Почему желчь попадает в желудок

Содержание:

Почему желчь попадает в желудок

Почему происходит выброс желчи в желудок и как его лечить?

Желчь в желудке, заявляющая о себе появлением горечи во рту, возникновением изжоги, отрыжки с отталкивающим запахом, болей в животе и желтого налета на языке, может быть клиническим проявлением гастродуоденального рефлюкса.

При нормальной работе пищеварительных органов желчь из печени должна попадать в двенадцатиперстную кишку, а из нее – в кишечник. Ее заброс в желудок может стать следствием нарушенной функции особого сфинктера (именуемого привратником), отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, развивающегося вследствие целого ряда патологий.

Выброс желчи в желудок может наблюдаться у абсолютно здоровых людей, поэтому если это происходит не чаще одного раза в течение нескольких недель, у них нет никаких оснований для волнения. Если же боли в животе возникают регулярно, а горечь во рту начинает появляться даже на голодный желудок, пациенту необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу.

Игнорирование патологической симптоматики чревато возникновением крайне негативных последствий, обусловленных высоким содержанием кислот в химическом составе желчи. Ее регулярное воздействие на слизистую оболочку желудка может спровоцировать возникновение язвенной болезни, гастрита и даже онкологических заболеваний.

Причины выброса желчи в желудок

Заброс желчи в желудок может стать следствием:

  • Наличия новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) или механических травм, сдавливающих двенадцатиперстную кишку. Оказавшись под давлением, желчь преодолевает сопротивление привратника и оказывается в желудке.
  • Хирургических вмешательств, нарушающих целостность мышечных волокон привратника. У пациента, перенесшего подобную операцию, рефлюкс желчи в желудок будет происходить на всем протяжении оставшейся жизни.
  • Беременности, во время которой в организме будущей матери вырабатывается большое количество прогестерона – гормона, оказывающего расслабляющее действие на все группы мышц. В результате расслабления привратника желчь может оказаться в желудке. На поздних сроках беременности спровоцировать выброс желчи в желудок может давление, оказываемое подросшим плодом на печень. Будучи временным, это явление проходит сразу после рождения ребенка.
  • Врожденного анатомического дефекта в строении привратника или дистрофии его гладкой мускулатуры.
  • Удаления желчного пузыря.
  • Повышения давления в двенадцатиперстной кишке.
  • Ослабления выходного сфинктера, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку.
  • Травм живота, приводящих к нарушению работы мышц желудочно-кишечного тракта.
  • Приема некоторых лекарств, способствующих значительному снижению мышечного тонуса привратника. В результате желчь проникает в желудок через просвет, образовавшийся между ним и 12-перстной кишкой.
  • Хронической формы дуоденита, сопровождающейся воспалением и сильной отечностью слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
  • Ряда патологических состояний (представленных грыжами и онкологическими заболеваниями), провоцирующих повышение давления в двенадцатиперстной кишке, значительно ослабляющего привратник.
  • Неправильно организованного питания и злоупотребления острыми, жирными, солеными и копчеными блюдами, приводящего к выработке чрезмерного количества желчи, которое попросту не может уместиться в желчном пузыре.
  • Привычки к запиванию пищи большим количеством любой жидкости.
  • Недостаточной выработки защитной слизи.
  • Привычки плотно есть на ночь (особенно у пациентов, имеющих избыточный вес) и после этого спать на левом боку.
  • Активных физических нагрузок сразу после приема пищи.

Выброс желчи в желудок сопровождается:

  • Возникновением жжения, а также режущих или острых спазматических болей в эпигастрии (в области желудка). Интенсивность болевых ощущений, зачастую не имеющих четкой локализации, может быть разной.
  • Постоянным ощущением жажды.
  • Горечью во рту, чаще всего наблюдающейся при полном отсутствии пищи в желудке и потому наиболее остро ощущаемой на голодный желудок.
  • Появлением тяжести в животе и в области правого подреберья (поблизости от пупка).
  • Распиранием и вздутием живота в скором времени после приема пищи.
  • Отрыжкой воздухом с привкусом кислинки и неприятным запахом, обусловленной резким увеличением уровня газов, выделяющихся вследствие взаимодействия желчи с желудочным соком.
  • Изжогой, возникающей после приема пищи (пациент испытывает жжение по ходу пищевода). Это состояние наблюдается на фоне раздраженного желудка при остром дефиците защитной слизи.
  • Появлением плотного желтого налета на корне языка.
  • Возникновением приступов рвоты, почти всегда заканчивающихся рвотой.
  • Примесью желчи в рвотных массах. Этот симптом наблюдается у пациентов, страдающих частыми забросами больших количеств желчи в желудок. Ее воздействие провоцирует сильное раздражение и сокращение желудочной мускулатуры, заканчивающееся рвотой, способствующей очищению желудка. Забор содержимого желудка выявляет наличие мутной, пенистой и темной желчи. При отсутствии лечения у больного появляются клинические признаки язвы или гастрита, обусловленные усугублением состояния, вызванного длительным застоем желчи.

При наличии вышеперечисленной симптоматики пациент должен как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностирование

Начальным этапом диагностики рефлюкса желчи в желудок является опрос больного, тщательный сбор его жалоб и составление анамнеза (истории течения болезни).

Затем пациенту назначают полное обследование органов брюшной полости, предусматривающее выполнение:

  • Ультразвукового исследования, способного выявить наличие кист и опухолей в поджелудочной железе, желчевыводящих путях, печени и желчном пузыре, исключить или подтвердить желчнокаменную болезнь.
  • Фиброгастродуоденоскопии – эндоскопической процедуры, позволяющей при помощи миниатюрной видеокамеры осмотреть состояние органов желудочно-кишечного тракта (до 12-перстной кишки) и выявить наличие дефектов на их слизистых оболочках. В ходе ФГДС выполняют биопсию пораженных тканей, берут образец желудочного сока. При наличии гастродуоденального рефлюкса желчь будет пенистой и мутной.
  • Рентгенографии с бариевым контрастом, позволяющей оценить состояние сфинктеров и органов пищеварения, их локализацию и функциональные возможности (в случае выявления патологии).
  • Ультрасонографии – эндоскопического исследования, позволяющего установить размер и точное расположение камней, обнаруженных в просвете желчных протоков.
  • Холесцинтиграфии – диагностической методики, предназначенной для определения уровня тонуса желчного пузыря.
  • Холедохосцинтиграфии – процедуры, позволяющей обнаружить нарушения в работе выходного сфинктера.

После выявления причин, спровоцировавших скопление желчи в просвете желудка, лечащий врач приступает к разработке индивидуальных схем лечения.

Основные задачи терапии состоят в:

  • остановке патологического процесса;
  • устранении побочных эффектов от раздражения слизистой оболочки желудка;
  • выведении избыточной желчи с целью предотвращения осложнений.

Вылечить патологию можно путем:

  • Смягчения ее клинических проявлений. Для этого пациенту назначают соответствующие медикаментозные препараты, разрабатывают индивидуальную диету и дают рекомендации по коррекции образа жизни.
  • Устранения основных причин, спровоцировавших рефлюкс желчи в желудок. Добиться реализации этой цели удается с помощью применения антибиотиков, желчегонных и противовоспалительных препаратов. При необходимости прибегают к выполнению хирургической операции.

Большинство патологических состояний, провоцирующих регулярный заброс желчи в желудок (за исключением дуоденита – хронического воспаления двенадцатиперстной кишки), можно вылечить с помощью хирургического вмешательства.

Операции, призванные предотвратить попадание желчи в желудок, подразделяются на:

  • Лапароскопические, относящиеся к числу малоинвазивных хирургических вмешательств. В ходе их выполнения удаление опухолевых новообразований и других патологий осуществляют через несколько небольших проколов в передней стенке живота, в которые вводят миниатюрную оптическую систему и хирургические инструменты. Лапароскопические операции имеют целый ряд преимуществ: благодаря небольшой площади травмирования значительно сокращается продолжительность реабилитации и уменьшается риск послеоперационных осложнений.
  • Лапаротомические – операции классического типа, требующие для вхождения в брюшную полость выполнения большого (15-25 см) продольного или поперечного разреза. Главными недостатками таких операций является высокий риск осложнений и длительный срок послеоперационной реабилитации из-за масштабности хирургического вмешательства.

Для лечения пациентов, у которых забросы желчи в желудок носят непостоянный и кратковременный характер, применяют определенные медикаментозные препараты, помогающие уменьшить клинические проявления патологии, представленные:

  • Ингибиторами протонной помпы (самые популярные лекарства – «Омепразол» и «Нексиум»), регулирующими уровень соляной кислоты в желудке посредством блокирования деятельности секретирующих желез.
  • Антацидами (препараты «Альмагель», «Маалокс»), нейтрализующими кислотность желудочного содержимого путем химического взаимодействия с соляной кислотой.
  • Прокинетиками (их ярким представителем является препарат «Мотилиум»), регулирующими моторную функцию органов желудочно-кишечного тракта. Благодаря усилению их сократительных способностей циркуляция желчи значительно ускоряется.
  • Спазмолитиками, эффективно снимающими болевые ощущения.
  • Лекарствами, устраняющими застой желчи за счет усиления моторики желчного пузыря (к их числу относятся препараты «Холецистокинин» и сульфат магния).
  • Гепатопротекторами (например, препаратом «Урсофальк»). Благодаря основному действующему веществу – урсодезоксихолевой кислоте – они преобразуют желчь в водорастворимую форму, помогая справиться с клинической симптоматикой: горечью во рту, отрыжкой, тошнотой, изжогой.

Для успешного выздоровления больного, страдающего от частых забросов желчи в желудок и предотвращения тяжелых осложнений, необходимо неукоснительное соблюдение лечебной диеты, требующей:

  • Полного отказа от употребления жирной, жареной и слишком соленой пищи.
  • На время лечения полностью исключить из рациона больного продукты животного происхождения, представленные рыбой, мясом, кисломолочной продукцией.
  • Употребления продуктов, стимулирующих выработку защитной слизи и обладающих способностью обволакивать стенки главного пищеварительного органа. Эта категория блюд представлена супами, киселями и слизистыми кашами.
  • Обязательного употребления овощей (сладкого картофеля, тыквы, моркови, свеклы и кабачков): отварных, тушеных или приготовленных на пару.
  • Включения в повседневное меню свежей зелени и блюд, приготовленных из сезонных фруктов.
  • Правильной организации питания, предусматривающей не менее 5-6 приемов пищи, употребляемой в одни и те же часы (объем порций должен быть небольшим). Благодаря постоянному режиму питания в организме больного со временем наладится правильная секреция желчи.
  • Значительного ограничения употребляемых жиров (как животных, так и растительных), а также крепких бульонов (и мясных, и овощных).
  • Полного исключения из рациона продуктов, провоцирующих обильное желчеотделение: шоколада, солений, консервов, копченостей, алкогольных и газированных напитков.
  • Чтобы нормализовать работу кишечника, в рацион больного следует включать отруби и каши, а для улучшения процесса его естественного опорожнения – чернослив, мед, груши и арбуз.

Чем может быть опасно состояние?

Однократные и непродолжительные забросы желчи в желудок не несут никакой угрозы здоровью человека, в то время как состояние, имеющее регулярный и длительный характер, чревато возникновением тяжелых последствий:

  • У больного может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, способная спровоцировать воспаление и повреждение стенок желудка. Воспалительный процесс может распространиться на пищевод, давая толчок возникновению болезни Барретта, считающейся предраковым состоянием.
  • У пациентов чрезвычайно высока вероятность развития рефлюкс-гастрита – воспаления желудка, носящего хронический характер и серьезно нарушающего нормальный пищеварительный процесс.

