Рак желудка 4 стадия сколько живут

Содержание:

Рак желудка 4 стадия сколько живут

Сколько живут с раком желудка 4 степени?

После выявления злокачественного новообразования желудочно-кишечного тракта у пациента возникает естественный вопрос: «Сколько живут с раком желудка 4 степени?».Долгосрочный прогноз при этом заболевании негативный. Высокая смертность пациентов объясняется распространением раковых клеток на региональные лимфатические узлы и отдаленные органы и системы. Медицинская помощь таким онкобольным оказывается только в виде паллиативной терапии, которая устраняет отдельные проявления болезни.

Особенности рака желудка 4 степени

Данная стадия болезни считается окончательным этапом развития опухоли. В таких случаях, как правило, врачи уже не надеются на позитивный исход.

Прогноз ракового поражения оценивается по показателю пятилетней выживаемости. По статистике, дожить до пятилетнего рубежа удается не более 15% пациентов после установления окончательного диагноза – карцинома желудка четверной стадии. В большинстве случаев таким онкобольным отводится срок жизни в несколько недель или месяцев.

Чего стоит ожидать таким больным?

Рак желудка 4 степени характеризуется яркой клинической картиной:

  1. Интенсивные приступы боли, которые беспокоят человека круглые сутки.
  2. Рвота. Этот симптом может возникать как непосредственно после приема пищи, так и самопроизвольно. Рвотные массы в таких случаях имеют темный цвет, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.
  3. Расстройства пищеварения в виде хронических запоров или поноса.
  4. Острая непроходимость пищеварительного канала. Такое осложнение является неотложным поводом для хирургического вмешательства.
  5. Общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость. Данные признаки заболевания считаются результатом интоксикации организма.

Пациентам с четвертой стадией онкологии желудка врачи рекомендуют следующие паллиативные мероприятия:

Восстановление проходимости кишечника :

Оперативное восстановление проходимости кишечника, которая нарушается при перекрытии опухолью внутреннего просвета органа. Во время операции хирург иссекает часть новообразования лазерным лучом или вставляет специальную трубку.

Это вариант хирургического вмешательства включает формирование желудочного свища, который открывается на передней брюшной стенке. С его помощью специальная пищевая смесь проникает в область соединения желудка и тонкого кишечника.

Такая операция не способна исцелить больного, поскольку метастазами уже поражены многие внутренние органы. Данная методика имеет ограниченное применение поскольку для ее проведения требуется чтобы онкобольной находился в удовлетворительном общем состоянии.

Использование цитостатических средств для пациентов в крайне тяжелом состоянии нецелесообразно. Такое лечение неизбежно приводит к резкому снижению защитных способностей организма. По статистике, химиотерапия в 50% клинических случаев способствует временной стабилизации злокачественного роста.

От чего зависит сколько живут люди с раком желудка 4 степени?

Прогноз болезни во многом зависит от следующих факторов:

  1. Возраст онкобольного на момент установления окончательного диагноза. Чем старше человек, тем негативнее результат лечения и тем выше шанс смертности в первые несколько месяцев после диагностики.
  2. Общесоматическое состояние организма. Высокий уровень иммунитета дает более высокий шанс на послеоперационную выживаемость.
  3. Правильный выбор лечебной тактики. Большое количество современных методик воздействия на злокачественное новообразование может существенно увеличить длительность жизни тяжелобольного человека.
  4. Психоэмоциональный настрой больного. Позитивные эмоции усиливают лечебный эффект противораковой терапии.

Сколько живут с раком желудка 4 степени? В современных онкологических клиниках Германии, Японии и Израиля врачам удается поднять показатель пятилетней выживаемости до 40% благодаря использованию инновационных методов лечения.

Сколько живут при симптомах 4 стадии рака желудка

Злокачественная опухоль имеет четыре стадии развития. Что касается 4 стадии, то она самая последняя, опасная, имеет неутешительные прогнозы. Рак желудка последней степени проявляется усиленным нарастанием общих, специфических симптомов заболевания. В предыдущих трех стадиях отсутствуют специфические признаки, иногда они вообще не дают о себе знать. Это становится причиной несвоевременного обращения к доктору. В результате наступает итоговая степень злокачественного новообразования. Для желудочной карциномы имеется неоднозначный прогноз, который зависит от проявляющейся симптоматики. Согласно статистике, 1 из 20 пациентов живет на протяжении пяти лет после недуга.

Специфика клинической картины

Для 4 стадии рака желудка присущ выход злокачественных клеток из пищеварительного органа, а также прорастание в соседних системах и органах.Опухоль четвертой степени может распространяться далеко от желудка.

Подобный рост опухоли сопровождается формированием метастазов. В редких случаях заболевание заканчивается выздоровлением после оперативного вмешательства. Химиотерапия, облучение радиоактивное, радикальная терапия, чаще всего, оказываются неспособными значительно продлить срок жизни пациента. Течение заболевания, прогноз выздоровления, во многом, зависят от особенностей организма. После лечения 4 стадии рака желудка больные могут жить от нескольких месяцев до 3–5 лет.

При метастазах проявляются интенсивные клинические признаки, которые не дают о себе знать на ранних стадиях.

При 4 стадии рака желудка наблюдается карцинома, которая проявляется ощущением переполненности после маленького объема пищи. Происходит заметное увеличение лимфатических узлов в объеме, к ним больно прикасаться. Расстройство желудочно-кишечного тракта распространяется на все внутренние органы и системы.

Пациент с раком желудка жалуется на тошноту и рвоту, сильные болезненные ощущения, изжогу, расстройство дефекации и кишечную непроходимость. Специалисты выявляют метастазы в печени, легких и кишечнике, яичниках, лимфатических узлах, костях и головном мозгу.

Прогноз лечения рака желудка 4 стадии зависит от индивидуальных особенностей организма, прогресса заболевания, эффективности резекции и химиотерапии. Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от масштабов развития злокачественного новообразования, а также его типа и формы.

Худший прогноз имеет инфильтративно-язвенный тип заболевания, проявляющийся сильными болями и молниеносным развитием. Летальный исход наступает в течение двух или трех месяцев. При непроходимости желудка возникает рвота, происходит потеря веса, появляется кахексия. Анемия развивается очень быстро, наблюдается вялость, слабость и бледность кожного покрова.

Не следует забывать о специфических симптомах злокачественной опухоли, а именно окрас рвоты, дефекаций. Если стул черный, это повод для дифференциации данного рака желудка. Наличие подобного цвета обусловлено присутствием крови в массах. Чем раньше начнется лечение рака желудка 4 степени, тем дольше сможет прожить человек. Происходит увеличение объема живота, если метастазы коснулись системы пищеварения, а именно поджелудочной железы и печени. Имеются симптомы интоксикации организма.

Особенности лечебной терапии

Каждый третий человек, имеющий рак желудка, обращается к врачу на четвертой стадии, так как в этот момент не обойтись без паллиативной методики. Наличие метастазов существенно осложняет процесс лечения онкологии.

Врачи не всегда прибегают к хирургическому вмешательству, многие из них имеют паллиативный характер. Создавая анастомозы, хирурги воссоздают пищеварительные пути между кишечником и желудком. Анастомоз делают из металлических трубок, которые проходят через привратник. На этом этапе не вырезают злокачественную опухоль, поэтому невозможно гарантировать длительный срок жизни. Цель подобного лечения – улучшить качество оставшейся жизни, уменьшить боль и проявление остальной симптоматики.

Кроме анастомоза, хирурги пользуются лазерной абляцией. Подобный процесс заключается в том, что происходит выжигание опухоли лучами лазера. Когда метастазы снижают иммунитет, нельзя проводить тотальную резекцию желудка. При кишечной непроходимости многие не могут питаться самостоятельно, поэтому их подключают к искусственному вскармливанию. Для этого в кардиальной желудочной части брюшины делают отверстие, чтобы вставить зонд. Подобный свищ нельзя оставлять без зонда на длительное время. Для купирования боли применяется местная анестезия.

Важную роль играет химиотерапия, которая помогает остановить рост, развитие злокачественного новообразования. Отлично заявил о себе такой препарат, как 5-фтурорацил. Его воздействие при раке желудка с метастазами помогает притормозить развитие опухоли. Важный недостаток – много побочных эффектов, провоцирующих плохое самочувствие.

У пожилых пациентов меньше шансов на выздоровление при лечении 4 стадии заболевания. Это обусловлено резистентностью тканей, иммунитетом. Если имеются прочие хронические недуги, то продолжительность жизни сокращается.

При наличии благоприятных факторов, а именно социальных, эмоциональных и психических, продолжительность жизни может достигать пяти лет. Хорошие результаты предоставляет лечение онкологических заболеваний на Западе, в Израиле и Японии.

Четвёртая стадия рака желудка: борьба за жизнь

Рак желудка 4 стадии в онкологии рассматривается как терминальный этап заболевания, характеризующийся местным распространением первичной опухоли, экспансией злокачественных клеток и образованием метастатических очагов в удаленных органах и тканях.

Какие факторы указывают на наличие последней стадии рака желудка? Стадия 4 диагностируется, когда определяется поражение метастазами отдаленных органов (печень, легких, костей, мозга).

