Проверить желудок фгдс

Содержание:

Проверить желудок фгдс

Обследование желудка без гастроскопии

7 минут Автор: Любовь Добрецова 19275

Назначение обследований желудочно-кишечного тракта базируется на симптоматике, которую предъявляет пациент, и с целью контроля и профилактики диагностированных хронических заболеваний ЖКТ. Показаниями к диагностическим процедурам могут быть: затруднительное и болезненное пищеварение (диспепсия), регулярные тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, подозрение на онкопатологии.

На сегодняшний день самым точным обследованием ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия. В ходе ФГДС, гастроэнтеролог имеет возможность детально оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, и поставить единственно верный диагноз. Сложность обследования заключается в неспособности некоторых пациентов проглотить гибкий шланг, оснащенный видеокамерой.

Многие игнорируют процедуру именно из-за дискомфортных ощущений. Поэтому нелишним будет выяснить, как проверить желудок без гастроскопии, чтобы своевременно диагностировать ту, или иную патологию. Помимо вегетативного предубеждения к ФГДС, существует ряд противопоказаний к его проведению: нарушение гемостаза (свертываемости крови) в анамнезе, бронхиальная астма, рвотный гиперрефлекс.

В таких случаях назначаются другие методы обследования желудка. Диагностика заболеваний и отклонений в работе желудка производится по трем основным направлениям: физикальный комплекс мероприятий, лабораторное исследование анализов пациента, обследование посредством медицинской диагностической аппаратуры, альтернативная эндоскопия.

Простая диагностика

Простые методы диагностики являются обязательными к применению при обращении пациента с жалобами на острый живот, тошноту и другие симптомы желудочных болезней.

Физикальное обследование

Физикальные мероприятия проводятся на приеме у доктора, результаты зависят от квалификации медицинского специалиста. В комплекс входят:

  • изучение анамнеза, оценка симптоматики со слов пациента;
  • визуальный осмотр слизистых;
  • ощупывание болезненных областей тела (пальпация);
  • пальпация в конкретном положении тела (перкуссия).

Микроскопическая лабораторная диагностика

Лабораторные методы заключаются в заборе у пациента анализов для дальнейшего изучения и оценки результатов. Чаще всего, назначаются следующие физико-химические исследования:

  • общий анализ мочи;
  • копрограмма (анализ кала);
  • клинический анализ крови. Подсчитывается число всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определяется уровень гемоглобина;
  • гастропанель. Данный анализ крови направлен на изучение состояния слизистой желудка. По его результатам устанавливают: наличие антител к хеликобактер пилори бактериям, уровень вырабатываемых белков пепсиногенов, уровень полипептидного гормона – гастрина, с помощью которого регулируется кислотная среда в желудке;
  • биохимия крови. Устанавливаются количественные показатели билирубина, печеночных ферментов, холестерина и других форменных элементов крови.

Анализы помогают выявить воспалительные процессы и другие нарушения работы органов и систем. Если результаты значительно отличаются от нормативных показателей, пациенту назначается инструментальное или аппаратное обследование.

Применение аппаратных методик

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

  • рентгенологическое обследование (с применением контраста);
  • КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
  • ЭГГ (электрогастрография) и ЭГЭГ (электрогастроэнтерография);
  • УЗИ (исследование ультразвуком).

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

Рентген с контрастом

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

  • неправильное расположение органов (смещение);
  • состояние просветов пищевода и желудка (увеличение или сужение);
  • несоответствие органов нормативным размерам;
  • гипо- или гипертонус мышц органов;
  • ниша в дефекте наполнения (чаще всего, это симптом язвенной болезни).

Компьютерная томография

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

МР-томография

Прерогативные аспекты МРТ заключаются в использовании безопасных для пациента магнитных волн, возможности определить исходную стадию рака желудка. Кроме этого, данную диагностику назначают при подозрении на язву, непроходимость кишечника и гастрит, для оценки прилегающей лимфосистемы, обнаружения чужеродных предметов в ЖКТ. К недостаткам относятся противопоказания:

  • масса тела 130+;
  • присутствие в организме металлических предметов медицинского назначения (сосудистые клипсы, кардиостимулятор, аппарат Илизарова, протезы имплантат внутреннего уха);
  • довольно высокая стоимость и недоступность для периферийных больниц.

ЭГГ и ЭГЭГ

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется. Применяют только, как вспомогательную диагностику. Недостатками являются длительный временной промежуток процедуры (около трех часов) и неспособность электроприбора установить другие заболевания ЖКТ.

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

  • анормальное изменение размеров органа, отек стенок;
  • гнойное воспаление и присутствие жидкости в желудке;
  • ограниченное скопление крови при повреждении органа с разрывом сосудов (гематомы);
  • сужение (стеноз) просвета;
  • опухолевые образования;
  • выпячивание стенок (дивертикулез) пищевода;
  • непроходимость кишечника.

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Дополнение к аппаратной диагностике

Дополнительным методом является Ацидотест (прием комбинированного медицинского препарата для установления приблизительных показателей РН желудочной среды). Первая доза медикамента принимается после опорожнения мочевого пузыря. Спустя 60 минут, пациент сдает анализ мочи и принимает вторую дозу. Через полтора часа, снова проводится забор мочи.

Перед тестированием запрещается употреблять пищу на протяжении восьми часов. По анализу мочи выявляют наличие в ней красителя. Это позволяет ориентировочно определить кислотность желудка без гастроскопии. Ацидотест не дает 100% результативности, а только косвенно указывает на пониженный (повышенный) уровень кислотности.

Альтернативная эндоскопия

Наиболее близкой к ФГДС по информативности является эндоскопия капсульная. Обследование проводится без глотания зонда, и при этом выявляет ряд патологий, недоступных аппаратным процедурам:

  • хронические язвенные и эрозивные поражения;
  • гастрит, гастродуоденит, рефлюкс;
  • новообразования любой этиологии;
  • гельминтные инвазии;
  • воспалительные процессы в тонкой кишке (энтерит);
  • причина систематического расстройства пищеварения;
  • болезнь Крона.

Метод диагностики проводится посредством внедрения в организм пациента капсулы с мизерной видеокамерой. В инструментальном введении нет необходимости. Вес микроприбора не превышает шесть граммов, оболочка изготовлена из полимера. Это позволяет легко проглотить капсулу, запив ее достаточным количеством воды. Данные видеокамеры транслируются на аппарат, установленный на талии пациента, показания с которого снимает врач через 8–10 часов. При этом ритм привычной жизни человека не изменяется.

Удаление капсулы происходит естественным путем при опорожнении кишечника. К существенным недостаткам методики относятся: отсутствие возможности провести биопсию, чрезвычайно высокая стоимость обследования. Все методы диагностики ЖКТ предусматривают предварительную подготовку организма. В первую очередь, это касается коррекции питания.

Рацион необходимо облегчить за несколько дней до обследования. Проведение аппаратных процедур возможно только натощак. Желудок можно проверить с помощью любого удобного и не противопоказанного пациенту метода. Однако пальма первенства по информативности, а следовательно и максимальной точности постановки диагноза остается за ФГДС.

Обследование желудка ФГДС

Заболевания ЖКТ занимают сегодня одну из лидирующих позиций во всех развитых странах и требуют постоянного контроля со стороны специалистов. Одним из методов выявления и последующего назначения диагноза для устранения патологий желудка является исследование под названием фиброгастроэндоскопия или проще ФГДС. Проводится эта процедура исключительно в лечебном учреждении с соблюдением конкретной техники. Только при следовании точным алгоритмам и слаженным манипуляциям можно добиться правильного результата. Но не менее важна также подготовка пациента к ФГДС, которая даст необходимую «видимость» слизистой ЖКТ.

Обследование желудка ФГДС

Что такое ФГДС?

Под фиброгастроэндоскопией понимают процедуру, при помощи которой можно оценить состояние слизистой пищеварительного тракта. Делается это при помощи небольшого шланга, на его конец прикрепляется камера. Специалист вводит эндоскоп, его еще называют гастроскоп, через ротовую полость пациента и может при необходимости не только просмотреть пищевод, желудок и прилегающие к ним отделы, но также взять материал для лабораторных исследований.

Проведение процедуры ФГДС

Назначают подобное обследование не при всех патологиях пищеварительного тракта и желудка, а только в некоторых случаях:

  • имеются признаки онкологических заболеваний;
  • у пациента проявляются симптомы воспаления верхних отделов ЖКТ;
  • отмечается кровотечение из пищеварительного тракта, при этом у больного быстро падает уровень гемоглобина;
  • язвенная болезнь или подозрение на ее развитие;
  • гастрит и другие эрозивные состояния;
  • сильные боли в области желудка без выясненной этимологии.

Когда применяют ФГДС

Внимание! Так без ФГДС не обойтись, если речь идет о подозрении на раковые заболевания. При помощи эндоскопа специалист сможет взять ткань для биопсии и подтвердить или же опровергнуть страшный диагноз.

Общие принципы подготовки в ФГДС

Процедура фиброгастроэндоскопии относится к одним из самых неприятных, поэтому так важно соблюсти все меры подготовки, чтобы не сделать ее еще более дискомфортной.

Как подготовиться ФГДС

  1. Ужинать следует накануне обследования за 4-5 часов до сна и только легкой пищей. Подойдет овощной салат, легкий суп, бульон, творог. Эти продукты быстро перевариваются и выводятся из пищеварительного тракта.
  2. За 8 часов до ФГДС запрещена любая еда, перед самой процедурой нельзя даже пить, так как это может стать причиной рвотного рефлекса.
  3. Отказ от курения – также обязательное условие. Сигареты вызывают повышенное отделение слизи и повышают риск рвоты, из-за которой потребуется полный перенос процедуры на другой день.
  4. За восемь часов до ФГДС отменяются любые пероральные таблетки. Если это сделать невозможно, следует поговорить с врачом о возможности замены таблеток другой формой медикамента.

Внимание! Пить воду или несладкий чай можно за два часа до обследования. Если сделать это ближе к приему у врача, существует риск осложнений и невозможности проведения обследования.

Памятка по подготовке к ФГДС

Подготовка к ФГДС в день процедуры

С утра больному нельзя проводить никакие процедуры с зубами, пить воду и принимать даже легкую пищу. Все это спровоцирует быструю выработку слизи в желудке, что просто не даст возможность хорошо просмотреть проблемные участки пищеварительной системы.

Внимание! Обязательно на прием следует взять паспорт, направление и полотенце. Если процедура выполняется платно, пеленку предоставляет медицинское учреждение.

В день манипуляции не следует надевать одежду, которая будет стеснять ваши движения и давить на область горла и ключицы. Если вы носите ремень на брюках, обязательно его расстегните, это позволит избежать чувства сдавливания. Если врач забудет, самостоятельно расскажите о том, есть ли у вас аллергия на лекарственные средства. Это позволит избежать анафилактического шока, так как во время ФГДС применяется анестезия.

Важные моменты подготовки к ФГДС

Во время самой процедуры следует максимально расслабиться. Дыхание должно быть глубоким и ровным, обязательно условие во время ФГДС – пациент должен стараться дышать ртом и не совершать глотательных рефлексов.

