Что представляет собой мазок на флору у мужчин: расшифровка

Содержание:

Что представляет собой мазок на флору у мужчин: расшифровка

Как берут и расшифровывают мазок на флору у мужчин?

Мазок на флору у мужчин производится из уретры. Эта процедура применяется в практике венеролога и уролога и является одним из обязательных этапов обследования. Она проводится как для диагностики заболевания при наличии жалоб, так и при профосмотрах. Результаты исследования позволяют выявить большинство известных возбудителей инфекционных заболеваний.

Как подготовиться мужчине к сдаче мазка из уретры?

Очень важным условием для объективности результатов является элементарная чистота половых органов перед забором материала, поэтому с вечера нужно принять душ. Немаловажным будет и воздержание от половых контактов за двое суток до сдачи анализа, а за несколько часов воздержаться от мочеиспускания, что позволит накопиться бактериальной флоре.

Не рекомендуется сдавать анализ во время проведения антибактериального лечения. В этом случае сдавать анализ на микрофлору следует не ранее, чем через две недели после окончания лечения. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за сутки до анализа. Если не соблюдать данные рекомендации, то результат будет недостоверным, соответственно, и лечение будет неполноценным.

Бывают ситуации, когда врач для выявления скрытой патологии назначает провокационную диету или образ жизни. Она может в себя включать прием алкоголя, агрессивной пищи за ужином, посетить сауну или принять ванну с горячей водой. Это делается для провоцирования обострения хронического или вялотекущего процесса.

Что является показанием для проведения анализа?

Исследование на флору из уретры проводится всем без исключения при обращении к венерологу или врачу урологического отделения при плановом профилактическом осмотре. Данный анализ необходим при наличии таких жалоб, как бесплодие, боль при мочеиспускании или после него, появление выделений из мочеиспускательного канала. Такой анализ выполняют после случайного полового контакта без использования средств предохранения или в случае, когда у партнера выявлен патологический процесс.

Как осуществляется забор материала?

Процедура анализа занимает около трех минут, во время которого берется материал из мочеиспускательного канала мужчины. Стерильный инструмент вводится в уретру на глубину 3-5 сантиметров, вращается вокруг своей оси и извлекается. Сделанный таким образом соскоб наносится на предметное стекло, которое высушивается, после чего окрашивается специальными веществами.

Производится оценка результата с помощью микроскопа. При этом возбудители инфекций реагируют на окраску строго индивидуально, что и позволяет поставить диагноз. Оценка результата производится по следующим показателям:

  • количество лейкоцитов, эритроцитов и клеток эпителия;
  • микроорганизмы;
  • слизь или гнойное отделяемое.

Если предполагается поражение трихомонадами, то мазок исследуется и на наличие возбудителей, не лишенных подвижности.

Спектр ощущения при этом исследовании очень многообразен. При отсутствии какой-либо патологии воспалительного характера процедура не приносит ощущений неприятного характера. Многое зависит от индивидуальной чувствительности человека, квалификации и мастерства лабораторного работника. Возникшие боль или неприятные ощущения, возникшие по какой-либо из этих причин, могут беспокоить пациента несколько часов после сдачи анализа.

При заборе материала часть его направляют на ПЦР анализ, а также показанием для него может служить оценка эффективности лечения.

Оценка результата исследования

Расшифровка полученного анализа проводится только в лаборатории и только сертифицированным специалистом. От достоверности представленных результатов зависит правильность поставленного диагноза и результат лечения.

Увеличение количества лейкоцитов в анализе не всегда является показателем патологического процесса. Причем при анализе на флору наличие лейкоцитов (до 5 штук в поле зрения) является нормой. Если выявлено большее количество,то это характеризует наличие воспалительного процесса как в самой уретре, так и в предстательной железе или наличие опухолевого процесса. Если лейкоцитов найдено более 100, то это может свидетельствовать о наличии у пациента гонореи или трихомониаза. Уточнение возбудителя проводится с помощью дополнительных тестов.

Наличие эритроцитов в большом количестве говорит о присутствии острого воспаления, опухолевого процесса, но и не исключает травму уретры при заборе анализа.

