Полип в желудке удалять или нет

Содержание:

Полип в желудке удалять или нет

Удаление полипов в желудке: виды операций, послеоперационный период

Удаление полипа в желудке показано, если образование достигает больших размеров и есть риск его перерождения в злокачественную форму. В других случаях возможна выжидательная тактика и консервативное лечение.

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое крепится на внутренней стенке органа и сформировано из эпителиальной ткани.

Причины появления таких образований до конца не выяснены, но спровоцировать появление полипа могут инфекционные заболевания, неправильное питание или генетическая предрасположенность. Также замечено, что патология чаще встречается у заядлых курильщиков и у пожилых людей.

В общей практике выделяют два вида полипов желудка:

Появляются вследствие перерождения железистых клеток. Если их размер более 2 см, то в 50% случаев они малигнизируются

Причиной их возникновения является гиперплазия эпителиальных клеток желудка. Эти образования переходят в злокачественную форму очень редко

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, но если нарост достигает больших размеров, у человека могут появляться:

  • диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота);
  • кровотечения;
  • боли в животе.

Эндоскопическая полипэктомия

Показания для эндоскопической полипэктомии

Показанием для проведения процедуры является:

  • размер нароста более 5 мм в диаметре;
  • наличие у пациента симптомов заболевания;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • быстрый рост образования.

Если размер полипов не превышает 2 см и они расположены на выраженной тонкой ножке или узком основании, процедуру проводят амбулаторно. Обычно за один прием удаляют до 7 полипов. Устранение большего количества образований занимает длительное время, а также повышает риск развития кровотечений.

Наиболее часто наросты удаляют с помощью диатермической петли. Это дает возможность не только полностью убрать полип и извлечь его из желудка, но и провести гистологическое исследование, чтобы исключить перерождение его в рак.

Трудности возникают, если опухоль располагается на широком основании, тогда для предотвращения образования обширных зон некроза ее удаляют частями. Кроме того это позволяет предупредить перфорацию стенок желудка или кровотечение, развивающееся после того, как струп начинает отторгаться.

Особенности проведения процедуры

Процедура проводится под местным наркозом. В полость желудка вводится эндоскоп, снабженный небольшой камерой, которая передает изображение на экран. Затем через манипуляционный канал проводят металлическую петлю. Ее накидывают на основание полипа и сдавливают его.

Одновременно происходит подача диатермического тока, что приводит к омертвению образования и прижиганию сосудов нароста. На следующем этапе врач проводит осмотр участка слизистой оболочки и извлекает материал наружу.

Также возможно удаление образований лазером. Инструмент вводят в эндоскоп и производят испарение полипа послойно. После этого запаиваются сосуды, что предотвращает кровоизлияние.

Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Пациент может в тот же день отправляться домой. Исключением являются пожилые люди с большим количеством сопутствующих заболеваний или больные, у которых намечается еще один сеанс эндоскопии.

Противопоказания

Противопоказанием для проведения такой операции является:

  • общее тяжелое состояние пациента;
  • наличие множественных образований;
  • болезни, при которых нарушается свертываемость крови;
  • длительный прием антикоагулянтов;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • размер нароста менее 4 мм и более 3 см.

Сколько длится процедура? Удаление наростов эндоскопическим методом проводят в течение 5–10 минут.

Открытая хирургическая операция

Если размер новообразования достигает 3 см и более, оно располагается на широком основании или есть подозрение на то, что опухоль злокачественная, проводят полостную операцию. Также показанием для проведения хирургической полипэктомии является несколько солитарных полипов, которые располагаются на небольшом расстоянии друг от друга.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

На начальном этапе пациента вводят в общий наркоз. Затем рассекаются ткани и с помощью скальпеля удаляются образования. Материалы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование. После чего ткани слой за слоем зашиваются, а пациент выводится из наркоза.

Новообразования, осложненные некрозом, с защемленной ножкой или располагающиеся в пределах пилорического отдела и провоцирующие непроходимость, удаляют вместе с частью желудка. Также резекцию проводят в том случае, если опухолевидное образование является злокачественным.

При этом производят удаление части или целого антрального отдела желудка. Вариантов операции существует множество, но к наиболее известным методам относят резекцию по Бильборту I или Бильборту II (оставшуюся часть органа соединяют с двенадцатиперстной кишкой концом к концу или боковыми частями).

Возможные последствия

К осложнениям такой операции относят:

Заключается в ускоренном перемещении пищи, преимущественно углеводной, из желудка в кишечник без надлежащего переваривания. Проявляется приступами общей слабости во время приема еды или на протяжении первых 15–20 минут после нее. Начинается с появления ощущения полноты в эпигастрии и может сопровождаться сонливостью, головокружением, шумом в ушах

Нарушение обмена веществ

Пациент при нормальном питании резко теряет вес

Это одно из самых серьезных осложнений, когда у пациента возникает рак оставшейся части желудка

Послеоперационный период

Полная регенерация слизистой оболочки желудка происходит в течение 10–40 дней. В течение всего этого периода человек должен придерживаться специальной диеты.

Из рациона исключают продукты, которые могут вызвать чрезмерную выработку соляной кислоты: острые, кислые и пряные блюда. Нужно максимально ограничить употребление соли до 10–12 г в сутки.

Нельзя употреблять в пищу жирные и жареные блюда, а также содержащие жилистое мясо, кожу животных или хрящи. Блюда готовят на пару или отваривают. Еду измельчают и остужают или подогревают до комфортной температуры.

Принимать пищу нужно маленькими порциями, до шести раз в сутки. Предпочтение рекомендуется отдавать слизистым супам, сильно разваренным кашам (овсянке, гречке), постному мясу, яйцам, молочным продуктам.

Ускорить регенерацию слизистой оболочки помогают масла (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное), при этом их нельзя пережаривать.

Образ жизни

Для того чтобы избежать осложнений после проведения хирургического вмешательства, пациенту в течение месяца (а после полостной операции – в течение 2–3 месяцев) рекомендуется:

  • исключить посещение бани, сауны, не следует принимать ванну;
  • избегать физических нагрузок;
  • отказаться от употребления алкогольных и газированных напитков;
  • правильно питаться.

Нужно ли удалять полип желудка? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо проконсультироваться с врачом. Если полип начинает быстро расти или есть подозрение на то, что он перерождается в злокачественную опухоль, операцию однозначно нужно делать.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Нужно ли удалять полип в желудке и как это происходит

Полип в желудке удалять или нет? Удаление полипов в желудке проводить нужно. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения. На ранних стадиях эта проблема может и не проявляться, но постепенно, по мере увеличения полипа, может открыться кровотечение, возникнуть инфекция и нарушиться работа всей системы пищеварения. Существует несколько видов оперативных вмешательств, которые используют для удаления новообразований.

Почему нужно удалять полип

Полипами называют доброкачественные новообразования в желудке. Эта проблема возникает очень часто, особенно у людей после сорока лет. Вызвать болезнь могут разные факторы — от гастрита до плохой наследственности. Многие колеблются, если возник полип в желудке, удалять или нет это новообразование. Все специалисты утверждают, что делать это необходимо.

Ранние этапы развития патологии не сопровождаются никакими симптомами. Если причина развития полипа в болезнях желудка и кишечника, то человек ощущает все признаки этих патологий. К ним постепенно присоединяется боль в пояснице или лопатках. Если размеры новообразований большие, то может начаться кровотечение, которое можно определить по примесям крови в кале или рвоте.

Полипы желудка нужно ли удалять?

Избавляться от этих новообразований следует, потому что:

  • повышается риск развития сильного инфекционного процесса;
  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта;
  • при разрастании новообразования сдавливается двенадцатиперстная кишка;
  • количество полипов может постепенно увеличиваться, и они перерастают в злокачественные опухоли.

Превращение доброкачественной опухоли в злокачественную происходит практически всегда, если в желудке человека такое количество полипов, что их нельзя посчитать.

Чем больше новообразований на слизистой оболочке желудка, тем быстрее они превратятся в рак. Именно поэтому полипы удалять необходимо обязательно.

Не только при наличии больших опухолей может начаться злокачественный процесс. Бывали случаи, когда карцинома развивалась из маленьких полипов.

Выявляют эту проблему обычно на плановой гастроскопии. Эту процедуру необходимо проходить всем, кто страдает хроническими патологиями желудка. Так как в этом случае риск развития этой проблемы значительно повышается.

Варианты лечения

Терапия болезни направлена на удаление полипа и предотвращение развития осложнений. Медикаментозное лечение не способно прекратить развитие новообразований. Препараты назначают, только чтобы остановить воспалительный процесс.

Если опухоль меньше двадцати миллиметров, то назначают наблюдение за проблемой. При этом больной должен соблюдать диету и употреблять противовоспалительные и антибактериальные средства. Специалисты следят за ростом новообразования с помощью гастроскопии.

В остальных случаях нужна операция по удалению полипа в желудке.

Для устранения проблемы применяют такие методы:

  1. Эндоскопическая полипэктомия. Этот вариант используют в большинстве случаев. Выполнить его сложно, но зато операция абсолютно безопасна. Процедуру проводят, если новообразование больше трех сантиметров и нет подозрения на злокачественность. Операцию проводят с использованием эндоскопов. Перед вмешательством больной должен выпить бикарбонат натрия, который растворит желудочные соли. Инструмент могут вводить двумя способами. При первом делают тонкий прокол в брюшной полости и через него из желудка устраняют новообразование. Второй способ заключается во внедрении эндоскопа через глотку. Полип подсекают и подхватывают с помощью металлической петли и удаляют. Образец удаленного новообразования отправляют на гистологию. Через несколько недель пациента обследуют. Если появились новые полипы, то их также устраняют.
  2. Хирургическая полипэктомия. Ее назначают при больших новообразованиях, если их много и есть подозрения на рак. Процедуру проводят под общей анестезией. В ходе операции разрезают переднюю стенку брюха и выливают желудочный сок. С помощью скальпеля соскребают полипы и отправляют их на гистологию. При отрицательных результатах анализа проводят сшивание желудка. Если гистология показала наличие злокачественного процесса, чтобы избежать распространения рака, удаляют часть желудка.