Инструментальная диагностика:

  • эндоскопическое исследование — ФГДС (позволяет оценить месторасположение опухоли, степень стеноза (сужения) желудка, взять материал для гистологического исследования — биопсия);
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография, фиксирующая распространение опухоли на соседние органы, локализацию (расположение) отдалённых метастазов;
  • диагностическая лапароскопия — операция, выявляющая диссеминацию раковых очагов по брюшине;
  • гистологическое исследование структуры биоптата (ткани, взятой из пораженного раком участка) на присутствие атипичных злокачественных клеток.

Последняя стадия рака желудка отличается следующими клиническими признаками:

1. Усиливаются все общие симптомы, характерные для предыдущей стадии. При этом наблюдаются:

  • усугубление отрыжки, изжоги, тяжести;
  • интенсивное снижение веса и развитие истощения;
  • лихорадочное состояние, выраженная слабость;
  • появление боли высокой степени интенсивности в области желудка, внизу живота, с иррадиацией в крестец, поясницу, промежность, что связано с поражением нервных волокон и воспалительным процессом в соседних органах.

2. Кроме этого, появляются:

  • частые приступы рвоты, с примесью крови, кал темного цвета, дегтеобразной консистенции (при распаде опухоли, желудочном кровотечении);
  • постоянная рвота, характерная для непроходимости желудка;
  • отравление организма токсинами раковой опухоли;
  • увеличение живота — при злокачественной опухоли желудка 4 стадии связано с метастазами в поджелудочную железу, печень, брюшину (оболочку, покрывающую внутренние органы брюшной полости) и накоплением асцита (жидкости) в брюшной полости;
    пожелтение кожи и склер глаз при метастазах в печень;
  • нередко можно пропальпировать (прощупать) увеличенные лимфатические узлы в левой надключичной области, левой подмышечной области.

Лечение рака желудка 4 стадии проводится в рамках паллиативного и симптоматического лечения, которое не излечивает саму патологию, но останавливает агрессию болезни, максимально облегчая состояние пациента.

Хирургическое

На 4 стадии рака желудка основная задача хирургов – провести вмешательства, облегчающие состояние больного и, если это в их силах, — продлить ему жизнь. Задачи, которые решаются посредством операций:

  1. Восстановление прохождения пищи, если просвет желудка перекрыт разросшейся опухолью. При такой непроходимости больной даже не способен пить воду. Для достижения этой цели выполняют формирование обходного пищеварительного «тракта» для продвижения пищи (образуют соустье между желудком и тонкой кишкой — гастроэнтероанастомоз), который проходит мимо опухоли, что нередко выполняется при раке выходного отдела желудка.
  2. Формирование гастростомы при невозможности эвакуации пищи из пищевода в желудок (при инакурабельном раке кардиальной области) – хирургически созданного отверстия между желудком и внешней средой для искусственного кормления через зонд. Или установка стента для расширения суженной полости.
  3. Паллиативная резекция или удаление органа при раке желудка, которая выполняется в случае развития жизнеугрожающих осложнений (распад опухоли с желудочным кровотечением).

Учитывая состояние пациентов на 4 стадии рака желудка, операции назначают только, если отсутствуют симптомы тяжелого истощения (кахексии), а онкологический процесс не захватил ткань брюшины.

Химиотерапия

Проведение химиотерапии позволяет стабилизировать состояние 50% больных. В сочетании с лучевой терапией получают более выраженный результат. Но комбинированная химиолучевая терапия возможна, только если пациент не истощен, или это приведет к угрожающей жизни полиорганной недостаточности (снижение функции органов).

Как правило, применяют различные комбинации противоопухолевых препаратов на основе 5-фторурацила, кселоды, оксалиплатина, лейковорина (FOLFOX, XELOX, CF, CX).

Если при иммуногистохимическом исследовании опухолевой ткани желудка определяется наличие HER2 – рецепторов, применяют трастузумаб.

Подбор схемы лечения индивидуален и выполняется врачом – химиотерапевтом.

Химиоэмболизация — способ, нацеленный на «обескровливание» опухоли с одновременным введением противоракового средства, которое концентрируется прямо в её ткани и оказывает фокусное локальное воздействие. Часто используется при метастатическом поражении печени.

Симптоматическая терапия

Средства, используемые в разрезе симптоматического лечения, назначают для предупреждения и облегчения симптомов ракового заболевания и вызванных им осложнений. Кроме того, устранение мучительных для больного проявлений, значительно увеличивает качество жизни.

Обезболивание

При онкологии 4 стадии обезболивание — базовая часть терапии, поскольку интенсивность болевого синдрома на данном этапе наиболее выражена.

  • применять анальгезирующие средства следует сразу, не дожидаясь нарастания болей;
  • подбор наилучшего препарата или комбинации нескольких проводят с учетом особенностей ракового процесса и состояния больного;
  • препараты назначают по степени усиления анальгезирующего эффекта — от максимальной дозы умеренного болеутоляющего средства к минимальной дозе более сильного.

Как правило, назначаются нестеройдные противовоспалительные препараты при умеренно выраженном болевом синдроме; при сильных болях назначаются анальгетики наркотического ряда.

Среди специальных методов обезболивания при возможности применяют:

  • Спинальную и эпидуральную анестезию, особенно при появлении метастатических очагов в костях.
  • Нейролизис. Заключается в химическом разрушении чувствительного нерва, «отвечающего» за болевой синдром.

Профилактика тошноты и рвоты

Применяют следующие группы препаратов:

  • серотонинергические (ондансетрон, метоклопрамид)
  • дофаминергические (метоклопрамид)
  • антигистаминные (циклизин, прометазин)
  • антихолинергические препараты

При неэффективности лечения одним препаратом, подбираются индивидуальные комбинации.

Поддержка нутритивного статуса

Учитывая крайнюю степень истощения больных при раке желудка 4 стадии, применяют различимые высококалорийные энтеральные (через рот) и парентеральные (внутривенные) питательные смеси. В ряде случаев они могут длительное время поддерживать стабильное состояние больного даже при полном отсутствии возможности обычного питания.

Профилактика инфекционных осложнений

Организм больного на данном этапе находится в критически истощённом состоянии, иммунная система крайне ослаблена. Поэтому с целью предотвращения или лечения инфекционных осложнений назначаются антибактериальные препараты. Подбор антибиотиков выполняет врач с учётом локализации инфекционного процесса, вида инфекционного агента, выделительной функции печени и почек больного.

Лечение асцита

При метастатическом поражении печени и брюшины у больных часто скапливается жидкость в брюшной полости. Для лечения данного осложнения применяют медикаментозную терапию диуретики и выполняют лапароцентез (прокол передней брюшной стенки) для выведения жидкости.

Лечение желтухи

Желтуха формируется при массивном поражении печени метастазами, что, в свою очередь, приводит к нарушению выделения желчи. Больной при таком состоянии отмечает иктеричность (пожелтение) кожного покрова, склер; моча становится интенсивно окрашенной, а кал бесцветный; появляется интенсивный кожный зуд. Это состояние является жизнеугрожающим и без коррекции быстро приводит к летальному исходу. Консервативное лечение заключается в назначении инфузионной терапии в сочетании с диуретиками; противогистаминных препаратов, антибиотиков, гепатопротекторов (препаратов, защищающих ткань печени). Хирургическое лечение, чаще всего, проводится рентген — хирургами, которые выполняют прокол кожи и в желчные протоки печени вводят дренаж (трубку), для того, чтобы желчь оттекала наружу.

Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов с диагнозом рак желудка четвёртой стадии является основным и приоритетным направлением работы врачей. Определяющая роль в этом непростом процессе отводится ближайшему окружению больного: родственникам, друзьям.

На продолжительность жизни больного после операции или в случае нерезектабельной опухоли влияет целый комплекс факторов, среди которых:

  • вид рака желудка: экзофитная форма, при которой раковый узел ограничен по площади распространения, благоприятен для долговременного прогноза, инфильтративный тип опухоли – более агрессивен и дает меньший процент выживаемости;
    возраст пациента и сопротивляемость иммунной системы;
  • степень истощения организма, психологическое состояние;
  • правильная диагностика и грамотно разработанная программа терапии;
  • распространенность метастатических очагов – один из ведущих факторов, влияющих на длительность жизни. Чем меньше объем тканей и органов, в которых сформировались метастазы, тем дольше будет жить пациент.

Сегодня при правильном лечении, наличии необходимых препаратов, соблюдении рекомендаций врача в течение 5 лет после диагностики рака 4 степени продолжают жить до 10% пациентов.

В заключение нужно сказать, что самым важном фактором, который даёт больному человеку надежду, силы — это его близкие люди. Пациент с терминальной стадией не должен быть одиноким и чувствовать себя брошенным. Каждый его день должен быть наполнен участием и небезразличным отношением близких. Только в таком случае, он будет знать ради чего борется и живёт.

Сколько можно прожить при метастазирующем раке желудка 4 стадии

Все раковые опухоли имеют одну схожую черту – выявляются они крайне поздно, что и является основной причиной высокой летальности. То же касается и такой патологии, как рак желудка 4 стадия. На этом этапе патология имеет свои особенности течения и уже практически в ста процентах случаев является точно диагностированной. Вот тут-то и возникает у пациентов резонный вопрос: сколько живут при раке желудка при условии, что уже имеются метастазы? Ответить на него можно только внимательно разобравшись с особенностями заболевания.

