Рак желудка 2 стадия сколько живут после операции

Содержание:

Рак желудка 2 стадия сколько живут после операции

Сколько живут после операции рака желудка?

17 ноября 2016, 12:20 0 5,370

Количество случаев онкозаболеваний ЖКТ ежегодно увеличивается, поэтому вопрос, сколько живут при раке желудка, становится все более актуальным. Однозначного ответа не существует, так как имеется широкая классификация опухолей с разной степень агрессивности и скоростью развития. Прогноз на 5-летнюю выживаемость зависит от исходного состояния здоровья пациента, применяемой методики лечения, а также от того, на каком этапе развития находится онкопатология, имеются ли метастазы и их локализация.

Причины и влияющие факторы

Средний показатель выживаемости при раке желудка после операции составляет 20% из общего числа онкобольных. Такой показатель обуславливается сложностью раннего диагностирования заболевания, которое зачастую протекает без симптомов или слабо выражено, маскируясь под другие патологии и расстройства. Однако все случаи индивидуальны, поэтому каждый конкретный человек может долго прожить после медвмешательства, не подчинившись общей статистике.

Причина в том, что при лечении в странах с высоким уровнем медицины и обслуживания онкозаболевания в основной массе выявляются на первых стадиях, следовательно, статистика по показателям смерти среди пациентов и случаям положительного прогноза весьма оптимистична. Например, 5-летний рубеж проходит, проживает его 85-90% больных после излечения рака желудка в клиниках Японии.

На территории России статистика по выявлению и выживаемости онкобольных следующая:

  • 0 стадия при условии раннего диагностирования, грамотной терапии и правильно подобранной диеты считается полностью излечимой;
  • 1-я стадия – при своевременном обнаружении, что возможно у 10-20% пациентов, 5-летняя выживаемость достигает показателя в 60-80%;
  • 2-3-я степени, для которых характерно поражение раком регионарных желудку элементов лимфатической системы – 5-летняя выживаемость варьируется в диапазоне 15-50%,а выявляемость бывает возможна у 1/3 всех онкобольных;
  • 4-я стадия, обнаруживаемая у 50% онкобольных и характеризуемая метастазами в близлежащие и отдаленные органы – 5-летняя выживаемость не превышает 5-7%.

Наряду со степенью запущенности онкологии на показатель 5-летней выживаемости влияют следующие причины:

  • характер и тип опухоли;
  • локализация опухоли и ее величина. Например, закупорка желудочного просвета – крайне отрицательный сигнал для выживаемости, но устранению подлежит, если будет проведено радикальное иссечение с установкой гастростомы;
  • количество и локализация вторичных очагов аномального роста;
  • состояние организма до начала прогрессирования рака;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • степень проходимости ЖКТ;
  • возрастная категория пациента: больные в старческом возрасте имеют худшие прогнозы, чем молодые;
  • тип лечебных мер до и после операции.

Положительный исход у онкобольных определяется операбельностью опухоли в желудке посредством проведения радикального иссечения. В противном случае более 5-ти лет живет лишь незначительное количество раковых пациентов. Если метастазирование спрогресировало в отдаленные органы, продолжительность жизни сильно сокращается. Такие случаи относятся к сложным, так как не предполагают проведения резекции. В среднем болезнь заканчивается летально ранее, чем за 2 года.

Сколько живут при ранней диагностике рака желудка?

Показатель выживаемости раковых больных в течение 5 лет указывает на то, что при условии проведения курса лечения через этот срок при повторной диагностике рецидив патологии не выявляется. Следовательно, если общий показатель всех онкопациентов составляет 20%, то проживет в течение указанного периода 5 онкобольных с ранее диагностированным раком желудка.

Статистику может улучшить раннее диагностирование онкопатологии, находящейся на нулевой или первой стадии развития, когда раковые клетки локализуются только в слизистом и мышечном слое желудочной стенки. При своевременно принятых лечебных мерах пятилетняя выживаемость – от 80%.

Вторая стадия рака желудка относится к ранним, однако положительный исход лечения ниже, чем при нулевой и первой. Это связано с тем, что опухоль значительно увеличивается и прорастает в серозный слой, который покрывает наружные стенки желудка. Если раковые клетки не обнаруживаются в регионарных тканях и лимофузлах, в 50% случаев после удачно проведенной радикальной операции с полным иссечением новообразования больные выздоравливают.

Если полное удаление злокачественного образования затруднено, в остальных 50% случаев пациенты не переживают двухлетний рубеж после резекции. Это связано с быстрым прогрессированием опухоли на фоне рецидива и метастазированием в другие органы.

Исход на 3,4-ой стадиях

Самая низкая длительность дальнейшего существования характерна для последних стадий рака желудка. Коварство опухолей на этом этапе развития заключается в распространении злокачественного процесса по организму с поражением отдаленных органов вторичными очагами аномального роста.

Для 3-й стадии развития онкологии в желудке характерно метастазирование в соседние лимфоузлы. С таким диагнозом люди живут более 5 лет в 40% случаев. Еще хуже знать, сколько осталось жить пациентам с 4-й стадией рака, когда поражается вся лимфатическая система, обнаруживаются вторичные очаги в печени, почках, костях, легких и даже в мозгу. Такие больные не выживают в 96% случаев. Следовательно, положительным будет прогноз только для 4%. Зачастую смерть настигает пациентов с 3-ей и 4-ой онкостадиями в течение полугода с момента постановки диагноза. Нередко такие больные считаются неоперабельными.

Резекция желудка и выживаемость

Продолжительность жизни после удаления опухоли вместе с желудком зависит от трех факторов:

  • стадия болезни;
  • качество примененной терапии;
  • ответ организма на лечение.

В клиниках с мировой известностью и применением передовых технологий количество смертей после проведения радикальных вмешательств не превышает 5%. Остальные 95% пациентов не жалуются на симптомы рецидива заболевания минимум десятилетие. Если хирургия была проведена по субтотальному принципу, то есть, произошло полное иссечение пораженного органа, выживаемость более 5-ти лет составляет 60-70%. Но если такая резекция была проведена на последних стадиях онкопроцесса, показатель снижается до 30-35% выживших в течение первого пятилетия.

Способы продления выживаемости

Паллиативные техники применяются по отношению к неоперабельным больным с 4-ой онкостадией. Для этого применяются такие методы:

  1. Химиотерапия, предполагающая системное введение мощных цитостатиков. Действие таких химиопрепаратов направлено на угнетение раковых клеток, находящихся в фазе активного деления. Следовательно, химиотерапия стабилизирует аномальный рост злокачественного новообразования.
  2. Облучение, которое основано на применении ионизирующего излучения для местного воздействия на опухоль. Однако техника малоэффективна относительно железистых онкообразований в желудке, проявляющих стойкость к радиации. Но у некоторых пациентов возможны незначительные улучшения после курса лучевой терапии.
  3. Оперативное вмешательство, которое направлено на сохранение проходимости ЖКТ. Применяется в качестве основного лечения, в частности, для устранения неизлечимых видов карциномы в желудке. Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами:
    • стентированием, когда в желудочный просвет вводится специальная сетка для удержания стенок пораженного органа и опухоли;
    • гастростома, когда при неоперабельном раке в ходе радикальной резекции через переднюю стенку брюшины вживляется тонкая трубка, предназначенная для ввода пищи;
    • резекция, когда удаляется вся опухоль или ее часть вместе с окружающими здоровыми тканями желудка. Реже проводится субтотальное иссечение пораженного органа.

Продолжительность жизни после операции при раке желудка

Онкология в большинстве случаев — не приговор. Рак желудка 3 степени поддается лечению и может иметь благоприятные прогнозы. Конечно же, для этого нужны своевременная диагностика, усилия врачей и ответственность пациента. Ведь оперативное лечение — это только начало пути. И то, насколько успешным будет его окончание во многом зависит от поведения больного и квалификации доктора.

Показания и противопоказания к операции

Онкологический процесс в желудке редко развивается спонтанно. Обычно ему предшествуют предраковые заболевания, например, полипоз, язва или гастрит. Пациенты, имеющие хроническое течение этих патологий, списывают появление новых симптомов на обострение болезни и не обращаются к врачу. Именно поэтому большая часть оперативных вмешательств проводится, когда рак достиг 2 или 3 стадии. Решение о проведении операции принимается, если во время ФГДС и других обследований обнаружены такие показатели, как:

  • Тотальное или локальное поражение желудка опухолью без отдаленных метастаз.
  • Прорастание новообразования кардиальной части на малую кривизну и тело желудка.
  • Множественное поражение органа опухолями или полипами.
  • Прорастание рака в печень, поджелудочную железу, поперечную ободочную кишку или ее брыжейку.

Повышенное внимание врача обращено к пациентам, которые жалуются на стабильную гипертермию, резкое похудение, частую изжогу, а также на рвоту, зачастую с примесью крови, после чего наступает облегчение. Застой пищи внутри органа приводит к процессам гниения и появлению неприятного запаха при отрыжке, боли и нарастающей интоксикации. Зачастую состояние пациента или присутствие сопутствующих патологий делает невозможным оперативное вмешательство. Противопоказаниями к проведению операции станут такие состояния, как:

Если у пациента нарушения свертываемости крови, то операционное вмешательство по удалению опухоли делать нельзя.

  • рак с метастазами в отдаленные органы и лимфоузлы;
  • асцит;
  • пороки сердца;
  • неконтролированная гипертония;
  • эндокринные заболевания;
  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • нарушения свертываемости крови.

Вернуться к оглавлению

Какие виды операций проводят при онкологии желудка?

В зависимости от локализации рака, его структуры, размера и наличия метастаз, показаны различные методики оперативного вмешательства. Если опухоль локализована в определенном отделе желудка и не проросла в соседние органы, то проводят резекцию 2/3 или ¾ части органа. Полная гастрэктомия показана при массивном поражении со втягиванием в процесс 12-перстной кишки или пищевода. 2 стадия рака с метастазами в лимфатические узлы требует проведения лимфодиссекции. В этом случае вместе с желудком удаляют пораженные лимфоузлы, сосуды и жировую прослойку.

