Перстневидноклеточный рак желудка

Содержание:

Перстневидноклеточный рак желудка

Лечение перстневидноклеточного рака желудка

Существует несколько разновидностей рака желудка. Тип злокачественной опухоли определяется по результатам цитологического или гистологического исследования. Перстневидноклеточный рак желудка занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний органа пищеварения. Патология чаще диагностируется у молодых женщин. Название данного типа рака напрямую связано с изменениями в форме и строении пораженных клеток, которые становятся перстнеобразными вследствие накопления избыточного количества белка – муцина.

Причины заболевания

На развитие злокачественного новообразования влияет ряд факторов. В группу риска попадают люди, проживающие в районах с неблагополучной экологической обстановкой. Доказана прямая связь возникновения рака желудка с повышенным содержанием в почве кобальта, меди, молибдена. К другим причинам развития патологического процесса можно отнести следующие:

  • погрешности в диете: преобладание в рационе жареной, копченой, острой и соленой пищи;
  • вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем, особенно водкой;
  • генетическая предрасположенность: риск заболеть возрастает, если в роду диагностировались случаи рака желудка;
  • инфицированность бактерией Хеликобактер пилори: патогенный микроорганизм вызывает гистологические изменения;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний ЖКТ: гастрита, ГЭРБ, эрозивных и язвенных поражений желудочного эпителия.

Диагностировались случаи возникновения перстневидноклеточного рака после проведенных оперативных вмешательств на желудке. Болезнь развивалась через 5–10 лет.

Перстневидноклеточный рак характеризуется быстрым течением. За короткий срок опухоль увеличивается в размерах в несколько раз с метастазированием в другие органы.

На начальной стадии болезнь протекает практически бессимптомно, что создает трудности для своевременной диагностики. На развитие злокачественного новообразования в желудке указывают следующие признаки:

  • частая изжога и отрыжка;
  • рвота, нередко с примесью крови;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • быстрое насыщение пищей;
  • стремительная потеря веса;
  • повышенное газообразование;
  • наличие крови в каловых массах;
  • склонность к запорам;
  • явления дисфагии, т. е. трудности с проглатыванием пищи;
  • периодическое повышение температуры тела.

Опухоль нередко распространяется на начальный отдел тонкого кишечника и на пищевод. На запущенной стадии заболевания в брюшной полости происходит скопление свободной жидкости – патогенного экссудата, что создает резкий контраст с худобой пациента. Увеличивается в размерах печень.

При образовании метастазов возникают различные симптомы в зависимости от локализации вторичных очагов поражения. Могут затрагиваться легкие, печень, мозг, поджелудочная железа, костный скелет. Боль становится настолько сильной, что ненаркотические анальгетики от нее избавиться не помогают.

Диагностика

Так как на начальном этапе недуг себя особым образом не проявляет, диагностировать его можно лишь случайно. Обычно пациенты обращаются к врачу, когда перстневидноклеточный рак желудка находится уже на 3-й стадии, и в этом случае благополучный исход заболевания маловероятен. Большое значение имеет прохождение регулярных профилактических обследований.

На заметку: при обострении язвенной болезни возникает преходящая, ярко выраженная резь в желудке, в то время как для онкологического процесса характерны постоянные ноющие боли.

Для дифференциальной диагностики перстневидноклеточного рака применяются следующие методы:

  • анализ крови: клинический, биохимический, на онкомаркеры – специфические раковые белки;
  • ЭФГДС (гастроскопия): в ходе процедуры врач может оценить степень разрастания опухоли и ее размеры, а также взять биопсию тканей для последующего исследования;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • УЗИ органов брюшной полости: позволяет выявить метастазы в соседних отделах;
  • рентгеноскопия: пациенту предлагается выпить сульфат бария – контрастное вещество, что поможет точнее определить изменения в структуре стенок желудка;
  • компьютерная томография: позволит сделать точную оценку распространенности опухоли, определить ее размер и форму, выявить вторичные очаги поражения.

На поздних стадиях заболевания проводится лапароскопия. В ходе процедуры ставится задача обнаружить метастазы в брюшной полости и в печени.

Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии развития перстневидноклеточного рака. Самым эффективным способом борьбы с заболеванием является хирургическое вмешательство. Чем раньше была проведена операция, тем больше у больного шансов на выздоровление. Во вспомогательном лечении злокачественных новообразований желудка применяются химиотерапия и лучевое воздействие.

На начальном этапе болезни возможно проведение резекции – операции, в ходе которой осуществляется удаление значительной части желудка. После этого производится восстановление непрерывности пищеварительного тракта. Этот вариант отличается более благоприятным прогнозом и меньшей частотой послеоперационных осложнений.

Проведение эндоскопических органосохраняющих операций при перстневидноклеточном раке практически невозможно, так как очаг злокачественного новообразования локализуется в подслизистом слое стенки желудка.

Наиболее распространенным вариантом хирургического вмешательства является гастрэктомия. В ходе операции удаляется весь желудок целиком. Производится иссечение близлежащих лимфоузлов, если их уже затронули метастазы. Также возможно удаление отдельных участков соседних органов: поджелудочной железы, печени. Вторичные очаги поражения могут локализоваться в дистальных отделах. В этом случае целиком удаляются яичники, левая почка и надпочечник, селезенка и т. д. Иногда хирургическое вмешательство осуществляется в несколько этапов.

В запущенных случаях операция может проводиться в паллиативных целях. Она позволит снизить выраженные болевые ощущения и избавит от внутренних кровотечений. Уменьшится количество злокачественных клеток в организме. Это поможет продлить пациенту жизнь и облегчить его состояние.

Лучевая терапия

Радиоактивное облучение чужеродных раковых клеток обычно назначается перед операцией или после нее для повышения эффективности проводимого вмешательства. Большое распространение также получила фотодинамическая терапия (ФДТ). Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов, которые накапливаются в злокачественных клетках и разрушают их. Дополнительно на пораженный участок направляются световые лучи.

При перстневидноклеточном раке такой метод демонстрирует невысокую эффективность даже в составе комплексной терапии. Это в первую очередь связано с труднодоступной локализацией опухоли. Пациенты лечение переносят достаточно тяжело, так как от токсического воздействия страдают в том числе здоровые ткани.

Химиотерапия

Противоопухолевые препараты назначаются в дополнение к хирургическому вмешательству. Химиотерапия применяется с целью предупреждения рецидива заболевания и уничтожения злокачественных клеток, оставшихся в организме после иссечения новообразования. Наибольшую эффективность демонстрирует прием цитостатиков, которые различаются по механизму воздействия на раковые клетки. Терапевтический курс необходимо периодически повторять.

Отдельного упоминания заслуживает химиоэмболизация – современный высокотехнологичный метод в борьбе с онкологическими заболеваниями. Суть его заключается в закрытии просвета артерии, питающей раковую опухоль, в связи с чем поступление крови в пораженный участок прекращается. Для этой цели используется эмболизирующий материал, содержащий противоопухолевый препарат.

Химиотерапия в качестве самостоятельного метода лечения применяется только в паллиативных целях для улучшения качества жизни пациента и ее продления в случае невозможности проведения операции.

Метод химиотерапии вызывает немало споров среди ведущих онкологов, так как цитостатические препараты пагубным образом воздействуют на здоровые ткани и ослабляют иммунную защиту организма.

Эффективность лечения перстневидноклеточного рака зависит прежде всего от этапа развития заболевания. Большое значение имеет возраст пациента: чем он моложе, тем больше шансов на излечение и увеличение продолжительности жизни. Всего выделяется 4 стадии рака желудка:

  1. На I стадии заболевания у пациентов сохраняются шансы на полное выздоровление. Излечение происходит в 70% случаев. Однако из-за бессимптомного протекания болезни в самом ее начале перстневидноклеточный рак на этом этапе выявляется крайне редко.
  2. На II стадии вероятность полного выздоровления сохраняется примерно у 50% заболевших. По статистике, при обнаружении рака желудка всего у 6% пациентов диагностируют данную стадию.
  3. На III стадии полное излечение происходит у 26% пациентов. Если произошло образование метастазов, выздоравливают только 10% больных. Эта стадия рака желудка диагностируется достаточно часто.
  4. На VI стадии в течение ближайших 5 лет выживает не более 5% пациентов. Излечение возможно лишь в 1,4% случаев. Данная стадия выявляется чаще всего.