Зачастую рак желудка на 4й стадии имеет неблагоприятный прогноз

Причины патологии

Рак желудка 4 степени не является патологией, возникшей резко. Как правило, до этого момента проходит как минимум 6 месяцев, но чаще заболевание развивается в течение нескольких лет. Здесь важными факторами являются:

  • качество жизни пациента;
  • состояние иммунитета;
  • наличие провоцирующих факторов;
  • присутствие иных патологий.

Скорость развития патологии, вероятность метастазирования, размеры опухоли зависят от многих факторов и в каждом индивидуальном случае имеют свои особенности.

Вредные привычки могут спровоцировать развитие рака желудка

Что касается причин рака желудка 4 стадии, то они выглядят точно так же, как и в остальных случаях. Важное значение здесь имеет уровень интоксикации организма. Сюда же можно отнести вредные привычки, в том числе и нерациональное питание. Достаточно часто предшествуют появлению опухоли воспалительные процессы, дегенеративные и прочие изменения тканей. Именно по этой причине важно как только появились симптомы патологии, сразу обращаться к врачам. Например, если вовремя выявить язву и провести ее полноценное лечение, можно не только снять симптомы патологии, но и существенно снизить риск развития злокачественной опухоли.

Симптоматика патологии

Как правило, на четвертой стадии патология уже диагностированная. Но прогноз зависит от многих факторов. Поэтому важно вовремя начать лечение, а для этого следует знать, как проявляется последняя стадия патологии.

Рак тканей желудка 4 стадии с метастазами может протекать как с признаками разложения опухоли, так и без такового. Все зависит от локализации образования и его строения.

Появление опухоли в желудке сопровождается болевыми ощущениями

Симптомы практически всегда являются выраженными:

  • Боль – она всегда присутствует у больных с данной патологией. Количество болевых приступов зависит от положения образования. Если при раке желудка узел растет внутрь органа, то боли возникают на более поздних стадиях. Если же образование прорастает стенки и быстро выходит за его пределы, боли появляются значительно раньше. При этом значение имеет вовлечение соседних органов. Если поражена поджелудочная железа, боли будут опоясывающими. При вовлечении ДПК или желчного пузыря присоединяются неприятные ощущения в подреберье.
  • Тошнота и рвота – при раке тошнота появляется уже на второй стадии. У многих пациентов это первый признак патологии. Но чаще симптомы наблюдаются тогда, когда сильно меняется функция органа, а именно на третьей стадии. На четвертой же присоединяется рвота, причем часто она имеет примеси крови, так как ткани образования уже начинают разрушаться.
  • Нарушение аппетита – из-за того, что опухоль нарушает функцию органа и постоянно беспокоит тошнота, появляется выраженное нарушение аппетита. Пациент полностью отказываются от еды и ограничивается киселями, компотами и чаем.

У пациентов с раком желудка отмечается ухудшение аппетита

  • Нарушения стула – как правило, данный симптом объясняется тем, что патология вовлекает ткани кишечника. Там могут располагаться метастазы. Кроме того, измененная форма желудка может нарушить кишечную проходимость. Важное учесть и то, что при раке желудка симптомы диспепсии будут провоцироваться нарушением всасывающей способности органа.

Помимо перечисленного, отмечаются и общие симптомы. Это могут быть выраженная слабость, постоянные головные боли, отсутствие интереса к жизни и так далее. Все это связано, в первую очередь, с интоксикацией организма. Также значение имеет и то, что при наличии любой раковой опухоли наблюдается изменение гормонального фона, что сказывается на общем самочувствии. Немаловажное значение имеет и то, что организм недополучает питательных веществ, что вызывает истощение нервной системы.

Крайней редко на последней стадии рака желудка симптоматика отсутствует. Такое нетипичное течение свойственно пациентам с нарушением функции иммунной системы.

Метастазирующий рак желудка вызывает нарушения стула

Особенности диагностики

Прежде чем составлять прогноз при патологии или подбирать лечение, важно точно поставить диагноз. Для этого назначаются следующие виды исследования:

Вид исследования Преимущества Показания Результат
Анализ крови Отражает все состояния организма. Любые отклонения в самочувствии. По анализу крови можно определить наличие воспалительного процесса. СОЭ отражает степень интоксикации, то есть при раке будет всегда сильно завышенным. За счет биохимии удается определить степень вовлечения соседних органов и нарушение их функции.
Анализ кала Простота выполнения. Нарушения функции органов пищеварения. Помогает определить функцию кишечника и желудка, степень переваривания пищи и, что самое важное, наличие скрытой крови.
ФГДС Высокая информативность Нарушения в функции желудка. Позволяет определить состояние желудка, осмотреть слизистую, размеры образования, его локализацию, а также взять ткани на биопсию.
Рентген Простота выполнения. Подозрения на дефекты стенки органа. За счет применения контрастного вещества дает возможность получить четкие очертания желудка.
УЗИ Мгновенный результат. Любые отклонения в работе системы. Исследования простое и быстро дающее результаты. Помогает осмотреть все органы без исключения и вовремя выявить метастазы.

Только после проведения полного обследования назначается лечение рака желудка.

Особенности терапии и прогноз

Только после того, как будут оценены симптомы патологии и поставлен точный диагноз, можно переходить к рассуждению о том, сколько живут с раком желудка. Исход патологии в большинстве неблагоприятный, но во многом он зависит от тактики врачей. Как правило, операция на данной стадии не выполняется. Исключения составляют ситуации, когда опухоль нарушает функцию органа и вызывает сильные боли. В таком случае для того, чтобы снять симптомы, выполняется паллиативная операция, заключающаяся в удалении части образования. После операции назначается восстанавливающая терапия.

На четвертой стадии рака желудка лечение проводится методом химиотерапии

В большинстве же случаев назначается химиотерапия. Она заключается в улучшении общего самочувствия больного и поддержании функции органов за счет подавления роста опухоли. Химиотерапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, используется 2-3 препарата, но могут быть случаи, когда назначается сразу четыре средства. Их цель – разрушение клеток опухоли.

Химиотерапия негативно сказывается на всем организме, а не только на раковом узле, поэтому параллельно проводится поддерживающее лечение.

Следующим этапом после выполнения терапии специальными препаратами будет восстановление организма. В обязательном порядке назначаются витамины, микроэлементы, специальное питание, препараты крови и так далее. Важно также укрепить иммунитет. Лечебные мероприятия выполняются постоянно, так как без них заболевание резко прогрессирует.

После проведения химиотерапии пациенту назначаются витамины

Если же выполняется удаление части опухоли, то химиотерапия назначается после нее, чтобы приостановить рост образования. Прожить после такой процедуры пациенты могут больше, но все зависит от общего состояния организма.

В среднем же прогнозы не утешительные. Только каждый пятый при полном соблюдении указаний врача переживает рубеж в пять лет. При этом кому-то химиотерапия помогает улучшить состояние, тогда как другим напротив, становится хуже. Здесь все зависит от иммунитета и способности организма восстанавливаться. Таким образом, целью лечения является обеспечение нормальной жизни пациента без боли и прочего дискомфорта. В связи с этим назначаются обезболивающие средства, наркотические препараты, внутривенное питание для исключения истощения и так далее. Но в любом случае, лечение выполнять нужно.

Какие методы лечения применяются при раке желудка, вы узнаете из видео:

Рак желудка 4 стадии: есть ли шанс на выздоровление?

Онкологические заболевания в наше время встречаются очень часто. Согласно статистике, при раке желудка четвёртой стадии выживаемость составляет от полутора до двух с половиной лет. Есть ли способы помочь больному?

Что такое рак желудка 4 стадии?

Рак желудка 4 стадии характеризуется необратимым развитием опухолевого процесса. Злокачественное новообразование достигает больших размеров, кроме того, происходит распространение его клеток по организму, что приводит к поражению других органов и вызывает нарушения обмена веществ.

Согласно статистическим данным, ежегодно в России от рака желудка умирают 47 тысяч человек.

Так как избавиться от болезни полностью на данной стадии практически невозможно, задача медиков — уменьшить степень проявления онкологии и продлить жизнь пациенту.

Видеоролик о раке желудка: комментарии врача — видео

Виды рака желудка

В настоящее время используют несколько классификаций злокачественных образований, которые учитывают распространённость и тяжесть течения процесса, тип роста, наличие метастазов и другие факторы.

Наиболее часто применяется классификация по Борману (по форме опухоли):

  • Полипоидный рак — опухоль хорошо отграничена от здоровых тканей, не имеет изъязвления. Встречается в 5% случаев развития заболевания. Прогноз наиболее благоприятный.
  • Изъязвлённая карцинома — изъязвлённый рак с чётко очерченными краями. Напоминает язву желудка, для достоверной диагностики необходимо гистологическое исследование нескольких участков. Течение относительно доброкачественное, встречается в 35% случаев.
  • Частично изъязвлённая карцинома с приподнятыми краями и частичным инфильтративным прорастанием глубоких слоёв желудка, без чёткого отграничения от здоровых тканей. Отличается ранним метастазированием.
  • Диффузно-инфильтративный рак — растёт вглубь, захватывая значительный участок желудка. Плохо распознаётся при гастроскопии. Прорастание стенки желудка часто приводит к нарушению его моторики и возникновению диспепсических жалоб.

