Рак желудка лечение

Содержание:

Рак желудка лечение

Рак желудка

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

О раке желудка в тезисах

  • Желудок имеет форму английской буквы J, располагается в верхней части брюшной полости и расщепляет (переваривает) поглощаемую пищу.
  • Если желудок пациента в прошлом был поражен инфекцией, возбудителем которой была хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), риск развития рака желудка у такого человека возрастает.
  • После того, как опухоль желудка была обнаружена, назначают дальнейшее обследование, призванное проверить, распространились ли раковые клетки на другие части тела.
  • Гастритный рак можно вылечить, но при условии диагностирования его на ранней стадии.
  • Поскольку симптомы появляются на относительно поздней стадии развития болезни, у многих больных рак желудка находится уже на прогрессирующем этапе.

Описание болезни

Рак желудка, также называемый гастритным раком, — это заболевание, при котором раковые (опухолевые) клетки формируются в тканях желудка.

Пища попадает в желудок через пищевод – трубку, которая соединяет рот с желудком. В нем пища частично переваривается, а затем поступает в тонкую и толстую кишки. В некоторых случаях злокачественная опухоль может находиться в желудке в течение длительного промежутка времени, достигнуть больших размеров, а только потом заявить о себе какими-либо симптомами.

На ранней стадии развития гастритного рака пациент может почувствовать такие симптомы:

  • несварение или дискомфорт в области желудка;
  • чувство тяжести после еды;
  • лёгкая тошнота;
  • потеря аппетита;
  • изжога.

На более запущенных стадиях рак желудка может заявить о себе такими симптомами:

  • кровь в кале;
  • рвота;
  • потеря веса;
  • боли в желудке.

Факторы риска

Шансы обнаружить рак желудка выше, если человек когда-то был заражен хелибактерной инфекцией.

К другим факторам, повышающим риск развития этого недуга, относятся такая болезнь желудка, как атрофический гастрит, злокачественное малокровие (снижение содержания гемоглобина в крови) или врожденная патология толстой кишки (полипы).

Возраст (чем старше пациент, тем больше риск), пол (среди мужчин гастритный рак встречается чаще), табакокурение и питание (в рационе которого преобладает сухая соленая пища) также играют не последнюю роль в возникновении онкологического заболевания желудка.

Если симптомы на лицо, врач, как правило, назначает рентген верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Перед тем как пройти это обследование пациент выпивает жидкость, содержащую барий, благодаря которому становится возможным увидеть желудок под рентгеновскими лучами. Подобное исследование обыкновенно делают в диагностическом отделении больницы или поликлиники.

Кроме того, доктор может осмотреть желудок изнутри с помощью тонкой гибкой трубки, оснащенной осветительным устройством (гастроскопа). Этот вид обследования носит название гастроскопия, и обнаруживает большинство опухолей желудка. Гастроскоп вводят через рот и опускают в желудок. Медицинский сотрудник, проделывающий эту процедуру, может прибегнуть к помощи местной анестезии (применение лекарства, которое приводит к потере чувствительности на некоторое время). Он прыснет местный анестетик в горло, или перед началом обследования даст больному другой препарат, который лишит человек ощущения боли.

В случае, если врач увидел какую-либо патологию в тканях органа, он/она возьмет маленький кусочек ткани, который впоследствии можно будет изучить под микроскопом на наличие в нём раковых клеток. Такая процедура именуется биопсией. Её, как правило, делают во время гастроскопии.

Шансы на выздоровление (прогноз) и выбор способа лечения зависят от того, на какой стадии находится рак (либо он находится только в желудке, либо уже распространился на другие участки тела), и от общего состоянии здоровья пациента.

Диагностика

Стадии рака желудка
После того, как рак был диагностирован, назначаются дополнительные анализы, направленные на то, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки на другие части тела, т.е. провести стадирование. Врачу необходимо знать стадию болезни, чтобы распланировать лечение. Выделяют следующие стадии рака желудка:

Стадия 0
Это ранний рак. Раковые клетки на такой стадии находятся во внутреннем слое стенки желудка.

Стадия I
Рак локализован:

  • во втором или третьем слое стенки желудка, и ещё не распространился на лимфатические узлы, расположенные возле опухоли;
  • во втором слое стенки желудка, и присутствует в лимфоузлах, находящихся поблизости от опухоли (лимфатические узлы – это маленькие образования бобовидной формы, разбросанные по всему телу; они вырабатывают и содержат клетки, борющиеся с инфекцией).

Стадия II
На данном этапе возможны следующие варианты развития болезни:

  • Рак локализован во втором слое стенки желудка, и распространился на лимфатические узлы, находящиеся далеко от опухоли.
  • Злокачественное новообразование обнаружено только в мышечном (третьем) слое стенки желудка, и присутствует в лимфоузлах в области опухоли.
  • Рак диагностирован во всех четырех слоях стенки желудка, но не затронул лимфоузлы или другие органы.

Стадия III

  • Рак находится в третьем слое стенки желудка, и распространился на лимфатические узлы, расположенные далеко от опухоли.
  • Злокачественное новообразование охватило все четыре слоя стенки желудка, а также лимфоузлы, находящиеся поблизости от опухоли или отдаленные от неё.
  • Рак обнаружен во всех четырех слоях стенки желудка, и распространился на близлежащие ткани. При этом опухоль может распространиться, а может и нет, на лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости от неё.

Стадия IV
Рак охватил близлежащие ткани и отдаленные от опухоли лимфоузлы, или другие органы тела.

Рецидив
Рецидив болезни означает, что рак вернулся (возобновился) после лечения. Рак может возникнуть в желудке или другом органе (печени или лимфатических узлах).

Методы лечения

Хирургия – широко применяемый метод лечения рака желудка на всех стадиях. Врач удаляет опухоль при помощи одной из нижеперечисленных операций:

  • Субтотальная резекция желудка – удаление части желудка, пораженной раком, частей других тканей и органов в области опухоли. Близлежащие лимфатические узлы также устраняются (лимфодиссекция). При необходимости проводят и резекцию селезёнки (орган в верхней части брюшной полости, который фильтрует кровь и разрушает старые кровяные клетки).
  • Тотальная гастрэктомия: удаляется весь желудок, часть пищевода, тонкой кишки и другие ткани, расположенные вблизи опухоли. В некоторых случаях вырезают селезенку. Близлежащие лимфатические узлы также подвергаются удалению. Пищевод соединяют с тонкой кишкой, поэтому пациент сможет и дальше употреблять пищу, и глотать её.

В случае удаления лишь части желудка, пациент сможет продолжать вполне нормально питаться. Если же весь желудок был удален, возможно, необходимо будет питаться чаще, маленькими порциями, продуктами с низким содержанием сахара, богатыми жирами и белками. Большей части пациентов удаётся приспособиться к новому способу питания.

Химиотерапия

Лечение, которое проводится после хирургической операции, когда раковые клетки не могут быть видны, называется адъювантным (вспомогательным). Подобную терапию рака желудка тестируют в клинических испытаниях.

Радиационная (лучевая) терапия

Биологическая терапия

Цель этого метода лечения – заставить организм бороться с раком. «Инструментом» биологической терапии служат вещества, вырабатываемые организмом или полученные в лаборатории для того, чтобы стимулировать, направлять или сохранять естественные защитные механизмы тела против болезни. Такой способ лечения иногда называют иммунотерапией или терапией с использованием модификаторов биологического отклика (МБО).

Лечение рака желудка по стадиям

В зависимости от стадии заболевания, участка желудка, в котором развился рак, и общего состояния здоровья пациента, подбирается соответствующее лечение.

Как возможный вариант, рассматривают стандартный режим лечения, который уже показал свою эффективность во врачевании пациентов при проведении прошлых исследований. Однако многим людям, больным гастритным раком, он не помогает. Более того, стандартное лечение может сопровождаться большим числом побочных эффектов, чем предполагалось изначально. По этим причинам клинические испытания нацелены на поиск лучших способов лечения пациентов с раковыми заболеваниями, и проводятся на основании самых последних данных.

Стадия 0
На этой стадии возможен один из таких видов лечения:

  • Хирургическое вмешательство с целью удаления части желудка (субтотальная резекция желудка).
  • Операция по удалению всего желудка и части ткани вокруг него (тотальная гастрэктомия).
  • Лимфатические узлы возле желудка могут быть также подвергнуты резекции (лимфодиссекция).

Стадия I
Выбрать можно один и нижеперечисленных методов терапии:

  • Удаление части желудка (субтотальная резекция желудка) и близлежащих лимфатических узлов (лимфаденэктомия).
  • Операция по удалению всего желудка, некоторых прилежащих тканей (тотальная гастрэктомия) и лимфатических узлов.

Стадия II
Врачи применяют один из следующих методов лечения:

  • Хирургическая операция по удалению части желудка (субтотальная резекция желудка).
  • Удаление всего желудка и некоторых прилегающих тканей путем хирургического вмешательства (тотальная гастрэктомия).
  • Клиническое испытание хирургического лечения с последующей адъювантной радиационной терапией и/или химиотерапией.
  • Лимфатические узлы возле желудка также могут быть удалены (лимфодиссекция).

Стадия III
На этой стадии допустим один из таких способов лечения:

  • Хирургическая операция по удалению всего желудка и некоторых тканей возле него (тотальная гастрэктомия). Лимфатические узлы также могут попасть под нож.
  • Клиническое испытание хирургического лечения с последующей адъювантной лучевой терапией и/или химиотерапией.
  • Клиническое исследование химиотерапии с или без радиотерапии.

Стадия IV
Ниже представлены пути выхода из болезни на данной стадии:

  • Хирургическая операция для облегчения симптомов, уменьшения кровотечения или по удалению опухоли, которая блокирует желудок. В некоторых случаях делают шунтирование желудка (укорачивают путь пищи от желудка к тонкой кишке, и накладывают анастомоз вблизи привратника (выходного отдела) желудка).
  • Химиотерапия для облегчения симптомов.

Рецидивирующий рак желудка
Химиотерапия может быть тем методом, которым врачи вооружатся для того, чтобы облегчить симптомы пациента. В ходе клинических испытаний тестируются новые химиотерапевтические и биологические препараты.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Лечение рака желудка народными средствами

Рак желудка, как и онкологические заболевания других локализаций, развивается в течение долгого времени, никак себя не проявляя. От начала болезни до момента появления первых симптомов может пройти более 10 лет.

Первые симптомы заболевания

Большая опасность этого недуга в том, что на начальных стадиях, когда излечение еще возможно, специфические симптомы болезни отсутствуют.

У пациента появляется так называемый «желудочный дискомфорт»: потеря удовольствия от принятия пищи; ощущение переполненности в желудке, даже после употребления небольшого количества еды; может наблюдаться болезненность в области эпигастрия, иногда тошнота и рвота, возможен субфебрилитет (повышение температуры до 37 – 38 С).

Прогрессирует беспричинное похудание, появляется болезненная бледность кожи и слизистых. Наблюдается депрессивное, подавленное состояние, апатия, плаксивость, отчужденность.

Данная симптоматика появляется либо на фоне абсолютного здоровья, либо на фоне длительного хронического желудочного заболевания.

Важно! Необъяснимое ухудшение самочувствия на протяжении нескольких недель, которое выражается в появлении немотивированной общей слабости, снижении работоспособности, повышенной утомляемости, отсутствии аппетита, вплоть до отвращения к еде (особенно к мясу), может говорить о злокачественном процессе и требует безотлагательного проведения диагностических мероприятий.

Для того чтобы диагностировать и успешно вылечить болезнь на ранних стадиях, необходимо быть предельно внимательным к своему самочувствию и не игнорировать симптомы, которые могут свидетельствовать о начинающемся онкологическом заболевании.

Нетрадиционные методы лечения злокачественных новообразований желудка

В дополнение к основным методам лечения, по согласованию с лечащим врачом, применяются средства нетрадиционной медицины. При правильном подборе народные методы могут облегчить состояние больного, замедлить рост и метастазирование злокачественной опухоли, стимулировать работу иммунной системы и нивелировать нежелательные последствия химиотерапевтического лечения.

Методы неофициальной медицины могут использоваться на любой стадии онкологического заболевания, но должны подбираться индивидуально, с учетом всех противопоказаний.

Фитотерапия рака желудка

Высокая терапевтическая активность лекарственных растений позволяет применять их в составе комплексного лечения злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта.

Для большей результативности, травы подбираются в индивидуальном порядке. Лечение длится годами, поэтому, дабы избежать привыкания, необходимо периодически менять используемые растительные компоненты.

Биогенный стимулятор. Повышает защитные силы организма, стимулирует регенеративные процессы, значительно замедляет метастазирование опухоли. Во время лечения следует избегать передозировок, чтоб не спровоцировать рост атипичных клеток.

Сок, полученный из листьев алоэ, соединяют с натуральным медом, соблюдая пропорцию один к пяти. Употребляют по 5 грамм трижды в день перед трапезой.

  • Заячья капуста (Очиток пурпурный)

Растение обладает мощным противоопухолевым действием. При онкопатологии желудка употребляют свежий очиток в составе зеленых салатов.

