Процедура фгдс желудка

Что такое ФГДС желудка

8 минут Автор: Любовь Добрецова 11393

ФГДС желудка – самая информативная диагностика на сегодняшний день. Она предоставляет возможность осмотреть непосредственно всю поверхность органа, обеспечивает получение скрупулезной оценки его слизистой и других структурных слоев. Несмотря на то что процедура сопровождается довольно неприятными ощущениями, в большинстве случаях врачи стараются назначить именно ее – исключениями считаются лишь серьезные противопоказания.

Суть метода

Диагностика представляет обследование верхних пищевых путей – глотки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Подробная аббревиатурная расшифровка ФГДС состоит из происходящих от латинского языка слов – «фибра» – волокно (оптиковолоконный прибор), «гастер» – желудок, «дуоденум» – двенадцатиперстная кишка и «скопия» – смотреть. В результате чего ФГДС желудка расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия.

Процедура может также называться и просто гастроскопия, и ЭГДС – где первая буква обозначает «эзофагус» – пищевод, и ФГС, но все они обозначают одно простое словосочетание «глотать зонд». Кроме возможности прямого доступа к органу, исследование позволяет при необходимости сразу же произвести забор тканевого материала для биопсии.

Детальный гистологический анализ образцов ткани обеспечивает быстрое и максимально точное диагностирование патологических процессов и своевременное принятие надлежащих мер. Также при выявлении в процессе обследования желудка и остальных верхних отделов пищеварительной системы полипов либо кровоточащих участков (язв) можно сразу же провести их лечение. Это избавит пациента от необходимости проходить повторно довольно неприятную процедуру.

Показания для назначения диагностики

ФГДС желудка будет рекомендована одним из первых видов исследования, если пациент предъявляет жалобы на присутствие:

• болей в пищеводе или желудке;
• длительной и мучительной изжоги;
• тошноты, рвоты неясного происхождения;
• нарушения глотательной функции (дисфагии);
• снижения или отсутствия аппетита;
• необъяснимой выраженной потери веса;
• подозрение на попадание инородных предметов.

Помимо вышеописанной симптоматики, процедура ФГДС назначается в следующих случаях:

• при диагностировании анемии непонятного происхождения;
• заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря, печени;
• наличии наследственной предрасположенности – если в роду были язвы или опухоли;
• контроле терапии гастрита, язвенной болезни и других органов ЖКТ;
• необходимости провести полипэктомию (иссечение полипа);
• подготовке к полостным хирургическим операциям;
• проверки после полипэктомии (делается на протяжении года с интервалом 3 месяца);
• диспансеризации пациентов с хроническим гастритом и язвенной болезнью.

ФГДС проводится при венозных кровотечениях пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом применяются немедикаментозные способы, такие как наложение клипс, лигатур либо тампонирование. Также процедура позволяет провести терапию пищевода при химических ожогах слизистой, что называется бужирование. Эндоскопия дает возможность наносить лекарственные вещества непосредственно на патологически измененный участок.

Как подготовиться к фиброгастроскопии?

Подготовительный процесс к ФГДС не отличается особой сложностью, но обязательно требует тщательного выполнения всех указанных пунктов. Во-первых, проверка слизистой органов должна проводиться строго на пустой желудок – даже малое количество пищи вызовет обильное выделение желудочного сока. Это не только не даст получить информативные результаты, но и может спровоцировать тошноту и даже рвоту.

Поэтому пациенту необходимо заранее уточнить у врача или в диагностическом кабинете, за сколько времени нельзя есть и пить перед обследованием. Как правило, от еды нужно воздержаться не менее 10–12 часов и от приема жидкости – хотя бы 2 часа. Оптимально, если ФГС назначено наутро, тогда последний прием пищи должен быть не позднее 18.00, а утром можно выпить стакан негазированной воды или некрепкого чая.

Ужин накануне гастроскопического осмотра должен быть легким и быстроусвояемым, к тому же на протяжении 1–2 дней до планового проведения следует избегать пищи, которая медленно переваривается – шоколад, орехи, семечки. Вторым важным моментом для определенной группы пациентов станет абсолютный отказ от курения хотя бы за 4–5 часов перед ФГДС. Это связано с повышением секреторной функции желудочных желез при выкуривании всего лишь одной сигареты.

В день обследования с утра нельзя, кроме вышеперечисленного, чистить зубы и жевать резинку, так как эти действия также приводят к увеличению выделения желудочного сока. Если обследуемый принимает курс жизненно важных препаратов, то предварительно нужно проконсультироваться с врачом о возможности их отмены на несколько часов.

При наличии аллергических реакций на используемый анестетик следует обязательно сообщить заранее, чтобы диагност предложил альтернативный вариант. Также стоит предупредить о возможных трудностях с глотанием эндоскопа – в таких случаях процедуру проводят под наркозом.

Существует несколько видов применяемых наркозных препаратов, отличающихся свойствами и воздействием на организм. Подробно ознакомиться с вариантами и особенностями проведения ФДГС под наркозом можно здесь.

Проведение гастроскопического осмотра

Перед началом обследования больному опрыскивают горло раствором лидокаина или другого средства с анестетическим эффектом либо дают таблетку Фалиминта. Это делается для снижения чувствительности ротоглотки и минимизации неприятных ощущений при введении эндоскопа. Для прохождения процедуры пациенту предлагается освободить горло и живот от стесняющей одежды – расстегнуть верхние пуговицы на рубашки и ослабить ремень на брюках.

Если есть съемные протезы или очки, то их перед процедурой необходимо снять, чтобы ничего не мешало ее проведению. Затем удобно расположиться на левом боку на кушетке, потому как делают ФГДС в положении лежа. Левая щека лежит на подушке, а руки располагаются спереди тела либо правая отводится за спину, как обследуемому будет наиболее комфортно. В рот вставляется специальный мундштук, предохраняющий трубку эндоскопа от сжатия или повреждения зубами. Аккуратно через мундштук врач водит трубку до корня языка, затем пациент делает глубокий вдох, и зонд входит в пищевод.

Диагност осматривает пищевод и постепенно продвигается в полость желудка, а далее в двенадцатиперстную кишку. Во время продвижения эндоскопа пациенту необходимо глубоко дышать – это будет сдерживать позывы на рвоту. В процессе трения о слизистую зонда может присутствовать легкий зуд или царапанье. Все обследование длится в пределах от 10 до 30 минут, что зависит от наличия и характера патологических процессов.

В отдельных случаях диагност делает фото пораженного участка, что позволяет рассмотреть его позже и в увеличенном состоянии. При необходимости проводится забор образца ткани с участка с патологическими изменениями (биопсия), и отправляется в лабораторию на гистологический анализ. Также при процедуре берется желудочный сок для изучения его состава. По окончании диагностики эндоскоп аккуратно извлекается из верхних пищеварительных путей, чтобы не повредить слизистую. Больной может немного отдохнуть в коридоре и собираться домой.

Какие заболевания диагностируются ФГДС?

Фиброгастроскопия – очень ценная процедура в плане диагностики, она способна показать множество патологий, различных по своей этиологии и особенностям. Большинство из них опытные специалисты выявляют на ранних стадиях, что позволяет принять сразу же необходимые меры. Зачастую операции по удалению полипов проводятся сразу же в процессе диагностики.

От процедуры не стоит отказываться, мотивируя страхом боли или рвоты, потому что показывает ФГДС:

• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• варикозное расширение вен пищевода (при циррозе печени);
• доброкачественные новообразования (полипы);
• злокачественные опухоли (рак);
• гастроэзофагеную рефлюксную болезнь;
• эзофагит – воспаление пищевода;
• стеноз пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Какие параметры оцениваются при ФГДС?

В процессе расшифровки результатов фиброгастроскопии врач может детально оценить функциональные и структурные особенности исследуемых органов. Так, при диагностике определяются:

• проходимость желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
• присутствие стриктур (стенозов, сужений), рубцов;
• состоятельность кардиального сфинктера, отделяющего пищевод от желудка;
• структурные изменения слизистой (воспаления, язвы, эрозии, атрофии, гипертрофии, метаплазии, участки атипичного эпителия);
• наличие эзофагогастрального и дуоденогастрального рефлюкса;
• грыжевые выпячивания пищеводного отверстия диафрагмы;
• дивертикулез – выпячивание мышечной стенки органов;
• новообразования различного характера (полипы, папилломы, опухоли);
• стадийность гастрита, язвы и других.

