Рентгеноскопия желудка

Содержание:

Рентгеноскопия желудка

УЭ 1.2.6. Рентгеноскопия и рентгенография пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Рентгеноскопия и рентгенография пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки метод рентгенологического исследования при котором проводится контрастирование желудочно-кишечного тракта бариевой взвесью через рот.

Оценивают положение, форму, величину, очертания, подвижность органа и рельеф слизистой оболочки. Исследование проводят в разных проекциях. Наиболее важные изображения фиксируют на рентгеновскую пленку или в память компьютера. Данная методика является основной при исследовании пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяется как в клинических, так и в амбулаторных условиях.

Рис. 9. Нормальная рентгенография (1 – пищевод, 2 – дно желудка, 3 – тело желудка, 4 – малая кривизна, 5 – большая кривизна, 6 – антральный отдел, 7 – привратник, 8 – луковица двенадцатиперстной кишки, 9 – нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, 10 – горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки)

Цель исследования —оценка рентгеноанатомии и функции пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

-выявление особенностей строения, пороков развития, отношения к окружающим тканям;

-определение нарушения моторной функции этих органов;

-выявление подслизистых и инфильтрирующих опухолей.

Показания к рентгенографии желудка и ДПК.Рентгенография желудка помогает установить диагноз при наличии определенных симптомов, а также подтвердить поставленный диагноз. Пациент приходит на данное обследование строго по назначению врача. Показания к проведению исследования:

— Подозрение на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

— Подозрение на опухолевый процесс в желудке.

— Подозрение на гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы.

— Пороки развития желудка, дивертикулы (выпячивания стенки).

— Контроль после операции на желудке.

Противопоказания к рентгенографии желудка и ДПК.Исследование нельзя проводить в следующих случаях:

— Беременность, особенно первый триместр.

— Общее тяжелое состояние пациента.

— Продолжающееся желудочное кровотечение.

— Рентген желудка с барием нельзя делать при непереносимости контраста и аллергических реакциях на йод.

Подготовка:

1.Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.

2.Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3.Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

4.Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.

3.Накануне легкий ужин не позднее 16 часов.

4.При наличии упорных запоров и метеоризма вечером делается очистительная клизма 1,5 – 2 литра, температура воды 22 0 – 24 0 С. При необходимости процедура повторяется утром за 2 часа до исследования.

4.Исследование проводится натощак, не нужно пить, курить, принимать лекарства.

5.При исследовании с контрастным веществом (барий для рентгенологических исследований) выяснить аллергоанамнез; способность проглотить контраст.

6.Пациенту необходимо иметь при себе: направление, амбулаторную карту/историю болезни, данные предыдущих исследований этих органов, если они проводилась.

7.Убрать съемные протезы.

8.Освободиться от стесняющей одежды и одежды, имеющей ренгеноконтрастные застежки.

Проведение исследование:При проведении рентгеноскопии желудка с барием пациент в процессе исследования дробно пьет 200мл контрастного вещества (сульфат бария, барвипс и др.), которое имеет цвет и консистенцию сметаны, а вкус мела. Затем выполняют снимки. Пациента просят принимать разные положения: стоя, лежа на спине, на животе, на правом и левом боку, в положении лежа на спине с приподнятым ножным концом (положение Тренделенбурга). Так контраст равномерно заполняет желудок, контурируются разные стенки органа.

Заключение:заключение дает врач в письменном виде.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8942 — | 7223 — или читать все.

193.151.241.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Что такое рентгеноскопия желудка?

Рентгеноскопия желудка – один из методов диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Желудок является полым органом, поэтому трудно получить достаточные сведения для постановки диагноза при обычной рентгенографии.
Чтобы определить размер, форму, положение желудка и его патологические изменения, используется контрастная рентгеноскопия. Это означает, что в желудок перед исследованием вводится контрастное вещество – взвесь сульфата бария или воздух.
Рентгенография желудка отличается от рентгеноскопии тем, что представляет собой одномоментный снимок без динамики. При рентгеноскопии врач наблюдает за рентгеноконтрастным изображением желудка в реальном времени на специальном экране. При этом выполняются серии снимков, отражающих динамику прохождения бариевой взвеси из пищевода в желудок и далее.

Показания и противопоказания к рентгеноскопии желудка

Рентгеноскопия показана при наличии симптомов заболевания желудочно-кишечной системы:

  • боли за грудиной и в эпигастральной области, связанные с приемом пищи (или ночные «голодные»);
  • периодические тошнота и рвота;
  • дисфагия;
  • нарушения стула (поносы, запоры);
  • отрыжка;
  • изжога;
  • наличие крови в испражнениях;
  • стремительное похудание;
  • анемия неизвестного происхождения;
  • признаки нарушения проходимости пищевода или желудка.

Также контрастная рентгеноскопия желудка с барием может назначаться при наличии диагностированных заболеваний ЖКТ для определения динамики их течения (язва желудка, доброкачественные и злокачественные опухоли, ахалазия пищевода, пилоростеноз и др.).
С помощью этого метода можно получить данные об эффективности проводимой терапии или о результатах оперативного лечения.
Другое показание к исследованию – наличие предраковых заболеваний ЖКТ или наследственной предрасположенности к новообразованиям (полипоз, рак).

Противопоказания

  • тяжелое состояние больного,
  • беременность,
  • непрекращающееся пищеводное или желудочно-кишечное кровотечение.

Эти противопоказания относительны, так как после улучшения состояния и прекращения кровотечения возможно проведение рентгеноконтрастного исследования желудка. При необходимости рентгеноскопия проводится во II и III семестрах беременности после согласования с акушером-гинекологом. Рентгеноскопия осуществляется лишь в тех случаях, когда невозможно провести эзофагогастроскопию или ее данных недостаточно для постановки диагноза.

Подготовка к процедуре

Подготовка к рентгеноскопии желудка не требует каких-то особых мероприятий.
Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8-10 часов.
Для получения объективных данных в течение 3-х суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам.
При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму.
Если у больного имеется непроходимость пилорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда.
Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.

Методика рентгеноконтрастного исследования желудка

Сначала выполняется обзорная рентгенография грудной и брюшной полости, которая позволяет выявить грубые патологические изменения.
Затем пациенту предлагают выпить контрастное вещество. Барий для рентгена используется в виде сульфата. Взвесь сульфата бария имеет белый цвет и по вкусу напоминает мел. Первый снимок делают после первых двух глотков взвеси. На этом этапе определяют рельеф стенок пищевода. Затем обследуемый допивает оставшийся барий (около стакана).
Снимки выполняются на рентгеновском столе. Пациента во время процедуры просят менять положение.

Продолжительность рентгеноскопии около 40 минут.

Если предполагается исследовать нижние отделы кишечника, то снимки повторяют через определенные промежутки времени в течение дня.

Важно: после проведения рентгеноскопии желудка в течение 2-4 дней могут быть запоры. Стул некоторое время имеет белый или серый цвет – это нормальное явление, которое проходит самостоятельно. После исследования рекомендуется выпить 1,5-2 литра чистой воды, чтобы ускорить выведение бария.

Анализ рентгеноскопии желудка

Полезная статья? Поделись ссылкой

Расшифровку результатов рентгеноскопии желудка осуществляют рентгенолог и гастроэнтеролог, иногда хирург.
При рентгеноскопии можно получить данные о скорости продвижения бариевой взвеси по пищеводу и желудку, о времени его поступления в двенадцатиперстную и толстую кишку. По этому признаку можно судить о наличии моторных нарушений, затруднений для эвакуации пищевого комка из пищевода или желудка. По рельефу слизистой оболочки и равномерности распределения бария определяют наличие или отсутствие ее изменений.

Симптомы, определяемые при рентгеноскопии желудка

  • Изменение положения пищевода и желудка (при врожденных аномалиях строения органов пищеварения, опущении желудка, предшествующих операциях, опухолях органов средостения, гипертрофии миокарда).
  • Сужение просвета пищевода или желудка (опухоли, стриктуры, рубцовые сужения при язвах, химических ожогах, повышение тонуса мышечной стенки).
  • Расширение просвета (при ахалазии кардии – расширение пищевода, снижение тонуса стенок при болезни Гиршпрунга и функциональных нарушениях).
  • Нарушение целостности стенки (перфорации стенок пищевода или желудка при язвах).
  • Симптом «ниши на контуре» (язвы).
  • Дефект наполнения (полипы, папилломы, инородные тела, злокачественные опухоли).
  • Уменьшение складчатости слизистой оболочки (при атрофическом гастрите).
  • Лучеобразное схождение складок слизистой (вместе с симптомом ниши указывает на язвенную болезнь).

