Эрозия желудка симптомы и лечение

Эрозия желудка симптомы и лечение

Симптомы эрозии желудка: как проявляется поражение эпителиального слоя слизистой

Эрозивные повреждения слизистой желудка затрагивают только поверхностный эпителий, не задевая другие слои органа.

Симптомы эрозии желудка сходны с проявлениями язвенной болезни.

Характеристика заболевания

Эрозия желудка не является отдельной нозологической единицей в классификации болезней пищеварительного тракта. Нарушение целостности эпителиального слоя слизистой желудка происходят в виде:

  • Первичной эрозии — при хроническом эрозивном гастрите с дистрофическими изменениями слизистой, с нарушением процессов регенерации дефектов эпителия.
  • Вторичной эрозии — при сопутствующих заболеваниях из-за гипоксии при расстройстве кровоснабжения слизистой: при патологиях печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, а также сердца и легких.
  • Эрозии за счет распада опухоли при злокачественных поражениях органов пищеварения или метастазирования.

Клиническая картина заболевания складывается из нескольких симптомокомплексов. Основными являются язвенноподобный и геморрагический. Реже присоединяются симптомы поражения печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Признаки эрозии желудка зависят от выраженности тех или иных синдромов. Самым характерным симптомом является боль в эпигастральной области, появляющаяся или в ночное время, или после еды. Боли резкие, интенсивные, жгучие.

Диспепсический синдром: после приема пищи возникает чувство изжоги, жжения за грудиной, что обусловлено обратным рефлюксом, когда желудочное содержимое забрасывается в пищевод. Желудочный секрет содержит соляную кислоту и ферменты, а частное раздражение слизистой пищевода приводит к ее воспалению в виде эзофагита.

Сочетание симптомов эрозии желудка и пищевода заставляют подозревать развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пищевода Баррета, когда меняется морфология клеток слизистой пищевода – предраковое состояние.

После еды больной ощущает чувство тяжести, переполнения в желудке, частые отрыжки воздухом или кислым химусом желудка. Неполноценное пищеварение приводит к повышенному газообразованию в кишечнике. Живот вздут, нарушение стула проявляется в чередовании запоров и поносов.

Тошнота и рвота появляются на фоне прогрессирующих болей. После рвоты самочувствие больного улучшается, боль становится меньше, а иногда и вовсе исчезает.

У 20% больных с эрозией желудка заболевание протекает с геморрагическим синдромом. Часто кровоточивость поврежденной слизистой носит скрытый характер, а симптомы появляются спустя некоторое время, когда развивается постгеморрагическая анемия. Помимо признаков, характерных для эрозивных повреждений слизистой желудка – болей в животе, отрыжки, изжоги, метеоризма – появляются типичные синдромы железодефицитной анемии:

  1. Анемический: повышенная утомляемость, слабость, отеки. Формируются признаки гипоксии – скачки артериального давления, изменения в работе миокарда (тахикардия, шумы в сердце), головные боли, плохой сон.
  2. Сидеропенический: кожные покровы бледные, сухие. Волосы становятся ломкими, с секущимися концами, ногти слоятся. У женщин при сильных кровопотерях наблюдается нарушение менструального цикла.

В некоторых случаях геморрагический синдром проявляется яркой клинической картиной, когда в рвотных массах обнаруживаются прожилки крови, или случаются массивные желудочные кровотечения, требующие немедленной медицинской помощи.

При вторичных эрозиях симптоматику определяет основное заболевания, а эрозии желудка выявляются только после инструментального обследования.

При эрозии желудка высокая температура нехарактерна. Лихорадка возникает как реакция на воспалительный процесс, который может развиться при перфорации, пенетрации желудочной стенки или в результате массивного внутреннего кровотечения. Так как при эрозии наблюдается поверхностный дефект слизистой, то высокая температура свидетельствует о более глубоких повреждениях органа. Жар у больного может появиться при прогрессировании злокачественной опухоли.

