Рентгеноскопия желудка что это такое

Содержание:

Рентгеноскопия желудка что это такое

Рентгеноскопия желудка: зачем и как проводят

Перед проведением рентгеноскопии желудка пациент должен принимать контрастное вещество (сульфат бария), получать дозу облучения. А иногда, в зависимости от того, как проводят процедуру, желудок будут раздувать введением газа. Зачем же это нужно?

Для чего направляют на рентгеноскопию

Одним из наиболее доступных и надёжных методов выявления причин нарушенной работы желудка является рентгеноскопия. Чаще всего пациента на проведение этой процедуры направляют, если у него выявлены следующие симптомы и синдромы:

  • дисфагия;
  • абдоминальные боли;
  • изжога;
  • сниженный аппетит;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • беспричинное похудание;
  • увеличение печени;
  • асцит;
  • наличие явной или скрытой крови в кале;
  • при пальпации выявляется уплотнение в животе;
  • анемия неясного генеза;
  • выраженные нарушения секрето- и кислотообразующей функции желудка.

Иногда на рентгеноскопию желудка направляют пациентов с высоким риском заболеть раком желудка, даже если они не предъявляют абдоминальных жалоб.

С помощью рентгеноскопии клиницист выявляет:

  • изменение рельефа слизистой;
  • признаки язвенной болезни (рубцы, ниши, отёк, конвергенцию складок);
  • признаки рака желудка (дефект наполнения, деформация и сужение просвета органа, ригидность стенок, отсутствие перистальтики, нарушение проходимости).

Раньше такой метод диагностики применялся с осторожностью. Ведь пациент облучался. К тому же рентгеноскопия была противопоказана при желудочных кровотечениях, перфорации стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Сейчас же её проводят в первые часы и дни после катастрофы. Только бариевую взвесь заменяют водорастворимым йодным контрастным веществом. Да и лучевая нагрузка значительно снизилась. Вот поэтому рентгенологическое исследование обязательно входит в диагностический комплекс при болезнях желудка.

Только после полноценного обследования врач установит точный диагноз и назначит лечение. Вот только чтобы не допустить ошибки при выявлении причины болезни, ведь рентгенологические симптомы могут быть выражены слабо, рентгенологу необходимо подобрать наиболее оптимальную методику проведения исследования.

Как проводят рентгеноскопию желудка

В отличие от рентгенологического исследования кишечника, при рентгеноскопии желудка не требуется такой тщательной подготовки больного (очистительные клизмы, безшлаковая диета). Процедуру проводят натощак, последний приём пищи должен быть за 12 часов до начала проведения исследования. Нельзя даже пить воду. От курения следует воздержаться. Больным с выраженным метеоризмом назначают карболен, настой ромашки. Им надо 2-3 дня придерживаться особой диеты, из рациона исключить газообразующие продукты:

  • капуста;
  • бобовые;
  • брюква;
  • лук;
  • молокопродукты;
  • газированные напитки;
  • яблоки;
  • груши;
  • морковь;
  • квас;
  • бананы;
  • мучные изделия.

Так как при таком исследовании изучают моторику желудка, его эвакуаторную способность, очень важно уделить внимание психолого-эмоциональному настроению больного. Оно существенно влияет на тонус, характер перистальтики. Непривычная обстановка рентгенологического кабинета является источником внешнего раздражения. Именно поэтому перед проведением исследования врач даёт больному возможность освоиться, осмотреться в непривычном месте минут 10-15. За это время рентгенолог изучает историю болезни, задаёт уточняющие вопросы, по необходимости проводит пальпацию, выясняет наличие противопоказаний к проведению процедуры, подбирает контрастное вещество и методику проведения.

В клинике рентгенологическое исследование желудка проводят разными способами:

  • обзорная рентгенограмма брюшной полости;
  • искусственное контрастирование желудка;
  • пневмография (раздувание желудка газом);
  • париетография (одновременное введение газа в брюшную полость и раздувание желудка);
  • рентгенофармакодинамика;
  • двойное контрастирование.

Чаще всего используют метод искусственного контрастирования, все остальные способы являются вспомогательными.

Перед проведением рентгеноскопии пациенту необходимо принять контрастное вещество. Пациент должен быстро выпить глоток бариевой взвеси. Если же этот препарат заменяют водорастворимым йодсодержащим контрастным веществом, то его вводят внутрь с помощью зонда, так как этот препарат слишком горький. Сначала рентгеноскопию проводят в вертикальном положении. Наблюдают, как контрастное вещество проходит по пищеводу, поступает в желудок, распределяется по складкам. С помощью специального тубуса-компрессора контрастную взвесь распыляют по внутренней поверхности стенки желудка. Такое исследование в условиях малого наполнения позволяет изучить:

  • рельеф слизистой;
  • выявить незначительные патологические образования.

Потом больного переводят в горизонтальное положение. Изучают пневморельеф выходной части желудка и луковицу двенадцатиперстной кишки.

Иногда пациенту необходимо сделать повторные небольшие глотки для исследования:

  • пищеводно-желудочного перехода;
  • проходимости пищевода;
  • акта глотания;
  • форму и очертания складок слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Затем больной залпом выпивает оставшуюся бариевую взвесь. Клиницист в дальнейшем изучает желудок в условиях тугого наполнения. Определяет:

  • положение;
  • форму;
  • величину и структуру тени желудка;
  • смещаемость органа;
  • моторную функцию.

Для более детального изучения желудка, выявления различных патологических процессов, новоборазований применяют:

  1. Пневмографию. Вводят в желудок газ (закись азота, углекислый газ). Иногда из-за этого в желудке образуются пузырьки, чтобы предупредить их появление, к бариевой взвеси добавляют пеногасители. Этим способом изучают рельеф слизистой оболочки.
  2. Париетографию. Газ вводят в брюшную полость и раздувают газом желудок. Его используют для изучения всей стенки органа.
  3. Двойное контрастирование. Желудок раздувают газом после введения незначительного количество контрастного вещества.
  4. Рентгенофармакодинамика. Пациент принимает холинергические препараты и анальгетики. Желудок изучают при сниженном тонусе, замедленной эвакуации, уменьшенной амплитуде и количестве перистальтических сокращений.

При установлении причины возникновения недуга рентгеноскопию дополняют:

  • сбором анамнеза;
  • осмотром;
  • лабораторными исследованиями.

Если требуется изучить субкардиальный отдел желудка, то пациента помимо рентгеноскопии направляют на фиброгастроскопию. При выявлении опухоли рекомендуют пройти КТ или МРТ (эти методы помогут установить точные размеры, глубину проникновения), биопсию. Чтобы установить источник кровотечения, проводят ангиографию. Только комплексное обследование поможет клиницисту вовремя распознать болезнь и начать эффективное лечение.

Почти все болезни желудка сопровождаются одинаковыми абдоминальными жалобами. Вот только лечить их нужно разными способами. И для того чтобы поставить верный диагноз, врач направляет пациента на рентгеноскопию. Этот метод исследования сопряжён с лучевой нагрузкой, к нему прибегают только по строгим показаниям. Рекомендовать такую диагностическую процедуру может только врач-гастроэнтеролог. Её назначают, даже если пациент не предъявляет жалоб, но делают это только при высоком риске возникновения рака. А проводит её, расшифровывает изображение на снимках рентгенолог. Диагноз ставится с учётом рентгенологической картины, жалоб больного, клинических исследований.

Рентгеноскопия верхних отделов ЖКТ, желудка, кишечника в Москве

Рентгенография верхних отделов ЖКТ и толстой кишки – один из обязательных этапов диагностики пищеварительного канала. Рентгеноскопия желудка и кишечника проводится с контрастом, который позволяет увидеть проходимость пищевода, состояние слизистой оболочки – ее рельеф, перистальтику, тонус. Ключевые цели обследования:

  • поиск любых нарушений моторики пищеварительного канала;
  • диагностика грыжи отверстия диафрагмы пищевода;
  • обнаружение или подтверждение варикозного расширения вен верхнего отдела пищеварительного канала;
  • поиск доброкачественных и злокачественных образований (полипы, язвы, опухоли);
  • в диагностике гастритов рентгенография желудка тоже используется, но играет второстепенную роль.

Симптомы, с которыми направляют на рентгеноскопию ЖКТ

Рентгеноскопия кишечника и верхнего отдела тракта обязательна при :

  • долговременной изжоге;
  • симптомах острой стадии заболевания (кровь в стуле, непреходящая рвота);
  • резкой потере веса, диарее;
  • отсутствии аппетита;
  • болях в области груди и живота;
  • подозрениях на опухоли;
  • язвах;
  • проглатывании твердых инородных предметов.

В ряде случаев рентгеноскопия желудка и кишечника проводится или не проводится в зависимости от ожидаемой пользы процедуры. Противопоказания к обследованию – перфорация, непроходимость кишечника и беременность.

Однако в условиях высокой угрозы для пациента рентгенография кишечника и желудка может быть проведена с соблюдением специальных требований. То же касается случаев с непроходимостью, когда пациенту планируют провести операцию перфорации.

Условия проведения рентгеноскопии ЖКТ

Рентгеновские снимки делают с интервалом от двадцати минут до часа. Процесс может занять несколько часов. Исследуемому периодически нужно менять положение на столе (лежа, стоя, на боку) и ожидать от получаса до часа, пока контраст продвинется к очередному участку пищеварительного канала.

В зависимости от исследуемых зон выделяют несколько видов рентгеноскопии желудка и кишечника:

  • ирригоскопия – рентген толстой кишки (взвесь вводится клизмой);
  • флюороскопия – снимки верхнего отдела ЖКТ (глотка, пищевод, желудок, первая часть тонкой кишки);
  • эзофагография – снимки пищевода, глотки.

При рентгеноскопии кишечника выполняются общие снимки и прицельные под различными ракурсами для лучшего рассмотрения патологий или нарушений обследуемой зоны. В качестве контраста применяется взвесь чистого сернокислого бария.

