Эрозия антрального отдела желудка

Содержание:

Эрозия антрального отдела желудка

эрозия антрального отдела желудка лечение

Вопросы и ответы по: эрозия антрального отдела желудка лечение

Здравствуйте. Мне 29 лет. Уже около 10 лет боли в желудке, (поболят-пройдут), от отсутствия режима питания. Обычно стоило выпить бульон, или чай и лечь свернувшись калачиком, как все само проходило. И боли возникали лишь когда долго не поем. В течение этих лет были сделаны ряд обследований (см. ниже). также я проходила курсы лечения с 2007 г (Омопразолом, позже Лансопразолом) и боли сами проходили. Но с февраля этого года на фоне приема Лансопразола боли стали постоянные, и мне назначили Нексиум, пропила его 1,5 месяца по 2 таблетки в день, 40мгх2, никакого эффекта. Перестала пить, боли стали реже появляться, но они есть. ушла с работы, тк нет возможности работать с болями (не очень сильные, я терплю):

2002 гастрит рефлюкс, холецистит (лямблии), низкая кислотность (едиственный анализ, сделанный в России, потом я уехала и обследования проводились в Португалии).

2007 афтоидная эрозия антрального отдела желудка, бактерия пилори (01/3+), бульбит, очаги фовеолярной реактивной гиперплазии, кардия некомпенетна 42 см от (зубной аркады. перевела с португальского, не уверена, что правильно), гастрит

2008 большое кол-во желчи в желудочной полости (бактерию пилори в этот раз не нашли, тк я пролечилась антибиотиками)

2010 эзофагит 1 степени, каридя неконтинентная/некомпитентная, хронический гастрит неактивный, без атрофии, метаплазии кишечной и дисплазии, фовеолярная гиперплазия. (Я видела фото, на снимке желудок как-будто в прыщиках)

0. Сейчас хочу снова возобновить обследования, но не знаю, что нужно пройти? Какие анализы сдать дополнительно, чтобы определиться с диагнозом?
1. Меня испугала гиперплазия: чем опасна реактивная фовеолярная гиперплазия?
2. Гиперплазия это последствия гастрита и его осложнение? Т.е это вторично?
3. Может ли такая гиперплазия при адекватном лечении исчезнуть?
4. Может ли гиперплазия переродиться в метаплазию и тд?
5. Какая из выше мною перечисленных болезней может стать причиной гиперплазии?
6. Как часто можно делать гастроскопию с биопсией (ведь отрывать кусочки ткани каждый год, а то и 2 раза в год не шутки)?
7. Лечения Омопразолом, Лансопразолом и Нексиумом я прекращала резко, а сейчас узнала, что так нельзя, чем это может грозить?

Я очень жду Вашего ответа, и надеюсь, что Вы откликнитесь.
Спасибо заранее.

Добрый день! Очень нужна Ваша консультация.

Я в течение двух лет принимаю Кардиомагнил, пила не менее 6 чашек черного кофе в день, заедая их сигаретой, плюс жареное, острое, жирное. Результат не заставил себя долго ждать. Заболел желудок и я решила, что пора сделать гастроскопию.

По результатам гастроскопии гастроэнтеролог поставил следующий диагноз:Язвенная болезнь, фаза обострения. Хронический неатрофический гастрит с поражением антрального отдела желудка и ДПК и множественными острыми эрозиями в желудке и ДПК. Хронический бескаменный холецистит с застоем желчи. Результат биопсии: НР — отриц.

Лечение (20 дней)
Де-нол 120мг 3 р в день
Тримспа 200 мг 3 р в день
Нексиум 20 мг на ночь
Антраль 3 р в день

В анамнезе ГПОД, обнаруженная много лет тому назад на КТ с барием.

Я уже 12 дней принимаю назначенные препараты. Строго соблюдаю диету №1. От курения пока не отказалась. Все симптомы прошли. Кроме изжоги. Причем, если до начала лечения, она была незначительной, то сейчас она меня иногда просто «накрывает».

Связаться с лечащим врачом в настоящее время нет возможности. Как Вы считаете, что может быть причиной такой изжоги: ГПОД? Неправильно подобранная терапия? Побочный эффект одного из лекарств? Курение? Есть ли повод для беспокойства? Могу ли я принимать Маалокс в дополнение к назаначенным препаратам?

Заранее благодарю за ответ.

Добрый день, где-то месяц назад почувствовал повышенную кислотность после еды, 2 недели назад с этому симптому прибавилось ощущение комка в горле, возникающее также после еды.
Прошел ФГС, диагноз рефлюкс и эрозия 3мм в антральном отделе желудка.

До этого где-то лет 5-6 назад была язва луковицы двенадцатиперстной кишки и внутреннее кровотечение. Которое благополучно прекратилось без операционного вмешательства, в последующем, после лечения всё остальное время не имел проблем с желудком вовсе. (при ФГС эта язва зарубцована, признаков покраснения нет).

Гастроэнтеролог выписал Эзолонг 2р в день таблетка — месяц, вис-нол 2 раз в день 2 таблетки, фосфалюгель пакетик через 1,5 часа после еды, даларгин 1мл в день — 10 дней в/м.
Анализ крови на Хеликобактер показал превышение в три раза нормы.
Врач сказала, что в данном случае нельзя использовать для лечения антибиотики и выписала Pau-d-arco 2 раза в день.

Собственно вопросы:
1. Согласно ли вы с назначением?
2. Везде в назначении пишут язвенную болезнь, однако можно ли назвать болезнью то, что не беспокоило меня такое долгое время (я сужу по аналогии с простудными заболеваниями) просто первый же терепевт написал это в назначении на ФГС и дальше уже все писали это же
3. Насколько я понимаю в питании мне нужно придерживаться диеты №1 (как я слышал в современном лечении язвы диета имеет не ключевое значение) если можно об этом подробнее.
4. Если я себя чувствую хорошо, можно ли мне заниматься спортом, бег, возможно футбол (так как я чувствую себя отлично, на диете уже 2 недели), если нет то через какое время можно будет?
5. Ну и хотелось бы услышать любые ваши рекомендации.

Заранее большое спасибо, извините что так много вопросов.

Добрый день. Мне 44 года. Ранее не лечилась и не диагностировалась.
Жалобы: Приступы и острая боль в животе были лет 10 назад в течении месяца, потом повторилась аналогичная боль через 2 года, больше не повторялись. Но стала появляться часто утренняя тошнота с обильным слюноотделением. Месяц назад, после приёма острой пищи возникла опоясывающая боль в области живота, тошнота, обильное слюноотделение в утренние часы. В течении двух дней постоянная острая боль в левом подреберье, невозможно было двигаться и лежать на левый боку. Появилась постоянная отрыжка иногда с желчью.
Осмотр гастроэнтеролог (до ЭГДС) предварительный диагноз: Хр.гастрит, Н.Р. ? ст. неполной ремиссии. Хр. некулькулёзный холицистит, ст. неполной ремиссии. Хр. алиментарный панкреатит, с лёгкой внешнесектреторной недостаточностью, ст. неполной ремиссии. Дисбактериоз (клинически) Хр. внутренний геморрой, ст. обострения
Диагностика: ЭГДС -хр.выраженный гастрит. Эрозии антрального отдела и н/3 тела желудка. Пилорит. Хр. эрозивный бульбит. Хр.дуоденит. косвенные признаки патологии панкреатобилярной системы. Нр (+)- лёгкая ст. обсеменения.
УЗИ брюшной полости: заключение признаки хр.холицистита, диффузных изменений поджелудочной железы. лямблии LgG 1.14 (сомнительный) онкомаркеры РЭА, СА -19-9, СА-72-4 (норма) общий анализ крови кол-во лейкоцитов 9,49 (3-9) лимфоциты 45 (19-37) остальное в норме, биохимич. анализ крови тоже в норме. Холестерин 7,71 (3,3-5,18)
Консультация у проктолога:
жалобы — Постоянные запоры. В 2011 г. было кровотечение (алая кровь) из заднегно прохода. Сделала ректороманоскопию кишечника обнаружены внутренний гемор. узлы, тут же сделали легирование узлов латексными кольцами . Сейчас в течении 2 недель дискомфорт в животе. два дня подряд был жидкий стул, из них 1 день с кровью. Кровь алая (прожилки и слизь кровяная). Сегодня снова как всегда запор. кал уже больше года самостоятельно не выходит, бывает ощущение что кишечника вовсе нет. В течении месяца стул без причин меняется то на кашицеобразный, то на твёрдый. По несколько дней и больше стула нет. Болезненность в заднем проходе Даже когда пью слабительные кал самостоятельно не выходит.
ректороманоскопия (октябрь 2012). Д/З: Опухоли нет. Проктосигмоидит. Синдром раздражённой толстой кишки. Много слизи. Назначение лечения: на 3 недели салофальк 250 мг табл 4 р в день свечи 250 мг 2 р в день мукофальк 4-6 пак в день – 1 мес.
Дополнительно заболевания: ФКМ. Миома матки. Диффузно-токсический зоб 1 ст. Компенсация. (после лечения) до лечения Хр.Аутоимунный тероидит, хаситоксикоз ср.тяжести.

Вопросы: Какая ещё нужна диагностика, Какое рекомендуете доп.лечение? Что вперёд лечить пакреатит , гастрит, колит?

