Подготовка к фиброгастроскопии желудка

Фиброгастроскопия желудка: что это такое, подготовка к исследованию

Патологии органов пищеварительной системы почти всегда сопровождаются сходными симптомами – болью в центре живота, изжогой, отрыжкой, метеоризмом, тошнотой. Для наиболее точной диагностики заболеваний врачи рекомендуют своевременно проходить обследования. Одной из важных процедур при дифференцировке болезней желудочно-кишечного тракта является ФГС.

Описание и особенности метода

Аббревиатура ФГС расшифровывается как фиброгастроскопия. Это наиболее точная методика диагностики патологий желудка из всех, что предлагают своим пациентам поликлиники. Она призвана выявить на ранних стадиях гастрит, язву, бульбит, полипоз.

Фиброгастроскопия – оптимальный вариант исследования внутреннего строения желудка. Процедура проводится в условиях стационара путём введения через ротовую полость, глотку и пищевод зонда – специального устройства, оснащённого камерой. За счёт длинных гибких трубок из полимерного материала прибор погружается на необходимую глубину. Далее аппарат передаёт изображение на экран монитора. Для лучшей видимости используется подсветка.

ФГС – уникальная процедура, в ходе которой можно не только изучить внутренние изменения слизистых, но и взять фрагмент биоматериала для дальнейшего гистологического исследования. Это широко распространено при подозрении на перерождение тканей и формирование раковых опухолей.

Врачи предупреждают, что фиброгастроскопия желудка – высокоинформативная, но достаточно неприятная процедура. Дискомфорт у подавляющего большинства пациентов связан с необходимостью глотать объёмный зонд, что нередко провоцирует развитие рвотного рефлекса. Чтобы этого не происходило, специалисты советуют максимально расслабляться и глубоко дышать.

Для минимизации болезненных ощущений врач непосредственно перед исследованием обработает слизистые глотки местным анестетиком. Чаще всего с этой целью используется спрей лидокаин, который действует как лёгкая заморозка. После подобной подготовки человеку проще снять напряжение со связок и обеспечить свободное прохождение зонда по пищеводу.

Для введения гастроскопа в ЖКТ человек принимает лежачее положение. Обычно пациента размещают на левом боку на кушетке. Сама процедура ФГС длится 10-15 минут. Этого времени достаточно, чтобы полноценно обследовать все отделы желудка и заметить любые патологические изменения на его слизистых оболочках. Далее камера медленно извлекается, а врач приступает к расшифровке полученных данных.

Подготовка к обследованию

Чтобы специалист не ошибся при постановке диагноза, пациент должен ответственно отнестись к предварительному этапу. Подготовка к ФГС предполагает отказ от курения, приёма лекарственных средств в форме таблеток или жидких суспензий. Компоненты медикаментов или твёрдые частички табачного дыма оседают на стенках желудка, тем самым снижая информативность исследования.

Следующий этап подготовки – соблюдение диеты. Фиброгастроскопия покажет реальную картину только в том случае, если делать её на пустой желудок. По этой причине при запланированной на утро процедуре последний приём пищи должен быть вечером. Лучше, если это будет ужин из лёгких продуктов. Специалисты разрешают кушать отварное филе птицы или нежирную рыбу. В качестве гарнира допускается сделать гречневую кашу или выбрать тушёные овощи. Из напитков оптимальным вариантом станет сладкий некрепкий чай.

Люди, уже прошедшие через процедуру ФГС, советуют в качестве подготовки к исследованию почитать отзывы и обзоры о самой гастроскопии.

Показания и ограничения к фиброгастроскопии

ФГС выявляет патологические изменения на слизистых оболочках желудка, которые могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, поэтому процедуру лучше пройти каждому, кто страдает от симптомов пищеварительного расстройства:

• изжоги;
• отрыжки;
• неприятного запаха изо рта;
• тошноты;
• рвоты;
• боли;
• вздутия;
• метеоризма.

Подобная клиническая картина часто указывает на заболевания воспалительного характера, но чтобы назначить правильные лекарства, врач должен быть полностью уверен в диагнозе.

Фиброгастроскопия – относительно безопасная процедура, но и она имеет свои противопоказания. Манипуляцию нельзя проводить, если пациент страдает от:

• инсульта;
• инфаркта миокарда;
• ярко выраженного искривления позвоночного столба;
• проблем со свёртываемостью крови;
• увеличения щитовидной железы;
• стеноза пищевода;
• бронхиальной астмы в стадии обострения.

В этих случаях врач откажется от ФГС и будет ориентироваться на данные анализов крови и ультразвукового исследования.

Расшифровка результата

Если подготовка к ФГС желудка проводилась по всем правилам, то результат процедуры будет максимально достоверным. Врач приступает к изучению полученных снимков сразу после извлечения зонда из ЖКТ человека.

В первую очередь оценивается общее состояние слизистых оболочек – их цвет, наличие или отсутствие налёта, покраснений, уплотнений. Обследование поможет выявить любые разрастания – кисты, опухоли, полипы на разных стадиях развития.

Кроме указанных параметров специалист обратит внимание на наличие повреждённых фрагментов. Это могут быть микротрещинки или крупные эрозии, сопровождающиеся кровотечением. В последнем случае врач диагностирует осложнённую язвенную болезнь.

Данные, полученные в результате расшифровки, вносятся в бланк заключения, который отдаётся пациенту. Необходимыми аппаратами оснащены практически все муниципальные больницы и поликлиники, поэтому трудностей с прохождением процедуры не возникает.

Фиброгастроскопия: подготовка больного к процедуре, расшифровка и цены

Фиброгастроскопия или ФГС – этот термин заставляет морщиться большинство пациентов гастроэнтерологического кабинета. Но врачи уверены – переживания по поводу процедуры сильно преувеличены, так как сегодня она проводится с минимальным дискомфортом.

Значение метода очень велико — благодаря ему можно рассмотреть полые органы ЖКТ изнутри, что недоступно многим другим обследованиям.

ФГС – это современный эндоскопический метод, который позволяет обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта:

• пищевода;
• желудка;
• двенадцатиперстной кишки.

Метод также может обозначаться ЭГДС – эзофогогастродуоденоскопия, когда совместно с пищеводом и желудком исследуется верхний отдел двенадцатиперстной кишки.

Процедура проводится следующими способами:

1. С применением местной анестезии. Обрабатывается полость рта местным анестетиком для уменьшения неприятных ощущений (чаще всего лидокаином).
2. Под общим наркозом. Вводится внутривенно анестезирующий препарат, и пациент несколько минут спит, ничего не чувствуя.
3. Трансназально. Эндоскоп вводится через нос, при этом не раздражается корень языка, не возникает рвотного рефлекса, и человек может даже разговаривать.
4. Капсульным методом. Современнейший способ проведения процедуры при помощи миниатюрной капсулы с видеокамерой и радиопередатчиком. Пациент глотает капсулу, и сигнал подается в приемник, укрепленный на теле.

Врач назначает эндоскопическое исследование, если у пациента имеются жалобы на:

Это обследование необходимо для выявления воспалительного процесса в желудке, а также диагностирования:

ФГС может назначаться как дополнительное исследование для уточнения диагноза при многих других заболеваниях, к примеру, аллергии или неврозе. Также фиброгастроскопия – ведущий метод, позволяющий распознать рак желудка на ранней стадии.

