Подготовка к гастроскопии желудка
Содержание:
- 1 Подготовка к гастроскопии желудка
- 1.1 Подготовка к гастроскопии желудка: утром и во второй половине дня
- 1.2 Как проходит гастроскопия?
- 1.3 Диета и питание пред ФГСД: полный список продуктов
- 1.4 Можно ли пить воду перед ФГСД?
- 1.5 Можно ли курить перед гастроскопией?
- 1.6 Можно ли чистить зубы перед ФГСД?
- 1.7 Как проходит подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня?
- 1.8 Подготовка к исследованию во второй половине дня: особенности процедуры
- 1.9 Что нужно взять с собой на обследование?
- 1.10 Как настроить себя эмоционально на процедуру?
- 1.11 Что можно и нельзя делать после процедуры?
- 1.12 Как называется врач, который проводит гастроскопию?
- 1.13 Сколько по времени проходит процедура?
- 1.14 Заключение
- 1.15 Как подготовиться к гастроскопии. 10 шагов
- 1.16 ГАСТРОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА: КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ
- 1.17 1 – Обследование проводится СТРОГО НАТОЩАК!
- 1.18 2 – Накануне обследования последний прием пищи (ужин) не позднее 20:00 часов
- 1.19 3 – Не пить за 6 часов до обследования
- 1.20 4 – Исключить курение и прием алкоголя
- 1.21 5 – Утром не чистить зубы зубной пастой и не жевать жвачку
- 1.22 6 – В день обследования не принимать таблетированных медикаментов
- 1.23 Как подготовится к гастроскопии
- 1.24 Гастроскопия как информативный метод диагностики
- 1.25 Как подготовиться к гастроскопии дома?
- 1.26 Как правильно подготовиться к гастроскопии накануне утром?
- 1.27 Что взять с собой на процедуру?
- 1.28 Что необходимо знать о вас врачу?
- 1.29 Гастроскопия желудка с утра: важные моменты при подготовке к обследованию
- 1.30 Особенности подготовки к гастроскопии с утра
- 1.31 Что еще важно знать при подготовке
- 1.32 Как подготовиться дома
- 1.33 Как подготовиться к гастроскопии желудка?
- 1.34 Подготовка к гастроскопии желудка: советы
- 1.35 Подготовка к гастроскопии желудка
- 1.36 Зачем и когда делается ФГДС?
- 1.37 Что должен знать специалист о больном заранее?
- 1.38 Как подготовиться к процедуре?
- 1.39 Особенности диеты
- 1.40 Что и когда можно пить до ФГДС?
- 1.41 Что и когда можно есть до ФГДС?
- 1.42 Методика проведения ФГДС
- 1.43 Что нужно взять с собой?
- 1.44 Подготовка к процедуре гастроскопии желудка
- 1.45 Основные правила подготовки к процедуре
- 1.46 Питание до гастроскопии
- 1.47 Можно ли пить до процедуры?
- 1.48 Что взять с собой на гастроскопию желудка?
- 1.49 О чем необходимо сказать врачу перед обследованием?
- 1.50 Анестезия перед процедурой
- 1.51 Как проходит гастроскопия?
- 1.52 Подготовка к гастроскопии желудка
- 1.53 Правила подготовки
- 1.54 После процедуры
- 1.55 Подготовка к гастроскопии желудка
- 1.56 Как подготовиться к исследованию?
- 1.57 Дополнительные правила
Подготовка к гастроскопии желудка
Подготовка к гастроскопии желудка: утром и во второй половине дня
Гастроскопия – это обследование желудка с использованием гибкой шланги, содержащей оптоволоконную нить внутри, на конце находится эндоскоп. Назначается такая процедура при симптомах болезни желудка либо кишечника, перед плановой операцией или большой потерей веса. Противопоказаниями к данной процедуре относятся: нарушенный ритм сердца, инсульт, психические нарушения и выраженная дыхательная недостаточность.
Как проходит гастроскопия?
