусканием;
  3. мужское бесплодие.

Диагностика ретроградной эякуляции

Для правильной диагностики заболевания нужно первым делом обратиться за консультацией к врачу. Далее будет назначено сдачу анализов. Врач проводит осмотр наружных половых органов, а также физические мероприятия по осмотру прямой кишки, яичек и пениса. Сразу после наступления оргазма берется анализ мочи. Сама процедура обычно проводится в кабинете врача (доктор попросит опорожнить мочевик, а затем мастурбировать, после кульминационного действия сдается лабораторная экспертиза). Если в ней будет обнаружено сперму, то стоит определить причину данного отклонения. Дальше специалисты будут выяснять, не было ли никаких оперативных вмешательств либо же заболеваний мочеполовой системы мужчины, а также наличие других физиологических и психологических заболеваний.

Лечение ретроградной эякуляции

Лечение ретроградной эякуляции неспешно, если оно не препятствует деторождению. Терапия назначается в зависимости от того, что является причиной недуга. Наиболее частой причиной являются приемы лекарственных средств и сахарный диабет, что формирует паралич шейки мочевика.

Методика лечения ретроградной эякуляции:

  1. стимуляция предстательной железы;
  2. рефлексотерапия (методика несложно и быстро устраняет ретроградную эякуляцию, то есть отсутствие выброса семени во время оргазма);
  3. хирургическая операция (назначается в случае врожденных патологий либо приобретенных);
  4. физиотерапевтические процедуры, которые сочетаются с лечением фармацевтическими средствами.

Целью терапии ретроградной эякуляции является повышение адренергического тонуса со стабильным сокращением шейки мочевого пузыря и семявыносящих путей.

Альтернативным лечением ретроградной эякуляции является специальная практика секса. Что же это за методика? Это половое совокупление с партнершей при полоном мучевом пузыре. Дело в том, что в это время клапан находится в закрытом состоянии и сперма извергается через уретру наружу, а не в мочевик.

Медикаментозное лечение проходит с использованием таких препаратов, как:

  1. имипрамин;
  2. эфедрин сульфат;
  3. мидодрин;
  4. бромфенрамин малеат.

Эти препараты можно использовать лишь будучи уверенным в том, что у больного нету нарушений невралгического и анатомического характера.

Прогнозирование хода лечения может быть совершенно разное и зависеть должно от причин ретроградной эякуляции.

Если ретроградную эякуляцию диагностировали в результате заболевания сахарным диабетом или же после неудачной операции на уретре, то лечение практически равно нулю, поскольку часто могут быть повреждены нервные окончания мочевого пузыря. Плачевно, но их восстановление невозможно. Для того чтобы больной мог иметь в дальнейшем детей, используют методы искусственного оплодотворения. Для данной процедуры у мужчины берут сперму, которая скапливается в мочевом пузыре.

Врачи рекомендуют не употреблять антидепрессанты и следить за уровнем сахара в крови — если причиной болезни является сахарный диабет.

При врожденных пороках мочеиспускательных путей лечение ретроградной эякуляции осуществляется только путем хирургического вмешательства, что в данном случае является самым эффективным средством.

При наличии неврологических нарушений в организме также допускают лечение ретроградной эякуляции оперативным путем. Перед операцией доктор в обязательном порядке должен назначить ряд обследований, что делается для того чтоб посмотреть состояние организма пациента и определить есть ли другие заболевание, которые могут повлиять на терапию.

Противопоказания к хирургическому лечению ретроградной эякуляции:

  1. декомпенсированная патология внутренних органов (патология пищеварительной, сердечно-сосудистой, легочной систем);
  2. острые воспалительно-инфекционные заболевания и инфекции мочевых путей;
  3. декомпенсация сахарного диабета;
  4. наличие аденомы простаты, а также состояние после ТУР аденомы;
  5. стриктура уретры;
  6. перенесенный инфаркт миокарда (срок до 6 месяцев).

Оперативное вмешательство обеспечивает восстановление физиологического пассажа спермы после эякуляции по мочеиспускательному пути. Возобновление после восстановления естественного пассажа эякулята должно происходить в течение первой же недели.

Существует риск заболевания ретроградной эякуляцией при любом хирургическом вмешательстве, которое может повлиять на мышцы шейки мочевого пузыря (операция на мочевом пузыре или простате). Можно предотвратить ретроградную эякуляцию и при лечении от сахарного диабета, а также при влиянии некоторых лекарственных препаратов. Отвести болезнь можно так:

  1. при сахарном диабете нужно контролировать уровень сахара в крови;
  2. когда принимаете лекарства от высокого кровяного давления или против депрессии (которые приводят к ретроградной эякуляции), то стоит посоветоваться с врачом по этому поводу, возможно он изменит дозировку или поменяет препараты. Лучше избегать применения сомнительных лекарств.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция – нарушение механизма семяизвержения, при котором изгнание семенной жидкости происходит в проксимальном направлении в мочевой пузырь. Ретроградная эякуляция сопровождается отсутствием выброса спермы из уретры при оргазме, выделением мутной мочи после эякуляции, мужским бесплодием. Диагноз ретроградной эякуляции подтверждается при обнаружении сперматозоидов в постэякуляторном анализе мочи и выявлении органических, неврологических, фармакологических и иных причин данной формы сексуальной дисфункции. Лечение ретроградной эякуляции заключается в нормализации процесса семяизвержения с помощью консервативных или хирургических методов.