Обладает выраженными противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами.

Настой календулы. 2 ст. ложки цветков заливают 300 мл кипятка, настаивают в термосе около 10 часов. Принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

Готовая аптечная настойка употребляется по 1 мл трижды в день перед едой.

Сочетание настоя календулы, аира и чаги дает хороший противоопухолевый эффект и замедляет рост метастазов.

Корень растения (лучше весеннего сбора – в нем больше витаминов) натирают на мелкой терке или измельчают в блендере. При раке тертый свежий корень рекомендуется употреблять постоянно без ограничений.

Природный адаптоген, обладающий тонизирующими и общеукрепляющими свойствами. Из высушенного растения готовят спиртовую настойку или приобретают готовый аптечный экстракт. В лечебных целях 20–30 капель препарата растворяют в теплой воде и принимают трижды в день во время еды в течение месяца.

Свежесобранные листья растения мелко измельчают, смешивают с медом, оставляют на 3–4 часа в закрытой банке, в теплом месте. Принимают по 1 столовой ложке, трижды в день, за полчаса до еды.

Растение отличается выраженным бактерицидным действием. На его основе готовят настой: измельченный сухой корень цветка в количестве 1 столовой ложки заливают200 мл горячей воды. Дают настояться в течение получаса. Принимают по 1 столовой ложке за 15 минут до еды трижды в день.

Также можно приобрести готовую настойку и принимать по чайной ложке 3 раза в день до еды, предварительно развести в 50 мл воды.

Эффективность чаги в борьбе с онкологическими заболеваниями научно доказана. Березовый гриб успешно применяется даже на последних стадиях рака, оказывая паллиативное воздействие. Большое значение имеет качество используемого сырья: гриб должен собираться весной с деревьев среднего возраста.

Настой. Гриб тщательно вымыть. Полностью погрузить в кипяченую воду и выдержать 4 часа. Затем натереть на терке или измельчить при помощи блендера. 1 стакан полученного сырья залить 1200 мл теплой воды и настаивать в течение суток. Настой принимать по четверти стакана за полчаса до еды 5–6 раз в сутки.

  • Гриб Рейши (Трутовик лакированный)

Заслуженно признан сильнейшим противоопухолевым средством. Благодаря иммуностимулирующему действию, гриб способствует повышению защитных сил организма.

Настойка. 2 чайные ложки гриба заливают 150 мл 40-градусного спирта, настаивают не менее 14 дней в холодном месте. Принимают по столовой ложке 3 раза в сутки.

Курсовой прием длится 30 дней, после десятидневного перерыва курс повторяют. Общая продолжительность лечения: 6 месяцев.

Для замедления роста опухоли используется спиртовая настойка черного ореха. Лечение начинают с половины чайной ложки, ежедневно увеличивая дозировку вдвое. Максимальная разовая доза составляет 2–3 чайные ложки. Курс лечения продолжается в течение года с недельным перерывом один раз в месяц.

Оказывает антибактериальное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, регенерирующее и сосудоукрепляющее действие. Средство приостанавливает рост и развитие опухоли и нормализует состав крови. Эффективно применяется на любой стадии злокачественного процесса.

Аптечный 20% экстракт, в количестве 40 капель, растворяют в 50 мл воды и принимают 3 раза в день до еды. Курсовой прием 3 месяца.

Противоопухолевый сбор

Готовый сбор содержит комплекс специально подобранных трав, оказывающих противоопухолевое действие:

  • чистотел;
  • тысячелистник;
  • чабрец;
  • омела;
  • зверобой;
  • календула;
  • ромашка;
  • почки березы;
  • центрария.

Сбор, в количестве двух столовых ложек, заливают пол литрами горячей воды и настаивают в термосе 1 час. Пьют трижды в день за полчаса до еды.

Для терапии онкологической патологии желудка широко применяются растения, содержащие яды-алкалоиды. Научные исследования определили, что растительные алкалоиды проявляют активность в подавлении роста злокачественной опухоли. Это своего рода природная химиотерапия, которая эффективна на любой стадии онкологического процесса.

Растение стимулирует иммунную систему, оказывает общеукрепляющее воздействие на организм.

Настойка. Измельченный корень растения, в количестве 30 грамм, заливают пол литрами водки и настаивают в течение двух недель в темном месте.

Настойку принимают в утреннее и вечернее время за час до еды, предварительно растворяя в питьевой воде. Начинают курс с 1й капли утром и 1й вечером, каждый последующий прием добавляют еще по одной. Максимальная разовая доза – 20 капель, которые растворяют в 100 мл воды. Препарат в максимальной дозировке принимают в течение 20 дней, затем количество уменьшают в обратном порядке.

Универсальное противораковое средство с ярко выраженным антиметастатическим действием.

Готовую спиртовую настойку растворяют в кипяченой воде, принимают 1 раз в день натощак за час до еды. Начинают прием постепенно с одной капли, каждый день добавляют по одной, доводят до 40 каплей, затем снижают в обратном порядке. Повторный курс возможен через 10 дней.

Растение замедляет рост опухоли, стимулирует работу иммунной системы.

Для лечения готовят настой, для этого траву необходимо измельчить, 2 столовые ложки залить пол литрами кипятка. Настаивать в термосе не менее 10–12 часов. Пить по 100 мл 30 минут до еды.

Одно из самых эффективных фитосредств для лечения опухолевых заболеваний. Растение обладает противовоспалительным, болеутоляющим, успокаивающим действием. Специалисты-онкологи рассматривают возможность включения травы в состав противораковых препаратов.

Настойку принимают, начиная с 1й капли 1 раз в сутки натощак в 100 мл воды, затем ежедневно добавляют по одной капле и доводят до 40. На каждой 10й капле прибавляют 20 мл воды. Конечную курсовую дозу (40 капель) разводят в 200 мл кипяченой теплой воды.

Важно! При ухудшении самочувствия (недомогании, головокружении) дозировку необходимо снизить на 5 капель. После нормализации состояния дозу постепенно увеличивают.

Растение содержит более 20 алкалоидов, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы и атипичные клетки.

В лечебных целях используется как свежее растение, так и высушенные листья и корни. Свежесобранный чистотел более полезен. Из заготовленного растительного сырья отжимают сок, готовят настойки на спирту, настои, сочетают с другими лечебными травами.

Отвар. 1 ст. ложку травы заливают 250 мл кипятка, кипятят на водяной бане не менее 15 минут, затем процеживают через марлю. Пьют по трети стакана трижды в день за полчаса до еды.

Напиток принимают 10 дней, затем – десятидневный перерыв, далее пьют в течение 14 дней и делают двухнедельную паузу, после принимают 7 дней и выдерживают недельный перерыв. Курс повторяют 3 раза. Ежедневно готовят свежий отвар.

Свежевыжатый сок чистотела не менее полезен. Его принимают, добавляя в воду или молоко, начиная с одной капли и ежедневно увеличивают на одну, так доводят до 15 капель. Затем в обратном порядке, убавляя по одной капле каждый день. Курс повторяется после десятидневного перерыва.

Для предотвращения метастатического процесса чистотел используется в комплексе с крапивой и календулой. Из измельченного растительного сырья готовят настой и принимают по 100 мл натощак и перед сном. Лечение проводится курсом, длительностью 30 дней.

Важно! Самолечение растениями-ядами опасно для жизни. Превышение дозировки может спровоцировать сильнейшее отравление и летальный исход! Перед применением обязательна консультация лечащего врача.

Во время лечения ядовитыми растениями необходимо отказаться от употребления кофе и крепкого чая, так как танин, содержащийся в этих напитках, нейтрализует действие алкалоидов.

Важно! Покупайте ядовитые настойки у проверенных продавцов.

Лечение рака желудка содой

Гидрокарбонат натрия получил широкое применение в нетрадиционной медицине и активно используется для терапии и профилактики онкопатологий. Сода устраняет ацидоз и способствует очищению организма от накопившихся токсинов и ядов.

Использование пищевой соды в лечении онкозаболеваний основано на грибковой теории рака. Считается, что грибки не адаптируются к воздействию бикарбоната натрия и быстро погибают.

Прием пищевой соды начинают осторожно с минимальных доз: четверть чайной ложки за полчаса до еды трижды в день, предварительно растворив в стакане умеренно горячей воды. При хорошей переносимости количество поэтапно доводят до полной чайной ложки.

Важно! Лечение пищевой содой противопоказано при гипоацидных состояниях.

Перепелиные яйца при раке желудка

Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать специальную диету и обязательно включать в рацион свежие перепелиные яйца.

Продукт является источником витаминов, минералов и незаменимых аминокислот, способствует выведению из организма радионуклеидов, образующихся в результате лучевой терапии.

Яйца употребляют в сыром или в вареном виде. Из них готовят омлеты, добавляют в картофельное пюре, салаты, супы и каши.

Больше пользы приносит продукт в сыром виде. Яйца принимают утром на голодный желудок. В сутки разрешается съедать до шести свежих перепелиных яиц.

Лечение рака желудка – не самая простая задача. Помимо применения официальных и нетрадиционных методик, необходимо в корне изменить питание, образ жизни и психологический настрой пациента.

Вышеперечисленные рецепты нетрадиционной медицины применяются исключительно как вспомогательные средства в борьбе с раковыми патологиями, и не могут служить альтернативой методам официальной медицины.

Победить рак желудка, даже на начальных стадиях, исключительно народными средствами невозможно. Не теряйте драгоценное время – обращайтесь к врачу вовремя!

Рак желудка: лечение заболевания на разных стадиях

Онкологические заболевания нередко называют чумой XXI века. Действительно, распространенность этих патологий, к сожалению, растет, и врачи пока не нашли лекарства, которое действовало бы на все виды рака. Среди онкологических заболеваний рак желудка — один из самых распространенных: в год фиксируется около миллиона новых случаев, а смертность от рака желудка превышает 500 тысяч человек в год [1] . Россия входит в число стран, где пациенты сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Какие симптомы могут выявить рак желудка и как его лечить, мы расскажем в этой статье.

Классификация рака желудка

Словом «рак» обозначаются злокачественные новообразования, состоящие из клеток, деление которых происходит бесконтрольно. Такие образования (опухоли) могут проникать в другие органы, давая метастазы, нарушать их работу, приводить к серьезному нарушению функционирования всего организма. Рак желудка может возникать в любом отделе этого органа: пилорическом, кардиальном, на большой и малой кривизне и т.д. Опухоль может поражать как часть желудка, так и весь орган.

Частота возникновения метастазов при этом заболевании превышает 80% [2] . Но на ранних стадиях проявления заболевания можно спутать с другими патологиями, поэтому пациенты нередко не обращают на тревожные симптомы внимания и начинают лечение несвоевременно.

Перечислим различные существующие сегодня классификации рака желудка.

  • Международная классификация ВОЗ выделяет несколько разновидностей рака:
    • Папиллярная аденокарцинома (опухоль из железистого эпителия);
    • Тубулярная аденокарцинома (опухоль из клеток кубического и цилиндрического эпителия);
    • Низкодифференцированная аденокарцинома (клетки, образующие опухоль, плохо различаются);
    • Муцинозная аденокарцинома (опухоль состоит из эпителиальных клеток, которые могут продуцировать слизь);
    • Перстневидный рак желудка (атипичные клетки быстро распространяются вглубь органа);
    • Плоскоклеточный рак (развивается из клеток шиповатого слоя эпителия);
    • Железисто-плоскоклеточный рак (сочетание аденокарциномы и плоскоклеточного рака);
    • Карциносаркома (достаточно редко встречающаяся опухоль, состоящая из клеток разного вида);
    • Хориокарцинома (редкая агрессивная форма заболевания, которая характеризуется ранним метастазированием);
    • Недифференцированный рак (также агрессивная форма заболевания, для которого характерно раннее метастазирование);
    • Другие формы рака.
  • В рамках классификации по морфологическому признаку выделяются следующие виды рака желудка:
    • Ограниченно растущий рак (экзофитная форма). Обычно для этой формы заболевания характерны кровотечения, симптомы интоксикации. Достаточно хорошо поддается излечению.
    • Инфильтративно растущий рак (эндофитная, диффузная форма). Чаще связан с ростом метастазов, быстрым поражением желудка.
    • Есть также переходные формы, объединяющие черты перечисленных двух.
  • Классификацию рака желудка по гистологическому признаку называют также классификацией по Lauren. Фактически эта классификация описывает три формы рака желудка:
    • Кишечный тип. Эта разновидность заболевания подобна раку кишечника. Опухоль напоминает железистую структуру.
    • Диффузный тип. В опухоли дифференцируются одиночные клетки или небольшие группы клеток с большим содержанием муцина (слизи).
    • Также выделяется смешанный тип, для которого характерны черты описанных выше двух.

