Признаки рака желудка

Содержание:

Признаки рака желудка

Какие признаки и стадии рака желудка, а также как снизить риск возникновения этого недуга?

Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.

Заболевание «рак желудка» начинается с поражения слизистой оболочки органа, а далее довольно быстро развиваются метастазы, поражающие ближайшие органы, вплоть до легких. Ранняя диагностика рака желудка в России оставляет желать лучшего как по причине недостатка врачебной квалификации и нового оборудования, так и по причине малой озабоченности россиян своим здоровьем.

В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности от онкологических заболеваний: от него умирает 12 % мужчин и 10 % женщин со злокачественными опухолями.

По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии. Общий показатель заболеваемости россиян раком желудка в 2012 году составил 26 %. Чаще этот недуг развивается у мужчин – 31,9 % против 21 % женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24 %.

Причины появления рака желудка

Точного перечня причин рака желудка пока не названо, исследования в этом направлении еще ведутся. Можно перечислить лишь ряд предположений о наиболее вероятных стимулах болезни, но ни один из них не может действовать «в одиночку», в каждом случае следует говорить о комплексе возможных факторов.

  • Инфекция Helicobacter pylori. Давно доказано, что эта бактерия, способная выживать в кислой среде желудка, становится причиной гастрита и язвенной болезни. Согласно медицинской практике, эти недуги в ряде случаев перерождаются в рак. Бактерия Helicobacter разрушает слизистую желудка, вследствие чего соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, поражает незащищенные стенки органа, вызывая эрозии, изъязвления. Длительно существующие язвы, а также атрофия слизистой оболочки становятся «благоприятной средой» для размножения раковых клеток.
  • Употребление в пищу определенных продуктов. Переизбыток в рационе жирного (с содержанием животных жиров), жареного, острого и копченого, а также различного рода солений и консервированных продуктов повышает риск заболевания раком желудка. По некоторым исследованиям, в странах, где рак желудка наиболее распространен (в первую очередь, в Японии) жители употребляют много крахмалосодержащей пищи (картофеля, риса, хлеба). Несоблюдение режима питания – переедание, особенно на ночь, редкие и скорые перекусы – перегружает и ослабляет желудок, усугубляя заболеваемость.
  • Проникновение в организм нитратов и нитритов. Есть мнение, что эти вещества, обладая химической активностью, способны нарушать целостность клеток слизистой оболочки желудка, проникая в их структуру и вызывая их перерождение. Источником нитритов и нитратов в организме человека в подавляющем большинстве случаев являются овощи. Превышение содержания вредных химических веществ в овощах (а в нашей стране оно типично для Московской и Ленинградской областей) – следствие «передозировки» азотных удобрений и других проявлений низкой культуры земледелия. Соли азотной и азотистой кислот в высоких дозах содержатся также в копченых и вяленых продуктах, пиве, сырах, табаке, косметике.
  • Употребление алкоголя, курение. Помимо того, что в алкогольных напитках имеются нитраты и нитриты, мощным провокатором злокачественных новообразований является этиловый спирт, вызывающий острые эрозивные процессы в желудке. Разрушающее действие курения на желудок доказано исследованиями: чем дольше человек придерживается этой вредной привычки и чем больше папирос выкуривает в день, тем выше вероятность появления у него рака желудка.
  • Длительная терапия некоторым лекарствами. К числу опасных для желудка препаратов относятся противовоспалительные (НПВП), антибиотики, кортикостероиды. В числе побочных эффектов их применения – язва желудка, которая, в свою очередь, может перерасти в рак.
  • Воздействие радиации. Перерождение клеток – одно из следствий радиоактивного облучения в больших дозах (проживание в районах с высокой радиацией, контакт с зараженными предметами).

В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.

Заболевания, которые могут предшествовать раку желудка

Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.

  • Полипы желудка. Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50 %.
  • Анемия, вызванная дефицитом витамина B12. Этот витамин имеет большое значение в образовании клеток организма, особенно эпителия ЖКТ.
  • Некоторые виды хронического гастрита. Особенно атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки.
  • Язва желудка. Частотность ее перехода в рак, по разным данным, составляет от 2 до 12 %.

Первые признаки рака желудка

Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование.

Во-первых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки.

  1. Хроническая усталость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Необъяснимая потеря веса.

Во-вторых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков.

  1. Дискомфорт в желудке после приема пищи: вздутие живота, чувство переполнения.
  2. Частая тошнота, рвота, легкое слюнотечение.
  3. Боли в эпигастрии: ноющие, тянущие, тупые. Могут возникать периодически, часто появляются после еды.
  4. Немотивированная другими факторами потеря аппетита.
  5. Частая изжога, затрудненное глотание пищи и жидкости (если опухоль возникла в верхней части желудка).
  6. Рвота застойным содержимым (съеденным день-два назад); рвота «кофейной гущей» или с кровью, а также жидкий стул черного цвета – признаки кровотечения в желудке, требующие срочного вызова скорой помощи.