Общие сведения

Ретроградная эякуляция – нарушение семяизвержения, сопровождающееся неправильным пассажем семенной жидкости, в результате чего эякулят попадает в полость мочевого пузыря. При обычной, антеградной эякуляции в момент семяизвержения происходит сокращение мышц шейки мочевого пузыря, что препятствует забросу спермы в мочевой пузырь. Семенная жидкость выделяется в заднюю уретру, после чего в результате сокращения луковично-кавернозных мышц и мышц промежности изгоняется из наружного отверстия мочеиспускательного канала. При ретроградной эякуляции сфинктер шейки мочевого пузыря не сокращается, поэтому семенная жидкость затекает в мочевой пузырь. Ретроградная эякуляция может быть частичной, если часть семенной жидкости попадает в уретру, а часть в мочевой пузырь, или полной, когда вся семенная жидкость поступает в мочевой пузырь. В урологии и андрологии ретроградная эякуляция относится к редким формам нарушения семяизвержения, которая встречается примерно у 1% мужчин.

Причины ретроградной эякуляции

Причины ретроградной эякуляции могут быть связаны с врожденной и приобретенной патологией уретры и мочевого пузыря. В первом случае обратный заброс семенной жидкости является следствием врожденных пороков развития мочеполовых органов: наличия клапанов уретры, аномалий мочепузырного треугольника и семявыносящих протоков, экстрофии мочевого пузыря. Приобретенные анатомические предпосылки, приводящие к ретроградной эякуляции, могут включать в себя стриктуру уретры, склеротические изменения шейки мочевого пузыря, синдром тазовой венозной конгестии. Иногда ретроградная эякуляция бывает непосредственно связана с гормональными и органическими изменениями, происходящими в организме в период мужского климакса.

К вторичной (приобретенной) ретроградной эякуляции могут приводить ятрогенные факторы, включающие различные хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. К их числу относятся последствия трансуретральной резекции простаты, надлобковой аденомэктомии, простатэктомии, ТУР мочевого пузыря, симпатэктомии, забрюшинной лимфодиссекции, операций на сигмовидной и прямой кишке, анальной области. Этиологическую роль в возникновении ретроградной эякуляции могут играть неврологические заболевания: диабетическая нейропатия, позвоночно-спинномозговые травмы, рассеянный склероз и др.

Ретроградная эякуляции может быть связана с побочным действием принимаемых фармакологических препаратов, вызывающих парез шейки мочевого пузыря: гипотензивных, антипсихотических средств, антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов и др. Все случаи ретроградной эякуляции неустановленной этиологии относятся к идиопатическим.

Симптомы ретроградной эякуляции

На нарушение семяизвержения по типу ретроградной эякуляции указывает малое количество (1-2 мл) спермы, выбрасываемой из уретры при кульминации полового акта, или ее полное отсутствие («сухой» оргазм). Вследствие заброса семенной жидкости в мочевой пузырь, моча, выделяемая после полового сношения, имеет мутный характер.

Сама по себе ретроградная эякуляция не несет вреда для мужского здоровья, не влияет на эрекцию, не вызывает болевых ощущений, не снижает степень сексуального удовлетворения. Вместе с тем, если супружеская пара стремится к рождению ребенка, полная форма ретроградной эякуляции делает зачатие естественным путем невозможным, т. е. становится этиологическим фактором мужского бесплодия. Кроме этого, отсутствие нормального семяизвержения может оказывать негативное влияние на самооценку мужчины, способствовать развитию комплексов и сомнений в отношении мужской полноценности.

Диагностика ретроградной эякуляции

Обычно ретроградная эякуляция диагностируется у мужчин, обратившихся к урологу или андрологу с жалобами на отсутствие спермы или снижения ее количества либо на безуспешные попытки зачатия (при отсутствии подтвержденного бесплодия у женщины). Первичная врачебная консультация включает изучение анамнеза, мануальное исследование предстательной железы, составление алгоритма диагностики.

