Рак желудка 4 стадия

Содержание:

Рак желудка 4 стадия

Представление о 4 стадии рака желудка

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Развитие всех разновидностей злокачественных опухолей проходит 4 стадии. Последняя, четвертая стадия, характеризуется интенсивным нарастанием специфических и общих признаков заболевания. В предшествующих стадиях опухоль развивается без появления специфических признаков, часто их не бывает совсем. Это служит причиной слишком позднего визита к врачу, когда наступает заключительная стадия прогресса злокачественной опухоли.

Карцинома желудка имеет неоднозначный прогноз, находящийся в зависимости от проявляемых симптомов. По статистическим подсчетам, один из двадцати больных с четвертой стадией рака желудка, продолжает жить спустя 5 лет после болезни.

Процесс развития опухоли при 4 стадии отличается выходом из пищеварительного органа отдельных злокачественных клеток и их прорастанием в других системах и органах, нередко оказывающихся не в близком анатомическом соседстве. Бесконтрольный рост злокачественного новообразования осуществляется путем образования метастазов. Болезнь заканчивается в редких случаях выздоровлением при обязательном оперативном вмешательстве. В большинстве случаев даже радикальное лечение, химиотерапия и радиоактивное облучение пациента не могут существенно увеличить продолжительность жизни после болезни.

Клиническая картина болезни

Четвертая стадия отличается проявлением клинических признаков, ранее обнаруженных или появляющихся впервые. Интенсивность проявления признаков обычно высокая.

Карцинома желудка сопровождается чувством пищевого пресыщения даже при минимальных количествах съеденных продуктов. Лимфатические узлы увеличиваются в объеме, становятся болезненными при прикосновении. Распространяются расстройства пищеварительной системы на все ее органы. Больной испытывает изжогу, позывы к рвоте, непроходимость кишечника, отклонения в дефекации. Метастазы обнаруживаются не только в соседних органах (печень, кишечник, лимфоузлы пищеварительной системы, легкие), но и в удаленных анатомических структурах (кости, головной мозг и пр.).

Рак желудка 4 стадия симптоматически проявляется по-разному, в зависимости от типа злокачественного новообразования и масштаба роста опухоли. Наименее благоприятный прогноз оставляет инфильтративно-язвенная форма злокачественной опухоли, имеющая стремительное развитие и интенсивные боли. Пациент заканчивает летальным исходом в течение 2-3 месяцев. Непроходимость желудка приводит к рвотному рефлексу после попытки приема пищи. Больной быстро худеет вплоть до кахексии. Бледность кожных покровов приводит к состоянию анемии и вялости в поведении.

Специфическим симптомом последней стадии злокачественного новообразования 4 стадии является цвет испражнений больного и цвет его рвоты. Присутствие черного цвета в рвотной массе и стуле служит поводом для дифференциации рака. Цвет объясняется наличием крови. Определить, сколько живут больные, имеющие подобные признаки, не всегда является возможным. Чем раньше начато квалифицированное лечение рака желудка, тем больший срок отводится для дальнейшей жизни пациента.

Опасный симптом, указывающий на локализацию злокачественной опухоли в пилорическом отделе желудка, вблизи привратника – кишечная непроходимость.

Метастазы рака желудка наблюдаются в разных органах. Если процессом метастазирования затронуты железы пищеварительной системы (печень и поджелудочная железа), у больного заметно увеличивается объем живота. Наличие метастазов в печени подтверждает желтушность кожных покровов. Эти симптомы обнаруживаются при срастании опухоли со стенкой брюшной полости спереди. Злокачественные клетки имеют специфический обмен веществ с выделением продуктов жизнедеятельности, рассматриваемых организмом как чужеродные, поэтому налицо бывает интоксикация организма.

Лечение на 4 стадии

Каждый третий пациент с раком желудка обращается за медицинской помощью на последней стадии, когда паллиативные методики становятся необходимыми. Хотя злокачественная опухоль 4 стадии в желудке имеет больше вероятности к полному устранению по сравнению с опухолями в легких, печени или поджелудочной железе, процесс метастазирования органов остается серьезной проблемой в лечении больного человека.

Хирургические операции при раке желудка выполняются не всегда. Большинство таких оперативных вмешательств носит паллиативный характер. Хирургами-онкологами восстанавливаются пути пищеварения через создание анастомозов между желудком и кишечником для прохождения пищи при раке привратника или пилорического отдела желудка. Нередко анастомозы выполняются в виде металлических трубок, проходящих через привратник желудка. Опухоль не устраняется и гарантировать длительный срок остатка жизни нельзя. Основная цель паллиативно-хирургического лечения – улучшение качества остатка жизни пациента.

Помимо анастомозов, хирургические методы дополняются лазерной абляцией. Сущность методики – выжигание раковой опухоли лазерными лучами. Если метастазы снизили сопротивляемость организма иммунными и соматическими функциями, резекция пищеварительного органа не производится. Резекция желудка также имеет паллиативную направленность лечения, улучшающего качества жизни и продлевающего жизненный остаток.

Пациенты, которые не могут самостоятельно питаться из-за кишечной непроходимости, подвергаются искусственному кормлению. С этой целью оперативным путем проделывается отверстие в брюшной стенке, в кардиальной части желудка, ближе к отверстию привратника также производится отверстие для вставки зонда для искусственного введения смесей. Такой свищ на долгое время не оставляют без зонда для предотвращения его сужения и повторного оперативного вмешательства. Поскольку пациенты на последней стадии развития карциномы желудка слишком ослаблены, обезболивание внутривенным наркозом производить не рискуют. Для уменьшения болей во время образования свища используют местную анестезию.

Химиотерапия

Остановку роста злокачественной опухоли производят с помощью химиотерапевтических методов. Положительно зарекомендовал себя 5-фторурацил. Его действие в половине случаев рака с метастазами останавливает прогресс опухоли, однако имеет множество побочных явлений, сказывающихся на плохом самочувствии больного человека. Препараты зарубежного производства в настоящее время имеют ту же направленность, но при сниженных побочных эффектах. Химиотерапия чаще применяется при злокачественной карциноме, распространяющейся локальным способом. В комплексе с радиологическим облучением используют в тех случаях, когда признаки кахексии отсутствуют. В противном случае снижающая иммунные силы организма радиология истощит и без того слабый организм.

Паллиативная терапия

Среди паллиативных методов лечения используют анальгетики по нарастанию степени интенсивности воздействия. В целях снижения активности воспалительных процессов в комплексе с остальными препаратами назначается антибактериальная терапия. Снижение гнойных процессов в злокачественной опухоли достигается использованием десяти процентного раствора хлороводородной кислоты с добавлением перманганата калия. В сочетании с гормональными лекарственными средствами и иммуностимуляторами удается значительно оттянуть время приближения летального исхода. Иммунотерапия относится к новейшим технологиям лечения рака, но далеко не все клиники предлагают инновационный метод лечения. В основном применение иммуностимуляторов распространено в немецких и израильских клиниках.

При наличии онкологических заболеваний в генеалогическом древе человек должен ежегодно провести диагностику для ранней профилактики рака желудка.

Прогноз при 4 стадии рака желудка

Трудно учесть все факторы отягощения или облегчения состояния больного и приближения смерти. Пожилые пациенты имеют меньше преимуществ в выживании, чем молодые онкологические больные. Причина заключается в большем запасе иммунных сил организма и резистентности тканей онкологическим клеткам. Состояние больного, отягощенное другими хроническими (острыми) заболеваниями, существенно сокращает срок жизни.

На продолжительность жизни оказывают влияние формы рака, одной их самых опасных форм является инфильтративная.

Один из факторов срока жизни – наличие и степень распространения метастаз в отделенных органах. При неправильном толковании результатов диагностики назначается неправильная схема лечения, что влияет на длительность протекания 4 стадии рака.

При благоприятных значениях всех факторов, учитывая социальное, психическое и эмоциональное состояние онкологического больного, проживание после 4 стадии рака желудка на протяжении 5 лет составляет приблизительно пятую часть от всех случаев болезни. На 10-15% удается продлить срок жизни пациента при применении инновационных технологий в Японии, Израиле и странах Запада.

Продукты, расщепляющиеся в желудке до нитрозаминов, придется исключить не только при раковой опухоли, но и для ее профилактики (колбасы, сосиски, копчености, острые блюда). Пища, приготовленная на пару должна иметь консистенцию жидкого пюре. С этой целью рекомендуется измельчать блюда блендером, превращая их в супы пюре. Особое внимание уделяют насыщению пищи белками и витаминами.

Гастроэнтеролог Владимир Михайлович:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) используются аптечные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. » Читать далее >>>

Рак желудка 4 стадия

Рак желудка 4 стадия

4-ая стадия рака желудка — заболевание с наиболее благоприятным прогнозом, поскольку пятилетняя выживаемость при раке желудка в среднем порядка 15-20%. При этом, если опухолью поражена кардиальная часть желудка, отмечается наиболее благоприятное течение, особенно после лучевой терапии, проведенной при плоскоклеточном раке.

Сколько живут

Общая выживаемость при онкозаболеваниях желудка после проведения операции составляет около 20% всех больных.

Такой низкий показатель обоснован обнаружением заболевания на поздних стадиях. Однако каждый отдельный случай индивидуален, и выживаемость конкретного больного и продолжительность его жизни после операции не может подчиняться общей статистике.

В странах, имеющих высокий уровень медицинского обслуживания, онкологические заболевания выявляют на ранней степени, в связи с чем статистика смертности и позитивный прогноз выглядят оптимистично. Так при условии ранней диагностики пятилетняя выживаемость при раке желудка в Японии составляет около 80-90%.