При подозрении на функциональные нарушения, или повреждения, расположенные глубже слизистой, доктора могут назначить дополнительные исследования, например, рентгеноскопию желудка.

Противопоказания и возможные осложнения

У ФГС существует ряд противопоказаний:

• тяжелые соматические заболевания (сердечные, легочные);
• нарушения свертываемости крови;
• печеночные заболевания.

В группу риска входят пожилые пациенты и те, кому проводится экстренная манипуляция.

После процедуры могут возникать некоторое время неприятные ощущения во рту и горле. Также возможные осложнения – это прободение (перфорация) стенок исследуемого органа, или возникновение кровотечений при биопсии, или удалении полипа.

Правильная подготовка пациента к фиброгастроскопии желудка

Главное условие для проведения процедуры – желудок должен быть абсолютно пустым. При нахождении в нем даже остатков пищи врач может не увидеть какую-нибудь маленькую язвочку, скрытую едой.

Как проводится процедура?

Исследование занимает до 5 минут, если это просто осмотр. Если предполагаются какие-то лечебные действия, то время немного увеличивается.

Аппарат – это гибкий зонд, который с одной стороны имеет лампочку, а с другой – камеру, и все видно на экране монитора. Также он снабжен туннелем для прохождения щипцов при проведении биопсии.

Во время процедуры пациент лежит на левом боку на кушетке, зажав во рту пластиковый мундштук–загубник, через который вводится трубка. Боли нет, но немного неприятно, так как вызывается рвотный рефлекс. Но если человек правильно, нормально дышит, (врач объясняет, как это делать), то процедура проходит гладко.

Для того, чтобы более детально исследовать места слизистой, скрытые в складках, желудок наполняют воздухом, чтобы его распрямить.

Вглядываясь в экран, врач сможет увидеть изображение сначала из пищевода, потом из желудка и двенадцатиперстной кишки, и определить диагностическую картину заболевания. Принимать пищу и пить можно будет уже через полчаса после процедуры.

Расшифровка результатов

Детальное изображение, передающееся на монитор компьютера видео, или фотокамерой эндоскопа фиксируется, и может быть распечатано при необходимости.

Результаты, видимые при фиброгастроскопии:

Слизистая	Изменения
Здоровая	— цвет от розоватого, до розово-красного; — стенка выстлана блестящей слизистой тканью с небольшим слоем слизи; — складки без видимых изменений, четко обозначены.
Гастрит	— кровоизлияния точечного характера на слизистой с большим количеством слизи; — заметны выбухание складок, гиперемия и отечность.
Язвенная болезнь	— видны эрозии, или изъявленный участок слизистой ярко-красного цвета, который может кровоточить; — может присутствовать гной, или частично зарубцевавшаяся рана.
Рак	— слизистая серо-белого цвета; — складки менее выражены; — ясно виден участок новообразования.

Взятая во время обследования биопсия отправляется на гистологическое исследование, и лечение назначается, исходя из ее результатов.

Сколько стоит?

Стоимость процедуры зависит от способа проведения и сопутствующих манипуляций.

В настоящее время в Москве самая низкая цена зафиксирована в Лечебном центре по ул. Тимура Фрунзе (1200 руб.), самая высокая – в Европейском МЦ по ул. Щепкина (от 23500 до 31400 руб.)

Марина К. 42 года:

Я проходила ФГС уже 3 раза. Первый раз пошла к врачу, когда стал болеть желудок от любой съеденной пищи. Назначили гастроскопию. Боялась сразу жутко, но скажу честно, ничего страшного нет. Неприятно только сразу, когда начинает проходить трубка. А сама процедура заняла буквально 2 минуты. И хорошо, что вовремя обратилась, так как врач нашел эрозию. Теперь каждый год прохожу обследование, к процедуре привыкла, и все проходит без проблем.

Виталий В. 53 года:

Была постоянная изжога, врачи стали подозревать рефлюкс. Когда назначили ФГС, даже идти не хотел, так как наслышался разных историй о том, что трубка может повредить желудок. Но на самом деле все прошло быстро и особых неприятностей не доставило. Вот только потом дня три в горле как будто ком стоял. Но всем советую хотя бы раз в 2 года проходить обследование, если есть проблемы. У меня рефлюкс не подтвердили, но обнаружили гастрит, который с успехом теперь лечу.

Видео про фиброгастроскопию:

Больно ли делать ФГДС и как легче перенести процедуру? 4 этапа подготовки и 3 современных методики

Страх перед ФГДС очень распространенное явление у пациентов с патологией пищеварительной системы. Их пугает возможность неприятных ощущений, боли, тошноты или рвоты. Но как можно максимально снизить выраженность этих симптомов, какие методики позволяют сделать обследование максимально безболезненным и комфортным?

Описание процедуры

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.

В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции .

При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.

Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс . Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.

Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

• ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
• ощущения дискомфорта в эпигастрии ;
• возникновения тошноты, однократной рвоты ;
• жжения за грудиной или изжоги;
• снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
• склонности к запорам или поносам.

Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов .

Больно ли делать гастроскопию?

Большинство пациентов , которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной . Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки . Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

• тошнота ;
• ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
• повышенное слюноотделение ;
• отрыжка ;
• ощущение нехватки воздуха ;
• панические атаки ;
• ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Г лавное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Как облегчить процедуру?

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Правильный выбор врача

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой , а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Психологический настрой

Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС.

Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.

Важно наличие контакта между врачом и пациентом . Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС , какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

При этом не нужно бояться или стыдиться , если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты .

Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.

Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.

Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку . Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.

Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет ф итотерапия или медикаментозные средства .

Важность правильной подготовки

Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность . Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования . За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.

Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.

Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.

Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах .

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос , глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Методики безболезненного прохождения

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

1. Седация . Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает . Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством .
3. Капсульная эндоскопия . Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы , которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС , поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

Возможные последствия

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы :

• ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
• слабость, головокружение, головные боли , сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
• кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
• аллергические реакции (на анестетик) ;
• изжогу или ощущение жжения ;
• повышенную продукцию слюны ;
• снижение аппетита ;
• ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
• тошноту , которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

Рекомендации после процедуры:

1. Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
2. Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня.

Заключение

Проведение ФГДС часто сопровождается развитием неудобных симптомов (тошноты, отрыжки или ноющей боли). Но при условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста , информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, можно значительно уменьшить частоту побочных эффектов и легче пережить процедуру, а также не задумываться, больно это или нет.

Фиброгастродуоденоскопия остается золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудка или двенадцатиперстного кишечника, поэтому не стоит ее бояться. Это, конечно, не самая приятная процедура , однако она является очень информативной , и достойной замены у нее нет .

Также ее преимущество – невысокая стоимость. При условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста , информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, ФГДС пройдет быстро и безболезненно .

Если пациент боится делать процедуру, существует возможность проведения ФГДС под седацией или общим наркозом, во время которого ничего не чувствуется. Интраназальное введение зонда также снижает частоту жалоб во время процедуры.

