Газовый пузырь желудка что это такое

Содержание:

Газовый пузырь желудка что это такое

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

В прошлом для рентгенологического исследования желудка больному накануне, на ночь и утром не менее чем за 2—3 часа до исследования ставили очистительную клизму из теплой воды или настоя ромашки. В ряде случаев из рациона больных исключали молоко и продукты, содержащие большое количество клетчатки и углеводов, или давали 30—40 г касторового масла за 20 часов до исследования, если больные страдали запором.

Практика показала необоснованность подобной подготовки. В настоящее время для рентгенологического исследования требуется лишь прекращение приема всякой пищи не менее чем за 12 часов до исследования, а также сильных слабительных, вызывающих раздражение слизистой, изменяющих ее рельеф и ведущих к усилению моторной деятельности кишечника.

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки проводят после клинико-лабораторных, биохимических исследований, а также после изучения состояния секреторной функции желудка.

Исследование осуществляют в определенной последовательности, нарушение которой может привести к вынужденным повторным проверкам. Исследованию должны предшествовать обзорная рентгеноскопия грудной клетки и брюшной полости, изучение состояния газового пузыря, рельефа слизистой антрального отдела и тела желудка, тонуса его, положения и смещаемости, моторно-эвакуаторной функции луковицы и остальных отделов двенадцатиперстной кишки. Особое значение при исследовании желудка и кишечника имеет серия обзорных и прицельных снимков, позволяющих детально изучать рельеф слизистой оболочки и выявлять малейшую неровность контура тени контрастной массы.

Газовым пузырем принято называть скопление газа, который в вертикальном положении исследуемого находится в кардиальном отделе желудка. Форма газового пузыря может быть различной и зависит от тонуса — охватывающей способности стенок желудка, т. е. сокращения мышечных волокон. После первых 2—3 глотков, во время которых исследуют нижний отдел пищевода, контрастная взвесь скопляется под газовым пузырем («бариевый клин»).

Нормотоничный желудок характеризуется сравнительно медленным продвижением «бариевого клина» по направлению к каудальной части желудка. Газовый пузырь имеет правильную шаровидную форму. В гипотоничном желудке бариевая взвесь быстро продвигается в сторону антрального отдела и располагается там в виде широкой чаши; газовый пузырь удлиняется, приобретая грушевидную форму.

Форма желудка обычно тесно связана с его положением. До настоящего времени принято различать две основные формы желудка — в виде крючка и рога; последняя встречается главным образом у тучных людей, она обусловлена тем, что антральный отдел сравнительно высоко расположен. Стоит повернуть исследуемого в первое косое положение, чтобы убедиться в том, что и здесь желудок имеет форму крючка. Истинная рогообразная форма желудка встречается лишь при выраженной функциональной или органической патологии.

Смещение желудка может быть активным и пассивным. Первое наблюдается при вдохе и выдохе, при втяжении и опущении брюшного пресса, второе — при переходах исследуемого из одного положения в другое, во время пальпации. Смещения желудка нередко обусловлены патологическими процессами (спайки и сращения, ретроперитонеальные опухоли, увеличение печени, селезенки, почки, желчного пузыря и т. д.). Таким образом, степень смещаемости желудка, изменение его положения в ряде случаев может служить критерием изменений в соседних органах.

Гастроптоз , низкое расположение желудка, при котором его антральный отдел находится у входа в малый таз и ниже. Гастроптоз может быть обусловлен как анатомическим строением желудка, так и его патологией

Каскадный желудок , обусловлен перегибом, образуемым в поперечном направлении таким образом, что желудок разделен как бы на два отдела, расположенных в разных плоскостях — верхний расширенный, направленный дорсовентрально, и нижний — более узкий. Каскадный желудок наблюдается при пневматозе кишечника, у больных, страдающих аэрофагией, при прогрессивном параличе, нервных потрясениях и пр. Нередкой причиной перегиба желудка является язва или рак. Поэтому во всех случаях необходимо попытаться расправить желудок, если же это невозможно, выяснить причины, препятствующие расправлению. Без этого рентгенологическое исследование не может считаться законченным.

Деформации желудка — в виде песочных часов, улиткообразного желудка — возникают главным образом в результате рубцовых процессов.

Исследование рельефа слизистой является неотъемлемой частью рентгенологического исследования желудка, ибо подавляющее большинство изменений в нем проявляется раньше всего со стороны слизистой.