В норме допускается наличие клеток эпителия до 10. Если их большое количество, то это говорит о патологическом процессе в уретре. Этот показатель важен в совокупной оценке с лейкоцитами и отражает активность воспалительного процесса. Избыток клеток эпителия свидетельствует о хроническом процессе, который может быть как последствием вялотекущей инфекции и опухолевой патологии, так и перенесенной травмы.

Небольшое количество слизи в мазке не является патологией, а вот большое количество ее может означать наличие инфекции, а именно:

При обострении воспалительного процесса анализ мазка покажет большое количество слизи и лейкоцитов.

Присутствие единичных кокковых не является патологией. Если различных микроорганизмов выявлено более 5, то это говорит о наличии дисбактериоза, который вызван инфекцией. Гонококки, трихомонады указывают на наличие одноименных инфекций, а грибковое поражение объясняется возбудителем рода кандида.

Мазок на микрофлору у мужчин является показателем не только отсутствия инфекций мочеполовой системы, но и общего здоровья человека.

Выявленная на раннем этапе патология позволяет устранить ее еще до появления признаков заболевания.

Как расшифровывается стандартный анализ?

Расшифровка стандартного анализа, по результатам которой можно сделать вывод о наличии или отсутствии патологии, включает следующие показатели:

  1. Лейкоциты (Le). Клетки, защищающие организм от воздействия различных инфекционных агентов. В норме их должно быть до 5 штук в поле зрения. Большое количество указывает на наличие воспаления в уретре, простате или семенниках.
  2. Эритроциты (Er). Эти клетки переносят кислород. В норме должно быть до 3 в поле зрения. Увеличение их в сочетании с лейкоцитозом указывает на воспаление травматического характера или воспаление слизистой мочеиспускательного канала, не исключает возможность травмы при заборе материала из уретры.
  3. Эозинофилы (Eo). Наличие их более 10% всего клеточного состава в анализе свидетельствует об аллергическом воспалении в уретре.
  4. Слизь. Может отражать как воспалительные явления, так и процесс возбуждения.
  5. Липоидные зерна. Свидетельствуют о выделении простатического секрета. Могут быть при воспалении простаты хронического характера или дисбалансом в половой активности.
  6. Сперматозоиды. Говорит о неправильном функционировании мышц семявыводящего протока.
  7. Эпителий. Наличие его клеток более 10 указывает на наличие патологии в мочеиспускательном канале. Сочетание их с лейкоцитозом отражает острый воспалительный процесс, а норма лейкоцитов на фоне повышенного количества эпителия говорит о хроническом течении процесса.
  8. Наличие микроорганизмов указывает на инфекционный процесс. При этом в норме может быть эпидермальный стафилококк, сапрофитный стафилококк, золотистый стафилококк (не более 5% случаев), зеленящий стрептококк, фекальный стрептококк, кишечная палочка, протей, коринобактерии (до 25%). Патогенными являются гонококки, трихомонады, хламидии, кандиды.

В течение жизни состав микрофлоры человека может меняться. Но наличие большого количества одного из микроорганизмов является признаком воспалительного процесса. При сдаче анализа на микрофлору очень важен опыт и уровень профессионализма сотрудников лаборатории и наличие необходимых реактивов. В некоторых случаях при двойственности полученных результатов прибегают к дополнительным исследованиям. .

Мазок на флору у мужчин: подготовка, забор и расшифровка анализа

Бактериологический мазок из уретры — наиболее достоверный метод клинической диагностики в плане выявления инфекционного агента при бактериальном или протозойном заражении. Инструментальные исследования позволяют дифференцировать тип заболевания, ведущая же роль в установлении окончательного диагноза половой инфекции принадлежит лабораторным.

Цитологический анализ мазка на флору — способ выявления возбудителя инфекции

Как подготовиться к взятию мазка

Точный результат анализа обеспечивается соблюдением ряда условий, среди которых можно обозначить три основных.

