Рентген желудка или фгдс что лучше

Содержание:

Рентген желудка или фгдс что лучше

ЕСТЬ ЛИ АЛЬТЕРНАТИВА ГАСТРОСКОПИИ?

Этот вопрос частенько возникает в вашей голове, когда врач направляет вас на гастроскопию желудка.

— Ой, это же придется «кишку глотать» … Наверное, это страшно, больно … А может можно как-нибудь без этого обойтись? Должна же быть какая-то альтернатива гастроскопии!

Чем-то же, наверное, можно заменить гастроскопию … Ну там, рентген сделать или УЗИ пройти …

Увы, но полноценной замены для обследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки) не существует.

И вот почему. Давайте посмотрим, что видит врач, когда обследует желудок с помощью разных методов диагностики.

Что лучше гастроскопия или рентген?

Напомним, что гастроскопия желудка – это вид эндоскопического обследования, при котором с помощью специального аппарата – эндоскопа – врач осматривает внутреннюю поверхность желудка.

То есть врач видит всю внутреннюю поверхность ваших органов воочию в увеличенном виде на экране монитора. Это аналогично тому, как если бы вы пошли на экскурсию и своими глазами осматривали достопримечательности.

Все же остальные методы диагностики в этом случае – это что-то сродни ксерокопии фотографии, которую сделали даже не вы сами.

Слизистая желудка в норме. Визуальная картина при гастроскопии А вот, что мы видим на рентгеновском снимке желудка с контрастом барием

При гастроскопии врач видит состояние вашего органа изнутри в режиме реального времени, при увеличении и хорошем освещении. Это позволяет рассмотреть какие есть изменения в желудке, присутствуют ли новообразования (причем даже в самой начальной стадии), эрозии, язвы, полипы и пр.

Если есть какое-то образование, то его можно сразу же пощупать (пальпация инструментом) и тут же взять биопсию.

Это позволяет поставить точный диагноз и сразу же назначить необходимое лечение.

Если же вы вначале делаете рентген желудка, то если он покажет какие-то отклонения от нормы, то вас все равно отправят на гастроскопию, чтобы детально разобраться что к чему.

Например, рентген показал «дефекты наполнения» – это когда контрастное вещество (барий) не заполняет какие-либо участки в органах. Возникает предположение о наличии язвы либо новообразования. И чтобы реально разобраться, что там такое, вас после рентгена отправят на гастроскопию.

Рентген желудка (обязательно с барием) является скорее дополнительным обследованием, чем основным. Чаще всего он назначается:

  • для обнаружения сужений пищевода, желудка, 12-перстной кишки;
  • для выявления выпячиваний (дивертикулов);
  • при забросах в пищевод (рефлюкс);
  • при наличии желчи в желудке (гастро-дуоденальный рефлюкс – из 12-перстной кишки в желудок);
  • для обнаружения деформаций 12-перстной кишки;
  • проследить динамику продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) во временном периоде и оценить моторику ЖКТ, обнаружить кишечную непроходимость.

Также рентген может быть помощником в диагностике, когда в силу абсолютных противопоказаний гастроскопию делать нельзя.

УЗИ желудка или гастроскопия?

Давайте сразу расставим все точки над i. При ультразвуковом обследовании (УЗИ) врач видит только контуры наполненных (!) органов – мочевой, желчный пузырь и плотные структуры (печень, почки, селезенка и др.).

Желудок вы таким образом нормально увидеть не сможете.

В чем вы собственно можете и сами убедиться на вот этом снимке УЗИ.

Стрелками показан антральный отдел желудка здорового пациента натощак

По большому счету УЗИ желудка это малоинформативное исследование.

Лишь в редких случаях оно проводится с целью уточнения отдельных деталей перед проведением эндоскопических операций.

Гастроскопия или МРТ, КТ: что лучше?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это обследование, при котором мы получаем послойное (томография) изображение внутренней структуры тела человека. Как правило, прицельно какого-либо отдела — грудной клетки, брюшной полости, головы и т.д.

Само название метода основано на принципе получения подобных срезов – магнитном резонансе живых тканей.

КТ (компьютерная томография) – это также обследование, при котором мы может получать послойные срезы внутренней структуры человека, как и МРТ.

Главное отличие в принципе получения срезов (рентгеновское излучение) и помощь компьютера в создании изображений.

Оба вида обследования появились сравнительно недавно и как все современное сразу же записывается в разряд более лучшего и прогрессивного. Но это не всегда так.

Часто старые, добрые проверенные методы намного информативнее и надежнее, чем новинки. Хотя бы даже тем, что для них накоплен большой опыт разнообразия клинических картин и их трактовки, существуют школы, в которых опыт интерпретации и постановки диагноза передает из уст в уста – от опытного врача к молодому специалисту.

Для грамотного чтения снимков МРТ и КТ требуется большой опыт и время, которое врач может уделить для изучения результатов обследования одного пациента (минимум 1 час, чтобы отсмотреть все снимки и сделать заключение). На потоке таким временем врач, как правило, не располагает.

Снимок КТ — один из множества поперечных срезов на уровне брюшной полости.

Стрелкой показан желудок

Достоинства метода КТ:

  • позволяет при помощи внутривенного введения контрастного вещества исследовать работу органов – измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости и т.д.
  • благодаря КТ нового поколения с высокой разрешающей способностью и инновационным программным обеспечением стало возможно построение 3D-моделей всех органов и систем организма.

КТ приходит на помощь в тех случаях, когда нет возможности провести эндоскопическое обследование. Например, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Какой из этого небольшого обзора можно сделать вывод?

Нет ни одного метода обследования более надежного и точного, чем гастроскопия – непосредственный визуальный осмотр. Только так мы видим реальную картину, а также можем взять образец ткани для анализа (биопсия).

Рентген, УЗИ, МРТ, КТ – там нет реальной картинки, есть лишь проекция. Которую еще важно уметь прочитать и грамотно интерпретировать. И если есть какие-либо подозрения вас все равно отправят на гастроскопию для уточнения диагноза.

Так что, чтобы не тратить время и деньги, сделайте вначале гастроскопию. И уже по ее результатам, если есть необходимость в дополнительном обследовании, врач вам его назначит.

В нашей клинике вы можете сразу пройти комплексное обследование – сделать гастроскопию, УЗИ (при необходимости), получить консультацию врача-гастроэнтеролога. И все это у одного доктора – Алека Николаевича Сафарова.

Запишитесь на гастроскопию в удобное для вас время, заполнив заявку в форме или позвонив нам по телефонам — 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92. Работаем без толчеи в клинике и очередей!

Заполняя форму, вы даете согласие с обработкой персональных данных согласно ФЗ-152 РФ

Что лучше пройти — рентген желудка или ФГДС? Особенности видов диагностики и их результат

Рентген пищеварительного тракта и ФГДС — два принципиально разных метода диагностики заболеваний ЖКТ. Они нередко дополняют друг друга, что позволяет гастроэнтерологу получить максимально точные и развернутые данные о состоянии исследуемых органов.

Несмотря на то, что процедуры никогда не считались взаимозаменяемыми и равноценными по информативности, пациенты не прекращают сравнивать, что лучше — рентген желудка или ФГДС. У каждого метода есть свои особенности и сферы применения: в одних случаях эффективнее использовать рентген, а в других получить нужную информацию поможет только гастроскопия.

Что можно увидеть на рентгене желудка

Рентген позволяет визуализировать костные и мягкие ткани, а также мышечные стенки внутренних органов. Полые органы, в том числе желудок и кишечник, в рентгеновских лучах визуализируются слабо. Однако использование контрастных растворов облегчает задачу: наполненные раствором бариевой соли или йода полые органы становятся видны достаточно четко. На полученных снимках хорошо различается мышечная стенка, контуры слизистой оболочки, внутренние и внешние очертания органа.