Как отличить рак от язвы желудка?

Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.

  • Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
  • Стал резко снижаться вес тела.
  • В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
  • Появилось отторжение к некоторым продуктам питания.
  • Появился черный жидкий стул, рвота с кровью.

Все перечисленные признаки рака желудка могут отсутствовать или быть слабо выраженными при наличии злокачественной опухоли. Около 80 % больных не замечают недуга на ранних стадиях, так как болезнь протекает практически бессимптомно. «Период тишины» может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но выявленный на более поздних этапах рак желудка оставляет мало надежд на выздоровление. Между тем, лишь в 10 % случаев ранний рак желудка диагностируется в России, для сравнения: в Японии этот показатель равен 40 %.

Стадии рака желудка

Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижается продолжительность жизни больного, вероятность излечения.

Нулевая стадия. Поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. В этом случае лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз – 90 % случаев выздоровления.

1 стадия. Опухоль проникает более глубоко в слизистую оболочку, а также создает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Выживаемость при лечении рака на этой стадии составляет 60-80 %, но вот выявляется такой рак крайне редко.

2 стадия. Опухоль не затрагивает только мышечную ткань желудка, имеются метастазы в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на 2 стадии – 56 %.

3 стадия. Рак проникает целиком в стенки желудка, поражены лимфатические узлы. Рак желудка 3 степени выявляется довольно часто (1 случай из семи), но пятилетняя выживаемость в этом случае – 15–38 %.

4 стадия. Раковая опухоль проникает не только в желудок, но и дает метастазы в другие органы поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. К несчастью, рак в этой форме диагностируют у 80 % больных. При этом надежда на то, чтобы прожить пять лет и более, есть лишь у 5 %.

Даже полное излечение рака желудка не всегда имеет положительный прогноз: этот недуг склонен к рецидивам, которые далеко не всегда можно устранить повторными операциями.

А столь позднее выявление рака желудка в России имеет свои причины: во-первых, (43 % случаев) у врачей недостаточно знаний по онкологии для своевременной постановки диагноза; во-вторых, (35 % случаев) больные слишком поздно приходят на медицинское обследование.

Как снизить риск возникновения рака желудка

Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, – ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.

Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.

Правила профилактики рака желудка:

  • При появлении предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз) регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача.
  • Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей.
  • Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов. Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии.
  • Соблюдать меру в употреблении лекарств (особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов).
  • Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.
  • Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
  • Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания.
  • Не курить.

В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни (без очередей за квотами) поможет страхование на случай диагностирования онкологии. В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и при всех наших стараниях мы не застрахованы на 100 % от этого недуга, как и от любых других форм рака.

На ран­ней – «ну­ле­вой» ста­дии рак же­луд­ка под­да­ет­ся успеш­но­му ле­че­нию и па­ци­ент име­ет все шан­сы вер­нуть­ся к пол­но­цен­ной жиз­ни. Что­бы вы­явить бо­лезнь на этом эта­пе, нуж­но своев­ре­мен­но прой­ти об­сле­до­ва­ние. По­это­му не сто­ит жа­леть вре­ме­ни и по­тра­чен­ных в кли­ни­ке де­нег – ва­ши рас­хо­ды оку­пят­ся сто­ри­цей.

Рак желудка — признаки, симптомы, распространённость, стадии злокачественного процесса

По частоте находится на втором месте после рака лёгких — каждый четвёртый пациент онкодиспансера страдает, а каждый десятый погибает именно из-за этого процесса.

Мужчины болеют в полтора раза чаще, особенно пьющие и нерегулярно закусывающие. Преимущественно развивается после 50 лет.

Выявляется почти всегда на поздних стадиях – мы все настолько привыкли к своим гастритам и язвам, что признаки рак желудка просто не замечаем.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака желудка

Рак желудка – симптомы заболевания

Первый симптом рака желудка – нежелание лечить гастрит, а тем более – язвенную болезнь желудка. Пишу это от души, т.к. постоянно вижу эти удивлённые глаза у язвенников (у 10% больных язва становится раком) в стиле «как же так?!».

Любое хроническое воспаление провоцирует рак!

Представьте себе колонию клеток, которую постоянно поливают кислотой, алкоголем, горячей или грубой пищей. Желудок набивается огромным количеством еды, которая гниёт из-за гипоацидной формы гастрита…

Разумеется, в какой-то момент одна из погибающих клеток при делении произведёт мутанта, а подавленный таким образом жизни иммунитет не сможет его обезвредить. Результатом и является рак желудка. Как правило, малигнизируются (озлокачествляются) именно очаги воспаления или язвы.

Заболевания, предшествующие раку желудка

  • Атрофический гастрит
  • Язва желудка;
  • Полипы, особенно в части органа, близкой к пищеводу (риск малигнизации – 50%. );
  • Дисплазии или метаплазии.

Если вы услышали слово «дисплазия» — считайте, что речь идёт уже о Tis (классификацию рака смотрите в полезных статьях), т.е. о начинающемся раке. Процесс пошёл, и надо идти к онкологам за рекомендациями и лечением.