  1. Отсутствие посторонней бактериальной флоры. Обеспечивается мытьем наружных половых органов приблизительно за час до процедуры. В то же время, действие моющих и антисептических средств влечёт за собой излишнюю дезинфекцию, поэтому не стоит пользоваться ими непосредственно перед вмешательством, если имеются обильные выделения из уретры. Лучше ограничиться промыванием тёплой водой.
  2. Сохранность состава выделений. Это условие может быть выполнено, если отсутствуют, медикаментозное и химическое (приём антибиотиков, алкоголя), физическое (вымывание с мочой, спермой) воздействия на инфекционный агент. С этой целью нужно:

Перед взятием мазка следует выполнять ряд рекомендаций

  • за неделю прекратить приём лекарственных препаратов;
  • отказаться от алкоголя;
  • в течение 2 суток до визита к урологу воздерживаться от половой жизни;
  • не мочиться от 2 до 3 часов перед процедурой.
  • Ограниченный питьевой режим. Забор материала для анализов обычно проводится по утрам, поэтому лучше ограничить приём жидкости на ночь.
  • В случае хронических процессов в предстательной железе часто исследованию мазка предшествует массаж простаты, а при вялотекущих, «стёртых» половых инфекциях – инъекция гоновакцины, предварительно оговариваемая и производимая лечащим врачом.

    Получение материала

    Зондом делают соскоб эпителия из уретры

    Для взятия мазка используется небольшой зонд, представляющий из себя маленькую ложечку с заострёнными краями на длинном узком стержне. Он изготавливается из гипоаллергенного металла (ещё используется в стационарах) или из пластика. Чаще применяется одноразовый пластиковый инструментарий.

    Зонд вводится в мочеиспускательный канал примерно на 3 см, далее производится соскоб эпителия уретры. Сама манипуляция может быть неприятной: небольшая боль наблюдается при воспалительном поражении уретры и сопутствующем повреждении её клеточного слоя. Но продолжительность боли занимает не более 2-х минут.

    Методы исследования мазка

    Существуют три основных направления в анализе биологического материала мазка из уретры:

    1. Микроскопия.
    2. Полимеразная цепная реакция.
    3. Проба на чувствительность к антибиотикам.

    Микроскопия

    Оценивают число лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, слизи, состав микрофлоры.

    1. Лейкоцитоз. Характерен для воспалительного процесса, который может быть инфекционным (до 100 лейкоцитов в поле зрения при трихомониазе и гонорее) и неинфекционным (разрушение ткани злокачественным новообразованием). Норма содержания лейкоцитов – 0-3 в поле зрения.
    2. Наличие большого количества (более 10 шт.) эпителиальных клеток в мазке служит показателем нарушения целостности эпителия вследствие деятельности болезнетворных микроорганизмов или инвазивного роста опухоли.
    3. Эритроциты — однозначный показатель процесса поражения капиллярного русла и признак тяжёлого воспалительного или опухолевого поражения почек, предстательной железы и мочевыводящих путей. Норма содержания – 0-1.
    4. Слизь. В мазке из уретры здорового мужчины обычно не содержится. Всегда сопутствует специфическому инфекционному процессу мочеполовой сферы.
    5. Микрофлора нормально представлена непатогенными аэробными и анаэробными бактериями (граммоположительные палочки, кокки, клостридии и другие). Патологией считается присутствие в мазке грибов, простейших, диплококков, хламидий, патогенных стафилококков, являющихся возбудителями соответствующих заболеваний — кандидоза, трихомониаза, гонореи и хламидиоза, стафилококковых уретрита и простатита.

    По результатам анализа определяется состав микрофлоры

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

    Биологический метод, суть которого – амплификация (лат. – «расширение» или «увеличение») конкретного фрагмента ДНК путём многократного его копирования с применением необходимых ферментов. Для этого создаются специальные условия, определяющие выбор участка для создания копий. Таким образом можно выявить патологический агент даже при условии его исключительно малого содержания в средах организма.

    Тест на чувствительность к антибиотикам

    Теста на чувствительность определяет действенность антибиотиков

    Выполняется посредством посева собранного биоматериала на питательную среду в чашках Петри. После того, как колонии бактерий разрастаются, в них помещают маленькие цветные диски, пропитанные антибиотиками (каждой группе препаратов соответствует свой цвет). Показатель эффективности какого-либо из них – исчезновение участка колонии (гибель микроорганизмов) вокруг конкретного диска.