В России статистическая картина, отражающая выявление и выживаемость больных, выглядит следующим образом:

IV стадия заболевания с метастазами в органы определяется у половины заболевших, пятилетняя выживаемость при этом – не выше 5-7%.

Помимо степени запущенности заболевания на выживаемость пациентов оказывают влияние также такие факторы, как:

Характер опухоли;
Состояние организма больного и наличие сопутствующих заболеваний;
Проведенное лечение до и после операции.

Позитивный прогноз у больных с онкологией желудка в первую очередь определяется возможностью проведения радикальной операции, и только незначительный процент непрооперированных пациентов живет более 5 лет. Отдаленное распространение метастазов также значительно сокращает продолжительность жизни пациентов. В такой ситуации не спасает даже проведение операции – смерть наступает менее чем за 2 года.

Лечение рака желудка содой по ссылке.

Химиотерапия

Химиотерапия при 4 стадии рака – это способ лечения необратимого бесконтрольного процесса распространения и разрастания опухолевых клеток по организму. Правильно составленная схема химиотерапии позволяет продлить жизнь больного и существенно улучшить ее. Выживаемость пациентов после химиотерапии при 4 стадии рака составляет от 30-70%, а продолжительность жизни от шести месяцев до пяти лет. Все зависит от вида опухоли, наличия сопутствующих заболеваний и степени поражения жизненно-важных органов.

Данное заболевание при проведении курса химиотерапии на последней стадии, имеет высокий благоприятный прогноз, 15-20%. Для лечения используют паллиативную химиотерапию, которая позволяет добиться стабилизации течения ракового заболевания.

Помогает ли химиотерапия при раке – актуальный вопрос для пациентов, которым диагностировали рак. Эффективность химиотерапии зависит от стадии рака и его локализации, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. Химиотерапия может использоваться как единственный метод лечения или сочетаться с хирургическим лечением и другими видами терапии, что существенно повышает шансы на выздоровление.

Препараты для проведения химиотерапии подбираются индивидуально для каждого пациента. Выбор препарата и эффективность лечения зависят от таких факторов, как: тип рака, ранее проведение подобного лечения, наличие медицинских расстройств и хронических заболеваний. Схема лечения зависит от цели курса лечения. Так, химиотерапию могут использовать для контроля над раковыми клетками, облегчения симптоматики заболевания или полного их уничтожения.

Для того чтобы химиотерапия помогла вылечить заболевание, препараты назначаются курсами с перерывами. Так, к примеру, после недельного курса терапии, пациенту назначают месяц перерыва, а затем проводят еще несколько повторных курсов. Перерывы необходимы для того, чтобы организм создавал новые здоровые клетки и ткани.

Чтобы удостовериться, что химиотерапия помогает, лечащий врач-онколог, периодически проводит обследования и берет анализы. Пациент может определить эффективность лечения и по своему самочувствию. Некоторые пациенты ошибочно считают, что если у после курса лечения началась сильная побочная симптоматика, то лечение эффективно. Но это не всегда так, так как у каждого пациента индивидуальная реакция на препараты. А эффективность лечения можно определить только после нескольких курсов химиотерапии.

Назначается в двух случаях: либо пациент по техническим причинам не может прооперироваться сразу, либо он не может быть прооперирован из-за противопоказаний или тяжёлого распространённого онкологического процесса.

Тут характер питания зависит от степени повреждения опухолью желудка – достаточно часто проходимость органа нарушена, и больному делают специальную малую операцию для обеспечения транспорта пищи в обход опухоли. Если это не получается – диеты не будет, а будет вливание питательной смеси напрямую через внешнюю гастростому сразу в кишечник.

Кормить через гастростому можно только через день после оперативного вмешательства. Используются жидкие смеси.

Если удалось создать работающий анастамоз (соединение) между частью желудка и кишечником в обход опухоли – пациент кушает сам. Характер пищи при этом должен быть аналогичным первому варианту, однако допускаются некоторые «нормальные» продукты, а именно: овсяная и протёртая рисовая каша, студень, протёртые крупяные супы и яйца всмятку (не более 2х в сутки).

Смягчает эту печальную картину только то, что пациенты с тяжёлыми формами рака, как правило, не слишком страдают от чувства голода – его блокирует сильная интоксикация продуктами распада опухоли.

Перстневидноклеточный

Перстневидноклеточный рак желудка представляет собой один из типов диффузного (распространенного) рака, который отличается агрессивным течением и довольно часто дает метастазы (опухолевые клетки распространяются в другие органы и ткани). Данный вид рака желудка развивается из железистых клеток, которые в большом количестве выстилают слизистую желудка.

Чаще всего перстневидноклеточный рак поражает людей молодого и среднего возраста, преимущественно женщин. При цитологическом и гистологическом исследовании (исследование ткани, взятой после биопсии) измененные плоские клетки желудка в микроскопе напоминают перстни (из-за чего данная форма и получила свое название).

Перстневидноклеточный рак желудка имеет следующие особенности:

— Является гормонозависимой опухолью. У большинства пациентов мужского пола с перстневидноклеточным раком желудка было выявлено повышение в крови тестостерона (основной мужской половой гормон), в то время как у пациенток был повышен уровень эстрогенов – женских половых гормонов. Это доказывает то, что данная опухоль чаще всего возникает на фоне гормональных нарушений.

— Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Различными исследованиями было доказано, что у женщин перстневидноклеточный рак желудка диагностируют несколько чаще, чем у мужчин. В среднем, данную форму рака выявляют в 55% случаев у женщин, в то время как у мужчин – в 45% случаев.

— Чаще выявляется у людей молодого возраста. Было замечено, что данный вид рака желудка в большинстве случаев выявляют у людей, чей возраст не превышает 35 – 40 лет.

— Высокая степень агрессивности. Перстневидноклеточный рак характеризуется быстрым ростом и агрессивным течением. Нередко данный вид рака диагностируют уже на поздних стадиях, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы.

— Нет связи с возникновением данной формы рака на фоне неправильного питания. Было выявлено, что у людей, которые сбалансировано питаются и ограничивают себя в употреблении чрезмерно жирной, соленной и острой пищи, диагностируют перстневидноклеточный рак с такой же частотой что и у лиц, которые не соблюдают диету.

Стоит отметить, что на сегодняшний день считается, что перстневидноклеточный рак желудка имеет плохой прогноз. Шансы на полное излечение вследствие быстрого прогрессирования данной злокачественной опухоли остаются крайне низкими.

Рак желудка 4 стадии: клиника и лечение

Рак желудка – это злокачественное образование его слизистой. Оно берет свое «начало» из эпителия и/или желез внутреннего слоя. По распространенности рак среди прочих онкологических заболеваний входит в первую десятку. Но по смертности – прочно занимает второе место во многих регионах мира.

Рак желудка 4 стадия: клиническая картина и признаки

Все проявления рака желудка на 4 стадии можно условно разделить на 3 большие группы:

  • общие симптомы;
  • неспецифические симптомы;
  • специфические симптомы.

Так называемые общие симптомы характеризуют любые отклонения в функционировании той или иной системы, того или иного органа. Поэтому они включаются при рассмотрении любой патологии. Основа данных признаков лежит в нарушении функций органа, которые уже не могут быт компенсированы самим организмом. Для рака желудка четвертой степени из общих симптомов можно отметить: снижение работоспособности, слабость (у ряда больных она может переходить в сонливость).

Неспецифические признаки характерны для всех злокачественных образований.

Их общность выходит из того, что все они развиваются по одним и тем же «законам».

К данной категории относятся следующие симптомы:

Анемия – важнейший признак всех злокачественных новообразований, если диагностирована последняя стадия. А рак желудка 4 стадии таковым и является.

Патогенетический механизм развития анемии при онкологической патологии складывается из двух составляющих:

  • Прежде всего, сами раковые клетки имеют очень высокий уровень обмена веществ (он может превосходить обмен нормальной клетки в десятки и даже сотни раз). Отсюда вытекает простой механизм – чем больше затрат, тем больше пластического материала потребляется. В результате чего гемопоэз (образование кровяных клеток) испытывает его дефицит. Поэтому на выходе из костного мозга количество фирменных элементов (особенно это касается эритроцитов) снижается;
  • Другой механизм анемии выражен у разных видов опухолей с разной степенью интенсивности. Он заключается в потере крови из-за постепенного разрушения сосудистых русел, кровоснабжающих злокачественное новообразование. Это происходит по причине относительно быстрого роста и деления клеток опухоли, что в несколько раз превосходит возможности сосудистых элементов. В результате чего, чем «старше» опухоль, тем быстрее разрушается ее периферия, а вместе с ней и сосуды, из которых очень часто происходят кровотечения.

Последнее особенно актуально для новообразований, расположенных максимально к поверхности полых органов и кожи. Для таких опухолей кровотечения на поздних стадиях являются очень частым явлением. Рак желудка 4 стадии расположен преимущественно в подслизистом и слизистом слоях, которые являются выстилкой полости органа.

Диспепсия – набор признаков, связанных с нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта.

К данным признакам относят:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • боли в животе;
  • диарею и запоры.

Выраженность тех или иных симптомов (равно как и совместное проявление) зависит от причин, а также от степени развития патологий.

Кахексия – крайняя степень истощения организма. Ее развитие напрямую связано с дефицитом пластических материалов. Соединительная ткань и мышцы относятся к одним из самых менее «важных» систем органов в плане «распределения» питательных веществ. Кроме того, кахексия является результатом нарушения процессов поступления этих самых пластических веществ при различных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Термин астенизация характеризует общие тенденции организма к снижению активности. Человек становится менее подвижен, снижается его психическая активность. С одной стороны, астенизация – ответ организма на снижение общего уровня его обменных процессов. С другой, астенизация возникает из-за дефицита питательных веществ.