Диагностика

Диагностика складывается из изучения жалоб больного, истории заболевания, осмотра пациента, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Лабораторные анализы

Клинический анализ крови показывает содержание основных форменных элементов крови, железа, гемоглобина. При кровоточивости эрозий желудка обнаруживаются снижение эритроцитов (красных кровяных телец), железа, гемоглобина.

Биохимический анализ крови при патологии органов пищеварения показывает снижение общего белка, увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), холестерина, билирубина.

Анализ кала на скрытую кровь проводится с помощью реакции Грегерсена – химический способ обнаружения гемоглобина. Не обладает специфичностью – определяет животный гемоглобин, находящийся в мясе. Требует специальной подготовки: перед анализом в течение трех дней нельзя есть мясные и рыбные продукты, при кровоточивости десен – накануне сдачи анализа не следует чистить зубы.

По результатам копрограммы оценивается ферментативная и переваривающая способность пищеварительного тракта, а также наличие или отсутствие гельминтов и простейших.

Полезное видео

Какими симптомами сопровождается наличие эрозий в желудке озвучено в этом видео.

Инструментальные способы

Так как в развитии эрозивных процессов слизистой желудка (гастриты, язвы) доказана роль бактерии Helicobacter Pylori, то для ее выявления проводится уреазный тест.

При эрозии желудка по морфологическим признакам выявляются несколько типов дефектов слизистой оболочки:

  • плоские эрозии, покрытые геморрагическим или фибринозным экссудатом;
  • при хронических эрозиях (полных) обнаруживаются выпячивания слизистой, состоящей из грануляционной ткани с дистрофическим и атрофическим эпителием;
  • при значительной гипертрофии формируются выросты, напоминающие полипы.

Из любых патологических изменений, обнаруженных при ЭГДС, берутся кусочки ткани для проведения гистологического исследования.

Рентгеноскопия с контрастным веществом – бариевой суспензией. УЗИ брюшной полости: гепатобиллиарной системы, поджелудочной железы выполняется для обнаружения хронической патологии (циррозы, панкреонекрозы).

Компьютерная томография брюшной полости проводится при подозрении на новообразование, так как позволяет хорошо дифференцировать патологию мягких тканей: забрюшинные лимфоузлы и очаги метастазирования.

Колоноскопия – обследование толстого кишечника для исключения злокачественного поражения. Рак толстого кишечника часто провоцирует образование желудочных эрозий.

Эрозия желудка и ее лечение

Эрозия желудка характеризуется повреждением слизистого слоя стенок органа, причем мышечная прослойка остается невредимой. Образовавшиеся ранки обычно небольшие и могут иметь различную форму. Эрозия бывает одиночной и множественной.

Если своевременно не избавиться от патологии, то она способна преобразоваться в язву желудка, опухоль кишечника или распространиться на другие органы.

Основные причины эрозии желудка

Появление проблемы имеет ряд предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  • Употребление препаратов, способствующих развитию болезни. В число таких медикаментов входят НПВП и сердечные гликозиды.
  • Неправильное питание. К нежелательной относится острая, пряная, грубая, жирная пища. Не менее вредна и чрезмерно горячая еда, она вызывает ожог тканей.
  • Вредные привычки: табакокурение и употребление алкогольных напитков. Злоупотребление токсическими веществами поражает участок слизистой, что способствует стремительному развитию эрозии.
  • Болезни печени, например, цирроз. Ситуация опасна появлением спазма в сосудах, что отражается на кровообращении в тканях желудочной зоны.
  • Онкологические проблемы.
  • Заболевание внутренних органов, входящих в желудочно-кишечный тракт, или проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.
  • Инфицирование слизистого покрова желудка. Чаще всего недуг вызывает бактерия Helicobacter pylori.
  • Перенесенное оперативное вмешательство или травмирование слизистых желудка.
  • Хронические заболевания, например, диабет. Когда происходит дисбаланс углеводного обмена.
  • Отравление ядовитыми веществами. Принцип их проникновения в этом случае не имеет значения, так как проблему вызывают токсины, образующиеся в организме при попадании вредных реагентов.