После проведенного лечения пациент должен проходить регулярное обследование у онколога, сдавать контрольные анализы, соблюдать строгую диету и исключить вредные привычки. В этом случае шансы на увеличение продолжительности жизни существенно возрастают.

Перстневидноклеточный рак желудка

В свое время была разработана международная классификация злокачественных образований по гистологическому строению. И она благополучно применяется, по сей день. Согласно ее данным существует множество видов опухолей, отличающихся друг от друга клетками, которые их образуют. По данному критерию перстневидноклеточный рак желудка является самым распространенным.

Как выглядит перстневидноклеточная опухоль?

Сведения о данной форме недуга

Злокачественное новообразование вышеуказанного типа под микроскопом имеет вид скопления пузырьковидных клеток, внутри которых содержится много слизи. Свое название оно получило из-за того, что атипичные клетки имеют своеобразную форму. Вместе с накопленным внутри особым видом белка (муцин) клетки могут быть, как соединены друг с другом, так и полностью отделены. Во втором случае они становятся похожи на перстни. При желании вы можете рассмотреть перстневидноклеточный вид опухоли желудка на фото.

Основной характеристикой патологически образованных элементов строения является стремительный рост, и за небольшой промежуток времени опухоль может сильно увеличиться. Тип роста образования – эндофитный, т.е. раковые клетки проникают внутрь желудка.

Перстневидноклеточные опухоли относятся к разряду молодых. Четкие причины их образования на сегодняшний день неизвестны, но ученым удалось установить связь с некоторыми факторами, они и стали считаться предрасполагающими. Любой из видов рака органа пищеварения может спровоцировать:

  1. хеликобактерная инфекция;
  2. питание, в котором преобладают животные жиры, соль, консерванты, красители;
  3. воздействие на организм канцерогенов;
  4. курение, алкоголизм;
  5. наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Стоит отметить, что как во многих других онкологических заболеваниях, прогноз перстневидноклеточного рака органа пищеварения зависит от стадии, на котором он был диагностирован. К сожалению, это усложняется тем, что начало, как правило, протекает бессимптомно и патология обнаруживается совершенно случайно.

Симптомы недуга складываются из проявлений опухолевидного поражения органа пищеварения. К ним относится:

  • ощущение тяжести в животе, его вздутие;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • тошнота;
  • жжение в пищеводе;
  • затруднительное глотание, свидетельствующее о локализации тела опухоли в верхней части желудка;
  • отрыжка воздухом.

Помимо этих признаков, больного могут беспокоить болевые ощущения в процессе приема пищи, отсутствие аппетита и даже полный отказ от еды. Перстневидноклеточный рак желудка 4 стадии проявляется рвотой, в которой содержится примесь свежей или переваренной крови, это же касается и кала. Такой человек может насыщаться незначительным количеством еды, время от времени его лихорадит.

Диагностические процедуры

Основными целями диагностики является дифференциация онкологического заболевания пищеварительной системы от других. Посредством определенных методов определяется степень распространенности патологии, впоследствии чего составляется подробная программа лечения.

Самым первым делается анализ крови. По его результатам можно выявить:

  • анемию;
  • воспалительные процессы;
  • определить концентрацию онкомаркеров – именно их количественное изменение свидетельствует о прогрессировании онкологии.

На следующем этапе обследования проводится фиброгастроскопия. Это такое эндоскопическое исследование, посредством которого специалист осматривает пораженную поверхность слизистой органа и отмечает какие-либо в ней изменения.

Биопсия также относится к тем процедурам, в ходе которых на анализ берется образец опухолевого материала. Это может осуществляться в отдельном порядке или же во время оперативного вмешательства. После этого проводится ряд исследований:

  1. гистологическое;
  2. иммунохимическое;
  3. цитологическое,

которые позволяют установить тип опухоли, темпы ее роста, а также предположить дальнейшее развитие.

Для создания послойного изображения паталогически образованного тела используются специальные компьютерные программы. На картинке, которую получают с помощью ПЭТ или КТ хорошо просматриваются границы опухоли и возможные метастазы.

Лечение рака желудка перстневидноклеточного типа

Лечение хирургическим методом

Хирургическое вмешательство целесообразно тогда, когда опухоль обнаружена на начальном этапе своего образования. Хорошим хирургам удается осуществить частичную резекцию желудка в области локализации образования. В благоприятных условиях удается сохранить какую-то часть пищеварительного органа и восстановить его функции. В более запущенных случаях требуется проведение более обширной операции с захватом здоровых тканей и органов, а также удалением пораженных лимфоузлов.

Часто при лечении рака используется химиотерапия, особенно при явных признаках распространения патологического процесса. В ходе терапии используются комбинации сильных противоопухолевых препаратов, которые разрушающе действуют не только на раковые, но и на здоровые клетки.

В предоперационный период или после оперативного вмешательства может применяться лучевая терапия. Чаще всего используется энергии лазерного излучения, которое обеспечивается путем введения фотосенсибилизирующих веществ.

Лечится ли перстневидноклеточный рак желудка верхней трети? Ответ: да, все в ваших руках.

Нефробластома – злокачественная опухоль почки, .

Далеко не все опухоли, образующиеся в лёгких, .

Причины перстневидноклеточного рака желудка: диагностика и лечение

Перстневидноклеточный (клеточный, персневидный) рак желудка обязан названием особой форме клеток, которые образуют эту злокачественную опухоль. В результате чрезмерного скопления в них белка муцина, они приобретают вид перстня.

Для опухоли характерен агрессивный рост, а также склонность к быстрому метастазированию. Перстневидноклеточный рак желудка поражает чаще мужчин после 30 лет. Новообразование может достигать больших размеров, прорастая во все слои желудка.

Причины и симптомы

Важнейшим, провоцирующим рак желудка фактором считается нерациональное питание с чрезмерно частым употреблением жареных, жирных блюд, консервов и маринадов. Другими причинами являются:

  • вредные привычки;
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • неблагоприятные экологические условия места проживания;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • наследственность.

Риск развития перстневидноклеточного рака желудка повышается при наличии хронических заболеваний ЖКТ: гастрита, витаминозависимой В-12 дефицитной анемии, полипов, язвы, аденомы, дисплазии, болезни Менетрие.

На ранней стадии рак желудка выявляется редко, поскольку симптомы обычно слабовыражены. Человека начинает беспокоить постоянная усталость, аппетит снижается, наблюдается субфебрильная температура тела, резкое похудение, меняется характер стула. На поздних этапах злокачественного процесса добавляются другие симптомы:

  • дискомфорт в зоне эпигастрии;
  • вздутие живота;
  • насыщение при употреблении даже маленьких порций еды;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота с кровью;
  • дисфагия;
  • прогрессирующая кахексия;
  • черный, «дегтеобразный» стул (« мелена»).

Специфика симптомов различается в зависимости от локализации опухоли в желудке.

При формировании новообразования в кардиальном отделе органа беспокоит боль за грудиной, изжога, слюнотечение, дисфагия.

При появлении раковой опухоли в антральном отделе характерными симптомами рака желудка становятся тяжесть после еды, запоры, рвота. Может возникнуть кишечная непроходимость, асцит, гепатомегалия.

Существует 5 стадий патологического процесса:

  • нулевая – злокачественные клетки находятся в поверхностном слое желудка, симптомы заболевания отсутствуют. Определяется недуг только при гистологическом анализе;
  • 1 стадия – поражается слизистый слой;
  • 2 стадия – опухоль прорастает в серозную оболочку, затрагивая региональные лимфоузлы;
  • 3 стадия – клеточный рак желудка поражает мышечный слой, несколько групп лимфоузлов и соседние органы: селезенку, печень, диафрагму, кишечник;
  • 4 стадия – характеризуется распадом опухоли, обширным метастазированием и интоксикацией организма.

Перстневидноклеточный рак желудка имеет наиболее благоприятный прогноз при лечении на ранних стадиях.

Диагностика

Стандартными врачебными процедурами при обращении к специалисту с жалобами на проблемы ЖКТ являются: внешний осмотр, сбор анамнеза и пальпация. Далее назначаются анализы и инструментальные методы обследования организма.