А был ли у вас опыт прохождения ФГДС? Насколько сильно вы боялись этой процедуры? Были ли мысли, что вы никогда не смогли бы больше это сделать? Ощущали ли поддержку со стороны медицинского персонала? Поделитесь своей историей и собственными советами.

Желудочная фиброгастроскопия

Частые боли в животе могут быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чтобы точно определить диагноз, проводится фиброгастроскопия желудка — исследование, которое помогает выявить заболевания органа пищеварения. Одно обследование, проведенное на ранних стадиях болезни, способствует предотвращению развития опасных патологий ЖКТ, и даже может спасти жизнь.

Суть метода

Фиброгастроскопия (ФГС) — обследование желудка, которое относится к эндоскопическим методам исследования. Проводят его с помощью фиброгастроскопа — устройства, которое представляет собой гибкую трубку, оснащенную оптическим волокном, освещением, камерой и щипчиками. Они дают возможность брать волокна органа на анализ. Помимо общего осмотра желудка, также возможно проведение такой дополнительной процедуры, как биопсия при фиброгастроскопии. Фиброскопия нуждается в тщательной подготовке для точных показателей обследования.

Если ФГС включает в себя обследование не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки, его называют фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) означает процедуру, когда обследуют пищевод, желудок и остальные органы пищеварения. Эти методы дают точное представление о состояния органов ЖКТ, позволяют поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

ФГС назначают при симптомах, которые указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта. Обследование помогает выявить присутствие и развитие гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественных и доброкачественных образований, воспаление пищевода, образование полипов и эрозий. На фиброгастроскопию дается направление при таких жалобах пациента:

• регулярная боль в области живота;
• постоянное ощущение тошноты и рвота;
• отрыжка при изжоге;
• резкое снижение веса при нормальном и регулярном питании;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита.

ФГС — процедура, к которой нужно правильно готовиться. Ее проходят только на пустой желудок, так как кусочки непереваренной пищи могут мешать исследованию.

Подготовка к процедуре

Перед назначением ФГС доктор узнает, имеет ли больной противопоказания к исследованию, выясняет присутствие хронических заболеваний и аллергии на медикаменты. При необходимости назначают анализ крови, мочи и кала, рентген желудка. Если человек испытывает тревогу перед обследованием, назначают седативные препараты. Для наиболее точных результатов очень важно правильно подготовиться к процедуре и соблюдать все требования:

• Последний допустимый прием пищи должен произойти вечером, не позднее 19 часов. Перед обследованием завтракать также запрещено.
• Следует приостановить употребление тяжелой пищи (мясо, бобовые, рыба) на несколько дней. Эти продукты трудноусваиваемые и могут не перевариться полностью до назначенного дня. А также запрещено употребление алкоголя.
• Перед процедурой нельзя курить и жевать жевательную резинку, поскольку это способствует увеличенной выработке желудочного сока.
• Нельзя пить жидкость за 4 часа до обследования.

Вернуться к оглавлению

Как делают фиброгастроскопию?

Если процедура протекает без осложнений, она занимает не более 15 минут. Во избежание неприятных ощущений и рвотного рефлекса, доктор обрабатывает полость рта и корень языка аэрозолем, содержащим лидокаин. Человек ложиться на левый бок, выпрямив спину. Специальный нагубник зажимается зубами. Он способствует комфортному проникновению трубки в пищевод. Для расширения полости горла делается глоток и фиброскоп проникает в желудок. При этом могут возникать рвотные позывы, что является нормой. Дискомфорт можно уменьшить с помощью специальной техники дыхания под руководством врача. Для более комфортного осмотра, складки желудка раздуваются воздухом. Когда трубка проникает внутрь, доктор оценивает состояние органа с помощью встроенной камеры. При необходимости совершается удаление новообразований, биопсия или изъятие тканей для дальнейшего анализа. После проведения обследования больному необходим покой.

Различают несколько видов проведения ФГС:

• Общий наркоз. Делают анестезию, препарат вводится внутривенно, что вызывает кратковременный сон. Проводится у детей младше 6 лет.
• Трансназально. Тонкая трубка вводится через нос, что не вызывает рвотный рефлекс. Такой способ позволяет определить кислотность желудка без лишнего дискомфорта.
• С помощью капсулы. Больной глотает микрокапсулу со встроенным датчиком, сигналы которого передаются на специальный аппарат-приемник, прикрепленный к телу.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Существуют патологии и заболевания, при которых ФГС проводить запрещено, к таковым относятся:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы:
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт в острой форме;
  • стенокардия;
  • гипертония.
• Увеличение щитовидной железы.
• Воспаление слизистой оболочки горла.
• Стеноз.
• Астма.
• Цирроз печени.
• Ухудшенная свертываемость крови.
• Психические расстройства.

Вернуться к оглавлению

Результаты

Во время осмотра органов желудочно-кишечного тракта, изображение с камеры фиброгастроскопа транслируется на экран и фиксируется в памяти компьютера. Исходя из результатов ФГС, доктор ставит диагноз. Состояние пищеварительных органов определяется по таким факторам: окрас оболочки, присутствие кровоизлияния, эрозии или гноя, складки органа четко просматриваются.

Для здорового человека характерны такие признаки:

• Цвет слизистой розовый или красный.
• На стенках желудка присутствует небольшое количество слизи.
• Складки органа четко обозначены.

На фоне эрозии возникают кровоподтеки.

При имеющихся заболеваниях результаты такие:

• Гастрит:
  • кровоизлияние на стенках органа и слизь;
  • заметна отечность складок и гиперемия.
• Язва:
  • эрозии ярко-красного цвета и кровотечения;
  • наблюдается гнойный налет и раны.
• Рак:
  • складки разглажены;
  • налет серо-белого цвета;
  • заметно новообразование.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

После проведения процедуры нежелательные эффекты возникают крайне редко. Обычно это происходит, когда нарушается техника проведения, подготовка к процедуре была выполнена неправильно, по причине некорректного введения эндоскопа или присутствия у пациента аллергии на определенные препараты. При осложнениях могут возникнуть травма и разрыв пищевода, нарушение целостности тканей гортани и слизистой органов, кровотечения, перфорация желудка.

Особенности подготовки к фиброгастроскопии

Когда планируется фиброгастроскопия подготовка к исследованию должна начинаться заблаговременно. Если неправильно подойти к этому вопросу, то результаты могут оказаться недостоверными или же процедуру и вовсе не удастся провести.

Общие правила подготовки

Благодаря обследованию с помощью гастроскопа, врач сумеет оценить состояние внутренней среды органов пищеварения и при необходимости взять биопсию. Обследование ФГДС является более информативным по сравнению со многими другими аналогичными методами диагностики.

Направление на исследование

Показаниями к проведению фиброгастроскопии являются любые неприятные симптомы, которые могут указывать на гастрит, язву или внутреннее кровотечение. Обследование позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз и установить стадию болезни, форму проявления и пораженные участки. Так как исследование вызывает неприятные ощущения, то проводить его без существенных на то причин не рекомендуется. Поэтому предварительно следует проконсультироваться у врача и убедиться в наличии показаний для проведения фиброгастроскопии.

Противопоказания

Исследование ФГДС может иметь достаточно много негативных последствий, провоцировать осложнение других заболеваний. Именно поэтому больного всегда просят предварительно проинформировать о том, есть ли у него какие-либо патологии.