Контраст при рентгеноскопии кишечника

Рентгеновская диагностика может быть обычной (контрастной), с двойным и воздушным контрастом.

Пациент принимает внутрь часть заранее приготовленной бариевой взвеси. Для лучшего распределения раствора по слизистой желудка живот больного тщательно массируют.

  • Двойной контраст – прием раствора через трубку с перфорацией. Рентгеноскопия кишечника и желудка с 2-м контрастом позволяет детально изучить нарушения рельефа оболочки органов.
  • Воздушный контраст – прием вместо бария раствора кристаллической соды.
  • Условия получения достоверных результатов диагностики

    Во избежание искаженных результатов аппаратной диагностики желудка и кишечника больным накануне рекомендуется соблюдать несложную диету. Алкоголь надо отменить за сутки до исследования, табак и медикаменты, которые могут влиять на перистальтику кишечника, – за 12 часов.

    Проходить рентгеноскопию кишечника желательно натощак, после трехдневной бесшлаковой диеты. В одежде и на больном не должно быть металлических предметов.

    Исказить результаты могут:

    • повышенный газообмен;
    • полный желудок (нарушения метаболизма, в этом случае за несколько часов до рентгеноскопии желудка и кишечника ставят клизму);
    • металл на пациенте (украшения, коронки, протезные пластины).

    По окончании исследования еще 2-3 дня будет выходить бариевая взвесь. Она может вызвать запор или механическую непроходимость канала, которые усугубят болезнь, если она есть. Потому при серьезном дискомфорте (вздутие, боли, тошнота) в этот период и (тем более) по истечении 72 часов стоит обращаться к своему врачу.

    Рентгеноскопия желудка — в каком случае назначается и как подготовиться к обследованию?

    Заболеваниями органов ЖКТ страдают очень многие люди. Между тем диагностирование подобных болезней бывает затруднительным. Симптоматика и разнообразные анализы не гарантируют постановки верного диагноза. Но современная медицина располагает новыми эффективными методами обследования. Об одном из них пойдет речь в нашей статье.

    Что такое рентгеноскопия желудка?

    Это один из самых современных диагностических методов, позволяющих вовремя выявлять серьезные нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.

    Данная процедура производится с обязательным введением в полость желудка контрастного вещества – сульфата бария. После этого изображение исследуемого органа выводится на специальный экран, и врач получает возможность наблюдать за ним в течение реального времени.

    При этом выполняется серия снимков, на которых фиксируются определенные моменты прохождения контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту пациента. Впоследствии данные снимков анализируются и на основе этого анализа выдается заключение.

    Среднее время проведения рентгеноскопии колеблется от 20 до 40 минут. Оценку результата пациенту могут выдать в тот же день. Данный метод обследования предполагает использование рентгеновского излучения. Доза облучения при рентгеноскопии желудка незначительна.

    Зачем применяется барий?

    Желудок представляет собой полый орган, потому получить достаточно четкое изображение его внутренней поверхности весьма затруднительно. Специальная контрастная субстанция, попадая в полость органа, заполняет все складки слизистой и дает врачам возможность дать объективную оценку: в каком состоянии находится рельеф и структура желудка.

    При проведении рентгеноскопии оценивается динамика движения сульфата бария начиная с пищевода и далее по желудку и двенадцатиперстной кишке.

    Чем рентгеноскопия отличается от рентгена?

    Пациенты часто интересуются, чем рентгеноскопия желудка отличается от обычной рентгенографии. Дело в том, что при проведении рентгена врач получает только единственный одномоментный снимок органа. Часто этого бывает недостаточно для верной оценки состояния внутренних тканей и структур, что может привести к постановке ложного диагноза.

    Рентгеноскопия дает возможность специалистам наблюдать за тем, как изменяется состояние органа по мере продвижения бария вниз по ЖКТ, а затем проанализировать все стадии процесса по серии сделанных во время процедуры снимков.

    Рентгеноскопическое обследование позволяет не только дать наиболее объективную оценку структуре исследуемого органа, но и понаблюдать за его растяжимостью, проходимостью, наполняемостью. Это многопроекционная диагностика – пациент поворачивается во время процедуры в разных ракурсах, в отличие от рентгена, при котором снимок делается обычно только в одной проекции.

    Может ли данный вид обследования причинить вред? Недостатки рентгеноскопии

    Как таковых недостатков у данного метода диагностики нет. Условно можно считать недостатком более сильную дозу облучения, получаемую при рентгеноскопии, по сравнению с рентгеном.

    Это происходит из-за того, что процедура проводится в течение более длительного времени, чем рентген. Но все-таки величина облучения невелика и не может никак повлиять на здоровье пациента. Во многом это происходит благодаря аппаратуре нового поколения. Даже когда назначается повторная рентгеноскопия желудка, оснований для волнений нет.

    Некоторые люди боятся действия контрастного вещества. Но единственная неприятность, которую может доставить барий – это аллергическая реакция. К счастью, подобное происходит очень редко. Если пациент склонен к аллергии, то он должен сообщить об этом врачу. Перед подготовкой больного к рентгеноскопии желудка ему может быть сделан тест на чувствительность к сульфату бария.

    Стоит также понимать, что рентгеноскопии всегда предшествует обследование, в ходе которого врач должен ознакомиться с индивидуальными особенностями своего пациента и проверить, нет ли противопоказаний к проведению процедуры.

    Показания к проведению рентгеноскопического обследования органов ЖКТ

    Рентгеноскопия желудка может быть назначена, если у пациента имеются симптомы, указывающие на серьезные патологические изменения в желудочно-кишечной системе. Это:

    • наличие в испражнениях крови;
    • периодически возникающие тошнота и рвота;
    • частая мучительная изжога;
    • регулярные запоры либо поносы;
    • отрыжка;
    • анемия (малокровие) подозрительного происхождения;
    • стремительная потеря массы тела;
    • признаки непроходимости в желудке, пищеводе или кишечнике.

    Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки также может понадобиться, если имеются уже диагностированные следующие заболевания и состояния:

    • злокачественные новообразования и доброкачественные опухоли;
    • пилоростеноз (поражение привратника желудка);
    • ахалазия пищевода;
    • язва желудка и пр.

    В перечисленных случаях метод рентгеноскопии помогает врачам проследить за динамикой течения болезни, оценить эффективность проводимого терапевтического или хирургического лечения. Еще одно показание к назначению процедуры наследственность с предрасположенностью к новообразованиям, а также если у пациента было выявлено предраковое заболевание.

    Рентгеноскопия желудка: подготовка

    Как подготовиться к обследованию? Процедура рентгеноскопии проводится всегда в утренние часы, натощак. Поэтому последний прием пищи и жидкости должен быть за 9-10 часов до начала диагностики. Это время может быть больше, но меньше – нет! Нарушение данного правила может привести к получению некорректных данных при рентгеноскопии желудка. Подготовка к обследованию обязательно дополняется следующими шагами:

    1. Трое суток перед процедурой нужно соблюдать несложную диету: не есть продуктов, вызывающих вздутие кишечника (черный хлеб, горох, бобы, фасоль, чечевицу, капусту в любом виде, фрукты, сладости). Нельзя пить сладкую газировку. От употребления овощей тоже лучше всего воздержаться. Допустимо есть следующие продукты: мясо отварное нежирное (говяжье, куриное), рыбу отварную нежирную, крупяные каши (варить только на воде), яйца, белый хлеб (в виде подсушенных сухариков).
    2. Перед тем как ложиться спать накануне обследования, рекомендуется очистить кишечник, используя клизму.
    3. Перед самой процедурой медицинская сестра попросит снять украшения. Если в ротовой полости имеются съемные протезы, их тоже лучше всего вынуть.

    Теперь подготовку пациента к рентгеноскопии желудка можно считать законченной, пора приступать к самой процедуре обследования.

    Порядок проведения

    На первом этапе делаются предварительные снимки без использования контрастной субстанции. В это время пациент стоит. Такой предварительный рентген нужен, чтобы выявить грубые патологии в ЖКТ, если таковые имеются.

    Затем пациент усаживается, и ему дают выпить водный раствор бария. Эта жидкая смесь достаточно густой консистенции. По цвету и вкусу похожа на раствор обычного мела. Сульфат бария для организма абсолютно безвреден. Он с легкостью выводится из организма, т. к. желудок и кишечник его не всасывают.

    Контрастное вещество пьется постепенно по мере прохождения процедуры. Сначала больной делает пару глотков, после чего врач обследует состояние пищевода. Это происходит в положении стоя.

    Затем выпивается оставшаяся контрастная жидкость, затем пациент укладывается на стол и производится рентгеноскопия желудка. Для того чтобы барий лучше распределялся, врач, в промежутках между снимками, нажимает пациенту на живот.

    Полная продолжительность процедуры 40 минут. В это время пациенту предлагается принимать разные положения: лежа на боку или на спине. Его тело на столе фиксируется. Обязателен снимок, сделанный в позиции Тренделенбурга (таз приподнимается под углом в 45 градусов и дыхание задерживается).

    Если имеется необходимость в обследовании нижних отделов кишечника, то процедура прерывается на какое-то время, а потом возобновляется снова. В этом случае серия снимков делается в течение дня с перерывами.

    По завершении сеанса диагностики больному предлагается выпить около 2 литров воды, чтобы барий побыстрее вышел из организма.

    Если пациент точно следовал всем рекомендациям и процедура прошла успешно, то после ее окончания не возникает никаких осложнений. Пациента может взволновать легкое нарушение пищеварения и окрашивание стула в серый или белый цвет. Этого не нужно пугаться, подобные явления возникают из-за сульфата бария, они скоро пройдут.

    Особенности проведения диагностики у детей

    В случае обследования маленького пациента контрастное вещество доставляется в организм при помощи небольшой клизмы. Из-за того, что дети не очень хорошо переносят подобные нагрузки, процедуру разбивают на несколько сеансов. В перерывах ни в коем случае нельзя поить ребенка горячими жидкостями.