Ведущие израильские онкологи

Профессор Арон Сулькес

Профессор Моше Инбар

Профессор Офер Меримский

Специалист по лечению сарком

Признаки рака желудка

При раке желудка 1-2 стадии особенной симптоматики не будет. Затем, по мере роста опухоли, появляются первые признаки отравления организма:

Постоянная усталость и стресс, а их всегда есть на что списать;

Снижение массы тела – её как раз и увязывают со стрессом. Некоторые даже начинают гордиться своим радикальным похуданием;

Усиливается дискомфорт после приёма пищи.

Признаки малого рака желудка – проверьте себя

Если набирается больше трёх из перечисленных ниже симптомов – идите к онкологу:

  1. Постоянное ощущение тяжести или переполнения в желудке (сформировавшаяся опухоль затрудняет прохождение пищи и работу сфинктеров);
  2. Боль при глотании пищи, отдающая в спину;
  3. В отличие от гастрита, боль не исчезает после еды, а в отличие от язвы – почти не реагирует на приём лекарств;
  4. Внезапно резвившееся отвращение к мясу, снижение аппетита, уменьшение порций;
  5. Слабость после незначительной нагрузки;
  6. Снижение массы более чем на 10% в течение 6 месяцев.

Развёрнутая симптоматика злокачественной опухоли желудка

  1. Стремительная потеря массы тела (до 40% в течение нескольких месяцев);
  2. Постоянные боли в эпигастрии, позвоночнике, других участках тела (зависит от расположения метастазов);
  3. Тошнота, рвота после приёма пищи (при объёмной опухоли или сужении клапана);
  4. Чёрный кал, рвота с кровью;
  5. Бледность, анемичность.

Изменение симптомов в зависимости от расположения опухоли

Рак желудка любит маскироваться под стенокардию, т.е. боль в сердце при нагрузке (ишемическая болезнь). Нередко болит там же (отдаёт в сердце). Насторожить может то, что стандартные методы лечения ИБС эффекта не дают (не действует нитроглицерин и т.п.).

Кроме боли в сердце, на первый план выходит затруднение при глотании – в желудок при крупной опухоли невозможно что-либо поместить. В результате – рвота фонтаном и афагия (боязнь процесса приёма пищи). Нарастают симптомы обезвоживания, астения. Смерть может наступить от истощения.

Опухоль средней части желудка чаще всего проявляется желудочными кровотечениями в виде т.н. «мелены» (чёрный, дёгтеобразный кал). Может быть сильная боль, отдающая в спину – связана с метастазированием в поджелудочную железу.

При поражении нижней части преобладает вздутие – пища не может нормально отходить. К признакам рака желудка относится постоянный гнилостный запах, запоры, боль в желудке, отрыжка тухлым. В некоторых случаях пациент погибает от интоксикации (пища не отходит) или даже от разрыва стенки переполненного органа.

Диагностика рака желудка

Нелюбимая народом ЭГДС (глотать зонд) даёт возможность врачу рассмотреть поражённый участок и взять образец (биопсия) для исследования. Так, преимущественно, и определяют рак желудка;

Аналогичным образом проводят эндоскопическое УЗИ – к зонду крепится датчик ультразвука, что позволяет оценить объём и структуру опухоли;

При распространённом процессе назначают более дорогие МСКТ и МРТ – позволяют обнаружить метастазы. Дорого, но необходимо – определяет, что дальше делать с пациентом (есть ли смысл оперировать);

Если денег на компьютерную томографию нет, назначают обзорную рентгенограмму ОГК и ОБП с введением рентгенконтрастного вещества.

Может быть назначена лапароскопия для обнаружения метастазов в брюшине (зонд вводят через разрез).

В крупных клиниках для выявления рака желудка на ранних стадиях могут проводить тесты крови на онкомаркеры (СЕА и СА 19-9), а также генетическое картирование (проверка наследственности на склонность к раку).

Лечение, в зависимости от стадии рака желудка

  • Tis опухоль, т.е. есть дисплазия, но нет очага (первичного узла). Как правило, подозрительную колонию клеток «выкусывают» эндоскопом, а уж потом разбираются, что это было. Эффективно более чем в 90% случаев;
  • 1 стадия рака желудка – опухоль находится в слизистой и частично проникает в подслизистый слой. Оперируют, удаляя участок стенки желудка. Излечимость – около 80% (в Израиле, Германии и США – до 90%);

  • 2 стадия рака – опухоль проникает в несколько слоёв и есть поражение ближайших лимфоузлов. Удаляют весь желудок с пакетом лимфоузлов. Лечение включает химиотерапию, лучевую терапию для профилактики рецидивов. Благоприятный исход в 60% случаев;
  • Рак желудка 3 стадия процесса – операция расширяется. Удаляется не только желудок, но и сальник, поражённые петли кишечника и соседние участки органов. В виде сопутствующего лечения используется всё, что придумали онкологи: химиотерапия, облучение, моноклональные антитела, роботы-ассистенты;
  • Рак желудка 4 степени – продолжительность жизни менее 5 лет у 95% пациентов. Оперируют с целью восстановления сообщения пищевода и кишечника. Назначают наркотики и химиопрепараты, замедляющие рост опухоли.