К основным противопоказаниям для проведения данного исследования относятся:

• повышенное артериальное давление, состояние гипертонического криза, инсульт;
• сердечная недостаточность, порок сердца;
• другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
• воспалительные процессы полости рта;
• инфаркт миокарда.

Проинформировать доктора о наличии подобных патологий необходимо перед началом подготовки к исследованию

Перечень противопоказаний носит скорее рекомендательный характер, каждая ситуация оценивается индивидуально. Иногда бывает допустимо отложить проведение фиброгастроскопии до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется. В экстремальных ситуациях (при подозрении на желудочное кровотечение) возможно проведение исследования и при наличии перечисленных патологий. В этом случае сравнивается степень риска от проведения процедуры со степенью возможных последствий, если от процедуры отказаться. В любом случае, принимать такое решение может только врач на основании других результатов анализов и общего состояния пациента.

Этапы подготовки

Если показания к проведению фиброгастроскопии действительно присутствуют и, если не было установлено никаких факторов, препятствующих проведению исследования, то можно непосредственно перейти к самой подготовке к процедуре ФГДС. При этом некоторые этапы могут быть назначены исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Что нужно сделать заблаговременно

Чтобы результат исследования действительно был правдивым, а также чтобы снизить риск развития дальнейших осложнений после обследования, пациенту необходимо придерживаться всех рекомендаций своего лечащего врача в вопросах подготовки к проведению фиброгастроскопии.

Основные подготовительные этапы:

1. Пробы на переносимость лидокаина или новокаина в зависимости от препарата, выбранного для местной анестезии. Это позволит исключить возникновение аллергических реакций после введения обезболивающего. Данной процедуры можно избежать, если пациент уже ранее подвергался воздействию подобных препаратов и переносимость их – нормальная. Однако врач может решить перестраховаться и назначить в аллергическую пробу, чтобы на 100% исключить риски.
2. Перед исследованием исключить жевательные резинки. Они, как и курение, способствуют повышенной секреции желудочного сока. Это может значительно усложнить осмотр слизистой желудка.
3. Хотя и допускается прием важных медикаментов даже непосредственно перед исследованием, это не касается активированного угля и препаратов, в составе которых есть железо. Такие средства растворяются уже непосредственно в желудке, окрашивая его стенки, тем самым усложняя обследование стенок желудка.

День проведения

Проводить исследование возможно только на голодный желудок. Именно поэтому минимум 6 часов до процедуры запрещено употреблять еду и питье. Если исследование будет проводиться под наркозом, то за 10 часов до анестезии следует воздержаться от приемов пищи.

За сутки до проведения исследования не рекомендуется курить. Также желательно исключить из рациона все продукты, которые тяжело усваиваются и чрезмерно раздражают желудок (мясо, рыбу, мучное, сладости, бобовые).

В редких случаях, если у пациента имеются проблемы с пищеварением, ему могут порекомендовать предварительно 2-3 дня соблюдать очистительную диету, исключая полностью все продукты, которые слишком тяжело усваиваются.

При необходимости врач может назначить дополнительные препараты, которые способствуют более быстрому перевариванию пищи, очищению кишечника. Это могут быть слабительные медикаменты или очистительные клизмы.

Для гипертоников обязательным является измерение давления перед процедурой гастоскопии.

Период восстановления

В течение часа после проведения исследования запрещается есть и пить. Если во время фиброгастроскопии дополнительно была проведена биопсия, то не рекомендуется употреблять слишком горячие и холодные продукты, напитки в течение всего дня.

В последующие двое суток следует отказаться от слишком жирной пищи, а также тяжелых для желудка продуктов.

Если исследование проводилось с применением анестезии, то в течении суток не рекомендуется садиться за руль. Подобные препараты способны существенно уменьшить концентрацию внимания.

В редких случаях возможно появление осложнений после обследования. Из-за травмы стенок желудка могут возникать внутренние кровотечения. В таком случае потребуется немедленное оперативное вмешательство, так как подобное неотложное состояние представляет опасность для жизни больного.

В случае возникновения сильных болей в животе, примеси крови в рвоте или каловых массах, тремора конечностей, лихорадки, головокружения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за помощью.

Подготовка ребенка

Проведение фиброгастроскопии допускается для детей в возрасте от 5 лет. Подготовка ребенка к обследованию осуществляется по такой же схеме, как и взрослого человека. Чаще всего детям проводят процедуру под общим наркозом, чтобы исключить непредвиденные реакции ребенка. При правильной предварительной подготовке ребенка с психологической точки зрения возможно избежать болезненных ощущений и паники со стороны маленького пациента. В течение всего последующего времени после проведения обследования родители должны находиться рядом с ребенком, чтобы иметь возможность наблюдать за его состоянием.

Хотя процедура ФГДС и является одним из наиболее информативных вариантов обследований, но проводить её допустимо лишь в тех случаях, когда имеется существенная необходимость и без нее не удастся точно поставить диагноз, назначить лечение. Из-за множества побочных эффектов и противопоказаний проводить обследование следует с особой осторожностью, предварительно тщательно подготовившись к процедуре и в дальнейшем соблюдая все рекомендации врача, наблюдая за состоянием своего организма.

Осложнения после ФГС

После ФГС желудка могут возникнуть разные осложнения, редко — но могут. Это могут быть:

• кровотечения, если эндоскоп заденет сосуд;
• асфиксия и аспирационная пневмония могут развиться, если подготовиться к манипуляции удалось не в полной мере, то есть пациент перед ФГС покушал и остатки еды попали в респираторные пути;
• боль в желудке обычно возникает после биопсии.

Заключение

Чтобы исследование желудка прошло спокойно, следует тщательно подготовиться к нему, успокоиться, расслабиться и настроиться на него в положительном ключе.

Основные показания к фиброгастроскопии и особенности ее проведения

Фиброгастроскопия — это эндоскопический способ обследования 12-перстной кишки, желудка и пищевода. Ее часто называют внутренним анализом. Использование специального прибора, позволяющего изнутри изучить состояние пищевода, способствует установке правильного диагноза.

Общая информация

Иначе эта процедура именуется ФЭГДС. Эндоскоп, при помощи которого проводится исследование, представляет собой удлиненную трубку. На конце у нее, помимо объектива, находятся каналы, позволяющие ввести дополнительные хирургические инструменты.

Врач имеет возможность не только оценить работу внутренних органов, но и провести биопсию.

Когда назначается

Фиброгастроскопия желудка назначается терапевтом либо гастроэнтерологом. К основным показаниям для проведения этой процедуры следует отнести:

1. Наличие кровянистых примесей в мокроте.
2. Резкое снижение веса.
3. Отсутствие аппетита.
4. Трудности с проглатыванием пищи.
5. Отрыжку.
6. Тошноту.
7. Изжогу.
8. Рвоту.
9. Длительное присутствие эпигастрального болевого синдрома в животе.

Также проведение манипуляции осуществляется во время прохождения послеоперационного периода. Это делает возможным контроль за состоянием здоровья пациента и определить эффективность консервативной терапии.

Кому противопоказано

Фиброгастроскопия желудка не проводится при:

1. Бронхиальной астме.
2. Перенесенном инсульте.
3. Нарушенной свертываемости крови.
4. Гипертоническом кризе.
5. Остром инфаркте миокарда.

