Почему болит желудок после удаления желчного пузыря

Содержание:

Почему болит желудок после удаления желчного пузыря

Почему после удаления желчного пузыря болит желудок: все причины дискомфорта в животе

Если после удаления желчного пузыря болит желудок, значит, в послеоперационном периоде развился постхолецистэктомический синдром. Эта жалоба может и не быть связана с оперативным вмешательством, поэтому необходимо учитывать четкие критерии, указывающие на причину.

Причины возникновения боли, связанные с операцией

Когда из брюшной полости удаляют резервуар для желчи (желчный пузырь), то она в больших количествах сразу попадает в двенадцатиперстную кишку. Оперативное вмешательство временно нарушает моторику всего ЖКТ, поэтому «агрессивная» по своему составу и рН желчь может легко проникать в желудок. Ощелачивая желудочный сок, желчь повреждает слизистую оболочку органа, способствует ухудшению переваривания пищи.

В послеоперационный период после удаления желчного пузыря у пациентов нередко появляются ноющие или спастические боли в области желудка, начинает беспокоить тошнота и частая отрыжка, привкус горечи во рту.

Основными факторами развития осложнения служат следующие причины:

  1. Нарушение пассажа и изменение состава желчи, что приводит к застою пищевого комка в желудке, тонкой кишке. При этом создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и прогрессирования воспалительного процесса.
  2. Дуоденогастральный рефлюкс– возникает вследствие нарушения тонуса двенадцатиперстной кишки и повышения давления в брюшной полости. Выброс желчи в желудок приводит к повреждению его слизистой.

В последнем случае проблема может приобрести хронический характер и привести к развитию рефлюкс-гастрита. При отсутствии соответствующего лечения возможно развитие осложнения в виде эрозий, язв на слизистой оболочек желудка.

С профилактической целью всем прооперированным больным в течение первых нескольких дней или недель назначают антацидные препараты (Алмагель, Фосфалюгель) и прокинетики. Первые защищают слизистую оболочку желудка, вторые – восстанавливают нормальную моторику ЖКТ.

Если характерные для рефлюкса симптомы появились после выписки, следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза могут назначить:

  • гастроскопию;
  • ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы;
  • рентгенологическое исследование ЖКТ.

Дуоденогастральный рефлюкс – основная причина болезненных ощущений в области желудка после холецистэктомии

Обратите внимание! На непосредственную связь болевого синдрома с оперативным вмешательством указывает время его развития (сразу после операции или спустя 2-3 недели).

Другие возможные причины

Практически любая хирургическая манипуляция так или иначе ослабляет организм, снижает на время его способность сопротивляться неблагоприятным факторам окружающей среды. Если у пациента до операции в анамнезе присутствуют хронические патологии желудочно-кишечного тракта, риск развития обострений в послеоперационный период возрастает.

К таким заболеваниям относятся :

  • хронический гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • болезни двенадцатиперстной кишки, нарушающие эвакуацию пищевого комка из желудка.

Больным, имеющим дополнительные проблемы с пищеварительной системой, важно тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача на протяжении всего периода восстановления после хирургического вмешательства.

Центральным этапом в постановке окончательного диагноза является исследование с использованием дополнительных лабораторных и инструментальных методов. Здесь ключевым является определение в крови уровня печеночных проб, проведение УЗИ и фиброгастродуоденоскопии.

Как избавиться от боли

При развитии болевого синдрома как на ранних, так и на поздних сроках периода восстановления после удаления желчного пузыря, необходимо обращаться к гастроэнтерологу. Этот симптом может свидетельствовать об угрозе состояний, требующих неотложной медицинской помощи. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Спазмолитики – эффективное средство против боли. Перед их употреблением необходимо проконсультироваться с врачом

При болях в желудке чаще всего назначают следующие группы препаратов :

  • спазмолитики – для непосредственного купирования неприятного симптома;
  • антибиотики – при выявлении воспаления, вызванного бактерией Хеликобактер пилори;
  • пробиотики – с целью восстановления баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Для лечения обострения хронических заболеваний назначается терапия по индивидуальной схеме лечения.

Совет! Всегда в первую очередь необходимо воздействовать не на внешнее проявление, а на причину развития того или иного симптома.

В первое время после холецистэктомии пациенту прописывают специальное меню, которое снижает риск развития дискомфорта в желудке или кишечнике.

  • отказ от чеснока, редьки, шоколада, газированных напитков, кофе, жирной, острой и жареной пищи;
  • дробное питание небольшими порциями в сутки по 5-6 раз;
  • основа рациона: супы, мясо, рыба, овощи, фрукты;
  • общее количество жиров в сутки – не более 60-70 г;
  • метод приготовления – на пару или варить в кастрюле;
  • обязателен отказ от употребления алкоголя и курения.

Восстановление после операции длится от нескольких месяцев до года, в зависимости от состояния больного. Но и после возврата к обычному режиму важно помнить о том, что отсутствие желчного пузыря снижает способность пищеварительной системы успешно выдерживать «перегрузку». Весьма желательно продолжать пожизненно придерживаться правил здорового образа жизни, тщательно пережевывать пищу и проводить профилактику дисбактериоза.

Боли после операции по удалению желчного пузыря

В медицинских кругах операцию по удалению желчного пузыря называют холецистэктомией. Известно две основных методики ее проведения – лапароскопия (бесполостная операция) и лапаротомия (полостная операция). И хотя лапароскопия и лапаротомия признаны сравнительно безопасными методами лечения желчекаменной болезни, холецистита и холестероза, любые способы проведения операции не могут обезопасить пациента от осложнений и постхолецистэктомического синдрома, который появляется в послеоперационный период.

Что такое постхолецистэктомический синдром?

Несмотря на то что хирурги называют холецистэктомию одной из самых простых операций в медицинской практике, она связана с потерей одного из органов человека – желчного пузыря. И хотя подобная операция позволяет пациентам забыть о проблемах, связанных с желчным пузырем, после ее проведения в организме человека происходит нарушение оттока желчи, сбой в работе пищеварительной системы и печени. В результате подобных изменений у больного может наблюдаться так называемый постхолецистэктомический синдром, который, как правило, сопровождается болями в правом подреберье и животе.