Рак желудка 3 стадии и 4 считается неоперабельными состояниями. В этом случае для продления жизни пациента и уменьшения его страданий накладывают гастростому, чтобы избежать раздражения и повреждения пищей раковой опухоли.

Послеоперационная реабилитация

Восстановление пациента после резекции желудка длительное. Оно заключается в соблюдении диеты, прохождении курса химиотерапии, лучевой терапии или таргетного лечения. Непосредственно сразу после операции пациенту прописывают обезболивающие средства, витамины В1, В6, С, фолиевую кислоту, препараты против тошноты, диареи и нормализации АД. Что касается питания, то через 48—72 часа после резекции пациенту начинают давать жидкую пищу и воду, наблюдая при этом за работой желудка и кишечника. Когда появится и нормализуется стул, можно вводить протертый постные супы и каши. Частое дробное питание должно состоять из легкоусвояемой, высококалорийной с большим содержанием белка, углеводов и животных жиров пищи. Категорически запрещены жареные блюда, любые специи и маринады. Для коррекции метаболических расстройств назначают заместительную или ферментотерапию в зависимости от кислотности желудочного сока.

Через 1—1,5 месяца после операции можно начинать первый курс реабилитационных мероприятий, например, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, электросон, КВЧ-терапию, бальнеолечение. Это сократит период реабилитации, активизирует секреторную и моторную функцию органов пищеварения, укрепит мышцы брюшного пресса, нормализует работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Какие послеоперационные осложнения могут возникнуть?

К сожалению, не всегда возможно стопроцентное излечение от рака, особенно если заболевание диагностировалось на 2 степени или позже. Да, удаляется опухоль — основная проблема, но возможно развитие других патологических процессов, которые нарушают нормальный образ жизни пациента. Среди частых осложнений после гастрэктомии любой сложности такие, как:

Частичное или полное удаление желудка нередко сопровождается осложнениями, одним из которых есть вздутие живота.

  • анемия;
  • метастазирование;
  • вздутие и боль в животе;
  • демпинг-синдром;
  • эзофагит;
  • гастрит культи;
  • анацидное и гипоацидное состояние;
  • колит;
  • понос;
  • перитонит.

Вернуться к оглавлению

Сколько живут после операции?

Удаление желудка с раковой опухолью не всегда ставит точку в жизни пациента. Жить без этого полого органа, если его резекция проведена на ранней стадии рака, можно еще долгие годы при соблюдении определенных правил. Сложнее обстоят дела, если болезнь диагностирована в более поздние сроки. Продолжительность жизни в этом случае зависит от наличия или отсутствия метастаз. Пятилетняя выживаемость в первом случае составляет 15—35%, а во втором — 65—80%.

Рак желудка 2 стадии

С началом технического и промышленного прогресса люди стали болеть намного чаще, особенно вырос уровень поражения органов онкологическими заболеваниями. К числу самых распространенных относится рак желудка, который способен возникнуть в любой части органа и выпускать метастазы в близлежащие и отдаленные ткани организма.

К большому сожалению, ранние стадии данной болезни протекают практически бессимптомно, или вовсе скрыто, порой они провоцируют симптомы, схожи с другими патологиями ЖКТ. Только начиная со 2 стадии рака желудка, можно заметить некоторую специфическую симптоматику, которая укажет на онкологический процесс.

Факторы, провоцирующие возникновение рака

К основным причинам злокачественного изменения клеток, относят:

  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Неправильное питание (переедание острых, копченых блюд и т.д.);
  • Загрязнение окружающей среды;
  • Длительные инфекционные процессы;
  • Уже давно было доказано, что все люди, которые заражены Helicobacter pylori, имеют в 2-3 раза больше шансов быть пораженным раком желудка, нежели здоровый человек. Эти бактерии влияют на слизистую оболочку, провоцируя ее атрофию, метаплазию, дисплазию;
  • Наследственность.

Особенности течения рака желудка 2 степени

Всего, при раке желудка выделяется 4 стадии течения, которые отличаются по степени распространения процесса и появляющимся при этом симптомам. Рак желудка 2 стадии протекает таким образом:

2 степень развития опухоли желудка, разделяется на 2 подстадии 2А и 2В:

2А – может протекать в нескольких формах:

  • опухоль уже успела сформироваться на 1 стадии, и теперь начинает распространяться вглубь тканей желудка, поражая при этом несколько лимфоузлов (3-6);
  • либо она проросла к мышечному слою с распространением на 1-2 лимфатических узла;
  • может произойти прорастание всех желудочных стенок, но лимфоузлы при этом остаются нетронутыми;

2В – степень имеет следующие степени течения:

  • новообразование локализировано во внутреннем слое органа и поразило при этом более 7 лимфоузлов;
  • прорастание достигло мышечного слоя, с одновременным распространением на 3-6 лимфоузлов;
  • опухоль полностью вросла в стенку желудка с захватом 1-2 лимфоузлов;
  • процесс покидает пределы желудка, но лимфатические узлы еще не поражены;

Темпы роста опухоли и распространения метастаз по организму происходят очень быстро, поэтому при любых симптомах нужно обращаться к врачу для диагностики, ведь вовремя начатое лечение обеспечивает более благоприятные прогнозы на излечение и жизнь.

Основные симптомы рака желудка 2 стадии

Появление и интенсивность первых симптомов зависит от пораженного отдела органа, и степени распространения процесса.

Болезнь отличается постепенным развитием, если первая стадия практически всегда протекает скрыто, то вторая, в большинстве случаев начинает проявлять первые признаки. Характерным признаком считается непереносимость больным мясных блюд, и проблемы с их перевариванием.

По причине того, что рак влияет на размер желудка (он уменьшается), больной будет ощущать быстрое насыщение после приема малого количества пищи.

Если зоной поражения стал кардиальный отдел, зона перехода пищевода в желудок, разделенная кардиальным сфинктером, пациент будет испытывать дисфагию (проблемы с глотанием).

Рак пилорического отдела, зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, проявляется в виде нарушенного прохождения комков пищи из желудка в кишечник.

По мере развития заболевания, начинают присоединяться ряд других симптомов, таких как: боль в животе, плохой или полностью отсутствующий аппетит, кровотечение в желудке, которое можно заметить по признакам (рвота кофейной гущей), или (мелена — темный кал).

Вторая стадия рака характеризуется началом распространения на соседние органы, при этом наблюдается усиление болевого синдрома и изменение его основной локализации. К примеру, если процесс поразил поджелудочную железу, больной начнет жаловаться на опоясывающую боль, если вовлечена диафрагма, боли начнут беспокоить в зоне грудной клетки, а поражение поперечной ободочной кишки, влечет за сбой усиление уже присутствующей боли с периодическими запорами.

Ранний этап развития второй стадии зачастую протекает со следующими симптомами:

  1. Присутствующее чувство голода после насыщения пищей;
  2. Дискомфорт и боль вверху живота;
  3. Плохой или вовсе отсутствующий аппетит;
  4. Отвращение к мясным продуктам питания;
  5. Снижение одноразового рациона, по причине быстрой насыщаемости, как следствие более частое питание малыми порциями;
  6. Изредка проявляется диспепсия в виде тошноты и рвотных позывов.

Так же, рак желудка влияет на общее состояние больного, при этом наблюдаются симптоматика, характерна для любой формы онкологического заболевания:

  1. Быстрая утомляемость и хроническая усталость, снижение трудоспособности;
  2. Малоподвижный образ жизни;
  3. Похудание, без каких либо на то причин;
  4. Апатическое отношение ко всему окружающему;
  5. Гипертермия тела до 38 градусов;
  6. Снижение гемоглобина и развитие анемии, с характерной бледностью кожных покровов.

Диагностика

Диагностировать рак желудка на 2 стадии развития можно при помощи проведения комплексного обследования всего организма. Если человек замечает у себя любые отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, ему необходимо как можно скорее обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Специалисты должны провести обследование желудка, на предмет наличия повреждений слизистой оболочки, а если они заметят при этом опухоль, сразу же определить характер ее течения (злокачественная или доброкачественная).

В случае подтверждения злокачественности опухоли, специалисты могут назначить комплексное обследование, которое всегда начинается со сбора анамнеза. Пациента могут положить в стационар на несколько недель, для наблюдения и изучения динамики болезни и симптомов, а так же для предварительного прогноза течения болезни.

Кроме обнаруженного новообразования, нужно вычислить наличие метастазов, которые при раке 2 стадии появляются практически всегда. Для этого назначается рентгенография и более современные методы КТ и МРТ.

Регулярно проводят исследование анализов крови, на наличие анемии и нарушения белкового обмена. Так же, в пределах больницы могут проводить регулярные заборы желудочного содержимого и кала, для обследования на присутствие крови.

Кроме обследования желудка, лечащий врач может назначить диагностику всего тела, на предмет наличия метастазов в отдаленных органах.

Основным и самым эффективным методом лечения рака желудка ранних стадий является операция, которая обеспечивает хорошие шансы на выживание. Остальные способы борьбы с онкологией по типу химиотерапии и облучения практически не используют, только изредка в качестве дополнительной терапии.

Рак желудка второй стадии, протекает в форме сформировавшейся опухоли, но с разной степенью поражения самого тела желудка. Исходя из масштабов поражения органа, и выбирается план лечения и вид проводимой операции. В большинстве случаев, хирурги ограничиваются частичной гастрэктомией (удаление части желудка с локализированной на ней опухолью). Так же, в процессе хирургического лечения, проводят одновременное удаление пораженных лимфоузлов, которые размещены вблизи от очага онкологического процесса.

В редких случаях, когда частичная гастрэктомия не может быть проведена, хирурги проводят тотальную гастрэктомию с лимфодиссекцией.