Если пациент очень нервничает, у него случается истерика, фиброгастроэндоскопия может быть оказана под общим наркозом с последующим восстановительным периодом. Также к подобному методу обследования обращаются при непереносимости лидокаина, при низком болевом пороге и в тяжелых состояниях больного, когда местное лечение спровоцирует рост артериального давления и подобные нарушения, относящиеся к опасным для жизни.

Внимание! Самым верным решением будет отказаться от пищи за 10-12 часов до обследования. При этом на такой же период требуется исключить сигареты и чистку зубов.

Видео — Как правильно пройти обследование

Техника манипуляций при ФГДС

Сначала врач проведет повторный осмотр пациента, чтобы оценить его текущее состояние. Если противопоказаний к терапии нет, проводится местная анестезия. Она заключается в обработке корневой части языка обычным лидокаином.

Как только это сделано, пациент укладывается на левую сторону. Через 5 минут после использования обезболивающего в ротовую полость вставляется кольцо. Его требуется зажать зубами, чтобы обеспечить хорошую проходимость эндоскопа. Затем специалист через кольцо вводит прибор, в это же время пациент делает обязательное глотательное движение.

После попадания эндоскопа в желудок специалист подает небольшое количество воздуха внутрь, что дает возможность органу полностью расправиться. У пациента в этот момент может выйти отрыжка, пугаться этого не стоит. Через несколько минут обследование будет закончено.

Как проходит ФГДС

Возможные последствия после прохождения обследования

Осложнение Причина Частота регистрации

Кровотечение Задевание сосудов или слизистой эндоскопом Редко Асфиксия Плохая подготовка к манипуляциям со стороны пациента Очень редко

Аспирационная пневмония Плохая подготовка к манипуляциям со стороны пациента, в частности употребление пищи Очень редко

Боли в животе Механическая травма стенок слизистой эндоскопом, взятие биопсии Иногда

Внимание! Важно точно соблюсти правила подготовки к ФГДС, так как даже небольшой кусочек непереваренной пищи в дыхательных путях может спровоцировать приступ асфиксии и смерть при отсутствии возможности быстро извлечь помеху.

Противопоказания к проведению ФГДС

Как таковых противопоказаний к проведению процедуры нет. Она может быть оказана людям пожилого возраста, пациентам в тяжелом состоянии, взрослым и при острой необходимости беременным и детям. Правила подготовки к манипуляциям для всех групп больных одинаковы. Иногда противопоказанием является повышенное артериальное давление, проблемы с дыханием и тяжелые поражения внутренних органов. Поэтому возможность проведения ФГДС врач рассматривает для каждого отдельного пациента только при очном осмотре и после дополнительных анализов.

Внимание! Преимуществом подобного исследования является возможность пациента сразу пойти домой. Исключение составляют случаи, при которых требовалось введение больному общего наркоза. В таких случаях его помещают в стационар и при отсутствии проблем отпускают домой.

Видео — Все о процедуре ФГДС

Как вести себя после проведения ФГДС?

Следует тщательно прислушиваться к своим ощущениям и следить за стулом. Если при выделении слюны или после дефекации появились признаки кровотечения, об этом следует сразу сказать специалисту. Нельзя в течение недели принимать слишком тяжелую, раздражающую слизистую оболочку пищу. Желательно в течение этого времени, пока заживет слизистая от возможных ран, есть только легкую еду, отваривая или запекая ее. Следует есть больше творога, кефира, свеклы, отказав себе на время в бобовых и мучных изделиях.

Внимание! Особенно важно придерживаться подобных рекомендаций при взятии биопсии. Из-за подобных манипуляций на стенках желудка образуются раны, которые могут легко раздражаться.

Слизистая оболочки желудка при гастрите

Несмотря на то, что после проведения фиброгастроэндоскопии существует риск побочных эффектов, отказываться от подобного обследования не стоит. Особенно важно пройти через подобные манипуляции пациентам с подозрением на кровотечения и онкологию, так как их жизнь находится в реальной опасности. При соблюдении всех мер подготовки и выборе хорошего врача возможность отрицательного воздействия процедуры на человеческий организм минимальна, в то время как результат позволит вернуть прежнее здоровье.

Видео — Подробнее о процедуре

Что лучше фгдс или мрт желудка

Желудочно-кишечные заболевания относятся к самым распространенным патологическим процессам. Диагностика нарушений желудка и кишечника осложняется схожей симптоматикой разных болезней. До современных дней проверить внутренние органы можно было лишь путем хирургической операции, но современные медицинские инновации предоставляют различные виды исследования полого органа. Известно, что самой высокоинформативной диагностической методикой является МРТ, но в то же время в обследовании применяется и ФГДС. Следует путем сравнения разобраться, что лучше ФГДС или МРТ желудка?!

Виды диагностики желудка

  • Гастроскопия. Данная процедура является стандартной методикой, направленной на обследование пищевода и желудка. В ходе процедуры врач вводит через пищевод пациента специальный гастроскоп, который представляет собой эластичную трубку из оптоволоконной системы. Манипуляция проводится на основе характерных показаний, при этом пациент должен воздержаться от употребления еды за 8-10 часов до исследования. Введение эндоскопа может вызвать рвотный рефлекс и ряд других неприятных ощущений, поэтому с целью снижения дискомфорта горло пациента обрабатывается с помощью лидокаина. Во избежание интенсивных дискомфортных ощущений больному рекомендуется глубоко дышать и расслабить горло. Несмотря на инвазивность, процедура достаточно безопасна и безболезненна, если полностью выполнять наставления врача. Благодаря потоку воздуха, поставляемого через эндоскоп, можно детально рассмотреть стенки органов, так как воздушный поток их расправляет. При необходимости, пока прибор не извлечен, есть возможность проведения биопсии и других лечебных мероприятий.
  • ФГДС. Полная расшифровка названия – фиброгастродуоденоскопия. По сути, это та же гастроскопия, так как техника проведения обоих диагностических процедур идентична. Единственное отличие ФГДС от гастроскопии – возможность исследования не только эпигастральной части, но и дуоденальной, а именно – диагностика двенадцатиперстной кишки.
  • КТ. Компьютерная томография является современным способом диагностирования желудка и близлежащих органов. Благодаря технологии выполнения КТ врач может изучить полость желудка в «разрезе». Процедура не инвазивная и проводится безболезненно. КТ с точностью определяет стадии рака, локализацию опухолей и метастаз, дифференцирует органы и ткани, а также способствует правильному назначению лечения. Компьютерная диагностика имеет множество преимуществ, но имеет значительный минус – определенная доза облучения пациента, что при многократном использовании может привести к изменениям клеток ДНК. Единоразовое применение не представляет большой опасности для здоровья.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография желудка – самый безопасный и безболезненный метод обследования. Принцип проведения такой же, как и при КТ: пациент ложится на выдвижной стол, затем задвигается внутрь томографа. Однако в данных видах диагностики есть разница . Магнитно-резонансная томография, в силу воздействия сильных магнитных полей, не предусматривает ни малейшей дозы облучения, поэтому допускается к неоднократному проведению. Согласно мнениям врачей-радиологов, в качестве диагностики желудка, как паренхиматозного органа, самую высокую информативность дает именно МРТ. Но в сравнении магнитно-резонансной томографии с эндоскопическим методом, нельзя точно сказать, что лучше МРТ желудка или гастроскопия. ФГДС или гастроскопия назначаются в качестве первоначальной диагностики, а при их невозможности назначается МРТ. В плане комфортности проведения преобладает МР-томография.

Назначение процедур

Гастроскопия назначается тогда, когда врач подозревает наличие заболеваний желудка (гастрита, язвенной болезни), а также наличие новообразований и паренхиматозных кровотечений. Гастроскопия дает возможность детально исследовать желудок и пищевод, и проверить структуру слизистых оболочек. Кроме того, процедура назначается с целью взятия соскоба со стенок желудка или с целью забора желудочного содержимого для биопсии. Для проверки органов пищеварительного тракта с помощью гастроскопа существует более информативная альтернатива гастроскопии желудка как ФГДС.

Назначение ФГДС имеет аналогичные предпосылки, что и стандартная гастроскопия. Однако к показаниям процедуры добавляется подозрение на язву двенадцатиперстной кишки, так как эластичный «шланг» вводится также в область дуоденума.

КТ назначается в основном для диагностирования новообразований различного характера. Как правило, КТ, как МРТ, является точным и дорогостоящим методом исследования, который чаще всего используется в качестве подтверждения диагноза, установленного в ходе гастроскопии или ФГДС, а также в случае, если стандартные эндоскопические исследования оказались не вполне информативными. Компьютерная томография представляет ценность в выявлении аномалий строения органа, гарантирует их детальное изучение и дифференциацию, позволяет получить кадры высокого качества, на которых отображено физическое состояние органов.

МРТ желудка – основной способ диагностирования рака. Информативность метода сложно переоценить, так как МР-томограф различает не только наличие новообразований, но и их характер. Магнитно-резонансная томография зачастую назначается для определения стадии онкологического процесса, выявления точной локализации раковых метастаз, с целью оценки состояния органа и тканей после операции и при наличии постоянных болей в гаструме и дуоденуме неопределенного характера. МРТ применяется практически в тех же случаях, что и КТ, так как оба метода являются высокоинформативными. Но если предстоит выбор, что лучше применить, КТ или МРТ желудка, то стоит отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии. МРТ не грозит пациенту облучением, в то время как принцип КТ основывается на сканировании рентгенологическими лучами, и в связи с этим фактом КТ не допускается к частому проведению.

Детальнее о МРТ желудка можно узнать здесь

Показания и противопоказания методик

Проведение гастроскопии и ФГДС показано в таких случаях:

  • боли в любых отделах живота;
  • дискомфорт в областях желудочно-кишечного тракта;
  • кислый привкус в ротовой полости;
  • частое проявление изжоги;
  • жгучее ощущение в полости пищевода;
  • частая тошнота и рвота;
  • резкое безосновательное снижение массы тела;
  • нарушение глотательного процесса (дисфагия);
  • необходимость анализа на выявление бактерии «Хеликобактер»;
  • подозрение на наличие гастрита;
  • подозрение на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • желудочные кровотечения;
  • с целью контроля лечебного процесса

Гастроскопия и ФГДС исследование не рекомендуется в таких ситуациях:

  • при общем тяжелом состоянии больного;
  • при гипертоническом кризе;
  • в случае, если свертываемость крови нарушена;
  • при ожогах пищевода;
  • при бронхиальной астме в период обострения;
  • при острых сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • в случаях сильных паренхиматозных кровотечений;
  • при тяжелых расстройствах психики

Показания к МРТ и КТ желудка:

  • контроль развития патологического процесса;
  • подозрение на наличие доброкачественного или онкологического образования;
  • подозрение на язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на развитие любого аномального процесса в органе;
  • вычисление стадии рака и мест распространения метастаз

МРТ желудка имеет ряд противопоказаний:

  • наличие в теле пациента инородных предметов из металла;
  • встроенные электронные приборы по типу кардиостимулятора, дефибриллятора и др.;
  • первые три месяца беременности;
  • аллергия на препарат для контрастирования (при МРТ желудка с контрастом);
  • почечная недостаточность тяжелой формы

Противопоказания к КТ:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на контрастные вещества;
  • весь период беременности

Преимущества методик диагностики желудка

Основными преимуществами гастроскопии и ФГДС является возможность тщательного исследования пищеварительного тракта по сантиметрам и проведение оперативного лечения в ходе исследования.