Обычно проводится процесс в утренние часы. Перед этим кушать нельзя, поэтому назначается процедура с 8 до 9 утра. Последний прием пищи за 8 часов до посещения врача, не позже. Пациент ложится на левую сторону. Руки должны оставаться в одном положении, куда положил медицинский персонал вначале манипуляций. Для сохранения целостности трубки используется специальный загубник, выполненный из пластика. Его следует придерживать зубами с незначительными усилиями.
Голова находится в таком положении, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути. Затем осторожно вводится аппарат через рот в пищевод. Находящаяся камера на конке передает изображение на монитор. Вся процедура длится около часа (от подготовки до окончательного результата). Сам процесс не слишком приятный, поэтому можно выполнять ее под местной анестезией. Главное, быть расслабленным и не паниковать. Дышать можно как ртом, так и носом.
Также используется седация. Это легкий сон, позволяющий пациенту реагировать на указания врача. При этом все важные функции организма остаются в норме. Негативных последствий, неприятных ощущений нет. Существует одно ограничение. Если вы за рулем, садиться для вождения в машину рекомендуется после того, как пройдет несколько часов, обычно врач указывает это время.
Диета и питание пред ФГСД: полный список продуктов
До начала ФГДС кушать нельзя, также запрещается употребление закусок, которые кажутся легкими. Это конфеты, печенье или булочки. Если не придерживаться этой рекомендации процедуру придется повторять в следующий раз. Это займет время врача, и задержится диагностика.
Рамки ограничений существуют как для взрослых, так и детей. Пищеварительный термин для всех 8 – 12 часов. Последний прием пищи 22.00, даже если гастроскопия назначена на вторую половину дня. Требования к диете очень просты. Не кушать в день проведения процедуры, и легкий ужин, включающий только разрешенные врачом продукты. После окончания ФГДС должно пройти не менее получаса-часа, прежде чем наполнять желудок едой.
Что можно включать в рацион перед гастроскопией:
- гречка, овсянка в виде каши;
- пюре из картофеля;
- яйца;
- мясо курицы в отварном виде;
- нежирный творог, сметана;
- овощи, запеченные в духовке;
- супы;
- соки из фруктов, овощей.
Отказаться следует от таких продуктов:
- сало;
- свиное мясо;
- сливки;
- майонез;
- сыр «Дор-блю» с плесенью;
- жареное мясо и рыба.
Можно ли пить воду перед ФГСД?
Пить воду перед гастроскопией категорически не запрещается. Но, важно соблюдать некоторые правила приема. Объем выпитой жидкости не должен быть большее 300 мл. Излишек вызывает рвоту, когда вводится эндоскоп, появляется боль в желудке. Это все приводит к помехам при проведении процедуры. Пить только чистую воду, которая в составе не имеет примесей или добавок.
Подготовка к гастроскопии утром – это исключение таких напитков, как кофе, сок, газировки. Они негативно влияют на показания исследований, провоцируя процесс переваривания пищи. Утром можно выпить горячий чай, без сахара, но не позже 5 часов до процедуры.
Можно ли курить перед гастроскопией?
Если выкурить только одну сигарету – это приведет к сложностям во время ФГДС. Получаются недостоверные результаты. Попадая внутрь табачный дым, сужает сосуды, повышается риск кровотечения. Раздражаются стенки желудка, вырабатывается много слизи, осложняя работу специалисту. После курения вырабатывается желудочный сок, поэтому трудно определить и выявить состояние ЖКТ, повреждения, провести биопсию. Искаженные результаты приводят к неправильному диагнозу, затем назначению лечения и длительному выздоровлению.
Можно ли чистить зубы перед ФГСД?
Все действия, которые приводят к образованию желудочной секреции: курить, кушать, чистить зубы. Все эти манипуляции, если наблюдается повышенная чувствительность, говорят о готовности организма к рвотному рефлексу, что усложняет проведение гастроскопии. Остальным очищать налет на зубах можно, только не раньше как за 2 – 3 часа до процедуры. Пасту не глотать, она спровоцирует образование слизи, усложнит работу врача. Если назначается сдача анализа на бактериологический посев, тогда запрещено пользоваться пастами, порошками и ополаскивателями. Все они способны изменить микрофлору, кислотно-щелочной баланс, искажая результаты.