Классическая симптоматика эрозивного повреждения

Диагностика эрозии осложняется тем, что на ранней стадии могут отсутствовать явные симптомы болезни или имеющиеся проявления указывают на присутствие язвы. При появлении любых болевых ощущений и других признаков болезни проводится ряд обследований для постановки точного диагноза.

Клиническая картина при эрозии включает:

  • Болевой синдром. Он может иметь различную интенсивность и периодичность. Когда наблюдается сильная боль, прием анальгетиков при этом лишь купирует неприятные ощущения, в то время как патология продолжает свое стремительное развитие.
  • Тошноту и рвотные позывы. Такое состояние вместе с болью является частым спутником болезни.
  • Отрыжку, изжогу, затруднение вывода желчи.
  • Ломкость волос и ногтей, сухость и шелушение кожи. Это явление можно объяснить развитием анемии при внутреннем эрозивном кровотечении. Если понижен гемоглобин, то кожные покровы приобретают синеватый цвет.
  • Кровь в кале или рвотных массах. При сильном внутреннем кровотечении фекалии могут окрашиваться в черный цвет, а при рвоте выделения имеют темно-коричневый окрас. В этом случае необходима срочная госпитализация, так как такое состояние опасно для жизни пациента.

Классификация эрозии

В зависимости от причины появления недуга эрозия бывает:

  • Первичная. Характеризуется образованием ранки в самом органе. Причины при этом могут оставаться не до конца изученными.
  • Вторичная. Возникает как следствие нарушения функциональности внутренних органов и систем организма. Чаще всего причиной выступает сбой в работе печени, сердечно-сосудистого русла, дисбаланс в процессах кровообращения или, когда задействована пищеварительная система, последствия патологии ее органов.
  • Злокачественная. Причиной при этом выступает лимфогранулематозное эрозивное воспаление или онкологический процесс.

По характеру течения различают:

  • Острую форму. Пациента мучает сильный болевой синдром. Признаки недуга проявляются ярко и отчетливо. Характерное расположение очагов — тело и дно желудка. Лечение обычно непродолжительное, до 14-30 дней.
  • Хронические эрозии. Недуг отличается смытой симптоматикой с периодами обострения и ремиссии. Из-за отсутствия явных признаков пациент поздно узнает о своем состоянии, поэтому эта форма может перетекать в язвенную болезнь. Лечение при этом длительное, могут наблюдаться рецидивы. Хроническая патология преимущественно локализуется в зоне антрального отдела.

В зависимости от объема поврежденной поверхности и внешних характеристик различают:

  • Полные эрозии антрального отдела. При этом в подслизистом слое органа визуализируются наросты. Может наблюдаться отечность, покраснение тканей.
  • Поверхностное поражение. Образование плоское, имеет кольцо беловатого цвета, при этом отсутствуют признаки гиперемии.
  • Геморрагические эрозии желудка. Образование представлено красными точками с кровоточащими краями. Состояние может не иметь яркой симптоматики. Чаще всего определить наличие проблемы помогает развившаяся на фоне кровотечения анемия. Гемоглобин при этом имеет пониженные показатели. Геморрагическая форма характерна для острого течения.

Помимо этого, образования могут подразделяться на:

  • Одиночные. Когда присутствует от 1 до 3 очагов.
  • Множественные эрозии. Характеризуются наличием более 3 очагов, при этом их расположение может локализоваться в различных отделах желудка.

Диагностика

Наиболее достоверное обследование – это эндоскопический метод определения эрозии. Во время манипуляции производится биопсия тканей пораженного места с последующем изучением материала для опровержения или подтверждения подозрений о развитии злокачественного образования.

В ходе процедуры врач может определить присутствие бактерии Helicobacter pylori, которая часто является причиной эрозии.