Стадии и симптоматика желудочной онкологии

Если пациенту поставлен диагноз «рак желудка», то следующая задача врача — установить стадию заболевания. Современная медицина выделяет пять стадий:

  • Нулевая. Начало процесса перерождения нормальных клеток эпителия в патологические. На этой стадии рак обычно не имеет проявлений, но если заболевание диагностируют, то пациенту рекомендуют оперативное лечение с высокими шансами на полное выздоровление.
  • Первая. Врачи отмечают возникновение опухоли с четкими контурами, которая находится или в слизистом слое, или начинает проникать в мышечный. Симптомы: быстрая утомляемость, падение уровня гемоглобина в крови, вздутие живота после еды, отказ от еды, бледность.
  • Вторая. На этой стадии опухоль начинает поражать не только оболочки желудка, но и лимфатические узлы. Рак на этой стадии вызывает болезненность желудка, жар, боль при глотании. Необходимо удалять опухоль, но если она находится в районе крупных сосудов, то операция сопряжена с очень большим риском.
  • Третья. Опухоль разрастается, затрудняя движение желудка, начинается ее прорастание в соседние органы. Поражается мышечный слой стенки желудка и большое количество лимфоузлов. На этой стадии заболевания происходит резкое расстройство пищеварения, постоянная тошнота сочетается с запорами и диареей, пациент резко теряет вес.
  • Четвертая. Опухоль прорастает в соседние, а также отдаленные органы (в том числе и в головной мозг), поражает большое количество лимфоузлов. На этой стадии рак желудка вызывает постоянные боли, частую рвоту с примесями крови, ощущение тяжести даже при небольших порциях съеденной пищи, накопление жидкости в брюшине. На этой стадии излечение рака невозможно, основная цель лечения — облегчение состояния пациента и предупреждение осложнений.

Диагностика

Мы уже упомянули о том, что рак желудка на начальной стадии явными симптомами не сопровождается. Тем не менее чем раньше обнаружена патология, тем выше шансы на успешное излечение. Именно поэтому важно знать о методах диагностики, с помощью которых можно достоверно выявить это опасное заболевание.

Ассоциация онкологов России разработала рекомендации, в соответствии с которыми основными методами диагностики рака желудка являются следующие:

  • Осмотр, сбор анамнеза.
  • Эндоскопия верхних отделов ЖКТ, биопсия тканей. В ходе обследования уточняются размеры опухоли, визуализируются ее границы.
  • Рентген желудка. Врач может оценить протяженность опухоли, однако не при всех видах рака желудка этот вид диагностики показателен.
  • УЗИ или КТ органов брюшной полости. УЗИ — неинвазивный метод диагностики, хорошо переносится пациентами. Позволяет оценить, есть ли метастазы и насколько они распространились.
  • Клинический и биохимический анализы крови.
  • ЭКГ и обследование грудной полости.

Лечение рака желудка

На сегодняшний день существует несколько методик лечения рака желудка, эффективность которых зависит от стадии заболевания, локализации опухоли, состояния пациента. Расскажем подробнее о каждом из видов лечения.

Оперативное лечение

Операция по удалению части желудка или желудка полностью является самым распространенным методом радикального лечения рака. При этом если операция проведена вовремя, на ранней стадии рака, выживаемость составляет более 90% в течение 5 лет. Во время операции удаляется не только часть органа или желудок полностью, но и лимфоузлы, в том числе и в большом количестве, если есть серьезный риск распространения опухоли.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение рака желудка проводится по нескольким направлениям. Во-первых, это обезболивающие препараты, причем на начальных стадиях заболевания не рекомендуется прописывать сильные анальгетики. В противном случае они не будут действовать на более поздних стадиях. В сочетании с анальгетиками могут быть назначены антидепрессанты и нейролептики для усиления эффекта.

Во-вторых, это препараты, которые помогают справиться с неприятными симптомами, такими как тяжесть в желудке, изжога, вздутие, тошнота. Это могут быть ферментные препараты, например «Мезим», лекарства против изжоги, такие как «Ренни» или «Смекта».

В-третьих, это собственно противоопухолевые препараты. К этой группе относятся, в частности, «Фторафур», «Капецитабин» и другие. Они же оказывают иммуномодулирующее действие.

Химиотерапия

На протяжении довольно длительного времени считалось, что при раке желудка химиотерапия неэффективна. Однако последние исследования показали, что трех- и пятилетняя выживаемость пациентов при применении химиотерапии вырастает на 10–15%.

Чаще всего для лечения рака желудка в рамках химиотерапии применяется 5-фторурацил, который блокирует деление клеток, а значит, и рост опухоли. В последние годы чаще стали использоваться препараты платины в составе комбинированной химиотерапии. Также химиотерапия применяется в сочетании с лучевым лечением.

Лучевая терапия

Как и при лечении других форм рака, при поражении желудка применяется лучевая терапия, которая в данном случае ограничена близким расположением других органов и вариабельным положением желудка. При облучении нужно, чтобы воздействию подвергался весь желудок, но в этом случае в зону облучения попадают, например, почки или сердце. Это осложняет проведение лечения.

Второй непростой момент при проведении лучевой терапии — питание больных. Рак желудка нередко приводит к серьезной потере массы тела, отсутствию аппетита, у больного может развиться анорексия. Лучевая терапия, ухудшающая самочувствие пациента, приводит к еще большему сокращению рациона, поэтому очень важно подобрать для пациента оптимальный режим питания и диету.

Лучевая терапия применяется в сочетании с другими методами. В частности, она может выполняться и во время операции, когда действие пучка частиц наиболее направлено. Такая методика помогает избежать лучевых осложнений.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение проводится на поздних стадиях рака желудка, чтобы облегчить состояние пациента. Удалить опухоль или избавиться от метастазов на этой стадии, как правило, невозможно, однако можно добиться облегчения состояния пациента. Для этого проводятся паллиативные операции, которые улучшают пищеварение, облегчают прохождение пищи по ЖКТ. Выполняется паллиативное удаление опухоли и метастазов. Это не приводит к излечению от рака, но улучшает качество жизни пациента. Также паллиативные операции по удалению очага опухоли уменьшают ее массу, снижают интоксикацию организма, позволяют провести курс химио- или лучевой терапии, которые оказываются более эффективными.

Врачи неизменно отмечают, что перспективы пациента с любым видом рака, в том числе раком желудка, зависят от того, на какой стадии заболевания началось лечение. На ранних стадиях возможность благоприятного исхода превышает 80% [5] . Однако многие пациенты обращаются к врачам тогда, когда заболевание уже серьезно сказывается на общем состоянии здоровья, когда пострадал не только желудок, но и лимфатическая система, а также близлежащие органы, что существенно затрудняет лечение. В частности, оперативное вмешательство не дает заметного результата, когда врачи вынуждены назначать симптоматическое, поддерживающее, лечение. Именно поэтому необходимо обращаться к специалистам при появлении первых тревожных симптомов, таких как потеря веса, расстройство аппетита, тошнота, наличие крови в кале и других.

Где пройти курс лечения: в России или за рубежом?

Когда встает вопрос о выборе клиники для лечения рака желудка, то многие пациенты рассматривают как российские медицинские учреждения, так и возможность пройти курс терапии за рубежом. Дать советы по выбору клиники мы попросили официального представителя зарубежных медицинских учреждений — специалиста компании MEDUNION:

«Лечение за рубежом — это вариант, который может служить достойной альтернативой лечению в России. В частности, лечение можно пройти в Южной Корее, где накоплен большой опыт в области терапии онкологии.

Особенностью онкологических клиник этой страны является то, что каждое отделение в составе лечебного учреждения специализируется строго на одном направлении. Узкая специализация позволяет накопить большой опыт в оказании медицинских услуг. Также южнокорейские специалисты имеют возможность использовать в работе передовые подходы и инновационное оборудование. При этом стоимость лечения в клиниках Южной Кореи сравнима или ниже цен на аналогичное лечение в России.

Например, многопрофильная клиника «Квимс» (Сеул) ежегодно принимает более 500 тысяч пациентов, проводит более 10 тысяч хирургических операций. В 2012 году центр был награжден специальной премией Министерства Здравоохранения Кореи как «Клиника высшего уровня по хирургическому лечению рака желудка, кишечника и печени». Отличительной особенностью «Квимс» является применение достижений как западной, так и традиционной восточной медицины, а также большое число комплексных программ обследования (т.е. включающих широкий набор различных медицинских услуг). А современное оборудование и штат высокопрофессиональных сотрудников клиники «Квимс» делают ее еще более привлекательной для пациентов.

Конечно, при выборе варианта лечения за рубежом возникает вопрос, как лучше организовать поездку, связаться с клиникой, как предусмотреть все детали и учесть все нюансы. Организация лечения в Южной Корее — это специализация нашей компании MEDUNION, через которую в эту страну отправляется большинство пациентов из России, выбравших лечение у южнокорейских специалистов. Все этапы подготовки — от выбора клиники до приобретения билетов и приглашения переводчика — находятся в ведении MEDUNION. Компания сегодня работает только с клиниками Южной Кореи, поэтому знает особенности различных лечебных учреждений и подбирает оптимальный вариант для каждого обратившегося пациента».

P.S. Узнать больше об услугах медицинского туризма у официального представителя зарубежных медицинских учреждений MEDUNION можно на официальном сайте компании.

Issuance number T902-277-5545-596 Business registration 206-31-696010
Лицензия № T902-277-5545-596, свидетельство о регистрации № 206-31-696010

Лечение рака желудка

Вид злокачественной опухоли, для которой характерны патологические изменения эпителия слизистой оболочки желудка, называется раком желудка, его лечение или минимальное облегчение симптомов возможно на любой стадии развития болезни.

Рак желудка — это не приговор

Медицинская статистика отмечает, что по заболеваемости этот недуг занимает 4 место, а по смертности находится на 2. Зачастую он начинает проявляться без видимых признаков, и только при метастазировании в другие органы выявляются симптомы болезни. Бывает, что на начальных этапах диагностирования могут быть обнаружены другие проблемы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Злокачественное образование может развиваться в любом месте желудка.

Ответить на вопрос, лечится ли рак или нет, можно после определения стадии болезни. От этого зависит и назначение курса терапии. Важен тот факт, что в случае обнаружения онкологии на 0 или 1стадии развития процент выживаемости всех больных раком желудка составляет до 90 %. Если недуг диагностировали на 2 степени, то вероятность выздоровления становится 60 %. При 3 степени выживало от 15 до 40 % пациентов, а излечение при 4 степени — всего лишь 5 %.

В первую очередь в группу риска попадают люди, перешедшие возрастной порог в 40 лет. Редко когда от рака страдают люди старшего поколения в возрасте 70 лет. Статистика показывает, что мужскую часть населения раковые клетки задевают в 2 раза чаще, чем представительниц женского пола.

Стадии рака желудка

В желудочной онкологии выделяют такие стадии течения болезни:

  1. Стадия 0. Предраковый период, которые довольно тяжело диагностировать. Для него характерно появление внутриэпителиального рака, поэтому злокачественные клетки можно обнаружить только во внутреннем поверхностном слое оболочки.
  2. Стадия 1. Считается самой ранней из стадий развития злокачественного образования. На слизистой образовалась опухоль, которая способна повредить мышечный слой и попасть в единичные лимфоузлы. Обнаружение онкологии на этом этапе дает большие шансы полностью ликвидировать проблему и после квалифицированной помощи вернуться к нормальной жизни.
  3. Стадия 2. Новообразование начинает прорастать во внешний слой, поражая при этом большое количество лимфатических узлов. После курса терапии на этой стадии врачи дают 50 % вероятности, что пациент сможет прожить более 5 лет.
  4. Стадия 3. Рак на этом этапе значительно ухудшает состояние больного. Раковые клетки распространяются на серозный и мышечный слои, повреждают печень, почки, селезенку, тонкий кишечник и т. п.
  5. Стадия 4. Происходит поражение соседних органов и отдаленных тканей. В большинстве случаев рак желудка 4 степени приводит к смертельному исходу, однако смерть можно отстрочить как минимум на год. Практика показывает, что только 5 % всех больных после прохождения курса терапии и борьбы с метастазами смогли прожить более 5 лет.

При своевременном обращении к врачу, который расскажет, как лечить рак желудка и назначит эффективную терапию, есть большая вероятность полностью излечиться от болезни. Если отодвигать этот период и не начинать лечение, то степень выраженности и специфика проявления рака будет постепенно возрастать. На поздних стадиях раковые клетки дадут метастазы ближайших органов и лимфатических узлов.

Диагностические мероприятия

Основная проблема в том, что рак на первых стадиях довольно трудно выявить, поскольку сначала нет никаких признаков поражения органа злокачественными клетками. Первые симптомы онкологического заболевания:

  • исхудание, потеря веса, анорексия;
  • болевой синдром в области живота;
  • тошнота;
  • расстройство глотания (дисфагия).

При первых же подозрениях на онкологию следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы выявить точный диагноз и своевременно обнаружить недуг.

Основным способом диагностики болезни является ВЭГДС (видеогастроскопия), которая дает возможность с помощью специального гибкого, тонкого шланга (гастроскопа) визуально исследовать верхние отдели желудочно-кишечного тракта. Этот метод позволит внимательно осмотреть слизистую органа, пищевод и двенадцатиперстную кишку, вовремя выявить образование, ее пределы и сделать биопсию для дополнительных исследований.