В зависимости от места локализации боли после операции по удалению желчного пузыря можно разделить на такие виды:

  • панкреатические – преимущественно локализуются в левом подреберье и спине;
  • желчные – чаще всего возникают в верхней части живота (в области желудка) и распространяются в правую лопатку;
  • желчно-панкреатические – имеют опоясывающий характер.

Другими симптомами постхолецистэктомического синдрома являются:

  • диарея;
  • метеоризм;
  • горечь во рту;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • желтуха;
  • отрыжка;
  • снижение работоспособности.

Почему возникают боли после холецистэктомии?

Нарушения работы сфинктера Одди

Отвечая на вопрос, почему после удаления желчного пузыря болит правый бок, желудок, кишечник или спина, специалисты в данной области отмечают, что чаще всего это происходит из-за нарушения работы сфинктера Одди – особого мышечного образования, которое контролирует поступление желчи и желудочного сока в двенадцатиперстную кишку. В результате снижения тонуса сфинктера Одди в кишечник и желчные протоки поступает не только желчь, но и болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к воспалительным процессам.

Поражение внепеченочных желчных путей

По данным многих исследований, после удаления больного органа происходит увеличение объема общего желчного протока и воспаление желчевыводящих путей. Чаще всего подобная ситуация возникает вследствие травмы желчных путей во время операции или нарушения процесса дренирования в послеоперационный период.

Также тревожные симптомы могут возникать на фоне образования кисты холедоха или в результате длинной культи желчного протока.

Однако самой опасной причиной болей, которые появляются после холецистэктомии, является воспаление желчных проток (холангит), которое развивается в результате нарушения оттока желчи, ее застоя и распространения инфекции по желчевыводящим каналам.

Заболевания печени

Часто пациенты спрашивают, почему болит печень после удаления желчного пузыря. Обычно болезненные ощущения в области, где локализуется печень, связаны с нарушением ее основных функций. Если в печени происходит воспалительный процесс, наряду с неприятными и болезненными ощущениями в правом подреберье, у больного болит спина, поясница, а также ощущается дискомфорт в области позвоночника. Одной из самых распространенных причин подобных недомоганий может стать жировой гепатоз, который в послеоперационный период развивается у 42% больных после холецистэктомии.

Еще одной причиной болей в печени может стать холелитиаз. Даже в случае удаления больного органа в печеночных и желчных протоках могут оставаться камни. Мелкие камни могут беспрепятственно выйти из организма вместе с калом, однако камни больших размеров могут спровоцировать закупорку желчных проток, кишечную непроходимость, сепсис, билиарный панкреатит и абсцесс печени.

Обычно болевой приступ длится 10-20 минут, возникает после еды или ночью, сопровождается тошнотой и рвотой.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Если у человека после удаления желчного пузыря болит желудок, это может быть связано с развитием или обострением таких сопутствующих заболеваний, как язва, гастрит или воспаление поджелудочной железы.

Признаки постхолецистэктомического синдрома могут возникать и на фоне нарушения пассажа желчи. После удаления желчного пузыря – главного резервуара для желчи, она начинает бесконтрольно поступать в кишечник. В результате изменения состава желчи снижается способность организма к растворению бактерий, нарушается микрофлора кишечника и метаболизм желчных кислот.

Другими причинами болезненных ощущений, которые возникают после холецистэктомии в спине, животе или боку, могут быть:

  • повреждение слизистой оболочки кишечника, тонкой и толстой кишки;
  • увеличение количества печеночных ферментов в крови;
  • повреждение соседних органов во время операции;
  • нарушение предписанного режима.

Сильные боли могут возникать из-за хирургических осложнений. Прежде всего, речь идет об образовании послеоперационных спаек и рубцов на желчных ходах.

Также людям, пережившим холецистэктомию, может быть больно из-за воспаления рубца, который остается после лапаротомии. Из-за воспалительного процесса боль может отдавать в пупок и распространяться по всему животу. Однако при надлежащем уходе хирургический шов на месте удаленного органа быстро заживает, а боли проходят.

Методы диагностики

Прежде чем лечить болевой синдром после холецистэктомии, необходимо выяснить основную причину его появления.

Основными методами диагностики являются:

  • химический анализ крови, который позволяет определить уровень печеночных ферментов и билирубина – особого желчного пигмента;
  • ультразвуковое исследование, при помощи которого можно оценить состояние печени, желудка и кишечника;
  • радионуклидное сканирование печеночных и желчных проток;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, которая позволяет выявить отклонения в печеночных и желчных протоках;
  • манометрия сфинктера Одди, проведение которой необходимо для того, чтобы измерить давление в сфинктере;
  • компьютерная томография.

Методы лечения и профилактики

В зависимости от причины возникновения болей после удаления больного органа пациенту назначается медикаментозная терапия. В большинстве случаев устранить болевые ощущения после холецистэктомии помогают консервативные методы лечения.

Для устранения сильных болей в животе и пояснице врач назначает обезболивающее и спазмолитики (Дротаверин, Бенциклан, Мебеверин). Быстро снять спазм поможет нитроглицерин. Однако использовать данный препарат необходимо очень осторожно, поскольку длительный прием нитроглицерина может негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему.

Также пациентам могут быть рекомендованы специальные препараты, направленные на улучшение оттока желчи, восстановление функций печени, кишечника и органов пищеварительной системы. В первую очередь речь идет о желчегонных средствах (Панзинорм форте, Аллохол) и ферментных препаратах (Креон, Панцитрат).

В случае возникновения воспалительных процессов и роста патогенных бактерий целесообразным может быть использование антибиотиков (Доксициклина, Интетрикса, Фуразолидона, Метронидазола). Чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника, наряду с антибиотиками, рекомендовано принимать пробиотики и пребиотики (Хилак-форте, Линекс и т. д.).

Если вышеперечисленные медицинские препараты оказались малоэффективны, пациентам назначается эндоскопическая папиллосфинктеротомия – небольшая операция, которая позволяет нормализировать отток желчи и поступление желудочного сока в двенадцатиперстную кишку, удалить оставшиеся камни в протоках и тем самым устранить болевой синдром. В отличие от обычной полостной операции, эндоскопическая папиллосфинктеротомия проводится с помощью папиллотома, который хирург вставляет в большой дуоденальный сосочек и делает бескровный разрез тканей.

Когда нужно обратиться к врачу?

Многие пациенты убеждены, что если болит спина после удаления больного органа, а также появляются печеночные колики и небольшие болезненные ощущения в животе, – это еще не повод для беспокойства. Однако в некоторых случаях больному может срочно потребоваться медицинская помощь.