Методика исследований рельефа сводится к тому, что небольшое количество принятой контрастной взвеси с помощью пальпации стремятся равномерно распределить в углублениях между складками — «дозированная компрессия». Обычно в желудке удается видеть от 4 до 7 складок, толщина которых в норме составляет 5—6 мм. Большинство из них, особенно располагающихся на малой кривизне, имеет продольное направление, ближе к большой кривизне и в области антрального отдела преобладает более сложный рельеф, образованный косыми и нередко поперечными складками. Следует подчеркнуть, что в норме рельеф слизистой обладает большой изменчивостью. Пластичность складок обусловлена рядом моментов и в первую очередь воздействием нервных механизмов.

Существенной частью рентгенологического исследования желудка является изучение перистальтики . Характер перистальтических сокращений зависит от ряда факторов (тонуса, химизма содержимого, нервно-психических, гормональных воздействий и пр.). Однако особое значение приобретает изучение перистальтики для определения состояния эластичности стенок желудка, ибо хорошо известно, что злокачественная инфильтрация даже весьма ограниченных участков ведет к «затуханию» перистальтических волн в этих областях.

Перистальтику различают по глубине (поверхностная, средней глубины, сегментирующая) и по частоте сокращений (спокойная, вялая, живая). Перистальтические волны становятся заметными со средней части тела желудка лишь при вертикальном положении исследуемого. При горизонтальном положении их можно видеть в проксимальных отделах желудка. В ряде случаев прибегают к методу полиграфии, заключающемуся в том, что на одну пленку при задержанном дыхании производят 2—3, редко более снимков. Перекрест контуров и 2—3 параллельных контура на полиграмме дают возможность судить о наличии или отсутствий перистальтики. Для дифференциальной диагностики раковых поражений желудка с такими заболеваниями, как ригидный антральный гастрит, сифилис желудка и некоторыми другими, рекомендуется проводить пробу с морфином, малые дозы которого резко усиливают перистальтику желудка.

Опорожнение желудка от жидкой бариевой взвеси происходит в среднем в течение 1—2 часов. При наблюдении за опорожнением желудка, изучают и функцию привратника. В норме он раскрывается в течение первых 5 минут. Одновременно должно быть обращено внимание на характер сокращений желудка, когда определенные фазы моторной деятельности стенок желудка сочетаются с «игрой привратника» в закономерной ритмической последовательности. Нарушение этого ритма в условиях, когда привратник находится в сокращенном состоянии свыше 5—8 минут, дает основание говорить о пилороспазме.

Определенное представление в процессе обследования можно составить и о секреторной функции желудка. Уже при обзорной рентгеноскопии брюшной полости нередко над газовым пузырем удается видеть умеренной интенсивности тень с горизонтальным уровнем — жидкость, содержащуюся в желудке натощак. Судить о количестве ее позволяет до известной степени величина интермедиарного слоя — высота столба жидкости между бариевой взвесью и газовым пузырем. Следует отметить, что нарастание интермедиарного слоя объясняется не только секрецией, но и довольно быстрым оседанием бария в желудочном содержимом. Иногда накопление жидкости — быстрое нарастание интермедиарного слоя — удается наблюдать в процессе рентгенологического исследования.

Определение гастрита при рентгенологическом исследовании

Пределы физиологической изменчивости слизистой, ее многообразные реакции еще недостаточно изучены, поэтому как клиническая, так и рентгенологическая диагностика гастрита является одним из самых трудных разделов в желудочной патологии. Действительно, у лиц вполне здоровых, не предъявляющих никаких жалоб, нередко приходится наблюдать изменения рельефа слизистой, которые принято считать гастритическими, и, наоборот, у больных с клиническими проявлениями гастрита иногда в структуре рельефа рентгенологически не удается выявить какие-либо характерные изменения. Более того, динамические наблюдения показывают, что у одних и тех же лиц в течение коротких промежутков времени слизистая может изменяться в весьма широких пределах. Таким образом, если в диагностике рака или язвенной болезни желудка рентгенологическое исследование может играть важнейшую роль, то в распознавании гастрита нет.

Какие же моменты до последнего времени считались опорными в рентгенологической диагностике гастрита? Утолщенность, извилистость, прерывистость складок слизистой, потеря эластичности, ригидность, нередко полиморфность структуры, сочетание участков гипертрофии и атрофии рельефа — вот те основные признаки, на основании которых рентгенолог устанавливал, естественно, при соответствующей клинической картине, диагноз гастрита. Особое значение при этом приобретает динамическое наблюдение, в процессе которого отмечается стабильность изменений.

Газовый пузырь желудка что это такое

Важное значение в диагностике различных заболеваний желудка имеет рентгенологическое исследование. К его проведению больной должен быть подготовлен. Перед рентгенологическим исследованием испытуемый в течение 12 часов не должен принимать пищу, а также сильных слабительных средств, которые, вызывая раздражение слизистой оболочки желудка, изменяют ее рельеф.

