Признаки рака поджелудочной железы на ранней стадии у женщин

Содержание:

Признаки рака поджелудочной железы на ранней стадии у женщин

Первые признаки рака поджелудочной железы

Это смертельное заболевание является одним из самых распространенных видов рака. Болезнь развивается очень быстро и незаметно, а печальная статистика показывает, что выживаемость при появлении злокачественной опухоли составляет всего несколько процентов. Поэтому так важно выявить первые симптомы рака поджелудочной железы и начать необходимое лечение на начальной стадии. Недуг возникает из-за нарушения клеточного деления в результате мутации определенных генов, а самой распространенной формой опухоли является аденокарцинома.

Симптомы болезни поджелудочной железы

Проявления злокачественной опухоли часто незаметны до наступления крайней, четвертой стадии рака. Первые симптомы заболевания поджелудочной железы начинают возникать, когда новообразование выросло и начало распространяться в организме, пуская метастазы. Все клинические признаки зависят от размера опухоли и ее локализации. В зависимости от очага образования рака поджелудочной железы (ПЖ) симптомы разделяют на:

  1. Рак головки ПЖ – желтуха, боли в области живота, жидкий/жирный стул.
  2. Рак тела и хвоста ПЖ – резкое снижение веса, опоясывающие боли живота.

Зачастую (в 75% случаев) рак образовывается на головке поджелудочной железы и при достижении четвертой стадии пускает метастазы, поражая другие органы – кишечник, печень или желудок. Редкие формы злокачественной опухоли могут вызывать другие признаки: потливость, тревожность, рвоту, язвы, рефлюкс, покраснение лица. При любом из подобных проявлений следует безотлагательно обратиться к квалифицированному специалисту.

Причины онкологии у мужчин

Согласно статистике медицинских исследований, рак поджелудочной железы немного чаще поражает мужчин пожилого возраста, чем женщин. Причины могут быть разные: частое, долговременное курение; неправильное питание (жирная и острая еда); цирроз печени; чрезмерное употребление горячительных напитков; жесткие диеты; нехватка железа; ожирение и т.д. Мужчинам, находящимся в возрасте 50-70 лет, при возникновении первых симптомов рака поджелудочной железы следует обязательно обратиться к врачу.

Признаки заболевания у женщин

Согласно исследованиям, заболевание поджелудочной железы у женщин на несколько процентов ниже, чем у мужчин. Однако, нередко пожилые дамы, на фоне других проблем со здоровьем, не обращают внимания на первичные симптомы. Это факт сулит печальные прогнозы. При появлении в преклонном возрасте желтухи или панкреатита, который у женщин встречается значительно реже, чем у мужчин, следует безотлагательно посетить онколога.

Начальные симптомы проявления рака поджелудочной железы

К первичным признакам возникновения опухоли ПЖ относят:

  • увеличение печени;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • потеря веса;
  • тромбозы;
  • приступ острого панкреатита (у взрослых или пожилых мужчин);
  • боли в районе живота.

Медицинские специалисты подразделяют симптоматику рака на четыре общих проявления:

  • эпигастральная боль;
  • пищевые признаки;
  • системные признаки;
  • кожные высыпания.

Эпигастральная боль

К области эпигастрия относятся органы, которые преимущественно составляют весь желудочно-кишечный тракт. При раке ПЖ одним из первых и настораживающих симптомов является тупая опоясывающая боль в подреберьях, которая становится сильнее ближе к ночи. Такие неприятные ощущения могут являться причинами любых других заболеваний и воспалений органов ЖКТ, поэтому больные не всегда спешат обратиться к врачу, используя самостоятельное или народное лечение.

Пищевые признаки

Пищеварительные признаки появления рака часто проявляются первыми при поражении головки ПЖ. Более распространенными являются симптомы, которые врачи именуют «поджелудочно-кишечными». Это связано с с тем, что новообразование (доброкачественное или нет) растет рядом с другими важными элементами системы пищеварения. К признакам относятся:

  • боли в отделах ЖКТ;
  • понос;
  • тошнота;
  • жидкий, жирный, бледный стул;
  • моча темного цвета.

Системные симптомы

Часто на ранней стадии болезнь сопровождается общими, системными расстройствами организма, такими как: слабость, тяжесть в животе, утомляемость. Иногда больных начинает мучить понос, сигнализируя о нарушениях желудочно-кишечного тракта. Повышение уровня сахара в крови и ощущение внутреннего дискомфорта – еще одни признаки развития злокачественной опухоли.

Кожные высыпания

Одним из ведущих проявлений опухоли ПЖ является поражение кожного покрова – желтуха, сопровождаемая зудом по всему телу. Она прогрессирует медленно, постепенно изменяет цвет от желтого до зеленых оттенков. Внешне желтуха выражается такими симптомами:

  • слизистые оболочки и склеры окрашены в желтый цвет;
  • стул обесцвечен;
  • размер желчного пузыря и печени увеличен;
  • кожный зуд.

Диагностика опухоли поджелудочной железы на ранней стадии

Диагностика при выявлении первых симптомов рака поджелудочной железы может заключаться в проведении основного осмотра больного, заключении УЗИ, заборе крови на онкологические маркеры и компьютерной томографии. При обнаружении недоброкачественного новообразования делают гистологическое исследование клеток опухоли. Эта процедура производится методом чрескожной пункции – забором пораженного материала из органа. После всех процедур назначается основной вид лечения – химиотерапия.

Узнайте о раке прямой кишки — первые симптомы и диагностика заболевания.

Видео: как проверить поджелудочную на рак

Если вы не знаете, какими симптомами сопровождается рак этого жизненно важного органа, то в полезном видеосюжете сможете найти ответы на все интересующие вопросы по поводу этого серьезного заболевания. Опытные доктора поделятся необходимой информацией, как определять смертельный недуг на первых стадиях, а также расскажут о причинах его возникновения.

Симптомы рака поджелудочной железы у женщин

Онкологические заболевания занимают второе место в мире по частоте смертности, после сердечно-сосудистых патологий. К сожалению, на сегодняшний день большая часть больных обречена на летальный исход. Как правило, такой неутешительный прогноз связан с поздней диагностикой и выявлением рака. Одна из самых страшных форм онкологического процесса — рак поджелудочной железы. Согласно статистике пятилетний порог преодолевают не более 22% больных и это с учётом раннего выявления, при поздних стадиях эта цифра не превышает 6%.

Эпидемиология

В общей структуре онкологических заболеваний в процентном соотношении рак поджелудочной железы варьируется от 1,5% до 5,5%. Отмечено, что в экономически развитых странах количество заболевших, выше. Средний возраст больных — старше 60 лет, молодые люди страдают от патологии значительно реже. Мужчины подвержены патологии немногим больше, нежели, женщины.

По данным ВОЗ ежегодно количество больных в среднем увеличивается на 1,2% и эта цифра непрерывно растёт. Так, например, в США количество больных за последние 80 лет увеличилось более чем в два раза.

Несмотря на то, что точные причины возникновения рака поджелудочной железы у женщин не установлены к главным факторам, влияющим на увеличение количества больных является неправильный образ жизни, в особенности:

  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • употребления излишнего количества животных жиров и генно-модифицированных продуктов;
  • злоупотребление жареной пищей и алкоголем.

Также к факторам способным повлиять на начало развития болезни относят:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • наследственность — в зависимости от вида наследственного заболевания может повышать вероятность возникновения рака поджелудочной железы в 50 раз;;
  • хронический панкреатит;
  • диффузный полипоз (в равной мере подвержены мужчины и женщины);
  • синдром Пейтца – Егерса. Полипоз желудка и толстого кишечника, сочетающийся с пигментными пятнами на слизистых оболочках и коже;
  • мутации гена р53 и др.

Из особенностей строения органа

Поджелудочная железа важный, непарный орган, одинакового строения у обоих полов, который отвечает не только за правильную работу пищеварительной системы, но и экзокринную функцию (выработку инсулина). Состоит железа из головки, тела и хвоста. Тело железы прилегает к стенке желудка, головка к 12-перстной кишке, а хвост к селезёнке, поэтому в зависимости от того какая часть органа поражена, возникает поражение соседних тканей. Чаще всего, более чем в в 70% случаев опухоль локализуется в головке железы, развивается, как правило, из эпителия и практически в 90% имеет строение аденокарциномы с разной степенью злокачественности. В хвосте новообразование возникает реже всего примерно в 5-7% случаев, тотальное поражение органа происходит в среднем у 20% больных, остальное приходится на тело железы.

Симптомы и признаки рака поджелудочной железы у женщин

Симптомы рака поджелудочной железы у женщин, как правило, не имеют отличий от клинических проявлений у мужчин.

Признаки зависят от неких факторов:

  • типа опухоли;
  • места локализации новообразования в органе;
  • степени злокачественности;
  • стадии заболевания и соответственно распространённость процесса;
  • наличия или отсутствие метастаз.

Ранние симптомы рак поджелудочной железы практически не имеет и определённое время больная, может даже не подозревать о наличии проблемы, в результате чего происходит позднее диагностирование онкологии и соответственно несвоевременное лечение. Первые признаки рака поджелудочной железы обобщённые и могут не вызывать подозрения на наличие столь серьёзной патологии.

К ним относят:

  • слабость;
  • быструю утомляемость;
  • тяжесть и вздутие в животе;
  • расстройство стула;
  • снижение аппетита.

Немного позже появляются острые и тупые боли в правом подреберье и области живота. Такие неспецифические проявления часто путают с симптомами панкреатита. Нередко симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях в области головки органа, ограничиваются механической желтухой в результате сдавливания жёлчных протоков, болями в области живота, и жидким/жирным стулом.

Так как, одним из главных проявлений опухоли поджелудочной железы является – желтуха, распространяется она довольно медленно, постепенно изменяет цвет от желтого до зеленых оттенков.

Внешне желтуха выражается:

  • слизистые оболочки и склеры окрашены в желтый цвет;
  • стул обесцвечен;
  • размер желчного пузыря и печени увеличен;
  • кожный зуд.

Проявляется изменение в пожелтении кожного покрова и слизистых оболочек, особенно белков глаз. Желтуха может сопровождаться кожным зудом, вызывается она из-за излишнего отложения кристаллов жёлчи.

Первые симптомы рака поджелудочной железы с локализацией опухоли в теле или хвосте органа, как правило, вовсе отсутствуют, что приводит к очень позднему обнаружению болезни. Для этой локализации несвойственна желтуха, могут наблюдаться лишь сильные боли в эпигастральной области и в спине, и резкое снижение в весе. Боли усиливаются, когда больной лежит на спине и, наоборот, уменьшаются в сидячем положении.

Помимо описанных симптомов, на более поздних стадиях больные отмечают такие клинические проявления:

  • тошноту и рвоту;
  • потерю в весе;
  • учащённое мочеиспускание;
  • систематическую жажду.

Запущенный или неоперабельны рак поджелудочной железы характеризуется:

  • прорастанием первичной опухоли в соседние органы;
  • метастазами в отдалённые органы;
  • признаками выраженной пищеварительной недостаточности;
  • общей интоксикацией организма;
  • нарушением свёртывающей функции крови.

Симптомы терминальной, 4 стадии:

  • выраженная слабость;
  • значительное снижение в весе;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • мигрирующий тромбофлебит (закупорка венозного просвета тромбом);
  • увеличение лимфоузлов в надключичной области слева;
  • определяемое при ощупывании образование в области живота.

Интенсивность боли может варьировать от незначительной (или полностью отсутствовать) до нестерпимой, которая купируется только наркотическими анальгетиками.

Клиническая картина в момент диагностики

На ранней стадии рака, при сдаче общего анализа крови, можно не увидеть никаких отклонений.