Желчь в желудке: причины, симптомы и лечение

Желчь в желудке является проявлением дуоденогастрального рефлюкса. Сопровождается такое состояние возникновением горечи во рту, отрыжкой с неприятным запахом, изжогой, желтым налетом на языке и болями в животе. Наличие желчи в желудке негативно сказывается на состоянии слизистой этого органа. Чтобы устранить такую патологию, необходимо выяснить причины ее развития.

Причины выброса желчи в желудок

Если органы пищеварения нормально работают, то желчь из желчного пузыря сначала попадает в двенадцатиперстную кишку, а потом поступает в кишечник. Заброс ее в желудок и в пищевод возникает из-за нарушения функции сфинктера, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки. Игнорирование этой проблемы может привести в дальнейшем к возникновению таких заболеваний, как гастрит, язва желудка и раковая опухоль.

Наиболее частые причины выброса желчи в желудок:

  1. Механические травмы или наличие новообразований, в результате чего двенадцатиперстная кишка начинает сдавливаться. Желчь, которая оказалась под давлением, преодолевает сопротивление сфинктера и попадает в желудок.
  2. Оперативные вмешательства, из-за которых была нарушена целостность мышечных волокон сфинктера.
  3. Беременность. Организм будущей матери вырабатывает чрезмерное количество прогестерона – гормона, способного расслаблять все группы мышц. Расслабляется и сфинктер, что приводит к забросу желчи в желудок. В последнем триместре такое состояние возникает из-за давления подросшего плода на желчный пузырь.
  4. Врожденный дефект в строении сфинктера или дистрофия его гладкой мускулатуры.
  5. Недостаточная выработка защитной слизи.
  6. Привычка запивать еду большим количеством воды.
  7. Злоупотребление копчеными, солеными, жирными и острыми блюдами, в результате чего вырабатывается чересчур много желчи, и она не умещается в желчном пузыре.
  8. Хроническая форма дуоденита, которая сопровождается воспалительным процессом и сильным отеком слизистой двенадцатиперстной кишки.
  9. Прием некоторых лекарственных средств, сильно снижающий мышечный тонус сфинктера.
  10. Удаление желчного пузыря.
  11. Острый холецистит.
  12. Активные физические нагрузки сразу после приема пищи.
  13. Привычка плотно наедаться на ночь и спать на левом боку.
  14. Расслабление мышц сфинктера при различных воспалительных болезнях.

К другим, менее распространенным причинам возникновения патологии относят: вредные привычки, наследственный фактор, употребление некачественных продуктов, длительные стрессовые ситуации.

Симптомы заброса желчи в желудок

Попадание желчи в желудок сопровождается следующими симптомами:

  1. Частые отрыжки. Попав в желудок, желчь соединяется с желудочным соком, в результате чего возникает переизбыток газов. Они начинают выходить вместе с воздухом, способствуя появлению неприятного запаха и горечи во рту.
  2. Рвота, содержащая примесь желчных включений. Постоянные забросы содержимого желчного пузыря вызывают раздражение желудка, из-за чего он начинает сокращаться, и возникают рвотные позывы.
  3. Налет на языке желтого цвета.
  4. Боль в области желудка. Интенсивность болевого синдрома бывает различной.
  5. Постоянное чувство жажды.
  6. Тяжесть в области правого подреберья и в животе.
  7. Изжога, которая появляется после приема пищи. Вызывает ее острая нехватка защитной слизи.

Механизм заброса желчи

Желчь представляет собой необходимый элемент пищеварительной системы. Вырабатывается она печенью, а хранится в желчном пузыре. Желчеобразование происходит постоянно. Когда требуется дальнейшее расщепление пищи, она должна попасть в двенадцатиперстную кишку. Если органы пищеварения работают нормально, то пищевой комок поступает из пищевода в желудок, а потом в двенадцатиперстный отросток кишечника. После этого туда проникает желчь.

Такой процесс регулируется сфинктером, который не позволяет желчи забрасываться в желудок. Некоторые заболевания и нарушения провоцируют расслабление сфинктера, из-за чего он перестает выполнять свою функцию. В этом случае в желудок начинает забрасываться пенистая и мутная желчь.

Что делать?

При появлении симптомов дуоденогастрального рефлюкса необходимо посетить гастроэнтеролога. Чтобы поставить диагноз, больному требуется пройти лабораторную и инструментальную диагностику. Это может быть:

  • фиброгастродуоденоскопия (при ФГДС) – помогает обнаружить отеки, покраснение, метаплазии, атрофические изменения, эрозии на слизистой оболочке пищеварительного канала;
  • внутрижелудочная pH-метрия – в этом случае регистрируют все колебания кислотности желудочного сока;
  • УЗИ – выявляет имеющиеся опухоли и кисты в поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях;
  • рентгенография, проводимая с бариевым контрастом – позволяет оценить, в каком состоянии находятся органы пищеварения и сфинктер;
  • ультрасонография – с помощью такого эндоскопического исследования можно определить размер и местонахождение камней в просвете желчных протоков;
  • холедохосцинтиграфия – выявляет нарушения в функционировании сфинктера;
  • холесцинтиграфия – определяет уровень тонуса желчного пузыря.

После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение, основная цель которого – снизить повышенную кислотность, избавить от последствий раздраженного желудка, прекратить патологический процесс. Это позволяет не допустить развития многих тяжелых осложнений.

Чтобы устранить неприятные симптомы, врач может назначить следующие медикаменты:

  1. Протонные ингибиторы. Они помогают регулировать уровень кислотности желудочного сока, избавляют от симптомов рефлюкса, улучшают состояние раздраженной слизистой желудка. К ним относят: Гелусил, Фосфалюгель, Гастал, Нексиум.
  2. Прокинетики. Благодаря им регулируется моторная функция органов ЖКТ. Наиболее эффективный препарат – Мотилиум. Он помогает восстановить эвакуаторную способность, нормализовать тонус кишечника, устранить застой пищи.
  3. Антациды. Способствуют нейтрализации кислотности, обволакивают стенки желудка и защищают орган от вредного влияния желчи. К ним относят препарат Маалокс.
  4. Урсодезоксихолевая кислота. Препараты на ее основе избавляют от основных симптомов: тошноты, изжоги, отрыжки, снижают вязкость ферментной среды, усиливают моторику желчного пузыря. Наиболее популярные лекарственные средства: Перинорм, Итомед, Урсодекс, Урсофальк.
  5. Ингибиторы протонной помпы: Пантопразол, Лансопразол, Париет. С их помощью угнетается секреция соляной кислоты и понижается активность участка, где расположен сфинктер.
  6. Гепатопротекторы. Такие таблетки применяют при видоизменении слизистой оболочки. Это Ульгастран, Де-Нол, Ребамипид.

Народные средства

Лечение патологического состояния можно дополнить народными средствами, использовать которые рекомендуется только после консультации с врачом. Благодаря им устраняются симптомы рефлюкса и улучшается желудочная моторика.

Наиболее эффективные рецепты:

  1. Отвар льняных семян. С помощью такого средства проходит изжога, боль, горечь во рту, тошнота. Чтобы приготовить средство, 1 ст. л. сырья заливают стаканом воды и варят 15 минут. Настаивают 2 часа, после чего принимают по 1 ст. л. перед едой.
  2. Настой лекарственных трав, обладающих желчегонным действием. Для этого используют бессмертник, ягоды шиповника, корень одуванчика, кукурузные рыльца. Готовят их по одной схеме: 1 ст. л. сырья в сухом виде заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и принимают по 1 ст. л. за 30 минут до еды. Однако такие травы нельзя использовать при желчнокаменной болезни, потому что может возникнуть закупорка камнем желчного протока.
  3. Настойка из ореховой скорлупы. Чтобы ее приготовить, берут скорлупу 15 орехов и помещают в стеклянную посуду. Заливают ее 0,5 л водки. Настаивают лекарство в течение недели. Принимают утром натощак по 2 ст. л.
  4. Берут по 150 мл томатного сока, сливок и молока, смешивают и принимают эту смесь после еды по 2 ст. л.
  5. Картофельный сок. Натирают на терке 2 очищенные сырые картофелины, после чего из полученной массы отжимают сок. Принимают его на протяжении 2 недель натощак по 1 ч. л.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство предусмотрено в тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно. Хирурги проводят 2 вида операций:

  1. Лапароскопия – в брюшной полости делают маленькие разрезы и через них вводят хирургический инструмент и камеру с оптикой. К преимуществам относят небольшую площадь травмирования, быстрое восстановление и низкую вероятность развития осложнений после операции.
  2. Лапаротомия – хирург разрезает брюшину, что позволяет удалить патологический участок ЖКТ. В этом случае повышается риск возникновения осложнений и увеличивается срок реабилитации.

Во время лечения важно соблюдать диету. Неправильное питание провоцирует заброс желчи в желудок. Употребление жирной и острой пищи, пряностей, копченых колбас, алкоголя увеличивает количество желчного содержимого. Чтобы нормализовать выработку желчи, необходимо правильно питаться. В рационе должно быть много зелени, свежих фруктов, овощей, круп. До минимума ограничивают потребление рыбных и мясных блюд, молочной продукции, яиц. Питаться нужно маленькими порциями. После еды рекомендуется совершать неспешную прогулку, что позволит организму лучше усвоить пищу.

Рекомендованные продукты

В рацион включают продукты, которые оказывают на желудок обволакивающее воздействие. К ним относят:

  • слизистые каши;
  • супы;
  • овощи: сладкий картофель, цветную капусту, кабачки, морковь, которые готовят на пару, тушат, отваривают;
  • фрукты: некислые яблоки, черную смородину, чернику, клубнику, бананы;
  • нежирную рыбу, куриное мясо;
  • кисель;
  • сливочное масло;
  • мед.

Прием пищи в одно и то же время через некоторое время нормализует правильную секрецию желчи.

Запрещенные продукты

Под запретом такие продукты:

  • жирные и жареные блюда;
  • газировки;
  • грибы;
  • консервы;
  • соления;
  • острые блюда;
  • кислые фрукты и кислые компоты;
  • сало, свиной, бараний, куриный жир, маргарин;
  • помидоры, огурцы, бобовые, щавель, редька;
  • кисломолочные продукты;
  • репа, баклажаны, белокочанная капуста;
  • финики, виноград, гранаты, кислые яблоки, цитрусовые;
  • варенье, шоколад, кондитерские изделия;
  • кофе, крепкий чай.

Осложнения

Кратковременные выбросы желчи не причиняют вреда здоровью. Если такое происходит регулярно, то могут развиться тяжелые осложнения:

  1. Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, при котором содержимое из двенадцатиперстной кишки поступает в пищевод, повреждая его слизистую.
  2. Воспаление слизистой желудка из-за чрезмерного раздражения кислотой.
  3. Синдром Барретта – это предраковое состояние, к развитию которого приводит частое раздражение нижнего отдела пищеварительной трубки, из-за чего плоский эпителий замещают клетки цилиндрической формы.

Профилактика

Мерой профилактики такого патологического состояния является ведение здорового образа жизни. Кроме того, необходимо соблюдать следующие правила:

  • правильно питаться, исключив из рациона фастфуд и полуфабрикаты;
  • регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • лечить хронические заболевания ЖКТ;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни.

Для рефлюкса характерен накопительный эффект. Такая патология может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и вовремя лечить это заболевание.

Важна каждая деталь: узнайте как правильно нейтрализовать желчь в желудке и не дать болезни прогрессировать

Порой наш организм даёт сбой. Желчь начинает накапливаться в желудке, что при правильном функционировании организма противоестественно и опасно. Она провоцирует дискомфорт, легкую изжогу и ожоги слизистой, вызывает хронический гастродуоденит или язву. Своевременная нейтрализация действия желчи на желудок поможет предотвратить осложнения болезни. О том, как правильно это сделать, мы вам расскажем.