Срочная госпитализация необходима, если:

  • боли, которые локализуются в животе, боку или спине, долго не проходят;
  • у человека стремительно растет температура тела;
  • болевой приступ длится более 20 минут;
  • боли сопровождаются рвотой.

В случае возникновения боли в спине, животе или боку, людям, которые перенесли холецистэктомию, важно помнить о том, что самолечение может быть опасным.

Чтобы избежать проблем с желчевыводящими путями и снизить риск возникновения болей, пациентам, у которых был удален желчный пузырь, помогут дополнительные меры профилактики, в частности, специальная диета и дробное питание. В послеоперационный период, который в зависимости от сложности операции может длиться от нескольких месяцев до года, врачи рекомендуют воздерживаться от употребления жирной, острой и жареной пищи, а также исключить из рациона специи, приправы, кофе, алкоголь и продукты, насыщенные эфирными маслами (чеснок, редьку и лук).

Основными продуктами питания в ближайшие несколько лет после холецистэктомии должны стать супы, отварное мясо и рыба, запеченные блюда, овощи и фрукты. Если поджелудочная железа функционирует нормально, диетическое питание можно расширить углеводами.

Только своевременная диагностика и тщательное обследование пациентов, которым удалили желчный пузырь, позволит быстро и точно определить истинные причины возникновения болей и назначить эффективное лечение для полного устранения болевого синдрома.

Что делать, если болит живот после холецистэктомии

Удаление желчного пузыря – серьезный стресс для организма, который не обходится без последствий. Однако болезненные ощущения могут быть как естественными, не требующими медицинской помощи, так и опасными, являющимися последствием других патологий и врачебных нарушений. Для их устранения важно правильно определить причину и назначить соответствующее лечение под контролем врача.

Физиологические причины болей

Сохранение болезненных ощущений в течение 1-1,5 месяцев после операции – это показатель нормы. Боль может быть локализована под ребрами справа, в зоне шва, а также под лопатками или по всей брюшной полости. Этот симптом связан с использованием углекислого газа, который используется при расширении брюшных стенок. Если операция проводилась открытым методом, швы в области разреза могут болеть долго – до 5-8 недель.

Постхолецистэктомический синдром

Одна из наиболее распространенных причин боли в животе после удаления желчного пузыря – это синдром, обусловленный изменением функционирования желчевыводящих путей. Чаще всего выступает следствием развития какой-либо болезни после проведенной операции.

Симптомокомплекс может проявиться в течение 3-6 месяцев после процедуры:

  • появляются боли в правом подреберье, которые беспокоят пациента регулярно, по 20-60 минут и больше;
  • развивается гиповитаминоз из-за плохого всасывания витаминов;
  • нарушается стул и усвоение жиров, появляется тошнота и рвота;
  • пациента мучает диарея, вздутие, он худеет и испытывает постоянную слабость.

Развивается синдром из-за изменения функций сфинктера Одди, отвечающего за соединение протоков поджелудочной железы и желчного пузыря.

Чрезмерные физические нагрузки после операции

После холецистэктомии пациенту запрещено заниматься спортом, а в течение первых 2 недель нужно соблюдать постельный режим. Чрезмерная подвижность приводит к появлению болей и ухудшает естественные процессы в организме. Через 2 недели после операции можно приступать к рекомендованным лечебным упражнениям.

Такая причина постоянных болей после операции – одна из самых опасных и недооцененных. Пациенты постоянно нарушают требования врачей, ходят по магазинам, носят тяжелые сумки и не хотят выбиваться из режима тренировок, считая, что движение полезно.

Постоянное нарушение диеты

После операции необходимо соблюдать лечебный стол №5, постоянные его нарушения способны приводить к острому расстройству пищеварения, болям, слабости. Соблюдение правильного питания необходимо для предотвращения проникновения в организм опасных веществ, жиров, вызывающих спазмы и, как следствие, застой желчи.

Категорические запрещен алкоголь не только в процессе реабилитации, но и в дальнейшем питании. Соблюдение диеты также необходимо для восстановления естественного процесса обработки пищи печеночным секретом, который теперь, минуя желчный пузырь, сразу же скапливается в протоках.

Осложнения и врачебные ошибки

Иногда боль в правом боку или в животе появляется через несколько дней после операции, что может указывать на неправильное проведение процедуры или другие ошибочные действия хирурга. К ошибкам при операции по удалению желчного пузыря относятся:

  • плохая санитарная обработка места удаленного органа;
  • механическое повреждение сосудов, близлежащих органов или желчных ходов;
  • недостаточное очищение желчных протоков от камней;
  • некачественное наложение швов.

После операции пациент может столкнуться с такими осложнениями, как печеночная недостаточность, воспаление легких, нагноение ран и образование тромбов, а также разлитое воспаление брюшной полости. Эти состояния не связаны с качеством проводимой процедуры, но могут напрямую зависеть от иммунитета и состояния пациента.

Вызывать послеоперационные осложнения могут и повреждения удаляемого органа: спаечные процессы, аномалии развития, инфильтрация. Лишний вес, тяжелая форма патологии и пожилой возраст усложняют восстановление пациента и саму процедуру операции.

Активация хронических болезней после хирургического вмешательства

После операции организм ослабевает, и хронические болезни могут обостряться. Происходит это в течение длительного времени – от 6 до 12 месяцев. Боль в этот период может появиться в результате:

  • обострения язвы;
  • активации воспаления в селезенке, поджелудочной железе, печени (развитие гепатита);
  • формирования камней в желчевыводящих протоках;
  • формирования спаечных процессов;
  • ухудшения моторики желчевыделительной системы;
  • воспаления тонкого кишечника.

Обострение сопутствующих заболеваний наблюдается в 7% случаев после удаления желчного пузыря.