Все эти диагностические возможности ФГС позволяют считать процедуру незаменимой в гастроэнтерологии, хирургии, онкологии, и остальных отраслях медицины, связанных с терапией органов ЖКТ. Поэтому при ее назначении ни в коем случае нельзя отказываться, а лучше почитать отзывы о проведении обследования, чтобы подготовиться морально к посещению диагностического кабинета.

Подготовка к гастроскопии желудка. Как проводится процедура ФГС?

Если гастроэнтеролог назначил вам ФГС, перед процедурой важно узнать для чего выполняют ФГС желудка, как подготовиться к процедуре, чтобы она прошла безболезненно и без негативных воспоминаний.

Процедура ФГС и ее этапы

ФГС – это фиброгастроэндоскопия (или ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия), процедура ввода эндоскопа в желудок. У эндоскопа на конце камера со светом, которая отображает ситуацию в желудке. Благодаря этой процедуре, врач сможет рассмотреть желудок, пищевод изнутри, и провести его биопсию. Есть также процедура под аббревиатурой ФГДС – это фиброгастродуоденоскопия. При ФГДС можно рассмотреть не только верхний пищеварительный тракт, но и двенадцатиперстную кишку.

Процедура проводится в 6 этапов:

1. все начинается с местной анестезии. Врач обрабатывает корень языка лидокаином, во избежание рвотного рефлекса;
2. пациент ложится на левый бок;
3. минут через 10, как подействует анестезия, врач вставляет пациенту в рот кольцо из пластика, пациент зажмет его зубами. Это предотвратит непроизвольное сжатие рта;
4. через кольцо вводится эндоскоп в пищевод пациенту, нужно сделать глотательное движение;
5. обследование начинается с подачи воздуха, как эндоскоп попадает в желудок;
6. врач процедуру выполняет за несколько минут и вынимает эндоскоп.

ФГС – помогает поставить правильный диагноз. Направление на ФГС выписывает гастроэнтеролог или онколог.

ФГС назначается в случаях симптомов гастроэнтерологических заболеваний:

• боль в животе;
• отрыжка кислым, неприятный запах изо рта, несвязанный с ротовой полостью;
• наличия кровотечения;
• наличия язвы желудка или пищевода;
• подозрения на доброкачественную или злокачественную опухоль;
• наличия воспалительных процессов в пищеводе и желудка;
• боль при глотании;
• анемия без выявленной причины;
• беспричинное снижение веса за короткое время.

Конечно, есть и противопоказания для проведения ФГС. Процедура противопоказана: при нарушении свертываемости крови, при острой гипертонии, при наличии аневризмы аорты, в послеинфарктный период. Любой пациент может отказаться от ФГС, но аналоговой менее стрессовой процедуры нет.

Есть определенные требования при прохождении ФГС. Многое зависит от правильной подготовки, морального настроя. В этом случае, гастроскопия проходит безболезненно. Многие больные интересуются можно ли пить воду, какую соблюдать диету. Ниже указано, что нужно делать, а что нет.

Правила подготовки к ФГС

Подготовка к гастроскопии начинается за несколько дней перед самой процедурой. Существуют определенные предписания, пациенту их соблюдать обязательно:

• вечером перед процедурой, ужин не должен перегружать желудок, надо чтобы он был легким и быстроусвояемым;
• перед самой процедурой есть запрещается вообще;
• курение запрещается;
• не допускается прием таблеток, которые надо глотать.

Перед процедурой ФГС, разрешается следующее:

• принимать лекарства, которые можно рассасывать во рту;
• делать инъекции;
• выпить минеральную воду без газа или выпить сладкий черный чай.

Последний прием пищи должен быть хотя бы за 10 часов до начала процедуры, не позднее. На легкий ужин перед исследованием можно съесть рыбу с вареными овощами, или можно съесть отварную куриную грудку. За несколько дней, откажитесь от острых блюд и алкоголя, жирных блюд и копченостей. За 12 часов запрещается употреблять: шоколад и шоколадные конфеты, любые семечки и орехи, свежие овощи.

Лучше всего проводить ФГС в первой половине дня. Если процедура проводится во второй половине дня, то последний прием пищи должен быть до 8 утра. Завтрак тоже должен быть легкий и быстроусвояемый.

У здорового человека, с нормальным пищеварением все эти продукты смогут перевариться за 8 часов, но пациенты, которым назначается ФГС, уже имеют пищеварительные проблемы. Поэтому и важно соблюдать данные правила.

При несоблюдении правил, процедура не даст полную характеристику верхних отделов пищеварения или даже придется переносить ФГС.

С утра по пробуждению перед прохождением ФГС нельзя чистить зубы. Чистка зубов и курение вызывают выработку слизи в желудке, что может затянуть исследование. Нельзя жевать жвачку. Направляясь в больницу, надо брать с собой медицинскую карту с результатами анализов на гепатит, ВИЧ и рентгеновские снимки, а также стоит взять ваш страховой полис и паспорт. Если вы носите зубной протез, то снимите его. Одежду лучше выбирайте не сковывающие движения, обратите внимание, чтобы брюки не давали вам на живот, а верх – не сковывал шею.

Если вы должны принимать лекарство для диабетиков или гипертоников, то примите лекарство хотя бы за три часа до проведения исследования. Время проведения – около 10 минут, если выполняется какое-либо лечение или биопсия – то около 20-30 минут. Настройте себя на позитивный лад, дышать надо спокойно, не паникуйте. Гастроскопию можно пройти легко и без проблем, если морально подготовить себя к ней.

Что врач должен знать

Перед процедурой обязательно проводится инструктаж. Так как процедура проводится под местной анестезией, обязательно надо выяснить на какие лекарства у вас есть аллергия. Или же надо сдавать анализы на выявление возможной аллергической реакции. В редких случаях, при аллергии на местные анестетики, гастроэндоскопия выполняется под общим наркозом. Общий наркоз также можно сделать, если сильный рвотный рефлекс не дает ввести зонд.

Дайте знать врачу, если у вас имеются какие-либо хронические заболевания. Это важно особенно в случае проведения биопсии. Также расскажите о вашей беременности, врач подберет для вас подходящий анестетик, который не повлияет на развитие ребенка.

Врач должен знать, проводили ли вы перед процедурой ФГС какое-нибудь лечение желудка и биопсию. После лечения, слизистая желудка раздражена, и должна восстановиться. ФГС перенесут после восстановительного периода.

Осложнения, которые могу возникнуть после ФГС

Чаще всего ФГС проходит без осложнений, в случае выполнения всех рекомендаций. Нормальным является дискомфорт в горле в день проведения ФГС, он пройдет уже к следующему дню. В редких случаях возможны:

• кровотечение. Кровотечение может возникнуть, когда прибором была задета стенка желудка или пищевода, или был поврежден кровеносный сосуд;
• приступ асфиксии (удушье). Возникает в том случае, если не были выполнены предписания врача. К примеру, если вы поели перед процедурой и частички пищи могли попасть в дыхательные пути;
• боль в желудке, если проводили биопсию, она является временной.

Стоит воздержаться от приема пищи в течение часа, после проведения ФГС.

Видео по теме

Фиброгастроскопия детям

Фиброгастроскопия ребенку делается также, как и взрослому. Также как и взрослым за несколько часов нельзя есть перед процедурой. Отличие процедуры для детей заключается в том, что диаметр гастрофиброскопа меньше, чем для взрослого. Если ребенок сильно боится, то можно дать ребенку успокоительное лекарство. По желанию родителей, ребенку можно сделать общий наркоз. По времени длится около 10 минут.

Что такое ФГДС

Для диагностики состояния пациента, имеющего проблемы с органами системы пищеварения, используют разнообразные методики. Порой возникает необходимость прибегнуть к такой процедуре, как фиброгастродуоденоскопия. Вопросом, ФГДС что это такое, задается каждый больной, которому назначено данное обследование. Процедура является самой информативной, поскольку позволяет изучить состояние слизистой желудка и кишечника визуально.

