Эрозии антрального отдела желудка что это такое

Содержание:

Эрозии антрального отдела желудка что это такое

Лечение эрозий антрального отдела желудка

Виды эрозийных повреждений

Антральный отдел составляет около трети всего желудка и находится в его нижней части, отделяясь от двенадцатиперстной кишки всего лишь кольцом привратника.

Эрозия этого отдела органа представляет собой нарушение поверхности покровных тканей желудка, поражающее в основном его верхние слои без затрагивания мускульного, которое способно заживать без образования соединительнотканного рубца.

Внешне эрозия выглядит как одна или несколько язв округлой или неправильной формы с диаметром от 0,03 до 1,5 см, расположенных на дне либо стенках желудка. Одни специалисты склонны относить такое поражение слизистой к предъязвенной болезни, другие же считают его самостоятельной нозологической формой.

Эрозия антрального отдела желудка может существовать в таких формах, как:

  1. Острая эрозия, характеризующаяся отсутствием эпителиального слоя, слабой инфильтрацией лимфоцитами и наличием на дне небольших отложений фибрина. При правильном лечении язвы заживают без рубцов уже через пару недель.
  2. Хроническая эрозия, сопровождаемая дистрофией желудочных желез и состоящая из грануляционной ткани с наличием на дне расширенных капилляров, которая напоминает присоски осьминога, и наслоением по краям гиперпластического эпителия. Имеет форму округлых дефектов размером до 10 мм. Лечение может затянуться на несколько лет.

По патоморфологическим признакам принято выделять следующие виды эрозий:

  • геморрагические, которые могут быть как поверхностными, так и глубокими, с бледной отечной оболочкой и кровяным налетом сверху;
  • плоские (поверхностные), с низкими краями, чистым либо выстланным белым налетом дном и гиперемированной слизистой вокруг дефекта в виде отечного ободка;
  • полные, или гиперпластические воспалительные, с умеренной отечностью, внешне похожие на полипы и локализующиеся на вершине складок желудка.

В зависимости от количества эрозийные повреждения стенок желудка могут быть не только одиночными (от 1-ого до 3-х), но и множественными (более 3-х).

Современная медицина считает, что основной причиной образования эрозий является жизнедеятельность в желудке человека бактерий Helicobacter pylori. Это доказывается на практике присутствием в крови почти у 90% больных антител к этой инфекции.

Развитию эрозии антрального отдела желудка способствуют также такие факторы, как:

  • употребление излишне холодной и горячей, острой и грубой пищи;
  • курение и алкоголизм;
  • нарушения обмена веществ;
  • долговременный прием определенных фармацевтических препаратов, в том числе антиаритмических средств, кортикостероидов, НПВП;
  • частые и длительные депрессии и стрессы;
  • употребление чрезмерно кислых продуктов;
  • недоедание;
  • заброс в полость желудка желчи;
  • развитие воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований в толстом кишечнике, легких, поджелудочной железе, печени;
  • хронические заболевания органов дыхания, приводящие к кислородному голоданию тканей;
  • заболевания крови и сердца.

Симптомы данного заболевания достаточно трудно перепутать с другими в силу их яркой выраженности.

Эрозия обычно проявляет себя:

Однако симптомы, являющиеся наиболее характерными для эрозий антрального отдела желудка – это сильнейшие изматывающие боли, буквально скручивающие больного человека и отличающиеся особым постоянством и упорством. Болевой синдром, появляющийся в ночное время, также может служить признаком того, что в желудке существует эрозийное поражение.

Сухость кожи, ломкость волос и ногтей, нарушение вкусовых ощущений и обоняния, извращения вкуса с потребностью попробовать на вкус продукты, не предназначенные для употребления – все это также симптомы эрозии, развивающейся в антральном отделе.

Обязательно должны насторожить человека и такие факторы, как наличие примесей крови в рвотных массах и стуле, развивающаяся анемия и недостаток гемоглобина. Эти симптомы свидетельствуют о развитии в желудке геморрагических эрозий.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностируются эрозии антрального отдела желудка, как правило, основываясь на симптомы, с помощью эндоскопического обследования и биопсии пораженного дефектом участка слизистой (с целью исключения образования онкологии), с определением при этом характера эрозийных поражений.

Если заболевание не является самостоятельной патологией, то лечение следует начинать с выявления и последующего устранения первопричины. Чаще всего такими провокаторами выступают сосудистые заболевания или печень.

В силу этого лечение эрозий желудка обычно носит комплексный характер, проходит под постоянным контролем при помощи эндоскопии и включает в себя назначение:

  • антацидов;
  • прокинетиков;
  • ингибиторов протонной помпы;
  • гастропротекторов;
  • обволакивающих средств.

Лечение антибиотиками при эрозии антрального отдела желудка прописывается в случае, если она была спровоцирована инфекцией. В тяжелых, запущенных случаях, когда устранения дефекта консервативными методами добиться не удается, проводится хирургическое вмешательство, во время которого часто удаляется часть желудка.

Однако одно медикаментозное лечение не даст ощутимых результатов без соблюдения строгой диеты. Поврежденный желудок должен работать в максимально щадящем режиме, иначе процесс заживления эрозий и восстановление его нормального функционирования будет исключен.

Незаменимым при этом является включение в рацион пищи, не раздражающей слизистую оболочку органа, и соблюдение определенных требований, в том числе:

  1. Питание должно быть частым и дробным;
  2. Блюда и напитки следует употреблять в теплом виде;
  3. Продукты необходимо подвергать паровой обработке без добавления специй и с ограниченным количеством соли.

Среди продуктов, запрещенных для употребления при эрозиях антрального отдела желудка, находятся:

  • алкогольные напитки;
  • кофе, крепко заваренный чай, газированные напитки;
  • маринады, соленья;
  • копченые колбасы;
  • жареное мясо;
  • цитрусовые;
  • редис, брюква, репа;
  • жирный бульон.

Полезными же будут продукты, способные обеспечить естественные процессы выработки ферментов.

К ним относятся:

  1. Нежирные молоко, сметана, твердые сыры;
  2. Овсяная и манная крупы;
  3. Яйца;
  4. Кисели.

Гастроэнтерологи рекомендует соблюдение диеты в течение не менее чем 2-х месяцев, по истечении которых больному можно будет употреблять ту же пищу, что и до болезни, за исключением острых, кислых и соленых продуктов.

В случаях, когда терапия подобрана верно, и больной неукоснительно соблюдает диету, эрозийные дефекты слизистой, как и болевые симптомы, исчезают уже в течение 2-3 недель. В случае игнорирования заболевания оно переходит в хроническую форму, и может стать причиной образования полипов, прободения стенок и изъязвления желудка и близлежащих органов, что продлевает лечение уже на годы.

Острые и хронические эрозии желудка

Патологии желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев «создаются» в прямом смысле этого слова ложкой и вилкой. Именно плохое качество принимаемой пищи, воды и увлеченность различными методиками самостоятельного лечения приводят к появлению острых и хронических эрозий желудка. Как развивается эта патология, и в чем заключается механизм повреждения слизистых оболочек? Рассмотрим в этом материале.

В основе безопасности всего пищеварительного тракта стоит агрессивная соляная кислота, которая «встречает» на входе все, что попадает в полость желудка, обрабатывает с целью уничтожения любых патологических микроорганизмов и личинок паразитов. И только после этого пищевой комок пропускается дальше, на «фабрику питательных веществ», в тонкий кишечник. Именно в этом отделе происходит основной цикл переваривания пищи с расщеплением её на молекулы, которые способны усваиваться организмом. При нарушении параметров кислотности возникают проблемы с пищеварением.

Как правило, острые и хронические эрозии желудка развиваются на фоне длительной изнуряющей изжоги. Чаще всего они возникают в антральном отделе, поскольку слизистые оболочки задней части менее восприимчивы к воздействию агрессивной среды.

Причины гастрита с эрозией антрального отдела желудка

Описанный выше патофизиологический механизм развития заболевания может быть спровоцирован различными факторами. Основные причины гастрита с эрозией антрального отдела желудка кроются в нарушении режима питания с регулярными погрешностями в стандартном для человека рационе.

Распространенные причины эрозии желудка включают в себя:

  • употребление алкоголя, особенно крепких спиртных напитков;
  • отсутствие утреннего приема пищи, который подменяется употреблением кофе и крепкого чая;
  • злоупотребление специями и раздражающими слизистые оболочки веществами;
  • использование в рационе уксуса в качестве компоненты блюд или своеобразной приправы;
  • длительно протекающие инфекции хеликобактер пилори;
  • большие порции пищи, которые провоцируют избыточное растяжение стенок органа;
  • применение лекарственных средств, повышающих кислотность среды («Аспирин», «Ортофен», «Ибупрофен», «Индометацин» и другие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств).

Эрозия антрального отдела желудка может возникать у лиц, имеющих никотиновую зависимость. При курении табака большое количество вредных и смолистых веществ со слюной проникает в антральный отдел, где оказывает сильнейшее раздражающее действие. Поэтому при эрозии антрального отдела желудка пациентам рекомендуется, в первую очередь, отказаться от курения табака и обратить внимание на здоровье других органов и систем.