Плюсы и минусы процедуры

После удаления полипа в желудке через несколько недель нужно пройти ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Если опухоль устраняли хирургическим путем, то осмотр проводят после заживания места иссечения. Обследование проводят для оценки эффективности процедуры, определения наличия осложнений.

В основном через месяц либо два ткани полностью заживают. Иногда процесс затягивается. Больной должен регулярно проходить гастроскопию, так как у 13% пациентов через некоторое время появляются новые полипы.

Питание после удаления полипа желудка обязательно должно быть диетическое. Особенно в первые четыре недели. При наличии других патологий ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) правильно питаться нужно хотя бы течение первого года после лечения.

Диета после удаления полипа желудка состоит из отказа от пищи, которую желудку тяжело переваривать.

Но существуют и определенные минусы проведения операции:

  • из-за использования наркоза приходится большая нагрузка на сердце;
  • при удалении полипа с кишечника удаляют часть кишки, а концы сшивают. Если концы будут плохо заживать, то придется еще раз делать операцию.

Процедура удаления новообразований в желудке проводится под местным наркозом. Используют также лекарственные препараты для уменьшения выделения слюны и желудочного сока, а также для подавления перистальтики желудка.

Если возник полип желудка, нужно ли удалять его, расскажет специалист. Чтобы вовремя обнаружить эту проблему, необходимо периодически проходить обследование.

Удаление полипов желудка: показания, методы, реабилитация

Полипы – доброкачественные новообразования, появляющиеся на любых участках слизистой. В гастроэнтерологии встречаются часто, однако в основном клинически себя не проявляют. Обычно полипы в желудке обнаруживают при плановых медосмотрах или во время диагностики иных заболеваний.

Чаще всего эти новообразования возникают у людей старше 40 лет. Мужчины подвержены заболеванию больше. Причинами могут выступать гастриты, бактерии Helicobacter pylori, наследственность. В качестве лечения в большинстве случаев назначается полное удаление полипов в желудке.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Если полипы образовались на фоне гастрита, язвы или другой болезни органов ЖКТ, болезнь сопровождается классическими признаками (проявляются после приема пищи сразу или через 1-2 часа):

  • Тяжесть в желудке;
  • Чувство распирания в животе;
  • Ноющие, притупленные боли (впоследствии перестают зависеть от приема пищи);
  • Пониженный аппетит, усиленное слюноотделение;
  • Тошнота и рвота;
  • Отрыжка и метеоризм;
  • Нарушения стула.

Со временем могут появиться боли в области лопаток или поясницы, повышение температуры из-за воспалительного инфекционного процесса, общая слабость. Крупные полипы могут вызывать кровотечение, что проявляется рвотой и дефекацией с примесью крови. Разрастание новообразований в двенадцатиперстную кишку может сопровождаться схваткообразными болями под грудиной и в области живота.

Нужна ли операция?

Удаление полипов в желудке необходимо из-за высокого риска развития осложнений. Это могут быть желудочные кровотечения, инфицирование, нарушения желудочно-кишечного тракта, ущемление полипа, вызывающее сильные резкие боли. Самое опасное из осложнений – перерождение в раковую опухоль. Это происходит в 90% случаев тотального полипоза (формы, при которой количество полипов невозможно точно сосчитать).

Чем большая поверхность слизистой поражена полипами, тем выше вероятность и скорость перерождения их в злокачественную форму – полипозный рак желудка (карцинома). Высокий риск трансформации в рак или подозрение, что процесс уже начался, – прямое показание к оперативному удалению полипов в желудке.

Не стоит полагать, что карцинома может развиться исключительно из больших новообразований и отказываться от удаления маленьких. Известны случаи малигнизации ворсинок полипов, внешне доброкачественных. Это заболевание очень непредсказуемо.

Часто полипы обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании или посредством гастроэндоскопии. Так как пациенты с хроническими желудочными заболеваниями в группе риска, им показана регулярная эндоскопия, чтобы не пропустить возможное появление новообразований. Окончательный диагноз ставят лишь после операции по удалению полипа в желудке с последующим гистологическим и цитологическим исследованием тканей и клеток.

Тактика лечения

Лечение полипов в желудке направлено на их удаление и предотвращение осложнений. Медикаменты не способны устранить новообразования, их назначают только для купирования воспалительного процесса.

При гиперпластических полипах размером менее 20 мм возможна выжидательная тактика с соблюдением диеты и приемом противовоспалительных, регулирующих уровень pH желудка и антибактериальных препаратов, эффективных в лечении HelicobacterPylori. В это время требуется регулярная гастроэндоскопия, которая позволит врачу определить динамику роста, характер изменений и появление новых полипов.

В остальных случаях требуется удаление новообразований. С этой целью применяют полостную или эндоскопическую операцию. Возможны более современные методики – электрокоагуляция и лазерное лечение, однако обращаются к ним редко. Удаление полипов в желудке называется полипэктомией.

В период подготовки к любой операции по удалению полипов в желудке необходимо комплексное обследование состояния пациента. При необходимости заранее проводится лечение сердечно-сосудистых, легочных и почечных заболеваний.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическое удаление полипов – самый распространенный и наиболее безопасный метод лечения, несмотря на сложность его выполнения. Операция показана при размере полипа не более 30 мм и отсутствии подозрения на малигнизацию опухоли.

Перед выполнением пациенту дают выпить раствор бикарбоната натрия для растворения желудочной слизи. Процедура проводится лапароскопически или с помощью гибких эндоскопов. В первом случае инструмент вводят путем тонких проколов через брюшину без ее иссечения, во втором – инструменты доставляют в желудок, как при гастроэндоскопии, предварительно обработав зев и глотку 2% раствором дикаина.

этапы выполнения эндоскопической полипэктомии

Пациента укладывают на левый бок, колени подгибают. В редких случаях больного могут уложить на спину для лучшего обзора желудка. Для удаления полип захватывают металлической петлей и плавно подсекают, затем извлекают его эндоскопом. Если новообразования плоские, для них создается искусственная ножка.

Извлеченный материал отправляется на гистологию. Через 2 недели обязательно повторное обследование пациента. Если наросты остались, возможно проведение еще одной операции.

Эндоскопическую полипэктомию нельзя проводить при общем тяжелом состоянии пациента, наличии у него кардиостимуляторов и высоком риске развития кровотечения желудка.

Полостная операция

Хирургическая полипэктомия назначается при полипах больших размеров (от 30 мм), в большом количестве или с высоким риском малигнизации, а также при невозможности провести эндоскопическое лечение. Проводится под общим наркозом. При этом продольно разрезается передняя стенка брюшины, сливается желудочный сок. Полипы соскребают скальпелем и отправляют на гистологию.

Если результат исследования показывает отсутствие раковых клеток в новообразованиях, желудок ушивают. Наличие атипичных клеток – показание к резекции желудка. Поврежденную часть органа полностью удаляют, чтобы предотвратить развитие метастазов. Резекция также показана при защемлении ножки полипа и развитии некроза тканей.

Лечение с коагуляцией

Электрокоагуляция проводится тем же путем, что и эндоскопическая полипэктомия. Отличие в том, что вместо петли используют биопсийные щипцы с подачей тока. Это имеет свое преимущество – существенно снижается риск кровотечения, так как прижигание основания новообразования свертывает кровь в сосудах этого участка. Примерно так же проводится электроэксцизия, но вместо щипцов полипы удаляют диэлектрической петлей.

Удаление полипов лазером тоже проводится эндоскопически. Используется при невозможности провести классическую эндоскопическую полипэктомию или электроэксцизию. При этом лазерный луч фокусируют на расстоянии 5-7 мм от полипа и послойно прижигают его.

Однако у этой процедуры много недостатков. Ее не проводят для удаления новообразований больше 10 мм или на тонкой длинной ножке. Во время прижигания ухудшается видимость, так как процесс сопровождается задымленностью. Фиксировать луч в одной точке лазера чрезвычайно трудно из-за перистальтики желудка. Взять материал для проведения гистологии невозможно.

Послеоперационные осложнения

До 5% пациентов получают кровотечение при неправильно проведенной коагуляции или ее отсутствии. Чтобы снизить вероятность этого осложнения перед удалением полипа могут вводить раствор адреналина.

Чрезмерная коагуляция со слишком большой мощностью и силой тока, широкое основание полипа или неправильное ведение эндоскопической операции могут спровоцировать перфорацию желудка (прорыв). Если петля или щипцы плохо изолированы, или вокруг новообразования скопилась жидкость, возможен ожог слизистой и последующий ее некроз. Поэтому так важен внимательный визуальный контроль за ходом операции.

У 2-13% пациентов возможен рецидив – вырастают новые полипы. Чаще всего это происходит в течение первых 2 лет после удаления. Замечено, что рецидиву меньше подвержены лица, не подвергавшиеся операции по удалению, однако в большинстве случаев отказываться от нее не стоит.

При резекции желудка рецидивы возникают у 8-20% пациентов, классические послеоперационные осложнения – у 20-35%. Повышается риск малигнизации новых полипов.

Реабилитация

Через 10-14 дней после чистки слизистой желудка от полипов требуется провести гастроэндоскопию. Если была проведена полостная операция, первую диагностику проводят позже – после зарастания разреза. Врач оценивает степень заживления, наличие недолеченных участков и осложнений.

В большинстве случаев заживление тканей наступает через 1-2 месяца, но в 1-5% случаев этот процесс может затянуться. Требуется динамическое наблюдение за пациентом, гастроскопию проводят раз в 3-6 месяцев, дальше – 1-2 раза в год.

В течение первого месяца требуется соблюдать лечебную диету. Обычно назначается стол № 1, включающий в себя принципы питания при язве. Если имеются сопутствующие болезни (гастриты, колиты, гастродуодениты и пр.), такого рациона стоит придерживаться хотя бы год. При их отсутствии вопрос о продлении диеты решается лечащим врачом после проведения первого диагностического обследования.