В конце гастроскопа находится маленькая камера, с помощью которой на экране монитора можно увидеть четкую картину состояния желудка непосредственно в момент исследования. Преимущество метода в том, что он позволяет выявить злокачественное образование на 0 и 1 стадиях.

Применяются и другие способы диагностики:

  1. Эндоскопическое УЗИ. Специальное ультразвуковое устройство, которое крепится к эндоскопу, помогает глубоко осмотреть стенки желудка и пищевода. Этот способ позволит с высокой точностью установить границы злокачественного образования.
  2. Рентгеноскопическое исследование. До недавнего времени этот способ считался основным методом диагностики ракового заболевания, поскольку это один из проверенных, безопасных и эффективных процедур. В его основе — введение Сульфата бария в организм, чтобы увидеть раковую нишу. Таким образом можно конкретно увидеть границы опухоли, ее распространение, заметить рецидивы и рассмотреть функциональную область органов. А в случае сужения желудка рентген поможет определить ее степень.
  3. Компьютерная томография. Поможет установить толщину стенки желудка и стадию рака. Для эффективной диагностики метод используют с введением контрастного вещества, благодаря чему можно рассмотреть изменения эластичности стенки органа и раковый инфильтрат.
  4. Позитронно-эмиссионная томография. Это современный метод диагностики при раковом заболевании, который позволяет выявить злокачественные образования, получить точные и детальные данные, и в дальнейшем контролировать протекание болезни. Полученные результаты позволяют установить, можно ли вылечить рак желудка и подобрать схему лечения.

Важной составляющей диагностического комплекса являются опухолевые маркеры. Измерение уровней онкомаркеров позволит обнаружить раковые клетки и установить степень активности процессов.

В случае неоднозначной ситуации или если необходимо выявить, нет ли метастазов в печени, брюшной полости и степень распространения опухоли, применяется диагностическая лапароскопия вместе с УЗИ.

Методы лечения рака желудка

На сегодня единственный вариант устранения онкологической проблемы, увеличивающий шансы полностью излечиться рака — это оперативное вмешательство, как правило, вместе с медикаментозной и радиотерапией. Самые эффективные и распространенные методы лечения:

  1. Хирургия. Оперативное вмешательство для борьбы с раком желудка имеет несколько подвидов. При опухоли с четкими границами кардинального отдела желудка назначается резекция, при которой удаляют только часть пораженного органа. Резекцию проводят как для удаления выходного отдела, так и отдела, ближайшего к пищеводу. Также производится гастрэктомия при опухоли желудка — это лечение, в результате которого желудок полностью удаляется. Она назначается в случае, когда возникли образования тела желудка или его половины. Если рак был выявлен на 0 и 1 стадиях развития онкологии, то применение других методов лечения не требуется. В ином случае необходима комбинация химио- и радиотерапии.
  2. Химиотерапия. Медикаментозное лечение необходимо как до операции в качестве подготовки, так и после, чтобы ликвидировать дальнейшие негативные эффекты. Химиотерапия при раке желудка снижает риск развития метастазов и уменьшает опухоль в размерах. Она чаще всего используется на 2 стадии рака. Хотя за последнее время эффективность лечения химическими препаратами значительно возросла, однако без применения дополнительных способов рак не победить. В то же время она поможет снизить вероятность рецидива.
  3. Радиотерапия. Процедура применяется исключительно в комбинации с вышеупомянутыми методами. Она позволяет минимизировать воздействие раковых клеток, сохранить здоровые ткани и снизить интенсивность боли при метастазировании. Чаще всего этот метод назначается лечащим врачом на последних стадиях заболевания с целью снизить боли пациента, немного увеличить продолжительность жизни.

После удаления желудка при раке больного переводят в отделение интенсивной терапии, где он находится под постоянным наблюдением медсестер. Восстановление происходит под контролем анестезиолога и хирурга.

После операции пациенту устанавливают катетеры для введения в организм жидкости, крови и отведения мочи. На протяжении 1 недели болевой синдром является нормальным явлением, но чтобы уменьшить боль, могут применять обезболивающие средства.

Чтобы предотвратить возникновение рецидивов нужна реабилитация. В первую очередь больному придется постоянно следить за своим питанием и помнить о некоторых ограничениях в еде. Противопоказаны любые занятия спортом, активный образ жизни и постоянные поездки.

К тому же пережившему рак желудка следует беречь себя от воздействия прямых солнечных лучей и холода. Об этих правилах следует помнить хотя бы в 1 год после курса терапии, чтобы организм адаптировался к новому состоянию. Затем ограничительные меры можно понемногу ослаблять. Также нужно регулярно обследоваться, и при первых же симптомах возвращения болезни начинать новый курс лечения.

В случае если рак уже не излечим, то применяется паллиативная терапия. Она предназначена для того, чтобы облегчить протекание болезни и создать максимально хорошие условия для жизни. Если злокачественное образование невозможно удалить, то хирург может:

  • создать искусственный вход в полость желудка для возможности кормить пациента, и таким образом продлить ему жизнь;
  • выполнить обходное соустье между желудком и петлями кишечника, чтобы проделать дорогу для прохода пищи;
  • применить эндолюминальную лазеротерапию: разрезать опухоль, которая закрывает вход в желудок, с помощью лазера.

Как правило, паллиативная помощь предлагается на 4 стадии онкологического заболевания. Она снижает интенсивность сильных болей, помогает бороться с тошнотой, рвотой, предотвращает кровотечение и головокружение.

Народная медицина

Для достижения положительных результатов необходимо доверять только надежным источникам, всем предложениям искать подтверждающие факты. Чтобы правильно подобрать лечение рака желудка народными средствами, нужно учитывать:

  • стадию развития болезни;
  • наличие метастазов;
  • поражены ли другие органы;
  • проходили ли раньше курс химиотерапии;
  • общее состояние больного.

Популярные народные средства от рака желудка:

  1. Прополис. Он способен подавлять развитие раковых клеток и восстанавливать работу всего организма. Его употребляют в сухом виде ежедневно примерно 4 раза в день по 5 г перед едой.
  2. Капустный сок. Считается самым недорогим и доступным средством при радиоактивных воздействиях. Рекомендуется к употреблению в неограниченных количествах и дозах.
  3. Чистотел. Сок чистотела в большом количестве — это яд, поэтому его нужно пить очень осторожно. Для лечения онкологии назначают пить натощак 4 раза в день по 1 ч. л., запивая необходимым количеством воды. После 15 дня приема доза увеличивается до 1 ст. л.
  4. Березовый гриб. Если больному противопоказано хирургическое вмешательство, то применяется лечение народными средствами с помощью березового гриба. При этом локализация рака не имеет значения.

Рак желудка народными средствами лечится в тех случаях, когда пациент хочет увеличить эффективность действия других методов терапии, не желает прибегать к хирургическому вмешательству или не доверяет современным методикам. Также бывают случаи, когда традиционная медицина по тем или иным причинам просто не может помочь.

Как проводится лечение рака желудка и какие методы наиболее эффективны?

Рак желудка — агрессивное заболевание, которое не прощает ошибок в диагностике и лечении. Врачи отмечают: с каждым годом злокачественные новообразования в желудке выявляются у все большего количества людей, причем нередко — у молодых. Услышав пугающий диагноз, пациент может впасть в прострацию и признать ситуацию безнадежной. Но отчаиваться ни в коем случае нельзя: от вашей активности и веры в благополучный исход болезни во многом зависит прогноз.

Диагноз — рак желудка: лечение необходимо срочно!

Рак желудка представляет собой злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки этого органа. В большинстве случаев в подобной ситуации тело человека способно самостоятельно уничтожить «ошибку» на ранних стадиях, но, если по каким-то причинам иммунная система не реагирует на патологический процесс, опухоль начинает расти вширь и вглубь, захватывая новые и новые органы, нарушая их работу.

От момента начала заболевания до его терминальной стадии может пройти всего несколько лет — поэтому так важно своевременно обнаружить недуг и приступить к его лечению. 70% больных, у которых рак желудка выявляют на первой стадии, полностью выздоравливают, а если пациент приходит к доктору уже с развившейся опухолью, этот показатель падает до 1–5%.

Не все разновидности рака желудка имеют одинаковый прогноз. Он определяется гистологическими особенностями опухоли — некоторые виды злокачественных клеток растут медленно и редко дают метастазы (новые очаги заболевания в других органах). К примеру, полипоидный рак желудка растет достаточно медленно и успешно поддается лечению. Уточнить разновидность заболевания можно лишь после проведения генетического анализа опухоли.

У кого чаще возникает рак желудка? Развитие этой болезни зависит от многих факторов, и не все из них известны докторам на сегодняшний день. Установлено, что рак желудка статистически чаще диагностируется у людей с язвой желудка (в том числе — у тех, кто перенес резекцию органа после открывшегося кровотечения). Кроме того, к факторам риска следует отнести погрешности в питании, злоупотребление алкоголем, курение и наследственную предрасположенность: если кто-то из ваших старших родственников уже консультировался у онколога по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта, стоит быть настороже.

В России рак желудка занимает второе место по распространенности (после рака легких). При этом нельзя объяснить данное обстоятельство плохими экологическими условиями, отсутствием качественной медицинской помощи или неблагополучными условиями жизни наших сограждан: подобная ситуация наблюдается и в столь высокоразвитых странах, как Япония, Норвегия и Великобритания. Другое дело, что те же японцы крайне ответственно относятся к своевременной диагностике рака, поэтому регулярно проходят скрининг (профилактическое обследование) желудка.

В нашей же стране, как ни печально, рак желудка почти всегда выявляется на 3 или 4 стадии, когда обойтись щадящим лечением не получится. Если опухоль уже давно поразила организм — медлить нельзя, ведь каждый упущенный день снижает вероятность благоприятного для жизни прогноза. Поэтому при любых подозрениях на онкологию — нужно незамедлительно отправляться в больницу.

Стадии рака желудка

С самого момента своего появления опухоль желудка может быть отнесена к одной из пяти стадий, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и прогнозом. Врачи используют такую классификацию, чтобы подбирать эффективное лечение, которое позволит уничтожить рак или хотя бы улучшить качество жизни больного.

  • Нулевая стадия — так называемый «рак на месте» (in situ). Опухоль представляет из себя небольшой по площади тонкий слой измененных клеток поверх слизистой оболочки желудка. Выявить болезнь можно лишь в ходе тщательного скринингового обследования. При адекватном лечении выживаемость больных приближается к 100%.
  • 1 стадия — клетки опухоли прорастают в слизистую оболочку желудка на разную глубину. В патологический процесс вовлечены 1–2 ближайших лимфатических узла (злокачественные клетки попадают туда с током крови и образуют новую колонию). 80% пациентов, у которых выявлен рак желудка на 1 стадии, живут дольше 5 лет.
  • 2 стадия ведет отсчет с момента, когда опухоль прорастает в мышечный слой желудка или когда раковые клетки обнаруживаются в 3 и более лимфоузлах. В этот период появляются первые симптомы: расстройства пищеварения и боль в животе, изжога и т. д. Примерно половина больных с раком желудка 2 стадии, вовремя начавших лечиться, выздоравливают.
  • 3 стадия рака желудка означает или обширное разрастание опухоли, перекинувшейся на соседние органы и ткани брюшной полости, либо — обнаружение раковых клеток в большом количестве лимфатических узлов. У пациента с таким диагнозом могут обнаружиться проявления запущенного рака желудка. Прогноз при 3 стадии — неблагоприятный: даже при условии применения современных лечебных методов выздоравливает лишь каждый четвертый больной.
  • 4 стадия не обязательно означает значительные размеры опухоли или тяжелое поражение лимфоузлов. Ее автоматически выставляют всем больным, у которых в ходе диагностики обнаружился хотя бы один метастаз. Например, это может быть небольшая вторичная опухоль в печени, в яичнике или в легком. Шанс прожить дольше 5 лет есть лишь у 5% таких больных.

Диагностика заболевания

Чтобы определить стадию рака желудка и назначить максимально результативную комбинацию лечебных мероприятий, пациент последовательно проходит несколько диагностических обследований и сдает лабораторные анализы. В этом смысле техническое оснащение онкологической клиники, куда обратился больной, играет ключевую роль: современные методики лучевой диагностики (такие как позитронно-эмиссионная томография) позволяют гораздо точнее, чем обычная рентгенография, УЗИ или КТ, определить распространение опухоли, а также оценить эффект от проводимого лечения.