    Учитывая всесторонние методы исследования соскоба со стенки уретры, можно сделать вывод об их ценности не только относительно выявления инфекционного возбудителя. Конечные результаты анализа иногда выступают как косвенные доказательства других патологий мочеполовой сферы при скрытом течении ряда заболеваний.

    Показания к назначению и правила проведения анализа мазка на инфекции у мужчин

    Взятие урологического мазка — это один из тех анализов, который окружен мифами. Вместо того чтобы задать вопрос урологу, мужчины спрашивают друг у друга, делятся впечатлениями на форумах, просят совета у друзей и даже у незнакомых людей. Но давайте разберемся, что это за исследование на самом деле и так ли оно страшно, как его «малюют».

    Когда назначается анализ мазка у мужчин

    Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

    Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

    Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

    Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

    • выделения из уретры;
    • боль при мочеиспускании или после него;
    • отечность и краснота половых органов;
    • высыпания;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
    • подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
    • бесплодие;
    • профилактическое обследование;
    • выявление инфекции у партнерши.

    Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

    Типы анализов на инфекции

    Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.

    Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

    Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

    Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

    Подготовка к забору биоматериала

    Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

    Как берут мазок у мужчин на инфекции

    Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.

    Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».

    Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

    Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

    После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

    Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов

    Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.

    Нормальными считаются следующие показатели:

    • лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
    • эпителиальных клеток: 5–10;
    • слизь: умеренное количество;
    • микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
    • трихомонады и гонококки: отсутствуют.

    Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

    Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

    В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

    Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

    • хламидиоз;
    • гонококк;
    • трихомонада;
    • уреаплазма;
    • микоплазма;
    • вирус простого герпеса;
    • цитомегаловирус (CMV).

    После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.

    Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

    К от­зы­вам о взя­тии маз­ка в ин­тер­не­те от­но­сить­ся сто­ит с опре­де­лен­ной до­лей со­мне­ния. От­ри­ца­тель­ных от­зы­вов о про­ве­де­нии это­го ана­ли­за бу­дет го­раз­до боль­ше, чем по­ло­жи­тель­ных, и это объ­яс­ни­мо. Лю­ди, ко­то­рые ис­пы­ты­ва­ют боль и дис­ком­форт, спе­шат по­де­лить­ся сво­и­ми ощу­ще­ни­я­ми со все­ми окру­жа­ю­щи­ми. А те, для ко­го ана­лиз про­шел спо­кой­но, да­же не вспо­ми­на­ют о нем.

    Расшифровка мазка на флору

    Клиническая расшифровка анализа мазка на флору – один из самых доступных и информативных методов диагностики. Для уточнения диагноза урогенитальных патологий исследуют биоматериал, взятый из половых путей пациента. Отклонения в любых показателях указывают на заболевание, но для верного назначения медикаментозного лечения врачу следует расшифровать мазок на флору.

    Когда нужно сдавать мазок на флору

    Расшифровка анализа биоматериала проводится, как правило, при профилактических осмотрах. Урогенитальный мазок на флору обязательно необходимо сдавать, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

    • выделения необычного цвета (красного, розового, желтого) из половых путей;
    • боли в нижней части живота при половом контакте;
    • ощущение зуда, жжения гениталий;
    • появление сыпи, покраснений на половых органах;
    • неприятный запах выделений.

    Что такое расшифровка мазка

    Расшифровка урогенитального мазка – это анализ биоматериала, который получен при процедуре осмотра. Такое исследование позволяет точно установить бактериологический состав микрофлоры влагалища, уретры, цервикального канала. Выходные данные помогут установить причины возможных болезней, провести диагностику общего состояния мочеполовой системы. При расшифровке исследования биоматериала следует учитывать индивидуальные особенности:

    • наличие хронических заболеваний почек, печени;
    • возраст;
    • наличие патологий мочеполовой системы;
    • длительная лекарственная терапия.