Не рекомендовано прохождение этой процедуры лицам с психическими отклонениями.

Эти противопоказания относительны. Когда состояние пациента улучшается, ФЭГДС проводится.

Если жизни больного угрожает опасность, то врач не имеет права отложить обследование. Манипуляция проводится даже при сильном желудочном кровотечении.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы врач мог хорошо рассмотреть слизистую оболочку, нужно тщательным образом подготовиться к обследованию. Требования представляют собой следующее:

• обязательно отменить прием медикаментов, в составе которых имеется активированный уголь или железо;
• перед манипуляцией отказаться от никотина, жвачек;
• принять седативное средство.

Активированный уголь и железо создают помехи видимости во время осмотра. Прием иных лекарственных средств отменять не следует.

Также подготовка включает в себя обязательное проведение теста на наличие аллергии. К «опасным» препаратам следует отнести Лидокаин, Новокаин.

В клинику с собой нужно будет взять сменную обувь и салфетку.

Подготовка к утреннему исследованию

Если фиброгастроскопия желудка назначена на утро, то больной должен придерживаться следующих рекомендаций:

• нельзя ужинать после 20:00;
• от чая и кофе нужно отказаться;
• нельзя принимать лекарства.

Подготовка к вечернему исследованию

Если фиброгастроскопия желудка назначена на вечер, то пациент обязуется:

• не есть за 8 ч. до манипуляции;
• пить воду небольшими глотками;
• за 3 ч. до манипуляции перестать курить.

За 1 раз разрешается делать не более 3 глотков.

Диетические рекомендации

За ужином перед процедурой пациент обязуется придерживаться диетических рекомендаций. Пища должна быть легкой. От мяса следует отказаться в пользу речной рыбы. Ее можно отварить или запечь вместе с овощами. Также можно съесть кусочек отваренной курицы с гречкой.

За 48 ч. до исследования нужно отказаться от спиртного и употребления острой пищи. За 12 ч. до манипуляции исключаются орехи, семечки, шоколад. Нельзя есть свежие овощи.

Особенности исследования

Фиброгастроскопия желудка является не самым приятным диагностическим методом. Но боли пациент не испытывает. Если больной пожелает, то врач вводит ему миорелаксанты. Эти препараты улучшают анестезию.

Перед введением эндоскопа глотка орошается местным анестезирующим средством. Это помогает снизить рвотный рефлекс.

Проводится процедура следующим образом:

1. Пациент ложится на левый бок.
2. Слизистая ротоглотки орошается аэрозольным анестезирующим средством.
3. Между зубами устанавливается загубник, выполненный из пластика.
4. Больной делает глотательное движение, прибор проникает в пищевод, а потом в желудок.
5. Продолжительность процедуры варьируется от 1,5 до 3 мин.
6. Затем прибор аккуратно извлекается, больного отпускают домой.

Если манипуляция осуществляется под наркозом, то от 15 мин.до 3 ч.пациент остается под наблюдением медицинского персонала. Если побочные явления отсутствуют, его в тот же день отпускают домой.

Целью помещения пластикового загубника является недопущение непроизвольного смыкания зубов. Это приводит как к их травмированию, так и к повреждению прибора.

Проведение манипуляции может сопровождаться ощущением раздувания желудка. Иногда возникает непроизвольная отрыжка. Это объясняется тем, что с целью улучшения визуализации внутренних структур органов, через эндоскоп принудительно подается воздух.

Облегчению проведения манипуляции способствует максимальное расслабление мускулатуры пищевода и ротоглотки. Для этого пациент должен дышать медленно, через нос.

Как расшифровываются результаты

При отсутствии патологии, фиброгастроскопия показывает:

1. Смыкание привратника.
2. Сохранение перистальтики.
3. Наличие слизи в желудочном просвете.
4. Наличие продольных складок.
5. Расправление желудка при введении воздуха.
6. Смыкание кардии.
7. Проходимость пищевода.

Оттенок слизистой — бледновато-розовый.

Какие могут быть осложнения

К наиболее серьезным осложнениям после фиброгастроскопии следует отнести:

• лихорадку;
• озноб;
• черный жидкий стул;
• кровянистые примеси во рвоте;
• нарастающая боль в животе;
• затруднения во время проглатывания;
• болевой синдром за грудиной.

Эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу. Возможно, понадобится операция.

В некоторых случаях развивается аллергия на обезболивающее лекарственное средство. Это состояние требует проведения медикаментозной терапии. Но аллергическая реакция проявляется достаточно редко.

В горле могут появиться саднящие ощущения. В течение 24-48 ч. после процедуры они проходят самостоятельно.

Напоследок

На протяжении 30-60 мин. после процедуры нельзя принимать пищу и пить. Если в результате исследования был взят биоптат, то до вечера нужно воздержаться от очень холодного и горячего. С целью предотвращения проблем с пищеварением, в течение 24-48 ч. нельзя есть грубую, жирную пищу.

Как правильно подготовиться ФГС желудка

Подготовка к фгдс желудка – немаловажная часть исследования. Без нее результат может быть не точным, а возможно процедуру и вовсе придется приостановить. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям врача, если только вы не хотите пройти эгдс повторно.

Домашняя подготовка

Как подготовиться к гастроскопии желудка дома? Разве это возможно? Естественно! Ведь основная рекомендация – контроль питания. Грамотно перестроенный рацион поможет мягко подготовить полость желудка к обследованию.

Наилучший вариант – готовиться к исследованию как минимум за неделю. Исключить из потребления:

• Хлеб и мучные изделия;
• Макароны в том числе;
• Майонез, соусы и кетчупы;
• Острые блюда, насыщенные специями;
• Жирные и жареные блюда;
• Жирные сорта рыбы и мяса;
• Алкоголь;

Но что делать, если уже завтра назначено фгдс? Подготовка не обязательно должна занимать много времени. Достаточно отказаться от позднего ужина и позаботиться о легкости последнего приема пищи. Перед гастроскопией желудка и последним съеденным кусочком пищи должно пройти не менее 12 часов. Хотя в интернете можно найти множество разнообразных временных рамок, идеальное время — именно 12 часов. Почему? Только полностью здоровый желудок в состоянии переварить пищу полностью в течение 8 часов. А если бы проблем у вас не было — вам бы не назначили эгдс.

Следует отметить, что ночью метаболизм человека замедляется. Поэтому продукты перевариваются намного медленнее. Добавим к этому хотя бы незначительные проблемы в работе ЖКТ и все. Букет готов – процедура сорвана. Остатки пищи будут мешать полноценному обследованию, и могут непроизвольно изрыгнуться, сорвав процедуру.

Я думаю теперь вам стало предельно ясно, почему так важна подготовка к гастроскопии желудка. Рекомендации даны не просто так: не хотите повторного прохождения процедуры – ограничьте себя, хотя бы ненадолго, от вредной пищи. Знание, как подготовиться к фгс желудка — ваше главное оружие в борьбе с предстоящим дискомфортом. Так воспользуйтесь им!