Диета после удаления

Питание должно быть максимально щадящим, трудноперевариваемую пищу есть запрещено. К продуктам, не рекомендуемым к употреблению, относятся:

  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, бульоны на их основе;
  • Маринованная, консервированная пища, соусы, специи, жареная пища и копчености;
  • Редис, редька, капуста, цитрусы, киви и другие овощи и фрукты, способные вызвать изжогу;
  • Крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки;
  • Горох, фасоль и иные газообразующие продукты;
  • Сдоба и другие продукты на дрожжах.

Пища обязательно должна быть мягкой, легко усвояемой. Дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов, употребление соли максимально ограничить. Рекомендуются жидкие или протертые каши, пюре, вареные или отпаренные овощи и крупы (только не белый рис), нежирные части курицы и другого мягкого мяса.

Спустя месяц при одобрении врача в рацион можно постепенно вводить растительные масла, молоко, мягкие фрукты и овощи, красную рыбу, хлеб, несладкие сухари, яйца всмятку. Разрешаются мясные бульоны второго отвара, кисели, отвар шиповника.

В этом периоде врач может назначить ферментативные препараты для улучшения усвоения пищи.

Средние цены

Стоимость удаления полипов в желудке сильно варьируется в зависимости от клиники, проводящего операцию врача, объема и сложности работы. Примерный разброс цен в РФ представлен в таблице.

Наименование Минимальная стоимость (1 полип) Максимальная стоимость (больше 3-5)
Эндоскопическая полипэктомия 2500 р 25000 р
Электрокоагуляция 2200 р 18000 р
Электроэксцизия 3000 р 50000 р
Лазерное удаление 7000 р 30000 р
Полостная полипэктомия 1500 р 27000 р
Гистология 400 р 5000 р

В некоторых клиниках и городских поликлиниках возможна бесплатная консультация и диагностика. Ряд больниц предоставляет услуги бесплатного удаления полипов по полису ОМС, однако при этом зачастую приходится платить за консультацию и диагностику. При подтверждении малигнизации полипов можно получить бесплатное лечение по квотам ВМП в программе помощи по направлению “эндоскопическое удаление раннего рака желудка или толстой кишки”.

Большинство пациентов сомневаются в необходимости проведения операции по удалению полипов в желудке и надеются на народные средства и диеты. Эти способы неэффективны, при наличии показаний к проведению операции врачи рекомендуют не отказываться от нее, чтобы снизить риск развития карциномы желудка. Однако единого мнения по поводу выбора тактики лечения нет – в каждом случае медики основываются на индивидуальных особенностях пациента и собственном опыте.

При выборе клиники обязательно изучите отзывы пациентов о враче, узнайте о его практике в этой сфере, количестве проведенных операций, проверьте сертификаты. Это существенно снизит риск развития осложнений.

Видео: эндоскопическая полипэктомия

Полипы в желудке

Некоторые заболевания скрываются под симптомами других недугов и дают о себе знать в полную силу только на последних стадиях. К числу таких болезней относят и полипоз. Внешне заболевание проявляется нечасто, определить его на глаз, без специальных анализов, невозможно. Безобидность диагноза – только кажущаяся: полипы в желудке нередко становятся причиной возникновения и развития рака. Какие виды полипоза существуют и как лучше избавиться от опухолей?

Что такое полип в желудке

Новообразование это нередко диагностируется специалистами-гастроэнтерологами. По сути полип желудка, код по МКБ-10 – D 13.1 – это скопление эпителиальных клеток на слизистой внутренних стенок желудка. В некоторых случаях такие образования формируются по отдельности и расположены на расстоянии друг от друга, другие же соединяются в подобие гроздей. Самые распространенные причины полипов – частые воспаления желудка, чрезмерное скопление бактерий Helicobacter pylori, фактор наследственности.

Как свидетельствует принятая современной медициной классификация, полипы бывают гиперпластические, аденоматозные и гиперплазиогенные. У каждого из видов свои характеристики. Типы полипов желудка различаются по месту расположения, структуре, склонности перерастать в раковые опухоли. Однако стоит отметить, что врачи настоятельно рекомендуют избавляться от полипов в кишечнике и желудке как можно скорее, даже если вероятность онкозаболевания ничтожно мала.

Гиперпластический

При подавляющем большинстве случаев доктора диагностируют так называемый гиперпластический полипоз. Эти уплотнения составляют собственные клетки желудочного эпителия. Согласно научным исследованиям, только 0,5% полипов гиперпластического вида становятся раковыми опухолями. Такие клеточные образования возникают в любом отделе органа и редко вырастают больше 10 мм длиной.

Аденоматозный

Примерно 15–20% случаев составляют полипы желудка аденоматозного типа. Вероятность трансформации таких опухолей в раковые намного более высока. Нередко образования достигают 20 и более мм в диаметре. Практически все такие опухоли содержат раковые клетки. Особенность их в том, что возникают такие образования не как следствие каких-либо нарушений в организме, а совершенно спонтанно, и нередко обнаруживаются только после специального гастрологического исследования.

Гиперплазиогенный

Этот тип желудочных полипов относят к условно безопасным. Возникают преимущественно в нижнем отделе вследствие некорректного обновления желез слизистой оболочки. Такой вид опухолей редко разрастается до больших размеров. Тем не менее, даже железистый полип желудка, который не причиняет беспокойства и не наносит вреда здоровью, традиционная медицина рекомендует поскорее удалять.

Симптомы полипоза желудка

Болезнь эта коварна тем, что протекает бессимптомно или по своим признакам схожа с обычным гастритом. Диагноз подтверждается или опровергается только после эндоскопического исследования. Насторожиться стоит, если беспокоят следующие симптомы:

  • необычная, причиняющая дискомфорт тяжесть в желудке после приема пищи;
  • ноющая боль в области живота, возникающая после еды (хотя порой она и не связана с приемами пищи);
  • непроходимость желудка;
  • рвота, тошнота;
  • вздутие живота;
  • периодически возникающие запоры, диарея.

Как лечить полип желудка

Специалисты рекомендуют избавляться от опухолей в желудке хирургическими методами: осложнений при таком лечении возникнуть не должно. Однако свидетельства того, что полип желудка рассосался вследствие приема лекарств или применения средств народной медицины, тоже нередки. Потому прежде чем ложиться под скальпель хирурга, стоит испробовать все возможные способы, не прибегая к радикальным мерам.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина предлагает множество средств борьбы с полипозными образованиями. Эффективный способ – прием настоя чистотела, известного своей способностью удалять всевозможные папилломы, наросты не только на коже, но и на внутренних органах. Высушенный чистотел (1 ст. л.) залейте 250 мл крутого кипятка, настаивать не менее часа. Разделите получившийся напиток на три части, принимайте за полчаса до еды.

Спиртовая настойка прополиса, популярное средство лечения болезней желудочно-кишечного тракта, поможет свести полип антрального отдела желудка. Подогрейте 90 мл медицинского спирта, всыпьте 10 г прополиса, размешайте до полного растворения. Принимайте по 20–30 капель, предварительно разведя настойку водой. Такой рецепт нельзя использовать тем, кто страдает аллергией на мед и другие продукты пчеловодства.

Эффективное средство борьбы с опухолями в желудке – настойка из перегородок грецких орехов. Аккуратно вырежьте их из 20 плодов, сложите в полулитровую банку, залейте обычной водкой. Плотно закрыв крышку, уложите банку в темное место на неделю, периодически встряхивая ее. Принимайте по 2 ст. л. такой настойки утром за полчаса до приема пищи.

Средства от полипов

Лечение опухолей неразрывно связано с нормализацией работы всего органа. Препараты «Алмагель», «Де-Нол» обволакивают его стенки, «Ранитидин», «Фасфалюгель», «Мотилиум» улучшают его работу, «Омепразол», «Ренни», «Гастал» оказывают защитное действие, регулируют уровень соляной кислоты, избыток которой способен привести к эрозиям. Препарат «Кларитромицин» приостанавливает размножение бактерий Helicobacter pylori, чрезмерный рост которых нередко приводит к возникновению полипов.

Операционные методы

Крупные полипы, а вдобавок те, что вызывают у врачей подозрения на наличие раковых клеток, удаляются хирургическими методами. Когда необходимо избавиться от одного или нескольких некрупных полипов, применяются методы эндоскопической полипэктомии или лазерного удаления. Порой с опухолями не удается справиться за один сеанс, тогда визитов к врачу потребуется несколько. Если же полипоз затронул обширные области, его удаляют во время полостной операции.

Как удаляют полипы

Какой бы метод удаления ни выбрал врач, все манипуляции проводятся с применением анестезии. Открытая операция на желудок может потребовать общего наркоза, при полипэктомии хватает местного обезболивания. Наросты слой за слоем срезают биопсийными щипцами или диатермической петлей. Эту процедуру применяют, даже если находится полип на ножке желудка, в труднодоступном месте. Если возникает вероятность кровотечений или осложнений, процедуру тотчас же прекращают.

Последствия

Если у вас диагностировали полип и уж тем более, если при биопсии в нем обнаружили раковые клетки, не стоит надеяться на чудо. Сам собой такой нарост не пройдет, от него нужно быстро избавляться. Вовремя пролеченные или удаленные полипы, как правило, не вызывают рецидивов, однако специалисты рекомендуют придерживаться лечебных норм питания и дважды в год проводить исследования органов желудочно-кишечного тракта, чтобы быть уверенными в том, что опухоли не появились вновь.

Диета после удаления полипов в желудке

Питанию после удаления полипов нужно уделять особе внимание. Прежде всего, врачи рекомендуют отказаться от всего, что раздражает слизистую оболочку желудка, а это алкоголь, курение, крепкий чай и кофе, полуфабрикаты, жирная, кислая, острая, сладкая, соленая пища. Недопустимы продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, газированные напитки. Полезна еда, приготовленная на пару или вареная.

Питание при полипах в желудке

Диета при полипах в желудке по сути базируется на принципах здорового питания: свежие или подвергнутые минимальной термической обработке некислые овощи и фрукты; приготовленные на пару мясо, рыба; молочные продукты невысокой жирности. Из напитков – кисель, неконцентрированные соки, некрепкий травяной, зеленый чай. Со спиртным и сигаретами придется распрощаться навсегда, полипы этого не прощают.