Рак желудка 3 стадия – сколько живут после операции?

Это тот самый момент, когда многое зависит от мастерства онкологов, оборудования и правильной комбинации химиотерапии и других вспомогательных методов.

Желудок отлично кровоснабжается, здесь масса лимфатических ходов, пакеты лимфоузлов, куча органов вокруг…

Вот грубая статистика пятилетней выживаемости при раке 3 степени:

  • Стандартный онкодиспансер СНГ (не столица) 15-20%;
  • Столичные клиники 20-25%;
  • Клиники Турции 30%;
  • Германия, США, Израиль – до 38%.

Рак желудка

Рак желудка – это злокачественное новообразование в слизистой оболочке этого органа, которое по мере прогрессирования болезни прорастает в более глубокие слои, близлежащие органы и региональные лимфоузлы. Специалистами отмечено, что таким заболеванием практически в два раза чаще страдают представители мужского пола, нежели женского. Основную группу риска составляют люди среднего возраста от сорока до семидесяти лет.

В настоящее время, механизмы развития онкологического процесса в желудке не до конца изучены, однако существует широкий спектр предрасполагающих факторов. Основными из них являются другие недуги желудка, влияние болезнетворных микроорганизмов и токсических веществ.

Симптомы рака желудка будут отличаться в зависимости от того, на каком этапе протекает болезнь. Для того чтобы определить наличие раковой опухоли, степень её распространения и стадию развития, пациенту назначают ряд инструментальных обследований и других методов диагностики рака желудка.

Лечение патологии осуществляется только хирургическим путём, но может применяться химиотерапия или радиотерапия. Прогноз такого недуга в большинстве случаев неблагоприятный, поскольку такая разновидность рака характеризуется быстрым метастазированием.

Для трансформации нормальных клеток в раковые, необходимо влияние одновременно нескольких предрасполагающих факторов, которыми могут быть как заболевания, так и другие причины.

Есть перечень патологических состояний, которые приводят к изменению нормального строения клеток и тканей органов. Основополагающее значение имеет тот факт, что в первую очередь на верхнем слизистом слое начинает образовываться ткань, которой в норме у этого органа нет. К основным заболеваниям, т. е. причинам рака желудка можно отнести:

  • хроническую форму гастрита атрофического характера – на фоне этого расстройства происходит нарушение функционирования и отмирание клеток оболочки желудка;
  • аденому желудка – представляет собой доброкачественный процесс, во время которого развивается распространение железистых клеток. Подобные новообразования довольно долгое время никак не проявляются, но в определённый момент, из-за травмирования и нарушения структуры клеток жёсткой и горячей пищей, происходит процесс озлокачествления, что является началом формирования раковой опухоли;
  • витаминозависимую В-12 дефицитную анемию – другое название подобного расстройства – злокачественная анемия, которая приводит к отмиранию нормальных клеток желудка, а на их месте появляются раковые;
  • хроническую язвенную болезнь – представляет собой возникновение язв различных размеров и количества на внутренней поверхности этого органа. Несвоевременное лечение такого заболевания влечёт за собой развитие опасных для жизни осложнений, одним из которых является рак;
  • болезнь Менетрие – это довольно редкая патология, в основе которой лежит обильное разрастание и увеличение объёмов ворсинок на оболочке желудка.

Другими причинами рака желудка считаются:

  • инфицирование организма бактерией Хеликобактер пилори – это единственный микроорганизм, который может выживать в кислой среде кишечника;
  • генетическая предрасположенность – вокруг этого утверждения ходит большое количество споров, однако существует высокая вероятность того, что может появиться такой недуг, если он был диагностирован у ближайших родственников – родителей, дедушек или бабушек;
  • продолжительное влияние на организм токсических и ядовитых веществ. Это касается не только неблагоприятных условий труда или проживания. Опасные вещества могут находиться во фруктах и овощах, копчёностях и сырах, вяленой рыбе и даже в косметике;
  • беспорядочный приём некоторых лекарственных препаратов, например, для лечения ревматических недугов воспалительного характера;
  • воздействие ионизирующего излучения или облучение организма. В малых дозах радиоактивные лучи могут влиять благоприятно, в противном случае приводят к нарушению структуры клеток облучаемого органа;
  • многолетнее пристрастие к распитию алкоголя и выкуриванию сигарет. В особенности это касается спиртосодержащих напитков, которые содержат в себе большое количество этилового спирта, негативно влияющего на стенки желудка;
  • нерациональное питание, а именно переедание, обильная трапеза перед сном, постоянное потребление жирных и острых блюд.