При запущенном процессе выявляются такие изменения, как:

  • повышенная СОЭ;
  • понижение гемоглобина;
  • гипопротеинемия;
  • гипербилирубинемия (в случае наличия механической желтухи);
  • повышение щелочной фосфатазы.

Наиболее эффективным анализом в данном случае является определение опухолевых онкомаркеров. Для определения новообразования в поджелудочной железе используется карбоангидратный гликопротеин СА-19-9, а также СА 50, РЭА, СА 242, СА 125, СА 72-4, АФП.

У здоровых людей его уровень в крови не достигает больше 37 ЕД, а при раке поджелудочной железы его концентрация увеличивается в десятки раз (а иногда в сотни и тысячи).

Стоит отметить, что на ранних стадиях рака содержание СА-19-9 обычно находится в пределах нормы, в связи с этим данный метод имеет существенные ограничения при скрининговых исследованиях на предмет обнаружения первых признаков рака, даже если больные входят в группу риска.

В последние годы появилась информация о высокой эффективности методики выявления антигена СА 494 в крови для ранней постановки диагноза «рак поджелудочной железы», особенно если необходимо дифференцировать его от хронического панкреатита.

Важно! Лабораторные исследования не могут заменить инструментальных методов обследования для установления точного диагноза.

Инструментальные методы диагностики рака поджелудочной железы

Эти методы считаются основными в постановке диагноза «рак поджелудочной железы»

Рентген с применением контрастирования желудка и двенадцатиперстной кишки помогает обнаружить только некоторые косвенные признаки рака, возникающие при сдавливании опухолью соседних органов:

  • деформирование желудка и смещение его вперед;
  • разворачивание и сдвиг «подковы» двенадцатиперстной кишки;
  • сдавливание нисходящей ветви двенадцатиперстной кишки и возникновение дефекта наполнения по внутреннему краю.

При опухолях больших размеров рентгенологическое исследование может показать сдвиг малой кривизны желудка и утолщение складок слизистой с инфильтрацией в этой области. Еще можно увидеть сдавливание и смещение тощей кишки в месте связки Трейтца. Также стоит отметить, что все эти симптомы указывают на более позднню стадию онкопроцесса. При помощи УЗИ также можно увидеть сужение двенадцатиперстной кишки.

Более информативными инструментальными способами исследования являются МРТ, КТ и УЗИ. Тмография является более чувствительной методикой, чем УЗИ.

Чтобы подтвердить диагноз, поставленный с помощью рентгена необходимо в обязательном порядке провести пункционную тонкоигольную биопсию опухоли с дополнительным контролем с помощью УЗИ или КТ. При этом у большинства больных раком (90-95%) диагноз находит морфологическое подтверждение.

Как лечить рак поджелудочной железы у женщин?

Выбор метода лечения зависит от места локализации опухоли, её гистологического типа и обширности процесса. На ранней стадии болезни наиболее эффективным методом терапии считается радикальное удаление части железы, желудка и 12-перстной кишки хирургическим путём. Опухоль, которую можно удалить хирургическим путём полностью, называют резектабельной. Если процесс распространился на соседние органы или задеты метастазами лимфатические узлы, лечение носит паллиативный характер и такая опухоль будет нерезектабельной.

Вместе с хирургическим лечением, может быть назначена лучевая или химиотерапия их направленность бывает двух видов:

  1. адьювантное химио и лучевое лечение, назначается после операции, направлено на предотвращение рецидива и последующего метастазирования;
  2. неадьювантное химио и лучевое лечение, назначается перед операцией, рассчитано на возможное уменьшение размеров опухоли и облегчение хода оперативного вмешательства.

Из химиотерапевтических препаратов наиболее эффективными при новообразовании в поджелудочной железе считаются Гемцитабин и 5-фторурацил, вводят их внутривенно. Количество назначаемых курсов может разниться в зависимости от индивидуальной переносимости медикаментов и распространённости процесса. Лучевая терапия заключается в проникновении рентгеновских лучей определённой мощности в поражённый орган, тем самым убивая раковые клетки.

Проблемой обоих методов считается то, что вместе с раковыми клетками погибают и здоровые, соответственно снижается сопротивляемость организма, иммунные функции ослабевают.

Нередко, после процедуры пациенты отмечают такие побочные эффекты, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • снижение веса;
  • отсутствие аппетита.

Несмотря на то, что женщины немного реже страдают от рака поджелудочной железы, не стоит пренебрежительно относиться к возможным сигналам организма. Отличий в проявлениях патологии между мужчинами и женщинами как таковых нет, поэтому обнаружив даже незначительные изменения, следует незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту. Ранняя диагностика рака поджелудочной железы способна сохранить вашу жизнь!

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

7 признаков рака поджелудочной железы и опухоли в близлежащих органах

Если рак распространяется в поджелудочной железе и в органах, близких к ней, то для лечения необходима хирургическая операция. Рак поджелудочной железы шестой по распространенности. Чаще бывает у людей в возрасте после 45 лет.

Рак на ранней стадии

Предполагает самое простое лечение. Даже очень маленькие опухоли вызывают желтуху, которая означает, что рак на ранней стадии. Это делает операцию проще и увеличивает вероятность, что пройдет она более успешно.

Рак желчных протоков

Опухоли желчных протоков такие же, как и поджелудочной. Эти опухоли трудно отличить друг от друга. Проявляются они похоже. Рак желчных протоков на ранней стадии также вызывает желтуху.

Рак двенадцатиперстной кишки

Это редкая опухоль вызывает закупорку выхода из желудка. При этом наблюдается вздутие живота и рвота, как начальные симптомы. Из-за потери крови в кишечнике бывает анемия.

Очень редкие злокачественные опухоли, возникающие из клеток в жировых слоях, мышцах, нервах и кровеносных сосудах внутри или вокруг поджелудочной железы. Чаще всего бывают желудочно-кишечные стромальные опухоли, развивающиеся из мышечных клеток в стенке кишечника. Они растут очень медленно, отодвигая другие структуры в сторону. Из-за их медленного прогресса сильных симптомов нет.

Таким образом, к тому времени, как пациенты о них узнают, опухоли становятся очень большими и распространяются на другие органы. Их характер менее агрессивный, но операция по удалению злокачественного образования все равно нужна.

Это обширная операция, включающая удаление части поджелудочной железы и других соседних органов (печени, почек, желудка и толстой кишки).

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль

Это очень медленнорастущие раковые образования, которые возникают в клетках, выстилающих протоки поджелудочной железы. Они вызывают хронический панкреатит и являются диффузными или мультифокальными (возникающие одновременно более чем в одной части органа). Образования эти хирургически резектабельны, но иногда требуется удаление всей поджелудочной железы.

Если у вас одна из этих сложных опухолей, необходимо пройти обследование у хирурга, специализирующегося на этой болезни. Результаты должны рассматриваться хирургом со специалистами мультидисциплинарной команды, включая рентгенологов, онкологов.

Тихий убийца: 7 ранних признаков рака поджелудочной железы

Первые симптомы рака поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы известен как тихий убийца. Он протекает бессимптомно до тех пор, пока не будет слишком поздно, чтобы успешно лечиться. Поэтому важно быть особенно бдительными.

Вот 7 ранних признаков рака поджелудочной железы:

Боль в животе

Боль в животе может означать много разного. Однако более 90% больных раком поджелудочной железы испытывают дискомфорт в животе. Орган расположен в середине верхней части живота, поэтому если у вас постоянная боль в этой области, стоит обратиться к врачу.

При раке поджелудочной железы образуются опухоли, блокирующие желчные протоки, ведущие в печень, вызывая пожелтение кожи и изменения цвета глаз. Если вы заметили изменение цвета кожи, это признак того, что печень не функционирует как должна. Важно ее проверить.

Чаще всего, сахарный диабет является результатом ожирения и нездорового образа жизни. Однако, если он идет в паре с любым из представленных в статье семи симптомов, это признак того, что не так что-то еще. Если внезапно возникли какие-либо симптомы диабета и вы ведете здоровый образ жизни, проконсультируйтесь с врачом на предмет рассмотрения других их причин.

Потеря веса

Большинство форм рака приводят к значительной потере веса, без каких-либо изменений в рационе. Рак использует метаболическую энергию и изменяет производство гормонов. Если вы заметили внезапную потерю веса, стоит пройти медосмотр. Это может быть что угодно, от проблем с щитовидной железой и целиакии (непереносимость глютена) до рака.

Вздутие живота

Это также признак других проблем со здоровьем, пищевой непереносимости, плохого питания или обезвоживания. Однако вместе с другими симптомами вздутие живота — признак рака поджелудочной.

Изменения в стуле

Если вы заметили изменение цвета стула, важно обратиться к врачу, поскольку это признак многих видов рака. С блокировкой желчных протоков связано производство светлого, как мел стула. Это причина предположить проблемы с поджелудочной железой или печенью.

Заблокированные желчные протоки также вызывают проблемы с кожей, в том числе пятнистость, облупленность и зуд. Если вы заметили какие-либо внезапные изменения с кожей в сочетании с любым из других симптомов таких, как желтуха, дело может быть не только в коже.

Другие ранние предупреждающие знаки рака поджелудочной железы

Опухоль на поджелудочной

Этот тип рака не показывает характерных ранних симптомы. Большинство людей с диагнозом рака поджелудочной к моменту его обнаружения заболевания бывают уже в его продвинутой стадии. И типичный прогноз — смерть в течение пяти лет. Дольше живут только 4% больных раком поджелудочной.

Диабет, особенно если речь идет о его внезапном появлении. 40% больных раком поджелудочной за год-два до получения диагноза опухоли узнавали о том, что у них диабет. Исследователи полагают, сахарный диабет обусловлен опухолью, которая просто пока не обнаружена.

Проблема в том, что сахарный диабет очень распространенное явление. И большинство случаев диабета происходят без рака поджелудочной железы. Поэтому врачи пытаются разработать инструменты скрининга и определить закономерности.

Сейчас важным ключом считается история семьи. Если вам поставили диагноз сахарного диабета, возникшего внезапно, и у вас нет семейной истории этой болезни, доведите это до сведения вашего врача и попросите сделать обследование на наличие рака поджелудочной железы.

Пожелтение глаз и кожи

Происходит, потому что блокируется желчный проток в головке поджелудочной.

Зуд кожи рук и ступней ног

Малоизвестный побочный эффект желтухи — зуд рук и ног. Это происходит из-за реакции кожи на билирубин в печени, вызывающий желтуху.

Отсутствие аппетита

Итальянское исследование показало, что за полгода до постановки диагноза опухоли поджелудочной железы, пациенты сообщали о внезапном падении аппетита и тенденции чувства наполненности желудка после приема очень малого количества пищи.

Изменение вкуса

В том же итальянском исследовании, пациенты сообщили, что они вдруг потеряли вкус к кофе, вину и курению. Точнее, они чувствовали отвращение к запаху, вкусу кофе и алкоголя.

Боль в животе

Описывается она, как грызущая, а не резкие судороги, и излучает в спину. Характерный признак: боль уходит, если наклониться вперед.

Увеличенный желчный пузырь

Та же закупорка желчного протока, что приводит к желтухе, вызывает увеличение желчного пузыря, а желчь накапливается за каналом. Хорошая новость: увеличение желчного пузыря можно увидеть на визуализирующих исследованиях. И врач даже может почувствовать это во время медицинского обследования.

Бледный, плавающий, сильно пахнущий стул. Опухоль поджелудочной предотвращает достижение пищеварительными ферментами кишечника. В результате он неспособен переварить жирную пищу.