К обычным процедурам относят сбор анамнеза и проведение стандартных анализов мочи, крови и кала. При беседе с врачом важно точно назвать период начала осложнений, частоту и интенсивность болевого синдрома, а также озвучить присутствие иных симптомов болезни.

Терапия может быть как амбулаторной, так и стационарной. Это зависит от симптоматики, формы болезни, степени поражения слизистого слоя. Помимо этого, госпитализация показана при обнаружении кровотечения.

На вопрос о том, сколько лечится недуг, можно ответить следующее: обычно заживление ранок протекает на протяжении 7 дней. Если имеют признаки хронизации процесса, то момент полного выздоровление может затянуться на несколько лет. Выбор препаратов напрямую зависит от причины, вызвавшей данную патологию.

Лечение эрозии желудка имеет ряд основных направлений:

  • Назначение соответствующих медицинских препаратов для устранения первичной болезни и последствий.
  • Специальная щадящая диета.
  • Применение народных методов в качестве вспомогательной терапии.

Медикаментозное лечение

Если у пациента повышена кислотность, то лечение медикаментами включает прием препаратов, защищающих слизистые покровы от негативного воздействия желудочного сока. Также назначаются лекарства, уменьшающие выработку соляной кислоты.

  • Антациды — Альмагель, Фосфалюгель, Ренни, Маалокс. Эти средства быстро снижают уровень кислотности и защищают стенки желудка.
  • Ингибиторы протонной помпы — Пантопразол, Омепразол, Рабепразол. Они помогают уменьшить количество вырабатываемой кислоты.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Фамотидин, Ранитидин. Эти таблетки защищают стенки органа от негативного воздействия.

Корректоры моторной функции показаны лицам с нарушением процесса пищеварения. Оно проявляется присутствием постоянной тошноты и переполнения желудка. Самые эффективные средства — Мотилиум, Моторикс, Наусилиум.

Если причиной болезни выступает бактерия Helicobacter pylori, то комплекс лечения включает антибиотики, например, Кларитромицин, Амоксициллин и препараты для снижения продукции соляной кислоты.

Когда открывается кровотечение, проводят инструментальное лечение. При незначительном поражении можно обойтись эндоскопом. С его помощью в орган вводят очень холодную воду, после чего коагулируют мелкие поражения. Это может быть как электрокоагуляция, так и лазерная процедура, помогающая избежать появления полипов.

Обязательным считается введение препаратов свертывания крови, например, аминокапроновой кислоты, фибриногена или викасола. Сильное кровотечение устраняется оперативным вмешательством с проведением частичной резекции желудка.

Роль диеты в лечении эрозии

Чтобы польза от лечения была максимальной, важно помнить, как питаться при эрозии правильно. Для этого из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • Газированные напитки и кофе.
  • Жирные сорта мяса, копчёности.
  • Специи, соленую и сладкую пищу.
  • Ряд овощей, например, репу, редиску.
  • Все цитрусовые.
  • Алкогольные напитки.

Разнообразить питание можно:

  • Киселем.
  • Яйцами.
  • Молочными продуктами низкой жирности.
  • Овсяной и манной крупой.
  • Нежирными твердыми сырами.

Еду лучше готовить на пару или отваривать. Прием пищи нужно производить не реже 5 раз в день, порции при этом должны быть маленькими. Нельзя употреблять холодные и горячие блюда, предпочтение следует отдать умеренно теплой и свежей еде.

Теперь о том, какие фрукты можно употреблять при эрозии. Следует заметить, что их выбор невелик. Полезны бананы, сливы, очищенные и перетертые груши и яблоки.

Народные рецепты

Чтобы ускорить процесс выздоровления и закрепить эффект от приема препаратов, врачи могут рекомендовать лечение народными средствами, приготовленными в домашних условиях. К популярным вариантам относят:

Его употребляют ежедневно по столовой ложке натощак.

Настойку прополиса

Для этого прополис в количестве 15 г заливают 100 мл 96%-го спирта. После этого смесь закрывают и хранят в темном месте. Настояв 2 недели, принимают лекарство трижды в сутки по 50 мл, разведенным в половине стакана молока.