Добрый день!Будьте добры,помогите мне разобраться с моим здоровьем.
Беспокоят дискомфорт и чувство переполнения после еды,все время бело-желтый налет на языке.Если чуть переела,то состояние такое,что я вызываю себе рвоту и легче становиться только когда пойдет желчь.В последнюю неделю появились редкие режущие боли в желудке,метеоризм.Постоянно принимаю бисопролол и нолипрел А.
Вот результаты ФГСД:Слизистая пищевода в (написано непонятно,но на рисунке это сразу на выходе с желудка) воспалена,покрыта белым налетом.Кардио смыкается вяло.Тощаковое содержимое обычное.Перистальтика циркулярная.Слизистая желудка обычного рельефа,воспалена в антральном отделе с двумя «плоскими» эрозиями 0,2 см в диаметре в препилорической области.Пилорус отечен.Лукавица 12 п.к. и пастбулоб(неразборчиво) без особенностей.Из тела желудка (1) и антрального отдела(2) взята биопсия.
Заключение:недостаточность кардио,эрозии препилорочной области.
Результаты биопсии:Хронический умеренно выраженный активный гастрит(воспаление преимущественно за счет лимфоцитов)с эрозиями,Ри(+).

УЗИ органов брюшной полости:Печень-размеры 130*60,контуры ровные,капсула дифференцируется,перенхима однородная,воротная вена-10 мм,брюшная аорта 17 мм,сосудистый рисунок обычный.
Желчный пузырь:размеры 90*38,стенки 4мм,просвет заполнен гипер. желчью,желчные протоки 6 мм,внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Поджелудочная железа:головка 29 мм,тело 24мм,хвост 20мм,контур четкий,эхоструктура однородная,эхогенность повышена,вирсунгов проток 1мм,не расширен
Селезенка:размеры 108*48мм,структура однородная.
Заключение:хронический холецестит.
Терапевтом назначено лечение:пептикап 7 дней,затем 1 месяц омез по 1т 2 раза в день до еды.Пептипак я уже пропила,состояние значительно улучшилось,но язык всеравно белый.
Сказали,что такое лечение залечит эрозии и убъет бактерии.Если не будет вопросов,то приходить к врачу больше не надо.
Подскажите,пожалуйста,достаточно ли такого лечения и какой от него прогно;достаточно ли серьезен диагноз;нужен ли контроль ?Спасибо большое!

Как лечить эрозивный антральный гастрит и меры профилактики заболевания

Каждый год 29 мая в 50 странах мира отмечается День здорового пищеварения, учреждённый Всемирной организацией гастроэнтерологов. Он символизирует крайнюю обеспокоенность врачей ростом числа заболеваний ЖКТ, в том числе такой патологии, как эрозивный антральный гастрит. Цель мероприятия – привлечь внимание широкой общественности к ранней диагностике и профилактике болезней органов пищеварительного тракта.

Признаки заболевания

Эрозивный антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка в месте перехода его в 12-типерстную кишку с образованием специфических повреждений – эрозий.

Что такое «антральный отдел»?

В антральном отделе, который является последним отделом желудка на пути пищи в кишечник, происходит механическое перетирание, перемешивание и формирование пищевого кома. Там же нейтрализуется соляная кислота в пище, чтобы не мешать работе ферментов тонкого кишечника. Дезактивацию HCl осуществляют выделяемая эпителием защитная слизь и бикарбонаты.

Как выглядит воспаление желудка

На сегодняшний день выявляются следующие виды эрозий антрального отдела желудка:

  1. Полные, выглядят как конусовидные выросты с углублением в центре, окружённые красной, отёчной слизистой. Располагаются многочисленными группами и свидетельствуют о хроническом воспалении желудка.
  2. Поверхностные – плоские разрастания эпителия разной формы и размеров. Вокруг них образуется ободок из гиперемированной ткани.
  3. Геморрагические – мелкие, похожие на укол иглой, точки на слизистой от вишнёвого до насыщенного красного цвета. Их также окружает отёчный ободок гиперемированной слизистой. Кровоточивыми являются края эрозий.

Другое название этого заболевания – эрозивный антрум гастрит. В начальной стадии он имеет поверхностные повреждения без затрагивания глубоких слоёв слизистой. Прогрессирование патологии ведёт к усиленной секреции соляной кислоты. Эрозии увеличиваются в размерах, повреждают стенки мелких сосудов слизистой. Начинаются кровотечения разной интенсивности (в зависимости от площади поражения и размера сосуда). Это геморрагическая стадия.

Как протекает заболевание

В течение болезни выделяют две формы:

  1. Острый эрозивный антральный гастрит возникает при пищевом или токсическом отравлении. Характеризуется быстрым развитием симптоматики. Чаще встречается у детей.
  2. Хроническая форма длится годами, сначала протекает скрытно, но патология неустанно прогрессирует, приводя к осложнениям в виде язвы желудка и 12-типерстной кишки или эрозивной антральной гастропатии. Аномалия пищеварения, присущая взрослым.

Антральный эрозивный гастрит – это такое заболевание, при котором возникает отёк привратника (мышечного кольца между желудком и 12-типерстной кишкой), с последующим сужением его стенок. Замедляется эвакуация пищи из желудка в кишечник. Возникает застой пищевого кома с брожением. Повышается кислотность желудочного сока.

Что чувствует больной

При остром течении после приёма раздражающего вещества появляется рвота, иногда с примесью крови. Последующий приём пищи провоцирует кислую отрыжку с изжогой, в редких случаях принимающую характер кашля. В испражнениях наблюдаются следы микроскопических кровоизлияний.

Признаками хронического течения служат:

  • боль в животе натощак или через час после еды;
  • тошнота после еды, иногда приносящая небольшое облегчение рвота;
  • отрыжка горьким, кислым, тухлым;
  • постоянный дискомфорт в желудке;
  • изжога, метеоризм, урчание;
  • каловые массы могут быть кофейного цвета из-за высокого содержания переваренной крови. Такое возможно при сильной кровоточивости язв и эрозий;
  • запоры как следствие нарушения моторики желудка и перистальтики кишечника;
  • диарея, вызванная активизацией условно-патогенной микрофлоры из-за снижения местного кишечного иммунитета;
  • слабость, утомляемость, головная боль, головокружение;
  • нарушение физиологических процессов как результат плохого усвоения питательных веществ, витаминов;
  • анемия из-за кровопотери.

Клинические проявления нарастают волнообразно, чередуя периоды обострения и затухания. Некоторое облегчение наступает при лечении, направленном на снятие симптомов, но не устраняющем причину заболевания.

Причины заболевания

Открытие Барри Маршалом бактерии Helicobacter pylori в 80-х годах ХХ века совершило революцию в гастроэнтерологии. Господствующее ранее утверждение, что главные причины гастрита – стрессы и острая, жареная, жирная еда, безвозвратно ушло в прошлое. Примерно 80% жителей Земли являются носителями хеликобатер. При снижении защитных свойств слизистой оболочки, изменении кислотности желудочного сока бактерии активно размножаются, вызывая поражение желудка. Токсичные продукты жизнедеятельности микробов являются причиной развития заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие благоприятных для бактерий условий:

  • алкоголь, курение, гиподинамия;
  • переедание – излишнее растяжение желудка приводит к снижению моторики, истончению стенок;
  • раздражающая желудок острая, жареная, копчёная, маринованная, пересолёная еда;
  • газированные напитки, концентрированные соки с высоким содержанием кислот;
  • нерегулярное питание, отсутствие режима;
  • недоброкачественные продукты, загрязнённые химическими и микробными токсинами;
  • приём нестероидных противовоспалительных препаратов длительное время;
  • наличие других инфекционных заболеваний – сепсиса, гриппа, дифтерии, кори;
  • заболевания печени и почек, связанные с недостаточным выведением продуктов распада;
  • нарушение кровообращения стенок желудка;
  • обратный заброс желчи из 12-типерстной кишки;
  • освобождение глюкокортикоидов при стрессе. Они снижают секрецию защитной слизи и меняют её состав.

Образуется цепочка: провоцирующий фактор снижает защитные возможности желудка, хеликобактер в благоприятных условиях активно размножается, слизистая желудка реагирует на микробный токсин образованием эрозий.

Диагностика заболевания

Диагностика эрозивного желудочного воспаления включает следующие мероприятия:

  1. Осмотр врачом-гастроэнтерологом, пальпация живота, определение зоны болезненности.
  2. Сбор данных анамнеза о приёме лекарственных средств, образе жизни, режиме питания, вредных привычках, хронических заболеваниях.
  3. Анализ крови на Helicobacter pylori.
  4. Анализ кала на кровь.
  5. Фиброгастроскопия со взятием биоптата для гистологии.
  6. УЗИ желудка, печени, желчных путей, поджелудочной.
  7. Интрагастральная pH-метрия.
  8. Метод ионообменных смол при невозможности зондирования.

Точная диагностика важна для дифференциации от язвенной болезни, гастродуоденита, холецистита, колита, панкреатита, глистных инвазий.

Лечение эрозивного гастрита

Лечение эрозивного антрального гастрита идёт в следующих направлениях: устранение бактерий, снижение кислотности, снятие боли и спазмов, защита стенок желудка, помощь пищеварению. При этом соблюдается строгая диета. Допускается лечение народными средствами.

Аптечные лекарства

  1. Медикаментозные средства для устранения патогенной микрофлоры:
    • антибиотики – Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метранидазол;
    • соли висмута – Де-Нол, Викаир, Пилорид, Алцид.
  2. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока:
    • антациды – нейтрализуют соляную кислоту, вступив с ней в реакцию или впитав излишки (Альмагель, Гастал, Маалокс, Ренни, Гевискон);
    • антисекреторные — ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол, Пантопрозол, Лансопразол) блокируют синтез кислоты.
  3. Гастропротекторы – обволакивают и защищают слизистую желудка (Каопектат, Неоинтестопан, Ребагит, Ульгастрал).
  4. Спазмолитики для устранения болезненного сокращения мускулатуры желудка (Папаверин, Дротаветин).
  5. Анальгетики для устранения боли (Анальгин, Промедол).
  6. Ферментные средства для улучшения пищеварения (Мезим, Фестал, Микразим, Холензим).