Отзывы о лечении полипов народными средствами

Александра, 46 лет Увидев фото внутренних стенок своего желудка, я лишилась дара речи: их покрывало множество небольших полипов. Прежде чем дать согласие на операцию, решила воспользоваться старинным народным средством. Настойку прополиса принимала 3 недели. Полипы уменьшились, а мелкие и вовсе исчезли! После повторного курса операция вовсе не потребовалась.

Сергей, 52 года Узнав свой диагноз, я начал интересоваться, чем характеризуются полипы в желудке, опасно ли это. Врачи пояснили: вероятность развития рака в моем случае минимальна, поэтому решил сперва полечиться настойкой чистотела. Помогло! Полипы уменьшились в размере, от некоторых не осталось и следа. Даже традиционное лечение не понадобилось!

Валентина, 57 лет Гастрит мучает много лет, поэтому новость о полипозе не была для меня столь неожиданной. В придачу к традиционным методам лечения пью настойку из перегородок грецких орехов. Они служит ценным источником йода и помогает контролировать рост полипов. Операция, слава богу, не требуется: правильно питаюсь, каждый день принимаю лекарства и пью настойку.

Удаление полипов в желудке: методы оперативного вмешательства

Порой при выполнении ФГС у человека в желудке обнаруживаются полипы. Это – доброкачественные новообразования, но некоторых из них способны трансформироваться в раковые опухоли.

После выявления всегда делают биопсию, чтобы исключить онкологический процесс. Обычно больному назначают удаление полипов. Так ли это необходимо, какие техники применяются, как вести себя после операции – ответы в статье.

Нужно ли удалять образование?

Полипы внешне напоминают гриб – они тоже имеют тонкую ножку, а вверху расширяются. Но некоторые новообразования растут на широком основании, разрастаясь вширь.

Опухоли эти носят доброкачественный характер, произрастая из клеток эпителия слизистой оболочки. Тем не менее, опасность полипов все же велика: они могут не только быстро расти, но и малигнизироваться – перерождаться в рак.

Еще один риск состоит в диффузном разрастании опухолей, когда они занимают большой объем желудка, хоть это и нечасто случается.

Поэтому такие опухоли следует немедленно удалять и не раздумывать, особенно, если больной старше 45 лет. Второй тип опухолей не имеет опасных клеток, чаще появляется у молодых пациентов, поэтому при небольшом их размере врач может выбрать тактику выжидания, но под наблюдением.

В целом, показания к операции по удалению новообразований верхних отделов ЖКТ следующие:

  • Наличие симптоматики патологии – боли, изжоги, давления, чувства переполненности, отрыжки и т.д.
  • Присутствие общих нарушений – потери веса, анемии
  • Появление аденоматозного образования любого размера
  • Стремительный рост гиперпластического полипа и его величина более 1,5-2 см.

Какими способами удаляют полипы в желудке

Методов, при помощи которых новообразования иссекаются из пораженного органа, несколько. Подбор конкретного метода осуществляется только врачом на основании данных фиброгастроскопии, биопсии.

Решающее значение имеют тип полипа, его величина, количество образований в желудке.

Возможно применение полостных операций – резекции, гастрэктомии (только в запущенных ситуациях), но такие методики в последние годы уходят на задний план.

Перспективными способами удаления образований являются эндоскопические техники, когда иссечение проводится без разрезов – через транспищеводный доступ. В последние годы также используются лазерные технологии как одна из разновидностей малоинвазивных вмешательств.

Травматичность таких операций минимальна, и порой мелкие полипы удаляются во время обычной ФГС. Ниже приведено более подробное описание методов удаления новообразований желудка.

Эндоскопическая методика

Есть несколько разновидностей данного типа удаления доброкачественных опухолей, но все они связаны с введением в полость органа специального прибора – эндоскопа и оптических приспособлений.

Внутрь эндоскопа подводится хирургическое оборудование, после чего врач, контролируя свои действия путем визуализации их на мониторе, иссекает новообразование. Наркоз для операции подбирается исходя из ее сложности: нередко небольшие опухоли можно убирать без общей анестезии, тогда как множественный полипоз и крупные опухоли иссекают только под системным наркозом.

Основные методики эндоскопического удаления полипов желудка таковы:

  1. Электрическая коагуляция. Предполагает использование тока, для чего к образованию приближают специальные щипцы, подключают ток, нагревают патологические ткани, и они выпариваются. Метод идеально подходит для избавления от полипов менее 1 см. диаметром.
  2. Электрическая эксцизия. Используется петля для захвата новообразования у его основания, после чего по ней пускают электричество, срезают полип и прижигают пораженные ткани. Если полип крупный, этот метод не практикуется, либо новообразование иссекают частями.
  3. Полипэктомия. Представляет собой методику механического отрезания опухоли при помощи петли или других микроинструментов. Так как последующего прижигания не предполагается, данный способ потенциально опасен кровоизлияниями.

После вмешательства пациенту не нужно находиться в клинике дольше 2-4 часов. Во время эндоскопии можно потенциально удалить до 7 больших полипов или более 20 мелких, но если их больше, во избежание риска появления обширной раневой поверхности операцию делают в несколько этапов.

Но есть и минусы таких манипуляций – риск повреждения желудка все-таки присутствует, к тому же, новообразование может появиться вновь, если его клетки останутся на слизистой оболочке.

Противопоказаниями к операциям служат:

  • Наличие дефибриллятора и кардиостимулятора сердца у больного
  • Серьезные проблемы со свертываемостью
  • Общее состояние, не позволяющее делать операции
  • Диффузное поражение органа полипозом (нужна полостная операция)

Лазерная терапия

Метод лазерной вапоризации является наиболее щадящим, подходит для удаления всех типов полипов желудка.

При помощи эндоскопического оборудования врач помещает наконечник медицинского лазера в желудок, после чего послойно испаряет новообразование. Глубина лечения лазером, точность обработки тканей строго контролируются, поэтому результаты будут оптимальными.

Также после удаления производится запаивание сосудов, что позволит избежать кровотечений. Шрамов после лазерных манипуляций тоже не остается. Полное заживление тканей происходит через 10 дней.

Недостатками методики можно назвать высокую стоимость, необходимость в высокой квалификации специалиста, отсутствие нужной техники во многих государственных больницах.

Открытое оперативное вмешательство

В случае множественного полипоза, при подозрении на малигнизацию полипа, при очень крупных размерах новообразования с широкой ножкой приходится делать открытое вмешательство. Обычно применяются лапароскопические техники, только при острой необходимости делается полноценный разрез брюшной стенки.

Операция проводится так:

  1. Больному вводят общую анестезию.
  2. Рассекают ткани брюшины и желудка по слоям.
  3. Удаляют полип, прилегающую слизистую оболочку органа.
  4. Зашивают все поврежденные ткани в обратной последовательности.
  5. Человека переводят в реанимацию, затем в обычную палату.

Осложнениями могут стать проблемы с сердцем, легкими, тяжелые кровотечения, тромбообразование, инфекции, поэтому без острой необходимости такие операции не делают.

Удаление части желудка (его резекция) или полное иссечение (гастрэктомия) проводятся по строжайшим показаниям. Среди них – поражение всего органа полипозом, частое рецидивирование аденоматозных полипов, развитие ракового заболевания, некроз полипа и ткани желудка.

Полностью желудок удаляют только при раковой опухоли, так как в сохраненном органе часто случается рецидив болезни.

Осложнения таких тяжелых операций могут быть серьезными. Кроме инвалидизации человека и невозможности питаться, как прежде, наблюдаются гипогликемический синдром, расстройства пищеварения и другие последствия. Самое тяжелое осложнение – летальный исход, что регистрируется в 10-15% случаев.

Мне делали удаление полипа желудка петлей 2 года назад. Пережила операцию нормально, все длилось минут 10. Лежать с трубкой в горле было неприятно, но терпимо. Когда сам полип удаляли, почувствовала раздражение и ноющую боль, но очень слабую. Зато доставали кусочки образования долго – желудок сокращался, были рвотные позывы сильные. Часть полипа так и не убрали, но это не страшно. Остальное отправили на анализ. После операции пила разные таблетки, зажило все быстро.

Удаление полипа желудка пришлось делать в 40 лет, хотя он у меня появился еще лет в 30. Образование стало расти, гастроэнтеролог посоветовал больше не тянуть. К тому же боль в животе, желудке порой была очень сильной. Удаляли под наркозом, при помощи эндоскопа, прямо в кабинете ФГС. Особенной боли потом не было, зато во время первого принятия пищи она появилась, опустилась на живот. Дискомфорт присутствовал почти неделю, затем состояние стабилизировалось. К сожалению, через 3 года у меня рядом с прежним появился новый полип, но пока его убирать нет необходимости – малые размеры.

Стоимость удаления полипов желудка разнится в зависимости от клиники, квалификации врача, сложности, количества полипов, типа наркоза.

Диета после иссечения полипа в желудке

По возвращении домой следует не запускать здоровье – регулярно делать ФГС, то есть не забывать о контроле результатов операции. Важно также правильно питаться, о чем обязательно скажет доктор — это поможет слизистой оболочке скорее зажить.

В первый день кушать нельзя, а затем до полного восстановления слизистой (10-40 дней) запрещены такие продукты:

  • Свежие булочки, любая кремовая выпечка
  • Все жареное, острое, пересоленное
  • Жирное мясо, наваристые супы
  • Бобовые
  • Капуста
  • Редис, редька
  • Сливы
  • Копчености, колбасы
  • Все блюда с уксусом

Есть можно хорошо разваренные каши, размоченные в молоке или воде сухарики, вегетарианские и слизистые супы, паровые котлеты, бананы, тушеные овощи, паровые яйца, нежирные молочные продукты.

Можно ли не делать операцию?

Изредка полипы рассасываются самостоятельно. Консервативное лечение применяется в отношении «безопасных» образований до 2 см., которые не грозят малигнизацией и не растут быстрыми темпами.