Важно! Основная цель использования рентгена при исследовании желудка — выявление патологических процессов внутри мышечного слоя органа, а также на слизистой оболочке.

Какие заболевания помогает выявить рентген желудка:

  • врожденные аномалии в строении желудочного мешка, пищевода и сфинктеров;
  • рубцовые изменения пищевода и желудка после травм или операций;
  • патологическое сужение (стеноз) желудка или пищевода;
  • дефект пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода);
  • воспалительные процессы на слизистых оболочках и в толще мышечного слоя (эзофагит, гастрит);
  • дефекты слизистой оболочки и мышечного слоя (язва желудка, дивертикулы пищевода);
  • опухолевые процессы (полипы или рак желудка).

Кроме того, на снимках врач может различить инородные тела, попавшие в пищеварительный тракт и даже находящиеся внутри их стенок.

Обратите внимание! Рентген используется исключительно для выявления заболеваний желудка. В ходе обследования врачу не удастся исправить ситуацию в лучшую сторону и облегчить состояние больного, как это происходит при использовании ФГДС.

Рентген желудка практически бесполезен при поражении исключительно слизистых оболочек. Хотя использование контраста и позволяет увидеть полипы и гипертрофированные участки, для постановки правильного диагноза этого недостаточно.

Что можно увидеть при ФГДС

ФГДС, более известная рядовым пациентам как гастроскопия, представляет собой эндоскопический метод исследования, который позволяет врачу увидеть состояние внутренних поверхностей пищеварительного тракта. В ходе проведения этой разновидности диагностики специалист не сможет визуализировать всю толщу органов, поэтому фиброгастродуоденоскопия используется при подозрении на патологии слизистых оболочек:

  • воспалительных процессов — гастрита, эзофагита, дуоденита;
  • дефектов слизистых оболочек органов — язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, эрозий;
  • механических и химических травм слизистых оболочек, источников кровотечения;
  • доброкачественных новообразований, нетипичных разрастаний эндотелиальных клеток;
  • злокачественных опухолей;
  • инородных предметов;
  • варикозной болезни вен пищевода.

Особую ценность имеет гастроскопия при диагностике заболеваний на ранних стадиях, так как только ФГДС позволяет не просто установить факт наличия изменений, но и понять их природу:

  • склонность к малигнизации (перерождению в злокачественные новообразования);
  • тип клеток, из которых они состоят;
  • особенности функционирования (кислотность желудочного сока, содержание в нем ферментов);
  • наличие инфекций (бактерий хеликобактер и других).

Во время гастроскопии врач может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки желудка и провести его подробный анализ. Под микроскопом могут быть обнаружены изменения клеточных структур, бактерии, вирусы и многое другое. Кроме того, ФГДС позволяет после обнаружения патологий устранить их:

  • удалить полипы;
  • коагулировать кровоточащий дефект слизистой;
  • доставить лекарственный препарат непосредственно к патологическому очагу;
  • извлечь инородные предметы.

Таким образом помимо диагностики гастроскопия может быть еще и терапевтической процедурой.

Полезно знать! Нередко пациентов, которые отказались от ФГДС в пользу рентгена, после получения снимков направляют на гастроскопию, чтобы уточнить диагноз или устранить проблему.

Когда можно заменить гастроскопию рентгеном

При необходимости проверить состояние пищеварительного тракта большинство пациентов старается избежать гастроскопии, так как эта процедура менее комфортна, чем рентген. Между тем, перед гастроэнтерологами в большинстве случаев не стоит выбор, что лучше — рентген желудка или ФГДС. По имеющейся клинической картине они могут предположить заболевание и назначить наиболее подходящий вариант обследования.

Если врач считает причиной неприятных симптомов патологии стенок органа, его мышечного и подслизистого слоя, а также подозревается наличие дивертикул и язв, предпочтение отдается рентгену. Если же симптоматика указывает на изменение функций слизистых оболочек, есть подозрение на кровотечение или присутствие инородного предмета, который нужно срочно удалить, выбор делают в пользу ФГДС.

Если больной не согласен с врачом в выборе и хочет избежать дискомфорта во время гастроскопии, можно провести процедуру под наркозом или использовать альтернативный вариант — трансназальное введение гастроскопа, капсульную гастроскопию или провести ФГДС под общим наркозом.

Единственная ситуация, когда выбор делают не в пользу гастроскопии — наличие противопоказаний к ней:

  • гемофилии из-за крайне высокого риска кровотечений во время введения трубки ФГДС и при ее движении по пищеварительному тракту;
  • тяжелых форм гипертонии, дыхательной и сердечной недостаточности;
  • стенокардии и инфаркте в анамнезе;
  • варикоза пищевода;
  • непроходимости пищевода вследствие опухоли или стеноза;
  • геморрагического диатеза и язв на слизистой оболочке пищевода.

Как правило, подобные заболевания упомянуты в амбулаторной карте больного, поэтому выбор — гастроскопия или рентген желудка — стоит ровно до тех пор, пока врач не изучит историю болезни пациента и соберет анамнез.

Рентген или ФГДС желудка — сравнение методов и что лучше

Желудок — это полый мышечный орган пищеварительной системы, осуществляющий моторную и секреторную функции. От того, насколько хорошо он выполняет свою работу, зависит общее состояние организма. Однако часто неправильное питание, алкоголь, прием лекарственных препаратов и другие факторы подрывают механизмы желудка, вследствие чего возникает необходимость в лечении. Для правильного лечения требуется качественная диагностика, которая может быть как инструментальной, так и лабораторной (исследование жидкостей органа). Далее рассматриваются инструментальные способы исследования: рентген и ФГДС.

Рентген желудка

Рентгенография – это метод получения изображения внутренних органов, основанный на использовании рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи, проходя сквозь организм, частично поглощаются тканями и, следовательно, ослабляются. Затем ослабленное излучение фиксируется на рентгеночувствительной пленке, и формируется изображение. Изображение получается за счет того, что степень поглощения у большинства тканей разная, и поэтому, интенсивность лучей прошедших их также будет отличаться, что можно увидеть на рентгенограмме.

На настоящий момент существует метод рентгеноскопии, который также основан на использовании рентгеновских лучей. Отличается же он от рентгенографии тем, что исследование может проводиться в режиме реального времени. Это позволяет оценить такие параметры, как смещаемость и растяжимость органов.

Фиброгастродуоденоскопия

ФГДС или фиброгастродуоденоскопия – это метод визуального исследования анатомического строения желудка и двенадцатиперстной кишки, а также состояния их слизистых оболочек. Проводится данная процедура перорально с помощью такого аппарата, как гастроскоп, который представляет собой трубку с волоконно-оптической системой и небольшой камерой на её конце. Изображение, фиксируемое камерой, транслируется на компьютер и затем может быть напечатано.

В чем же состоит сходство ФГДС и рентгена желудка?

Основное и главное сходство указанных методов исследования заключается в том, что они позволяют визуально оценить состояние внутреннего органа. Однако между ними существует множество отличий, и поэтому, назначаются данные исследования при подозрениях только на определенный перечень заболевании или же в дополнение друг другу.

Сравнение методов: рентген и ФГДС

Одно из основных преимуществ ФГДС над рентгеном состоит в том, что при гастроскопии могут быть проведены такие процедуры, как биопсия, а также оказано лечебное воздействие (нанесение лекарственных препаратов, установка клипс и прочее).

Ещё одно отличие между ФГДС и рентгеном заключается в качестве и информативности получаемого изображения. При фиброгастродуоденоскопии оно цветное и имеет достаточно высокое разрешение, что предоставляет возможность выявления повреждений и изменений, которые не отображаются на рентгеновских снимках.

Однако ФГДС обладает и значительными недостатками, такими, как вероятность повреждения гастроскопом внутренних органов пищеварительной системы, неприятные ощущения во время и после проведения процедуры, возможная аллергическая реакция на обезболивающие медикаменты.