Основным способом выявления ретроградного семяизвержения является проведение постэякуляторного анализа мочи, в котором при микроскопическом исследовании осадка обнаруживаются сперматозоиды и другие вещества, входящие в состав семенной жидкости. При частичной ретроградной эякуляции и возможности получения эякулята исследуется спермограмма (для исключения азооспермии), биохимия спермы, тест контакта спермы с цервикальной слизью и др. Для исключения органических причин ретроградной эякуляции выполняется УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы, уретроскопия, электромиография, электронейрография и др. Ретроградную эякуляцию необходимо отличать от анэякуляции (отсутствия семяизвержения), когда сперматозоиды в моче не обнаруживаются.

Лечение ретроградной эякуляции

Целью лечения ретроградной эякуляции является восстановление антеградного семяизвержения. В зависимости от причины нарушения эякуляции это может достигаться консервативными или хирургическими методами. При выявлении фармакологических причин, приводящих к ретроградной эякуляции, производится отмена или замена лекарственного препарата, имеющего данный побочный эффект. В рамках консервативной терапии назначается акупунктура, физиотерапевтические процедуры, электростимуляция уретры и мочевого пузыря. С целью предотвращения ретроградного заброса семенной жидкости половой акт рекомендуется осуществлять с наполненным мочевым пузырем. Для медикаментозной терапии ретроградной эякуляции по показаниям используются препараты, влияющие на тонус сфинктера мочевого пузыря (эфедрина сульфат, мидодрин и др.) В некоторых случаях причины ретроградной эякуляции могут быть устранены только хирургическим путем с помощью сфинктеропластики мочевого пузыря, пластики уретры и реконструкции стриктур уретры и пр.

В ситуациях, когда достижение антеградной эякуляции невозможно, реализация репродуктивных планов мужчины возможна с помощью методов ВРТ. В этом случае сперматозоиды могут быть получены из постэякуляторного образца мочи, собранного путем катетеризации мочевого пузыря. В дальнейшем, исходя из индивидуальной ситуации, производится внутриматочная инсеминация либо оплодотворение in vitro, либо (при низких показателях спермограммы) процедура ИКСИ.

Прогноз и профилактика ретроградной эякуляции

В большинстве случаев ретроградная эякуляция не оказывает негативного влияния на сексуальную функцию мужчины. Вместе с тем, данное состояние может являться причиной психологических комплексов и нарушения фертильности, в связи с чем нуждается в коррекции. При невозможности излечения ретроградной эякуляции с целью реализации репродуктивного потенциала мужчины возможно прибегнуть к ЭКО.

Профилактика приобретенной ретроградной эякуляции должна включать правильный подбор дозировки лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, контроль уровня гликемии при сахарном диабете. При необходимости проведения операции на шейке мочевого пузыря или простате следует отдавать предпочтение малоинвазивным хирургическим процедурам, представляющим меньший риск развития ретроградной эякуляции.

Что такое ретроградное семяизвержение, чем оно опасно и как его вылечить

Ретроградная эякуляция – это патологический процесс, который характеризуется забросом спермы в полость мочевого пузыря. У здоровых мужчин внутренний сфинктер мочевика во время оргазма прикрывается семенным бугорком, что препятствует проникновению эякулята внутрь полого органа. Благодаря сокращению луковично-пещеристой мышцы и мускулатуры паховой зоны эякулят под напором выделяется из мочеиспускательного канала. Недуг развивается при нарушении механизма семяизвержения или является следствием врожденных анатомических отклонений.

Различают частичную и полную степень ретроградной эякуляции. В первом случае небольшой выброс спермы все же происходит, а оставшаяся семенная жидкость направляется в мочевой пузырь. Под «сухим оргазмом» подразумевают полное отсутствие мужских выделений после соития. Нетрудно догадаться, что такое явление не считается нормой. Обратное семяиспускание зачастую ведет к бесплодию, а без своевременного устранения причины заболевания грозит неврологическими расстройствами. Анэякуляция встречается довольно редко, примерно у 1 % мужского населения планеты.

Провоцирующие факторы

Чтобы понять, в чем кроются истинные причины ретроградной эякуляции, следует сдать анализ мочи после коитуса или иного вида сексуальной активности. Наличие в урине сперматозоидов красноречиво говорит о том, что сперма движется не вверх по половому члену, а в проксимальном направлении к мочевому пузырю. Также врач проводит осмотр предстательной железы.

Если длительное время не удается зачать ребенка, несмотря на выделение предэякуляционной жидкости, рекомендуется сделать спермограмму.

Анализ позволит исключить наличие азооспермии, т. е. полного отсутствия подвижных половых клеток в эякуляте. Эффективность лечения напрямую зависит от результатов обследования.

Ретроградное семяизвержение бывает врожденным и приобретенным. Врожденное нарушение связано с аномальным строением органов мочеполовой системы мужчины: уретральных клапанов, мочепузырного треугольника, семявыводящих протоков. Сюда же относят экстрофию мочевика. Обычно патологию выявляют еще в подростковом возрасте в ходе общего лабораторного анализа мочи или УЗИ половых органов.