Лечить гастрит только применением лекарств невозможно, надо кардинально перестроить режим питания и пищевые привычки.

Изменения в питании

Питаться регулярно, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Предпочтение отдают протёртым супам, жидким кашам. В меню включаются курица, индейка, кролик, судак, хек, терпуг. Рыбу и птицу готовят на пару или отваривают. Из овощей при эрозивном антральном гастрите можно кабачок, тыкву, морковь в виде супов-пюре. Хлеб без дрожжей. Фрукты (яблоки, груши) употреблять в запечённом виде.

Творог допустим в виде запеканок, не возбраняется добавление в запеканку распаренной кураги, изюма без косточек. Яйца хороши на завтрак, всмятку или в паровом омлете. Напитки – слабый чай, тёплая вода, кисель, нежирное молоко. Заправить каши, супы можно небольшим количеством сливочного или растительного масла. Блюда и напитки должны быть приятно теплые.

Народные методы

Дополнить комплексную терапию заболевания можно проверенными рецептами народной медицины. Сборы целебных трав снимают воспаление, мягко обволакивают, улучшают моторику, заживляют язвы. Для приготовления сбора сухое растительное сырье смешивают по чайной ложке каждого вида трав. Столовую ложку сбора заваривают 500 мл кипятка в термосе, настаивают час.

  • семя льна;
  • цветы липы;
  • корень солодки;
  • корневища аира;
  • листья мяты;
  • плоды фенхеля;
  • цветы ромашки.

  • трава зверобоя;
  • вахта трёхлистная;
  • корень валерианы;
  • цветы ромашки;
  • корень пырея;
  • крапива двудомная;
  • корень лопуха.

Принимают отвар за 20 мин до еды по 100 мл три раза в день. Курс лечения – 2 недели. Затем перерыв на 2 недели и смена лечебного сбора.

Меры предупреждения заболевания

Профилактика болезни состоит в соблюдении принципов здорового питания, отказе от курения и алкоголя, умеренной физической активности, регулярном наблюдении у врача. Налаженный режим труда и отдыха, отсутствие стрессов, забота об иммунитете положительно скажутся на здоровье органов пищеварения.

Эрозивный антральный гастрит — распространённое, легко диагностируемое заболевание. Вылечить недуг вполне реально комплексной терапией из медикаментов, диеты, отваров лечебных трав. Профилактика заболеваний ЖКТ – верный путь к сохранению здоровья на долгие годы.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Что представляют собой эрозии в антральном отделе желудка?

Эрозивные поражения желудка сегодня не являются редкостью, но эрозии антрального отдела желудка диагностируются чаще любых других. Для них характерно истончение или изъязвление эпителия слизистых оболочек органа.

Чаще всего от данного заболевания страдают молодые люди, которые часто поддаются стрессам и ведут активную социальную жизнь.
Различают:

Важно: полные эрозии чаще всего являются множественными и являются следствием хронического воспалительного процесса в слизистых, на что нужно обращать внимание во время эндоскопического обследования.

Острая форма

Острые эрозии антрального отдела желудка развиваются в результате:

  • повышения секреции соляной кислоты;
  • недостаточности выделения слизи, защищающей стенки органа;

Причины развития

Таким образом, причинами формирования изъязвлений являются:

  • недоедание;
  • чрезмерное употребление кислых продуктов, например, яблок, цитрусовых, консервации, блюд с укусом и т.д.;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • определенные хронические недуги;
  • нарушения обмена веществ;
  • стрессы.

Нередко формирование изъязвлений в слизистых оболочках желудка является реакцией организма на прогрессирование заболеваний печени или развитие в толстом кишечнике новообразований.

Данное заболевание проявляет себя:

  • появлением острых болей в центре живота;
  • тошнотой и рвотой;
  • частой изжогой.

Если же у больного развились геморрагические эрозии, он страдает от:

  • наличия примесей крови в стуле и рвотных массах;
  • анемии;
  • недостатка гемоглобина;
  • слабости.

Первоначально всем больным назначается щадящая диета, исключающая употребление любой пищи, способной раздражать слизистые желудка. Рекомендуем прочитать статью про диету при эрозии желудка, из которой можно получить подробную информацию о запрещенных продуктах, а также ознакомиться с примерным дневным рационом.

После этого переходят к устранению заболеваний, спровоцировавших развитие эрозий, и ликвидации неприятных симптомов недуга.
С этой целью больным назначают:

  • антациды;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • прокинетики;
  • обволакивающие средства;
  • гастропротекторы и т.д.

В тех случаях, когда лечение подобрано правильно, а больной строго соблюдает диету, дефекты слизистой затягиваются и бесследно исчезают в течение нескольких недель.

Внимание! Если вовремя не заняться лечением эрозии антрального отдела желудка, заболевание может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма

Внимание! Отсутствие лечение эрозии может стать причиной прободения стенки желудка, изъязвления близлежащих органов, а также формирования полипов.

Поскольку хронические эрозии могут заживать не только несколько месяцев, но и лет, больным приходится практически постоянно сидеть на щадящей диете. Обычно это вызывает переживания и стрессы, что ухудшает течение заболевания. В результате этого формируется своеобразный порочный круг, разорвать который бывает не просто.

Совет: придерживаться диеты необходимо всем пациентам с эрозиями, но для тех, кто страдает от хронического изъязвления слизистых желудка, она должна стать образом жизни. Поэтому им рекомендуется потратить силы и время на поиск рецептов блюд, которые будут не только полезными, но и вкусными.

Также больным назначают симптоматическое лечение и терапию спровоцировавших развитие эрозии заболеваний. Если же причиной формирования изъязвлений стала грамотрицательная бактерия H. pilory, в обязательном порядке проводят исследование ее чувствительности к различным антибиотикам и только после этого назначают соответствующие лекарственные препараты.

Если добиться устранения заболевания консервативными методами не удается, больным может назначаться хирургическое лечение с помощью стандартной петли для полипэктомии или даже резекция (удаление части) желудка.

Эрозии в антральном отделе желудка

У меня обнаружили эрозии в антральном отдели желудка.Есть постоянные боли.Прохожу лечение, пока не помогает. У кого была похожая картина, отзовитесь,пожалуйста! Как справились с проблемой?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Шахова Алиса Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ускова Людмила Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Витте

Психолог, Мотивация Гармония Саморазвитие. Специалист с сайта b17.ru

Татьяна Бобченко

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Луиза Микеева

Психолог, Системный расстановщик. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Соблюдала все инструкции врачей: питалась правильно, пила кучу антибиотиков. Главное избавиться от стрессов, ограничить себя во всяких чипсах, газированной воде, сухариках, а лучше навсегда отказаться от этой ***.
Через полгода после начала лечения повторно глотала трубку — эрозии не обнаружили. Здоровья Вам!

Соблюдала все инструкции врачей: питалась правильно, пила кучу антибиотиков. Главное избавиться от стрессов, ограничить себя во всяких чипсах, газированной воде, сухариках, а лучше навсегда отказаться от этой ***.
Через полгода после начала лечения повторно глотала трубку — эрозии не обнаружили. Здоровья Вам!

У меня был эрозивный гастрит в антральном отделе желудка в прошлом году. Мне никаких антибиотиков не назначали. Выписывали париет, пила два месяца, потом опять ходила на ФГС, всё чисто. Но париет дорогой, пила 2 или 3 месяца, точно не помню.

Автор, а что вам врач выписала?

Шушуня,рада вам)Мне прописали Нексиум,Де Нолл, я пью почти месяц,пока нет улучшений. Я забеспокоилась.У меня боли после первого приема пищи. Они длятся весь день без перерыва.А вас боли беспокоили?
Вы долго пили Париет. Почему? оставались симптомы?

У меня был эрозивный гастрит в антральном отделе желудка в прошлом году. Мне никаких антибиотиков не назначали. Выписывали париет, пила два месяца, потом опять ходила на ФГС, всё чисто. Но париет дорогой, пила 2 или 3 месяца, точно не помню.

Похожие темы

Специально достала выписку от гастроэнтеролога. Немного ошиблась. 1,5 месяца я пила париет 20 мг. Врач писала 1-1,5 месяца, значит я пила 1,5. У меня не было сильных болей, но при легком нажатии на желудок было больно.

Специально достала выписку от гастроэнтеролога. Немного ошиблась. 1,5 месяца я пила париет 20 мг. Врач писала 1-1,5 месяца, значит я пила 1,5. У меня не было сильных болей, но при легком нажатии на желудок было больно.

И ещё, врач когда выписывала париет сказала, что этот препарат излечивает 100 процентов.

Марит, спасибо, что откликнулись! Вы все полгода лечения пили лекарства?Не помните какие? Были ли у вас постоянные боли?

Другие препараты не помню, 10 оет уже прошло

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Эрозия желудка: симптомы, причины, лечение

Такое заболевание, как эрозия желудка, относится специалистами-гастроэнтерологами к наиболее часто встречающимся у человека гастродуоденальным недугам. Эта болезнь выявляется у каждого десятого пациента, прошедшего обследование с помощью эндоскопа. Что же представляет собой эрозия желудка? Симптомы, причины, лечение данного заболевания – вот те моменты, которые будут подробно рассмотрены в этой статье.