Все вышеописанные предрасполагающие факторы представляют собой процесс канцерогенеза, который состоит из нескольких этапов:

  • влияние на желудок вредной пищи и напитков;
  • развитие заболеваний, которые предшествуют онкологии;
  • сочетание нескольких факторов из двух вышеуказанных групп.

Однако стоит учесть, что далеко не у всех людей с сочетанием нескольких канцерогенов развивается рак желудка. Основополагающую роль играет влияние бактерии Хеликобактер пилори.

Классификация

Любой злокачественный процесс в организме, и рак желудка не исключение, имеет несколько стадий течения. Таким образом, существует несколько этапов развития подобного заболевания:

  • нулевая стадия или предраковое состояние – опухоль небольшого размера и локализуется только в верхнем слое слизистой. Диагностика рака желудка и его устранение на этом этапе имеет наиболее благоприятный прогноз, поскольку высока вероятность полного излечения. Однако обнаружить недуг в такой период достаточно сложно;
  • начальная стадия – новообразование не выходит за пределы поражённого органа, без метастазирования;
  • стадия средней тяжести – опухоль начинает прорастать на мышечный слой и региональные лимфоузлы;
  • тяжёлая стадия – раковое новообразование прорастает через все ткани желудка, вплоть до серозной, отмечается метастазирование;
  • осложнённая стадия – отмечаются не только региональные, но и отдалённые метастазы, зачастую в печень, поджелудочную железу, лёгкие и пищевод. Прогноз неблагоприятный – для продления жизни пациента применяют симптоматическую терапию, направленные на нейтрализацию болевого синдрома.

В зависимости от гистологического строения, рак желудка бывает:

  • плоскоклеточным – перерождение клеток верхнего слоя оболочки этого органа;
  • перстневидноклеточным – формируется из бокаловидных клеток, которые выделяют слизь;
  • железистым – главная причина – трансформация железистых клеток;
  • аденокарциномой – развитие рака из секреторных клеток слизистой;
  • недифференцированным – из незрелых клеток оболочки. Отличается от других разновидностей быстрым увеличением объёмов, обширным метастазированием и ярко выраженной злокачественностью.

В зависимости от типа роста, онкологический процесс в желудке делится на:

  • диффузный – клетки опухоли не связаны между собой, рост рака через всю стенку желудка;
  • кишечный – злокачественные клетки связаны между собой, новообразование прорастает в полость желудка, рост опухоли – медленный.

Симптоматика

Клиническое проявление онкологического процесса в желудке напрямую зависит от того, на какой стадии протекает эта болезнь. Например, для ранних стадий характерное полное отсутствие симптомов рака желудка или незначительное выражение таких признаков, как:

  • усталость;
  • депрессивное состояние;
  • повышение температуры тела;
  • отвращение к белковой пище;
  • беспричинная слабость.

К внешним проявлениям второй стадии относят:

  • нарушение стула;
  • отрыжку с неприятным запахом;
  • снижение массы тела;
  • повышенное газообразование;
  • тошноту с приступами рвоты, которая приносит облегчение состояния лишь на короткое время;
  • изжогу и жжение в загрудинной области;
  • дискомфорт и боль в области желудка.

Основные симптомы рака желудка на третьей стадии:

  • анемия;
  • отрыжка с запахом тухлых яиц;
  • обильная рвота;
  • постоянное ощущение переполненности желудка;
  • быстрое насыщение, несмотря на употребление небольшого количества пищи;
  • усиление интенсивности проявления болевого синдрома;
  • признаки раковой интоксикации – быстрая утомляемость и сильная слабость;
  • усиление выражения признаков второй стадии.

Для четвёртой стадии характерны такие признаки рака желудка, как:

  • сильная мучительная боль, от которой на небольшой промежуток времени можно избавиться при помощи приёма наркотических анальгетиков;
  • сильное истощение пациента – до такой степени, что человек может принимать пищу только через зонд;
  • возрастание силы выражения симптомов более ранних стадий.

Поскольку клиническое проявление начинает довольно интенсивно выражаться на поздних этапах протекания болезни, поздняя диагностика и несвоевременно начатое лечение будут направлены на продление жизни больного, а не на выздоровление.

Диагностика

Единственным способом установить правильный диагноз является инструментальная диагностика рака желудка. Однако перед её назначением предположительный диагноз врача должен подтвердиться другими диагностическими методами, для того, чтобы не подвергать пациента ненужным обследованиям.

Первый этап диагностирования составляет:

  • проведение детального опроса пациента;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение тщательного физикального осмотра.

Именно такие методы дадут возможность врачу установить возможные причины возникновения болезни, а также определить, какие симптомы рака желудка проявляются и с какой интенсивностью – это необходимо для определения стадии рака.

Второй этап состоит из лабораторных исследований и включает в себя:

  • выявление специфических онкологических маркеров в крови;
  • изучение кала – для обнаружения скрытой крови, что может указывать на внутреннее кровоизлияние.