Употребление отвара ромашки

Нужно 1 ст. ложку травы залить стаканом кипятка и настоять около получаса. Пить, как обычный чай, по 100 мл 2-3 раза в день.

Настой из корня аира

Заливают 1 ч. ложку измельченного ингредиента 250 мл кипятка. Когда смесь закипит, уменьшают огонь и держат ее на плите еще 15 минут. После остывания пьют по 50 мл напитка перед приемом пищи. Курс лечения составляет 2 недели.

Облепиховое масло

Его необходимо пить по 1 ст. ложке за полчаса до еды, трижды в день. Не менее полезным будет смесь облепихового и льняного масла. Их соединяют в равных пропорциях, чтобы получилась 1 ложка, и принимают по той же схеме.

Настой чистотела

Для этого 1 ст. ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка и настаивают около часа. Принимать нужно по 1 ч. ложке 3 раза в день за 1 час до еды.

Курс лечения должен определять врач, обычно он составляет около 10 дней, потом делают перерыв и при необходимости повторяют данную терапию.

Это растение является ядовитым и при передозировке приводит к серьезным последствиям, поэтому перед тем как начать пить чистотел, следует проконсультироваться с врачом.

Чем опасно присутствие эрозии?

Если своевременно не провести должное лечение недуга, то такая патология чревата:

  • Язвой. Следует помнить, что это очень опасно, так как поражаются глубокие ткани органа: подслизистый и мышечный слои. Пациент начинает резко терять вес, у него наблюдаются тошнота и рвотные позывы. Болезнь характеризуется периодами обострения и хронизации процесса. После лечения язвы на пораженном участке слизистая оболочка преобразуется в соединительный рубцовый слой.
  • Появлением полипов. При этом оперативное вмешательство является обязательным.
  • Злокачественным образованием.
  • Анемией при внутреннем кровотечении. Лечение подразумевает резекцию желудка, ушивание, диету и длительный период восстановления.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие эрозии желудка, рекомендуется:

  • Следить за своим питанием.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Лечить все патологии ЖКТ на раннем этапе появления недуга.
  • Исключать стрессовые ситуации.
  • Укреплять иммунитет. Для этого в качестве профилактики можно 2 раза в год принимать комплексы витаминов.

Соблюдая эти правила, можно защитить себя от появления недуга. При обнаружении симптомов эрозивного поражения желудка следует своевременно обратиться за лечебной помощью. При правильно подобранной терапии острые эрозии затягиваются уже через неделю.

Если процесс перейдет в хроническую форму, то в этом случае потребуется несколько лет, чтобы полностью избавиться от проблемы.

Основные симптомы и лечение эрозии желудка

Когда у пациента подозревается эрозия желудка, симптомы и лечение может устанавливать только специалист гастролог после специального обследования желудочно-кишечного тракта. Многие врачи считают эрозию предъязвенным состоянием.

Обычно симптомы, с которыми пациенты обращаются к специалисту, состоят в болях после приема пищи в эпигастральной области («под ложечкой»), иногда – в «голодных» болях, тошноте, отрыжке, изжоге. Часто такая симптоматика может быть связана с повышенной секрецией желудочного сока, содержащего соляную кислоту.

Установить точный диагноз можно только при гастроскопии. При этом гастролог наблюдает поражения слизистой оболочки желудка размером 10-15 мм. Эти дефекты гиперемированы по краю и характеризуются отсутствием поверхностного эпителия. Такие повреждения слизистой могут быть одиночными или множественными.

В гастрологии различают хронические и острые эрозии желудка.

Хронические эрозии чаще обнаруживаются в антральной зоне (область нижнего изгиба). Гистология (тканевое исследование) обычно указывает на дистрофию и даже атрофию желез в области хронических эрозий.

Острые эрозии чаще локализуются в области дна (верхняя часть желудка) или его тела (средняя часть). В остром периоде могут наблюдаться незначительные желудочные кровотечения, признаком чего является стул с черными вкраплениями или прожилками. Кроме того, при острых эрозиях у больного отмечается анемия – бледность кожных покровов.