Причины, которые могут вызвать образование эрозии желудка

Впервые заболевание, о котором идёт речь в предлагаемой вам статье, было описано в середине 18 века. По понятным причинам основные факторы, которые могли вызвать эрозирование слизистой пищеварительного тракта в те времена, изменились, однако многие из них до сих пор актуальны. Подобные заболевания чаще всего развиваются в результате сбоя баланса агрессивных и защитных факторов внутренней среды пищеварительных органов. Совсем другой вопрос — чем вызваны такие нарушения. Среди основных провоцирующих развитие эрозий факторов специалисты называют следующие:

  • травмирование желудка путём попадания в него чужеродных предметов или впоследствии ушибов и ранений;
  • хирургические вмешательства, проводимые на органах пищеварения (желудок и 12-перстная кишка);
  • частое попадание в стрессовые ситуации, систематический всплеск сильных негативных эмоций;
  • сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как панкреатит;
  • заболевания печени и желчного пузыря, такие как цирроз, печёночная недостаточность, желчекаменная болезнь;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • попадание в желудок солей тяжёлых металлов, кислот или щелочей.

Также существует целый ряд факторов, при которых эрозия желудка, симптомы, причины которой часто не связываются самим пациентом воедино, вызывают вредные привычки или пищевые пристрастия, такие как:

  • постоянное употребление слишком горячей, острой пищи;
  • частое употребление алкоголя и курение сигарет;
  • употребление лекарственных препаратов без соблюдения рекомендуемой дозировки и сроков лечения.

В последние годы благодаря развитию высоких медицинских технологий была выявления причастность к возникновению эрозирования слизистых оболочек пищеварительного тракта и бактерии Helicobacter pylori.

Виды эрозии желудка

Существует несколько видов такого заболевания, как эрозия желудка, симптомы и лечение которых несколько отличаются друг от друга:

  1. Первичная эрозия, возникающая как самостоятельное заболевание вследствие стрессов, злоупотребления спиртным и лекарственными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов и прочего.
  2. Вторичная эрозия, которая считается осложнением таких заболеваний, как почечная или печёночная недостаточности, болезни крови, опухоли в кишечнике.
  3. Злокачественная эрозия, которая образуется на фоне протекающих заболеваний, классифицируемых как онкологические, в том числе лимфомы, болезни Крона и других.

Эрозии могут быть одиночными или множественными. Как следует из названий, это можно определить по количеству очагов поражения слизистой в органе. Помимо видов эрозий, специалистами выделено ещё несколько позиций, по которым различают формы и типы данного заболевания.

Формы заболевания

Как любая другая болезнь, эрозия желудка, симптомы, лечение которой могут зависеть от формы протекания, делится на:

  • Острую, место локализации которой чаще всего наблюдается в той части органа, которую принято называть «дном». Основными внешними признаками острой формы является отсутствие наслоения эпителия на тело эрозии, слабая степень инфильтрации лимфоцитарными клетками и практически полное отсутствие фибриновых отложений у её основания. Симптомы острой эрозии желудка всегда очень яркие и болезненные, их интенсивность и сила намного выше тех, которые наблюдаются при язвенной болезни. Лечение острых форм заболевания в большинстве случаев длится не более 2 недель.
  • Хроническую, которая наиболее часто локализуется в антральном отделе желудка и состоит в основном из так называемой грануляционной ткани. Края эрозии при такой форме окружены наслоениями гиперпластического эпителия, а на дне наблюдаются расширенные капилляры и дистрофия желудочковых желез. Хроническая эрозия антрального отдела желудка, симптомы которой несколько мягче, чем у острой формы, требует более длительного лечения на протяжении 2-6 месяцев и дольше. Продолжительность терапии может зависеть от того, каковы степень поражения слизистой желудка и восприимчивость организма к лекарственным препаратам.

Типы эрозий

Эрозия желудка (симптомы, фото представлены в этой статье) бывает нескольких типов:

  1. Геморрагическая глубокая или поверхностная, которая характеризуется наличием кровяного налёта на поверхности и окружена бледной отёчной оболочкой.
  2. Поверхностная плоская, которая отличается гиперемированным ободком вокруг тела и чистым дном, иногда с наличием на нём беловатого налёта.
  3. Полная или гиперпластическая воспалительная, основным признаком которой считается полипообразная форма тела эрозии, расположенной на высшей точке складки желудка с наличием небольшого отёка.

Если у человека имеет место эрозия желудка, симптомы заболевания обычно сразу говорят об этом, так как, согласно наблюдениям специалистов, эрозирование слизистой пищеварительного тракта всегда протекает более болезненно, чем изъязвление. Симптоматическая картина включает в себя следующие явления:

  • болезненность в эпигастральной области, которая, в зависимости от формы заболевания, локализуется в подреберье или центре живота;
  • отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • голодные боли.

Признаки кровотечения при эрозии желудка

Кровоточащая (геморрагическая) эрозия желудка, симптомы которой не всегда явные, может выражаться следующими признаками:

  • слабость и утомляемость;
  • понижение уровня гемоглобина;
  • дуоденогастральный рефлюкс или нарушение процесса вывода желчи из организма;
  • наличие крови в каловых массах, что часто выражается изменением их цвета на чёрный.

Все вышеописанные признаки и симптомы, говорящие о проблемах с желудочно-кишечным трактом, должны стать сигналом к немедленному обращению в ближайшую поликлинику, где пациенту будет предложено пройти детальное обследование с применением самых современных методов диагностики.

Основные методы диагностики эрозии желудка

Диагностические процедуры при подозрении на наличие эрозии желудка включают в себя обязательное эндоскопическое исследование, призванное выявить информацию о расположении очагов пораженных тканей, их количестве и внешнем виде. В ходе этой процедуры можно провести забор частей слизистой желудка для установления причин, вызвавших появление болезни, а также для того, чтобы исключить раковые заболевания.

Кроме того, для сбора полной информации, которая поможет определиться с выбором наиболее эффективного способа терапии, могут потребоваться биохимические исследования крови, мочи и кала пациента.

Консервативное лечение эрозий: медикаменты, операция

Основной целью лечения эрозии желудка является её заживление, устранение болей и предотвращение кровотечений. Вторичная эрозия подразумевает также лечение основного заболевания, результатом которого стали осложнения с желудком. Гастроэнтерологи предлагают пациентам список лекарственных препаратов следующих групп:

  1. Гастропротекторы, в число которых входят средства «Сайтотек», «Сималдрат» и «Гелусил».
  2. Холинолитические средства – препарат «Скополамин» или «Атропин».
  3. Блокаторы гистаминов – медикаменты «Гастрозол», «Омепразол», «Циметидин», «Ранитидин», «Омез» и «Метронидазол».
  4. Антациды – карбонат кальция, препараты «Алмагель», «Маалокс» и другие.
  5. Препараты с обволакивающим действием – гидроокись алюминия, висмута или белой глины.

Если имеет место кровоточащая геморрагическая эрозия желудка, симптомы которой выражены достаточно ярко, лечение в первую очередь направлено на остановку кровотечения и включает в себя промывание желудка холодной водой и внутривенное вливание крови или её компонентов. Кроме того, обязательно введение аминокапроновой кислоты, викасола и фибриногена инъекционно, что позволяет увеличить свёртываемость крови и предотвратить большие её потери.

Для сокращения риска развития на месте эрозий полипов применяется лазерная или элекрокоагуляция, проводимая в условиях стационара. В особо тяжёлых случаях при систематических кровотечениях больному может быть проведена эндоскопическая или полостная операция, в ходе которой удаляется часть желудка, поражённая эрозиями.

Народные методы лечения эрозии желудка

Нередко врачи-гастроэнтерологи советуют при лечении такого заболевания, как эрозия желудка, симптомы которой говорят об отсутствии внутренних кровотечений, прибегать к народным средствам. Стоит заметить, что здесь речь не идёт о замене лекарственных препаратов различными отварами и настоями. При болезни, известной как эрозия желудка (симптомы, лечение народными средствами должны тщательно обговариваться с врачом), «бабушкины» методы являются дополнительными для облегчения боли и сокращения времени восстановления слизистых оболочек пищеварительного тракта.

В качестве противовоспалительных средств рекомендован приём травяного чая с ромашкой, зверобоем и тысячелистником. Неплохим эффектом обладают и отвары спорыша, шалфея и мяты. Пить такие чаи лучше за полчаса или час до еды. Очень хорошо в качестве подсластителя для травяных целебных чаёв использовать натуральный пчелиный мёд, добавляя его на чашку отвара 1-2 ч. л. Кроме того, доказано положительное действие на слизистую желудка при эрозии очищенного прополиса, который нужно медленно рассасывать во рту в течение часа каждое утро.

Обязательным условием при проведении терапии при эрозии желудка является соблюдение диеты, которая предусматривает полное исключение из меню больного жирной и жареной пищи, острых приправ, солений и копчёностей, маринадов и алкоголя.

Антральный отдел (желудок) и его заболевания. Гастрит, язва, полип и эрозии антрального отдела: симптомы и терапия

В этом году состоялся конгресс общества гастроэнтерологии – самого масштабного из регулярных форумов сообщества гастроэнтерологов. Общество гастроэнтерологии существует уже более 100 лет и является третьим в мире по времени создания. Его конгрессы проходят раз в два года, каждый раз в другом университетском городе, и привлекают внимание врачей различных специальностей — гастроэнтерологов, хирургов, эндоскопистов, семейных врачей, педиатров, а также специалистов, занимающихся теоретическими, фундаментальными проблемами физиологии и патологии органов пищеварения.