Специфические симптомы характеризуют патологический процесс желудка. Независимо от локализации опухоли, если выявлена 4 стадия, отмечается болезненность в эпигастральной области, отвращение к мясной пище.

В зависимости от пораженного опухолью отдела, могут наблюдаться те или иные признаки:

  • Распространенный процесс (охватывает несколько отделов одновременно) характеризуется быстрой потерей веса, так называемым «желудочным дискомфортом» (неприятные ощущения в эпигастрии после приема пищи);
  • Рак кардиального и фундального (тело и дно желудка) отделов желудка характеризуется постоянной изжогой и отрыжкой. Возможно развитие тошноты;
  • Рак пилорического (последний отдел у выхода в 12п. кишку) отдела часто сопровождается рвотой после приема пищи.

Наконец, при всех локализациях, если имеется рост опухоли вглубь слоев желудка, отмечается чувство раннего насыщения. Возможно ощущение переполнения от незначительной порции.

Принципы терапии

Самым эффективным методом лечения рака желудка является оперативный. Желудок удаляется частично или полностью. В случае если это по каким-то причинам сделать невозможно, то проводится наложение анастамоза (здесь буквально означает сшивание) между пищеводом и 12п. кишки. Таким образом желудок «выключается» из общего процесса пищеварения. Это делается в крайних случаях для продления жизни больного.

Оперативное лечение часто сочетается с рядом других методов. Это химиотерапия и радиотерапия. Планы лечения составляются индивидуально, исходя из состояния больного, особенностей опухолевого процесса, поражения прочих органов метастазами.

При 4 стадии рака все эти методы практически бесполезны. Так как болезнь уже дала метастазы. Дополнительные нагрузки (а все эти методы – есть стресс для организма) могут только ускорить наступление смерти. Поэтому рак желудка 4 стадии невозможно исцелить и все лечение направлено на продление жизни пациента. Такая терапия называется паллиативной.

Продолжительность жизни при раке желудка 4 стадии колеблется от 6-7 месяцев до 6-7 лет. Редко бывают случаи и большего срока. Но в среднем пятилетняя выживаемость при данной патологии не превышает 5%.

Однако среди этих счастливчиков есть 1,5-2%, которые самоизлечиваются от рака полностью. Пока эти феномены необъяснимы официальной наукой. Но именно они должны быть убедительным доказательством возможности победить болезнь.

Паллиативное лечение подразумевает обеспечение пациенту максимально возможного облегчения его состояния.

Включает ряд основных мер:

  • Адекватное обезболивание вплоть до назначения наркотических анальгетиков;
  • Противорвотные препараты (церукал или метоклопрамид) для снижения тошноты и рвоты;
  • Гемостатические препараты для снижения и/или профилактики кровотечения (викасол, этамзилат, транексан).

Все эти препараты назначаются по мере необходимости, так как выраженность тех или иных жалоб у разных пациентов может отличаться. Для всех важное значение имеет питание. Оно должно быть максимально легкоусвояемым, перевариваться в кишечнике. При необходимости возможен перевод пациента на зондовое или парентеральное питание (не через рот).

Прогноз и осложнения

Несмотря на достаточно пессимистические прогнозы (около 80% пациентов умирают в первые годы болезни), лечение рака 4 стадии необходимо продолжать в любом случае. Аргументом можно считать не шанс спонтанного выздоровления, который составляет не более 0,002%. Терапия позволяет значительно продлить жизнь. Иногда это превышает пятилетний интервал в 2-3 раза.

Здесь необходимо привести несколько статистических данных. Из 80% всех смертей за первый год обнаружения 4 стадии рака около половины приходится на случаи отказа пациентов от терапии.

Без лечения развитие онкологии протекает быстрее из-за большего ослабления внутренних сил организма.

Прием даже препаратов паллиативной терапии позволяет немного сохранить внутренние резервы, которые могут быть использованы для функционирования противоопухолевых клеток.

Как известно, антираковую активность могут проявлять только некоторые компоненты иммунитета. Среди них особое значение имеют T-лимфоциты (CD-4 подвид T-киллеров) и фактор некроза опухоли. Обе субстанции синтезируются из белков.

Поэтому для того чтобы их производство находилось на достаточно высоком уровне, необходимы дополнительные резервы. Их получить извне для больного организма практически невозможно. Единственный путь – сохранить часть пластического материала.

Для чего он не должен весь расходоваться на поддержку жизни. Отсюда вытекает польза любого лечения, которое помогает сохранять функционирование организма на достаточном уровне.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Клиническая картина рака желудка 4 степени

Рак желудка является самой распространенной онкологической формой, после рака легких. Злокачественное новообразование формируется за счет эпителия слизистой оболочки на нескольких либо в одном участке, которые могут располагаться поблизости друг к другу. В 70 % случаев локализация злокачественной опухоли сосредотачивается в антральном, пилорическом отделах, в 10% — в кардиальном отделе, в 15 — в области кривизны малой. Меньше всего патогенных новообразований формируется на передней, задней желудочной стенке, а именно в двух-пяти процентах.

Особенности патологии

Онкологи со всего мира классифицируют рак желудка разными способами. Классификация этого заболевания бывает следующей: Laurensa, TNM, МКБ 10, а также Bormana.

Согласно исследованиям, аденокарценома бывает тубулярной, папиллярной, муциозной, перстевидноклеточной. Кроме аденокарценомы различают такие формы злокачественной опухоли желудка, как мелкоклеточный, плоскоклеточный, диференцированный, аденоплоскоклеточный и неклассифицируемый, а также железисто-плоскоклеточный.

Что касается стадий опухоли желудка, можно выделить четыре основные степени. Лечение может проводиться следующее: операция, лучевая терапия, химиотерапия, народные средства. Важную роль играет лечебное питание.

Основные степени болезни:

Нулевая стадия

Недуг не выходит за рамки слизистой желудка, имеется высокий шанс излечить патологию, если вовремя диагностировать.

Первая стадия

Для нее присуще поражение слизистого слоя злокачественной опухолью, начинающее проникать в подслизистый, мышечный слой желудочных стен. Может поражаться несколько лимфатических узлов. Шанс поправиться наблюдается в 80%.

Вторая стадия

Рак желудка 2 степени способен поражать субсерозный и мышечный слой, а также серозный. Очень часто страдают лимфоузлы регионарные в количестве до пятнадцати штук. Прогноз успешного выздоровления заметно снижается, составляет не более 40 процентов.

Третья стадия

Рак желудка 3 степени определяется проникновением патогенного новообразования через всю желудочную стенку, наблюдается поражение многих лимфатических узлов. Что касается прогноза, то он крайне неблагоприятный, так как выживает около 20% пациентов.

Четвертая стадия

Данный этап наиболее опасный, считается запущенной формой. Опухоль заполняет весь желудок, происходит поражение узлов лимфатических, соседних тканей, имеются метастазы. Процент выздоровления — не более пяти, терапия имеет паллиативную специфику, чтобы поддерживать жизнедеятельность больного.

Важно заметить, что классификация данного заболевания играет очень важную роль в лечении. Если вовремя и корректно выявить новообразование, можно применить правильную терапию, что существенно увеличивает шансы выживания. Лечение рака желудка проходит под строгим контролем онколога, гастроэнтеролога.

Клиническая картина 4 степени

Рак желудка 4 степени сопровождается болезненными, мучительными проявлениями. В большинстве случаев не удается купировать боль с помощью самых сильных медикаментозных препаратов.

Основные симптомы четвертой стадии:

  • увеличены лимфатические узлы, к ним больно прикоснуться;
  • имеются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, а именно рвота и тошнота, изжога, нестабильный стул, кишечная непроходимость;
  • ощущение переполненного желудка после небольшой порции пищи;
  • рост метастазов заметно прогрессирует в соседние органы, происходит формирование дальних очагов патологии в печени, головном мозге, поджелудочной железе, легких, яичниках.

Худший исход фиксируется при инфильтративной форме. Подобные злокачественные новообразования сопровождаются нестерпимыми болезненными ощущениями. Болезнь прогрессирует необычайно быстро. Пища с трудом проходит через желудок, каждый прием пищи сопровождается обильной и болезненной рвотой. Это способствует обезвоживанию, сильному исхуданию и истощению, анемии, бледности кожных покровов. Смертельный исход наступает на протяжении нескольких месяцев.

Что касается специфических проявлений четвертой стадии, то к ним можно отнести жидкий стул, имеющий черный цвет (мелену), а также рвоту, которая напоминает кофейную гущу. Подобная симптоматика четко сигнализирует о том, что источником кровотечения является желудочно-кишечный тракт.

Могут проявляться неспецифические признаки, если опухоль имеет метастазы в печени, железе поджелудочной. В данной ситуации заметно растет живот, может наблюдаться желтушность кожных покровов, а также признаки интоксикации.

Особенности лечебной терапии

Для четвертой стадии более вероятен благоприятный исход, нежели при злокачественном новообразовании в печени, легких и железе поджелудочной. Что касается операции, то на данной стадии она применяется крайне редко, так как это весьма нецелесообразно. Операция возможна только для продления жизни пациента, но не для излечения.

На четвертой стадии активно задействована химиотерапия высокотоксичными препаратами, имеющими множество побочных и мучительных эффектов. Зачастую используют цитостатики и 5-фторурацил. Если методика сочетается с лучевой терапией, то эффект намного лучше.