Для терапии применяются диета, прием обволакивающих средств, препаратов для снижения выработки соляной кислоты, антибиотиков, добавок для улучшения пищеварения. Отсутствие эффекта от лечения или начало роста новообразования являются показаниями к операции.

Видео показывает эндоскопическую полипэктомию полипа желудка:

Нужно ли удалять или нет полип в желудке

Полип является доброкачественным образованием, которое появляется на любом участке слизистой оболочки. В медицине наблюдают часто, но преимущественно клинически не проявляет себя.

В основном такие наросты в желудке выявляются в процессе планового медицинского осмотра либо в процессе исследования других болезней. Зачастую подипы появляются у людей свыше 40 лет.

Мужчины подвержены болезням в большей степени. В качестве провоцирующих факторов выступают гастриты, микроорганизмы Helicobacter pylori, генетическая предрасположенность.

Как лечение, во многих ситуациях, назначают полное устранение полипов в желудке.

Удаление полипов в желудке

Полип в ЖКТ является эпителиальным образованием на стенках желудка с гладким либо сегментированным верхним слоем, который крепится посредством тонкой либо широкой ножки.

Изначально доброкачественная форма данных наростов, вследствие формирования заболевания, способна вызвать рак желудка.

Подобная болезнь диагностируется в различном возрасте, однако зачастую формирование болезни наблюдают у людей в зрелом возрасте.

Данная инфекция, наследственный фактор, хроническая форма гастрита, пассивный образ жизни создают благоприятные условия для появления такого новообразования внутри ЖКТ.

Нужна ли операция

Устранение полипов в желудке требуется в связи с высокой вероятностью формирования неблагоприятных последствий.

Ими бывают кровотечения в желудке, заражение, расстройства ЖКТ, ущемление полипа, которое провоцирует интенсивные резкие болевые ощущения.

Наиболее опасное последствие – преобразование в злокачественный нарост. Подобное может произойти в большинстве ситуаций тотального полипоза (формы, во время которой число наростов нельзя точно подсчитать).

Чем больший участок слизистой поражен подобным образованием, тем больше риск и скорость их озлокачествления – полипозный рак желудка.

Повышенная вероятность преобразования в онкологический нарост либо подозрение, что процесс уже происходит, является непосредственным показанием к хирургическому устранению новообразований в желудке.

Не следует полагать, что карцинома способна формироваться лишь в связи с наростами больших размеров и отказываться от устранения небольших.

Существуют ситуации малигнизации ворсинок полипов, внешне доброкачественных. Подобную болезнь невозможно предсказать.

Зачастую полипы выявляются внезапно в процессе рентгенологической диагностики либо ФГДС.

Поскольку пациенты с постоянными болезнями желудка находятся в группе риска, то им рекомендуется частая эндоскопия, во избежание возможного формирования наростов.

Окончательная постановка диагноза проводится только после оперативного вмешательства по устранению нароста внутри желудка с дальнейшей гистологической и цитологической диагностикой тканей и клеток.

Тактика лечения

Терапия полипов в желудке нацелена на их устранение и предупреждение неблагоприятных последствий. Медикаментозные средства не в состоянии удалить подобные наросты, они назначаются лишь чтобы купировать воспаление.

При гиперпластических полипах, достигающих в размере не более 2 см, допустима тактика выжидания. Необходимо соблюдать диетическое питание и употреблять противовоспалительные, регулирующие уровень pH желудка и противомикробные препараты, действенные в отношении Helicobacter Pylori.

В данный период необходима частая гастроэндоскопия, позволяющая специалисту установить динамику развития, характер изменений и возникновение новых полипов.

В других ситуациях необходимо хирургическое устранение наростов. В этих целях используется полостное либо эндоскопическое оперативное вмешательство.

Вероятно применение более новых методов (электрокоагуляция и лазерная терапия), однако используют их совсем нечасто.

В процессе приготовлений к какому-либо хирургическому вмешательству по устранению полипов в желудке требуется комплексная диагностика общего состояния больного.

Если существует необходимость предварительно проводят терапию болезней сердца и сосудов, легких, почек.

Опасность состоит в том, что новообразования подобного типа способны из доброкачественных преобразоваться в злокачественные.

Непосредственно из-за этого очень важно вовремя осуществить обследование и надлежащую терапию, которые показывают, нужно ли удалять полип.

Вначале для терапии наростов применяют лекарственные препараты.

Консервативное лечение предполагает употребление средств, которые обволакивают стенки желудка, биодобавки, стимулирующие пищеварительные процессы, препараты, снимающие воспаление, при его наличии.

Когда продолжительная лекарственная терапия не дает ожидаемого позитивного результата, в таком случае назначают лечение посредством оперативного вмешательства.

Чаще всего удалять полип желудка требуется в тех ситуациях, когда существует высокая вероятность его преобразования в злокачественный нарост.

Если нет позитивной динамики после проведенной лекарственной терапии, показаниями для оперативного устранения нароста внутри желудка являются:

  • полип аденоматозного типа какого-либо размера;
  • интенсивное увеличение размера гиперпластического полипа, когда размеры свыше 15-20 мм;
  • выраженная симптоматика болезни: болевые ощущения, изжога, давление, переполненность желудка, отрыжка и прочие расстройства пищеварительных процессов;
  • общие сбои в функционировании организма: вялость, снижение веса, анемия, кружится голова и пр.

Когда выявлена необходимость устранения полипа в желудке, специалист устанавливает, каким методом это нужно осуществить.

Каждой разновидности операции свойственны собственные показания:

  • эндоскопию проводят, когда размеры нароста не более 30 мм, ножка не больше 15 мм, полип одиночный и гиперпластический;
  • лапароскопическую полипэктомию осуществляют, когда полипов несколько, они большого размера и не содержат онкологические клетки;
  • открытую полипэктомию делают в наиболее сложных ситуациях: при многочисленных проявлениях полипов, подозрении на озлокачествление, очень больших полипах, отмирании тканей.

В процессе какого-либо оперативного вмешательства проводят гистологическую диагностику тканей полипа. Когда обнаружено присутствие раковых клеток, то необходимо полное либо частичное устранение желудка.

Подготовительные мероприятия

Полипэктомия желудка нуждается в осуществлении подготовительных процедур. Как и любое другое оперативное вмешательство, оно способно спровоцировать неблагоприятные последствия.

Потому предварительно перед устранением нароста в желудке больной направляется на диагностику:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на установление группы, резус-фактора;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и C;
  • коагулограмма;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • гастроскопия.

Когда существуют различные болезни внутренних органов, следует узнать рекомендации у профильного специалиста.

В частности акцент необходимо сделать на заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени. Вероятно, до хирургического вмешательства необходимо пройти терапевтический курс.

Когда операцию проводят в утреннее время, то последняя трапеза должна быть не позже 18 часов прошлого дня. С учетом метода устранения возможно проведение клизмы до процедуры.

За 30 минут больному дают выпить 150-200 г раствора бикарбоната натрия. Он способствует растворению желудочной слизи, мешающей осуществлению хирургических манипуляций: осложняет захват и извлечение нароста.

Методы удаления

На данный момент известно несколько способов устранения полипов:

  • Эндоскопическая полипэктомия. Осуществляют посредством специального инструментария, вводимого внутрь пищевода, а после в желудок. Все действия хирурга отображены на мониторе.
  • Хирургическая полипэктомия. Открытое либо лапароскопическое оперативное вмешательство. Нуждается в более продолжительном восстановительном периоде, но в некоторых ситуациях необходима.
  • Лазерное устранение. Операция эффективна, когда полипы единичные и незначительных размеров. Осуществляется с наименьшими повреждениями. Посредством эндоскопа вводят лазер, прижигающий полипы и сосуды.

В муниципальных медицинских учреждениях крайне редко присутствует соответствующая техника и квалифицированные специалисты для осуществления поставленной задачи.

Эндоскопия

Эндоскопическое устранение полипов является наиболее популярным и самым безопасным способом терапии, невзирая на сложность его осуществления.

Оперативное вмешательство показано при размерах нароста не больше 3 см и когда нет подозрений на озлокачествление.

Предварительно больной выпивает раствор бикарбоната натрия в целях растворения слизи в желудке. Манипуляцию проводят лапароскопически либо посредством гибкого эндоскопа.

В первой ситуации инструментарий вводится при помощи тонкого прокола через брюшную полость без ее иссечения, в другой – инструменты доставляются в желудок, как в процессе гастроэндоскопии, заранее обработав зев и глотку дикаином (2% раствор).

Больной должен лечь на левую сторону, поджав под себя колени. В редких ситуациях пациент укладывается на спину в целях лучшего обзора желудка.

Чтобы удалить полип необходимо захватить его при помощи металлической петли и плавно подсечь.

После он извлекается посредством эндоскопа. Когда нарост плоский, для него создают искусственную ножку.

Извлекаемый материал отправляют на гистологическую диагностику. По прошествии 14 дней в обязательном порядке следует повторить обследование больного.

Когда новообразования остались, вероятно проведение еще одного хирургического вмешательства.

Эндоскопическа полипэктомия запрещена к проведению во время общего тяжелого состояния больного, присутствии у него кардиостимулятора и повышенной вероятности формирования кровотечения желудка.

Полостная операция

Хирургическая полипэктомия может быть назначена при обнаружении полипов значительных размеров (от 3 см), в больших количествах либо с повышенным риском озлокачествления, а также когда невозможно осуществить эндоскопическую операцию.

Процедуру проводят под общим наркозом. В это время делается продольный разрез передней стенки брюшной полости, сливают желудочный сок.

Затем полип соскребается при помощи скальпеля и отправляется на гистологическую диагностику.

Когда результаты исследования показывают, что раковые клетки отсутствуют в наростах, желудок ушивается. Присутствие атипии в клетках является показанием к резекции желудка.

Пораженный участок органа удаляется совсем, в целях предотвращения метастазирования. Резекция показана во время защемления ножки полипа и отмирании тканей.

Лечение с коагуляцией

Электрокоагуляцию проводят таким же способом, что и эндоскопическую полипэктомию. Различие состоит в том, что вместо металлической петли используются щипцы для биопсии с подачей тока.