Преимущества КТ и МРТ совпадают, но главное различие в том, что МРТ – полностью безопасная процедура и не облучает пациента, в отличие от КТ:

  • возможность вычисления локализации опухоли;
  • дифференциация особенностей образований;
  • диагностика органов всей брюшной полости и оценка их функционирования;
  • определение стадии заболевания;
  • неивазивность и безболезненность проведения диагностики;

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, широко применяется в качестве контроля послеоперационного состояния и динамики развития клинической картины. На вопрос: «что лучше в целях контроля лечения гастроскопия или МРТ желудка?» можно дать положительный ответ в сторону МРТ.

Как можно проверить желудок без гастроскопии

Исследование малоприятное, но наиболее информативное из всех существующих на сегодня диагностических мероприятий. В процессе осмотра врач может удалить одиночные полипы небольшого размера или взять образец тканей на биопсию. Процедуру назначают при хронических формах гастрита и язвенной патологии для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛУДКА

Существуют несколько методов врачебной диагностики состояния слизистой желудка:

  1. физикальные — проводятся в кабинете доктора;
  2. лабораторные — исследуют анализы пациента;
  3. аппаратные — с помощью медицинских аппаратов.

Физикальные методы — это обычное обследование на приме доктора. Врач подробно выслушивает жалобы человека, проводит первичный осмотр — полость рта, язык, пальпирует лимфоузлы и область живота.

Лабораторные исследования проводятся для выявления причин патологии желудка — какие сопутствующие заболевания могли спровоцировать недуг? Для диагностики берут кровь, кал и мочу.

К аппаратной диагностике относится УЗИ, рентгеноскопия. В современной медицине применяется диагностика — гастропанель. Это платная альтернатива гастроскопии — лабораторное исследование крови.

Абсолютное противопоказание к проведению гастроскопии желудка — предсмертное состояние пациента. Диагностика возможна даже при инфаркте и при наличии желудочного кровотечения. Однако противопоказания к процедуре имеются:

  • риск разрыва аорты;
  • сердечные недуги — их сначала лечат;
  • гемофилия — есть риск травмирования тканей;
  • высокое кровяное давление;
  • заболевания области шеи;
  • анатомические отклонения строения тела пациента.

В случае если гастроскопия невозможна, определение желудочных заболеваний устанавливают альтернативными методами.

Простая диагностика

Простые методы диагностики являются обязательными к применению при обращении пациента с жалобами на острый живот, тошноту и другие симптомы желудочных болезней.

Физикальное обследование

Физикальные мероприятия проводятся на приеме у доктора, результаты зависят от квалификации медицинского специалиста. В комплекс входят:

  • изучение анамнеза, оценка симптоматики со слов пациента;
  • визуальный осмотр слизистых;
  • ощупывание болезненных областей тела (пальпация);
  • пальпация в конкретном положении тела (перкуссия).

По результатам, полученным при таком осмотре, диагностировать заболевание крайне сложно. Доктор может подозревать наличие патологии, но для ее подтверждения необходимы более глубокие методы исследования.

Микроскопическая лабораторная диагностика

Лабораторные методы заключаются в заборе у пациента анализов для дальнейшего изучения и оценки результатов. Чаще всего, назначаются следующие физико-химические исследования:

  • общий анализ мочи;
  • копрограмма (анализ кала);
  • клинический анализ крови. Подсчитывается число всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определяется уровень гемоглобина;
  • гастропанель. Данный анализ крови направлен на изучение состояния слизистой желудка. По его результатам устанавливают: наличие антител к хеликобактер пилори бактериям, уровень вырабатываемых белков пепсиногенов, уровень полипептидного гормона – гастрина, с помощью которого регулируется кислотная среда в желудке;
  • биохимия крови. Устанавливаются количественные показатели билирубина, печеночных ферментов, холестерина и других форменных элементов крови.

Анализы помогают выявить воспалительные процессы и другие нарушения работы органов и систем. Если результаты значительно отличаются от нормативных показателей, пациенту назначается инструментальное или аппаратное обследование.

Лабораторные методы обследования желудка

Как можно что-то сказать о желудке по результатам крови? Оказывается, это возможно! Лабораторные методы имеют огромное значение в установлении диагноза и активно используются в гастроэнтерологии. Материалом для исследования служит кровь пациента, кал, желудочный и дуоденальный сок.

Общий и биохимический анализ крови – это первое, что назначается любым врачом с целью диагностики гастрита. Показатели крови, их уровень может многое рассказать об общем состоянии, наличии воспалительного процесса, инфекции, о работе пищеварительных ферментов и гормонов. Конкретно к показателям работы желудка относят гемоглобин, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень пепсиногена и гастрина. Колебание их косвенно говорит о наличии гастрита, язвенного кровотечения и других заболеваний.

Также в крови исследуют количество антител к Helicobacter pylori (иммуноглобулины M и G). Хеликобактер – это бактерия, вызывающая воспаление слизистой желудка. При ее обнаружении назначается антибактериальная терапия.

Анализ кала показывает наличие скрытого кровотечения, нарушение работы ферментов (изменение копрограммы), яйца глистов, признаки дисбактериоза.

Желудочный сок

Этот способ подскажет, как определить функциональное состояние слизистой желудка. Забор сока получают через тонкий зонд. Исследуют по отдельности каждую порцию материала. Также проводится pH-метрия – это определение кислотности. Полученные показатели играют большую роль для назначения лечения.

Все лабораторные методы используются для диагностики функциональных показателей работы желудка, поэтому не годятся для определения объемных образований, сужения или непроходимости пищевода, обнаружения источника кровотечения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Повседневно используется как диагностический способ определения многих заболеваний. Нет ни одного органа, который нельзя было бы осмотреть при помощи ультразвука, но чаще им исследуют плотные структуры и ткани. Что же касается полых органов, таких как желудок, то увидеть там можно не все. Например, разновидности гастритов определить не удастся, а вот обнаружить новообразование, полип, изменение формы можно. Таким образом, если перед врачом стоит выбор, что лучше сделать: УЗИ или фиброгастроскопию, ответ очевиден! ФГС даст наилучший результат.

Магнитно-резонансная томограмма (МРТ) и компьютерная томограмма (КТ)

Для обследования желудка и пищевода МРТ и КТ используется очень редко, но как альтернативный метод вполне применим. Принцип действия современных компьютерных томографов базируется на излучении магнитного поля на организм и получении импульсов от внутренних органов, которые фиксируются на специальной пленке в виде четких картинок. Шаг получения срезов (снимков) задается программой или врачом. Благодаря МРТ аппарату можно досконально изучить каждый миллиметр любого органа. КТ также послойно исследует органы, только посредством рентгеновского излучения.

На сегодняшний день данное обследование считается самым точным и безопасным, так как у врачей появилась реальная возможность заглянуть внутрь тела без вмешательства и рассмотреть любую структуру. Как вы уже догадались, у томографии тоже есть противопоказания и недостатки. Относительным противопоказанием является беременность. Недостатками МРТ можно считать невозможность обследовать функцию органа, проследить его работу, секреторную и ферментативную активность. КТ используется еще реже.

Нельзя обследовать пациента с любыми металлическими конструкциями в теле (костные штифты, шурупы, сосудистые клипсы), а особенно с кардиостимуляторами. Несоблюдение этого условия может стоить человеку жизни.

Не так давно появились 2 совершенно новых метода диагностики желудка без использования фиброскопа и связанного с ним дискомфорта: гастропанель и капсульная гастроскопия.

Гастропанель

Этим анализом крови можно проверить нескольких показателей. По их уровню опытный и грамотный доктор сможет сделать выводы, касаемо патологии слизистой желудка.

Итак, гастропанель исследует:

  • Антитела к H.pylori (хеликобактер), бактерии вызывающей язву желудка.

Антитела к Helicobacter pylori класса IgG выявляются, начиная с 3 недель после инфицирования

  • Пепсиноген Iи II (предшественники фермента желудка – пепсина). По их значению можно судить о том, какой отдел желудка страдает.
  • Гастрин 17 (гормон, который регулирует выработку соляной кислоты).

По совокупности всех показателей делается заключение, в котором доктор указывает степень нарушения функции слизистой желудка и возможные причины (атрофия, гипотрофия, гиперацидность и другие).Обследование дорогое и недостаточно информативное, так как невозможно визуально увидеть состояние органа изнутри, но иногда это отличный метод диагностики желудка без гастроскопии.

Многие заболевания, в том числе рак желудка или пищевода, могут никак себя не проявлять и обнаруживаются на последней стадии.

Именно поэтому гастроскопия остается ведущим обследованием для диагностики.

Капсульная гастроскопия

Новый вид обследования пищевода и желудка изнутри с помощью фотоаппаратуры. Можно сказать, что это хорошая альтернатива гастроскопии желудка. Аппарат представляет собой небольшого размера капсулу (10 мм) со встроенным объективом, который позволяет делать множество снимков по ходу ее продвижения. Как и другое исследование проводится натощак. Пациент запивает капсулу водой и может заниматься привычными делами. Через 8-9 часов капсула выходит естественным путем. Просматривая всю записанную за это время информацию, доктор делает выводы о состоянии обследуемой слизистой ЖКТ и обнаруженных образованиях.

Стоит сказать, что капсульная гастроскопия применяется далеко не во всех медицинских учреждениях в силу своей дороговизны. Пока это обследование находится на стадии нововведения. Поэтому каждому доктору для качественной диагностики заболеваний ЖКТ нужно думать, не чем можно заменить гастроскопию, а как преодолеть его страх и настроить на необходимое обследование.

Как проверить желудок и сделать гастроскопию не глотая зонд

Классическая гастроскопия – тяжёлая и крайне неприятная для пациента процедура, связанная с введением в организм длинного щупа с закреплённой на конце видеокамерой и светодиодом. Современные медицинские технологии позволяют проверить желудок без глотания зонда. Существуют как эндоскопические, так и рентгенографические способы диагностики патологии ЖКТ.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Показания к ФГДС

Проведение исследования показано при большинстве заболеваний пищеварительной системы. К числу распространённых поводов относятся:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

  • Подозрение на язву.
  • Химические ожоги.
  • Непрекращающаяся изжога.
  • Попадание инородных тел.
  • Патология жёлчного пузыря.
  • Анемия неясного происхождения.
  • Потеря веса на фоне нормального питания.