Последние две формы рака рано дают метастазы, прогноз неблагоприятен.

Существует также гистологическая классификация по Лаурену — в зависимости от вида клеток, образующих опухоль, выделяют следующие типы рака:

  • кишечная форма — опухоль расположена в полости органа, клетки связаны друг с другом;
  • диффузная форма — раковая опухоль не прорастает в полость желудка, а проникает через стенки органа, отсутствуют связи между патологическими клетками;
  • смешанный вариант: в опухоли присутствуют участки и кишечного, и диффузного типа.

Гистологическая классификация ВОЗ выделяет:

  • папиллярную аденокарциному;
  • тубулярную аденокарциному (высокодифференцированная, умеренно дифференцированная);
  • низкодифференцированную аденокарциному;
  • муцинозную аденокарциному;
  • перстневидноклеточную аденокарциному;
  • железистоплоскоклеточный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • карциносаркому;
  • хориокарциному;
  • недифференцированный рак;
  • другие формы рака.

Большинство типов раковых опухолей желудка чаще встречается у представительниц женского пола. Так, перстневидноклеточная форма обнаруживается у 55% женщин и 45% мужчин.

Причины развития опухоли и появления метастазов

Основная причина перехода рака желудка на 4 стадию — отсутствие лечения в результате позднего обращения пациента за помощью. Ситуацию усугубляет тот факт, что на ранних стадиях заболевание слабо проявляется, поэтому его прогрессия — незаметный для больного процесс. Около 80% пациентов обращаются за медицинской помощью на 3 и 4 стадиях, когда полностью избавиться от опухоли сложно, а порой и невозможно.

Переход болезни на следующую стадию провоцируют многочисленные факторы, среди которых выделяют:

  • инфекционный процесс — имеются убедительные данные о связи онкологии желудка и бактерии Helicobacter pylori;
  • аутоиммунные процессы;
  • дефицит аскорбиновой кислоты, нормализующей уровень соляной кислоты и предотвращающей повреждения стенок желудка;
  • избыточное потребление пищевых добавок и соли.

Повышают риск развития рака и перехода опухоли на 4 стадию следующие факторы:

  • возраст старше 50–60 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесённое хирургическое вмешательство;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • работа на вредном производстве.

К группе риска также относятся люди, имеющие следующие заболевания:

  • хроническую каллезную язву желудка;
  • пернициозную анемию;
  • атрофический гастрит;
  • полипоз и аденоматозные полипы желудка.

Симптомы при раке желудка 4 стадии

Для четвёртой стадии заболевания характерно бесконтрольное разрастание опухоли и распространение её клеток по всему организму. Повреждаются соседние органы и ткани, формируются очаги опухоли в отдалённых органах (метастазы). К сожалению, на этой стадии процесс необратим.

Для болезни характерны следующие проявления:

  • чёрный кал во время акта дефекации;
  • сильное уменьшение веса;
  • тяжесть в животе и другие расстройства: рвота, изжога;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • насыщение даже при употреблении небольшого количества пищи;
  • интоксикация организма, приводящая к истощению;
  • пожелтение кожных покровов;
  • длительные и мучительные боли.

В зависимости от распространения метастазов клиническая картина выглядит следующим образом:

  1. Метастазы в печени:
    • зуд кожи;
    • повышенная температура;
    • снижение веса;
    • желтизна кожи;
    • рвота и тошнота.
  2. Метастазы в лёгких:
    • боль в грудном отделе;
    • одышка;
    • кровохаркание;
    • кашель.
  3. Поражение головного мозга:
    • тошнота;
    • нарушение слуха, речи и зрения;
    • головная боль;
    • увеличенное внутричерепное давление.
  4. Лимфатическая система — увеличение шейных и надпочечных узлов, уплотнения в области пупка.

Постановка диагноза

Для обнаружения рака желудка применяются следующие методы:

  • гастроскопия — позволяет не только рассмотреть опухоль, но и взять ткань для проведения гистологического исследования;
  • рентгеноскопия с сульфатом бария — определение протяжённости опухоли и её расположения в органе;
  • ультразвуковая диагностика — обследуют не только органы брюшной полости, но и шейно-надключичную область и забрюшинное пространство, что позволяет выявить метастазы;
  • компьютерная томография — оценивается степень распространения патологического процесса и выявляются метастазы;
  • лапароскопия — используется для обнаружения небольших метастазов, не найденных во время проведения компьютерной томографии и ультразвукового исследования.

Дифференциальная диагностика — таблица

Заболевание Симптомы
Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка
  • Кишечные кровотечения;
  • трудности с глотанием;
  • болезненные ощущения в животе;
  • обструкция желудка;
  • распространение метастазов, чаще в печень.
MALT-лимфома
  • Частые болевые ощущения тупого или острого характера;
  • ухудшение аппетита;
  • быстрое насыщение;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота и рвота;
  • стремительная потеря веса;
  • усиленное потоотделение в ночное время.
Саркома желудка
  • Отрыжка;
  • раздражительность;
  • рвота;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение тяжести в животе;
  • вздутие и урчание в животе;
  • депрессия;
  • потеря интереса к еде.

Методы лечения

Лечение рака желудка на 4 стадии носит симптоматический характер, ведь основная задача — уменьшить степень проявления неприятных ощущений и повысить качество жизни. В терапии используются:

  • обезболивающие препараты (Бупренорфин, Фентанил) — уменьшают степень проявления болевого синдрома;
  • антибиотики (Митомицин C, Эпирубицин) — используются при инфекциях.

Обратите внимание! Средства народной медицины не помогут справиться с раком желудка, а злоупотребление ими способно ухудшить самочувствие пациента.

Паллиативное лечение направлено на создание для больного благоприятных условий для жизни. Задача терапии — задержать рост опухоли и предотвратить образование осложнений. Например, для уменьшения процессов гниения применяют соляную кислоту с перманганатом калия.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство хирурга направлено на улучшение качества жизни больного. Операция необходима при трудностях с продвижением пищи из-за размеров опухоли или при закупорке кишечника. Оперативная тактика назначается при отсутствии симптомов поражения брюшины.

Используются следующие методики:

  • гастростомия — рассечение передней брюшной стенки и создание отверстия, через которое вводится зонд и поступают питательные вещества;
  • устранение опухоли или иссечение поражённой части органа. Гастростомия — создание стомы для питания больного

Химиотерапия и гормональные средства

Как и хирургическое вмешательство, гормонотерапия направлена на улучшение состояния больного и предотвращение развития рака. С помощью подобного лечения подавляют уровень гормонов, влияющих на прогресс патологического процесса.

При проведении химиотерапии используются препараты, негативно действующие на клетки рака. Однако подобное вмешательство имеет и обратную сторону — под удар попадают и здоровые ткани. Лечение осуществляется следующими препаратами:

Лучевая терапия

При использовании радиационной терапии задействуют лучи, которые направлены на раковые образования. Облучение приводит к уничтожению патологии или сокращению её размеров.

Процесс лечения осуществляется наружным или имплантационным способом. Во время терапии рака желудка предпочтение отдаётся неинвазивной методике. Применяются следующие методы облучения:

  • бетатрон;
  • наружная телегамматерапия.

Подобное лечение используется для облегчения симптомов больного. Комбинация метода с химиотерапией позволяет отсрочить или предотвратить повторное появление патологии после проведённого хирургического вмешательства.

Иммунотерапия

Препараты иммунотерапии направлены не только на поддержание иммунной системы больного, но и на создание специфического иммунитета к конкретной опухоли. Такие лекарства содержат антиген, вырабатывающий антитела для устранения рака.

К препаратам, улучшающим работу иммунной системы больного, относят:

Прорыв в области иммунотерапии рака совершили разработки по созданию моноклональных антител — иммунных белков, вырабатываемых одной клеткой. Для лечения желудка применяется препарат Иматиниб, который направлен на блокировку рецепторов раковых клеток, отвечающих за рост.

Сопутствующая диета

Для улучшения состояния больного важна правильно составленная диета, позволяющая получать необходимые элементы и витамины. Принципы питания при раке желудка 4 стадии:

  • дробное питание;
  • количество приёмов пищи — 6–8 раз в день.

После операции в первые 3–6 дней пищу употреблять запрещено, затем начинают с жидких блюд и постепенно расширяют рацион.

Разрешённые продукты при раке желудка:

  • свежий творог;
  • яйца всмятку;
  • омлет на пару;
  • белый хлеб;
  • суп из овощей;
  • нежирный бульон;
  • каши;
  • травяные отвары;
  • пюре из мяса (нежирное);
  • зелень.

Необходимо исключить из рациона:

  • грибы;
  • кофе и крепкий чай;
  • квашеную капусту;
  • консервированные продукты и маринады;
  • бобовые;
  • жирные блюда;
  • соусы;
  • газированные напитки;
  • солёные и острые продукты;
  • сдобу и другие кондитерские изделия;
  • твёрдую пищу;
  • жареные блюда;
  • кислые фрукты;
  • специи.

Диету составляют вместе с врачом, так как необходимо учесть состояние больного и особенности приёма пищи, если была проведена гастростомия. Пациентам, у которых сохранена возможность самостоятельного питания, необходимо помнить — все употребляемые продукты должны быть в жидком и измельчённом виде.