Перед рентгенологическим исследованием следует провести клинико-лабораторное обследование больного и изучить состояние секреторной функции желудка. В качестве рентгеноконтрастного вещества обычно используют бариевую взвесь. Для ее приготовления берется 100 г сульфата бария на 80 мл воды. Сернокислый барий просеивают через сито и кратковременно кипятят в воде.

В ряде случаев прибегают к двойному контрастированию, при котором, наряду с бариевой взвесью, в желудок вводят воздух, кислород или углекислоту. Существует определенная последовательность проведения рентгенологического обследования больного.

Вначале производится обзорная рентгеноскопия грудной и брюшной полости, при которой определяется состояние газового пузыря, изучается рельеф слизистой оболочки антрального отдела желудка и его тела. Кроме того, определяют положение и смещаемость желудка, его тонус и состояние моторно-эвакуаторной функции.

Обзорная рентгеноскопия производится в нескольких положениях больного. Ее следует начинать в вертикальном положении. Далее, после первого глотка бариевой смеси, исследуемого переводят в первое косое положение, в котором изучают состояние пищевода, рельеф слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.Если после первого глотка бариевой смеси не удается определить рельеф слизистой оболочки выходного отдела, производят его изучение в условиях двойного контрастирования в положении больного лежа на спине.Изучение контуров желудка, его эластичности и моторики также осуществляется в различных положениях больного.

В прямом вертикальном положении более доступны для исследования большая и малая кривизны на уровне тела желудка, а в косых и боковых вертикальных положениях — его передняя и задняя стенки. Для изолированного исследования передней и задней стенок желудка исследуемого переводят в горизонтальное положение на правом боку.
В положении лежа на животе становится доступной для осмотра большая кривизна желудка. Для изучения пилорического канала лучше прибегнуть к исследованию на трохоскопе.

Серия обзорных и прицельных снимков, произведенных во время рентгенологического обследования больного, позволяет изучить рельеф слизистой оболочки желудка и выявить неровности контуров контрастной массы.

Обзорные рентгенограммы области газового пузыря следует делать до начала контрастирования желудка. Форма газового пузыря может быть различной, в зависимости от тонуса стенок желудка. После того как больной выпивает первые глотки контрастной массы, бариевая взвесь скапливается под газовым пузырем и образует .

При нормальном тонусе желудка медленно продвигается к привратниковой части желудка. Газовый пузырь нормотоничного желудка имеет шаровидную форму.

При пониженном тонусе желудка наблюдается быстрое продвижение контрастной массы к антральной части, где бариевая смесь принимает форму широкой чаши. Газовый пузырь гипотоничного желудка имеет удлиненную грушевидную форму.

При гипертонусе желудок чаще имеет небольшие размеры (микрогастрия) и форму рога. Контрастная масса задерживается в его верхней части и принимает форму укороченного клина или клина с широким основанием. Продвижение бариевой массы в антральной части желудка происходит с затруднением, медленно.

При рентгенологическом исследовании устанавливается форма желудка. Основных форм желудка две: крючка и рога. Желудок в форме рога обычно встречается у тучных людей, что обусловлено высоким расположением антрального отдела у этого контингента обследуемых.Если при рентгенологическом исследовании перевести такого человека в первое косое положение, его желудок приобретает форму крючка. При выраженной функциональной и органической патологии желудка наблюдается истинная рогообразная форма.При рубцовых процессах выявляется деформация желудка в виде улитки или песочных часов.

Смещаемость желудка изучается на вдохе и выдохе, при втяжении и расслаблении мышц брюшного пресса, при пальпации, при изменении положения больного во время рентгенологического обследования. При наличии патологических изменений в соседних органах (увеличение или опухоли печени, почек, желчного пузыря и т.д.) и спаечном процессе наблюдается смещение желудка.

С помощью рентгенологического исследования можно установить гастроптоз (опущение желудка) у больного. При этом пилорический отдел желудка смещается к входу в малый таз и ниже. В зависимости от степени нарушения эвакуаторной функции гастроптоз может быть компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. Рентгенологическим признаком декомпенсации служит задержка контрастного вещества в желудке более шести часов от начала исследования.

Вызывает затруднение рентгенологическое исследование каскадного желудка. Эта форма обусловлена наличием перегиба органа в поперечном направлении, в результате чего происходит разделение желудка на два отдела: верхний — расширенный и нижний — более узкий. Причиной образования каскадной формы желудка могут быть язвенная болезнь, рак желудка, аэрофагия, пневмотоз кишечника и т. д. Для полноценного рентгенологического исследования каскадного желудка необходимо попытаться его расправить с помощью определенных манипуляций.

