Подготовка к фгдс желудка

Содержание:

Подготовка к фгдс желудка

8 (423) 240-66-69

Единый телефон регистратуры

Памятка для пациента ФГДС

Эндоскопия верхнего отдела ЖКТ

Этот раздел предназначен для обеспечения Вас общей информацией, а не для предоставления медицинского совета.

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) осмотр верхнего отдела ЖКТ является достаточно безопасной процедурой, которая даёт Вашему доктору информацию, которую не предоставляют другие тесты. При осмотре полости желудка используют специальный прибор — гастроскоп: гибкий инструмент, который позволяет врачу обследовать верхнюю часть гастроинтестинального тракта, включающую пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальная часть тонкой кишки). Гастроскопию (эндоскопию желудка) проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию по эндоскопии. Методика осмотра желудка и технические приёмы, которые применяются при гастроскопии, различны и зависят от вида используемого эндоскопа.

Показания и противопоказания к эндоскопическому обследованию верхнего отдела ЖКТ

Плановая эндоскопия желудка (гастроскопия) показана в случаях, способствующих установлению или уточнению диагноза, а также выявлению изменений в желудке, влияющих на выбор рационального метода лечения.

Экстренная эндоскопия желудка (гастроскопия) показана для выявления причины желудочного кровотечения и для диагностики, а также удаления различных инородных тел желудка, для дифференциальной диагностики заболеваний желудка, острых хирургических заболеваний, для установления характера пилородуоденального органического или функционального стеноза.

Противопоказаниями к данному виду эндоскопии являются заболевания пищевода, сопряжённые с невозможностью провести эндоскоп в желудок или же случаи, когда имеется повышенный риск перфорации, например при ожоге пищевода, рубцовой стриктуре, аневризме аорты и т.д.

Относительным противопоказанием является общее тяжёлое состояние больного, связанное с наличием каких-либо сопутствующих заболеваний, но в то же самое время проведение эзофагогастроскопии может быть оправдано даже у больного с острым инфарктом или нарушением моозгового кровообращения и т.д. Это в первую очередь относится к заболеваниям, которые представляют собой прямую угрозу жизни пациента. В настоящее время, учитывая возможность проведения гастроскопии под наркозом, имеется лишь два абсолютных противопоказания к проведению гастроскопии: агональной (предсмертное) состояние больного и отказ пациента от исследования.

Подготовка

Одним из важных факторов, обеспечивающих полноценное и безопасное эндоскопическое исследование, является правильная подготовка больного. Наш многолетний опыт свидетельствует о том, что в 1-2% случаев больные готовятся к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта некачественно, что затрудняет проведение исследование, а в ряде случаев делает его проведение невозможным. Причём это относится непосредственно к очищению исследуемых полых органов.

Подготовкой больного к любому эндоскопическому исследованию должен заниматься врач, направляющий больного на это исследование. Врач-эндоскопист в этой ситуации может привлекаться в качестве консультанта. Всю подготовку к эндоскопии можно разделить на общую и местную.

Общая подготовка к эндоскопическим исследованиям (проводится по трём направлениям):

  1. Психологическая подготовка. Включает разъяснение больному целей и задач предстоящего исследования, необходимости его проведения для постановки правильного диагноза и дальнейшего успешного лечения; у больных с лабильной психикой для снятия отрицательных эмоций, чувства страха и нормализации сна показано назначение успокаивающих препаратов, снотворных и седативных средств, транквилизаторов.
  2. Коррекция нарушенных параметров гомеостаза. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистой и дыхательной системам, со стороны которых можно ожидать во время исследования наиболее тяжёлых осложнений. Такие состояния, как тяжёлая стенокардия, различные виды аритмий, высокие цифры артериального давления, тяжёлая дыхательная недостаточность требуют обязательной грамотной коррекции в течение нескольких дней перед исследованием.
  3. Выявление заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию. Это — повышенная чувствительность к лекарственным препаратом, которые применяются в эндоскопии (местноанестезирующие препараты), наличие глаукомы (противопоказан атропин), желчекаменной болезни (противопоказано применение в качестве солевого слабительного раствора сернокислый магнезин), беременности и др.

Местная подготовка к эндоскопии (включает два основных направления):

  1. Диагностика и лечение заболевания кожи и слизистых оболочек на путях введения и продвижения эндоскопа. Для исследований верхних отделов пищеварительного тракта (ЭГДС) — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ. тонзиллит, трещины, заеды и др.). Все эти состояния попадают в разряд относительных противопоказаний к эндоскопическим исследованиям и требуют краткосрочного лечения.
  2. Очищение полых органов. Недостаточное очищение желудчно-кишечного тракта от содержимого затрудняет полноценный осмотр исследуемых органов, необходимый для оценки характера патологического процесса и его протяжённости, что имеет принципиальное значение для постановки диагноза и проведения лечебных манипуляций. Гастроскопия обычно проводится в первой половине дня, и обязательно, натощак. Последний приём пищи — лёгкий ужин накануне исследования не позднее 19 часов. При наличии у больного клиники декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка необходимо вечером накануне исследования опорожнить желудок через толстый зонд.
  3. Дополнительные средства, используемые для подготовки желудка и кишечника к исследованию вполне оправданы. Для повышения информативности и сокращения времени исследования, создания условий выполнения в случае необходимости лечебных и диагностических тансэдоскопических манипуляций важно «погасить пенообразование» в исследуемых органах (пищеводе, желудке, кишечнике), что может быть успешно достигнуто применением Эспумизана. Препарат в дозе 5 мл эмульсии больные принимают за 5-10 мин. до исследования. Эффект лекарственного средства сохраняется даже при продолжительности процедуры более 20 минут.
    Перед выполнением эндоскопического вмешательства по неотложным показаниям целесообразно назначить приём внутрь 5-10 мл эмульсии.
  4. Горло пациента может обрабатываться «Лидокаином» в форме спрея для минимизации неприятных ощущений, также возможно внутримышечное введение успокоительного.

Гастроскопия выполняется в положении лежа на левом боку. Вам предложат установить загубник — пластиковое ротовое предохранительное устройство — между Ваших зубов для предупреждения повреждения зубов и аппарата. Вас могут попросить проглотить трубку, когда она введена в рот. Свободное продвижение аппарата, как и отсутствие при этом кашля, указывают на нахождение аппарата в пищеводе, в то же время при прохождении эндоскопа через пищеварительно-желудочный переход ощущается наличие лёгкого сопротивления. Многие пациенты обеспокоены, что они будут иметь затруднения при глотании трубки.

Неудачи и осложнения

В современных условиях осложнения встречаются крайне редко, большинство из них не представляет угрозы жизни и здоровью пациентов. Применение современных эндоскопов является залогом относительной безопасности гастроскопии. Вы можете испытать незначительный дискомфорт от раздувания воздухом. Это не опасно для Вас и Вы можете срыгнуть для облегчения этого ощущения.

Важно помнить, что эндоскоп не мешает Вам дышать и концентрация на медленном, глубоком дыхании во время процедуры способствует Вашему расслаблению.

Некоторые пациенты также могут иметь незначительную боль в горле. Наиболее грозное осложнение — это повреждение стенок исследуемых органов. Возможны перфорации пищевода гастроскопом, наблюдаемые по большей части у пожилых больных или больных с неустойчивой психикой, а также при недостаточной анестезии и плохой видимости. Перфорации желудка возможны лишь в зоне язвы и были следствием их предперфоративного состояния.

Относительно частое осложнение — повреждение слизистой оболочки желудка и желудочно-пищеводного перехода. Кровотечения после эндоскопии желудка могут наблюдаться как следствие проведения дополнительных манипуляций: диагностических — таких как биопсия и лечебных — полипэктомия, удаление инородных тел. В большинстве случаев, кровотечение из этих повреждений останавливается самостоятельно, или после эндоскопического гемостаза.

Если после процедуры Вам не дали других инструкций, Вы в состоянии принимать пищу сразу после процедуры.

Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм

Одним из самых результативных методов диагностики органов пищеварения является фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Она позволяет определить, в каком отделе пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки имеются патологические участки, оценить вид и степень поражения. ФГДС позволяет увидеть даже самые маленькие изменения в слизистой и стенках органов.