Что такое ФГДС обследование?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наилучшим и сверх точным методом обследования заболеваний верхней части двенадцатиперстной кишки, пищевода, желудка. Обследование осуществляется при помощи специального медицинского оптического инструмента – эндоскопа. Внешне прибор представлен в виде тонкой гибкой трубки небольшого диаметра (до 1 см). Внутри трубочки эндоскопа есть тонкие оптические волокна, которые подают освещение, передают изображение и проходит тонкий каналец, через который проводят приборы для сбора анализов.

Показания к проведению исследования

Диагностику ФГДС проводят и без особых на то причин, ведь многие разновидности заболеваний, особенно на начальном этапе, протекают без видимой симптоматики. Опытные врачи всегда советуют проводить процедуру ФГДС по желанию или на всякий случай, потому что любое заболевание проще лечить на первых порах развития. Прямая потребность в проведении обследования ФГДС, возникает при следующих симптомах и болезнях:

• Частые болевые ощущения в животе неясного происхождения, которые носят разный характер, и повторяются с разной частотой.
• Чувство дискомфорта и тяжести в пищеводе.
• Подозрение на проглоченные инородные предметы (монетки, пуговки, шарики).
• Появляющаяся на протяжении длительного времени изжога.
• Тошнота по неизвестным причинам.
• Регулярно повторяющаяся (на протяжении нескольких дней) рвота с примесью крови.
• Неприятная отрыжка небольшим количеством воздуха либо пищи после трапезы.
• Нарушение глотания (дисфагия).
• Проблемы с аппетитом – частичное или полное его отсутствие на протяжении длительного периода.
• Анемия.
• Необъяснимая стремительная потеря массы тела.
• Заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
• При подготовке к полостным или длительным операциям.
• Подозрение на рак желудка, гастрит, язву.
• После удаления полипа желудка каждый семестр на протяжении года.

При помощи метода ФГДС:

• извлекают инородные тела из кишечника;
• удаляют полипы и другие доброкачественные образования;
• вводят лекарственные препараты;
• выполняют электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
• делают биопсию;
• накладывают клипсы и лигатуры при кровотечении в кишечнике или желудке.

Как правильно подготовиться к ФГДС

На основании результатов ФГДС ставится итоговый диагноз, подтверждаются либо опровергаются предыдущие сделанные в ходе других обследований выводы. Огромную роль для успешного выполнения диагностики и получения точных данных играет подготовка. Перед процедурой пациент должен выполнить некоторые правила. Специальную диету соблюдать нет необходимости, однако следует учитывать скорость усвоения еды. Чтобы полностью переварить съеденную пищу, желудку необходимо до 8 часов. Некоторые продукты перевариваются дольше обычного, и их нужно исключить из рациона. Это:

• алкогольные и слабоалкогольные напитки;
• шоколадки и шоколадные конфеты;
• семечки и орехи;
• острая еда;
• крупы;
• хлебобулочные изделия;
• салаты.

На ужин (до 18 часов), в канун процедуры, приготовьте блюдо из легко усвояемых продуктов. Например, съешьте отварную курицу, творог. В день обследования нужно вовсе отказаться от пищи, даже если она назначена на вторую половину дня. Можно ли пить воду перед ФГДС? Да, разрешено употребление небольшого количества воды или чая без сахара за 4-5 часов до процедуры. Утром не разрешается курить (может усилится рвотный рефлекс и увеличится количество слизи в желудке), принимать во внутрь медикаменты в виде таблеток и капсул.

В день проведения процедуры ФГДС с утра разрешено:

• чистить зубы;
• выполнять УЗИ;
• делать инъекции (за 6 часов до процедуры ФГДС или на рассвете);
• употреблять медикаментозные препараты, которые необходимо рассасывать;
• пить воду или чай без сахара (максимум за 4 часа до проведения процедуры).

Существуют некоторые правила относительно одежды пациента. На ФГДС желудка необходимо прийти немного раньше назначенного времени, чтобы снять (если они есть) очки, галстук, зубные протезы. Из одежды выбирайте просторные наряды, в которых легко расстегивается воротник и пояс. Не стоит перед процедурой душиться одеколоном или туалетной водой. Если есть лекарства, которые принимаются регулярно, их нужно взять с собой, чтоб выпить после диагностики.

Отправляясь на процедуру ФГДС, возьмите с собой:

• амбулаторную карту;
• бахилы;
• направление на ФГДС;
• паспорт;
• простынь или полотенце.

Как делают ФГДС исследование

Процедура ФГДС проводится доктором через нос или рот после письменного согласия пациента. По желанию клиента, фиброгастродуоденоскопию желудка проводят под наркозом. Манипуляция через рот длится до 7-10 минут, происходит в такой последовательности:

1. Пациент ложится на левый бок, а специалист обрабатывает его горло и полость рта антисептиком (лидокаином).
2. Затем обследуемому предлагают зажать зубами загубник.
3. После – доктор начинает вводить трубку в пищевод. В этот момент возможны появления неприятных ощущений, рвотные позывы, отрыжки.
4. Чтобы увидеть, что показывает эндоскоп, его опускают в желудок. Во время процедуры врач производит осмотр его стенок, при необходимости берет для анализа кусочки ткани пищевода.

Пожилым и людям с повышенной чувствительностью к боли рекомендуется проводить обследование ФГДС через нос. Даная процедура является более удобной, не вызывает рвотный рефлекс, уменьшает неприятные ощущения и имеет меньшее воздействие на организм. Последовательность действий при обследовании ФГДС через нос аналогична процедуре через ротовую полость. Только эндоскоп начинают вводить через носовую пазуху.

Противопоказания к процедуре

ФГДС считается безопасной процедурой, однако при ее проведении врачом индивидуально учитывается множество факторов и возможных рисков. ФГДС желудка запрещено делать:

• если пациент страдает психическими расстройствами;
• при стенокардии;
• если состояние больного тяжелое;
• при проблемах со щитовидкой (зобе);
• во время обострения или при тяжелом течении бронхиальной астмы;
• при гипертонии;
• частично во время беременности;
• при недавно перенесенном инсульте;
• во время стеноза;
• в первые 7-10 дней после перенесенного инфаркта миокарда;
• при плохой свертываемости крови.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Если вы будете выполнять все предписания и рекомендации врача, соблюдать правила подготовки, то процедура ФГДС пройдет для вас быстро, не причиняя существенные неудобства. Перед диагностикой квалифицированный врач обязательно расскажет вам о технике ее проведения и возможных последствиях. Если вы панически боитесь проходить ФГС, ознакомьтесь с несколькими ответами на основные вопросы пациентов.

ФГДС — больно ли это?

Перед обследованием врачи обрабатывают горло пациента специальными обезболивающими средствами, поэтому процедура ФГДС проходит безболезненно, но с дискомфортом. Детям или беспокойным наблюдаемым для полного устранения боли и неприятного ощущения применяется кратковременный наркоз, с помощью которого пациент погружается в сон и ничего не ощущает.

Как правильно дышать во время исследования

Соблюдение рекомендаций врача и пребывание в спокойном состоянии – залог успешного проведения исследования. Во время процедуры ФГДС необходимо правильно дышать: делать неглубокие и нечастые ровные вдохи носом, чтобы мышцы живота постоянно пребывали в расслабленном состоянии. Через эндоскоп тоже подается воздух, который расправляет стенки пищеварительной трубки.

Какие последствия могут быть после ФГДС

Осложнения после обследования случаются крайне редко (1%), большая их часть не несёт серьезных угроз для жизнедеятельности либо здоровья пациента, по все же в редких случаях не исключено их возникновение. После проведения процедуры ФГДС возникает ощущение першения и сухости в горле. Поэтому у пациентов возникает вопрос, через сколько можно есть после ФГДС и употреблять воду. Врачи рекомендуют это делать через час-два, а при применении наркоза есть возможно будет через 3-4 часа.

При проведении процедуры ФГДС возможны:

• незначительный дискомфорт от раздувания воздухом (чтобы облегчить это чувство, нужно срыгнуть);
• временные неприятные ощущения во время действия наркоза;
• небольшие боли внизу живота;
• легкая тошнота;
• занесение инфекции;
• кровотечение из сосудов пищевода;
• повреждение стенки пищевода или желудка.

Если на следующий день после ФГДС желудка вас все еще беспокоят ниже перечисленные симптомы, срочно обратитесь к врачу:

• температура тела выше 38 градусов;
• сильные, резкие болевые ощущения в животе;
• понос черного цвета;
• рвота с кровяными сгустками.