Какой метод стоит выбрать в конкретном случае?

Ввиду особенностей проведения процедур рентген и ФГДС имеют некоторые противопоказания. В случае рентгенографии основным камнем преткновения является достаточно высокое ионизирующие излучение. Именно по этой причине данный метод диагностики нежелателен во время беременности, а также для детей. Кроме того, данную процедуру запрещается проводить при сквозных образованиях в органе, поскольку попадание в них контрастных веществ может вызвать осложнения.

Гастроскопия же считается более безопасным методом, однако и тут имеются некоторые противопоказания, причем их количество довольно внушительное. К абсолютным противопоказаниям можно отнести сердечную недостаточность, атеросклероз, аневризму аорты.

Некоторые особенности строения пищевода также могут стать поводом для отказа от ФГДС. Имеются и относительные противопоказания, т.е. показания при которых необходимо принятие особых мер предосторожности. К ним можно отнести стенокардию, заболевания глотки, гортани и пищевода, язву желудка и прочее. Именно поэтому в каждом конкретном случае необходима консультация врача – гастроэнтеролога.

Особенности подготовки к проведению процедур

При рентгенографии особая подготовка не требуется, а вот при рентгеноскопии необходимо соблюсти некоторые правила. Во-первых, за три дня до исследования нужно полностью исключить из меню продукты, способствующие излишнему газообразованию, а также алкоголь. Во-вторых, за день до процедуры стоит воздержаться от курения и употребления жевательных резинок. И наконец, непосредственно перед рентгеноскопией будет проведено очищение толстой кишки с применением клизмы или специальной ректальной свечи. Также стоит учесть, что рентгеноскопия проводится натощак.

Подготовка к ФГДС требует примерно аналогичного подхода. Перед процедурой также необходимо исключить тяжелую пищу, отказаться от курения и спиртного. Желудок во время исследования должен быть пустым, поэтому за восемь часов до ФГДС запрещается употреблять пищу, за три часа — воду.

Таким образом, необходимо понимать, что ФГДС и рентген нельзя назвать взаимозаменяемыми методами. Чтобы сделать правильный выбор метода, необходимо проконсультироваться с врачом и тщательно изучить особенности конкретного случая заболевания

Отзыв: Рентген желудка с барием — Однозначно стоит делать если показано, и расскажу, в чём отличие от гастроскопи

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня я хочу рассказать вам о такой процедуре, как Рентгеноскопия желудка и пищевода.
Немного предыстории: В юные годы я очень увлекалась различными диетами, голоданием и прочими способами похудения, так как считала себя слишком полной. Конечно же, это всё не прошло бесследно и я изрядно подпортила себе желудок и кишечник. В какой-то момент желудок разболелся так, что я на утро просто бегом побежала делать гастроскопию. Процедура конечно, далеко не из приятных, и нужно собрать всю свою волю в кулак, чтобы достойно её выдержать. У меня нашли тогда только поверхностный гастрит, к счастью. Я пропила назначенные лекарства, и потом долгие годы желудок меня к счастью, не беспокоил.
Прошло время, и в прошлом году у меня наступило очередное обострение, но какое-то странное. Болел не столько желудок, сколько были неприятные ощущения в пищеводе (мне так казалось) и как будто ком в горле. Было чувство, что не могу нормально глотать пищу. Так странно было и жутко неприятно. Пришлось опять идти на гастроскопию а ещё поликлинике врач предложила мне сделать Рентгеноскопию, дала направление. Поскольку подобные симптомы могут вызываться Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, а это можно выявить только с помощью рентгена, на Гастро этого не увидеть, так как она позволяет увидеть только внутреннюю поверхность пищевода, желудка и 12п. кишки, их слизистую. А рентгеноскопия как раз наоборот, позволяет оценить внешние контуры этих органов, например, распознать стриктуру (сужение) пищевода, грыжу, утолщение стенок, и другое.

Итак, мне назначили определённый день.
*****Подготовительный этап такой: накануне исследования вечером лёгкий ужин. Наутро — Строго натощак, не есть не пить. С собой велели принести из дома чашку.

*****В поликлинике: я пришла в назначенное время, к 11 утра. Медсестра меня встретила на входе в кабинет, сделала все необходимые записи в карту и в свои какие-то списки, попросила максимально расслабиться и настроиться на процедуру, не волноваться. Но для меня это было нелегко, потому что я хоть и знала, что рентген — это неболезненная процедура, но неизвестность всё равно немножко пугала. Но ещё больше я боялась диагноза, что не дай Бог, найдут что-то нехорошее.

*****Пришёл доктор. Лет 40, энергичный, бодренький такой. Велел мне раздеться до пояса и встать спиной к аппарату. Налил в мою чашку раствор Бария. Это белый густоватый напиток, для меня по вкусу он был какой-то пресный, но не противный, пила я его спокойно абсолютно. Доктор сказал, что он считается не токсичным, то есть вреда для организма не будет. Барий, как вы уже поняли, это контрастное вещество, которое на чёрно-белом рентгеновском снимке будет чётко визуализироваться в пищеводе и желудке, и соответственно, хорошо будут видны контуры этого органов. Барий пьётся не сразу вся чашка, а глотками, как доктор команду даёт. Потому что по мере наполнения пищевода и желудка доктор делал мне целую серию снимков, в разных проекциях. То со спины, то боком. А в какой-то момент аппарат вообще трансформировался в лежачее положение, и я получается, автоматически тоже легла, потому что стояла на подставке. Хочу сказать, что Рентген-аппарат мне достался новый, чистенький, на сенсорном управлении. Видно, что не доисторическое старьё. И доктор оказался очень грамотный, так внимательно всё смотрел, объяснял свои действия.
К счастью, грыжа не подтвердилась, подтвердился только мой гастрит, судя по утолщенным в некоторых областях желудка стенкам (как доктор сказал). Я уж не стала сюда выкладывать свои снимки.
Вся процедура по времени заняла 30 минут, потом ещё минут 10 доктор готовил выписку.
А все описанные мной выше неприятные симптомы, как потом оказалось, были одними из проявлений Вегето-сосудистой дистонии. И лечить мне их пришлось не желудочно-кишечными лекарствами, и успокоительными и витаминами.
*****Добавлю ещё, что потом никаких неприятных последствий от проведённого исследования я не ощутила. Единственное, когда уже приехала домой, неожиданно закрутило живот. Это выпитый барий попросился наружу, случился однократный жидкий стул (простите за подробности), в ходе которого как раз весь барий и вышел. Больше ничего нигде после этого не беспокоило. Но и конечно, минусом я могу назвать то, что любой рентген — это определённая доза облучения. А так как снимков данном случае делали целую серию, то я так понимаю, доза была не маленькая.

Подводя итог, скажу, что бояться данной процедуры не нужно вообще, и если вам доктор рекомендует её пройти, то делайте смело, и не бойтесь. Гастроскопия в сто раз противнее, хоть и намного быстрее. Но просто суть и смысл этих обследований немножко разные.

Рентген желудка или гастроскопия

Рентген желудка и гастроскопия – это различные методики диагностического обследования с целью выявления заболеваний желудка. Многие пациенты задаются вопросом, какой метод диагностики эффективнее: рентген желудка или гастроскопия, однако эти процедуры нельзя назвать взаимозаменяемыми. Они, скорее, являются дополнительными друг для друга и, при комплексном применении, позволяют врачу получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья его пациента.

Особенности проведения гастроскопии

Для того, чтобы провести гастроскопию, пациенту вводят в желудок через рот специальную трубку, с помощью которой возможно исследовать состояние внутренних стенок пищевода и желудка.

Также данная процедура предполагает изъятие небольшого количества ткани для биопсического исследования.