    Как сдается анализ

    Мужчинам перед забором пробы для расшифровки ее анализа рекомендуется отказаться от половых контактов. Женщинам биоматериал на определение состава микрофлоры можно сдавать вне зависимости от дня менструального цикла (исключая дни собственно кровотечения). Кроме того, за сутки до манипуляции следует отказаться от половых контактов и прекратить использование:

    • вагинальных суппозиториев;
    • лубрикантов;
    • вагинальных таблеток;
    • гелей для интимной гигиены;
    • спринцеваний.

    Как правило, биоматериал для исследования берет гинеколог или уролог при осмотре в поликлинике. Процедура забора мазка безболезненная, но может приносить небольшой дискомфорт. У женщин врач проводит специальным одноразовым шпателем по трем точкам: слизистой влагалища, каналу шейки матки и уретре. Мужчинам доктор вставляет зонд в мочеиспускательный канал и несколько раз проворачивает его вокруг оси.

    Норма

    Расшифровка гинекологического мазка показывает наличие и количество лейкоцитов, эпителия, инфекционных патологических агентов. Ознакомьтесь с показателями нормы анализа у женщин:

    Цервикальный (шеечный) канал

    отсутствует или небольшое количество

    допустимо небольшое количество

    допустимо небольшое количество

    Грибы рода Candida (дрожжевая бактерия)

    лактобациллы или палочки в большом количестве

    Расшифровка мазка на флору у женщин

    Увеличение количества эпителия и лейкоцитов в уретре свидетельствует о воспалительном процессе (уретрите), мочекаменной болезни, механическом повреждении мочеиспускательного канала. Наличие трихомонад, гонококков указывает на специфический уретрит. Слизь в избыточном количестве обнаруживают из-за нарушения процедуры забора материала или несоблюдения пациенткой правил интимной гигиены. Кроме того, множество лейкоцитов говорит о кольпите, вульвовагините, вагините или половых инфекциях.

    Превышение содержания клеток плоского эпителия также признак воспалительного процесса. Незначительное увеличение этого показателя является физиологической нормой при повышении концентрации гормона эстрогена в некоторые дни менструального цикла. Уменьшение количества эпителиальных клеток иногда наблюдается у женщин во время климакса. Микрофлора слизистой влагалища должна быть представлена бифидобактериями, лактобациллами.

    Смешанная микрофлора слизистой оболочки влагалища встречается у девочек до 14 лет, у женщин во время послеродового периода или климакса. Кроме того, она указывает на следующие состояния:

    • гиперфункция яичников;
    • цервицит;
    • гонорея;
    • бактериальный вагиноз;
    • кандидоз;
    • дисбактериоз;
    • воспалительные заболевания органов малого таза;
    • венерические инфекции;
    • вагинальный дисбиоз;
    • начало или конец менструального кровотечения.

    Коккобациллярные бактерии указывают на дисбаланс микрофлоры влагалища, при котором преобладают кокки и бациллы. Это говорит о венерических инфекциях или вагинозе. Кокки нередко являются причиной воспалений уретры, влагалища. Наличие ключевых клеток говорит о гарднереллезе, скрытом течении патологических процессов в органах малого таза.

    Анализ мазка на степень чистоты

    В некоторых случаях гинеколог назначает анализ мазка для определения степени чистоты влагалища. Это исследование выявляет состав микрофлоры слизистой половых путей, наличие отклонений и возможные инфекционные заболевания. Всего степеней чистоты влагалища четыре:

    1. Первая степень. Содержание лейкоцитов в мазке не превышает допустимые нормы. Флора представлена, в основном, большим количеством палочек Додерлейна, клетками слущенного эпителия и слизью.
    2. Вторая степень. Наличие лейкоцитов в пределах нормы, эпителий и слизь в умеренном количестве. Допускается небольшое содержание кокков, грибков Cand >Нормой считаются только первая и вторая степени. Третья, четвертая сигнализируют о выраженных инфекционных процессах половых путей, которые требуют проведения немедленной антибактериальной терапии и проведения дополнительных исследований для обнаружения возможных сопутствующих патологий органов малого таза (воспаление придатков, эндометриоз, и др.).