Работа организма не нарушается без особых оснований. У патологии выброса желчного сока несколько причин:

  • Сдавление двенадцатиперстной кишки. Механическое травмирование, образование грыжи, опухоли в данной области являются причинами ослабления работы сфинктера, удерживающего желчь. Вследствие чего осуществляется её попадание в желудок.
  • Некачественное хирургическое вмешательство. При операции некомпетентный врач, задев мышцы сфинктера, вызывает беспрепятственное проникновение желчи в желудок, кислота постоянно переходит в орган.
  • Беременность. Плод, находящийся внутри матери, производит сильное давление на двенадцатиперстную кишку. Желчная кислота выбрасывается в желудок, ухудшая самочувствие будущей матери.
  • Пища. Не только физические вмешательства могут послужить причиной выброса желчи. Нездоровая пища снижает тонус слизистой, что приводит к неприятным последствиям. К неправильному питанию можно отнести как вредные для организма продукты (жареное, жирное, газированное), так и неправильный режим, культуру питания (переедание, недоедание, запивание водой еды).
  • Вредные привычки. Неправильный образ жизни ведет к снижению качества иммунитета, что отражается на здоровье. Алкогольная зависимость, табакокурение в большей степени влияют на желудок.

Если пациент обращается своевременно к гастроэнтерологу за помощью, то риск патологии значительно уменьшается. Знание основной симптоматики поможет выявить болезнь на ранней стадии:

  • Болезненные ощущения в животе, локализацию сложно распознать.
  • Повышенный уровень дискомфорта в области желудка, кишечника: постоянное вздутие, жжение после любого приема пищи.
  • Систематически повторяющаяся изжога с горьким привкусом во рту. Во время изжоги уровень желчи повышается и подходит к пищеводу. Это раздражает стенки слизистой, обжигая её.
  • Диарея или рвота с содержанием желчи. Возникает при переполненном желчью желудке.
  • На языке ближе к корню появляется желтовато-белый налет.
  • Отрыжка с неприятным запахом изо рта. Её провоцируют скопившиеся газы, выходящие наружу через гортань. Нередко при отрыжке происходит выброс желчи в ротовую полость.
  • Жажда.

Почувствовали систематическое появление симптомов, приносящие дискомфорт, сразу обратитесь к врачу.

Около 10% населения Европейских стран, СНГ и Америки страдают от проблем, вызванным застоем желчи в желудке

Препараты нейтрализующие действие кислоты

При редком выбросе желчи в желудок справиться с лечением можно самостоятельно, не прибегая с сильным медикаментам.

Всё, что вам нужно, пить не менее литра воды в день небольшими глоткам. Уже через неделю состояние значительно улучшится, поскольку вода поможет вымыть небольшое количество накопившейся желчи со стенок слизистых.

Но при частом остром проявлении боли, следует бить тревогу и обращаться к врачу. При таком состоянии помогают только специальные медикаменты:

  • Антацидные препараты. Их действие направлено на снижение уровня кислотности в желудке. Плюс — цена и действенность. Фасфалюгель, Гидроталцит, Ренни действенные и часто назначаемые врачами препараты. Они хорошо справляются со своей задачей и не вызывают запоров из-за повышенного содержания алюминия.
  • Прокинетики. Данный тип лекарственных препаратов назначается врачами часто, поскольку они могут справиться не только с симптоматикой, но и с причиной заболевания. Селективные прокинетики оказывают два действия: очищение желудочного тракта от скопившейся желчи, ее вывод и приведение в тонус сфинктера, служащего барьером между желудком и пищеводом. Очищение помогает справиться с неприятной, болезненной симптоматикой, а тонизирование с выбросом и скоплением желчи в желудке. Для проведения комплексного лечения врачи советуют следующие прокинетики: Церукал, Мотилак, Перистил, Мосаприд. На рынке много аналогов этих препаратов в разном ценовом диапазоне.
  • ИПП. Ингибиторы протонной помпы схожи с действием антацидных препаратов. Эффект от них направлен на снижение уровня содержания кислотности, но время действия дольше. Цена на такие препараты соответственно выше. Принимать их в тандеме с антацидными не имеет никакого смысла. Препараты ИПП на рынке не так давно, около двадцати лет. Родоначальником всех современных препаратов, прописываемых врачом даже сегодня, является “Омепразол”. Его более современные действенные аналоги — Пантопразол, Эзомепразол.
  • Урсофальк. Медикамент имеет сильное действие и назначается при прогрессировании симптоматики болезни. Урсофальк меняет среду желчной кислоты, превращая её в водную. Препарат убирает жжение в желудке, изжогу, диарею, тошноту, отрыжку.

Осуществлять лечение медикаментами стоит строго под присмотром врача. Он выпишет нужный препарат и определит дозировку для вашего организма.

Народные средства в борьбе с недомоганием

Лечение выброса желчи в желудок, снятие симптомов можно осуществлять при помощи народной медицины. Существует несколько действенных народных средств, способных помочь чувствовать себя лучше:

  • Отвар из чабреца и зверобоя. Растения стоит залить водой, кипятить на огне в течение нескольких минут. Отвар должен остыть, чтобы его можно было принимать внутрь. Лечебные травы помогут успокоить слизистую, избавить от отрыжки и изжоги.
  • Корень сельдерея. Принимать сок по несколько ст. ложек три раза в день или делать отвар из сушеного корнеплода.
  • Отвар из цикория, барбариса, одуванчика. Травы заливаются кипятком и настаиваются, отвар принимается по 100 мл перед едой.

От каких методов стоит отказаться?

Кроме полезных народных средств, помогающих вам убрать, облегчить симптоматику патологии, есть и неправильные способы нейтрализации желчи в желудке. Многие люди считают, что сода – панацея от изжоги, но профессиональные врачи уберегают пациентов от такого типа лечения.

Да, раствор соды на время предотвращает жжение в области грудины и желудка, но этот эффект может сработать рикошетом.

При приеме соды вырабатывается углекислота, провоцирующая боли и жжение. Соляная кислота будет выделяться в несколько раз усиленнее, что приведёт к удвоенному эффекту.

Продукты, которые принесут желаемое облегчение симптомов

Комплексный подход к питанию при избыточном выбросе желчи избавит от неприятных симптомов данного заболевания и укрепить общее здоровье.

Что стоит принимать в пищу больному? Питание должно состоять из полезных продуктов и блюд, обволакивающих стенки слизистой в желудке. На завтрак лучше всего приготовить кашу на воде, или воду разбавить небольшим количеством молока. Она богата клетчаткой и помогает защитить стенки желудка от раздражения, вызванного желчью.

Суп — обязательное блюдо. Он должен входить в рацион каждого, кто жалуется на изжогу, отрыжку и другие симптомы выброса желчи. Супы обволакивают стенки желудка и облегчают его состояние. Их можно готовить как на бульоне из нежирного мяса, так и на овощном. Бульоны приготовленные на жирном бульоне, например, классический куриный бульон только усугубит ситуацию.

Список полезных при заболевании продуктов:

Стоит питаться часто, маленькими порциями около 200-от грамм. Тщательно пережевывать пищу и не запивать её. Лучше всего выпить воду примерно за полчаса до еды. Блюда не должны быть чересчур горячими или холодными, чтобы не раздражать слизистые внутренних органов.

Продукты, которые усугубят течение болезни

Жареное, копчёное, жирное, газированное и острое стоит обязательно исключить из своего ежедневного рациона питания. Эти продукты плохо сказываются на здоровье вашего желудка и на организме в целом.

Список нежелательных продуктов:

  • Жирное мясо ( бекон, копчености, засоленные, сало и плохо прожаренные стейки ).
  • Рыба жирных сортов ( скумбрия, тунец, килька, карп и др.) и консервы.
  • Свежевыпеченный, мягкий хлеб.
  • Крупные макаронные изделия.
  • Фаст фуд.
  • Бобовые (фасоль, горох, нут и т.д.).
  • Острые приправы и химические добавки (бульонные кубики, усилители вкуса).
  • Сладкое ( шоколад, булочки, тортики и др.).

Также стоит отдельно отметить ещё два опасных продукта: мята и молоко.

Мята, включённая в рацион питания, провоцирует мышечное расслабление нижнего сфинктера в пищеводе. Это влечет за собой увеличение объемов желчи, выбрасываемой в желудочно-кишечный тракт.

Казалось бы, что молоко является чуть ли не самым полезным продуктом, но это не так. Людям с проблемами выброса желчи оно противопоказано. Основная составляющая молока – это белок и кальций. Именно эти вещества заставляют желудок работать усерднее и производить большее количество кислоты. Как и в случае с раствовром соды, изначально симптоматика изжоги при потреблении молока пропадает, а после усиливается.

Стиль жизни: что вы упускаете при лечении?

Для того, чтобы не страдать от выброса желчи, улучшить свое самочувствие, если болезнь вас настигла, следует пересмотреть стиль жизни:

    • Отказ от вредных привычек. Употребление спиртных напитков воздействуют на сфинктер, расслабляя мышцы и запуская желчь в желудок. Курение способствует ускоренному выделению желудочного сока. Пассивное курение считается. Проветривайте помещение от дыма после курящего.
    • Ведите активный образ жизни. Спорт активизирует действие ЖКТ и улучшает перевариваемость пищи. Даже простая прогулка после еды, позволит вам забыть о изжоге.

    Важно не заниматься активным спортом, где есть прыжки или любая тряска, сгибание или подъем тяжестей не раньше чем через 2 часа после еды.

    Заключение

    Подводя итоги вышесказанного, отметим, что состояние вашего здоровья полностью в ваших руках. Нейтрализацию желчи в желудке можно осуществить народными методами лечения и при помощи медикаментозного лечения, прописанного врачом.

    Если ваше состояние здоровья ухудшается и вы чувствуете постоянные боли, то обращайтесь за помощью к профессионалам. Быстрая реакция на симптомы болезни может вовремя ее остановить и помешать дальнейшему прогрессированию.

    Помните, что здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек являются самым главным шагом к правильной работе вашего организма.

    Попадание желчи в желудок: причины, лечение

    Желчь в желудке обнаруживают при попадании в него содержимого 12-перстной кишки. В медицинской терминологии это явление называется дуоденогастральным рефлюксом. ДГР нередко сопровождает заболевания ЖКТ, но не всегда клинически проявляется. Эпизоды бессимптомного дуоденогастрального рефлюкса зарегистрированы у 15% пациентов.

    Механизм возникновения

    В норме отделы ЖКТ отделены друг от друга сфинктерами (мышечными жомами). Они препятствуют обратному забросу содержимого пищеварительной трубки. Основное условие, при котором возникает желчный рефлюкс – это расслабление сфинктера на границе 12-перстной кишки и желудка. Механизмы развития ДГР:

    • Антродуоденальная дисмоторика. Расстройство функции сфинктеров на фоне их нормального строения. Возникает дискоординация между желудком (антральным, пилорическим отделами) и 12-перстной кишкой. Один из механизмов рефлюкса желчи при дисмоторике – расстройство пилорического запирательного рефлекса. Это возникает, например, при выраженном повышении давления в 12-перстной кишке.
    • Органическая несостоятельность сфинктеров. Они изначально не способны к нормальному сокращению.
    • Ликвидация естественного антирефлюксного барьера. Сфинктеры, препятствующие рефлюксу, отсутствуют.

    Некоторые механизмы, по которым происходит рефлюкс желчи в 12-перстную кишку, могут сочетаться друг с другом. Например, возможна антродуоденальная дисмоторика на фоне несостоятельности пилорического сфинктера.