Введение гастроскопа производится и с лечебной целью. Процедура позволяет удалять полипы и опухоли небольшого размера, обкалывать адреналином очаги капиллярного кровотечения, осуществлять забор тканей на биопсию.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Стоит ли бояться гастроскопию

Введение трубки в желудок большинство людей представляет, как неприятную и крайне болезненную процедуру, сопровождающуюся чувством удушья и тошнотой. Подобная точка зрения ошибочна и не соответствует действительности. В процессе работы врач-эндоскопист не нарушает целостности тканей. Зонд проводится исключительно по естественным полостям кишечного тракта, поэтому болезненных ощущений у пациента не возникает.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Гастроскопия желудка действительно может вызывать рвотный рефлекс. Это происходит в момент прохождения медицинского оборудования через ротоглотку. Для купирования подобных явлений используются местные анестетики. Препарат выбора — лидокаин, всасывающийся со слизистых оболочек и снимающий их чувствительность.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Вывод из вышесказанного прост – бояться гастроскопии не нужно. Такая процедура безболезненна и безопасна. Она противопоказана только при нарушениях сердечного ритма, значительном искривлении позвоночника, сужении пищевода и обострениях бронхиальной астмы. В последнем случае патология считается противопоказанием к процедуре, реализуемой по классической методике.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Фиброгастроскопия под наркозом

Исследование желудка у пациента, находящегося в состоянии медикаментозного сна, связано с повышенным риском аспирации слюны, мокроты или рвотных масс. Такой способ применяется только в отношении психически неполноценных больных, детей, лиц с повышенной психоэмоциональной возбудимостью.

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

Помимо этого, усыпление применяется в частных клиниках по просьбе самого клиента, если противопоказания к использованию необходимых лекарств отсутствуют. Один из двух способов выбирается в зависимости от целей и состояния больного.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Поверхностный наркоз

Отличается достаточным седативным эффектом и коротким временем действия. Пропофол, используемый в качестве основного наркозного препарата, вводится в дозе 2 мг/кг, дробно, по 20 мг каждые 10 секунд. Введение прекращают тогда, когда пациент погружается в сон. Длительность действия препарата составляет 10–20 минут, что вполне достаточно для проведения гастроскопии.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Глубокий наркоз

Применяется только в условиях операционной или отделения интенсивной терапии. Для погружения больного в сон и проведения процедуры используют пропофол в дозе 30–40 мг/кг или тиопентал натрия (1 грамм, внутривенно, вводят дробно, с интервалом 30 секунд). Важно, чтобы в этот момент человек был подключён к аппарату искусственного дыхания.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Больной под глубокой седацией не может проглотить зонд, поэтому последний вводится принудительно. Метод используется в отношении реанимационных пациентов, а также в случаях, когда предполагается длительная работа в желудке больного. Время действия лекарств может достигать нескольких часов. За этот период анестезиолог вводит поддерживающие дозы препарата.

Глубокое угнетение ЦНС имеет последствия: тошнота, спутанность сознания, гипотония, токсическое воздействие на головной мозг. Поэтому процедуру под полным наркозом проводят исключительно по показаниям. Желание самого пациента здесь не имеет значения.

Даже поверхностное усыпление требует присутствия анестезиолога, имеющего под руками необходимое реанимационное оборудование:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • Набор для интубации трахеи.
  • Мешок Амбу или портативный аппарат ИВЛ.
  • Адреналин, атропин, шприцы.
  • Всё необходимое для постановки центральных венозных катетеров.

Как проверить желудок, не глотая зонда

Несмотря на то что осмотр ЖКТ с помощью гастроскопа является относительно безболезненной и безопасной процедурой, многие больные никогда не смогут решиться на неё. Для таких пациентов, а также для людей, имеющих противопоказания к инвазии традиционного эндоскопического оборудования, существуют методы, не требующие подачи трубки в ЖКТ. К ним относятся:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • рентгенологическое исследование;
  • электрогастрография;
  • капсульная эндоскопия;
  • десмоидная проба;
  • гастропанель.

Все эти способы являются чуть менее эффективными, однако, проще переносятся больными.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,1,0,0,0 —>

Рентгенологическое исследование

Диагностика с помощью RG-излучения является безболезненной и достаточно информативной для того, чтобы обнаружить большинство типичных патологических процессов. Для получения чётких изображений и отслеживания работы ЖКТ в динамике используется контрастное исследование. Непосредственно перед процедурой больной выпивает взвесь сульфата бария – белую жидкость со вкусом мела. После этого делается ряд снимков. Чтобы желудок расправился, возможен приём раствора соды.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Во время процедуры живот просвечивают в положении человека стоя, затем укладывают больного на стол. Общая продолжительность работы не превышает 20 минут. Доза радиации, которую получает пациент, всегда удерживается в рамках допустимых значений. С помощью рентгенографии удаётся выявить органические и функциональные нарушения в работе ЖКТ.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Электрогастрография и электрогастроэнтерография

ЭГГ и ЭГЭГ – методики, скрывающиеся под этим названием, предназначены для изучения функции желудка и кишечника в динамике. Суть сходна с таковой при электрокардиографии. В процессе работы ЖКТ в тканях образуются биотоки, которые и улавливаются специальной аппаратурой. Полученные результаты изображаются в виде кривой линии на бумажном или электронном носителе.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

За полчаса до процедуры человек получает пробный завтрак (белый хлеб + сладкий чай). Для проверки желудка пациента укладывают на спину, затем фиксируют на нём две присоски: на среднюю линию живота в зоне антрального отдела желудка и на правую ногу.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Запись биотоков длится около 40 минут. В норме частота колебаний графической линии составляет 3 раза/60 секунд, амплитуда – 0.2–0.4 мВ. Процедура безболезненная, не сопровождается неприятными ощущениями для пациента и не имеет противопоказаний.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Капсульная эндоскопия

Исследование, при котором больной заглатывает специальную капсулу, оснащённую видеокамерой. Под действием нормальной перистальтики она двигается через пищевод, желудок, кишечник и выходит из тела естественным путём. К числу преимуществ этого способа относятся:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • Высокая информативность.
  • Полная безболезненность.
  • Отсутствие необходимости находиться в операционном или процедурном кабинете.
  • Исключение риска перфорации стенок ЖКТ, что свойственно классической ФГДС.
  • Возможность полноценно обследовать тонкий кишечник, наиболее закрытый от внешнего проникновения при инвазивных процедурах.

К недостаткам эндоскопии с использованием оснащённой видеооборудованием капсулы относится длительность исследования. Прохождение камеры через кишечник занимает около суток. К этому времени добавляется период, необходимый для расшифровки и описания результатов.

Широкого распространения процедура не получила и по причине высокой цены. Стоимость её составляет в среднем 15000 рублей. К этому следует прибавить 35000 р. (столько нужно заплатить за капсулу) и около 2 тыс., которые являются прибылью лечебного учреждения, полученной за предоставленную палату и медицинское обслуживание.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,1,0 —>

Десмоидная проба

Тест предназначен, чтобы определить, насколько активен желудочный сок обследуемого человека. Для этого больной проглатывает резиновую ёмкость, перевязанную нитью и наполненную метиленовым синим. Если концентрация ферментов и кислот в ЖКТ достаточна для нормального пищеварения, мешочек растворяется. Наполнитель попадает в кишечник и окрашивает кал в синий цвет. При недостаточной активности содержимого ЖКТ сосуд выходит вместе с калом в неизмененном виде.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Гастропанель

Исследование, позволяющее изучить состояние пищеварительного тракта, не глотая трубки. Представляет собой комплекс лабораторных анализов крови, с помощью которых изучается присутствие маркеров того или иного заболевания. Процедура показана при наличии противопоказаний к зондовой диагностике. Стоит подобное вмешательство сравнительно недорого.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Проверить желудок можно во многих клиниках. Однако сумма, которую потребуется уплатить, может изменяться. Сколько стоит процедура, следует уточнять до записи на неё. Средние цены приведены в нижеследующей таблице:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Вид исследования Цифры в прайсе (в тысячах рублей)
Контрастная рентгенография 3–3.5
ЭГГ 0.5–0.6
Капсульная эндоскопия 50–55
Десмоидная проба 1–2
Гастропанель 4.5–5.5

Отзывы пациентов

Антон, водитель

Уже несколько лет страдаю хроническим гастритом, однако, засунуть зонд мне не могут – врождённое сужение пищевода. Сделать полноценное обследование позволила только капсула. Проглотил её, день лежал в больнице, объект вышел нормальным физиологическим путём. Удобно, комфортно, полностью безболезненно. Единственный минус – цена. За процедуру заплатил почти 50 тысяч рублей.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Ирина, 48 лет, инвалид

Помимо всех остальных заболеваний, имею проблемы с кислотностью желудка. Однажды врач предложил для получения необходимой информации о моём здоровье сделать десмоидную пробу. Я согласилась. Ничего сложного исследование собой не представляет. Проглотила маленькую ёмкость с краской, и…всё. Примерно через сутки кал посинел. Сообщила об этом врачу. Выяснилось, что это является положительным знаком. Кислота в моём желудке растворила капсулу, а значит, сможет переварить поступающую пищу.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Сергей, 50 лет, продавец

Имею проблемы с желудком и кишечником, но заглатывать зонд не получается. Не могу себя заставить спокойно лежать, пока засовывают медицинский прибор. Решением проблемы стала гастропанель – комплекс анализов не отличается по информативности от классического зонда, но не сопровождается неприятными ощущениями.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Заключение врача

Беззондовые исследования ЖКТ – прекрасная альтернатива гастроскопии. Сегодня они не слишком часто применяются по причине высокой стоимости и ограниченных показаний к использованию, но с каждым годом высокотехнологичные способы работы получают всё большее распространение в медицине.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —> p, blockquote 36,0,0,0,1 —>

Кроме того, постоянно ведутся научные исследования, направленные на повышение комфорта больного и информативности процедуры. Можно надеяться, что уже через несколько лет традиционная гастроскопия, мучительная для больного, исчезнет из практики ЛПУ России.

Как проверить желудок без гастроскопии — доступные альтернативы обследованию

Гастроскопия представляет собой инструментальное обследование, которое помогает врачу оценить состояние стенок желудка, а также пищевода и выяснить причину различных клинических признаков заболеваний. Этот метод диагностики является наиболее информативным среди всех исследований, направленных на выявление причины и остановки кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Но иногда гастроскопию невозможно сделать, в таком случае необходимо узнать, как проверить желудок без гастроскопии.

При каких болезнях назначают обследование

Этот метод обладает наибольшей точностью, необходимой для проведения дифференциальной диагностики различных заболеваний желудка. К примеру, хронического гастрита, полипов, онкологических заболеваний, желудочно-кишечных кровотечений. Также гастроскопия применятся для подтверждения или же опровержения предполагаемой злокачественной опухоли желудка.

Гастроскопию целесообразно использовать при возникновении жалоб, свидетельствующих об нарушении работы пищеварительного тракта, или выявлении рентгенологических признаков заболевания. Это исследование помогает получить необходимую информацию о состоянии слизистой оболочки желудка.

Также ее могут назначать в следующих случаях:

  • при возникновении болевого синдрома в подложечной области, который связаны с приёмами пищи, возникает натощак или через несколько минут после употребления еды;
  • при появлении изжоги;
  • при рвоте с примесью крови;
  • при появлении отрыжки, имеющей кислый привкус;
  • при возникновении различных диспепсических нарушений: тошноты и рвоты пищей, съеденной накануне;
  • возникновение постоянного чувства тяжести или расписания, возникающее после употребления пищи.