Длительные боли после операции

Через 1-1,5 года после удаления желчного пузыря в эпигастральной области может появиться устойчивая боль, которая указывает на развитие болезней поджелудочной железы:

  • Острый панкреатит. Воспаление тканей органа из-за активации пищеварительных ферментов. Боли очень сильные, способны доводить до шока, при обострении требуется госпитализация. Среди дополнительных признаков: тошнота, обезвоживание, потливость и рвота, не приносящая облегчения. Возможно учащенное сердцебиение, температура, головокружения.
  • Хронический панкреатит. Воспаление развивается медленно, происходит замещение соединительных тканей, образуется дефицит инсулина и некоторых ферментов. Выделяют 3 формы: при легкой пациент редко страдает от обострений, при средней наблюдается худоба и выраженные боли, а при тяжелой появляются частые рецидивы и невыносимая боль, возможно формирование диабета.
  • Рак поджелудочной железы. Образуется чаще всего у мужчин, причиной считается курение, питание с обилием жиров, диабет и панкреатит. В течение длительного времени рак может протекать без симптомов. Затем появляются сильные боли, желтуха, потемнение мочи, похудение, температура, интоксикация, постоянные нарушения в желудке.

Причины могут отличаться, однако постоянное появление боли после удаления поджелудочной железы требует врачебной диагностики.

Методы диагностики состояния

Для обнаружения причины и назначения лечения болей в правом подреберье после удаления желчного пузыря необходимо:

  1. Сдать анализы крови, кала и мочи.
  2. Рассказать врачу обо всех симптомах, предоставить медицинскую карту.
  3. Пройти УЗИ и эндоскопическую ретроградную манометрию.

На основании этих данных врач сможет поставить диагноз и подобрать лучшие средства терапии.

Способы лечения болезненных ощущений

При обнаружении камней в протоках назначается повторная операция. Если причиной стало хроническое заболевание, его проводят по индивидуальной методике. Если боли не связаны с патологиями, пациенту можно принимать:

  • спазмолитики на основе дротаверина;
  • лекарства с ферментами для пищеварения (Мезим, Фестал);
  • антибиотики при нарушении микрофлоры;
  • противомикробные средства;
  • жаропонижающие вещества при высокой температуре;
  • в некоторых случаях требуется инфузорное или внутривенное введение анестетиков.

Обязательное условие – соблюдение лечебной диеты с исключением жирного, жареного, острого, соленого.

Профилактика болей

Для предотвращения неприятных ощущений пациент должен полностью отказаться от алкоголя, курения, в течение 2-4 недель запрещено заниматься спортом. Придерживаться щадящего питания без желчного пузыря нужно до конца жизни. Необходимо заботиться о самочувствии, избегать стрессов и переутомления, а при появлении неприятных симптомов – сразу же обращаться к врачу.

Операция по удалению желчного пузыря – сложная процедура, требующая длительного восстановления. Однако при соблюдении рекомендаций доктора этот период пройдет продуктивно, и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

Почему болит желудок после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь в человеческом организме – система вполне заменяемая. Поэтому, когда показания говорят о том, что лучше для пациента будет, если пузырь удалят, его без особого сожаления удаляют. Несмотря на то, что ЖП – орган не жизненно важный, его ампутация – серьёзный стресс для организма. И ему потребуется много внутренних ресурсов и сил, чтобы перераспределить «обязанности» пузыря на другие системы. Именно в этот тяжелый послеоперационный и переломный для органов и систем период возможно появление разного осложнений. Среди которых – серьёзные рези в желудке.

После удаления желчного пузыря болит желудок почему, какие факторы и обстоятельства вызывают данные неприятные чувства, значительно снижающие качество жизни?

Причины болей после удаления

Ампутация данного органа на научном языке называется холецистэктомией. Ампутируют пузырь двумя способами: с помощью лапаротомии – полостной операции с полноценным разрезом кожи, мышц стенки брюшины и лапароскопии – щадящего малоинвазивного вмешательства.

Во многом, если операцию провели качественно и правильно, болевые ощущения (их острота и продолжительность) будут зависеть от способа, с помощью которого проведено удаление органа.

Если сделали полостную операцию, то восстановление может быть достаточно долгим. И болевые ощущения в области разреза могут у некоторых пациентов, у которых проблемы с регенерацией тканей и заживлением ран, могут ощущаться в течение трёх лет и через три года. Если после операции по удалению эндоскопическим способом проколы-разрезы болят в послеоперационном периоде в течение первых двух-трёх дней и снимаются обезболивающими препаратами, это считается нормой. Продолжающиеся дольше боли и рези в брюшине могут быть признаками разного рода послеоперационных осложнений.

О чём могут свидетельствовать продолжающиеся и некупируемые боли после ампутации ЖП. С удалением органа полностью не ушёл холецистит, воспалительный процесс или даже оставшиеся твёрдые новообразования, камни в протоках, а хирург, проводивший операцию, их не прочистил. Скорее всего, в этом случае потребуется повторное вмешательство.

Если болит печень, возможно, это происходит из-за застоя в ней желчи при синдроме холестаза. Возможно, боль пройдёт тогда, когда функции желчного перераспределятся по всем остальным системам, и ток желчи без попадания в ЖП отладится. Однако, иногда при этих симптомах стоит организму помочь: принять желчеразжижающие и желчегонные препараты, чтобы желчь самостоятельно покинула печёночные токи.

Непрекращающиеся боли кишечника – эти симптомы могут быть маркерами повреждения слизистой кишечника, из-за бесконтрольного поступления туда желчи.

Симптомы, сопровождающие боли

Если боли не связаны с разрезами тканей, выполненными хирургами для проведения вмешательства по ампутации ЖП, то болевые ощущения, как правило, сопровождаются другими неприятными и ухудшающими качество жизни симптомами. Рези от места разреза переходят в пупок – так проявляется воспалительный процесс в брюшной полости, вызванный утечкой в брюшину желчи или занесённым во время проведения операции заражением. Обычно всё это сопровождается ещё и повышением температуры тела пациента до критических отметок.

Болит поясница или ощущаются сильные боли в спине в целом – данные признаки могут свидетельствовать о сбоях в функционале сфинктера Одди. Сфинктер Одди – это, своего рода, «пограничный пост», который контролирует выдачу желчи в двенадцатиперстную кишку. Данная система – это специальное мышечное кольцо. Когда всё в порядке и нет никаких сбоев в системе, тонус мышц хороший, и они расслабляются исключительно по специальной команде. Если произошла «поломка», мышцы ослабевают, и выброс желчи происходит рондомно. А вместе с ней выходят в кишечник и всякие ненужные вещества и бактерии. Это и провоцирует неприятные ощущения и рези в спине и пояснице.