К наиболее распространенным методам диагностики рака желудка относятся:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — изучение слизистой желудка при помощи видеокамеры на конце гибкого зонда, который вводится пациенту через рот. Это — лучший способ пройти скрининг на рак желудка.
  • Рентгенконтрасное обследование — больной выпивает особый диагностический раствор, после чего ему делают рентгеновский снимок желудка. Раствор заполняет орган, указывая на аномальные сужения или ниши в контуре, характерные для опухолевой патологии.
  • УЗИ используется для выявления метастазов опухолей и оценки состояния ближайших к желудку лимфатических узлов.
  • Исследование на онкомаркеры в крови — при наличии рака в крови у больного обнаруживаются специфические вещества, которые подтверждают наличие патологического процесса.
  • Биопсия — изъятие маленького участка измененной ткани для последующего исследования ее под микроскопом. Это наиболее достоверный способ подтвердить или опровергнуть диагноз.
  • КТ, МРТ, ПЭТ — высокотехнологичные методы лучевой диагностики, помогающие оценить масштаб распространения опухоли, отыскать отдаленные метастазы в теле и спланировать оптимальную лечебную стратегию.

Лечение рака желудка

Хирургическое лечение

Является важным этапом борьбы с раком желудка. В ходе операции хирурги удаляют участок желудка или весь орган целиком (в зависимости от распространения опухоли) и вырезают ближайшие лимфоузлы. Такой радикальный подход позволяет предотвратить повторный рост опухоли. Если желудок удаляется целиком — хирурги создают что-то вроде искусственного желудка, соединяя пищевод с кишечником.

Операция проводится только после полной диагностики всех отделов организма с применением ПЭТ или КТ (что менее информативно). Результаты исследований позволяют онкологу оценить степень распространения болезни в организме (в том числе выявить наличие метастазов), а значит — принять обоснованное решение о целесообразности операции.

Химиотерапия

Применяется в качестве вспомогательного метода лечения рака желудка. Лекарства, губительно действующие на опухоль, иногда назначаются незадолго до операции, что позволяет уменьшить размеры новообразования и, следовательно, снизить объем вмешательства. Химиотерапия проводится и после того, как хирурги сделали свое дело — чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться в лимфоузлах. К сожалению, этот метод достаточно агрессивный по отношению к организму человека: у многих пациентов на фоне приема лекарств отмечаются выраженная слабость, тошнота, выпадение волос и другие проблемы со здоровьем.

Радиотерапия

Суть данного метода — уничтожение опухолевых клеток радиацией. Радиотерапия также является дополнением к вышеперечисленным методикам. Онкологи используют сфокусированные пучки рентгеновских лучей, чтобы минимизировать воздействие ионизирующего облучения на здоровые органы и ткани, тем не менее не исключаются побочные эффекты лечения, которые иногда дают о себе знать в долгосрочной перспективе. Например — лучевая болезнь сердца.

Гормональная терапия

Используется при опухолях, чувствительных к воздействию тех или иных биологически активных веществ. Является вспомогательным методом помощи пациентам с раком желудка.

Таргетная терапия

Использование уникальных лекарств, которые адресно воздействуют на рак, не затрагивая другие ткани организма (как это бывает при химиотерапии). В настоящее время ведутся клинические испытания, направленные на повышение эффективности таргетных лекарственных средств при раке желудка.

Паллиативное лечение

Назначается в ситуациях, когда надежд на полное уничтожение опухоли нет. Помните, что при правильной медицинской стратегии человек с терминальным раком желудка может прожить несколько лет, и эти годы могут быть самыми счастливыми в его жизни. Поэтому врачи делают все возможное, чтобы избежать нарушений пищеварения, болевого синдрома, истощения и других проявлений болезни. В некоторых случаях рост опухоли удается замедлить настолько, что продолжительность жизни пациента (особенно, пожилого) превосходит все ожидаемые сроки.

Рак желудка — тяжелое испытание в жизни больного и членов его семьи. Но опускать руки — большая ошибка. Медицина стремительно развивается в направлении помощи онкологическим больным, и при должной степени упорства и твердости духа многие пациенты справляются со страшным диагнозом, возвращая себе статус здорового человека.

Выбор клиники: Россия или заграница?

Для лечения рака желудка важно ответственно подойти к выбору клиники и лечащего врача. К сожалению, далеко не все отечественные клиники оснащены необходимым современным оборудованием, а бюрократическая канитель, нехватка специалистов и, как следствие, огромные очереди отнимают драгоценное время больных раком.

Альтернативой в данном случае может стать лечение за рубежом. Например, многопрофильная клиника «Топ Ихилов» в Израиле предоставит своим пациентам высокий уровень медицинского обслуживания по приемлемым ценам (около 95% программ выгоднее, чем в других клиниках).

К тому же сотрудники клиники возьмут на себя всю организацию лечения — от покупки билетов до обеспечения консультаций и обследований. Что особенно важно, организовать поездку можно в кратчайшие сроки. «Топ Ихилов» располагает прогрессивным оборудованием, в клинике работают высококвалифицированные опытные врачи, к тому же медобслуживание в Израиле полностью контролируется государством, а значит, можно не бояться необоснованно навязанных процедур и невнимательного отношения — уровень израильской медицины действительно отвечает высоким мировым стандартам.

Рак желудка: что делать и как лечить, признаки, диагностика и профилактика

Среди онкологических заболеваний рак желудка в России занимает уверенные лидирующие позиции. Опасность заболевания в большой степени определяется сложностью распознавания, нежели ее широкой распространенностью. Обращение больных с опухолью желудка на ранних стадиях достаточно редкое, с чем и связана большая смертность от данного заболевания.

Понятие рака желудка

Рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, которая образуется на слизистой желудка. Иначе такие виды раковых заболеваний называют еще карциномами. Среди других заболеваний рак желудка имеет код по МКБ-10 (международной классификации болезней) С16. Такая классификация, кроме медицинского значения, позволяет врачам в присутствии больного называть заболевание и не травмировать психику больного, упоминая тяжелый диагноз.

Как и любая другая онкология, при достижении определенной стадии, карцинома желудка дает метастазы (провоцирует появление опухолевых узлов в других органах человека). Даже когда заболевание находится на стадии поддающейся лечению, оно способно угрожать жизни человека. В данном случае речь идет о:

  • кровотечениях из опухоли;
  • ее разрыве;
  • перекрытии входного или выходного отдела из желудка.

Все это создает серьезные проблемы с питанием. В случае локализации опухоли близко к двенадцатиперстной кишке пища не может попасть в кишечник.

Любое онкологическое заболевание не является внезапным и беспричинным развитием раковых клеток в абсолютно здоровом организме. Поражению клеток предшествуют хронические и, не редко, запущенные заболевания.

Причины возникновения рака желудка

Наиболее значимым фактором в приобретении заболевания ученые медики называют бактерию Helicobucter pilori. Она прикрепляется к стенке органа и постепенно разрушает его. Международной организацией, изучающей онкологические заболевания, данная бактерия отнесена к канцерогенам первой группы. Для рака желудка причинами болезни являются следующие недуги и обстоятельства:

  1. Хронический гастрит.
  2. Полипы желудка.
  3. Язва желудка.
  4. Проведенные на желудке операции.
  5. Курение и злоупотребление алкоголем.
  6. Неправильное питание (острое, соленое, консерванты, копчености).
  7. Чаще рак возникает у мужчин.
  8. Наследственная предрасположенность (в случае если заболевание перенес кто-либо из родственников).

Фото: формы и виды

Симптомы и признаки рака желудка

Течение болезни на ранней стадии редко выражено специфической симптоматикой. По мере увеличения злокачественного образования общее состояние организма ухудшается, симптомы становятся более заметными. Однако иногда можно заметить некоторые проявления болезни достаточно рано, причем обнаружение одного симптома не говорит о наличии заболевания — их нужно оценивать в совокупности:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Ухудшение аппетита, возможно, отсутствие аппетита к определенному виду пищи.
  3. Низкое содержание гемоглобина в крови.

При более поздней стадии рак желудка имеет следующие симптомы и признаки:

  1. Увеличивается живот по причине большого накопления жидкости.
  2. Заметное похудение.
  3. Быстрая насыщаемость и ощущение переполненности желудка.
  4. Кровотечение в желудке.
  5. Боль в животе.
  6. Рвота и диарея.
  7. Кожа может становится сухой и приобретать желтушность.
  8. Кровь в каловых массах.

Классификация и виды рака желудка

Существует множество классификаций рака желудка. Подразделение происходит по различным критериям. Так, желудочную карциному классифицируют по типу раковых клеток:

  1. Аденокарцинома — опухоль поражает железистые клетки слизистой желудка. Является самым распространенным типом.
  2. Слизистый рак (опухоль формируется из пластов слизистых клеток). Явный признак — увеличение живота ввиду утолщения слизистого слоя желудка.
  3. Солидный.
  4. Фиброзный.
  5. Мелкоклеточный.
  6. Плоскоклеточный.

Классификатором также выступает форма злокачественного образования:

  1. Полипоидная карцинома — опухоль отделена от здоровых клеток. Прогноз на выздоровление при таком диагнозе более благоприятный.
  2. Изъязвленный рак — зрительно плохо отличается от рака желудка. Для постановки диагноза необходимо исследование ткани.
  3. Инфильтративный рак наиболее опасен из-за очень быстрого метастазирования.
  4. Диффузно-инфильтративный рак поражает большие участки желудка. При проведении исследования методом гастроскопии также может быть не распознан, быстро пускает метастазы.

Диагностика карциномы желудка

Для выявления заболевания первой процедурой, которую назначит врач, будет гастроскопия с исследованием подозрительных участков органа. Такой метод диагностирования предполагает забор микроскопического участка ткани для дальнейшего лабораторного исследования (биопсия).

Кроме того, проводят и другие обследования:

  1. Развернутый анализ крови и определение онкомаркеров.
  2. Рентгеноскопия позволяет оценить место и степень поражения.
  3. Лапароскопия и компьютерная томография больше нацелены на обнаружение участков других органов, в которых образовались метастазы. Исследования менее эффективны в диагностике рака желудка.

Опасность рака желудка

Опасность злокачественного образования в желудке кроется, прежде всего, в отсутствии выраженных симптомов. Даже если человек и испытывает определенное недомогание, зачастую связывает это с:

  • нерациональным питанием;
  • визит к врачу откладывается;
  • лечение проводится средствами народной медицины;
  • заболевание не диагностируется;
  • рак прогрессирует.

В случае, если по прошествии какого-то времени больной все же решается обратиться к врачу (а, как показывает практика, могут пройти годы), симптомы уже достаточно болезненные, а последствия, увы, плачевны.

Также при определенных формах карциномы желудка наблюдается очень быстрое метастазирование, при этом поражаются:

Наблюдается сильное истощение организма, связанное с резкой потерей веса. Происходит нарушение пищеварительных процессов, затрудняется питание.

Лечение рака желудка

Залогом эффективности медицинской помощи при раке желудка является раннее обнаружение болезни. Чем меньше поражен организм, тем больше шансов на выздоровление. В зависимости от стадии рака желудка применяют следующие методы лечения:

  • Хирургическое.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Таргетные препараты.

Рассмотрим каждый из видов лечения подробнее.

Фото: Развитие рака желудка

Хирургический

При данном методе удаляются пораженные и участки и близлежащие 4 см тканей. Удалению может подлежать весь желудок или его часть, в случае заражения удаляются также и некоторые лимфатические узлы. Эта операция производится через:

Осложнения после операции рака желудка могут заключаться в:

  • появлении метастаз;
  • рецидива рака желудка;
  • не онкологических осложнений рака.

Химиотерапия

Лечение рака химическими препаратами нередко имеет побочные эффекты, так как воздействие происходит не только на больные, но и на здоровые клетки. Химиотерапию проводят циклами, давая организму время на отдых и восстановление сил.

Препараты могут вводиться перорально, а также непосредственно в брюшную полость. При этом для эффективности нагревается место опухоли или сами препараты. Метод брюшной химиотерапии более эффективен, так как лекарства воздействуют и на места, где потенциально могут возникнуть метастазы. Этот метод может сочетаться с хирургическим методом.

Лучевая терапия

Очень часто проводят вместе с химиотерапией. Опухолевые ткани подвергаются облучению.

Таргетные препараты

В последнее время широкое распространение получили таргетные препараты. Эти медикаменты, в отличие от химических препаратов, воздействуют только на раковые клетки, блокируя их рост и размножение.

Профилактика желудочной карциномы

Первостепенное значение для предотвращения рака желудка имеет профилактика заболевания. Все меры профилактического действия можно разделить на два блока:

  • первичная;
  • вторичная профилактика.

К первичным способам предупреждения относят те действия, которые человек способен выполнять самостоятельно, без консультации специалистов:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Рационализация питания. Особое внимание следует уделить диете и питанию при раке желудка. В первую очередь, следует отказаться от копченого, соленого, консервантов и переедания. Диетическая пища должна быть умеренно теплой. Жареного лучше избегать, ввести в рацион овощи и фрукты. Консервантам лучше предпочесть заморозку. Питаться следует дробно, лучше меньше, но чаще.
  3. Умеренные физические нагрузки (достаточно ежедневной пешей получасовой прогулки).
  4. Ограничить контакты с вредными химическими веществами.
  5. Употребление в пищу продуктов, обладающих антиканцерогенным действием (неплохо в данной сфере зарекомендовал себя зеленый чай).
  6. Постоянное наблюдение у доктора в случае наличия заболеваний, провоцирующих появление злокачественных новообразований (гастриты, полипы, язва желудка). Также ежегодное обследование не станет лишним для пациентов, у кого есть наследственные предпосылки к онкологии желудка.