Лабораторная диагностика включает проверку показателей крови (общий и биохимический анализ), кала на скрытую кровь, мочи (для исключения проблем с почками), уточнение концентрации онкомаркеров.

Инструментальные методы диагностики помогают выявить локализацию злокачественной опухоли, уточнить ее форму, размеры, особенности строения. Чаще всего применяют ФГДС, биопсию, гастроскопию, контрастную рентгеноскопию, УЗИ, КТ, МРТ.

Фиброгастродуоденоскопия – исследование желудка введением в прямую кишку специальной гибкой трубки, оснащенной подсветкой и видеокамерой. Манипуляция позволяет провести биопсию – гистологический анализ опухоли. За три дня до исследования нужна специальная диета, накануне ФГДС нельзя есть. Пациенту перед процедурой необходимо сделать клизму. Во время фиброгастродуоденоскопии больной находится на боку с поджатыми ногами. Может быть сделано местное обезболивание или общий наркоз. Выполняется исследование до 30 минут.

Гастроскопия подразумевает осмотр желудка специальным эндоскопом, вводимым в ротовую полость. При исследовании можно взять биоптат на анализ. Пациент во время процедуры лежит на боку, находясь под общим или местным наркозом. Гастроскопия требует выполнения манипуляции натощак, за три дня до ее проведения корректируется рацион.

Контрастная рентгеноскопия – исследование брюшной полости после введения в организм сульфата бария. Полученные изображения изучаются специалистом.

УЗИ, КТ, МРТ являются вспомогательными методами диагностики, применяющимися для уточнения заболевания при нетипичной локализации опухоли, а также для выявления метастазирования.

На ранних этапах диагностики злокачественной опухоли совершают хирургическую операцию, удаляя новообразование вместе с частью органа или всем желудком.

На поздних стадиях выполняют гастрэктомию с резекцией лимфоузлов и пораженных органов.

У неоперабельных пациентов для устранения угрожающих жизни состояний (кишечной непроходимости, кровотечений, перфорации стенок желудка), выполняется гастроэнтеростомия – операция по созданию нового соединения между эпигастрием и тонким кишечником. Может понадобиться также формирование гастростомы – трубки диаметром около 1 см для внутривенного питания человека.

Радиотерапию в лечении перстневидноклеточного рака проводят для подготовки пациента к операции (чтобы уменьшить размер новообразования) или после удаления опухоли (для разрушения оставшихся злокачественных клеток).

Химиотерапия применяется разными курсами до и после операции, а также при обнаружении метастаз. У пациентов с четвертой стадией злокачественного процесса лечение назначается для облегчения состояния и улучшения качества жизни.

Осложнения

При лечении рака желудка могут возникнуть различные осложнения. Наиболее опасными являются:

  • кровотечение из новообразования;
  • перфорация (прободение);
  • стеноз просвета желудка.

Кровотечение происходит чаще всего при распаде опухоли. Симптомами являются головокружение, рвота с кровью, нарастающая слабость, «мелена». Если при обследовании выясняется, что кровотечение небольшое, то оно купируется капельницами с кровоостанавливающими средствами. При значительной кровопотери необходима экстренная операция.

Перфорация – это появление отверстия в стенке органа, приводящее к перитониту. Признаками становятся сильные, резкие боли в животе, тошнота, рвота, сухость слизистых. Без оказания срочной медицинской помощи в 50% случаев возможен летальный исход.

Cтеноз желудка развивается при достижении новообразованием значительных размеров и перекрытии им просвета органа. Проявляется быстрым насыщением небольшим количеством пищи, тошнотой и рвотой, дисфагией. Лечение проводится выполнением стентирования, для уменьшения опухоли применяют лучевую и лазерную терапию.

Прогноз жизни и профилактика

Перстневидный рак желудка имеет неутешительные прогнозы вследствие быстрого распространения и высокой агрессивности злокачественной опухоли. На ранних стадиях 5-летняя выживаемость после лечения приближается к 85%. Третья стадия дает шанс прожить без рецидивов примерно 40% прооперированным пациентам. Терминальный этап характеризуется обширным метастазированием и высокой вероятностью летального исхода, прогнозы выживаемости понижаются до 5-10%.

Профилактическими мероприятиями, позволяющими уменьшить риск возникновения перстневидноклеточного рака, являются:

  • избавление от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение хронических патологий ЖКТ;
  • регулярный профилактический осмотр (особенно после 40-летнего возраста);
  • генетическое тестирование в случае семейного рака желудка;
  • минимизирование стрессовых ситуаций;
  • достаточный уровень двигательной активности.

Перстневидноклеточный рак желудка – агрессивная разновидность злокачественных патологий ЖКТ. Как и у всех онкологических опухолей лечение и прогноз наиболее оптимистичны при выявлении недуга на ранних стадиях. Терминальный этап возможно лишь облегчить средствами паллиативной терапии.

Лечение перстневидноклеточного рака желудка

Отличительные характеристики формы заболевания

Перстневидноклеточный тип онкологии по распространенности идет следующим после аденокарциномы. Его особенностью является форма, приобретаемая аномальными клетками. Патологический процесс заключается в следующем: под воздействием неблагоприятных факторов в единицах строения накапливается муцин, причем в больших количествах. Это особый белок, частицы которого могут быть соединены или отделены друг от друга. В результате клетки приобретают вид перстня. Если смотреть на фото перстневидноклеточного рака желудка, можно отметить эндофитный тип роста опухоли. Это означает, что она проникает вовнутрь органа. Скорость роста и злокачественности образования просто зашкаливает.

Интересно! Заболевание преимущественно поражает женщин молодого возраста. Это является главной особенностью перстневидноклеточной формы патологии, потому что рак органа пищеварительной системы больше характерен для пожилых мужчин.

Чем провоцируется?

Читая записи о перстневидноклеточном раке желудка на форуме можно сделать вывод, что его факторы развития совпадают с теми, которые характерны для других типов опухоли. И самым главным из них является «злоупотребление» соленой, маринованной, пережаренной, острой пищей. Все это раздражающе действует на слизистую оболочку органа и провоцирует перерождение элементов ее строения.

Дополнительными причинами являются:

  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • курение, алкоголизм;
  • хронические заболевания;
  • воздействие на организм инфекционных и токсикологических факторов;
  • местные оперативные вмешательства.

Как видно, большинство из приведенных выше факторов устранить в силах человека. Ведя здоровый образ жизни, правильно питаясь, вы сможете исключить возможность появления раковых клеток в своем организме.

Особенности клинической картины

Многие люди, заподозрив развитие в своем организме патологического процесса, пытаются лечить перстневидноклеточный рак желудка народными средствами. Это самое опасное, что может быть, потому что так вы не только не способствуете собственному выздоровлению, но и теряете драгоценное время на бессмысленные действия. Перед тем, как разобраться в методах осуществления адекватной терапии, следует познакомиться с признаками заболевания.

Данная форма характеризуется быстрым развитием, агрессивностью. Об этом свидетельствует предрасположенность к образованию метастазов в любом внутреннем органе. Но вся сложность в том, что ранняя стадия рака практически ничем не проявляется, из-за чего с лечением многие больные затягивают. С целью не допустить прогрессирования перстневидноклеточного рака желудка 4 стадии следует обратиться к врачу, если вас беспокоит:

  • ощущение тяжести в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • периодическая тошнота;
  • жжение в пищеводе;
  • выделение газов через ротовую полость;
  • переполненность мускульного мешка даже при условии небольшого количества пищи в нем;
  • ощущение дискомфорта во время глотания;
  • расстройство в работе кишечника.

На более поздних этапах развития патологии появляются непроизвольные извержения желудка через рот, кровяные сгустки в содержании кишечника. Иногда рвотные массы тоже содержат кровь, чаще всего в небольшом количестве. Все это свидетельствует о поражении внутренних слоев и соседних тканей раковыми клетками.

Примечательно, что симптомы так же как и прогноз перстневидноклеточного рака желудка, зависят от конкретного места расположения опухоли. Например, при поражении пищевода, начального отдела тонкого кишечника отмечается непроходимость (частичная/полная). При таком развитии событий срочно требуется госпитализация. Когда происходит метастазирование, главные функции организма сильно нарушаются.