Полные геморрагические и поверхностные эрозии слизистой желудка и их фото

Существует медицинская классификация повреждений слизистых оболочек ЖКТ, которая предусматривает учет стадии, глубину и фазу патологического процесса. Полные эрозии желудка встречаются очень редко и могут быть сочетанной патологией на фоне длительной печеночной недостаточности. Это может быть осложнение цирроза печени.

Наибольшую опасность представляют собой геморрагические эрозии желудка, при которых высока вероятность развития онкологических процессов.

Это многочисленные изъязвления, наполненные геморрагическим содержимым. Они могут вызывать достаточно сильные и плохо поддающиеся купированию боли.

Поверхностные поражения чаще всего относятся к патологиям в острой фазе процесса на начальной стадии. У пациентов при обследовании наблюдается частичная локальная эрозия слизистой оболочки с четкими границами и неглубоким проникновением в ткани. Обычно поверхностная эрозия желудка проходит самостоятельно даже без специального лечения в течение 7 — 14 дней.

Длительно протекающие хронические повреждения — это состояние, которое считается фактором высокого риска развития язвенной болезни и рака. Далее на фото эрозия желудка показана на пограничном состоянии:

Если в этот период не начать лечение, то впоследствии пациента ожидают серьезные проблемы со здоровьем.

Симптомы эрозии стенок тела желудка

Длительное время болезнь эрозия желудка может протекать без внешних признаков. Человек может испытывать периодические слабые боли в эпигастральной области. Но они быстро проходят после приема пищи или даже после нескольких глотков чистой воды. Это связано с тем, что боль вызывает кислота, которая попадает на эрозированную поверхность и раздражает её. После употребления воды поверхность омывается и болевой синдром купируется.

Чаще всего симптомы эрозии желудка начинают проявляться на 2-ой стадии патологического процесса. Типичные симптомы эрозии желудка могут проявляться в виде:

  • постоянного чувства изжоги;
  • тошноты и отсутствия аппетита;
  • обложенности языка белым налетом;
  • неприятного запаха изо рта, который напоминает запах гниющего мяса;
  • отрыжка воздухом;
  • боли при чувстве голода, которые проходят после приема пищи.

Эрозия стенок желудка дает менее выраженные симптомы. Наиболее остро клиническая картина проявляется при эрозии тела желудка, при этом происходит углубление изъязвления и часто сопутствующим диагнозом является язва. Антральная эрозия желудка практически всегда соседствует с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой происходит регулярный запрос кислотного содержимого в пищевод. Развивается пищевод Баррета, эрозии слизистых распространяются по всему пищеводу.

Любые симптомы эрозии желудка — это повод немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование органов пищеварительной системы!

Для подтверждения диагноза необходимо сделать ФГДС, текст на наличие инфицирования хеликобактер пилори, определить кислотность желудочного сока, провести УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Лечение эрозии желудка препаратами

Терапия этого заболевания начинается с нормализации режима питания формирования специального рациона. Необходимо оказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Затем, по результатам обследования назначается антибактериальная терапия. Лечение эрозии желудка, вызванной инфицированием хеликобактер пилори, начинается с использования стандартной схемы эрадикации helicobacter pylori:

  • «Амоксицилин» по 500 мг 3 раза в сутки;
  • «Метронидазол» по 250 мг 3 раза в сутки;
  • «Омепразол» по 200 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения составляет 10 — 14 дней. После чего проводится повторный тест на инфицирование helicobacter pylori. При отсутствии положительного эффекта назначается схема с использованием двух антибиотиков и противомикробного средства.

Затем назначается регенеративный курс с использованием препаратов, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки. Это может быть «Гастрофарм» и «Гастроцепин» — оба препарата обладают легким обволакивающим воздействием и снижают кислотность желудочного сока. Назначается «Ранитидин» по 1 таблетке 2 раза в сутки для противорецидивного лечения.

Перед тем, как лечить эрозию желудка, необходимо установить причину этой патологии. Если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, то параллельно проводят их терапию. Препараты при эрозии желудка можно принимать только по назначению врача. Самостоятельное лечение не допускается. Можно использовать различные травяные сборы.

Как вылечить эрозию желудка с гарантией того, что она не вернется вновь? Изменить свой образ жизни и уделять максимум внимания вопросам организации правильного и здорового питания.

Питание и диета при эрозии желудка

Правильно организованное меню помогает даже без медикаментозного лечения избавиться от данной патологии. Питание при эрозии желудка должно быть частым и регулярным. Приемы пищи должны осуществляться примерно через 3,5 — 4 часа. Порция должна составлять от 250 до 300 мл. Большее количество пищи может усугублять течение болезни.

Специальная диета при эрозии желудка предусматривает наличие большого количества белка, который необходим для регенерации тканей. Что можно есть при эрозии желудка — список продуктов и блюд:

  • слизистые каши (рисовая, манная, овсяная, пшеничная);
  • кисели, компоты, травяные чаи;
  • овощи и фрукты за исключением капусты, редьки;
  • отварное куриное и постное говяжье мясо (свинина исключается);
  • рыба отварная, приготовленная на пару;
  • сливочное масло, оливковое масло;
  • соки только свежевыжатые за исключением апельсинового;
  • кисломолочные продукты, творог, кефир, сыворотка, сметана, йогурт с низким процентом содержания жира;
  • не более 1-го яйца в сутки в вареном виде или в составе омлета;
  • пудинги, суфле, паровые котлеты, слизистые и протертые супы, картофельное пюре.

В зависимости от того, что едят при эрозии желудка пациенты, процесс восстановления слизистой оболочки может проходить медленнее или быстрее. Полностью исключайте из рациона кофе, алкоголь, капусту, шоколад, продукты с содержанием в них искусственных красителей и консервантов. Отказаться стоит от копченостей, солений и варений. С осторожностью употребляйте в пищу мед и другие продукты пчеловодства. Хотя прополис обладает отличными восстановительными свойствами. Иногда его рекомендует гастроэнтерологи для лечения и профилактики язвенной болезни.

Эрозия антрального отдела желудка: симптоматика заболевания и особенности лечения

Эрозии в области антрального отдела желудка – это поверхностные микроповреждения с нарушением целостности воспаленной слизистой желудка, требующие особого лечения. В целом болезнь характеризуется образованием ряда повреждений именно в антруме, том отделе желудка, который расположен внизу желудочного мешка, на границе с 12-перстной кишкой.

Общая характеристика заболевания

Эрозии желудка бывают двух видов:

  1. острые (плоские, геморрагические);
  2. хронические («полные», гиперпластические).

Для эрозий антрального отдела желудка характерно:

истончение эпителиального слоя слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность желудка;

поверхностные изъявления, с изменением структуры;

наличие поверхностных повреждений на слизистой, которые впоследствии при отсутствии должного лечения имеют тенденцию к углублению.

Своевременное лечение эрозии антрального отдела желудка имеет очень важное значение, поскольку иначе данная патология может привести к таким осложнениям, как:

перерастание эрозий желудка в язвы.

Антрум несет ряд существенных функций желудка, в числе которых:

• разжижение пищевого комка;

• проведение измельченной пищи в двенадцатиперстную кишку;

• производство слизи, необходимой для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке.

Антрум занимает около одной трети всей площади желудка и одновременно является связующим звеном между желудком и кишечником. Любые повреждения и заболевания антрума могут привести к серьезным последствиям для желудочно-кишечного тракта.

Разновидности болезни

Эрозии желудка, в частности, антрума, подразделяются на виды по двум основным принципам:

по стадиям развития;

по морфологическим симптомам.

Данные подходы позволяют дать исчерпывающее описание всего многообразия эрозий, возникающих в антральном отделе.

Классификация по стадии развития болезни

Согласно данному подходу, различают две основные формы болезни:

При острой форме заболевания наблюдается недостаточность эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. Повреждения имеют незначительный характер, при адекватно назначенном лечении они затягиваются в течение двух недель, не оставляя следов в виде рубцов.

При развитии хронической формы заболевания изменение слизистой оболочки обнаруживают следующие особенности:

постоянный воспалительный процесс, грозящий со временем распространиться на прочие отделы желудка;

дегенеративные изменения желудочных желез, что существенно влияет на качество переваривания пищи, так как снижается количество и качество вырабатываемого желудочного сока.

Важно! Без должного лечения хроническая форма эрозии антрального отдела желудка способна привести к необратимым изменениям слизистой, которые существенно повлияют на дальнейшее здоровье и качество жизни пациента.

Классификация по морфологическим симптомам

Согласно данной классификации, эрозии антрума подразделяются на следующие виды.

Полные эрозии, представляющие собой довольно распространенный тип заболевания. Данная разновидность рассматриваемого нарушения может носить название гиперпластической эрозии. Процессы гиперпластического характера имеют тенденцию к разрастанию ткани путем усиленного деления ее клеток. При данной разновидности болезни наблюдается средне выраженная отечность пораженной ткани. Как правило, подобные эрозии располагаются на сгибах складок желудка.