    Мазок на флору при беременности

    Во время беременности анализ мазка на флору выполняется три раза, во время стандартных осмотров и обследований: при постановке на учет на первых месяцах срока гестации, на тридцатой неделе и перед предполагаемой датой родов. Исследование проводится для профилактики заболеваний половой сферы, которые могут осложнить процесс родов или вызвать инфекции у новорожденного.

    Нормальные показатели мазка беременной женщины могут отличаться от таковых небольшим количественным составом микрофлоры. Во время гестации количество палочек Додерлейна увеличивается в несколько десятков раз, что обуславливается необходимостью поддержания кислой среды, которая губительна для патогенных бактерий. Кроме того, значительно увеличивается содержание клеток эпителия, т.к. в период вынашивания ребенка они накапливают гликоген, необходимый для питания лактобактерий.

    Норма у мужчин

    Мазок на флору у мужчин берут для исследования его на содержание эпителия, лейкоцитов, наличие слизи, патогенной микрофлоры. Для диагностики применяется только отделяемое из отверстия мочеиспускательного канала. Нормальные показатели при расшифровке анализа представлены в таблице:

    Как берут мазок из уретры у мужчин?

    Мазок из уретры у мужчин (соскоб на флору) является неприятной, но в то же время необходимой манипуляцией. Подобная процедура даёт возможность определить наличие урологических и венерических заболеваний. Мазок на флору у мужчин берут в том случае, если появились какие-то неприятные ощущения в области малого таза. При плановом осмотре такая процедура также проводится, но учитывая, что на консультацию без надобности парней силком не затянешь, анализы берут только тогда, когда есть надобность оценить общую картину состояния здоровья обратившегося.

    Как и для чего берут мазок у мужчин

    Стоит заметить. Взятие мазка необходимо, чтобы опровергнуть или подтвердить ряд заболеваний.

    На основе мазка из полового члена ставится либо подтверждается диагноз и назначается необходимое лечение. Подобная процедура назначается всем жалующимся на вышеописанные симптомы.

    Соскоб позволяет уточнить наличие таких недугов:

    Мазок на ИППП у мужчин бывает первичным, это когда изучают основные показатели, а также вторичным, который позволяет уточнить тип вируса, ранее выявленного.

    Как берут мазок из уретры?

    Мазок из уретры – довольно специфичный забор материала, и многие задаются вопросом, как его берут. Соскоб берется из мочеиспускательного канала. Дабы совершить процедуру, в этот канал на глубину 5-20 мм вводят зонд, а после проворачивают его, чтобы достать нужный материал. Дальше полученную пробу отправляют на исследование. Нужно сказать, что процедура безболезненная, но во время её проведения и после может сохраняться небольшой дискомфорт. Некоторые специалисты рекомендуют для снижения неприятных ощущений перед началом процедуры провести массаж пениса.

    Помимо неприятных ощущений во время процедуры, мужчины могут жаловаться на болезненное мочеиспускание после мазка из уретры. Данная симптоматика может присутствовать у большинства представителей мужского пола по причине различного уровня болевого порога.

    Расшифровка показаний анализа

    Показания во время исследования могут иметь количественный характер или качественный. Во втором случае есть отсутствие или наличие конкретного вида микроорганизмов или каких-то других показателей. В первом речь идёт об измерении эритроцитов, лейкоцитов, а также сперматозоидов. В анализе обязательно указывается их количество, которое было выявлено под микроскопом. В бланк записывается среднее значение.

    Изучая соскоб под микроскопом, определяют такие включения:

    • Лейкоциты (Le). Эти составляющие защищают организм от бактерий и вирусов. Если в организме идёт воспалительный процесс, то их число увеличивается.
    • Эритроциты (Er). Благодаря эритроцитам, по крови переносится кислород, необходимый для питания тканей и клеток. В крови эти составляющие должны быть, но в семени и моче – нет. Допускается наличие не более трёх эритроцитов, что может свидетельствовать о травмировании микрососуда во время забора материала. В противном случае можно говорить о наличии язв или травме.
    • Наличие слизи. Слизь обязательно должна присутствовать в мазке, но в допустимых значениях. О болезни свидетельствует отсутствие этой составляющей или чрезмерное количество.
    • Эоинофилы. Эти составляющие помогают узнать об аллергическом воспалении уретры. Их количество в норме должно быть в пределах 10% от общего числа клеток.
    • Уретральный и плоский эпителий. В анализе присутствует обязательно. В нормальном состоянии в поле зрения присутствует не более 20 клеток. При воспалении их больше. Если был обнаружен цилиндрический эпителий, то он может свидетельствовать о перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную. В клетках эпителия могут также находиться специфические клетки, которые «говорят» о гарднеллезном уретрите.
    • Стафилококки. В норме коков должно быть не более 5, если они присутствуют в изобилии, то это может свидетельствовать о течении гнойных процессов или венерических заболеваний.