Особенности процедуры

Проведение фиброгастроскопии необходимо при патологиях органов желудочно-кишечного тракта. Во время этой процедуры возможно следующее:

  • Определение причин патологии.
  • Детальный осмотр патологических участков органов.
  • Остановка кровотечения.
  • Взятие материалов для обследования (биопсия).
  • Введение лекарственных препаратов прямо в очаг поражения.
  • Удаление инородного тела.

В тех случаях, когда нет необходимости в обследовании 12-перстной кишки, назначают ФГС, т.е. фиброгастроскопию.

Лечебно-диагностическую процедуру назначают только по показаниям врача при следующих жалобах:

  • боли в животе, при которых сложно определить причину;

  • тошнота неясной этиологии;
  • потеря веса;
  • болезни желчного пузыря, печени;
  • жалобы на проблемы с глотанием;
  • изжога, продолжающаяся длительное время;
  • нарушения аппетита;
  • подозрение на инородное тело в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке.

Противопоказания

Есть ряд ситуаций, когда ФГДС не назначается. Процедуру не проводят при бронхиальной астме, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда. Также запрещено выполнять манипуляцию при психических нарушениях, при плохой свертываемости крови. Нельзя проводить диагностику пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

Подготовка к обследованию

Несмотря на небольшую инвазивность ФГДС, подготовка пациента к процедуре все же необходима. Врач психологически помогает больному настроится на манипуляцию и объясняет, что можно, а что нельзя делать накануне обследования.

Подготовка к ФГДС начинается за три дня до даты ее проведения с целью исключения всей жирной, копченой, газированной пищи, а также продуктов, способствующих повышению уровня кислотности.

  • Последний прием пищи должен быть за двенадцать часов до проведения диагностики. При этом в меню должны входить только легкоусвояемые продукты. Это может быть каша, отварное куриное мясо.
  • Если пациент курит, то минимум за три часа до процедуры он должен отказаться от сигарет.
  • Перед процедурой лучше не принимать никаких медикаментов. Это необходимо на случай, если придется применять какие-то лекарства во время выполнения ФГДС. Кроме того, в желудке не должно оставаться никаких красящих веществ.
  • Также алгоритм подготовки предусматривает сбор анамнеза врачом. Важной для врача информацией будет сообщение о том, на какие медицинские препараты имеется аллергия, какие хронические и острые патологии имеются.

На процедуру больной должен принести с собой пеленку, которая будет подстилаться, платок, карту больного. Если диагностику делали раньше, то ее результаты также необходимо предоставить врачу. На ноги пациент должен надеть бахилы или обуть сменную обувь.

Если прийти на процедуру неподготовленным, то результаты будут малоинформативными и врач может назначить ее еще раз, а это не очень приятно.

Проведение диагностики

Процедура не очень приятная. Во время ее проведения пациенты испытывают дискомфорт, легкую болезненность, в начале ввода зонда срабатывают рвотные рефлексы. Чтобы максимально исключить все неприятные ощущения, пациентам зев обрабатывается анестетиком, чаще всего с лидокаином, но при наличии аллергии, могут быть проведены другие виды обезболивания.

  • Процедура проводится лежа на боку. Сначала больной ложится на спину, затем врач говорит на какой бок необходимо повернуться (на левый).
  • Больной зажимает мундштук зубами, через него будут вводить зонд.
  • Во время введения, периодически врач будет предупреждать о необходимости делать глоток. В эти моменты он будет продвигать устройство внутрь органов.
  • Чтобы во время продвижения снизить рвотный рефлекс, необходимо дышать спокойно, глубоко.
  • Во время продвижения зонда, врач будет осматривать состояние пищевода, затем желудка, а после осмотрит двенадцатиперстную кишку. При необходимости во время ФГС или ФГДС будут сделаны фотоснимки или же будет вестись видеосъемка патологических участков.

Если вовремя диагностики врач может увидеть кровоточащие участки, он выполнит процедуры по остановке кровотечения. Если на экране отобразится подозрительный участок с полипом или же обнаружится новообразование, то доктор сразу же возьмет ткани на биопсию, а полипы удалит. По показаниям при помощи ФГДС может быть введено лекарственное средство непосредственно в патологический очаг.

В норме диагностика длится не более десяти минут. Если понадобится провести какие-либо лечебные или дополнительные диагностические процедуры, то время проведения манипуляции увеличивается и может длиться около получаса. После завершения процедуры больные ощущают дискомфорт в ротовой полости. В течение суток это чувство проходит.

Что еще нужно знать?

Если пациент правильно подготовлен к фиброгастродуоденоскопии, то она пройдет быстро и займет немного времени. В других случаях даже простой осмотр может затянуться до получаса. При местном обезболивании пациенты после диагностики могут отправляться домой. Однако некоторым ФГДС и ФГС выполняют под общим наркозом. После него больного переводят в палату, а как только действие анестезирующего препарата закончится полностью, человека отпускают.

ФГДС или другой метод диагностики?

Многие пациенты задаются вопросом, а можно ли заменить фиброгастродуоденоскопию другим методом обследования? Вместо этой процедуры, пациентам может быть назначен рентген желудка. Однако, он не покажет состояние слизистых, не обнаружит эрозии. Без исследования ФГДС невозможно сделать биопсию, удалить полипы. К тому же, если правильно подготовится к обследованию, то оно займет всего семь минут.

Что определяют с помощью фиброгастродуоденоскопии?

Диагностический процесс позволяет выявить самые разные патологии. Это может быть:

  • Онкологические заболевания.
  • Варизное расширение вен пищевода.
  • Эзофагит.
  • Стеноз.
  • Нарушение моторики желудка и степени эвакуации его содержимого.
  • Полипы.

Во время выполнения может быть диагностировано кровотечение, рефлюкс и другие патологии.

Осложнения

В единичных случаях, даже после тщательной подготовки, могут возникнуть осложнения. Чаще всего, это повреждения стенок пищевода или желудка, занесение инфекции. При узком пищеводе и сужении двенадцатиперстной кишки могут возникать кровотечения из сосудов пищевода.

Если после процедуры в течение нескольких дней поднимется температура тела, или же появятся сильные боли, рвота, изменится стул, то это повод срочно обратиться к врачу.

Подготовка к гастроскопии желудка

Гастроскопия – эффективный метод эндоскопической диагностики, позволяющий исследовать состояние органов желудочно-кишечного тракта. При указанном типе обследования применяется специальное устройство под названием гастроскоп, представляющий собой гибкую трубку с волоконной оптикой. Также используется медицинский видеоэндоскоп, оснащённый электронным датчиком, при помощи прибора получают изображение на экране.

Выделяют ряд видов эндоскопического обследования:

  • Фиброгастроскопия, гастрофиброскопия, гастроэндоскопия или гастроэнтероскопия (сокращённое название – ФГС) применяется при обследовании желудка с целью оценки слизистой органа, выявления заболеваний.
  • Эзофагоскопия предполагает исследование слизистой оболочки пищевода.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (сокращённо – ЭГДС). При подобном типе диагностики исследуется пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
  • Фиброгастродуоденоскопия, гастродуоденоскопия (сокращённо – ФГДС). При данной процедуре обследуется желудок, двенадцатиперстный отдел кишечника.

Такое деление видов исследования с применением гастроскопа не является жёстким. Заболевания органов ЖКТ имеют похожие симптомы. Если при обследовании пищевода возникают подозрения на протекание патологических процессов в прочих отделах желудочно-кишечного тракта, врач может принять решение об исследовании подозрительных областей.

Методика гастроскопии применяется в диагностических и лечебных целях. Показания к проведению обследования:

  • болезненные ощущения в области живота;
  • тошнота, рвота без видимой причины;
  • частая изжога;
  • подозрение на рефлюкс, гастрит;
  • для выявления язв;
  • кровянистые примеси в стуле;
  • изучение новообразований;
  • удаление опухолей доброкачественного характера;
  • введение лекарственных препаратов;
  • необходимость удаления инородного предмета;
  • бактериологическое исследование слизистой оболочки.

Проведение анализов

Перед эндоскопией пациент проходит электрокардиограмму и сдаёт кровь для исследований:

  • определение группы и резус-фактора;
  • общеклинические анализы;
  • определение присутствия антител к вирусу иммунодефицита, гепатитов, сифилиса.

Если пациенту известно о наличии аллергических реакций на Лидокаин, Новокаин, необходимо сообщить врачу.