Диагностические и терапевтические процедуры

Точный ответ на вопрос, можно ли бороться с онкологией верхней трети желудка, врач может дать только после детальной диагностики. Основной процедурой в этом случае является гистологическое исследование изъятых посредством биопсии материалов. Программа лечения составляется после проведения дифференциальной диагностики. Она осуществляется посредством следующих процедур:

  1. Анализы крови позволяют обнаружить анемию, воспалительные процессы, концентрацию онкомаркеров.
  2. Фиброгастроскопия эндоскопическим путем врач осматривает поверхность слизистой оболочки, тем самым определяя патологически измененные участки. Есть возможность сделать тест на отсутствие/наличие инфекции Helicobacter pylori.
  3. Биопсия проводится вместе с гастроскопией и заключается в заборе образцов опухоли. Подобные исследования позволяют точно определить: тип патологического образования, его склонность к росту, прогнозы дальнейшего развития.
  4. ПЭТ , компьютерная томография — усовершенствованный рентген. Говоря о лечении перстневидноклеточного рака желудка, стоит выделить методы, реализуемые современной медициной.

Наилучший эффект дает хирургическое вмешательство, но только на первых стадиях развития патологии. Операция заключается в частичном иссечении органа в том месте, где локализуется опухоль. Это позволяет и мускульный мешок сохранить, и от раковых клеток избавиться. Если в процессе диагностики были выявлены метастазы, проводится химиотерапия. Прием цитостатических медикаментов показан больным, у которых поражены лимфоузлы, оболочка желудка серозного типа, а процесс распространился на другие органы.

Сейчас активно используется в терапии химиоэмболизация, подразумевающая закупоривание кровеносных сосудов, питающих болезненное образование. Последний метод лечения в виде лучевой терапии позволяет подготовить пациента к операции или сократить реабилитационный период. Фотодинамическое воздействие является одной из разновидностей данного метода лечения. Такой подход основан на использовании фотосенсибилизирующих веществ, которые вводятся прямо в организм пациента и уже там выделяют энергию лазерного излучения.

Несмотря на то, что прогнозы при перстневидноклеточном раке не совсем благоприятные, шансы на жизнь есть у каждого, и они немалые. Главное внимательно относиться к своему здоровью и при недомоганиях сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Перстневидный рак желудка

26 ноября 2016, 17:06 0 1,849

Рак желудка бывает нескольких разновидностей, которые отличаются между собой по признакам гистологии и цитологии. Одной из распространенных раковых опухолей является перстневидноклеточный тип. Название патологии дано из-за особого строения и формы атипичных раковых клеток, из которых сформирована опухоль. Избыточные скопления муцина (патогенного белка) оказывает давление на ткани, в результате чего пораженные участки становятся перстнеобразными. Перстневидноклеточный рак желудка чаще встречается у молодых женщин.

Описание патологии

Раковые клетки характеризуются злокачественностью своей природы, а под микроскопом выглядят как скопления пузырьков с большим количеством слизи внутри и специфичного белка — муцина. Такие новообразования могут быть соединены между собой или существовать отдельно.

Перстневидноклеточный рак желудка отличается стремительным развитием и быстрым ростом. За малый промежуток времени опухоль в несколько раз увеличивается в объеме и дает метастазы.

По типу роста новообразования раковые клетки относятся к эндофитным, то есть прорастающим в полость желудка. К другим особенностям перстневидного рака желудка относятся:

  • рост опухоли сквозь каждую стенку желудка;
  • разрастание в субсерозном или мышечном слое;
  • раннее метастазирование, с поражением лимфатических узлов;
  • образование вторичных очагов рака в брюшине или отдаленных органах.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

  • женский пол до 40 лет;
  • инфицирование специфичной бактерией, обитающей в желудке и 12-перстной кишке, — хеликобактер пилори;
  • вредные привычки — курение, алкоголизм;
  • нарушенный режим питание;
  • злоупотребление вредными продуктами питания, в которых присутствуют большие концентрации консервантов, уксуса, нитритов и нитритов;
  • преобладание в меню жирных и острых блюд;
  • предрасположенность, когда в семье есть случаи онкозаболеваний ЖКТ;
  • заболевания пищевого тракта в хронической форме, например, гастриты, язвенные поражения;
  • послеоперационные случаи по поводу язвенного поражения желудка.

Перстневидный рак желудка поражает любой участок желудка. Из-за быстрого развития, роста и метастазирования быстро ухудшается общее состояние больного, которое может усугубиться при ведении нездорового образа жизни. Этот же фактор определяет скорость распространения патологии.

Перстневидноклеточная карцинома на начальных стадиях не имеет выраженной клинической картины. Новообразования обнаруживаются случайно, обычно во время обследования на предмет других хронических заболеваний. Постепенный рост перстневидной карциномы желудка сопровождается диспепсическими (совокупными) расстройствами пищеварительной системы. Пациент может ощущать:

  • мгновенное насыщение даже после употребления малых порций еды;
  • болезненность и дискомфортность в зоне под мечевидным отростком, которая соответствует проекции желудка на переднюю стенку брюшной полости;
  • болезненность при заглатывании пищи;
  • сильную и постоянную изжогу;
  • вздутие.

При этом появляется частая отрыжка воздухом и/или непереваренной едой, замечается регулярное расстройство дефекации вплоть до постоянных запоров.

Больные начинают стремительно худеть, отказываться от еды из-за отсутствия аппетита. Иногда появляется кровь в каловых массах, «кофейная» рвота, которая образуется при взаимодействии крови с желудочным соком. При постепенном распространении в брюшную полость начинает скапливаться свободная жидкость (патогенный экструдат), увеличивается объем печени.

Диагностика перстневидноклеточного рака желудка

Основной диагностирования рака желудка перстневидноклеточного типа является проведение гистологического анализа биопсийных проб, взятых из пораженных тканей. Производится рассечение образца на тончайшие слои с целью изучения и анализа строения патогенного образца на клеточном уровне через микротому. К дополнительным методам исследований относятся:

  1. Общие анализы крови, кала, мочи, биохимия, тесты на онкомаркеры (специфичные раковые белки).
  2. Гастроскопия, позволяющая исследовать внутреннюю поверхность желудка через гастроскоп — специальный прибор в виде гибкой трубки с источником света. Благодаря методу предоставляется возможность измерить величину опухолевого образования, оценить распространенность поражения, сделать биопсию.
  3. Рентгеноскопия с контрастом — бариевым сульфатом. Исследование позволяет определить структурные изменения в стенках желудка — потерю формы, изменение размеров.
  4. Полное УЗИ внутренних органов, позволяющее выявить метастазы в близлежащих и отдаленных тканях.
  5. Лапароскопия. В большинстве случаев применяемая на последних стадиях. Метод позволяет выявить метастазы в печени, брюшине.
  6. КТ дает точную оценку распространенности рака с выявлением вторичных очагов поражения.

На основании полученных данных проводится дифференциальная диагностика с целью идентифицирования рака среди других онкопатологий пищеварительной системы. После определения степени злокачественного поражения, его распространенности гистологическим, иммунохимическим, цитологическим методом анализа разрабатывается подробный курс лечения.

Методы противоопухолевых воздействий

Существует несколько подходов к лечению рака перстневидноклеточного типа. Терапевтический курс сочетает в себе комплекс мер, которые подбираются онкохирургом, специалистом по лучевой и химической терапии:

  1. Хирургические методики лечения дают максимальный эффект при выявлении злокачественных новообразований на ранних стадиях. Для оперативного удаления пораженных мест используется метод частичной резекции (иссечения) желудка. В результате сохраняется часть органа, что позволяет восстановить его функциональность в максимально короткие сроки. На более поздних стадиях принимаются радикальные меры, например, желудок удаляется полностью. Могут одновременно удаляться регионарные лимфоузлы, отдельные участки близлежащих органов, таких как печень, поджелудочная железа. Если обнаружены метастазы в отдаленных органах и системах, пациенту предлагается дополнительные операции по удалению очагов вторичного поражения. Часто опухоль метастазирует в легкие, мозг, печень. Иногда операции проводятся в несколько этапов с наложением гастростом, илеостом, то есть дополнительных каналов для питания в обход желудка.
  2. Химиотерапевтические методы лечения применяются при распространении опухолевого процесса. Периодические курсы приема препаратов, обладающих цитостатическим (противоопухолевым) действием, назначаются, если обнаружено поражение регионарных лимфоузлов, повреждение опухолью серозной желудочной мембраны с распространением на близлежащие органы. Для повышения эффекта химиотерапии сочетаются несколько противоопухолевых препаратов, отличающихся между собой по механизму поражения раковых клеток. Последним достижением медицины в борьбе с раком является химиоэмболизация. Принцип лечения: искусственная закупорка кровеносных сосудов, которые отвечают за подпитку опухолевых новообразований. Для этого применяется специальное вещество, созданное на основе цитостатических препаратов. Таким способом производится местное воздействие на опухоль путем угнетения ее роста.
  3. Лучевая терапия назначается в качестве подготовки больного к операции и в послеоперационный период с целью уничтожения следов рака. Распространенным методом облучения является фотодинамотерапия. Суть воздействия: пораженные раком ткани удаляются путем обработки лазером после введения особых фотосенсибилизирующих соединений. Такие специфичные вещества способны накапливаться в пораженных раком тканях, повышая их чувствительность к воздействию лазера. Таким способом происходит избирательное прижигание патогенных участков.