    Выброс желчи в желудок не всегда говорит об органическом заболевании. Дисмоторика органов ЖКТ нередко возникает и у практически здоровых лиц. К ней могут привести:

    • Погрешности в питании (переедание, нерегулярный прием пищи);
    • Чрезмерное употребление алкоголя;
    • Беременность (за счет сдавления 12-перстной кишки плодом);
    • Прием некоторых препаратов (например, миорелаксантов);
    • Повышенная двигательная активность после приема пищи, особенно наклоны (из-за повышения внутрибрюшного давления).

    К патологическим факторам, приводящим к ДГР, относят оперативные вмешательства на желудке и органах билиарной системы, болезни с дуоденостазом (застоем содержимого 12-перстной кишки). Причины, по которым попадает желчь в желудок:

    • Пилоропластика. Рассечение, иссечение стенки привратника с последующим ее ушиванием.
    • Резекция желудка по Бильрот I и II. Частичное удаление органа, включая его пилорический отдел.
    • Наложение гастроэнтероанастомоза. Создание искусственного сообщения между желудком и тощей кишкой.
    • Хронический панкреатит. При недостаточной секреторной активности поджелудочной железы возникают застойные явления в 12-перстной кишке. Они провоцируют заброс желчи.
    • Холецистэктомия. Удаление желчного пузыря.
    • Наложение билиарных анастомозов. Создание искусственных сообщений между участками билиарной системы.
    • Желчнокаменная болезнь. Сопровождается нарушением оттока желчи, расстройством моторики билиарного тракта.
    • Синдром избыточного бактериального роста. Комплекс симптомов, возникающий при значительном увеличении количества бактерий в тонкой кишке. Провоцирует дуоденостаз.
    • Выраженный спланхноптоз. Опущение внутренних органов способствует попаданию желчи в желудок.
    • Воспаление в области 12-перстной кишки. Гастродуоденит, язва 12-перстной кишки, хронический дуоденит.

    Наличие признаков ДГР служит основанием для обращения к гастроэнтерологу. Он поможет уточнить причины дуоденогастрального рефлюкса.

    Выброс желчи нередко протекает бессимптомно. Признаки ДГР:

    • Изжога;
    • Отрыжка горьким;
    • Тошнота;
    • Рвота с зеленовато-желтыми примесями;
    • Чувство горечи во рту;
    • Желтый налет на языке.

    Возможно присоединение болевого синдрома разной степени интенсивности (от легкого дискомфорта до выраженного жжения). Локализуется в верхней части живота. Появление боли чаще всего взаимосвязано с приемом пищи.

    Не специфическими, но нередко сопровождающими ДГР симптомами являются снижение аппетита и похудание.

    Важно! Под маской изжоги может протекать ишемическая болезнь сердца. При длительном жжении за грудиной, ухудшении общего самочувствия необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

    К чему приводит ДГР?

    Последствием скопления желчи в желудке является хронический гастрит типа C (химический). Желудочный сок обладает кислой реакцией, а содержимое 12-перстной кишки щелочной. При смешивании указанных биологических жидкостей повышается pH. Участки ЖКТ из-за этого становятся уязвимыми для желчных кислот. Эти вещества разрушают клетки слизистой желудка, растворяя мембранные липиды.

    Длительное воздействие желчных кислот приводит к перерождению клеток желудка в кишечный эпителий, то есть к метаплазии. Это состояние вызывает онкологическую настороженность.

    ДГР нередко сочетается с забросом желудочного содержимого в пищевод. Дуоденогастральный рефлюкс усугубляет течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Грозным осложнением ГЭРБ является метаплазия клеток пищевода (пищевод Барретта). Она с высокой вероятностью приводит к формированию злокачественных новообразований ЖКТ.

    Диагностика

    Основную роль в диагностике ДГР играют инструментальные методы исследования. Среди них:

    • Суточная pH-метрия. Чтобы исключить влияние пищи и лекарственных препаратов, анализируются изменения кислотности ночью. Признаком ДГР является увеличение pH в теле желудка натощак выше 3,0.
    • Билиметрия. Проводится с помощью введения в пищевод фиброоптического зонда. Исследуется спектр поглощения световых волн, прямо зависящий от концентрации билирубина в рефлюксанте.
    • Электрогастроэнтерография. Метод исследования моторно-эвакуаторной функции ЖКТ путем регистрации его электрической активности. Помогает отличить физиологический рефлюкс от патологического.
    • ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). При ДГР обнаруживают желчь в желудке.
    • Антродуоденальная манометрия. Позволяет изучить особенности моторики ЖКТ путем одновременной регистрации давления в желудке, 12-перстной и тощей кишках.
    • УЗИ желудка с водной нагрузкой. При ДГР регистрируются пузырьки газа, движущиеся от привратника вглубь желудка.
    • Рентгеноскопия желудка с контрастом. Наблюдается обратный заброс бария вместе с содержимым 12-перстной кишки.

    Вид необходимого исследования определяет лечащий врач. При наличии показаний дополнительно могут быть назначены другие методы исследования. Например, биопсия слизистой желудка при подозрении на кишечную метаплазию, злокачественные новообразования.

    Как можно вывести желчь из желудка?

    Избавиться от стойкого дуоденогастрального рефлюкса можно только с помощью комплексной терапии. Если выброс желчи произошел однократно и не был спровоцирован заболеванием (а, например, перееданием), допустим прием большого количества теплой кипяченой воды. Это поможет снизить концентрацию желчных кислот в желудочном содержимом и ускорит их выведение. Если беспокоит привкус горечи, следует ополоснуть ротовую полость водой.

    Важно! Не стоит пытаться избавиться от выброса желчи в желудок с помощью лечения народными средствами. Неправильная терапия способна нанести вред, а потеря времени чревата прогрессированием основного заболевания.

    Выбор медицинской тактики зависит от причины обратного заброса желчи в желудок. Лечением ДГР занимается гастроэнтеролог. Если есть показания к оперативному вмешательству, борьба с патологией продолжается совместно с хирургом. Например, при ДГР, обусловленном опухолевым заболеванием. Консервативная тактика основана на приеме медикаментозных средств и диете.

    Лекарственные препараты

    Используют средства, нормализующие моторику ЖКТ и блокирующие действие желчных кислот. Группы препаратов:

    • Прокинетики. Восстанавливают моторную активность ЖКТ. Ускоряют эвакуаторную функцию желудка, не давая желчи длительно воздействовать на слизистую. Представители: итоприда гидрохлорид (Ганатон, Итопра), домперидон (Мотилиум).
    • Невсасывающиеся антациды. Основное предназначение при ДГР – это не снижение кислотности желудка, а связывание желчных кислот в рефлюксанте. Примеры препаратов: Гевискон, Алмагель, Маалокс.
    • Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Уменьшают токсичность желчных кислот за счет их перевода в водорастворимую форму. Используют Урсосан, Урдоксу.
    • Сорбенты. Ускоряют выведение желчных кислот из желудка за счет их связывания. Применяют диоктаэдрический смектит (Смекту).
    • Гастропротекторы. Защищают клетки слизистой оболочки желудка. Используют сукральфат (Вентер).

    Терапия подбирается индивидуально. При необходимости ее расширяют. Например, назначают ферментные препараты, пробиотики (средства, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры человека).

    Диета при забросе желчи в желудок должна соблюдаться не менее 3 месяцев и сочетаться с основной терапией. Ее принципы:

    • Дробное питание. Есть следует небольшими порциями 5-6 раз в день, в одно и то же время. Важно избегать переедания.
    • Употребление блюд, не раздражающих слизистую желудка. Предпочтение вареной, запеченной пище. Разрешены: нежирное мясо, рыба, овощи на пару, каши на воде (овсяная, перловая).
    • Исключение продуктов, усиливающих выработку желчи. Под ограничение попадают: шоколад, кофе, газированные напитки, острые и жирные блюда.

    Заключение

    ДГР – это не отдельное заболевание, а симптом, который встречается сразу при нескольких видах патологий. Самостоятельное использование препаратов «вслепую» недопустимо. Чтобы правильно подобрать терапию, необходимо сначала выяснить причину появления желчи в желудке. Своевременное обращение к гастроэнтерологу поможет избежать опасных последствий.

    Что делать, если желчь забрасывается в желудок

    Желчь – это особая физиологическая среда в человеческом организме, которая играет важную роль в процессе пищеварения. При нормальном функционировании организма желчь должна попадать в пузырь желчный, но ни в коем случае не в желудок. Она необходима для того, чтобы начался процесс переваривания пищи. Однако бывают ситуации, когда происходит заброс желчи непосредственно в желудок. Подобный патологический процесс не является самостоятельной болезнью. Он может протекать на фоне недугов желудочно-кишечного тракта.

    Симптоматика патологии

    Слизистая оболочка желудка не рассчитана на влияние такой специфической жидкости, как желчь. Поэтому заброс желчи в желудок вызывает дискомфорт, изжогу и неприятные ощущения. Важно заметить, что даже здоровые люди, которые не нуждаются лечению, могут подвергаться подобным процессам. При регулярности подобного явления необходимо обратиться к врачу.

    При забросе желчи в желудок наблюдается следующая симптоматика:

    • рвота, изжога, приступы тошноты, кислая отрыжка воздухом;
    • ощущение горечи в ротовой полости;
    • болезненные ощущения в желудке;
    • спастические боли в брюшной полости;
    • нарушение процесса переваривания пищи;
    • чувство тяжести, переполненности в подложечной области;
    • потливость, жар по всему телу после приема пищи, метеоризм, вздутие.

    Когда желчь забрасывается в желудок на протяжении длительного времени, происходит серьезное повреждение слизистой оболочки. В данной ситуации может быть спровоцирован воспалительный процесс, который впоследствии приводит к развитию гастрита с признаками диспепсического расстройства и других заболеваний ЖКТ. Расстройства неврологического характера могут способствовать возникновению дискоординационного функционирования желудочно-кишечного тракта, сопровождающегося метеоризмом, болями в животе и поносом.

    Причины развития патологического состояния

    Прежде чем начать лечение, важно выяснить точную причину заброса желчи в желудок. Желчь не должна находиться в данной полости, так как вызывает разрушение слизистой оболочки. Защита при правильной работе ЖКТ основывается на выходном сфинктере. При постоянном переедании, воспалительных процессах и других патологиях защитный механизм значительно слабеет, поэтому желчь начинает попадать в желудочную полость. Очень часто такой процесс наблюдается у людей, перенесших кэтомию на желчном пузыре, а также при эрозии двенадцатиперстной кишки.

    Основные провоцирующие факторы:

    • сон на полный желудок на левом боку;
    • тряска после еды, неправильный режим питания;
    • одновременное употребление жидкости и еды в больших количествах;
    • физическая нагрузка после приема пищи.

    Перечисленные факторы выступают в качестве основных причин патологии. Если заброс желчи происходит вследствие подобных факторов, можно обойтись без медикаментозной терапии. В такой ситуации достаточно придерживаться правильного питания.

    Если человек регулярно подвергает пищеварительный тракт подобным испытаниям, то через некоторое время у него проявляется рефлюкс гастрит. В результате заброс желчи становится повседневным явлением. В данном случае понадобится специальная терапия.

    Также причиной возникновения патологии может стать нарушенный отток желчи, говоря научным языком, дискинезия желчевыводящих путей. Подобный недуг гораздо сложнее. Он заключается в том, что происходит сбой в подаче желчи для переваривания пищи, что негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

    Лечение данной патологии сопровождается обязательным соблюдением диетотерапии. Питание должно быть дробным и частым. Употреблять пищу необходимо маленькими порциями. Следует исключить из рациона жареные, жирные и острые блюда. После приема пищи рекомендуется немного отдохнуть, не носить тесную одежду, ремни. При желании можно полежать, но обязательно на правом боку.