Этапы подготовки

С целью минимизации дискомфортных ощущений при прохождении исследования, получения достоверных результатов важно заранее приготовиться к процедуре. Если человек лечится в больнице, больному подберут правильный рацион, скажут, что делать.

В остальных случаях подготовка к гастроскопии проводится в домашних условиях, осуществляется в несколько этапов. На первом этапе, за 3 дня до обследования, желательно соблюдать требования:

  • Не употреблять алкогольные и газированные напитки с сахаром, острую, жирную пищу.
  • Ограничить физические нагрузки.
  • Принимать травяные настои, оказывающие противовоспалительный эффект.
  • За день до гастроскопии не принимать медикаменты, оказывающие влияние на свёртываемость крови, кислотность сока желудка, к примеру, Омепразол, Аспирин. Требуется консультация врача.

Незадолго до проведения процедуры нужно:

  • Не есть за 10-12 часов до эндоскопического обследования.
  • Не курить за 3 часа до начала гастроскопии; никотин увеличивает образование слизи, что затруднит осмотр.
  • На процедуру желательно надеть одежду, не стесняющую движения.

Утреннее время обследования

Если процедура проводится в первой половине дня, кушать лучше последний раз не позже 18.00-19.00. Утром исследование осуществляется натощак. Воду пьют за 2-4 часа до обследования, если гастроскопия назначена на раннее утро, желательно воздержаться от питья. Если осмотр выполняется с pH- метрией, больному нельзя чистить зубы, употреблять жидкости вообще. Вечером накануне гастроскопии желательно отказаться от лекарственных средств, если приём не связан с риском для жизни.

Послеобеденное время обследования

При прохождении исследования во второй половине дня разрешается с утра легко позавтракать. Утренняя трапеза может включать йогурт, чай из трав. Употребление жидкости допускается за 2-4 часа до процедуры в объёме не более 0,1 л, запрещается пить кофе.

Что допускается кушать

Перед гастроскопией желательно придерживаться рациона, включающего продукты:

  • отварное мясо курицы;
  • нежирная рыба;
  • овсяная каша;
  • лёгкие овощные супы;
  • творог, сыр с низкой степенью жирности;
  • травяные настои;
  • пюре из картофеля;
  • отварные, свежие овощи;
  • яичный омлет.

Стоит воздержаться от употребления семечек, твёрдого жирного сыра, орехов, майонеза, выпечки, шоколада, консервированных продуктов.

Диета особенно показана людям, имеющим явные нарушения работы ЖКТ.

Что иметь при себе

На гастроскопию нужно взять вещи, документы:

  • паспорт;
  • результаты тестов крови, рентген, УЗИ;
  • амбулаторную карту;
  • страховой полис (если это не платная клиника);
  • направление;
  • бахилы; можно брать сменную обувь;
  • чистое полотенце, салфетки.

Проведение процедуры

Перед ФГДС желательно снять украшения, очки, зубные протезы.

В процедурной больного укладывают на кушетку, на левую сторону, обрабатывают рот анестезирующим раствором. Гастроэндоскопия с применением наркоза осуществляется, лёжа на спине.

Врач вводит пациенту трубку через рот, иногда – нос. Обследуемого человека просят сделать движение, как при глотании, что позволяет продвинуть устройство в пищевод.

Врач делает осмотр нужных областей. При гастроскопии с биопсией выполняется забор ткани для бактериологического изучения, сока желудка.

Лечебный эндоскопический метод позволяет провести операцию по устранению полипов, удалить инородные предметы из желудка.

Эндогастроскопия может быть назначена не только взрослому человеку, но и ребёнку.

У детей слизистая тонкая, мышцы стенок плохо развиты. В этих случаях для гастроскопии используется гибкий эндоскоп с меньшим диаметром. Малышам до 6 лет процедура проводится с погружением в сон. Детям постарше общая анестезия назначается, если ребёнок находится в тяжёлом состоянии, исследование долгое по времени.

После исследования

После гастроскопии желательно соблюдать правила:

  • Резко не двигаться; нужно спокойно посидеть в течение 15 минут; после ФГДС с биопсией медицинские работники сами предложат пациенту сохранять горизонтальное положение какое-то время.
  • После процедуры есть и пить не рекомендуется в течение двух-трёх часов, желательно питаться правильно, воздерживаясь от тяжёлой пищи. Еда лёгкая – овсяная каша, йогурт; через время (1-2 дня) можно вводить в рацион остальные продукты.
  • Не употреблять алкогольные напитки, особенно после исследования под наркозом.
  • Не курить в течение 1 часа.
  • После биопсии не соблюдать правильное питание рискованно, слизистая травмирована; употребление горячей пищи может привести к расстройству желудка, даже язве. Нужно кушать тёплую еду, не содержащую химических добавок, грубой клетчатки. В течение суток после процедуры желательно не употреблять таблетки.
  • отягчённая стадия бронхиальной астмы;
  • расстройства психики;
  • инфаркт миокарда в отягчённой фазе;
  • гастроскопия во время вынашивания ребёнка безопасна, если проводится в первом триместре, начале второго;
  • при месячных противопоказаний не имеется;
  • при трансназальной гастроскопии (трубка вводится через нос) насморк не является противопоказанием.

Последствия

В целом, эндоскопическая диагностика проходит без серьёзных осложнений для обследуемых людей. После ФГС пациенты могут ощущать боль, першение в области гортани в течение 2 дней, сонливость, усталость как следствие приёма седативных препаратов.

Отмечаются случаи повреждения кишечника, желудка эндоскопом, что приводит к кровотечению. Возникают признаки:

  • затруднённое дыхание;
  • высокая температура;
  • тошнота, рвота с примесью крови;
  • выраженные боли в животе.

При появлении подобных симптомов в течение двух суток после эндоскопии важно незамедлительно обратиться к врачу, получить соответствующую помощь.

Что рекомендуют

Эндоскопическое обследование считается эффективной методикой, помогающей решить ряд проблем. Случается, люди нервничают перед диагностикой или отказываются проходить процедуру из-за страха болезненных и дискомфортных ощущений. К эзофагогастродуоденоскопии нужно готовиться психологически. Необходимо получить подробную консультацию врача, почитать специальную литературу. Соблюдение правил питания помогает тщательно подготовиться к исследованию, сократить неудобства, затратить меньше времени на процедуру.

Пациентам, испытывающим сильное чувство беспокойства, назначают седативные средства. Порой больного погружают в медикаментозный сон. Процедура проходит безболезненно. Препарат безопасен, применяется при многих заболеваниях, действует приблизительно час.

Рекомендации после пребывания под седативными препаратами:

  • возможна заторможенность действий; не управлять транспортными средствами;
  • нельзя делать работу, сопряжённую с риском для здоровья, жизни;
  • желательно сопровождение после окончания диагностики.

Если проводится трансназальная гастроскопия и имеются симптомы насморка, нужно за 2 дня промывать нос раствором соли. При аллергическом насморке эффективен спрей Назонекс. Препарат отпускается по рецепту врача, содержит синтетические гормоны.

Таким образом, гастроскопия является распространённым диагностическим и лечебным методом, позволяющим выявить патологические процессы в организме, сделать верное заключение, провести срочные процедуры в лечебных целях.

Подготовка к ФГС желудка

Характеристика гастроскопии

Фиброгастроскопию назначают при:

  • желудочных болях невыясненного происхождения;
  • необоснованной потере массы тела;
  • нарушениях моторики ЖКТ;
  • гастроэзофагальном рефлюксе;
  • диспептических расстройствах.

Процедуру используют для постановки происхождения клинических симптомов и формулировки диагноза.

При гастроскопии выявляют:

  • воспалительные процессы на стенках пищевода и желудка;
  • язвенные поражения слизистой;
  • полипозные образования на слизистом эпителии;
  • опухоли в желудке и пищеводе;
  • перфорации на стенках ЖКТ;
  • внутреннее кровотечение;
  • патологически измененные участки эпителия (атрофия, гипертрофия);
  • инородные тела в верхних отделах ЖКТ.

Современное оборудование расширяет возможности метода за пределы визуализации внутренних органов. Благодаря специальным приспособлениям при гастроскопии можно:

  • измерить кислотность желудочной среды;
  • провести тестирование на хеликобактер;
  • оценить глубину поражения стенок желудка;
  • обследовать региональные лимфатические узлы;
  • провести биопсию;
  • рассечь спаечные образования;
  • устранить мелкие новообразования;
  • купировать кровотечение;
  • провести лазерное лечение язвы желудка.