Видео: отзыв о ФГДС исследовании желудка

Насколько бы не был профессиональным врач и как бы сильно он не старался обеспечить наблюдаемому максимальный комфорт при ФГДС желудка, сколько бы не объяснял, что процедура безболезненная, многие пациенты все равно испытывают страх. Если вы из их числа и вам в ближайшее время предстоит пройти ФГДС, ознакомьтесь с мнением и ощущениями пациентов, которые уже проходили эту процедуру, посмотрев следующий видеоролик.

Как проводится ФГС желудка?

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Заболевания желудка встречаются очень часто. Чтобы выявить ту или иную патологию, пациенту выписывают разные обследования. Основную роль в постановке точного диагноза играет ФГС желудка. Несмотря на то, что данная процедура сопровождается достаточно неприятными ощущениями, ее назначают очень часто.

Суть процедуры

ФГС или фиброгастроэндоскопия желудка является одним из самых достоверных исследований, которое позволяет выявить большинство заболеваний. Во время проведения обследования в орган пациента вводят гастроскоп. Благодаря этому эндоскопическому инструменту удается визуализировать желудок и взять материал для проведения дополнительных исследований.

Показания к выполнению ФГС включают следующее:

• болевые ощущения в верхней зоне брюшной полости – они могут свидетельствовать о развитии воспаления в желудке или появлении язвенной болезни;
• изжога – жжение в грудной клетке, которое часто сопровождается симптомами кислого привкуса, является предвестником язвы;
• тошнота;
• ухудшение или полная потеря аппетита;
• частая отрыжка после приема пищи – может говорить о появлении атрофической формы гастрита;
• нарушение глотания – становится симптомом поражения кардиальной зоны желудка и проблем в работе кардиального сфинктера;
• анемия – сопровождается падением п, ФГС проводится, если не обнаружены прочие причины этого состояния;
• уменьшение массы тела при условии достаточного попадания питательных компонентов – ФГС в такой ситуации выполняется для того, чтобы исключить онкологические заболевания;
• оценка результативности терапии эрозии или язвенного поражения органа;
• подозрение на злокачественные поражения желудка или атрофическую форму гастрита – в данной ситуации ФГС сочетают с биопсией, при которой берут часть слизистой органа для проведения гистологии.

Описание исследования

Эта процедура включает несколько основных этапов, которые позволяют выявить основные поражения желудка:

1. Специалист делает местный наркоз. Обычно для этой цели обрабатывают лидокаином корень языка.
2. Человек принимает горизонтальное положение на левом боку.
3. Спустя 5-10 минут в рот помещают кольцо – его следует сжать зубами.
4. Через него вводят эндоскопический инструмент.
5. Спустя несколько секунд инструмент попадает в желудок.
6. После завершения обследования инструмент извлекают.

Как правило, ФГС желудка помогает обнаружить такие нарушения:

• язва;
• рак;
• гастрит;
• опухолевые образования доброкачественного характера;
• кровотечение;
• полипы.

Противопоказания

Врачи выделяют определенные состояния, которые являются противопоказанием к выполнению данного исследования:

• острый инфаркт в анамнезе;
• гипертонический криз – в такой ситуации системное давление превышает 200/100 мм рт.ст.;
• проблемы со свертываемостью крови – даже незначительное нарушение целостности слизистой органа может стать причиной сильного кровотечения;
• острая стадия инсульта;
• бронхиальная астма – в этом случае введение инструмента через пищевод способно вызвать астматический приступ и проблемы с дыханием;
• психические расстройства – в момент обследования у человека может развиться двигательное возбуждение, что спровоцирует нарушение слизистой.

Подготовка

Хотя данная процедура нередко сопровождается неприятными ощущениями, соблюдение рекомендаций врача позволит их минимизировать. Чтобы подготовиться к исследованию, нужно соблюдать такие правила:

1. Ужин перед процедурой должен быть легким. Лучше всего есть за 4 часа до сна. За 8 часов до начала обследования есть запрещено. Употребление пищи перед исследованием способно спровоцировать рвоту, что сделает его проведение невозможным.
2. Запрещено курить, особенно непосредственно перед началом обследования. Дело в том, что это приводит к усилению рвотного рефлекса и синтезу слизи. Именно поэтому на проведение обследования потребуется большее количество времени.
3. Запрещено пить лекарственные препараты. Это особенно касается таблеток, которые нужно глотать.

Если необходимо, перед проведением гастроскопии разрешаются такие действия:

1. Можно принимать медикаментозные средства, которые не требуют глотания. К ним обычно относят таблетки, которые кладут под язык. Также можно сделать укол, выполнить который после процедуры нельзя.
2. За пару часов до ФГС разрешается употребление черного чая с сахаром или негазированной воды.
3. Особенное внимание следует уделить вечернему приему пищи. Ужин должен включать только те продукты, которые легко перевариваются. Врачи советуют съесть кусок рыбы или куриного филе с овощами или небольшим количеством гречневой каши.
4. За несколько суток до проведения ФГС следует отказаться от острых блюд и употребления спиртного.

За 10-12 часов до начала обследования нужно отказаться от таких продуктов:

Конечно, в здоровом желудке эти продукты переварятся довольно быстро, однако при нарушениях пищеварения могут возникнуть сложности. Потому исследование окажется неинформативным.

В день обследования тоже нужно придерживаться определенных правил. С утра запрещено курить или чистить зубы, поскольку это усиливает синтез слизи. Именно поэтому длительность может увеличиваться.

В больницу рекомендуется взять направление, паспорт, полис и полотенце. Чтобы процедура прошла максимально комфортно, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Расстегнуть пуговицу на шее.
2. Расстегнуть ремень на брюках, чтобы избежать чувства сдавливания.
3. Предупредить врача относительно аллергии на лекарственные средства.
4. Постараться максимально расслабиться.
5. Дышать ровно и медленно, лучше всего делать это ртом.
6. Постараться избегать глотательных движений.

В отдельных случаях ФГС проводится под общей анестезией. Показанием к этому служит отсутствие переносимости лидокаина. Также данный вид наркоза применяется в случае вероятности появления нарушений – приступа паники или увеличения давления. Кроме того, ФГС под общей анестезией проводится у людей, имеющих низкий болевой порог.

Алгоритм проведения

Чтобы провести ФГС желудка, врач выполняет такие манипуляции:

1. Корень языка, а также часть гортани покрывают лидокаином. Благодаря этому удастся минимизировать дискомфорт, который сопровождает процедуру. Также эта манипуляция позволит исключить самопроизвольные сокращения гортани, которые могут спровоцировать повреждения. Как правило, лидокаин применяют в форме спрея.
2. Примерно спустя 5-10 минут местная анестезия начнет действовать, и врач может приступить к исследованию. Для этого человек ложится на бок. После этого ему под голову кладут подушку с полотенцем, на которое будет стекать слюна.
3. Чтобы предотвратить неконтролируемое сжимание зубов и повреждение инструмента, пациенту дают специальный мундштук. Он не дает зубам возможности сомкнуться.
4. Теперь можно переходить к глотанию трубки. Специалист вводит ее в ротовую полость пациента, и он сглатывает. Это помогает сделать процедуру проще и быстрее. Эти моменты являются самыми неприятными, но они довольно быстро проходят.
5. После этого врач переходит к осмотру. Специалист поворачивает конец инструмента, оснащенный камерой, в различные стороны и двигает его вверх или вниз. Благодаря этому удается визуализировать поверхность исследуемого органа. Эти манипуляции могут вызывать неприятные ощущения, но сильной боли быть не должно. Уменьшить дискомфорт помогут глубокие вдохи через рот. При этом важно не пытаться сглотнуть слюну.
6. После завершения исследования может быть сделана биопсия. Она проводится при наличии показаний. Эта процедура не вызывает боли, хотя и является ощутимой.
7. На извлечение гастроскопа требуется меньше минуты. В этот момент у человека могут возникать рвотные позывы.

Если для проведения ФГС применялся оптоволоконный компьютерный эндоскоп, специалист снова проанализирует состояние желудка на видео. Затем врач сделает назначение.

Как избежать дискомфорта во время исследования?

Во время ФГС не возникает сильных болевых ощущений. Данная процедура может провоцировать незначительные рвотные позывы. Однако самой рвоты не будет, ведь исследование проводится при пустом желудке.