    Методы диагностики

    Точный диагноз поможет поставить соответствующая диагностика. Выявить желчь в полости желудка сможет фиброгастродуоденоскопия. Признаками патологического заброса являются такие проявления, как метаплазия, атрофические изменения, отечность и покраснение стенок, эрозивные повреждения на слизистой оболочке, зияние привратника, а также утолщение складок.

    Также для диагностики выполняется ультразвуковое исследование, которое показывает толщину слизистой оболочки и движение газовых пузырьков из двенадцатиперстной кишки. С помощью рентгеноскопии на фоне бария проявляется точная картина заброса желчи, пищевых остатков.

    Особенности терапии

    При обнаружении подозрительных признаков важно незамедлительно посетить гастроэнтеролога, провести полное обследование брюшной полости. Если подтверждается наличие рефлюкс гастрита, следует начинать лечебную терапию.

    Когда желчь забрасывается в полость желудка после вырезания поджелудочного пузыря, обязательно обратитесь к хирургу, чтобы избежать осложнений после оперативного вмешательства. Диетолог поможет вам составить схему диетического питания.

    Терапия при дуоденогастральном рефлюксе схожа с лечением язвенной патологии. Врач прописывает препараты, способные улучшить моторику ЖКТ:

    Важную роль в терапии играет Мотилиум. Данный препарат восстанавливает эвакуаторную способность, усиливает кишечный тонус, улучшает деятельность желчного пузыря, что необходимо при избытке желчи. Мотилиум имеет форму суспензии, что существенно облегчает лечение маленьких детей.

    Интересно почитать: как лечить рефлюкс желудка и что это за заболевание.

    Учитывая то, что лечение должно быть комплексным, потребуются препараты для регуляции кислотности. К таким медикаментам можно отнести: Гевискон, Фосфалюгель и Маалокс, Гелусил, Гастал. С их помощью происходит устранение признаков рефлюкса, снижается кислотность желудочного сока, снимается раздражение со слизистой.

    В терапии не обойтись без ингибиторов помпы протонной, так как такие препараты могут блокировать чрезмерную деятельность клеток. В результате снижается уровень производства соляной кислоты, заметно стихает активность зоны, с которой расположен сфинктер. Благодаря этому предотвращает процесс заброса желчи в желудочную полость. Понадобятся такие медикаменты:

    Избавиться от симптомов помогут средства, относящиеся к группе кислоты урсодезоксихеловой. Подобные препараты способны излечить нарушенные гепатоциты, восстановить желудочные клетки, укрепить местный иммунитет, заметно улучшить кинетические функции желчи. Рекомендованные препараты: Урослив, Урсодекс, а также Урсофальк.

    Для терапии видоизмененной оболочки врач назначает гепатопротекторы, к которым относятся: Де-Нол, Вентер, Ребамипид, Ульгастран. В качестве дополнительных медикаментозных средств используют адсорбенты, которые эвакуируют желчь: Уголь белый, Смекта и Лактофильтрум, Полипефан. Не стоит забывать о спазмолитиках, седативных средствах, устраняющих неприятную симптоматику.

    Важно понимать, что заброс желчи в желудочную полость может привести к осложнениям. Поэтому рекомендуется незамедлительно начинать лечение при подтверждении диагноза. Обязательно соблюдайте строгую диету, прописанную гастроэнтерологом. Не используйте медикаменты и народные средства без назначения врача.

    Что происходит при забросе желчи в желудок

    Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

    Когда во рту появляется горький привкус, не найдется человека, которого не насторожил бы этот симптом. Многократное повторение этих неприятных ощущений заставляет подозревать, что их вызвала желчь в желудке. Сразу возникает настороженность: что является причиной такого заброса желчи, возможно ли вылечить это заболевание, и не могут ли эти проявления быть признаком онкологического поражения желудка или кишечника. Чтобы ответить на эти вопросы, нужно внимательно рассмотреть эту проблему.

    Механизм патологического процесса

    Желчь – продукт деятельности печени, по протокам которой она попадает в желчный пузырь, где скапливается и откуда принимает участие в пищеварении. Она содержит в своем составе фосфолипиды, пигменты, желчные кислоты, холестерин. При помощи желчи в кишечнике происходят важные биохимические процессы:

    • всасывание кальция и жирорастворимых витаминов;
    • эмульгация жиров;
    • синтез триглицеридов;
    • расщепление и усвоение липидов;
    • стимуляция перистальтики кишечника и полноценной работы поджелудочной железы;
    • инактивация пепсинов;
    • уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

    Обычно все эти процессы происходят в различных отделах кишечника, их слизистая оболочка приспособлена к этим процессам. От попадания желчи в желудок предохраняет сфинктер привратника – мышечное кольцо, функционирующее в одностороннем режиме, пропуская в кишечник химус (комок пищи).

    При определенных состояниях в тонком кишечнике повышается осмотическое давление. Желчь и пищеварительный сок, выделяемый поджелудочной железой, скапливаются в просвете кишечника и тем самым нарушают его перистальтику. Этот застой приводит к увеличению в размерах 12-перстной кишки. Сфинктер расслабляется, и содержимое кишечника попадает туда, куда оно попадать не должно — в желудок. Это состояние характеризуют, как гастродуоденальный рефлюкс.

    Определение этиологии заброса очень важно для выбора тактики лечения. Возможные факторы, влияющие на появление желчного рефлюкса:

    • Травма кишечника, грыжа, опухолевые процессы – последствия и осложнения этих состояний приводят к сужению просвета кишечника и повышению внутреннего давления в нем.
    • Беременность – растущий плод сдавливает органы ЖКТ, способствует забросу желчи в желудок.
    • Прием препаратов, снимающих мышечный спазм, и релаксантов – побочным действием этих лекарственных средств является расслабление мышечного кольца сфинктера. Через просвет неплотно сомкнутого сфинктера осуществляется проникновение желчи.
    • Рубцы после оперативного вмешательства на сфинктере приводят к неполному его смыканию.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Хронический дуоденит – воспаление и отек слизистой, возникшие в результате этого заболевания, повышают давление и вызывают заброс содержимого кишечника в обратном направлении.
    • Ферментная недостаточность при поступлении в организм большого количества жирной, жареной, копченой пищи, солений, алкоголя.
    • Физическая активность сразу же после приема пищи, или, наоборот, сон на левом боку после плотного обеда.
    • Пристрастие к курению.

    Часть этих причин вызывает заброс желчи в желудок у совершенно здорового человека и может быть устранена незначительными изменениями рациона и образа жизни. В более тяжелых случаях потребуется лечение основного заболевания, которое вызвало желчный рефлюкс.

    Как проявляется патология

    Поскольку заброс желчи — несамостоятельное явление, а симптом различных заболеваний, он может проявляться по-разному. Чаще всего ощущаются:

    • горечь во рту вне зависимости от приема пищи;
    • кислая отрыжка;
    • изжога;
    • метеоризм;
    • тошнота, рвота;
    • чувство жажды;
    • налет на языке желтого цвета;
    • ноющие или спастические боли в эпигастрии;
    • жар и обильное выделение пота после еды.

    Случайное однократное проявление этой патологии может сопровождаться не комплексом симптомов, а всего одним-двумя признаками.

    Последствия

    Желчь содержит в своем составе ферменты, предназначенные для расщепления компонентов пищи, — трипсин и лизолицетин. Попав в желудок, ферменты начинают активно действовать на слизистую оболочку, раздражая ее. Подобным действием обладают и желчные кислоты. В соединении с ферментами поджелудочной железы, также содержащимися в забрасываемом секрете, кислоты образуют достаточно агрессивное соединение, разрушающее верхний слой эпителия желудка.

    В нем нарушается нормальный процесс всасывания компонентов пищи ворсинками кишечника (жиры, белки, углеводы). Организм недополучает строительный материал для органов и тканей, человек ощущает недомогание. Участки разрушенного эпителия преобразуются в язвы, не исключена опасность появления онкологических преобразований.

    Диагностика недуга и дифференциация с другими заболеваниями

    Самый точный инструментальный метод определения патологий органов ЖКТ – это фиброгастродуоденоскопия (ФГСД), когда в пищевод пациента вводится особый зонд с миниатюрной камерой на конце. Изображение с него передается на экран, на котором при этой патологии можно увидеть:

    • отек и покраснение стенок желудка;
    • зияющий сфинктер;
    • атрофические изменения;
    • перерождения эпителия кишечника и желудка (метаплазия);
    • эрозии на ее поверхности.

    Во время исследования врач одновременно берет содержимое желудка на определение кислотности желудочного сока. При необходимости проводится суточное исследование уровня кислотности с биохимическим исследованием сока.

    Дополнительные методы диагностики:

    • Рентгеновское исследование с использованием бария на определение обратного заброса.
    • УЗИ на определение утолщения слизистой и появления газовых пузырьков из 12-перстной кишки.
    • Радионуклидная билиарная сцинтография – метод, проводимый в стационаре, на определение обратного заброса.

    Лечение: консервативное и радикальное

    Единичные проявления патологии не требуют специального лечения. Достаточно внести коррективы в рацион, принять антацидные препараты, и проблема будет решена. Другое дело, когда заброс желчи в желудок — проявление серьезной патологии, тогда лечение будет комплексным, направленным на устранение причины основного заболевания.

    • Препараты, корректирующие деятельность клеток печени и желчного пузыря – Урсодекс, Урсофальк, Урослив. Восстанавливают клетки печени, изменяют свойства желчи в сторону уменьшения плотности, обеспечивают деструкцию камней желчного пузыря.
    • Гастропротекторы для восстановления слизистой оболочки кишечника – Де-нол, Вентер, Ребапимид, Ульгастран;
    • Ингибиторы протонной помпы для снижения концентрации соляной кислоты, особенно в области сфинктера – Париет, Пантопразол, Дексилант, Лансопразол, Нексиум.
    • Препараты для улучшения моторики ЖКТ для стимуляции работы желчного пузыря и повышения тонуса кишечника, способствующие лучшей эвакуации его содержимого – Мотилиум, Реглан, Метоклопромид, Итомед, Перинорм, Ганатом.
    • Лекарственные средства для уменьшения концентрации желудочного сока, снижения кислотной активности – Маалокс, Гелусил, Фосфалюгель, Гевискон, Гастал.
    • Адсорбенты для скорейшего выведения желчи из желудка – Смекта, Полифепан, Лактофилтрум, белый активированный уголь.
    • Миотропные спазмолитики для выведения избытка желчи.
    • Холетерики для стимуляции работы желчного пузыря.

    Для улучшения общего состояния и симптоматического лечения больной принимает витамины, седативные препараты.

    Помимо консервативного лечения, применяются радикальные методы оперативного вмешательства, если этого требует основное заболевание. Коррекцию неправильного функционирования сфинктера проводят при помощи лапароскопии – щадящего метода малоинвазивной хирургии. Лечение грыжи, опухоли и других патологий кишечника проводят при помощи более масштабной хирургической операции.

    Диета – непременный компонент лечения

    Обязательным компонентом комплексного лечения является диета. Больным с подобными проявлениями рекомендуется питаться часто, небольшими порциями. Блюда не должны раздражать желудок и кишечник, то есть быть слегка теплыми, или иметь комнатную температуру. Рекомендуются легкие питательные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, рис, макаронные изделия, паровые котлеты и тефтели из кролика и индейки, суфле, каши на воде или разведенном молоке.