Также вызывающие боль в спине причины могут быть воспалительные процессы в брюшине, вызванные постхолицэктомическим синдромом. Который, в свою очередь, спровоцировали воспаления в желчных протоках, оставшиеся в токах камни или травмы, нанесённые протоком во время операции неопытным хирургом. Если болит низ живота, это также говорит о некоем воспалительном процессе, скорее всего, он связан с кишечником. Режет слева левый бок под ребрами, возможно, воспаление перешло и на селезёнку.

Также часто встречаются у пациентов с ампутированным пузырём болезненные ощущения в желудке, особенно, которые сопровождаются изжогой. Так бывает, когда ход желчи в отсутствие ЖП ещё не налажен. И желчь, поступающая в двенадцатиперстную кишку вдруг извергается оттуда в желудок, который, по понятным причинам, к такому совсем не готов. Из-за этого и зарождаются рези, колики и боли.

Диагностика и выявления причины

Если все выше описанные симптомы не дают пациенту покоя на фоне удаленного желудочного помощника – желчного пузыря, то больному необходимо срочное обследование. Человеку с такими жалобами назначают ультразвуковое и рентгенологическое исследование брюшины с акцентом на место, где находился ампутированный орган, печень, протоки, кишечник или другую, беспокоящую прооперированного область.

Также больному прописывают сдать на анализ мочу, а иногда, фекалии, чтобы выяснить, есть ли там желчь.

На основе исследований выясняют причину дискомфортного послеоперационного периода и показывают меры, которые должны избавить пациента от страданий. Иногда можно обойтись терапией, а в некоторых случаях больного вновь отправляют на операционный стол.

Медикаментозное лечение

Как можно избавиться от болей после удаления жп устранить другие малоприятные симптомы? Естественно, аккуратно и досконально следуя указаниям докторов. Рези в месте иссечения тканей, если больше нет других патологий, купируются средствами, снимающими боль. Застойные желчные явления можно убрать желчеразжижающими и желчеизгоняющими препаратами, воспалительные процессы – средствами против воспалений.

Если больной принимает препараты согласно назначениям, его состояние совсем скоро стабилизируется, а качество жизни сравняется с людьми, не пережившими ампутацию ЖП.

Лечение народными средствами

В том случае, если все описанные патологии не слишком сложны и остры, пациенту могут помочь и рецепты, доставшиеся нынешнему поколению от бабушек-дедушек. Также народные средства могут стать помощниками при проведении основной терапии медикаментами.

Так лёгкие воспалительные процессы вполне способны купировать чаи из ромашки и календулы. Разогнать желчь, сделать её менее вязкой и плотной и более жидкой могут отвары мяты и кукурузных рылец.

Диета и профилактика

Конечно, после ампутации ЖП первое время в послеоперационный период почти ничего будет нельзя кушать. Позже разрешат вместе с водой есть протёртые супчики с овощами нежирной рыбой или курицей. Также вместе с этими продуктами питания можно будет употреблять каши на воде. В идеале пациенту нужно будет придерживаться, так называемой диеты №5, до полугода после проведения ампутации органа.

Особое внимание нужно будет обращать на количество пищи, более всего это актуально в первое время после операции. Дело в том, что желчь, которая без «отстоя» в ЖП ввиду его отсутствия, менее концентрированная и способна справляться при переработке еды только с небольшим количеством пищи. Так что порции должны быть минимальными, а количество приёмов еды увеличено до пяти или даже шести.

Почему болит желудок.

Болит желудок после удаления желчного пузыря

С таким симптомом, как болит желудок после удаления желчного пузыря, согласно статистическим данным, сталкивается около 5% больных, перенесших холецистэктомию. Важно обращать внимание на дополнительную симптоматику и уметь своевременно оказать себе необходимую помощь.

От чего возникает?

Почему болит желудок после удаления желчного пузыря? Причиной болевых ощущений является постхолецистэктомический синдром. При удалении желчного пузыря нарушаются процессы обменного характера. В результате операции теряются функции органа, ответственного за концентрацию желчи, процессы ее поступления в область двенадцатиперстной кишки во время приема пищи.

Спровоцировать боли в желудке, по мнению гастроэнтерологов, могут следующие факторы:

  • нарушение процессов желчеоттока;
  • расстройства пищеварительной функции;
  • дестабилизация желудка;
  • нарушения сократительной способности мышечных групп двенадцатиперстной кишки;
  • уменьшение количества полезной кишечной микрофлоры.

Как проявляется?

Желудок после удаления желчного пузыря может разболеться и по причинам, никак не связанным с проведением холецистэктомии. На постхолецистэктомический синдром указывают следующие сопутствующие клинические признаки:

  • повышенная активность печеночных ферментов;
  • расширение желчного протока;
  • болевые ощущения, локализованные в области желудка, бока и правого подреберья.

Боль носит приступообразный характер. Приступ длится около получаса, в большинстве случаев начинается он после приема пищи или же в ночные часы. При этом у больного наблюдаются такие признаки, как тошнота и приступ рвоты.

Что делать?

При проявлениях желудочных болей после перенесенной операции по удалению желчного пузыря нужно как можно скорее обратиться к специалисту, пройти диагностическое исследование, которое позволит установить точные причины болевого синдрома.

Если проблема заключается в постхолецистэктомических осложнениях, пациентам назначается медикаментозная терапия, включающая в себя препараты, способствующие нормализации состава желчи и процессов желчеоттока.

Для устранения болезненных ощущений в желудке прописываются спазмолитики. При нарушениях кишечной микрофлоры может быть рекомендован курс антибиотиковой терапии, прием пробиотиков.

Кроме того, после операции для предупреждения и уменьшения проявлений постхолецистэктомического синдрома пациентам нужно соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  1. Строго следовать рекомендованной диете во время реабилитационного периода.
  2. Отказаться от употребления жирной пищи, газировки, шоколада, алкогольных напитков, специй, сливочного масла.
  3. Питаться дробно, маленьким порциями, по 5–6 раз на протяжении суток. Такой режим питания улучшает кишечную моторику, облегчает работу пищеварительной системы, ускоряет процессы желчеоттока.
  4. Ограничить суточное количество употребляемых жиров до 60-70 г.
  5. Сделать основой своего рациона такие продукты, как овощи, фрукты, супы, отварная и запеченная пища, нежирные сорта рыбы и мяса.