К методам вторичной профилактики относятся скрининги, проводимые специалистами с целью определения патологии у населения, находящегося в группе риска, исходя из:

Советуем также ознакомиться со статьям про лечебные диеты:

Вместо заключения

Рак желудка — недуг крайне опасный и протекающий либо бессимптомно, либо с признаками, которые легко отнести насчет менее опасных заболеваний. Своевременная диагностика и более пристальное отношение к своему здоровью — вот залог предотвращения или обнаружения болезни вовремя.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Лечение рака желудка в Израиле

D.R.A Medical — Лечение в Израиле

Главный врач
Профессор Авраам Кутен

Онколог. Заведующий онкологическим департаментом

Рак желудка относится к наиболее опасным видам онкологических заболеваний, поскольку имеет свойство протекать бессимптомно и выявляться уже на 3-4 стадиях. Лечение таких пациентов требует большого профессионализма: будь то проведение сложнейшей операции по удалению желудка — гастрэктомии или выбор действенного протокола химио- или таргетной терапии. Именно поэтому люди с раком желудка из разных стран предпочитают обращаться за помощью к израильским специалистам. Израильская медицина достигла больших высот в лечении раковых заболеваний, в частности рака желудка. Инновационные методы диагностики и терапии, прекрасно оснащенные клиники и, конечно, максимальное внимание со стороны всего медперсонала — все это обеспечивает столь высокие результаты в лечении рака желудка в Израиле.

Стадии рака желудка

Стадия 0: Рак на этой стадии называется карциномой in situ и обнаруживается только на поверхности эпителия, не распространяется в другие слои желудка. На этой стадии рак, к сожалению, обнаруживается крайне редко и при своевременной терапии полностью излечим.

Стадия 1A: опухоль проросла во внутренние слои стенки желудка. Лимфоузлы не поражены раковыми клетками. Стадия 1B: Раковые клетки проросли во внутренние слои стенки желудка и распространились на 1-2 ближайших лимфатических узла. Может начаться прорастание опухоли во внешние мышечные слои желудка.
Пятилетняя выживаемость у пациентов с I стадией составляет 88-94 %, из них 70 % полностью выздоравливают.

Стадия 2A: Рак желудка на этой стадии прорастает во внутренний слой стенки желудка и распространяется на 3-6 ближайших лимфатических узлов. Также опухоль может прорасти в соединительную ткань вне желудка.

На подстадии 2B рак желудка пророс во внутренние слои стенки желудка и распространился на 7-15 ближайших лимфатических узлов.
У пациентов с раком желудка II стадии пятилетняя выживаемость составляет 68-82 %, из них 48-50 % полностью выздоравливают.

Стадия 3A: Рак желудка на этой подстадии пророс во внешние мышечные слои стенки желудка. Он распространился на 7-15 лимфатических узлов. Также опухоль может прорасти в ближайшие органы, но без поражения лимфоузлов.

Подстадия 3B характеризуется поражением 16 и более лимфоузлов, прорастанием раковых клеток в ближайшие органы. На подстадии 3С опухоль прорастает в соединительные ткани и органы вне желудка и поражает одновременно 7 и более лимфоузлов.
У пациентов с раком желудка 3 стадии пятилетняя выживаемость составляет 18-54% в зависимости от подстадии, из них около 26 % полностью выздоравливают.

Стадия 4: Рак желудка этой стадии характеризуется опухолью любого размера и наличием метастаз в отдаленные части тела и лимфоузлы в дополнение к области вокруг желудка.
У пациентов с раком желудка 4 стадии пятилетняя выживаемость составляет около 5%, а 10-летняя выживаемость составляет 2,3 %. Именно на этой стадии происходит выявление большинства случаев рака желудка (80%).

Преимущества лечения рака желудка в Израиле

Инновации в лечении рака желудка в Израиле

Методы лечения рака желудка

Хирургическое лечение

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка — нехирургический метод удаления опухоли с помощью эндоскопа на 1 стадии рака. По сути удаление опухоли в данном случае совмещается с биопсией и проводится одним из ее методов. Обнаружив подозрительный участок, врач захватывает его различными приспособлениями и удаляет. Пациент находится под общим наркозом.

Удаленный участок отправляется на гистопатологию, чтобы определить степень агрессивности опухоли, тип ее клеток. Это необходимо для составления дальнейшего плана лечения. При обнаружении агрессивных онкологических клеток, назначается химиотерапия, лучевая терапия или более радикальная операция.

Гастерэктомия — удаление части желудка или всего желудка. Частично желудок удаляется на начальных стадиях — 0 и 1, в зависимости от степени распространения опухоли и ее агрессивности. При частичной гастрэктомии хирург соединяет оставшуюся часть желудка с пищеводом или 12-перстной кишкой.
В случае полной гастрэктомии пищевод прикрепляется непосредственно к тонкому кишечнику. Одновременно проводится резекция близлежащих лимфоузлов, если они поражены раковыми клетками.
Гастрэктомия — сложная операция и может иметь серьезные побочные эффекты. После этой операции пациент сможет принимать пищу небольшими порциями. Если пища попадает в тонкий кишечник слишком быстро, человек может испытывать головокружение, тошноту, рвоту, диарею. Эти побочные эффекты обычно уменьшаются или исчезают через несколько месяцев после операции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Режим лучевой терапии, или график, обычно состоит из определенного количества процедур, назначенных в течение определенного периода времени. Пациенты с раком желудка обычно получают внешнюю лучевую терапию, которая представляет собой излучение, полученное от аппарата вне тела.

Лучевая терапия при раке желудка не используется как самостоятельное лечение и чаще всего применяется в качестве паллиативного метода лечения. Связано это с тем, что железистый эпителий низкочувствителен к облучению. Лучевая терапия рака желудка захватывает пищевод и кишечник, что ведет к серьезным побочным эффектам, вынуждающим врачей остановить курс лечения.

Лучевую терапию иногда используют для уменьшения интенсивности болей при метастазах рака желудка в кости.

Химиотерапия

Химиотерапия — это внутривенное введение препаратов для уничтожения раковых клеток по всему организму через блокировку способности раковых клеток расти и делиться.

Химиотерапия назначается курсами, их количество зависит от стадии и состояния пациента. Пациент может одновременно принимать 1 препарат или комбинации разных препаратов одновременно. Между курсами химиотерапии делается перерыв и проводятся промежуточные обследования, чтобы оценить степень эффективности выбранного протокола лечения. В перерыве между курсами назначаются поддерживающие препараты, восстанавливающие уровень лейкоцитов, противорвотные препараты.

Цель химиотерапии при раке желудка — уничтожить раковые клетки, оставшиеся после операции, замедлить рост опухоли или уменьшить симптомы, связанные с раком. На поздних стадиях химиотерапия может назначаться до операции с целью уменьшения опухоли. Чаще всего для лечения рака желудка химиотерапия назначается в комплексе с лучевой или таргетной терапией, это значительно повышает эффективность назначенного лечения.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение препаратами, которые нацелены на специфические гены рака, белки или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию раковых клеток. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, одновременно ограничивая повреждение здоровых клеток.
Для каждой опухоли “мишень” для препарата будет своя — мутация в определенном гене, ненормальная активность какого-либо белка на поверхности клетки. Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, необходимо провести исследование клеток конкретной опухоли. Например, некоторые виды рака желудка могут генерировать слишком много белка HER2. Этот тип рака называется HER2-положительным раком. Таргетный препарат Трастузумаб в комбинации с химиотерапией может эффективно применяться в лечении пациентов с поздними стадиями HER2-позитивного рака желудка.
Другие таргетные препараты прекращают ангиогенез — процесс создания кровеносных сосудов. Поскольку опухоль нуждается в питательных веществах, поступающих из кровеносных сосудов, чтобы расти, целью этих препаратов является антиангиогенез, чтобы заставить опухоль «голодать».

Иммунная терапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для повышения естественной защиты организма для борьбы с раком. Открытие и создание моноклональных антител совершило революцию в иммунотерапии рака желудка. Моноклональные антитела — это иммунные белки, выработанные одной клеткой-клоном, поэтому действуют они только на себе подобные клетки. Эти антитела “помечают” раковые клетки и делают их вновь заметными для иммунитета пациента.

Для лечения рака желудка разработано несколько иммунологических препаратов, действующих как самостоятельно, так и в комплексе с химиотерапией, повышая ее эффективность. Это препараты, содержащие моноклональные антитела, блокируют рецепторы роста раковой клетки или повреждают структуру ее ДНК.

Иммунная терапия применяется чаще всего на 3-4 стадиях заболевания и требует времени для того, чтобы можно было оценить ее эффективность в каждом конкретном случае.

Как проходит лечение рака желудка в Израиле

Этап 1. Диагностика рака желудка

Продолжительность 2-4 дня
Диагностика рака желудка начинается в Израиле с консультации онколога, собирается анамнез, назначаются необходимые дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Одно из наиболее важных — гастроскопия: это исследование слизистой оболочки желудка, позволяющее увидеть опухоль и при необходимости сразу взять материал на биопсию. Процедура проводится в состоянии медикаментозного сна.

Биопсия выполняется не только с целью окончательного подтверждения диагноза, но и его уточнения. Это исследование определяет тип клеток опухоли, их агрессивность, вид мутации клеток, чтобы можно было подобрать препарат, подходящий конкретному типу опухоли. Если пациент привез с собой блоки и стекла с биопсией, взятой ранее по месту жительства, это позволит не делать биопсию заново, а взять на ревизию уже имеющийся материал. Ревизия биопсии проводится обязательно, поскольку нередки случаи неверной постановки диагноза.

Рентгенография желудка с применением контрастного вещества позволяет точно установить размер опухоли, глубину ее проникновения в ткани и локализацию.

При подозрении на метастазы выполняется ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) — метод, позволяющий визуализировать метастазы в отдаленных органах и лимфоузлах.

Этап 2. Индивидуальные протоколы лечения

Длительность лечения зависит от стадии заболевания и протокола: от недели до 6 месяцев.
Лечение онкологии желудка зависит от стадии заболевания. Основным методом на 1-2 стадиях является операция. Гастерэктомия (полная или частичная) при раке желудка проводится в 80% случаев. Иногда с резекцией желудка удаляют селезенку, часть кишечника и печени. После операции может быть назначен курс химио- или лучевой терапии, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить возможность появления рецидива. После проведения операции и дальнейших химических способов лечения довольно большой процент больных выздоравливает полностью.

Если рак диагностирован на 3-4 стадии, то основным методом лечения становится химиотерапия и/или таргетная/иммунная терапия. Применение химиотерапии позволяет добиться остановки дальнейшего развития опухоли. Правильно подобранная схема лечения позволит значительно продлить время и качество жизни. При больших размерах злокачественного образования происходит затруднение глотания пищи, поэтому израильские хирурги проводят процедуру гастроэнтеростомии или стентирования. Она позволяет восстановить прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. В некоторых случаях проводится гастростомия, когда пища попадает через зонд сразу в желудок.

Этап 3: Последующее наблюдение и профилактика рецидивов рака желудка

После завершения активного этапа лечения важно продолжить терапию, если она будет назначена, и регулярно проходить профилактические обследования.

Каждые 3-4 месяца в течение первых двух лет пациенты с раком желудка сдают кровь на онкомаркеры, выполняют любое из назначенных визуализирующих обследований — МРТ, ПЭТ КТ, КТ, УЗИ. Эти обследования могут проводиться как в Израиле, так и по месту жительства пациента.
После полной гастрэктомии бывает непросто вернуться к обычному приему пищи, нужно фактически заново научиться есть, но в течение полугода неприятные симптомы, как правило, уменьшаются или исчезают.

После лечения в Израиле пациент получает полный пакет медицинской документации на двух языках, чтобы лечение и наблюдение могли быть без проблем продолжены на родине пациента.

Стоимость лечения рака желудка в Израиле

Итоговая стоимость диагностики и лечения рака желудка складывается из назначенных диагностических и лечебных процедур, квалификации врача, клиники, категории палаты и т.д. Ниже приведены цены на основные процедуры, назначаемые при раке желудка.

Процедура Цена, долл.
Консультация гастрохирурга: осмотр пациентки, изучение анамнеза, составление плана оперативного лечения. от 440
Консультация гастроонколога: изучение предоставленной медицинской документации, составление протокола лечения. от 440
Биопсия опухоли желудка от 985
Ревизия биопсии. При наличии блоков и стекол с биопсией, взятой ранее. Готовность результатов в течение 72 часов. 495
ПЭТ КТ – проводится при подозрении на метастазы. 1493
Анализ крови включая тест на онкомаркеры. от 189
Гастерэктомия — хирургическое удаление опухоли желудка. Цены зависят от объема предстоящего оперативного вмешательства, больницы (частная или государственная) и квалификации хирурга. по запросу
Химиотерапия один день (проведение в амбулаторном стационаре) от 960

*Стоимость лечения в Израиле рассчитывается в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от особенностей заболевания.