Гастроскопию назначает гастроэнтеролог. Проводит процедуру врач-эндоскопист. ФГС желудка может проводиться неоднократно в процессе диагностики или лечения заболеваний ЖКТ.

Зачем готовиться к ФГС?

Процедуру ФГС нельзя назвать болезненной. Врачи дают ей характеристику «неприятной». Общее время исследования 7-20 минут, в зависимости от числа дополнительно проводимых манипуляций.

При гастроскопии пациенту через рот вводят эндоскоп (гастроскоп), попутно обследуя слизистую пищевода, состояние сфинктера и полость желудка. С помощью воздушного потока происходит расправление стенок органа для детального изучения. При необходимости биопсии или хирургических манипуляций используют микрохирургические насадки для аппарата.

Основной дискомфорт пациенту причиняет процесс введения гастроскопа. Все больные переживают из-за рвотного рефлекса, который в естественном порядке сопровождает диагностику. Некоторые пациенты жалуются на боль в гортани при введении оборудования. Второй этап трудностей – проникновение гастроскопа через сфинктер (в полость желудка). Чтобы облегчить процесс, пациента попросят имитировать глотание, при котором снижается сопротивляемость сфинктера, а введение аппаратуры вызывает меньше дискомфорта.

При визуальном осмотре эндоскопист перемещает трубку (вглубь органа, обратно, прокручивать по оси). Это необходимо для полноценной визуализации оболочек ЖКТ. Пациент чувствует движение гастроскопа внутри как перемещение постороннего тела. Отсюда боязнь повторных рвотных рефлексов и приступов паники.

Врачи рекомендуют физическую подготовку организма сочетать с моральным настроем на быстрое и безболезненное прохождение обследования.

Готовимся заранее

Лучший способ подготовиться к гастроскопии – это моральный настрой. ФГС – единственный способ полноценно обследовать полость желудка. Отказываясь от процедуры, пациент подвергает опасности жизнь, так как промедление с лечением ведет к развитию неоперабельных патологий.

Заблаговременная подготовка подразумевает обсуждение со специалистом индивидуальных особенностей больного – наличие аллергии на медикаменты или другие вещества, хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, психоэмоциональные расстройства. К противопоказаниям для гастроскопии относят:

  • полугодовалый период после инфаркта или инсульта;
  • патологии пищевода;
  • инфекционно-воспалительные заболевания слизистой пищевода;
  • ожоги слизистых оболочек;
  • геморрагический диатез.

Для профилактики обострений хронических заболеваний на фоне морального напряжения за 2-3 дня до исследования начинают прием лекарств по назначению врача. Часто это седативн-ые препараты.

За 2 дня до диагностики

За 2-3 дня до обследования необходимо исключить из рациона алкоголь, скорректировать режим питания, исключив сложно перевариваемые продукты (семечки, жирные блюда, шоколад). Накануне обследования пациент должен поужинать легкой пищей (каша на воде, курятина, приготовленная на пару, кисломолочные продукты).

Если гастроскопию назначили на утро, последний прием пищи должен состояться не позднее 7 часов вечера. За 3 часа до исследования разрешается выпить стакан воды мелкими глотками. Позже можно лишь ополаскивать рот водой, не проглатывая ее. Если процедуру назначили на вторую половину дня, утром допускается легкий завтрак, при минимальных размерах порции.

За 2 часа до гастроскопии нежелательно принимать любые пероральные лекарства. Инъекционное и ингаляционное применение препаратов допускается. Курение перед процедурой может повысить интенсивность рвотных рефлексов, поэтому следует воздержаться от сигарет за 3 часа до обследования.

Идя на ФГС, пациент должен взять бахилы, пеленку. Нужно иметь амбулаторную карту, направление, результаты предыдущих исследований, если они имеются.

Гастроскопия не нарушает работоспособность человека. Среди возможных последствий – ощущение постороннего тела в горле и легкое раздражение слизистой гортани. Симптомы исчезнут спустя пару часов после проведения обследования. Тогда пациент сможет полноценно поесть.

В современных клиниках, чтобы облегчить проведение ФГС, пациентам предлагают погружение в краткосрочный медикаментозный сон. В это время человек ничего не чувствует, а релаксация мышц предотвращает сопротивление движению гастроскопа. Среди последствий после сна – ощущение постороннего тела в горле.

Последний этап подготовки к процедуре проходит в процедурном кабинете. Пациент снимает обувь, надевает бахилы, укладывается на кушетку на левый бок. С помощью спрея с лидокаином или ксилокаином проводят местную анестезию гортани, для снижения чувствительности рецепторов и профилактики интенсивных рвотных позывов. Они все равно будут, при введении гастроскопа глубже, но бояться не стоит. Рвота не будет продуктивной, так как желудок во время исследования пуст, а желудочный сок выводится через трубку гастроскопа. Чтобы диагностика прошла безболезненно, пациент должен полностью довериться медицинскому работнику и выполнять его рекомендации.

Подготовка и проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии)

ФГДС – это врачебная манипуляция, во время которой осматриваются верхние отделы пищеварительного канала вплоть до двенадцатиперстной кишки. Осмотр выполняется при помощи эндоскопа, снабженного видеокамерой. В приборе также есть инструмент, которым можно взять образец тканей для гистологического изучения.

Что позволяет выявить?

Диагностическая процедура дает врачу максимум информации по таким вопросам:

  • соответствуют ли органы пищеварения анатомическим нормам, есть ли дефекты развития либо изменения, вызванные болезнью;
  • каково состояние слизистой оболочки, имеется ли патология складок;
  • в правильном ли направлении происходит движение внутреннего содержимого, не затекает ли желудочный секрет обратно в пищевод (нет ли рефлюкса);
  • имеются ли эрозии и язвы, каков их размер и расположение, а также состояние окружающих тканей;
  • есть ли полипы и опухоли;
  • имеется ли кровотечение или какова его угроза.

Осмотр с использованием волоконной оптики позволяет выявить малейшие дефекты, обнаружить все болезни или аномалии развития. Все увиденное можно зафиксировать на электронных носителях для дальнейшего сравнения.

Наибольшую ценность представляет ФГДС для ранней диагностики опухолей, когда образование обнаруживается на бессимптомной стадии.

Подготовка к процедуре

Для успешности обследования нужно правильно подготовиться. Подготовка содержит несколько обязательных пунктов.

Требуется ли диета перед процедурой?

Длительную диету соблюдать не требуется, поскольку любая съеденная пища покидает желудок (если нет сужений и опухолей) в течение 12 часов.

Однако за 2-ое суток до исследования нельзя употреблять раздражающую еду, которая может изменить гастроскопическую картину. К таким продуктам относятся:

  • острые перченые блюда;
  • алкоголь;
  • шоколад и изделия из него;
  • все виды семечек и орехов;
  • овощи в свежем виде.

За 12 часов до назначенного времени нужно прекратить употребление любой пищи. Последний перед перерывом прием пищи должен состоять из легкоусвояемых блюд – курицы с кашей, рыбы с тушеными овощами и подобного. Еда приготавливается с минимальным количеством масла и без острых приправ. Объем порции – небольшой, с десертную тарелку. Чересчур обильная еда может не успеть перейти в нижние отделы пищеварительной системы, и обследование придется повторять.

Можно ли пить воду перед процедурой?

Непосредственно перед обследованием ничего пить нельзя, лишняя жидкость в желудке не позволит его тщательно осмотреть. Последний прием воды или сладкого чая разрешен за 2 часа до начала процедуры.

Можно ли чистить зубы перед ФГДС?

Можно. Небольшое количество желудочной слизи, которое выделяется в ответ на чистку зубов, успевает всосаться по дороге в лечебное учреждение.

Можно ли курить перед ФГДС?

Лучше не курить, потому что из практики известно, что курение усиливает дискомфорт при обследовании.

Другие рекомендации по подготовке

Если пациент систематически принимает лекарства, то накануне процедуры можно только те, которые рассасываются. Таблетки и капсулы пить нельзя. Инъекции разрешены, но по возможности лучше их перенести на несколько часов. Неотложные инъекции (инсулин и подобные) делают вовремя.