Геморрагические повреждения. Одним из основных проявлений данного вида болезни является кровоточивость эрозии. В свою очередь, эрозии данного типа подразделяются на поверхностные и глубинные, более склонные к кровотечениям.

Изъязвления, имеющие плоскую либо выпуклую форму. Как правило, данные эрозии могут быть покрыты белым налетом. Вокруг поражения локализируется так называемый отечный ободок.

Кроме того, эрозии бывают единичные либо множественные, в зависимости от числа рассматриваемых повреждений. Если на стенках желудка наблюдается более трех эрозий, то пациенту ставится диагноз «множественные эрозии антрального отдела желудка».

Симптоматика заболевания

Симптомы подобных болезней имеют весьма четко выраженный характер и проявляются в виде следующих признаков:

голодные, ночные боли, локализованные в средней части живота;

периодически возникающая рвота, если наблюдается постоянный спазм мышц атрума. Возможно наличие крови в рвотных массах;

изменение привычных вкусов в питании;

в отдельных случаях – извращение вкуса, снижение массы тела;

снижение уровня гемоглобина, если эрозии кровоточат;

проблемы кожи, волос, ногтей, возникающие при неизбежном при данном заболевании недостатке питания и развитии анемии.

Эрозии диагностируются только эндоскопически. Клинически симптомы напоминают клинику гастрита – воспаления слизистой желудка. Поэтому для подтверждения диагноза нужна ФГДС.

Лечение, методы

Для адекватности проводимых терапевтических мер проводится тщательная диагностика, направленная на выявление причин данного заболевания. Хронические формы требуют больше внимания при проведении диагностики, поскольку хроническое течение болезни в отдельных случаях грозит перерасти в злокачественную патологию.

При данной патологии чаще всего назначается прием следующих средств:

антибиотики, показанные лишь, в случае если установлена бактериальная природа возникновения эрозий (проводится дыхательный тест или другие методы определения Хелкобактер пилори). Схемы эрадикации ХБ – 2-х и 3-хступенчатая или лечат комбинированными препаратами: Пилобактом и Клатинолом, согласно инструкции;

гастропротекторы, действие их направлено на защиту слизистой (препараты висмута – Де-Нол);

антициды, снижающие уровень кислотности (Фосфалюгель; Гастерин гель);

обволакивающие препараты (отвар семени льна);

прокинетики, нормализующие перистальтику;

ингибиторы протонной помпы, снижающие уровень выработки пепсина и соляной кислоты в желудочном соке.

Терапия данной патологии основана не только на приеме препаратов, но и на полном изменении режима питания пациента. Эрозии не смогут зарубцеваться, если не соблюдать следующие принципы питания:

дробный прием пищи, то есть, употребление ее через каждые два часа очень маленькими порциями;

избегание горячей и холодной пищи;

исключение жареных блюд в пользу паровых;

ограничение количества потребляемой соли;

полный отказ от специй, пряностей, сахара.

При рассматриваемом заболевании рекомендуется отказаться от употребления ряда продуктов и напитков, в числе которых:

консервы, пресервы, соленья;

все виды копченостей;

все виды жареных блюд;

супы на жирных насыщенных бульонах;

корнеплоды, имеющие острый вкус, а именно, репа, редька, редис и прочие;

кофе и черный чай.

Для заживления эрозий необходимо употреблять продукты, которые способствуют образованию в желудке естественных пищеварительных ферментов. В число данных продуктов входят:

нежирные молочные продукты;

каши, сваренные на воде, например, овсяная или манная;

яйца, не более трех штук в неделю.

Предлагаемая диета обязательна для пациента в течение, как минимум, двух месяцев, а далее, в зависимости от результатов лечения, больному разрешают сделать небольшие отступления от данного режима питания, чтобы постепенно вернуться к привычной для пациента пище.

Острая форма данного заболевания в большинстве случаев излечивается в период до двух недель. При переходе заболевания в хроническую форму лечение длится дольше.

В отдельных случаях, когда консервативное лечение не помогает, прибегают к оперативному подходу, который основан на удалении части желудка в рамках проведения полостной операции. Как правило, основным показанием для подобной операции является сильное кровотечение, которое угрожает жизни пациента. Сейчас есть методы малоинвазивной хирургии. Более щадящим методом оперативного вмешательства является прижигание эрозий с применением эндоскопа.

В рамках современной медицины лечение желудка успешно осуществляется практически на всех стадиях развития. Однако своевременное лечение позволяет избежать многих тяжелых последствий. Помните, только своевременный визит к врачу дает возможность вовремя начать лечение и предупредить осложнения!

Эрозии желудка в антральном отделе

Вызвать эрозии антрального отдела желудка могут различные раздражающие факторы. Наиболее частой причиной является токсическое действие вредных продуктов, ядов или медикаментозных средств, а также бактерия. При этом у больного возникает острая боль, тошнота, рвота и признаки нарушения процесса пищеварения.

Этиология и патогенез

Возникновение эрозий в антральном отделе желудка связано со значительным утончением оболочек и стенок, при этом мышечный слой остается полностью неповрежденным. Заживление раневой поверхности приводит к образованию рубцеваний на стенке и нарушению нормальной пищеварительной функции в этой зоне. Рубцы формируются в результате длительного повреждающего действия на слизистую оболочку различных факторов.

К наиболее распространенным причинам развития эрозии в антральном отделе желудка относят такие:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • нарушение гормонального фона;
  • прием агрессивных лекарственных средств;
  • терминальные стадии течения цирроза или нефрита;
  • курение;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • отравление химическими соединениями или тяжелыми металлами;
  • стрессы;
  • чрезмерная активность блуждающего нерва и выделение избыточного количества соляной кислоты;
  • погрешности в диете;
  • заражение Хеликобактер пилори;
  • потребление чрезмерно горячей или холодной пищи;
  • переедание;
  • употребление фастфуда.

Развитие эрозий желудка является наследственно обусловленной патологией.

В результате раздражающего воздействия различного рода факторов на поверхности оболочки формируются единичные гиперпластические афтозные папулы, из которых со временем образуются множественные поверхностные язвы. Острый процесс вызывает значительные воспалительные симптомы, а при его утихании возникает хроническая эрозия слизистой. Она представляет собой участки, содержащие плоские и плотные рубцы, в которых произошла эпителизация. Они чередуются с очагами, где содержится язва. Острые эрозии желудка характеризуются областями с отсутствующим эпителием, а слизистая желудка выглядит при этом как зияющая рана.

Основные симптомы

Частичные или полные эрозии антрального отдела желудка вызывают у больного развитие таких характерных признаков, как:

  • дискомфорт и раннее насыщение при еде;
  • болевой синдром в эпигастрии, который усиливается после еды или при длительном голодании;
  • изжога;
  • отрыжка с тухлым запахом;
  • нарушение стула;
  • обложенность языка белым налетом;
  • кровоточивость десен;
  • метеоризм и кишечные колики;
  • тошнота, которая заканчивается рвотой с облегчением;
  • нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Заподозрить эрозии и папулы антрального отдела желудка можно в острый период по характерным жалобам больного. Для визуального обнаружения язв на слизистой желудка используют фиброгастродуоденоскопию, ультразвуковую диагностику и рентгенографию с введением контрастного вещества. Важно провести дыхательный тест на обсеменение Хеликобактер пилори. Показан также анализ кала на скрытую кровь. При тяжелых случаях диагностики проводится магнитно-резонансная томография.

Способы лечения

Терапия эрозий в антральном отделе должна быть комплексной, ведь это поможет ввести заболевание в длительный период ремиссии. Поэтому рекомендуется использование медикаментозных средств, которые направлены на устранение основных симптомов и возможных раздражающих факторов для слизистой. Важной является диета и правильное питание с отсутствием вредных привычек. При невозможности устранить или уменьшить проявления болезни, для предотвращения развития осложнений проводится хирургическое удаление желудка с оставлением культи органа. Иногда применяются народные средства.

Лечение медикаментозными средствами

Традиционные методы терапевтического воздействия заключаются в устранении симптомов патологии. При выявлении Хеликобактер пилори необходимо ее устранение, что проводится при помощи антибактериальных препаратов. Показан прием антацидных средств, ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, которые уменьшают секрецию соляной кислоты, раздражающей эрозии и папулы в желудке. В случае выраженной тошноты используют противорвотные препараты, воздействующие на рвотный центр продолговатого мозга, устраняя этот импульс. При нарушении эвакуации желудочного содержимого принимают «Иммодиум» или «Моторикс».

Народные средства

Лечение эрозии возможно с применением нетрадиционных методов. Для этого используют отвар аира по 50 мл перед каждым приемом пищи. А также хорошим средством является отвар ромашки, который оказывает обволакивающее и ранозаживляющее действие. Можно использовать настойку бессмертника, которую принимают перед едой. Она способствует восстановлению слизистой и усиливает аппетит. Полезным будет облепиховое масло. Лечение народными средствами является эффективным и широкодоступным, поэтому используется очень часто.