Удаление желудка с параллельным удалением лимфатических узлов, является лучшим методом лечения рака желудка 2 стадии. В особых случаях, в зависимости от степени распространения процесса, может понадобиться частичная резекция поджелудочной железы и селезенки, но после подобной операции, кардинально меняется жизнь человека, что сказывается на его трудоспособности, образе жизни и питании.

Химиотерапия может быть назначена до операции и после нее. До операционного вмешательства, курс химиотерапии воздействует на раковые клетки (часть из которых уничтожается, а остальные приостанавливают свой рост), это позволяет уменьшить размеры операционного поля. После операции, химиотерапия играет роль профилактики рецидива болезни.

Как показывает статистика, применение в курсе лечения химиотерапевтических препаратов, значительно влияет на дальнейшие прогнозы пациента. После них больные имеют более высокие шансы на излечение и отсутствие рецидивирования. Возрастает общее количество выживших людей.

Лучевая терапия практически не применяется для лечения рака желудка, так как брюшная полость содержит множество органов, которые никак нельзя обезопасить от негативного воздействия радиоактивного излучения.

Лечение народными средствами

Лечение рака желудка народными средствами применяется больными во многих случаях. К примеру, они могут сомневаться в эффективности традиционной медицины, или просто-напросто не доверять ей, либо же начинают искать все доступные методы для борьбы со страшным недугом. Сегодня, каждый человек может узнать статистику выживаемости и излечения любой формы рака на различных стадиях, на многих интернет сайтах и форумах можно найти отзывы от врачей и пациентов насчет того, сколько людей сумело побороть болезнь, сколько умерло, и как влияет на организм та же химиотерапия или облучение. Исходя из полученной информации, люди ищут альтернативу.

Народная медицин предлагает больным массу различных способов борьбы с раком желудка на 1 и 2 стадии. К ним относятся разнообразные смеси трав, экстракты ядовитых растений, грибы, прополис, подмор и т.д.

Чтобы правильно подобрать подходящий курс лечения, нужно четко осознавать и понять, что именно больной хочет добиться, ведь убить злокачественные клетки это одно, нужно помнить и про весь организм в целом. Если применять сильнодействующие препараты или растения, которые направлены на уничтожение раковых клеток, они так же будет уничтожать и здоровые клетки, поэтому главной задачей народных целителей при лечении рака желудка, является:

  • Устранение осложнений в виде боли и расстройств в пищеварении;
  • Создание нормального кислотно-щелочного баланса в ЖКТ, методом ощелачивания организма;
  • Уничтожение злокачественных клеток;
  • Улучшение лимфотока, для обеспечения вывода токсинов.

После диагностирования рака желудка второй стадии, большое внимание стоит уделить не только лечению, но и ежедневному питанию больного. Специалисты советуют отказаться от продуктов питания, которые могут содержать нитраты, так как эти вещества способны воздействовать на органы ЖКТ в качестве канцерогенов. Вместо них, нужно добавить в рацион побольше продуктов с антиоксидантами, витаминами С и Е, пищу с низким гликемическим индексом (они медленно перевариваются, и поддерживают в норме уровень глюкозы в крови).

В общем, питание должно быть максимально сбалансированным и содержать нужное количество витаминов. Для этого рекомендовано употреблять свежие фрукты и овощи, курицу, рыбу.

Должны быть исключены все жирные, жаренные, сладкие продукты питания, а так же специи.

В большинстве случаев, рак желудка диагностируется уже на запущенных стадиях, когда опухоль практически неизлечима. Лишь у 35-40% больных, врачам удается определить наличие болезни на второй стадии. Пациенты с диагнозом рак желудка второй стадии, в 70% случаев живут еще 5 лет после лечения, сколько продлится их жизнь дальше, зависит от них самих.

Выживаемость при раке в желудке второй стадии

Развитие технологий наложило негативный отпечаток на состояние здоровья населения. Все чаще стали возникать патологии, связанные с загрязнением окружающей среды и избытком канцерогенов. И в первую очередь, это онкологические отклонения. Раковая опухоль может образоваться совершенно в любом участке тела. Но если, например, рак кожи видно невооруженным глазом, то образования во внутренних органах диагностировать очень сложно. Все чаще в последнее время выявляется рак желудка. Патология крайне редко диагностируется на первой стадии. В лучшем случае, опухоль выявляется на 2 либо на 3 стадии. И всех без исключения пациентов интересует вопрос: сколько живут пациенты после операции по удалению рака желудка на 2 стадии?

Шансы на выживаемость при раке желудка зависят от своевременной диагностики заболевания

Факторы риска

Для того чтобы понять, от чего зависит процентность выживаемости после операции, необходимо выяснить, почему же растет опухоль в желудке. Основными провоцирующими факторами выступают:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • нарушение питания;
  • продолжительные воспалительные процессы;
  • избыток токсинов в организме.

Злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития рака желудка

Как видно из списка, перечисленные факторы имеются практически у всех. Каждый хоть раз, но нарушал диету, не говоря уже о том, каким воздухом дышат жители крупных городов. Все это негативно сказывается на состоянии организма. В результате этого меняются клеточные процессы, что и заставляет клетки слизистой делиться с повышенной скоростью. При этом они теряют свои свойства, то есть не выполняют своего назначения.

Отдельно выделяется такой распространенный фактор рака, как наличие хеликобактерии. Инфекция присутствует у большинства людей, но не у всех она вызывает гастрит или язву.

Рак желудка может быть спровоцирован хеликобактериями пилори

Классификация второй стадии

Как уже было сказано, на первой стадии рак определить просто невозможно. Чаще такое бывает в тех случаях, когда пациент проходит полное обследование по причине иного заболевания. Значительно чаще выявляется вторая стадия. Она уже имеет свои признаки течения. При этом патология имеет две формы:

  • 2 А – патология может иметь разные сценарии развития. В первом случае на начальной стадии уже сформировалось образование и на второй оно распространяется на мышечные ткани с вовлечением 3-5 узлов. Может быть, и так, что на второй стадии опухоль уже проросла мышцы, но при этом поразила только пару лимфоузлов. Третий вариант заключается в прорастании всех слоев желудка, но узлы в данном случае не поражаются.
  • 2 В – также имеет несколько форм течения. В первом случае опухоль располагается внутри органа, а метастазы отмечаются более чем в шести узлах. Второй вариант развития заключается в прорастании мышечной ткани и поражении 4-5 узлов. Возможен и такой сценарий, когда узел поражен только один, но опухоль полностью прорастает желудок.

На второй стадии рака опухоль прорастает в мышечные ткани

Крайне редко встречается ситуация, в которой образование прорастает желудок, выходит за его пределы, но при этом ни один узел не поражен раковыми клетками.

Важно подчеркнуть, что при этом заболевании рост образования очень быстрый и следует при первых подозрениях на патологию сразу обращаться к врачам. Только так можно повысить шансы на излечение и вернуть себя к полноценной жизни.

Симптоматика патологии

Вторая стадия рака желудка может протекать как с выраженной симптоматикой, так и со стертой. Зависит это от размера опухоли и ее локализации. Начинается патология постепенно, никаких жалоб пациент не предъявляет. Первое, что может заметить больной это отсутствие желания потреблять мясные продукты.

Опухоль в желудке вызывает снижение аппетита

При прогрессировании рака желудка 2 стадии размеры образования увеличиваются, а значит, объемы органа уменьшаются. За счет этого чувство насыщения приходит быстрее. В результате этого уменьшаются порции, снижается аппетит, наблюдается потеря веса. При вовлечении кардии могут отмечаться проблемы с глотанием. Если же поражен пилорический отдел, может наблюдаться тяжесть после еды и нарушение эвакуаторной функции.

При наличии такой патологии как рак желудка 2 стадия симптоматика будет постоянно нарастать. Пациент не будет ощущать улучшения состояния, оно будет только ухудшаться. Проявляется это следующими жалобами:

Дальнейшее развитие опухоли в желудке вызывает появление боли

  • тошнота;
  • изменение стула;
  • отсутствие аппетита.

Все перечисленные симптомы могут присутствовать и при иных патологиях, поэтому важно провести полноценное обследование, а не принимать самостоятельно препараты.

Важным отличием рака желудка является то, что на второй стадии опухоль начинает метастазировать. В дальнейшем симптоматика напрямую будет зависеть от того, какой именно орган поражен. Могут появиться такие жалобы, как нарушения стула, непроходимость кишечника, проблемы с дыханием, опоясывающие боли и так далее.

Рак желудка может спровоцировать нарушения стула

Может оказаться и так, что даже на этой стадии рака желудка никаких жалоб пациент не предъявляет. Но все же если внимательно прислушаться к организму, можно заметить некоторые отклонения:

  • появляется повышенная утомляемость;
  • наблюдается снижение веса без изменения питания;
  • отсутствие интереса к жизни;
  • возможно снижение гемоглобина;
  • беспричинно повышается температура.

Злокачественная опухоль в желудке вызывает снижение уровня гемоглобина

Особенности диагностики

Как правило, метод лечения при наличии рака желудка данной стадии используется оперативный. Но для того чтобы успеть выполнить операцию, следует вовремя поставить диагноз. Для этого, в первую очередь, выполняется полное обследование пациента. Немаловажное значение имеет сбор анамнеза и оценка наследственной отягощенности. Только после этого используются различные методики:

  • ФГДС – дает возможность осмотреть ткани желудка, оценить их состояние, положение образования, его размеры и строение. При этом особенно важно внимательно изучить слизистую области поражения и взять ткани для проведения последующей биопсии.
  • Анализы крови – по данным исследованиям можно оценить не только наличие раковой опухоли, но и иные параметры. Так, при помощи биохимии оценивается функция важных органов, которые могут быть поражены метастазами. Общий анализ отражает выраженность интоксикации организма.

Диагностика рака желудка включает сдачу анализа крови

Отдельно выделяются онкомаркеры, благодаря которым определяется злокачественность процесса.