Гастроскопия полностью безопасна, и является наиболее оптимальным вариантом обследования для тех пациентов, которым не рекомендуется повергаться облучению. Однако сам процесс проведения обследования данным способом крайне неприятен. Введенная через рот трубка зачастую вызывает сильный рвотный рефлекс, поэтому многим пациентам врачи перед процедурой дают противорвотные лекарства.

Особенности проведения рентгена желудка

Рентген желудка требует тщательной и заблаговременной подготовки пациента к процедуре. Она заключается в полном очищении желудка и кишечника, которое проводится с помощью медикаментозных средств и клизм.

Само рентгенологическое исследование может проводиться тремя способами:

• С двойным контрастом.

Первый вариант позволяет выявить наличие газа, скопившегося в желудке, а также определить количество имеющихся в нем жидкостей.

Контраст – это особое вещество, которое вводят в исследуемый орган для получения более четких рентгеновских снимков. При обследовании желудка в качестве контраста может выступать йод или сернокислый барий. Заполняя собой желудок, контраст позволяет максимально подробно изучить форму органа, рельефность его стенок и выявить многие возможные патологии. При этом используемые вещества не приносят никакого вреда организму, так как после обследования выходят естественным путем, не проникая в кровь.

При двойном контрастировании помимо контраста в желудок пациента с помощью специального зонда вводится воздух. Это позволяет более точно увидеть на рентгеновском снимке очертания органа.

Когда назначают рентген желудка или гастроскопию?

Гастроскопия назначается в первую очередь для того, чтобы максимально точно продиагностировать состояние внутренних стенок желудка. С ее помощью можно выявить различные патологии стенок желудка и пищевода, определить наличие или отсутствие гастрита, эрозии, язвы и многих других серьезных заболеваний. Также гастроскопия является частью подготовительного этапа перед рентгеном желудка, так как с ее помощью можно определить, не имеются ли какие-либо трещины в стенках желудка, через которые контраст мог бы попасть из исследуемого органа во всю брюшную полость.

Рентген желудка назначают тем пациентам, показания которых вызывают подозрения на такие болезни, как рак, язва, различные серьезные воспаления и другие патологии. Рентген позволяет обнаружить грыжу, полипы, деформацию желудка.

При возникновении необходимости проведения полного и тщательного обследования желудка, не имеет смысла выбирать только одну из двух процедур: рентген желудка или гастроскопию. При комплексном применении они дополняют друг друга, позволяя провести максимально полную и точную диагностику и выявить все имеющиеся патологии желудка, какой бы характер они не имели. Несмотря на достаточно сильный дискомфорт, который может принести подобное обследование, во многих случаях рентген желудка и гастроскопия являются жизненно необходимо мероприятиями, которые помогают своевременно диагностировать очень опасные болезни. Для улучшения самочувствия пациента после процедур, врач может назначить специальное успокаивающее средство.

Рентген желудка с барием — отзыв

Хотите заменить ФГДС рентгеном желудка? Это не правильно. Я расскажу Вам почему. В чем отличие ФГДС от рентгена и в каких случаях нужно делать последнее.

Гастрит. С нашим современным ритмом жизни, продуктами питания и экологией — это частый диагноз многих жителей планеты.

Мой гастрит обнаружился примерно лет 20 назад и к сожалению со временем перерос в хронический.

Много лет он меня не мучал, но после того, как я потравила (дважды) лямблий 10 месяцев назад, мой желудок взбунтовался не на шутку!

Я просто замучалась его лечить! Воспаление вроде уходит, но стоит выпить лишних таблеток или чуть-чуть побаловать себя чем-то очень вкусным и не полезным, как меня начинает мучать изжога (жжение в горле и кашель), отрыжка, тошнота, боли в кишечнике, вздутие и запор. Ну, вместе с желудком начинает возмущаться и 12-перстная кишка и поджелудочная и кишечник. Все ведь взаимосвязано.

На одном из ФГДС я пожаловалась доктору, что меня ужасно мучает боль в грудине и я прошла сотню обследований, но боль непонятного происхождения. Тогда он мне посоветовал сделать рентген желудка с барием, чтобы исключить грыжу в пищеводе.

Гастроэнтеролог мне выписала направление в областную больницу, где делают не просто ренген желудка и пищевода, а их же в положении Тренделенбурга.

Рентген желудка и пищевода с контрастным усилением позволяет выявить такие болезни, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва или рак. Для повышения информативности рентгенографического обследования желудочно-кишечного тракта применяется полипозиционное исследование в вертикальном, горизонтальном и боковом положении пациента.

Для диагностики параэзофагеальной (возле пищевода) грыжи диафрагмы важное значение имеет позиция Тренделенбурга, так как при ней повышается внутрибрюшное давление.

Предупредили, что запись огромная. От нескольких месяцев. Хоть платно, хоть с направлением по полису ОМС.

Кстати, платно стоит 1850 рублей в сумме.

Но мне повезло. Меня записали на обследование через 17 дней, так как мой вес 50 кг. Не знаю почему, но сказали именно так.

Дали бумагу и сказали подготовиться.

Вся подготовка состоит в том, чтобы перед днем исследования крайний прем пищи пришелся на 19:00, а с утра даже воды попить нельзя, как и принятия лекарств.

К 9 утра я подошла к рентген-кабинету

Внутри был большой рентгеновский аппарат.

Сняла все сверху и надела футболку (без каких либо металлических штучек). Поставили на аппарат и в левую руку дали пластмассовый стаканчик объемом в 200 мл. И как всегда, рука предательски затряслась, чтобы я могла с него все вылить.

В стакане был барий. Белый и на вид очень густой. Кто-то мне говорил, что он похож по вкусу на Полисорб, но это совершенно не так! Вкус не очень, но пить можно. Однако, мне щипало и язык и горло. В тот момент я лечила горло и много полоскала и рассасывала таблеток. Видимо в этом и была причина неприятных ощущений.

Дальше командовала врач за стеклом. Нужно было сделать глоток, но не глотать и оп команде «глотать» это и делать. Так же немного поворачиваться. В это время и происходила серия снимков.

Далее еще такой же глоток и сказано допить весь стакан.

И здесь меня начали переворачивать. В итоге меня перевернули под таким углом, что я оказалась вниз головой и начала по-тихоньку сползать со стола. Хорошо, что там была ручка, за которую можно было схватиться, чтобы не съехать со стола.

Меня пару раз заставили покрутиться во круг себя и потом вернули в вертикальное положение.

Все длилось около 5-10 минут. На фотографии можно увидеть монитор, где в реальном времени показывалось то, что твориться у меня в желудке.

После я прополоскала рот, переоделась и вышла в коридор ждать результатов. Минут через 20 меня начало тошнить и я поняла, что это барий так подействовал на мой ЖКТ. Еще минут через 5 я почувствовала боль в нижнем отделе желудка, а еще чуть позже в кишечнике.

Когда мне вынесли результат, то врач сказала, что так будет, пока барий не покинет мой организм через кишечник. Он покинул меня полностью, через сутки. Это выглядит, как светлый кал.

Но боли держались около часа, после того, как я выпила спазмолитик.

Результаты исследования меня порадовали: грыжи нет! Так же рентген показал, что у меня опущение желудка. В моем астеническом (худощавом) телосложении это нормально. У меня и обе почки поэтому опущены. Так же мой гастрит.

Читала много отзывов, что таким видом обследования многие избегают ФГДС, но это не правильно. Я сама знаю это по собственному опыту. ФГДС куда информативнее, так как желудок и пищевод осматривается изнутри. Да, не приятно. Я за последний год прошла ФГДС дважды и скажу, что это лучше делать в платной клинике. Там обращение лучше и аккуратнее делают.

Да, не приятно, да потом горло может болеть, но это стоит того.

Рентген показывает и гастрит и кое-что другое, что не может показать ФГДС, например наличие грыжи, если есть подозрения.

Кстати, доза облучения от рентгена желудка куда ниже, чем сделать рентген легких.