    Приветствуется употребление салатов из овощей и фруктов с легкой заправкой, тушеных и вареных тыквы, картофеля, фруктовые десерты из груши, арбузов, употребление сухофруктов, меда. Категорически запрещается вводить в меню, или требуется ограничение на следующие продукты:

    1. соленья,
    2. копчености,
    3. жареные продукты,
    4. молочные продукты с высокой жирностью,
    5. специи и пряности,
    6. яйца,
    7. сало,
    8. кофе, какао,
    9. шоколад.

    Эти продукты для своего переваривания требуют большого количества желчи, поэтому на их использование вводятся такие ограничения. Диета должна сочетаться с отказом от вредных привычек, введения ежедневной посильной физической нагрузки.

    Меры профилактики

    Чтобы качество жизни не страдало от появления желчного рефлюкса, нужно принять профилактические меры:

    • Включать в свой рацион больше кисломолочных продуктов, киселей, круп;
    • Не переедать, поддерживать оптимальный вес;
    • Отказаться от курения;
    • Уменьшить в рационе долю вредной для желудка пищи, кофе, крепких бульонов, отказаться от алкоголя;
    • При первых неприятных ощущениях в виде болей в животе, горечи во рту обследоваться у гастроэнтеролога, строго выполнять его рекомендации.

    Осложнения желчного рефлюкса

    Если эту патологию не лечить, помимо неприятных ощущений возможно появление осложнений:

      Рефлюкс-гастрит — воспаление слизистой желудка из-за того, что на нее с постоянной интенсивностью действуют активные желчные кислоты. В случае если у больного дополнительно диагностируется повышенная кислотность желудочного сока, вероятность развития этого заболевания увеличивается.

    Заброс в желудок секрета, нетипичного для его функционирования обязательно нужно лечить консервативными или радикальными методами, применением диеты. Эти методы помогут снять воспалительные явления, предотвратить изменения клеток эпителия, снять неприятные симптомы.

    Гастроэнтеролог Владимир Михайлович:

    «Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) используются аптечные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. » Читать далее >>>

    Почему желчь попадает в желудок и как устранить это явление?

    Желчь в желудке — это явление, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок. Данное явление называют дуодено-гастральным рефлюксом.

    Чтобы понимать всю суть заболевания, нужно знать здоровый вариант пищеварительного процесса: при приеме пищи печень начинает вырабатывать желчь, который попадает в специальный резервуар для ее хранения — желчный пузырь, и затем желчная жидкость там достигает нужной концентрации, которая необходима для полноценного переваривания пищи, и далее попадает в полость двенадцатиперстной кишки. Логично, что дальше желчь выводится вместе с продуктами распада. Однако, существует ряд заболеваний, при которых не вся желчь попадает в «нужное русло», некоторое количество желчи забрасывается в желудок, чем вызывает множество неприятных и приносящих дискомфорт симптомов, а порой даже очень сильные боли в животе. Благоприятным аспектом в лечении считается то, что заболевание не протекает бессимптомно, и человек сразу ощущает, что с его здоровьем не все в порядке. Данный факт заставляет своевременно обращаться к гастроэнтерологу и успешно лечить болезнь.

    Причины попадания желчи в желудок

    При возникновении неприятных ощущений и болезненных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы начать правильное лечение. На сегодняшний день практика показывает, что многие люди склонны к самолечению, чем «затягивают» болезнь, и доводят свое состояние до хронической формы присутствующего заболевания. Стоит отметить, что перед тем как начать лечение, особенно важно знать точный диагноз своего заболевания. Часто происходят такие случаи, что человек услышал от кого-либо подобные диагнозы, и о том, что какое-то из лекарств помогло, а затем начинает самолечение. Это большая ошибка, и лечение должен назначать только лечащий врач, в соответствии с результатами анализов и исследования пациента.

    Кроме того, особенно важным фактором в лечении является причина забрасывания желчи в желудок — это основной фактор, согласно которому будет подобран индивидуальный лечебный курс.

    Рассмотрим возможные причины, по которым желчь может попадать в желудок:

    • наличие былых травм и операций на органах брюшной полости;
    • сдавливание двенадцатиперстной кишки вследствие грыжи в области ЖКТ (желчная жидкость меняет направление);
    • период беременности, особенно третий триместр (будущий ребенок, по мере роста, сдавливает кишечник, и желчь из него забрасывается в желудок);
    • хронический дуоденит, при котором воспаляется и отекает двенадцатиперстная кишка;
    • длительный прием некоторых медикаментов (спазмолитики, антибиотики, миорелаксанты);
    • аномалии и патологические нарушения органов ЖКТ врожденного характера

    Кроме того, существует ряд причин, согласно которым желчь может забрасываться в желудок, но эти причины не свидетельствуют о заболевании или нарушении:

    • регулярные перенасыщения пищей;
    • регулярное питание жирными, жареными, острыми, копчеными блюдами;
    • нездоровое питание (фастуды и др.);
    • употребление газированных и спиртных напитков, особенно в момент приема пищи;
    • активные движение после употребления еды, а также прием пищи перед сном (принятие положения лежа на животе)

    Таким образом становится понятно, что если вышеизложенные причины имеют место быть, то в первую очередь следует их устранить, ведь даже у полностью здоровых людей, при несоблюдении нормального питания и режима, может забрасываться желчь в желудок. Однако, если смена привычного неправильного образа жизни не помогла, а неприятные симптомы (изложенные ниже) никуда не исчезли, то нужно обязательно и как можно скорее обратиться к врачу.

    Симптомы патологического нарушения

    Как уже сказано вначале, явление заброса желчи в желудок всегда проявляется характерными симптомами, и почти никогда не протекает без проявлений.

    Рассмотрим самые распространенные симптомы:

    • Болевые ощущения в животе. Боль может быть разной интенсивности и протекать как постоянно, так и периодами. Стоит отметить, что болевое место определить практически не возможно, больной просто жалуется на боль в области живота, а указать где именно болит не может.
    • Возникновение изжоги. Желчная жидкость, попадая из двенадцатиперстной кишки в желудок, легко также может попасть и в пищевод, вследствие чего возникает его раздражение, а затем жжение в пищеводе.
    • Образование отрыжки. Содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, а далее в пищевод, вызывая не только боль и изжогу, но еще и неприятный запах. Стоит отметить, что дополнительно в желудке происходит газообразование, которое также вызывает зловонную отрыжку.
    • Налет желтого цвета на поверхности языка.
    • Тошнота, которая завершается рвотой с примесью желчи

    Как узнать, есть ли желчь в желудке?

    Для начала следует запомнить, что заброс желчи в желудок — не отдельная болезнь, а лишь симптом одного из заболеваний пищеварительного органа. Именно поэтому, необходимо пройти тщательное обследование и диагностику, чтобы выявить причину нарушения — именно саму болезнь, провоцирующую попадание желчи в желудок. Если же воздействовать только на устранение самого симптома, то проблема сама не исчезнет и вскоре вернется.

    Основные процедуры обследования на наличие желчи в желудке:

    • исследуется желудочный сок на предмет состава;
    • проведение ФГДС;
    • процедура дуоденального зондирования;
    • проведение ультрасонографии;
    • анализ на печеночные пробы;
    • процедура холесцинтиграфии;
    • процедура холедохосцентиграфии;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • тест на готовность к операции;

    Как лечить патологию и остановить заброс желчи в желудок?

    Проверенное средство

    В большинстве случаев заболевания, симптомом которых является заброс желчи в желудок, лечатся хирургическим методом. Но, если же выявлено наличие дуоденита хронической формы, то тогда применяется консервативный метод. В ходе консервативного лечения применяются медикаментозные препараты таких групп:

    • Селективные прокинетики. Данные медикаменты стимулируют желудок к опорожнению, а также помогают тонусу сфинктеров повышаться. Функция данных препаратов очень важна, так как от скорости выведения желчи из желудка зависит общее состояние больного, но самым главным образом — состояние его слизистой оболочки. Самыми распространенными и эффективными препаратами из группы селективных прокинетиков считаются Мотиллиум и цизаприд.
    • Ингибиторы протонной помпы. Препарат активно снижает кислотность в желудке, так как она пагубно сказывается на его состоянии. Взаимодействуя с чрезмерно кислыми желудочными соками, желчь интенсивнее оказывает раздражительный эффект на слизистую оболочку. Таким образом, для уменьшения желчной кислоты чаще всего используют препараты Париет и Нексиум.
    • Антациды. Действие препаратов данной группы также направлено на снижение уровня кислотности желудочного содержимого. При этом, если пациент принимает антациды, то значит в ингибиторах протонной формы нет необходимости. Две разные группы препаратов оказывают примерно одно и то же действие, но ингибиторы стоят значительно дороже, так как их действие более продолжительное. Что касается антацидов, то по цене они доступнее, но их нужно принимать чаще ингибиторов, так их действия надолго не хватает. Самыми известными антацидами являются Маалокс и Альмагель, которые являются «скорой помощью» при возникновении неприятных вышеописанных симптомов.
    • Урсодезоксихолиевая кислота. Кислота под названием урсофальк является безопасным средством, которое превращает кислотное содержимое желудка в воду, и эффективно помогает при приступе изжоги, рвоты с примесями желчи и ощущения горечи во рту.

    Хирургическое вмешательство при заболеваниях с забросом желчи в желудок

    • Проведение коррекции лапароскопическим методом. Данный способ хирургического вмешательства является малоинвазивным, в ходе которого на поверхности брюшной полости, в области месторасположения желчного пузыря, выполняются небольшие отверстия размером в 2 см, и в них вводятся специальные инструменты. Процедура показана при гастро-дуоденальном рефлюксе и недостаточности сфинктера привратника, и выполняется под общим наркозом.
    • Лапаротомия.

    Кроме того, вид хирургического вмешательства будет зависеть от причины заброса желчи в желудок. Если это опухоль и грыжа, то тогда предусмотрена открытая полостная операция с разрезом брюшной полости, которая также проводится под общим наркозом.

    Первая помощь при забросе желчи в желудок

    Желчь в желудке: причины

    Обеспечивая правильную работу желудочно-кишечного тракта, желчь имеет немаловажное значение для пищеварения и представляет собой жидкость желто-коричневого или зеленоватого цвета и специфического запаха.

    Если появляется желчь в желудке, причины могут быть разнообразными. Серьезность ситуации зависит от частоты этого явления, что может привести к осложнениям.

    Механизм попадания желчи в желудок

    Физиологическая жидкость круглосуточно вырабатывается печенью для расщепления жиров, поступающих с пищей, и направляется из желчного пузыря по протокам в двенадцатиперстную кишку.

    Отделы желудочно-кишечного тракта, отвечающие за переработку пищи, разделены между собой переходными клапанными устройствами из поперечных кольцеобразных мышц (сфинктерами), которые, кроме других своих функций, предотвращают заброс желчи в желудок (рефлюкс).

    Перемещение и направление физиологической жидкости осуществляется за счет двигательной активности пузыря, расположения сфинктера и мышечной функции желчного протока. Сбой может произойти по причине нарушения работы клапана, нормализующего работу желудочно-кишечного тракта или значительного повышения давления в двенадцатиперстной кишке, вызванного новообразованиями (например, опухолью или грыжей).

    Если продвижение физиологической жидкости по пищеварительной системе отклоняется от нормы несколько раз за год, то нет оснований для беспокойства. Когда желчь в желудке появляется часто, то она влияет на слизистую, вызывая ожог.

    Рефлюкс появляется из-за многочисленных факторов, среди которых можно выделить основные:

    • травмы, грыжи, опухоли и воспаления органов брюшной полости (язвенная болезнь желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки–дуоденит);
    • нарушение работы желчного пузыряи протоков;
    • продолжительное или неграмотное употребление препаратов против мышечных спазмови напряжений;
    • повреждение сфинктера при хирургическом вмешательстве, повлекшем за собой неполное смыкание клапана;
    • реабилитационный период после удаления части желудка или желчного пузыря;
    • врожденные дефекты мышечного клапана желудка;
    • заболевание, вызванное паразитами (гельминтоз);
    • беременность на поздних сроках, приводящая к передавливанию кишечника;
    • неправильное питание;
    • частое курение.