Подобное лечение обладает своим преимуществом. В значительной степени понижается вероятность кровотечения, поскольку прижигание ножки нароста свертывает кровь в сосудах на данном участке.

Приблизительно таким же способом осуществляется электроэксцизия, однако вместо щипцов полип удаляется диэлектрической петлей.

Устранение полипов при помощи лазера проводят эндоскопически. Применяется когда невозможно осуществить стандартную эндоскопическую полипэктомию либо электроэксцизию.

Во время этого луч лазера фокусируется на расстоянии 6-7 мм от новообразования и послойно прижигается.

Но у подобной процедуры существует большое количество минусов. Она не проводится для устранения полипов более 1 см либо на тонком длинном основании.

В процессе прижигания снижается видимость, поскольку процесс сопряжен с задымленностью. Удерживать луч в одной точке лазера крайне сложно в связи с перистальтикой желудка.

Материал для гистологической диагностики взять не представляется возможным.

После операции

Восстановительный период после оперативного вмешательства проходит скорее, кода было осуществлено лазерное устранение полипов. Спустя 10 суток происходит окончательное восстановление слизистой желудка.

Во время лапароскопии и открытой полипэктомии желудка реабилитация продолжается дольше.

После классической операции с разрезом брюшины и желудка вероятность появления неблагоприятных последствий возрастает.

Развивается кровотечение, воспалительные процессы, выявляется медленное затягивание ран. До окончательного выздоровления пройдет 15-60 суток, с учетом того, какое количество полипов и тканей желудка было устранено.

Для скорейшего восстановления нужно соблюдать общие предписания для постоперационного периода: не перегревать либо переохлаждать организм, избегать чрезмерных нагрузок, постепенно увеличивать физическую активность.

Также нужно придерживаться диетического питания. Первый день после операции запрещено есть и пить. На 2 день уже допустимо питье и специальные смеси на молоке.

После оперативного вмешательства слизистая желудка раздражена и восприимчива к температурному и химическому воздействию. Потому запрещается табакокурение, употребление алкоголя и сильногазированной воды.

Во время реабилитации нужно ограничить потребление колбас, мучного, кофе, некоторой молочной продукции. Основой рациона являются супы, каши на воде, творог и кефир, нежирные сорта мяса и рыбы.

Необходимо придерживаться режима питания: употреблять пищевую продукцию 5-6 раз в день и незначительными порциями, не допускать излишнего растяжения желудка и продолжительного влияния соляной кислоты.

Во многих ситуациях полип в желудке нуждается в устранении: часть из них может преобразоваться в онкологические новообразования, а значительные по размерам способны нарушить надлежащее функционирование желудка, стать провоцирующим фактором кишечной непроходимости.

С учетом количества и размера данных наростов специалист может выбрать разновидность оперативного вмешательства: лазерную, эндоскопическую, лапароскопическую либо открытую полипэктомию желудка.

Во время выявления отмерших тканей, онкологических клеток устраняют полипы и часть желудка (в сложных ситуациях – весь орган).

Полип является доброкачественным наростом, уплотнением на ножке. Хирургическое устранение полипов в желудке считается одним из оптимальных вариантов лечения болезни.

Он используется в ситуациях, когда консервативное лечение не дало ожидаемого результата.

Полезное видео

Как удаляют полип в желудке: сколько длится операция, 2 основных метода удаления новообразований

Полипы в желудке — патологическое разрастание эпителиальной ткани желудка, преимущественно, доброкачественного характера. Однако, клиницисты рекомендуют удаление полипозных структур и их оснований практически во всех случаях. Эффективность радикального метода лечения обусловлена полным удалением патогенных разрастаний в пределах здоровых тканей.

Клинические проявления

На ранних этапах развития формирующийся полип желудка любой структуры проявляет себя слабо или вовсе не проявляет. Учитывая, что наросты появляются на фоне других сопутствующих патологий, например, гастрита или язвенной болезни, то могут проявляться симптомы, характерные для их обострения.

Основными признаками желудочного полипоза являются:

  • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
  • Боли в желудке, дискомфорт;
  • Изжога, вздутие живота;
  • Потеря веса, снижение аппетита;
  • Появление скрытой крови в анализах кала.

Важно! В случае ущемления полипов или их повреждения, боли острые и редко купируются медикаментозными препаратами. Здесь пациенты вынужденно обращаются за неотложной помощью.

Основные показания к операции

Многие клиницисты считают, что основным показанием к удалению являются результаты гистологии и биопсии. Что обычно показывает расшифровка биопсии полипа читайте тут. Однако, это не всегда верно. Биопсию нередко делают непосредственно во время операции, чтобы исключить риски инфицирования, повреждения целостности полипа, осложнений.

Сегодня показаниями к проведению операции являются следующие:

  1. Медикаментозное лечение полипов желудка не принесло ожидаемого эффекта;
  2. Постоянные рецидивы после неинвазивных методик;
  3. Обострения заболеваний органов эпигастрии;
  4. Невозможность медикаментозной терапии;
  5. Отягощённый клинический анамнез пациента (может быть и противопоказанием);
  6. Риски малигнизации;
  7. Большие множественные полипы.

Обратите внимание! Немаловажным фактором является пожелание самого пациента. Если заболевание постоянно провоцирует обострение хронических заболеваний органов ЖКТ, угнетает общее самочувствие, то основной профилактикой рецидивов полипоза является хирургическая операция.

Надо ли делать операцию при размере полипа до 0,4 мм?

Если один полип в желудке и его объёмы едва различимые, не более 0,4 мм, то могут быть 2 основных пути: выжидательная тактика и операция. Теоретически, чем большая площадь полости желудка поражена полипами, тем выше их вероятность в злокачественные перерождения. Другими осложнениями являются ущемления, кровотечения, острые интенсивные боли. Подобное может касаться и опухолей незначительных размеров.

На практике известны случаи малигнизации ворсинок полипов, которые внешне вполне напоминали доброкачественные разрастания. Размер в случае онкологического перерождения не имеет никакого значения.

В группу риска входят лица:

  • с генетической предрасположенностью,
  • с болезнями органов эпигастрии.

Кроме того, опасность представляет и поздняя диагностика. При отсутствии симптомов полипы растут, а клетки могут перерождаться.

Важно! Желудочный полипоз — непредсказуемое по клиническому прогнозу заболевание, поэтому радикальное лечение — единственная профилактика онкологии в будущем.

Проведение операции по удалению

После сбора анамнеза пациента, изучения его жалоб, изучения данных лабораторных и инструментальных исследований, оценивается адекватность хирургического лечения.

При соответствующих показаниях к проведению операции приступают к самому хирургическому вмешательству.

Полостная операция

Полостная операция является полнообъёмным хирургическим вмешательством, а потому оказывает высочайшую нагрузку на организм.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

  1. Введение анестезии (обычно применяется общая анестезия);
  2. Рассечение тканей брюшины и желудка (послойная техника иссечения);
  3. Удаление полипа или части желудка с полипом (при абсолютной резекции);
  4. Антисептическая обработка;
  5. Ушивание раневой поверхности нитями (используют обратную последовательность);
  6. Пациента переводят в реанимацию, а далее, в палату.

Операция относится к полостному методу удаления полипа. Обычно для таких операций требуются серьезные основания.

Вмешательство осложняется:

  • Длительным восстановительным периодом;
  • Проблемами с сердечно-сосудистой системой, лёгкими;
  • Кровотечениями;
  • Инфицированием.

Эндоскопические методы

Альтернативные — эндоскопические методы вмешательства являются щадящими.

Их проводят по следующей схеме:

  1. Введение анестезии;
  2. Расширение полости рта и введение эндоскопа;
  3. Прибором фиксируется участок с полипом;
  4. Полип иссекается (петлёй) и прижигается.

Видео эндоскопического удаления полипа желудка:

Эндоскопические методы подходят для удаления одиночных полипов на ножке. В случае малигнизации плоского новообразования производят резекцию желудка. При раковом перерождении желудочного полипа нередко назначается полное удаление желудка.

Большие объёмы операций практически всегда осложняются. Нередко пациенты становятся инвалидами, снижается качество их жизни. Однако такие вмешательства сохраняют самое ценное — жизнь человека.

Используемый наркоз

При назначении операции любого объёма пациентам делают общий наркоз путём внутривенного введения или использования кислородной маски. Тип анестезии и время её воздействия зависит от продолжительности предполагаемой операции и от хода самого вмешательства.

Сколько длится операция?

В среднем, операция длится около 30 минут, но время может быть увеличено при неожиданных моментах по ходу течения хирургического вмешательства.

Если имеет место хирургическая резекция или удаление желудка, то время может быть увеличено до 60 минут, так как необходимо время на установку стомы или формирование органозамещающей полости.

И эндоскопические, и полостные операции происходят по времени одинаково. Хирурги стараются значительно уменьшить время нахождения пациента под наркозом — особенно это важно в случае оперирования ребёнка.

Постоперационные рекомендации

После операции пациентам важно следовать всем рекомендациям врача. Успех лечения зависит не только от профессионализма врача, но и от дисциплинированности пациента.

Для успешного постоперационного восстановления требуется выполнение следующих рекомендаций:

  • Диетическое питание (что можно есть после удаления полипа желудка, мы уже писали в отдельной статье);
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Регулярный динамический контроль (рентген, УЗИ, анализы);
  • Своевременная реакция на появление нетипичных симптомов.

Организм пациента восстанавливается в среднем 30-60 дней. Всё зависит от объёма операции и возраста пациента. При ранних или отдалённых постоперационных осложнениях проводят симптоматическое лечение.

К сожалению, оперативное вмешательство не является абсолютной гарантией от рецидивов желудочного полипоза. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но пациентам следует соблюдать все предписания. Это позволит своевременно купировать неприятные симптомы, а также избавиться от рецидивирующих процессов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Полип в желудке — удалять или нет?

Образования доброкачественного характера в виде опухолей небольшого размера, сформированные из слизистой оболочки желудка, называются полипами. Они появляются на внутренних стенках органа и увеличиваются в его просвет, могут быть грибовидными, стрельчатыми или с широким основанием (тарельчатыми). Как правило, овальной или круглой формы, могут встречаться грибовидные или в виде острых отростков. Средний размер 15 мм, в запущенном состоянии могут увеличиваться до 60 мм, окрас серый или насыщенный красный.