Иногда при хронической форме заболевания симптомы могут быть неочевидными, незначительными, боли почти незаметными. Поэтому при хронической эрозии желудка лечение может быть назначено запоздало. Тогда оно будет более длительным и трудным.

Методы лечения

После выявления заболевания врач назначает полное обследование, поскольку причиной эрозии могут быть патологии других органов. В этом случае лечение эрозии желудка должно быть комплексным: лечат как саму эрозию, так и основное заболевание, которое вызвало поверхностное повреждение слизистой оболочки желудка.

Лечение эрозии желудка на острой стадии обычно занимает около двух недель. В этом случае восстановление слизистой оболочки, ее эпитеализация происходит практически полностью, без образования рубцов.

Из препаратов назначают обволакивающие и снижающие активность соляной кислоты (Альмагель, Маалокс, Алюгастрин), снижающие секрецию желудочного сока, содержащего соляную кислоту, (Гастроцепин, Ампилоп, Ветнер).

Лечить эрозию желудка одними лишь медикаментозными средствами невозможно.

Необходимо соблюдать специальную щадящую диету, которая призвана способствовать восстановлению слизистой.

Диета при эрозии, как и при всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта, исключает употребление в пищу острого, копченого, соленого, различных маринадов и приправ. Кроме того, категорически не рекомендуется употреблять продукты, которые включают грубую клетчатку, поскольку она механически раздражает и без того поврежденную слизистую оболочку желудка.

Следует избегать тяжелой белковой пищи, как, например, мясные и рыбные отвары, бобовые. Исключаются такие напитки, как кофе, крепкий чай, фруктовые соки.

Пища должна быть деликатной. Для этого ее перемалывают, готовят на пару. Еда должна быть не горячей, а только чуть теплой, чтобы не раздражать слизистую. На каждый прием пищи готовят очень небольшую, детскую порцию. Зато питаться нужно 5-6 раз в день.

При вторичной эрозии, вызванной нарушением работы других органов, лечение направлено как на восстановление слизистой, так и на излечение основной болезни. Только квалифицированный врач может определить, как лечить эрозию, спровоцированную заболеванием других органов.

Народные методы

Наряду с приемом медикаментов и соблюдением диеты при эрозии с успехом применяют лечение народными средствами. Но они могут быть лишь вспомогательными, никак не подменяя собой медикаментозное лечение и диету.

Поклонники апитерапии считают мед и продукты пчеловодства панацеей от всех болезней, в том числе и от эрозии желудка. Народные целители предлагают при этом заболевании ежедневно натощак принимать по столовой ложке натурального меда.

Однако следует обратить внимание на то, на каких медоносах собран этот мед. Лучшим сортом меда для лечения эрозий и других заболеваний пищеварительной системы считается продукт, собранный пчелами на горчичных полях. Также ценится майский и акациевый мед. А вот очень богатый витаминами и микроэлементами гречишный мед из-за своего терпкого вкуса может раздражать слизистую.

Давно и хорошо зарекомендовало себя в качестве отличного обволакивающего и заживляющего средства облепиховое масло. При эрозиях его употребляют по чайной ложке за полчаса до еды 2-3 раза в день.

Брусничная вода также хорошо действует в качестве заживляющего средства при эрозии желудка. Обволакивающее и снижающее кислотность в желудке действие оказывает и картофельный сок, поскольку содержит большое количество крахмала. Однако нужно знать достоверно условия, в которых выращивали этот корнеплод.

Хороший эффект, по мнению народных целителей, дает настойка чаги (березового гриба) и грецких орехов.

А вот применение вина из корня аира в лечебных целях вызывает вопросы. Тем более, что его рекомендуют принимать натощак. Оно может вызвать еще большее раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.

Выбирая любые народные средства, сопровождающие медикаментозное лечение, обязательно нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Add A Comment