В итоге рыхлый, вонючий, «плавающий» стул, как результат избытка жира. Врачи говорят, что этот симптом — ранний признак рака, о котором слишком часто забывают.

4 стадии рака поджелудочной железы

Стадия рака поджелудочной:

При опухоли ее размер, модель метастазов и состояние лимфатических узлов измеряются отдельно. Каждому присваивается номер, соответствующий масштабу поражения.

Для опухоли (О) размер:

  • О1 — менее 2 см в поперечнике в любом направлении.
  • О2 — более 2 см.
  • О3 — опухоль начала расти в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки, окружающие поджелудочную железу.
  • О4 — опухоль вторглась в селезенку, толстую кишку и основные кровеносные сосуды.

Для лимфоузлов (Л) статус, показывающий что:

  • Л0 — лимфатических узлов, содержащих рак, нет.
  • Л1 — есть лимфатические узлы, содержащие рак, и, следовательно, метастазы опухоли за пределами поджелудочной.
  • Для метастазов (М) статус, означающий что опухоль:
  • М0 — не распространилась.
  • М1 — распространилась.

Модель рака поджелудочной железы имеет 4 пронумерованные стадии:

  • Стадия I. Опухоль не прогрессировала вне поджелудочной железы. ОЛМ эквивалентно О1 или 2, Л0, М0. Это означает, что распространения нет, и опухоль является относительно небольшой.
  • Стадия II. Опухоль выросла в близлежащих тканях и, возможно, двенадцатиперстной кишке. Лимфатические узлы не затронуты. ОЛМ эквивалентно О3, Л0, М0.
  • Стадия III. Опухоль довольно большая и распространилась на лимфатическую систему. Таким образом, она может пойти на другие органы. ОЛМ О1—3, Л1, М0.
  • Стадия IV. Этот этап делится на 2 суб-этапа:
  • Стадия IVA — рак растет в близлежащих органах, селезенке и / или желудке, а также крупных кровеносных сосудах. ОЛМ О4, Л1 или 2, М0.
  • Стадия IVB описывает ситуацию, в которой рак распространился на другие органы, печень и легкие, с ОЛМ эквивалентным О1—4, Л0 или 1, М1.

Видео: История излечения рака 4 стадии

(Видео: Рак излечим! История излечения рака 4 стадии от Владимира Лузая. Рак — не приговор, а диагноз!)

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальной ткани различных отделов органа. Чаще новообразование образуется в головке поджелудочной железы, реже поражаются тело и хвост. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения рака поджелудочной железы:

  • Комфортные палаты, оснащённые притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • Современная аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Применение инновационных методов лечения заболевания;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Тяжёлые случаи рака обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Гистологически рак поджелудочной железы в 80% случаев представляет собой аденокарциному с разной степенью клеточной дифференцировки, которая развивается из протокового эпителия. Реже встречается ацинарноклеточный рак, локализованный преимущественно в хвосте и теле. Заболевание несколько чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин, преимущественно в возрасте от 60 до 80 лет.

Первые признаки рака поджелудочной железы у женщин и мужчин неспецифичны. Они напоминают симптомы хронического панкреатита. На ранних стадиях опухолевого процесса появляются отдалённые метастазы. Опухоль обладает низкой чувствительностью к химиолучевой терапии. Выживаемость больных раком поджелудочной железы в течение 1 года после его диагностики составляет не более 8%, а в течение 2-5 лет – от 1,5 до 5%. Раннюю стадию заболевания удаётся установить не чаще, чем в 3,8% случаев.

Причины рака поджелудочной железы

Этиологические факторы рака поджелудочной железы до сих пор не установлены. Вероятность развития злокачественной опухоли увеличивают следующие факторы:

  • Отягощённая наследственность;
  • Курение;
  • Избыточное употребление в пищу в жареном и копчёном виде животных жиров и мясных продуктов, которые содержат канцерогены (тетрациклические амины и полициклические ароматические гидрокарбонаты);
  • Систематическое употребление крепкого кофе и концентрированных алкогольных напитков.

Важными факторами риска развития рака поджелудочной железы являются длительность хронического воспалительного процесса и оксидативный стресс, который повреждает клеточный геном с развитием точечных мутаций, способствующих онкогенной трансформации хронического панкреатита. Повышает риск развития рака поджелудочной железы хроническое носительство HBsAg+ и вируса гепатита B у больных сахарным диабетом, хронический панкреатит, муковисцидоз. В качестве фактора риска рака поджелудочной железы выступают некоторые химические соединения (акриламид, бензидин, хлоргидрин), которые являются химическими канцерогенами.

Симптомы рака поджелудочной железы

На ранних стадиях развития рак поджелудочной железы протекает бессимптомно, латентно. Появление первых симптомов рака поджелудочной железы у женщин и мужчин указывает обычно на распространённый опухолевый процесс с наличием регионарных, а в части случаев и отдалённых метастазов.

Специфические признаки рака поджелудочной железы у мужчин отсутствуют. Клинические проявления злокачественной опухоли первоначально не отличаются от симптомов активного хронического панкреатита. Пациенты предъявляют жалобы на боль в верхней части живота с иррадиацией чаще всего кзади, в сторону поясницы. Реже боль распространяется влево в виде левостороннего полупояса, ещё реже приобретает опоясывающий характер. Болевые ощущения сохраняются круглосуточно, усиливаются ночью.

Одновременно появляются диспепсические явления:

  • Снижение аппетита;
  • Анорексия (отвращение к пище);
  • Потеря веса;
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

При прогрессировании патологического процесса возникает желтуха, которая имеет механический (обтурационный) характер. Она сопровождается мучительным кожным зудом, потемнением цвета мочи и обесцвечиванием кала. Появление желтухи указывает на поражение опухолевым процессом головки поджелудочной железы, через которую проходит дистальная часть общего желчного протока. У 10-40% пациентов, страдающих раком поджелудочной железы, желтуха не развивается.

У части пациентов врачам удаётся прощупать плотную неподвижную опухоль в проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку. При наличии метастазов рака в печень пальпируется увеличенная плотная и бугристая печень. В дальнейшем появляется асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости), который обусловлен развивающейся портальной гипертензией метастазами злокачественной опухоли на брюшину. При пальпации желчного пузыря определяется симптом Курвуазье – увеличенный безболезненный желчный пузырь.

В части случаев механическая желтуха осложняется холангитом. Появляются признаки общей интоксикации и печёночной недостаточности, которые сопровождаются болью в правом подреберье. Быстро прогрессируют признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы, происходит нарушение процессов пищеварения и всасывания в тонкой кишке. Появляется диарея с выделением большого количества неоформленных каловых масс серого цвета, которые содержат значительное количество нерасщепленного жира, с резко зловонным запахом. Может развиться сахарный диабет. В терминальной стадии рака поджелудочной железы кожные покровы приобретают темный жёлто-зеленый цвет, наблюдается кахексия (истощение).

Диагностика рака поджелудочной железы

В связи с важностью распознавания рака поджелудочной железы на ранних стадиях его развития онкологи Юсуповской больницы используют для этой цели весь арсенал современных лабораторных и инструментальных диагностических методов:

  • Общий анализ крови – наблюдаются лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, повышение скорости оседания эритроцитов;
  • Биохимический анализ крови – определяются ди-протеинемия с увеличением α- и γ-глобулиновых фракций сывороточных белков, раннее повышение уровня (щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы и лейцинаминопептидазы, умеренное повышение концентрации в крови ферментов цитолиза (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
  • Исследование экзокринной функции поджелудочной железы (проба с эластазой-1) – отмечается ее нарастающее снижение, появляется феномен «уклонения» панкреатических ферментов в кровь с повышением уровня липазы, амилазы и трипсина в сыворотке крови и увеличением их мочевой экскреции;
  • Определение уровня биомаркеров – К-ras, p53, p16, DPC4.

Определённое значение в развитии рака поджелудочной железы отводится белковым молекулам, которые секретируются звёздчатыми клетками: CD10 и CD271. Для диагностики рака поджелудочной железы врачи клиники онкологии используют также определение в сыворотке крови опухолевых маркеров СА 19-9 (карбогидратного антигена) и РЭА (раково-эмбрионального антигена) методами иммуноферментного и радиоиммунологического анализа.

Для распознавания рака поджелудочной железы в Юсуповской больнице используют инструментальные методы исследования:

  • Компьютерную томографию (КТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ), включая эндоскопическую ультрасонографию (ЭУС),
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • Фиброгастродуоденоскопию;
  • Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
  • Ангиографию (целиакографию и возвратную мезентерикопортографию);
  • Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию;
  • Тонкоигольную аспирационную биопсию поджелудочной железы под контролем эндоскопической ультрасонографии.

Целью исследования является визуализация опухоли, определение её места расположения, размера, протяжённости поражения, степени дифференцировки, наличия регионарных и отдалённых метастазов, морфологическая верификация опухоли и определение её стадии. При УЗИ (особенно при ЭУС) определяют следующие показатели: размер раковой опухоли, вовлечение в патологический процесс сосудов (артерий и вен), питающих соседние органы (печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку.

Уточнить диагноз и определить резектабельность опухоли позволяет интраоперационное УЗИ с использованием специальных датчиков, которые работают в режиме реального времени. С целью дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и псевдотуморозного хронического панкреатита онкологи используют методику трехмерной реконструкции ультразвукового изображения поджелудочной железы в режиме 3D. Этот метод позволяет визуализировать даже мелкие образования в ткани органа, установить соотношение злокачественной опухоли с соседними органами и сосудами, провести детальное исследование кровотока в артериях и венах, питающих поджелудочную железу, благодаря трёхмерному изображению сосудистой сети.

КТ в сочетании с контрастированием позволяет уточнить размер и форму опухоли, её топографо-анатомическое расположение, толщину и строение, детально рассмотреть головку, тело и хвост поджелудочной железы. Особенно информативна магнитно-резонансная томография при низкодифференцированном раке, когда с её помощью врачи устанавливают ухудшение перфузии поджелудочной железы, контрастирования органа и наличие контрастного ободка. Позитронно-эмиссионная томография регистрирует энергию двух противоположно направленных гамма-лучей, которые в результате взаимодействие положительно и отрицательно заряженных частиц и их качественного превращения в фотон позволяют распознать начальные признаки злокачественной опухоли поджелудочной железы.

В последнее время применяют методику контрастной мультисрезовой компьютерной томографии. Сканирование поджелудочной железы выполняют в артериальную и венозную фазы. Это позволяет рассмотреть верхнюю брыжеечную артерию, чревный ствол, селезёночную портальную и мезентериальную вены, установить наличие метастазов в печени. При выполнении гидрокомпьютерной томографии для того чтобы лучше увидеть железу, врачи вводят в желудок 1-1,5 л воды, вызывая его растяжение, а гипотонию желудка обеспечивают предварительным назначением бускопана.

Основным признаком рака поджелудочной железы при его визуализации с помощью УЗИ и КТ является наличие объёмного образования в структуре ткани органа. Часто определяется увеличение головки поджелудочной железы, которая приобретает округлую форму. В ней плохо накапливается контраст, а вокруг злокачественной опухоли образуется контрастный ободок.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) является дополнительным инвазивным методом диагностики рака поджелудочной железы. Используется преимущественно при поражении головки органа и системы его проток. Во время обследования врачи могут установить сужение дистальной части общего желчного протока, сделать биопсию стенки двенадцатиперстной кишки, прилежащей к головке. Поскольку проведение ЭРХПГ в части случаев может вызвать серьёзные осложнения, онкологи Юсуповской больницы отдают предпочтение неинвазивному и безопасному методу диагностики – магнитно-резонансной холангиопанкреатографии.