Развитие новых мировых методов лечении гастрита

Основной целью конгресса было непрерывное обучение врачей и повышение их профессионального уровня — доклады имели лекционный характер и знакомили врачей с современным уровнем знаний о диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения, национальными, европейскими и мировыми инструкциями действий, необходимых в случае, когда у больного поражен антральный отдел (желудок). В конгрессе приняли участие более 1500 специалистов. Среди прочих на конгрессе присутствовала группа врачей-эндоскопистов из России.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — частая причина гастрита

Поскольку подавляющее большинство взрослого населения инфицирована Helicobacter pylori (следовательно, имеет по меньшей мере морфологические признаки хронического гастрита), во многих западных странах диагноз хронический гастрит антрального отдела желудка не считается клиническим. Это морфологическое понятие, а в случае клинических признаков патологии рассматривают как функциональную (неязвенную) диспепсию. Излюбленной локализацией Helicobacter pylori, как известно, является антральный отдел (желудок), поэтому хронический хеликобактерный гастрит начинается обычно с поражения антрального отдела.

Учитывая то, что в антральном отделе слизистой оболочки желудка нет главных и париетальных клеток, понятно, что гастрит не сопровождается гипоацидностью. Наоборот, Helicobacter pylori способен стимулировать G-клетки, увеличивать продукцию гастрина, вызывать полип антрального отдела желудка. Именно по этой причине антральный гастрит часто сочетается с язвой двенадцатиперстной кишки.

Однако длительная персистенция Helicobacter pylori в антральном отделе приводит к атрофическим изменениям в этой области, и геликобактерии постепенно передвигаются в проксимальном направлении, чем и вызывается язва антрального отдела желудка. Это приводит к постепенной атрофии эпителия тела желудка, которая проявляется, в частности, уменьшением количества главных и париетальных клеток, а следовательно, и желудочной секреции.

Учитывая приведенные выше патогенетические аспекты, понятно, почему общепринятая классификация хронического гастрита — Сиднейская-Хьюстонская, 1996 г. Основной формой хронического гастрита считается неатрофический (антральный) гастрит, когда поражается антральный отдел (желудок) и не возникает секреторной недостаточности.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — хроническое воспаление, повреждение ткани поджелудочной железы с деструкцией ее паренхимы, фиброзом и на поздних стадиях — деструкцией эндокринной паренхимы. Частота хронического панкреатита, когда поражен антральный отдел (желудок) — 6-9%. Хроническим панкреатит становится таковым, если патологический процесс длится более 6 месяцев.

Классификация: панкреатит алкогольной этиологии, хронический рецидивирующий панкреатит, инфекционный, наследственный, идиопатический, аутоиммунный.

Этиология: алкоголизм; нарушение диеты (жирная, жареная пища); периодическая гипотония с холодным потом, обмороками; парез кишки; синдром сдавления соседних органов: желтуха, дуоденостаз, спленомегалия.

Диагностика: общий анализ крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, эозинофилия.

Новые направления лечения хронического гастрита

Среди усешных направлений в лечении хронического атрофического гастрита следует назвать заместительную терапию, однако проводить ее на сегодня сложно из-за нехватки препаратов для коррекции недостаточности выработки желудочными клетками пепсина и соляной кислоты (один из препаратов такого направления — «Ацидин-пепсин» — в последнее время редко найдешь в аптеках). Одним из компонентов терапии хронического гастрита с пониженной кислотностью являЮтся ферментные препараты, которые в определенной степени компенсируют нарушения пищеварения. Они эффективны при эрозии антрального отдела желудка. К таким относится «Панзинорм». Для лечения таких больных применяют препараты, которые нормализуют моторную функцию желудка. Отдельным пациентам для улучшения цитопротекторных свойств эпителия желудка назначают «Сукральфат» («Вентер») и препараты висмута. В случае появления дисбиотических изменений добавляют эубиотики или пробиотики.

Лечение желудочными каплями

Перспективным лечением пациентов в гастроэнтерологических отделениях сегодня является применение антиоксидантов, в частности препаратов витаминов А, Е, С. Однако на сегодня рекомендуют больным не отвары или настойки, а готовые фитопрепараты, приготовленные из смесей лекарственных трав. Среди них заслуживает внимания препарат «желудочные капли». Существуют несколько разновидностей его (желчегонный, сердечный, успокаивающий и т.д.). Один из этих разновидностей в виде желудочных капель — предназначен для лечения больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью и эрозии антрального отдела желудка. Препарат «желудочные капли» состоит из 4 растительных компонентов. 2 составляющие (корни горечавки желтой и трава золототысячника) является горечами, еще 2 (цветки ромашки лекарственной и семена тмина обыкновенного) обладают спазмолитическим действием.

Где лечат антральный отдел (желудок)?

Гастроэнтерологическое отделение выполняет лечебно-диагностическую, консультативную и организационно-методическую работу по вопросам оказания специализированной стационарной помощи больным гастроэнтерологического профиля. Оказывает экстренную помощь больным гастроэнтерологические заболевания.

Проводит комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на социальную и трудовую адаптацию гастроэнтерологических больных. Внедряет в клиническую практику новые достижения по оказанию медицинской помощи при заболеваниях пищеварительной системы и проводит анализ эффективности их внедрения.

Готовит и проводит научно-практические конференции, семинары направлены на внедрение результатов научных исследований в практику работы гастроэнтерологической службы. Организация работы отделением определяется положением о гастроэнтерологическое отделение.

Плановая госпитализация в отделение производится по направлению гастроэнтерологических кабинетов, участковых терапевтов, врачей общей практики семейной медицины города.

В отделение направляются пациенты с хроническими заболеваниями органов пищеварения. Госпитализация по экстренным показаниям проводится по направлению бригад скорой медицинской помощи, дежурного врача.

Способы лечения эрозивного антрального гастрита

Эрозивный антральный гастрит — это хроническое заболевание, характеризующееся образованием поверхностных дефектов на слизистой конечного отдела желудка. Данная патология может быть ассоциирована с хеликобактерной инфекцией. Отличие от простого катарального воспаления в том, что на фоне отека и гиперемии на слизистой образуются эрозии.

Последние могут привести к язве и стать причиной кровотечения. Эрозивный антральный гастрит чаще всего является хроническим. Острая форма наблюдается редко. Распространенность заболевания составляет 2–18% среди людей, которым проводится ФЭГДС по поводу болей в эпигастральной области.

Болеют чаще мужчины. Среди детей от данного недуга страдают преимущественно девочки. Гастрит антрального отдела желудка по своему течению часто напоминает язвенную болезнь. На ранних стадиях люди не обращаются к врачу. Конечный отдел желудка граничит с луковицей 12-перстной кишки, поэтому нередко развивается гастродуоденит.

Основные причины

Воспаление в антральном отделе обусловлено несколькими факторами. Основными причинами развития эрозивного гастрита являются:

  • бесконтрольный прием таблетированных форм НПВС и других гастротоксичных лекарств;
  • наркомания;
  • сильные ожоги;
  • механические травмы;
  • алкоголизм;
  • проникновение инфекции;
  • паразитарные болезни;
  • гормональные нарушения;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • высокая лучевая нагрузка;
  • дуодено-гастральный рефлюкс.

Воспаление бывает первичным и вторичным. В последнем случае гастрит обусловлен другой патологией. Это могут быть гиперпаратиреоз, болезнь Крона, уремия, сахарный диабет 1 и 2 типов, рак желудка и сепсис.

Острый эрозивный гастрит антрального отдела чаще всего связан с воздействием токсических веществ. Это могут быть лекарства из группы НПВС (Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Мовалис), кокаин, спирт, дифосфонаты и сердечные гликозиды. Немаловажную роль играет стрессорный фактор. Воспаление возможно на фоне острой почечной патологии и ишемии тканей. Эрозивная форма гастрита часто связана с инфекцией.

Возможно поражение слизистой цитомегаловирусами, стрептококками, клостридиями и бактериями Helicobacter. Реже причиной эрозийных дефектов являются паразиты (гельминты). Пример — анизакидоз. Часто воспаление развивается на фоне недостаточности пилорического сфинктера. При этом содержимое 12-перстной кишки вместе с соком поджелудочной железы и желчью забрасывается в желудок и вызывает раздражение слизистой оболочки.

В группу риска входят люди, которые неправильно питаются. Частое употребление острой, грубой и жирной пищи, консервов, газированной воды, кофе и алкоголя негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Особенно опасны продукты с большим содержанием пищевых добавок (красителей, консервантов).

Патогенез развития болезни

Воспаление антральной зоны желудка обусловлено нарушением баланса между защитными факторами слизистой и агрессивным агентом. В 90% случаев при хронической форме болезни обнаруживаются бактерии Helicobacter. Пилорический отдел имеет более высокое значение pH. Здесь происходит подготовка пищевого комка к продвижению в тонкий кишечник.

В антруме имеются добавочные секреторные клетки. С помощью них образуется муциновый слой, который защищает слизистую органа от раздражения. При проникновении инфекции продукция бикарбонатов, слизи, полисахаридов и других необходимых веществ нарушается. Бактерии Helicobacter устойчивы к кислоте. Для них оптимальная среда со значением pH от 5,5 до 8. Данные микробы вырабатывает особый фермент, который способствует образованию аммиака и углекислоты в желудке.

Бактерии Helicobacter продуцируют протеазу. Этот фермент способствует расщеплению белковых молекул клеток эпителия и фосфолипидов. Повреждение слизистой обусловлено и продукцией цитотоксина. Нарушение функции клеток негативно сказывается на образовании гастрина, на фоне чего усиливается синтез соляной кислоты. Все это способствует появлению эрозий.

Клинические проявления болезни

Симптомы при хроническом эрозивном гастрите неспецифичны. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

  • изжога;
  • тошнота;
  • умеренно выраженная боль в эпигастральной зоне;
  • неустойчивый стул;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • рвота с примесью крови.

При развитии острого воспаления симптомы выражены более сильно. При образовании язв в антральном отделе боль напоминает таковую при язве. Она возникает на голодный желудок или спустя 1–2 часа после еды. При гиперацидном гастрите отмечается кислая отрыжка. При увеличении pH она тухлая. Нарушение процесса пищеварения становится причиной неустойчивого стула. Диарея сменяется запором.