Перечисленные симптомы при их обнаружении не всегда являются основанием для постановки диагноза. Данные рентгеноскопии оцениваются с учетом жалоб, данных объективного обследования, результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Есть много частных клиник и диагностических центров, где можно сделать рентгеноскопию желудка. Но не стоит самостоятельно назначать себе данное исследование, ведь лишняя лучевая нагрузка может негативно отразиться на здоровье.

Важно: если вы обнаружили у себя симптомы заболеваний ЖКТ, то сначала обратитесь к врачу, который при необходимости назначит рентгенологическое обследование желудка.

Одним из самых распространенных способов диагностики патологий желудка является рентген. С его помощью можно выявить новообразования, язвенную болезнь. Рентген желудка покажет, что происходит со сфинктерами, какова целостность стенок, какие размеры органа. Процедуру назначают только врачи.

Показания к проведению процедуры

Рентген желудка покажет, что именно происходит в органе. Этот вид диагностики назначается пациентам в следующих случаях:

  • подозрение на развитие язвы;
  • воспалительные заболевания;
  • новообразования;
  • деформации органа;
  • пороки развития.

Показаниями является симптом быстрого снижения веса, анемия, примеси крови в каловых массах. Есть и другие показания к проведению обследования. Однако проводить процедуру разрешается не всем пациентам.

Противопоказания

Рентген желудка покажет, что именно вызывает проблемы у пациента, но проводить диагностику запрещается беременным. Женщинам в таком случае проводят не рентген, а более щадящую процедуру в виде фиброгастроскопии.

Нельзя проводить обследование лицам, страдающим продолжительными кровотечениями, а также тяжелобольным.

Правила подготовки

Все пациенты условно разделяются на две группы: те, у кого функционирование кишечника нарушено, и те, у кого оно в норме. Для каждой группы есть свои правила подготовки.

Рентген желудка покажет, что именно вызвало боли и другие клинические проявления патологии, но перед процедурой необходимо подготовить организм. Для этого пациенты с отсутствием нарушений функций кишечника должны воздержаться от приема пищи минимум двенадцать часов.

Если же имеются какие-либо нарушения со стороны пищеварительного тракта, то подготовка начинается за три дня до даты проведения рентгена. Из рациона больной должен полностью исключить продукты, вызывающие газообразование. В меню включают как можно больше белковой пищи, каши. При необходимости, пациентам назначается очистительная клизма.

Рентген желудка и кишечника показывает, что именно стало причиной нарушения пищеварения, какие изменения уже произошли с органами.

Методы обследования

Есть два способа проведения рентгенологического обследования органа: с контрастом и методом двойного контрастирования.

Желудок – это полый орган. Чтобы увидеть его на снимке, необходимо заполнение контрастным веществом. Рентген желудка показывает, что именно происходит и как он развит. Для наглядности орган заполняют сульфатом бария. Это вещество не растворяется в желудочном соке и не всасывается в кишечнике. Барий не поглощает рентгеновские лучи. Из-за этих особенностей рентген желудка с барием показывает, что произошло с органом и какие патологические очаги в нем имеются.

Рентгенологическое обследование с двойным контрастированием проводится для более четкого рассмотрения стенок желудка и кишечника. Совместно с контрастом в пищеварительный тракт нагнетается воздух. Если нужно рассмотреть верхнюю часть органов, то воздух вводится через рот. При обследовании нижних отделов – через анальное отверстие.

Чтобы во время диагностики мышцы были расслаблены, пациентам назначают прием спазмолитических препаратов. Они подавляют перистальтику кишок и желудка.

Проведение диагностики

Врач объясняет, как проводится рентген желудка и что показывает, поможет ли этот способ в постановки диагноза.

На процедуру пациенты должен прийти с пустым желудком, так как исследование проводится натощак. До того, как больному дадут контрастное вещество, специалист должен провести обзорное обследование брюшной полости. Это делается для выявления возможных нарушений функционирования желудка. Для обследования, пациент помещается в рентгеновский аппарат, оснащенный экраном. Затем ему дается контраст. Его принимают внутрь под присмотром специалиста.

На экране монитора врач видит, как барий проходит через пищеварительную систему, попадая в желудок, а затем в кишечник. Специалист делает ряд снимков в разных проекциях. Сначала пациент ложится на спину, затем переворачивается на живот, на оба бока. После этого больной поднимается.

Длительность процедуры зависит от количества проекций, в которых необходимо сделать снимки.

Побочное воздействие обследования

При проведении обследования пациенты подвергаются рентгеновскому облучению. Каждого пациента волнует вопрос о безопасности контрастного вещества. Из-за химической структуры и невозможности растворятся желудочным соком барий не всасывается, а выходит естественным путем через некоторое время после процедуры. В единичных случаях может возникать аллергическая реакция на контраст.

Что показывает диагностика?

Рентген желудка и пищевода показывает, что происходит в пищеварительной системе и какие изменения имеются. Врач может увидеть на снимках измененный просвет. При его сужении отмечается эндофитный или экзофитный рак. Иногда может наблюдаться новообразование, которое придавливает желудок, например, при разрастании раковых клеток в кишечнике. Можно увидеть на снимках различные деформации. Они бывают врожденными и приобретенными. Обычно желудок имеет форму крючка, но бывают и другие виды: рог, улитка, формы с перетяжками, напоминающие песочные часы.

При рентгенологии отчетливо видны все имеющиеся смещения, в том числе гастроптоз. Это опущение желудка. Такой вариант недуга развивается при грыжах, различных травмах.

Врач может увидеть на снимке симптом ниши. Для него характерно заполнение контрастным веществом поврежденного участка желудка. Чаще всего эта клиника характерна для язвенной болезни. На рентгене видны интенсивные затемнения, возникающие на месте дефекта стенки органа.

Если на изображении виден темный участок, то это свидетельствует о дефекте заполнения органа пищеварения. Такая клиническая картина может наблюдаться при опухоли, а также при инородных телах.

Истончение складок желудка, вызванное атрофическим гастритом, практически не заметно. Зато врач может отчетливо увидеть имеющиеся радиальное схождение складок слизистой оболочки по направлению к нише.

По отзывам врачей, во время осмотра снимков в норме виден крючковидной формы желудок с нормальными, не увеличенными размерами. Контрастное вещество равномерно распределяется по всей полости органа, заполняя все изгибы. При рентгенологическом обследовании никаких дефектов наполнения, изгибов не наблюдается.

Врачи говорят, что при язвенной болезни отмечается ниша, от которой расходятся складки слизистой оболочки. Четкие и круглые контуры полос, возникающие при заполнении желудка, возникают при большом количестве полипов.

Рентгенологическое обследование желудка с контрастом позволяет увидеть самые разные патологические очаги. Также этот метод диагностики позволяет определить размеры органа, его изгибы, оценить состояние пищеварительной системы в целом.

Как проводится рентгеноскопия желудка

Рентгеноскопия применяется для исследования двигательной функциональности внутренних органов, морфологических изменений и определения характера патологии. Рентгеноскопия желудка проводится двумя способами — как рентгенография и как рентгеноскопия. Рассмотрим подробно ход процедуры, подготовку к ней и правила поведения после обследования.

Рентгенодиагностика пищевого тракта

Рентгенограмма или рентгенография — это плоское изображение на светочувствительной пленке. Рентгеноскопия — отображение органов на мониторе с последующей фиксацией на цифровом носителе. Таким образом, R скопия позволяет наблюдать орган в режиме реального времени и отмечать особенности его функционирования.

Как проходит рентгеноскопия пищевода и желудка? Для исследования применяют сульфат бария, который разводят в воде и дают выпить пациенту. Скопия желудка и пищевода с барием позволяет выделить исследуемые органы от других с помощью подсвечивания. Это дает возможность исследовать больные органы и на отпечатанной пленке.