Подготовка к обследованию желудка

Подготовка к процедуре включает в себя специфические особенности, которые пациент должен принимать к сведению. Во-первых, исследования проводится строго натощак, т.к. пища препятствует необходимому осмотру слизистой оболочки желудка. Именно поэтому за 6-8 часов до проведения диагностики необходимо отказаться от пищи и сигарет.

Также лучше всего ограничить количество употребляемой жидкости. При необходимости запить лекарства, применяемые систематически, нужно выпивать небольшое количество воды и заранее предупреждать врача-диагноста об этом перед проведением исследования.

Для удобства проведения гастроскопии диагностика, как правило, проводится в первой половине дня. Пациентам, страдающим от бронхиальной астмы, разрешается использовать ингаляторы по указанию. Курильщикам необходимо воздержаться от курения минимум за 6 часов до обследования.

Важно! При проведении плановой гастроскопии крайне важно за 5 дней сообщить специалисту о всех лекарственных препаратах, которые использует пациент. Дело в том, что может потребоваться корректировка их дозировок или же полная отмена на какой-то период. По необходимости должна проводиться консультация смежных специалистов при наличии заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Противопоказания к проведению гастроскопии

Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется выполнение гастроскопии. Однако их правомерность может быть относительной в некоторых ситуациях. К примеру, введение гастроскопа при наличии желудочно-кишечного кровотечения будет целесообразно даже при остром инфаркте миокарда.

При проведении планового обследования к противопоказаниям принято относить:

  • выраженная степень дыхательной недостаточности;
  • нарушение сердечного ритма;
  • гипертонический криз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • геморрагический или ишемический инсульт в анамнезе;
  • период восстановления после недавно перенесенного инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения;
  • наличие серьезных психических заболеваний;
  • аневризмы магистральных сосудов или каротидных синусов.

При наличии каких-либо противопоказаний из приведенного списка необходимо проконсультироваться с врачом относительно подбора другого метода диагностики, который не будет уступать гастроскопии своей информативностью.

Альтернативные методы проверки желудка без гастроскопии

Диагностика различных функциональных и органических отклонений проводится с учетом трех направлений: физикальное обследование, лабораторная диагностика и инструментальные обследования. К последним относится гастроскопия. Несмотря на широкий спектр ее информативности, на сегодняшний день ее с легкостью можно заменить другими методами диагностики.

Диагностика капсулой

По принципу диагностики капсульная эндоскопия крайне схожа с фиброгастроскопией. Разница состоит лишь в том, что вместо зонда пациенту необходимо проглотить небольшую капсулу, которая окружена светодиодами и камерой. Размер этой капсулы составляет 10х25 мм. Во время обследования на пациента надевается специальный жилет, в котором располагается записывающее устройство. По пищеводу капсула продвигается самостоятельно.

Эндоскопическая капсула одноразовая и удаляется самостоятельно во время акта дефекации. За период ее прохождения по желудочно-кишечному тракту совершается несколько тысяч фотоснимков слизистой оболочки полых органов пищеварительной системы. После завершения диагностики специалист изучает полученные изображения и выявляет все видимые дефекты.

Благодаря использованию капсульной эндоскопии можно выявить локализацию скрытых кровотечений в желудке или нижележащих отделах кишечника, выявить эрозивные, язвенные или полипозные поражения. Полученные снимки могут увеличиваться в 8-10 раз без тотальной потери четкости изображения, благодаря чему можно детально исследовать слизистые оболочки.

Главным преимуществом эндоскопической капсулы является отсутствие рутинных моментов, которые присутствуют при вводе гастроскопа. Пациент не нуждается в обезболивании или заморозке. Все вредные аспекты воздействия на организм исключаются, так как прибор полностью стерилен. Отказаться от этого метода диагностики необходимо пациентам с нарушением акта глотания или непроходимостью респираторного тракта.

Десмоидная проба

Десмоидная проба используется для определения активности желудочного сока. Во время диагностики пациент заглатывает мешочек, в котором находится определенной количество метиленовой сини. Содержимое мешочка завязано с помощью кетгутовой нити. На протяжении нескольких часов краситель разносится кровью по всему организму и в течение 20 часов полностью выводится из него. Проверка и полученный результат оцениваются по степени интенсивности окрашивания мочи. Если выделенная моча имеет ярко выраженный сине-зеленый оттенок, то можно говорить о гиперацидности желудочного сока.

Ультразвуковая диагностика

Эхография или же ультразвуковое обследование желудка — методика, которая заключается в способности тканей отражать звуковые волны, частота которых превышает 20 кГц. Это исследование назначается достаточно редко и в большинстве ситуаций только пациентам детского возраста. Дело в том, что эта процедура обладает низкой информативностью. При УЗИ невозможно полностью визуализировать патологический участков, параллельно выполнить забор материала для биопсии и отследить характер патологических изменений.

У детей это обследование применяется из-за отсутствия дискомфорта только при необходимости подтверждения диагноза гастроэнтеролога. Окончательный диагноз после эхографии установить нельзя. Этот метод подходит только в качестве первичной диагностики.

Магнитно-резонансная томография

МРТ является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Прерогативными аспектами его использования являются применение безопасного излучения и возможность определить исходную стадию онкологической патологии. Также это обследование может использоваться при подозрении на язвенное поражение кишечника, при гастрите, для оценки состояния близлежащей лимфатической системы и выявления чужеродных предметов в полости желудочно-кишечного тракта.

Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии являются:

  • масса тела более 130 кг;
  • высокая стоимость диагностики и отсутствие оборудования в районных больницах;
  • наличие в теле человека различных металлических предметов: кардиостимуляторы, имплантаты, сосудистые клипсы и т.д.

Микроскопическая лабораторная диагностика

Проведение лабораторной диагностики заключается в заборе биологического материала (кровь, моча, кал), его дальнейшем изучении и оценке полученных результатов. Зачастую назначаются следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • клинический анализ крови. Он состоит из подсчета всех видов кровяных клеток, определения гемоглобина и цветного показателя;
  • биохимический анализ крови. При его проведении проводится подсчет прямого, непрямого и общего билирубина, печеночных ферментов, холестерина и т.д.;
  • гастропанель. Этот анализ заключается в изучении состояния слизистой оболочки желудка. Во время его проведения можно выявить антитела к хеликобактер пилори, определить уровень пепсиногенов и полипептидного гормона — гастрина, благодаря которому осуществляется регуляция кислотной среды в желудке.

С помощью лабораторной диагностики можно выявить наличие воспалительных процессов и другие нарушения в работе всех органов и систем. Если полученные показатели значительно отличаются от нормы, то пациенту дополнительно назначается инструментальное обследование.

Физикальное обследование

Физикальное обследование проводится при первом приеме у специалиста. Его главным недостатком является субъективность данных, полученных во время исследования, так как они могут отличаться у врачей разной квалификации. В комплекс этих мероприятий входят:

  • сбор анамнеза, оценка жалоб, полученных во время опроса;
  • визуальный осмотр слизистых;
  • проведение пальпации и перкуссии органов брюшной полости.

Рентген с контрастом

Данная методика базируется на использовании рентгеновского излучения. Для усиления визуализации стенок желудка перед проведением диагностики пациент выпивает раствор бария. Использование этого вещества необходимо для контрастирования изображения, так как под воздействием бария стенки желудка приобретают способность поглощать рентгеновские лучи. Благодаря контрастному веществу органы желудочно-кишечного тракта на снимке затемняются, тем самым позволяя выявить возможные патологии.

Использование лучевой диагностики целесообразно при исследовании:

  • неправильного расположения органов пищеварительной системы в брюшной полости;
  • несоответствия органов нормальным размерам;
  • гипер- или гипотонуса мускулатуры органов;
  • состояния просвета полых органов (его увеличение или же сужение).

Вся информация представлена для ознакомления. Для получения более детальных сведений обращайтесь для консультации к специалисту.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Исследование желудка

Необходимое мероприятие для правильного лечения — обследование желудка. Диагностические мероприятия включают в себя комплекс лабораторных и инструментальных методик, которые показывают патологические изменения в работе органа и степень разрушения. Провести комплексное обследование можно только в условиях медицинского учреждения.

Показания к проведению

От правильной работы пищеварения в желудке зависит качество жизни человека. Поэтому, если орган функционирует неправильно, нужно начать лечение отклонения. Срочно пройти обследование важно при таких симптомах:

  • Болит желудок. Болезненные ощущения разные: тупая боль или острая, кратковременная или длительная. Во время обследования рассказывают врачу о времени появления симптома и характере.
  • Беспокоит тошнота и рвота. Эти признаки указывают не только на развитие болезней желудка, но и на другие отклонения в работе ЖКТ.
  • Появилась изжога. Считается, что это отклонение — реакция на употребление некоторых продуктов питания, поэтому часто не воспринимают его всерьез. Если изжога проявляется часто, необходимо немедленно обратиться к доктору.
  • Наблюдаются проявления дисфагии. Некоторые расстройства желудка и кишечника сопровождаются дисфункцией глотательного рефлекса — человеку тяжело проглатывать продукты питания.

Рекомендуют проверять орган и для предотвращения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к обследованию

Для правильного определения отклонений функций желудка с помощью диагностических мероприятий разной специфики, пациенту необходимо подготовиться. Правила подготовки перед исследованием следующие:

  • Обследовать можно только пустую желудочную полость.
  • Чтобы увидеть слизистую оболочку в полном объеме, необходимо придерживаться диеты за несколько дней до обследования.
  • Принимать пищу вечером, если процедура утром, можно не позднее чем за 6 часов до начала.
  • Перед лабораторными исследованиями ограничить прием медикаментозных средств.

Вернуться к оглавлению

Виды анализов

Диагностика желудочно-кишечного тракта невозможна без лабораторных исследований секретов, вырабатываемых в организме. Анализы желудка и поджелудочной указывают на суть патологии и ее причину:

  • изменение уровня кислотности;
  • наличие патогенного микроорганизма;
  • развитие воспалительного процесса.

Вернуться к оглавлению

Общий и биохимический анализ крови

Эти способы назначают в первую очередь, чтобы исследовать желудок и поджелудочную. Полученные результаты показывают наличие воспалительного процесса, инфекции, количество необходимых гормонов и других показателей, таких как:

Исследование кала

Копрограмма — термин, которым обозначают лабораторное изучение фекалий человека. Такая диагностика заболеваний желудка позволяет определить нарушения кислотоформирующей и ферментативной деятельности органа. Первыми показателями является цвет и структура фекалий. У здорового человека кал — однородная масса, состоящая из остатков пищи и специальных ферментов коричневого цвета с нерезким запахом.

Анализ желудочного сока

Лабораторные методы исследования желудка включают в себя анализ секрета, вырабатываемого органом. Для изучения материал извлекают трубкой в несколько этапов и каждая порция исследуется отдельно. Лабораторные исследования желудочного сока показывают состояние рН (уровня кислотности). Без этих результатов назначить лечение невозможно.