    Выброс желчи в желудок, причины которого рассмотрены выше, часто происходит из-за небрежного отношения к употребляемой пище и образу жизни.

    Излишки еды трудно перевариваются, так как мышечные стенки желудка способны удерживать количество пищи, необходимое для организма человека. Затем мышцы расслабляются, ослабевая сфинктер между желудком и пищеводом. Особенно это часто случается после обильной еды перед сном.

    Для того чтобы не произошел рефлюкс, нужно по возможности двигаться после принятия пищи, например, погулять, избегая активных физических нагрузок.

    Нерегулярное питание с длительными перерывами приводит к накапливанию желчи в протоках и дальнейшему ее выбросу в желудок.

    Чтобы процесс пищеварения проходил без отклонений, надо обращать внимание на следующие негативные моменты:

    • тряску во время и после еды;
    • сон на левом боку после принятия пищи;
    • употребление жирных, копченых, жареных, соленых, а также несвежих продуктов;
    • чрезмерное увлечение алкоголем, кофе, газированными напитками.

    Если рефлюкс возникает изредка, то причины можно не выявлять, так как будет достаточно соблюдать диету во избежание рецидива.

    Когда больной жалуется на заброс желчи в желудок, причины нужно искать исходя из имеющихся симптомов, к которым относятся:

    • боль в животе, не имеющая определенного месторасположения;
    • боль в эпигастрии – верхней части живота;
    • изжога, вызванная раздражением слизистой оболочки желудка;
    • отрыжка с небольшим объемом жидкости, имеющей горький привкус;
    • тяжесть в желудке;
    • характерный желтоватый налет у основания языка;
    • рвота с содержанием желчи;
    • горечь во рту утром или перед едой;
    • постоянная жажда;
    • тошнота, слабость.

    Заброс желчи в желудок, симптомы которого будут несколько различаться исходя из причин, все-таки имеют ряд основных признаков, типичных для этого явления. Такое состояние может встретиться даже у детей раннего возраста, при этом наблюдается постоянная отрыжка и рвота после приема пищи, медленный набор веса, плохой сон. Если возник заброс желчи в желудок, симптомы указывают на необходимость срочного визита к гастроэнтерологу, так как могут предвещать серьезные последствия.

    Осложнения

    Когда регулярно накапливается много желчи в желудке, то это говорит о сбое организма, что может свидетельствовать о начинающемся заболевании.

    Рефлюкс-гастрит

    Эта патология является хронической, характеризуется воспалением слизистой оболочки органа и развивается при его повышенной кислотности, имеет несколько видов, зависящих от причин и локализации:

    • дуоденогастральный (возникает при недостаточном замыкании сфинктера, повышенном давлении в двенадцатиперстной кишке или при ее воспалительном процессе);
    • билиарный (формируется при неправильной работе желчевыводящей системы и сфинктера, способствует нарушению работы нервной и эндокринной систем);
    • поверхностный (характеризуется ослабленным эпителием желудочной оболочки);
    • катаральный (к предыдущему признаку добавляются воспаление и отек);
    • эрозивный (с появлением разрушения, разъедания слизистой).

    При нарушении синхронности сфинктеров происходит выброс желчи в желудок вместе с не полностью переваренными массами пищи. Постоянный рефлюкс вызывает постепенное разрушение стенок пищеварительного органа и кишечника.

    Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Возникает при регулярном попадании желчи в пищевод, что приводит к повреждению не только этого органа, но и гортани, бронхов, трахеи. Кроме длительной изжоги и отрыжки, которые беспокоят больного в положении лежа и при наклонах вперед, ГЭРБ сопровождается болью в глотке и пищеводе во время еды. Изжога может наблюдаться с разным уровнем интенсивности, который увеличивается после еды или слишком позднего обильного ужина. Боли в области пищевода отдают вверх и влево. Возникающие спазмы препятствуют прохождению даже мягкой пищи.

    Пищевод Барретта

    Если не лечить гастроэзофагеальнуюрефлюксную болезнь, то через пять лет у пациента развивается пищевод Барретта ­­­– перерождение (метаплазия) клеток слизистой оболочки пищевода из многослойных плоских в цилиндрические на фоне воспалительного процесса, считается предраковым состоянием.

    Согласно медицинской статистике 10% больных, страдающих ГЭРБ, получают осложнение в виде синдрома Барретта. Характерных симптомов это состояние не имеет. Степень изменения клеток бывает умеренной и тяжелой.

    Различают несколько видов метаплазии:

    • кардиальный (на входе в желудок);
    • фундальный (на дне органа);
    • кишечный (признан наиболее быстро переходящим в раковое состояние при толстокишечном замещении клеток).

    Диагностика

    Когда часто появляется желчь в желудке, как лечить это явление? За помощью нужно обратиться к гастроэнтерологу, который направит на обследование. Среди современных диагностических методов основными являются:

    • УЗИ брюшной полости, включая печень, поджелудочную железу, желчный пузырь, протоки. Безопасность методапозволяет проводить его неоднократно за короткое время;
    • гастроскопия – осмотр полости желудка;
    • эзофагогастродуоденоскопия – комплексное исследование основных пищеварительных органов. Применяется для уточнения диагноза;
    • фиброгастродуоденоскопия – выполняется с целью подтверждения выброса желчи.Для этого берется сок на присутствие желчных кислот;
    • холангиоскопия – необходима для выявленияна первой стадии камней в протоках, распознает причины нарушения функций желчного пузыря. Магнитно-резонансная разновидность метода является наиболее современной и используется при необходимости получениянаиболее отчетливой картины больного участка;
    • контрастная рентгенография с применением сульфата бария – позволяет увидеть форму, размер, расположение и патологию органов пищеварительной системы;
    • ультрасонография органов брюшной полости – основана на применении ультразвука, эндоскопическая разновидность методики способна определить размеры камней в желчном пузыре. При необходимости вводится контрастное вещество;
    • дуоденальное зондирование – показывает рефлюкс, нарушение работы сфинктера, печени, желчного пузыря и протоков.

    Кроме указанных методов диагностики, обязательными являются анализ функциональных проб печени по венозной крови, клинические анализы крови и мочи, копрограммма. Результаты проведенных тестов помогут подтвердить избыток физиологической жидкости в желудочном соке и найти причину ее появления.

    Если диагностическим исследованием подтверждается заброс желчи в желудок, лечение назначается консервативным или хирургическим методом. К первой группе относится медикаментозная терапия с назначением таких лекарственных средств, как:

    • селективные прокинетики (например, мотилиум, цизаприд), которые активизируют деятельность пищеварительных органов, тем самым способствуя более быстрому выводу желчи;
    • ингибиторы протонной помпы (рабепразол, эзомепразол), уменьшающие кислотность органа;
    • антациды (альмагель, маалокс) – создают эффект, аналогичный ингибиторам. Разница заключается в меньшей длительности действия антацидов и их сравнительно низкойстоимости;
    • урсодезоксихолевая кислота (урсофальк,урсосан) – трансформирует форму физиологической жидкости, делая ее водорастворимой и менее токсичной;
    • лекарства, усиливающие моторику желчного пузыря (холецистокинин, сульфат магния);
    • спазмолитики (скопаламин, но-шпа, папаверин) – предпочтение отдается суспензиям и гелям, имеющим наименьший побочный эффект.

    Когда постоянно происходит заброс желчи в желудок, лечение может проводиться хирургическими методами, к которым относится лапароскопическая коррекция гастродуоденального рефлюкса и операция с применением лапаротомии.

    Первый способ является малоинвазивным, проникновение в брюшную полость осуществляется через небольшие надрезы на коже. Используют для коррекции работы кольцевидного мышечного клапана. С помощью второй методики (лапаротомии) специалисты устраняют причину рефлюкса, которой может быть грыжа или опухоль.

    Народная медицина также знает ряд способов, помогающих при лечении существующей проблемы: употребление в пищу отрубей, применение настойки из цикория, барбариса и корня одуванчика, отвара из смеси полыни, тысячелистника, мяты поперечной, бессмертника и плодов фенхеля. Хороший эффект дают целебные настои с использованием зверобоя, чабреца, а также сок картофеля.

    Незаменимым дополнением к лечению заболеваний с симптомами рефлюкса является соблюдение правильного питания, которое подразумевает контроль объема и состава продуктов, режима приема пищи.

    Есть нужно маленькими порциями, примерно 5-6 раз в день, не перегружая желудок. После еды должно ощущаться легкое чувство голода.

    Очень полезными являются овсяная каша, кисели, кефир, которые создают защитный слой на слизистой желудка, предотвращая ее от воздействия желчи.

    Для стимуляции работы кишечника необходимо применять отруби, а для улучшения его эвакуаторной функции — морковь, кабачки, тыкву, груши, курагу, чернослив, мед.

    Следует исключить из рациона вредную пищу: жирные продукты, кондитерские и сдобные изделия, соления, копчености, жареное, острое, газированные и алкогольные напитки, кофе, соусы.

    Рефлюкс может привести к серьезным последствиям для пищеварительной системы организма, поэтому нужно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

    Желчь в желудке

    В здоровом организме жёлчь, вырабатываемая печенью, является одним из важных элементов в системе пищеварения. С её помощью происходит смена с желудочного на кишечное пищеварение. И при нормальной работе организма желчь в желудке появляться не должна, а её появление там нарушает правильное течение переваривания пищи.

    Природой было задумано так, что еда может проходить через человеческий организм только в одном направлении — сверху вниз, за исключением такой защитной реакции, как рвота, которая позволяет вывести из организма токсические в-ва. Еда, через ротовую полость, попадает в пищевод, далее в желудок, из него в двенадцатипёрстную кишку и далее вниз по отделам кишечника. Вернуться в обратную сторону пище препятствует сфинктер — мышечный клапан, пропускающий химус (пищевой комок), только в одном направлении. Попадание жёлчи в желудок означает, что сфинктер отделяющий желудок от двенадцатипёрстной кишки подвержен той или иной патологии, которая приводит к расслаблению мышц в нём.

    Но всё-таки главные причины, почему происходит выброс желчи в желудок, кроются в спазмах жёлчного пузыря, вследствие заболевания печени, и желчнокаменной болезни.

    Причинами могут являться:

    • Беременность. Растущий плод давит на двенадцатипёрстную кишку и из-за этого происходит заброс желчи в желудок.
    • Врождённые анатомические дефекты.
    • Травмы, опухоли и грыжи. Принцип похож на предыдущий, из-за механического сдавливания двенадцатипёрстной кишки, жёлчь преодолевает сопротивления мышечного клапана.
    • Неправильное или неумеренное употребление спазмолитиков или миорелаксантов.
    • Последствия хирургического вмешательства, при котором были частично задеты мышцы сфинктера, могут привести к тому, что жёлчные кислоты беспрепятственно и на постоянной основе, будут проникать выше по организму.

    Также страдать от попадания жёлчи в желудок могут люди, у которых нет признаков заболеваний пищеварительной системы. Причины сопутствующие жёлчному рефлюксу:

    • Переедание на регулярной основе.
    • Частое употребление жирной, жареной, копчённой, пересоленной или сильно перченной пищи. Несвежая еда также может вызвать заброс желчи в желудок.
    • Приём пищи непосредственно перед сном.
    • Обильное питье во время еды, особенно газированных напитков.
    • Резкие движения телом или серьёзные физические нагрузки после еды также могут вызвать заброс желчи в желудок.