Если исследование назначено на 11 утра и позже, дома нужно выпить один стакан чистой воды или некрепкого чая, который можно подсластить.

Порядок проведения ФГДС

Страхи перед процедурой необоснованны, они остались со времени использования старых эндоскопов, которые были достаточно толстыми и негибкими. Современная аппаратура лишена этих недостатков. При правильном поведении во время обследования дискомфорт есть, но он минимальный.

Настроиться на процедуру несложно, достаточно почитать отзывы на форумах. Все «страшилки» остались в прошлом. Единственное, что может беспокоить в ходе проведения – слюнотечение. Все, что от пациента требуется – точно выполнять указания медсестры, а мысли оставить на потом. Длительность процедуры – от 2-х до 5-ти минут, так что все проходит быстро.

Диаметр эндоскопа значительно меньше диаметра пищевода, не говоря уже о желудке, так что устройство свободно входит и выходит, не причиняя никакого вреда.

Проводят процедуру так:

  1. Пациент садится на стул и начинает ровно и глубоко дышать. На дыхании нужно сосредоточиться, постоянно поддерживать ровный ритм. Лучше всего сосредоточиться именно на дыхании – это хорошо отвлекает. Эндоскоп дыханию не мешает, поскольку это две разные системы: прибор вводится в пищевод, а воздух поступает в трахею. Медсестра всегда напоминает об этом, нужно просто прислушиваться к ее разъяснениям.
  2. Горло обрабатывается спреем, содержащим анестетик. Это делается для того, чтобы подавить естественный рвотный рефлекс. Когда лекарство подействует, все прикосновения к задней стенке глотки никаких неприятностей не вызывают.
  3. Нужно лечь на левый бок, а ноги слегка подтянуть к животу. Медсестра поможет лечь и устроиться правильно.
  4. В рот нужно взять загубник, через который будет вводиться зонд. Требуется прочно зажать его зубами. Под щеку желательно подложить полотенце для впитывания стекающей слюны. Собственно, это и все. Далее врач вводит прибор в загубник и просит помогать ему глотательными движениями. От пациента требуется ровное дыхание, которое помогает глубоко расслабиться, и глотание по команде врача. Некоторые приборы хорошо входят под силой тяжести, и помогать глотательными движениями не требуется.
  5. После осмотра врач извлекает зонд, затем можно отпустить загубник. Далее можно встать, процедура окончена.

Максимальная длительность всего процесса – около 20 минут. Хотя обследование и щадящее, все-таки пищеварительный канал немного раздражается инородным предметом. Обычно сразу после процедуры аппетита нет, но принимать пищу можно в любое время по желанию. Особых ограничений в еде нет. Желательно в первые дни после исследования ограничить тяжелую пищу – жирное, жареное, копченое. В день процедуры лучше есть хорошо разваренную кашу, кефир, йогурт.

Болевые ощущения и анестезия

Бывает ли боль при исследовании? Не столько боль, сколько страх. Многие опытные пациенты, которым ФГДС выполняли несколько раз, отказываются от анестезии – так им легче. Дело в том, что при орошении анестетиком человек перестает чувствовать свою гортань, и ему кажется, что воздух перестал входить. На самом деле это действие лекарства, не более того. Рвотный рефлекс при введении зонда короткий, мгновенно прекращается при продвижении вглубь, перетерпеть его ничего не стоит. Неприятно само ощущение инородного тела, но ФГДС – это лечебно-диагностическая процедура, во время которой врач может ввести лекарство прямо на эрозию или язву. Если человек болен, то после процедуры сразу получает облегчение.

Для особо чувствительных пациентов возможна седация или погружение в сноподобное состояние. Этот метод используется у тех, кто чересчур эмоционален, чья голова «полна ужасов». Видов седации несколько. При ФГДС чаще используется внутривенная, когда человек на несколько минут «отключается». Такой способ можно использовать только в тех лечебных учреждениях, где есть отделения реанимации, поскольку любая седация несет в себе угрозу нарушения дыхания и сердцебиения. Во многих странах – Германии, например – исследование проводится только с седацией.

Как после седации, так и после анестезии нельзя садиться за руль.

Возможные осложнения

В течение 1-2 дней после процедуры может беспокоить боль в горле, вызванная прохождением эндоскопа. Такая боль носит слабый характер и быстро проходит самостоятельно. В некоторых случаях прибор обрабатывают лекарственным гелем, улучшающим скольжение, что и вызывает в последующем кратковременную боль. Для облегчения боли можно полоскать горло отваром трав или водой с добавлением нескольких капель йода, а также подольше молчать.

При взятии материала для биопсии может возникнуть кровотечение, однако это видно сразу. Врач прижигает поврежденный сосуд, что просто удлиняет исследование.

На анестетик может возникнуть аллергическая реакция, хотя это и бывает очень редко, только в тех случаях, когда пациент с данным обезболивающим средством никогда ранее не контактировал. В кабинете гастроскопии всегда есть противошоковый набор медикаментов.

В народе живы «страшилки» о том, что зонд может проткнуть стенку пищевода или желудка. Это было на старой аппаратуре, а сейчас практически не встречается.

Некоторые пациенты жалуются на отрыжку и чувство вздутия живота. Это последствия заглатывания воздуха во время процедуры, проходит самостоятельно за пару суток.

Противопоказания

Противопоказания бывают абсолютные и относительные. Абсолютные – при их наличии обследование нельзя проводить в принципе, относительные – процедура откладывается до выздоровления.

Абсолютные Относительные
  • свежий инсульт или нарушение мозгового кровотока;
  • тяжелое искривление позвоночника;
  • острый инфаркт миокарда;
  • смещение пищевода вследствие опухолей, аневризмы аорты и других состояний;
  • тяжелое увеличение щитовидной железы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сужение пищевода;
  • бронхиальная астма;
  • отказ пациента.
  • воспаление органов гортани – ангина, ларингит;
  • тяжелая степень артериальной гипертензии;
  • значительное увеличение шейных лимфоузлов;
  • частые приступы стенокардии;
  • острый период психической болезни.

ФГДС, ФГС, ЭГДС и гастроскопия – в чем отличия процедур?

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия или осмотр желудка и 12-перстной кишки.

ФГС (гастроскопия) – фиброгастроскопия или осмотр только желудка, 12-перстную кишку не осматривают.

ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия или осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Все эти исследования выполняются одним и тем же устройством, названия обозначают разные отделы, которые подлежит обследованию. На практике чаще всего выполняется ФГДС, поскольку подавляющее число болезней располагаются в желудке и 12-перстной кишке. Техника их проведения тоже одна и та же, просто для дуоденоскопии врач продвигает зонд чуть глубже.

Изолированное исследование одного отдела пищеварительного канала смысла не имеет, если только процедура не используется для контроля лечения уже установленных язв.

FAQ по ФГДС

Почему болит горло после ФГДС?

При проведении процедуры горло обрабатывают анестезирующим спреем, и вводят зонд. Нормальным считается, если боль проходит в течение суток. Это состояние называется травматическим ларинготрахеитом. Сильная боль и даже выделение небольшого количества крови бывает, если пациент паникует и дергается, тем самым нанося себе повреждения.

Как часто можно делать ФГДС?

Фиброскопические методы обследования родом из Японии. Там эта процедура является обязательной при приеме на работу – как у нас флюорограмма. По стандартам оказания медицинской помощи в нашей стране всем, у кого есть болезни пищеварительного тракта, эта процедура рекомендована 1 раз в год. Более частые исследования может рекомендовать лечащий врач, особенно если возникли подозрения относительно рака желудка.

Можно ли делать ФГДС при беременности?

Беременность, особенно ранние ее сроки, не являются противопоказанием для ФГДС. Однако решение об этом принимают совместно гинеколог и гастроэнтеролог, если женщина согласна на исследование.

Есть ли альтернатива ФГДС?

Нет, поскольку никакое другое исследование не позволяет увидеть органы изнутри.

Где можно сделать ФГДС?

Диагностические кабинеты есть в каждой специализированной больнице или частном медицинском центре, а также научно-исследовательских институтах. Частные клиники предлагают лучший уровень комфорта, хотя техника процедуры ничем не отличается.