В список приобретенных факторов ретроградной эякуляции входят:

Существует ряд причин возникновения расстройства

  • Стриктура уретры.
  • Венозный застой в паховой области.
  • Возрастной дефицит андрогенов (мужской климакс).
  • Психоневрологические болезни. Включают в себя диабетическую нейропатию, позвоночные и спинномозговые травмы, рассеянный склероз.
  • Хирургическое вмешательство. В данном случае речь идет об ятрогенном ретроградном семяизвержении. Осложнения иногда возникают после трансуретральной резекции предстательной железы, инцизии шейки мочевого пузыря, надлобковой аденомэктомии.
  • Побочные эффекты от приёма медикаментов, которые вызывают парез шейки мочевика. Таким образом, отмена определенных антигипертензивных препаратов, антидепрессантов, альфа1-адреноблокаторов, к примеру Омника или Кардуры, поможет решить деликатную проблему в ближайшие две недели.

Вредно прерывать половой акт, частая задержка семяизвержения опасна для мужского организма: ухудшается эрекция, снижается либидо, нарушается механизм эвакуации спермы. Изредка причины ретроградной эякуляции определить сложно. В медицинской практике подобные ситуации принято называть идиопатическими.

Клинические проявления

Ретроградная эякуляция как самостоятельное заболевание не сопровождается неприятными ощущениями или дискомфортом в области половых органов. Длительное время мужчина может фиксировать недостаточное количество семенной жидкости, при этом считая такое состояние нормальным.

Симптомы ретроградной эякуляции:

  1. Незначительный объем выделенной после полового акта спермы (1-2 мл).
  2. «Сухой оргазм». В момент кульминации сексуального возбуждения семяизвержения не происходит.
  3. Моча, выделяющаяся в результате коитуса, выглядит мутной, визуально отмечается присутствие семенной жидкости. Помутнение урины также наблюдается при инфекционных процессах мочеполового аппарата.

При появлении симптомов нарушения нужно обратиться к специалисту

Если ретроградная эякуляция стала постоянным спутником мужчины, то со временем ослабевает потенция, исчезает прежнее влечение к противоположному полу. Появление характерных для обратного семяизвержения признаков служит поводом для обращения к доктору и тщательного обследования организма.

Терапевтические меры

Лечение ретроградной эякуляции начинается со сбора анамнеза пациента. Попытка самостоятельно избавиться от проблемы может усугубить течение болезни. Подбор индивидуальной терапевтической схемы находится в компетенции врача-уролога либо андролога.

Вылечить ретроградную эякуляцию можно с помощью:

  • Рефлексотерапии. Точечное воздействие на проблемный участок тела улучшает работу мочеполовой системы. Методики рефлексотерапии требуют определенных навыков и опыта, поэтому производить лечение должен обученный врач.
  • Стимуляции простаты. Урологический массаж способствует «очищению» органа, выходу застоявшейся спермы и обновлению сперматозоидов.
  • Физиотерапевтических процедур. Применяются при ретроградной эякуляции и других эректильных дисфункциях. Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения органов малого таза, качества эякулята, а значит и фертильности мужчины.
  • Медикаментозного лечения. Оказывают влияние на тонус сфинктера мочевика следующие препараты: Эфедрина сульфат, Мидодрин, Имипрамин, Бромфенирамин и подобные.

Вспомогательная терапия заключается в том, чтобы мочевой пузырь во время половой близости был наполнен, тогда его клапан находится в замкнутом состоянии, и сперма не будет течь обратно. Если ретроградная эякуляция вызвана сахарным диабетом, то назначают Тиогамму, Октолипен или Тиоктацид 600 Т. Лекарственные средства обладают антиоксидантным действием, улучшают метаболизм глюкозы, тем самым восстанавливая кровообращение поврежденных нервных волокон.

Существуют различные методики лечения ретроградной эякуляции

Когда обратная эякуляция связана с врожденными аномалиями в строении половых органов мужчины, медикаментозная терапия не сможет устранить причины сексуальной дисфункции, поэтому считается нецелесообразной. Оперативное лечение ретроградного семяизвержения заключается в пластике уретрального канала, мочевика и реконструкции его структур. Хирургия запрещена после недавно перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, при сахарном диабете в стадии декомпенсации, аденоме простаты.

Возврат к антеградной эякуляции занимает немало времени, за исключением тех случаев, когда нарушение возникло при приеме лекарств. На просторах интернета можно отыскать видео-комплексы лечебных упражнений для профилактики мочеполовых недугов. Принесут пользу умеренные физические нагрузки мускулатуры ног и тазового дна, в том числе лобково-копчиковой мышцы.