Лечебная диета

Ее использование рекомендуется при выраженных симптомах и в период ремиссии. Правильное питание поможет избежать травмирования слизистой желудка и будет способствовать заживлению эрозий, и не допускать образования новых ран. Важно отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи, избегать спиртных напитков и кофе. Преимущество необходимо отдавать вареной еде, особенно жидкой. К полезным блюдам относят супы, перетертые каши, отварные овощи. Питаться необходимо регулярно и дробно, при этом не переедая.

Для лечения эрозии необходимо соблюдать диету.

Осложнения

Тяжелые и обширные эрозии являются причиной развития желудочного кровотечения. При больших объемах раневой поверхности или, если возникли геморрагические эрозии, возможна массивная кровопотеря и геморрагический шок. В случае постоянного и незначительного кровотечения развивается анемия. Осложнением эрозивного гастрита является язва. Она может перетекать в перфорацию или пенетрацию с выходом желудочного содержимого за пределы органа. Это провоцирует воспаление органов брюшной полости с развитием перитонита, сепсиса, и грозит летальным исходом. Все возможные методы лечения при этом не могут гарантировать положительного результата терапии.

Меры профилактики

Предотвратить эрозии в антральном отделе желудка можно, если вести здоровый образ жизни с достаточно, но не чрезмерной физической нагрузкой. Важно избавиться от вредных привычек и подбирать свой рацион, избегая вредных и опасных для желудочно-кишечного тракта продуктов. Необходимо избегать длительных периодов голода и не переедать.

Что такое эрозия антрального отдела желудка

Поражение желудка эрозивного характера определяется изъязвлениями, истончением слизистой оболочки стенок органа. Данная патология считается распространенным явлением среди современного населения. Разнообразные поражения антрального отдела фиксируются чаще, чем другие болезни ЖКТ. Благодаря своевременной диагностике, грамотному лечению можно избежать развития опасных патологических процессов в ЖКТ, а именно появления полипов, язв. Рассматривая все виды патологий гастродуоденального типа, желудочные эрозии занимают лидирующие позиции. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к гастроэнтерологу.

Особенности заболевания

Эрозия антрального отдела желудка – это своеобразное разрушение и поверхностное поражение тканей желудка. Поражается лишь эпителиальный слой, а мускульная зона остается не затронутой. На фоне полного выздоровления и заживления могут оставаться шрамы на стенке пищеварительного органа. Говоря о внешнем виде желудочных эрозий, можно отметить, что они напоминают скопление мелких язв, которые располагаются на дне пищеварительного органа.

Эрозивный тип поражений формируется по некоторым причинам:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие эндокринных изменений (сахарный диабет и другие);
  • цирроз печени, почечная недостаточность;
  • злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • хирургическое вмешательство в органы желудочно-кишечного тракта;
  • пагубное влияние тяжелых металлов, а именно их солей.

В случае своевременной медицинской помощи ткани начинают рубцеваться в течение десяти дней. Если же патология приобретает острый характер, лечение может затянуться на более длительный период. В этом случае могут возникнуть осложнения в виде гастрита или язвенной болезни. В настоящее время различается множество подтипов эрозий. Наиболее распространенным считается поражение антрального отдела.

Данный вид патологии подразумевает образование многочисленных язвочек на слизистой оболочке, а также сильное истончение желудочных стенок. Подобные поражения чаще возникают у людей, сталкивающихся со стрессовыми ситуациями или ведущих активный образ жизни.

Классификация желудочных эрозий антрального отдела

Площадь антрального отдела равна 1/3 всего желудка. Локализуется этот отдел в нижней части органа.

От двенадцатиперстной кишки антральный отдел желудка отделяет кольцо привратника. Эрозии данного отдела представляют собой своеобразное нарушение целостности покровной ткани органа, поражающее верхние слои. Подобные эрозии способны заживать без формирования рубца.

Эрозии напоминают овальные либо округлые язвы, диаметр которых колеблется в пределах 0,03-1,5 сантиметра. Они расположены на стенках или дне желудка. Данный тип поражения, по мнению некоторых врачей, является самостоятельной нозологической формой. Также существует мнение, что патология представляет собой предъязвенное состояние.

Основные разновидности и формы антральных эрозий:

Острые эрозии

Они характеризуются дефицитом эпителиального слоя, большим скоплением фибрина на дне, а также ослабленной лимфоцитной инфильтрацией. Если лечение ведется правильно, такая язва заживает за несколько недель. При этом рубцы не остаются.

Хронические эрозии

Такие эрозии сопровождаются серьезной дистрофией желез желудка. Они состоят из грануляционной ткани, на дне имеются расширенные капилляры, напоминающие присоски осьминога. На краях гиперпластического эпителия заметны своеобразные наслоения. Подобные поражения имеют округлую форму. Диаметр равен десяти миллиметрам. Опасность такой патологии заключается в том, что лечение может длиться несколько лет.

Классификация заболевания в соответствии с морфологическими симптомами:

  • Полные эрозии либо воспалительные гиперпластические. Они характеризуются отечностью умеренного типа. Внешний вид похож на обычный полип. Что касается локализации, то она сосредоточена на пике желудочных складок. Полная эрозия встречается достаточно часто.
  • Геморрагические эрозии. Бывают глубокими и поверхностными. У них преобладает кровяной налет на поверхности, а также бледная и отечная оболочка.
  • Плоские либо поверхностные поражения. Имеются низкие края, которые могут быть покрыты белым налетом. Преобладает гиперемированная слизистая в области дефекта, что напоминает отечный ободок. Может быть пупковидного типа.

В зависимости от того, какое количество повреждений имеется на желудочных стенках, эрозии бывают одиночными и множественными.

Этиология и патогенез недуга

Причиной подобного недомогания может выступать бактерия Хеликобактер Пилори. Также основными факторами возникновения эрозивного поражения антрального отдела считаются:

  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • неправильный обмен веществ;
  • потребление чрезмерно горячей либо холодной пищи;
  • продолжительные стрессовые ситуации, депрессивное настроение;
  • кислая пища в рационе;
  • продолжительное применение некоторых медикаментов, в том числе НПВП, кортикостероидов и антиаритмических препаратов;
  • недоедание;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, крови;
  • хронические недуги дыхательной системы;
  • наличие воспалений, злокачественных и доброкачественных опухолей в отделе толстого кишечника, печени и поджелудочной железе, а также легких.

Патология проявляется рвотой, тошнотой, постоянной изжогой. Характерным признаком патологии антрального отдела считается мучительная боль, отличающаяся интенсивностью и постоянством. Косвенными симптомами патологии являются: нарушение обоняния и вкуса, ломкость ногтей и волос, чрезмерная сухость кожного покрова. Человека должны насторожить такие проявления, как кровь в рвоте и каловых массах, что указывает на нехватку гемоглобина и анемию. Перечисленные симптомы являются подтверждением того, что развивается геморрагическая эрозия.

Специфика лечебной терапии

Запрещенные продукты при поражении антрального отдела желудка:

  • крепкий чай, газировка, алкоголь, кофе;
  • соленья, маринады, консервы;
  • жареная, острая, соленая, жирная, копченая пища;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • репа, редис и цитрусовые;
  • наваристые бульоны.

В рационе должны преобладать продукты, которые способствуют естественному продуцированию пищевых ферментов. В основном, это кисель, манная и овсяная каша, яйца куриные, твердый сыр, молоко, сметана. Рекомендуется придерживаться подобного стиля питания не менее двух месяцев. Признаки эрозийного поражения начнут исчезать уже через две недели при условии соблюдения принципов диетотерапии. В случае пренебрежения подозрительной симптоматикой патология может приобретать хроническую форму. В этой ситуации повышается риск развития полипов, изъязвления и прободения не только желудка, но и соседних органов.

Наличие эрозий в области антрального отдела сигнализирует о серьезных проблемах в ЖКТ. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать осложнений. При обнаружении признаков патологии рекомендуется пройти обследование.

Эрозии антрального отдела желудка что это такое

Эрозия антрального отдела желудка часто наблюдается у людей в активном возрасте, сопровождается болями после еды, тошнотой и отрыжкой.

Поверхностные поражения слизистых оболочек желудка в последние десятилетия наблюдают у все большего количества людей. Основная группа риска – мужчины, которые болеют в 4 раза чаще женщин.

Одна из причин, по которой участились случаи эрозии – возможность визуальной диагностики стенок желудка с применением современной медицинской аппаратуры.

Эрозии желудка

На слизистых под действием ряда причин могут обнаруживаться поражения верхнего покровного слоя, не проникающие в глубину мышечной стенки.

Внешне они выглядят как округлые или овальные участки с полным отсутствием покровного эпителия, иногда их поверхность может кровоточить, но в таком случае под эрозией понимают чистый, не закрытый сгустком, дефект. Часто для описания поражения используют термин «афтозная» (формирующая обесцвеченное пятно с желтоватым ободком).