Чрескожную чреспеченочную холангиографию используют при поражении раком головки поджелудочной железы. Она позволяет определить уровень механического сужения общего желчного протока, полноту его блокады новообразованием. Определяемая во время исследования культя общего желчного протока имеет неровные края и форму конуса.

Пробная (диагностическая) лапароскопия и лапаротомия позволяют увидеть даже мелкие метастазы раковой опухоли на брюшине и взять для исследования асцитическую жидкость. Этот метод не безразличен для больного, поэтому его используют только по строгим показаниям. Тонкоигольная аспирационная биопсия проводится под контролем ультразвука. Она обеспечивает морфологическую верификацию диагноза и позволяет установить гистологическую форму рака.

Лечение рака поджелудочной железы

Согласно рекомендациям Международной исследовательской группы хирургии (ISGPS) хирурги Юсуповской больницы при мультицентрическом поражении раком поджелудочной железы производят тотальную панкреатодуоденэктомию и стандартную лимфаденэктомию. Вовлечение в опухолевый процесс чревного ствола, верхней мезентериальной и печеночной артерий указывает на неоперабельность опухоли.

Для улучшения отдалённых результатов лечения у пациентов, которые перенесли панкреатэктомию, производят сосудистую или мультивисцеральную резекцию артерий в специализированных хирургических центрах-партёрах Юсуповской больницы. Наличие метастазов раковой опухоли в регионарные лимфатические узлы ухудшает прогноз и является показанием для выполнения стандартной лимфаденэктомии.

В тех случаях, когда радикальное оперативное вмешательство выполнить невозможно, делают различные паллиативные операции:

  • Накладывание билиодигестивного анастомоза;
  • Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков;
  • Эндопротезирование желчных путей;
  • Эндоскопическую папиллосфинктеротомию.

После операции, а также в случае неоперабельности рака поджелудочной железы назначают адъювантную химиотерапию, которая выполняет важную вспомогательную роль. В настоящее время стандартные режимы химиотерапии и лучевого лечения рака поджелудочной железы не разработаны, а их эффективность не превышает 15—28%.

При появлении первых признаков поражения поджелудочной железы звоните по телефону. Ранняя диагностика и адекватное лечение злокачественных опухолей улучшает прогноз.

Симптомы рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа-орган пищеварительной системы. В нормально развитом организме, она весит не более 85 г и находится в анатомическом ориентировании за желудком. Поджелудочный орган выполняет две функции в организме: эндокринную и экзокринную. Когда происходит нарушение в работе органа, иммунная система организма даст сбой, при этом перестает справляться с развитием патогенных клеток, которые прогрессируют в своем развитии, так начинает зарождаться раковое заболевание железы.

В зачастую, рак поджелудочной железы, имеет незаметные симптомы и проявления своего развития. В других случаях проявляется только на последних стадиях, когда увеличенный очаг ракового образования, начинает распространяться и создавать сбои в работе организма.

Стадии рака

Как разрастается опухолевое новообразование, зависит от стадии развития рака поджелудочного органа. Чтобы это понять, рассмотрим некоторые и основные виды рака, возникшие в поджелудочной пораженной железе:

  1. Первая стадия развития рака. В момент образования, опухоль располагается небольшими участками в пределах поджелудочного органа, без развития в других областях прилегающих к поджелудочной.
  2. Вторая стадия развития онкологии. Данная патология второй стадии делится на две группы: 2А и 2В. Группа 2А. Распространение опухоли происходит к соседним органам поджелудочного органа: 12-перстной кишке, желчегонным протокам. При этом распространение к лимфатическим узлам не происходит. Что касается группы 2В, то распространение включает в себя помимо перечисленного при 2А, еще и лимфатическую систему организма – лимфоузлы. Данное развитие допускает разные формы и объемы новообразований.
  3. Третья стадия рака поджелудочного органа. Рак поджелудочного органа и его третья стадия развития, имеет существенные отличия от предыдущих этапов. Увеличенное разрастание в организме человека, дополняется к выше перечисленному еще желудком, селезенкой, толстому кишечнику. Также, постепенно происходит захват опухолью больших нервных окончаний и сосудов организма. Начиная распространяться от лимфатических узлов, происходит метастазирование организма, и опухоль переходит на печень, почки, систему дыхания.
  4. Существует и последняя стадия, четвертая, при которой патология заболевания распространяется на весь организм и лечению не подлежит.

Выявление данной смертельной болезни, происходит только после развития онкологии за пределами органа железы, в связи с этим прогнозы выздоровления слишком малы. Статистика показывает, что при патологии развития рака, только 25% людей превышают планку жизни 5 лет, и то после хирургических операций и лечения. По общим показателям, если лечение рака при заболевании онкологией поджелудочной железы невозможно без хирургического вмешательства, то это очень маленький процент выживаемости. Приблизительно, 2% от всех заболевших пациентов.

Все стадии развивающегося рака поджелудочной, имеют и оказывают негативные последствия на человека. Поэтому необходимо, даже при нормальном самочувствии, посещать медицинское учреждение и проходить необходимые диагностические мероприятия. Данные действия позволят выявить в ранней стадии, любые проблемы со здоровьем, раковые образования поджелудочной, что даст шанс своевременного реагирования на проблемы и выздоровление.

Какие причины возникновения рака и онкологических заболеваний поджелудочной железы? Основное влияние на развитие онкологического заболевания оказывает окружающая среда проживания и образ жизни человека. Факторы возможного появления злокачественной опухоли:

  • во многих случаях развитие онкологических заболеваний поджелудочного органа, вызвано хроническим панкреатитом, кистой, наследственностью панкреатических болезней;
  • возраст больного за 40 лет, но в последнее время патология молодеет, что вызывает обеспокоенность ученых и исследователей;
  • злоупотребление курением;
  • развивающийся сахарный диабет;
  • превышение веса тела (ожирение);
  • генетическая история (наследственность);
  • попадание в организм человека канцерогенов (бензидин, асбест, В-нафтиламин).

Также в списке основных причин развития, отсутствие в организме витамина Д3, алкогольное злоупотребление, малоподвижный образ жизни.

Симптомы появления рака

Рак поджелудочной железы, иногда протекает без явных признаков и симптомов, что создает условия его обнаружения, когда уже поздно применять определенные виды лечения. Ведь существуют же определенные положительные методы, но использование допускается только в стадии начала развития онкологии.

Поэтому многих интересует, какие признаки и симптомы, скажут о надвигающейся смертельной проблеме? В общем количестве, выделяются следующие первые признаки рака, указывающие на опасность развития данной патологии поджелудочной железы:

  1. Болевые симптомы в солнечном сплетении, в спине. Обычно происходит резко, создает сильный болевой эффект, при поджатии ног в коленях к грудному отделу тела человека, смягчается и проходит.
  2. Резкое похудение. Сильное похудение без явных на то причин.
  3. Постоянная жажда. Снимая ее обильным употреблением жидкости, соответственно происходит обильное мочеотделение, что также будет предвестником развития сахарного диабета. Заболевание инсулиновой зависимости, часто сопутствующее онкологии заболевание.
  4. Рвотные позывы. Данные симптомы характеризуются сдавливанием опухолью, своеобразного перехода с желудка в 12-перстную кишку.
  5. Гепатит А,В,С. При этой патологии, происходит пожелтение глазных яблок, кожного покрова. Часто возникает при онкологии головки железы поджелудочного органа. В данный период происходит сдавливание желчетоков, что провоцирует развивающийся гепатит, сопровождающийся зуд, из-за скопления в коже молекул желчи.
  6. Тупая боль в правом подреберье. При развитии онкологических заболеваний, опухоль продавливает селезеночную вену, возникает увеличение селезенки (спленомегалия).
  7. Жидкий стул (диарея). Каловые образования имеют жидкую субстанцию и сильный запах, в основном зловонный. Причиной такого запаха, недостаточное количество ферментов расщепляющих жировую составляющую пищи.
  8. Инсулинома. Возникающая опухоль с выработкой инсулина. Основные симптомы данной патологии: проявление дрожащих рук, сильная слабость, обмороки, голодное состояние, увеличение сердцебиения. Возможно создание условий для возникновения комы. Все это говорит о низком показателе глюкозы в кровотоке человека.
  9. Гастринома (увеличенное производство гастрина). Этот вид заболевания, сопровождается сильной изжогой, увеличением кислотности в желудке, язвой, которые не проходят даже при комплексной терапии симптоматики. Гастрин провоцирует дополнительные симптомы, что приводит лечение к нулевому результату.
  10. Глюкагонома. Новообразование вырабатывает большое количество глюкагонома. С этим развитием происходит резкая потеря веса, сильной жажде и увеличением мочеиспускания. На теле человека появляются красно-коричневые образования, язык человека становится ярко-оранжевым. Все это показывает увеличенное количество сахара в крови больного человека.

Рак поджелудочной железы и симптомы, в зачастую проявляются у людей страдающих сахарным диабетом, панкреатитом.

Существуют и первые симптомы появления рака поджелудочной железы, благодаря которым можно своевременно отреагировать на данную проблему. Правда все еще зависит от места новообразования и его агрессивного проявления. Рак поджелудочной железы и появившиеся первые симптомы смертельного заболевания:

  1. Рак головки поджелудочного органа – появление гепатита, потеря веса, болевое состояние в животе, жировые выделения в кале.
  2. Рак хвостовой части и общего тела поджелудочной железы – потеря веса, болевые симптомы в животе.

На что обратить необходимо внимание, так это на очередность проявления первых признаков заболевания. В первую очередь проявляется рак головки железы, а потом уже тело и хвост. В этом случае симптомы имеют название «поджелудочными кишечными», что создается развитием опухоли вблизи органов ЖКТ.

Симптомы на более отдаленных этапах

Рак поджелудочной железы на последней стадии не лечится, но существует паллиативное лечение, при котором можно намного продлить жизнь и существенно облегчить состояние здоровья. Симптоматика крайней стадии развития онкологического заболевания, во многом зависит от скорости распространения патологии и места очага опухоли. Когда развитие происходит в сторону лимфатических и нервных узлов, наблюдаются серьезные проблемы с рефлексом глотания, произношением предложений. Также появляется синдром вены полой.

Развивающаяся опухоль в грудине, оказывает давление на прилегающие к патологии органы, что ухудшает состояние больного.

Симптомы и распространение патологии последней степени рака поджелудочной железы, зависят от скорости распространения, объема опухоли. Трудность заболевания, что оно не поддается признакам определения на ранней стадии развития, и как обычно происходит, выявляется только случайно или при случайной диагностике:

  • постоянное чувство усталости, а при небольшой работе сильной утомляемости;
  • отсутствие аппетита;
  • сильная одышка;
  • сильная потеря веса;
  • изменение цвета кожи человека на более желтоватый цвет, связано с отравлением организма желчью;
  • постоянная рвота, приступы тошноты.

Возникший рак головки поджелудочной железы, также имеет свои симптомы и является самым агрессивным новообразованием. При патологии, в 98%, пациенты умирают в течение 3-5 лет. Всему виной позднее диагностирование болезни. Что же служит причиной возникновения раковой опухоли в головке поджелудочной железы?

Основные факторы развития опухоли онкологического характера:

  • злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь, наркотики);
  • неправильное питание с синтетическими добавками;
  • хронический панкреатит;
  • болезни желчегонных путей и желчного пузыря;
  • запущенная форма сахарного диабета.