В чем опасность недуга

С одной стороны, обратное семяизвержение не рассматривают как опаснейшую мочеполовую патологию, угрожающую жизни пациента. Анэякуляция не влияет на качество семенной жидкости, степень сексуального влечения или получаемое от интимной близости удовольствие, но негативно сказывается на мужской психике. К тому же отсутствие спермы во время оргазма сводит на нет репродуктивную функцию сильного пола.

Мужчины, которые хорошо понимают суть процесса анэякуляции и знают, что это такое, никогда не столкнутся с комплексом неполноценности. Не отчаивайтесь, если оплодотворить женскую яйцеклетку естественным путем невозможно. В лабораторных условиях вполне жизнеспособные сперматозоиды выделяют из постэякуляторного образца урины и проводят внутриматочную инсеминацию или ЭКО.

Как видите, ретроградная эякуляция не является приговором для мужчины, при своевременном устранении проблемы прогноз благоприятен в большинстве случаев.

И даже если анэякуляция носит необратимый характер, обзавестись здоровым потомством супружеской паре позволят вспомогательные репродуктивные технологии.

Ретроградная эякуляция: причины, симптомы, лечение

В норме половой акт у мужчины сопровождается выбросом семени во внешнюю среду, что позволяет оплодотворить женскую яйцеклетку. В некоторых случаях процесс семяизвержения нарушается, что может повлечь за собой неприятные для здоровья мужчины последствия. Ретроградная эякуляция — одно из таких нарушений, которое не влияет на эрекцию и способность совершать половой акт, но значительно снижает шансы зачать ребёнка, и может привести к мужскому бесплодию.

Ретроградная эякуляция — что это такое

Сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не в выводящий канал

Ретроградная эякуляция — это нарушение, характеризующееся патологическим движением спермы при завершении полового акта. В норме семяизвержение у мужчин происходит следующим образом: сперма, которая вырабатывается в яичках, попадает в семявыводящий проток и мимо мочевого пузыря, извергается наружу через отверстие в уретре. Под воздействием ряда негативных факторов этот процесс нарушается, вследствие чего семенная жидкость не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. Ощущение оргазма в таком случае сохраняется, но из головки полового члена выделяется минимальное количество эякулята, а в некоторых случаях он отсутствует вообще (анэякуляция).

Как происходит мужская эякуляция в норме: схема на видео

В каких случаях возникает явление

Это достаточно редкое явление, которое наблюдается примерно у 1 представителя мужского пола из 100. Развитие патологии не зависит от возраста, и при наличии некоторых заболеваний встречается уже в период полового созревания. Она может возникать по разным причинам, начиная дефектами анатомического строения половых органов, заканчивая врождёнными и приобретёнными заболеваниями.

Причины и провоцирующие факторы

В число основных причин и провоцирующих факторов ретроградной эякуляции входят:

  • сахарный диабет I типа, сопровождающийся нарушениями метаболических процессов и поражением периферических нервов;
  • рассеянный склероз, инфекционные, воспалительные или опухолевые заболевания спинного и головного мозга;
  • механические травмы половых органов или поясницы, переломы тазовых костей, злокачественные новообразования;
  • эндокринные и гормональные нарушения, которые чаще всего наблюдаются в пожилом возрасте;
  • хирургические операции на мочевыводящих и половых органах (особенно часто заболевание развивается после ТУР — трансуретральной резекции);
  • врождённые или приобретённые аномалии развития мочеполовой системы (в частности, слияние семенных канальцев с мочеточниками);
  • простатит, гиперплазия предстательной железы;
  • нарушение кровообращения малого таза, которое характерно для некоторых заболеваний нижних конечностей и системных патологий;
  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов — чаще всего нарушение вызывают антидепрессанты, гипотензивные средства (Индапамид, Амлодипин), альфа-аденоблокаторы (Омник, Кардура);
  • злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость.

Нередко основанием для развития ретроградной эякуляции становится самостоятельное сдерживание оргазма мужчиной и использование методик продления полового акта (например, перевязывание яичек и основания полового члена).

Видео: влияние сахарного диабета на половую функцию

Симптомы ретроградной эякуляции

У мужчин, которые страдают ретроградной эякуляцией, наблюдаются следующие симптомы:

  • помутнение мочи после полового контакта из-за присутствующей в ней спермы;
  • уменьшение объёма эякулята или полное его отсутствие;
  • подтверждённое бесплодие.

Боли, нарушения эректильной функции или каких-либо других проявлений при данном заболевании не наблюдается, а помутнение мочи носит временный характер — при последующих опорожнениях мочевого пузыря она очищается. Если патология связана с воспалительными или спаечными процессами в предстательной железе, мужчина может ощущать небольшой дискомфорт, но основным признаком ретроградной эякуляции выступает так называемый сухой оргазм.