Запрещённые продукты на фото

Примерное меню больного — таблица

Время приёма пищи Продукты и блюда
Первый завтрак Стакан минеральной воды (без газа)
Второй завтрак
  • Хлеб с вареньем (без сахара);
  • 50 мл кефира;
  • отвар из трав.
Обед
  • Отварная рыба;
  • мясной суп (некрепкий).
Полдник
  • Разбавленный сок из фруктов;
  • бисквит из цельной муки.
Ужин
  • Отварной рис;
  • салат из овощей;
  • запечённые овощи.
Перед сном Свежий сок (разбавленный) из овощей или фруктов

Возможные осложнения и сколько живут при таком диагнозе

При онкологическом заболевании желудка наиболее часто развиваются следующие осложнения:

  • кровотечение из опухоли: возникает резкая слабость и рвота с кровью, при дефекации кал имеет чёрный цвет;
  • рубцовый стеноз привратника: больного мучает рвота, после которой наступает облегчение, появляется отрыжка с неприятным запахом и чувство переполненного желудка.

Сложно точно сказать, сколько живут пациенты с раком желудка 4 стадии, многое зависит от силы проявления симптомов и распространения метастазов. Как правило, выживаемость в течение 5 лет составляет 5%, а в течение 10 лет — 2,3%, поэтому главная задача больного — своевременно выявить патологию на ранних этапах, пока она не перешла в последнюю фазу. Регулярные посещения врача для профилактической диагностики позволят и вовсе избежать этой страшной болезни.

Рак желудка 4 стадии не приговор, ведь даже в сложных и запущенных случаях есть способы облегчить состояние больного, продлить жизнь и улучшить её качество. Главный компонент лечения — положительные эмоции и настрой пациента, нередко именно они решают исход терапии.

Рак желудка 4 стадии: симптомы, лечение и прогноз продолжительности жизни

С каждым годом процент людей с диагнозом «рак желудка» возрастает. Этому содействуют плохая экология, питание, неправильный образ жизни, наследственные и другие факторы. Непримечательность симптомов на ранней стадии развития опухоли заставляет постоянно откладывать визит к врачу для профилактического осмотра. Нередки случаи, когда медицинскую комиссию люди проходят лишь формально, поэтому треть пациентов с онкологическим процессом в желудке слышит о своем диагнозе уже на 4 стадии.

Особенности стадии

Рак желудка – это перерождение клеток эпителия органа в злокачественную форму. В действительности случаи, когда первые 3 стадии проходят, не влияя на привычный образ жизни, нередки. Многие просто стараются не обращать внимания на характерные симптомы, списывая их на какие-либо другие заболевания.

Четвертая стадия карциномы (как еще называют этот тип онкологии), считается завершающей, как и при других видах злокачественных новообразований. Она характеризуется распространением метастаз по всему организму: вовлечены соседние органы, поражена вся лимфатическая система человека. Нередко опухоль, прорастая через желудок, присоединяется к брюшной стенке. В таких случаях она отчетливо чувствуется при пальпации. При этом невозможно предусмотреть дальнейшее развитие и продвижение вторичных опухолей по организму – они распространяются ежедневно. Рак желудка 4 стадии не поддается операции, все лечение сводиться к тому, чтобы избавить человека от круглосуточных болей и других симптомов.

Встречаются следующие формы карциномы желудка:

1. Инфильтративная – самая стремительная и опасная, быстро поражает всю лимфатическую систему.

2. Грибовидная имеет форму гриба и заполняет собой просвет желудка. Она хорошо дифференцируется на рентгеновском снимке.

3. Перстневидноклеточная. Патогенные клетки имеют соответствующую названию форму, прорастают вглубь тканей. Такая карцинома провоцирует воспаление лимфатической системы.

Симптомы четвертой стадии рака желудка

На этом этапе симптомы заболевания проявляются отчетливо и редко оставляют больного. Наиболее характерные признаки злокачественного новообразования желудка:

  • рвота массой, напоминающей по цвету и консистенции кофейную гущу;
  • боль в районе желудка, практически круглосуточная;
  • черный, нестабильный кал;
  • ощущение переедания после самой небольшой порции съеденного;
  • постоянные расстройства пищеварения: жидкий стул, изжога, рвота, запор, отрыжка, тошнота;
  • болезненные, воспаленные лимфоузлы;
  • постоянная рвота, невозможность выпить воды (при острой непроходимости кишечника). Это нередко вынуждает хирургическим путем переводить пациента на специальное питание.

Интенсивность этих признаков на 4 стадии крайне высокая.

Специалисты отмечают, что если тошнота, рвота, изжога, чувство тяжести и отрыжка беспокоят вне зависимости от времени принятия пищи, то эти симптомы нужно как можно скорее сообщить врачу, чтобы начать лечение незамедлительно.

Неспецифическим признаком патологии является желтушность кожи. Это происходит при метастазах в печени.

Если пациента не мучают характерные для рака желудка симптомы, то диагноз может быть поставлен неправильно из-за схожести признаков карциномы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и более невинными патологиями желудочно-кишечного тракта (гастритом). Глубокая диагностика с прохождением ультразвукового исследования или МРТ органов брюшной полости обязательно выяснит верную причину беспокойств, потому как рак желудка 4 степени имеет уже значительные размеры. Карцинома проявляет себя по-разному, в зависимости от состояния здоровья человека. Поэтому часто у больных отличаются характерные симптомы патологии.

Прогноз заболевания

Ни один врач не скажет точную дату смерти пациента в долгосрочной перспективе, потому как рак желудка ведет себя непредсказуемо. Общий прогноз неблагоприятен, только 20% больных после операции живут, преодолевая пятилетний рубеж со времени постановки диагноза карциномы 4 стадии. Зарубежные клиники, используя принципиально новые методики лечения, достигли 40 % показателя, что дает многим надежду на продление жизни и улучшение ее качества. В остальном на то, сколько живут при 4 степени рака, влияют:

  • возраст. Молодой организм крепче, потому дольше противостоит патологии;
  • этап развития 4 стадии, на котором начато лечение;
  • сила симптомов;
  • скорость развития метастаз, площадь и глубина поражений;
  • правильно назначенное лечение, его эффективность.

Крайне важным в вопросе прогноза длительности жизни пациента при 4 стадии рака является его внутренний настрой. Медицине известно множество случаев, когда опухоль надолго прекращала свое развитие из-за внутреннего оптимистичного настроя больного.

Это происходило и благодаря эффективным методикам лечения, своевременной операции. Но также известны случаи, когда на первой, операбельной, стадии карциномы пациент терял интерес к жизни и внутренне готовил себя к скорой смерти, и даже адекватное лечение рака не всегда становилось успешным.

Чем раньше было начато лечение и проведена операция – тем больше у пациента шансов жить еще многие годы. Поэтому не стоит игнорировать настораживающие симптомы – нужно озвучивать их гастроэнтерологу.

Сколько живут люди при симптомах 4 стадии рака желудка?

Последняя стадия рака желудка – процесс необратимый. Прогрессирование опухоли не поддается контролю и прогнозу. Рак на этом этапе повреждает соседние органы и ткани. Метастазы распространяются на отдаленные органы. Симптомы рака желудка 4-ой степени и сроки жизни волнуют больных и их близких. Сколько живут с таким диагнозом? Как продлить жизнь? Эти вопросы становятся для них животрепещущими.

Особенности протекания болезни

Согласно статистике рак желудка занимает четвертое место среди раковых заболеваний в мире. А в России – второе. Первые стадии болезни тяжело поддаются диагностике. Развитие последующих этапов и последняя стадия поражения опухолью происходит стремительно (от двух месяцев до полугода).

Четвертая стадия ведет к полному проникновению опухоли в стенки желудка, которая переходит на поджелудочную железу, крупные сосуды, а также поражает брюшину, яичники и легкие. На этом этапе болезнь диагностируется у 80% пациентов, но шанс перешагнуть пятилетний барьер жизни остается лишь у 6% онкобольных.

Симптомы 4-ой стадии рака

Признаки на первых стадиях болезни часто принимаются за симптомы других заболеваний. Так, кардиолог может найти отклонения в работе сердца у пациента преклонного возраста и назначить ему соответствующее лечение. В то время как боли в груди вызвал рак желудка.

Первые симптомы этого заболевания характерны для любого вида рака (не специфические признаки):

  • резкое похудение;
  • недомогание, слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • высокая температура.

Последняя стадия проявляет симптомы присущие при диагнозе «рак желудка» (тяжесть и вздутие живота после еды, боли в животе, болезненность глотания), к ним присоединяются такие страшные, как:

  • Сильные боли в нижней части живота. Боль отдает в поясницу, крестец, промежность – сказываются метастазы на нервные стволы таза и воспаление близлежащих органов и тканей.
  • Примеси в каловых выделениях. Примеси бывают в виде крови (от ярко-алого цвета до темно-бордового и черного), слизи и гноя.
  • Каловые выделения при мочеиспускании и выделение из кишечника мочи. Признак того, что опухоль охватила мочевой пузырь. Вследствие этого между кишечником и мочевым пузырем образовался свищ.
  • Чувство инородного предмета в кишечнике. Опухоль обрела большие размеры, что начинает явственно ощущаться.
  • Густая жижеобразная рвота – происходит при развитом внутреннем кровотечении.
  • Непроходимость желудка. Возникает в начальном отделе и приводит к отказу больного от питья.
  • Значительное увеличение размеров живота. Говорит о метастазах в других органах.