Получите персональную программу лечения рака желудка в Израиле

Свяжитесь с нашей медицинской группой и мы предоставим вам понятный и подробный план действий: врач-эксперт ознакомится с вашей историей болезни, на основании чего будет составлен график анализов и тестов. Вы также получите досье врачей, специализирующихся на онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, актуальные цены на все процедуры. Вся информация предоставляется бесплатно.

Важно помнить, что онкология — это не приговор, а этап вашего жизненного пути, который нужно преодолеть. Мы помогли многим людям и сможем помочь вам!

Звоните +972 (77) 4450480 | 8 (800) 707-6168 (Звонок из России бесплатно)

Рак желудка лечение, средства, препараты

Рак желудка является одним из наиболее распространенных злокачественных ново­образований на территории Российской Федерации. По данным ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена рак желудка занимает четвертое место среди злокачественных новообразований у мужчин (7.9%) и пятое место у женщин (5,2%), удерживая второе место по причинам смерти от онкологических заболеваний (10,3%). У большинства пациентов (69,6%) на мо­мент постановки диагноза обнаруживается поздняя стадия заболевания (III или IV), когда методы лечения уже ограничены.

Результаты лекарственного лечения диссеминированного рака желудка остаются крайне неудовлетворительными и за последние 10 лет не отмечено улучшение результа­тов терапии. Стандартные комбинации, к которым относятся платиносодержащие схемы CF (цисплатин и 5-фторурацил) или ECF (эпирубицин, цисплатип, длительные постоян­ные инфузии 5-фторурацила), способны продлить жизнь больных на срок 8-10 месяцев [2]. Только у больных раком желудка с гиперэкспрессией HER-2, встречаемой у 13-22% пациентов, добавление трастузумаба позволило увеличить продолжительность жизни бо­лее года (медиана выживаемости увеличивается до 13,8 месяца; в контрольной группе — 11,3 месяца). В настоящее время не существует зарегистрированных режимов второй ли­нии лечения, для применения после первой линии терапии. Традиционно используемые схемы (иринотекан, доцетаксел) позволяют достичь медианы общей выживаемости — 4-5,2 месяца.

Рак желудка лечение, одним из самых инновационных препаратов является рамуцирумаб, кото­рый в проведенных международных многоцентровьтх исследованиях продемонстрировал эффективность при назначении как в комбинации е паклитакселом, так и в режиме моно- терапии, у пациентов с местно-рецидивирующим, неоперабельным или метастатическим раком желудка (включая аденокарциному гастроэзофагеального соединения) после пред­шествующего проведения химиотерапии на основе производных платины и фторпиримидина, с или без применения антрациклина.

Рамуцирумаб в комбинации с паклитакселом обеспечивает статистически значимое увеличение общей выживаемости по сравнению с группой, получавшей плацеоо в составе комбинированной терапии с паклитакселом. Было продемонстрировано увеличение ме­дианы общей выживаемости на 2,3 месяца в пользу группы, получавшей рамуцирумаб + паклитаксел: 9,63 месяца в группе, получавшей рамуцирумаб в комбинации с паклитаксе­лом, и 7,36 месяца в группе, получавшей плацебо комбинации с паклитакселом.

У пациентов, получавших терапию рамуцирумабом в сочетании с оптимальной симптоматической терапией было показано статистически значимое увеличение общей выживаемости но сравнению с группой, получавшей плацебо в сочетании с оптимальной симптоматической терапией, что соответствует снижению риска летального исхода на 22% и увеличению медианы общей выживаемости до 5,2 месяца в группе терапии рамуци­румабом по сравнению с 3,8 месяца в группе, получавшей плацебо.

Преимущества рамуцирумаба стали основанием для включения данного лекарствен­ного препарата в

Рекомендации Национальной Образовательной Сети по Лечению Рака (NCCN) по следующим показаниям:

  • Рак желудка поздней стадии в составе комбинированной терапии с паклитакселом или в монотерапии в качестве 2-ой линии терапии,
  • Местнораспространенный или метастатический НМРЛ в комбинации с доцетакселом у пациентов с прогрессированием заболевания после предшествующего проведения хи­миотерапии препаратами платины;
  • Метастатический колоректальный рак (мКРР) в составе комбинированной терапии с иринотеканом, фолиновой кислотой и 5-фторурацилом.

В статье представлены промежуточные результаты применения рамуцирумаба во второй линии терапии у больных метастатическим раком желудка. Клинический случай №1. Мужчина, 1949 года рождения, обратился в мае месяце 2015 года в онкодиспансер с жалобами на общую слабость, тошноту. По данным обследования диагностировано злока­чественное новообразование желудка. Пациенту выставлен диагноз: Рак тела желудка рТЗПЗвМО.

Гистологически — низкодифференцированная аденокарцинома с перстневид­ными клетками. При ИГХ-исследовании на парафиновых срезах обнаружена опухоль же­лудка с отрицательным статусом по HER2neu 0. Сопутствующая сердечно-сосудистая па­тология (ИБС, постоянная форма фибрилляции предсердий, гипертоническая болезнь), па­тология желудочно-кишечного тракта (хронический билиарнозависимый панкреатит в стадии ремиссии). С июля 2015 года проведена адьювантная химиотерапия по схеме XELOX.
По компьютерной томографии надключичных областей, органов грудной и брюшной полостей (легкие, средостение, печень, желчный пузырь, поджелудочная желе­за, селезенка) в июне 2016 г. выявлена прогрессия заболевания — метастазы в надключич­ные лимфатические узлы слева, лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства. Соматически пациент был сохранен, статус по ECOG — 0-1, В рамках про­граммы раннего доступа по решению врачебной комиссии пациенту с июля 2016 г. начата химиотерапия второй линии по схеме рамуцирумаб 8мгкг внутривенно 1 раз в 2 недели + паклитаксел 80 мгм кв внутривенно 1 раз в неделю.

На контрольных обследованиях по данным компьютерной томографии, проводимой каждые 2 месяца, при оценке опухоли по критериям RECIST 1.1 констатирована стабилизация заболевания. Масса тела 77 кг. Состояние по шкале ECOG -1. Планируется продолжить терапию рамуцирумабом и паклитакселом до прогрессирования с оценкой эффективности каждые два месяца.

Профилактика рака желудка

Профилактика рака желудка должна занимать важное место в жизни каждого человека, т.к. это значительно снижает риск столкнуться со столь неприятным (а иногда даже летальным) заболеванием.

Она включает в себя:

  • Предупреждение развития хронических заболеваний ЖКТ. Для этого нужно соблюдать общие санитарно-гигиенические нормы, правильно питаться и максимально возможно оградить себя от всякого рода стрессовых ситуаций;
  • Своевременное обнаружение и лечение предраковых заболеваний, таких как пернициозная анемия, хроническая язва двенадцатиперстной кишки и других;
  • Исключение вредных факторов окружающей среды. Например, автомобильных выхлопных газов, промышленных отходов и т.д.
  • Стоит избегать чрезмерного употребления в пищу нитратов, нитритов, которые в большом количестве содержатся в тепличных растениях (помидорах, огурцах) и копченостях.
  • Не злоупотреблять различными медикаментозными средствами при лечении легких простудных, инфекционных и других заболеваний;
  • Употреблять как можно больше свежих и чистых фруктов и овощей. Они богаты витаминами, макро- и микроэлементами, за счет чего сбалансируют рацион питания и служат отличным источником антиоксидантов;
  • И, конечно же, приучите себя к ежедневным вечерним прогулкам и частым занятиям физической культурой. Также полезны и закаливающие процедуры. Так вы сможете укрепить свой иммунитет, получить заряд бодрости и приобрести дополнительные жизненные силы.

Лечится ли рак желудка, причины развития, стадии, прогноз и выживаемость

По последним данным заболеваемость раком желудка увеличилась. Это злокачественное образование из эпителиальной ткани, которое обладает автономным прогрессирующим ростом. Лечится ли рак желудка? Все зависит от стадии болезни, ее типа и гистологического строения. Эти факторы важны для составления эффективной схемы терапии.

Типы рака желудка

Согласно международной классификации ВОЗ злокачественное образование бывает 4 анатомических и 5 гистологических типов.

  1. Анатомические:
  • грибовидный — отграниченный бугристый узел с эрозиями на поверхности
  • чашевидный — имеет ясно контурируемые границы и валикообразные приподнятые края;
  • язвенно-инфильтративный — ткань не отделена резкими границами стенок органа, поражает сразу весь орган, клетки между собой слабо связана, разбросаны по всему органу;
  • диффузный — обладает высокой степенью злокачественности, часто передается по наследству, клетки одиночные или расположены группами, находятся среди соединительной ткани.
  1. По гистологическому строению различают:
  • аденокарциному — происходит из железистого эпителия, летальность 12%, диагностируется на ранних стадиях лишь в 20% случаев, поражает регионарные лимфатические узлы, имеет 4 стадии развития;
  • плоскоклеточный — образуется из частиц эпителиального типа, клетки выстилают слизистую органа и напоминают частицы кожи, шанс на выздоровление при раннем обнаружении составляет 95%;
  • железисто-плоскоклеточный — сочетает элементы аденокарциномы и плоскоклеточного рака;
  • недифференцированный — растет быстро и агрессивно, раньше появляются метастазы, прогноз хуже;
  • неклассифицируемый — эпителиальное новообразование, развивающееся из многослойного плоского эпителия.

Каждый вид заболевания серьезен. Рак не излечивается самостоятельно, требует применения медикаментов и проведение оперативного вмешательства.

Причины возникновения болезни

Развитие рака желудка обусловлено влиянием внешних условий:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя, маринадов, копченостей, жареной еды.
  2. Диету с низким содержанием овощей и фруктов.
  3. Воздействие химических веществ, используемых в производстве свинца и каучука.
  4. Потребление пищи с нитратами. Основной источник — продукты растительного происхождения.
  5. Атрофия желудка или атрофический гастрит чаще обнаруживается у людей преклонного возраста. Болезнь развивается из-за заражения спиралевидной бактерией Хеликобактер пилори.
  6. Заражение бактерией Хеликобактер пилори. Она способна выжить в кислой среде, становится причиной язвы и гастрита. Бактерия раздражает слизистую. Длительно существующие язвы становятся благоприятной средой для размножения раковых клеток.
  7. Пернициозная анемия (мегалобластная) — болезнь характеризуется малокровием. Развивается в результате нехватки витамина В12. Также эта патология развивается в результате применения медикаментозных средств, используемых для уменьшения кислотности.

Предыдущие оперативные вмешательства на желудке тоже влияют на образование ракового заболевания. Также влияет воздействие радиации, из-за которой происходит перерождение клеток.

К группе риска относят лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Примерно до 10% случаев болезни имеют генетическую природу. Лица африканского происхождения больше подвержены развитию болезни из-за антисанитарии.

Стадии рака желудка

В мировой практике принято классифицировать болезнь на 4 стадии развития.

Таблица стадии рака желудка:

этапы и признаки

Дифференцируется как карцинома. Опухоль небольшого размера, метастаз нет. Раковые клетки находятся только в слизистой оболочке. Обнаружить эту стадию крайне трудно. Удаление образования на 0 стадии дает хороший результат и отличный прогноз в излечении.

1a — тотальное распространение раковых клеток на всю слизистую органа, не выходят за границы органа, лимфоузлы не поражаются.

1b T1, N1, M0 — опухоль распространяется на лимфатические узлы.

1b T2, N0, M0 — лимфоузлы не затронуты, опухоль проникла в мышечную ткань.

2a — поражается мускулатура желудка, лимфатические узлы, клетки прорастают в серозную оболочку.

2b — злокачественное образование распространено в пределах внутреннего слоя желудочной стенки. Клетки могут прорасти в наружные слои, повредить от 3 до 6 лимфоузлов, проникнуть за пределы стенок органа.

3a — в процесс вовлечен мышечный слой, поражено 7 лимфоузлов.

3b — происходит поражение внешнего слоя органа, мутированные клетки обнаруживаются в соседних лимфатических узлах.

3c — злокачественное образование выходит за пределы желудочной стенки, распространяется на ближайшие органы.

Кроме первичной опухоли у пациента обнаруживаются отдаленные метастазы. Это самая тяжелая стадия болезни. Излечится невозможно. Метастазы в печени, легких, брюшине, реже в костях. Затем они обнаруживаются в мозгу.

Стадии злокачественного образования определяются путем проведения полноценной диагностики и исследования семейного анамнеза.

Диагностика

При подозрении на рак желудка врач собирает анамнез пациента. Он включает образ жизни, злоупотребление алкоголем, наркотиками и курение, были ли в семье подобные случаи.