Боль в желудке после удаления желчного пузыря — тревожный симптом, требующий обращения к специалисту. Своевременная терапия позволит избежать развития таких нежелательных осложнений, как язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, воспаление поджелудочной железы, протекающее в хронической форме.

Правильное питание и соблюдение врачебных рекомендаций в постоперационном периоде значительно снижает риски появления желудочных болей после холецистэктомии.

Почему бывают боли после удаления желчного пузыря?

В некоторых случаях, когда болит желчный пузырь, единственным способом лечения является его удаление при холецистэктомии. Эта операция вызывает в организме ряд изменений, проявляющихся в неприятных симптомах. Часть из них может пройти при консервативной терапии и соблюдении правил диетического питания. Как правило, пациенты отмечают боли после удаления желчного пузыря в правой части живота, в области подреберья.

Это характеризует наличие постхолецистэктомического синдрома. Неприятные симптомы могут быть в разных частях тела, в животе или в области печени. Боли в спине после удаления желчного органа появляются у большинства пациентов. Врач должен определить, почему возникают боли в правом подреберье после удаления желчного пузыря, иррадиацию и какие у симптомов первопричины.

Показатели нормы для послеоперационного периода

Проведенная холецистэктомия может быть традиционной, это операция открытого типа, или же лапароскопической, менее травматичной. Лапароскопия отличается меньшей травматизацией тканей, сокращенным восстановительным периодом, зарастанием ран после операции без риска образования грыжи.

В первый месяц допускаются боли под лопаткой, возле разреза, в животе, в подреберье справа. В брюшной полости и в правом боку болеть может около 30 дней из-за введения в полость живота углекислого газа. Хирурги используют этот способ для получения оптимального обзора и расширения полости брюшины. Лапароскоп должен обхватить пузырь правильно, чтобы удалить без повреждения соседних органов и тканей. Продолжительность болевого синдрома предсказать сложно, но при строгом соблюдении всех выданных врачом рекомендаций он может исчезнуть в течение трех дней. Специалисты отмечают, что для облегчения болей достаточно слегка пройтись.

Операция полостного типа выполняется открыто, швы снимаются после 14 дней. Боли в области разреза живота присутствуют в течение трех недель и постепенно снижаются. Выполнение вмешательства лапароскопическим методом делает боли гораздо слабее, при этом нити не снимают. Снятие болезненных симптомов возможно с использованием Кетарола или Кетанов. боли после лапароскопии желчного пузыря в слабовыраженном виде продолжаются в течение полутора месяцев. Через месяц они должны исчезнуть.

Происходит это из-за нарушения процесса пищеварения, который при потере билиарного органа работает в усиленном режиме. Продуктовые массы в пищеварительном тракте должны расщепляться в достаточной мере благодаря желчи. Пузырь позволял накапливать это вещество и выделять его при употреблении пищи, направляя в полость двенадцатиперстной кишки. После холецистэктомии желчь выделяется постоянно в кишечный тракт. Именно по этой причине необходимо в период восстановления выдерживать все правила диеты и режима питания.

Основные виды осложнений

Если болит желчный пузырь, при оперативном лечении используют лапароскопию. Эта операция менее прочих травмирует ткани, но повреждение все же присутствует. Организм отвечает реакцией в виде воспаления, которое при небольшом очаге считается допустимым. Именно поэтому сильные боли в животе или желчном пузыре считают нормальными и не относят к отклонениям. Если боль усиливается, то это считается поводом для беспокойства. Повышение интенсивности болей обусловлено нарушениями в рекомендованном режиме дня, питания и отдыха, физических нагрузок.

Удаление желчного пузыря вызывает побочные эффекты в виде болевого синдрома под правым ребром, в разных отделах брюшины, в области лопаток. Причинами болей бывают осложнения после операции по удалению желчного пузыря, врачебные ошибки в ходе манипуляции, постхолецистэктомический синдром, обострение хронических заболеваний в органах ЖКТ.

Боли из-за врачебных ошибок и осложнений холецистэктомии

Лапароскопия безопасна и проста, но риски возникновения осложнений все же высоки. Наиболее часто врачами совершаются следующие огрехи при хирургическом вмешательстве:

  • некачественные стежки швов;
  • плохая санитарная обработка разреза живота при удалении билиарного органа;
  • повреждение и деформация органов и тканей, расположенных рядом с желчным пузырем.

Осложнения развиваются при наличии аномалий в развитии билиарной системы. Обзор органов в самом начале лапароскопии выявляет дефекта сосудов или тканей печени, что приводит к необходимости экстренного оперативного вмешательства. Сильные боли при этом отмечаются под рёбрами (ощущение, что болит желчный пузырь) из-за некачественных стежков на билиарных протоках. Тупые и ноющие боли в животе при проникновении инфекции в рану бывают из-за недостаточной обработки разреза. Болевой синдром в лопатках указывает на сбой работы сердечной системы.

Симптомы осложнений

  • Боли около пупка и в правой половине живота;
  • стежки воспаляются и отекают, отмечается покраснение;
  • рост температуры до фебрильных показателей;
  • лихорадочные состояния, сильный озноб и симптомы интоксикации.

Шов после удаления желчного пузыря при грамотно проведенной холецистэктомии заживает очень быстро. Если боль под рёбрами не проходит, тянет в правой половине брюшной полости, врачи диагностируют сужения и спазмы в холедохе. Билиарные протоки раздражают конкременты или их фрагменты, а также желчь, которая выделяется не в желчный пузырь, а в кишечный тракт. В протоках в некоторых случаях образуются свищи, из которых желчь проникает в полость живота.

Пациент ощущает следующие симптомы:

Полезная информация
1 ухудшение самочувствия человека с прогрессированием дискомфорта
2 лихорадочные жар и сильно знобит
3 выделения гноя или крови из шва
4 образование плотных краев в шве
5 отсутствие эффекта от анальгетиков или спазмолитиков

Как жить без желчного пузыря — трудное наследство

Сегодня малотравматичные и быстрые операции по удалению желчного пузыря получили широкое распространение во всем мире. Однако последствия хирургического вмешательства нередко вызывают проблемы со здоровьем.Часто пациентов беспокоит вопрос, как жить без желчного пузыря.

Ниже публикую свои ответы на вопросы корреспондента «ЗОЖ» Юлии Кирилловой, которой я рассказала об особенностях перестройки организма, лишенного одного из звеньев пищеварительной системы, и преодолении проблем, с ней связанных.