  • Рентгенография – благодаря данному исследованию удается оценить состояние стенок желудка. Как правило, выполняется с применением контрастного вещества. Это дает возможность получить очертания полого органа.
  • УЗИ – выполняется всеми пациентами без исключения. Позволяет рассмотреть соседние органы и лимфоузлы. Зачастую в ходе исследования выявляются отдаленные метастазы.

Только после получения всех результатов решается вопрос о методах лечения.

Для оценки степени поражения соседних органов проводится ультразвуковое исследование

Лечение второй стадии и прогноз

Пройдя полное обследование и выяснив, что имеется рак тканей желудка 2 степени, можно переходить к поиску ответа на вопрос: какова продолжительность жизни при данном заболевании. Зависит это, в первую очередь, от того, как именно будет выполняться лечение. На второй стадии рака желудка используется операция. Исключения могут составлять случаи, когда образование расположено очень близко к сосудам и их удаление может спровоцировать сильное кровотечение. В остальных ситуациях узел удаляется с захватом здоровых тканей органа.

Исход лечения зависит от метода. Наиболее высокий шанс на благоприятный исход дает полное удаление желудка с рядом расположенными узлами. Иногда применяется частичная резекция, но у нее вероятность рецидивирования значительно выше.

Даже если проведена операция, нельзя прекращать лечение. Важно подобрать терапию, которая будет выполняться на этапе восстановления.

Опухоль в желудке удаляется вместе с соседними здоровыми тканями

После удаления опухоли назначается химиотерапия. За счет лекарственных препаратов удается разрушить клетки, оставшиеся в организме, а также недиагностированные метастазы. Также важно подобрать поддерживающую терапию, так как орган уже не может выполнять свои функции. На протяжении пяти лет пациент должен постоянно показываться врачам для контроля состояния.

Сложность патологии в том, что только у каждого третьего она выявляется на второй стадии. Чаще же болезнь диагностируется в уже запущенном случае. Но если операция будет выполняться именно на 2 стадии, вероятность пятилетней выживаемости составляет 72%. Но это при условии выполнения всех назначений врача.

О симптомах, стадиях и методах лечения рака желудка вы сможете подробнее узнать из видео:

Рак желудка 2 стадии

Рак желудка 2 стадии – это заболевание, при котором онкология ещё не запущена. Однако при этом болезнь начала своё развитие. Первая стадия подразумевает исключительно формирование опухолевого новообразования. При второй стадии наблюдается прорастание раковых клеток в глубокие слои близрасположенных органов. Рак желудка затруднительно диагностировать на начальной стадии. Зачастую патология обнаруживается на 2 либо 3 этапе.

Причины появления онкологии

Желудочная опухоль считается полиэтиологической болезнью. Данная группа подразумевает множество механизмов, провоцирующих образование раковой патологии. В медицине выделяют такие причины:

  • Генетическая предрасположенность – наследственность занимает важное место, когда речь идёт о развитии онкологической патологии органов ЖКТ, включая злокачественный рак и предраковое состояние. Согласно научным доказательствам, при наличии в семье у пациента человека, имевшего рак желудка, повышается вероятность формирования опухоли у детей и родственников. В частности, раковое новообразование зависит от генетики человека. Правильное и своевременное лечение и ответственное отношение к своему здоровью помогут предупредить появление нежелательного недуга.
  • Нарушенное функционирование иммунитета – любой онкологический процесс возникает по причине нарушения иммунной защиты. При сбое иммунитета появляются злокачественные образования.
  • Гиподинамия – дефицит двигательной активности. Человек недостаточно двигается, постоянно находится в одинаковом положении. В особенности проблема касается офисных работников и рабочих с сидячим положением. В результате появляются застои, негативно влияющие на организм, что напрямую приводит к раковой болезни.

  • Избыточный вес, переедание – указанные причины составляют единый фактор, отрицательно отражающийся на состоянии человека. Подобное явление, наблюдаемое в органах пищеварения, благоприятствует онкологическим новообразованиям.
  • Хроническое заболевание кишечного тракта – воспалительный процесс, непреходящий на протяжении долгого времени, вызывает атипичность здоровых тканей. Клетка поражается патогенными очагами. В результате развиваются гастрит и язвенные образования, приводящие к появлению недоброкачественных наростов.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями.
  • Полипоз желудка – желудок поражают полипы, считаются предраковыми образованиями.

В большинстве случаев раковая опухоль образуется под воздействием ряда факторов. Здоровая ткань подвергается негативному действию провоцирующих механизмов. Поэтому определить, что конкретно подтолкнуло к появлению онкологии, врачам порой затруднительно.

Симптомы рака желудка

Вторая стадия рака желудка характеризуется ярко выраженными признаками. Однако у пациента не выявляются общие симптомы и процесс метастазирования. Опухоль занимает лишь очаговое поражение: раковое новообразование не выходит за пределы очага, а оболочка сдерживает патогенные клетки. На развитие онкологии в организме указывают симптомы:

  • Болезненные ощущения – при раке второй степени боль проявляется интенсивным либо относительно слабоватым характером. Поэтому патогенная ткань зачастую схожа с язвенной болезнью либо гастритом. Однако подобный диагноз является ложным и ошибочным. Болевые симптомы отличаются ноющим и тянущим характером, а в редких случаях имеют колющий либо режущий вид. Каждое отдельное явление уникально. Помните, появление боли в желудке является сигналом для подозрения серьёзной болезни. Признак может указывать на онкологию.
  • Изжога, второе наименование недуга – рефлюкс-эзофагит. Указанная патология не считается специфическим симптомом.
  • Отрыжка, сопровождающаяся кислым привкусом.
  • Тошнотные и рвотные позывы – рвотные массы выделяются вместе с кровяными сгустками и различными примесями. Объём выделяемой крови говорит о величине опухолевого нароста.
  • Тяжесть и чувство дискомфорта в эпигастральной части.
  • Ощущение наполненности в желудке независимо от наличия и отсутствия еды.

Постепенно проявляется общая клиническая симптоматика – слабость в теле, сонливое состояние и апатичное настроение. Может подняться температура тела. Причина связана с ростом и распространением на соседнюю ткань раковых клеток. Опухолевое новообразование распадается, а организм подвергается интоксикации.

Классификация

Диагностировать рак желудка на нулевой стадии затруднительно. Определить патологию удаётся, когда человек проходит полные обследовательские процедуры, назначенные при лечении другой болезни. В большинстве случаев онкология обнаруживается при достижении второго этапа, имеющего специфические признаки протекания.

Существует такая классификация 2 стадии опухоли:

  • 2А – заболевание развивается непредсказуемым образом по различным сценариям. На раннем этапе патогенный нарост успевает сформироваться. При второй степени раковая клетка охватывает мышечный слой, вовлекая 3-4 узла. Опухоль способна углубиться в мышечную структуру, поражая лишь несколько лимфатических узлов. Также онкология может прорастать в желудочные слои. Но лимфоузлы здесь не затрагиваются.
  • 2В – форма подразделяется на виды протекания. Раковый очаг находится во внутренней области органа, а метастазирование наблюдается в более 6 узлах. Также отмечается прорастание мышечных клеток в орган с охватом пяти узлов. Лимфатический узел может поразиться одиночно. Однако рак углубляется в желудок.

В редких ситуациях распространённый на желудочную оболочку нарост выходит за границы органа, а лимфатические узлы не подвергаются влиянию опухолевых клеток. Опасность явления состоит в ускоренном росте и размножении патогенного очага. Поэтому при наличии малейших подозрений и симптомов атипичного состояния рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Это увеличивает вероятность выздоровления и помогает вернуться к привычному образу жизни.

Диагностика

Диагностика и терапия при раке желудка проводятся высококвалифицированными онкологами и гастроэнтерологами. Нередко обе должности занимает один врач. Диагностические процедуры состоят из таких исследований:

  • Ультразвуковая диагностика желудка – процедура помогает оценить состояние организма, обнаружить патологический очаг и обозначить интенсивность поражения.
  • Контрастная рентгенография желудка – выполняется с использованием бария. Метод позволяет рассмотреть структуру тканей, диагностировать при наличии онкологическое образование, а также обозначить стадию протекания болезни.
  • МРТ и КТ диагностика – выполняются либо как самостоятельные, отдельные способы, либо комплексно. Указанные процедуры являются стандартными и обязательными в лечении онкологии. Исследовательские мероприятия помогают детально рассмотреть состояние органа и соседних тканей. В Российских клиниках данные обследования малодоступны, поэтому прописываются в редких случаях.
  • ФГДС – эндоскопическая процедура считается малоинвазивной. Способ представляет собой запускание в желудок эластичного зонда в целях осмотра внутреннего состояния органа. В ходе процедуры врач берёт ткань на биопсию, что является важным для проведения дифференциальной диагностики и определения стадии онкологического процесса.

Для выявления степени протекающей раковой опухоли достаточно провести комплекс указанных процедур. Группа исследований позволяет получить полноценную картину болезни.

Наибольшая эффективность в лечении рака желудка при диагностировании на начальном этапе наблюдается при оперативном вмешательстве. Операция считается основным лечением при онкологии. Операция предоставляет высокую вероятность выздоровления и выживания. Химиотерапия и лучевое облучение против раковой опухоли не применяются. Процедуры назначаются в редких случаях в виде дополняющей терапии.

Рак желудка 2 стадии развивается в виде сформировавшегося нароста, отличающегося степенью поражения непосредственно органа. На выбор схемы влияет размер очага и история болезни пациента. Так лечащий врач подбирает методику лечения и тип осуществляемой операции. Зачастую пациентам назначается лишь частичная гастрэктомия. Процедура подразумевает частичное удаление желудочной ткани совместно с расположенным на ней новообразованием. В ходе оперативной процедуры выполняют параллельное иссечение охваченных лимфатических узлов, расположенных близко к онкологическому очагу.