Как проходит подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня?
Подготовка к гастроскопии желудка обычно проводится первой половине дня. Это обусловлено тем, что с утра желудок не заполнен пищей. Также пациенту гораздо проще продержаться до процедуры обследования в первые часы бодрствования, нежели быть голодным на протяжении дня. Даже самый легко усваиваемый продукт помешает осмотру пищеварительного тракта.
Чистую воду, не содержащую газов выпить можно, не позже чем за 3 часа до гастроскопии. Подготовка к гастроскопии желудка включает отказ от курения, в противном случае результаты эндоскопии будут искажены. Страдающие сахарным диабетом или повышенным давлением, должны вовремя принимать лекарство, вводить инъекции. Медикаментозные препараты (капсулы или таблетки) могут помешать качественному изображению. Поэтому рекомендуется перенести прием на позднее время.
Подготовка к исследованию во второй половине дня: особенности процедуры
Подготовка к гастроскопии во второй половине дня должна проводиться тщательно, так как от этого будет зависеть результат ФГДС. Если процедура назначена на после обед, завтракать можно, но просчитать так, чтобы между приемом пищи и процедурой было не менее 8 часов. Выпить можно йогурт, чай на травах не больше 100 мл за три часа до обследования. За день или два лучше соблюдать диету, провести процедуры, направленные на физическую, а также психологическую адаптацию.
Что нужно взять с собой на обследование?
Перед обстреливанием необходимо снять галстук, если присутствуют зубные протезы и очки. Надеть просторную одежду, в которой можно свободно расстегнуть воротник. Одеколоном, дезодорантом пользоваться не рекомендуется. При себе иметь ранее сделанные результаты обследований. Взять направление от врача на посещение кабинета, карточку амбулаторную. Иметь при себе полотенце. Если есть аллергия или эпилепсия, заранее предупредить врача. Еще необходимо ряд вещей, документов:
- паспорт;
- страховой полис;
- простынь;
- влажные салфетки;
- результат рентгена;
- бахилы или сменную обувь.
Не рекомендуется надевать золотые украшения или бижутерию.
Как настроить себя эмоционально на процедуру?
Подготовка к процедуре включает также психологический настрой. Медицина в своем развитии идет вперед. Благодаря современным технологиям был изобретен эндоскоп, уменьшенного размера. Маленькая капсула, имеющая размер 1,5 см, встроенная камера, которую проглотить проще. После обследования капсула самостоятельно выходит из организма.
Таким методом пользуются, когда есть болезни толстой кишки, которую невозможно рассмотреть снизу и сверху при помощи обычного аппарата. Хотя большинству приходится глотать привычный гибкий шланг, обследование можно провести под анестезией. В таком случае ощущения не будут такими болезненными, просто неприятными. Именно анестезия уменьшает рвотный рефлекс, возникающий во время процедуры.
Как подготовиться к ФГДС? Главное не напрягаться. Дышать легко, глубоко и ровно. Прислушиваться к командам врача, выполнять беспрекословно. Настроить себя, что это не смертельно, эти действия важны для дальнейшего лечения. Не следует из-за боязни откладывать на потом. Чем раньше будет начало, тем больше шансов на выздоровление.
- найти хорошего специалиста для обследования;
- не делитесь предстоящей процедурой с другими, сделайте это после;
- живите привычной жизнью;
- настрой должен быть такой: «Иду и буду делать все, что положено»;
- верующий человек пусть помолится;
- не представляйте будущую процедуру;
- выполнить упражнения на релаксацию;
- смотреть на все происходящее с юмором;
- не паниковать, даже когда ощущаете дискомфорт;
- доверьтесь доктору, выполняя все его просьбы и указания.
Что можно и нельзя делать после процедуры?