Для симптоматической терапии применяют противовоспалительные, гормональные, иммуностимулирующие и обезболивающие препараты, а также мощные антибиотики. Данный курс лечения важен, так как устранение симптомов заметно улучшает состояние пациента, продлевает жизнь.

Не стоит забывать о народных средствах, которые весьма эффективны и безопасны. Отличными свойствами владеет белоголовник, который часто применяют для лечения рака четвертой степени. Это насыщенный источник кислоты аскорбиновой, кумарина, фенольных соединений, а также множества полезных и лечебных веществ. Рецепт настойки: понадобится 50 грамм растения и 500 миллилитров спирта медицинского. Настаивать на протяжении двух недель. Принимать по одной капле на каждые десять килограмм веса.

Главным помощников в лечении должен стать лук репчатый или красный. Красные сорта очень богаты биофлавоноидами – особыми веществами, способными бороться с раковой опухолью. Аналогичные свойства наблюдаются у зеленого чая, каперсов, яблок, петрушки, черешни, черного винограда, а также черники.

Четвертая стадия рака желудка – самая последняя, опасная, имеет неутешительные прогнозы. В основном, проводится симптоматическое лечение, применение народных средств и соблюдение щадящей диеты.

Диагноз рак желудка 4 степени с метастазами: сколько живут

Рак желудка 4 степени является последней стадией этого заболевания, когда патологические процессы, затронувшие организм, становятся необратимыми. На этом этапе метастазы поражают как сам желудок, так и все находящиеся рядом органы. Злокачественные клетки разносятся по всем жизненным системам, концентрируясь в лимфатических узлах. Как правило, жертвами заболевания становятся люди среднего и преклонного возраста.

Но имеют место факты диагностирования злокачественных опухолей у детей и подростков. Соотношение пострадавших между женщинами и мужчинами примерно одинаковое. Происхождение онкологических заболеваний до сих пор не поддается никаким закономерностям и точному объяснению. Однако медициной определен перечень предпосылок, которые провоцируют возникновение заболевания.

Причины возникновения рака желудка

Онкология желудка является довольно тяжелым недугом, который значительно снижает качество жизни человека и ставит само ее продолжение под большой вопрос.

Спровоцировать рак желудка могут такие факторы:

  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • любовь к консервам и еде с высоким содержанием усилителей вкуса и прочих синтетических добавок;
  • употребление острой, жирной и копченой пищи;
  • отравление кислотой, спиртом или другими ядовитыми жидкостями;
  • механическая травма или осложнение после хирургической операции;
  • длительный прием сильнодействующих гормональных препаратов или антибиотиков;
  • получение значительной дозы радиации;
  • наследственность (когда раком болеют все родственники).

Поскольку проявления заболевания носят общий характер, то во многих случаях онкология выявляется только на четвертой стадии, когда врачи делают прогноз с очень малой степенью оптимизма. Чтобы не доводить недуг до 4 степени с метастазами, нужно внимательно следить за сигналами, которые подает организм. Тогда удастся выявить онкологию уже на ранних стадиях, когда шансы на исцеление значительно выше.

Симптомы рака четвертой стадии

Если на ранних этапах развития недуг человека практически не беспокоит, то на четвертой стадии его проявления становятся весьма специфическими. К сожалению, большинство пациентов именно с таким диагнозом обращаются к врачу. Больные грешат на гастрит, язву или панкреатит, упуская бесценное время.

При раке желудка 4 стадия характеризуется такими симптомами:

  1. Чувство быстрого и полного насыщения. Оно возникает сразу после начала еды и не зависит от объема принятой пищи.
  2. Постоянная изжога и отрыжка. Эти явления возникают сразу после еды и длятся несколько часов, доставляя больному ощутимый дискомфорт.
  3. Жидкий стул характерного черного цвета. Это свидетельство сильных кровотечений, которые возникают в пораженном раком желудке.
  4. Сильные боли в животе. Причиной их являются язвы, возникшие из-за злокачественной опухоли. Кроме того, не полностью переваренная пища гниет в кишечнике, вызывая сильное раздражение его слизистой.
  5. Тошнота и рвота. Как правило, с этим этапом заболевания связано присутствие крови в рвотных массах.
  6. Увеличение размера лимфатических узлов. Они становятся в несколько раз больше обычного объема. Сначала они болят только от прикосновения, затем боль становится постоянной.
  7. Активный рост количества метастазов. Раковые клетки выходят за пределы желудка и образуют очаги в легких, половых органах, поджелудочной железе и в печени. В запущенных случаях диагностируется поражение мозга.
  8. Стремительное снижение веса тела больного. Причина этого явления кроется в том, что желудок утрачивает способность к перевариванию пищи. Отсутствие поступления энергии приводит к уничтожению жировой ткани и мускулатуры.

Совокупность болезненных симптомов приводит к тому, что человек утрачивает трудоспособность, чувствует постоянную слабость, упадок сил. На этом фоне у него развиваются различные заболевания, которые ослабляют организм еще больше.

Медикаментозное лечение рака желудка

Этот вид воздействия на опухоль назначается сразу после того, как больному был поставлен страшный диагноз. Если пациент отличается крепким здоровьем и не является зависимым от вредных привычек, то велика вероятность купирования заболевания и введение его в состояние ремиссии.

Наиболее распространенным видом консервативного лечения является химиотерапия. Ее назначают всем больным независимо от их возраста, пола и состояния опухоли. Наиболее эффективным средством считается 5-фторурацил в сочетании с цитостатиками.

Поскольку раковые клетки являются чужеродными телами в организме, то для их отторжения и уничтожения применяются иммуностимулирующие препараты. В дополнение к ним проводится витаминная терапия.

Хороший эффект при борьбе с онкологическими заболеваниями дают различные гормональные препараты, антибиотики и противовоспалительные средства. Для облегчения состояния больного ему назначаются антигистаминные и обезболивающие препараты. В обязательном порядке пациенту рекомендуются капельницы с питательным раствором.

Не стоит забывать и о народных средствах. Такие лечебные растения, как ромашка, шиповник, мята и череда, обладают отличным успокаивающим эффектом. Уменьшается болевой синдром, улучшается качество переваривания пищи, нормализуется стул.

В ряде случаев подобное лечение рака желудка 4 стадии позволяет остановить прогрессирование недуга и избавить человека от болезненных симптомов. В случае диагностирования прогресса при лечении консервативным способом врачи дают достаточно оптимистический прогноз выживаемости больного. Медикаментозный метод лечения помогает стабилизировать состояние у трети пациентов с раком 4 степени.

Хирургическое вмешательство

Операция на желудке назначается в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло желаемых результатов, или наблюдаются серьезные осложнения.

Хирургическое вмешательство проводится в таких случаях:

  1. Возникновение обильного кровотечения, которое создает серьезную угрозу для жизни человека. Как правило, удаляется поврежденная ткань и накладываются швы.
  2. Устранение непроходимости кишечника. В зависимости от степени поражения тканей делается механическая чистка или удаление части кишечника. В ряде случаев его края соединяются трубкой из биологически инертного пластика.
  3. Создание обходного пути от желудка к прямой кишке. После проведения такой процедуры больному назначается витаминный курс для компенсации потери питательных веществ и полезных минералов.
  4. Удаление опухоли, если она достигает таких размеров, что переваривание пищи становится невозможным. Избавить от рака такая операция не может, но позволит продлить больному жизнь, сделав ее более комфортной.
  5. Установка зонда для искусственного питания пациента. Такое решение принимается в случае распространения метастаз на пищевод, когда он сужается настолько, что по нему перестает продвигаться даже жидкая пища.
  6. Установка дренажей для отвода желчи. Такое решение принимается, когда опухоль сдавливает желчные протоки. Если ситуация не улучшается, то дренажи заменяются на постоянные стенты, которые держат желчные протоки в постоянно открытом состоянии.

Поскольку метастазы активно распространяются на соседние с желудком органы, то довольно часто проводятся операции на поперечно-ободочной кишке, селезенке, печени, поджелудочной железе. Это позволяет облегчить состояние больного, снять болевой синдром и продлить ему жизнь на несколько месяцев.

Физиотерапевтические процедуры

При диагностировании рака желудка в последней стадии врачи рекомендуют использовать все доступные средства, чтобы купировать это смертельно опасное заболевание. Наиболее распространенным и действенным способом борьбы с метастазами является облучение малыми дозами радиации. Эта процедура позволяет уничтожить значительное количество раковых клеток, подавив активность тех, которые выжили после проведенных сеансов облучения. Однако радиоактивность имеет ряд побочных эффектов, которые следует учитывать. Пациенту нужно быть готовым к тому, что он может лишиться зубов, волос и ногтей. Как правило, после облучения кожа покрывается пятнами, появляются признаки белокровия. Реабилитационный период может продлиться несколько месяцев.

Кроме радиации врачи рекомендуют воздействовать на пораженные органы током ультравысокой частоты, магнитным полем и электрофорезом. Эти процедуры частично снимают боль и воспаление, способствуют активизации кровообращения и улучшению обмена веществ.

Диета при раке желудка

На последней стадии рака желудка больные зачастую не могут питаться самостоятельно, либо этот процесс сопряжен со значительными трудностями.