Идеальный ужин перед эгдс должен быть питательным и легко усваиваемым. Для этого подходит:

• Гречневая крупа;
• Тушеные на пару овощи;
• Вареные овощи;
• Котлеты на пару;
• Белое мясо;
• Нежирные сорта рыбы;
• Картофельное пюре;

Избегайте слишком горячей или холодной еды, не употребляйте сырых овощей и фруктов. Если вы заметите у себя неприятные ощущения или жалобы на метеоризм – подготовка к процедуре гастроскопии должна быть более основательной. Нужно выпить ветрогонное средство. Иначе сильный дискомфорт во время эгдс вам обеспечен.

Гастроскопия уже завтра: как подготовиться

Подготовка к фиброгастродуоденоскопии предусматривает и временный отказ от воды. Последний глоток должен быть сделан не менее, чем за три часа до эгдс. Но наиболее подходящая почва к проведению фгдс, конечно же, полный отказ от воды утром, в день процедуры. Если очень хочется пить, то после пробуждения можно позволить себе полстакана чистой дистиллированной воды. Но, как было сказано выше, только за три часа до исследования.

Правила подготовки к гастроскопии предназначены, чтобы помочь пациенту, а не навредить. Поэтому отказ от воды не должен нарушать курса лечения. Если у вас имеются заболевания, которые требуют регулярного принятия медикаментов – примите все необходимые меры за три часа до эгдс. Однако, по возможности, лучше отказаться от медикаментов, прихватив их с собой на процедуру и предупредив об этом врача.

Курение – еще один враг этой процедуры. Никотин вызывает повышенное слюноотделение и искажает результат исследования. Поэтому в утро перед процедурой больше дышите свежим воздухом и не вдыхайте табачного дыма.

Свободная одежда – залог комфортного самочувствия пациента. Если вы все еще задаетесь вопросом: как правильно подготовиться к гастроскопии желудка – вы боитесь. Но, поверьте, это лишнее. Осмотр неприятный, но не болезненный. Правильное дыхание помогает снизить дискомфорт до минимума, а свободная одежда избавит от приступов паники. Поэтому, собираясь в больницу на фгдс:

• Надевайте одежду широкого покроя, без тугих ремней и узких воротничков;
• Заранее потренируйтесь правильно дышать ртом. Вдох и выдох должны быть плавными.
• Постарайтесь успокоиться. Если не получается – считайте вдохи или перебирайте пальцами на ногах. Эта банальная мелочь сильно отвлекает внимание и не дает сосредоточится на страхе.

Я всегда с собой беру

Гастроскопия желудка – обычная процедура и не стоит ее бояться. К тому же, если вы соблюдали все рекомендации врача – дискомфорт будет минимальным. Лучше вместо того, чтобы нервничать, подумайте – ничего ли вы не забыли. Собираясь на эфгдс необходимо в обязательном порядке взять с собой:

• Результаты анализов на вич, гепатит, сифилис;
• Результаты предыдущих гастроскопических обследований (если были);
• Направление;
• Рентгенографию или УЗИ;
• Влажные и сухие салфетки;
• Небольшого размера полотенце или простынка, чтобы положить себе под голову;
• Бутылочку чистой дистиллированной воды, чтобы смочить горло, после того как фгдс закончится;

Если вы страдаете диабетом или гипертонией, не забудьте взять с собой вспомогательные препараты или уколы. Велика вероятность, что они и не потребуются, но лучше обезопасить себя.

Задаваясь вопросом: как подготовиться к фгдс, некоторые пациенты начинают перебарщивать и собирают с собой настоящий «тревожный чемоданчик». При этом кладут туда не только вещи первой необходимости, а еще и еду. Успокойтесь, вам все равно придется еще некоторое время после процедуры воздерживаться от еды. Поэтому рациональнее будет оставить перекус дома.

Показания к процедуре

Фиброэзофагогастродуоденоскопия – глубокое исследование полости желудка. При правильном проведении и подготовке может дать самые четкие данные обо всех видах патологий желудка. Поэтому не стоит халатно относиться к рекомендуемым врачом действиям, по подготовке к фиброгастроскопии. Процедуру проводят:

• Для осмотра поврежденного участка органа пищеварения;
• При подозрении на инородные тела внутри полости желудка;
• Для иссечения полипов;
• Когда требуется сделать забор тканей на биопсию;
• Если необходимо ввести лекарство внутрь ЖКТ;
• Для удаления камней;
• Для терапевтического сужения пищевода;
• Чтобы остановить кровотечение и выявить причину болезни;

Многие пациенты узнав, какая процедура им предстоит, мысленно готовятся к самому худшему. Это в корне неправильно. Поддаваясь таким приступам паники человек сам того не желая вредит себе. Бывали случаи, когда человек был настолько напуган, что отказывался от классического обследования, выбирая капсульный, менее неприятный, но и менее информативный. И из-за этого была упущена начальная стадия заболевания. Подробно изучите, как подготовиться к гастроскопии и отбросьте все свои страхи.

Не рискуйте – пройдите процедуру и будьте спокойны за свое здоровье. Сами подумайте, что лучше: избежать неприятных ощущений и запустить болезнь или перетерпеть небольшой дискомфорт и вовремя предпринять соответствующие меры. К тому же, правильная подготовка к процедуре фгдс желудка поможет минимизировать все неприятные моменты обследования.

Заключение

Знание того, как подготовиться к фгс желудка – залог точного, быстрого и безболезненного исследования. Внимательно слушайте советы своего лечащего врача, ведь только он знает, как правильнее всего себя вести именно в вашем случае.

Старайтесь сохранить в мыслях правильную установку на лучшее. Приготовьте себе приятный сюрприз, чтобы взбодриться после обследования. Например любимое блюдо. Уже через полчаса после выхода из кабинета врача, вы сможете порадовать себя чем-нибудь вкусненьким. А учитывая голод, мысли о предстоящем пиршестве скрасят все неловкие моменты.

Про изжогу

Заболевания желудка занимают лидирующие позиции среди иных патологий человеческого организма. Для их выявления существует множество видов диагностики. Современным и максимально информативным методом в гастроэнтерологии считают фиброгастроэндоскопию. ФГС — обследование верхних отделов пищеварительной системы, включая желудок. Метод относится к высокоточным и позволяет детально определить состояние желудка, установить отклонения от нормы.

Показания к обследованию

ФГС делается для выявления состояния желудка при подозрении на язвенное поражение, онкологические процессы. С помощью метода определяют наличие в желудке патогенной флоры в виде Хеликобактер пилори.

ФГС желудка обязательна к проведению при наличии:

• периодических болей, чувства тяжести в эпигастрии;
• ощущения кислого прикуса в ротовой полости;
• жжения в горле;
• эпизодической тошноты, рвоты;
• нарушения процесса глотания;
• семейных случаев язвенной болезни желудка и рака;
• стойкой анемии;
• исчезновения аппетита и беспричинном похудении.

Процедура показывает злокачественные новообразования в желудке на ранних этапах развития и позволяет установить причину появления опухоли. Диагностика желудочно-кишечных кровотечений также успешно осуществляется методом фиброгастроэндоскопии. Главная цель ФГС как эндоскопического метода — подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Нередко его проводят для контроля за состоянием желудка и пищевода при уже подтвержденных патологиях.