С помощью диагностики желудка и пищевода можно получить следующие данные:

  • размер и форму органов, их патологические отклонения;
  • эластичность стенок желудка и эпителия;
  • функциональность перистальтики желудка и кишечника;
  • ширину просвета — расширение, сужение;
  • рисунок складок желудка.

Однако не всегда проводится скопия желудка с барием. Если необходимо исследовать дефекты наполняемости пищевода и желудка, проводят обычную диагностику без контрастного вещества. Для обнаружения диафрагмальной грыжи проводят скопию желудка в положении Тренделенбурга — с приподнятым тазом.

Показания к процедуре

Рентгеноскопия желудка делается при наличии генетической предрасположенности к разного рода новообразованиям. Так же диагностика показана при следующих симптомах:

  • периодическая тошнота, рвотные позывы;
  • кровянистые выделения при рвоте и испражнениях;
  • нарушенный глотательный рефлекс;
  • постоянная отрыжка/изжога;
  • боль при приеме пищи;
  • упорная диарея/запор;
  • сильное вздутие живота.

Благодаря методу рентгеноскопии желудка и двенадцатиперстной кишки можно получить исчерпывающую информацию о причинах дисфункции ЖКТ, наблюдая за органами в режиме реального времени.

К противопоказаниям относится:

  • беременность;
  • шоковое состояние пациента;
  • обильное внутреннее кровотечение;
  • механическая непроходимость кишечника.

При наличии перечисленных противопоказаний пациенту предложат сделать альтернативный метод диагностики, например, фиброгастроскопию с помощью введения эндоскопа в желудок. Методом ФГС можно провести обследование и пищеводного отверстия. К тому же, зондирование позволяет взять кусочек слизистой на биопсию.

Подготовка к процедуре

Если пациент нарушил условия подготовки к процедуре, врач может отказать в проведении диагностики. Поэтому важно правильно подготовиться к рентгену, соблюдая все рекомендации.

Обратите внимание! Из-за наличия кусочков непереваренной пищи в кишечнике врач может не заметить язву или новообразование. Поэтому пустой ЖКТ — обязательное условие для проведения рентгеновской диагностики.

Подготовка к рентгеноскопии пациента заключается в очищении ЖКТ от пищи. Перед диагностикой необходимо придерживаться диеты, проводить очистительные процедуры. За 7-8 часов до назначенной R скопии нельзя принимать пищу, пить воду, курить и даже жевать жевательную резинку. ЖКТ должен быть пуст, полностью подготовлен к сканированию. Запрет касается и приема медикаментов.

За три дня до обследования важно соблюдать особую диету:

  • исключить из меню продукты, вызывающие газообразование;
  • кушать нежирные отварные мясные продукты и рыбу;
  • отдать предпочтение овощам и пресным кашам.

Если пациента мучает запор, следует провести клизьмотерапию. Наличие избыточной жидкости требует промывания. Чтобы очистить кишечник от зашлакованности, применяют следующие препараты:

  • от запоров — слабительное Фортранс;
  • от метеоризма — Эспумизан;
  • для вывода шлаков — активированный уголь.

Так же следует исключить тяжелую физическую нагрузку за неделю до рентгена. Активная физическая и психическая нагрузка может негативно отразиться на функциональности внутренних полостных органов.

Перед самой процедурой рекомендуется снять все металлические предметы — аксессуары одежды, часы, зубные протезы, украшения. Это будет снижать качество изображения на пленке. Только при правильной подготовке к осмотру рентгеноскопия желудка даст верный результат.

Что может ожидать пациента после проведения процедуры? Часто рентген желудка с использованием взвеси бария приводит к запорам. Однако стул должен нормализоваться за три дня. Если это не происходит, и запор продолжается, следует уведомить врача. Так же к патологии относится и примесь крови в кале.

Рентгеноскопия решает важные вопросы, связанные с диагностикой и последующим лечением ЖКТ. Не стоит опасаться вредного воздействия ионизирующего облучения: современная медицинская аппаратура максимально защищает пациентов от вредоносных лучей. При исследовании важно сохранять спокойствие и уверенность в удачном исходе диагностики. Нервное напряжение сказывается на работе ЖКТ, приводит желудок и кишечник в ненадлежащее состояние.

Рентгеноскопия и рентгенография желудка с барием: показания к применению контраста

Рентгенологическая диагностика желудочно-кишечного тракта является одной из самых полезных и значимых диагностик для постановки диагноза при жалобах на боли в области органов пищеварения. Рентгеноскопию желудка с барием назначают для более точного определения очага поражения. Важно правильно проводить подготовку к процедуре и осуществлять само обследование. Готовый снимок может помочь уточнить диагноз и назначить правильное лечение, избежав нежелательных последствий и осложнений.

Рассмотрим, что такое рентген желудка с контрастом (барием), что показывает, как к нему подготовиться, каковы противопоказания.

Виды рентгенологической диагностики

В данном виде диагностических исследований выделяют два метода. Оба они имеют ряд преимуществ и недостатков. Следует отметить принципиальные отличия процедур рентгенографии и рентгеноскопии желудка.

Первый метод заключается в создании одномоментного снимок объекта, а рентгеноскопия позволяет изучить динамику некоторых процессов, наблюдая за ними в реальном времени.

Рентгенография

При данном методе рентгенологического исследования получают фиксированное изображение исследуемого объекта ( рентгенограмму ). Главное преимущество в высоком качестве детализации изображения, а также возможности наблюдать по рентгенограмме за динамикой процесса.

При помощи данной методики изучаются практически все области тела человека. Исследование может проходить в условиях естественной контрастности ряда органов и структур (рентгенограмма костей, суставов, сердца, легких, диафрагмы), но иногда приходиться применять искусственное контрастирование (урография, ангиография).

Рентгенографию обычно проводят в двух взаимно перпендикулярных проекциях . Наряду с этим широко используются специальные проекции — косые , аксиальные , тангенциальные и другие. Это позволяет обследовать невидимые или плохо видимые объекты со всех сторон , в том числе в случае наложения одной структуры на другую .

Рентгеноскопия

Показания к рентгену желудка с контрастом

Контрастная рентгеноскопия с использованием сульфата бария назначается в следующих случаях:

  • обнаружение примеси крови в фекалиях;
  • жалобы на постоянные боли в желудке;
  • затрудненное глотание;
  • резкая потеря веса при неизменном рационе.

Подготовка

Для проведения подобного рода процедуры следует проводить тщательную подготовку во избежание осложнений и трудностей во время обследования. Ее следует начать до прихода в рентген кабинет.

Дома накануне процедуры

Следует готовиться еще дома:

  • последний прием пищи не менее чем за 12 часов до обследования;
  • выбор свободной одежды;
  • 2-3 дня до процедуры придерживаться щадящей диеты;
  • в день проведения не следует курить, стоит отказаться от приема лекарств, использования жевательной резинки и ингаляций;
  • сделать очищающую клизму.

В рентген-кабинете

Непосредственно перед началом диагностики в рентгеновском кабинете также проводится подготовка:

  • провести аллергический тест на контрастный раствор;
  • снять все украшения, зубные протезы, одежду с металлическими застежками;
  • если установлена непроходимость пилорической части желудочно-кишечного тракта, то прямо перед исследованием пациенту назначают промывание с использованием зонда.

Ход процедуры

В самом начале в положении стоя делают несколько рентгенографических снимков без использования контраста (бария). Этот вариант обследования предоставляет общее понятие о патологии и позволяет грубо определить изменения в органах пищеварительного тракта. В дальнейшем пациенту предлагают сесть и выпить сульфат бария, который предварительно растворяется в воде.

Раствор имеет густую кашицеобразную консистенцию, а по вкусу и цвету напоминает меловой раствор.

Барий безвреден для организма, потому что не всасывается через слизистую оболочку стенками кишечника и желудка, а, значит, полностью выводится из организма, не оказывая никакого вредного воздействия. Стоит отметить, что одновременно проводится сразу два основных метода: рентгенография и рентгеноскопия.

Последующий алгоритм действий довольно прост:

  1. Проведение пробы на выявление аллергической реакции на барий.
  2. При отсутствии аллергии пациента просят выпить несколько глотков раствора, после чего проводят исследование пищевода. Снимки делают, пока человек стоит. Так можно диагностировать эзофагит.
  3. Далее пациент должен выпить оставшуюся часть раствора (около стакана), а далее уже проводится рентген желудка. Для лучшего распределения контрастного вещества по желудку врач в паузах между снимками может надавливать на область живота.