Важно соблюдать рекомендации врача после прохождения гастроскопии:
- по окончании манипуляции, сразу не подниматься, отдохнуть минут 10 – 15;
- на протяжении 2 часов не принимать пищу;
- избегать большой активности несколько дней;
- больше отдыхать.
Строгих ограничений не существует. Все пациенты переносят гастроскопию по-разному. Некоторым для восстановления достаточно несколько часов, другим требуется день. Не рекомендуется сразу же курить, чтобы не вызывать раздражение в горле. Это может привести к ухудшению здоровья. Воздержание от управления транспортным средством не менее нескольких часов, если процедура выполнялась с применением обезболивающего. Пациент может чувствовать слабость, с незначительным торможением. Поэтому лучше воздержаться до тез пор, пока самочувствие не будет комфортным. Но, при использовании местного анестетика, вождение не запрещается.
Как называется врач, который проводит гастроскопию?
После получения информации, что такое гастроскопия, как она проходит, что надо делать до нее и после, часто возникает вопрос, какой врач выполняет эти манипуляции? Специальность называется гастроэнтеролог эндоскопист. Основывается профессия на базе специальности хирург.
Сколько по времени проходит процедура?
Чтобы выполнить все необходимые снимки желудка, пищевода, а также 12-перстной кишки врачу понадобится от 5 до 15 минут. После введения эндоскопа время обследования занимает от 3 до 5 минут. Проводится оно под легкой анестезией, которая снижает рвотный рефлекс. Пациент может ощущать не боль, а просто незначительный дискомфорт.
Заключение
Чтобы получить достоверный результат, а врач установил правильно диагноз и назначил эффективное лечение необходимо пройти гастроскопию желудка. Другие альтернативные методы хорошей диагностики не предоставят. Больной должен понимать, зачем необходимо это исследование, что может врач узнать из результата. От цели обследования зависит многое: определение причины возникновения боли, которая после определенного лечения не прошла, а только усложнилась. Также оценивается риск желудочного кровотечения, который готовится к операции. Определяется состояние и изменение желудка.
Как подготовиться к гастроскопии. 10 шагов
Эзофагогастродуоденоскопия, которая в простонародье называется гастроскопией, относится к инвазивным исследованиям. Это значит, что она несет риски травмы, инфицирования и кровотечения. И потому подпись информированного согласия пациента — это вовсе не пустая формальность. Чтобы минимизировать риски побочных эффектов и чтобы исследование было максимально информативным и комфортным, нужен не только опыт и умение доктора, но и адекватное поведение пациента во время процедуры. Пациент должен четко понимать, что с ним происходит и как себя вести в той или иной ситуации. Задать доктору перед исследованием все важные вопросы — это не только право, но и важная задача пациента, считает Игорь Добрицын, гастроэнтеролог клиники «Чайка».
1. Узнайте, зачем проводится исследование
Пациенту важно четко понимать, зачем ему назначено исследование и что именно по его результатам врач намерен узнать. Хотим ли мы определить причину боли, которая не устранялась прежним лечением, хотим ли оценить риски желудочно-кишечных кровотечений у пациента, которому планируется операция, либо это регулярная проверка предраковых изменений желудка — от цели исследования зависит многое. Среди прочего, цель исследования определяет, как к нему готовиться, предстоит ли во время него брать биопсию и как глубоко нужно заглянуть эндоскопом.
2. Предупредите врача о принимаемых препаратах и проблемах со здоровьем
От особенностей здоровья пациента может зависеть подготовка к исследованию. Прежде всего врачей будут интересовать сердечные заболевания и протезы клапанов сердца. Если у пациента порок сердца и он принимает антикоагулянтный препарат, который нарушает свертывание крови — ему вероятно потребуется специальная подготовка. Придется на время отменить препараты, перед исследованием нужно будет выполнить контрольный тест на уровень МНО и за два часа до эндоскопии потребуется профилактическое введение антибиотика. Пациенту, который перенес инфаркт миокарда, скорее всего потребуется сделать контрольную кардиограмму.