Противопоказания

У всех диагностических процедур есть противопоказания, ФГС желудка — не исключение. Противопоказания подразделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям, при которых эндоскопию проводить запрещено, относят:

• инфаркт миокарда в острой фазе;
• инсульт;
• патологии, способные спровоцировать отклонение пищевода (аневризма, опухоли);
• низкая свертываемость крови;
• аномальное сужение пищевода;
• рецидив бронхиальной астмы;
• гипертонический криз;
• обширное желудочное кровотечение.

В перечень относительных противопоказаний входят патологии, при которых ФГС можно делать после стабилизации состояния или излечения:

• острая форма ларингита и фарингита;
• увеличенные шейные лимфоузлы;
• гипертония;
• стенокардия;
• расстройства психики, неврозы.

Деление противопоказаний на категории условное — только врач может определить возможные последствия и осложнения от процедуры. Иногда возникает необходимость в экстренной ФГС при наличии запрещающих моментов — для удаления из пищевода либо желудка инородных тел или остановки мелких кровотечений в пищеварительном тракте.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ФГС желудка включает ряд несложных мер, соблюдение которых сделает процедуру быстрой и позволит получить объективные результаты. Важный шаг в процессе подготовки — преодоление страха перед эндоскопией. Беседа со специалистом о ходе процедуры, ее пользе помогает преодолеть психологический барьер и снять тревогу.

Диета перед фиброгастроэндоскопией необходима. За 2 дня до обследования из питания исключают острую и пряную пищу, спиртное. За 12 часов до процедуры запрещено употреблять трудноперевариваемую пищу:

• свежие овощи;
• бобовые;
• цельное молоко;
• блюда из жирного мяса, рыбы;
• орехи.

Если отказаться от выполнения подобных рекомендаций, обследование будет отложено из-за наличия остатков непереваренной пищи в желудке и на стенках пищевода. Либо результат окажется недостоверным.

Прочие важные рекомендации:

• последний прием пищи перед манипуляцией проводится вечером, за 4 часа до отхода ко сну, в идеале это легкий ужин из отварного куриного филе или гречневой каши;
• за 8 часов до обследования нельзя есть — в противном случае в ходе ФГС у пациента откроется рвота и процедуру перенесут на другой день;
• категорически запрещен пероральный прием лекарств; однако разрешается принимать лекарственные средства сублингвально (рассасывать под языком) или делать инъекции;
• перед процедурой нельзя чистить зубы — это приводит к повышенной секреции слизи в желудке и осложняет осмотр;
• употребление жевательной резинки провоцирует избыточную выработку желудочного сока и повышает слюноотделение, что понижает эффективность исследования;
• курить перед эндоскопией строго запрещено, иначе обострится рвотный рефлекс.

Порядок действий перед процедурой

В день обследования пациенту нужно взять с собой направление на обследование, паспорт, полис и полотенце. По разрешению врача за полчаса до обследования можно выпить негазированную воду или подслащенный чай.

Для комфортного проведения процедуры необходимо:

• ослабить пояс на брюках, расстегнуть верхние пуговицы на одежде;
• сообщить медперсоналу о наличии непереносимости лекарств;
• стараться не нервничать, сохранять позитивные настрой.

ФГС желудка чаще проводят в первой половине дня, но иногда обследование назначают в послеобеденный период. В подобной ситуации соблюдение подготовительных мер также необходимо — отказ от курения, спиртного и чистки зубов, приема пищи за 8-10 часов до процедуры.

Порядок проведения

У многих сложилось впечатление о ФГС как о неприятной и болезненной процедуре. Такое мнение ошибочно — опытный врач проводит фиброгастроэндоскопию быстро и с минимальным дискомфортом для пациента.

ФГС желудка проводится последовательно:

• производится местная анестезия — корень языка и глотку обрабатывают спреем с лидокаином; в исключительных ситуациях, когда пациент охвачен паникой и не может сдержать рвотные позывы, применяют общий наркоз;
• пациента просят прилечь на левый бок;
• в ротовую полость вставляют кольцо из пластика, которое следует сжать зубами — это помогает облегчить продвижение эндоскопа;
• пациента просят вдохнуть, сделать глотательное движение, в ходе чего эндоскоп продвигается в пищевод;
• после проведения эндоскопа в полость желудка доктор нагнетает воздух, чтобы расправить стенки органа и улучшить обзор;
• после обследования и взятия биопсии эндоскоп извлекают.

Неприятные ощущения в виде слюнотечения, рвотных позывов и непроизвольной отрыжки возможны в момент подачи в полость желудка воздуха и поворота эндоскопа в стороны. Для подавления дискомфорта следует глубоко дышать через рот, избегая глотательных движений.

Процедура фиброгастроэндоскопии длится 10 минут. Увеличенное изображение с камеры эндоскопа выводится на экран компьютера и записывается в памяти. Если у пациента выявлены патологии, снимки распечатывают. Результаты исследования фиксируются в заключении, которое выдается на руки через 1–2 часа. Расшифровка содержит данные об особенностях строения органов ЖКТ, состоянии слизистой оболочки, выявленных дефектах в виде язв, эрозий, полипов.

Осложнения после обследования

Изредка в процессе проведения ФГС желудка и после манипуляции могут возникнуть осложнения. К негативным последствиям, возникшим непосредственно в ходе процедуры, относят:

• травмирование стенок желудка, кишечника, пищевода и как следствие — кровотечение;
• прободение органов ЖКТ эндоскопом;
• ларинготрахеит травматического характера;
• асфиксия (если пациент не соблюдал требования по отказу от пищи либо принимал лекарства);
• аллергия на анестезирующее средство.

Осложнения после манипуляции развиваются после исследования и могут беспокоить пациента до 2-х суток:

• травмирование челюсти;
• боль и жжение в горле, осиплость голоса;
• отрыжка, вздутие живота;
• боли в желудке (особенно если имела место биопсия).

Образ жизни после процедуры

Если в ходе ФГС желудка применяли местное обезболивание, пациент может покинуть медучреждение сразу после процедуры. В случае общего наркоза вернуться домой можно после стабилизации состояния — исчезновения вялости, заторможенности. В течение 2 часов после манипуляции не рекомендуется принимать пищу, если брали биопсию — еда под запретом на 6 часов. Разрешено пить воду без газа, чай и кофе нельзя употреблять в течение суток.

Для щажения желудка рацион питания на ближайшие 2 суток должен состоять из мягких блюд, идеальный вариант — овощное пюре или перетертые супы. Острые, слишком горячие и холодные блюда запрещены. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием белка (мясо, яйца, молоко). Спустя 3 суток, когда все негативные проявления самостоятельно исчезают, человек переходит на обычное питание.

Для устранения дискомфорта в горле, осиплости голоса помогает полоскание теплой водой с содой. Если неприятные симптомы сохраняются, возможен прием рассасывающих леденцов. Не последняя роль в стабилизации состояния после процедуры отводится психоэмоциональному состоянию — человек должен побороть панические настроения и понять, что состояние придет в норму постепенно, за 2–3 дня.