    Подтвердить наличие проблемы могут лейкоциты в мазке у мужчин в большом количестве или эритроциты.

    Ежели мужчина жалуется на невозможность зачатия ребёнка, тогда во время анализа определяют некоторые показатели, позволяющие понять, идёт ли речь о бесплодии или нет. Исследуют липидные зёрна и сперматозоиды.

    Липидные зёрна, присутствующие в мазке из уретры из мужчин, дают понять, что у пациента имеются заболевании предстательной железы. Зачастую в выделяющемся секрете отсутствуют сперматозоиды. Для полноты карты мужчину могут направить на спирограмму.

    Если в мазке удаётся визуализировать сперматозоиды, это говорит о сперматорее, когда семя выделяется самопроизвольно при ослаблении мышц семявыносящего потока.

    Вторичный анализ мазка у мужчин на инфекции

    Если в мазке обнаруживаются микробы, тогда анализ сдаётся ещё раз, но в этом случае зонд меняют на ватную палочку.

    Целью исследования является обнаружение бактерий разного вида стафилококков.

    • Эпидермального.
    • Зеленящего.
    • Золотистого.
    • Сапрофитного.

    При помощи посева, несмотря на смену состава микрофлоры, можно выявить возбудители болезни:

    • Грибки кандида.
    • Хламидии.
    • Гонококки.
    • Кокки-бактерии.
    • Трихомонады.

    Показатели мазка на флору у мужчин в таблице:

    Показатели Норма показателей На что стоит обратить внимание
    Уровень лейкоцитов 0-5 Показатель превышающий норму, указывает о
    наличии инфекционного заболевания (уретрит, простатит)
    Уровень эпителия до 5-10 в поле зрения Показатель превышающий норму, дает знать
    об инфекционном заболевании (уретрит)
    Уровень слизи в умеренном кол-ве Наличие избыточного кол-ва слизи указывает на воспалительный процесс
    Уровень и кол-во кокков единичное присутствие Данный показатель при наличии более одного, свидетельствует о развитии уретрита
    Уровень гонококков нет в наличии Свидетельствуют о наличии гонореи
    Уровень трихомонад нет в наличии Свидетельствуют о наличии трихомониаза
    Уровень кандид нет в наличии Показатель Кандиды у мужчин свидетельствует о наличии кандидозного баланита, цистита и уретрита

    О венерических заболеваниях свидетельствует наличие гонококков и трихомонад. Кандида зачастую встречается у женщин. Однако, есть мужской кандидоз, доставляющий много неприятностей мужскому полу.

    Как мужчинам подготовиться к взятию мазка из уретры

    Дабы анализ был проведён качественно, и не было надобности в его пересдачи, следует придерживаться таких правил за пару дней до сдачи анализа:

    • Исключить жирную и острую пищу.
    • Не употреблять спиртные и газированные напитки.
    • Не принимать лекарства.
    • Не вступать в интимные связи.

    Так, антибиотики в состоянии уничтожить микрофлору и бактерии. Что касается алкоголя и острой пищи, то они влияют на работу почек, объём и скорость деления урины, а также наличие белков и солей.

    Если мужчине жизненно необходимо принимать какие-то лекарства, то перед сдачей анализов он должен проконсультироваться со специалистом на этот счёт.

    В день анализа нельзя принимать душ, можно просто протереть половые органы смоченной в воде тряпочкой. Перед процедурой (в кабинете исследования) пенис протирают спиртом, чтобы исключить попадание микробов и эпителия в соскоб.

    Add A Comment