Вне зависимости от применяемых препаратов лечение переносится трудно, так как лекарства воздействуют не только на раковые новообразования, но и на здоровые ткани, вызывая токсическую реакцию.

Лечение рака желудка перстневидноклеточного типа народными методами недопустимо, так как может быть опасным.

Так как перстневидноклеточная опухоль быстро растет, метастазирует в лимфоузлы и другие органы, прогноз лечения зависит от своевременного диагностирования. Поздние стадии рака неизлечимы. На ранних стадиях прогноз более утешительный, но определяется выбранной тактикой лечения.

После завершения лечения больной должен периодически посещать онколога для осмотра, сдавать анализы на онкомаркеры, проводить контрольное инструментальное обследование, придерживаться специально разработанной диеты, отказаться от вредных привычек, придерживаться правил рационального питания.

Перстневидноклеточный рак желудка: что влияет на выживаемость?

Как долго живут люди с раком желудка?

Онкологические заболевания являются очень опасными, так как имеют неблагоприятный прогноз.

Это также относится к раку желудка.

Для определения срока течения заболевания оперируют понятием «пятилетняя выживаемость».

Что влияет на выживаемость

Вопрос, сколько живут с опухолью этого органа, конечно, волнует пациентов и их родных.

  • нарушения режима питания, употребление большого количества жирной, соленой пищи;
  • продолжительное курение, а также употребление алкоголя:
  • инфекционные заболевания;
  • проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • преобладание отрицательных эмоций.

Почти такие же факторы влияют и на перстневидноклеточный вид рака – прогноз его также зависит от образа жизни, который ведет больной, а также от того, насколько далеко зашла болезнь.

Что означает «пятилетняя выживаемость»

Это наиболее достоверный метод определения степени прогресса болезни и ее прогноза. Считается, что если после лечения опухолей пациент остается в живых более пяти лет, то он полностью выздоровел. Считается, что он после операции больше не заболеет таким типом патологии.

Выживание при раке желудка составляет около одной пятой всех заболевших.

Такой прогноз объясняется тем, что болезнь обнаруживают на поздних стадиях. Но в каждом индивидуальном случае исход этой патологии может быть совсем иным. Это влияет и на перстневидноклеточный вид рака – прогноз его развития может отличаться от стандартных форм.

В чем особенности перстневидноклеточного рака желудка

Пестневидноклеточный вид вынесен в отдельную категорию карцином.

Внутри клеток опухоли имеется особое белковое вещество, которое защищает организм от вирусов. В клетке его скапливается настолько много, что ядра постепенно отдаляются к оболочке.

По своей распространенности эта разновидность канцера имеет второе место. Часто образование может прорастать внутрь желудка. Однако и такая форма является чрезвычайно опасной, так как опухоль отличается стремительным ростом. Этот диагноз существенно ухудшает прогноз заболевания.

Особенности выживаемости пациентов с перстневидноклеточной формой

Многих пациентов интересует, сколько живут с таким диагнозом. К сожалению, перстневидный рак развивается особенно быстро. На длительность болезни влияет и то, насколько быстро развиваются метастазы. Развитие болезни часто может иметь недифференцированный характер, что в целом уменьшает и без того низкий процент выздоровления.

Выживаемость в случае заболевания перстневидноклеточным видом болезни повышается только при условии своевременно проведенной операции. После курса химиотерапии больной должен длительное время наблюдаться в онкологическом диспансере, так как существует достаточно высокий процент рецидивов.

Необходимо знать, что химиотерапия в целом переносится трудно, так как назначаемые лекарства действуют и на здоровые клетки, подавляя их деятельность.

Течение других форм заболевания

При раке антрального отдела необходимо срочное полноценное обследование желудка с целью обнаружения патологии на начальной стадии и проведения операции.

Пациента также должны насторожить болезненность сверху живота, рвота после только что съеденного, запах тухлых яиц изо рта.

Появление анемии, немотивированной слабости, а также резкое похудание и понижение работоспособности существенно ухудшают прогноз течения патологии.

То же можно сказать и о случаях, когда распространяются метастазы.

Иногда бессимптомное течение возможно достаточно долгое время. Болевой синдром у таких больных появляется уже на поздних стадиях патологии. Это сильно ухудшает ответ на вопрос, сколько времени развивается такой рак.

Течение тяжелых стадий

При прогрессировании болезни она принимает неоперабельный характер. О неоперабельности болезни говорят тогда, когда она имеет четвертую стадию развития. При этом происходит разложение материнской опухоли и образование большого количества метастазов, проникающих во все органы.

Течение такого канцера существенно ухудшает предсказание в случае возникновения раковой кахексии. Эта форма рака не подлежит лечению, и шанс на выживание у таких пациентов является нулевым.

При кахексии больные стремительно теряют вес, отказываются от еды. Нарастают мучительные боли, которые купируются морфием. Избежать такого состояния поможет только ранее обнаружение опухоли и эффективное лечение.

Лечение перстневидноклеточного рака желудка

Существует несколько разновидностей рака желудка. Тип злокачественной опухоли определяется по результатам цитологического или гистологического исследования. Перстневидноклеточный рак желудка занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний органа пищеварения. Патология чаще диагностируется у молодых женщин. Название данного типа рака напрямую связано с изменениями в форме и строении пораженных клеток, которые становятся перстнеобразными вследствие накопления избыточного количества белка – муцина.

Причины заболевания

На развитие злокачественного новообразования влияет ряд факторов. В группу риска попадают люди, проживающие в районах с неблагополучной экологической обстановкой. Доказана прямая связь возникновения рака желудка с повышенным содержанием в почве кобальта, меди, молибдена. К другим причинам развития патологического процесса можно отнести следующие:

  • погрешности в диете: преобладание в рационе жареной, копченой, острой и соленой пищи;
  • вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем, особенно водкой;
  • генетическая предрасположенность: риск заболеть возрастает, если в роду диагностировались случаи рака желудка;
  • инфицированность бактерией Хеликобактер пилори: патогенный микроорганизм вызывает гистологические изменения;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний ЖКТ: гастрита, ГЭРБ, эрозивных и язвенных поражений желудочного эпителия.

Диагностировались случаи возникновения перстневидноклеточного рака после проведенных оперативных вмешательств на желудке. Болезнь развивалась через 5–10 лет.

Перстневидноклеточный рак характеризуется быстрым течением. За короткий срок опухоль увеличивается в размерах в несколько раз с метастазированием в другие органы.

На начальной стадии болезнь протекает практически бессимптомно, что создает трудности для своевременной диагностики. На развитие злокачественного новообразования в желудке указывают следующие признаки:

  • частая изжога и отрыжка;
  • рвота, нередко с примесью крови;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • быстрое насыщение пищей;
  • стремительная потеря веса;
  • повышенное газообразование;
  • наличие крови в каловых массах;
  • склонность к запорам;
  • явления дисфагии, т. е. трудности с проглатыванием пищи;
  • периодическое повышение температуры тела.

Опухоль нередко распространяется на начальный отдел тонкого кишечника и на пищевод. На запущенной стадии заболевания в брюшной полости происходит скопление свободной жидкости – патогенного экссудата, что создает резкий контраст с худобой пациента. Увеличивается в размерах печень.