Для снижения чувствительности корень языка обрабатывают раствором анестетика. Некоторые клиники по желанию пациента могут делать укол успокаивающего препарата.

Не стоит переживать, что трубка будет препятствовать дыханию. В норме человек и должен дышать носом. Дыхание с помощью рта является запасным вариантом. В большинстве случаев процедура проходит без последствий. Пациент может в течение нескольких часов после исследования ощущать небольшой дискомфорт в горле.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения, во время процедуры нужно максимально ровно дышать. Если сумеете расслабиться, исследование не принесет сильного дискомфорта. Многие врачи рекомендуют дышать именно через рот.

Не стоит пытаться проглотить инструмент. Пациенты, как правило, постоянно стараются совершать глотательные движения. Их количество нужно по возможности минимизировать.

Возможные осложнения

Негативные последствия для здоровья после проведения гастроскопии встречаются довольно редко. Однако в некоторых случаях у человека могут наблюдаться определенные осложнения. К наиболее распространенным последствиям относят следующее:

1. Кровотечения – они могут появиться при повреждении сосуда или стенки органа.
2. Асфиксия или развитие аспирационной пневмонии. Эти осложнения обычно появляются в том случае, если человек не подготовился должным образом к процедуре и принимал пищу перед ее началом. Эти нарушения являются следствием проникновения остатков еды в органы дыхания.
3. Болевые ощущения в районе желудка. Подобные симптомы чаще всего возникают после выполнения биопсии, которая заключается в заборе части слизистой органа для проведения гистологического исследования.

Чтобы процедура прошла как можно лучше, нужно тщательно выполнять рекомендации врача. Именно от этого зависит эффективность исследования и скорость его проведения.

Где сделать ФГС?

Стоимость такого обследования может быть разной – все зависит от клиники и региона выполнения процедуры. Минимальная стоимость составляет 2000 рублей. Максимальная цена ФГС желудка составляет около 8000 руб. В этом случае обследование проводят во сне. Прием врача может обойтись в 400 рублей. Однако есть клиники, которые делают эту услугу бесплатной.

В настоящее время существует много государственных и частных учреждений, которые проводят данную процедуру. Перед тем как сделать окончательный выбор, нужно ознакомиться с отзывами людей, которые проходили там обследование.

Наталья: Мне приходилось несколько раз выполнять гастроскопию. Могу сказать, что ключевую роль в проведении исследования играет правильная подготовка и спокойствие во время процедуры. Также немаловажное значение имеет профессионализм врача. Потому к выбору специалиста нужно подходить очень ответственно.

Марина: Конечно, ФГС – это очень неприятное исследование. Мне пришлось пройти его 1 раз, и я, наверное, не скоро решусь повторить процедуру. Желательно договориться о том, чтобы проводить исследование утром, ведь перед ним нельзя есть и пить.

ФГС желудка – распространенное исследование, которое позволяет с высокой степенью достоверности поставить точный диагноз. При этом очень важно правильно подготовиться к данной процедуре и четко выполнять все врачебные рекомендации. Только в этом случае удастся минимизировать неприятные ощущения и избежать повторного проведения обследования.

Когда и как проводится ФГДС?

Процедура ФГДС является наиболее информативной в плане определения различных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие стараются избегать этой процедуры из-за страха боли и рвотных позывов, откладывают визит к врачу. Но при правильной подготовке неприятные ощущения сводятся к минимуму. Фиброгастроскопия позволяет поставить точный диагноз и определить болезнь на начальных стадиях.

Назначение и преимущества анализа

ФГДС – эндоскопическое обследование органов пищеварительного тракта

Процедура ФГДС (полностью она расшифровывается, как фиброгастродуоденоскопия) представляет собой эндоскопическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Суть процедуры в том, что через рот в пищевод и желудок вводится тонкая трубка с микрокамерой на конце. Эта камера выводит изображение на экран.

Анализ ФГДС назначается не только для уточнения диагноза, но и в качестве профилактической или лечебной меры. Например, на эндоскоп можно надевать щипцы и прочие приспособления, позволяющие удалять полипы, брать материал для обследования, останавливать желудочное кровотечение.

У ФГДС множество преимуществ. Одно из них – высокая информативность. При относительно низкой цене (а в большинстве случаев выдаются бесплатные талоны по показаниям) процедура ФГДС остается одной из самых достоверных и информативных. Несмотря на страхи пациентов, процедура совершенно не травматичная. Никакого повреждения мягких тканей не происходит, если процедуру проводит профессионал.

Обследование не требует госпитализации, проводится быстро и при соблюдении всех рекомендаций врача никаких болезненных ощущений не приносит.

Специалисты настоятельно рекомендуют пройти процедуру ФГДС в следующих случаях:

1. Подготовка к операции. При любой полостной операции рекомендуют сначала пройти процедуру ФГДС. Если есть опухоли или язвы в желудке, то проводить операцию может быть опасно. Это стресс для организма, который может привести к осложнению заболевания.
2. Изжога. Частая и сильная изжога указывает на нарушение процесса пищеварения. Кислота из желудка по какой-то причине попадает в пищевод, вызывая его раздражение и чувство жжения в груди. Игнорировать этот симптом и постоянно снимать изжогу препаратами не рекомендуется.
3. Рвота. Частая рвота (особенно рвота кофейной гущей), а также тошнота являются показаниями для проведения ФГДС.
4. Боли в животе. Регулярные боли в животе, даже если они не слишком интенсивные, нельзя оставлять без внимания. Они могут быть симптомами многих серьезных заболеваний.

Любой дискомфорт в желудке может служить показанием для проведения ФГДС. Эта процедура безопасна и при любом заболевании не усугубит его.

Подготовка и процедура

Процедура ФГДС требует обязательной подготовки. Подготовительный этап не только повышает информативность обследования, но и значительно снижает риск осложнений и неприятных ощущений во время проведения процедуры.

Подготовка к ФГДС занимает 1 день, а сама процедура – не более 5-10 минут. Очень важно, чтобы пациент был проинформирован и не испытывал страха. Панические состояние приводит к спазму пищевода, что только усилит неприятные ощущения и затруднит процедуру.

Советы по подготовке к обследованию:

• Никаких очищающих процедур, как при обследовании кишечника, проводить не нужно, но по избежание рвоты, желудок должен быть пустой. Лучше всего не есть за 10 часов до обследования. Поскольку обследование обычно проводят с утра, голодание не вызывает сильного дискомфорта.
• Накануне нужно избегать жирной и трудной для переваривания пищи, которая может спровоцировать обострение заболевания, рвоту, боли. С утра нельзя завтракать, но можно выпить воды за 2-3 часа до ФГДС.
• За 2-3 дня до обследования не рекомендуется есть острую пищу, приправы, употреблять алкоголь и курить, так как все это оказывает раздражающее действие на слизистую желудка.
• Обо всех принимаемых препаратах необходимо сообщить врачу заранее. Препараты для разжижения крови желательно отменить за несколько дней до ФГДС, так как при биопсии может возникнуть сильное кровотечение.

Процедуру проводит врач-эндоскопист. Пациент заходит в кабинет и ложится на кушетку набок. Если при этом есть боли в области живота, паническое состояние или тошнота, нужно сообщить об этом врачу. Процедура не проводится под наркозом, но используется местная анестезия. Врач обработает горло пациента анестетиком и попросит его зажать зубами загубник, который не позволит сжать челюсти и повредить эндоскоп.

После всех подготовительных процедур врач вводит трубку эндоскопа в горло и просит сделать несколько глотательных движений. Во время продвижения эндоскопа возникают рвотные позывы.

Пациенту рекомендуется глубоко дышать и не паниковать, через некоторое время неприятные ощущения исчезнут.

Чтобы было проще продвигать эндоскоп, подается небольшое количество воздуха. Это не приносит пациенту болезненных ощущений. Врач рассматривает слизистые оболочки в течение нескольких минут, а затем вытаскивает эндоскоп. После процедуры не рекомендуется есть в течение 2 часов.

Расшифровка результатов

С помощью ФГДС можно поставить правильный диагноз и начать эффективное лечение!

Врач после проведенного обследования пишет заключение, где указывает увиденные параметры, изменения и прочее. Врач-эндоскопист не всегда ставит диагноз, этим занимается гастроэнтеролог. Самостоятельно заниматься расшифровкой терминов и ставить себе диагноз не рекомендуется.