Что касается симптомов при онкологии головки поджелудочного органа, то она имеет такие симптомы своего развития на последней стадии:

  1. Болевой синдром в области солнечного сплетения, усиливающийся болью в верхней части спины. Это обуславливается давлением опухоли на нервные окончания, перекрывании желчевыводящих путей.
  2. Сильное похудение, вплоть до кахексии.
  3. Также на поздних стадиях, опухоль прорастает в ткани других органов человека, полностью разрастается в поджелудочной железе.
  4. Потемнение мочи.
  5. Кал становится белым.
  6. Гепатит по симптоматике схож с категорией С.
  7. Кожный зуд, до крови.
  8. Отказ работы внутренних органов человека.

А также симптомы, появившиеся при раке поджелудочной железы у женщин, во многом служат показателем неправильной жизни:

  • курение в огромном количестве;
  • обильное употребление алкоголя;
  • наркозависимость;
  • ожирение;
  • чрезмерное употребление жареной еды.

Даже имея физиологические отличия, симптоматика болезни во многом одинакова с мужчинами, но будет только различие в болевых синдромах, так как в некоторых случаях, все же опухоль меньше сдавливает внутренние органы у женщины.

Диагностика рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы, при раннем диагностировании, создает трудности из-за неопределенного клинического протекания. Редко, порядка 20% пациентов получили шанс диагностирования на раннем этапе развития, что дало возможность исцеления. Поэтому на начальной стадии диагностирования организма на предмет онкологических заболеваний, применяют лабораторное обследование.

Лабораторная диагностика онкологии. При этом берется общий анализ крови, который при исследовании показывает признаки развивающейся анемии, что соответствует повышением в крови тромбоцитов, СОЭ. При биохимическом обследовании крови, при патологии обнаруживают билирубинемию, увеличенную активизацию фосфатазы, обилие печеночных ферментов, говорит о разрушительном воздействии на протоки желчегонных каналов или разложении опухолью печеночной ткани. В крови также обнаруживаются признаки мальабсорбции.

Поджелудочная железа, жизненно важный орган человека, а рак приносит сильные изменения в ее работу, что в конце концов при патологии, грозит смертельным исходом.

Инструментальные методы обнаружения рака

Рак поджелудочной железы, также определяется с помощью инструментального метода обнаружения:

  1. Эндоскопическая ультрасонография. Проводя УЗИ брюшины, в первую очередь осматривают и исключают болезни желчного пузыря и патологию печени, что дает возможность определить опухоль поджелудочной железы. Исследование проводит отбор биоптата для дальнейшего исследования организма человека.
  2. Томография компьютерная и МРТ, дает возможность просмотреть визуально состояние тканей поджелудочного органа и выявить новообразования и размеры опухоли, лимфатических узлов.
  3. ПЭТ – выявляет расположение новообразований (метастаз) и помогает обнаружить патогенные клетки рака.
  4. Лапароскопия – диагностическое мероприятие, выявляет метастазы в печени, кишечнике или брюшине.

При первых признаках или подозрениях на онкологию поджелудочной железы, срочно пройти комплексное обследование у лечащего доктора.

Место локализации

Рак поджелудочного органа в основной массе проявлений, по показателям диагностических данных, возникает в головке поджелудочного органа. Этот вид патологии развивается в 70-80% от обращений пострадавших. При метастазах тела железы, 10-15%. В остальных случаях берет на себя хвост поджелудочного органа.

Появление опухоли при онкологии поджелудочной:

  • лимфогенным;
  • гематогенным;
  • имплантационным.

Лимфогенная опухоль проходит поэтапно.

  1. этап. Панкреатодуоденальные лимфатические узлы (появление в области головки поджелудочного органа человека).
  2. этап. Ретропилорические лимфатические узлы.
  3. этап. Чревные и верхнебрыжеечные узлы.
  4. этап. Забрюшинные лимфатические узлы.

В момент гематогенного развития раковой патологии, они обнаруживаются в печени, почках, костях пациента.

Имплантационная онкологическая опухоль – перенос онкологических и патогенных клеток по всей брюшине человека (паутина).

Рак — заболевание поджелудочного органа, по своей смертности, находится на втором месте после СПИДа и ВИЧ. Патология требует реагирования на симптоматику болезни, что способно продлить и сохранить жизнь человека.

Первые признаки рака поджелудочной железы

    4 минут на чтение

В странах с развитой промышленной отраслью за последние десятилетия наиболее распространённой онкологической болезнью является злокачественная опухоль поджелудочной железы. Раковое образование в основном поражает людей пенсионного возраста. Проявление болезни одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Содержание

При наличии первых негативных симптомов, указывающих на опухоль, не всегда врачу удаётся обнаружить раковое образование на первых стадиях его развития. Кроме этого, затруднения при назначении адекватного лечения возникают из-за схожести симптомов рака поджелудочной железы с другими заболеваниями органов пищеварительной системы.

Симптоматика

Серьёзность этой болезни связана со сложностью своевременной диагностики и трудностями лечебного процесса. Чаще всего пациент замечает негативные признаки в работе поджелудочной железы при увеличении новообразования и его метастазировании.

Симптомы по локализации опухоли

Начало развития болезни проходит бессимптомно, не доставляя человеку какого-либо дискомфорта. В дальнейшем размеры опухоли увеличиваются и выходят за капсулу железы. В этот период неприятные ощущения могут быть различными, в зависимости от месторасположения атипичных клеток на органе.

При раке хвостовой части и тела железы у больного наблюдаются снижение веса и регулярные боли в области живота.

Злокачественная опухоль головки, кроме болевых ощущений, вызывает желтушность кожного покрова, наличие жировых сгустков в кале, снижение аппетита и истощение.

Обычно онкологическое заболевание поджелудочной железы раньше удаётся распознать при патологии в области головки, нежели хвоста и тела.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Негативное влияние опухоли на другие органы ЖКТ связано с расщеплением пищи, а также расположением железы в приближённой к ним области. Первопричинными симптомами в данном случае являются:

  • тупая боль в верхней части живота, а также спине;
  • тошнота, жидкий стул;
  • припухлость живота, вздутие, быстрое насыщение в процессе приёма пищи;
  • повышенное количество жира с неестественным запахом в кале, которое наблюдается из-за снижения способности железы к выработке жирорасщепляющих ферментов;
  • кал бледного либо серого глинистого оттенка в случае зажимания опухолью желчных протоков;
  • тёмный цвет мочи.

Общие симптомы

Развитие рака поджелудочной железы со временем приводит к распространению болезни по всему организму. Это вызывает ряд системных признаков:

  1. Желтушность, которая возникает при сдавливании жёлчного протока, зуд кожного покрова.
  2. Увеличенный мочевой пузырь, который возможно прощупать при пальпации.
  3. Нарушение пищеварительного процесса, вызванное недостаточным поступлением ферментов и желчи в кишечник. Подтверждением этому становится быстрое снижение веса, частая диарея, повышенное выведение жиров из организма вместе с калом.
  4. Чувство тяжести в животе, переполнение желудка при небольших объёмах потребляемой пищи. Это происходит в случае, если опухоль оказывает давление на двенадцатиперстную кишку. Кроме этого, появляется отрыжка с тухлым запахом и рвота после еды.
  5. Кровотечения, вызванные поражением раковой опухолью стенок желудка или кишечника. У человека диагностируется рвота тёмными массами, повышение температуры тела, а также стул насыщенного чёрного цвета.
  6. Анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови при сдавливании селезёночной вены. Нередко селезёнка увеличивается в размерах.
  7. Симптомы сахарного диабета – жажда, чувство сухости во рту, зуд кожного покрова и слизистых оболочек.
  8. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) на поздних стадиях болезни.

Ни один из вышеперечисленных симптомов не относится к ранней стадии заболевания. Поэтому при первых негативных признаках следует пройти медицинское обследование. Особенно это касается людей преклонного возраста.

Симптомы, выявляемые при УЗИ

Ультразвуковое исследование – это первое инструментальное диагностирование в случае подозрения на рак поджелудочной железы.

Опасность клеток Гюртле-Ашкенази в щитовидной железе

  • Редакция Онкология.ру
  • 27 мая 2019 г.

Информация, получаемая данным способом, считается очень полезной на первых этапах образования злокачественной опухоли, но не всегда исчерпывающей. Недостаточное разрешение используемого оборудования иногда не позволяет точно отличить раковые образования небольших размеров от воспалительных процессов, а также установить масштабы метастазирования.

Тем не менее этот доступный и безопасный метод обследования позволяет врачам обнаружить следующие признаки раковой опухоли поджелудочной железы:

  • увеличение органа в размерах либо его отдельных составляющих;
  • снижение уровня эхогенности тканей железы;
  • атипичный внешний вид границ в районе опухолевого образования;
  • обнаружение патологических узелков;
  • расширение панкреатического протока.

Также дополнительно изучаются изменения в размерах селезёнки, печени и находящихся рядом лимфатических узлов. Проверяется состояние желчных каналов и вен.

Стадии болезни

В современной медицине принято степени развития рака поджелудочной железы условно разделять на четыре стадии, каждая из которых имеет свои отличительные черты и признаки.

Первая стадия

Образовавшаяся опухоль имеет незначительные размеры. Патологические процессы происходят только с тканями железы, не выходя за её границы. На этом этапе действенным является любой вид хирургического лечения.

Из-за отсутствия явных симптомов больные редко обращаются за медицинской помощью в данный период. Поэтому определить патологию удаётся не более чем в 10% случаев. Проведенные операции дают положительный эффект и обеспечивают полное выздоровление лишь в половине случаев. Существует вероятность рецидива болезни.

Вторая стадия

В этой ситуации возможно развитие двух вариантов:

  • Опухоль распространяется к расположенным рядом с поджелудочной железой органам (двенадцатиперстной кишке, желчевыводящему протоку).
  • Патологические клетки затрагивают ближайшие лимфатические узлы. Опухоль железы может иметь при этом различные размеры.

Снижается вероятность устранения патологического процесса даже с помощью хирургического вмешательства. Продолжительность жизни зависит от локализации и масштабов опухоли.

Третья стадия

Характеризуется распространением новообразования к селезёнке, желудку и толстому кишечнику. Нередкими являются случаи поражения крупных нервов и кровеносных сосудов. Для облегчения течения болезни проводится комбинированная терапия. При лечении опухоль уже не удаляется, а выполняются процедуры по восстановлению функций поджелудочной железы.

Происходит метастазирование по лимфатическим узлам к другим органам (лёгким, печени и т.д.).

На последних стадиях болезни прогноз выживаемости неблагоприятный. Могут быть поражены опухолью не только внутренние органы, но и кости. Происходит интоксикация организма, диагностируется сахарный диабет. Продолжительность жизни может составлять от нескольких недель до полугода.

Симптомы рака поджелудочной железы

Симптоматика рака поджелудочной железы не проявляется на начальной стадии развития данного заболевания и дает о себе знать, как правило, при распространении опухоли на окружающие ее ткани. Лечение и диагностика этой разновидности рака довольно затруднительны. Наиболее часто рак поджелудочной встречается у людей после 70 лет, а самой распространенной формой заболевания является аденокарцинома, возникающая в 95% случаев.

Постановка точного диагноза на ранней стадии возможна в очень редких случаях. Так, например, в ходе исследования на предмет выявления симптомов, характерных для ранней стадии заболевания было установлено, что 4% опрошенных пациентов отметили прежде всего внезапное отвращение ко вкусу любимых блюд, еще 5% больных жаловались на потерю аппетита и чувство очень быстрого насыщения во время приема пищи, а так же общую слабость организма. Помимо этого у 1% пациентов за полгода до проявления общих симптомов рака поджелудочной железы возникали приступы панкреатита.

Данные цифры подтверждают сложность диагностики этого вида рака на той стадии, когда он еще поддается лечению. Поэтому при возникновении тревожных симптомов необходимо обязательно в кратчайшие сроки пройти соответствующее обследование.