Стоит иметь ввиду еще один важный нюанс при поиске хеликобактерной инфекции в желудке — частой причины хронического гастрита, язвенной болезни и наиболее значимого фактора риска развития рака желудка. Для поиска хеликобактера во время гастроскопии берется материал на исследование. И если пациент перед исследованием продолжит принимать противоязвенные препараты или антибиотики по поводу какой-нибудь другой болезни — результат его анализа окажется отрицательным, даже если на самом деле хеликобактер есть.
И, наконец, если у пациента планируется брать материал для посева из двенадцатиперстной кишки, важно предупредить о принимаемых антибактериальных препаратах — они могут повлиять на результат исследования. Практика показывает, что, к сожалению, эти моменты редко учитываются доктором и тем более пациентом.
Фото: Мария Можарова
3. Не бросайте есть хлеб при подозрении на непереносимость глютена
Модный сегодня диагноз целиакия (непереносимость глютена) выражается в том, что слизистая неправильно реагирует на контакт с глютеном — белком, содержащимся в злаковых. При целиакии развивается воспаление слизистой тонкой кишки, атрофируются ворсинки, нарушается всасывание в кишечнике, снижается масса тела и случаются разные неприятные состояния. К сожалению, у нас это заболевание часто по ошибке не диагностируется.
Для диагностики целиакии существует регламентированный путь. Он начинается с теста крови на специфические антитела. Если они оказываются повышены, мы должны подтвердить диагноз биопсией, которая делается во время гастроскопии. Биопсия берется из двенадцатиперстной кишки, причем, минимум четыре кусочка. Есть принципиально важный момент: оба исследования — анализ крови и биопсию — нужно проводить на фоне употребления глютена. До выполнения обоих исследований пациент должен в течение хотя бы двух недель ежедневно есть не меньше трех граммов глютена, то есть 300 граммов хлеба.
В реальности обычно происходит так: пациент приходит к врачу, жалуется на вздутие, диарею. Доктор говорит: «Есть несколько заболеваний, которые могут дать сходную симптоматику. Один из вариантов — целиакия. Будем разбираться». Пациент решает проявить инициативу и исключает из рациона хлеб раз у него возможна целиакия. На этом фоне он сдает кровь, антитела приходят отрицательные, доктор напрасно скидывает диагноз целиакия с повестки дня. Только после того, как во время гастроскопии выявлены гистологические изменения, характерные для целиакии, мы можем сказать пациенту, что с этого момента ему нужно пожизненно исключить глютен из рациона, не раньше.
4. Заранее подумайте о методе анестезии
Перед введением эндоскопа пациентам орошается слизистая глотки анестетиком, чаще всего лидокаином. Если есть на него аллергия — важно об этом предупредить врача. В большинстве случаев местной анестезии достаточно. Но есть пациенты, у которых чрезвычайно выражен рвотный рефлекс или они очень тревожные, или есть некие особенности строения шеи и человеку действительно нужен общий наркоз.
Это скорее нежелательный вариант, потому что бессознательного пациента не попросишь совершить глотательные движения при прохождении эндоскопом из глотки в пищевод — это повышает риск перфорации пищевода. Но если все-таки планируется делать общую анестезию, стоит иметь ввиду, что это может потребовать дополнительных мер: встречи пациента с анестезиологом, кардиограммы и анализа крови. Пациент должен иметь ввиду, что после общего наркоза в течение дня ему не стоит управлять автомобилем или другим транспортом. То есть не нужно приезжать на исследование за рулем. Стоит также заранее узнать, делает ли в клинике общий наркоз врач-анестезиолог или сам эндоскопист. Ведь при общем наркозе пульс, насыщение капиллярной крови кислородом, частоту дыхания и артериальное давление нужно проверять каждые 5 минут. Если эндоскопист будет все время отвлекаться от эндоскопа, представляете, сколько времени займет исследование и какого качества оно будет?