При образовании метастазов возникают различные симптомы в зависимости от локализации вторичных очагов поражения. Могут затрагиваться легкие, печень, мозг, поджелудочная железа, костный скелет. Боль становится настолько сильной, что ненаркотические анальгетики от нее избавиться не помогают.

Диагностика

Так как на начальном этапе недуг себя особым образом не проявляет, диагностировать его можно лишь случайно. Обычно пациенты обращаются к врачу, когда перстневидноклеточный рак желудка находится уже на 3-й стадии, и в этом случае благополучный исход заболевания маловероятен. Большое значение имеет прохождение регулярных профилактических обследований.

На заметку: при обострении язвенной болезни возникает преходящая, ярко выраженная резь в желудке, в то время как для онкологического процесса характерны постоянные ноющие боли.

Для дифференциальной диагностики перстневидноклеточного рака применяются следующие методы:

  • анализ крови: клинический, биохимический, на онкомаркеры – специфические раковые белки;
  • ЭФГДС (гастроскопия): в ходе процедуры врач может оценить степень разрастания опухоли и ее размеры, а также взять биопсию тканей для последующего исследования;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • УЗИ органов брюшной полости: позволяет выявить метастазы в соседних отделах;
  • рентгеноскопия: пациенту предлагается выпить сульфат бария – контрастное вещество, что поможет точнее определить изменения в структуре стенок желудка;
  • компьютерная томография: позволит сделать точную оценку распространенности опухоли, определить ее размер и форму, выявить вторичные очаги поражения.

На поздних стадиях заболевания проводится лапароскопия. В ходе процедуры ставится задача обнаружить метастазы в брюшной полости и в печени.

Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии развития перстневидноклеточного рака. Самым эффективным способом борьбы с заболеванием является хирургическое вмешательство. Чем раньше была проведена операция, тем больше у больного шансов на выздоровление. Во вспомогательном лечении злокачественных новообразований желудка применяются химиотерапия и лучевое воздействие.

На начальном этапе болезни возможно проведение резекции – операции, в ходе которой осуществляется удаление значительной части желудка. После этого производится восстановление непрерывности пищеварительного тракта. Этот вариант отличается более благоприятным прогнозом и меньшей частотой послеоперационных осложнений.

Проведение эндоскопических органосохраняющих операций при перстневидноклеточном раке практически невозможно, так как очаг злокачественного новообразования локализуется в подслизистом слое стенки желудка.

Наиболее распространенным вариантом хирургического вмешательства является гастрэктомия. В ходе операции удаляется весь желудок целиком. Производится иссечение близлежащих лимфоузлов, если их уже затронули метастазы. Также возможно удаление отдельных участков соседних органов: поджелудочной железы, печени. Вторичные очаги поражения могут локализоваться в дистальных отделах. В этом случае целиком удаляются яичники, левая почка и надпочечник, селезенка и т. д. Иногда хирургическое вмешательство осуществляется в несколько этапов.

В запущенных случаях операция может проводиться в паллиативных целях. Она позволит снизить выраженные болевые ощущения и избавит от внутренних кровотечений. Уменьшится количество злокачественных клеток в организме. Это поможет продлить пациенту жизнь и облегчить его состояние.

Лучевая терапия

Радиоактивное облучение чужеродных раковых клеток обычно назначается перед операцией или после нее для повышения эффективности проводимого вмешательства. Большое распространение также получила фотодинамическая терапия (ФДТ). Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов, которые накапливаются в злокачественных клетках и разрушают их. Дополнительно на пораженный участок направляются световые лучи.

При перстневидноклеточном раке такой метод демонстрирует невысокую эффективность даже в составе комплексной терапии. Это в первую очередь связано с труднодоступной локализацией опухоли. Пациенты лечение переносят достаточно тяжело, так как от токсического воздействия страдают в том числе здоровые ткани.

Химиотерапия

Противоопухолевые препараты назначаются в дополнение к хирургическому вмешательству. Химиотерапия применяется с целью предупреждения рецидива заболевания и уничтожения злокачественных клеток, оставшихся в организме после иссечения новообразования. Наибольшую эффективность демонстрирует прием цитостатиков, которые различаются по механизму воздействия на раковые клетки. Терапевтический курс необходимо периодически повторять.

Отдельного упоминания заслуживает химиоэмболизация – современный высокотехнологичный метод в борьбе с онкологическими заболеваниями. Суть его заключается в закрытии просвета артерии, питающей раковую опухоль, в связи с чем поступление крови в пораженный участок прекращается. Для этой цели используется эмболизирующий материал, содержащий противоопухолевый препарат.

Химиотерапия в качестве самостоятельного метода лечения применяется только в паллиативных целях для улучшения качества жизни пациента и ее продления в случае невозможности проведения операции.

Метод химиотерапии вызывает немало споров среди ведущих онкологов, так как цитостатические препараты пагубным образом воздействуют на здоровые ткани и ослабляют иммунную защиту организма.

Эффективность лечения перстневидноклеточного рака зависит прежде всего от этапа развития заболевания. Большое значение имеет возраст пациента: чем он моложе, тем больше шансов на излечение и увеличение продолжительности жизни. Всего выделяется 4 стадии рака желудка:

  1. На I стадии заболевания у пациентов сохраняются шансы на полное выздоровление. Излечение происходит в 70% случаев. Однако из-за бессимптомного протекания болезни в самом ее начале перстневидноклеточный рак на этом этапе выявляется крайне редко.
  2. На II стадии вероятность полного выздоровления сохраняется примерно у 50% заболевших. По статистике, при обнаружении рака желудка всего у 6% пациентов диагностируют данную стадию.
  3. На III стадии полное излечение происходит у 26% пациентов. Если произошло образование метастазов, выздоравливают только 10% больных. Эта стадия рака желудка диагностируется достаточно часто.
  4. На VI стадии в течение ближайших 5 лет выживает не более 5% пациентов. Излечение возможно лишь в 1,4% случаев. Данная стадия выявляется чаще всего.

После проведенного лечения пациент должен проходить регулярное обследование у онколога, сдавать контрольные анализы, соблюдать строгую диету и исключить вредные привычки. В этом случае шансы на увеличение продолжительности жизни существенно возрастают.

Рекомендуем к прочтению

Можно ли кушать гречку при лечении гастрита?

Прогноз при перстневидноклеточном раке желудка

Перстневидноклеточный рак желудка на сегодняшний день является самым распространенным онкологическим заболеванием желудочно-кишечного тракта.

Он характерен очень быстрыми темпами развития и тем, что даже на ранней стадии болезни начинается метастазирование.

Во время своего развития опухоль прорастает во внутренние слои желудка и перекидывается на соседние органы.

Если на 1-2 стадии перстневидноклеточного рака желудка прогноз на излечение в целом благоприятный, то при более запущенных случаях шансы выжить у пациента крайне невелики.

Стадии рака

Этот тип рака очень опасен тем, что долгое время никак себя не проявляет – у больного наблюдаются лишь слабые симптомы, на которые многие люди обычно не обращают внимание.

Перстневидноклеточный рак желудка, как и любое другое онкологическое заболевание, имеет свои стадии.

На нулевой стадии клетки только начинают преобразовываться в злокачественные. Симптомы болезни отсутствуют, поэтому обнаружить рак желудка практически невозможно.

В случае диагностирования заболевания прогноз на полное излечение практически стопроцентный.

На первой стадии болезни поражается только слизистая оболочка желудка, мышечный слой остается неповрежденным.

Диагностировать рак в первой стадии можно лишь случайно, проводя обследование по причине другой болезни желудочно-кишечного тракта.

Однако если это получилось сделать, то прогноз очень благоприятный. Согласно статистике, более 80 % пациентов проживают дольше пяти лет – на это влияет наличие других заболеваний, возраст и общее состояние здоровья человека.

На второй стадии злокачественные клетки проникают во все слои желудка, затрагивая, в том числе, и лимфоузлы.

В этом случае опухоль может быть уже неоперабельной. Это связано с распространением злокачественных клеток на соседние органы или расположение их очага возле жизненно важных кровеносных сосудов.

Прогноз выживания на этой стадии непредсказуемый – лечение помогает прожить половине пациентов более пяти лет, в то же время вторая половина больных не дотягивает до этого срока.

На третьей стадии ткани соседних органов поражаются еще сильнее, метастазы прорастают в большое количество лимфоузлов.