Гастроскопия или рентген желудка

Гастроскопия или рентген желудка – основные методы диагностики язвы, рака, хронического гастрита, которые конкурируют с ФГДС (фиброгастродуоденоскопией) и в некоторых случаях оказываются предпочтительнее

Гастроскопия или рентген желудка в сравнении с ФГДС

Контрастная гастроскопия, рентген желудка, ФГДС – основные методики выявления заболеваний желудка. Рентгеновские методы приводят к радиационному облучению человека, поэтому применяется только по строгим показаниям. Скрининговое обследование желудка и 12-перстной кишки осуществляется с помощью фиброгастродуоденоскопии.

Гастроскопия или рентген желудка – что лучше

Гастроскопия желудка – это контрастное исследование с применением специального гастрографического рентгеновского оборудования с наличием специального рентгенофлюоресцентного монитора. После приема бария рентгенолог визуально отслеживает движение контраста, делают необходимые снимки.

Традиционная обзорная рентгенография кишечника и желудка не видит структуру органа, так как через орган рентгеновские лучи проходят без отражения за счет скопления воздуха.

Лучевые исследования обладают негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт, поэтом проводятся по строгим показаниям:

• Боли живота без видимых причин;
• Частые диспепсические расстройства;
• Отсутствие аппетита;
• Подозрение на язвенную болезнь;
• Рак желудка;
• Полипоз слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основная роль в распознавании хронического гастрита отводится клиническому исследованию, но при сложных случаях, которые не поддаются консервативной терапии, можно применять контрастную гастрографию.

При атрофическом гастрите рентгенологическое обследование по эффективности не уступает ФГДС. Рентгеновская методика позволяет получить больше важных диагностических признаков при данном типе патологии.

Рентген желудка или ФГДС для диагностики заболеваний

При хроническом гастрите нужно тщательно изучить снимки, полученные при двойном контрастировании – сочетание взвеси бария с газом. В норме рельеф слизистой оболочки имеет мелкосетчатую структуру.

Четкая очерченность, правильная овальная форма, гранулярный рельеф слизистый оболочки желудка в норме. При его изменениях можно предположить воспалительные изменения (гастрит).

Рентген признаки хронического гастрита:

• Грубый нодулярный или микронодулярный тип рельефа;
• Ареолы неправильной формы (3-5 мм) с периферическими глубокими и узкими полосками;
• Борозды между альвеолами дифференцируются с трудом при выраженном воспалении;
• Рельеф складок при хроническом гастрите не изменяется за исключением некоторого уплотнения;
• При обострении в желудке содержится жидкость;
• Тонус органа повышен;
• Спазматические сокращения анального отдела;
• Перистальтика ослаблена.

Значительную роль играет рентген желудка не только при верификации патологии кишечника, но и в диагностике осложнений.

При рентгенологическом обследовании ЖКТ перед рентгенологом стоят 3 задачи:

1. Оценка морфологии органа – исследование величины, очертаний, формы, состояния слизистой оболочки;
2. Обнаружение косвенных признаков язвенной болезни, рака;
3. Выявление осложнений.

Определить хронический гастрит можно с применением ФГДС. Фиброгастроскопия не приводит к радиационному облучению человека, поэтому является более предпочтительным методом.

Гастроскопия желудка при язвенной болезни

При подозрении на язву желудка проводится гастроскопия – метод позволяет тщательно оценить состояние слизистой оболочки, выявить симптом «ниши».

Рентгенологически выделяют следующие формы язвенного дефекта:

• Контурная – ниша визуализируется в профиль;
• Рельефная – на фоне складок слизистой оболочки.

Контурная ниша – это остроконечный полукруглый выступ в проекции луковицы, контура желудка, двенадцатиперстной кишки. Величина ниши определяется размер деструкции желудочной стенки.

Если на рентгенотелевизионном экране прослеживается подобное образование, рационально выполнить прицельные рентгенограммы для более подробного изучения нозологии.

При двойном контрастировании удается определить даже небольшие дефекты, локализованные в антральном и пилорическом отделах желудка. Образования имеют вид конических дефектов, овальных или округлых просветлений с точечным контрастом.

Язвенный дефект может быть небольшим (0,3 см), средних размеров – до 2 см, гигантской – более 4 см.

Форма язвенной ниши на рентгенограмме:

• Остроконечная;
• Щелевидная;
• Линейная;
• Овальная;
• Округлая;
• Неправильная.

Небольшая язва имеет четкие контуры, а крупная – нечеткие. Разрастание грануляционной ткани делает контуры образования нечеткими.

Рельефная ниша при язвенной болезни – овальное или округлое образование с точечным скоплением контраста, бесструктурным ободком за счет отека слизистой оболочки желудка.

При рубцевании отмечается укорочение контура желудка с некоторым укорочением и выпрямлением. Грубая деформация желудка прослеживается, когда рубец становится крупным.

Рубцовые разрастания в канале луковицы или привратника создают для желудка причудливую форму. Стеноз привратника при заживлении язвы пилорического отдела приводит к застою содержимого желудка. При этом контраст задерживается в желудочной полости несколько часов.

Косвенный признак язвенной болезни – регионарный спазм. Локализуется на противоположной стороне язвенного дефекта. Что формирует рентгеновский синдром «указывающего перста».

Симптом «местной гиперкинезии» при язве желудка обусловлен повышенной активностью и раздражительностью области изъязвления.

Симптом «точечной болезненности» характеризуется появлением болевых ощущений при пальпации желудка человека на уровне расположения язвенного дефекта.

Гастрография при язвенной болезни нередко выявляется у пациентов гастродуоденальный рефлюкс – обратный заброс содержимого желудка в пищевод.

Язву желудка выявляет ФГДС, поэтому при подозрении на данную нозологию и отсутствии противопоказаний для фиброгастроскопии рациональнее использовать данный метод для исключения лучевого воздействия на пациента.

Рентгенодиагностика и фиброгастродуоденоскопия при раке желудка

Рентген желудка позволяется выявить только экзофитный рак (растущий в полость). Эндофитные формы не прослеживаются на снимках после контрастирования желудочной полости, если нет деформации слизистой оболочки. Инфильтративные формы можно обнаружить при крупных размерах.

Фиброгастродуоденоскопия выявляет инфильтрирующий рост несколько ранее, чем рентген, но часто существуют трудности при проникновении зонда через привратник.

Рентгенологические признаки малого рака:

• Изъязвление центральной части опухоли – синдром «точечного бария»;
• Широкая ниша с небольшим углублением;
• Вокруг дефекта отсутствуют складки слизистой оболочки, которые изъязвляются, расширяются перед нишей;
• При инфильтративной форме не прослеживается синдром «точечного бария». Расхождение складок также не прослеживается. Специфический признак инфильтрации – беспорядочное расположение, утолщение складок;
• Блюдцеобразный рак сопровождается образованием краевой или центрального дефекта, при котором образуется центральное углубление, напоминающее блюдце;
• Инфильтративно-язвенная форма на рентгенограмме после контрастирования желудка определяется в виде дефекта наполнения с центральной инфильтрацией, наличием бесструктурных, подушкообразных выпячиваний. Контуры тени вокруг желудка неровные, а перистальтика отсутствует;
• Диффузная фибропластическая опухоль приводит к сужению желудочного просвета. При раздувании органа воздухом деформированные отделы расправляются. На границе между суженной и непораженной частью желудка прослеживаются небольшие уступы, на которых прослеживаются утолщения;
• Доброкачественные образования (невриномы, фибромы, лейомиомы) развиваются в подслизистом слое. Внутрь желудочной полости не выпадают. Над поверхностью образования складки сглажены, сохранена перистальтика.

Своевременная диагностика рака требует использования обоих методов – рентгена и ФГДС. Выявление опухоли на начальном этапе и своевременное лечение позволяет спасти жизнь человеку.