Симптомами кровотечения на фоне повреждения эрозий являются:

  • рвота с примесью крови;
  • мелена;
  • бледность кожи;
  • тахикардия.

Признаками гастрита на фоне рефлюкса являются горькая отрыжка, белый налет на языке, вздутие и неприятный привкус во рту. Со временем воспаление с эрозиями приводит к атрофии желез. В этом случае болевой синдром может исчезать. Симптомы включают снижение аппетита, чувство переполнения в желудке, быстрое насыщение и незначительную потерю массы тела.

Негативные последствия гастрита

При остром и хроническом эрозивном гастрите часто первым признаком являются кровотечения. Они возникают вследствие повреждения сосудов в области дефектов слизистой. Это опасное осложнение гастрита. При нем появляются следующие симптомы:

  • слабость;
  • головокружение;
  • артериальная гипотензия;
  • снижение работоспособности;
  • частый и учащенный пульс;
  • жидкий, черного цвета кал с примесью свернувшейся крови;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • потливость.

Чем массивнее кровотечение, тем тяжелее состояние больных. Если лечение эрозивного антрального гастрита не проводится, то возможно формирование язв и развитие желудочного кровотечения. Это более серьезное заболевание, которое трудно поддается терапии и повышает риск развития рака желудка. Опасными осложнениями гастрита являются стеноз и деформация пилорического отдела. Если симптомы массивной кровопотери остаются без внимания, то возможно развитие анемии и шока.

План обследования пациентов

При гастрите симптомы не являются специфичными. Для уточнения диагноза понадобятся следующие исследования:

  • ФЭГДС;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • дыхательный тест;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия с гистологическим анализом;
  • простая и контрастная рентгенографии;
  • pH-метрия.

При эрозивном гастрите в конечных отделах желудка в ходе ФЭГДС определяется пятнистая гиперемия слизистой, эрозии и отек. Возможна усиленная экссудация по причине сужения пилорического отдела. У людей с антральным гастритом в процессе эндоскопического исследования берется кусочек тканей.

До лечения с целью выявления бактерий Helicobacter проводится уреазный тест. При необходимости требуется посев на питательную среду. У пациентов с желудочным кровотечением обязательно исследуется кал на наличие скрытой крови. Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью, холециститом, опухолями, панкреатитом и функциональными нарушениями.

При наличии симптомов и подтверждении диагноза требуется лечение. Оно зависит от этиологии заболевания. При выраженном кровотечении и развитии анемии проводится трансфузионная терапия. По показаниям переливаются компоненты крови. Назначаются препараты железа.

Некоторые больные нуждаются в хирургическом лечении. Оно может понадобиться для обеспечения гемостаза (остановки крови). Проводится клипирование или электрокоагуляция. При гастрите с воспаленным антральным отделом может понадобиться лаваж. Обязательно в схему лечения включают антихеликобактерные препараты. Чаще всего назначаются макролиды, пенициллины и тетрациклины.

В схему лечения могут быть включены производные 5-нитроимидазола. Если причиной послужили гельминты, то показаны противопаразитарные препараты. Для профилактики кровотечений и других осложнений назначаются антисекреторные лекарства и антациды. К первой группе относятся блокаторы протонной помпы (Омез, Париет, Рабиет, Санпраз). Они нарушают образование соляной кислоты.

При непереносимости блокаторов протонной помпы применяются блокаторы гистаминовых рецепторов. Для устранения изжоги назначаются антациды (Фосфалюгель, Алмагель, Гевискон). При эрозивном поражении слизистой незаменимы гастропротекторы. К ним относятся Де-Нол и Вентер. При наличии рвоты показаны прокинетики. Диета при эрозивном гастрите антрального отдела является важным аспектом терапии.

В первые часы с момента развития острого воспаления нужно голодать. После этого назначается стол№1. Диетическое питание направлено на максимальное щажение желудочно-кишечного тракта. Лечебного питания нужно придерживаться минимум 2 недели. При данной диете нужно отказаться от употребления острой, жирной, жареной и грубой пищи, газированных напитков, алкоголя, кофе, специй, кисломолочных продуктов, свежего хлеба, консервов, грибов и продуктов, усиливающих брожение.

Меры профилактики гастрита

Эрозивный гастрит можно вылечить лекарствами и диетой, но проще его предупредить. Для этого необходимо:

  • лечить имеющиеся заболевания органов пищеварения;
  • провести санацию очагов острой и хронической инфекции;
  • мыть руки перед едой;
  • отказаться от употребления инфицированных продуктов;
  • есть только из чистой посуды;
  • питаться 4–5 раз в день с равными интервалами;
  • не употреблять наркотики и спиртные напитки;
  • готовить пищу на пару или отваривать;
  • не употреблять раздражающие слизистую желудка продукты и напитки;
  • не курить;
  • больше двигаться;
  • не подвергаться сильному облучению;
  • исключить стресс.

Состояние слизистой желудка и ее защитные свойства во многом зависят от образа жизни и состояния иммунитета. Чтобы предупредить осложнения при развившемся гастрите, необходимо обращаться к гастроэнтерологу при первых жалобах. Таким образом, эрозивная форма воспаления желудка представляет опасность для больных ввиду возможных кровотечений и образования язв.

Эрозия желудка антрального отдела

Полноценная работа желудочно-кишечного тракта обеспечивает хорошее состояние здоровья человека.

Благодаря органам пищеварения все полезные вещества, поступающие вместе с пищей, благополучно впитываются и усваиваются в организме.

Малейшие сбои в данной системе способны привести к серьезным последствиям. Одним из таких является эрозия желудка.

Данное явление считается частым в медицинской практике. При патологическом процессе повреждаются слизистые оболочки пораженного органа путем истончения или изъязвления.

Образование эрозий в антральном отделе желудка – более частое явление. Болезнь диагностируется гораздо чаще, представляя собой серьезную угрозу.

При своевременном обращении к специалисту, проведя вовремя диагностические мероприятия и выявив недуг на раннем этапе, можно предотвратить неприятные последствия.

Чем опасна данная патология, в чем она выражена, как проявляется, диагностируется и лечится, нужно разобраться детальнее.

Место локализации

Желудок по анатомическим признакам делится на три отдела. Каждый отдел отличается морфологическими признаками, выполняет определенную функцию.

Какими бывают отделы:

  • Дно желудка. Область желудка располагается вблизи пищевода.
  • Тело желудка. Это главная часть желудка, в которой расположены продольные складки, отвечающие за стимуляцию и продвижение поступающей пищи.
  • Антральный отдел. Область желудка располагается вблизи привратника.

Антрума желудка развивается в области антрального отдела. В ней присутствует большая концентрация бактерий Хеликобактер пилори, провоцирующие развитие гастрита, язвенных поражений.

Функциональная составляющая

В антральном отделе не осуществляется никаких пищеварительных процессов. Он локализуется на одной трети желудка, расположенной вблизи привратника.

Поступающая пища обрабатывается желудочным соком в предыдущих отделах. Полученный комок пищи механически перетирается, перемешивается в результате воздействия ферментов.

При перетирании образуются частицы не более 2 мм. Клетки в тканях желудка выделяют слизь для нейтрализации соляной кислоты.

Переработанная пища проникает в привратниковый сфинктер, затем в тонкий кишечник. Движение пищи обеспечивают сокращения желудочных стенок.

Образование эрозии

Многие пациенты задаются вопросом: эрозия антральной части желудка, что это такое, как образуется, почему образуется?

Очаг воспаления характеризуется образованием неглубокой ранки в нижней части на слизистой оболочке.

Данный дефект не затрагивает мышечный слой органа, поэтому его не относят к язве. Поскольку эрозии поражают внешние слои оболочки, после их заживления не образуется рубцов.

По внешним признакам при диагностическом исследовании повреждения имеют вид одиночных или множественных язвенных образований небольшого размера.

Они имеют округлую или неправильную форму. Размер составляет 0,3 – 1,5 см. Мнения специалистов разделились: одни считают, что эрозивный гастрит приводит к образованию язвенных болезней, вторые утверждают, что патология является самостоятельной.

Классификация

При эрозии желудка существует разделение болезни на типы, формы и признаки.

Типы болезни

По типу отклонения эрозии могут быть:

  • Одиночными. Локализуются в различных частях желудка, количество повреждений составляет до 3 штук.
  • Множественными. Дефекты, располагающиеся в одном отделе. Суммарное количество – от 3 и более штук.

Множественные эрозии делят на:

  • Первичные виды. Они характеризуются отклонением в функционировании органа пищеварения.
  • Вторичные виды. Возникают на фоне самого заболевания.
  • Злокачественные виды. Образуются по причине онкологического заболевания.

Патоморфологические признаки

Эрозия желудка является частым диагнозом у людей. Большая половина всех пациентов – молодые люди, поскольку они ведут более активную социальную жизнь, часто подвергаются стрессовым состояниям.

Заболевание принято разделять на несколько типов:

  • Гиперпластические эрозии (полные). Они представлены в виде небольших выростов, напоминающих полипы, имеющие конусовидную форму с углублениями или изъязвлениями в центральной части. Гиперпластическая эрозия окружена покрасневшей и отекшей слизистой оболочкой, иногда она не проявляет никаких изменений.
  • Поверхностные эрозии (неполные). Дефекты, имеющие плоскую структуру в эпителии желудка, имеют различную форму, величину. У краев гладкая поверхность, окружающие ткани претерпевают гиперемию и отекание, формируя очертания ободка.
  • Геморрагические эрозии. Язвы выглядят в форме маленьких точек, покрывающих слизистую оболочку, очень напоминающие уколы иголкой. Цветовая гамма варьируется от ярко-красных оттенков до темно-вишневых цветов. Вокруг пораженного участка образуется ободок небольшого размера, состоящий из гиперемированных тканей. Его размер почти в два раза больше самого повреждения. Геморрагические эрозии кровоточат у краев.