5. Узнайте об оборудовании клиники
Раньше, когда эндоскопия только появилась, применялись волоконно-оптические эндоскопы, которые были толще в диаметре. Сейчас большая часть эндоскопов уже заменена на видеоэндоскопы, которые имеют существенно более тонкий диаметр. Но кое-где все еще встречаются старые аппараты. Кроме того, есть эндоскопы для трансназального введения, которые чаще применяются в педиатрии — они легче переносятся, но не так хороши для забора материала. Есть магнификационная эндоскопия, в ходе которой можно увеличить изображение как под микроскопом. Есть HD, осмотр в узкоспектральном диапазоне света NBI, который позволяет лучше выявлять участки изменений слизистой пищевода на пути к раку. И, наконец, есть хромоэндоскопия с окрашиванием для выявления патологических поверхностных изменений слизистой. Пациенту стоит узнать, каким эндоскопом будет проводиться исследование, есть ли в клинике все подходящее оборудование для того вида гастроскопии, который нужен именно ему.
Фото: Мария Можарова
6. Приходите строго натощак
Чтобы исследование было информативным, комфортным и заняло минимально необходимое время, пациент должен прийти натощак. В течение шести часов до исследования нельзя ни есть и ни пить. Часто человек думает: «Мне сказали натощак, но если я съем пироженку — ведь не страшно. Или выпью стаканчик кофе — это же не еда». В итоге в этой мутной жиже в желудке эндоскопист не может разглядеть состояние слизистой. Первые минуты он посвящает тому, что удаляет содержимое желудка через эндоскоп, чистит и промывает. Либо просто говорит: «Приходите завтра».
Если врач предполагает у пациента нарушенное опорожнения желудка, стеноз двенадцатиперстной кишки, либо опухоль — ему может потребоваться и больше времени без пищи и воды перед исследованием. Поэтому доктор, который назначает исследование, должен хорошенько подумать, сколько часов в конкретной ситуации пациенту нужно поститься. А пациенту крайне важно эту рекомендацию соблюдать.
7. Не разговаривайте, обсудите стоп-сигнал
Наконец, мы подходим к самой процедуре. Пациент предупрежден, как именно процедура будет проводиться, знает о ее целях, рассказал обо всех принимаемых препаратах, для него не становится откровением, что при протезе клапана сердца ему дадут профилактический антибиотик, он заранее оговорил способ анестезии. И вот начинается процедура. Пациенту вводят эндоскоп и тут он начинает вести себя беспокойно, пытаться разговаривать, выдернуть эндоскоп — и все исследование идет насмарку.
В ходе исследования, когда эндоскоп уже введен, ни в коем случае нельзя пытаться поговорить с доктором и тем более нельзя выдергивать эндоскоп — это чревато травмой и разрывом органов, ущемлением эндоскопа и другими серьезными неприятностями. Чтобы не допустить такой ситуации, пациент с врачом должны четко определить условный стоп-сигнал. Например, если по каким-либо причинам после того, как эндоскоп уже ввели пациенту, ему внезапно становится плохо — он начинает терять сознание, паниковать или испытывать где-то резкую боль — он не пытается говорить или вытащить трубку, а дважды стучит по ноге доктора или ассистента, или по собственной ноге.
8. Узнайте о возможных осложнениях
После исследования в течение нескольких часов, иногда дней, возможны неприятные ощущения в области горла, шеи. Это нормально. Но есть ряд эффектов, которые не являются нормой и требуют срочного обращения к врачу. Например, если появляется кровохарканье, рвота цвета кофейной гущи или резкая боль в шее или в грудной клетке, отечность шеи, становится трудно дышать или хрустит, когда проводишь по груди. В таких ситуациях не нужно думать: «Я подожду денек-другой, само рассосется». Может быть, рассосется, а может быть разовьется медиастинит, от которого умирают. Нужно вызывать скорую помощь. Лучше ошибиться с предположением, чем пропустить грозные осложнения.