Длительность данной процедуры приблизительно 40-45 минут. За это время врач успевает сделать несколько снимков, давая указания пациенту о смене положения: лежать на спине или на боку. Обязательной для снимка является поза, при которой человек приподнимает таз под углом 45 градусов и задерживает дыхание. Именно это положение позволяет обнаружить наличие грыжи в области пищеводного отверстия диафрагмы.

Благодаря используемому оборудованию есть возможность произвести двойной осмотр. Тело пациента в необходимых положениях фиксируется на столе. Человек спокойно сам принимает то или иное положение и совершает вращения.

Если присутствует необходимость обследования нижних отделов кишечника, процедура рентгена прерывается, а потом, по прошествии определенного времени, возобновляется. Снимки делаются в течение дня с паузами. Для того чтобы провести данную диагностику используют оборудование, облучение которого считается безопасным при многократном применении.

Когда процедура заканчивается, обследуемому предлагают выпить до 2,5 литров воды, чтобы способствовать более быстрому выведению из организма контрастного вещества.

Если обследования проводят маленькому ребенку, введение контрастного вещества проводится при помощи клизмы. Из-за того, что детскому организму труднее перенести процедуру, она проводится с перерывами, во время которых ребенку противопоказано горячее питье.

В случае, если была проведена тщательная и верная подготовка к процедуре, соблюдены меры предосторожности и указания врача, пациента не будут беспокоить никакие осложнения.

Осложнения

В любом случае, из-за введения бария в организм возможны нарушения пищеварения. Возможно окрашивание стула в белый цвет. Это происходит во время выхода контраста из организма (около трех дней). Кроме того, в течение этого же времени возможен запор. Если же нарушения приобретают затяжной характер, следует обратиться к врачу!

Противопоказания

Из-за того, что применяется контраст (сульфат бария), данная методика не может быть показана всем пациентам.

Такие снимки нельзя делать, если:

  • у пациента наблюдается аллергия на препарат;
  • присутствуют продолжительные кровотечения в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте);
  • беременность;
  • тяжелое состояние организма.

Рентген пищевода

Данную методику называют также эзофагографией (если речь идет о рентгенографии) или эзофагоскопией (в случае рентгеноскопия пищевода).

Их используют с целью диагностики различных патологий в области пищевода, чаще всего речь идет о застревании различных объектов (рыбные кости, части овощей и фруктов, у детей — мелкие детали игрушек) в просвете пищевода.

Показанием к проведению эзофагологических исследований являются:

  • жалобы на боль в указанной области;
  • затрудненное глотание;
  • изжога;
  • выброс кислого содержимого желудка в ротовую полость;
  • боль при выпивании воды.

Подготовка в случае применения контрастного вещества схожа с уже описанной в случае обследования желудка. Если же исследование будет проводиться без бария, то достаточно будет отказаться от алкоголя, курения, соблюдать в течение трех дней до процедуры щадящую диету, а также не есть за 12 часов до начала диагностики.

Ход процедуры при эзофагографии довольно прост. Пациент под контролем врача принимает определенные позиции, а диагност в это время делает снимки. Если же используется барий, то изначально пациент принимает внутрь данный раствор. При эзофагоскопии используется специальный аппарат с зондом.

После сеанса человек выпивает воду, а врач проверяет полученные снимки на факт расположения патологического очага, его размер и форму, назначает лечение.

Рентгенография пищевода представляет собой эффективный неинвазивный безболезненный метод диагностики указанного органа. Это исследование высокоинформативное, а в случаях определения инородных тел в пищеводе — просто незаменимое. Методика рентгенографии довольно проста, исследование проходит очень быстро, и врач может в кратчайший срок поставить пациенту диагноз и назначить терапевтические меры.

Сама рентгенография длится не более 40 минут и столько же проявляются снимки и пишется заключение.

Рентген пищевода не является травмоопасной процедурой, к тому же он отлично может заменить гастроскопию или исследование эндоскопом, если пациент панически боится таких методик. Иногда у человека бывает слишком выраженная реакция на введение инородных тел в пищевод, что не дает нормально провести исследование и получить качественную картину состояния органа. Тогда тоже используется рентген. Самым «страшным» в данной процедуре выступает необходимость выпивания контрастирующего препарата без вкуса и запаха, но это многим людям гораздо легче пережить, чем всевозможные внутренние вмешательства в организм.

В современной медицинской практике существует мнение об устаревании рентгенологического исследования органов желудочно-кишечного тракта, однако это нисколько не умаляет его эффективности, информативности. А в некоторых ситуациях, это единственный допустимый вариант проведения исследования.

Видео демонстрирует пример рентгеноскопии желудка с барием, а также обнаруженный на снимках хронический гастрит.

Подготовка к рентгену желудка, что он показывает

Существует много различных методик обследования внутренних органов. Чаще всего в практике применяется фиброгастродуоденоскопия. Но, к сожалению, она не всем по душе. В таких случаях врачи предлагают другие методы. Одним из таких является рентген желудка.

Показания к рентгену желудка

Рентгенография желудка относится к современным способам исследования внутреннего органа. Желудок — это полый орган, который очень трудно осмотреть. И чтобы точно поставить диагноз, дополнительно используется раствор бария.

Многие пациенты боятся проводить данные манипуляция, ссылаясь на то, что аппарат выдает сильное облучение и поражает организм. В какой-то степени это правда, но опасаться не нужно, ведь концентрация не превышает положенной дозы.

Если человек жалуется на болезненные ощущения в области живота, изжогу, рвоту, отрыжку, нарушение работы пищеварительных органов, то надо пройти R-скопию желудка. Что показывает рентген желудка? При помощи современной методики можно обнаружить:

  • полипы;
  • язвенные поражения;
  • наличие образований доброкачественного и злокачественного характера;
  • нарушение проходимости и моторной функциональности;
  • образование рубцовых и грыжевых изменений;
  • изменение тканевых структур в желудке.

При помощи этого способа можно дать оценку оперативному вмешательству.

Результат обследования зависит и от того, какая проекция органа рассматривается. На прямых снимках можно разглядеть рельеф антральной области желудка и пищевода после употребления первых глотков жидкости, состояние складок и бороздок в верхнем отделе органа, функциональность перехода между желудком и кишечником.

Также рассматриваются косые и боковые проекции. Благодаря им можно увидеть пневморельеф антральной области, функциональность привратника, смещенность, желудочно-пищеводного рефлюкса.

Рентген желудка с барием — нужная процедура, она незаменима:

  • при обследовании органов брюшной полости;
  • при выявлении патологических процессов в пищеводе. Можно обнаружить варикозное расширение вен, выпячивания на слизистой оболочке, сужение;
  • при обнаружении чужеродных предметов в пищеварительном тракте;
  • при выявлении заболеваний кишечника.

Назначает процедуру только врач, основываясь на жалобы больного и его возраст. Маленьким пациентам редко проводят рентгеноскопию и только в том случае, если другие способы неэффективны.

Ограничения к процедуре рентгена

Не всем пациентам разрешено обследоваться при помощи рентгена. Существует ряд противопоказаний в виде:

  • периода вынашивания. В редких случаях при серьезных показаниях процедуру можно провести, но если срок пациентки превышает 20 недель;
  • наличия аллергических реакций на контрастное вещество;
  • длительного кровотечения из пищевода или желудка;
  • нахождения больного в крайне тяжелом состоянии.

Если к рентгеноскопии желудка у человека есть ограничения, то можно заменить на более безопасные способы в виде узи органов брюшной полости.

Подготовка к рентгену желудка


Исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки требует осуществления подготовительных мероприятий.

  1. За три дня до обследования пациенту следует придерживаться строгой диеты. Из рациона исключают блюда, которые вызывают повышенное газообразование и вздутие. К списку запрещенных относят черный хлеб, бобовые культуры, жареные и жирные блюда, копчености, свежие овощи и фрукты.
  2. В рацион должны входить нежирные сорта мяса, старый белый хлеб, рыба, яйца, каши на воде.
  3. Перед обследованием за 10-12 часов категорически запрещается кушать и пить.
  4. В некоторых случаях рекомендуется выполнить клизму или промыть желудок. Данные манипуляции можно осуществить в стационарных и домашних условиях.
  5. Запрещается курить.
  6. Непосредственно перед рентгеном снимаются все украшения, одежда, зубные протезы. На теле у больного не должно быть металлических предметов. Это может исказить конечные результаты.