Полные эрозии антрального отдела желудка представлены в виде множественных образований.

Они образуются в результате хронического воспалительного процесса в слизистых оболочках. Следует учитывать данный факт при эндоскопическом обследовании.

Формы болезни

Течение заболевания имеет формы проявления. Какими они бывают:

  • Острая форма. В области дефекта полностью отсутствует эпителий, дно образования немного покрыто фибрином. Микроскопические исследования позволяют рассмотреть слабую инфильтрацию лимфоцитами.
  • Хроническая форма. Эрозия характеризуется образованием из грануляционной ткани. На дне дефекта расширены капилляры, отмечается дистрофия желез желудка, края покрыты характерными валиками, состоящие из наслоения гиперпластического эпителия.

Симптоматика

Клиническая картина болезни довольно схожа с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Появляются следующие неприятные симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • частые изжоги;
  • болевой синдром различной интенсивности;
  • внутренние кровотечения;
  • из-за попадания крови могут меняться цвет рвотных и каловых масс;
  • очень сухая кожа;
  • ухудшение качества волос, истончение и полное их выпадение;
  • хрупкие и ломкие ногти на руках и ногах;
  • кожа приобретает синеватый оттенок;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • после еды появляется дискомфорт в желудке;
  • пониженный уровень гемоглобина;
  • развитие анемии;
  • частые отрыжки.

Все перечисленные симптомы могут проявляться при эрозии желудка различных типов и формы образования.

Если повреждения локализуются в антральном отделе желудка, они проявляются сильными изматывающими болями, которые скручивают больного пациента. Они отличаются особым упорством и постоянством.

Такие проявления могут беспокоить в дневное и ночное время суток.

Параллельно отмечаются сухость и ломкость волос, ногтей. У пациента отмечаются изменения вкусовых пристрастий, нарушаются вкусовые ощущения, обоняние.

Появляется извращенный вкус, побуждающий больного пробовать продукты, которые не предназначены для употребления в пищу.

Одним из важнейших признаков недуга является обнаружение крови в каловых и рвотных массах.

Данный признак обязательно должен насторожить и побудить пациента скорее обратиться к врачу.

Главным провоцирующим фактором развития дефектов является появление и развитие Хеликобактер пилори.

Данная бактерия оказывает пагубное влияние на состояние пищеварительного органа в результате своей жизнедеятельности.

Помимо эрозии, бактерия становится причиной гиперплазии желудка, вызывает атрофический гастрит и неатрофический гастрит.

При эрозивных поражениях при исследовании крови 90% пациентов обнаруживают антитела к этой инфекции.

На развитие болезни влияет множество сопутствующих провоцирующих факторов:

  • агрессивная пища (холодная, горячая, острая, кислая, грубая, тяжелая, жирная, жареная);
  • вредные привычки;
  • неправильный обмен веществ;
  • длительное употребление отдельных медицинских лекарственных препаратов (антиаритмические средства, кортикостероиды, другие);
  • затяжные и частые депрессивные, стрессовые состояния;
  • прием в пищу слишком кислой еды;
  • периодические голодания, недоедание;
  • желчь периодически забрасывается в полость желудка;
  • появление и развитие патологических процессов, опухолевых образований в отделе толстого кишечника, поджелудочной железе, легких, печени (доброкачественных и злокачественных);
  • присутствие хронических заболеваний в органах дыхания, приводящие к кислородному голоданию в тканях;
  • сердечные заболевания, болезни крови.

Диагностика

При появлении характерных признаков и неприятной симптоматики при эрозии желудка обязательно обращаются к специалисту.

Доктор проведет ряд диагностических мероприятий для определения клинической картины заболевания.

Какие методы диагностики проводят:

  • гастрофагодуоденоскопию (обязательно делают прицельную биопсию);
  • томографию;
  • ультразвуковое обследование;
  • рентгенографию желудка;
  • цитологию;
  • анализ кала (исследуют каловые массы на наличие крови);
  • общие клинические анализы.

При появлении первых признаков болезни, проводят комплекс мероприятий по выявлению патологического процесса.

Обязательно делают эндоскопию пораженного участка с биопсией. Такая мера необходима для обследования слизистой, чтобы исключить образование онкологического развития.

Дополнительно такое исследование позволяет определить характер эрозивного повреждения.

Заболевание представляет серьезную угрозу здоровью человека. При диагностировании патологии многих пациентов тревожит вопрос, как и сколько лечится данная болезнь?

Лечить эрозию следует только под наблюдением доктора и после тщательной диагностики. Незначительные поражения склонны к самостоятельной самоликвидации.

При появлении первых признаков кровотечения обязательно спешат на прием к врачу.

Существует несколько видов лечения: традиционная и нетрадиционная терапия. Оба варианта эффективны, используются в комплексе.

К традиционной терапии относят медикаментозное лечение. При появлении кровотечения используют эндоскоп.

Устройство обеспечивает подачу холодной воды в пищеварительный орган. Данная мера обеспечивает сужение сосудов, купирование кровотечения.

Какие препараты входят в число традиционной терапии при эрозии:

  • прием антибиотиков (для уничтожения бактерии Хеликобактер пилори);
  • обезболивающее для снятия болевого синдрома;
  • антациды – снижают уровень кислотности;
  • блокираторы определенных рецепторов для защиты слизистых оболочек от вредного воздействия;
  • ингибиторы протонной помпы.

Все лекарства для лечения патологии подбирают в индивидуальном порядке с учетом возраста и степени поражения дефекта. Обязательно учитывают уровень соляной кислоты.

При неэффективности медикаментозной терапии может потребоваться хирургическое оперативное вмешательство. Данная стадия заболевания является запущенной.

Если у пациента отмечается рвотный рефлекс, ему назначают препараты, восстанавливающие моторные функции.

Ему показано лечение таблетками на основе домперидона. Это лекарство отлично справляется с тошнотой и рвотными позывами.

Обычно проводят амбулаторное лечение. При явной симптоматике и рисках развития осложнений назначают стационарное лечение.

Редко встречаются случаи благоприятного прогноза без приема лекарственных препаратов.

При первых признаках эрозии обязательно обращаются к врачу. Доктор проведет консультацию, назначит комплекс диагностических исследований и анализы.

Поставив точный диагноз, специалист назначит правильное лечение. Разрабатывается специальная диета, при которой больной быстрее идет на поправку.

Исключают всю вредную пищу в пользу здорового питания, отказываются от вредных привычек, ведут здоровый образ жизни. Самолечением заниматься нельзя, это опасно для здоровья.

Полезное видео

Причины, признаки и лечение эрозии желудка

При болях в желудке, области живота, изжоге следует своевременно проконсультироваться с гастроэнтерологом

Эрозия желудка (erosio с лат. – разъедание) – заболевание, при котором формируется поверхностный дефект клеток слизистой оболочки органа без повреждения для мышечных тканей желудка и не оставляющий после заживления рубцов. Частота заболевания составляет около 15% больных, прошедших обследование органов желудочно-кишечного тракта.

Внешне эрозия выглядит как язва 0,3-15 мм диаметром, округлой или неправильной формы, может образоваться в любом отделе желудка. Некоторые врачи считают эрозию предъязвенной болезнью, другие – самостоятельным заболеванием.

Причины возникновения эрозии желудка

Причины развития заболевания изучены недостаточно. Существует мнение, что клетки слизистой оболочки желудка под воздействием различных факторов испытывают кислородное «голодание»(ишемию), в результате которого в некоторых участках стенки желудка происходит нарушение их работы, что вызывает невозможность проходимости клеточных мембран для жизненно важных химических соединений.

В месте нарушения собираются клетки иммунной системы — лейкоциты, происходит усиленная выработка соляной кислоты, пищеварительного пепсина — все это в комплексе, а также генетическая предрасположенность организма приводят к развитию аутоиммунных процессов с образованием дефектных клеток и хронизации заболевания.

Возникновение эрозий также может быть следствие угнетения восстановительной функции эпителия, а не агрессии желудочного сока.

Факторы риска:

  • последствия травм;
  • шок;
  • сепсис;
  • последствия операций органов ЖКТ;
  • ожоги;
  • стрессы;
  • курение;
  • длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • ожог слизистой как следствие употребления алкоголя, острой и горячей пищи (алкоголь опасен как провокатор развития заболеваний печени и других органов, способствующих появлению эрозии);
  • длительное отравление солями тяжелых металлов, никотином, щелочью и кислотой;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, печеночная недостаточность, холецистит);
  • нарушения обмена веществ, диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические болезни дыхательной системы, вызывающие кислородное голодание и снижение иммунитета;
  • злокачественные новообразования желудка и кишечника.

По одной из теорий, основной причиной эрозий становится жизнедеятельность бактерий Helicobacter pylori в желудке. Это доказывается присутствием антител к инфекции в крови более чем у 90% выявленных больных.

Иногда эрозивные дефекты в желудке появляются одновременно с доброкачественными и злокачественными опухолями, воспалительными болезнями кишечника, печени, легких, при заболеваниях крови и сердца.

Такие заболевания, как тромбозы или застои крови в портальной вене часто сопровождаются эрозивным гастритом. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может осложняться геморрагическими эрозиями, локализующимися вблизи нее.

Виды заболевания:

  • первичный эрозивный дефект (патология самого органа);
  • вторичная эрозия (как сопутствующая при сердечной или печеночной недостаточности и т.п.);
  • злокачественная форма эрозии (при онкозаболеваниях или болезни Крона).