Инструментальная диагностика рака желудка предусматривает осуществление:

  • гастроскопии – это изучение слизистой оболочки желудка при помощи эндоскопических инструментов. Такая процедура необходима для обнаружения места локализации рака, а также для изучения объёмов опухоли, взятия материала для гистологического анализа и получения информации о количестве метастазов;
  • биопсии – забора небольшой частички поражённого органа для последующих гистологических изучений. Только после получения результатов такого исследования клиницист устанавливает окончательный диагноз;
  • УЗИ органов брюшной полости и рентгенографии лёгких – для выявления наличия метастазов;
  • КТ и МРТ для более точной визуализации поражённого органа и ближних тканей.

Выбор тактики терапии такого заболевания напрямую зависит от нескольких факторов:

  • стадии онкологического процесса;
  • объёмов опухоли;
  • наличия и распространения метастазов;
  • общего состояния больного;
  • развития сопутствующих недугов.

Лечение рака желудка осуществляется лишь тремя методами:

  • обширным хирургическим вмешательством;
  • химиотерапией;
  • радиотерапией.

Зачастую применяется сочетание нескольких методов.

Стоит учесть, что терапия лекарственными препаратами используется только для устранения симптоматики, и лечение рака желудка народными средствами недопустимо – это может только усугубить протекание болезни.

При диагностике рака на нулевой или первой стадии выполняется полное удаление онкологического новообразования – происходит удаление поражённой части желудка, части окружающих тканей и региональных лимфоузлов. В некоторых случаях может понадобиться тотальная резекция желудка.

В случаях диагностирования рака на более поздних стадиях прибегают к:

  • лучевой терапии — применяется для уменьшения объёмов опухоли и предотвращения распространения метастазов. Также используется для ликвидации очагов опухоли после оперативного лечения;
  • химиотерапии – это совокупность химиотерапевтических лекарственных средств, необходимая для снижения активности раковых опухолей.

Из этого следует, что ответ на вопрос — можно ли вылечить рак желудка, зависит от того, на каком этапе протекания болезни была осуществлена диагностика и начало лечение.

Осложнения

Последствия могут возникнуть как на фоне самого заболевания, а также после осуществления терапии.

Рак желудка наиболее часто осложняется:

  • внутренними кровоизлияниями;
  • депрессивным состоянием пациента, что ставит под вопрос эффективность терапии недуга;
  • анемией;
  • крайней степенью истощения.

Последствиями лучевой терапии являются:

  • лучевой ожог;
  • лучевая болезнь;
  • лучевой дерматит.
  • сильная слабость;
  • упорная рвота на фоне постоянной тошноты;
  • диарея;
  • утрата волосяного покрова на голове;
  • сухость кожного покрова;
  • дерматиты и экземы;
  • ломкость и деформация ногтевых пластин;
  • отсутствие влечения к противоположному полу.

Следствием оперативного лечения является присоединение вторичной инфекции на фоне пониженного иммунитета.

Профилактика и прогноз

Существует несколько правил профилактики рака желудка, которые необходимо строго выполнять:

  • полный отказ от пагубных привычек;
  • рациональное питание;
  • своевременное устранение заболеваний, которые могут привести к формированию злокачественных новообразований;
  • регулярное прохождение обследования у гастроэнтеролога, для контроля за состоянием желудка и других органов пищеварительной системы.

Прогноз такого заболевания зачастую неблагоприятный, поскольку оно диагностируется на третьей или четвёртой стадии развития.

Главный вопрос пациентов с таким диагнозом – сколько живут с раком желудка? Для каждого пациента ответ будет индивидуальным. При своевременном комплексном лечении пятилетний срок жизни пациентов составляет 12%. В случаях обнаружения болезни на ранних стадиях, что бывает крайне редко, степень выживаемости составляет 70%. Наименее благоприятный прогноз при выявлении метастазов в печени и лёгких – в таких случаях терапия направлена лишь на устранение симптомов.

Рак желудка: симптомы и лечение

Рак желудка, первые симптомы которого могут возникать на разном этапе развития недуга, является заболеванием онкологического типа с образованием опухолей и прочих злокачественных патологий.

Они развиваются на основе клеток, которые формируют слизистые оболочки желудка. Кстати, сейчас считается, что согласно статистическим данным, онкологические проблемы желудка является одними из наиболее распространенных болезней среди населения. У некоторых пациентов строго прослеживается цепочка появления недугов: гастрит, язва, рак желудка. Так что нужно следить за питанием и не допускать развития подобных форм патологий. Согласно мировой статистике, рак желудка стоит на втором месте после рака легких. Этот недуг медленно убивает организм человека. Самым страшным является то, что очень часто заболевание проходит в бессимптомной форме. Кстати, известно, что во многих странах процент онкологических больных существенно сократился, что уже указывает на прогресс в медицине, т.к. разрабатываются новые методики диагностики, лечения и профилактики этого недуга.