За 30-40 минут пациенту предлагают выпить раствор бария. Если это невозможно, то контраст вводится через вену.

Методики исследования

Существует несколько способов исследования, как сделать рентген желудка.

  1. Первый способ.
    В день обследования сначала проводится рентгенография желудка. В данном случае применение контраста не требуется. Подразумевает выполнение однокомпонентного снимка. При помощи этой методики можно обнаружить гнойничковые образования, кишечную непроходимость, наличие чужеродных предметов в органах.
  2. Второй способ.
    Дальше осуществляется рентгеноскопия желудка с барием. Пациента просят принять контрастное вещество. По вкусовым качествам напоминает мел, при этом имеет густую консистенцию.

Почему нужно выполнять второй способ обследования? Все дело в том, что желудок является полым органом. А потому у него способности задерживать рентгеновские лучи. Чтобы результат был верным, контраст принимается в два этапа:

Первый прием предполагает употребление небольшого глотка. В этот момент врач дает оценку глотательному процессу, прохождению жидкости по пищеводу. После этого раствор полностью обволакивает желудочные стенки. Потом врач производит несколько снимков и запечатлевает рельеф складок на органе.

Второй этап подразумевает прием остатков раствора. Это примерно 100-150 миллилитров. В этот момент благодаря прохождению бария по органу доктор может разглядеть форму, расположение и размер желудка. Также оценивается тонус и перистальтика.

Снимки делают в нескольких проекциях, поэтому больному приходится менять положение. Одним из таких является поза Тренделенбурга. Медицинский стол наклоняется так, чтобы таз пациента находился выше головы. Это помогает выявить грыжу в пищеводном отверстии.

Выполнение процедуры в детском возрасте

Рентгеноскопию у детей делают только в крайнем случае, когда к этому имеются серьезные показания. Если ребенку еще нет года, то раствор готовится на основе водорастворимых или жирорастворимых веществ. Барий применяется у детей в старшем возрасте.

Рентген пищевода и желудка можно делать только:

  • при проглатывании чужеродного предмета;
  • при наличии признаках кишечной непроходимости;
  • при симптомах перфорации желудка;
  • при подозрении на воспалительный процесс в брюшной полости.

Решение о выполнении такой процедуры принимает только врач. Если серьезных показаний нет, то предпочтение лучше отдать безопасным методикам в виде ультразвуковой диагностики.

Вредность рентгенографии и неблагоприятные последствия

Многих пациентов интересует вопрос о том, насколько рентген является вредным? Действительно, если выполнить процедуру, то пациент получит некоторую дозу облучения. Поэтому врачи не советуют проверять кишечник и желудок таким способом.

Если имеются проблемы с работой пищеварительной системы, то лучше всего отдать предпочтение ультразвуковой диагностике, фиброгастродуоденоскопии, эндоскопии.

Если соблюдать все рекомендации доктора, то ирригоскопия не грозит больному серьезными осложнениями. Однако, стоит сказать о побочных явлениях в качестве неблагоприятных последствий. После принятия раствора у некоторых людей возникают проблемы со стулом. Также каловые массы могут приобрести сероватый или белый оттенок.

Несколько фактов о процедуре

Продолжительность диагностической процедуры составляет от 20 до 40 минут. После выполнения R-скопии специалист расшифровывает снимки. Он оценивает форму, размер органа, состояние слизистой оболочки. После полного описания результаты попадают к гастроэнтерологу. В редких случаях снимки требуются для хирурга при обнаружении постороннего предмета или опухоли.

Рентгенограмма толстой и тонкой кишки, желудка и пищевода помогает не только установить точный диагноз, но и отследить течение болезни, получить описание эффективность от лечебной терапии, определить результативность оперативного вмешательства.

Нередко рентгенография помогает обнаружить посторонние предметы внутри организма у детей. Хоть этот способ и считается вредным, в некоторых случаях он выручает. Также благодаря ему удается обнаружить врожденные пороки развития у малышей до года.

Другие диагностические процедуры желудка

Если сделать рентгеноскопию не получается или имеются противопоказания, то врач предлагает другие методики диагностирования.

Ультразвуковое исследование желудка

Этот способ обследования рекомендуется в том случае, если желудок имеет толстые мышечные ткани. При таком явлении они хорошо отражают ультразвук. При помощи узи удается осмотреть свод и тело желудка, антаральную область (привратник), луковицу двенадцатиперстной кишки.

Данная методика помогает выявить чужеродные предметы, различные образования доброкачественного и злокачественного характера, воспалительные процессы на слизистой оболочке, утолщение и отечность желудочных стенок, грыжу, эрозии, расширение вен, которые идут к органу.

Перед обследованием также требуется подготовиться. За два дня до процедуры следует исключить из рациона газообразующие продукты. Последний прием пищи осуществляется за 9 часов. Нельзя курить. Но необходимо с собой взять яблочный сок без мякоти.

Узи выполняется грудничкам, детям младшего и среднего возраста, взрослым. Если есть необходимость, то назначается и беременным женщинам на разных сроках вынашивания.

Фиброгастродуоденоскопия

Этот тип исследования позволяет осмотреть верхние отделы пищеварительной системы, а также взять кусочек ткани на анализ. При помощи такой методики удается обнаружить опухоли, полипы. Также ставится диагноз «гастрит» и «язва». Можно удалить посторонние предметы или небольшие образования.

Фиброгастродуоденоскопия проводится при помощи длинной трубки, которая вводится через ротовую полость. Чтобы эти манипуляции не доставляли дискомфорт, пациенту предлагают использовать местное обезболивающее.

Имеет ряд ограничений в виде:

  • периода вынашивания;
  • детского возраста до 6 лет;
  • инфаркта миокарда;
  • нарушения кровотока в мозгу;
  • тяжелых психических нарушений;
  • легочной недостаточности;
  • гемофилии;
  • аневризмы аорты;
  • бронхиальной астмы во время обострения.

Готовиться к ней следует также. Преимущество такого способа в том, что четко видно состояние слизистой оболочки, возможность взятия образца на исследование и удаление небольших образований. Редко вызывает побочные эффекты и абсолютно безопасно в плане облучения.

Существует много других альтернативных методов. Какой из них выбрать, решает только врач исходя из симптомов и сопутствующих болезней.

Рентгеноскопия — один из лучших способов выявления патологий внутри желудка. Но он считается относительно вредным, а потому имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Эндоскопия, рентгеноскопия, рентген с барием для исследования желудка

Методы исследования желудка: эндоскопия, рентгеноскопия, рентген с барием применяются при подозрении на рак, язвенную болезнь, различные виды гастритов. Каждое обследование требует определенной квалификации врача.

Молодой специалист не имеет практического опыта для полноценного обследования органа зондом или под рентгеновским экраном. Использование рентгена с барием возможно только после получения результатов эндоскопии, подтверждающей отсутствие прободения стенки органа. Данный контраст является водонерастворивым, поэтому после попадания в брюшную полость способен спровоцировать летальный исход.

Эндоскопия желудка – что это такое

Процедура осуществляется с применением специального оборудования – медицинский гастроскоп. Устройство имеет вид тонкой трубки. С одной стороны инструмента располагается окуляр, со второй – камера. Размеры прибора удобны для беспрепятственного прохождения через пищевод, желудок в 12-перстную кишку.

Процедура эндоскопического желудочного исследования

Классическая эндоскопия желудка длится 2-3 минуты. При затруднении прохождения фиброгаскопа или возникновении у пациента рвотного рефлекса – длительность увеличивается.

Этапы эндоскопического желудочного обследования:

  • Устранение болезненности у пациента достигается путем введения анестетика. Местный наркоз проводится путем орошения ротовой полости лидокаином. Некоторые специалисты предпочитают внутримышечную инъекцию седативного средства. Общий наркоз используется редко. Только тогда, когда нельзя использовать альтернативную седацию;
  • Для предотвращения сдавления зонда зубами, пациенту дается загубник. Через него вводится фиброгастроскоп;
  • С целью расправления верхней части желудочно-кишечного тракта через трубку подается воздух для расправления стенок желудка.