Во время процедуры оценивается множество показателей:

• Пищевод. Слизистая пищевода оценивается всесторонне. Если на слизистой есть участки воспаления, покраснения (в норме слизистая розовая), язвочки, новообразования, врач внесет эту информацию в заключение.
• Кардия. Кардией называют то место, где пищевод переходит в желудок. Там находится эластичная мышца, которая должна смыкаться, чтобы пища и желудочный сок не попадали в пищевод. Если кардия не смыкается, это говорит о наличии рефлюкса.
• Желудок. Стенки желудка в норме гладкие, розовые, легко расправляются. Эндоскоп легко двигается благодаря эластичной трубке, что позволяет оценить состояние желудка со всех сторон. К патологическим состояниям относят изменение стенок желудка, наличие изъязвлений, полипов, опухолей. Если врач обнаруживает опухоль, он оценивает ее размеры и положение, подробно все описывает. Помимо этого, оценивается перистальтика желудка. Если она выше или ниже нормы, эта информация также вносится в заключение.
• Содержимое желудка. Поскольку перед процедурой пациент голодал, в желудке не должно быть никакой пищи. Может обнаружиться только слизь. При наличии источника кровотечения слизь будет темно-коричневой. Если же есть рефлюкс, слизь приобретет зеленый желчный оттенок.
• Привратник. Это переход желудка в двенадцатиперстную кишку. Он в норме довольно плотный, но при наличии опухоли может быть изменен.
• Двенадцатиперстная кишка. Она оценивается на наличие опухолей, язв, дивертикулов (небольших выпячиваний в стенке кишки). В нормальном состоянии слизистая кишки ровная, розовая, гладкая.

С помощью ФГДС можно выявить на ранних стадиях такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь, дуоденит, онкология, эрозии и прочие повреждения слизистых, грыжи, полипы, онкологические заболевания. Эта процедура по-прежнему лидирует среди диагностических методов определения рака желудка, который может длительное время протекать бессимптомно.

Противопоказания и осложнения

ФГДС имеет минимум противопоказаний и крайне редко вызывает осложнения!

Процедура считается безопасной, поэтому противопоказаний к ее проведению немного. Чтобы выявить те или иные противопоказания, обычно требуется полное обследование организма.

Не все хронические заболевания известны пациенту, поэтому перед процедурой проводится опрос, который позволяет собрать анамнез:

1. Инфаркт миокарда в острой форме. При остром инфаркте любе вмешательства в организм опасны. Однако его симптомы трудно пропустить. Острый инфаркт проявляется в виде острой боли в грудной клетке, которая возникает даже в состоянии покоя и не снимается никакими обезболивающими.
2. Гемофилия. Заболевание, связанное с пониженной свертываемостью крови, при ФГДС может привести к кровотечениям. Особенно опасно это при проведении биопсии. Если желудочное кровотечение уже присутствует, процедура может быть проведена.
3. Острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Если есть тонзиллит, фарингит, ларингит и другие заболевания, которые сопровождаются воспалением и болью в горле, процедуру необходимо отложить до полного выздоровления. ФГДС в этом случае будет болезненной и может распространить инфекцию.
4. Истощение или ожирение. В большинстве случаев лишний вес, как и его дефицит, на проведение процедуры не влияет. В некоторых случаях сильное ожирение и кахексия могут помешать проведению ФГДС.
5. Некоторые психические заболевания. У пациентов с тяжелыми психическими расстройствами процедура ФГДС может вызвать негативную реакцию, что приведет к травмам. При необходимости процедура проводится под общим наркозом.

Больше информации о гастроскопии можно узнать из видео:

Во сколько обойдется фиброгастродуоденоскопия?

Исследование проводят практически в любой больнице и стоимость его везде примерно одинаковая. Но если пациенту требуется дополнительная подготовка или наркоз, то цена, конечно же, возрастет.

Обычно она колеблется в районе 2000-6000 рублей за процедуру. За прием у врача также потребуется заплатить минимум 400 рублей, однако в некоторых лечебных учреждениях он бывает бесплатным.

Ощущения после исследования

Чаще всего по завершению манипуляции пациент испытывает позывы к рвоте или болезненные ощущения в горле. Уже по истечению 30 минут или максимум – нескольких часов, они проходят.

После выдачи результата обследования пациент может направляться домой. Только в случае, если процедура проводилась под наркозом, больному дают возможность прийти в себя, направив его в палату.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Как делается ФГС желудка? Обследование желудка

Сегодня мы поговорим о том, как делается ФГС желудка. Также вы узнаете примерную цену данной процедуры и особенности подготовки к ней.

Общая информация об исследовании

Прежде чем рассказать о том, как делается ФГС желудка, следует поведать, что вообще представляет собой данная процедура. Сегодня очень распространены различные заболевания органов ЖКТ. Можно смело сказать, что болезни желудка являются лидерами среди хронических патологий как у взрослых людей, так и у детей. Это связано с тем, что с развитием технологий в продукты питания все чаще и чаще добавляют всевозможные вещества, которые пагубно влияют на слизистую главного пищеварительного органа.

Чтобы определить наличие тех или иных отклонений, а также провоцирующих их микроорганизмов, врачи проводят совершенно разные исследования. Самым точным из них является ФГС, то есть фиброгастроэндоскопия. Названный метод диагностики предполагает введение в желудок эндоскопа — оптического прибора. Данное устройство позволяет специалисту осмотреть всю слизистую пищеварительного органа, а также сделать биопсию (то есть взять клетки пораженного участка для их дальнейшего анализа).

Показания к процедуре

Исследование желудка путем введения эндоскопа осуществляется лишь в том случае, если при помощи других методов не удается установить точный диагноз. Также данную процедуру нередко проводят тогда, когда причина заболевания уже известна, однако длительное лечение не дало никакого результата.

Какие болезни можно выявить?

ФГС помогает специалисту не только увидеть имеющуюся проблему изнутри, но и выяснить особенности кислотообразования (то есть определить рН-метрию). Помимо этого, такая процедура осуществляется при необходимости проведения биопсии, то есть забора определенного фрагмента слизистой для его дальнейшего лабораторного исследования.

Так какие заболевания можно выявить после проведения ФГС желудка (цена на осуществление данной процедуры будет представлена ниже)? Как правило, в результате фиброгастроэндоскопии выявляется наличие доброкачественных опухолей, рака, воспаления желудка (то есть гастрита), язвы и полипов.

Как делается ФГС желудка?

Если вам требуется провести это исследование, то наверняка вас интересуют все особенности процедуры. Большое количество пациентов, которые уже делали фиброгастроэндоскопию, очень часто пугают тех, кому еще только предстоит данная диагностика, ее болезненностью. Однако хочется отметить, что ничего страшного в этой процедуре нет. Длится она всего лишь несколько минут и максимум, что вы ощутите, так это рвотные позывы.

Разумеется, ничего приятного в глотании полуметровой трубки нет. Но это совершенно безопасное исследование, которое поможет врачу поставить правильный диагноз и избавить вас от сильнейших болей.

Так как делается ФГС желудка? Осуществляется данная процедура довольно быстро. Пациента просят лечь на высокую кушетку (на левой бок). При этом эндоскопист рекомендует согнуть ноги в коленях, а также скрестить руки перед собой. Голова обследуемого помещается на жесткую подушку. При желании на нее можно положить полотенце, которое следует принести с собой. Прежде чем ввести эндоскоп, в горло больного впрыскивается раствор новокаина или другой анестетик. Это необходимо для того, чтобы обследуемый меньше ощущал трубку в горле.

После того как подготовка к ФГС желудка будет завершена, к лицу пациента ставят небольшую медицинскую тару. Она необходима для сбора слюны, которая скапливается во время процедуры. В дальнейшем в рот больного вставляется специальный пластиковый стопор, который предотвращает возможное перекусывание трубки. После этого эндоскопист медленно вводит прибор, требуя сделать большой глоток.

Что ощущает обследуемый во время процедуры?

Самым неприятным моментом в этом исследовании является ввод эндоскопа и его вывод. Во время этих манипуляций человек может испытывать сильнейшие рвотные позывы. Но если придерживаться рекомендаций специалиста и медленно дышать, то все неприятные ощущения можно свести к минимуму.

Как готовиться к ФГС желудка?