Зачастую именно на этой стадии симптомы становятся очень выразительными, а люди обращаются к доктору.

Однако в большинстве случаев опухоль уже неоперабельна, и лечение позволяет лишь снизить болевые ощущения и немного продлить жизнь пациента.

Прогноз неутешительный – лишь около трети больных полностью излечиваются.

На самой тяжелой, четвертой стадии перстневидноклеточного рака желудка появляются вторичные очаги заболевания, причем их местоположение не зависит от расстояния до пораженного органа.

Могут быть поражены легкие, мозг, кости, поджелудочная железа, печень. Лечение обычно приводит к небольшому продлению жизни больного и уменьшению болей.

Прогноз крайне неблагоприятный, выживают, согласно статистике, не более пяти процентов больных.

Симптомы заболевания

Основной особенностью перстневидноклеточного рака желудка является его очень быстрое развитие, причем на ранних стадиях он протекает практически бессимптомно.

На первой стадии начинают проявляться симптомы, которые большинство людей игнорирует: снижение аппетита, быстрая утомляемость, периодическая диспепсия (дискомфорт в животе), тяжесть, изжога.

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта, да и просто тяжелая, неудобная пища вызывают похожие симптомы, поэтому многие больные не обращают никакого внимания на эти периодические признаки рака желудка.

Когда рак развивается до второй стадии, начинает появляться боль в животе, повышается температура, обычно до 38˚С.

В то же время у больного возникает дискомфорт при глотании, любимая когда-то еда вызывает отвращение. Обычно на этой стадии человек уже понимает, что заболел, и обращается за врачебной помощью.

Если же больной не прислушался к вышеописанным симптомам и не начал лечение, то рак переходит в третью стадию. Человек начинает резко терять вес, может дойти даже до анорексии.

Стул у больного нарушен, возможны либо постоянные запоры, либо диарея, зачастую с кровью. В то же время начинается тошнота и рвота с кровью.

Стоит обратить внимание на ее цвет: если кровь не красная, как положено, а имеет коричневый оттенок, то это значит, что она какое-то время была в желудке, что является признаком внутреннего кровотечения.

На четвертой стадии перстневидноклеточного рака желудка к уже имеющимся симптомам добавляется увеличение объема живота, в то же время больной продолжает худеть.

Это связано с отечностью брюшной полости (в ней начинает скапливаться жидкость).

Болевые ощущения становятся очень сильными, зачастую обезболивающие препараты не помогают с ними справиться.

Если злокачественные клетки поражают вместе с желудком пищевод, то у больного может быть частичная или полная кишечная непроходимость.

В этом случае необходима срочная госпитализация больного. При поражении метастазами других органов симптоматика может различаться в зависимости от местоположения вторичных очагов заболевания.

Стоит отметить, что рак желудка на любой стадии невозможно вылечить самостоятельно.

Только правильная врачебная помощь (хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия) поможет избавиться от опухолей и вернуться к нормальной жизни.

Лечение перстневидноклеточного рака

Лечение перстневидноклеточного рака желудка в большинстве случаев подразумевает хирургическое вмешательство – операцию по удалению пораженного участка или всего органа.

В некоторых случаях операцию не проводят: если пациент сам отказался от хирургии либо же в случае неоперабельной опухоли.

Однако стоит помнить, что лекарств от рака на сегодняшний день не существует – прием медикаментов в таком случае является лишь способом немного облегчить жизнь больного.

Перед операцией возможно проведение лучевой терапии. Это делается с целью уменьшения размера опухоли и дальнейшего облегчения проведения хирургии.

Зачастую это происходит на ранних стадиях рака желудка. На поздних стадиях рака лечение направлено в основном на облегчение жизни больного.

Поскольку очаг заболевания обычно находится в слизистой оболочке желудка, крайне редко удается провести операцию с сохранением органа целым. Поэтому при хирургическом вмешательстве проводится частичная или полная резекция желудка.

Если метастазы уже затронули близлежащие лимфоузлы, то проводится их иссечение. При поражении соседних органов возможна частичная резекция пораженных участков.

На поздних стадиях рака желудка операция может проводиться с паллиативной целью – поддержка качества жизни больного на максимально возможном уровне.

Лечение рака желудка не ограничивается одним хирургическим вмешательством.

После проведения операции пациенту назначают терапию с целью предотвращения рецидивов заболевания и уничтожения злокачественных клеток, оставшихся в организме после вырезания опухоли.

Обычно назначаются курсы химиотерапии, которые помогают больному избавиться от последствий рака желудка, однако обладают определенной токсичностью.

Именно поэтому лечение химиопрепаратами проводится не постоянно, а чередуясь с реабилитационными мероприятиями.

Реже пациенту с перстневидноклеточным раком желудка назначают лучевую терапию как послеоперационное лечение. Это связано с высокой степенью облучения больного и невысокой эффективностью.

На сегодняшний день проводится экспериментальное послеоперационное лечение – целевая терапия. В некоторых больницах с ее помощью удалось добиться неплохих результатов.

Результаты ее проведения показывают, что у больных с метастазами наблюдается более длительная ремиссия.

В случае появления каких-либо симптомов перстневидноклеточного рака желудка, даже слабых, необходимо срочно обращаться к врачу и начинать лечение.

Чем более запущена болезнь, чем большую площадь поразили злокачественные клетки, тем меньше шансов у заболевшего человека выжить, несмотря на все принятые докторами меры.

Самые опасные виды рака желудка

В медицине сегодня считается, что рак желудка – одно из самых распространенных недугов в мире, причем перстневидноклеточный рак желудка особенно часто встречается.

Существуют различные виды данного заболевания. Само по себе оно подразумевает образование опухоли, где образование раковых клеток осуществляется напрямую из эпителия слизистой самого органа. Важно знать классификацию видов рака желудка, поскольку именно разновидность определяется локализацией патологических процессов, которые и приводят к онкологии. При этом форма рака желудка тоже может быть разной. На основании двух данных признаков определяется и лечение.

Попробуем сейчас разобраться с основными видами и формами рака желудка, в чем поможет определение ниже представленная классификация.

Разновидность

Диагностируют различные виды рака такого органа, как желудок, которые определяются в зависимости от критерия, принятого за основу деления.

Так, различаются классификацию по следующим основным признакам:

  • клеточное строение опухоли;
  • тип развития опухоли;
  • распространенность раковых клеток.

Рассмотрим такое деление по отдельности.

В зависимости от клеточного строения в медицине выделяют такие виды заболевания, как:

  1. Высокодифференцированные опухоли (больные клетки по строению не особо отличаются от здоровых).
  2. Среднедифференцированные опухоли (строение больных клеток у данного вида уже ощутимее).
  3. Низкодифференцированный и недифференцированный рак желудка (почти нет сходства клеток опухоли со здоровыми клетками).

Исходя из этого, можно отметить, что чем выше уровень дифференциации недуга, тем менее агрессивным он является. Соответственно, темпы развития и распространения тоже не быстрые, и наоборот, низкой дифференциации характерен агрессивный характер, что влечет за собой неутешительные прогнозы для здоровья больного.

В зависимости от типа опухоли различают следующие виды рака желудка:

Отличаются они тем, что при первом клетки опухоли имеют связь между собой, а при втором – клетки не связаны, то есть не образуют узлов в стенке органа, а сама опухоль имеет вид инфильтративного роста. Как правило, такие опухоли протекают сложно, причем возникают зачастую в молодом организме. Кишечный тип, в свою очередь, протекает не так агрессивно и быстро, а образуются опухоли обычно в результате длительных предраковых болезней.

И последний признак классификации – это форма опухоли. Различают разновидности рака желудка по данному признаку следующие:

  • полиповидный рак;
  • язвенный вид;
  • диффузно-инфильтратичный;
  • неклассифицированный;
  • язвенно-инфильтративный рак желудка.

Данное деление четко характеризуется по виду опухоли. И если первые два вида довольно медленно развиваются, соответственно больной имеет большие шансы на скорейшее выздоровление, то инфильтративная форма рака без определенных границ протекает сложнее и лечится дольше.

Также классифицировать недуг можно по месту образования опухоли, от чего отталкиваются и при определении способа лечения. Различают рак желудка верхнего, среднего и нижнего отдела.