Полип в желудке — удалять или нет

Статистка заболевания подтверждает, что у мужчин патология обнаруживается в два раза чаще, чем у женщин. Объясняется такое явление образом жизни – мужчины часто злоупотребляют алкоголем, острой пищей и иными продуктами, сильно раздражающими слизистую оболочку и запускающими механизм образования полипов. Средний возраст заболевших 40–50 лет, но в последнее время во всех странах наблюдается омоложение патологии. В зоне привратника появляется до 70% новообразований, в теле желудка намного реже. Перерождаются в онкоопухоли 5–10% полипов, с увеличением размера новообразований значительно возрастают риски перерождения в злокачественную опухоль. Решение о необходимости удаления полипа принимается лечащим врачом на основании данных постоянного наблюдения и различных обследований.

Полипы желудка и рак

Что должно насторожить больных

Поставить точный диагноз можно лишь после проведения полного обследования полости желудка при помощи специального медицинского оборудования. Но есть несколько симптомов, которые должны настораживать и служить поводом для обращения в медицинские учреждения.

Таблица. Основные тревожные симптомы.

Наименование Описание
Такие признаки характеризуются рвотой, изжогой, повышенным газовыделением. Диарея может беспричинно меняться запорами, в желудке ощущается постоянное давление. Эти состояния чаще всего свидетельствуют о наличии опухоли в желудке, сами новообразования могут иметь различный характер и определяются после дополнительных обследований в клинических условиях. Интенсивность признаков имеет прямую зависимость от величины полипа. Появление вышеперечисленных признаков служит основанием для обязательного посещения врача.

Могут носить постоянный или периодический характер, как правило, после приема пищи. Если полипы большие или их много, то уменьшается объем желудка, он не может вмещать привычные порции еды. При небольших объемах у больного не исчезает чувство голода, он инстинктивно увеличивает количество пищи. Как следствие – стенки желудка растягиваются, полипы травмируются. Из-за этого возникает сильное раздражение нервных окончаний. При расположении полипа в кардинальной части желудка болезненные ощущения появляются сразу после приема пищи, если полипы локализовались ниже, то неприятные ощущения появляются по мере продвижения пищи.

Возникает в результате механического повреждения полипов, чаще всего такая ситуация бывает с новообразованиями в форме гриба. Еще одна причина – некроз тканей больших плоских полипов. Признаки кровотечения – резкие непродолжительные боли, изменение цвета кала, кровавая рвота, бледность, испарина. Такие симптомы требуют немедленного обращения в медицинские учреждения для выяснения фактической причины заболевания.

Трудности эвакуации еды

Последствия наступают в том случае, когда полипы имеются в пилорическом отделе. Просвет значительно уменьшается, что препятствует нормальному физиологическому попаданию пищи в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего всасывания веществ. У больного появляется неприятный гнилостный запах изо рта, зловонные рвотные массы. По мере увеличения объема полипа симптомы наблюдаются чаще.

Появляется из-за частых механических повреждений новообразования с кровотечениями. На их фоне понижается количество эритроцитов и гемоглобина.

Такие симптомы наблюдаются при многих заболеваниях, в связи с этим не могут быть основанием для точной постановки диагноза.

Почему в желудке растут полипы

Причин появления новообразований есть несколько, все они имеют различную природу.

    Бактериальная причина. Рост полипов происходит после заселения желудка бактериями Helicobacter pylori. Патогенные организмы попадают в слизистую оболочку органа и становятся причиной появления эрозии, как следствие – язвенная болезнь или рост полипов. Чем больше времени бактерия находится в слизистой, тем выше вероятность малигнизации. Раннее лечение было длительным с использованием жестких диет или хирургическим методом. После открытия бактерии лечение происходит быстро современными медикаментозными препаратами.

Бактерии Helicobacter pylori

Вредное воздействие нитратов и нитритов

Полипы в желудке

Морфологические особенности полипов

Решение об удалении новообразований принимается только после полного обследования пациента, большое влияние на принятие окончательного решения играет морфологическое строение новообразования.

Аденоматозный

Один из самых опасных типов полипа, до 10% процентов новообразований преобразовывается в онкологические опухоли. Такой тип чаще всего подлежит хирургическому удалению, риски увеличиваются по мере роста. Образование состоит из клеток слизистой оболочки, по внешнему слою ограниченных тонкой соединительной тканью. Папиллярная аденома состоит из множества пальцевидных наростов, часто в процессы вовлекаются ворсистые структуры.

Аденоматозные полипы в желудке

Гиперпластический

Распространенный вид, составляет до 70%, рост новообразований происходит за счет разрастания гиперплазии клеток эпителия слизистой оболочки. Не имеет мутаций и перерождений, что существенно понижает риски появления онкологии. Причина – воспалительные процессы и бактерия Helicobacter pillory. Могут носить множественный или единичный характер, разбрасываться по всей площади желудка или локализоваться на небольшом участке. Главный признак – частые кровотечения длительного характера.

Гиперпластический полип антрального отдела желудка

Ювенильный

Редкие опухоли и новообразования, чаще всего болеют пациенты подросткового возраста. На начальных стадиях лечение не требуется, могут исчезать самостоятельно в результате гормональных изменений организма. Новообразования небольших размеров, заметных клинических проявлений не имеют, обнаруживаются только во время специального обследования.

Методы диагностики

Окончательное решение о необходимости хирургического удаления полипов врачом принимается только после полного обследования пациента. Чаще всего выполняется рентгенологическое или эндоскопическое обследование. Как дополнительный метод делается лабораторный анализ на предмет выявления бактерии Helicobacter pillory.

    Эндоскопическое обследование. Делается специальным оборудованием (эндоскопом), врач имеет возможность непосредственно осматривать новообразование в полости желудка. При необходимости отбираются образцы тканей для лабораторных анализов и биопсии. В настоящее время имеются новейшие разработки оборудования, позволяющие существенно понижать неприятные ощущения во время проведения эндоскопического обследования.

Анализы выполняются только в стационарных условиях, пациент предварительно подготавливается.

Обязательно ли удалять полипы

Оперативное вмешательство требуется не во всех случаях. Решение об экстренном вмешательстве принимается только тогда, когда терапевтические методы не дали положительного результата, а состояние больного резко ухудшается или новообразования начали перерождаться в онкологические опухоли. Науке известны случаи, когда полипы ликвидируются самостоятельно после устранения провоцирующих факторов. Современная медицина имеет много эффективных препаратов для консервативного лечения.

Почему нужно удалять полип

Методы удаления

Наименее травмирующий метод – удаление эндоскопической полипэктомией. Применяется три вида.

    Механический. Опухоль удаляется специальной металлической петлей. Врач набрасывает ее на новообразование, и затягивает до момента полного отрезания. Недостаток метода – большие риски появления кровотечения.

Механическое удаление полипа

Наиболее сложное хирургическое вмешательство – открытое оперативное.

Резекция желудка

К проведению должны быть строгие показания, метод самый травматичный, восстановление пациента длительное.

Резекция назначается в случаях, когда:

  • опухоли после медикаментозного лечения неоднократно рецидивируют;
  • большие размеры полипов существенно усложняют пищеварительные процессы и значительно понижают качество жизни больного;
  • в результате различных причин начались процессы некроза опухоли;
  • новообразования привели к кишечной непроходимости;
  • есть большие риски перерождения новообразования в онкологию;
  • биопсия подтвердила онкологический полип.

Во время операции могут удаляться значительные участки желудка, одновременно с атрофированными удаляются и здоровые ткани. Период восстановления длительный и должен проходить под постоянным наблюдением врача.

Как проводится эндоскопическая петельная резекция

Это новый и наименее травматичный метод удаления полипов (полипэктомия), требует высокого профессионализма врачей, современных инструментов и оборудования и специальной предоперационной подготовки пациента. Операция состоит из нескольких этапов.

    Осмотр внутренних полостей желудка на предмет обнаружения новообразования. В зависимости от его размеров и конкретной формы врачи подбирают оптимальную технику проведения операции. Если полип плоской формы или углубился в ткани, то формируется искусственная ножка.

Этапы эндоскопической полипэктомии диатермической петлей

Фото удаленного полипа

Предварительная биопсия делается редко по нескольким причинам. Во-первых, эффективность процедуры недостаточна. Во-вторых, увеличивается время проведения операции. В-третьих, появляются риски нежелательных кровотечений.

В случае больших полиповидных новообразований с диаметром ножки более 1,5 см захватывать их у основания опасно – образуется большая по площади зона теплового некроза, возможна перфорация стенки. Удаление делается частями, регулируется размер и глубина повреждения слизистой. Количество одновременно удаляемых полипов регулируется индивидуально, при хорошем течении операции можно отсекать до десяти штук. Если больной плохо реагирует на операцию, то за один раз удаляется 2-3 новообразования, а через несколько дней полипэктомия повторяется.

Видео — Полип желудка

Методы удаления полипов в желудке

Полип в желудке представляет собой определенного размера уплотнение и относится к разряду доброкачественных опухолей.

Образуется он из эпителиальной ткани слизистой желудка и может достигать размеров от 150 мм до 300 мм.

Основной причиной возникновения такого рода новообразований принято считать воспалительные процессы, протекающие в желудке и вызванные бактерией Helicobacter pylori.

В некоторых случаях полип в желудке может образоваться как следствие наследственного фактора.

Симптомы этого заболевания очень схожи с симптомами основных заболеваний желудка и выражаются в изжоге, болях в желудке, рвоте, изменениях стула.

Удаление полипов

Опасность заключается в том, что образования такого типа могут из доброкачественных перерасти в злокачественные. Именно поэтому крайне важны своевременная диагностика и грамотное лечение, которые покажут, нужно ли удалять полип.

Изначально для лечения полипов используется медикаментозный метод. Он включает в себя прием препаратов, обволакивающих стенки желудка, биоактивных добавок, которые стимулируют пищеварение, а также препаратов, которые снимут воспалительный процесс в случае его наличия.