После того как врач назначил своему пациенту такое исследование, как ФГС, он обязан объяснить, как именно следует готовиться к данной процедуре. Ведь без специальной подготовки она просто неосуществима.

Итак, чтобы успешно пройти ФГС, пациенту необходимо:

• за неделю до исследования соблюдать диету и не употреблять жирные и острые блюда, а также свежие фрукты и овощи;
• за день до процедуры отказаться от тяжелой и трудноусваиваемой пищи;
• за 12 часов до ФГС отказаться от употребления любой еды;
• за 8 часов до исследования не пить и не есть.

Если хоть одно из описанных требований будет нарушено, то фиброгастроэндоскопия может дать ложные результаты либо вовсе не состояться.

Что делать после процедуры?

По завершении исследования больному рекомендуется посидеть на кушетке в течение нескольких минут. Также после ФГС пациенту нежелательно употреблять пищу в течение последующих двух часов. По истечении этого времени разрешается съесть мясной бульон вместе с кусочком серого хлеба, а также выпить теплый чай с молоком.

Можно ли обойтись без исследования желудка при помощи эндоскопа?

Поставленный вопрос очень часто задают те, кто по тем или иным причинам боится проходить обследование ФГС. Однако следует сказать, что врачи назначают фиброгастроэндоскопию своим пациентам лишь в тех случаях, когда есть довольно серьезные основания подозревать наличие гастрита, эзофагита, язвенной болезни желудка, а также механических повреждений тканей.

Если есть предположения, что проблемы с главным пищеварительным органом связаны с наличием определенных бактерий, то специалист может предварительно назначить анализ крови или провести дыхательный тест. В том случае если его результат будет положительным, без фиброгастроэндоскопии никак не обойтись.

Отличия между ФГДС и ФГС желудка

Гастроэнтеролог иногда назначает ФГС, а иногда — ФГДС. В чем заключается разница между этими двумя методами исследования? Во время ФГС эндоскопист проводит обследование желудка и определяет только состояние эпителия гаструма. Что касается ФГДС (фиброгастродуоденоскопии), то во время такой процедуры специалист исследует не только главный пищеварительный орган, но и внутреннюю поверхность дуоденума (то есть двенадцатиперстной кишки).

Следует отметить, что оба метода очень схожи в отношении подготовки, а также самой процедуры проведения. В связи с этим рекомендуется делать именно ФГДС. Ощущения будут теми же самыми, что и при ФГС, однако исследование внутренних поверхностей пищеварительных органов – более тщательные.

Какова стоимость?

Цена фиброгастроэндоскопии может заметно различаться зависимости от того, в каком медицинском центре вы решили ее сделать. В среднем такая процедура стоит около 650-850 рублей. Однако следует отметить, что во время исследования вам могут потребоваться и дополнительные услуги (например, взятие биопсии, прохождение хелико-теста). В этом случае придется отдать еще некоторую сумму денег. Если врач настаивает на проведении дополнительных анализов, то отказываться крайне не рекомендуется. Ведь это может спасти вам жизнь (например, если будет вовремя обнаружена злокачественная опухоль и т. п.).

Фиброгастродуоденоскопия

ФГДС является современным методом инструментального исследования желудка, пищевода и кишечника с использованием эндоскопа. Это информативный и безопасный метод диагностики с визуализацией заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка. Перечень показаний для этой процедуры достаточно широк, однако определиться с непосредственной необходимостью проведения исследования может только лечащий врач.

В каких случаях назначается данное исследование?

ФГДС – это эффективное и востребованное обследование в сфере гастроэнтерологии. Данная методика очень важна для диагностики язвы желудка или кишки, рака пищеварительных органов, эзофагита и многих других заболеваний. Кроме того, методика успешно используется для выявления первопричин боли, тошноты, рвоты,нарушений при акте дефекации, кислой отрыжки, кровяных примесей в рвотных массах и многих других симптомов.

При помощи ФГДС очень удобно точечно наносить лечебные препараты. К примеру, именно так наносятся средства для остановки крови из открывшейся язвы. Можно использовать другие методы срочной остановки кровотечения с помощью данной процедуры – наложение лигатур или тампонирование.
Помимо диагностики и выявления причин болезней, обследование дает возможность извлечь инородные тела, которые были проглочены (детали, монеты, пуговицы и т.д.), прижечь кровоточащий сосуд и даже провести мелкие операции, например, удаление полипов.

Многие люди приходят в ужас, когда они понимают, что им будут делать данное исследование. Эта реакция абсолютно нормальная, потому что сама по себе процедура достаточно неприятная. Тем не менее, раздумывая над походом к врачу для проведения обследования, очень важно понимать, что только этот путь может дать ответы на вопросы по поводу причины заболевания, а расшифровка результатов позволит назначить адекватное лечение.

Подготовительные методы к проведению манипуляции

Подготовка к данному исследованию разъясняется для каждого пациента при выдаче соответствующего направления. За 10 часов до начала этого исследования пациенту запрещено принимать любую пищу. Протокол разрешает питательный и весьма легкий ужин, но не позднее, чем до 18:00 дня, который предшествует процедуре. По этой причине в большинстве больниц это обследование делают преимущественно в первой половине дня. Кроме того, подготовка включает запрет на курение непосредственно перед проведением манипуляции, потому что никотин стимулирует секрецию желудочного сока. Если у пациента есть боли в животе или какие-либо хронические заболевания,ему следует обязательно сообщить о них врачу, который назначает исследование. Также необходимо указать имеется ли аллергия на какие-либо лекарственные препараты.

Нередко пациенты переживают эмоциональный стресс перед этим исследованием желудка, у большинства есть страх, что они задохнуться. Чтобы пациент не переживал и впоследствии ему было не так больно, врач может порекомендовать вечером выпить мягкие успокоительные средства. В большинстве случаев квалифицированная подготовка включает в себя грамотную психологическую беседу, которая даст возможность значительно больше узнать о самом исследовании, а также об его осложнениях.

Многих пациентов, которым предстоит фиброгастродуоденоскопия впервые, беспокоят неприятные ощущения непосредственно во время исследования. В действительности, это не так больно, сколько неприятно. Впрочем, часто после окончания всех действий у пациента побаливает горло, однако по истечении нескольких часов все болевые ощущения проходят.

Кроме того, совершенно нормальное явление после ФГДС – это небольшое чувство тошноты, отрыжка или кашель. Можно ощутить незначительные выделения из носа или слезотечение. Эти симптомы совершенно нормальны, у редкого счастливца по окончании таких манипуляций ничего не болит.

Надо отметить, что фиброгастродуоденоскопия будет более эффективной, если пациент будет неукоснительно следовать рекомендациям врача. В этом случае сделать анализ будет намного проще, если пациент правильно дышит и совершает правильные глотательные движения.

Что происходит во время проведения исследования

врач проводит фиброгастродуоденоскопию

Во время данного исследования врач наблюдает в каком состоянии находится слизистая оболочка и, при необходимости, проводит ФГДС с биопсией, в ходе которой он берет небольшой образец слизистой, чтобы уточнить диагноз гистологически. Это весьма информативный метод, а само по себе исследование полностью безболезненное и продолжается до 3 минут.

Исследование проводится исключительно в специализированном кабинете, который оснащен всеми необходимыми для этого инструментами, включая монитор и фиброскоп.

Проведение процедуры начинается с того, что пациент укладывается на кушетку на левую сторону. Затем врач начинает вводить зонд, слегка напоминающий прут или специальный эластичный кабель в рот или в ноздрю пациента. Сперва трубка проходит вдоль глотки, проникает в последующем в пищевод, а оттуда попадает в желудок. После проведения обследования врач извлекает зонд. Полная процедура занимает не более 15 минут, а все манипуляции врач наблюдает на видео. При необходимости, он делает фото участка исследования желудка, который нуждается в особом внимании.

Боль и возможность проведения процедуры под наркозом

Чаще всего фиброгастродуоденоскопия проводится под действием лекарств для местного обезболивания, чтобы пациенту не было больно или неприятно. Однако нередко стали применяться лекарственные средства, которые вводят пациента в краткосрочный наркоз. ФГДС под наркозом дает возможность полностью избавиться от любых неприятных ощущений и от всех воспоминаний об исследовании. Особенно часто этот вариант просят сделать детям или невростеничным пациентам, которые ни в каком другом случае эту процедуру исследования желудка перенести не могут. Впрочем, даже детям наркоз назначается крайне редко, только при продолжительной манипуляции и исключительно при отсутствии аллергических реакций на препарат.