Первые симптомы рака поджелудочной

Первые признаки рака поджелудочной железы зачастую схожи с симптомами других заболеваний, что иногда приводит к ошибочной постановке диагноза. Явной симптоматики на начальной стадии развития этот вид рака не имеет, однако, все же существует несколько симптомов, обнаружив которые можно заподозрить злокачественную опухоль поджелудочной.

К первым признакам относятся болевые ощущения в области спины, ввиду близкого расположения поджелудочной железы к позвоночнику. Нередко опухоль во время своего роста оказывает давление на нервные окончания, расположенные около хребта, что приводит к болевым ощущениям.

Еще одним симптомом, сигнализирующим об образовании злокачественной опухоли в поджелудочной железе, является выделение желчи. При этом кожный покров и глаза приобретают желтоватый оттенок, а так же может возникнуть зуд на коже.

Так же при образовании раковой опухоли в поджелудочной у больных отмечается потеря аппетита и чувство быстрого насыщения, что нередко приводит к заметной потере веса. Помимо этого может возникнуть ощущение слабости, стул пациентов становится слизистым и более светлым.

Общие симптомы рака поджелудочной

К общим симптомам рака поджелудочной железы, прежде всего, относят болевые ощущения в эпигастрии, которые часто усиливаются в ночное время.

В том случае, если опухоль расположена в головке железы, возникает ощущение дискомфорта в области пупка и в правой части подреберья. А при локализации в хвосте и теле поджелудочной возникают боли в области поясницы и между лопатками.

Помимо этого пациенты жалуются на появление отвращения к алкоголю, курению, жирной пище, мясу, кофе. Так же у них нарушается сон и появляется синдром Труссо. В дополнение стоит сказать о высокой вероятности возникновения нарушений в работе кишечника, которые проявляются в виде поносов и стеатореи.

В случае, если растущая опухоль начинает оказывать сдавливающий эффект на двенадцатиперстную кишку, может возникнуть рвота недавно съеденной пищей и отрыжка. А при поражении стенок 12-перстной кишки возникают кровотечения.

При метастазировании опухоли в воротную вену, а так же при поражении брюшной полости возникает асцит.

Симптомы рака тела и хвоста поджелудочной

Поджелудочная железа разделяется на головку, тело и хвост, при этом при поражении раковой опухолью каждой ее части могут возникать специфические симптомы. При этом злокачественное образование может развиться как в какой-либо одной части органа, так и поразить всю железу.

При поражении тела поджелудочной, которое расположено в организме прямо за желудком, новообразование может прорасти в стенку желудка. А при локализации рака в хвосте железы, который находится между селезенкой и границей аорты, могут возникнуть симптомы спленомегалии, при этом опухоль прорастает в селезеночные сосуды.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта

За счет того, что раковая опухоль локализуется непосредственно вблизи отделов пищеварительной системы организма, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта являются наиболее часто встречающимися при данном заболевании.

Во-первых, это болевые ощущения в животе, которые отмечаются у 80% пациентов. Тупая боль при этом не является постоянной, а возникает периодически.

К данному симптому можно добавить тошноту, вздутие живота и диарею. Кроме того так же возникает стеаторея, характеризующаяся присутствием в стуле жира, вследствие утрачивания поджелудочной железой способности к выработке жирорасщепляющих ферментов. Помимо этого нередко отмечается потемнение мочи и необычный бледный цвет стула.

Симптомы со стороны кожных покровов

При развитии рака поджелудочной железы происходит закупоривание желчных протоков, что неизбежно приводит к ощущению зуда по всему кожному покрову. Помимо этого кожа и белки глаз становятся желтого цвета. Это объясняется тем, что элементы желчи накапливаются в крови больного.

Симптомы рака поджелудочной железы редких форм

Помимо аденокарциномы, встречающейся в 95% случаев рак поджелудочной железы может принимать и другие формы. Так, например, опухоль может быть островковоклеточной и образоваться из клеток поджелудочной. При этом данный вид новообразования может носить как злокачественный, так и доброкачественный характер.

При данном виде рака возникают такие симптомы, как рвота, тошнота, болевые ощущения в области живота и необъяснимая потеря веса. Такие новообразования способны вырабатывать повышенное количество гормонов, что приводит к специфической симптоматике.

К примеру, при избыточной выработке гастрина возникает гастринома, характеризующаяся рефлюксом, болями в животе и наличием язв в желудке. Повышенная выработка инсулина говорит о наличии инсулиномы, которая сопровождается постоянным ощущением тревоги, повышенной потливостью, головокружением и даже потерей сознания. При соматостатиноме вырабатывается большое количество соматостатина, что вызывает дурно пахнущие и жирные фекалии. Глюкагонома приводит к избытку в организме глюкагона и ведет к потере веса, вызывает диарею и сильную жажду. Так же при избыточной выработке вазоактивного пептида кишечника, характеризующей ВИПому, у пациентов отмечается водянистый понос, а так же покраснение лица и наличие спазмов в животе.

Признаки рака поджелудочной железы на ранней стадии у женщин

Рак поджелудочной железы – редкая форма рака, ею заболевают около 3-х процентов населения Земли. Смертность от рака поджелудочной железы все еще высока, несмотря на развитие онкологии.

По статистике, среди заболевших мужчин чуть больше, чем женщин. Вероятно, это связано с большой распространенностью вредных привычек среди мужчин.

У людей старше 60 лет риск приобретения рака поджелудочной железы выше. С возрастом в организме человека происходят: снижение механизма защиты от опухолей, нарушение процесса деления клеток, приобретение панкреатита или кисты.

К сожалению, симптомы многих видов рака не проявляются на начальных стадиях заболевания. Так и при раке поджелудочной железы пациенты приходят уже с запустившимися случаями.

  1. Причины рака
  2. Классификация опухолей поджелудочной железы
  3. Стадии развития опухоли в поджелудочной железе.
  4. Метастазирование
  5. Видео — Рак поджелудочной железы
  6. Симптомы
  7. Методы диагностики
  8. Лечение

Причины рака

Первостепенными причинами образования рака в поджелудочной железе считаются:

  • Курение;
  • Наследственность и мутация генов;
  • Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет) и мочевыводящих путей;
  • Питание.

Курение вызывает развитие злокачественного рака в самых разных органах человека, в том числе поджелудочной железы. Канцерогены, выделяемые от курения, пагубно влияют на легкие, почки, печень, поджелудочную.

Существуют случаи, когда у заболевшего раком поджелудочной железы присутствовал мутированный ген р53 и K-ras, и в 90% случаев данный ген обнаруживался и у остальной семьи.

Воспаленные клетки от хронического панкреатита – отличная среда для развития и мутации клеток. Вероятность рака поджелудочной выше в 2 раза при хроническом панкреатите. Повышенный уровень глюкозы в связи с сахарным диабетом 2-ой степени также плохо влияют на поджелудочную железу. Цирроз печени, камни в желчном пузыре мешают очищению протоков поджелудочной железы, это приводит к застою секрета и далее к воспалению и склерозу.

Учеными исследуется вредное влияние на поджелудочную насыщенных жиров, кофе, алкоголя, простых углеводов, обработанного мяса, в него входят различные копчёности, мясо на гриле. Эти продукты разрушают паренхиму поджелудочной железы и ведут к застою ферментов и воспалению протоков.

Хронический панкреатит, кисты и аденома (доброкачественная опухоль) являются предраковым состоянием, так как они образуются в уже измененной ткани.

Классификация опухолей поджелудочной железы

Поджелудочная железа выполняет важные эндокринные и экзокринные функции, она вырабатывает гормоны инсулин, глюкагон и пищеварительные ферменты.

Поджелудочная железа образуется из железистой ткани, которая вырабатывает ферменты для пищеварения, и островки Лангерганса, они вырабатывают гормоны. В железистой ткани (паренхима) часто образуются опухоли.

Смотря на строение и локализацию, можно подразделить опухоль в поджелудочной железе на следующие виды:

В зависимости от гистологического строения в паренхиме поджелудочной образуются:

  • Аденокарцинома – состоит из выводных протоковых клеток;
  • Цистаденокарцинома – перерождается из кисты железы, чаще встречается у женщин;
  • Плоскоклеточный рак – состоит из протоковых клеток, встречается редко;
  • Ацинарно-клеточный рак – состоит из ацинарных клеток, похож на гроздья.

90 % случаев встречается именно аденокарцинома.

Если рак образуется в эндокринной части поджелудочной, то это могут быть инсулинома, глюкагонома, гастринома, в зависимости из каких эндокринных клеток преобразуются раковые клетки. Они становятся злокачественными в редких случаях.

Виды опухолей по локализации:

  • В головке поджелудочной железы;
  • В теле железы (карцинома);
  • В хвосте поджелудочной железы.

Стадии развития опухоли в поджелудочной железе.

Первая стадия IA. Злокачественная опухоль небольших размеров, не более 2 см, за границы «поджелудков» не выходит. На первой стадии рак можно вылечить, но его обнаруживают в очень редких случаях.

Первая стадия IB. Опухоль становится более 2 см, находится в пределах органа. Распознать ее трудно.

Вторая стадия IIA . Опухоль наступает к желчному протоку и двенадцатиперстной кишке, лимфатические узлы не затрагивает.

Вторая стадия IIB. Распространение опухоли к регионарным лимфоузлам.

Третья стадия III. Опухоль быстро развивается, разрастается к желудку, селезенке. Проросла в крупные сосуды, с метастазами в печень.

Четвертая стадия IV. Опухоль распространилась по лимфатическим узлам, появились метастазы в отдаленных органах. Прогноз неутешителен.

Метастазирование

Любые виды злокачественных новообразований, в том числе поджелудочной железы, распространяют метастазы. В основном, это происходит лимфогенным путем.

Метастазирование через кровь проходит в первую очередь в печень, легкие, кости. Метастазы в печени появляются почти у половины больных. При распространении метастазов в печень, кожа и белки глаз желтеют. Появляется неприятный запах изо рта, десны кровоточат. Скапливается жидкость в животе.

Симптомы проявления метастаз в легких — это одышка, сухой кашель и кровохарканье.

В костях, где присутствуют метастазы, появляется боль, при надавливании или постукивании боль усиливается.

При метастазах в почках изменяется цвет мочи, присутствуют примеси крови и белка.

При метастазах в головной мозг меняется личность, поведение становится неадекватным, больной не понимает речь, простые действия даются с трудом. Нарушаются функции органов чувств, походка становится шаткой, лицо приобретает асимметрию.

Видео — Рак поджелудочной железы

Развивающийся рак головки поджелудочной железы на первых стадиях проявляется не специфически. Со временем появляются признаки:

  • Боль в животе. Чувствуется в области «под ложечкой» и одновременно в левом или правом подреберьях, боль усиливается ночью, легче становится в позе эмбриона, а при наклонах становится больнее;
  • Болезненность вен. Образуются тромбы, из-за чего конечности приобретают синюшный цвет;
  • Снижение массы;
  • На ранних стадиях рака проявляется слабость, апатия, потеря трудоспособности, ощущение тяжести, вздутия живота после еды.

При дальнейшем увеличении опухоли начинают проявляться:

  • Желтуха. Начинается с постепенным пожелтением белка глаз. Новообразование увеличиваясь, начинает давить на выводной проток и желчный путь, идущий к печени, провоцирует усиление желтухи, от чего кожа становиться не желтой, а зеленовато-бурой;
  • Вследствие застоя желчи в желчных протоках происходит отложение желчи на коже, что провоцирует сильный зуд кожи;
  • Цвет кала меняется, становиться светлым, моча — темной. Появляется тошнота, рвота;
  • Больной теряет аппетит, выглядит истощенным, не хочет есть жиры и мясо. От этого масса тела еще больше снижается.