Если длительное медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, тогда назначается лечение путем хирургического вмешательства.

Наиболее часто удалять полип желудка необходимо в случаях, когда очень высоки риски его перехода в злокачественную опухоль.

Удаление полипов в желудке происходит с помощью двух основных технологий:

  1. Эндоскопическое удаление. Используется, когда необходимо удалить одиночные образования, а также когда поврежденные участки эпителия желудка не имеют большой площади. Эндоскопическое удаление представляет собой извлечение полипов из желудочно-кишечного тракта путем введения в него специальных хирургических инструментов во время гастроскопии.
  2. Полноценное хирургическое вмешательство открытого типа. Проводится, когда повреждения эпителиальной части желудка имеют большие размеры. В некоторых особо тяжелых случаях может понадобиться удаление нескольких частей желудка. Это открытая хирургическая операция.

Даже в случае положительного результата удаления полипов остаются довольно высокие шансы на появление рецидива, поэтому строго рекомендуется постоянное наблюдение у врача.

После того как удаляют полип из желудка, необходимо придерживаться определенного режима питания.

Диета после удаления полипа соблюдается не менее одного месяца, а дальше проводится контрольное обследование, после чего режим диетического питания продолжается или прекращается.

В послеоперационный период слизистая оболочка и рецепторы всего желудочно-кишечного тракта крайне восприимчивы к разного рода химическим, термическим и механическим раздражителям. Поэтому их необходимо исключить. В первую очередь это касается курения и алкоголя.

К перечню полностью запрещенных продуктов относятся соления, жареная и острая еда, копчености, колбасы, свежий хлеб, сдобная выпечка, кофе и производные напитки, молоко, все приправы, соки и газированные напитки.

К разрешенным блюдам относятся приготовленное на пару нежирное мясо, супы, каши, приготовленные на воде, некислые творог, кефир, кисели.

Если вам удаляли полип, соблюдая довольно несложные основные правила питания в послеоперационный период, можно легко избежать рецидивов и довольно скоро вернуться к привычному образу жизни.

Как удаляют полипы в желудке: способы, убирать или нет

В большинстве случаев при выполнении процедуры ФГС у пациента в желудке диагностируются полипы, представляющие собой доброкачественное новообразование. Однако встречаются ситуации, когда наблюдается трансформирование некоторых из них в злокачественные опухоли.

Если был обнаружен полип, то всегда проводится биопсия, что позволяет исключить развитие онкологического процесса. Чаще всего специалисты назначают больному оперативное вмешательство по удалению полипов желудка.

Что это за опухоль

Полип желудка – опухолевое новообразование доброкачественного характера. Формируется он из эпителиальных клеток и локализуется на слизистой желудка.

Иногда подобные опухоли образуются единичными новообразованиями и располагаются на некотором расстоянии относительно друг друга. В некоторых случаях полипы соединяются и по форме напоминают гроздь.

Среди наиболее распространенных причин развития заболевания специалисты выделяют регулярные воспалительные процессы, наследственную предрасположенность и наличие бактерий вида Helicobacter pylori.

Виды новообразований

Согласно современной медицинской классификации полипы могут быть:

  • аденоматозные;
  • гиперпластические;
  • гиперплазиогенные.

Каждая из разновидностей отличается своими определенными характеристиками.

Аденоматозные новообразования составляют примерно 20% всех случаев. Такие опухоли могут трансформироваться в злокачественные. Часто образования в размерах достигают до двадцати и более миллиметров.

Практически во всех таких полипах присутствуют злокачественные клетки. Особенность заключается в их спонтанном возникновении. Обнаружение зачастую происходит во время осмотра гастроэнтеролога.

Гиперпластический полип диагностируется намного чаще. Подобные новообразования в большей степени состоят из собственных клеток эпителия желудка.

Согласно статистическим данным, эта разновидность полипов только в 0,5% случаев может перерождаться в раковые опухоли. Полипы формируются в любой части желудка и в редких случаях достигают в диаметре более 10 миллиметров.

Гиперплазиогенные полипы не представляют серьезной опасности для человеческого здоровья. Локализуются в нижних отделах на фоне неправильного обновления желез слизистой. Опухоль может разрастаться до внушительных размеров.

Нужно ли удалять полипы

Проведение операции по удалению полипозных новообразований необходимо вне зависимости от разновидности патологического процесса, поскольку при отсутствии мер по устранению болезни может привести к развитию серьезных осложнений.

К часто встречающимся негативным последствиям относят:

  • инфекционные процессы;
  • желудочные кровотечения;
  • сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
  • защемление полипа, сопровождающееся ярко выраженным болевым синдромом.

Одним из наиболее опасных осложнений считается перерождение опухоли в злокачественное новообразование – карциному. Все это свидетельствует о том, что полипы нужно удалять вне зависимости от их размеров.

Способы удаления

Существует множество методов удаления полипозных новообразований из желудка. Какой именно использовать, зависит от результатов проведенной биопсии и фиброгастроскопии. Не менее важную роль играет и размер опухоли, ее величина и количество образований.

Не исключается применение полостной операции (гастрэктомия или резекция). Однако к ним прибегают исключительно в редких случаях.

В настоящее время предпочтение отдают эндоскопическим методикам, когда хирургическое удаление осуществляется без разрезов.

Эндоскопический

Существует несколько видов такого типа удаления. Однако все они схожи методом проведения процедуры удаления, когда в полость пораженного органа вводят специальное приспособление – эндоскоп. Внутрь него помещается необходимое для операции оборудование. За процессом можно наблюдать на мониторе.

Операция проводится под наркозом. Его выбор зависит от сложности процесса. В некоторых случаях полипы небольших размеров удаляют без введения анестезии.

Среди основных методик эндоскопического удаления выделяют:

  1. Электрическую эксцизию. Чтобы захватить опухолевое образование у его основания, применяют петлю, по которой пропускают электрический ток. Под его воздействием полип срезается, а пораженные ткани прижигаются. При наличии опухоли крупных размеров данный метод не используется или иссечение осуществляется по частям.
  2. Коагуляцию. Суть ее также заключается в использовании тока. Для этого к полипу подводят специальные щипцы, которые при помощи потока электрического тока выпаривают патологические ткани. Методика применяется при опухоли до одного сантиметра в диаметре.
  3. Полипэктомию. Образование иссекается механическим путем с помощью петли. Поскольку после удаления не происходит прижигания, то риск развития кровоизлияния достаточно высок.

После такого хирургического вмешательства пациент не задерживается в медицинском учреждении более чем на 4 часа. Эндоскопический способ позволяет за раз удалить до семи полипов больших размеров и до 20 маленьких.

Удаление лазером относится к более щадящим методикам. Суть процедуры заключается в помещении в желудок лазерного наконечника и послойного испарения полипозного образования. Весь процесс проводится под строгим контролем, что позволяет получить максимально эффективные результаты.

Кроме того, сосуды после оперативного вмешательства запаиваются, что предотвращает кровотечение. Также после лазера не остается шрамов. Ткани заживают в течение 10 суток. Боли после удаления отсутствуют.

Открытая операция

Применяется в том случае, если диагностируется множественный полипоз, новообразования имеют достаточно большие размеры.

Этапы проведения операции:

  • введение общего наркоза;
  • послойное рассечение тканей брюшной полости и желудка;
  • удаление новообразований;
  • наложение швов.

После этого больной переводится в реанимационное отделение, а через определенное время – в общую палату.

Показаниями к частичному удалению желудка или полному иссечению пораженного органа являются:

  • частые рецидивы полипов аденоматозного типа;
  • развитие раковой патологии;
  • некроз;
  • полное поражение желудка.

В том случае когда обнаруживается раковая опухоль, орган удаляется полностью, так как если этого не сделать, пациент будет страдать от частых рецидивирующих процессов.

Среди осложнений выделяют инвалидизацию, отсутствие возможности питаться как раньше, синдром гипогликемического вида. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Как подготовиться к операции

При проведении полипэктомии необходима подготовка к операции.

Чтобы не было осложнений, пациент перед процедурой должен пройти определенное обследование, состоящее из:

  • общего анализа крови и мочи;
  • биохимии кровяной жидкости;
  • коагулограммы;
  • электрокардиограммы;
  • гастроскопии;
  • анализов крови на гепатит, сифилис, а также определение группы и резус-фактора;
  • флюорографии.

При наличии каких-либо патологий требуется консультация специалиста узкого профиля. В особенности необходимо обращать внимание на болезни сердца, печени, почек, сосудов и легких.

Когда хирургическое вмешательство проводят в утренние часы, то кушать нужно последний раз не позже 6 вечера предыдущего дня.

В зависимости от того, какой метод иссечения будет использоваться, может возникнуть необходимость в постановке клизмы. В этом случае за 30 минут до процедуры больной выпивает стакан раствора натрия бикарбоната. Вещество способствует растворению слизи, препятствующей полноценному выполнению операции.

Как быстро восстановиться после операции

Как правило, период восстановления длится один-два месяца. Именно столько времени нужно для заживления поврежденных тканей.

Чтобы реабилитационный период прошел быстрее, в первый месяц после операции пациент должен придерживаться определенной диеты (чаще всего это стол №1).

Из рациона питания необходимо исключить:

  • рыбу, мясо, птицу жирных сортов;
  • маринады и консервации;
  • капусту, редис, киви;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • сдобную выпечку.

Вся пища должна быть легко усваиваемой. Кушать нужно до 6 раз в день небольшими порциями. Предпочтение рекомендуется отдавать пюре, жидким кашам, отварным овощам и крупам. Через 30 дней, если какие-либо ограничения отсутствуют, в рацион постепенно вводятся яйца (сваренные всмятку), не твердые овощи и фрукты, молочная продукция.

Если в желудке были диагностированы полипы, которые требуют незамедлительного удаления, то не стоит сразу впадать в панику. Чаще всего эндоскопические операции не занимают много времени и не провоцируют развитие осложнений. Кроме того, мелкие полипы могут быть удалены сразу в процессе выполнения ФГС.

Add A Comment