Чем плохо, если желчный пузырь удаляют, чтобы освободить организм от желчных камней?

Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.

Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения.

Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.

Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в 12-перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи. Лишенная в результате холецистоэктомии – операции по ликвидации естественного хранилища желчи (желчного пузыря) c камнями — регулярность движения желчи нарушается. И теперь желчь участвует не только в пищеварении, но может забрасываться в желудок, обжигая слизистую, грозя гастритом, эзофагитом, желчными поносами.

За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные.

Расскажите об этих нарушениях подробнее

Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.

Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.

Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос). К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку. Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним – нарушение ферментативной активности поджелудочной железы, переваривания пищи и обмена веществ.

И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?

Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.

При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:

  • биохимические исследования крови для определения сахара крови,
  • рентген или гастроскопию желудка (по показаниям),
  • УЗИ поджелудочной железы и желчных протоков,
  • копрологический анализ кала (на переваривание пищи),
  • современное лабораторное исследование Эластазы панкреатической в кале. Простейший диагностический тест, разработанный отечественными учеными биофака МГУ указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы (менее 200 мкг) и требует длительной заместительной ферментной терапии.

Каким образом можно исправить операционные последствия?

Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.

Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.

Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку. Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев. Это залог успешной адаптации. Полноценное питание включает достаточное количество белков (мясо, рыба, сыр, творог) и углеводов (белый хлеб, каши, фрукты, овощи).

Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.

Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.

Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.

Что скажете о лекарствах?

Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.

Для связывания желчных излишков в кишечном тракте (особенно при поносах) обычно прописывают сорбенты — активированный уголь (по 5-10 таблеток на ночь), смекту (по 1 пакетику 1-3 раза в день), Гевискон, а также обладающие сорбирующими свойствами нейтрализующие соляную кислоту антацидные препараты Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Универсальным сорбентом является семя льна. Суточная норма -1-2 ч. ложки на стакан горячей воды при послаблении и 3-4 ч. ложки при задержке стула, выдержанные примерно 8-10 часов.

При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).

При появлении поносов, метеоризма, или запоров, что часто сопровождается нарушением микрофлоры кишечника назначаются кишечные антипептики (Интетрикс или Эрцефурил по 1 капсуле 3 раза в день после еды 5-7 дней, Фуразалидон (по 1 таблетке 3-4 раза после еды курсом 10 дней), Бисептола.

Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений. Скажем, 3 ст. ложки цветов ромашки заваривают 0,5 л кипятка и, выдержав 15 минут на водяной бане, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день с добавкой пары ст. ложек меда.

Кажется, пора уже поговорить о растительных средствах лечения

Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей.

При расстройстве желудка:

От послабления выручают богатые пищевыми волокнами ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части).
Залив на 20 минут 2 ст. ложки смеси сорбентов с вяжущим вкусом, пьют настой по ¼ стакана натощак утром и между приемами пищи. Аналогичным эффектом обладает 30-минутный настой 2 ч. ложек соплодий ольхи (2 части) и корневища змеевика (1 часть), залитых стаканом кипятка. Эту порцию пьют в три приема.

При стойких запорах:

До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по 300 г с добавкой александрийского листа-сены (50 г) и меда (200 г). Варенье едят по 1 ч. ложке за ужином или в течение дня 1-3 раза с чаем или запивая водой.

Обезболивающий и сорбирующий сбор:

В своей многолетней практике при всех нарушениях, связанных с ликвидацией желчного пузыря, я обычно прописываю оптимально составленный и весьма эффективный сбор владимирского травника С.И. Михальченко. В него входят растения с обезболивающим и сорбирующими свойствами — корни лопуха, листья шалфея и подорожника, побеги черники, травы спорыш, мята, череда и зверобой, цветы календулы и ромашки. Берут поровну – 50-100г.
Залив 1 десертную ложку (10 г) смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, и затем процедив, настой принимают по 150 мл за час до еды 2- 3 раза в день.
Хранят снадобье в холодильнике, перед употреблением разогревают, добавляя горячей воды.
Курс 3-4 месяца 10 дней прием и 2 дня перерыв.

При панкреатите:

В случае осложнения в виде панкреатита — верного спутника желчнокаменной болезни, я прописываю сбор Михальченко, содержащий травы с противовоспалительным и спазмолитическим действием (ромашка, календула, череда, зверобой, подорожник, зверобой), сорбирующими и вяжущими свойствами (черника, шалфей). В его составе – соцветия ромашки и календулы, травы череда, зверобой, спорыш, лист шалфея и подорожника, побеги черники, корни лопуха.
Залив 1 десертную ложку смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, затем пьют 3 раза в день за час до еды по 150 мл в течение 10 дней.
После двухдневного перерыва – продолжение курса 1 – 3 месяца.
Хранят настой в холодильнике.

Желчегонный сбор:

А вот с желчегонными сборами и травами нужно быть осторожно. Интерес представляет барбарис обыкновенный, обладающий желчегонным, противовоспалительным, обезболивающим действием, спазмолитическим и применяется при желчнокаменной и мочекаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, хроническом панкреатите.
Препараты: Настой листьев барбариса 10 г на 200 мл горячей воды, закрыть крышкой и нагреть в кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Прием: По 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 15 минут до еды в течение месяца, перерыв 2 недели возможно повторный курс (до 3-4 месяцев).
Берберин бисульфат в таблетках по 0,005 г 2-3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс через 10 дней перерыва. Противопоказаний нет. После основного курса не более 2 курсов.

Как жить без желчного пузыря, возможна ли физическая нагрузка?

Через месяц-полтора после операции пора приступать к упражнениям. Лучше всего начинать с пешеходных прогулок, 30-40-минутная ходьба на свежем воздухе препятствует застою желчи и улучшает кислородную насыщаемость организма. А через несколько дней можно делать легкую зарядку. После 2-3-минут ходьбы выполняют упражнения в положении лежа или стоя, повторяя 4-6 раз.

  • Лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. На выдохе согните ногу, максимально приближая ее к животу, на вдохе — выпрямите. Тоже другой ногой.
  • Лежа на спине, руки на поясе, на выдохе поднимите и отведите прямую ногу в сторону, на вдохе – опустите. Тоже другой ногой.
  • Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. На вдохе скользя пятками по полу, медленно вытянуть ноги, на выдохе— так же медленно согнуть их.
  • Лежа на боку, ноги прямые, одна рука—на поясе, другая—за головой. На выдохе согните лежащую сверху ногу, на вдохе разогните. То же повернувшись на другой бок.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам делайте круговые движения локтями по 8—10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе отведите локти назад, на выдохе вернитесь в исходное положение. 6—8 раз. Или поворачивайте корпус вправо-влево, разводя руки в стороны.