Инструментальные методы

Исследуют желудок посредством специальных приспособлений, которые показывают состояние органа изнутри: структурные изменения, воспалительный процесс слизистой, увеличение размеров органа. Исследование назначает доктор. Полное обследование проводится в условиях медицинского учреждения под контролем врачей и при отсутствии противопоказаний.

УЗИ желудочной полости

Этим методом обследуют практически все органы. Поэтому ультразвуковое обследование желудка — популярный и эффективный метод, при помощи которого диагностируется много заболеваний. Действенным метод считается для выявления новообразований и полипов, поскольку четко проектирует плотные ткани. Использовать УЗИ без ФГС недостаточно, полный осмотр предполагает применение ультразвукового исследования параллельно с другими методиками.

Гидросонография желудка — методика обследования с введением контрастной жидкости в желудочную полость.

Гастроскопия

Этот метод позволяет установить диагнозы заболеваний не только желудка, но и пищевода. Исследование проводится специальным инструментом. Пациенту необходимо глотать кишку, внутри которой расположена волоконно-оптическая система, выводящая результаты на экран. Такое исследование желудка определяет наличие следующих заболеваний:

  • гастрит;
  • дуоденит;
  • эзофагит;
  • язвенная болезнь;
  • новообразования разной природы.

Вернуться к оглавлению

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Эти инструментальные методы исследования используются довольно редко. Такие виды предполагают излучение магнитного поля с последующим получением импульсов от внутренних органов. Показатели фиксируются на пленке, срез которой задает врач. МРТ показывает каждый миллиметр органа, а КТ фиксирует изменения каждого слоя. Эти современные виды также имеют противопоказания — беременность, присутствие кардиостимулятора.

Капсульная гастроскопия

Это альтернативный метод, которым можно заменить гастроскопию. Желудок и пищевод исследуют при помощи специального аппарата — капсулы с объективом на конце. Если при обычной гастроскопии глотается кишка, то при этом способе пациент, глотая устройство, может заниматься своими делами. Оценка врача проводится через 8—9 часов, когда капсула выйдет естественным путем. Этим методом доктор оценивает не только желудок, но и пищевод.

Рентгенологическое исследование

Кроме КТ и МРТ, также используют рентгенограф. Проверка таким способом подразумевает использование контрастного вещества. Во время первого глотка субстанции проводят первую фиксацию результатов и затем снимки выполняют поэтапно. Длительность процедуры — 30—45 минут. Во время сеанса для получения полной картины пациента просят менять положение тела. После проверки желудка таким способом может быть назначена подготовка к ирригоскопии — контрастному исследованию толстого кишечника.

ФГДС желудка

Фиброгастродуоденоскопия — один из самых популярных и точных методов исследования. Эта методика не только показывает расположение патологического процесса, но и его первопричину. Кроме того, посредством ФГДС можно точечно наносить лекарственные препараты и извлекать инородные тела из желудочной полости. Чтобы исследование было успешным, необходимо правильно к нему подготовиться: не есть за 10 часов до проведения, а также ознакомиться с противопоказаниями.

Другие методы

Проверка желудка также может проводиться дополнительными методиками, такими как хромоскопия и хромоэндоскопия. Эти методы предполагают использование специального вещества, окрашивающего слизистую органа для получения полной картины деформационных процессов. Хромоскопия безопасна для организма и противопоказана только людям с индивидуальной непереносимостью компонентов вещества.

Также популярным методом является эндоскопия, предполагающая введение датчика в желудочную полость. Кроме того, важную роль выполняет глубокая пальпация, позволяющая предварительно установить диагноз. Если есть подозрение на развитие новообразований любой природы, назначают биопсию — микроскопическое исследование фрагмента слизистой оболочки желудка, благодаря которому можно проверить присутствие онкологии.

Как проверить желудок — проверка без гастроскопии

Медицина предлагает достаточный выбор диагностических мероприятий — как проверить желудок для определения точного диагноза, одно из них — фиброгастродуоденоскопия. Заболевания желудочно-кишечного тракта настолько разнообразны, что определить причины проблем с желудком без медицинского обследования вряд ли получится.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Способы диагностики

Есть несколько способов проверки желудочной кислотности. Наиболее распространенный — это гастроскопическое исследование.

При рентгенологическом методе удается диагностировать такие функциональные расстройства и заболевания, как язвенная болезнь, злокачественные и доброкачественные образования и другие.

Часто перед процедурой применяется контрастирование желудочной полости, для чего пациент принимает порядка 250 мл раствора солей бария.

Для чего нужно определять кислотность желудочного сока

Наличие в желудочном соке соляной кислоты противостоит попаданию в пищеварительную систему опасных бактерий, которые будут занесены с продуктами питания.

Соляная кислота участвует в расщеплении и всасывании полезных веществ из продуктов.

Если же в силу каких-то причин происходит сбой и кислотность понижается, бактерии усиливают свою активность и начинают размножаться, вызывая ряд желудочно-кишечных заболеваний. Снижается и эффективность переваривания пищи, организм недополучает необходимые ему питательные вещества, и болезнь прогрессирует.

При каких болезнях назначают обследование

При нарушении кислотности желудочной среды возникает риск развития кислотозависимых болезней ЖКТ:

  • Пептические язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • Гастриты с повышенной или пониженной кислотностью;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и другие.

Учитывая кардинально противоположные задачи, которые стоят перед назначением лечения при пониженной и повышенной кислотности, пациенту назначается обследование с определением кислотности желудочной секреции.

Техника проведения фиброгастродуоденоскопии

Подготовка к гастродуоденоскопии начинается еще дома, накануне проведения манипуляции, обычно назначаемой на утренние часы.

Обследуемый должен обеспечить отсутствие продуктов питания в желудке на момент исследования, поэтому ужин перед манипуляцией должен быть не позднее 18 часов. Он должен быть не плотным, но достаточно питательным и легко усвояемым.

В последующие часы разрешается только понемногу пить чистую воду. В день проведения ФГДС ни пить, ни есть, ни курить с утра нельзя. Никотин может существенно усилить желудочную секрецию, и реальная картина его состояния во время исследования будет искажена. Зубные съемные протезы перед зондированием нужно снять.

Для исследования, независимо от того, какая область ЖКТ будет наблюдаться, используется один и тот же аппарат — эндоскоп. Эндоскопы оснащены тонкими зондами, автоматически «въезжающими» в пищевод, так что пациенту даже не придется прилагать усилий во время процедуры.

Длительность базового исследования не превышает 5-7 минут, при заборе содержимого или обнаружении сложных патологий процедура может продлиться еще 20 минут. Обследуемому не стоит пугаться или стесняться таких естественных проявлений как отрыжка или позывы к рвоте, слезотечение или выделения из носовых проходов.

Все эти проявления нормальны, и все исследуемые проходят их легко. Главное, что, несмотря на неприятные ощущения, процедура не приносит боли, а находящийся рядом медперсонал скажет, как правильно дышать и заглатывать осторожно продвигающийся зонд.

Важная информация о заболеваниях ЖКТ на видео

Альтернативные методы диагностики

Тяжелое состояние пациента, непрекращающиеся желудочные кровотечения, ишемия и декомпенсация деятельности сердца, варикозное расширение вен пищевода и высокое артериальное давление станут серьезным препятствием и противопоказаниями для зондового исследования органов ЖКТ.

При наличии этих проблем применение ФГДС для диагностики противопоказано. Пациенту проводят пробы с гастротестом.

Это комплексный препарат, состоящий из 5 таблеток, отщепляющих при установленном значении кислотности (измеряемой в единицах pH) в желудке особое красящее вещество.

И у этого, более щадящего, метода исследования есть свои противопоказания:

  • Обезвоживание;
  • Задержка урины;
  • Заболевания сердца в декомпенсированной стадии.

Расшифровка результатов обследования

Полученное методом гастроскопии желудочное содержимое отправляется на исследование в лабораторию.

Лабораторный анализ наиболее информативен, поскольку дает возможность установить количество находящихся в секрете желудка таких веществ как ферменты, белки, патологические примеси (слизь, кровь или желчь), общая и свободная соляная кислота и, конечно, показатель кислотности.

Свободной соляной кислотой принято называть кислоту, не вступившую в соединения с другими веществами, а связанной — ту, которая соединилась с другим веществом (чаще — с белком). Под общей кислотностью понимается сумма обоих форм соляной кислоты.

После применения метода пробного завтрака по Боасу-Эвальду нормальным показателем общей кислотности считается 40-60 единиц, показатель свободной соляной кислоты от 24 до 40 единиц.

Самостоятельное определение кислотности по симптомам

Известны случаи, когда из-за нежелания проходить диагностические процедуры пациенты обращались к народным или лекарственным методам лечения самостоятельно.

Не зная истинной картины состояния желудочной среды, такое лечение чревато усугублением проблем, развитием более серьезных патологий и осложнений, вплоть до онкологических.

Поэтому, если поход по медучреждениям остается невыполнимой задачей, стоит хотя бы на основании выраженных симптомов отнести себя к той или иной группе пациентов. Как проверить желудок без гастроскопии?

Если кислотность повышена, организм чаще сигнализирует о проблеме такими симптомами:

  • Болью в правом подреберье;
  • Ноющими болями вверху живота;
  • Приступообразными болями (характерны для язвы желудка и 12-перстной кишки);
  • Отрыжкой с горьким привкусом;
  • Жжением в горле и груди;
  • Изжогой (часто бывает при заболевании пищевода).

Пониженная кислотность проявляется следующими симптомами:

  • Гнилостным («сероводородным») запахом из ротовой полости;
  • Метеоризмом, вздутием живота и болями в кишечном отделе (брожение и гниение пищи происходит вследствие слабой активности таких кишечных ферментов как пепсин);
  • Наличием не переваренных частиц пищи в каловых массах;
  • Устойчивым запором, часто провоцируемым беспрепятственным попаданием в ЖКТ болезнетворной микрофлоры;
  • На фоне нарушенной усвояемости минералов и витаминов может возникнуть железодефицитная анемия, сопровождающаяся угревой сыпью, ломкостью ногтей и выпадением волос.

На основании этих симптомов точное определение типа кислотности невозможно, поэтому посещение гастроэнтеролога будет наиболее разумным решением при проблемах с желудком.

Показания к ФГДС

Врачи советуют проходить ФГДС регулярно, если у пациента имеются подозрения на:

  • Разные опухоли;
  • Гастрит;
  • Дуоденит;
  • Эзофагит;
  • Расширение вен желудочно-кишечного тракта;
  • Язвы;
  • ГЭРБ;
  • Дивертикулы.

Показания к срочному проведению процедуры:

  • Чужеродные объекты в желудке;
  • Осложнения язвенных болей в желудке или другие острые заболевания;
  • Кровотечения в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Показания к рентгенологическому исследованию ЖКТ

Одним из известных методов определения болезней и плохой работы ЖКТ является рентген. При помощи этого вида диагностики выявляют заболевания:

  • Язвы;
  • Опухоли;
  • Проверка целостности стенок пищевода и желудка, состояние сфинктеров;
  • Увеличенные размеры желудка.

Эту процедуру могут проводить и назначать только специалисты.