Для уменьшения числа рвотных позывов человеку следует спокойно и глубоко дышать. Через 1-2 дня исчезают неприятные ощущения в горле.

Эндоскопия желудка: противопоказания, побочные эффекты

Эндоскопия желудка имеет противопоказания:

  1. Острое нарушение кровоснабжения;
  2. Шоковое состояние;
  3. Эпилепсия;
  4. Стеноз пищевода;
  5. Обострение бронхиальной астмы.

Рентген не имеет таких противопоказаний, но обуславливает повышенное радиационное облучение, которое способно привести к неконтролируемым эффектам со стороны здоровья.

Рентгеноскопия желудка – что показывает

Рентгеноскопия желудка – метод визуализации, при котором изучение состояния слизистой оболочки, желудочной формы осуществляется под контролем рентгеновского экрана. Для улучшения контрастирования стенки органа пациент принимать стакан бария.

Начальный этап рентгеноскопического обследования может проводиться без контрастирования. Такая процедура позволяет выявить свободный воздух брюшной полости, появляющийся при разрушении стенки органа, исследовании состояния слизистой оболочки, наличия дефектов наполняемости.

Фаза слабого наполнения позволяет оценить рельеф. При ней вводится малое количество контраста (1-2 глотка бария). Процедура позволяет также выявить дефекты наполнения, формирующиеся при язве, оценить распределение контраста между складками оболочки.

Стадия тугого наполнения позволяет определить форму, размер, участки впадения и выпячивания желудочной стенки.

Рентгеноскопия желудка – полипозиционное обследование. При его проведении пациент принимать разные позы. Положение Тренделенбурга позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. При нем человек лежит на спине с поднятым тазом под углом 45 градусов.

Метод двойного контрастирования при рентгеноскопии предполагает введение контраста и воздуха. Процедура позволяет тщательно расправить слизистую оболочку, выявить патологические образования, расположенные внутри органа. С помощью двойного контрастирования специалист оценивает желудочную вместимость.

Классическая рентгеноскопия желудка сложной подготовки не требует. Накануне процедуры пациент должен отказаться от приема пищи (за 12 часов), введения лекарств, курения.

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта человек должен тщательно подготовиться. Назначается клизма, диета для предотвращения газообразования. Бобовые культуры, овощи, выпечка, молоко – от этих продуктов следует отказаться. Пожилым пациентам со склонностью к запорам рекомендует фортранс – препарат для очищения желудочно-кишечного тракта от скоплений пищевых веществ, каловых камней.

Диета при запорах кишечника:

Рентген с барием – как делают

Для выявления желудочных опухолей применяется рентген желудка с барием. Исследование выполняется натощак, поэтому лучше осуществлять его утром.

Подготовка к процедуре требует приема медикаментов, способных снизить кислотность. Курение запрещено за 2 часа до исследования, чтобы контрастное вещество правильно распределилось внутри полости.

Некоторые предметы мешают рентгенологическому обследованию желудочно-кишечного тракта:

Данные изделия следует снять до выполнения обследования.

Рентген желудка с барием проводится с использованием классической рентгенографии и рентгеноскопии. На протяжении обследования врач следит за продвижением бария, делает серию снимков.

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Вначале исследование проводится при вертикальном положении пациента;
  2. На следующем шаге пациент поворачивается левым и правым боком к экрану;
  3. Затем человек укладывается горизонтально на стол;
  4. Перед рентгеноскопией врач надавливает рукой на брюшную полость пациента, что помогает равномерно распределить барий между складками;
  5. Последующие процедуры – последовательное изучение процесса эвакуации контрастного вещества, регистрация картины с помощью рентгенограмм.

Средняя длительность исследования – 20 минут.

Контрастный рентген желудка с барием не характеризуется серьезными осложнениями. Лишь у малой части пациентов после обследования появляют запоры. Чтобы предотвратить диарею, кишечную непроходимость, следует употреблять жидкость еще 3 дня.

Исследование может привести к серому или белому цвету кала. Более опасна доза радиации, которую человек получает при выполнении исследования. Чтобы снизить облучение, не рекомендуется проходить «желудочный рентген» больше 2 раз за год.

Что показывает контрастная рентгенография желудка:

  • Полипы, язвы;
  • Грыжа пищеводного отверстия;
  • Варикоз вен пищевода;
  • Болезнь Менетрие;
  • Рак;
  • Сужение 12-перстной кишки;
  • Синдром нарушенного всасывания;
  • Изменения моторики желудочно-кишечного тракта.

Итоговые результаты исследования готовы через 1-1,5 часа после завершения рентгенографии. Иногда врачу нужно время, что изучить специализированную литературу или посоветоваться с коллегами при возникновении спорных вопросов.

Эндоскопия для поиска раковых метастазов

Эндоскопия с биопсией применяется для поиска гематогенных метастазов. Если методику дополняет рентген (контрастная гастрография, компьютерная томография), врачи получают возможности не только для выявления злокачественных новообразований, но и для установки их локализации. Эндоскопическое обследование с биопсией позволяет обнаружить даже раковые клетки других опухолей, расположенные внутри желудочного эпителия. Гистологическое исследование является самым оптимальным средством для оценки преобразования клеточных структур.

С помощью зонда удается осмотреть внутреннюю поверхность слизистой желудка. Для повышения качества исследования применяются препараты для уменьшения моторной активности:

  • Диметикон с кремнием;
  • Диметилполиксилоксан.

Процедуры недостаточно эффективны при подозрении на инвазию метастазами подслизистого слоя. Желательно дополнить процедуру ультразвуком, способным просматривать 5 слоев стенки желудка. Оборудование выпускают японские производители.

Рентген желудка не способен выявить рак желудка на ранних стадиях. Гастрография позволяет обнаружить злокачественные дефекты слизистой оболочки, сужение привратника. Контрастная рентгенография позволяет выявить подслизистые раки, поэтому обязательно проводится после сомнительных результатов эндоскопии. Для установки диагноза можно провести компьютерную томографию, но она не характеризуется высокой точностью при выявлении подслизистых раков.

Эндоскопия желудка при лимфомах

Лимфома желудка – вариабельная опухоль, проявляющаяся следующими формами:

  • Антральная;
  • Эрозивная;
  • Гиперпластическая;
  • Смешанная.

Классификация условная, так как существуют морфологические виды, которые не поддаются градации. Низкодифференцированые раки опасны быстрым ростом и метастазированием. Если их не удалить своевременно, вероятность выживаемости более 5 лет не превышает 5 лет.

Эндоскопия при гастритоподобной форме позволяет выявить воспаление слизистой оболочки, разрыхленность слизистой оболочки, гиперемию, появления белых очагов. Повышенная кровоточивость хорошо выявляется при эндоскопии. Биопсия позволяет оценить клеточный состав на предмет метаплазии, дисплазии, раковых преобразований.

При лимфоме появляются все вышеперечисленные изменения. Дополняется клиническая картина образованием эрозивных дефектов, усилением кровоснабжения патологического очага. Сохранение эластичности желудочных стенок затрудняет верификацию диагноза при рентгене желудка с барием, гастрографии.

Лимфома желудка проявляется локальным гиперпластическим гастритом. Заболевание характеризуется неравномерным утолщением желудочных складок по задней кривизне. Признак можно определить с помощью контрастной гастрографии.

Заключение

При одиночных полипах внутри желудка рентген малоэффективен. Образования скрываются за слоем бария, что затрудняет их диагностику. Частая локализация патологии – антральный отдел.

Эффективность эндоскопии при диагностике заболеваний желудка –96%. Она превышает процент получения достоверной диагностической информации при использовании ультразвука (79%), контрастной рентгенографии (72%).

Максимальной чувствительностью при аденоматозных полипах обладает эндоскопия с хромоскопией (86%). Удобство применения эндоскопии желудка – возможность удаления патологическоих образований, прижигания мест кровотечения прямо во время выполнения процедуры.

Показания к диагностической полипэктомии:

  • Полипы размером более 0,5 см;
  • Дисплазия, метаплазия 2-3 степени.