Как проходит диагностика

Четвертая стадия рака хорошо диагностируется, благодаря явным симптомам. Для подтверждения диагноза больной проходит следующие мероприятия:

  1. Физикальный метод предполагает пальпацию. Врач обнаруживает уплотнения в районе передней брюшной стенки.
  2. Рентгенодиагностика. Рентген позволяет определить рак по наличию тени у большинства больных (85%).
  3. Эндоскопия. Наиболее точный способ. Проводится биопсия нескольких участков стенок желудка.
  4. УЗИ. Один из дополнительных методов. Проводится через брюшную стенку или посредством зонда.
  5. Лапароскопия. Дополнительный способ. Дает представление о возможности операции и присутствии метастазов.

Последняя стадия устанавливается, если врач выявляет такие признаки:

  • Раковые клетки поражают близко находящиеся органы.
  • Опухоль распространяется на ближайшие лимфатические узлы.
  • Рак поражает отдаленные от желудка органы.

После постановки диагноза онколог назначает лечение, которое при 4-ой стадии ведет к облегчению участи больного и на какое-то время отодвигает летальный исход. Полное излечение на этом этапе болезни не возможно.

Хирургическое вмешательство

Операция на четвертой стадии проводится крайне редко. Она имеет паллиативный характер (облегчающий), рак не излечивается, но качество жизни больного заметно улучшается, а развитие опухоли приостанавливается. Операция возобновляет проходимость кишечника.

Иногда проводится резекция желудка (удаляется часть органа). Что ведет к продлению жизни больного, но рак не излечивается.

Лазерная терапия

Проводится в совокупности с хирургическим вмешательством. В ходе лазерной терапии выжигают опухоль. Это ведет к восстановлению проходимости пищи, проходимость может достигаться при установке металлической трубки.

Хирургическое вмешательство и лазерная терапия назначаются, если раковые клетки не поразили брюшину и не истощили организм. Иначе больной не сможет перенести операции.

Химиотерапия

Помогает приостановить дальнейшее развитие болезни в 50% случаев. Хороший эффект метод дает при локальном распространении опухоли. Оптимально сочетание 5-фторурацила и цитостатиков. Препараты иностранного производства не проявляют побочных эффектов в отличие от отечественных.

Химиотерапию проводят в совокупности с лучевой для достижения лучшего результата. Но при истощении организма этот метод не применяют – он может привести к окончательному упадку иммунитета.

Паллиативная терапия

Помогает улучшить и облегчить жизнь больного. Пациент получает медикаментозное лечение, уменьшающее воспалительные процессы и болевые ощущения. Чаще всего паллиативная терапия дополняется гормональной и иммунотерапией.

«Народная медицина имеет поддерживающую функцию при правильном ее применении, но не вместо специального лечения. Гомеопатическое лечение может быть помощником для онколога в процессе лечения больного. Это поддерживающая терапия на фоне лучевого лечения или реабилитация после операции» — говорит Алла Винницкая, главный врач ЛИСОД, доктор медицинских наук.

Сколько живут с диагнозом рак желудка

Статистика, отвечая на вопрос «Сколько живут с онкологией желудка?», приводит печальные факты: онкобольные с диагнозом рак желудка живут на 12-15 лет меньше здоровых людей, учитывая, что болезнь в основном поражает людей после 50 лет.

Продолжительность жизни при раке 4-ой степени зависит от многих факторов:

  • возраст пациента;
  • состояние организма;
  • вид рака;
  • распространение метастазов;
  • психологическое состояние больного.

Сколько живут при правильном лечении? Решающим фактором является способ лечения, насколько оно прогрессивное и грамотное. Это дает шанс для 15-20 % больным жить в течение пяти лет при диагнозе «4-я стадия рака», если человек строго соблюдает все рекомендации, в том числе и по питанию.

Рекомендации по диете

Последняя стадия вынуждает к строжайшему соблюдению режима питания и пищевого предпочтения, что улучшает качество жизни и продляет ее сроки.

Больным раком часто приходится кушать через силу, так как потеря аппетита один из основных симптомов. Поэтому продукты выбирают насыщенные витаминами, минералами, белками, углеводами, а стиль питания устанавливают дробный. Оптимальной для больного диагнозом рак желудка 4-ой стадии будет пища, приготовленная на пару, протертая (пюре, супчики), желе.

Фруктовые и овощные соки при раке желудка занимают особое место, так как больной страдает от большой потери жидкости из-за рвоты и кровопотерь. А после операции ему тяжело принимать даже протертую пищу. Следует учитывать, что соки должны быть свежевыжатыми и с мякотью. Отлично подходят соки:

  • из овощей (свекла, помидоры, морковь, сельдерей);
  • из ягод (смородина, вишня, малина);
  • из фруктов (яблоко, персик, груша).

Соки и свежие фрукты богаты антиоксидантами, которые способствуют регенерации клеток. Также вещества в овощах и фруктах обладают противовоспалительными свойствами и подавляют процессы гниения в желудке.

Категорически запрещено есть:

  • жареное;
  • красные сорта мяса;
  • супы на мясных отварах;
  • пряную пищу;
  • консервированные продукты;
  • копченую и соленую пищу;
  • грибы в любом виде;
  • легко усваиваемые углеводы (жирное, сладкое, печеное, сдобное)
  • неспелые фрукты, ягоды;
  • жирную пищу;
  • напитки: чай, кофе, алкогольные и газированные;
  • квашеную капусту и продукты вызывающие раздражение желудка.

Если кормление больного происходит через гастрому, то используют высокопитательные смеси из аптеки или приготовленные самостоятельно (протертые супы, каши, яйца всмятку).

Профилактика заболевания

Предупреждение развития рака желудка предполагает ведение здорового образа жизни. Здесь подразумевается отказ от вредных привычек (алкоголь, курени), соблюдение режима питания и нормализация ежедневного рациона (кушать небольшими порциями 5-6 раз в день). Раз в год проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога. Только специалист может обнаружить первые признаки болезни. Эти меры не выступают стопроцентным гарантом того, что человек не заболеет раком желудка, они помогут значительно уменьшить риск возникновения этого грозного заболевания.

Рак желудка 4 стадии: сколько живут больные?

Рак – это страшное заболевание, которое часто становится причиной гибели больных. В отличие от доброкачественной опухоли, эта патология на поздней стадии становится причиной поражения других органов.

Развитие болезни

Рак желудка – это злокачественная опухоль, которая растет из эпителия. Вероятность развития этой болезни повышается при следующих факторах:

  • наличии в желудке бактерий Хеликобактер Пилори;
  • наличии хронического атрофического гастрита;
  • язвенной болезни;
  • использовании НПВС;
  • нерациональном питании;
  • наличии больных раком родителей;
  • алкогольной и никотиновой зависимости;
  • воздействии канцерогенов.

Иногда рак развивается на фоне аденомы. От этого недуга страдают лица в возрасте от 40 до 70 лет. Всего выделяют 4 стадии рака желудка. Опухоль 1 стадии характеризуется отсутствием метастатических очагов и поражением 1-2 лимфатических узлов. На 2 стадии болезни страдает до 7 лимфатических узлов. Другие органы не вовлекаются.

При 3 стадии поражается более 7 лимфатических узлов. Наиболее опасным является рак желудка 4 степени. При нем величина опухоли и ее расположение могут быть любыми. У таких больных выявляются отдаленные метастазы. Они обнаруживаются в печени, легких, почках, сальнике, костях, селезенке. Метастазы рака желудка являются плохим прогностическим признаком, так как радикальное лечение неэффективно.

Специфические признаки последней стадии

На четвертой стадии опухоль может быть очень крупных размеров. Выделяют следующие симптомы болезни при далеко зашедшем процессе:

  • наличие пальпируемого образования в животе;
  • выраженную потерю веса;
  • отказ от пищи;
  • боль в верхней части живота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • рвоту по типу кофейной гущи;
  • желудочное кровотечение;
  • желтуху;
  • выраженную анемию;
  • повышение температуры тела;
  • асцит;
  • увеличение печени;
  • наличие мелены.

Если метастазы при раке желудка достигли сердца или поджелудочной железы, то возможно появление опоясывающей боли или болевого синдрома в груди по типу стенокардии. При поражении поперечной ободочной кишки наблюдается стойкий запор. Развитие кахексии при раке обусловлено двумя факторами: отсутствием аппетита и нарушением синтеза липидов.

При этом заболевании человек может потерять до 80% мышечной и жировой массы. Типичным проявлением рака 4 стадии является боль в области расположения желудка. Если опухоль располагается в верхней трети органа, то болевой синдром усиливается во время еды. В некоторых случаях рак протекает в безболевой форме. Большую опасность представляет такой симптом рака, как кровотечение.

Оно проявляется меленой (жидким темным калом с примесью крови) и рвотой. Если для рака желудка на ранних стадиях не характерно массовое увеличение лимфатических узлов, то на последней стадии это наблюдается всегда. Чаще всего поражаются шейные, подмышечные и надключичные узлы. Злокачественная опухоль приводит к отравлению организма. Проявляется это лихорадкой, слабостью, недомоганием.