    Анализ полученных данных

    Полученные результаты анализируются гастроэнтерологом и рентгенологом. В отдельных сложных случаях требуется еще и компетентное мнение хирурга.

    Исходя из сведений о динамике прохождения по пищеводу красящего реагента специалисты делают вывод о том, имеется ли нарушение моторики. Снятая рентгенограмма позволяет оценить состояние слизистого слоя желудка. Также проверяется следующее:

    • Наличие в стенках желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки прободений.
    • Имеется ли начало язвенной болезни.
    • Наличие изменения правильного положения органов из-за оперативного вмешательства, разрастания тканей и т. д.
    • Есть ли сужение просвета в пищеводе.
    • Каков характер складок слизистой у больных гастритом.
    • Имеется ли разрастание полипов, наростов или присутствие в ЖКТ каких-либо инородных тел.

    Где можно пройти рентгеноскопию желудка?

    Рентгеноскопия пищевода и желудка не является труднодоступной или слишком дорогой процедурой. Данный вид обследования сегодня возможно пройти в любом крупном населенном пункте.

    Если человек испытывает существенные проблемы с желудочно-кишечным трактом, он может для начала записаться на прием к участковому врачу в поликлинику, к которой приписан по месту проживания. Участковый доктор даст направление к специалисту-гастроэнтерологу, который уже определит точно меру необходимости проведения рентгеноскопического обследования с барием.

    Для тех, кто хочет сделать все максимально быстро, существуют коммерческие медицинские центры, где не нужно стоять долго в очереди. Но предварительное обследование у гастроэнтеролога придется пройти и там. Без направления врача проведение рентгеноскопии невозможно.

    Противопоказания

    Для проведения рентгеноскопии желудка с барием имеются противопоказания. Вот список основных:

    • беременность;
    • продолжительное кровотечение в ЖКТ;
    • аллергия на контрастное вещество;
    • острые боли неустановленной природы в поясничном отделе или в районе кишечника.

    Заключение

    Рентгеноскопия помогает в решении важных вопросов. Это имеет прямую связь с быстрым установлением диагноза и назначением последующего лечения. Не нужно бояться воздействия рентгеновских лучей, они не опасны, в отличие от скрыто протекающей болезни.

    Рентгеноскопия желудка

    Рентгенологическое исследование желудка выполняется в форме рентгенографии или рентгеноскопии. Их основное отличие – в особенностях получаемого изображения.

    Рентген как одно из первых назначений при патологиях ЖКТ

    Из-за своей отличной диагностической способности рентген уже давно признан исследованием номер один при подозрениях на многие патологические процессы в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Поэтому при первых проявлениях, таких как:

    • болевые ощущения в груди или животе;
    • затруднение при глотании;
    • периодически возникающая отрыжка или изжога;
    • рвота при невыясненных причинах:
    • нарушение пищеварительного процесса;
    • частицы крови в стуле (признак кровотечения), врач рекомендует пройти рентгеноскопию пищевода и желудка.

    Рентгеноскопия желудка и других отделов ЖКТ – это процесс визуализации изучаемых органов при использовании рентгеновских лучей.

    Данный диагностический метод почти всегда назначается в ряде первых анализов, потому что показывает рентген желудка и пищевода достаточно много патологических изменений, включающих в себя:

    • эрозийно-язвенные поражения слизистой и нижерасположенных мышечных слоев;
    • новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
    • воспалительные процессы, локализующиеся в двенадцатиперстной кишке;
    • грыжи диафрагмального пищеводного отверстия;
    • нарушение моторико-эвакуационной функции;
    • образование патологических рубцов на стенках желудка и пищевода;
    • нарушение проходимости во всем пищеварительном тракте.

    Благодаря рентгенологическому обследованию органов ЖКТ врачу удается обнаружить невыясненные до определенного времени причины, приводящие к той или иной патологии, и по возможности выбрать наиболее соответствующую терапию. А также оценить качество функционирования системы пищеварения.

    Показания и противопоказания к рентгеноскопии

    С помощью рентгеноскопии исследуют состояние органов и тканей при подозрении на такие заболевания, как грыжа, язва желудка, другие патологии желудка или пищевода, кишечная непроходимость, возникновение новообразований различного типа.

    При этом больного могут беспокоить боли в животе в области пупка, нарушение глотательного рефлекса, внезапная анемия невыясненной этимологии, появление кровянистых вкраплений, значительная потеря веса.

    Барий, как контрастное вещество, предназначен для повышения визуализации органов, которые исследует рентген желудка. Такая процедура имеет ряд ограничений к проведению. Нельзя проводить обследование при:

    • аллергии на компоненты контрастного вещества;
    • внутреннем желудочном или пищеводном кровотечении;
    • беременности;
    • тяжелом состоянии пациента.

    Иногда рентгеноскопия желудка назначается в период беременности при отсутствии угроз для жизни матери и ребенка.

    Если невозможно провести рентгеноскопию, являющуюся более щадящим методом диагностики, назначают альтернативное исследование – фиброгастроскопию. В пищевод вводится трубка с эндоскопом, оснащенным камерой. Трубка постепенно продвигается по направлению к желудку. Иногда для большей визуализации выполняют эндоскопию с барием.

    Как делают рентгеноскопию желудка

    Обследование проводится в специально оборудованном (затемненном) рентген-кабинете при помощи монитора.

    Проходит рентгеноскопия желудка в несколько этапов по следующему алгоритму:

    • Сначала в положении стоя делают обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости. Оно позволяет оценить общую анатомическую картину и функциональные особенности ЖКТ. Для тяжелобольных предусмотрена рентгеноскопия в положении лежа на специальном опускающемся столе – трохоскопе.
    • Далее пациент принимает барий, который последовательно заполняет отделы его ЖКТ.
    • В процессе продвижения контрастного вещества врач оценивает состояние органа, для чего делает серию снимков в разных положениях пациента (на спине, на животе, на боку).

    Обычно рентгеноскопия желудка занимает от 15 до 30 минут. По окончанию процедуры врач анализирует снимки, оформляет медицинское заключение.

    На заметку: Сразу после диагностики нужно выпить большое количество чистой воды. Это поможет быстрее вывести контрастное вещество из кишечника.

    Особенности рентгенологического обследования пищевода и желудка

    Данный метод исследования ЖКТ позволяет при использовании рентгеновских лучей получить полную картину обследуемых органов со всеми патологическими изменениями их формы, структуры и даже оценить в динамике. Но сделать рентген желудка и остальных органов представляется возможным только при определенных условиях, которые обязательно потребуется выполнить пациенту в ходе подготовки к исследованию.

    Ввиду особенностей строения органов пищеварения – пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, имеющих полую форму, не задерживающую рентгеновское излучение, для успешного проведения процедуры применяется контрастирование. В качестве контрастного вещества используется препарат, изготовленный на основе бария, разведенный водой до консистенции своеобразной взвеси.

    В отдельных случаях, чтобы расправить складки слизистой поверхности органов ЖКТ непосредственно перед началом исследования пациенту предлагается выпить раствор кристаллической соды, что увеличивает визуализацию. Иногда, для этих же целей вводится воздух под давлением или при помощи перфорированной трубки, через которую пациент одновременно принимает бариевую взвесь.

    Подготовка пациента

    Рентген желудка с барием проводится при определенных условиях. Подготовка к рентгену желудка включает следующие позиции.

    1. Соблюдение специальной диеты.

    За несколько дней до обследования необходимо исключить из рациона питания продукты, способствующие процессу газообразования. Перед рентгеном можно употреблять в пищу яйца, нежирное мясо, рыбу, каши, приготовленные на воде.

    Стоит отказаться от молочных продуктов, сладостей, мучных изделий, газированных напитков, капусты. В день обследования запрещается любой прием пищи и жидкости, оно проводится натощак. Любителям жевательной резинки нужно немного потерпеть.

    1. Отказ от вредных привычек и лекарственных средств.

    Необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения и приостановить прием лекарственных препаратов.

    При проблемах в работе пищеварительного тракта, когда человека беспокоят вздутие, метеоризм, запор, могут понадобиться промывание или клизма.

    Для получения снимка в процессе проведения процедуры пациенту нужно выпить контраст-раствор сульфата бария. Если больной ни разу не сталкивался с данным веществом, есть риск проявления аллергии.

    Перед процедурой важно избавиться от всех металлических предметов на одежде и теле.

    Подготовка к рентгену пищевода проводится с учетом всех вышеперечисленных рекомендаций.

    Особенности рентгеноскопии резецированного желудка

    После резекции гастроскопия производится для оценки размеров культи желудка, функции соединения (анастомоза) и скорости продвижения (пассажа) контраста по тонкому кишечнику.

    • в раннем послеоперационном периоде (на 10-12 сутки);
    • через три месяца;
    • через два-три года.

    Рентгеноскопия желудка после резекции позволяет выявить ранние и поздние осложнения, а также нарушения моторно-эвакуаторной функции, вызванные динамическими и механическими причинами после операции.

    Как проводится рентген желудка

    Рентгеноскопия желудка с применением бария – метод, дающий возможность посмотреть, как функционирует орган, каково состояние его стенок и положение в организме. Процедура занимает около получаса, в некоторых случаях – немного дольше. Процесс состоит из двух этапов, все результаты выводятся на монитор. По мере того, как соли бария продвигаются внутрь желудка, на экран выводятся снимки, изображающие проверяемые органы. Для достижения лучшего качества картинки пациенту рекомендуется задерживать дыхание в определенные промежутки времени.

    Первая часть обследования проводится в вертикальном положении пациента. При этом орган исследуется с левой стороны. На втором этапе больному необходимо принять горизонтальное положение на специальном столе, и орган сканируется в другом ракурсе. Для равномерного распределения бария врач периодически прощупывает снаружи на теле ту область, где находится желудок.