Язвы имеют диаметр от 0,5 до 15 мм и обнаруживаться в любом отделе желудка. Отношение к эрозии различное – одни специалисты считают ее самостоятельным заболеванием, другие – предшествующим язве состоянием. На практике специалисты часто встречаются с проявлением как эрозии, так и язвенных поражений на одних и тех же участках слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Состояние определяется у каждого шестого пациента с жалобами на нарушение пищеварения и болями в желудке, чаще – у лиц, которым более 30 лет, причем чем старше пациент, тем чаще у него выявляется заболевание.

Эрозия желудка что это и почему возникает? Механизм развития патологии до конца не выяснен. Большинство специалистов считает, что под действием определенных причин часть клеток слизистой желудка испытывает кислородное голодание. Под действием этого фактора нарушается воспроизводство клеток слизистой, покровный слой полностью истончается, постепенно образуя участки, лишенные защиты.

Оголенные участки подвергаются действию желудочного сока и отмирают, образуя зоны некроза. Через 10-15 дней они зарастают, не образуя рубцов.

Эрозии могут быть:

  • первичными, которые образуются у молодых людей без серьезных заболеваний под действием внешних раздражителей;
  • вторичными, и определяться у лиц пожилого возраста на фоне основных патологий.

На хроническое протекание процесса влияет наследственная предрасположенность к нарушению функций слизистой. Клинический опыт показывает, что большая часть эрозий желудка так и остается нераспознанной при жизни (приблизительно у 15% человек).

Причины появления

Хотя механизм развития эрозии остается невыясненным, достаточно четко определены причины, провоцирующие нарушения на стенках желудка.

Одна из версий, которой придерживаются большинство врачей, гласит – причиной нарушения равновесия является поражение слизистой желудка бактерией Хеликобактер Пилори, деятельность которой не может купироваться иммунной системой.

По статистике, в восточноевропейских странах и странах третьего мира зараженность населения этой бактерией составляет 85%, в западноевропейских – от 30%.

Снижение иммунной защиты, в свою очередь, провоцируют:

  • пребывание человека в состоянии постоянного жесткого стресса;
  • состояние депрессии;
  • сильные нервные потрясения;
  • пристрастия к определенной пище;
  • ожоги на поверхности слизистой из-за нарушения пищевого режима;
  • нарушение функций слизистой из-за применения лекарственных средств – нестероидных
  • противовоспалительных, антибиотиков, обезболивающих, сердечных и прочих;
  • врачебные действия на органах пищеварения;
  • хирургические полостные вмешательства;
  • употребление алкоголя, курение;
  • хронические алкогольные поражения печени и ее недостаточность;
  • грыжи в области пищевода;
  • воспаления поджелудочной железы;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, которые вызывают недостаточное кровоснабжение внутренних органов, в том числе и слизистой желудка;
  • новообразования в органах системы пищеварения.

Такое количество факторов возникновения эрозии говорит о комплексности состояния и недостаточном изучении протекания процессов разрушения слизистой.

Виды патологии

Существует несколько видов эрозий, они различаются способом выявления, местами локализации, количеством поражений, внешним видом при эндоскопическом исследовании.

  • острый процесс нарушения функций клеток слизистой появляется на стенках или дне желудка, поверхность полностью лишена эпителия, на дне язвы обнаруживается фибрин;
  • хроническая эрозия, или постоянное нарушение слизистого покрова стенок, наличие открытых зон формируется в антральном отделе органа.

Острыми считают эрозии, сроки зарастания которых не более недели, к хроническим – не закрывающиеся более месяца (чаще всего это эрозии антрального отдела желудка).

По количеству определенных образований на слизистых различают:

  • единичную (до трех язвочек) в различных зонах органа;
  • множественную (более трех) эрозию.
  • геморрагической, может располагаться на поверхности или в глубине тканей;
  • поверхностной (острой);
  • воспалительной гиперпластической (полной).

Воспалительная эрозия стенок желудка может быть зрелого типа (хронической) – в зоне формируются образования, похожие на полипы, конусовидные, округлые, определяются по верхам желудочных складок. Они наблюдаются в той же форме на протяжении многих лет. Такие образования часто называют папулами. Они покрыты фибринозным налетом темного цвета – гематином. Полные эрозии желудка выказывают размеры образований 0,3-0,7см., слизистая оболочка в большинстве случаев будет покрасневшей, отечной, выпячиваясь в просвет желудка, но в некоторых случаях будет без изменений.

У зрелой эрозии различаются признаки некроза, их наблюдают в фазе обострения. Незрелые выказывают слабые признаки покраснения на верхушках, их можно видеть в фазе ремиссии.

Геморрагическая эрозия желудка выглядит как мелкие точки на слизистой оболочке, до 0,1 мм, глубокие или поверхностные, ярко-красного или вишневого цвета. Вокруг зоны разрушения – красный гиперемированный ободок, вдвое больше самой эрозии. Яркий цвет — из-за крови или кровяного налета, кровь выделяется по краям. Наиболее густо точки поражений обнаруживаются в прилегающей к привратнику зоне (подробней можно рассмотреть на фото).

В некоторых случаях эрозия выглядит как образования с нечеткими контурами. При возникновении они существуют несколько дней, после устранения причины заживают.

Иногда у пациентов молодого возраста патология может протекать скрыто, без отчетливо выраженной симптоматики.

Болезненные симптомы, на которые жалуются пациенты, зависят от места расположения эрозии – если она расположена в теле желудка, то жалобы будут на боли в подреберье, при повреждениях в антральном отделе неприятные ощущения локализуются по центру живота.

Боли при патологии разделяют на 2 основные группы:

Страдающие от эрозии тела желудка жалуются на:

  • дискомфорт и боли после приема пищи;
  • иногда боль возникает при отсутствии пищи в желудке (голодные боли);
  • тошнота;
  • отрыжка воздухом;
  • постоянно повторяющиеся приступы изжоги;
  • боль справа под ребрами;
  • приступами голодных болей, отдающихся в позвоночнике.

Признаки эрозии желудка, аналогичные гастриту или язвенной болезни, наблюдаются у 4 больных из 5. Дополнительными симптомами у лиц старшего возраста будут скачки давления на фоне голодных болей, приступообразные боли за грудиной, пожелтение кожи, сильная утомляемость.

Наличие кровоточивости, жалобы на слабость будут наблюдаться у 1 человека из 5. Такой пациент жалуется на:

  • изжогу;
  • черный стул;
  • постоянную слабость и анемию;
  • низкую трудоспособность;
  • рвоту со следами крови.

Кровоточивые эрозии опасны тем, что малозаметные, незначительные, но постоянные кровотечения вызывают анемию из-за постоянной потери гемоглобина. Отличием кровоточащих эрозий от поверхностных является отсутствие боли – если при малых кровотечениях пациент жалуется на боль, то при больших кровотечениях боль практически исчезает. Это можно объяснить разрушением патологическим процессом сначала окончаний нервных волокон, подходящих к слизистой затем – сосудов. Если патологии отмечены на больших площадях, и при обострениях фиксируются массивные кровотечения и резкое ухудшение состояния, больного как можно быстрее нужно доставить к врачу.

Диагностика

Основным инструментом, который помогает в выявлении заболевания, является эндоскоп – проводится гастрофагодуоденоскопия. С помощью гибкого зонда проводится не только визуальный осмотр стенок желудка, но и, в случае необходимости, забирается часть тканей для исследований. Биопсия позволит провести уточнение диагноза и отделить эрозию от возможного рака.

Для определения возможных отклонений в состоянии здоровья врач назначает:

  • общеклинический анализ крови для определения общего уровня гемоглобина в крови для исключения анемии;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови для определения наличия в крови следов антител к Хеликобактер Пилори;
  • определения уровня ферментов, отвечающих за продуцирование желудочного сока;
  • анализ кала на следы крови;
  • УЗИ или МРТ органов брюшной полости.

При необходимости назначаются дополнительные исследования – рентгенографию и эндоскопию тонкого или толстого кишечника, консультации профильных специалистов (эндокринолога, кардиолога).

Это необходимо, если эрозия является вторичной, и развивается на фоне основных патологий – диабета, сердечных патологий, воспалительных системных заболеваний.

После определения основных заболеваний и типа эрозии назначается лечение.

Лечение эрозий

Терапия патологии зависит от выявляемых симптомов и наличия сопутствующих заболеваний, сходна с терапией гастрита и язвенной болезни. Цель лечения – снятие болезненных симптомов и кровотечений через восстановление целостности слизистой желудка. Комплексность заболевания предполагает системное многокомпонентное лечение:

  • консервативное, которое включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, диету;
  • оперативное, которое назначается при массивном кровотечении, при котором невозможно определить причину состояния.