Показания на рентгеноскопию желудка:

  • Подозрение на воспалительный процесс;
  • Предполагаемая язва;
  • Подозрения на развитие опухолей;
  • Порок развития желудка;
  • Резкое снижение массы тела;
  • Кровь в фекалиях, изжога, боли в области пупка.

Проводить рентген желудка беременным женщинам строго запрещено, так же запрещено при кровотечении в желудке и в ситуации тяжелого состояния человека. Для беременных женщин, имеется альтернативный вариант обследования, более безопасный для здоровья — фиброгастроскопия.

Рентгенологическое исследование ЖКТ

Во время подготовительного процесса всех относят к одной из 2 групп: первая — с нарушениями работы ЖКТ, вторая — без нарушений.

Если у пациента нет нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, ему не нужна особая подготовка. Всего нужно ограничить питание за 8 часов до проведения рентгеноскопии пищевода и желудка.

Для группы людей с нарушениями работы ЖКТ, уже требуется соблюдение диеты. Начинать соблюдать требуемый режим питания нужно за 3 дня до процедуры. Обязательно убрать из рациона питания: молочные продукты, капусту, газированную воду, то есть продукты, вызывающие образование газов в кишечнике. Можно есть нежирное мясо, рыбу, яйца, каши на воде.

Если есть необходимость (например, запор), то пациенту сделают очищающую клизму перед процедурой.

Главные методики проведения

  1. Процедура с одинарным контрастированием. Поскольку желудок является полым органом, чтобы получить качественное изображение нужно его заполнить контрастным веществом. В нашем варианте желудок заполняют водным раствором сульфата бария. Его главная особенность в том, что желудочный сок его не растворяет. Получается, что не желудок, ни ЖКТ не могут всасывать контраст. Сульфат бария не способен поглощать излучение, из-за этого часть ЖКТ, которая заполнена контрастом, превосходно видна специалисту на снимке.
  2. Методика двойного контрастирования. Пациенту кроме сульфата бария вводят в желудок еще и воздух. Благодаря воздуху на снимке можно рассмотреть более все части и контуры желудочных стенок. Часто воздух загоняют через рот и пищевод с помощью зонда. Для проведения такой процедуры больной должен принимать спазмолитики. Это требуется, чтобы расслабить мышцы ЖКТ.

Процедура проходит так:

  • Проводится только на голодный желудок;
  • Перед началом приема контраста доктор проводит нужную обзорную рентгенограмму, это требуется для диагностики разных нарушений работы желудка;
  • Человека помещают в аппарат;
  • Принятие контраста внутрь осуществляется только под наблюдением;
  • Врач на экране монитора следит за продвижением контраста;
  • Проводится несколько снимков в разных ракурсах;
  • Длительность всей процедуры зависит от количества ракурсов.

Напоминаем, что у рентгенологического исследования есть и негативная сторона, выраженная облучением, которое вредит здоровью, поэтому рентген нельзя проводить слишком часто.

Применяются ли для обследования желудка УЗИ, КТ, МРТ, и что они выявляют

УЗИ желудка обычно проводят при общем осмотре органов живота. Патологии, которые можно диагностировать при этой процедуре:

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс — для этого должна быть жидкость в кардиальной зоне, определенное количество поворотов туловища.
  • Диафрагмальная грыжа — обнаружится только, если в органе была жидкость;
  • Кисты — находятся редко;
  • Гипертрофический пилорический стеноз — часто находят у детей.

КТ желудка используют при подозрениях на рак, или другие онкологические проблемы этого органа. Вся суть злокачественных опухолей в том, что они могут нанести вред органу, в котором развиваются, разрастаться на соседние органы. Осложнения такого вида не будут видны при проведении гастроскопии.

Томография способна не просто найти пораженные заболеванием участки внутри органа, указать специалистам степень распространения в области живота. КТ имеет преимущество перед гастроскопией хотя бы из-за того, что при нахождении проблем в желудке, доктор может сразу осмотреть ближайшие органы. Но томография нужна для обнаружения опухолей, с ее помощью можно диагностировать полипы, стенозы, язвы. Хотя для обнаружения язв этот метод используют редко.

МРТ желудка назначают обычно для обнаружения раковых опухолей. Но кроме них, с помощью МРТ выявляют:

  • Язвы;
  • Гастриты;
  • Опухоли и изменения соседних органов.

МРТ желудка является не самой простой процедурой, поэтому чаще применяют ФГДС или рентген, но технологии МРТ стремительно развиваются, и уже можно использовать МРТ для обследования ЖКТ. Для этого больной должен принять перед процедурой контрастный препарат (с содержанием железа — парамагнетик).

С помощью МРТ достаточно выявить злокачественные образования на любом этапе их развития, это невероятно важно, ведь лечение рака зависит от стадии болезни. Кроме рака, эффективно обнаруживаются гастриты, которые со временем могут перерасти в язвы, угрожающие здоровью.

Обследование желудка возможно проводить любым из этих способов, не все из них могут дать качественные результаты.

Есть ли альтернатива гастроскопии — как проверить желудок без зонда?

Ни для кого не секрет, что самочувствие человека во многом зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Если пищеварение расстраивается, страдают все системы организма. Поэтому неудивительно, что люди, имеющие в анамнезе патологии ЖКТ или входящие в группу риска, нередко задаются вопросом — как проверить желудок быстро и безболезненно. Современная медицина может предложить множество диагностических методов, позволяющих достоверно установить причину недомогания.

Методы исследования

Если у больного появились жалобы на нарушение деятельности ЖКТ, то ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Существует несколько способов врачебной диагностики:

  1. Физикальный метод. Основан на визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза.
  2. Лабораторные исследования. Включают в себя сдачу анализов, назначенных для подтверждения предварительного диагноза.
  3. Аппаратные методы. Предоставляют возможность исследовать ЖКТ и выявить наличие патологий.

Подобрать оптимальный вариант диагностики или назначить комплексный осмотр может только врач. Выбор будет зависеть от характера жалоб больного, собранного анамнеза и предварительного диагноза. Мы же поговорим об аппаратных вариантах исследования.

Гастроскопия и зондирование

Гастроскопия относится к методам эндоскопического осмотра. Дает исчерпывающую информацию о внутренней поверхности 12-перстной кишки и желудка. Манипуляция основана на пероральном введении в полость органа зонда с видеоскопом и лампочкой на конце.

Исследование малоприятное, но наиболее информативное из всех существующих на сегодня диагностических мероприятий. В процессе осмотра врач может удалить одиночные полипы небольшого размера или взять образец тканей на биопсию. Процедуру назначают при хронических формах гастрита и язвенной патологии для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения.

Таким же способом, как ФГС, проводится зондовое исследование. С помощью манипуляции специалист получает информацию о желудочной секреции, но слизистую не видит.

Пероральное введение зонда сопряжено с крайне неприятными ощущениями для больного, поэтому многие панически боятся процедуры. Как же можно проверить желудок не глотая кишку? Существуют ли другие варианты исследований?

Альтернативные методы диагностики

Любой медицинский осмотр начинается со сбора анамнеза во время личной беседы с больным. Затем врач приступает к визуальному осмотру пациента. Проводя пальпацию, специалист выясняет локализацию болевых ощущений, напряженность стенок органа и наличие плотных структур.

Следующим этапом осмотра будет изучение желудка аппаратным методом. Современная медицина может предложить несколько вариантов диагностики, способных в той или иной степени заменить ФГС:

  • капсульная гастроскопия;
  • десмоидная проба по Сали;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Совет. Прежде чем направиться на проверку желудка, необходимо получить консультацию специалиста. Например, если у больного на первоначальном осмотре выявлен возможный гастрит, УЗИ в этом случае будет бесполезно.

Ниже разберем более подробно каждый метод диагностики.

Капсульная гастроскопия

Этот способ исследования основан на замене зонда специальной капсулой, оснащенной видеокамерой. Устройство позволяет провести тщательный осмотр слизистой желудка и выявить заболевание на ранних этапах развития.

Для постановки диагноза больной должен проглотить капсулу. Чтобы осмотр прошел успешно, к нему следует подготовиться:

  1. В течение 2 дней перед процедурой пациент должен придерживаться диеты. Из рациона рекомендуется исключить жирные, тяжелые продукты, спиртное и блюда, вызывающие метеоризм. Пища должна быть хорошо измельчена и приготовлена на пару или отварена.
  2. Исследование проводят с утра, натощак. Капсулу разрешается запить ½ стакана простой жидкости.

Процесс не занимает много времени и не доставляет человеку никакого дискомфорта. В период обследования пациент может вернуться к обычной жизни, ограничив физические нагрузки. Через 7–8 часов больной вновь посещает врачебный кабинет, где доктор переносит записанные капсулой показатели в компьютер и ставит диагноз.

Через определенное время устройство покидает организм естественным путем. Преимущества такой процедуры очевидны, но способ не нашел широкого применения в силу довольно высокой цены на прибор. Кроме того, подобный осмотр не позволяет сделать биопсию, удалить полипы или остановить кровотечение.

Как обследуют желудок капсульным методом, можно посмотреть на видео:

Десмоидная проба

Нередко для установления степени активности желудочного сока гастроэнтерологи пользуются десмоидной пробой. В ходе исследования пациент глотает мешочек, наполненный порошком метиленовой синьки и перевязанный кетгутовой нитью.

После растворения нити краситель постепенно всасывается в кровь и не позднее чем через 18–20 часов выводится из организма. Исследование основано на оценке интенсивности окрашивания мочи. Если первая порция урины приобретает яркую сине-зеленую окраску, значит, кислотность желудка повышена.

Лучевые методы исследования

Из лучевых методов наиболее широко распространен рентген. Аппаратура для осмотра есть практически в каждом медицинском учреждении, поэтому исследование доступно всем слоям населения.

МРТ и УЗИ относятся к более современным способам исследования и несут меньшую угрозу для здоровья пациентов.

Узнать о различии этих процедур можно из видео:

С помощью рентгенографии выявляют язву желудка, проверяют его конфигурацию и оценивают размеры. R-графия проводится с использованием контрастного вещества — бариевой взвеси. Назначается при жалобах больного на быструю потерю веса, появление крови в каловых массах, частую и изматывающую диарею, постоянные боли в ЖКТ.

Процедура совершенно безболезненная и не очень сложная, но требует соблюдения некоторых правил:

  1. В течение 2–3 дней перед осмотром следует исключить из рациона спиртное, густую, жирную и твердую пищу.
  2. Накануне проверки необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или специальных средств со слабительным действием.
  3. Перед проведением процедуры пациенту запрещено есть и пить окрашенные напитки.

Рентген желудка длится 30–40 минут. Все это время врач просит больного принимать определенные позы и делает шесть снимков ЖКТ в разных проекциях.

Процедура имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам следует отнести возможность получения информации, которая недоступна при использовании фиброгастроскопа. Например, с помощью ФГС нельзя обнаружить сужение просвета кишки или стеноз привратника желудка.

Внимание. Противопоказанием к проведению рентгена является I триместр беременности и внутреннее кровотечение. Кроме того, рентген нежелателен при аллергии на препараты йода.