    Рентген желудка и пищевода по Тренделенбургу

    При подозрении на некоторые заболевания сделать рентген желудка в вертикальной и горизонтальной позициях может оказаться недостаточным. В этом случае применяется метод, при котором используется положение пациента по Тренделенбургу. В этой позиции больной лежит на спине под углом 45°, при этом таз находится выше головы.

    Данная методика часто применяется в хирургических операциях при грыже, когда необходим свободный доступ к зоне малого таза, в частности, к толстой кишке.

    Когда обследуемый находится в положении Тренделенбурга, предоставляется возможность подробно рассмотреть кишечник, так как контуры органов четко прорисовываются за счет попадания контрастного вещества в кишку.

    Проведение первичного контрастирования

    Процедура с контрастом начинается с того, что пациент выпивает несколько миллилитров раствора сернокислого бария. Это – густая смесь белого цвета, по вкусу напоминающая мел. Такое количество раствора не представляет опасности для человека. Если имеется аллергическая реакция на сульфаты или соли бария, как альтернативу используют контрастирующее вещество в виде йодидов.

    Иногда подготовка к рентгеноскопии желудка для усиления реакции контраста предусматривает прием шипучей жидкости или специальных таблеток.

    Может понадобиться дополнительное введение газа, чтобы сократить складки органа и выровнять поверхность слизистой желудка.

    Когда контраст полностью заполняет полость желудка, рентгенолог начинает исследовать полученную картинку.

    Двойное контрастирование

    Процедура проводится аналогично первичному контрастированию. Готовится специальный раствор, в состав которого входят сульфат бария, сорбит, альмагель, цитрат натрия, карбоксиметилцеллюлоза, спирт (96%), взятые в положенной пропорции. Сначала барий помещается в стакан с горячей водой. После его растворения добавляются вышеперечисленные компоненты. Перед процедурой через специальную трубку необходимо выпить треть стакана данной смеси с контрастным веществом.

    Суть двойного контрастирования заключается в том, что помимо жидкости, в желудок вводится некоторое количество воздуха. Цель процедуры – разглаживание складок, повышение четкости картинки.

    Последствия рентгена желудка с барием

    Несмотря на то, что вводимое количество бария не вредно для человеческого организма, рентгенография желудка и пищевода с барием может вызвать некоторые неудобства.

    На протяжении нескольких дней обследуемого могут беспокоить запоры, расстройства пищеварительной функции. Каловые массы и моча изменяют цвет, становятся серыми или белыми. Эти признаки быстро проходят, и состояние пациента нормализуется. Если после проведения рентгена желудка или пищевода с барием описанные симптомы сохраняются на протяжении длительного периода, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

    Рентген желудка с барием — безопасная процедура при соблюдении всех рекомендаций и учете имеющихся у пациента противопоказаний.

    Как и для чего проводится рентгеноскопия желудка

    Одной из самых эффективных методик диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта является рентгенологическое обследование, которое включает два метода – рентгенографию и рентгеноскопию. Они позволяют выявить заболевания и аномалии пищеварительной системы при первых признаках возникновения патологии. Рентген желудка назначается при подозрении на развитие язвенной болезни, онкологию, грыжу пищевода, гастрит, другие воспалительные и хронические процессы.

    Чаще назначается рентгеноскопия желудка, позволяющая исследовать орган подробнее, выявив очаги поражения.

    Что такое рентгеноскопия?

    Рентгенологическое исследование желудка выполняется в форме рентгенографии или рентгеноскопии. Их основное отличие – в особенностях получаемого изображения. Рентгенография желудка – диагностический метод, при котором пораженный орган фиксируется на снимке. Он всесторонне изучается специалистами из разных областей медицины. Если имеется подозрение на патологию пищевода, может быть назначена рентгенография пищевода. Главный недостаток такой диагностики заключается в том, что снимок статичен и не отражает динамики. На нем видна локализация воспалительного процесса, но невозможно оценить, насколько нарушена функция исследуемого органа.

    Если проводится рентгеноскопия, изображение показывается на экране. При этом демонстрируется не только место образования патологических клеток, но становится возможным оценить состояние органа в процессе его функционирования в данный момент. Обычно эта процедура проводится в первую очередь. Далее делается прицельный снимок того места, где обнаружено поражение.

    При рентгеноскопическом обследовании большое значение имеет рентгеноанатомия желудка. На снимке он может иметь разную форму, показанную из трех разных положений. Все зависит от типа телосложения человека и тонуса мускулатуры органа. Это нужно учитывать при расшифровке полученного результата.

    Показания и противопоказания к рентгеноскопии

    С помощью рентгеноскопии исследуют состояние органов и тканей при подозрении на такие заболевания, как грыжа, язва желудка, другие патологии желудка или пищевода, кишечная непроходимость, возникновение новообразований различного типа.

    При этом больного могут беспокоить боли в животе в области пупка, нарушение глотательного рефлекса, внезапная анемия невыясненной этимологии, появление кровянистых вкраплений, значительная потеря веса.

    Барий, как контрастное вещество, предназначен для повышения визуализации органов, которые исследует рентген желудка. Такая процедура имеет ряд ограничений к проведению. Нельзя проводить обследование при:

    • аллергии на компоненты контрастного вещества;
    • внутреннем желудочном или пищеводном кровотечении;
    • беременности;
    • тяжелом состоянии пациента.

    Иногда рентгеноскопия желудка назначается в период беременности при отсутствии угроз для жизни матери и ребенка.

    Если невозможно провести рентгеноскопию, являющуюся более щадящим методом диагностики, назначают альтернативное исследование – фиброгастроскопию. В пищевод вводится трубка с эндоскопом, оснащенным камерой. Трубка постепенно продвигается по направлению к желудку. Иногда для большей визуализации выполняют эндоскопию с барием.

    Подготовка пациента

    Рентген желудка с барием проводится при определенных условиях. Подготовка к рентгену желудка включает следующие позиции.

    1. Соблюдение специальной диеты.

    За несколько дней до обследования необходимо исключить из рациона питания продукты, способствующие процессу газообразования. Перед рентгеном можно употреблять в пищу яйца, нежирное мясо, рыбу, каши, приготовленные на воде.

    Стоит отказаться от молочных продуктов, сладостей, мучных изделий, газированных напитков, капусты. В день обследования запрещается любой прием пищи и жидкости, оно проводится натощак. Любителям жевательной резинки нужно немного потерпеть.

    1. Отказ от вредных привычек и лекарственных средств.

    Необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения и приостановить прием лекарственных препаратов.

    При проблемах в работе пищеварительного тракта, когда человека беспокоят вздутие, метеоризм, запор, могут понадобиться промывание или клизма.

    1. Проведение аллергопробы.

    Для получения снимка в процессе проведения процедуры пациенту нужно выпить контраст-раствор сульфата бария. Если больной ни разу не сталкивался с данным веществом, есть риск проявления аллергии.

    Перед процедурой важно избавиться от всех металлических предметов на одежде и теле.

    Подготовка к рентгену пищевода проводится с учетом всех вышеперечисленных рекомендаций.

    Меры предосторожности

    Рентгенологическое обследование пищевода и желудка проводится при отсутствии у пациента противопоказаний. Важно убедиться, что самочувствие больного в норме, нет обострения хронических заболеваний и индивидуальной непереносимости солей бария.

    Как проводится рентген желудка

    Рентгеноскопия желудка с применением бария – метод, дающий возможность посмотреть, как функционирует орган, каково состояние его стенок и положение в организме. Процедура занимает около получаса, в некоторых случаях – немного дольше. Процесс состоит из двух этапов, все результаты выводятся на монитор. По мере того, как соли бария продвигаются внутрь желудка, на экран выводятся снимки, изображающие проверяемые органы. Для достижения лучшего качества картинки пациенту рекомендуется задерживать дыхание в определенные промежутки времени.

    Первая часть обследования проводится в вертикальном положении пациента. При этом орган исследуется с левой стороны. На втором этапе больному необходимо принять горизонтальное положение на специальном столе, и орган сканируется в другом ракурсе. Для равномерного распределения бария врач периодически прощупывает снаружи на теле ту область, где находится желудок.

    Рентген желудка и пищевода по Тренделенбургу

    При подозрении на некоторые заболевания сделать рентген желудка в вертикальной и горизонтальной позициях может оказаться недостаточным. В этом случае применяется метод, при котором используется положение пациента по Тренделенбургу. В этой позиции больной лежит на спине под углом 45°, при этом таз находится выше головы.

    Данная методика часто применяется в хирургических операциях при грыже, когда необходим свободный доступ к зоне малого таза, в частности, к толстой кишке.

    Когда обследуемый находится в положении Тренделенбурга, предоставляется возможность подробно рассмотреть кишечник, так как контуры органов четко прорисовываются за счет попадания контрастного вещества в кишку.

    Проведение первичного контрастирования

    Процедура с контрастом начинается с того, что пациент выпивает несколько миллилитров раствора сернокислого бария. Это – густая смесь белого цвета, по вкусу напоминающая мел. Такое количество раствора не представляет опасности для человека. Если имеется аллергическая реакция на сульфаты или соли бария, как альтернативу используют контрастирующее вещество в виде йодидов.

    Иногда подготовка к рентгеноскопии желудка для усиления реакции контраста предусматривает прием шипучей жидкости или специальных таблеток.

    Может понадобиться дополнительное введение газа, чтобы сократить складки органа и выровнять поверхность слизистой желудка.

    Когда контраст полностью заполняет полость желудка, рентгенолог начинает исследовать полученную картинку.

    Двойное контрастирование

    Процедура проводится аналогично первичному контрастированию. Готовится специальный раствор, в состав которого входят сульфат бария, сорбит, альмагель, цитрат натрия, карбоксиметилцеллюлоза, спирт (96%), взятые в положенной пропорции. Сначала барий помещается в стакан с горячей водой. После его растворения добавляются вышеперечисленные компоненты. Перед процедурой через специальную трубку необходимо выпить треть стакана данной смеси с контрастным веществом.