Неспецифические проявления болезни

При раке 4 стадии наблюдаются и другие симптомы:

  • нарушение проглатывания пищи;
  • раннее насыщение во время приема пищи;
  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • чувство переполнения желудка;
  • тяжесть;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • хроническая усталость;
  • бессонница.

Дисфагия – признак рака кардиального отдела органа. Появление этого симптома обусловлено сдавливанием пищевода опухолью и наличием препятствия для прохождения пищевого комка. Снижение аппетита связано с уменьшением полезного объема желудка. На фоне этого появляется еще один симптом – раннее насыщение. У многих больных отмечаются вкусовые извращения.

Такие лица не могут употреблять в пищу мясные продукты. Они не переносят их запах и внешний вид. Обусловлено это нарушением продукции пепсина, ответственного за разложение белков. Очень часто пациенты обращаются в больницу только на 3 или 4 стадии болезни. При раке желудка 3 стадии операция может намного продлить жизнь больному, тогда как терминальная стадия не поддается терапии.

Лечебная тактика и прогноз

Диагностика очень важна для последующего лечения. Основным методом выявления рака является гастроскопия (ФГДС). Дополнительно могут проводиться томография и рентгеноскопия. Обязательно исследуется фрагмент ткани желудка. Хирургическое лечение на 4 стадии заболевания проводится не всегда. Резекция может проводиться до восстановления проходимости органа.

Лечение является паллиативным. Основная его задача – продлить жизнь больному. Химиотерапия также малоэффективна. Диета при раке желудка имеет огромное значение. Больным запрещается есть жареные и острые блюда, употреблять алкогольные напитки, копчености и соления. Продолжительность жизни больных на 4 стадии рака невелика.

Пятилетняя выживаемость составляет менее 10%.

Только 2 человека из 100 с раком 4 стадии проживают 10 лет и более.

Выявление опухоли на 1 и 2 стадии не является приговором. Около половины таких больных после лечения выздоравливают. Если болезнь развилась в молодом возрасте, то шанс прожить дольше увеличивается. Прогноз для жизни зависит и от других факторов: наличия сопутствующих заболеваний, уровня иммунитета, тренированности организма.

Таким образом, рак желудка входит в группу самых часто встречаемых злокачественных опухолей внутренних органов. В 70-80% случаев болезнь выявляется на 4 стадии. Если появились такие симптомы, как снижение веса, боль в животе, нарушение стула, дисфагия, то следует как можно раньше посетить гастроэнтеролога и пройти обследование. Успех лечения зависит от своевременности постановки диагноза. Профилактика рака заключается в разнообразии рациона, отказе от курения и алкоголя, активном образе жизни и лечении хронических болезней ЖКТ.

Какие симптомы имеет рак желудка 4 стадии и сколько с ним живут?

Какие имеет рак желудка в 4 стадии симптомы, сколько живут с этим заболеванием?

Любое злокачественное новообразование развивается в четыре этапа. На начальных стадиях болезнь не отличается какими-либо типичными признаками, поэтому пациент нередко обращается к врачу тогда, когда опухоль дает метастазы.

На 4 стадии рака желудка происходит бесконтрольное распространение злокачественной опухоли и появление атипичных клеток во всех органах.

Клиническая картина заболевания

Все имевшиеся ранее признаки становятся более выраженными: возникает стойкое расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, рвотой, диареей, изжогой. Запоры и кишечная непроходимость – частые симптомы поздних стадий рака. Насыщение наступает после приема незначительного количества пищи, из-за чего наблюдается резкая потеря веса.

Рак желудка 4 стадии характеризуется поражением всей лимфатической системы, при этом лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Вторичные опухоли в близлежащих тканях вырастают, появляются метастазы в легких, головном мозге, матке, кишечнике.

Размеры первичной опухоли зависят от типа рака. Наиболее опасным считается инфильтративное новообразование. При этом заболевании человек испытывает сильные боли, рак стремительно развивается, терминальная стадия наступает через несколько месяцев.

При нарушении процессов продвижения пищи у пациента возникает рвота после еды. При поступлении недостаточного количества питательных веществ организм быстро истощается.

Четвертый этап рака желудка характеризуется выраженным истощением. Нередко на фоне этого заболевания развивается анемия, больной становится слабым, вялым и апатичным.

Имеет последняя стадия рака желудка и специфические признаки – темный жидкий стул, кровавая рвота. Эти симптомы свидетельствуют о развитии желудочных кровотечений. Лечение осуществляется хирургическим путем, так как кровотечения развиваются при нарушении целостности стенки желудка.

Другим признаком распространения злокачественной опухоли является непроходимость двенадцатиперстной кишки, затрудняющая прием не только пищи, но и жидкости. Такая клиническая картина характерна и для опухолей верхнего отдела, способствующих перекрытию нижних участков пищевода. Опухоль может закрывать нижнюю часть желудка и область, называемую привратником.

Рак желудка 4 степени, метастазирующий в печень, характеризуется увеличением окружности живота. Этот же симптом наблюдается при проникновении раковых клеток в переднюю брюшную стенку, поэтому подобные новообразования легко обнаруживаются при пальпации. Метастазы в печени перекрывают желчевыводящие протоки, способствуя развитию механической желтухи. Продукты жизнедеятельности и разрушения опухоли на 4 стадии рака желудка отравляют организм. Иногда интоксикация бывает настолько тяжелой, что лечение пациента осуществляют в отделении реанимации.

Как лечат рак желудка терминальной стадии?

Запущенные формы заболевания диагностируются примерно в 30% случаев, поэтому паллиативная терапия является актуальной проблемой современной онкологии. По сравнению с поражением других органов рак желудка отличается более благоприятным прогнозом. Четвертая степень ему присваивается при наличии метастазов во внутренних органах и отдаленных лимфатических узлах.

Хирургическое вмешательство на этой стадии назначается крайне редко, оно носит поддерживающий характер. Полное выздоровление невозможно, однако улучшить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность вполне реально. Во время операции устраняется непроходимость кишечника.

Для этого может применяться лазерная абляция – удаление опухоли с помощью направленного лазерного луча.

Возможно создание обходного пути, по которому пища будет перемещаться из желудка в тонкий кишечник. В тяжелых случаях устанавливается металлическая трубка, по которой будут продвигаться пищевые массы. Резекция желудка позволяет частично удалить опухоль, что не излечивает от рака, распространившегося по всему организму, но способствует продлению жизни пациента. Подобные операции не проводятся при канцероматозе брюшины и тяжелом общем состоянии организма. Иначе больной может просто не пережить хирургического вмешательства.

Практикуется и формирование гастростомы – отверстия для введения питательных смесей. Операцию проводят под местной анестезией, так как общего наркоза ослабленный раком организм может не выдержать. На стенке брюшины делается небольшой разрез, через который наружу выводится передняя часть желудка. В области привратника формируется желудочный свищ, в который устанавливается гибкая трубка. На рану накладывается шовный материал. За гастростомой нужно тщательно ухаживать.

Важно! Не рекомендуется извлекать трубку на длительное время, это способствует зарастанию свища.

Химиотерапия при раке 4 степени позволяет пациенту длительное время жить без боли. Применение цитостатиков наиболее эффективно при локализованных злокачественных новообразованиях. Чаще всего для лечения рака желудка препарат 5-фторурацил применяется совместно с другими химиотерапевтическими средствами. Разрабатываются и более современные цитостатики, обладающие минимальным количеством побочных действий. Химиотерапию рекомендуется сочетать с облучением, которое не применяется при выраженном истощении организма.

На терминальной стадии рака желудка после операции назначается симптоматическое лечение наркотическими и ненаркотическими обезболивающими препаратами.

Для устранения воспалительных процессов внутримышечно вводятся антибиотики. Для снижения интенсивности течения процессов гниения в разрушающейся опухоли применяется 10% соляная кислота и раствор марганцовки. Вспомогательным терапевтическим методом является лечение гормональными средствами и иммуностимуляторами.

Иммунотерапия применяется не во всех клиниках, это новый метод лечения рака, отличающийся высокой стоимостью. Регулярно проходить обследование у онколога должны люди старше 40 лет, имеющие генетическую предрасположенность и хронические заболевания пищеварительной системы.

Продолжительность жизни при раке желудка

Сколько живут с этим заболеванием? Данный вопрос интересует каждого человека, столкнувшегося с подобной проблемой. Однозначного ответа на него дать невозможно, ведь продолжительность жизни заболевшего зависит от многих факторов – это тип рака, возраст пациента, общее состояние организма.

Более высокой средняя 5-летняя выживаемость оказывается при исследовании групп пациентов молодого возраста с нормальным состоянием иммунной системы. Наиболее опасным типом рака, убивающим человека меньше, чем за год, является инфильтративное язвенное злокачественное новообразование. Оно быстро прорастает в мышечный слой желудочной стенки. Менее опасным считается экзофитный рак, заполняющий полость органа.

Наличие метастазов и применяемые способы лечения также влияют на продолжительность жизни. Психотерапевтические методики позволяют пациенту настроиться на лечение и получить от него неплохие результаты. При поражении внутренних органов, в особенности головного мозга, выздоровление невозможно.