Во многих случаях лечение требует изменения способа жизни – отказа от алкоголя и курения, изменения работы для снижения уровня нервного напряжения.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • устранение Хеликобактер Пилори с применением комплексного лечения препаратами Де-Нол, Кларитромицин и Амоксициллин, Метронидазол, Омез;
  • защиту стенок желудка от агрессии соляной кислоты Фамотидин, Ранитидин, Омепразол;
  • урегулирование (снижение) уровня выработки желудочного сока Пантопразол, Рабепразол;
  • понижение уровня кислотности в желудке (антациды) – Гастал, Рени, Алмагель, Маалокс;
  • обволакивающие средства для защиты стенок желудка (гастропротекторы) Гелусил, Сайтотек;
  • стимулирующие моторику органа при постоянной тошноте – Мотилиум;
  • успокаивающие – пустырник, валериана;
  • общеукрепляющие средства – комплексные витаминные препараты с включением микроэлементов (Дуовит), витаминные комплексы В1-В12, РР.

Необходимым компонентом лечения является установление диеты. Обычно используется стол №1, в случае сопутствующих заболеваний проводится коррекция.

Оперативное лечение применяется в случае сильных кровотечений. Больной подлежит госпитализации в стационар, для остановки кровотечения желудок промывают ледяной водой.

Для купирования последствий потери крови назначают введение плазмы, остановку кровотечения проводят с применением кровоостанавливающих средств – Викасола, Аминкапроновой кислоты. Для урегулирования процесса выработки желудочного сока прописывают Пепсидин и Квамател.

Для остановки кровотечений при геморрагических эрозиях применяют прижигания лазером или радиоволновое лечение. В качестве радикальных мер выполняется полостная операция (удаление части желудка).

Физиотерапевтическое лечение проводится, если кровотечения не наблюдаются. В зависимости от состояния, назначают:

  • модулированные токи;
  • электрофорез;
  • оксигенацию;
  • тепловые процедуры;
  • различные ванны (радоновые, хвойные, минеральные);
  • иглоукалывание.

Контрольные осмотры проводятся ежемесячно, аппаратная диагностика – раз в 2 месяца. Признаками излечения являются:

  • улучшение самочувствия;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • снижение отеков и покраснения на оболочках желудка;
  • восстановление слизистых.

После восстановления функций слизистых и купирования симптомов эрозии пациент должен придерживаться определенного стиля жизни, который позволит не допускать обострений состояния.

Профилактика

Обязательным для больного эрозией является отказ от курения и алкоголя. Режим дня должен включать частое регулярное питание, полноценный сон, исключение стрессовых состояний.

Ключевым элементом в профилактике патологии должно стать питание, при котором из меню исключается:

  • жесткая пища;
  • овощи с грубой волокнистой структурой, кислые фрукты;
  • газированные воды, крепкий чай и кофе;
  • маринады, консервы, острую пищу;
  • жирные и жареные блюда, жирное мясо.

Питание должно быть частым, пища теплой, с однородной структурой.

Для повышения защиты организма необходимо своевременное лечение инфекций и воспалительных заболеваний, системных болезней, диабета, сердечных патологий, заболеваний печени. Желательным является снижение общего уровня стресса с помощью методик самоконтроля и приема успокаивающих средств.

Эрозия антрального отдела желудка: причины, виды и их признаки, как лечить

Пока человек спокойно ест любые продукты, он не задумывается о своем пищеварении. Стоит только появиться симптомам расстройства пищеварения, это моментально отражается на всей жизнедеятельности пациента.

Например, эрозия антрального отдела желудка встречается часто и признаки ее достаточно характерны для диагностической цели.

Эрозия антрального отдела желудка – что это такое?

Желудок – это полый мышечный орган, в который пища попадает по пищеводу, переваривается при помощи ферментов, кислоты и продвигается далее в кишечник. Анатомически условно принято выделять желудочные отделы:

  • кардиальный – вход из пищевода;
  • основной – тело желудка;
  • антральный или антрум – выход в двенадцатиперстную кишку.

Заключительный участок отделяется от дуоденального просвета при помощи сфинктера, который называется привратником. Именно это и является местом самого частого обнаружения эрозий в желудке.

Причины появления

Эрозия антрального отдела желудка – что это такое? Это заболевание вызвано размножением и жизнедеятельностью бактерии, которая живет в желудке Хеликобактер пилори. Именно факт обнаружения при обследовании у практически 90% пациентов, страдающих гастропатиями разного рода, антител к факторам вирулентности этого микроорганизма, позволяет с уверенностью говорить об этиологической роли возбудителя.

Заразиться Helicobacter pylori можно в семье при отсутствии должной личной гигиены, в закрытых коллективах с теми же проблемами. Поэтому очень часто встречаются семейные случаи заболевания. Усугубить и способствовать течение болезни могут следующие причинные факторы:

  • любые погрешности питания, диеты;
  • долговременный прием препаратов, которые раздражают слизистую оболочку желудка;
  • голодание или систематическое переедание;
  • курение, употребление алкоголя;
  • систематический или перманентный стресс;
  • заболевания обменного характера;
  • опухолевые болезни ЖКТ как злокачественного так и доброкачественного характера.

Преобладание в меню продуктов острого, соленого, кислого ассортимента неизбежно приведет к образованию острой эрозии антрального отдела желудка или другой патологии органа пищеварения. Эти блюда вызывают выброс желудочного сока с повышенной кислотностью.

Многие лекарства при приеме внутрь вызывают раздражение слизистой оболочки, могут иметь геморрагические осложнения. Например, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антиаритмические средства. их необходимо принимать под прикрытием пищи, соблюдая временные промежутки и длительность курсовых приемов.

Неравномерное распределение пищи в течение дня, голодание, недоедание приводят к разладу ритмического образования соляной кислоты, она постоянно находится в желудке и разъедает слизистую. О вреде курения, алкоголя столько сказано и написано, что повторяться нет никакой необходимости и убеждать читателя в их опасности. Нервные перегрузки сопровождаются выделением гормонов стресса, страха, что истощает ферментную систему организма. Желудок страдает в первую очередь.

Опухоли и обменные заболевания влияют как прямо на слизистую желудка, так и косвенно. Если у пациента сахарный диабет, цирроз печени, панкреатит, опухоли кишечника или других органов, то пища не может нормально перевариваться и продвигаться по желудочно-кишечному тракту, что негативным образом сказывается на состоянии слизистой не только антрального отдела, но всего пищеварительного тракта. Например, происходит систематический заброс и застаивание желчи в этом отделе, что провоцирует раздражение слизистой.

Виды патологии

В клинической практике принято выделять два основных вида эрозивного поражения желудка — это острый и хронический вариант. Диагноз основывается на патоморфологическом изучении строения эрозивного дефекта, анамнезе заболевания.

Острая форма

Характеризуется поверхностным нарушением верхнего, слизистого слоя. На дне обнаруживаются незначительные отложения фибриновых волокон, местная инфильтрация лимфоцитами достаточно слабая. Такие формы эрозий при правильном лечении, соблюдении рекомендаций по питанию и режиму заживают в довольно сжатые сроки, даже не оставляя рубцовых изменений.

Анамнез болезни пациентов острой формой эрозии ограничивается несколькими неделями. Жалобы носят субъективный характер, внешние проявления диспепсии, такие как выраженная рвота, отрыжка, почти отсутствуют или указываются редко.

Хроническая форма

Это глубокий дефект слизистой оболочки, затрагивающий все слои, кроме мышечного. Эрозивный элемент практически не имеет желудочных желез, практически полностью состоит из недифференцированной, грануляционной ткани, хорошо видны капилляры.

Симптомы заболевания насчитывают достаточно длительный период, пациенты могут припомнить до нескольких лет, на протяжении которых периоды обострений сменялись ремиссиями. Успех лечения ожидать скоро не приходится, только длительная терапия поможет стабилизировать состояние пациента. В большинстве случаев на слизистой останется рубцовой изменение участка с атрофией ферментноактивного слоя.

Заболевания желудка сопровождаются и проявляют себя расстройством пищеварения. Наиболее характерными являются тошнота, рвота, часто изнуряющая, изжога. Для антрального отдела наиболее характерными признаками являются боли. Интенсивность болевого синдрома настолько выражена, что пациенты описывают его как изнуряющий, острый, скручивающий, не дающий дышать.

Очевидным, патогномоничным признаком появления эрозии именно в антральном отделе является связь в приёмом пищи. Боль возникает через некоторое время после еды, иногда в ночные часы, не давая больному возможности нормально спать.

Нарушения нормального всасывания ценных веществ, микроэлементов в антральном отделе характеризуются патологическим изменениями вкуса и обоняния, повышенной ломкостью ногтей, выпадением волос, сухостью кожных покровов. Картина крови также может сообщить о признаках железодефицитной анемии

Появление прожилок крови в стуле, рвотных массах должны стать сигналом немедленного обращения к врачу, если пациент этого еще не сделал. Склонность эрозии к геморрагическим изменениям может привести к желудочному кровотечению.

Диагностика

На сегодняшний день этот этап не представляет существенных трудностей. Основываясь на характерных жалобах пациента, врач направляет его на фиброгастродуоденоскопию со взятием биопсийного образца для гистологического и бактериологического исследования.