9. Не делайте тестовое исследование раньше положенного
На разных интернет-форумах распространен миф, что лечить хеликобактер бессмысленно — все равно не вылечишь или перезаразишься через месяц другой. Однако в 2017 году было проведено прекрасное американское исследование, во время которого оценили риск повторного выявления хеликобактера у пациентов, у которых он был прежде пролечен. Результат показал, что в сообществах, где уровень санитарии и гигиены достаточно высокий, риск повторного выявления хеликобактера не выше 1% в год. И в большинстве случаев бактерия, которая все же выявляется снова, — это прежний штамм. То есть речь идет не о перезаражении, а реактивации недолеченной инфекции.
Фото: Мария Можарова
Откуда же эти мифы? Все дело в том, как оценивается эффективность лечения у пациентов. Все международные рекомендации по диагностики и лечению хеликобактера четко говорят, что оценивать эффективность лечения нужно не раньше, чем через четыре недели после завершения курса лечения. До проведения тестирования пациент две недели не должен принимать ингибиторы протонной помпы, а антибиотики, метронидазол, препараты висмута («Де-нол») – четыре недели. А как бывает в реальности? Пациент жалуется на боли в верхней части живота. Ему проводят гастроскопию, при которой выявляют язву в двенадцатиперстной кишке и хеликобактера. Доктор назначает лекарства и пишет: контроль заживления язвенного дефекта провести через четыре недели. Пациент две недели принимает препараты и еще через две недели приходит на контрольную гастроскопию. То есть после завершения курса препаратов проходит всего 2 недели, тест на хеликобактер оказывается отрицательный. То, что сроки не были соблюдены, никто не берет во внимание. В итоге через полгода недобитый хеликобактер восстанавливает свою популяцию, и гастрит возвращается.
10. Не делайте гастроскопию, если в этом нет необходимости
У нас для проверки на эффективность лечения от хеликобактера любят проверять кровь на антитела к хеликобактеру, хотя этот тест годен лишь для первичной диагностики. Еще любят назначать контрольную гастроскопию. На самом деле в большинстве случаев нет необходимости в контрольной гастроскопии. Рекомендации Маастрихтского консенсуса (основного документа, который публикует обновленные данные по лечению хеликобактерной инфекции) говорят, что предпочтительными методами оценки эффективности курса лечения от хеликобактер считается дыхательный уреазный тест С13 либо исследование кала. Исключение составляет случай, когда параллельно с гастритом мы должны контролировать какие-то предраковые изменения или есть самостоятельные показания для выполнения ЭГДС, например, перед плановой операцией. При этом быстрый уреазный тест, который проводят сразу в эндоскопическом кабинете, уже не рекомендован. При биопсии для проверки эффективности лечения нужно проводить гистологическое исследование, причем обязательно из антрального отдела и тела желудка.
Другой распространенный пример ненужного назначения исследования — при боли в верхних отделах живота в поликлиниках любят с ходу отправить на гастроскопию. Но зарубежные рекомендации говорят, что при этом симптоме гастроскопию нужно делать только пациентам, у которых в течение двух недель лечения симптомы никуда не делись. Либо пациентов, у которых симптомы впервые появились в возрасте старше 45 лет и сопровождаются «тревожными» признаками, которые могут указывать на рак желудка — немотивированным резким снижением массы тела и желудочно-кишечным кровотечением.
И, наконец, еще один пример неоптимального назначения гастроскопии — рефлюксная болезнь. Это проблема, которая возникает из-за заброса желудочного содержимого в пищевод и вышележащие отделы. Основное симптомы — изжога и регургитация, то есть поступление жидкости с кислым, горьким привкусом из желудка в рот, а также кашель, боль в горле. Врачи любят диагностировать рефлюксную болезнь с помощью гастроскопии. На самом деле исследование может выявить изменения в слизистой пищевода — но не может подтвердить, что именно эти изменения стали причиной симптома. Для подтверждения наличия гастроэзофагеального рефлюкса и его роли в развитии кашля, боли в горле правильнее делать другое исследование — рН-импедансометрию пищевода.
ГАСТРОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА: КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ
Вам предстоит гастроскопия желудка и, конечно, возникает вопрос – как подготовиться к этому обследованию.
Для результативного проведения обследования, мы составили для вас удобную памятку с рекомендациями.
Add A Comment