Нельзя проводить эндоскопию при нарушения свертывания крови, дисплазии 3-4 степени. Самый эффективный метод полипэктомии – субэксцизия с инъекцией «этоксисклерола». Он характеризуется меньшей частотой метастазирования после выскабливания ракового эпителия, высокой выживаемостью пациента после проведения процедуры.

Подготовка и проведения процедуры рентгена желудка

Рентгенография желудка, является популярным и часто используемым методом для выявления различных болезней в желудочной системе. И хотя в ходе данной процедуры пациент получает некую долю облучения, все же в большинстве случаев это единственный способ узнать о состоянии желудка. Для получения точной картины диагностику осуществляют с использованием контрастного вещества – бария. Подробнее о рентгенографии желудка расскажут опытные диагносты.

Что определяет гастроскопия

Чтобы сделать рентген желудка необходимо использовать контрастное вещество. Без применения контраста обнаружить орган и тем более, патологии на снимке будет невозможно. Из курса анатомии знаем, что желудок – полый мышечный орган. Который отлично пропускает рентгеновские лучи, не отражая их. Чтобы увидеть структуру и ткани желудка, врачи используют барий.

Благодаря данному контрасту, который не впитывается желудочно-кишечным трактом, рентгеновский снимок, показанный на фото,отображает:

  • Патологические новообразования.
  • Форму и размеры органа.
  • Расположение в брюшной полости.
  • Структуру органа.
  • Рельефные особенности.

За одну процедуру рентгеноскопии желудка врач получает от 8 до 12 снимков, по которым определяют динамичность распределение контраста. На основе полученных данных диагност составляет картину состояния органа пациента.

О подготовке

Рентген пищевода и желудка – не сложная процедура. Однако. Для получения точных данных важно соблюсти рекомендации по подготовке. Какие советы должен соблюдать пациент перед рентгеноскопией?

Подготовка к рентгену желудка включает в себя:

  • Отказ от пищи за 8 часов до обследования.
  • Отказ от курения, употребления алкоголя, лекарственных средств за сутки до процедуры.

Чтобы гастроскопия показала точные результаты, к примеру, такие как показаны на фото, важно за два-три дня до диагностики отказаться от продуктов, ведущих к образованию повышенного газообразования.

В данный период нельзя употреблять в пищу:

  • Газированные сладкие напитки.
  • Продукты кисломолочные.
  • Капустные блюда.
  • Хлебобулочные изделия.

За несколько дней до предполагаемой даты диагностики врачи советуют пациентам придерживаться несложной диеты.

Рацион в этот период должен включать в себя:

  • Нежирные блюда из мяса или рыбы.
  • Каши, сваренные на воде.

О процедуре

В день проведения диагностики пациенту предлагают снять все ювелирные украшения, оставить мобильный телефон в специальной комнате. Помните, наличие любых металлических элементов на одежде или в теле пациента приведут к искажению результатов обследования.Процедура рентгена желудка с барием предполагает употребление пациентом определённого количества данного контрастного вещества.

Итак, после первого глотка бария пациентом, врач фиксирует прохождение данного вещества по пищеводу с помощью рентгенограммы. Если обследуемый чувствует себя хорошо, ему предлагают выпить оставшуюся дозу бария. Вся процедура обследования занимает порядка 40 минут. Этого времени достаточно, чтобы барий разошелся по поверхности желудка, заполнил все впадины, язвы и прочие патологические изменения органа.

Детали описания

Итак, что показывает рентген желудка и пищевода? Чтобы понять и выявить патологические процессы в желудке пациента, диагност после завершения обследования проводит расшифровку снимков.

В ходе расшифровки специалисты обращают внимание на такие детали:

  • Скорость движения бария по пищеводу и полости желудка.
  • Время прохождения контраста от минуты употребления до попадания в желудок.
  • Особенность моторики кишечника.
  • Скорость эвакуации бария далее по кишечной системе.
  • Равномерность распределения контраста по рельефным стенкам органов.
  • Наличие язв, других изменений в структуре желудочно-кишечного тракта.

Особое внимание диагносты уделяют 12-перстной кишке и привратнику. Именно в этой части ЖКТ чаще всего образуются болезненные изменения.

О выводе бария

Некоторые пациенты пугаются появления серого стула в течение нескольких дней после процедуры. Однако, опасаться этого не стоит. Диагносты утверждают, что барий выводится из организма на протяжении двух суток после введения. Более того, у пожилых людей часто наблюдаются запоры. Чтобы ускорить процесс выведения бария необходимо пить как можно больше жидкости.

Подробнее о процедуре рентгена желудка на видео рассказывает опытный врач-диагност.

Резюмируя вышесказанное

Безусловно, рентген ЖКТ, является информативным методом обследования. Но, получив на руки результаты рентгеноскопии желудка не стоит делать скоропалительные выводы. Это лишь один из видов диагностики. Окончательный диагноз устанавливает врач на основании всех ответов разных видов обследования. Зная, что показывает рентгенограмма, лечащий доктор обязательно назначит ряд дополнительных уточняющих диагностик.

Контрастная рентгеноскопия желудка с барием

Рентгеноскопия желудка – один из методов диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Желудок является полым органом, поэтому трудно получить достаточные сведения для постановки диагноза при обычной рентгенографии.
Чтобы определить размер, форму, положение желудка и его патологические изменения, используется контрастная рентгеноскопия. Это означает, что в желудок перед исследованием вводится контрастное вещество – взвесь сульфата бария или воздух.
Рентгенография желудка отличается от рентгеноскопии тем, что представляет собой одномоментный снимок без динамики. При рентгеноскопии врач наблюдает за рентгеноконтрастным изображением желудка в реальном времени на специальном экране. При этом выполняются серии снимков, отражающих динамику прохождения бариевой взвеси из пищевода в желудок и далее.

Показания и противопоказания к рентгеноскопии желудка

Рентгеноскопия показана при наличии симптомов заболевания желудочно-кишечной системы:

  • боли за грудиной и в эпигастральной области, связанные с приемом пищи (или ночные «голодные»);
  • периодические тошнота и рвота;
  • дисфагия;
  • нарушения стула (поносы, запоры);
  • отрыжка;
  • изжога;
  • наличие крови в испражнениях;
  • стремительное похудание;
  • анемия неизвестного происхождения;
  • признаки нарушения проходимости пищевода или желудка.

Также контрастная рентгеноскопия желудка с барием может назначаться при наличии диагностированных заболеваний ЖКТ для определения динамики их течения (язва желудка, доброкачественные и злокачественные опухоли, ахалазия пищевода, пилоростеноз и др.).
С помощью этого метода можно получить данные об эффективности проводимой терапии или о результатах оперативного лечения.
Другое показание к исследованию – наличие предраковых заболеваний ЖКТ или наследственной предрасположенности к новообразованиям (полипоз, рак).

Противопоказания

  • тяжелое состояние больного,
  • беременность,
  • непрекращающееся пищеводное или желудочно-кишечное кровотечение.

Эти противопоказания относительны, так как после улучшения состояния и прекращения кровотечения возможно проведение рентгеноконтрастного исследования желудка. При необходимости рентгеноскопия проводится во II и III семестрах беременности после согласования с акушером-гинекологом. Рентгеноскопия осуществляется лишь в тех случаях, когда невозможно провести эзофагогастроскопию или ее данных недостаточно для постановки диагноза.

Подготовка к процедуре

Подготовка к рентгеноскопии желудка не требует каких-то особых мероприятий.
Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8-10 часов.
Для получения объективных данных в течение 3-х суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам.
При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму.
Если у больного имеется непроходимость пилорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда.
Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.

Методика рентгеноконтрастного исследования желудка

Сначала выполняется обзорная рентгенография грудной и брюшной полости, которая позволяет выявить грубые патологические изменения.
Затем пациенту предлагают выпить контрастное вещество. Барий для рентгена используется в виде сульфата. Взвесь сульфата бария имеет белый цвет и по вкусу напоминает мел. Первый снимок делают после первых двух глотков взвеси. На этом этапе определяют рельеф стенок пищевода. Затем обследуемый допивает оставшийся барий (около стакана).
Снимки выполняются на рентгеновском столе. Пациента во время процедуры просят менять положение.