    Суть двойного контрастирования заключается в том, что помимо жидкости, в желудок вводится некоторое количество воздуха. Цель процедуры – разглаживание складок, повышение четкости картинки.

    Последствия рентгена желудка с барием

    Несмотря на то, что вводимое количество бария не вредно для человеческого организма, рентгенография желудка и пищевода с барием может вызвать некоторые неудобства.

    На протяжении нескольких дней обследуемого могут беспокоить запоры, расстройства пищеварительной функции. Каловые массы и моча изменяют цвет, становятся серыми или белыми. Эти признаки быстро проходят, и состояние пациента нормализуется. Если после проведения рентгена желудка или пищевода с барием описанные симптомы сохраняются на протяжении длительного периода, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

    Рентген желудка с барием — безопасная процедура при соблюдении всех рекомендаций и учете имеющихся у пациента противопоказаний.

    Что показывает рентген желудка

    Рентген пищевода и желудка, проводимый с применением контрастного вещества, позволяет выявить и изучить различные заболевания. При этом на рентгенограмме хорошо видно имеющуюся патологию.

    Диагностируемые болезни ЖКТ:

    1. гастрит;
    2. язва;
    3. атония желудка;
    4. повышенный тонус;
    5. опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные;
    6. новообразования, выпячивание и другие дефекты стенок (дивертикул);
    7. расширение или сужение просвета пищевода, желудка;
    8. неправильное строение и патологии органов пищеварительной системы.

    Рентген желудка (живота) у ребенка назначается в случае крайней необходимости, когда нет другого способа провести нужное обследование. При этом родителям объясняются все плюсы и минусы этой процедуры, а также возможные последствия их отказа от ее проведения.

    Рентген желудка, подготовка к которому не требует специальных усилий, проводится в присутствии родителей. За несколько дней до процедуры нужно придерживаться особого рациона питания, назначенного врачом. При необходимости выписывают лекарственные средства, избавляющие от проблем с пищеварением. В процессе проведения рентгена используются защитные средства, уменьшающие влияние рентгеновских лучей на детский организм.

    Результаты обследования

    В результате проведенной рентгеноскопии получается серия снимков, на которых просматривается состояние пищевода и желудка. Рентгенолог изучает поверхность и форму исследуемых объектов, анализирует появление и изменение теней в просвете их отверстий. Затемненные участки снимка рентгенограммы могут свидетельствовать о различных поражениях пищеварительного тракта. Рентгеноскопия пищевода и желудка дает точные результаты, при трактовке которых учитываются особенности положения желудка в зависимости от типа строения тела человека.

    Десмоидная проба

    При некоторых заболеваниях единственно возможным методом исследовать желудок является не рентген, а десмоидная проба по Сали. При этом на основании активности желудочного сока делается вывод о функционировании исследуемого органа. Для проведения данной манипуляции больной должен проглотить содержащий синее вещество резиновый мешочек, перевязанный специальной нитью. Внутри организма при воздействии желудочного сока нить растворяется, а кал и моча приобретают синий оттенок.

    Как проводится рентгеноскопия ЖКТ?

    Рентгеноскопия желудка дает возможность проанализировать работу всего желудочно-кишечного тракта. При данном виде исследования можно обнаружить такие заболевания, как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа, раковые опухоли и т. д. Направление выдается лечащим врачом по показаниям.

    Признаки, при которых может быть назначена рентгеноскопия пищевода и желудка:

    1. Медленный набор веса.
    2. Наличие кровяных выделений в кале.
    3. Отрыжка и изжога.
    4. Нарушение глотания и др.

    Показания и противопоказания к проведению рентгеноскопии желудка

    Рентгеноскопия желудка назначается, если имеются симптомы, которые указывают на нарушение работы пищеварительной системы:

    1. Возникающие боли за грудиной или в животе, которые связаны с приемом пищи, а также возникающие ночные боли, оповещающие о голоде.
    2. Наличие периодической тошноты и рвоты.
    3. Дисфагия.
    4. Нарушение стула (диарея или запоры).
    5. Отрыжка или изжога.
    6. Наличие в кале кровяных выделений.
    7. Потеря веса.
    8. Снижение уровня гемоглобина в крови по неизвестным причинам.
    9. Нарушение проходимости желудка или пищевода.

    К тому же, контрастная рентгеноскопия желудка с барием может быть назначена при уже диагностированных заболеваниях с целью наблюдения динамики болезни в ходе ее лечения.

    Рентгеноскопия желудка с барием проводится после операции, связанной с желудочно-кишечным трактом, чтобы выяснить, насколько успешно она была проведена, и нет ли каких-либо осложнений. При следующих ситуациях рентгеноскопия желудка не проводится:

    1. Если больной в тяжелом состоянии.
    2. Во время беременности.
    3. Наличие кровотечения из желудка или пищевода, которое трудно остановить.

    Данные противопоказания могут носить временный характер. Так, при кровотечении, если его удалось остановить, все же следует провести рентгеноскопию. Если возникает острая необходимость, данный вид диагностики разрешено проводить во втором и третьем триместре беременности, но только после осмотра гинеколога. Рентгеноскопию проводят, если нет возможности провести эзофагогастроскопию, или ее показания не ясны и затрудняют постановку диагноза.

    Подготовительные мероприятия

    Как подготовиться к данной процедуре, и нужно ли это делать? Если желудок и пищеварительная система функционируют без отклонений, то особая подготовка к рентгеноскопии желудка не понадобится. Единственным ограничением перед рентгеноскопией является воздержание от потребления пищи в течение ближайших 6-8 часов.

    Если в органах пищеварения наблюдаются патологические процессы, особенно это касается пожилых людей, то подготовиться придется. Необходимо придерживаться диеты ближайшие 3 дня до процедуры. Из рациона исключаются продукты, которые способствуют газообразованию. К ним относятся:

    1. Продукты из молока.
    2. Сладкое.
    3. Сдобная выпечка.
    4. Газированные напитки.
    5. Капуста и т. п.

    Разрешено употреблять мясо нежирных сортов, яйца, рыбу, кашу, сваренную на воде — все это в небольшом количестве.

    Если человека беспокоят запоры и вздутие живота, то перед рентгеноскопией в утреннее время ставится очистительная клизма.

    Если есть необходимость, то промывается желудок.

    Проведение диагностики

    Перед тем как приступить к процедуре исследования, больному дают выпить немного сульфата бария в виде суспензии (примерно ¼ литра). Данное контрастное вещество благодаря своим свойствам омывать стенки желудка позволит лучше исследовать все складки слизистой органа. Данная фаза имеет название слабого наполнения.

    При фазе тугого наполнения орган полностью наполняется веществом. На этой стадии можно увидеть, как расположены органы, их размер и форму, что дает возможность выявить патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера.

    В момент обследования человек принимает различное положение тела, что позволяет лучше выявить заболевания. Чаще всего используется рентген желудка в положении Тренделенбурга, когда пациент ложится на стол спиной, приподнимает таз на 45º. В этом положении диагностируется грыжа пищеводного отдела диафрагмы.

    Если нужно провести глубокое исследование, то назначается двойная доза контрастирования. Вместе с контрастной жидкостью в желудок вводят зондом воздух.

    Он нужен, для того чтобы расправились все складки в желудке, что дает лучший эффект при исследовании.

    Иногда наряду с рентгеноскопией желудка с барием проводится ирригоскопия — обследование толстой кишки; в этом случае контрастное вещество вводится в задний проход с помощью клизмы.

    Расшифровка результатов рентгена желудка

    Все заключения и расшифровку проведенного обследования может сделать врач, который проводил и видел весь процесс рентгеноскопии желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Одного рентгеновского снимка недостаточно для постановки диагноза, так как контрастное вещество начинает действовать постепенно, наполняя собой желудок.

    Конечно, в момент процедуры человек испытывает дискомфорт, но если требуется поставить диагноз, чтобы впоследствии провести правильное лечение, придется немного потерпеть.

    Рентгенография — это величайшее изобретение человечества, спасшее жизнь многим людям.

    Рентгеноскопическое исследование желудка – что это такое и насколько оно безопасно?

    Рентгеноскопия пищевода и желудка считается одним из самых простых, недорогих и эффективных мер обнаружения функциональных расстройств органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это исследование представляет ценность и при ряде заболеваний, позволяя достаточно четко визуализировать язвы, новообразования, дивертикулы. К безусловному достоинству метода относится его простота, минимальное количество противопоказаний и простое оборудование, которое имеется в любой поликлинике. Исследование проводится в амбулаторных условиях, не требует сложной подготовки и госпитализации. В некоторых случаях может использоваться Рентгеноскопическое исследование желудка – что это такое и насколько оно безопасно – контрастирование помогает точнее определить некоторые патологии и контуры этого полого органа.

    Основные показания

    Как правило, рентгеноскопия желудка назначается при подозрении на заболевания органов ЖКТ. Это могут быть:

    • боли в эпигастрии;
    • дисфагия;
    • периодические диспепсические явления;
    • регулярные расстройства стула;
    • постоянная повышенная кислотность;
    • примесь крови в каловых массах, гнойные или кровянистые выделения из прямой кишки;
    • беспричинное и выраженное похудание;
    • анемия неясного генеза (происхождения);
    • симптомы затрудненной проходимости желудка/пищевода.

    Рентгеноскопия желудка с барием может применяться не только для диагностики патологий, но и для оценки динамики течения заболеваний, в особенности, при язвенной болезни, пилоростенозе, опухолевых образованиях. Предраковые состояния (полипоз) или склонность к новообразованиям в некоторых ситуациях также становятся показанием для проведения R-скопии желудка и пищевода.

    Рентгеноскопия желудка имеет минимальное количество противопоказаний, являющихся относительными. Она не проводится пациентам в шоковом состоянии, при невозможности остановки кровотечения из желудка или пищевода, в первом триместре беременности.