Причины развития рака желудка

Все факторы, которые провоцируют этот страшный недуг, можно условно разделить на несколько групп. Во-первых, выделяют группу алиментарных причин. Они связаны именно с нарушениями в питании. К примеру, человек злоупотребляет жареной, жирной, острой пищей, маринованными и копчеными продуктами. Химикаты тоже повреждают слизистые слои внутреннего органа, из-за чего стенки желудка теряют защитные свойства. В результате в клетки проникают канцерогены – это вещества, которые провоцируют раковые заболевания, вызывая появление опухолей. Если кушать больше свежих фруктов и овощей, то значительно понижается риск развития рака.

Во-вторых, на развитие онкологического недуга влияет употребление спиртных напитков и частое курение (причем пассивное тоже учитывается). В-третьих, генетическая наследственность тоже может повлиять. В-четвертых, на это влияет избыточный вес. Кроме того, нарушения в гормональном фоне тоже могут отразиться на состоянии пациента. Не стоит исключать и сопутствующие недуги. К примеру, гастрит, эрозии, язвы. Кстати, очень часто гастрит вызван не только неправильным питанием и стрессами, но и активностью особой бактерии, которая разрушает слизистые прослойки желудка.

Признаки рака желудка

Рак желудка, симптомы и проявления которого могут отличаться у пациентов, является очень распространенным недугом. Но, несмотря на это, механизм его развития не до конца изучен. Сейчас до сих пор не выделены четкие признаки развития этого недуга. Однако есть симптомы, при появлении которых обязательно нужно проверить желудок на наличие раковых опухолей. Такие первые признаки рака желудка можно разделить условно на 2 группы. Во-первых, неспецифическими симптомами считается вялость, повышение температуры тела, слабость, ухудшение аппетита. Человек начинает быстро худеть.

Во-вторых, основные признаки рака желудка, на которые обязательно нужно обратить внимание, это болевые ощущения в брюшной полости. Они будут иметь тупой, ноющий характер. Чаще всего боль локализуется под левым ребром. Чаще всего она возникает после того, как человек покушал. Кроме того, она может быть временной (периодической). Если в сопутствующих тканях развиваются воспалительные процессы, то болевые ощущения переходят в постоянную форму. Тоже происходит и в том случае, когда на смежных органах тоже развиваются опухоли, причем потом они начинают срастаться. Рак желудка, симптомы которого вообще могут не проявляться, является опасным недугом.

Человек может страдать от тошноты и рвотных приступов. Хотя с другой стороны этот симптом характерен и для других болезней пищеварительного тракта – язвы, гастрита. Кстати, такой признак будет возникать в том случае, если опухоль будет иметь большие размеры, и потому перекроет проходы желудка. В таком случае, скорее всего, будет спровоцирована рвота. Рвотная масса отличается застойным содержимым желудка. Будут заметны частицы пищи, которая была съедена в течение последних двух дней. Больной будет истощен и в том случае, когда опухоль перекроет антральный сектор желудка, где имеется граница с двенадцатиперстной кишкой. В таком случае может быть спровоцирован стеноз. Это тоже приводит к застою желудочного содержимого, что будет продолжаться от пары часов до нескольких суток. В таком случае у человека будет рвотный приступ и тяжесть в желудке. В некоторых случаях человек ощущает переполненность желудка, неприятные ощущения, дискомфорт. Бывает такое, что больной очень быстро насыщается. Еще один распространенный симптом – это изжога. Конечно, если она появляется пару раз в год и то только после приема опасных продуктов, которые могут ее спровоцировать, то не стоит беспокоиться. Но если изжога становится постоянной, то пора задуматься. Тоже касается отрыжки, которая становится частым признаком. Если у человека раковая опухоль находится в пищеводе или в верхнем секторе желудка, то может возникать ощущение, что пищевой ком плохо проходит. Причем иногда еда вообще может не проходить. Рвота может быть очень темной и густой. Стул становится жидким и черным. Это симптомы того, что открылась язва и стала кровоточить. Обязательно требуется срочное лечение, чтобы установить кровотечение.

Если у человека рак желудка (4 стадия – самая запущенная), то могут возникать такие признаки недуга, которые указывают на то, что процесс уже очень запущен. К примеру, опухоль в животе будет пальпируемой. Из-за того, что скапливается жидкость или распухает печень, то брюшная полость может распухать. Кожа становится тонкой, бледной с желтым оттенком. Кожные покровы истончаются. Снижается количество эритроцитов, так что у пациента возникают все признаки анемии. Лимфатические узы над ключицей, возле пупка и в подмышечных впадинах увеличиваются в размерах. Это указывает на то, что они поражены метастазирующими клетками. Если возникли подобные жалобы у пациента, то необходимо обратиться в больницу для дальнейшего обследования. Кроме того, если рвота похожа на кофе, тоже обязательно нужно выполнить такие действия.

Степени развития рака

Стадии рака желудка различаются по симптомам. Разделяют 2 главные формы развития недуга. Во-первых, выделяют экзофитный тип заболевания. В таком случае опухоль начинает разрастаться, загромождая просвет в органе. Опухоль может приобретать форму язвы, блюдца, полипа или капусты. Если раковая опухоль имеет инфильтративный тип, то она является более плоской и как бы расстилается по поверхности стенки.