В том случае, когда питание при раке желудка еще проводится самостоятельно, пациенту следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Отказаться от алкоголя всех видов. Спирт ослабляет истощенный организм, способствуя размножению и распространению метастаз. Особый вред приносят шипучие напитки, в том числе и безалкогольные. Попадая в желудок, они расширяются в объеме, что чревато разрывами его истонченных раком стенок.
  2. Исключить из меню говядину, свинину и баранину. Категорически противопоказаны копчености, соленья и консервы. Нельзя употреблять животные жиры, сало и продукты с высоким содержанием кислоты. К ним относятся зеленые и недозрелые овощи, фрукты и ягоды. Больному придется отказаться от кофе и крепкого чая.
  3. Меню питания нужно составить из легких в переваривании продуктов средней калорийности. Пациенту разрешается мясо птицы и рыбы, овощи, творог и сметана. Еда должна подаваться в виде пюре, жидкой каши и супа. Продукты нужно готовить на пару или отваривать. Тушеная и жареная еда противопоказана. Температура блюд должна быть близка к температуре тела.
  4. Питаться нужно малыми по объему порциями с периодичностью 5–7 раз в сутки. Объем порции подбирается экспериментально и меняется по мере изменения состояния больного.

При утрате больным способности питаться самостоятельно его кормление проводится через гастростому. Для этого в аптеках приобретаются специальные высококалорийные смеси. Если нет возможности пользоваться покупными смесями, то они готовятся в домашних условиях. Ингредиентами служат перетертые крупы, макароны, овощи и вареные яйца. Для повышения калорийности используются сливочное и растительное масла.

Прогнозы при раке желудка 4 стадии

Несмотря на то что на этом этапе болезнь является практически необратимой, есть большая доля вероятности того, что больной может прожить довольно долго. Прогноз пятилетней выживаемости при последней степени рака составляет в среднем 20%. Для молодых людей, ведущих здоровый образ жизни, этот показатель может доходить до 35–40%. Кроме возраста на шанс продления жизни влияют такие факторы, как вид рака, наличие сопутствующих заболеваний и эмоциональный настрой больного на исцеление. Успех лечения зависит от того, насколько точно будут выполнены все рекомендации врачей.

4 стадия рака желудка

При диагнозе 4 стадия рака желудка опухоль инфильтративно прорастает в близлежащие ткани или имеются метастазы. При нарушении пищевого прохождения через желудок онкобольные страдают от систематической рвоты после еды. Из-за этого они быстро теряют изначальный вес. При патологии 4 стадия рака желудка имеет место выраженная кахексия, образуется анемия, сильное падение показателей гемоглобина, при которых невозможно проводить курс химиотерапии.

Специфическая симптоматика

При запущенности онкопроцесса появляется такой дефект, как черный стул в жидком состоянии; также, имеет место рвота. Такие отклонения указывают на наличие внутреннего кровотечения. При такой симптоматике нужно срочно принимать оперативные меры, призванные остановить кровотечение. К перечню осложнений также относится кишечная непроходимость начального отдела (иногда больной не может даже пить воду). Данные признаки присутствуют при разрастании онкоочагов кардиального отдела и при последующем перекрытии пищеводного просвета.

Неспецифическая симптоматика

4 стадия рака желудка с печеночными метастазами или метастатическим поражением поджелудочной сопровождается увеличением объема живота. Аналогичный признак присутствует при прорастании онкоочага в переднюю стенку брюшины. Печеночные метастазы можно диагностировать по желтушности кожи. Кроме того, присутствуют показатели токсического отравления продуктами жизнедеятельности злокачественной опухоли.

Оперативное вмешательство при 4 стадии рака желудка задействуется по жизненным показаниям (когда отсрочка в хирургической операции угрожает жизни пациента). Паллиативная операция не устраняет онкологию полностью, однако улучшает качество жизни и притормаживает прогрессирование патологии. Хирургия восстанавливает кишечную проходимость при закупоривании просвета. Изредка на данной стадии задействуют лазерную терапию, которая выжигает онкоочаг в желудочном просвете. Кроме того, хирургия дает возможность создавать обходные пути, которые минуют болезнетворный очаг. Такие пути создаются между желудком и тонкой кишкой. Врач формирует гастроэнтероанастомоз, который восстанавливает пищевую проходимость. Внутрь желудка монтируется полая трубочка из пластика либо металла, обеспечивающая прохождение употребляемой еды. В некоторых случаях осуществляется стандартная желудочная резекция, которая не устраняет недуг, затронувший весомую часть организма, но продлевает жизнь. Такие операции возможны, если онкоочаг еще не затронул брюшину, а метастазы еще не сильно ослабили весь организм. При наличии упомянутых условий пациент попросту не перенесет операцию. Активно практикуется и создание гастростомы –установка трубки через брюшную стенку в желудок для искусственного кормления онкобольного питательными смесями.

Как правило, задействуется 2 типа гастростомии – по Витцелю и Топроверу. Процедура осуществляется под местным обезболивающим, т.к. общий наркоз, который вводится через вены, пациенты могут не перенести. Во время операции специалист разрезает стенки брюшины и выводит в рану переднюю желудочную стенку. Рядом с привратником врач образует желудочный свищ и прокладывает зонд (трубочку с сантиметровым диаметром), после чего на рану накладываются швы. Доставать зонд на продолжительный временной отрезок противопоказано, т.к. это может привести к сужению свища, что затруднит повторное внедрение трубочки.

Артериальная химиотерапия и биовакцины

Медикаментозная терапия наиболее действенна при локальном распространении патологии, проводится она чаще методом артериальной химиотерапии с применением различных цитостатиков, т.к. системная химия при раках желудка не эффективна. Действенность терапии заметно возрастает при ее совмещении с иммунотерапией биовакцинами. Иммунные стимуляторы – это относительно новый вектор противораковой терапии, который задействуется лишь в крупных онкологических клиниках.

При запущенных формах онкологии люди с гастростомой, у которых удален желудок, проходят через симптоматическую медикаментозную терапию обезболивающими. Для ослабления воспалительных процессов внутримышечно назначаются антибиотики. Чтобы затормозить процессы гниения внутри распадающегося онкоочага, используется раствор перманганата калия с соляной кислотой.

Однозначно ответить на вопрос – сколько проживают с 4 стадией рака желудка – практически невозможно. Длительность жизни зависит от комплекса факторов. Главными среди таких факторов являются: возраст пациента, общее состояние организма, конкретный тип желудочного онкопоражения (самым опасным считается инфильтративное язвенное раковое поражение), степень распространенности метастаз, правильность и действенность лечения. При обширном метастатическом поражении внутренних органов прогнозы неблагоприятны. При оказании правильного и своевременного лечения, а также при беспрекословном соблюдении врачебных предписаний пятилетняя выживаемость может равняться 15-20%.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Симптомы рака желудка 4 стадии: лечение, выживаемость

Рак желудка – это формирующаяся из клеток слизистого и подслизистого слоя оболочки органа злокачественная опухоль. На ранних стадиях симптоматика заболевания обычно слабовыражена или вообще отсутствует, поэтому в более чем 70% случаев патологический процесс диагностируется на позднем этапе. Размер новообразования может быть от 0, 5 см (при меланоме, нейроэндокринной опухоли) до 30 см (опухоль Юинга).

Терминальная стадия рака желудка характеризуется распространением злокачественных клеток не только на желудочные ткани, но и на региональные лимфоузлы и другие органы: в печень, кости, яичники, брюшную аорту, головной мозг, поджелудочную железу, легкие.

Если диагностирован рак желудка 4 стадии и симптомы недуга ярко выражены, то сколько живут? — это первый вопрос, который волнует многих пациентов. Полностью рак практически не излечим, однако современные методы терапии в состоянии продлить срок жизни пациента без значительного снижения ее качества.

Симптомы и причины

Ранние этапы заболевания часто проходят незаметно. Однако на последней стадии присутствуют выраженные признаки недуга:

  • регулярные и сильные боли в животе;
  • рвота по типу «кофейной гущи»;
  • резкое снижение веса;
  • изжога;
  • тошнота;
  • частая икота;
  • вздутие живота;
  • постоянная слабость;
  • бледность или землистый оттенок кожи;
  • дисфагия;
  • болезненные, увеличенные лимфоузлы;
  • черный, «дегтеобразный» стул.

Индивидуальные проявления прогрессирующего заболевания обусловлены степенью и направлением роста, а также локализацией новообразования.

При врастании опухоли внутрь желудка уменьшается его объем. В связи с этим у пациента появляется ощущение насыщения после приема даже небольших порций еды.

При прорастании новообразования в ткани поджелудочной железы – появляются дискомфортные ощущения в спине.

Если онкология развилась в верхней части желудка, то у пациента отмечаются сердечные боли.

При поражении злокачественным образованием пищевода усугубляется дисфагия.

Распространение опухоли на печень вызывает желтушность, зуд, сухость кожных покровов, приводит к асциту.

При раке антрального отдела желудка преобладают проявления пилоростеноза.

Важно! Невозможность приема или усвоения пищи на последней стадии злокачественного процесса становится причиной прогрессирующей слабости и общего истощения.

Сочетание одного или нескольких провоцирующих заболевание факторов на фоне снижения иммунитета приводит к формированию карциномы желудка. Основными причинами патологического процесса считаются:

  • хронические заболевания ЖКТ (гастриты, язвы);
  • длительный прием противовоспалительных средств;
  • нерациональное питание с преобладанием жирных, жареных блюд, копченостей, маринадов;
  • вредные привычки;
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • стресс;
  • наследственность;
  • ожирение;
  • гиподинамия.

Минимизирование воздействия или устранение возможных неблагоприятных факторов позволит уменьшить вероятность возникновения грозного онкологического недуга.

Классификация и локализация

Формироваться опухоль желудка может в любом из его отделов. Основные места образования карциномы:

  • пилорический отдел;
  • антральный;
  • кардиальный;
  • задняя или передняя стенки органа;
  • дно желудка;
  • область малой кривизны.

Чаще всего опухоль формируется в нижней трети органа. Классифицируют рак желудка также по типу росту, гистологической структуре, форме и степени дифференцирования.