Рекомендуем посмотреть видео про заболевание:

Далее проводится физический экзамен. Пациенту дают направление на:

  • анализы крови на альфа-фетопротеин, гастропанель, лактоферрин, онкомаркеры, парапротеины;
  • анализы на гормоны надпочечников;
  • биопсию — вводится медицинский инструмент, оснащенный биопсийной цапкой, берут материал для морфологического исследования;
  • эзофогагастродуоденоскопию — позволяет увидеть дефект слизистой, определить размеры и характер новообразования;
  • рентгенографию с применением бария (вещество с легкостью определяется на снимках) — проводится натощак, позволяет следить за движением контраста по желудочно-кишечному тракту;
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) — с предельной точностью определяет отдаленное метастазирование;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Основной метод исследования ЭГДС, а также гистологическое исследование. Последний метод диагностики позволяет определить доброкачественная опухоль или злокачественная.

За помощью обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Чем раньше поставить диагноз, тем успешнее будет лечение.

Методы лечения

Рак на ранней тяжело обнаружить. Чаще заболевание выявляется, когда оно сильно прогрессировало или пустило метастазы.

Лечение длительное и трудное. Как и при большинстве видов рака, среди основных методов химиотерапия, хирургическое вмешательство, таргетная терапия и радиотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургия — самый распространенный метод терапии. Обычно врач направляет больного на проведение гастрэктомии.

Лечение 0 и 1 стадии включает только операции. Проводят частичную гастрэктомию, в процессе которой удаляют часть желудка. При необходимости могут быть удалены лимфоузлы брюшной полости.

Рак ранней стадии хорошо поддается терапии. После удаления опухоли и химиотерапии лишь в 20% случаев случается рецидив.

При 2–3 стадии рака желудка тоже проводят гастрэктомию с удалением брюшных лимфатических узлов. Для снижения риска повторного развития болезни рекомендуется провести химиотерапии или лучевую терапию.

При раке желудка 4 стадии проводят тотальную гастрэктомию. После удаления опухоли пациент обязан соблюдать диету с высоким содержанием белка и низким содержанием сахара. Рекомендуется кушать 5–6 раз в день маленькими порциями.

Химиотерапия

Включает прием препаратов для борьбы с раковыми клетками. При болезни желудка лекарства вводятся внутривенно, в некоторых случаях перорально.

Поскольку медикаменты проникают в кровь, большинство систем организма подвержены воздействию химиотерапии.

  • диарея;
  • усталость;
  • выпадение волос;
  • повышенный риск развития инфекционных заболеваний;
  • язвы во рту;
  • тошнота и рвота.

Химиопрепараты повреждают ДНК и нарушают размножение другими путями.

Таргетная терапия

Данный способ лечения — новая надежда на избавление человечества от рака. Инновационная технология лечения, использующая гормональные препараты, уничтожающие рак.

Таргетная терапия действуют на определенные клеточные мишени. Лечение повреждает сосуды, питающие опухоль. Выключается передача внутриклеточных биохимических процессов, позволяющих раку размножаться.

Для лечения используют таргетный препарата Трастузумаб (Герцептин) или Рамуцирумаб (Цирамза).

Про лечение рака желудка рекомендуем посмотреть видео:

Радиотерапия

Это внешнее лечения для уничтожения раковых клеток. Радиацию направляют на опухоли, чтобы уменьшить.

Лечение иногда проводят перед выполнением операции. Радиотерапия 10 минут, за 3 часа до ее выполнения нельзя ничего есть.

Лечение вызывает снижение аппетита, диарею, усталость, тошноту и рвоту. В месте облучения кожа краснеет, становится сухой.

Прогноз, выживаемость

Прогноз при раке желудка зависит от ранней диагностики и гистологического типа опухоли. Он хороший в начале лечения на 1 и 2 стадии онкологического процесса. Прогноз на 3–4 этапе неблагоприятный.

Выживаемость по стадиям:

  • 1 — 70% пациентов полностью выздоравливают;
  • 2 — 5-летняя 56%;
  • 3 — 38%;
  • 4 — 5%, 10-летняя — 2,3%.

Общий показатель пятилетней выживаемости составляет 15%. При 10-летней раковой опухоли желудка показатель снижается до 11%. Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У лиц старше 70 лет практически нет шансов выжить, он составляет лишь 5%.

Можно ли вылечить рак желудка народными методами

Желая добиться лучших результатов в лечении рака, люди обращаются к народной медицине. Здесь важен правильный подход, сбор трав и правильное приготовление настоек.

Также следует учитывать наличие или отсутствие метастаз, стадию болезни, задеты ли другие органы. Эти факторы влияют на процесс лечения.

Народная медицина способна улучшить самочувствие больного, облегчить симптомы. На ранней стадии домашние средства помогают излечить заболевание. Однако на последних этапах развития народными методами можно лишь облегчить страдания пациента.

Рак — чрезвычайно острая проблема. Разрабатываются новые методы комбинированного лечения. Используются схемы неоадъювантной химиотерапии, проводятся исследования в области лучевой терапии и других новых стандартов терапии. Однако, положительных результатов достичь не удается.

Рак желудка остается одной из самых злободневных проблем современной медицины. Дальнейшие усилия ученых и врачей обещают привести к радикальному решению данной проблемы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Рак желудка — причины и симптомы, диагностика и лечение рака желудка

Понятие «рак желудка» является обобщенным – рак желудка может быть разных типов, а именно это и важно.

Наиболее часто под раком желудка подразумевают опухоль, которая образуется из клеток слизистой оболочки желудка, продуцирующих слизь. Это так называемая аденокарцинома – наиболее распространенная опухоль желудка.

Частота заболеваемости раком желудка в разных регионах мира очень сильно отличается. Во многом это зависит от уровня жизни и особенностей местного рациона. К примеру, в США рак желудка считается относительно редким видом рака, причем заболеваемость ежегодно снижается.

А вот в Японии рак желудка встречается гораздо чаще.

Причины рака желудка

Существует очевидная статистическая связь между раком желудка и употреблением пряной, соленой, копченой пищи. Интересно, что распространение в мире консервированной и замороженной пищи совпало с уменьшением заболеваемости раком желудка.

Рак начинается с ошибки (мутации), возникающей в ДНК тех или иных клеток. Мутация ведет к аномально быстрому росту и размножению новых, агрессивных клеток. Опухоль теснит здоровые клетки, забирает себе питательные вещества, отравляет организм продуктами жизнедеятельности и может давать метастазы в другие органы.

Основные типы рака желудка

Клетки, из которых формируется опухоль, определяют конкретный тип рака. Тип рака важно знать для того, чтобы назначить наиболее подходящее лечение.

Итак, типы рака желудка включают:

1. Аденокарцинома – рак из железистых клеток слизистой оболочки желудка. Эти клетки продуцируют защитную слизь, которая предохраняет желудок от действия пищеварительных соков. Это наиболее частый тип рака желудка.

2. Лимфома – это опухоль, берущая начало в клетках иммунной системы. Лимфома может возникать в разных органах, в том числе в желудке. Считается одним из редких типов рака желудка.

3. Карциноидная опухоль – рак, берущий начало в гормонпродуцирующих клетках. Карциноидные опухоли встречаются редко.

4. Желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST). Этот тип опухолей также является редким.

Факторы риска рака желудка

Сегодня науке известны следующие факторы, повышающие риск рака желудка:

1. Диета, богатая солеными и копчеными блюдами.
2. Диета с низким содержанием фруктов и овощей.
3. Употребление пищи, загрязненной грибками, продуцирующими афлатоксины (некоторые виды аспергилл).
4. Отягощенный семейный анамнез – наследственность.
5. Инфекция, вызванная Helicobacter pylori.
6. Длительное воспаление желудка (гастрит).
7. Пернициозная анемия.
8. Полипы желудка.
9. Курение.

Симптомы рака желудка

Признаки рака желудка могут включать:

1. Утомляемость.
2. Вздутие живота после еды.
3. Чувство переполнения после еды.
4. Тошнота и рвота.
5. Несварение.
6. Изжога.
7. Боль в желудке.
8. Потеря веса.

Каждый человек должен быть внимателен к своему здоровью. Симптомы гастрита, пептической язвы и рака могут быть настолько похожи, что даже врач не сразу распознает болезнь. Иногда рак может сопутствовать язве или гастриту.

Только глубокое обследование поможет выявить рак желудка. Если у Вас появились какие-либо из перечисленных симптомов, то стоит посетить врача как можно скорее.

Помните – успешное лечение рака возможно только при своевременном выявлении болезни!

Диагностика рака желудка

Диагностические процедуры для выявления рака желудка включают:

При эндоскопии пациенту через рот вводят гибкую трубку (эндоскоп) с миниатюрной камерой. Врач может при помощи этой камеры рассмотреть рак или язву на стенке желудка. Если есть подозрение на рак, можно взять кусочек ткани для анализа.

2. Рентген и компьютерная томография.

При помощи этих методов можно получить изображение опухоли, оценить ее размеры, точное положение и распространенность процесса.

Для определения стадии рака могут использоваться компьютерная томография, МРТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Врач может провести диагностическую операцию лапароскопическим методом. Это означает, что в области желудка делают несколько надрезов и вводят в них миниатюрную камеру.

Изображение опухоли выводится на монитор в операционной, чтобы врачи могли детально изучить ее.

Для аденокарциномы американские специалисты выделяют такие стадии:

Стадия I. Опухоль имеет небольшие размеры, не проросла в мышечный слой желудка. Опухоль также может распространиться на несколько близлежащих лимфатических узлов.

Стадия II. На этой стадии рак распространяется глубже, захватывая мышечную стенку желудка. Опухоль может проникнуть в большее количество соседних лимфатических узлов.

Стадия III. Рак поразил все слои желудка. К этой же стадии относят мелкую опухоль, если она распространилась на значительное число близлежащих лимфатических узлов.

Стадия IV. На этой стадии аденокарцинома выходит за пределы желудка, поражая соседние органы и ткани. К этой же стадии относят более мелкую опухоль, которая поразила множество отдаленных лимфоузлов по всему телу.

На последней стадии успешное лечение больного практически невозможно, поскольку удалить опухоль очень сложно, и она может вновь появиться в любой части тела.

Лечение рака желудка

Выбор лечения зависит от многих факторов – типа опухоли, стадии, состояния здоровья больного. Методы лечения могут быть такими:

Целью хирургического лечения является полное удаление всей опухоли и края здоровых тканей, если это возможно.

На ранней стадии рака желудка возможно эндоскопическое удаление самой опухоли с небольшой частью здоровой слизистой оболочки.
При прорастании опухоли сквозь слои желудка приходится проводить резекцию части желудка, пораженной раком. В некоторых случаях необходимо полное удаление желудка и соседних тканей, с последующим соединением пищевода и кишечника.

Хирург обязательно изучает близлежащие лимфатические узлы и удаляет их, если злокачественный процесс распространился и на них.

Любое хирургическое вмешательство рискованно, потому что есть вероятность кровотечения или послеоперационной инфекции. Если больному удаляют часть желудка, то до конца жизни у него будут проблемы с пищеварением и необходимость в специальной диете.

Этот метод основан на использовании радиоактивных лучей, которые убивают раковые клетки и замедляют рост опухоли. Радиоактивные лучи направляют на опухоль узким пучком при помощи специальных аппаратов. Этот метод обычно используют в сочетании с хирургическим – либо до операции, либо после нее, чтобы уничтожить остатки раковых клеток.

Лучевая терапия связана с такими осложнениями, как диарея, нарушение пищеварения, тошнота и рвота. Кроме того, после радиационного облучения появляется незначительный риск заболеть другими видами рака в будущем.

Этот метод основан на лечении особыми цитотоксическими препаратами, которые нарушают развитие и размножение клеток. Химиотерапия также используется в сочетании с хирургическим лечением, а иногда еще и с лучевой терапией.

Большая часть препаратов для химиотерапии – это очень токсичные вещества, которые тяжело переносятся организмом. Вопрос о выборе конкретного препарата, дозе и длительности терапии врач решает по обстоятельствам.

Препараты с избирательным действием.

Это новое слово в лечении рака. Избирательные препараты (таргетные цитостатики) отличаются от традиционных химиотерапевтических средств тем, что они атакуют именно раковые клетки, не нанося вреда организму в целом. Избирательные препараты используют для лечения желудочно-кишечных стромальных опухолей.

Среди этих препаратов можно назвать широко применяемые в США иматиниб (Гливек) и сунитиниб (Сутент).

Профилактика рака желудка

Ввиду того, что причины рака желудка не до конца понятны, не существует надёжных методов профилактики этой болезни.

Но каждый человек может предпринять простые шаги, чтобы устранить хотя бы известные факторы риска:

1. Обязательно бросьте курить.
2. Ешьте много овощей и фруктов.
3. Сократите количество соленых и копченых блюд.

Кроме того, следует проконсультироваться с врачом по поводу состояния своего здоровья и вероятности риска заболеть раком. Среди предрасполагающих заболеваний – гастрит, язва желудка, анемия, полипы в желудке. Вместе с врачом Вы сможете выбрать оптимальные методы профилактики для себя лично.

При подозрительных признаках нужно проходить обследование, чтобы не упустить болезнь.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Add A Comment