Что касается стадии развития недуга, то все зависит от того, насколько глубоко пророс нарост, повреждая поверхности внутреннего органа. К примеру, на нулевом этапе рак находится на одной форме. Эта ранняя стадия. Здесь он ограничен поверхностью слизистого слоя. В сам орган и его прослойки внутреннего типа опухоль не будет внедряться. Что касается первой степени развития заболевания, то в данном случае нарост уже может распространяться на слои органа, которые располагаются под поверхностью слизистой прослойки. В лимфатических узлах, которые расположены в ближайших зонах, метастазы еще не получится обнаружить. На второй стадии нарост продвигается и занимает уже мышечные ткани. В близкорасположенных лимфатических узлах можно обнаружить метастазирующие клетки. Когда заболевание переходит на третью стадию, то опухоль начинает врастать по всей толщине стенок органа. Метастазы распространяются по организму. Когда у человека рак желудка 4 степени, то сама опухоль начинает распространяться и на другие органы. В данном случае страдают кровеносные сосуды, поджелудочная железа. Метастазы распространяются на яичники, брюшную полость, печень и прочее.

Лечение рака желудка

Рак желудка, лечение которого очень трудное, может бессимптомно развиваться. Трудность лечения заключается в том, что очень часто заболевание диагностируется уже на более поздних стадиях, когда лечение не даст необходимого результат. В данном случае единственный метод, который поможе т пациента, это хирургическое вмешательство. Только это является надеждой на выздоровление.

Сейчас разработано несколько типов операций. К примеру, могут удалять только часть органа. Эта методика называется резекцией. При дистальной вырезается только выходной проход, при проксимальном типе нужно удалить тот сектор, который ближе всего располагается к пищеводу. Также могут удалять полностью весь орган. Такая процедура называется гастрэктомией. Желудок полностью вырезается, а потом из тонкого кишечника создается дополнительная емкость. Когда производится комбинированный тип операций, который считается расширенным, то в данном случае хирургическое вмешательство осуществляется на все органы, на которые распространилась опухоль. В некоторых случаях приходится прибегать к гастростоме. Это специальная операция, при которой в животе создается небольшое отверстие. Его нужно делать только тогда, когда опухоль не получится удалить. В итоге нарушает процесс пищеварения, а пищевой ком не может проходить мимо нее. Такая операция поможет улучшить процесс обработки пищи, при этом продлевая жизнь пациента. Также в некоторых случаях формируется специальное соустье. Оно располагается между кишечником и самим желудком. Цель такой операции такая же, как и при создании отверстия в желудке – нужно продлить жизнь пациента и облегчить его состояние.

Очень часто хирургическое вмешательство дополняется и прочими методиками, которые действуют против опухолей. Если в лимфатических узлах, которые расположены ближе всего к пострадавшему органы, найдены метастазы, то пациенту назначаются сеансы химиотерапии в профилактических целях. В данном случае в вены вводятся специальные токсические средства, которые полностью уничтожают метастазы, которые имели такой маленький размер, что при проведении операции их не получилось обнаружить на глаз. Если метастазы распространились и на другие органы, то в данном случае уже тоже может помочь эта методика. Она либо уменьшит их размеры и количество, либо полностью удалит.

Лучевое лечение при раке желудка не применяется. Это связано с тем, что орган является очень подвижным. В результате этого опухоль не является восприимчивой к подобному излучению. А вот после операции можно провести подобное лечение. Но если нарост не полностью вырезан, то после того, как проведено дополнительно исследование, нужно обязательно облучить зону между кишечником и пищеводом.

Заниматься самолечением при таком недуге строго запрещается, т.к. это опасно для жизни человека. В результате отсутствия адекватного лечения пища не сможет проходить по органы. И здесь уже причина не только в наросте, но и в стенозе. Очень часто это заканчивается смертью от голодания. Прибегать к средствам народной медицины тоже без разрешения врача не стоит. Конечно, есть такие травы как чара, чистотел и болиголов — они только вызывают отравление. А вот прочие лекарственные растения можно использовать в качестве вспомогательных, но только после консультации у врача.

Профилактика такого недуга заключается в том, что обязательно нужно следить за собственным питанием. При малейших проявлениях симптома недуга, нужно сразу же консультироваться с доктором. Нельзя допустить такое, чтобы гастрит или язвенная болезнь перешли в онкологическое заболевание. Так что обязательно нужно придерживаться правил специальной диеты. Кроме того, придется отказаться от курения и прочих вредных привычек. Каждый год по 1-2 раза нужно проходить обязательное обследование для выявления заболеваний и отклонений. Особенно это относится к тем больным, которые уже имеют некоторые патологии. Это поможет предотвратить их дальнейшее развитие. В основном же здоровый образ жизни поможет контролировать состояние пациента.

Add A Comment