    Жёлчь почти на 70% состоит из жёлчных кислот. При попадании в кишечник она нейтрализует собой действие желудочного сока, помогает в расщепление жиров.

    Но при попадании в желудок жёлчные кислоты травмирует его слизистую, вызывая воспаления, которые могут привести к эрозии или гастриту. Иногда, при большом количестве жёлчи в желудке, может страдать пищевод. Это означает, что тонус нижнего сфинктера пищевода был снижен под воздействием враждебной кислотной среды. Для пищевода попадание в него жёлчи очень опасно, она может спровоцировать перерождение эпителия в атипичную форму.

    Симптомы сопутствующие забросу желчи в желудок:

    • Тянущая боль в животе.
    • Отрыжка, нередко с выходом небольшого количества жидкости.
    • Тошнота, рвота жёлчью.
    • Горечь во рту и характерный налёт на языке.
    • Жажда.
    • Общая слабость организма.

    Как уже сказано выше, заброс желчи в желудок может случаться и у здоровых людей. Симптомы гастродуоденального рефлюкса отличаются от единичного случая заброса жёлчи, только постоянством.

    Осложнения

    Симптомы, при длительном игнорировании жёлчи в желудке, могут выродиться в сопутствующие заболевания, такие, как:

    • Пищевод Барретта. Предраковое состояние. Достигнутое вследствие того, что жёлчь регулярно попадала в пищевод, чем травмировала его нижние отделы.
    • Рефлюкс-гастрит. Другими словами, воспаление слизистой желудка из-за жёлчи.
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Заболевание, при котором содержимое желудка регулярно попадает в пищевод и травмирует его стенки.

    Диагностика

    Несмотря на множество современных видов диагностики, для выявления жёлчи в желудке до сих пор одним из основных способов является сбор анамнеза и полное обследование брюшной полости. Для этого используется:

    • Лабораторные анализы ф-циональных проб печени.
    • Дуоденальное зондирование и эндоскопическая ультрасонография.
    • МРХ – необходим для выявления первичной стадии образования камней.
    • Холесцинтиграфия – точный метод определения параметров тонуса в жёлчном пузыре.
    • УЗИ – для исключения желчнокаменной болезни и определения размера жёлчного пузыря.
    • Холедохосцинтиграфия. Выявляет сократительные нарушения сфинктера Одди.
    • Эндоскопическая ультрасонография – для определения размеров камней в жёлчном пузыре, при их наличии.
    • Гиперкинезия – тест для показаний к хирургическому вмешательству.

    И только после проведения всех обследований, врач сможет выбрать оптимальное лечение для выведения жёлчи из желудка.

    Лечение в основном направлено на восстановление нормальной работы жёлчного тока и секрета поджелудочной железы. Для этого используют:

    Неселективные блокаторы. Они необходимы для расслабления гладкой мускулатуры.

  • Миотропные спазмолитики, обладающие желчегонными св-вами.
  • Ингибиторы протонной помпы, понижающие кислотность в желудке.
  • Спазмолитические препараты восстанавливают давление в жёлчном пузыре.
  • Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк). С помощью этого препарата форма жёлчных кислот меняется на водорастворимую и становиться менее токсичной для желудка.
  • Холеретики, которые способствуют моторике жёлчного пузыря.

Немаловажным в лечение рефлюкса является диета. Она помогает если не устранить болезненные симптомы, то хотя бы облегчить течение болезни. Лечение диетой основывается на дробном питании, до 6 раз в день, небольшими порциями. Больному необходимо полностью пересмотреть свой рацион и исключить из него:

  • Жирную пищу.
  • Соленое.
  • Жареное.
  • Копчёное.
  • Острые приправы.
  • Алкоголь и газированные напитки.

А также ограничить количество потребляемых животных жиров, растительных масел и наваристых бульонов.

Для улучшения работы кишечника и предотвращения образования осадка в жёлчном пузыре больным рекомендуется употреблять в пищу отруби. А в основном рационе, для нормализации опорожнения кишечника, необходимы:

Также стоит помнить, что желчь в желудке является лишь синдромом, а не заболеванием и лечение, в первую очередь, должно быть, направлено на избавление от причины, по которой жёлчные кислоты попадают в желудок. В нахождение истинной причины жёлчного рефлюкса поможет тщательная диагностика, которая сможет определить и вылечить основное заболевание. При невозможности полного избавления больного от его болезни используется симптоматическая терапия. Она направлена на улучшение качества жизни пострадавшего и снижение клинических проявлений болезни.

Профилактика

Если произошёл заброс желчи в желудок, то основные симптомы, такие, как жжение и боль, можно устранить, выпив около полулитра кипячёной воды.

При подозрении на жёлчный рефлюкс необходимо пересмотреть свой рацион:

  1. Добавить в утренний приём пищи овсяную кашу, кисель или кефир.
  2. Не переедать, после еды должно оставаться лёгкое чувство голода.
  3. Отказаться от курения.
  4. Уменьшить количество потребляемых соков, кофе, бульонов, алкоголя.

Желчь в желудке

Желчь в желудке – это специфическое проявление, которое выступает признаком заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

При правильном функционировании ЖКТ желчь попадает из печени в 12-перстную кишку и дальше, вместе с пищей, по нижним отделам кишечника. При развитии некоторых патологий в этом процессе могут появляться сбои — нарушается функциональность привратника, повышается давление в 12-перстной кишке, может быть дуоденальный выброс содержимого в желудок.

При развитии характерной симптоматики доктор назначает проведение лабораторно-инструментального обследования, для того чтоб понять, почему попадает желчь к желудочному содержимому. Причин появления такого нарушения может быть много.

ЖКТ у человека устроен таким образом, что в норме пища может транспортироваться по желудку и кишечнику исключительно сверху вниз. Сфинктеры не позволяют еде идти в обратном направлении, но такой эффект может быть при рвоте, когда организм старается избавиться от токсических веществ. Если же в желудке оказывается содержимое из печени, то, значит, мышечный клапан ослаблен или на него было оказано патологическое воздействие.

Появление желчи в желудке имеет разнообразные причины, которые зачастую связаны с болезнями печени или желчного пузыря.

Провоцирующими факторами к появлению аномалии могут быть такие показатели:

  • беременность – матка увеличивается, начинает давить на 12-перстную кишку, поэтому и отмечается выброс дуоденального содержимого в желудок;
  • наследственные анатомические нарушения;
  • механические повреждения, опухоли и грыжи;
  • излишнее использование некоторых препаратов;
  • осложнения после оперирования.

Прогрессированию заброса желчи в желудок могут способствовать такие факторы:

  • регулярное употребление еды в больших количествах;
  • несбалансированное питание;
  • приём еды перед сном;
  • излишнее употребление воды во время приёма пищи;
  • резкие передвижения или занятие спортом после еды.

Симптоматика

Выброс желчи в желудок нередко проявляется у вполне здоровых людей. Если такой признак человек обнаружил всего один раз, то симптоматика особо не проявляется. Но если прогрессирование дуоденогастрального рефлюкса встречается несколько раз, то у больного начинают формироваться характерные признаки. Клиническая картина недуга заключается в таких показателях:

  • болевой синдром постоянного или периодического характера;
  • отрыжка со зловонным запахом или горьковатым привкусом;
  • изжога появляется в тот момент, когда скапливается много желчи в желудке и пищеводе;
  • ощущение тяжести в животе;
  • на языке появляется налёт жёлтого оттенка;
  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи.

Желчь при скоплении в желудке оказывает агрессивное воздействие, и по этой причине слизистая органа начинает воспаляться. Если же не начать вовремя терапию, то у больного начинает развиваться клиническая картина гастрита и язвы.

Диагностика

Чтобы выявить проблему в желчных путях и понять, почему образовалась такая патология, доктор использует множество методов обследования. В первую очередь нужно собрать анамнез, выявить наличие иных недугов, определить клиническую картину и установить предположительный диагноз. Для полноценного обследования, пациенту назначают следующее обследование:

  • биохимический анализ печени;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
  • дуоденальное зондирование;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • холецистография;
  • холедохосцинтиграфия.

Только после проведения всех перечисленных обследований доктор может установить диагноз и назначать терапию.

При желчи в желудке доктора стараются устранять сначала не сам симптом, а причину его появления. Но если использовать симптоматическое лечение, то возможно предотвратить появление рефлюкса, способствовать улучшению самочувствия пациента.

Для достижения такой цели после обследования лечащий врач решает, как избавиться от желчи в желудке и какие лекарства будут наиболее эффективными. Терапия назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма. Зачастую назначается применение таких препаратов:

  • селективные прокинетики – позволяют улучшить эвакуацию еды из желудка и опорожнить его. Помогает избавиться от скопившейся желчи и улучшить тонус сфинктера;
  • ингибиторы протонной помпы – терапия происходит за счёт снижения уровня соляной кислоты;
  • неселективные блокаторы – назначаются для расслабления гладкой мускулатуры;
  • спазмолитики – нормализуют тонус гладкой мускулатуры желчных путей;
  • антациды – понижают уровень соляной кислоты.

Гастрит хронической формы можно излечить консервативным методом, в то время как многие недуги, провоцирующие заброс желчи в желудок, нуждаются в оказании оперативной помощи. Как правило, при хирургическом вмешательстве доктора используют методику лапароскопической коррекции дуоденогастрального рефлюкса. Лапароскопия – это малоинвазивная методика терапии, с помощью которой можно исправить неправильную работу сфинктера. Операция проводится с минимальным воздействием на организм и травмированием кожного покрова.

Также в медицине используются традиционные методы оказания хирургической помощи через разрез передней стенки брюшной полости. Метод радикального лечения выбирают в зависимости от причины скопления желчи в желудке. Зачастую такой хирургический способ терапии используется для удаления опухоли и грыжи.

Методов, как вывести желчь из желудка довольно много, и один из них – это диета. Для эффективного устранения симптома медики назначают пациентам комплексную терапию, которая заключается в использовании всех способов лечения. Диета при желчи в желудке основывается на соблюдении правильного питания. Больному рекомендуется начинать день с полезных продуктов, которые оказывают щадящее влияние на оболочку ЖКТ, например, кефир, овсянка, кисель. Порции при этом должны быть маленькими. Приёмов пищи в сутки должно быть не меньше пяти, чтобы пациента не одолевало чувство голода, и не выделялось слишком много соляной кислоты.

В рационе больного не должно быть таких блюд:

  • жирных;
  • жареных;
  • солёных;
  • острых;
  • копчёных;
  • спиртных напитков и газировки;
  • масла растительного происхождения;
  • животного жира.

Для нормального функционирования ЖКТ и восстановления общего состояния, желательно в день есть больше продуктов с отрубями. Ежедневный рацион должен базироваться на таких продуктах:

При правильном устранении недуга у больного получится и остановить развитие симптоматики, и избавиться от причины заброса желчи в желудок.

Осложнения

Рефлюкс желчи в желудок при неправильной терапии может провоцировать появление иных патологий:

  • пищевод Барретта – состояние характеризуется как предраковое. Развивается оно в результате постоянного попадания желчи в пищевод, из-за чего травмируется оболочка нижних отделов;
  • рефлюкс-гастрит – воспалительный процесс стенок желудка;
  • гастроэзофагеальный рефлюксный недуг – содержимое из желудка попадает в пищевод, и повреждает его оболочку.

Профилактика

Желчь в желудке начинает существенно раздражать слизистую органа, что провоцирует появления неприятной симптоматики и дискомфорта. Для предотвращения появления такого симптома доктора рекомендуют отказаться от всех негативных привычек, пересмотреть и сбалансировать своё питание, а также регулярно наблюдаться у доктора.

Add A Comment