Если опухоль находится в теле или хвосте поджелудочной, то признаки следующие:

  1. Симптомы сахарного диабета: жажда и сухость во рту, учащенное мочеиспускание, особенно ночью;
  2. Симптомы, как у хронического панкреатита: боль в левом подреберье, понос, тошнота, понижение аппетита, похудение;
  3. Симптомы глюкагономы: больной теряет вес, кожа бледнеет, появляется дерматит, язык меняет цвет на ярко-красный, а в уголках рта появляются «заеды»;
  4. Симптомы гастриномы: боль после еды «под ложечкой», постоянный понос, кал становится жирным, зловонным.

Многие симптомы на ранних стадиях схожи с симптомами хронического панкреатита. При данных симптомах стоит проверить поджелудочную железу на наличие и панкреатита и на наличие рака. Если вы уже страдаете хроническим панкреатитом, то обследовать поджелудочную железу на наличие рака два раза в год, обязательно.

На четвертой стадии, помимо перечисленных симптомов, прибавляются симптомы в метастазированных органах. Организм отравляется раковыми клетками, он истощен, кожа приобретает бледный или желтоватый цвет. Боли не прекращаются, жидкость скапливается в брюшной области (водянка). Селезенка увеличена, становится больше 12 сантиметров, увеличивается печень и лимфоузлы. Из-за некроза жировой ткани под кожей образуются узелки. Нарушается свертываемость крови, и возникают тромбы.

Методы диагностики

В первую очередь проведение общего и биохимического анализов крови на определение анемии, лейкоцитоза, увеличение СОЭ. Так же надо определить снижено ли количество общего белка и альбумина, увеличение билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных ферментов, панкреатической амилазы и альфа амилазы в моче и в крови.

Обязательно определение опухолевых маркеров СА-242 и СА-19-9. СА-19-9 выявляется уже при больших опухолях.

Диагностировать опухоль в поджелудочной железе можно с помощью:

  • УЗИ. Лучше всего эндоскопическое, через желудок или двенадцатиперстную кишку. Поможет выявить рак маленьких размеров;
  • КТ с контрастом;
  • МРТ;
  • Биопсии. Более точная считается тонкоигольная пункционная.

Очень важно проводить все вышеперечисленные методы диагностики, так как отличия панкреатита и рака поджелудочной несущественны.

Часто рак поджелудочной обнаруживается на поздних стадиях и у больных преклонного возраста, подобрать подходящее решение довольно сложно. На запущенных стадиях опухоль прорастает в крупные сосуды и соседние органы, от этого полностью удалить опухоль невозможно. Без операции врачи дают 6 месяцев жизни.

Смертность после операции составляет около 35 %. Это связывают с частыми случаями осложнений после операций. Помимо удаления пораженного участка поджелудочной железы, удаляется также часть кишечника, желчный пузырь и его протоки. От большой нагрузки на организм плохо проходит регенерация, происходят разрывы швов, развиваются кровотечения и некроз железистой ткани.

Основной метод лечения рака является удаление опухоли хирургическим путем.

Но даже при полном удалении опухоли выживаемость не превышает одного года. В сочетании с химиотерапией продлить жизнь можно еще на полгода.

В случае хирургического вмешательства помимо пораженного участка поджелудочной удаляются: фрагмент двенадцатиперстной кишки и тощей кишки, желчный пузырь и дистальный участок желчного протока, антральный отдел желудка, лимфоузлы, клетчатка. Данная операция называется Операция Уиппла. Если поражен хвост и тело поджелудочной, то вместе с ними удаляются селезенка и желчный пузырь.

Полностью поджелудочную удаляют очень редко. Больной всю жизнь будет вынужден принимать ферментные лекарства и гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой. Только 2% заболевших на поздних стадиях доживают до 5 лет.

Химиотерапия используются вместе с хирургическим удалением. Химиотерапию проводят одним действующим препаратом (монохимиотерапия) или несколькими (полихимиотерапия). Химиотерапия дает недолгую регрессию, но рецидив неизбежен. Последствия лечения рака химиотерапией: тошнота, рвота, потеря волос, интоксикация. От постоянных приступов тошноты, больному назначают лекарства останавливающие тошноту.

Лучевую терапию назначают как до операции по удалению опухоли, чтобы уменьшить ее размеры так и после, для устранения рецидивов. В случае неоперабельной опухоли лучевую терапию проводят для замедления роста опухолевых клеток. Продолжительность жизни с лучевой терапией, без операции составляет 12-13 месяцев.

На третьей и четвертой стадии проводятся только паллиативные операции. Удаляются метастазы, удаляется опухоль для уменьшения давления на органы, для обезболивания удаляются нервные окончания. Назначаются обезболивающие препараты. На четвертой стадии врач может выписать наркотические обезболивающие таблетки.

Основная причина смерти — развитая почечная и печеночная недостаточность от попадания метастаз в почки и печень.

Вне зависимости, на какой стадии развивается рак, больной должен соблюдать диету. Исключается жирная, жареная пища, копчености, консервы, алкоголь, кофе. Есть можно только легкоусвояемую пищу, дабы не перегружать поджелудочную железу.

Рак поджелудочной железы — стадии, первые симптомы и проявления, лечение

О том, что раковые заболевания являются одними из самых страшных патологий, часто не поддающихся лечению, знают многие. Впрочем, даже вовремя проведенная терапия не всегда гарантирует полное исцеление. Безусловно, рак – грозное заболевание, а злокачественное новообразование поджелудочной железы признано одной из самых высоко летальных онкологических патологий.

Развивается оно, как правило, в возрасте после 70 лет (более 60% больных), причем, у мужчин в 1,5 раза чаще. Среди известных онкозаболеваний рак поджелудочной железы – далеко не самая распространенная форма, ее частота не более 2-3% от общей заболеваемости, однако из-за позднего диагностирования подавляющее большинство заболевших спасти не удается.

Быстрый переход по странице

Рак поджелудочной железы — что это такое?

Рак поджелудочной железы — это перерождение клеток поджелудочной железы в злокачественные с последующим их размножением и формированием опухоли. В зависимости от поврежденных структур развиваются разные типы онкопатологий, отличающиеся скоростью распространения и симптоматикой.

Поджелудочная железа способна не только производить пищеварительные ферменты, но и синтезировать гормоны. Железистые клетки, ответственные за выработку панкреатического сока, локализуются в передней расширенной зоне органа, называемой головкой.

Образование гормонов происходит в скоплениях клеток, называемых островками Лангерганса. Главным образом они располагаются в задней части поджелудочной железы – хвосте. Основными гормонами являются следующие:

  • гастрин, стимулирующий выработку желудочного сока;
  • глюкагон, назначение которого – повышать уровень глюкозы в крови;
  • инсулин – увеличивает активность метаболизма глюкозы, снижая ее концентрацию в крови.

Между головкой и хвостом лежит область, называемая телом. По статистике, чаще всего развивается рак головки поджелудочной железы, и значительно менее распространены поражения других частей.

Если происходит онкоперерождение клеток островков Лангерганса, страдает эндокринная функция органа. На этом фоне развиваются опухоли гастриномы, глюкагономы, инсулиномы.

Поражение структурных элементов, выстилающих протоки, называется плоскоклеточным раком поджелудочной железы. Когда онкотрансформации подвергаются железистые клетки, диагностируют аденокарциному. А железисто-плоскоклеточный рак поджелудочной железы – это смешанная форма, при которой поражены и фермент-продуцирующие единицы, и клетки выводных протоков.

Кроме того, озлокачествляться могут кисты в поджелудочной железе. При этом развиваются гигантоклеточные аденокарциномы и муцинозные цистаденокарциномы. Когда переродившиеся клетки располагаются в форме гроздьев, говорят об ацинарном раке.

Однако самым опасным считается недифференцированная форма рака поджелудочной железы. Она стремительнее других прогрессирует и очень склонна к метастазированию.

Впрочем, все разновидности рака поджелудочной железы отличаются высокой злокачественностью. От начала заболевания до перехода в терминальную стадию может пройти не несколько лет, как это бывает с другими онкопатологиями, а всего лишь 6-8 месяцев.

Причины возникновения рака поджелудочной железы

К сожалению, четко не установлено, какие именно причины вызывают рак поджелудочной железы — считается, что в группу риска попадают такие категории лиц:

  • мужчины старше 60 лет;
  • курящие люди;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем;
  • те, у кого в анамнезе заболевания желчного пузыря, печени, язва желудка, сахарный диабет;
  • люди с воспалительными заболеваниями полости рта (пульпит, пародонтит);
  • больные, прооперированные по поводу язвы желудка;
  • лица с предраковыми заболеваниями: кистами, хроническим панкреатитом, язвенным колитом, болезнью Крона;
  • люди с отягощенной наследственностью по раку поджелудочной железы.

Не последнюю роль играют и профессиональные вредности: систематический контакт с асбестом, красителями для металлургии. Доказано — значительно увеличивает риски раковых заболеваний поджелудочной железы неправильный рацион с преобладанием жирной пищи и большим количеством приправ.

Потенциально опасны мясо, приготовленное на гриле, колбасные изделия, копчености, бекон. Страдает поджелудочная железа и от пищи с большим содержанием сахаров, простых углеводов, газированных напитков.

Следует помнить, что любой хронический воспалительный процесс многократно повышает вероятность онкоперерождения клеток. Это же касается и поджелудочной железы, причем рак в ней может развиться даже на фоне воспалений в близлежащих анатомических структурах, с которыми этот орган тесно связан:

  • двенадцатиперстной кишке;
  • желчном пузыре;
  • печени.

Любопытным является тот факт, что злокачественные процессы в рассматриваемом органе имеют этнические «предпочтения». Так, онкозаболеваниям поджелудочной железы более подвержены африканцы.

Стадии рака поджелудочной железы, особенности

Рак поджелудочной железы не зря называется «тихий убийца» – симптомы его становятся явными, лишь когда опухоль находится на 3 или 4 стадии. В начальной стадии рака функционирование органа не нарушено, и никаких существенных проявлений у больного нет.

На первой стадии раковая опухоль в поджелудочной железе еще не превышает 2 см в диамере, она не распространяется за пределы органа, не прорастает в сосуды.

Если новообразование локализуется в головке железы, оно может начать сдавливать двенадцатиперстную кишку, что будет проявляться нарушениями стула в виде поноса и периодической тошнотой. Онкологи обозначают описанную ситуацию подстадией 1А. Для этапа 1В характерно увеличение опухоли в размерах до 2 см и более при локализации ее еще в пределах железы.

Подстадия 2А уже предполагает прорастание новообразования в соседние органы (протоки желчного пузыря, 12-перстную кишку), а на стадии 2В поражаются ближайшие лимфатические узлы.

О 3 стадии рака поджелудочной железы говорят, если опухоль внедрилась в крупные артерии и вены, селезенку, желудок, кишечник. Метастазы в лимфоузлах допустимы или их может не быть.

Четвертая стадия рака – это отдаленные метастазы. При раке поджелудочной железы они растут в печени, легких, мозге, почках, яичниках.

Первые симптомы рака поджелудочной железы, проявления

боли могут отдавать в спину или живот

Коварство рака поджелудочной железы состоит в многообразии проявлений и отсутствии характерной клинической картины. Рак может иметь симптомы панкреатита либо маскироваться под диабет, а проявление боли, отдающей в поясницу, при поражении задней части органа больные нередко списывают на радикулит.