По типу роста злокачественная опухоль бывает:

  • кишечной— появляется в полости желудка, клетки полиповидной или грибовидной формы остаются связаны между собой. Образуется чаще всего на фоне предраковых заболеваний;
  • диффузной—характерен инфильтративный рост новообразования через толщину стенки органа без формирования опухолевых узлов. Обычно это низкодифференцированные и недифференцированные высокоагрессивные формы, поражающие пациентов моложе 40 лет.

В гистологической структуре раковых новообразований чаще всего диагностируется аденокарцинома (диффузная, кишечная, папиллярная, интестинальная, муцинозная, тубулярная, перстневидно-клеточная). Реже встречаются другие варианты заболевания:

  • железистый рак — мутация железистых клеток;
  • плоскоклеточный — перерождение клеток эпителия;
  • перстневидноклеточный — очень редкая форма, развивается из бокаловидных клеток;
  • недифференцированный – самое агрессивное заболевание желудка, образуется аденогенными клетками;
  • мелкоклеточный – трансформация атипичных клеток, напоминающих по форме лейкоциты;
  • карциноид – нейроэндокринная опухоль, продуцирующая гормонально-активные вещества.

По форме карциномы бывают инфильтративные, полиповидные и блюдцеобразные. В более чем 50% диагностируемых случаев рака желудка выявляется первый вариант опухоли.

По степени дифференциирования выделяют четыре варианта патологического процесса: высокодифференцируемый, низкодифференцируемый, недифференцируемый и умеренно дифференцированный.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия на терминальном этапе проводятся для определения стадии и разновидности злокачественного процесса, а также локализации метастаз.

Лабораторное исследование включает проведение общего и биохимического анализов крови, мочи, определение наличия онкомаркеров. Биопсия помогает узнать гистологический тип опухоли. Дополнительно назначаются также инструментальные методы диагностики, информативность которых уже долгое время остается на высоком уровне: лапароскопия, КТ, ПЭТ-КТ, ФГДС, УЗИ, МРТ, рентгеноскопия, гастроскопия под наркозом.

Основными целями в лечении рака желудка 4 степени с метастазами являются:

  • уменьшение скорости роста злокачественного новообразования;
  • сохранения функционирования жизненно важных органов и систем;
  • профилактика осложнений.

Лечение рака желудка 4 стадии включает в себя хирургические операции, химиотерапию, а также назначение обезболивающих препаратов и антибиотиков.

Около 15% пациентов нуждаются в гастроэнтеростомии – операции по формированию обходного пути между эпигастрием и тонким кишечником для восстановления прохождения пищи.

При терминальной стадии рака под местным обезболиванием через разрез на передней брюшной стенке может быть введена гастростома – специальный зонд диаметром около 1 см для питания больного.

Если назначаются радикальные операции (гастрэктомия, резекция) при четвертой степени рака, то удаляются также пораженные опухолью органы и лимфоузлы.

Применяется метод лазерной абляции. Представляет собой выжигание злокачественной опухоли лазерными лучами.

Торможение роста карциномы проводят с помощью химиотерапии. Применяется один или несколько препаратов. Стабилизировать состояние пациента удается в 40-45% случаев. В комплексе с радиотерапией химиотерапевтические методы используют, когда отсутствуют признаки кахексии.

Питание и прогноз

Если при раке желудка на терминальной стадии человек еще может питаться самостоятельно, то он должен делать это через равные промежутки времени до 5-6 раз в день. Из рациона пациента исключаются жареные, жирные блюда, консервы и маринады, красное мясо, квашеная капуста, острые приправы, грибы, крепкие чай и кофе, какао, алкоголь, газированные напитки. Рекомендуются молочные и овощные супы, протертый творог, омлеты, каши. Пища должна предлагаться в виде желе, пюре, при этом продукты нужно отваривать или готовить на пару.

Если кормление человека осуществляется через гастростому, то применяются специальные высококалорийные смеси.

Основные вопросы при раке желудка 4 стадии связаны с тем, сколько живут больные и можно ли вылечить заболевание. По статистическим данным, 20% пациентов с раком желудка на терминальном этапе продолжают жить через 5 лет после лечения. Необратимые процессы, происходящие в организме, нарушают его функционирование.

Однако прогнозы при раке желудка 4 стадии зависят от объема поражения внутренних органов, возраста, состояния иммунитета, обширности метастазирования, своевременности диагностики и адекватности проведенной терапии, а также разновидности опухоли. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается после излечивания плоскоклеточного типа заболевания. Самым опасным считается инфильтративный вид опухолей.

Если поражение организма слишком обширное, то продолжительность жизни при раке желудка четвертой стадии значительно уменьшается.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия заключаются в исключении или минимизации факторов, вызывающих рак.

Если имеется наследственная предрасположенность или человек перешагнул 50-летний рубеж – рекомендуется ежегодное обследование ЖКТ.

Важно своевременно лечить заболевания органов пищеварения (гастриты, язвы, полипы).

Необходимо максимально ограничить стрессовые ситуации.

Рекомендуется также избавиться от вредных привычек, поскольку никотин и алкоголь раздражают слизистую, провоцируя ее воспаление.

Увеличение нормального веса даже на 5% повышает риск формирования карциномы желудка.

Ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки стимулируют метаболизм являясь прекрасной профилактикой заболеваний ЖКТ.

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством фруктов, ягод, овощей, каш, употреблением рыбы не менее 2 раз в неделю. При необходимости и после консультации со специалистом возможен прием поливитаминных комплексов.

Рак желудка 4 степени – опасное заболевание, поражающее большую часть жизненно важных органов. Однако, хотя полное выздоровление и маловероятно, поскольку вылечить рак на терминальном этапе очень сложно, современные методы терапии могут продлить жизнь пациента и поддерживать ее качество на максимально комфортном в подобном состоянии уровне.

Рак желудка 4 стадии — симптомы, выживаемость и другие особенности

При 4 стадии рака желудка симптоматика имеет выраженный характер, поэтому не заметить её невозможно. Ранее присутствующие признаки становятся интенсивнее, а также появляются новые. К ним относятся:

  • расстройство работы пищеварительного канала, которое проявляется рвотой, тошнотой, приступами изжоги, диареей;
  • чувство тяжести в области желудка (даже несмотря на употребление перетёртой пищи);
  • бытрое чувство насыщения (наступает после употребления маленького количества пищи);
  • болезненность и увеличение лимфоузлов (в результате поражения практически всей лимфатической системы);
  • желтушность кожи (отмечается при поражении печени);
  • сильное истощение организма (из-за интоксикации);
  • значительная потеря массы тела;
  • увеличение живота, что характерно для поражения поджелудочной железы, врастания опухоли в брюшину;
  • интенсивная боль;
  • рвотные массы (иногда с примесью крови);
  • мелена — жидкие чёрные каловые массы.

Интенсивность вышеуказанных симптомов зависит от возраста пациента, особенностей течения болезни, размера опухоли.

Несмотря на то что на 4 стадии рака желудка опухоль достигает больших размеров и распространяется на внутренние органы, существует ряд методов, использование которых помогает продлить жизнь больного и улучшить её качество.

Как правило, терапия при запущенной онкологии носит симптоматический характер, однако, в сравнении с аналогичными процессами в поджелудочной железе, печени, поражение желудка характеризуется более благоприятным прогнозом.

Нельзя забывать, что на протекание болезни влияет и психологический настрой пациента. По статистике, длительность жизни удваивается, если пациент верит в возможность выздоровления.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при запущенной форме болезни не способно привести к полному выздоровлению, оно применяется с целью улучшения качества жизни. Такое вмешательство необходимо в случаях полной закупорки кишечника опухолью, что делает прохождение пищи невозможным. Для решения проблемы устанавливается гастроэнтероанастомоз, по которому и будет проходить пища. Ещё одним способом, который применяется в подобных ситуациях, является установка металлической трубки в полости желудка в качестве обходного пути.

Хирургический метод может использоваться только при отсутствии признаков поражения брюшины. Существует несколько методов такого вмешательства.

  1. Может проводиться только устранение опухоли желудка, в некоторых случаях патологическое образование иссекается вместе с частью органа. Подобный подход улучшает состояние пациента, хотя и не решает существующую проблему.
  2. Также хирурги нередко прибегают к гастростомии. В ходе операции рассекается передняя брюшная стенка и около привратника желудка делается свищ. В него вводится зонд для поступления в организм больного питательных веществ. Эта манипуляция проводится под местной анестезией, так как на фоне ослабленного организма больной может не перенести общий наркоз.

Химиотерапия

Химиотерапия позволяет значительно улучшить состояние пациента и замедлить прогрессирование патологии. Наиболее эффективным считается препарат 5-Фторурацил. Как правило, его комбинируют с другими медикаментами, замедляющими рост и разрушающими аномальные клетки.

После проведения химиотерапии отмечается стабилизация состояния больного, а также замедление роста опухоли. Особенно выражен такой эффект при комбинации приёма препаратов с лазерной терапией. Однако последнюю нельзя использовать в отношении ослабленных пациентов, так как это ещё больше усугубит ситуацию.

Паллиативное лечение

Симптоматическое лечение при раке 4 стадии является достаточно важным, так как на данном этапе пациент ощущает массу неприятных ощущений. Для улучшения состояния используются следующие лекарственные средства:

  • антибиотики: назначаются, если присутствует риск присоединения вторичной инфекции, особенно у пациентов с гастростомой;
  • противовоспалительные: используются для уменьшения признаков воспаления в тканях;
  • иммуномодуляторы: способствуют повышению защитных сил организма, что помогает бороться с недугом;
  • обезболивающие: применяют для купирования приступов боли.