Фото рентгенограммы – блюдцеобразный рак желудка

Фото гастрограммы при фибропластическом раке

Множественные эрозии желудка при двойном контрастировании

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Что лучше — гастроскопия или рентген желудка

Рентген желудка и зондовая гастроскопия – разные методики исследования. При рентгенодиагностике проводится контрастирование полости органа сернокислым барием. Гастроскопия – зондовое исследование, которое медики называют фиброгастроскопией (ФГДС).

Чем гастроскопия отличается от рентгена желудка

Гастроскопия (эзофагодуоденоскопия) – разновидность эндоскопического обследования, которая предполагает изучение внутренней стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью инструмента, введенного через рот.

Согласно приказу Министерства здравоохранения при гастроскопических процедурах и выявлении измененных участков слизистой оболочки необходимо взятие участков ткани на биопсию (гистологическое исследование). Она позволяет выявить раковое перерождение эпителия на ранних стадиях.

ФГДС проводится всегда перед рентгеном, чтобы исключить прободение стенки органа, через которое барий может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит.

Методика безопасна по лучевой нагрузке, но доставляет дискомфорт из-за необходимости введения зонда. Некоторым пациентам для предотвращения рвоты и тошноты перед ней вводится антирвотный препарат (например, церукал).

Для чего проводится гастроскопия:

  • рентген-исследование внутреннего состояния желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
  • определение дефектов стенки;
  • взятие материала на биопсию;
  • подозрение на дуодениты, эзофагиты и гастриты.

Гастроскопия проводится для дополнительного обследования желудочно-кишечного тракта при неврозах и аллергических состояниях.

Как определить рак кишечника: что показывает рентген

Рентген желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом (сернокислым барием) показывает дефект внутренней стенки, а также состояние рельефа (при двойном контрастировании). Исследование назначается при подозрении на:

  • рак;
  • язвенную болезнь;
  • воспалительные изменения;
  • кишечную непроходимость.

Подготовка к рентгену желудка в сравнении с ФГДС сложнее. Она требует полного опорожнения желудочно-кишечного тракта с использованием активированного угля или фортранса.

Как проводится рентгенография желудочно-кишечного тракта

Рентгенография желудочно-кишечного тракта проводится 3 способами:

  1. Обзорный снимок без контраста назначается с целью выявления скоплений свободного газа в брюшной полости, а также уровней жидкости.
  2. Контрастное исследование с сернокислым барием или йодом. Эти жидкости не пропускают рентгеновские лучи, поэтому четко различаются на снимке при заполнении полостных органов. Они не растворяются в воде, поэтому выводятся через желудочно-кишечный тракт, не всасываясь в кровь.
  3. Двойное контрастирование: сульфатом бария и воздухом. При выполнении рентгенографии вначале пациент принимает барий, а затем через зонд вводится воздух. В результате на рентгенографическом снимке получается четкое изображение очертаний исследуемого органа.

Любой вид рентгена требует снятия металлических предметов, которые будут мешать получению качественного изображения при экспозиции. Вначале врач-рентгенолог исследует прохождение контрастного вещества под просвечивающим экраном. В процессе выполнения обследования делают снимки.

Рентгенографию нельзя выполнять беременным, детям и пациентам с аллергией на барий и йод.

Чтобы выявить у пациента аллергию на данные микроэлементы, перед исследованием следует выполнить провокационную пробу. Она предполагает прием небольших количеств контраста за 15 минут до процедуры. Если у человека не возникает каких-либо изменений в состоянии здоровья, можно проводить исследование.

Беременность – противопоказание к рентгенодиагностическим обследованиям. Рентгеновские лучи способны вызывать мутации генетического аппарата быстро делящихся клеток.

Что лучше делать — ФГДС или гастроскопию

Рентген желудка или ФГДС: что лучше? Такой вопрос задают пациенты врачам. Эти две процедуры дополняют друг друга. Каждое обследование предназначено для определенных целей. Желательно также перед рентгенографией делать УЗИ, которое позволит определить дополнительную патологию. Ее можно обнаружить с помощью рентгеновского обследования.

Рентгенография желудка при малом (а) и тугом заполнении (б)

С помощью рентгенографии можно выявить следующие болезни:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • развитая язва;
  • болезнь Менетрие;
  • раковая опухоль;
  • гипертрофические полипы;
  • сужение сфинктеров кишечника и желудка.

С помощью ФГДС можно выявить:

  • язвенные дефекты;
  • эрозии;
  • гастриты;
  • варикозное расширение вен;
  • гипертрофия эпителия.

Гастроскопия не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента, но она требует введения анестезирующего вещества в виде спрея. В некоторых медицинских заведениях практикуется введение успокаивающего препарата. В течение 48 часов после выполнения процедуры у некоторых людей возникает неприятное чувство в горле.

Рентген желудка и гастроскопия имеют различное назначение и являются взаимодополняющими обследованиями.

Серия прицельных гастрограмм в различных положениях пациента

Гастроскопия или рентген желудка что лучше

Описание процедуры

В целом процедура длится 20-30 минут. Обследуемые переносят ее хорошо и не предъявляют особых жалоб. Чтобы пищеварительная трубка быстрее очистилась от контрастного вещества, пациенту рекомендуется после исследования выпить литр простой столовой воды.

Виды рентгенографии желудка

Рентгенологическое обследование желудка предусматривает введение в орган контрастного вещества (бариевой взвеси). Без контраста информативность исследования в данном случае будет практически нулевая. В зависимости от особенностей контрастирования, выделяют две разновидности рентгенографии желудка:

  • Рентгенография с обычным контрастированием.
  • Рентгенография с двойным контрастированием. По этой методике в желудок вводят и барий, и воздух, который расправляет складки органа, чтобы врач мог более тщательно осмотреть рельеф слизистой оболочки и оценить эластичность мышечного слоя.

Рентгенологические снимки позволяют оценить только структуру органа, чего, конечно же, недостаточно при изучении пищеварительного тракта. Поэтому полноценное рентгенологическое исследование желудка обычно включает и рентгеноскпию (слежение за продвижением контраста по пищеводу, желудку, тонкой кишке в реальном времени) и рентгенографию в разных позициях.

В результате специалист может судить о том, как функционирует исследуемый орган и какие есть изменения в его морфологии.

Виды диагностики желудка

Выявление желудочно – кишечных патологий и заболеваний предусматривает множество лабораторных и диагностических исследований. Говорить о целесообразности того или иного метода очень трудно, ведь главное при выборе ориентироваться на индивидуальные особенности и состояние пациента.

По сравнению с гастроскопией метод менее болезненный и не доставляет ощутимого дискомфорта. Вместе с тем, для диагностики общего состояния органов пищеварения он может стать более информативным, ведь на проекции видны изменения размеров и положения относительно других органов.

Выводы о целесообразности применения рентгена или гастроскопии должен принимать специалист, но для более точной постановки диагноза одной из процедур будет явно недостаточно.

Рентген желудка используется для диагностики и наблюдения за состоянием органов желудочно – кишечного тракта. При проведении используется специальное оборудование, а также контрастное вещество, заполняющее полость.

Обследование имеет свои особенности, а также противопоказания, поэтому используется только после консультации лечащего врача. Данные позволяют наблюдать лечение в динамике, а также диагностировать возможные проблемы в работе этого органа.

Как проводится процедура, а также какие результаты можно получить таким методом, рассказано в информации нашей статьи.

Основными преимуществами гастроскопии и ФГДС является возможность тщательного исследования пищеварительного тракта по сантиметрам и проведение оперативного лечения в ходе исследования.