В зависимости от того, какие клетки подверглись онкотрансформации, различается и картина первых симптомов рака поджелудочной железы. При гастриноме повышается продукция желудочного сока, на фоне чего развивается изжога, язва, не поддающаяся лечению. Отмечаются рвота и стул коричневого цвета, понос жирным зловонным содержимым, боли после еды.

Глюкагонома сопряжена с повышением сахара в крови и проявляется признаками диабета:

  • полиурия (увеличение объема мочи);
  • жажда;
  • потеря веса
  • сухость во рту;
  • у больных краснеет и распухает язык, появляются высыпания коричневатого оттенка.

Клиническая картина инсулиномы, наоборот, связана с падением сахара в крови и характеризуется:

  • слабостью;
  • дрожанием рук;
  • предобморочными состояниями, обмороками либо комой;
  • частым сердцебиением.

Первые симптомы ранний стадии рака поджелудочной железы сопровождаются снижением работоспособности, утомляемостью, слабостью. Часто больные теряют аппетит либо у них наблюдается отвращение к тем или иным продуктам. Возможно порявление болевых ощущений в верхней части живота, а иногда и в средней, усиливающихся при наклоне вперед и стихающих в позе эмбриона.

По мере прогрессирования рака поджелудочной железы проявляются более выраженные признаки, связанные с нарушениями выработки ферментов:

  • тяжесть «под ложечкой»;
  • жирный зловонный понос;
  • похудение больного из-за неспособности усваивать компоненты пищи;
  • анорексия (отсутствие аппетита);
  • непереносимость белковой пищи и жиров;
  • тошнота и рвота.

Если опухолью сдавлен желчный проток, развивается желтуха, проявляющаяся пожелтением склер глаз, кожи, слизистых. Кал светлеет, а моча, наоборот, темнеет. Желчный пузырь увеличен, а в коже часто скапливаются кристаллы желчных кислот, вызывающие зуд.

Сдавление новообразованием селезенки вызывает тяжесть и распирание в левом подреберье. Врастание опухоли в кишечную стенку приводит к запорам и непроходимости.

На 3 и 4 стадиях, признаки рака поджелудочной железы проявляются накоплением жидкости в брюшной полости (асцит). Растет риск внутренних кровотечений, тромбофлебита. Пациент истощен, страдает от болей, часто становящихся опоясывающими.

  • Интоксикация продуктами распада опухоли приводит к стойкому повышению температуры тела.

Лечение рака поджелудочной железы

Если опухоль не поразила крупных сосудов и множества органов, не дала отдаленных метастазов, лучшим способом лечения является хирургический. Поскольку рак поджелудочной железы прогрессирует очень быстро, затягивать с операцией не стоит. В зависимости от области поражения выделяют такие виды хирургического лечения:

  • Операция Уиппла – удаление головки железы, регионарных лимфоузлов, желчного пузыря и его протока, части желудка, кишечника;
  • Полная резекция органа;
  • Дистальная или сегментарная резекция – удаление тела и хвоста либо только центральной части, соответственно.

При неоперабельных опухолях 3 и 4 стадии возможно проведение стентирования желчного протока, если новообразование блокирует отток желчи.

Сдавление раком желудка и кишечника устраняется методом шунтирования – два этих органа подшиваются в обход опухоли.

Современным методом является проведение операций с помощью гамма-ножа, позволяющего одновременно облучать ткани, убивая переродившиеся клетки.

Помимо хирургического лечения, при раке поджелудочной железы широко применяют лучевую и химиотерапию. Последняя может проводиться несколькими препаратами или одним (монотерапия). Чаще всего используют такие лекарственные средства:

Лучевая терапия показана как при неоперабельных опухолях, так и в комплексе с хирургическим лечением. Этот метод основан на применении ионизирующей радиации, особенно губительной для делящихся клеток новообразования.

Кроме того, в последние годы активно создаются и исследуются новые методики лечения рака: таргетная и иммунотерапия. В рамках последней применяют препараты, мобилизирующие собственные защитные силы для борьбы с новообразованием. Таргетная терапия позволяет убивать прицельно только перерожденные клетки. Для такого лечения применяют препарат Эрлотиниб.

Прогноз — сколько живут с раком поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы имеет неблагоприятный прогноз жизни. Даже при проведенной вовремя операции Уиппла 5-летняя выживаемость не превышает 25%, но при разных формах патологии показатели существенно различаются.

Так, больные с гигантоклеточными аденокарциномами умирают в течение года с момента обнаружения опухоли, а при муцидозной аденокарциноме 50% пациентов способны прожить 5 лет.

По данным статистики, рак поджелудочной железы уносит жизни людей в течение 4-6 месяцев после постановки диагноза: заболевание с метастазами в печень отмеряет заболевшему не более 16 недель, при вторичных опухолях другой локализации этот срок может увеличиться до 6-12 месяцев.

С 4 стадией заболевания прожить более года удается лишь 4% пациентов. Известно, что чем сильнее признаки интоксикации и боль, тем короче будет жизнь больного.

Рак поджелудочной железы: симптомы, проявление

Когда можно ощутить первые признаки рака поджелудочной железы? Симптомы онкологии не столь выразительны. По этой причине редко диагностировать онкологию на начальной стадии и приступить к лечению, когда еще все не так плачевно. Медики утверждают, что чем позже обнаружится злокачественная опухоль, тем ниже шансы на выздоровление. При раке на последней стадии речь о восстановлении вовсе не идет. Правильнее будет сказать, что все лечение направлено уже на поддержание уровня жизни, так как процесс не обратим. Часто болезни поджелудочной, симптомы рака тому подтверждение, не имеют четко выраженной симптоматики, что в разы осложняет процесс диагностики.

Поджелудочная железа: рак, симптомы

Что представляет собой поджелудочная железа? Это важнейший орган, принимающий участие в процессе пищеварения. Ферменты, синтезируемые ею, обеспечивают усваивание еды и естественный вывод пищи из организма.

первые признаки рака поджелудочной железы симптомы

Симптомы при раке поджелудочной железы различны. От того какая часть органа поражена и насколько долго длится этот процесс, признаки недомогания отличаются интенсивностью, характером и т.д. Онкология может локализоваться в одном из отделов или подчинить себе железу целиком.

симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях

Как таковые характерные признаки рака поджелудочной железы на ранней стадии отсутствуют. Нет каких-то конкретных проявлений, заметив которые можно было бы с уверенностью сказать, что это рак. Обычно пациенты испытывают недомогания, которые легко списать на переутомление, неправильный образ жизни, плохое питание и пр.

Статистика гласит, что на сегодняшний день рак поджелудочной железы, первые симптомы которого были проигнорированы, может развиться уже в возрасте за 30 лет.

Настоящую группу риска составляют пенсионеры, перешагнувшие рубеж в 70 лет.

В 3 из 4 случаях опухоль оказывается в головке железы. Приблизительно с равной долей вероятности поражаются тело, хвост и орган всецело.

В 7 из 10 случаях диагноз ставится на последних этапах, когда помочь практически невозможно.

Оба пола подвержены заболеванию со схожей частотой. Симптомы рака поджелудочной железы у мужчин и женщин мало чем отличаются.

Рак поджелудочной железы, признаки и симптомы которого смазаны, чрезвычайно коварен. А потому внимательно изучите последующий перечень ощущений больных и не ленитесь лишний раз обратиться ко врачу. В столь опасном деле лучше проявить большую инициативу и перестраховаться .

рак поджелудочной железы признаки и симптомы

К факторам риска относят:

Злоупотребление блюдами с большим содержанием жиров и специй.

Распитие спиртных напитков и курение при панкреатите.

Диффузное заболевание печени (цирроз).

Симптомы рака поджелудочной железы у женщин и мужчин

Первые признаки рака поджелудочной железы у женщин и мужчин проявляются по причине того, что орган при онкологии начинает сдавливать смежные. В связи с этим протоки поджелудочной закупориваются. Начинается процесс интоксикации организма. Ткани постепенно распадаются.

Весь ужас заключается в том, что ощутимые недомогания становятся заметны лишь, когда новообразование становится внушительных размеров, а случается это уже при запущенном раке

Онкология поджелудочной железы, симптомы:

Боль – признак того, что травмированы нервные окончания и опухоль проникла в них. Ее интенсивность вариативна и индивидуальна в каждом случае. Кто-то испытывает едва заметные неприятные ощущения, другие жалуются на острый резкий болевой синдром.

Рак головки поджелудочной железы (симптомы на поздней стадии ) проявляется резким болевым синдромом в области правого подреберья, обострением при отхождении от диеты.

На рак хвоста поджелудочной железы указывают симптомы : боль в левом подреберье, особенно усиливающаяся при положении лежа, а также дискомфорт в желудке после употребления жирных блюд.

Когда поражен весь орган, боль накатывает из раза в раз, имеет опоясывающий характер, может отдавать в оба подреберья.

Когда злокачественное новообразование давит на желчевыводящие пути, перекрывая их, кишечник или прилежащие вены, это приводит к препятствию оттока желчи из печени и началу желтухи. Если рак повлиял на закупорку протоков, поджелудочная железа демонстрирует следующие симптомы :

Пожелтение кожных покровов.

Окрашивание склер и слизистых.

Увеличение в размерах желчного пузыря и печени.

Несмотря на то, что желтуха не носит стремительный характер, а развивается медленно, заметить ее все же возможно. Обратиться к специалистам нужно, как можно скорее. Дело в том, что за изменением оттенка кожи и пр. от светло-желтого до зеленого, скрывается куда более страшный момент. Сдавливание чревато почечно-печеночн ой недостаточностью , которая в свою очередь вызывает внутренние кровотечения и может обернуться летальным исходом.

Если симптомы рака поджелудочной железы на ранней стадии неуловимы, то на более поздних они изобилуют конкретикой.

Продукты распада злокачественного новообразования и вырабатываемые им токсины приводят к:

Резкой потере веса.

Слабости, повышенной утомляемости.

Повышенной температуре тела.

Осложнения обуславливается тем, что опухоль проросла глубже, проникнув в другие внутренние органы. Симптомы рака поджелудочной железы — это ощущения непроходимости в кишечнике и все связанные с ней недомогания: боли, вздутия, рвота, обезвоживание и др. А если были нарушены панкреатические островки, следовательно, случается сбой в продуцировании инсулина и развивается сахарный диабет. Увеличенная селезенка свидетельствует о поражении селезеночных вен. Любой орган, куда пробрался рак, может начать кровоточить.

Как проверить поджелудочную железу на рак?

первые признаки рака поджелудочной на ранней стадии

В настоящее время проводится ряд исследований, направленных на диагностику рака поджелудочной железы, позволяющий на как можно более ранней стадии определить его наличие или исключить. Также существуют профилактические меры и даже анализы на выявление вероятности заболевания.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии начинается с воспросов о самочувствии и пальпации. На мысли о новообразовании могут натолкнуть увеличенные в размерах внутренние органы, в частности печень, желчный пузырь и селезенка. Если в брюшной полости асцит (жидкость), значит речь идет уже о запущенном заболевании.

Биохимический анализ крови (биохимия), при наличии опухоли, отклоняется от общепринятых норм:

Избыточное число ферментов (амилаза, липаза и пр.).

Увеличение печеночных трансаминаз (АлАт, АсАт).

Большое количество желчных кислот.

Симптомы рака поджелудочной железы подкрепляются на узи и с помощью рентгенографичес ких способов:

МРТ- Магниторезонансн ая томография.

Эти методики сильны в вопросах обнаружения новообразования и определении размеров, а также оценки глубины прорастания в другие ткани и органы.

Происхождение клеток и разновидность рака подскажет биопсия и другие микроскопические манипуляции.

Add A Comment