    Рентгеноскопия пищевода и желудка делается только в том случае, когда невозможно назначить фиброгастродуоденоскопию, или же полученные в результате данные этого исследования недостаточны для точной диагностики. В качестве первоочередной диагностической меры такое обследование не используется.

    Подготовка к исследованию

    Специальной или сложной подготовки к R-скопии желудочно-кишечного тракта не требуется. В большинстве случаев исследование назначается на утреннее время. Последний прием пищи допускается за 10 часов до процедуры, а за 3-е суток до рентгенографии назначается диета. Желательно полностью убрать из рациона продукты, способствующие образованию газов в кишечнике:

    • бобовые культуры;
    • черный хлеб;
    • жирные продукты;
    • копчености;
    • цельное молоко и творог;
    • яблоки;
    • капусту;
    • фрукты.

    В течение трех дней пища должна быть легкоусвояемой – нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкие супы (безмолочные), белый (желательно черствый) хлеб, натуральные йогурты, яйца. При склонности к запорам накануне R-скопии необходима очистительная клизма, а подготовка к рентгеноскопии желудка при выявленном спазме пилорического отдела требует зондового промывания непосредственно перед исследованием. Все украшения желательно снять заблаговременно.

    Наряду с диетой следует прекратить прием лекарственных средств или уведомить о необходимости приема своего врача. Желательно не курить за 7-10 часов до проведения процедуры, не употреблять спиртные, а также газированные напитки.

    Ход проведения исследования

    Чаще всего рентгеноскопия желудка осуществляется с предварительным контрастированием. В этом случае подготовка пациента заключается в приеме 250 г контраста – используется водная взвесь сульфата бария, которую пациент выпивает непосредственно перед всеми манипуляциями, в присутствии доктора. Это позволяет не только точнее определить все патологии слизистых, но и время, прошедшее до полного наполнения. После этого рентгенолог может оценить размер, форму и анатомическое расположение желудка, его подвижность, степень эластичности стенок, увидеть сокращения.

    Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки проводится в различных положениях пациента – это позволяет более качественно визуализировать органы, и точно диагностировать все имеющиеся патологии. В зависимости от предполагаемого диагноза врач просит пациента повернуться на правый или левый бок, занять определенную позу. Важное диагностическое значение играет исследование желудка в положении Тренделенбурга – пациент лежит на спине с приподнятым на 45 градусов тазом. Только так можно точно определить наличие грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы.

    Более детальное рентгеновское исследование производится методом двойного контрастирования. Наряду с раствором бария, в желудок человека вводится воздух, для чего используется желудочный зонд. Такая методика часто требуется в спорных ситуациях, поскольку воздух расправляет все складки, которыми изобилует этот орган. Это позволяет максимально подробно визуализировать слизистую оболочку с целью выявления патологии.

    Оценка результатов

    Все, что показывает рентгеноскопия часто оценивает не один врач. Нередко при процедуре присутствует не только рентгенолог, но и гастроэнтеролог, к которым может присоединиться хирург. Коллегиальная расшифровка результатов увеличивает точность диагностики, позволяя увидеть такие симптомы, как:

    • изменения в положении желудка и пищевода, опущение и аномалии развития, опухолевидные образования, гипертрофию миокарда;
    • изменения просвета пищевода или самого желудка вызванное рубцами при язвах, химическими ожогами, а также определить повышение тонуса мышц желудка;
    • расширение пищевода и снижение тонуса его стенок;
    • нарушения анатомической целостности стенок этих органов;
    • дефекты наполнения, провоцируемые полипами, посторонними предметами, случайно попавшими внутрь, папилломами, опухолями.

    Вне зависимости от того, как проводится исследование – с контрастированием или без него – диагноз ставится с учетом общей клинической симптоматики, результатов лабораторных исследований и других инструментальных методов обследования, если таковые проводились или планируются.

    Осложнения рентгеноскопии

    Надо отметить, что такое исследование практически не вызывает осложнений и последствий. Сам рентген не оказывает на организм негативного влияния, поскольку все манипуляции, связанные с воздействием излучения, тщательно фиксируются, и получить опасную дозу радиации практически невозможно. Важно и то, как делается рентгеноскопия – все исследование занимает минимальное время, которое редко превышает 10 минут, к тому же мощность аппаратуры часто настраивается индивидуально.

    В качестве основных последствий рентгеноскопии желудка и 12-ти перстной кишки можно назвать нарушения пищеварения: запор, метеоризм, вздутие живота. Возможны тошнота и болевой синдром в эпигастрии, связанный со спазмами гладкой мускулатуры. Все эти последствия вызывает контрастное вещество – барий. Он же придает каловым массам серый, с белесоватым налетом оттенок. У большинства больных это проходит через 1-3 дня и вмешательства врача не требует.

    При наличии выраженного болевого синдрома может потребоваться назначение спазмолитиков. Другие лекарственные средства, как правило, не используются. Чтобы быстрее восстановить нормальное пищеварение следует пить не менее 2-х литров чистой негазированной воды в сутки. Можно сделать компот из чернослива – он поможет предотвратить возникновение запора. При наличии сильного вздутия допускается прием таких препаратов, как Эспумизан, активированного угля.

    Важна адекватная физическая активность после этого исследования – она способствует быстрой нормализации перистальтики желудочно-кишечного тракта и восстановлению нормального процесса пищеварения. Начинать привычное питание следует постепенно. Нельзя сразу после процедуры употреблять тяжелую, жирную пищу. Лучше предпочесть кисломолочные продукты, рыбу, достаточное количество овощей и зелени – все это позволит скорейшим образом устранить последствия приема бария.

    Рентгеноскопия желудка с барием: что это такое, список противопоказаний

    Любые предполагаемые заболевания требуют тщательной диагностики для получения врачом сведений о течении болезни. Патологии пищеварительного тракта выявляются рядом способов, один из которых – рентгеноскопия желудка. Этот обзорный неинвазивный метод исследования позволяет специалистам установить наличие заболевания, сделать некоторые выводы относительно его показателей и требуемой схемы лечения. С помощью процедуры рентгенолог отслеживает работу всего ЖКТ, включая пищевод и верхний отдел двенадцатиперстной кишки.

    Что это за диагностика

    Рентгеноскопия наглядно иллюстрирует различные патологии и функциональные расстройства отделов ЖКТ. Рентген желудка демонстрирует наличие структурных изменений внутреннего рельефа органа:

    • язвенные поражения (площадь и глубину язв);
    • раковые опухоли (размеры, локализацию);
    • дивертикулы (выпячивания желудочной стенки);
    • нарушения целостности желудка;
    • дисфункции сфинктеров, отделяющих желудок от пищевода и двенадцатиперстной кишки.

    Процедура помогает врачам оценить деятельность моторики органа, скорость пищеварительных процессов, тонус стенок желудка. Ввиду того, что этот отдел ЖКТ является полым, полноценное обследование ионизирующим излучением невозможно без применения дополнительных средств, позволяющих рассмотреть внутреннее строение. Именно поэтому используется контрастирование.

    Изначально проводится рентгенография желудка – выполнение обзорных снимков без использования вспомогательных веществ. Эта часть процедуры осуществляется, когда пациент находится в положении стоя. Этап позволяет выявить наличие безусловных структурных и функциональных нарушений – острой непроходимости кишечника, скопления большого количества газов, образовавшихся гнойников или нарывов.

    Затем проводится основная часть – рентгеноскопия желудка с раствором бария. Пациенту для начала предлагают выпить 20-30 мл смеси для оценки деятельности пищевода, работы сфинктера, отделяющего его от исследуемого органа, для получения серии снимков, иллюстрирующих контуры и рельеф внутренней поверхности желудка. Далее человек выпивает оставшуюся часть контраста, по вкусу напоминающего меловой раствор, в объеме около 100-120 мл.

    На этом этапе все отделы ЖКТ рассматриваются более детально, в частности специалист обращает повышенное внимание на пилорический канал, состояние сфинктера двенадцатиперстной кишки. Проводится оценка скорости преодоления жидкостью частей пищеварительной системы. Сравнивая полученные показатели с нормативными, врач анализирует работу моторики желудка. Пациенту предлагается занять определенные позиции для выполнения более подробных снимков.

    Возможно дополнительное применение газообразующих веществ для получения более расширенных данных, подобный прием носит название двойного контрастирования. В отношении детей этот способ исследования применяется в случае отсутствия условий проведения других процедур, до достижения 2 месяцев жизни в качестве контраста взвесь бария не используется.

    Показания и противопоказания

    Благодаря рентгеноскопии диагностируются патологии ЖКТ, которые не могут быть замечены в ходе проведения других манипуляций. Контрастная рентгенограмма позволяет обнаружить пилоростеноз, заболевание предполагающее сужение канала, связывающего желудок и первый отдел двенадцатиперстной кишки. Оно проявляется обильной рвотой непереваренной пищей, наблюдается у детей до года. Процедура иногда проводится не только для поиска патологии, но и для анализа восстановления пациента после хирургической операции.

    К числу показаний к рентгеноскопии желудка относят проявления неясной этиологии, сигнализирующие о возникновении нарушения в пределах пищеварительной системы, но не специфические, то есть указывающие на конкретное заболевание. К таким симптомам, расцениваемым как побуждение к проведению манипуляции, относят:

    • тошноту, рвоту;
    • хронические расстройства стула (запоры или диареи);
    • наличие крови в кале или рвотных массах;
    • боли в эпигастрии;
    • нарушения глотательной функции;
    • изжогу, отрыжку;
    • беспричинное снижение веса;
    • сильное вздутие;
    • боли при пальпации живота, наличие уплотнений;
    • анемию неясного происхождения.

    Помимо описанных симптомов, в качестве показаний к осуществлению рентгена ЖКТ относят подозрения лечащего врача на наличие доброкачественных и злокачественных образований – опухолей, полипов, дивертикулов. Явные признаки непроходимости кишечника или желудка также диагностируются с помощью этой процедуры.