Чем опасно явление

Сама по себе ретроградная эякуляция не влечёт за собой опасности для здоровья мужчины. Смешавшись с мочой, семенная жидкость беспрепятственно покидает организм при опорожнении мочевого пузыря, не вызывая при этом патологических процессов в мочеполовых органах. Мужчине, который не испытывает психологического дискомфорта из-за «сухого оргазма» и не хочет иметь детей, специального лечения, как правило, не требуется. В иных случаях следует проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее лечение.

К какому врачу обратиться

При необходимости андролог может направить к урологу, психотерапевту или сексологу

При подозрении на ретроградную эякуляцию следует обратить к урологу или андрологу. Для постановки диагноза назначается ряд анализов и исследований, которые позволяют не только выявить патологию, но и определить её причину. В первую очередь врач проводит внешний осмотр полового члена и пальпацию предстательной железы, чтобы исключить новообразования, гиперплазию и другие дефекты. Общие анализы крови и мочи дают возможность определить воспалительные и инфекционные процессы в организме, а спермограмма — диагностировать заболевания, которые могут вызывать бесплодие.

Наиболее информативный анализ, позволяющий с высокой точностью поставить диагноз при ретроградной эякуляции — постэякуляционный анализ мочи, который сдаётся непосредственно после семяизвержения. При наличии патологии в урине будут выявлены следы семенной жидкости. Кроме того, больному могут понадобиться инструментальные способы диагностики (УЗИ органов малого таза, уретроскопия, электронейрография, электромиография и т. д.), консультация проктолога, онколога и других узких специалистов.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях помогает медикаментозное лечения, а иногда требуется оперативное вмешательство

Методика лечения зависит от причины, которая вызвала нарушение процесса семяизвержения. Если ретроградная эякуляция выступает как побочный эффект от лекарственных препаратов, нужно отменить их приём, и процесс семяизвержения нормализуется через 7–10 дней. В случаях, когда патология развивается вследствие оперативного вмешательства, сахарного диабета или ослабления мышц, отвечающих за работу мочевого пузыря, терапия может проводиться Эфедрином, Мидодрином или другими симпатомиметиками.

Иногда ретроградная эякуляция вызывает у мужчины депрессию, которая требует лечения антидепрессантами (Дезапрамин, Имипрамин). Вместе с вышеперечисленными лекарствами назначаются витамины и витаминные комплексы, необходимые для улучшения работы нервной системы и обменных процессов в тканях.

Для улучшения эффекта от консервативного лечения мужчинам рекомендованы физиотерапевтические процедуры: массаж простаты, стимуляция мочевого пузыря и уретры электротоками, которые благотворно воздействуют на сократительную способность мышц и активизируют кровообращение.

При патологиях строения мочеполовых органов, злокачественных и доброкачественных образованиях консервативные методы лечения неэффективны — больным требуется хирургическое вмешательство. В любом случае методику и схему лечения ретроградной эякуляции должен назначать врач.

Рекомендации к образу жизни

Во время лечения необходимо отказаться от активных силовых тренировок и подъёма тяжестей

Немаловажную роль в лечении нарушений процесса семяизвержения играет здоровый образ жизни. Мужчине необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься лёгкой физической активностью (тяжёлые нагрузки следует исключить), сбалансировано питаться. В рацион рекомендуется включить белое куриное мясо, морепродукты, зелень, свежие фрукты и овощи, орехи, а от жирных, жареных и копчёных блюд, полуфабрикатов и консервантов лучше отказаться.

Физические упражнения и комплексы

Эффективны также комплексы упражнений Кегеля

В некоторых случаях для нормализации процесса семяизвержения достаточно вести здоровый образ жизни и выполнять специальную гимнастику, направленную на укрепление мышц таза, улучшение кровообращения и выработки гормонов.

  1. Вращения тазом. Выполнять круговые движения тазом сначала по часовой стрелке, а затем против (можно использовать хула-хуп);
  2. Наклоны туловища в стороны. Поставить ноги немного шире плеч, наклонять корпус в одну и в другую сторону, пытаясь дотянуться кончиками пальцев до пола.
  3. Приседания. Ноги на ширине плеч, носки развёрнуты наружу, ягодицы напряжены. Медленно присесть как можно ниже, задержаться на несколько секунд, после чего выпрямиться.
  4. Прокачка лобково-копчиковой мышцы. Встать прямо, ноги немного расставить, и напрячь мышцу так, как будто пытаясь прекратить мочеиспускание. Половой член должен немного приблизиться к животу, а яички приподняться. Удерживать мышцу напряжённой в течение 10 секунд, после чего расслабиться.
  5. Шаг с подъёмом коленей. Шагать на месте, максимально высоко поднимая колени к животу.
  6. Подъём таза. Лечь на спину, руки положить вдоль тела, колени согнуть, стопы поставить на пол, после чего плавно поднимать и опускать таз.