Без операции и невозможности осуществить частичную гастрэктомию врач выполняет полную гастрэктомию и лимфодиссекцию. Параллельное удаление органа и лимфатических узлов считается наилучшим способом излечения опухоли желудка 2 степени. В отдельных ситуациях зависимо от интенсивности прогрессирования патологии и уровня поражения соседних материалов возможно проведение частичного иссечения поджелудочной железы с селезёнкой. Однако после операции сильно изменяется привычная жизнь пациента. Перемены отражаются на работоспособности, режиме жизни и питании человека.

Химиотерапия назначается до операции либо после. Процедура перед операцией помогает снизить величину поражённого очага. После оперативного вмешательства процедура химиотерапии выступает как профилактика рецидива онкологии. Согласно статистике, использование в терапии препаратов химиотерапии сильно сказывается на последующем прогнозе лечения.

Химические препараты повышают шанс на выздоровление и снижают вероятность рецидива. В результате увеличивается количество выживаемых пациентов. Лучевая терапия редко используется в лечении рака желудка. Ситуация связана с содержанием в брюшной полости множества органов. В ходе операции нет гарантии безопасности от травмирования и повреждения здоровых тканей радиоактивным излучением.

Прогноз и выживаемость

Прогноз жизни и пятилетняя выживаемость пациентов при злокачественной онкологии зависит от характера протекания патологии. Если лечение проведено вовремя, и подобрана подходящая схема терапии, повторная диагностика не выявляет следы рецидива раковой опухоли. Статистическую информацию можно улучшить, если диагностировать онкологическое заболевание на ранних стадиях. Вероятность успешного излечения повышается, если успешно определен нулевой и первый этап патологического процесса.

В этом случае раковая клетка проникает лишь в слизистый слой и в мышечную структуру стенки желудка. При вовремя начатом лечении, правильном подборе терапевтической схемы пятилетняя продолжительность жизни достигает 80%. Рак желудка 2 стадии считается ранним этапом. Однако позитивный результат терапии значительно уменьшается по сравнению с нулевой и первой степенью. Причина в том, что опухолевое новообразование сильно разрастается и углубляется в серозный слой, покрывающий внешнюю часть желудочных стенок.

Если атипичная ткань не выявляется в регионарных материалах и лимфатических узлах, в половине случаев после операции, успешно выполненной и сопровожденной полноценным удалением ракового образования, человек выздоравливает. Больной возвращается к привычной жизни, и пациенты живут с прежней активностью. При отсутствии возможности провести полноценное удаление недоброкачественного опухолевого нароста в оставшихся 50% диагностированных случаев больные не доживают более двух лет после иссечения опухоли. Проблема заключается в ускоренном прогрессировании и распространении патологических клеток в результате рецидива с метастазами в близрасположенные ткани и органы.

Лечение рака желудка 2-й степени, продолжительность жизни

Рак желудка представляет собой опасную и крайне смертоносную патологию, при которой происходит злокачественная трансформация клеток слизистой оболочки органа. По частоте встречаемости это заболевание находится в лидерах (в первой тройке), чаще него встречается только рак легких. Этому типу онкологии принадлежит и еще один печальный «рекорд»: по частоте смертности рак этого типа находится на второй позиции. Понятно, насколько грозную болезнь представляет собой подобный вид онкопатологии.

Рак желудка 2 стадии представляет собой не столь запущенный процесс, но уже и не начало заболевания. Если первый этап характеризуется возникновением опухоли, то вторая стадия — прорастанием образования вглубь стенки полого органа. Что же нужно знать об опухоли на второй стадии?

Рак желудка относится к полиэтиологическим заболеваниям. Это означает, что существует множество факторов, обуславливающих развития патологии. Среди наиболее частых причин ученые и практики выделяют:

  • Наследственный фактор. Играет огромную роль в деле формирования онкологических болезней органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и рака (а также предраковых состояний, вроде полипоза). Доказано учеными-генетиками, если в роду был человек, страдавший раком желудка, высок риск его развития и у потомков (порядка 30%). Во многом, рак обусловлен именно генетическими причинами. Разумеется, сам по себе он не передается. К счастью, речь идет только о вероятности. При грамотном подходе к собственному здоровью можно избежать столь неприглядной участи.
  • Недостаток работы иммунитета. Все без исключения онкологические поражения связаны с нарушениями работы иммунитета. Если защитная система дает сбой — формируются новообразования, не всегда доброкачественные.
  • Гиподинамия. Иначе говоря, недостаток движения. Если человек в недостаточной мере двигается — это приводит к развитию застойных явлений в организме. Подобное — прямой путь к раку.
  • Ожирение и переедание. Данные алиментарные причины идут вместе рука об руку. Дистрофические явления в желудочно-кишечном тракте приводят к развитию онкологического поражения.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительное воспаление приводит к развитию атипии клеток. Гастриты, язвы нередко приводят к формированию злокачественных новообразований.
  • Вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Полипоз желудка. Полипы — это предраковые опухоли.

Часто речь идет сразу о нескольких причинах.

Онкология полого органа второй степени отличается яркой симптоматикой, однако еще не наблюдается общих симптомов и метастатического поражения. Проявления исключительно очаговые (местные).

  • Болевой синдром. На данной стадии развития болезни боль может быть как интенсивной, так и сравнительно слабой. По этой причине рак нередко принимают за язву или гастрит, но это ложно. Болевой синдром ноющий, тянущий, реже — колющий или режущий. Каждый случай уникален, но нужно знать, если появилась боль в желудке — это повод насторожиться. Вполне вероятно, можно говорить об онкопатологии.
  • Изжога. Изжога (или иначе говоря, рефлюкс-эзофагит) не относится к специфическим проявлениям.
  • Отрыжка с кисловатым привкусом.
  • Рвота. Рвота, как правило, с примесями крови. Крови тем больше, чем больше размер образования.
  • Ощущение тяжести в эпигастральной области.
  • Чувство переполненности желудка даже в отсутствии приема пищи.

Позже проявляются общие симптомы: слабость, сонливость, апатичность. Возможен подъем температуры тела. Это обусловлено ростом новообразования, когда опухоль начинает распадаться и отравлять организм.

Стадиальность

Чтобы лучше понять, что собой представляет вторая стадия онкологии, нужно рассмотреть данный вопрос в контексте стадиальности.

  • Рак желудка: первая стадии. На данном этапе опухоль только-только появляется. Характерен экзофитный рост, когда поражается только внутренняя стенка желудка и само объемное образование растет в просвет полости желудка. Метастазы отсутствуют, размеры опухоли незначительные.
  • Рак желудка 2 стадия. Для этой стадии характерно прорастание опухоли вглубь стенки желудка. Это инвазивное образование, растущее вглубь (интенсивно, экспансивно) и вширь, в полость желудка (экстенсивно).
  • Рак желудка: 3 стадия. Третья стадия подразделяется на третью «А» стадию (когда опухоль больших размеров, прорастает сквозь все структуры желудка) и третью «Б» стадию (когда образование дает метастазы в регионарные лимфатические узлы).
  • Рак желудка: четвертая стадия. Для четвертой стадии характерно образование отдаленных метастазов и прорастание опухоли в другие близлежащие анатомические структуры. Это наиболее опасный этап.

На первых двух стадиях прогноз благоприятный, на третьей и четвертой — условно неблагоприятный.

Прогноз выживаемости на этом этапе формирования болезни хороший (порядка 85-90%, если речь идет о пятилетнем сроке жизни и порядка 80-85% выживаемость десятилетняя). Важно отметить. Пяти и десятилетняя выживаемость — это условные термины, принятые онкологами для определения безрецидивного течения заболевания. Это далеко не означает, что пациент проживет всего 5 или 10 лет. Он может прожить сколько угодно долго, речь идет о течении без рецидивов, то есть когда рак не возникает вновь.

Ввиду сложностей длительного наблюдения данных о 15 и более летней выживаемости попросту нет. Пациент считается выздоровевшим от рака. Многих интересует, сколько живут после операции по поводу рака желудка 2 стадии. Операция — практически безальтернативный метод лечения. Все теоретические и практические выкладки по выживаемости (сколько можно прожить) завязаны на комплексном подходе: операция + химиотерапия + лучевая терапия. Поэтому жизнь оперированного основывается на представленных выше цифрах. Вторая стадия не так страшна, шансы на выздоровление крайне велики.

Диагностика

Диагностикой и лечением рака желудка занимаются врачи онкологи и гастроэнтерологи. Часто эти две специальности сочетаются в одном враче. Диагностические мероприятия включают в себя:

  • Ультразвуковую диагностику желудка. Позволяет оценить структуру органа, выявить опухоль и оценить степень инвазии.
  • Контрастную рентгенографию желудка. Проводится с помощью бария. Дает возможность оценить структуру органа, определить наличие новообразования и стадировать его.
  • МРТ/КТ-диагностику. Проводится либо одно, либо другое, либо в комплексе. Это, своего рода, золотой стандарт в деле диагностики и стадирования рака. Позволяет в деталях оценить состояние желудка и окружающих структур. Поскольку в России и странах СНГ эти исследования считаются малодоступными, назначаются они редко.
  • ФГДС. Эндоскопическое минимально инвазивное исследование. Суть его состоит во введение гибкого зонда в желудок для осмотра внутренней структуры органа. Позволяет также взять ткани на биопсию, что немаловажно для дифференциальной диагностики и стадирования онкопатологии.

В комплексе данных исследований достаточно для определения этапа патологического процесса.

Лечение второй стадии состоит, как уже было отмечено, в операции по удалению опухоли (насколько радикальной будет операция — зависит от размеров образования), проведении лучевой и химиотерапии. В комплексе эти методы дают потрясающие результаты.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие рака желудка достаточно придерживаться ряда нетрудных рекомендаций.