    Контрастирующее вещество практически не имеет противопоказаний, так как не всасывается в кровь и не влияет на деятельность организма, однако при наличии индивидуальной непереносимости исследование не допускается. Даже учитывая повышенную информативность рентгена с барием, его осуществление имеет список противопоказаний:

    • тяжелое состояние пациента (предкоматозное, постинфарктное, постинсультное);
    • беременность на любом сроке (при высокой необходимости осуществления исследования органа рентген заменяют фиброгастродуоденоскопией);
    • непрекращающееся внутреннее кишечное или желудочное кровотечение.

    Подготовка

    Подготовительные мероприятия перед проведением рентгеноскопии полых органов (двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода) направлены на максимальное освобождение их от содержимого. Для этого применяются диетотерапия продолжительностью 3-4 суток и процедуры очищения кишечника. За несколько дней до манипуляции следует прекратить лечение любыми медикаментозными препаратами, так как их действие способно смазать настоящую картину заболевания.

    За 8 часов до проведения рентгена желудка нельзя принимать никакую пищу, однако потребление жидкости следует увеличить. Это требуется для того, чтобы контраст лучше выводился из пищеварительного тракта и не стал причиной задержки стула. Диета предполагает исключение из рациона пищи, способной оказать негативное влияние на ход исследования. Список запрещенных продуктов включает:

    • сдобные изделия и белый хлеб;
    • разнообразные сладости, шоколад;
    • бобовые культуры (фасоль, горох);
    • белокочанную капусту;
    • мясо (оно трудно переваривается, поэтому отсутствует гарантия, что на момент проведения рентгеноскопии мясо будет полностью выведено из организма);
    • молоко и молочные продукты;
    • грибы;
    • свежие фрукты;
    • сладкие газированные напитки, соки.

    Врачами разрешается употреблять слизистые каши на воде, легкие супы, немного вареной рыбы. Накануне исследования необходимо сделать клизму: вечером и утром в день процедуры. Спринцевание поможет вывести из кишечника остатки каловых масс, которые могут ввести рентгенолога в замешательство при расшифровке анализов. Важно не только оставить ЖКТ пустым, но и избавиться от застарелых шлаков, скрывающих под собой проявления болезней – новообразования, эрозии, изменения формы и структуры органа.

    Относительно применения слабительных препаратов мнения специалистов расходятся: некоторые считают, что прием вспомогательных средств очистки необходим, так как самостоятельное выведение пищевого мусора не всегда возможно. Другие придерживаются того факта, что любой подобный препарат активизирует моторику кишечника и желудка, что отрицательно влияет на четкость рентгеноскопии и качество полученных результатов.

    Перед манипуляцией запрещено курить и принимать алкоголь. Для собственной безопасности врачи советуют не надевать металлические украшения, протезы и не оставлять на теле другие предметы, которые отразятся на снимках. В течение нескольких дней после рентгеноскопии желудка наблюдается смена цвета кала на серый и его производные, что вызвано действием остатков не выведенного контраста.

    Процедура безболезненна и очень информативна, ввиду чего пациенты с легкостью соглашаются на ее проведение. Доза излучения, получаемая человеком в ходе осуществления обследования, не способна ему повредить, однако слишком частое выполнение рентгеноскопии нежелательно. При отсутствии показаний 1 раза в 6-9 месяцев вполне достаточно.

    Рентгеноскопия желудка с барием — показания и противопоказания к исследованию

    Рентгеноскопия желудка – способ диагностики многих заболеваний и функциональных расстройств желудка. Среди них можно выделить язвенные заболевания, новообразования, дивертикулы. Помимо этого рентгеноскопия пищевода и желудка помогает измерить форму и размер желудка, а так же состояние сфинктеров, целостность стенок и функциональность отделов желудка.

    Из-за того, что желудок полый, достаточно сложно получить его качественное изображение. Поэтому можно провести исследование с помощью контрастного вещества. Рентгеноскопия желудка с барием помогает заполнить все складки слизистой оболочки и дает возможность измерить и оценить рельеф и структуру желудка. Так же помимо бария, можно использовать газ.

    Показания для проведения процедуры

    1. Подозрения у пациента язвы желудка.
    2. Предрасположенность к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.
    3. Пороки развития желудка и пищевода.
    4. Деформации стенок желудка, такие как выпячивания его стенок в виде мешка.
    5. Воспалительные заболевания желудка.
    6. Жалобы пациента на такие симптомы, как боли в районе пупа, кровь в кале, отрыжка, изжога, нарушение глотательного рефлекса, анемия и потеря веса.

    Противопоказания к рентгеновскому исследованию желудка

    1. Очень тяжелое состояние пациента.
    2. Первый триместр беременности. Во втором и третьем триместре рентгеновское исследование проводится только с согласованием врача-гинеколога.
    3. Желудочное и пищеводное кровотечение, которое не прекращается.

    Но все противопоказания, кроме кровотечения, которое не останавливается, являются относительными. К тому же от рентгенографии можно отказаться, если возможно получить необходимую информацию, прибегнув к более щадящему исследованию, например, фиброгастроскопии.

    Если вы ищете информацию о том, как подготовиться к ФГДС желудка, кликайте по ссылке слева.

    А здесь можно узнать как делается ФГС желудка. Самый эффективный метод диагностики.

    Подготовка

    Пациентам с нормальной функцией кишечника и желудка могут особо не готовиться к процедуре. Но единственным условием, которое следует соблюсти до процедуры, это отказаться от приема пищи как минимум за 7 часов до ее проведения.

    Но людям, у которых есть хоть какие-то патологии кишечника или желудка, а так же пожилым людям, следует за несколько дней до процедуры начать придерживаться определенной диеты. Такая диета применяется для снижения газообразования. Следует исключить из рациона сдобу и сладости, молочные продукты, капусту и газированную воду. Рацион должен состоять из нежирного мяса, яиц, рыбы и каш на воде. Если у пациента запор, то в день исследование следует сделать клизму, а иногда – промывание желудка.

    Методика обследования

    В самом начале следует сделать обзорную рентгенограмму органов пищеварение. Это помогает оценить их состояние и наличие грубых патологий. После этого пациенту дается принять контраст и проводится серия снимков пищеварительной системы в разных проекциях, например, стоя, на спине, на животе.

    Симптомы, которые можно выявить при обследовании

    Увеличение или уменьшение просвета органов пищеварения.

    При раке возникает сужение просвета полого органа. При растущем наружу сужении просвета это может быть опухоль другого органа, которая сдавливает желудок, пищевод или двенадцатиперстную кишку снаружи. При этом при исследовании видно локальное сужение просвета, если сравнивать с нормой.

    Деформация может быть не только приобретенной, но и врожденной. Довольно часто желудок человека перестает иметь правильную форму крючка, а становится похож на песочные часы, рог или улитку.

    Смещение органов пищеварения.

    Опущение желудка называется гастроптозом. Положение внутренних органов может изменяться при травмах или грыжах. При этом на рентгенограмме можно увидеть проекцию желудка на органы малого таза.

    Нарушения структуры стенок органов, их целостности, изменение складчатости слизистой.

    При язве желудка видно сильное затемнение на том месте, где есть дефект стенки. Данный симптом называется нишей и может быть определен при заполнении желудка контрастом.

    В то место, куда не смог проникнуть контраст, отображается на снимке темным участком и является дефектом наполнения. Такой симптом может свидетельствовать об опухоли. Это еще может говорить об инородных телах, полипах и другие новообразованиях. При данных дефектах видно небольшое просветление на темном месте, которые вызвано контрастом.

    При хроническом атрофическом гастрите часто возникает истощение складок слизистой оболочки органов пищеварения. Такую патологию на рентгенограмме увидеть очень сложно.

    Ниша – это затемнение, которое вдавливается в стенку органа пищеварительного тракта. При радикальном схождении складок слизистой оболочки в сторону к нише чаще всего происходит при язвенном заболевании.

    При таком исследовании здорового желудка и двенадцатиперстной кишки в положении стоя и с контрастным веществом видно крючковидный желудок нормальных размеров, а контраст хорошо распределяется по всей полости. На рентгенограмме не видно перегибов, истощения стенок и дефектов наполнения.

    Язва кривизны желудка – той части, которая направлена к селезенке, диагностируется с помощью ниши, которая видна на экране. При этом в разные стороны расходятся складки слизистой.

    При множественных полипах не видны разрушения слизистой оболочки желудка. Однако на рентгенограмме видно много дефектов темного цвета, имеющих круглую форму и ровные контуры.

    При раке антрального отдела желудка видны нечетные и рваные контуры в области сужения, имеющие довольно сильный дефект наполнения.

    Что такое реактивный панкреатит и какие симптомы он дает? У нас есть статья дающая ответы на эти вопросы.

    А тут про то, какие бывают симптомы обострения хронического панкреатита.

    Цена вопроса

    Стоимость процедуры зависит от качества оборудования, квалификации персонала и престижности клиники. В среднем стоимость обследования

    800 рублей. Если у вас возникли какие-то подозрения на деформацию или новообразования внутренних органов, то не стоит экономить на процедуре. Лучше обратиться к грамотным специалистам, которые смогут поставить верный диагноз.

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    Несколько раз собиралась сделать фиброгастроскопию, но так и не отважилась по причине того, что не могу проглотить пресловутый шланг… Интересно, рентгеноскопия с барием — это альтернатива ФГС или принципиально другой вид диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта? Одно понятно, что, в отличие от ФГС, таким методом не определяется повышенная, пониженная или же нулевая кислотность желудочного сока…

    Увы, на рентгене видно, что есть проблема, но чтобы узнать какая именно — все же придется делать ФГС. Я тоже этот шланг, проглотить никак не могу, а врач настаивает, говорит, что во время ФГС узнают есть ли у меня хелико-бактер, и какой именно у меня гастрит, а если нужно, сделают биопсию, видимо, придется соглашаться…

    Барий абсолютно нейтрален (безвреден для организма. Мне делали несколько раз, но очень давно, вот эту самую процедуру. Интересно, а УЗИ сейчас решает такие задачи, или рентгеноскопия по-прежнему незаменима?