Как подготовиться к гастроскопии

Для того чтобы гастроскопия прошла максимально эффективно и дала достоверные результаты, очень важно правильно подготовиться к процедуре. Конечно, идеально узнать о правилах подготовки к гастроскопии у самого врача-эндоскописта. Но не всегда бывает возможность посетить доктора заранее. А вопросов по подготовке скапливается много. Например,

что нельзя делать перед гастроскопией?

  • можно ли курить перед гастроскопией?
  • можно ли чистить зубы перед гастроскопией?
  • можно ли есть перед процедурой или гастроскопия делается натощак?
  • как правильно подготовиться к гастроскопии в домашних условиях?

Постараемся ответить на все эти вопросы в данной статье, посвященной алгоритму подготовки к процедуре гастроскопии. Это исследование требует заблаговременной подготовки. Остановимся на самых основных ее пунктах.

Как правильно подготовиться к гастроскопии в домашних условиях?

Подготовка к гастроскопии делится на общую и непосредственную. Есть особенности при подготовке, назначенной с утра и подготовке, назначенной во второй половине дня.

Общая подготовка пациента к гастроскопии, назначенной с утра или во второй половине дня.

Общая подготовка к процедуре в домашних условиях (впрочем, как и в стационарных) одинаковая и в первом (подготовка к утренней процедуре), и во втором (подготовка к гастроскопии, назначенной во второй половине дня) случае.

Памятка подготовки к процедуре гастроскопии в домашних условиях

  1. Сдача анализов перед исследованием. Обычно это общие анализы крови и мочи, выявление показателей свертываемости крови, ЭКГ.
  2. Пациент, принимающий медикаменты, замедляющие свертывание крови, должен уже примерно за две недели до гастроскопии обратиться за консультацией к своему врачу. Он должен выяснить, надо ли их отменить, а если надо, то когда (за сколько времени до исследования). Как правило, врач отменяет такие лекарства для уменьшения риска внутренних кровотечений. Но, возможно, пациенту потребуется коррекция схемы лечения.
  3. Если пациент страдает сахарным диабетом, он должен предупредить врача об этом заранее. Врач может назначить временно меньшую дозировку, а гастроскопия будет назначена на утро. Через полчаса после исследования пациент уже может перекусить, поэтому желательно принести еду с собой
  4. Если есть беременность, необходимо поставить врача в известность.
  5. Если перед гастроскопией проводился рентген с использованием бария в качестве контрастного вещества, то процедуру следует отложить на несколько дней. Барий обычно выводится из пищеварительного тракта через 1-2 дня.
  6. До исследования надо уточнить, какая будет анестезия. Если есть аллергия на анестетик, необходимо сообщить врачу.
  7. Врач должен знать обо всех проявлениях аллергии в анамнезе (желательно не только у пациента, но и у ближайших родственников).
  8. Если есть серьезные сопутствующие заболевания (дыхательная недостаточность, аневризма аорты, эпилепсия, недавно перенесенный инсульт, сердечная недостаточность) надо обязательно сообщить врачу.
  9. За 2 дня до исследования исключить жирные и острые продукты, майонез, кетчуп, консервы и копчености. О диете во время подготовки к гастроскопии рассказано в соответствующей статье.
  10. За день до исследования надо отказаться от физической нагрузки.

Непосредственная подготовка пациента к гастроскопии, назначенной с утра.

  1. В день исследования нельзя принимать таблетки или капсулы.
  2. Если у пациента съемные протезы, он должен взять с собой емкость для них, так как перед процедурой их надо будет снять.
  3. На исследование надо приходить натощак. Прием пищи должен быть не позднее 8 часов до проведения исследования (для детей), а для взрослых – желательно 12 часов. За это время содержимое желудка полностью эвакуируется, и врач может тщательно и без затруднения рассмотреть слизистую.
  4. С собой можно взять полотенце и влажные салфетки.
  5. Позаботьтесь о комфортной одежде. Она не должна сковывать движения, быть не маркой. Откажитесь от бижутерии, цепочек, браслетов. Мужчинам не стоит одевать галстуки и тугие ремни. Перед исследованием надо снять очки и контактные линзы, расстегнуть ворот и ремень. Не стоит пользоваться одеколоном или духами.
  6. Перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь (для комфорта пациента).

Непосредственная подготовка к гастроскопии во второй половине дня.

Подготовка к гастроскопии, назначенной во второй половине, практически не отличается от подготовки, назначенной с утра. Но в этом случае допускается легкий завтрак за 8-9 часов до исследования.

Как правильно подготовиться к гастроскопии морально?

Введение эндоскопа в желудок – это все-таки стресс для организма. Очень важно спокойное состояние и правильный настрой. Врач обычно объясняет необходимость процедуры и рассказывает о ходе исследования. Если пациент подготовлен психологически, он не будет переживать и нервничать. Современные эндоскопы сделали проверку желудка процедурой безболезненной. Даже биопсия (взятие образцов слизистой) не вызывает негативных ощущений. Пациенты иногда нервничают, что не смогут дышать из-за нахождения эндоскопа в глотке. Но эндоскоп настолько тонкий, что никак не мешает поступлению воздуха в легкие. Во время процедуры при появлении первых признаков паники, надо успокоить себя и сделать несколько глубоких вдохов. Чем более пациент будет расслабленным, тем быстрее пройдет процедура. Если же волнение настолько сильное, что мешает процедуре, врач может порекомендовать медикаментозный сон. Если во время исследования будет применен наркоз, необходимы сопровождающие лица. Пациент не должен садиться за руль.

Что перед гастроскопией нельзя делать?

Наиболее типичные вопросы по подготовке к гастроскопии.

  • Можно ли курить перед гастроскопией?

Курить перед процедурой нельзя, так как никотин стимулирует выработку желудочного сока, таким образом, усложняя проведение процедуры. По крайней мере, за 3 часа до исследования курение категорически запрещается.

  • Можно ли чистить зубы перед гастроскопией?

Чистить зубы перед исследованием нельзя. Врач, кроме осмотра слизистой, может еще измерить кислотность желудочного сока. В этом случае даже прием воды, а не только чистка зубов, может изменить кислотность. Поэтому, чтобы быть уверенным в правильном диагнозе чистить зубы перед гастроскопией не рекомендуется.

Правильная подготовка перед гастроскопией важна. Она начинается заблаговременно, желательна консультация с врачом, который даст индивидуальные рекомендации с учетом состояния организма и психотипа пациента.

Подготовка к ФГДС

Многие пациенты отмечают, что эзофагогастродуоденоскопия – неприятная процедура. Для того чтобы подготовиться, перед гастроскопией пациент обязан выполнить несколько нехитрых действий. Алгоритм подготовки:

  • гастроскопия выполняется утром на голодный желудок, поэтому последний прием пищи за 12-14 часов до обследования;
  • допускается легкий ужин около 18:00-19:00 накануне, согласно рекомендации докторов, это важный момент, так как двенадцатиперстная кишка к этому времени опорожнится;
  • нельзя курить за час до ЭГДС, сигаретный дым и смолы, выделяемые им, провоцируют излишнее выделение слизи желудка и желчи двенадцатиперстной кишки;
  • важным элементом подготовки является воздержание от приема пероральных лекарств перед ЭГДС;
  • когда наступит утро, в день проведения нельзя есть и пить перед процедурой.

Если исследование ФГДС выполнять без подготовки – велика вероятность повышенного рвотного рефлекса, рвоты в момент эзофагогастродуоденоскопии, асфиксии рвотными массами, неинформативного или ложноположительного результата.

Эзофагогастродуоденоскопия выполняется в эндоскопическом кабинете, где заранее подготавливаются необходимые инструменты и лекарственные препараты для ФГДС. Перед преступлением к процедуре ЭГДС пациенту нужно предупредить о своем аллергологическом анамнезе. Подготовка к процессу заключается в применении местного анестетика, им орошают горло для уменьшения болевых ощущений.

Важная рекомендация: гастроскопия проводится в спокойной обстановке, что служит элементом подготовки. Тревожность обследуемого зачастую мешает полной и качественной эзофагогастродуоденоскопии. Иногда в качестве седации при ЭГДС используют инъекционные формы успокоительного.

При ФГДС человека укладывают на кушетку, на левый бок. Пациенту дают зафиксировать зубами пластиковый загубник, затем приступают к самой процедуре – медленно вводят в ротовую полость эндоскоп и просят сделать глоток. Эластичная трубка с оптическим прибором на конце проникает через пищевод в желудок, последнее что осматривают – двенадцатиперстная кишка.