  • Ни в коем случае нельзя переедать. Как было сказано, переедание приводит к растяжению стенок желудка и, как итог, к дистрофическим изменениям со стороны органа. Кроме того, переедание — прямой путь к ожирению, а это, в свою очередь, влечет за собой застойные явления и образование полипов.
  • Следует регулярно проходить профилактические осмотры у профильного специалиста — врача-гастроэнтеролога.
  • Необходимо оптимизировать свой рацион: в нем должно быть как можно больше растительной пищи, и как можно меньше животных жиров.
  • Необходимо как можно больше двигаться. Движение — профилактика рака желудка и кишечника, это доказанный факт.

Придерживаясь указанных советов, человек имеет все шансы никогда не встретиться со столь ужасной болезнью. Ведь проще предотвратить заболевание чем потом его лечить.

Рак желудка второй стадии — не столь фатален, как его старшие этапы. Это не самый лучший момент для начала лечения, но пациент, к счастью, имеет все шансы побороть болезнь и полностью излечиться. Важен грамотный подход и своевременное обращение к врачу.

Рак желудка, сколько живут после операции

Желудок является основным и самым важным органом пищеварительной системы человека, участвуя в процессе расщепления продуктов питания и переваривания пищи. Рак желудка – это злокачественное новообразование в любой части этого органа, которое возникает и развивается благодаря аномальной мутации и бесконтрольному делению выстилающего его слоя эпителиальных клеток. Подобные опухоли вызывают нарушение работы всего желудочно – кишечного тракта.

Причины образования рака желудка

На сегодняшний день, не смотря на развитие современной медицины и точность методов диагностики, причин появления злокачественной опухоли в желудке так и не найдено. Врачи называют только провоцирующие факторы: курение и неправильное питание; избыток солей и плохая экология.

Но ведь большинство людей в мире ведут именно такой образ жизни, но рак желудка развивается не у каждого – предположительно, большую роль в формировании патологического процесса играет наследственный фактор. Кроме того, более серьезными «провокаторами» заболевания становятся канцерогены – вещества, проникающие в человеческий организм из внешней среды и вызывающие мутацию ДНК, что приводит к озлокачествлению абсолютно здоровых клеток.

Симптомы и признаки рака желудка

К сожалению, патологический процесс достаточно часто развивается практически бессимптомно, что позволяет заболеванию достигать критической стадии, проявляясь уже метастазами. При раке желудка 3 стадии характерными признаками становятся: частые рвоты с кровянистыми примесями; нарушения регулярной и правильной работы кишечника (запоры или достаточно жидкий стул черного цвета) и значительная потеря веса.

Болезненные ощущения в области желудка становятся более продолжительными, но менее острыми и практически не связаны с приемом пищи. Особенно такие «тупые» боли беспокоят больного по ночам.

Внимание: вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о наличии язвы желудка, поэтому необходимо провести полноценное обследование и точно диагностировать патологию.

Стадии рака желудка

Врачи определяют 4 стадии рака желудка — переход заболевания от одной стадии к другой значительно снижает не только вероятность излечения больного, но и сокращает продолжительность его жизни:

  1. Нулевая стадия характеризуется поражением только слизистой органа. Лечение проводится безоперационным методом, с помощью эндоскопической техники и под общим наркозом. Прогноз выздоровления – до 90% случаев;
  2. Первая стадия – появление новообразования глубоко в слизистой и разрастание метастаз в окружающие лимфатические узлы. Лечение рака этой стадии успешно в 60-70% всех случаев, но, к сожалению, выявить начало патологии достаточно трудно;
  3. Вторая стадия рака желудка характеризуется развитием опухоли и множественными метастазами в лимфоузлах. При этом новообразование не затрагивает мышечную ткань желудка. При лечении прогноз благоприятный в 50% случаев;
  4. Третья стадия – рак поражает весь желудок и все лимфатические узлы – такой процесс проявляется явными признаками и достаточно легко диагностируется. Пятилетняя выживаемость пациентов – от 15 до 40%. Кроме того, такая стадия патологии делится еще на три подвида: 3А –если поражены не более 7 лимфатических узлов и частично мышечный слой; 3В – патология затрагивает более 8 лимфатических узлов и полностью внешнюю оболочку органа; 3С – злокачественная опухоль разрастается далеко за пределы желудка.
  5. Четвертая стадия рака желудка сопровождается множественными метастазами, поражающими все соседние органы: поджелудочную железу, печень, брюшину, легкие и даже яичники. Пятилетний прогноз при таком состоянии составляет всего 5%.

Даже своевременное диагностирование и полное излечение рака желудка не всегда может гарантировать положительный прогноз заболевания: патология склонна к рецидивам, которые невозможно устранить даже при помощи хирургического вмешательства.

Прогнозы жизни при раке желудка

При раке желудка третьей степени прогноз полностью зависит от типа патологического процесса и, согласно статистике, составляет не более 20%. Эффективность лечения и продолжительность жизни пациента напрямую зависят и от того, какое количество окружающих тканей поражено патологическим процессом на момент обращения к врачам. Чаще всего терапия на этом этапе возможна только поддерживающая или симптоматическая, так как опухоль настолько проникает в слои желудка и лимфоузлы, что становится неоперабельной.

Если же патологическое новообразование крупных размеров и нарушает функциональность соседних, здоровых органов, проводится частичное ее удаление, что несколько облегчает состояние больного.

Независимо от того, возможно или нет хирургическое вмешательство, пациенту назначается курс химиотерапии ( в инъекциях или таблетках). Именно такое, грамотно подобранное лечение и влияет на продолжительность жизни пациента, так как способно не только приостановить рост опухоли, но даже и разрушить часть ее клеток.

К сожалению, у данного метода терапии есть противопоказания и побочные эффекты: постоянная тошнота и слабость; резкое снижение веса и потеря аппетита; выпадение волос. Часто пациенты с раком желудка третьей стадии соглашаются на такое лечение – это позволяет несколько облегчить симптоматику заболевания и немного продлевает жизнь.

Предупредить появление и развитие такой патологии, как рак желудка, невозможно. Можно лишь проводить профилактические мероприятия (соблюдать рациональное питание, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни),которые необходимо более строго соблюдать и в том случае, когда диагноз подтвержден.

Ни в коем случае не стоит впадать в депрессию, ведь оптимистичный настрой значительно повышает эффективность лечения. Прогноз продолжительности жизни и возможных способах ее продления при раке третьей стадии рассматривается лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Стадии рака желудка

Рекомендации:

Стадии рака желудка не просто ранжирование болезни по распространению в организме, предусматривающее определённую тактику лечения, это даже больше чем прогноз на будущее. Стадия изменяет всю жизнь больного и его семьи, определяя новую модель жизни.

Между тем, обнаруженный на раннем этапе развития рак — хроническое заболевание, дающее человеку десятилетия жизни. Каждому второму пережившему лечение раннего рака желудка пациенту предстоит умереть от сердечно-сосудистого заболевания без каких-либо признаков злокачественного процесса.

Рак желудка 1 стадия

Первая стадия — это ранний рак, когда опухоль не нарушила границы слизистой оболочки, но по протяжённости может быть несколько сантиметров, главное — раковые клетки не распространились в глубину желудочной стенки.

Возможны варианты распространения:

  • Новообразование совсем крошечное — исключительно в пределах слизистой, это подгруппа «А» первой стадии или кратко IA;
  • Новообразование такое же крошечное, но уже есть метастазы в одном-двух лимфоузлах — подгруппа «В» первой стадии или коротко IB;
  • Новообразование переходит на подлежащие слои слизистой оболочки, но лимфоузлы свободны от раковых клеток — тоже IB.

Операция позволяет практически 95% пациентов жить дальше без каких-либо опасений и, что важно, в большинстве случаев нет необходимости в послеоперационной профилактической химиотерапии.

Рак желудка 2 стадия

Российская онкологическая статистика больных I и II стадий учитывает вместе, и по факту это каждый третий вновь выявленный пациент. Только при второй стадии пятилетку благополучно проживает всего 75% больных, а не более 90% как при первой.

На этом этапе заболевания большинству пациентов выполняется большая, но не обширная операция — резекция в разных модификациях, то есть удаление части органа вместе с лимфатическими узлами, кому-то потребуется полное удаление — гастрэктомия.

Вторая стадия тоже подразделяется на А и В. Размер первичной опухоли, обозначаемый литерой «Т», может быть разным, возможен выход за серозную — покровную оболочку желудка, но без распространения на другие органы.

Допускается поражение лимфатических узлов метастазами и количеством от «0» до семи и более, что обозначается литерой «N» с цифрой. Главное — заболевание на этом уровне распространения операбельно.

Принцип отнесения ко второй стадии простой — чем больше уровень «Т», тем меньше должно быть «N»:

  • при T4a возможно только N0;
  • при Т1 допускается N2 и N3;
  • при Т2 только N1 или N2;
  • при Т3 исключительно N0 или N1.

Стадия злокачественного процесса не просто цифра для статистики, правильно установленная степень распространения гарантирует выбор оптимальной программы лечения заболевания. Правильно стадировать новообразование позволяет качественное обследование, невозможное без профессионального подхода и личного опыта специалиста.

Рак желудка 3 стадия

У каждого четвёртого пациента заболевание обнаруживают на третьей стадии, когда не во всех случаях на первом этапе возможна операция, потому что опухоль большая и поражённых метастазами лимфоузлов может быть больше 16.

Для третьей стадии характерно ранжирование по трём вариантам:

  • прорастающий наружу через серозную оболочку органа процесс, но без вовлечения соседних органов, с единичным или множественным поражением лимфатического коллектора — подтип А;
  • опухоль распространяется на соседние структуры и пораженных лимфоузлов не более двух, либо раковая инфильтрация в границах желудочной стенки и увеличенных лимфоузлов более трёх — подтип В;
  • выходящее за пределы желудочной стенки с метастазами в большое число лимфоузлов новообразование — подтип С.

Возможность выполнения операции зависит от вовлеченности в раковый конгломерат соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Для большинства пациентов программа лечения расширяется на химиотерапию, как до операции, так и после. Если хирургия невозможна из-за слишком большого распространения в брюшной полости, прибегают к лучевой терапии на фоне циклов ХТ.