Преимущества КТ и МРТ совпадают, но главное различие в том, что МРТ – полностью безопасная процедура и не облучает пациента, в отличие от КТ:

  • возможность вычисления локализации опухоли;
  • дифференциация особенностей образований;
  • диагностика органов всей брюшной полости и оценка их функционирования;
  • определение стадии заболевания;
  • неивазивность и безболезненность проведения диагностики;

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, широко применяется в качестве контроля послеоперационного состояния и динамики развития клинической картины. На вопрос: «что лучше в целях контроля лечения гастроскопия или МРТ желудка?» можно дать положительный ответ в сторону МРТ.

Врач объясняет, как проводится рентген желудка и что показывает, поможет ли этот способ в постановки диагноза.

На процедуру пациенты должен прийти с пустым желудком, так как исследование проводится натощак. До того, как больному дадут контрастное вещество, специалист должен провести обзорное обследование брюшной полости.

Это делается для выявления возможных нарушений функционирования желудка. Для обследования, пациент помещается в рентгеновский аппарат, оснащенный экраном.

Затем ему дается контраст. Его принимают внутрь под присмотром специалиста.

Назначение процедур

Гастроскопия назначается тогда, когда врач подозревает наличие заболеваний желудка (гастрита, язвенной болезни), а также наличие новообразований и паренхиматозных кровотечений. Гастроскопия дает возможность детально исследовать желудок и пищевод, и проверить структуру слизистых оболочек.

Кроме того, процедура назначается с целью взятия соскоба со стенок желудка или с целью забора желудочного содержимого для биопсии. Для проверки органов пищеварительного тракта с помощью гастроскопа существует более информативная альтернатива гастроскопии желудка как ФГДС.

Назначение ФГДС имеет аналогичные предпосылки, что и стандартная гастроскопия. Однако к показаниям процедуры добавляется подозрение на язву двенадцатиперстной кишки, так как эластичный «шланг» вводится также в область дуоденума.

КТ назначается в основном для диагностирования новообразований различного характера. Как правило, КТ, как МРТ, является точным и дорогостоящим методом исследования, который чаще всего используется в качестве подтверждения диагноза, установленного в ходе гастроскопии или ФГДС, а также в случае, если стандартные эндоскопические исследования оказались не вполне информативными.

Компьютерная томография представляет ценность в выявлении аномалий строения органа, гарантирует их детальное изучение и дифференциацию, позволяет получить кадры высокого качества, на которых отображено физическое состояние органов.

МРТ желудка – основной способ диагностирования рака. Информативность метода сложно переоценить, так как МР-томограф различает не только наличие новообразований, но и их характер.

Магнитно-резонансная томография зачастую назначается для определения стадии онкологического процесса, выявления точной локализации раковых метастаз, с целью оценки состояния органа и тканей после операции и при наличии постоянных болей в гаструме и дуоденуме неопределенного характера.

МРТ применяется практически в тех же случаях, что и КТ, так как оба метода являются высокоинформативными. Но если предстоит выбор, что лучше применить, КТ или МРТ желудка, то стоит отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии.

МРТ не грозит пациенту облучением, в то время как принцип КТ основывается на сканировании рентгенологическими лучами, и в связи с этим фактом КТ не допускается к частому проведению.

Детальнее о МРТ желудка можно узнать здесь

Рентген желудка покажет, что именно происходит в органе. Этот вид диагностики назначается пациентам в следующих случаях:

  • подозрение на развитие язвы;
  • воспалительные заболевания;
  • новообразования;
  • деформации органа;
  • пороки развития.

Показаниями является симптом быстрого снижения веса, анемия, примеси крови в каловых массах. Есть и другие показания к проведению обследования. Однако проводить процедуру разрешается не всем пациентам.

У многих людей живот доставляет массу проблем, поскольку именно болезни ЖКТ считаются лидирующими среди всех хронических болезней.

У каждого второго взрослого в мире есть проблемы с желудком, а чтобы их выявить, нужно провести исследование, одним из которых является ФГС желудка. ФГС является аббревиатурой, полное название такого сокращения – фиброгастроэндоскопия.

Такая процедура не очень приятная, поскольку больному через рот вводится небольшой шланг с камерой, чтобы исследовать слизистую. Кроме того, можно делать забор тканей, для биопсии.

Как делается ФГС желудка, как правильно подготовиться к ФГС желудка, что можно есть и что показывает подобное обследование желудка, будет описано в статье.

Основное отличие ФГС и ФГДС

Что такое ФГС желудка

Что показывается ФГС? Подобная процедура позволяет осмотреть состояние желудка, его стенок и слизистой. Если готовить о фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), то врач сможет таким методом диагностировать не только желудок, дополнительно исследуется 12-ти перстная кишка.

Одно и другое исследование очень схожи друг с другом не только по тому, как подготовиться к процедуре, но и по тому, как делают процедуру.

Много людей интересуется, что такое ФГС и как проводится диагностирование. Если прочесть отзывы или послушать людей, которые ранее проходили такое диагностирование, то можно сильно испугаться, поскольку не так давно использовалось устройство довольно большое в диаметре.

За счет этого обследование желудка проводилось проблематично, а сама процедура была очень неприятной, а иногда и травматичной. Поэтому сегодня многие интересуются, больно ли делать такую диагностику.

На сегодняшний день после ФГС желудка не болит желудок, а само исследование проводится без лишнего дискомфорта. Кроме того, люди могут использовать альтернативные методы исследования, которые уже есть в Пензе, в Нижнем Тагиле, в Москве и других городах, где используется метод диагностирования желудка без глотания трубки, гастроскопа.

Дополнительно люди могу использовать метод, когда врач вводит своего пациента в медикаментозный сон, человек находится не под наркозом, а под снотворным.

Противопоказания

Кроме того, рентгенография желудка проводится после оперативных вмешательств, когда необходимо проверить эффективность осуществленного лечения и проконтролировать процесс восстановления органа. Еще одно показание – обследование больных гастритом для оценки функционального состояния желудка.

Различают два вида обследования: рентгенографию и рентгеноскопию.

В первом случае это одномоментный снимок желудка, который может не дать полной информации о состоянии органа, но зафиксирует на пленке полученный результат.

Рентгеноскопия позволяет наблюдать внутреннюю часть желудка в движении, данные записываются на информационный носитель, а при необходимости врач просит пациента поменять положение для получения снимков в другой проекции.

Эти два метода используются в комплексе при невозможности применения эзофагогастроскопию или для уточнения ее данных. Кроме того, такое обследование позволяет контролировать процесс лечения в динамике, например, после оперативного вмешательства.

В каких случаях назначается:

  • Постоянные или периодические боли в области желудка.
  • Дискомфортные ощущения после приема пищи.
  • Расстройства пищеварения.
  • Подозрение на внутренние кровотечения или опухоли .
  • Стремительное похудение и анемия.
  • Нарушение проходимости желудка и двенадцатиперстной кишки .

Такая процедура может дать информацию о протекании хронических заболеваний ЖКТ. Кроме того, периодические обследования показаны при наследственной предрасположенности к онкологии или уже существующих предраковых заболеваний этого органа.

Процедура проводится только по назначению врача и имеет относительные и абсолютные противопоказания.

К относительным относится беременность, при которой обследование проводится с разрешения гинеколога, но не ранее третьего семестра. Кормящим пациенткам необходимо прекратить или прервать вскармливание.

Наличие внутренних кровотечений также может служить противопоказанием вследствие искажения информации, но после стабилизации состояния, рентген покажет возможные причины.

Кроме того, противопоказанием служит тяжелое состояние пациента, при котором такой вид исследования принесет еще большую угрозу для здоровья и жизни.