ФГДС дает возможность визуально оценить состояние слизистых оболочек верхних отделов пищеварительного тракта. Эзофагогастродуоденоскопия назначается только по строгим показаниям врача. При ФГДС возможен забор биоматериала для биопсии, желудочного содержимого для выявления палочки Хеликобактер Пилори. Анализы отправляются в специализированную лабораторию.

Питание накануне гастроскопии

Касаемо вечернего питания, взрослые пациенты задают вопросы: сколько можно скушать вечером и какие продукты, чтобы тщательно подготовить желудок и двенадцатиперстную кишку к ФГДС. Правильный ужин состоит из кусочка рыбы, приготовленной на пару, и овощей. Также, готовящиеся к ЭГДС, едят куриную отварную грудку и хорошо разваренную гречневую кашу.

Лицам, которые готовятся к ФГДС, рекомендовано отказаться от:

  • алкогольных напитков;
  • шоколада и глазурь содержащих продуктов;
  • всех видов орехов;
  • подсолнечных и тыквенных семян;
  • овощей, провоцирующих метеоризм (капуста, редис, бобовые);
  • газированных напитков;
  • острых, пряных и мучных блюд.

Нужно учесть, такой набор продуктов у здорового человека переварится за 10 часов, однако обследование назначается и проводится людям с гастропатиями, в связи с чем, возрастает важность подготовки к эзофагогастродуоденоскопии.

Взрослый, отдающий себе отчет человек, постарается максимально приблизиться к выполнению этих нескольких требований перед обследованием. Готовиться следует необходимым образом, чтобы ЭГДС прошла быстро, без осложнений.

После проведения ФГДС допускается першение в горле, давящие неприятные ощущения. Такой эффект связан с напряжением мышечного глоточного кольца при ЭГДС или возникновением микротравм. Скольким пациентам было проведено обследование, у всех не желаемые симптомы исчезают спустя 2-3 дня после ЭГДС.

Правильная тактика ведения исследования врачом и соблюдение необходимых правил подготовки пациента обязательны.

Правильная подготовка к ФГДС и ФГС желудка

ФГС или ФГДС — это исследования, предназначенные для диагностики заболеваний органов пищеварительной системы, прежде всего желудка. Как делаются эти обследования и в чем их несущественное отличие, вы можете узнать из прошлой статьи.

Сегодня же речь пойдет о том, как подготовиться к ФГС и ФГДС желудка. Если подготовиться неправильно, то исследование будет проходить долго и сложно или вообще не получится. А вам ведь не хочется лишний раз его проходить?

Подготовка к ФГДС желудка

К счастью, подготовиться к этому исследованию довольно просто. Главное правило подготовки – ничего не есть в день обследования и не объедаться накануне!

Вот так, например, описана подготовка к ФГДС в направлении из обычной поликлиники:

Накануне – легкий ужин, в день обследования – натощак.

За сколько часов можно есть?

Где-то вы прочитаете, что за 8, где-то за 10, но лучше не рисковать и последний прием пищи осуществить за 12 часов до исследования. То есть, если ФГДС будет проводиться в 8:00, то ужин не позднее 20:00. По-моему, это не должно составлять никаких неудобств.

Конечно, если исследование назначено на 14:00, то придется поголодать полдня. Но это тоже терпимо.

Какой должен быть ужин?

Соблюдения особенной диеты перед ФГС не требуется, но ужин не должен быть тяжелым. Гречка с куриной грудкой или овощи с рыбой — отличные варианты.

Не рекомендуется употреблять орехи и шоколад в течение двух дней до обследования. При здоровом желудке эти продукты не создадут никаких проблем, но в больном могут задержаться больше суток.

При подготовке к ФГС желудка также рекомендуется исключить на пару дней алкоголь и острые блюда.

За сколько часов перед ФГДС можно пить?

Пить можно не менее, чем за 2 часа. Но лучше не пить 3-4 часа до исследования. Если ФГДС желудка вам назначили после 11:00, то можете утром выпить стакан воды или некрепкого чая (можно даже с сахаром). А вот молоко – это уже еда!

Можно ли курить перед ФГС?

Категорического запрета нет. Но практика показывает, что курение увеличивает продолжительность исследования и неприятные ощущения.

Можно ли принимать лекарства?

Этот вопрос лучше уточнить у врача. Так как пить непосредственно перед обследованием нельзя, то и запивать лекарства тоже. Если вы принимаете постоянные лекарства, то обязательно сообщите это врачу, который выписывает вам направление.

Что взять с собой (когда делаете бесплатно):

  • направление;
  • паспорт и полис;
  • амбулаторную карту (не всегда);
  • полотенце.

Также можно захватить результаты предыдущих обследований.

Как видите, подготовка к ФГДС или ФГС желудка довольно проста и не требует выполнения каких-то специальных предписаний. Постарайтесь соблюсти все основные рекомендации, чтобы исследование прошло как можно быстрее.

Хотя ФГДС является безопасной и безболезненной процедурой, неприятные ощущения обязательно будут возникать. Будьте к этому готовы, но не переживайте. Чем спокойнее вы отнесетесь к этой процедуре, тем спокойнее она пройдет.

Можно ли пить жидкость при подготовке к ФГДС желудка

Когда идет подготовка к ФГДС желудка, то можно ли пить воду? Таким вопросом задаются все пациенты перед прохождением процедуры фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) или фиброгастроскопии (ФГС). Подготовка к проведению мероприятия должна быть тщательной, так как именно от нее зависит, насколько достоверные результаты будут получены в конце. Помимо этого, от подготовки зависит риск возникновения осложнений. О правилах подготовки специалист должен предупредить больного заранее.

Как правильно подготовиться к процедуре

Подготовка к проведению процедуры занимает важное место, так как именно от нее зависит точность исследования. Благодаря правильной подготовке можно снизить риск развития осложнений и облегчить проведение самого мероприятия.

Подготовку следует начинать за сутки до проведения процедуры, она включает в себя следующее:

  • запрет на прием пищи не менее чем за 9 часов до ФГС желудка;
  • процедура должна проходить рано утром;
  • нельзя принимать лекарственные препараты;
  • запрещено пить спиртные напитки не менее чем за сутки;
  • запрещено курить;
  • нельзя жевать жвачку.

Можно ли пить воду перед гастроскопией? За несколько часов до проведения мероприятия пациенту разрешено принимать негазированную воду или слабый чай. Употреблять пищу перед обследованием запрещено, однако после нее можно поесть уже через 2—3 часа. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы слизистые оболочки оправились от введения датчика.

Как облегчить состояние

Чтобы снизить риск дискомфорта и неприятных ощущений во время проведения обследования ЖКТ, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Для предупреждения чувства удушья следует освободить область шеи от сдавливающих элементов одежды.
  2. Снять все сдавливающие элементы с области пояса.
  3. Сообщить специалисту о наличии аллергической реакции на препараты, так как во время проведения процедуры используется наркоз.
  4. Перед ФГС требуется освободить ротовую полость от протезов, которые могут осложнить процесс введения зонда.
  5. Нельзя использовать парфюмерию с резким запахом, которая может вызвать рвотный рефлекс.
  6. Дыхание должно быть медленным и спокойным.
  7. Постараться не глотать во время обследования.
  8. Успокоиться.

Чтобы облегчить психологическое состояние, можно выпить некрепкий чай, который успокоит нервную систему. Разрешено перед процедурой «глотнуть» немного негазированной воды. Все это поможет снять жажду, которая может возникать из-за нервозности.

Спокойствие поможет избежать неадекватной реакции во время обследования, которая способна привести к травмированию слизистой оболочки и болевым ощущениям.

Чтобы облегчить состояние, требуется соблюдать все рекомендации специалиста. При правильном подходе к проведению мероприятия не возникнет никаких неприятных ощущений.

Что можно есть перед обследованием

Перед обследованием необходимо немного скорректировать режим питания и питья. Выпивать за несколько дней до проведения процедуры нужно достаточное количество жидкости, которая участвует в процессе пищеварения.