Ультразвуковое исследование

Сегодня УЗИ проводится при подозрениях на кровотечение и наличие раковых новообразований в полости органа. Это довольно популярный, но не очень информативный метод диагностики.

Процедура помогает выявить лишь основные нарушения в работе ЖКТ. Для более точного диагноза больному придется воспользоваться другими способами диагностики. Поэтому УЗИ чаще всего назначают не для выявления недуга, а для подтверждения уже имеющегося диагноза.

Совет. Ультразвуковое исследование совершенно безопасно, поэтому может быть рекомендовано женщинам на любом сроке беременности.

Магнитно-резонансная томография

Проверка желудка с помощью МРТ совершенно безопасна и не требует глотания зонда или введения раствора бария. При этом процедура довольно информативна и позволяет оценить структуру органа, толщину и состояние его стенок, наличие новообразований.

МРТ — современный метод диагностики болезней желудка

В ходе обследования на монитор выводится объемное изображение желудка, позволяющее увидеть полипы и другие уплотнения. Чтобы картинка получилась более качественной, к процедуре необходимо правильно подготовиться:

  • В течение нескольких дней перед МРТ рекомендуется соблюдать диету, принимая только отварную, жидкую и измельченную пищу, не вызывающую метеоризм.
  • Перед мероприятием необходимо очистить кишечник с помощью кружки Эсмарха или слабительных препаратов.
  • Последний прием пищи должен состояться не позднее 19–20 часов накануне осмотра.

Компьютерная томография чаще всего назначается пациентам, уже имеющим диагноз и проходившим специфическое лечение, а также людям, перешагнувшим 50-летний рубеж. Для эффективной визуализации полостей применяется контрастное вещество или воздух. По желанию пациента возможно проведение процедуры под небольшой анестезией.

Внимание. МР-сканирование противопоказано беременным и больным с перфорацией стенок кишечника.

При невозможности проведения МРТ доктор может назначить другой, более щадящий способ диагностики.

Таким образом, ФГС — это не единственный метод исследований, но по-прежнему самый точный и информативный. Альтернативные способы лишь дополняют его. Чаще всего они назначаются больным при наличии противопоказаний к гастроскопии, но не вместо ФГДС. Поэтому пациенту следует озаботиться не вопросом, как избежать зондирования, а тем, как побороть страх и настроиться на диагностическое мероприятие.

Внимание. Статья имеет ознакомительный характер. Необходима консультация врача.

Обследование желудка без гастроскопии: не страшно, доступно, информативно

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) во всем мире входят в пятерку самых распространенных. Большая психическая, эмоциональная нагрузка, быстрые перекусы сухой пищей, позднее обращение к врачу объясняют частоту возникновения гастрита. Хорошо известная процедура «глотания зонда» вызывает у пациентов жуткий страх перед обследованием. В поисках другой альтернативы многие задаются вопросом, а как проверить желудок без гастроскопии?

Медицина не стоит на месте, и на смену неприятным инвазивным вмешательствам приходят другие способы диагностики внутренних органов. Поговорим о них подробно в порядке значимости и частоты применения в практике врачей.

Рентгеноскопия желудка

Способ обследования полого органа при помощи рентгеновского излучения. За счет простоты и своей информативности процедура используется очень широко среди хирургов, гастроэнтерологов, терапевтов. Рентгенологические установки имеются почти во всех медицинских учреждениях, поэтому данное обследование бесплатно (по направлению доктора) и доступно всем пациентам.

Показания к проведению:

  1. Симптомы диспепсии (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, горечь во рту).
  2. Боли за грудиной, в области проекции желудка, пищевода, а также в другой части живота.
  3. Беспричинное резкое похудание.
  4. Анемия неясного генеза.
  5. Непроходимость желудка, кишечника.

Рентген желудка считается безопасной процедурой обследования, тем не менее у нее есть свои противопоказания: беременность, пищеводное или желудочное кровотечение, тяжесть состояния больного.

Техника обследования

Рентгеноскопия проводится утром натощак, последний прием пищи за 10 часов до процедуры. За несколько дней необходимо исключить лекарственные препараты, влияющие на моторику желудка и кишечника. Экстренно обследуют желудок без предварительной подготовки.

Сначала делают обзорные снимки живота для определения острой или объемной значимой патологии. Далее пациент выпивает стакан сульфата бария (контрастное вещество). Начальную картинку фиксируют во время первого глотка, затем поэтапно выполняется еще несколько снимков. В течение всего обследования рентген-лаборант просит менять положение тела.

По времени вся процедура занимает около 30-45 минут. Врач-рентгенолог внимательно рассматривает каждый сделанный снимок и по их результатам пишет заключение. Итак, какую же патологию можно обнаружить?

Находки на рентгенографии желудка:

  • Изменение формы органа, его местоположения.
  • Сужение или расширение пищевода, желудка.
  • Недостаточность сфинктеров.
  • Симптом «ниши» – указывает на язвенный или эрозивный дефект.
  • Изменение складчатости (гастрит, язва, рак).
  • Новообразования (опухоли, полипы, папилломы).
  • Перфорация стенки органа (ранение инородным телом или прободение язвы).
  • Непроходимость.

Конечно, рентгеноскопию желудка можно отнести только к дополнительным методам проверки. Она лишь косвенно указывает на какое-то заболевание. Для уточнения могут потребоваться анализы крови, зондирование, УЗИ.

Лабораторные методы обследования желудка

Как можно что-то сказать о желудке по результатам крови? Оказывается, это возможно! Лабораторные методы имеют огромное значение в установлении диагноза и активно используются в гастроэнтерологии. Материалом для исследования служит кровь пациента, кал, желудочный и дуоденальный сок.

Общий и биохимический анализ крови – это первое, что назначается любым врачом с целью диагностики гастрита. Показатели крови, их уровень может многое рассказать об общем состоянии, наличии воспалительного процесса, инфекции, о работе пищеварительных ферментов и гормонов. Конкретно к показателям работы желудка относят гемоглобин, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень пепсиногена и гастрина. Колебание их косвенно говорит о наличии гастрита, язвенного кровотечения и других заболеваний.

Также в крови исследуют количество антител к Helicobacter pylori (иммуноглобулины M и G). Хеликобактер – это бактерия, вызывающая воспаление слизистой желудка. При ее обнаружении назначается антибактериальная терапия.

Анализ кала показывает наличие скрытого кровотечения, нарушение работы ферментов (изменение копрограммы), яйца глистов, признаки дисбактериоза.

Желудочный сок

Этот способ подскажет, как определить функциональное состояние слизистой желудка. Забор сока получают через тонкий зонд. Исследуют по отдельности каждую порцию материала. Также проводится pH-метрия – это определение кислотности. Полученные показатели играют большую роль для назначения лечения.

Все лабораторные методы используются для диагностики функциональных показателей работы желудка, поэтому не годятся для определения объемных образований, сужения или непроходимости пищевода, обнаружения источника кровотечения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Повседневно используется как диагностический способ определения многих заболеваний. Нет ни одного органа, который нельзя было бы осмотреть при помощи ультразвука, но чаще им исследуют плотные структуры и ткани. Что же касается полых органов, таких как желудок, то увидеть там можно не все. Например, разновидности гастритов определить не удастся, а вот обнаружить новообразование, полип, изменение формы можно. Таким образом, если перед врачом стоит выбор, что лучше сделать: УЗИ или фиброгастроскопию, ответ очевиден! ФГС даст наилучший результат.

Магнитно-резонансная томограмма (МРТ) и компьютерная томограмма (КТ)

Для обследования желудка и пищевода МРТ и КТ используется очень редко, но как альтернативный метод вполне применим. Принцип действия современных компьютерных томографов базируется на излучении магнитного поля на организм и получении импульсов от внутренних органов, которые фиксируются на специальной пленке в виде четких картинок. Шаг получения срезов (снимков) задается программой или врачом. Благодаря МРТ аппарату можно досконально изучить каждый миллиметр любого органа. КТ также послойно исследует органы, только посредством рентгеновского излучения.

На сегодняшний день данное обследование считается самым точным и безопасным, так как у врачей появилась реальная возможность заглянуть внутрь тела без вмешательства и рассмотреть любую структуру. Как вы уже догадались, у томографии тоже есть противопоказания и недостатки. Относительным противопоказанием является беременность. Недостатками МРТ можно считать невозможность обследовать функцию органа, проследить его работу, секреторную и ферментативную активность. КТ используется еще реже.

Нельзя обследовать пациента с любыми металлическими конструкциями в теле (костные штифты, шурупы, сосудистые клипсы), а особенно с кардиостимуляторами. Несоблюдение этого условия может стоить человеку жизни.

Не так давно появились 2 совершенно новых метода диагностики желудка без использования фиброскопа и связанного с ним дискомфорта: гастропанель и капсульная гастроскопия.

Гастропанель

Этим анализом крови можно проверить нескольких показателей. По их уровню опытный и грамотный доктор сможет сделать выводы, касаемо патологии слизистой желудка.

Итак, гастропанель исследует:

  • Антитела к H.pylori (хеликобактер), бактерии вызывающей язву желудка.

  • Пепсиноген Iи II (предшественники фермента желудка – пепсина). По их значению можно судить о том, какой отдел желудка страдает.
  • Гастрин 17 (гормон, который регулирует выработку соляной кислоты).

По совокупности всех показателей делается заключение, в котором доктор указывает степень нарушения функции слизистой желудка и возможные причины (атрофия, гипотрофия, гиперацидность и другие).Обследование дорогое и недостаточно информативное, так как невозможно визуально увидеть состояние органа изнутри, но иногда это отличный метод диагностики желудка без гастроскопии.

Многие заболевания, в том числе рак желудка или пищевода, могут никак себя не проявлять и обнаруживаются на последней стадии.

Именно поэтому гастроскопия остается ведущим обследованием для диагностики.

Капсульная гастроскопия

Новый вид обследования пищевода и желудка изнутри с помощью фотоаппаратуры. Можно сказать, что это хорошая альтернатива гастроскопии желудка. Аппарат представляет собой небольшого размера капсулу (10 мм) со встроенным объективом, который позволяет делать множество снимков по ходу ее продвижения. Как и другое исследование проводится натощак. Пациент запивает капсулу водой и может заниматься привычными делами. Через 8-9 часов капсула выходит естественным путем. Просматривая всю записанную за это время информацию, доктор делает выводы о состоянии обследуемой слизистой ЖКТ и обнаруженных образованиях.

Стоит сказать, что капсульная гастроскопия применяется далеко не во всех медицинских учреждениях в силу своей дороговизны. Пока это обследование находится на стадии нововведения. Поэтому каждому доктору для качественной диагностики заболеваний ЖКТ нужно думать, не чем можно заменить гастроскопию, а как преодолеть его страх и настроить на необходимое обследование.

ФГС все же остается «золотым стандартом» в диагностике заболеваний желудка. Все остальные способы (КТ, анализы, ультразвук, зондирование) лишь дополняют его. Альтернативно они могут использоваться у пациентов при противопоказаниях к обычной гастроскопии или невозможности сделать последнюю. Опытный врач всегда подскажет, чем не стоит заменять гастроскопию, а какие методы подойдут для диагностики заболеваний желудка.

Add A Comment