Лечение эрозий

Комплексный подход обеспечит успех терапии. Необходимо назначить ряд препаратов для избавления от острых эрозий антрального отдела желудка и лечения хронического дефекта слизистой.

При обнаружении антител или непосредственно бактерий Хеликобактер пилори обязательным компонентом является антибактериальная терапия. Такие препараты как Метронидазол, Кларитромицин помогут избавиться от возбудителя.

Следующим по важности и необходимости являются представители антацидной группы. Эти средства снижают кислотность желудочного содержимого. В совокупности с ингибиторами протонной помпы и гастропротекторами достигается эффект снижения рН желудочного сока, слизистая перестает подвергаться систематическому разрушению. Параллельно необходимо принимать обволакивающие вещества, для того чтобы восполнить отсутствующий слой на поверхности эрозивного элемента.

Во время ремиссий можно использовать народные средства, такие как отвар семени льна, желудочные сборы, картофельный сок, чтобы защитить слизистую оболочку.

Если положительный результат лечения отсутствует на протяжении нескольких курсов, эрозия не заживает, то прибегают к хирургическому разрешению этого вопроса.

Полезное видео

Что важно знать о заболевании можно узнать в этом видео.

Профилактика

Хорошо известные принципы профилактики болезней желудка необходимо применять для избежания образования эрозий:

  • питаться с соблюдением адекватного режима, количества пищи и ассортимента продуктов;
  • не употреблять алкоголь, не курить;
  • лечить хронические очаги инфекции, соматические и эндокринные заболевания;
  • вести активный образ жизни;
  • получать позитивные эмоции.

Советы врача

Для сохранения полноценной, активной жизни высокого качества, больным с эрозией антрального отдела желудка, необходимо принимать пищу не реже 5-6 раз в день небольшими порциями. Температура блюд должна быть щадящей: избегать холодных и горячих крайностей.

Преобладание отварных, паровых, тушеных продуктов с умеренным количеством приправ, жира, отсутствием консервантов надежно защитит желудок от перегрузок, образования дефектов любого характера. Воздержание от алкоголя, табака, кофе, газированных напитков – это не только здоровье желудка, но профилактика онкологических заболеваний всего желудочно-кишечного тракта.

Что такое эрозия антрального отдела желудка

Эрозийный процесс – это постепенное нарушения и изменение целостности тканей слизистой оболочки желудка. Патология поражает верхние слои эпителия, не затрагивая мышечный слой полого органа.

Антральный отдел желудка – это последняя зона, которую проходит перевариваемая пища в системе. Она находится у начала кишечника. Разделяются эти 2 отдела пилорическим сфинктером, при помощи которого контролируется объем поступления обрабатываемой массы.

Антральная часть органа с другими отделами желудка отделена условно, но является важной областью всей брюшной полости, составляя треть всего полого органа. Слизистая оболочка антрального отдела способствует активной выработке сильнодействующего гормона – гастрина, который воздействует на соляную кислоту значительно сильней, чем гистамин.

Если нарушается работа в этом отделе, то вся еда, поступившая в пищеварительную систему, может оставаться длительное время в желудке. Затем наступают процессы гниения, провоцируется эрозия стенок и язва. В другой ситуации, пища может плохо перевариться, а попав в кишечник, вызвать ряд опасных патологий.

Эрозия нижнего сегмента желудка способна иметь 2 формы: одиночная и множественная. В первом случае пораженных очагов может быть от 1 до 3, а множественная форма подразумевает значительно большее количество образованных повреждений эпителия и слизистой оболочки.

Виды и признаки

Для определения степени повреждений и стадии развития эрозии антрального отдела желудка заболевание разделяют на несколько видов. Каждый из них имеет свои характерные особенности и признаки.

Хроническая эрозия. Пораженные участки слизистой оболочки при хронической патологии выглядят как пораженные округлые дефекты размерами до 1 см в диаметре. Внешний вид гранулярной ткани, в которой находится узел сосудов, отличается хроническую форму пораженного отдела от острой. Ткань внешне напоминает присоски, так как она состоит из сосочков, необходимых для всасывания в организм живительных микроэлементов и других питательных веществ. Хроническая форма способна длиться несколько лет или дольше.

Острая эрозия. Такой вид эрозии может развиться с хронического заболевания. Данной патологии антрального отдела характерно отсутствие верхнего слоя эпителия, а на краях можно обнаружить значительное уплотнение этих клеток. Пораженные участки необходимо вылечить, восстановив ткани для нормализации работы органа. Процесс лечения острой формы способен проходить до 2 недель.

Геморрагическая форма. Данный вид эрозии нижнего отдела желудка можно обнаружить при тщательно осмотре и диагностике с применением эндоскопа. Пораженные участки имеют вид очень мелких дефектов, они очень похожи на точечные уколы тупой иглой. Размеры таких точек обычно составляют 1-2 мм с характерным красным или бурым окрасом. Иногда геморрагическая эрозия покрыта налетом и способна образовывать кровянистые тела на поверхности эпителия. Кровотечение возникает достаточно редко и в малом количестве, это считается скорее выделением, чем открытой формой. Область пораженной слизистой оболочки отекает и покрывается кровянистой слизью снаружи. Геморрагический вид эрозии антрального отдела желудка встречается при гастрите или после протекания острой формы заболевания.

Полная эрозия. Диагностика данного вида фиксирует образование полипов на поверхности слизистой оболочки больного. Они имеют подобную грибам форму, на длинной ножке. Часто эти полипы при полной форме покрыты темно-бурым или коричневым фибрином. Множественные эрозии расположены на складках желудка, их размер обычно не превышает 1 см. Такое образование обычно появляется вследствие хронического воспаления.

Неполная или поверхностная форма. Пораженные участки эпителия являются плоскими и имеют разные размеры. Характерна гиперемия слизистой оболочки и отечность близлежащих тканей.

Признаки, по которым можно обнаружить патологию антрального отдела, характерны многим заболеваниям всего желудка в целом. Поэтому для точного определения и постановления диагноза необходима тщательная диагностика и сбор биологического материала для исследований.

Так как симптомы оказались весьма разнообразными, они были разделены на две группы: язва-подобную и геморрагическую.

Главный признак язва-подобной группы симптомов – сильная и острая боль в нижнем сегменте желудка. Чувство боли чаще всего наступает после приема пищи, но не исключены проявления и натощак. У больного наблюдается изжога, регулярные отрыжки, неприятный запах из ротовой полости, рвотные позывы. Такие симптомы обычно проявляются при обнаружении хронической или острой эрозии антрального отдела.

Геморрагическая группа симптомов имеет другую особенность. Основной признак – кровотечение или скопление кровяных тел на тканях слизистой оболочки пациента, а также малокровие. Сопровождает острую форму эрозии и геморрагическую.

Иногда первый этап развития патологии может протекать бессимптомно.

Видео “Удаление антрального полипа”

Эрозия желудка

Эрозия желудка – это заболевание гастроэнтерологического характера, при котором в результате воздействия тех или иных этиологических факторов происходит нарушение целостности поверхностных тканей, но мышечный слой при этом не затрагивается.

Чаще всего заболевание диагностируется вместе с поражением двенадцатиперстной кишки. Кроме того, причинами развития такого патологического процесса также могут быть другие гастроэнтерологические заболевания, неправильное питание, травмы, перенесенные ранее операции.

Клиническая картина характеризуется спазмами в животе, болью, тошнотой и рвотой. Могут присутствовать ректальные кровотечения, симптоматика анемии. Полные эрозии желудка характеризуются более выраженной клинической картиной, при этом состояние больного существенно ухудшается.

Эрозии желудка диагностируются посредством физикального осмотра, проведения лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. Исходя из результатов диагностики будет назначено лечение эрозии желудка.

Прогноз будет зависеть от клинико-морфологической картины текущего патологического процесса, а также от причин его развития.

В основе развития данного недуга лежит нарушение баланса между самим защитным слоем и агрессивным воздействием среды ЖКТ.

Эрозии желудка могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

  • термические или токсические ожоги слизистой;
  • последствия неправильного питания;
  • затяжные инфекционные, воспалительные заболевания;
  • попадание в организм токсических веществ;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительный прием медикаментов;
  • частые пищевые отравления;
  • ранее перенесенные операции на желудочно-кишечном тракте;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные заболевания в органах желудочно-кишечного тракта;
  • поражение организма бактерией Хеликобактер пилори;
  • язвенное поражение желудка.

Эрозия желудка может являться следствием некоторых хронических гастроэнтерологических заболеваний. Точно установить причину развития такого патологического процесса можно только посредством проведения необходимых диагностических мероприятий.

Классификация

Эрозия желудка классифицируется по нескольким факторам.

Исходя из причины появления такого заболевания выделяют следующие виды:

  • самостоятельная эрозия;
  • возникшая на фоне других патологических процессов в организме;
  • возникшая на фоне онкологического процесса.