По другой классификации различают острую и хроническую, множественную (свыше 3 поврежденных участков в различных местах) и одиночную (от одного до трех). Поражение поверхности всего желудка или значительной его части называют геморрагическим (с кровоизлиянием и полипами) гастритом.

Длительность болезни напрямую связана с ее типом, так, при острой форме эрозии дефекты, локализуются в области дна и тела органа, эпителизация (заживление) поверхности проходит в среднем за 10 дней. При тяжелых случаях – до 8 недель. Хроническая форма может существовать до 5 лет. Размещается она на выходе из желудка в виде групп ранок и язв, расположенных беспорядочно или в виде цепи диаметром до 5мм. При сочетании эрозии желудка с эрозией двенадцатиперстной кишки часто возникают периодические кровотечения.

Симптомы и признаки эрозии желудка

От места возникновения эрозии желудка будет зависеть и проявление, и выраженность симптомов и тип клинических проявлений.

Эрозии антрального отдела приводят к болезненности в области центра живота, дефекты тела желудка – к болям в левом подреберье.

Симтомы заболевания можно разделить на две группы по основным признакам — геморрагические и язвенноподобные проявления. Язвенноподобные симптомы появляются при любой стадии эрозии желудка:

  1. болевые ощущения после приема пищи;
  2. время от времени боли на «голодный желудок»;
  3. частая изжога;
  4. тошнота, отрыгивание воздухом.

Геморрагические(вызванные кровотечением) симптомы:

  1. темный стул по причине кровотечений из дефекта;
  2. бывает рвота с кровью;
  3. падение гемоглобина, анемия;
  4. слабость, низкая работоспособность.

Как правило, острая форма эрозивного гастрита оканчивается быстрой (5-15 дней) эпителизацией эрозий. После заживания их на слизистой желудка не остается каких-либо диагностируемых следов.

Эрозии, характеризующиеся разрастанием клеток слизистой (гиперпластические) чаще переходят в хроническое течение и могут существовать по нескольку лет, а затем исчезают. Некоторые эрозии такого типа существуют очень длительно, обостряясь по мере влияния раздражающих факторов и подживая снова.

Диагностика эрозии желудка

Основной метод для постановки диагноза эрозий желудка, определения их разновидности и места расположения, а также исключения злокачественности процесса – гастрофагодуоденоскопия с прицельной биопсией(взятие кусочка ткани для исследования)

Часто в дополнение к этому типу исследования врач назначает анализ кала на скрытую кровь, выявление анемии в общеклинических анализах, при этом не отмечаются видимые деформации или опухоли при рентгенографическом исследовании желудка.

У пожилых пациентов, а также при долгом не заживании доброкачественной эрозии, увеличении ее в размерах в обязательном порядке выполняется колоноскопия толстой кишки, ультразвуковое исследование или томография органов брюшной полости.

Важно установить точно, что это не язва желудка, онкологическое заболевание, лимфоматоз или гиперпластические полипы слизистой оболочки.

Лечение эрозии желудка

Первый этап лечения – устранение причины гастрита. Если болезнь вызвана бактериями Хеликобактер пилори, то лечение хронического эрозивного гастрита невозможно без применения антибиотиков. Чаще всего пациенту назначают препараты тетрациклина, левофлоксацина, кларитромицина, амоксициллина, которые требуют длительного приема. Если курс антибиотиков будет прерван, то Хеликобактер пилори очень активно возобновляет в желудке свою колонию.

Второй этап лечения – нормализация кислотности желудочного сока. Слизистую желудка, пораженную эрозиями, следует оберегать от агрессивного воздействия желудочного сока, иногда даже требуется коррекция его химического состава. Пациенту прописывают антацидные препараты и блокаторы кислоты – Ренни, Маалокс, Альмагель, магния гидроксид, низатидин и другие. И хотя все эти препараты относятся к группе антацидных, каждое из средств обладает своим механизмом действия. Поэтому не стоит без консультации врача заменять одно лекарство другим.

Поскольку антацидные средства приглушают действие желудочного сока, то для лучшего переваривания пищи требуются дополнительные ферменты. Усиливают секреторную функцию препараты Мезим, Дигестал. Также на данном этапе лечения врач может назначить пациенту спазмолитические средства для устранения боли в желудке – Папаверин, Но-шпа.

Третий этап лечения – восстановление слизистой желудка. С этой задачей отлично справляются препараты Иберогаст, Трентал – они усиливают снабжение пораженных тканей кислородом и регенерация происходит быстрее.

Лечебное питание при эрозии желудка

Важной частью терапии заболевания является лечебное питание при эрозии желудка. Основной принцип диеты при эрозии желудка – отсутствие механических, термических и химических раздражителей слизистой оболочки органа.

Это значит, что в лечебном питании при эрозии желудка категорически запрещены: редис, жилистое мясо, мюсли, хлеб с отрубями и другие продукты с грубой клетчаткой и волокнами, жареные блюда, алкоголь, газированные напитки, соки цитрусовых, кофе, крепкий мясной бульон, холодная и горячая пища.

Обязательными элементами диеты при эрозии желудка являются молочные продукты: молоко, нежирная сметана, сливочное масло, твёрдый нежирный сыр. Считается, что эти продукты способствуют выработке ферментов, ускоряющих регенеративные процессы в слизистой желудка. И поэтому их активное применение в питании при эрозии желудка – важное условие быстрого заживления слизистой. Рекомендуемый режим питания при эрозии желудка – 4-6 раз в день малыми порциями. Блюда для диеты при эрозии желудка рекомендуется отваривать или готовить на пару. Традиционные блюда диеты при эрозии желудка – паровые котлеты, овсянка, яйца всмятку, манная каша, кисель, слизистые супы.

Профилактика эрозии желудка

Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек – еще одна составляющая успешного лечения эрозивного гастрита. Даже после выздоровления рекомендуется исключить алкоголь – ведь он разъедает слизистую желудка, особенно вредны спиртные напитки на голодный желудок. Курение также нежелательно – никотин провоцирует сужение сосудов, поэтому желудок недостаточно снабжается кровью.

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Лечение эрозии желудка

Эрозия – это дефект слизистой оболочки, при котором некробиотические процессы захватывают только собственную пластинку слизистой оболочки желудка с ее железами и стромой, не проникая за пределы мышечной пластинки. Благодаря этой особенности эрозии заживают с полным восстановлением структуры слизистой оболочки без образования рубца. В этом заключается отличие эрозии от язвы.

Эрозии в желудке впервые выявил Morgagni в 1761 году. Детально эрозивный гастрит описал G. Konjetzny в 1913 г., а в 1939 г. Их обнаружил Schindler во время гастроскопии. Частота эрозий желудка колеблется от 4 до 20% всех гастроскопий. К этиологическим факторам возникновения эрозий относят язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хирургические заболевания печени, опухоли желудочно-кишечного тракта, оперативные вмешательства. При травмах, ожогах, сепсисе, терминальном состоянии, связанном с острой или хронической почечной недостаточностью, эрозии возникают практически у 100% пациентов.

Патогенез острых эрозий и язв желудочно-кишечного тракта сводится к нарушению равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки.

Наиболее часто эрозии локализуются в антральном и фундальном отделах желудка. Эрозии бывают острые и хронические. В литературе обозначают острую эрозию термином «неполная», а хроническую – термином «полная».

Острые эрозии чаще бывают множественными. Они локализуются обычно на вершинах валиков, имеют округлую или овальную форму, размеры 0,2-0,4 сам в диаметре, вокруг эрозий может быть венчик гиперемии. При морфологическом исследовании биопсийного материала, взятого из эрозии во время гастроскопии, обнаруживают лейкоцитарную инфильтрацию эпителия и скопление полиморфноядерных лейкоцитов в субэпителиальных зонах собственной пластинки слизистой оболочки.

Острые эрозии эпителизируются в сроки от 24 часа до нескольких дней. После заживления место бывшей эрозии определить во время гастроскопии невозможно.

Хронические (полные) эрозии чаще множественные, локализуются обычно на большой кривизне антрального отдела желудка, ближе к его передней или задней стенкам, на вершине складок, располагаясь либо хаотично, либо в виде цепочки или гряды. Они представляют собой выбухание округлой или овальной формы, размером от 0,3 до 0,7 см в диаметре, с пупковидным вдавлением и изъязвлением на вершине, покрытым фибринозным налетом. Эту форму эрозивного поражения назвали «присосками осьминога».

Полные эрозии, в свою очередь, подразделяют на зрелый и незрелый тип.

При полных зрелых эрозиях наблюдаются фиброзные изменения в тканях, а при незрелых эрозиях имеется псевдогиперплазия за счет отека эпителия. В связи с этим, при заживлении полных зрелых эрозий происходит эпителизация дефекта слизистой оболочки, а выбухание остается. Этот тип эрозий может персистировать годами. При заживлении полных незрелых эрозий эпителизируется дефект слизистой оболочки и исчезает выбухание, однако эти эрозии чаще рецидивируют.

После эпителизации дефекта слизистой оболочки хронические эрозии трудно отличить от полипов. Помогает в проведении дифференциального диагноза расположение в виде цепочек на вершинах складок, а также результат морфологического исследования биопсийного материала.

Если эрозии локализуются на ограниченном участке и расположены хаотично, необходимо проводить дифференциальный диагноз с инфильтративным раком желудка и злокачественной лимфомой, для чего следует выполнить биопсию и начать лечение эрозии желудка.

При наличии одиночной полной эрозии необходимо проводить дифференциальный диагноз с ранним раком желудка тип IIa + IIc.

Add A Comment