Средняя 5-летняя выживаемость при раке желудка 4 стадии не превышает 20%. При лечении в зарубежных клиниках по новейшим схемам шансы прожить более 5 лет с момента постановки диагноза повышаются. Современные методы лечения дают надежду на выздоровление даже в самых тяжелых случаях.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Сколько живут с раком 4 стадии?

Вопрос о том, сколько живут с раком 4 стадии с метастазами или еще более конкретный: «Маме (тете, бабушке…) поставили IV стадию, сколько ей осталось?», регулярно задают врачам-онкологам родственники пациентов. Не услышав однозначного ответа, вопрошающие, как правило, начинают сетовать на врачей.

Почему на вопрос о том сколько живут больные раком IV стадии нет и не может быть четкого ответа? От чего зависит продолжительность жизни пациента с этой самой поздней стадией онкологического заболевания? Этот вопрос мы задали врачу высшей категории, заведующей научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, доктору медицинских наук Семиглазовой Татьяне Юрьевне.

Клетки рака – это собственные клетки человека над ростом и размножением которых организм потерял контроль.

Эволюция рака насчитывает 4 этапа – 4 стадии, каждую из которых принято обозначать римскими цифрами от I до IV. Обнаружение опухоли на этапе, когда уже появились метастазы в отдаленные лимфоузлы и/или ткани и органы, автоматически определяет стадию процесса как четвертую.

Что влияет на продолжительность жизни пациента с 4 стадией рака?

Прогноз жизни больных злокачественной опухолью IV стадии определяется скоростью распространения опухоли в окружающие ткани и отдаленные органы.

Период удвоения опухоли может занимать от 30 дней до нескольких лет и десятилетий. Есть опухоли, о существовании которых в своем организме человек может никогда и не узнать. Они характеризуются очень медленным ростом и длительно себя клинически никак не проявляют. Это так называемые, латентные, вялотекущие или «добрые» опухоли.

Пример из практики . В 1997 году под руководством профессора Михаила Лазаревича Гершановича мы лечили больную неходжкинской лимфомой IV стадии. Муж больной спрашивал нас о том, сколько осталось жить его молодой жене? После проведенной полихимиотерапии и лучевой терапии на оставшиеся очаги, больная вот уже 20 лет приходит ко мне на прием в полном здравии, а ее сын успешно поступил в Университет.

Есть «злые опухоли», для которых характерен агрессивный потенциал метастазирования. При, казалось бы, маленьких размерах первичного очага отмечается бурная диссеминация процесса — быстрое появление и рост отдаленных метастазов в различных органах, чаще всего в печени, легких, костях, головном мозге… Однако, в большинстве случаев, с помощью современного и своевременного противоопухолевого лечения все же удается взять под контроль симптомы заболевания и замедлить, а то и приостановить, «бег» самой болезни.

В ряде случаев резко усугубляют прогноз жизни больного сопутствующие заболевания (тяжелая форма сахарного диабета, хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная или почечная недостаточность, цереброваскулярные и тромбоэмболические заболевания, хронические инфекции и т.д.), которые не дают провести лечение в полном объеме.

Парадоксы возраста

Существует мнение, что пожилым людям сложнее бороться с недугом под названием рак. Ведь большое количество сопутствующих заболеваний ограничивает применение тех или иных видов лечения, в связи с риском развития различных осложнений. С другой стороны — у пожилых людей обменные процессы замедлены, и течение самого заболевания не активное, вялотекущее. При этом важно помнить, что на сегодняшний день пожилой и старческий возраст не является сам по себе противопоказанием к назначению противоопухолевой лекарственной терапии. Большее значение имеет биологический возраст больного, а не тот, что указан в паспорте.

У молодых пациентов напротив — количество сопутствующих заболеваний в разы меньше, а серьезных и вовсе может не быть. Но активные обменные процессы могут отчасти способствовать агрессивному течению опухоли. Так что возраст становится и союзником, и врагом.

Большое значение имеет длительность анамнеза (истории) болезни, а также резервы противоопухолевого лечения.

Все зависит зависят от ряда важных факторов, главным из которых является паспорт опухоли, который определяется результатами гистологического, иммуногистохимического + молекулярно-генетического заключения.

Противоопухолевое лечение при IV стадии рака на сегодняшний день может включать:

  • все виды лекарственной противоопухолевой терапии (химиотерапию, гормонотерапию, таргетную, иммунотерапию, иммуноконъюгаты);
  • сопроводительную терапию (остеомодифицирующие агенты, например, бисфосфонаты или деносумаб, медикаментозную профилактику наиболее частых осложнений химиотерапии: тошноты и рвоты, нейтропении и анемии и т.д.);
  • лучевую терапию, прежде всего с противоболевой целью;
  • циторедуктивное хирургическое лечение (направленное на уменьшение объема опухолевых масс);
  • локальные физические методы — фотодинамическую терапию, криодеструкцию и т.д.;
  • симптоматическую терапию (направленную на коррекцию различных симптомов болезни) – противоболевую, седативную, коррекцию нутритивной недостаточности и т.д.

Поэтому опухоли подразделяются на 3 основные группы:

  • Высоко чувствительные к химиотерапии, которые с ее помощью могут излечиваться (герминогенные опухоли, пузырный занос, лимфома Ходжкина и т.д.).
  • Опухоли, которые отвечают на химиотерапию, но с ее помощью до конца не излечиваются (неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак яичников и т.д.).
  • Опухоли, которые плохо поддаются химиотерапевтическому лечению, такие как рак желудка, рак печени, рак поджелудочной железы, меланома и т.д..

Так у больных меланомой IV стадии, наиболее чувствительным препаратом до недавнего времени считался дакарбазин. Теперь же получены данные о том, что онкоиммунологические препараты — Chek-point ингибиторы — антитела к CTLA-4, PDL1, PD1 (на территории Российской Федерации уже зарегистрированы 3 препарата: ипилимумаб, пембролизумаб и ниволумаб) заново «обучают» иммунную систему организма бороться со злокачественной опухолью, лишая возможности опухолевых клеток «ускользать» от иммунного надзора. По данным клинических исследований и программы расширенного доступа, которые проходили в нашем Институте, противоопухолевый эффект таких препаратов сохраняется даже спустя годы после завершения лечения. При этом важно помнить, что реакция организма на препараты данной группы особая. Поэтому для всех препаратов, относящихся к новому классу ингибиторов точек иммунного ответа – лечение следует начинать под контролем опытных и квалифицированных онкологов!

Лаборатория молекулярной онкологии

Среди пациентов с 4 стадией онкологического заболевания нужно особо выделить паллиативных пациентов.

Паллиативные пациенты — это те онкологические больные, которые исчерпали все возможности лечения, их организм не может больше бороться с болезнью. Физическое состояние таких пациентов, обусловлено в ряде случаев полиорганной недостаточностью. Исчерпанные возможности противоопухолевого лечения не позволяют продолжать лечение. По картине клинического анализа крови можно увидеть, что резко угнетено кроветворение (к примеру, низкие показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов). В биохимическом анализе крови, наоборот, могут «зашкаливать», например, показатели креатинина, билирубина и/или трансаминаз и т.д.

Этап, когда паллиативный пациент испытывает сильную слабость, не встает с постели и самостоятельно не передвигается, не ест, у него наблюдается спутанность сознания — называют термальным. Все возможные виды лечения уже испробованы и перестали работать, возможна лишь симптоматическая помощь (например, купирование болевого синдрома). Причиной гибели онкологических пациентов зачастую является полиорганная недостаточность. Опухоль угнетает функции важных органов и систем организма, опухолевая масса растет и становится несовместимой с жизнью. Тем не менее, пациенты с 4 стадией рака, получающие грамотную паллиативную медицинскую помощь, которая в настоящее время оказывается в полном объеме квалифицированным и специально подготовленным персоналом ХОСПИСов, могут жить достаточно долго и с хорошим качеством жизни. У каждого больного всегда есть шанс дождаться новых видов лечения, к которым рак будет чувствителен. Наука двигается вперед семимильными шагами!

Нельзя забывать также о психологической, социальной и духовной составляющих. Найти свои «духовные якоря» онкологическим пациентам часто помогают медицинские психологи.

Что дает онкологическому больному психологическая помощь?

  • Улучшается эмоциональное состояние больных и родственников;
  • преодолеваются тревоги, страхи, возникшие сложности в семейных взаимоотношениях;
  • укрепляется мотивация к прохождению лечения;
  • повышается качество жизни больных и членов их семей;
  • приобретаются навыки эффективного общения с медицинским персоналом, коллегами, друзьями и близкими людьми.

Важно помнить, что IV стадия злокачественного процесса сегодня – это хорошо управляемый процесс, который с помощью противоопухолевого лечения успешно переводится в хронический и вялотекущий процесс. Это в свою очередь дает возможность больным доживать до нового и более эффективного лечения. Двадцатилетний опыт работы химиотерапевтом в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на вопрос: «Cколько живут больные раком 4 стадии?» позволяет ответить: «Долго», но при условии своевременного и современного лечения.

Авторская публикация:
Татьяна Юрьевна Семиглазова
врач высшей категории
доктор медицинских наук
заведующая научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Add A Comment