ФГДС под наркозом полностью безболезненная и незаметная процедура, но даже после ее окончания пациент может отметить, что у него болит горло или есть другие остаточные симптомы.

Фиброгастродуоденоскопия без наркоза не болезненная методика, но неприятная. Очень яркие ощущения при введении трубки в горло и пищевод. У пациента может наблюдаться ощущение нехватки воздуха или рефлекторные позывы на рвоту.

В каких случаях проводить исследование запрещено?

Как и любое другое обследование ЖКТ, эта методика имеет свои противопоказания. В частности, к этому перечню относится: острое воспаление глотки или ротовой полости, болезни пищевода, которые отличаются признаками дисфагии, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, некоторые психические расстройства. При этом ФГДС при беременности проводить разрешено, но только по настоятельной рекомендации врача.
Предпочтительно, чтобы подготовка к этой манипуляции включала в себя рентгенологическое исследование желудка, что позволит исключить или определить болезни пищевода. В этом случае можно с наибольшей точностью определить участок для исследования. Противопоказания четко прописаны и обязательно озвучиваются пациенту при назначении процедуры.

Цена этого вопроса

Данное исследование выполняют практически в любой больнице и ее стоимость относительно постоянна, но в зависимости от пожеланий пациента, того, какая необходима подготовка, если ли наркоз, цена может колебаться. ФГДС можно сделать за 2000-6000 рублей. Один прием у врача стоит от 400 рублей, однако есть больницы, которые принимают пациентов бесплатно. Отзывы людей, которые уже проходили данное исследование в конкретном лечебном учреждении, помогут точно определиться с выбором. К тому же не нужно забывать о протоколе обследования и изучить его заранее, чтобы морально к нему подготовиться.

После процедуры

Обычное явление после завершения манипуляции – когда у пациента болит горло или есть позывы к рвоте. Как правило, данные симптомы проходят в промежутке от 30 минут до пары часов. Чаще всего пациента сразу же отпускают домой, задерживая лишь на то время, чтобы предоставить результаты проведенного исследования.
Если при процедуре делают наркоз, тогда пациента направляют в палату, где он отдыхает и приходит в себя после того, как пройдет эффект от лекарства.

ФГДС желудка что показывает? ФГДС: описание процедуры и правильная подготовка

В том случае, если у человека возникают какие бы то ни было проблемы с животом в верхних его отделах, рекомендуется выполнить ФГДС желудка.

Что показывает методика?

Данное диагностическое исследование позволяет визуализировать полость желудка. При этом наиболее ценная информация — данные по поводу состояния слизистой оболочки. Определить, нет ли хронического воспаления или более грубых дефектов в данной области, поможет именно ФГДС желудка. Что показывает данная методика при патологии? Конечно же, изменения на слизистой оболочке, которые могут быть выражены как совсем немного, так и достаточно сильно. В зависимости от визуальной картины доктор, выполняющий исследование, посоветует обратиться к тому или иному специалисту.

С каждым годом техническое оснащение эндоскопических кабинетов улучшается. В результате специалист видит достаточно качественное изображение при выполнении ФГДС желудка. Фото слизистой имеет высокое разрешение и позволяет заметить даже малейшие изменения.

Когда нужно выполнить исследование?

В настоящее время достаточно распространённой методикой является ФГДС желудка. Что показывает эта методика? Наличие или отсутствие проблем с верхними отделами пищеварительного тракта. Следовательно, прохождение данной процедуры показано в первую очередь тем, у кого имеются какие бы то ни было проблемы в этой области.

Наиболее распространённым симптомом, который заставляет пациентов согласиться на выполнение этой не самой приятной процедуры, является боль в верхних отделах брюшной полости. Помимо того, зачастую обращаются за направлением на ФГДС желудка те, кого постоянно мучает изжога.

Помимо плановых показаний к проведению данного исследования имеются ещё и экстренные. Речь идёт о тех случаях, когда доктор подозревает наличие внутреннего кровотечения.

Ещё одной веской причиной пройти данную процедуру является необоснованная потеря массы тела.

Где можно пройти ФГДС?

В настоящее время эта процедура выполняется в большом количестве самых разнообразных медицинских центров. Среди них и крупные государственные поликлиники, и частные центры, и больницы. При этом нет единого мнения по поводу того, где действительно лучше выполнять данное обследование. Всё зависит от новизны оборудования и уровня подготовки доктора. Многие рекомендуют проходить фиброгастроскопию именно в специализированных стационарах по той причине, что здесь сразу после обследования пациента могут госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение и провести рациональное лечение того или иного заболевания.

Кто выполняется исследование?

Существует отдельная категория докторов, которые выполняют ФГДС. Что показывает это исследование, лучше других знает врач-эндоскопист, ведь именно он его и выполняет. Этот доктор занимается проведением различных манипуляций с использованием высокотехнологичного оборудования, в том числе и фиброгастроскопии.

Встречается профессия относительно редко. Специализацию эндоскописта чаще всего получают или хирурги, или реаниматологи.

При желании к этому специалисту можно записаться самостоятельно. Причем чаще всего пациенты не горят желанием проходить фиброгастроскопию, поэтому их на неё направляют терапевты, хирурги или же гастроэнтерологи.

Как проводится ФГДС?

В настоящее время такое исследование выполняется с использованием фиброгастроскопа. Сначала пациенту расскажут о том, как подготовиться к ФГДС желудка. Одним из основных условий является то, чтобы человек с вечера перед выполнением процедуры не употреблял пищу. Это необходимо по той причине, что полость желудка должна быть пустой, иначе эндоскопист попросту ничего не увидит. Именно по этой причине так важно рассказывать пациентам о том, как подготовиться к ФГДС желудка.

После того как человек пришёл в кабинет к эндоскописту, он должен прилечь на бок. Это значительно облегчает прохождение зонда. В случае наличия у пациента выраженного рвотного рефлекса проводится местная анестезия ротовой полости. Помимо этого, существует ещё трансназальная ФГДС желудка. Что показывает такой вид процедуры? То же, что и обычная фиброгастроскопия, вот только рвотный рефлекс и неприятные ощущения у пациента будут менее выраженными.

Какие заболевания можно выявить при помощи ФГДС?

Наиболее распространённой находкой в процессе проведения данного исследования является воспалительный процесс слизистой оболочки желудка — гастрит. На самом деле после 20 лет он присутствует практически у каждого. Более серьёзной находкой является язва. Её опасность заключается в том, что она способна кровоточить и даже прободать стенку желудка полностью. В случае признаков таких осложнений проводится экстренная ФГДС. Язва желудка, помимо всего прочего, способна перерождаться в более серьёзные заболевания.

Гораздо более тревожным является обнаружение в полости желудка того или иного опухолевого процесса. Неприятной находкой также является полип желудка. При обнаружении чего-то похожего или же просто воспалённого участка слизистой с признаками изменения структуры доктор, скорее всего, с согласия пациента возьмёт биопсию. В дальнейшем образцы изъятой ткани направляются на патоцитологическое исследование. Результат позволит сказать точно, что именно собой представляет тот или иной видоизменённый участок слизистой оболочки желудка.

Значение фиброгастроскопии

Основной задачей данной процедуры является диагностика различных заболеваний желудка. Помимо этого, выполнение фиброгастроскопии позволяет провести небольшие по объёму, но очень значимые для сохранения здоровья пациента процедуры. В первую очередь, речь идёт об удалении полипов, а также эндоскопической остановке кровотечений.

Выполнение данной процедуры позволило значительно увеличить выявляемость разного рода опухолевых процессов на относительно ранних этапах их развития. В результате пациентам своевременно проводят рациональное лечение, и прогноз на будущее у них намного более радужный.

Кто расскажет о результатах?

После выполнения процедуры эндоскопист обычно говорит о её результатах пациенту только в двух-трёх словах. Расшифровка ФГДС желудка — задача лечащего доктора. Так что о результатах проведённого исследования необходимо спрашивать именно у него. В том случае, если после такой процедуры доктор рекомендует госпитализацию в специализированное отделение, то отказываться от неё не стоит. В противном случае у пациента могут быть серьёзнейшие проблемы, и он всё равно попадёт в специализированный стационар.