Рак желудка 4 стадии

Четвёртая всегда означает, что есть метастазы в другие органы или по брюшине, а опухоль может быть любого размера и неважно количество поражённых злокачественными клетками лимфоузлов.

Вероятность обнаружения метастазов тем выше, чем агрессивнее процесс. Злокачественность низкодифференцированной аденокарциномы много выше, чем высокой или умеренной дифференцировки. Поэтому четвёртая стадия возможна при крошечном желудочном новообразовании низкой дифференцировки.

Симптомы рака желудка при разных стадиях

В России неразрешима проблема высокой смертности больных в течение года с момента выявления опухоли, сегодня меньше года живут почти 49% или каждый второй, а причина одна — несвоевременное обращение. Не приходят на обследование из-за того, что признаки болезни совсем не очевидны и нетипичны для злокачественного процесса.

При раннем раке опухоль «немая» — симптомов нет, при дальнейшем росте новообразования растяжение желудочной полости смазывает клинические проявления. При всех желудочных заболеваниях симптомы одинаковы: дискомфорт в животе, болезненность, быстрое переполнение при небольшом объёме съеденного. При гастрите и язве симптоматика много ярче, чем при раке.

Онкологический пациент, как правило, замечает то, что невозможно игнорировать и свидетельствует о метастатическом процессе:

  • обнаруживает увеличение живота за счёт асцита, когда перестаёт сходится пояс на юбке или ремень на брюках;
  • находит выпирающее из-под ложечки плотное образование;
  • замечает потерю веса, потому что идеально сидевшая одежда становится слишком большой.

У многих азиатских народов карцинома желудка — наследственная болезнь, но только японцам удалось справиться со смертностью от карциномы, потому что рак выявляют исключительно ранним при регулярной, иногда и по два раза на год, гастроскопии. Гражданине Японии считают своевременное выполнение гастроскопии своей обязанностью.

Нет типичных симптомов рака желудка, но есть способ контроля за состоянием слизистой, небрежение обследованием — путь к распространённой стадии заболевания. Сделайте обследование и полгода можете спать спокойно.

Текст подготовлен врачом-эндоскопистом Климовой М.С.

  1. Стойко Ю. М., Вербицкий В. Г., Карачун А. М. Рак желудка: Учебное пособие. — СПб.: ВМедА, 2002. — 26 с.
  2. В. С. Савельев, Н. А. Кузнецов. Хирургические болезни. Том 1. М., 2006.
  3. М. И. Кузин, Н. М. Кузин, О. С. Шкроб и др.; под редакцией М. И. Кузина. Хирургические болезни. М.: Медицина, 2002. — 784 с.
  4. С. С. Харнас, В. В. Левкин, Г. Х. Мусаев. Рак желудка: клиника, диагностика, лечение. М., 2006.

Рак желудка

Онкология желудка возникает в тканях слизистой оболочки этого пищеварительного органа. Железистые эпителиальные клетки желудочной стенки начинают бесконтрольно делиться, образовывая злокачественную опухоль. Средний возраст, когда это заболевание чаще всего наблюдается у пациентов, составляет около 65 лет. Но диапазон статистических наблюдений колеблется от 40 до 70 лет, поэтому быть информированным об этом онкологическом заболевании очень важно, чтобы знать, если диагностирован рак желудка что делать.

Особенностью течения онкологии в этом органе является быстрое метастазирование, то есть раковые клетки через стенки могут поразить соседствующие с ним органы. Если это произошло, бороться с раком гораздо труднее, вот почему очень важно диагностировать его на самой ранней стадии. Основная форма желудочного рака – аденокарцинома, и лишь в пяти процентах случаев встречаются иные варианты.

Не смотря на все успехи современной медицины, достоверные причины возникновения рака желудка ей еще неизвестны. Однако большинство исследователей сходится во мнении, что заметную роль во внезапном возникновении этой болезни играет бактерия Helicobacter Pylori. Это та самая бактерия, которую относительно недавно стали считать первопричиной язвенных заболеваний. Теперь и в образовании опухолей прослеживают следы ее разрушительной деятельности.

Однако существуют и другие факторы, от чего бывает рак желудка:

  • Злоупотребление табаком и алкоголем – эти вредные привычки не только вызывают токсические образования, но и напрямую повреждают слизистую (этиловым спиртом);
  • Токсические вещества – к ним можно отнести косметику, неумеренное использование которой может спровоцировать изменение клеток, а также нитраты и нитриты. Последние часто можно встретить в продуктах, таких как овощи с полей, где применяют сильные удобрения, копченая продукция, вяленая рыба.
  • Лекарства – могут стать не только средством избавления, но и причиной повреждения слизистой. Поэтому злоупотреблять сильными лекарственными средствами, оказывающими влияние на оболочку органа, не стоит. Может возникнуть как язва, так и раковое новообразование.
  • Облучение – радиоактивные лучи применяются в терапии против рака, но могут и стать причиной мутации клеток, образования опухоли;
  • Хронические заболевания пищеварительного тракта и желудочной области;
  • Перенесенные операции в этой области организма;
  • Наследственность – возникновение аналогичных заболеваний у родственников разных поколений не является новостью на сегодняшний день, поэтому контроль и постоянное обследование у людей из этой группы должны быть обязательными.

Вместе с тем медики отмечают ряд состояний, в которых возникновения опухолевых процессов значительно повышен. К тому, что вызывает рак желудка, относятся язвенная болезнь, аденома и атрофический гастрит. Однако наличие данных рисковых факторов не означает, что болезнь обязательно проявится рано или поздно. Даже при совпадении ряда канцерогенных факторов человек может спокойно дожить до глубокой старости, равно как может заболеть, даже если таковые факторы в его жизни отсутствуют в принципе. Согласно статистике выше риск заболеть у мужчин, так как у них желудочная опухоль встречается в полтора и более раз чаще, чем у женщин. Также статистически чаще болеют люди старшего возраста. Тем, кто входит в описанные группы, необходимо знать, как проявляется рак желудка. Симптомы Огромной проблемой является отсутствие заметных человеку признаков болезни в момент возникновения. Симптомы рака желудка чувствуются только, когда заболевание переходит на вторую или даже третью стадию. Медицина выделяет первые признаки рака желудка:

  • Болевой синдром в наджелудочной области;
  • Постоянные изжога и вздувается живот;
  • Тошнит и рвет – когда злокачественное новообразование закупоривает привратниковый отдел и проходимость пищи снижается;
  • Понижается аппетит, тело не насыщается, и человек теряет в весе;
  • Трудно глотать — когда опухоль прорастает в верхнюю часть органа;
  • При дальнейшем развитии заболевания может возникнуть синдром раннего насыщения, когда затронуты все слои стенок, и он способность растягиваться ослабевает.

Надо ли бить тревогу, если симптомы появились у вас или ваших близких? На самом деле симптомы схожи с описанием десятков других желудочно-кишечных заболеваний. Поэтому, если наблюдаются первые признаки, необходимо, не откладывая, нанести визит врачу, чтобы поставить точный диагноз.

К симптомам более поздних стадий можно отнести:

  • Желудочные кровотечения;
  • Высокая утомляемость;
  • Состояние слабости и апатии;
  • Отказ от пищи.

Стадии рака желудка

Отличает их диаметр опухоли, а также степень ее распространенности в человеческом теле. Для точного определения как быстро развивается рак желудка, следует знать, поражены ли лимфоузлы, и насколько проникли метастазы в дальние (от очага) части тела и внутренние органы.

Это раковая онкология в момент возникновения. Она еще не проросла в слизистую, не оказывает никакого вредного воздействия, поэтому не дает никаких клинических проявлений. А обнаруживается она только случайно, если проводится обследование по другому поводу.

Диаметр редко больше 2 сантиметров. Оно уже затрагивает слизистую оболочку и может коснуться мышечной. Даже на этом этапе метастазы подчас попадают в лимфоузлы, расположенные рядом с очагом заболевания. Следы раковых клеток в отдаленных внутренних органах не наблюдаются.

Опухоль уже вырастает вплоть до 5 сантиметров. Пораженными оказываются уже и подсерозные оболочки. Местные лимфоузлы также поражаются. При распространении под воздействие опухоли попадают от 1 до 7 лимфоузлов в районе очага. Следы раковых клеток в отдаленных внутренних органах не наблюдаются.

По сравнению с предыдущей стадией опухоль может быть почти вдвое больше. Как минимум, она поражает слизистую и мышечную оболочки, но со временем проникает в подсерозную и серозную оболочки. Таким образом воздействие оказывается каждый слой стенок пищеварительного органа. Этот этап может характеризоваться выходом новообразования за пределы пищеварительной системы и распространение на близлежащие органы. Следы раковых клеток в отдаленных внутренних органах не наблюдаются.

Не характеризуется конкретными параметрами и дислокацией опухоли. Особенной чертой является появление метастазов вдали от очага заболевания, чаще всего обнаруживаются в брюшине, желудочной артерии, лимфоузлах селезенки, печени, почках, легких или сердце. Поражены могут быть даже кости и мозг. Метастазы вызывают новые злокачественные образования, поэтому излечение на этой стадии является самым трудным. Тем более болезнью затрагиваются множество лимфоузлов в различных участках тела.

Начальная стадия наблюдается чаще в нижней части органа. Ученые полагают причиной ретроградное продвижение пищи при нарушении нормальной работы 12-типерстной кишки, переваренная еда вновь возвращается в желудок из кишечника. Изначально это может спровоцировать гастрит, а затем и появление опухолевых клеток. Однако возникновение злокачественных новообразований может наблюдаться в любом желудочном отделе.