Также врач может назначить употребление соляной кислоты с перманганатом калия. Эта смесь помогает уменьшить процесс распада опухоли.

Народные методы

Вместе с традиционными способами лечения рака могут использоваться и народные средства. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

  1. Чистотел. Помогает справиться сразу с двумя проблемами:
    • чтобы устранить боль в желудке, смешайте 1,5 стакана отвара шиповника с 60 мл капель мяты и 20 мл водного экстракта чистотела и принимайте по 1 столовой ложке 6 раз в сутки;
    • для нормализации кислотности заварите 1 столовую ложку сухой травы 1,5 стаканами кипятка, проварите около 5 минут, процедите и пейте по 65 мл трижды в сутки за 15 минут до еды.
  2. Мухомор. Возьмите шапочки грибов, поместите их в литровую ёмкость и залейте водой. Настаивайте на протяжении 30 дней, после чего процедите. Начинайте употреблять по 1 капле, разведённой в ложке воды, трижды в сутки за час до приёма пищи. Ежедневно увеличивайте дозу на 1 каплю, постепенно доводя до 10.
    Через 20 дней приёма лекарства нужно сделать перерыв длительностью 10 суток, а затем начать новый курс. Такое средство снижает интенсивность патологических проявлений, способствует уменьшению опухоли.
  3. Календула. Можно использовать настойку, купленную в аптеке. Разведите 15 капель средства в небольшом количестве жидкости и принимайте 3 раза в день. Такой способ позволяет улучшить общее состояние больного и устранить признаки раковой интоксикации организма.
  4. Дурнишник. Это растение относится к ядовитым, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку. Приготовить можно настой и настойку, рецепты рассмотрим ниже:
    • для приготовления настойки пропустите растение через мясорубку, выдавите из этого сырья сок и смешайте с водкой или спиртом в соотношении 1:1, принимайте по 1 чайной ложке, храните вдали от света;
    • чтобы сделать настой, измельчите растение, 1 столовую ложку смеси залейте 200 мл крутого кипятка, настаивайте не менее 60 минут, после чего процедите и принимайте средство тёплым по 1 стакану трижды в сутки после трапезы.

Стоит отметить, что любые ядовитые растения следует чередовать, так как организм быстро привыкает к лекарству и эффект становится менее выраженным.

Все вышеуказанные народные методы могут использоваться только в комбинации с основными способами лечения и под контролем специалиста.

Правильное питание является важной составляющей при лечении рака желудка четвёртой стадии, ведь для улучшения состояния организм должен получать достаточное количество питательных веществ, в том числе и витаминов. Несмотря на то что аппетит у пациентов снижен, стоит есть часто, но небольшими порциями. Рекомендуется употреблять только перетёртые блюда в виде жидкого пюре, кашицы или желе. Готовить лучше на пару или есть отварные продукты.

Характер питания зависит от состояния больного, обширности патологического процесса и операции, которая проводилась на органах пищеварения.

  1. Если резекция желудка не проводилась или был установлен гастроэнтероанастомоз, то больной употребляет продукты, которые включает диета при данном заболевании.
  2. В случаях, когда пациенту в ходе операции была сформирована гастростома, необходимо вводить через зонд специальные высококалорийные диетические смеси. Также они могут быть замещены блюдами, приготовленными самостоятельно с учётом всех правил.

Необходимо полностью соблюдать рекомендации врача касательно диеты, так как правильное питание и режим позволяют значительно улучшить общее состояние и продлить жизнь пациента.

Разрешённые продукты

В рационе больного должны присутствовать следующие продукты:

  • фрукты и овощи, особенно жёлтые, зелёные, красные, так как они способствуют уменьшению опухоли благодаря содержащимся кератиноидам;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • нежирные бульоны;
  • овощные супы;
  • нежирное мясное пюре;
  • свежий творог;
  • зелень;
  • каши в разваренном виде;
  • белый хлеб;
  • травяные отвары, чай, компоты;
  • паровой омлет;
  • растительные масла.

Запрещённые продукты

Чтобы замедлить прогрессирование болезни, облегчить состояние больного и снизить нагрузку на пищеварительный канал, необходимо полностью исключить из меню такие продукты:

  • жирные блюда;
  • острое, жареное, солёное;
  • маринады;
  • консервы;
  • грибы;
  • бобовые;
  • квашеную капусту;
  • неспелые фрукты;
  • твёрдую пищу;
  • кондитерские изделия;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • ванилин;
  • специи.

Так как процессы, происходящие на 4 стадии рака желудка, являются необратимыми, то полностью вылечить заболевание невозможно. Однако при соблюдении рекомендаций врача и проведении паллиативной терапии удаётся улучшить качество жизни пациента и увеличить её продолжительность.

Пятилетняя выживаемость при данной болезни составляет около 15–20%. Этот показатель обозначает длительность жизни пациента после выявления болезни и проведения необходимого лечения. При раке желудка пятилетняя выживаемость определяется распространённостью метастазов, общим состоянием пациента, его возрастом, размером опухоли.

В большинстве случаев от постановки диагноза до летального исхода проходит около года, иногда этот период ограничивается несколькими месяцами.

Особенности

Присутствуют некоторые формы рака желудка, обладающие особыми характеристиками.

Перстневидноклеточный рак

Такая форма рака желудка относится к карциномам и характеризуется стремительным развитием. Опухоль имеет эндофитный тип роста, поэтому проникает во все слои органа, быстро даёт метастазы. В силу вышеуказанных особенностей выявить этот тип на ранних стадиях непросто.

Избавиться от перстневидноклеточного рака желудка можно только на первых стадиях, при 4 степени проводится исключительно паллиативное лечение. Более 5 лет могут прожить лишь 10% пациентов.

Недифференцированный рак

Такая форма онкологического заболевания также характеризуется быстрым развитием. Опухоль формируется из эпителия и проникает глубоко в слои желудка. Дифференцировать её клетки очень тяжело, что снижает возможность выявления на ранних стадиях.

Особенностью недифференцированного рака считается тот факт, что он метастазирует уже на первых стадиях. Распространение атипичных клеток по всему организму наблюдается у 75% больных. Прогноз при такой форме неблагоприятный.

Рак желудка 4 стадии — необратимый процесс, однако при соблюдении рекомендаций специалиста можно добиться продолжительной ремиссии, поэтому необходимо чётко выполнять все предписания врача и верить в благоприятный исход.

4 стадия рака желудка

Как и все другие онкологические заболевания, рак желудка развивается в 4 этапа. Болезнь долгое время протекает без выраженных симптомов и случаи, когда больной обращается в клинику уже на стадии распространения метастазов, нередки.

4 стадия рака желудка – это стадия бесконтрольного разрастания опухоли и распространения раковых клеток по всему организму. При этом происходит поражение соседних органов и возникновение вторичных очагов в отдалённых от первичной опухоли частях тела.

Фото: 4 стадия рака желудка

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

При раке желудка все симптомы, присутствующие до этого, обостряются и прогрессируют:

  • возникают постоянные желудочные расстройства – отрыжка, изжога, понос, тошнота, рвота, непроходимость кишечника и запоры;
  • пациент испытывает признаки избыточного насыщения после небольшого количества пищи;
  • лимфатические узлы увеличены и болезненны (поражена практически вся лимфатическая система);
  • прогрессируют имеющиеся метастазы в соседних органах и появляются отдалённые очаги поражения – в печени, лёгких, поджелудочной железе, яичниках (у женщин), головном мозге.

При этом сама опухоль может быть разных размеров в зависимости от вида рака.

Наиболее неблагоприятный прогноз имеет инфильтративный рак. Больные с такой разновидностью опухоли страдают от сильных болевых ощущений: при этом рак быстро прогрессирует и за несколько месяцев может привести к летальному исходу.

Если нарушено прохождение пищи через желудок, у больных развивается постоянная рвота после поступления в организм любой пищи, что приводит к быстрому снижению веса и истощению. В запущенных случаях наблюдается выраженная кахексия. Нередко на фоне рака желудка развивается анемия, вызывающая бледность кожных покровов, упадок сил.

Специфические симптомы

Далеко зашедший злокачественный процесс в желудке может вызывать такие специфические проявления, как чёрный жидкий стул или рвота, напоминающая консистенцией кофейную гущу. Это свидетельствует о развитии кровотечений. При наличии данных симптомов следует срочно принимать хирургические меры по остановке кровотечения, так как оно может быть вызвано перфорацией желудочных стенок.

Ещё одним осложнением может быть острая непроходимость кишечника в начальном отделе – вплоть до невозможности пить воду. Такая симптоматика характерна для разрастания опухолей кардиального отдела и перекрытия ими просвета пищевода. Возникает также сужение антрального (нижнего) отдела желудка и отдела, называемого «привратник».

Неспецифические симптомы

Рак желудка 4 стадии с метастазами в печень или поджелудочную железу сопровождается увеличением живота. Тот же симптом возникает при прорастании опухоли в переднюю стенку брюшины: такое новообразование легко пальпируется. Метастазы в печени сопровождаются желтушностью кожных покровов.

Наблюдаются также признаки общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности злокачественной опухоли – иногда проявления интоксикации настолько сильны, что требуют серьёзных врачебных мер.

Всё о лечении перстневидноклеточного рака желудка здесь.

Запущенная форма рака диагностируется примерно у трети всех больных с опухолями желудка, поэтому проблема паллиативного лечения стоит очень остро. По сравнению с другими видами рака (лёгких, поджелудочной железы, печени), рак желудка 4 степени имеет наиболее благоприятный прогноз.