Хороший эффект при ретроградной эякуляции и других нарушениях работы половой системы даёт йога, дыхательные упражнения, езда на велосипеде, плавание.

Видео: упражнения для улучшения половой функции

Народные средства

При анатомических патологиях, из-за которых появилась ретроградная эякуляция, приём народных средств бесполезен

Народные рецепты приобрели широкую популярность в лечении нарушений работы мужской половой системы, но использовать их следует с осторожностью, так как некоторые могут вызывать побочные эффекты и аллергические реакции.

  1. Любисток. Купить в аптеке спиртовую настойку любистка и принимать по 15–20 капель в день. При отсутствии подобного средства можно приготовить отвар растения: столовую ложку высушенного корня залить кипятком, проварить 10 минут, настоять полчаса. Выпить на протяжении дня в три приёма.
  2. Душица и календула. Взять цветки душицы и календулы в соотношении 2 к 1, столовую ложку смеси заварить 2-мя стаканами кипятка, настаивать 6 часов. Принимать по 150 мл трижды в день.
  3. Боярышник. Залить 2 чайные ложки боярышника 2 стаканами горячей воды, настоять час. Пить по полстакана трижды в день после еды.

При ретроградной эякуляции полезно пить чай с добавлением ромашки, пустырника, мелиссы и мяты, которые оказывают успокаивающее воздействие, а также отвары из калины и шиповника — они повышают иммунитет и общий тонус организма. Полностью вылечить недуг только лишь народными средствами не предоставляется возможным.

Если пара хочет зачать ребёнка, врачи рекомендуют использовать особую практику полового контакта — секс при полном мочевом пузыре. В таком состоянии клапан мочевого пузыря полностью закрыт, и максимальное количество спермы выйдет наружу.

Последствия и осложнения

Конфликты с партнёршей по поводу длительного незачатия могут нанести серьёзную психологическую травму мужчине

Основная опасность заболевания заключается в том, что шансы зачать ребёнка у мужчин с подобным диагнозом значительно снижаются, а иногда стремятся к нулю. В некоторых случаях отсутствие спермы выступает надёжным и безопасным методом предохранения от нежелательного зачатия, если партнёры по каким-либо причинам не хотят или не могут иметь детей. Если же пара стремится зачать ребёнка, мужчине с таким недугом требуется консультация специалиста и соответствующее лечение. Кроме того, заболевания, которые способствуют развитию ретроградной эякуляции, могут вызвать другие, более серьёзные нарушения, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения.

При отсутствии спермы во время оргазма некоторые мужчины испытывают неловкость перед партнёршей и моральный дискомфорт, который со временем может стать причиной психологической импотенции.

Ретроградная эякуляция не считается опасной патологией, но может стать серьёзным препятствием для будущего отцовства. Прогноз лечения благоприятный только тогда, когда нарушение вызвано приёмом лекарственных препаратов. В остальных случаях при невозможности зачать ребёнка естественным путём партнёрам предлагают процедуру искусственного оплодотворения.

Ретроградная эякуляция — причины, симптомы, лечение

Ретроградная эякуляция — это относительно редкое расстройство динамики семяизвержения, при котором выброс спермы происходит не во внешнюю среду, а в противоположном направлении.

Механизм и причины патологии

В физиологическом состоянии эрекция полового члена обеспечивается приливом крови к пещеристым телам. Это сопровождается одновременным набуханием семенного бугорка, расположенного в области задней стенки простатического отдела мочеиспускательного канала, и рефлекторным сокращением внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Все это создает условия для извержения спермы по мочеиспускательному каналу в одном направлении и предотвращает ее попадание в мочевой пузырь. При патологических же состояниях перечисленные препятствия отсутствуют, в результате чего ток спермы происходит по пути наименьшего сопротивления в мочевой пузырь.

Рис. 1 — Механизм возникновения ретроградной эякуляции.

Основными причинами ретроградной эякуляции являются:

  • декомпенсация углеводного и других видов обмена веществ в течение длительного времени у больных с сахарным диабетом I типа, осложненного полинейропатией;
  • рассеянный склероз, перенесенные заболевания спинного или головного мозга (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, опухоли), перенесенные травмы поясничного или нижнего грудного отдела позвоночника; во всех перечисленных случаях возможно нарушение нервной регуляции функции сфинктера мочевого пузыря;
  • эндокринные дисфункции пожилого возраста;
  • переломы костей таза с повреждением внутренних органов, злокачественные новообразования органов малого таза;
  • хирургические вмешательства в области мочевого пузыря, уретры, предстательной железы;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит и прием альфа-адреноблокаторов (кардура, омник);
  • расширение вен семенного канатика и пороки развития мочеполовой системы, особенно впадение семенных канальцев или семявыносящего протока в мочевой пузырь или мочеточники;
  • прогрессирующее нарушение микроциркуляции крови в малом тазу в результате длительного застоя крови; это происходит при недостаточности клапанов вен нижних конечностей, нарушениях функции кишечника, легочной, сердечной или печеночной недостаточности, низкой физической активности, флебите геморроидальных вен;
  • бесконтрольный и длительный прием антидепрессантов и некоторых гипотензивных препаратов, вызывающих снижение тонуса шейки мочевого пузыря;
  • алкогольная, никотиновая или наркотическая интоксикация.