Прогноз выживаемости при раке желудка

Выживаемость при раке желудка тесно коррелирует с моментом его обнаружения. Так, если он был найден вскоре после появления, то шансы на выздоровление составляют более 70%, а пятилетняя выживаемость (то есть шансы выжить в течении 5 лет с момента диагностирования) отмечается у 80% пациентов. Однако, как видно из описаний стадий и симптомов первой стадии, обнаружить рак можно скорее случайно, когда обследованию подвергаются соседние органы или желудок на предмет язвы, гастрита.

Даже вторую стадию диагностируют крайне редко, так как она может протекать без очевидных клинических проявлений. Если все же его выявить удалось, то пятилетняя выживаемость гарантируется в 50% — 60% случаев.

Начиная с третьей стадии, прогноз становится неблагоприятным. Она диагностируется уже чаще, примерно в 15% случаев, но пятилетняя выживаемость не превышает 40%. Симптомы четвертой стадии уже ярко выражены, поэтому чаще всего онкология выявляется именно на этой стадии (около 85% случаев). Поскольку для данной стадии характерно распространение метастазов в отдаленные ткани, органы и лимфоузлы организма, то пятилетняя выживаемость составляет всего 3-5%. А сама болезнь прогрессирует чрезвычайно быстро. Таким образом, ответить на вопрос, сколько живут с раком желудка, можно только после того, как установлен максимально точный диагноз и определена стадия онкологического заболевания. Чем раньше он обнаружен, тем выше шансы не только продлить жизнь заболевшего, но и излечиться полностью.

Диагностика и лечение рака желудка

Единственный вариант, как диагностировать рак желудка с высокой точностью – провести полное гистологическое исследование. Для этого нужен образец опухолевых тканей, который затем отдается в лабораторию. Однако существуют и другие способы выявления и наблюдения за онкологией.

  • Гастроскопия – это зондирование желудочно-кишечного тракта. Оно проводится с помощью специального оборудования, которое на современном этапе способно не только брать пробы различных тканей, но и вести съемку в высоком разрешении;
  • Рентгенография – используются как для проверки желудочной области в контрастном варианте (выявляет посторонние новообразования), так и для проверки легких на наличие метастазов на поздних стадиях заболевания;
  • Ультразвуковое исследование – проводится для определения степени распространенности опухолевого процесса, а также позволяет следить за динамикой изменения диаметра и местоположения новообразования;
  • Томография – в диагностике используют мультиспиральную компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию. Последняя позволяет с помощью незначительного количества облученной глюкозы, вводимой в организм, четко определить место расположения опухоли, степень ее проникновения в соседствующие органы и ткани;
  • Анализ крови – проводится с помощью специальных онкомаркеров, соответствующих определенному онкологическому заболеванию;
  • Анализ кала – проводится на наличие следов крови в стуле пациента.

Зная о признаках этого опаснейшего заболевания, можно сформулировать несколько основных принципов для того, чтобы предотвратить его. В идеале необходимо контролировать слизистую оболочку этого важного органа, чтобы малейшие подозрения на онкологию появлялись на самых ранних этапах болезни. Тогда и шансы на излечение выше, и борьба с опухолевым процессом будет эффективнее.

Кроме того, профилактика предполагает здоровый образ жизни (правильное питание, исключение алкоголя и табака), а также своевременное лечение всех заболеваний, которые могут спровоцировать рак. По возможности нужно стараться исключить и токсикологические факторы, включая злоупотребление раздражающими слизистую лекарствами и косметическими средствами.

Единственным эффективным и радикальным методом лечения является оперативное вмешательство хирурга. Только удаление опухоли в ходе операции может предотвратить дальнейшее распространение и рост раковых клеток в человеческом организме. Все операции в этой области можно разделить на два типа: субтотальная и тотальная гастрэктомия.

Первая предполагает частичное удаление органа, включая все пораженные ткани. Вторая заключается полном удалении органа. При этом решение о том, какую именно гастрэктомию проводить хирург принимает прямо в ходе операции, определяя насколько сильно поражены стенки пищеварительного органа. В любом случае попутно удаляются еще и пораженные лимфатические узлы, так как они могут стать источником рецидива. Кроме того в процессе оперативного вмешательства могут быть полностью или частично удалены и другие внутренние органы, которые затронула болезнь.

В рамках лечения используются также радиологический метод и химиотерапия. Однако оба метода являются вспомогательными, так как в обычном формате могут оказать негативное влияние на здоровые органы, расположенные в непосредственной близости.

На практике это означает, что радиологический метод (облучение малыми дозами радиации) применяется только в ходе хирургического вмешательства и только при наличии специального оборудования. Чтобы облучению подвергались исключительно опухолевые клетки. Радиация действует на них разрушительным образом и препятствует их дальнейшему делению.

Химиотерапия используется в виде приема специальных лекарственных препаратов перед проведением операции и после нее. Конкретный курс и дозировки назначает лечащий врач. При этом химиотерапия имеет, как известно, и негативные последствия, заключающиеся в угнетении кроветворения, вреда для ЖКТ, снижении иммунитета и выпадения волос на всех участках тела.Оба вспомогательных метода требуют хорошего материального обеспечения клиники и наличия квалифицированного персонала.

Главная проблема этого заболевания состоит в том, что выявляется оно, как правило, на последних стадиях. В этом случае полное излечение даже самыми современными медицинскими методами практически невозможно. Поэтому пациентам проводятся паллиативные операции. Они рекомендованы в тех случаях, когда удалить измененные клетки без угрозы жизни пациенту нельзя. Паллиативная операция лишь облегчает болевой синдром и временно продляет жизнь. Вот почему так важно определить болезнь как можно раньше, как только появились первые симптомы, и сразу же обратиться за консультацией к опытному онкологу.

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Рак желудка 2 стадии

Почему так распространен диагноз рак желудка 2 стадия, прогноз которого достаточно благоприятен при своевременном выявлении и лечении?

Рак желудка – это злокачественное заболевание любого из его отделов, происходящее из клеток слизистой оболочки.

Метастазы могут попадать в любые органы, но чаще располагаются в желудочно-кишечном тракте и легких. Рак может протекать под масками различных заболеваний, особенно трудно его диагностировать на ранних стадиях.

Предрасполагающие факторы:

  • курение, употребление алкогольных напитков,
  • особенности диеты (употребление острых, копченых блюд, сыроедение),
  • неблагоприятные условия окружающей среды,
  • инфекционный фактор.

Известно, что люди, инфицированные Helicobacter pylori, болеют раком в 2,5 раза чаще по сравнению со здоровой популяцией. Данная бактерия вызывает морфологическую перестройку слизистой – атрофию, метаплазию, дисплазию.

Отмечаются также наследственные причины (кто-либо из родных страдал тем же заболеванием). В качестве причин называют и хронические заболевания. Повышенный риск заболеть раком имеют люди, перенесшие операции на брюшной полости, болеющие хроническим гастритом или язвенной болезнью.

Выделяют две степени онкологического процесса – 2А и 2В. На 2А стадии выявляют такие изменения (одно из):

  • опухоль затронула внутренний слой и 3-6 регионарных лимфатических узлов;
  • поражение мышечного слоя и 1-2 лимфатических узла;
  • поражены все слои органа, но лимфоузлы не затронуты;

При 2В стадии могут быть затронуты такие отделы (одно из):

  • опухоль вышла за пределы внутреннего слоя, а также поразила 7 или более лимфоузлов;
  • раковые клетки находят в мышечном слое желудка и 3-6 лимфатических узлах;
  • поражение внешней оболочки и 1-2 лимфоузлов;
  • рак находится за пределами желудка, но прилежащие лимфатические узлы не затронуты.

к содержанию ↑

Признаки заболевания

Заболевание развивается постепенно. Вторая стадия может не проявляться клинически. Характерным является отказ больного от мясной пищи, ухудшение ее переваривания.

Так как эндофитный рак уменьшает размеры желудка, может появиться раннее насыщение после еды, тяжесть, чувство переполнения после принятия небольших порций пищи. При поражении кардиального отдела появляется дисфагия (сложность в проглатывании), а рак пилорического отдела приводит к нарушению продвижения пищи в двенадцатиперстную кишку и рвоте.

Позже развиваются такие симптомы: тупая боль, снижение или полное отсутствие аппетита, кровотечение (при распаде опухоли). Когда опухоль прорастает в соседние органы, боль усиливается и изменяется ее локализация. Например, вовлечение в процесс поджелудочной железы приводит к опоясывающей боли, диафрагмы – боли в грудной клетке, поперечной ободочной кишки – усиление боли и задержка стула.

Как и при всех злокачественных поражениях органов, при раке желудка выявляются общие симптомы:

  • потеря массы тела,
  • постоянный субфебрилитет,
  • общая слабость, вялость, снижение работоспособности,
  • депрессия,
  • снижение содержания гемоглобина крови.

к содержанию ↑

Диагностика

Окончательную точку в постановке диагноза может поставить только биопсия желудочных тканей, с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.

Лечебные мероприятия

Лечение рака желудка нужно проводить сразу после установки диагноза. Хирургическое лечение показано при небольших размерах опухоли, или когда не затронуты соседние органы. Возможны такие варианты операции:

Тотальная гастрэктомия или дистальная (проксимальная) резекция. В первом случае операция показана при тотальном и субтотальном поражении желудка, а также при локализации опухоли выше угла желудка. Обязательно удаление большого сальника, регионарных лимфатических узлов.

С целью облегчения состояния при неоперабельном раке назначаются курсы лучевой и химиотерапии.

Диспансерное наблюдение

Для предотвращения и раннего выявления рака формируют диспансерные группы, которые требуют усиленного наблюдения. Они проходят эндоскопическое исследование и сдают анализ кала на скрытую кровь каждые полгода. В такие группы включают лиц старше сорока лет, имеющих атрофический гастрит, полипы желудка, язвенную болезнь.

Больные, которым поставили диагноз рак желудка 2 стадия, прогноз которого зависит от своевременности выявления, должны помнить, что обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов может кардинально поменять течение болезни. Начало лечения на поздней стадии обеспечивает лишь 5-ти летнюю выживаемость 15% больных.

Add A Comment