ФГС желудка — необходимая в определенных случаях процедура. Отказываться от ее проведения из-за страха и переживаний нельзя — только фиброгастроэндоскопия способна выявить малейшие деструктивные изменения органов ЖКТ. Соблюдение простых подготовительных мер и врачебных рекомендаций снижает дискомфорт в ходе манипуляции и позволяет получить точные результаты. Обследование проводят как в платных, так и в государственных медучреждениях.

Методика подготовки к ФГС желудка и ее проведения

ФГС желудка на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных и достоверных методов обследования.

Процедура позволяет выполнить полный осмотр желудка, изучить его слизистую оболочку и показывает малейшие отклонения от нормы.

У многих людей данный метод диагностики вызывает страх, поскольку сопровождается неприятными, порой даже болезненными ощущениями, но пользу от его проведения нельзя переоценить.

Что такое ФГС?

ФГС расшифровывается как фиброгастроскопия. При этом методе исследования полые внутренние органы пациента обследуются при помощи длинной трубки, камеры и объектива.

Фиброоптические эндоскопы вошли в обиход медперсонала в 70-х годах XX века и вытеснили привычные на тот момент зонды.

Фиброгастроскопия желудка применяется, если у врачей есть подозрение на наличие в организме опухолей, кровотечений, воспалительных или язвенных болезней.

В случае вовремя проведенной ФГС пищевода, двенадцатиперстной кишки или желудка можно предотвратить появление таких серьезных заболеваний, как язва или рак.

Иногда при ФГС возможно проведение биопсии, то есть врач отщипывает кусочек желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки для более детального микроскопического исследования.

Проведение биопсии обязательно, если есть подозрение на наличие онкологических заболеваний.

Многие люди считают, что данный метод обследования весьма болезненнен, и крайне неохотно соглашаются на его проведение.

Однако если правильно подготовиться, расслабиться и выполнять все рекомендации врача, то неприятные ощущения будут сведены к минимуму.

Те, кому это предстоит в первый раз, спрашивают, сколько времени будет длиться ФГС. Обычно обследование делается за 10 – 15 минут, если нет сложностей и пациент выполнял все предписания доктора.

На протяжении нескольких часов после проведения ФГС будет немного болеть горло. После проведения ФГС возможны некоторые осложнения, хотя встречается такое не очень часто.

Самыми распространенными являются:

• внутренние кровотечения (могут начаться, если при проведении ФГС эндоскоп случайно задел какой-либо сосуд или стенку органа);
• боль внутри органа (наиболее часто встречается при проведении биопсии желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки);
• аспирационная пневмония (начинается при попадании еды в дыхательные пути, если пациент не подготовился к ФГС и принимал пищу).

Иногда ФГС можно проводить под общим наркозом. Это происходит в случаях, если у пациента низкий болевой порог, возможны приступы паники, может резко повыситься давление или начаться затруднение дыхания.

Во многих странах мира практикуется проведение обследования «во сне», то есть пациенту вводят общий наркоз, когда он спит, а врач проводит обследование, но и стоимость такого осмотра выше.

Подготовка к исследованию

Обследование назначают только на утренние часы, так как процедура делается исключительно натощак.

Часто спрашивают, сколько времени нужно не есть и не пить перед ФГС, как подготовиться к этому осмотру.

Правильная подготовка к процедуре ФГС желудка обязательно подразумевает запрет на прием пищи на протяжении 8 – 10 часов перед обследованием, то есть в часы сна.

Наполненный едой желудок может вызвать рвоту во время осмотра, тогда проведение ФГС будет невозможным.

Пить в это время тоже ничего нельзя. Последний раз поесть можно за 4 часа до сна, причем ужин должен быть довольно легким: каша, нежирные рыба или мясо, пить можно некрепкий чай.

Поскольку ФГС назначается людям при проблемах с пищеварением, организм может не успеть переварить пищу за 8 часов, как это обычно происходит у здоровых людей.

За два дня до обследования нужно начать придерживаться диеты – исключить из рациона мясо, бобовые, молочные продукты, запрещено пить алкогольные напитки.

Наличие непереваренной еды в желудке существенно затруднит осмотр и снизит точность диагноза.

Подготовка к процедуре за сутки до осмотра запрещает употребление шоколада, семечек, орехов и свежих овощей.

Также перед ФГС нельзя принимать лекарства, за исключением тех, которые вводятся инъекционно или рассасываются.

Еще нужно бросить курить хотя бы на сутки до процедуры, поскольку курение способствует выработке слизи в желудке и усиливает рвотный рефлекс.

Правильно готовиться к проведению ФГС очень важно, поскольку процедура не очень приятна, и повторять ее на следующий день из-за завтрака или выкуренной сигареты, скорее всего, не захочется.

Представьте, сколько времени и нервов можно сэкономить, если правильно подготовиться.

Перед ФГС, примерно за два часа, можно пить, но только минеральную воду без газа или некрепкий сладкий чай.

Чтобы подготовиться к обследованию, нужно с утра не чистить зубы и особенно не курить, поскольку это вызовет выработку слизи в желудке.

Также нужно предупредить доктора о наличии аллергических реакций на определенные лекарственные препараты, особенно на лидокаин, который обычно используется для местной анестезии.

Врачи рекомендуют не одевать тесную или обтягивающую одежду, поскольку при проведении ФГС возможно появление ощущения сдавленности, расстегнуть пояс.

Можно расстегнуть верхнюю пуговицу на одежде. Перед ФГС также просят не готовиться к тому, что будет больно, а расслабиться и думать о чем-то приятном и хорошем.

Как показывает практика, это помогает снизить неприятные ощущения. При проведении обследования советуют дышать через нос, ровно и глубоко, а также стараться избегать глотательных движений.

Проведение процедуры

В первую очередь пациенту вводят местную анестезию – с помощью спрея обрабатывают корень языка и горло, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Примерно через 5 – 10 минут обезболивающее начинает действовать, и человек должен зажать во рту специальное кольцо с отверстием.

Через него внутрь организма пропускают трубку с камерой на конце. После этого пациента просят сделать глотательное движение, чтобы эндоскоп прошел в пищевод.

Далее у доктора появляется возможность провести визуальный осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью монитора, который показывает изображение с камеры.

Но перед этим через трубку в органы подают воздух, чтобы расправить их внутренние стенки. Часто именно на этом этапе становится больно, начинается паника.

Готовиться специально к этому сложно, но врачи и опытные люди рекомендуют дышать спокойно и глубоко, не двигаясь. Если так делать, то это поможет справиться со спазмами и рвотным рефлексом.

Изображение с камеры эндоскопа не только подается на монитор, но и записывается в память устройства, а после ФГС его можно записать на носитель информации.

В случае обнаружения каких-либо отклонений от нормы делают несколько фотоснимков, которые потом распечатываются на принтере.

ФГС длится дольше обычного в том случае, если доктор увидел необходимость проведения биопсии или операции по удалению полипов в желудке.

Если никаких проблем не было обнаружено, то есть можно сразу же после ФГС, но первое время советуют просто пить воду, поскольку горло очень раздражено эндоскопом.

ФГС на сегодняшний день является очень важным и действенным методом осмотра органов ЖКТ.

Если правильно подготовиться и соблюдать все рекомендации врача, то болезненные ощущения будут сведены к минимуму, а доктор получит полную картину состояния органов пищеварения и в случае обнаружения проблем сможет принять меры для их лечения.