Перстневидноклеточный вид

Перстневидноклеточный рак желудка является одним из самых распространенных после аденокарциномы. Название недуг получил за счет формы атипичных клеток, где скапливается лишнее количество муцина (особого белка), которые могут иметь частичную связь межу собой или, наоборот, отделяться, что в результате делает больные клетки схожими по форме с перстнем. Перстневидный рак рассматривается отдельно, поскольку этот вид особенно сложно протекает, при этом возникает с большей частотой, нежели другие типы заболевания, но требует особого подхода при подборе способа лечения.

Подобные раковые образования характеризуются эндофиртным типом роста, то есть при недуге опухоль врастает внутрь самого органа. Отличительными особенностями перстневидноклеточного вида является агрессивность и стремительное разрастание. При позднем выявлении заболевания прогнозы неутешительные. Как показывает статистика, таким раком больше болеет мужская половина человечества.

Развитию болезни способствуют такие причины, как неправильное питание, курение и алкоголь, злоупотребление острыми, жареными и копчеными блюдами, особенно в состав которых входят канцерогенные вещества, а также гастрит хронической формы, язва и предрасположенность на генетическом уровне.

Симптомы перстневидного рака в основном сводятся к возникновению диспепсических расстройств. Могут проявляться боли в эпигастральной области, при глотании, при этом регулярно мучает изжога, ослабляется аппетит, теряется вес, а также наблюдается кровь в стуле из-за кровотечения в желудке. Однако на начальной стадии заболевание может не подавать видимых признаков, что и делает его особо опасным по причине скоротечности данного вида карциномы.

Точный диагноз может ставиться только после ряда развернутых обследований и получения результатов биопсии. Если своевременно выявить перстневидно клеточный вид рака желудка и начать правильно его лечить, есть надежда на выздоровление. После прохождения этапа лечения больной вынужден будет постоянно придерживаться диеты и навсегда исключить из жизни вредные привычки.

Перстневидноклеточный рак желудка

Рак желудка — определение и причины

Рак желудка занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний. Несмотря на доступность обследования и широкую распространенность информации о факторах риска, рак желудка прогрессирует с каждым годом.

Перстневидноклеточный рак желудка – одна из самых распространенных злокачественных образований желудочно-кишечного тракта. для опухоли характерно быстрое прогрессирование и раннее метастазирование.

Факторы риска:

  • молодой возраст и женский пол: перстневидноклеточный рак желудка чаще всего встречается у женщин и лиц молодого возраста;
  • инфицирование хеликобактер пилори;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • употребление в пищу продуктов с консервантами, нитратами, нитритами, уксусом;
  • генетическая предрасположенность: наличие в семье случаев онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • люди, после операции по поводу язвы желудка.

Симптоматика заболевания

Общие симптомы, которые указывают на наличие злокачественного образования в организме – повышение температуры тела до 37 С, утрата аппетита, похудение, общая слабость, снижение работоспособности. Эти симптомы встречаются практически при всех раковых заболевания, поэтому при их появлении следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Симптомы, указывающие на поражение желудка

  • ощущение тяжести и/или боли в эпигастрии;
  • раннее насыщение небольшим количеством пищи;
  • Вздутие живота — один из симптомов рака желудка

изжога;

  • отрыжка воздухом или непереваренной пищей;
  • дискомфорт при глотании;
  • отвращение к еде или некоторым видам пищи;
  • рвота пищей, в тяжелых случаях с примесью крови;
  • вздутие живота;
  • нарушение отхождения стула, запоры;
  • снижение массы тела, уменьшение аппетита.
  • Поскольку опухоль может располагается в любой части желудка, то на первый план выходят симптомы, указывающие на поражение той или иной части желудка.

    Симптомы в зависимости от расположения опухоли

    Если опухоль находится при входе в желудок, то первыми симптомами будет нарушение глотания, раннее насыщение малым количеством пищи, изжога, боль за грудиной, чувство распирания в эпигастрии. Со временем появляются эрозии. Проявляется они рвотой с примесью крови или «кофейной гущи», что указывает на распространение ракового процесса во внутренние слои желудка.

    Если опухоль находится в месте перехода желудка в 12-ти перстную кишку, то первыми симптомами будут постоянная тяжесть после еды, рвота переваренной пищей, чувство, что желудок «стоит», запоры. Часто может возникать частичная или полная кишечная непроходимость.

    Дальнейшее распространение опухоли приводит к накоплению жидкости внутри брюшной полости – асциту, гепатомегалии, а при сдавлении желчевыводящих протоков – желтухе.

    Метастазирование происходит в надключичные, подмышечные лимфатические узлы, зону вокруг пупка, брюшину, поджелудочную железу, печень, а у женщин еще в яичники. При это добавляются симптомы нарушение того органа, в котором произошли метастаза.

    Стадии онкологии желудка

    При первой стадии аденокарциномы поражается только слизистая, не вовлекается мышечный слой. Прогноз на этой стадии наиболее благоприятный.

    На второй стадии новообразование прорастает в серозную оболочку и вовлекаются регионарные лимфатические узлы.

    На тертьей стадии аденокарцинома прорастает в мышечный слой желудка и прорастает в соседние органы.

    Четвертая стадия – терминальная. Активное метастазирование гематогенным и лимфогенным путями. Опухоль распадается, больные страдают от кахексии и мучительных болей.

    Диагностика рака желудка

    Общий анализ крови – выявляется анемия, ускорение СОЭ. На основе этого анализа можно заподозрить наличие опухоли, а также эффективность проводимой терапии, это же помогает выявить анализ крови на онкомаркеры.

    Фиброгастроскопия позволяет осмотреть слизистую желудка и выявить место онкологического процесса. Во время исследования удается сделать бипсию для проведения цитологического и гистологического исследования которые являются «золотым стандартом» диагностики перстневидноклеточного рака желудка.

    Рентгеноскопия с контрастным веществом поможет выявить первичный очаг опухоли. Признаки образования при гастроскопии и/или гастрографии: дефект наполнения контрастным веществом, деформация слизистой в пораженном месте, уменьшение перестальтики или полное ее отсутствие, деформация желудка и изменения его размеров. При подозрение на онкологическое заболевание, рентгеноскопию дополняют фиброгастроскопией.

    УЗИ позволяет диагностировать отдаленные метастазы. Исследованию подлежат органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства, а также шейные и надключичные лимфатические узлы.

    КТ, МРТ позволяют получить изображение опухоли с определением точной локализации. Дополнительно удается выявить метастазы в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

    Лечение рака

    Хирургическое лечение

    В каждом индивидуальном случае лечение перстневидноклеточного рака занимается группа специалистов (онкохирург, химиотерапевт, врач-патологоанатом, радиолог), которые разрабатывают план терапии. Такой подход позволяет подобрать оптимальную тактику лечения в каждом случае индивидуально.

    На ранних стадиях диагностики опухоли прибегают к хирургическому методу лечения: проводят частичную резекцию желудка. Если опухоль была выявлена на более поздних стадиях, то прибегают к полному удалению желудка, дополнительной диссекции регионарных лимфоузлов, удалению части прилегающего органа. Дополнительно проводят удаление очагов метастазов.

    На поздних стадиях проводят операцию с целью паллиативной помощи.

    Химиотерапию применяют если опухолевые клетки выходят за пределы желудка. С ее помощью удается победить метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы. Как правило, операцию дополняют химиотерапией, но как самостоятельную процедуру используют исключительно в паллиативных целях.

    Одним из видов химиотерапии является эмболизация кровеносных сосудов опухоли, препаратами-цитостатиками.

    Применение лучевой терапии помогает подготовить пациента к оперативному лечению, благодаря уменьшению размера опухоли. Один из видов лучевой терапии является фотодинамическая терапия, основана на возможности опухолевых клеток избирательно накапливать определенные цитотоксические вещества.

    Если опухоль не метастазировала, то прогноз лучше, чем при других формах рака желудка. Определение опухоли на самой ранней стадии дает 80-85% результат 5-летней выживаемости. На этот показатель влияет возраст больного, состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний.

    Но если повреждается серозная оболочка желудка, то прогноз неблагоприятный. На 3 стадии рака 5-летняя выживаемость составляет 40-45%, на 4 стадии рака прогноз – около 5%.

    Add A Comment