Продолжительность рентгеноскопии около 40 минут.

Если предполагается исследовать нижние отделы кишечника, то снимки повторяют через определенные промежутки времени в течение дня.

Важно: после проведения рентгеноскопии желудка в течение 2-4 дней могут быть запоры. Стул некоторое время имеет белый или серый цвет – это нормальное явление, которое проходит самостоятельно. После исследования рекомендуется выпить 1,5-2 литра чистой воды, чтобы ускорить выведение бария.

Анализ рентгеноскопии желудка

Расшифровку результатов рентгеноскопии желудка осуществляют рентгенолог и гастроэнтеролог, иногда хирург.
При рентгеноскопии можно получить данные о скорости продвижения бариевой взвеси по пищеводу и желудку, о времени его поступления в двенадцатиперстную и толстую кишку. По этому признаку можно судить о наличии моторных нарушений, затруднений для эвакуации пищевого комка из пищевода или желудка. По рельефу слизистой оболочки и равномерности распределения бария определяют наличие или отсутствие ее изменений.

Симптомы, определяемые при рентгеноскопии желудка

  • Изменение положения пищевода и желудка (при врожденных аномалиях строения органов пищеварения, опущении желудка, предшествующих операциях, опухолях органов средостения, гипертрофии миокарда).
  • Сужение просвета пищевода или желудка (опухоли, стриктуры, рубцовые сужения при язвах, химических ожогах, повышение тонуса мышечной стенки).
  • Расширение просвета (при ахалазии кардии – расширение пищевода, снижение тонуса стенок при болезни Гиршпрунга и функциональных нарушениях).
  • Нарушение целостности стенки (перфорации стенок пищевода или желудка при язвах).
  • Симптом «ниши на контуре» (язвы).
  • Дефект наполнения (полипы, папилломы, инородные тела, злокачественные опухоли).
  • Уменьшение складчатости слизистой оболочки (при атрофическом гастрите).
  • Лучеобразное схождение складок слизистой (вместе с симптомом ниши указывает на язвенную болезнь).

Перечисленные симптомы при их обнаружении не всегда являются основанием для постановки диагноза. Данные рентгеноскопии оцениваются с учетом жалоб, данных объективного обследования, результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Есть много частных клиник и диагностических центров, где можно сделать рентгеноскопию желудка. Но не стоит самостоятельно назначать себе данное исследование, ведь лишняя лучевая нагрузка может негативно отразиться на здоровье.

Важно: если вы обнаружили у себя симптомы заболеваний ЖКТ, то сначала обратитесь к врачу, который при необходимости назначит рентгенологическое обследование желудка.

Рентгеноскопия желудка

С помощью рентгеноскопии желудка удается обследовать все органы, принимающие участие в работе желудочно-кишечного тракта. Исследование позволяет получить четкую картину всех процессов, происходящих в этих областях организма.

Рентгеноскопия пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка

Рентгеноскопия передает изображение необходимых частей организма на экран, и специалисты, на основании увиденного могут делать заключения. В результате рентгеноскопии желудка и двенадцатиперстной кишки можно определить следующие проблемы:

  • новообразования;
  • язвы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • двигательные нарушения органов.

Поскольку желудок – орган полый, рентгеновские лучи в нем надолго не задерживаются. А потому для достоверности рентгеноскопии желудка приходится использовать контраст. В качестве последнего используется вещество, не пропускающее рентгеновские лучи. Обследуемый орган заполняется контрастом в два этапа:

  1. Во время рентгеноскопии желудка на этапе слабого заполнения контраст обволакивает слизистую, за счет чего удается изучить все складки органа.
  2. Вторая фаза – тугое заполнение. На данном этапе желудок полностью заполняется контрастным веществом, и появляется возможность изучить форму, размеры, расположение, эластичность и прочие характеристики органа.

Чаще всего рентгеноскопия желудка проводится с барием. Соли бария, разбавленные водой, никакой опасности для организма не представляют. В основном контраст принимается внутрь, но когда требуется обследование прямой кишки, вещество вводится с помощью клизмы.

Как делается рентгеноскопия желудка?

Процедура продолжается совсем недолго. Проходит она в два этапа:

  1. На первом делается обзорная рентгенограмма, указывающая на наличие грубых патологий.
  2. На втором – принимается контраст и проводится непосредственное изучение органа. В результате исследования получаются несколько снимков в различных проекциях.

Немаловажную роль играет и подготовка к рентгеноскопии желудка. За пару дней до процедуры пациенту желательно начать придерживаться бесшлаковой диеты. Это позволит избежать чрезмерного газообразования, искажающего результаты. В рацион на время нужно включить нежирную рыбу или мясо, в идеале в качестве гарнира в период подготовки к рентгену должны выступать каши, приготовленные на воде. Желательно на время отказаться от сигарет и алкоголя.

Что такое рентгеноскопия желудка и как к ней подготовиться

Рентгеноскопия желудка – исследование самого желудка вместе с пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Разберем детально эту процедуру.

Зачем нужна рентгеноскопия желудка?

Рентгеноскопия помогает описать полную картину состояния органов ЖКТ. Процедуру назначает врач. Вместе с рентгеноскопией дополнительно проводят рентгенографию. При этом обследовать пациента должен один и тот же доктор.

Благодаря рентгеноскопии можно увидеть форму и размер желудка, его функционирование и целостность стенок. Процедура необходима, если:

  • есть подозрения развития язвенной болезни или опухоли;
  • наблюдается деформация желудка;
  • обнаружены воспалительные заболевания;
  • пациента мучают такие клинические симптомы, как необоснованная потеря веса, изжога, боли в области живота.

При рентгеноскопии проверяют глотку, место перехода глотки в пищевод, среднее и нижнее сужение пищевода, диафрагму и область кардинальной части желудка.

Противопоказания – беременность, тяжелое состояние больного и пищеводное кровотечение. Пациент имеет право отказаться от процедуры и выбрать альтернативный вариант – фиброгастроскопию.

Как подготовиться к рентгеноскопии желудка?

Процедуру проводят натощак, поэтому за 7 часов до ее проведения запрещено есть. Здоровым и больным пациентам рекомендуется отказаться от продуктов питания, вызывающих вздутие живота и выделение газов, таких как:

  • газированные напитки;
  • молочные и сдобные продукты;
  • капуста.

Разрешается употреблять нежирную рыбу и мясо, свежие яйца и любую кашу, приготовленную на воде. Если пациент страдает метеоризмом и запорами, ему делают клизму в день проведения рентгеноскопии.

Как проводят рентгеноскопию желудка?

Существует 2 способа рентгеноскопии – с контрастированием и с двойным контрастированием. Для этого применяют сульфат бария или воздух. Сульфат бария не поглощает рентгеновские лучи. Он позволяет четко разглядеть органы ЖКТ. Вместе с ним дополнительно вводят воздух. Его нагнетают через рот и задний проход. Благодаря воздуху видны контуры и границы стенок желудка.

Длится процедура 30−40 мин. Она состоит из нескольких этапов:

  1. Сначала проводят обзорную рентгенограмму органов ЖКТ.
  2. Подготавливают к работе рентгеновский аппарат и помещают в него пациента.
  3. Больной выпивает контраст – раствор сульфата бария под наблюдением врача. Дозу определяет сам доктор.
  4. На экране отображается траектория движения контраста внутри организма – от пищевода до желудка.
  5. Врач делает несколько снимков с разных сторон и под разным углом. Для этого пациент ложится на спину и живот либо встает.

Результаты рентгеноскопии врач сопоставляет с жалобами пациента и другими лабораторными анализами и только после этого ставит окончательный диагноз.

Контрастное вещество выводится из организма естественным путем и редко вызывает аллергию. Оно абсолютно безопасно для человека. Минус – пациент получает облучение рентгеновскими лучами.

Рентгеноскопия – безопасное и точное исследование, без которого невозможно выявить серьезные заболевания органов ЖКТ. Чтобы процедура прошла успешно, найдите грамотного специалиста. Для этого почитайте отзывы о рентгеноскопии желудка и клиниках в своем городе, делающих эту процедуру. Только если вы подготовитесь к исследованию правильно и обратитесь к хорошему доктору, можно быть уверенным в точности результата.

Add A Comment