Проведение гастроскопии и ФГДС показано в таких случаях:

  • боли в любых отделах живота;
  • дискомфорт в областях желудочно-кишечного тракта;
  • кислый привкус в ротовой полости;
  • частое проявление изжоги;
  • жгучее ощущение в полости пищевода;
  • частая тошнота и рвота;
  • резкое безосновательное снижение массы тела;
  • нарушение глотательного процесса (дисфагия);
  • необходимость анализа на выявление бактерии «Хеликобактер»;
  • подозрение на наличие гастрита;
  • подозрение на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • желудочные кровотечения;
  • с целью контроля лечебного процесса

Гастроскопия и ФГДС исследование не рекомендуется в таких ситуациях:

  • при общем тяжелом состоянии больного;
  • при гипертоническом кризе;
  • в случае, если свертываемость крови нарушена;
  • при ожогах пищевода;
  • при бронхиальной астме в период обострения;
  • при острых сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • в случаях сильных паренхиматозных кровотечений;
  • при тяжелых расстройствах психики
  • контроль развития патологического процесса;
  • подозрение на наличие доброкачественного или онкологического образования;
  • подозрение на язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на развитие любого аномального процесса в органе;
  • вычисление стадии рака и мест распространения метастаз

МРТ желудка имеет ряд противопоказаний:

  • наличие в теле пациента инородных предметов из металла;
  • встроенные электронные приборы по типу кардиостимулятора, дефибриллятора и др.;
  • первые три месяца беременности;
  • аллергия на препарат для контрастирования (при МРТ желудка с контрастом);
  • почечная недостаточность тяжелой формы

Противопоказания к КТ:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на контрастные вещества;
  • весь период беременности

Рентген желудка покажет, что именно вызывает проблемы у пациента, но проводить диагностику запрещается беременным. Женщинам в таком случае проводят не рентген, а более щадящую процедуру в виде фиброгастроскопии.

Нельзя проводить обследование лицам, страдающим продолжительными кровотечениями, а также тяжелобольным.

Альтернативные варианты ФГДС: какие методы существуют, их преимущества и недостатки

Гастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия (ФГС или ФГДС) – распространенные методы эндоскопического обследования органов пищеварительной системы. Однако в ряде случаев гастроскопия не может быть проведена в связи с наличием противопоказаний у пациента, или же в лечебном учреждении отсутствует возможность организации подобной процедуры. В этом случае необходима альтернатива ФГДС. Это может какое-то отдельное исследование, а может быть, и комплекс диагностических процедур, включающих ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную томографию или рентген. Выбор методов и их комбинации в каждом конкретном случае зависит от предполагаемой патологии. Но каждый из возможных методов имеет свои преимущества и недостатки, которые стоит рассмотреть более подробно.

Альтернативные методы ФГДС

При невозможности проведения эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) возможно использование следующих видов обследований:

  • Эндоскопическая видеокапсула.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  • Рентгенологическое обследование с использованием контрастных веществ.
  • Ультразвуковые методы исследования желудка.

Ультразвуковое исследование

УЗИ желудка или гастроскопия? Дать однозначный ответ о применении данных методов нельзя, так как они выбираются строго индивидуально.

Важно отметить, что в диагностическом плане, данные разновидности обследования не равноценны и существенно отличаются друг от друга, что накладывает определенные ограничения на их использовании в клинической практике. Окончательный выбор всегда должен делать лечащий врач после полного осмотра пациента и использования дополнительных диагностических процедур.

Применение ультразвука для выявления патологии пищеварительной системы ограничено, так как с его помощью можно обнаружить лишь значительные изменения в желудке, например, обширные опухолевые поражения. Также при УЗИ может быть хорошо видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы при перемене положения тела больного.

Важным недостатком УЗИ в отличие от эндоскопии, является возможность обнаружения только косвенных признаков наиболее частых заболеваний ЖКТ(язвенных поражений, гастрита и пр.). Подобная существенная разница между ультразвуковым исследованием и другими методами, привела к тому, что УЗИ желудка в качестве диагностической процедуры при заболеваниях пищеварительной системы используется крайне редко.

Рентгенологические методы

Рентгенологическое обследование с использованием контрастных веществ – эффективная методика с достаточно высокой диагностической точностью. При этом даже обычное рентгеновское обследование позволяет охарактеризовать состояние пищевода и желудка, а именно:

  • Особенности рельефа внутреннего слоя органов.
  • Их форму и контуры.
  • Особенности двигательной активности пищевода и желудка.

Однако рентген желудка намного более эффективен при сочетании метода с применением двойного контрастирования. В этом случае, пищевод и желудок контрастируется воздухом и рентгеноконтрастным веществом, чаще всего сульфатом бария. Подобная разновидность рентгеноскопии в большинстве случаев позволяет увидеть изменения в стенке органов. Благодаря данной процедуре можно выявить следующие патологические ситуации: язвенные дефекты с осложнениями и без, опухолевые поражения доброкачественного и злокачественного характера, одиночные и множественные полипы, а также воспалительные изменения в стенке желудка и пищевода.

Однако рентгенография желудка и пищевода обладает рядом существенных минусов: поставить окончательный диагноз не всегда удается, исследование нельзя проводить беременным женщинам, а также при подозрениях на перфорацию пищевода или желудка, или же после перенесенных хирургических операций.

Оценить визуально слизистую оболочку при рентгенографии не удается, в связи с чем данный метод не является наилучшим аналогом фиброгастроскопии.

Применение эндоскопической видеокапсулы

Эндоскопия с применением видеокапсулы позволяет врачу увидеть состояние слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Во время процедуры используется специальная капсула с видеокамерой и источником освещения, записывающая видео во время своего прохождения по внутренним органам. После этого информация передается на персональный компьютер врача, где становится доступной для медицинского анализа.

Исследование с видеокапсулой делают больным с аналогичными симптомами, что и при эндоскопии. Имеются ли важные отличия между двумя этими методами? Да, использование видеокапсул имеет ряд существенных недостатков:

  • Процедура отличается большей стоимостью в связи с необходимостью использования эндоскопических видеокапсул.
  • Лечащий врач не имеет возможности сфокусировать внимание на подозрительном участке слизистой, так как возможность управления видеокапсулой отсутствует, в отличие от ситуации с использованием гибкого эндоскопа.
  • Сделать биопсию или малоинвазивные хирургические процедуры во время капсульного осмотра невозможно.
  • Не всегда понятно, в каком именно месте кишки были обнаружены патологические изменения.

Использование КТ и МРТ

Чем можно заменить эндоскопию помимо вышеописанных процедур? Определенным потенциалом обладает магнитно-резонансная томография, или МРТ. Данный метод не связан с лучевой нагрузкой на пациента, а работает за счет создания сильного магнитного поля вокруг него. Это позволяет применять процедуру у беременных женщин (во II и III триместрах), а также у детей с получением хорошего диагностического эффекта. МРТ желудка позволяет увидеть на экране монитора объемное изображение органа, а также исследовать его стенку на уровне миллиметровых срезов.

МРТ позволяет защитить больного от инвазивности процедур, а также от лучевой нагрузки на организм, что качественно отличает данную диагностическую процедуру.

Компьютерная томография является разновидностью рентгенологичеких способов обследования, и позволяет послойно изучить строение пищевода и желудка. При этом данное исследование может проводиться с использованием рентгеноконтрастных веществ, что улучшает точность получаемых изображений.

Применять компьютерную томографию запрещено у детей раннего возраста и у беременных женщин, так как метод приводит к лучевой нагрузке на организм.

КТ и МРТ позволяют получить высококачественные изображения органов ЖКТ, однако, отсутствие визуального осмотра слизистой оболочки и невозможность проведения биопсии, не позволяют им стать полноценными заменяющими методиками обследования верхних отделов пищеварительной системы.

Большое количество пациентов интересуются вопросом, что лучше ФГДС или УЗИ желудка? Какой метод выбрать и есть ли альтернатива им? Дать однозначные ответы на эти вопросы невозможно, так как в каждой конкретной клинической ситуации наилучшим методом обследования может стать любой из вышеуказанных. В связи с этим очень важно прислушаться к лечащему врачу, который выберет корректную диагностическую процедуру.

Add A Comment