    Какую дозу облучения получает пациент при рентгеноскопии, и какая допустимая норма? Мне молодой рентгенолог проводил эту процедуру более 15 минут, долго разглядывал на экране изображение каждый раз, переделывал снова и снова… пока я не сделала ему замечание, что слишком долго и опасно. А он грубо огрызнулся: «Я же не постоянно держу аппарат включенным!» В общей сложности он включал аппарат около 20 раз… А я теперь переживаю, что он дал слишком большую дозу и могут быть последствия… Как можно проверить, какую дозу облучения я получила?

    Мне тоже пару раз приходилось делать рентгеноскопию желудка, но это было еще тогда, когда не было узи и других методов обследования. Процедура несложная, а по ее результатам мне даже отменили этот «страшный для меня шланг»….делается она на голодный желудок да еще и в темноте, поэтому не видно, что ты пьешь и сколько, ладно, что меня предупредили об этом безвкусном веществе заранее и необходимости этой процедуры. Буквально после 3х глотков, доктор сказал, что никаких изменений в желудке не видит , глотать шланг не нужно…это уже потом, став постарше, я поняла истинную причину болей в желудке — это было на нервной почве…

    ФГС и рентгеноскопия — это вобще разные вещи. При ФГС шланг глотать-то и не надо. Сунули и все. Просто неприятно. Но это лучшее что может определить в желудке и ДПК. Рентгеноскопия идет как дополнение к ФГС. Лучше сразу все сделать. Могут быть раковые опухоли. Вот там уже ничего не поможет. И нечего бояться диагностики. Проверено на себе. Теперь онкобольным стал из-за боязни этих исследований. Удачи всем и не грузитесь на счет: надо или нет. Делайте что говорят. Да и в инете есть все об этом. Может быть поздно.

    Подготовка к рентгеноскопии желудка

    Открытие рентгеновских лучей позволило значительно улучшить диагностику многих заболеваний внутренних органов. Рентгеноскопия желудка — широко используемый сегодня метод клинического исследования, который применяют для определения многих патологий и функциональных расстройств желудка. С помощью рентгеноскопии желудка можно выявить язвенную болезнь желудка в начальной или прогрессирующей стадии, появление новообразований на стенках органа, дивертикулы. Данный диагностический метод позволяет узнать морфологические параметры желудка, функциональность его сфинктеров, состояние стенок и отдельных элементов органа.

    Потому как желудок имеет вид полого мышечного мешка, получить качественную картинку с ним довольно проблематично. По этой причине рентгеноскопия желудка проводится с использованием так называемого контрастного вещества. В данном случае для этой цели применяется барий. Он, заполняя собой полость органа, позволяет специальному датчику «увидеть» строение и состояние стенок. Кроме того, контрастное вещество позволяет оценить скорость всасывания пищи желудком, характер ее перемещения по пищеводу и двенадцатиперстному кишечнику.

    Когда назначается рентгеноскопия

    Рентгенография пищеварительного тракта назначается пациентам с определенными жалобами и тем, у которых врачи подозревают развитие следующих патологических процессов:

    • вероятность развития язвенной болезни желудка;
    • патологии в развитии пищевода и желудка;
    • вероятность появления доброкачественных или злокачественных новообразований;
    • различные анатомические деформации желудочных стенок;
    • наличие в органе очагов воспалительного процесса;
    • болезненные ощущения в районе пупка;
    • проблемы с глотательным рефлексом;
    • малокровие;
    • стремительное необоснованное снижение массы тела;
    • частая отрыжка и изжога после приема пищи.

    Процедура рентгенографии желудка имеет мало противопоказаний. В частности, этот диагностический метод нельзя применять женщинам на ранней стадии беременности и людям с желудочным кровотечением. Нельзя использовать данный тип обследования больным в тяжелом состоянии. Но лечащий врач всегда решает по состоянию конкретного больного, можно ли ему сделать рентгеноскопию.

    Если все же у пациента имеются строгие противопоказания, данная диагностическая процедура может быть заменена более щадящей, например, фиброгастроскопией.

    Подготовка к рентгеноскопическому исследованию желудка

    Для получения точного результата процедуры исследования необходимо ее проводить исключительно на пустой желудок у пациента. Такая подготовка обязательна для получения изображения на мониторе прибора с высокой четкостью и точностью. Чтобы качественно провести диагностику, последний прием пищи пациентом должен быть осуществлен минимум за 8 часов до исследования. Кроме того, за несколько часов до рентгеноскопии больному не разрешается курить, пить любую жидкость, жевать жевательную резинку и принимать любые пероральные лекарственные препараты. Подготовка при последнем условии может оговариваться с лечащим врачом. Если принимаемые пациентом медикаменты ему крайне необходимы, так как проводится лечение, стоит отсрочить дату проведения рентгеноскопии или заменить ее другим методом исследования.

    Если у пациента имеются аллергические реакции на определенные вещества, он должен уведомить об этом врача заранее. Так, повышенная чувствительность к барию может стать причиной для запрета на проведение процедуры.

    Особый рацион перед рентгеноскопией желудка предусматривается для пациентов зрелого возраста и с патологиями пищеварительного тракта. Такая подготовка необходима в целях уменьшения газообразования в органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Для этого человеку не рекомендуется в течение нескольких суток перед обследованием употреблять газированные напитки, капусту, молочную продукцию, кондитерские и хлебобулочные изделия. В диете в подготовительном периоде должны преобладать каши, приготовленные на воде, яйца, нежирные сорта рыбы и мяса. В особых случаях подготовка пациента к исследованию может включать выполнение процедуры промывания желудочного содержимого, прежде чем делать рентгеноскопию желудка.

    Порядок проведения процедуры

    Когда подготовка пациента перед диагностикой завершена, нужно переходить непосредственно к процедуре. Перед исследованием пациенту необходимо снять с себя все имеющиеся украшения.

    Для начала пациент принимает внутрь приблизительно 0,25 кг красящего реагента. Проходя через полости пищеварительного пути, барий позволяет специалисту-рентгенологу увидеть на экране монитора морфологические особенности слизистых оболочек органа, обнаружить дефекты при заполнении и прохождении контрастного вещества через желудок.

    Проводится процедура обследования желудка в положении Тренделенбурга. Для этого человеку необходимо лечь на спину и приподнять таз на 45º. Выполнение этого условия очень важно, потому как в данном положении можно провести дифференциальную диагностику диафрагмальной грыжи.

    На стадии абсолютного наполнения желудка врач может провести замеры его параметров, а именно размера, конфигурации и расположения относительно других прилегающих внутренних органов. При этом можно определить степень растяжимости и сокращения мускульного мешка, а также диагностировать язвенную болезнь, наличие онкологии или доброкачественного образования.

    Рентгенография желудка возможна с использованием метода двойного контрастирования. Он используется для получения более детальной картины состояния желудка. Для его проведения пациенту в желудок закачивается воздух через зонд, чтобы выпрямились абсолютно все складки органа, между которыми при обычной рентгеноскопии можно не рассмотреть поражение.

    После процедуры человек может вернуться к своему привычному рациону. Изредка после обследования пациенты жалуются на ощущение дискомфорта в пищеводе и желудке, тошноту. Если таковые симптомы имеются, то они очень быстро проходят. Контрастное вещество, выходя из организма естественными путями, может окрасить каловые массы в белый цвет, иногда возможен запор. Чтобы сделать процесс дефекации после процедуры плавным, пациент может принять щадящий слабительный препарат, который порекомендует ему лечащий врач. Чтобы быстрее очистить организм от сульфата бария, человеку рекомендуется выпить за раз 1,5–2 л простой воды.

    Анализ полученных данных

    После пройденной рентгеноскопии желудка и пищевода лечащий врач-гастроэнтеролог вместе со специалистом-рентгенологом (иногда к ним присоединяется хирург) анализируют результаты диагностического обследования.

    По динамике прохождения сульфата бария по пищеводу делается вывод о возможных нарушениях моторики органа. С помощью полученной рентгенограммы обследуется поверхность слизистого слоя желудка. Также с ее помощью врачи анализируют:

    1. Смену положения органов ЖКТ в случае врожденной аномалии их развития, имевшего место оперативного лечения, появления опухолевидных разрастаний или гипертрофии сердечной мышцы.
    2. Изменение просвета пищевода или желудка, которое может возникнуть вследствие новообразований, рубцевания язвы, химических ожогов и пр.
    3. Наличие перфораций в стенках пищеварительных органов.
    4. Риск развития язвенной болезни.
    5. Характер складок слизистой оболочки у пациентов с атрофическим гастритом.
    6. Появление наростов, полипов, присутствие инородных тел.

    Следует отметить, что полученные результаты анализа рентгенограммы желудка и пищевода не всегда позволяют провести дифференциальную диагностику. Наряду с этим методом может понадобиться исследование органов ЖКТ пациента с помощью других лабораторных методик.

    Преимущества и недостатки рентгеноскопии перед другими видами диагностики

    Рентгеноскопия желудка с барием — относительно быстрый способ диагностики патологий органа. Для выполнения процедуры понадобится не более получаса, а расшифровку результата можно получить через несколько часов после процедуры, чаще всего — на следующий день. Другое дело — вынужденная необходимость специфической подготовки организма к рентгеноскопии в некоторых случаях. Но делается это затем, чтобы результат диагностики получился качественным и информативным.

    В процессе обследования пациент облучается рентгеновским излучением. Но это довольно небольшая цена за возможность определения патологических изменений в стенках желудка, способных повлиять не только на качество жизни человека, но и на ее продолжительность.

    Результаты, полученные посредством метода, имеют высокую степень точности и в руках грамотного специалиста обладают большой информативностью.

    Add A Comment