По форме течения рассматривается:

  • острая эрозия желудка;
  • хроническая – чаще всего развивается на фоне язвенного заболевания, характеризуется периодами ремиссии и обострения.

Необходимо отметить, что острые эрозии лучше поддаются терапии.

Классификация по форме подразумевает разделение на следующие виды:

В зависимости от характера повреждения слизистой выделяют такие формы, как:

  • полные эрозии;
  • геморрагические эрозии желудка;
  • поверхностные.

Исходя из локализации:

  • эрозия антрального отдела желудка;
  • пилорического отдела;
  • кардиального отдела.

Следует отметить, что чаще всего диагностируется эрозия антрального отдела желудка.

Характер, локализация и степень тяжести течения патологического процесса определяется только путем диагностических мероприятий.

Симптоматика

В большинстве случаев клиническая картина такого заболевания похожа на проявление язвенной болезни желудка, что может привести к неправильной постановке диагноза и, следовательно, ошибочному лечению.

В целом эрозия желудка симптомы имеет следующие:

  • изжога, отрыжка;
  • спазмы в желудке, которые усиливаются после приема пищи;
  • сильные боли в животе;
  • ощущение жжения в горле;
  • тошнота, которая практически всегда сопровождается рвотой, но в данном случае это приносит человеку облегчение;
  • нарушение пищеварения;
  • запоры и диарея;
  • нарушение обоняния;
  • ухудшение аппетита, на фоне чего снижается масса тела;
  • нарушение вывода желчи;
  • каловые массы могут содержать кровь;
  • общая слабость, недомогание.

Примечательно то, что при вторичной форме развития данного патологического процесса клиническая картина может отсутствовать до того момента, пока эрозии не трансформируются в язву.

Наличие подобной симптоматики требует обращения к врачу-гастроэнтерологу. Самолечение в данном случае настоятельно не рекомендуется.

Диагностика

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр пациента, в ходе которого выясняет следующие факторы:

  • когда начали появляться первые симптомы;
  • характер и длительность проявления клинических признаков;
  • принимает ли пациент в настоящее время препараты, включая те, что не были назначены врачом.

Также необходимо собрать личный анамнез и изучить историю болезни пациента.

Кроме этого, проводят следующие диагностические мероприятия:

  • общий и развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и анализ кала на скрытую кровь;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • анализ биоптата слизистых тканей желудка.

Исходя из результатов диагностических мероприятий будет назначено эффективное лечение.

Лечение эрозии желудка проводится с помощью комплексных мероприятий. В обязательном порядке, кроме приема медикаментов, назначается диета. В большинстве случаев достаточно консервативных мероприятий для устранения патологии, но иногда все же требуется оперативное вмешательство.

Фармакологическая часть терапевтических мероприятий может основываться на следующих препаратах:

  • антибиотики, если в числе этиологических факторов есть поражение бактерией Хеликобактер пилори;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • Н2-блокаторы;
  • цитопротекторы;
  • простагландины синтетической группы;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • гастропротекторы;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие (при необходимости).

Антибиотики нужно принимать строго по расписанной врачом схеме, как и все остальные лекарства.

Диета при эрозии отделов желудка обязательна, при этом исключаются следующие продукты:

  • цитрусовые и соки из них;
  • газированные напитки;
  • наваристые мясные бульоны;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • продукты с грубой клетчаткой и волокнами;
  • редис, лук, чеснок;
  • жареные блюда, консервация, маринады, соусы промышленного происхождения;
  • кофе.

Настоятельно не рекомендуется употреблять холодную и горячую пищу: блюда должны быть теплыми.

Обязательно в рацион необходимо включить:

  • нежирные сорта сыра и творога;
  • молоко;
  • нежирная сметана;
  • сливочное масло.

Конкретный диетический стол врач будет определять в индивидуальном порядке.

Лечение народными средствами не исключается, но нужно согласовать этот тип терапии с лечащим врачом и рассматривать его только как дополнительный, а не самостоятельный метод.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям эрозии желудка следует отнести:

  • правильное питание;
  • своевременное лечение всех заболеваний и их профилактика;
  • укрепление иммунной системы.

Важно помнить следующее: при плохом самочувствии рациональным решением будет обратиться к компетентному врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение без постановки точного диагноза.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Что представляют собой эрозии в антральном отделе желудка?

Эрозивные поражения желудка сегодня не являются редкостью, но эрозии антрального отдела желудка диагностируются чаще любых других. Для них характерно истончение или изъязвление эпителия слизистых оболочек органа.

Чаще всего от данного заболевания страдают молодые люди, которые часто поддаются стрессам и ведут активную социальную жизнь.

  1. Полные эрозии Полные эрозии антрального отдела желудка. Они представляют собой небольшие выросты, напоминающие полипы, конусовидной формы с наличием углублений или изъязвлений в их центре. Слизистая оболочка, окружающая их, отекает и краснеет, хотя иногда на ней не наблюдается никаких изменений.
  2. Неполные или поверхностные эрозии являются плоскими дефектами эпителия желудка различной величины и формы. Их края гладкие, но за счет гиперемии и отека окружающих тканей формируется некое подобие узкого ободка.
  3. Геморрагические. Эти изъязвления имеют вид мелких точек на слизистых оболочках, которые во многом напоминают уколы иглой. Их цвет колеблется от приглушенно вишневого до ярко-красного, а вокруг самого изъязвления, как правило, формируется небольшой ободок из гиперемированных тканей, который зачастую практически вдвое больше самого дефекта. Кровоточит именно край эрозии.

Важно: полные эрозии чаще всего являются множественными и являются следствием хронического воспалительного процесса в слизистых, на что нужно обращать внимание во время эндоскопического обследования.

Острая форма

Острые эрозии антрального отдела желудка развиваются в результате:

  • повышения секреции соляной кислоты;
  • недостаточности выделения слизи, защищающей стенки органа;

Причины развития

Таким образом, причинами формирования изъязвлений являются:

  • недоедание;
  • чрезмерное употребление кислых продуктов, например, яблок, цитрусовых, консервации, блюд с укусом и т.д.;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • определенные хронические недуги;
  • нарушения обмена веществ;
  • стрессы.

Нередко формирование изъязвлений в слизистых оболочках желудка является реакцией организма на прогрессирование заболеваний печени или развитие в толстом кишечнике новообразований.

Данное заболевание проявляет себя:

  • появлением острых болей в центре живота;
  • тошнотой и рвотой;
  • частой изжогой.

Если же у больного развились геморрагические эрозии, он страдает от:

  • наличия примесей крови в стуле и рвотных массах;
  • анемии;
  • недостатка гемоглобина;
  • слабости.

Первоначально всем больным назначается щадящая диета, исключающая употребление любой пищи, способной раздражать слизистые желудка. Рекомендуем прочитать статью про диету при эрозии желудка, из которой можно получить подробную информацию о запрещенных продуктах, а также ознакомиться с примерным дневным рационом.

После этого переходят к устранению заболеваний, спровоцировавших развитие эрозий, и ликвидации неприятных симптомов недуга.

С этой целью больным назначают:

  • антациды;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • прокинетики;
  • обволакивающие средства;
  • гастропротекторы и т.д.

В тех случаях, когда лечение подобрано правильно, а больной строго соблюдает диету, дефекты слизистой затягиваются и бесследно исчезают в течение нескольких недель.

Внимание! Если вовремя не заняться лечением эрозии антрального отдела желудка, заболевание может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма

Хронические эрозии антрального отдела желудка проявляют себя более мягко, чем острые. Для них не характерны сильные, скрючивающие человека боли, но они чаще являются геморрагическими, поэтому больные обычно сталкиваются с кровавой рвотой и стулом. Таким образом, хроническая форма заболевания несет большую опасность для здоровья больных, чем острая и, следовательно, требует более пристального к себе отношения.

Внимание! Отсутствие лечение эрозии может стать причиной прободения стенки желудка, изъязвления близлежащих органов, а также формирования полипов.

Поскольку хронические эрозии могут заживать не только несколько месяцев, но и лет, больным приходится практически постоянно сидеть на щадящей диете. Обычно это вызывает переживания и стрессы, что ухудшает течение заболевания. В результате этого формируется своеобразный порочный круг, разорвать который бывает не просто.

Совет: придерживаться диеты необходимо всем пациентам с эрозиями, но для тех, кто страдает от хронического изъязвления слизистых желудка, она должна стать образом жизни. Поэтому им рекомендуется потратить силы и время на поиск рецептов блюд, которые будут не только полезными, но и вкусными.

Также больным назначают симптоматическое лечение и терапию спровоцировавших развитие эрозии заболеваний. Если же причиной формирования изъязвлений стала грамотрицательная бактерия H. pilory, в обязательном порядке проводят исследование ее чувствительности к различным антибиотикам и только после этого назначают соответствующие лекарственные препараты.

Если добиться устранения заболевания консервативными методами не удается, больным может назначаться хирургическое лечение с помощью стандартной петли для полипэктомии или даже резекция (удаление части) желудка.

Add A Comment