Наклоны, подъем ног и корпуса из положения лежа, другие упражнения на пресс разрешены не раньше, чем спустя полгода после операции и при хорошем самочувствии. А тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота, может быть доступна только через год во избежание образования послеоперационной грыжи.

Вопросы по статье задавайте в комментариях, хотите обратиться лично и конфиденциально — наверху кнопка «Задать вопрос». Первичная консультация — бесплатно.

Сердце феникса

Сайт о кардио

Боли в животе после удаления желчного пузыря причины

В некоторых случаях, когда болит желчный пузырь, единственным способом лечения является его удаление при холецистэктомии. Эта операция вызывает в организме ряд изменений, проявляющихся в неприятных симптомах. Часть из них может пройти при консервативной терапии и соблюдении правил диетического питания. Как правило, пациенты отмечают боли после удаления желчного пузыря в правой части живота, в области подреберья.

Это характеризует наличие постхолецистэктомического синдрома. Неприятные симптомы могут быть в разных частях тела, в животе или в области печени. Боли в спине после удаления желчного органа появляются у большинства пациентов. Врач должен определить, почему возникают боли в правом подреберье после удаления желчного пузыря, иррадиацию и какие у симптомов первопричины.

Показатели нормы для послеоперационного периода

Проведенная холецистэктомия может быть традиционной, это операция открытого типа, или же лапароскопической, менее травматичной. Лапароскопия отличается меньшей травматизацией тканей, сокращенным восстановительным периодом, зарастанием ран после операции без риска образования грыжи.

В первый месяц допускаются боли под лопаткой, возле разреза, в животе, в подреберье справа. В брюшной полости и в правом боку болеть может около 30 дней из-за введения в полость живота углекислого газа. Хирурги используют этот способ для получения оптимального обзора и расширения полости брюшины. Лапароскоп должен обхватить пузырь правильно, чтобы удалить без повреждения соседних органов и тканей. Продолжительность болевого синдрома предсказать сложно, но при строгом соблюдении всех выданных врачом рекомендаций он может исчезнуть в течение трех дней. Специалисты отмечают, что для облегчения болей достаточно слегка пройтись.

Операция полостного типа выполняется открыто, швы снимаются после 14 дней. Боли в области разреза живота присутствуют в течение трех недель и постепенно снижаются. Выполнение вмешательства лапароскопическим методом делает боли гораздо слабее, при этом нити не снимают. Снятие болезненных симптомов возможно с использованием Кетарола или Кетанов. боли после лапароскопии желчного пузыря в слабовыраженном виде продолжаются в течение полутора месяцев. Через месяц они должны исчезнуть.

Происходит это из-за нарушения процесса пищеварения, который при потере билиарного органа работает в усиленном режиме. Продуктовые массы в пищеварительном тракте должны расщепляться в достаточной мере благодаря желчи. Пузырь позволял накапливать это вещество и выделять его при употреблении пищи, направляя в полость двенадцатиперстной кишки. После холецистэктомии желчь выделяется постоянно в кишечный тракт. Именно по этой причине необходимо в период восстановления выдерживать все правила диеты и режима питания.

Основные виды осложнений

Если болит желчный пузырь, при оперативном лечении используют лапароскопию. Эта операция менее прочих травмирует ткани, но повреждение все же присутствует. Организм отвечает реакцией в виде воспаления, которое при небольшом очаге считается допустимым. Именно поэтому сильные боли в животе или желчном пузыре считают нормальными и не относят к отклонениям. Если боль усиливается, то это считается поводом для беспокойства. Повышение интенсивности болей обусловлено нарушениями в рекомендованном режиме дня, питания и отдыха, физических нагрузок.

Удаление желчного пузыря вызывает побочные эффекты в виде болевого синдрома под правым ребром, в разных отделах брюшины, в области лопаток. Причинами болей бывают осложнения после операции по удалению желчного пузыря, врачебные ошибки в ходе манипуляции, постхолецистэктомический синдром, обострение хронических заболеваний в органах ЖКТ.

Боли из-за врачебных ошибок и осложнений холецистэктомии

Лапароскопия безопасна и проста, но риски возникновения осложнений все же высоки. Наиболее часто врачами совершаются следующие огрехи при хирургическом вмешательстве:

  • некачественные стежки швов;
  • плохая санитарная обработка разреза живота при удалении билиарного органа;
  • повреждение и деформация органов и тканей, расположенных рядом с желчным пузырем.

Осложнения развиваются при наличии аномалий в развитии билиарной системы. Обзор органов в самом начале лапароскопии выявляет дефекта сосудов или тканей печени, что приводит к необходимости экстренного оперативного вмешательства. Сильные боли при этом отмечаются под рёбрами (ощущение, что болит желчный пузырь) из-за некачественных стежков на билиарных протоках. Тупые и ноющие боли в животе при проникновении инфекции в рану бывают из-за недостаточной обработки разреза. Болевой синдром в лопатках указывает на сбой работы сердечной системы.

Симптомы осложнений

  • Боли около пупка и в правой половине живота;
  • стежки воспаляются и отекают, отмечается покраснение;
  • рост температуры до фебрильных показателей;
  • лихорадочные состояния, сильный озноб и симптомы интоксикации.

Шов после удаления желчного пузыря при грамотно проведенной холецистэктомии заживает очень быстро. Если боль под рёбрами не проходит, тянет в правой половине брюшной полости, врачи диагностируют сужения и спазмы в холедохе. Билиарные протоки раздражают конкременты или их фрагменты, а также желчь, которая выделяется не в желчный пузырь, а в кишечный тракт. В протоках в некоторых случаях образуются свищи, из которых желчь проникает в полость живота.

Пациент ощущает следующие симптомы:

Полезная информация
1 ухудшение самочувствия человека с прогрессированием дискомфорта
2 лихорадочные жар и сильно знобит
3 выделения гноя или крови из шва
4 образование плотных краев в шве
5 отсутствие эффекта от анальгетиков или спазмолитиков

Add A Comment