Чтобы избежать осложнений, следует отказаться от следующих напитков:

Продукты лучше выбирать те, что легко перевариваются. Лучше, если это будут овощи и фрукты, также можно употреблять различные каши. От мяса в период подготовки следует отказаться, так как оно тяжелое и довольно долго переваривается. Чтобы не снижать количество потребляемого белка, вместо мяса лучше есть рыбу или птицу.

На это время следует отказаться от таких продуктов, как:

Разрешено не соблюдать строгую диету пациентам, которые не имеют хронических болезней ЖКТ, а проходят процедуру только ради профилактики. В таком случае еда не сможет повлиять на результаты анализа.

Пить жидкость можно за 2—4 часа до начала обследования. Пить лучше чистую негазированную воду, объем напитков не должен превышать 0,1 литра. Однако специалисты рекомендуют полностью отказаться от употребления жидкости. Если процедура проводится утром, то отказаться от напитков не составит никакого труда. Жидкость выводится из желудка примерно за 20 часов, поэтому последний раз пить рекомендовано именно в этот промежуток времени. Если в день проведения процедуры необходимо принять лекарство, то запивать его нужно малым количеством воды.

Помимо этого, на ужин можно выпить молоко, кефир или йогурт. Они быстро всасываются в организм, а к утру в желудке от них не останется и следа. На ужин советуют есть только кисломолочные продукты, которые легко усваиваются.

Строгая диета необходима всем пациентам с больным желудком. Такой диеты следует придерживаться не только во время подготовки к мероприятию, но и в повседневной жизни, чтобы не допускать развития обострения и других осложнений.

Подготовка к гастроскопии желудка

В гастроэнтерологии одним из самых информативных методов исследования является фиброгастроскопия или ФГС желудка, как подготовиться к этой процедуре должен знать каждый пациент, обратившийся к врачу по поводу болей в животе или диспепсических явлений. Благодаря этому методу стала возможной диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на самых ранних стадиях, что существенно улучшило прогноз для здоровья и жизни многих людей. Грамотная подготовка к ФГДС желудка и 12-перстной кишки — залог успешного проведения исследования и правильного диагноза.

Суть метода

ФГДС представляет собой эндоскопическую процедуру, которая проводится с помощью специального аппарата (гастроскопа). Зонд с камерой вводится через ротовую полость в пищевод, затем проталкивается в полость желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Это исследование позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки этих органов, определить наличие участков воспаления, язв, эрозий, полипов, опухолей. Кроме того, во время процедуры врач может взять образцы тканей на биопсию.

Исследование считается безопасным при условии, если выполняются все рекомендации врача о том, как подготовиться к гастроскопии желудка.

Какова ценность процедуры, что можно сделать при помощи этого метода:

  • обнаружить причины возникновения симптомов заболеваний органов ЖКТ;
  • прицельно рассмотреть участки, имеющие повреждения;
  • остановить кровотечение (например, из язвы) с помощью кровоостанавливающих средств путем тампонирования или наложения швов;
  • забрать материал для прицельной биопсии;
  • ввести лекарственные растворы;
  • удалить инородные тела, полипы, конкременты в панкреатическом протоке 12-перстной кишки;
  • устранить путем хирургического вмешательства небольшие стенозы, сужения и другие препятствия на пути поступления желчи в ДПК;
  • ликвидировать патологическое сужение пищевода;
  • определить уровень кислотности в желудке (метод pH-метрии).

ФГС можно делать в любом возрасте пациента при наличии на то специальных показаний, которые устанавливаются лечащим врачом при обращении ребенка или взрослого с соответствующими жалобами. Главное — знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка или к процедуре ФГДС (когда нужно осмотреть не только желудок, но и ДПК).

О показаниях и противопоказаниях

Основными показаниями являются следующие состояния:

  • упорные боли в животе, не проходящие самостоятельно;
  • постоянные диспепсические явления — изжога с кислой отрыжкой, тошнота, нарушения аппетита, тухлый запах изо рта;
  • затруднения при глотании, связанные с непроходимостью пищевода;
  • необъяснимая анемия, когда исключены все другие возможные причины;
  • резкое снижение веса у человека за короткий срок;
  • подозрение на онкологию ЖКТ;
  • контроль терапии гастрита или язвы желудка и ДПК в динамике.

Обследование нельзя делать в следующих ситуациях:

  • человек не дает согласия (перед ФГДС его надо обязательно получить);
  • пациент не успел подготовиться к ФГС;
  • состояние после перенесенного инфаркта;
  • больной во время гипертонического криза;
  • есть нарушения свертываемости крови;
  • патология пищевода в виде ожогов, рубцов и деформаций;
  • пациент с аневризмой аорты;
  • острая фаза нарушений мозгового кровообращения;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы и наличие аллергии на анестезию;
  • у лица есть психическое заболевание или расстройство в острой стадии;
  • общее тяжелое состояние человека, не позволяющее провести подготовку к фиброгастроскопии.

О технике выполнения

Необходимый алгоритм проведения процедуры включает следующие этапы:

  1. На основание языка больному наносится спрей Лидокаина в качестве локального анестезирующего средства.
  2. Пациент ложится на высокую кушетку на левую половину тела.
  3. Примерно через 5—10 минут после анестезии в рот человеку вставляют пластиковую капу или загубник для предотвращения непроизвольного сжатия челюстей во время процедуры.
  4. Через отверстие в загубнике вводится трубка эндоскопа. В это время больного просят делать глотательные движения.
  5. Когда зонд с камерой достигает дна желудка, начинают подавать воздух для лучшего расправления органа, затем начинается осмотр.
  6. Простая диагностическая процедура проводится несколько минут, потом врач извлекает эндоскоп.
  7. При выполнении медицинских лечебных манипуляций может требоваться несколько больше времени в зависимости от объема предполагаемой работы.

Многие считают, что пройти это исследование очень трудно, и стараются избежать его. Однако дискомфорт и неприятные ощущения можно свести к минимуму, если не бояться самой гастроскопии и подготовки к процедуре.

Правила подготовки

К любому диагностическому или лечебному исследованию следует подходить ответственно.

Что нужно соблюдать перед гастроскопией, чтобы прийти подготовившись:

  1. Исследование проводится натощак, поэтому принимать пищу можно за 8 часов до предстоящей диагностики.
  2. Если процедура назначена с утра, то период подготовки к ФГДС исчисляется с вечера. Ужинать накануне можно за 3 или 4 часа до отхода ко сну.
  3. Если гастроскопия желудка проводится во второй половине дня, допускается очень легкий завтрак не позднее 8.30 утра.
  4. Подготовка к обследованию предполагает соблюдение в течение нескольких дней легкой диеты, рекомендуется исключить жирные, жареные блюда, орехи, семечки, копчености, шоколад.
  5. Непосредственно перед процедурой пациент должен снять зубные протезы.
  6. На исследование лучше приходить в свободной одежде, которую легко расстегнуть.
  7. Важно настроиться на позитивный лад, стараться не волноваться.
  8. Лечащий врач, который рассказал о сути предстоящей ФГС желудка и как подготовиться к ней, должен знать о наличии сопутствующих заболеваний у пациента и аллергической настроенности организма.
  9. С собой надо иметь направление на обследование, иногда требуют амбулаторную карточку, результаты прошлых обследований, полотенце.
  10. Стоит информировать доктора эндоскопического кабинета о текущем приеме лекарственных средств, имеющихся в анамнезе хронических заболеваниях, аллергиях.

  • принимать внутрь любые формы медпрепаратов (таблетки, сиропы, суспензии) перед исследованием;
  • употреблять спиртосодержащие напитки накануне вечером и перед процедурой;
  • курить и пользоваться жевательной резинкой за 3 часа до манипуляции;
  • использовать парфюмерные средства.

Что делать можно в первой половине дня, как подготовиться к ФГДС, если она проводится днем:

  • разрешается чистить зубы и язык;
  • ставить уколы лекарственных средств;
  • делать физиотерапевтические процедуры;
  • пить простую воду или слабый чай;
  • делать другие неинвазивные обследования — например, УЗИ (ультразвуковые исследования).

После исследования у человека может какое-то время остаться дискомфорт в горле. В течение получаса рекомендуется воздержаться от приема пищи.

Польза от полученных результатов проведенного обследования значительно превосходит возможные неприятные моменты. Если подготовка к гастроскопии желудка была проведена правильно, то процедура пройдет быстро и не оставит никаких последствий и негативных воспоминаний.

Add A Comment