Клиника и диагностика

Ретроградную эякуляцию, в зависимости от количества выделяемой спермы, подразделяют на неполную и полную. За нормальное принято количество спермы в объеме 2-6 мл. Поводом для обращения к врачу является олигоспермия (низкое содержание спермы — 1-1,5 мл) или анэякуляция (отсутствие спермы во время эякуляции). Подобные нарушения расцениваются мужчинами как «сухой» половой акт, что в большинстве случаев происходит при полноценном, иногда несколько сниженном оргазме. Другие симптомы при этом расстройстве — мутная моча после осуществления полового акта и бесплодие.

Уже наличие перечисленных признаков является достаточным для предположительного диагноза. Однако в ряде случаев андролог или уролог ошибочно трактует анэякуляцию как признак обтурации (преграды), связанной с воспалительными процессами половых органов, рубцовыми изменениями после перенесенных операций, опухолями и др. Это требует ненужных дополнительных инвазивных методов обследования.

Однако дифференциальная диагностика легко (при отсутствии нарушений в почках) проводится путем определения уровня белка в моче посредством тест-полосок или лабораторного исследования. При забросе спермы в мочевой пузырь содержание белка в моче после полового акта за счет спермы будет высоким. В сомнительных случаях проводится микроскопическое исследование осадка мочи, в котором определяется большое число сперматозоидов.

Опасна ли ретроградная эякуляция?

При отсутствии лечения ретроградной эякуляции мужчина не имеет возможности зачатия ребёнка, так как сперма попадает в мочевой пузырь и подвергается разрушению. Отсутствие своевременного лечения может привести к различным расстройствам в психоэмоциональной сфере, однако соматических осложнений со стороны органов при ретроградной эякуляции не наблюдается.

Постоянное отсутствие семенной жидкости при половом акте может приводить к снижению оргазма и чувству неудовлетворённости, что вызывает у многих мужчин чувство неполноценности. При игнорировании таких тревожных симптомов происходит формирование патологической доминанты в головном мозге мужчины, что приводит к неосознанному отказу от ведения активной половой жизни и снижению потенции.

Отсутствие коррекции такого состояния может привести к застойному хроническому простатиту. Застойный простатит не является прямым осложнением ретроградной эякуляции и возникает лишь под влиянием комплекса факторов, в числе которых есть ретроградная эякуляция.

Для мужского здоровья ретроградная эякуляция не несёт вреда, но нарушает основную функцию мужской половой системы — зачатие ребёнка, что ведёт к его неполноценности.

Лечение и прогноз

Методы лечения зависят от причин ретроградной эякуляции. Иногда после начала занятий физическими упражнениями с участием мышц ног и тазового дна (см. лобково-копчиковая мышца), ведения активного образа жизни, прекращения приема психотропных препаратов и антидепрессантов, смене гипотензивных препаратов симптомы расстройства ликвидируются без применения лекарственных средств.

При компенсированном сахарном диабете, но уже осложненном невыраженной полинейропатией, возможно достижение эффекта в результате приема тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты или фармацевтических препаратов на ее основе — «Тиогамма», «Берлитион 600», «Октолипен», «Тиоктацид 600 Т». Тиоктовая кислота обладает антиоксидантным эффектом, способствует утилизации глюкозы в виде гликогена, улучшает энергетический метаболизм в нервной ткани и нарушенный в нервных волокнах кровоток.

Нарушение симпатической или парасимпатической иннервации мочевого пузыря и его сфинктера (при отсутствии гипертонической болезни) иногда удается компенсировать приемом симпатомиметиков в течение нескольких недель. К ним относятся эфедрин, псевдоэфедрин, мидодрин, имипрамин и др.

При длительно существующих расстройствах и отсутствии эффекта от проводимого лечения рекомендуется осуществлять половой акт при наполненном мочевом пузыре. В некоторых случаях перед половым актом целесообразно применение средств, уменьшающих влияние парасимпатической нервной системы на тонус мочевого пузыря или усиливающих воздействие симпатической системы. К ним относятся средства антигистаминного, альфа-адреномиметического и антихолинергического ряда.

Прогноз ретроградной эякуляции, обусловленной приобретенными анатомическими нарушениями или врожденной патологией мочеполовых органов, а также длительно текущими хроническими соматическими заболеваниями, сомнительный или неблагоприятный в большинстве случаев.

Add A Comment