Диагноз 4 стадии устанавливается при наличии поражения соседних органов и регионарных лимфатических узлов, а также на основании присутствия метастазов в отдалённых тканях и органах.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение на этой стадии применяется нечасто, либо носит исключительно паллиативный характер. Паллиативное лечение не излечивает больного от рака, но улучшают качество его жизни, а также останавливает на некоторое время прогрессирование болезни.

Хирургические операции восстанавливают проходимость кишечника при закрытии опухолью его просвета. Иногда на этом этапе применяют лазерную терапию, выжигающую опухоль в просвете желудка (лазерная абляция).

Практикуется также создание хирургическим путём обходного пути, минующего опухоль, между желудком и тонким кишечником. Хирург формирует гастроэнтероанастомоз, восстанавливающий проходимость пищи. В некоторых случаях в желудок вставляется полая металлическая трубка для прохождения пищи.

Иногда выполняется обычная резекция желудка, которая не избавляет от раковой опухоли, уже распространившейся по организму по лимфатической и кровеносной системам, но позволяет продлить жизнь пациента. Данные операции возможны, если опухоль не распространилась на брюшину и метастазы ещё не ослабили организм. В противном случае больной просто не выдержит операции.

Практикуется также создание гастростомы – отверстия для искусственного кормления пациента питательными смесями. Применяют в основном два вида гастростомии – по Витцелю и Топроверу. Операция проводится под местным обезболиванием, поскольку общий внутривенный наркоз ослабленные пациенты могут не выдержать.

В ходе операции делается разрез стенки брюшины, и в рану выводится передняя стенка желудка. Ближе к привратнику хирург формирует желудочный свищ и укладывает зонд (трубку диаметром 1 см), после чего рана обшивается швами. Гастростома требует тщательного ухода. Не рекомендуется извлекать зонд на долгое время, поскольку это может привести к сужению свища и трудностям при повторном введении трубки.

Химиотерапия

Паллиативная химиотерапия помогает добиться стабилизации состояния пациента примерно в половине случаев. Лечение препаратами наиболее эффективно при локально распространяющемся раке.

Наиболее действенным лекарством является 5-фторурацил, который комбинируется с другими препаратами (цитостатиками). В зарубежных клиниках применяют препараты нового поколения, который дают менее выраженные побочные реакции.

Химиотерапия позволяет добиться лучших результатов, если её совмещают с лучевой терапией. Лучевая терапия не применяется в случае крайнего истощения организма, поскольку приводит к окончательному упадку иммунитета.

Паллиативная терапия

В запущенных случаях больные с гастростомой и удалённым желудком получают симптоматическое медикаментозное лечение обезболивающими препаратами. Чтобы уменьшить воспалительные процессы внутримышечным способом водятся также антибиотики. Для уменьшения процессов гниения в распадающейся опухоли назначают раствор перманганата калия с соляной кислотой (10%).

Терапия рака желудка 4 степени может дополняться иммунотерапией и гормональной терапией. Лечение иммуностимулирующими препаратами – относительно новый вид терапии, который практикуют далеко не во всех клиниках. Лишь некоторые зарубежные специализированные лечебные учреждения в Европе и Израиле применяют иммунотерапию в полном объёме.

В этой статье подробно описаны причины рака желудка.

Всё о лечении рака желудка в Израиле тут.

Прогноз (сколько живут) при 4 стадии рака

Вопрос – «сколько жить пациенту при раке желудка 4 степени?» не имеет однозначного ответа, так как на продолжительность жизни имеет влияние множество факторов.

Среди них:

  • возраст больного (более молодые пациенты ввиду повышенной сопротивляемости организма имеют определённое преимущество);
  • общее состояние организма;
  • разновидность рака желудка – наиболее опасным является инфильтративный язвенный рак, быстро распространяющийся во внутренние слои стенки желудка (экзофитные формы рака, прорастающие в полость органа менее агрессивны);
  • распространенность метастазов;
  • адекватность лечения (нередко ошибочный диагноз влечёт за собой ошибки в терапии);
  • психологическое и эмоциональное состояние пациента (благотворное влияние на продолжительность жизни оказывает профессиональная психологическая помощь).

Если объём поражённых метастазами органов слишком большой, благоприятный прогноз маловероятен. При наличии грамотного лечения и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций выживаемость больных в течение 5 лет при раке 4 степени составляет 15-20%.

В некоторых клиниках Израиля, Японии и Германии данный показатель достигает 30-40%, поскольку в специализированных учреждениях этих стран применяются инновационные методики лечения.

В зарубежных клиниках врачами практикуется принципиально иной подход к раковым заболеваниям, позволяющий надеяться на успех даже в самых тяжёлых случаях.

Рак желудка 4 стадии: прогноз, лечение

Для всех опухолевых заболеваний характерно четырехстадийное развитие.

Длительное время данная болезнь не сопровождается какими-либо симптомами.

Это является первой причиной позднего обращения больных за квалифицированной медицинской помощью.

Рак желудка 4 стадии имеет выраженные симптомы, от чего и зависит, сколько живут больные.

Обычно среди обратившихся на этой стадии пятилетний порог выживаемости проходят не более 6%.

Эта стадия характеризуется бесконтрольным разносом опухолевых клеток по телу больного и обширным разрастанием злокачественного новообразования.

Данный процесс сопровождается развитием вторичных очагов поражения по всему организму и вовлечением в патологию прилежащих органов.

Данный этап развития заболевания – это последняя степень рака желудка.

Клиническая симптоматика

При злокачественном новообразовании желудка могут возникать или усиливаться уже имеющиеся симптомы, такие как:

  • Желудочно-кишечные расстройства – изжога, отрыжка, тошнота (рвота), нарушения стула, непроходимость кишечника.
  • Чувство избыточного насыщения даже при небольшом количестве съеденного.
  • Увеличение размеров лимфоузлов, их болезненность при прикосновении.
  • Прогрессирование роста метастазов в прилежащих органах, развитие отдаленных патологических очагов – в легких, печени, яичниках, поджелудочной железе, возможно, в головном мозге.

Так, самый неблагоприятный исход может иметь инфильтративная форма рака. Такая опухоль сопровождается сильными болевыми ощущениями, а также быстрым развитием болезни. Больные с данным видом злокачественного новообразования за несколько месяцев приходят к летальному исходу.

В случае затруднения прохождения пищевых продуктов через желудок, развивается рвота при каждом приеме пищи. Данное осложнение приводит к стремительному снижению массы тела, исхуданию (вплоть до кахексии). Также может иметь место анемия (малокровие), отчего возникает слабость, бледность кожи.

Специфические проявления патологии

К специфическим проявлениям рака желудка 4 стадии относят мелену (жидкий стул черного цвета) и рвоту «кофейной гущей». Данные признаки говорят о наличии источника кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Рак желудка 4 стадии, который имеет подобные симптомы, определяет, сколько живут больные, в соответствии со своевременностью оказания первой медицинской помощи.

Данное осложнение может быть спровоцировано прободением (перфорацией) стенок желудка.

Также серьезным осложнением считается развитие острой кишечной непроходимости (в начале).

Данное состояние развивается при локализации опухоли в кардиальном отделе – привратнике.

Неспецифические проявления

При метастазировании опухоли желудка в ткань поджелудочной железы либо печени отмечается увеличение объемов живота. То же может развиваться при врастании опухолевых тканей в переднюю брюшную стенку.

При печеночной локализации новообразования возможна желтушность кожи больного.

Также могут наблюдаться симптомы интоксикации (отравления) организма, что проявляется вследствие накопления продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток.

Диетические рекомендации

Соблюдение правильного рациона питания – это залог успешного лечения любой патологии. Для злокачественного образования в желудке этот вопрос особенно актуален. Итак, больным раком рекомендуется частое, дробное питание небольшими порциями. Диета для таких пациентов должна включать продукты, богатые витаминами и белками, а также другими необходимыми веществами.

Выбором для питания больных должны быть блюда, приготовленные на пару или отваренные. Для организма человека с диагнозом рак желудка наиболее приемлема пища в виде пюре, желе, протертых супов. Жаренную, острую, копченную, соленую пищу необходимо исключить.

Лечебные мероприятия

Рак желудка 4 степени имеет более благоприятный прогноз, чем злокачественное поражение печени, поджелудочной железы, легких той же стадии. 4 стадия при поражении желудка ставится на основании поражения прилежащих органов и тканей, регионарных лимфоузлов, а также наличии метастатических образований отдаленно от первичного очага поражения.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение на данной стадии применяется довольно редко, так как на данном этапе развития заболевания этот метод может быть использован лишь с целью симптоматического лечения (паллиативного). Такой метод позволяет улучшить и продлить жизнь больного, однако не способен его излечить.

В случае применения оперативного лечения четвертой степени рака, наиболее часто применяются операции по созданию обходных путей продвижения пищи по пищеварительному тракту либо восстановление проходимости пищеварительной системы.

Химиотерапия

Данный метод лечения является обязательным при борьбе с данной патологией. Наиболее популярным и эффективным является 5-фторурацил в сочетании с цитостатиками. Эффект значительно повышается применением данного метода с лучевой терапией.

Симптоматическая терапия

Предполагается также применение по показаниям обезболивающих, иммуностимулирующих, противовоспалительных средств, антибиотиков, гормонов. Симптоматическое лечение играет огромную роль в борьбе с раком 4 степени, так как даже элементарное устранение тех или иных симптомов может значительно улучшить и продлить жизнь больного.

Выживаемость больных

Это могут быть возраст, общее состояние, наличие метастазов, вид рака, психоэмоциональный фон. Данная патология действительно является серьезной и тяжелой проблемой, однако от того, как себя настраивает больной, зависит длительность и качество его жизни.

Add A Comment