Разработан ряд методических приемов, позволяющих расправить каскадную деформацию желудка.Для этого больного устанавливают в правое косое или правое боковое положение и просят его произвести наклон вперед. В таком положении обычно происходит расправление перегиба желудка и его задняя стенка становится доступной рентгенологическому исследованию. Иногда расправление задней стенки каскадного желудка наступает после того, как исследуемый сделает несколько наклонов.

Для изучения рельефа слизистой оболочки желудка также необходимы определенные мероприятия. Чтобы слизистая оболочка была лучше видна при рентгенологическом исследовании, следует обмазать внутреннюю поверхность верхнего отдела желудка бариевой взвесью. Для этого, после того как больной выпьет контрастное вещество, его переводят в горизонтальное положение: лежа на спине с приподнятым тазом, на живот, правый и левый бок. При этом достигается смазывание слизистой оболочки желудка рентгеноконтрастным веществом. Сразу же после окончания этой манипуляции делают несколько прицельных рентгенограмм.

Методика заключается в пальпаторном равномерном распределении рентгеноконтрастного вещества в углублениях между складками слизистой оболочки желудка. В норме при рентгенологическом исследовании определяются 4-7 складок слизистой оболочки желудка толщиной от 5 до 6 мм. Большинство этих складок расположено продольно (особенно на малой кривизне желудка). По мере продвижения к большой кривизне и антральному отделу желудка слизистая оболочка приобретает более сложный рельеф, состоящий из складок, расположенных в косом и поперечном направлениях. Рельеф нормальной слизистой оболочки желудка отличается изменчивостью.

Для полноценного рентгенологического исследования всех участков желудка прибегают к растягиванию его верхнего отдела. Для этого существует несколько методов. Простейшим из них является следующий: больной без остановок мелкими глотками выпивает рентгеноконтрастную взвесь. Каждый глоток сопровождается заглатыванием воздуха. Этот прием не всегда дает нужные результаты.

В ряде случаев приходится дополнительно раздувать верхний отдел желудка специальными газообразующими смесями, состоящими из натрия бикарбоната и слабого раствора уксусной или лимонной кислоты. Подобные лучше готовить на бариевой взвеси. Следует помнить, что применение может сопровождаться перерастяжением верхнего отдела желудка, что затрудняет выявление патологических изменений слизистой оболочки этих участков. Для дозированного раздувания газового пузыря можно использовать баллон Ричардсона, присоединенный к дуоденальному зонду, введенному в пищевод.

Проведению дифференциальной диагностики помогает дополнительное рентгенологическое исследование в условиях пневмоперитонеума. Кроме того, в ряде случаев дополнительно прибегают к методике париетографии. В ее основе лежит контрастирование стенок желудка слоями газа, введенного в брюшную полость и в просвет желудка (сочетание пневмоперитонеума с раздуванием полости желудка 300-400 мл воздуха).

После обзорных рентгенограмм, сделанных в различных положениях больного, приступают к томографии, позволяющей установить диагноз доброкачественной или злокачественной опухоли желудка и точно определить границы пораженных отделов.

Важное значение в рентгенологическом исследовании желудка отводится изучению его моторной и эвакуаторной функций. По характеру перистальтических сокращений желудка можно судить об эластичности его стенок. При злокачественных опухолях отмечается ослабевание перистальтических волн в патологически измененных отделах желудка.

О характере перистальтических волн судят по их глубине и частоте. Глубина перистальтических волн может быть поверхностной, средней, глубокой и сегментирующей; частота — спокойной, вялой, живой.

В разных положениях исследуемого видны перистальтические волны в определенных отделах желудка. Так, в вертикальном положении больного становятся заметными перистальтические волны со средней части тела желудка. При горизонтальном положении доступны осмотру перистальтические волны в его проксимальных отделах.Наличие или отсутствие желудочной перистальтики позволяет определить метод полиграфии, при котором на одну и ту же рентгеновскую пластинку делают несколько снимков при задержанном дыхании больного.

Одним из методов изучения моторной функции желудка является его рентгенокимографическое исследование, от которого в настоящее время практически отказались из-за высокой лучевой нагрузки, с которой он сопряжен. Позже был предложен метод рентгенокинематографии, позволяющий изучать состояние и моторику желудочных стенок.Для уточнения диагноза заболеваний желудка и исследования его моторной функции был предложен метод рентгенологического исследования с электронно-оптическим усилителем, позволяющий определить даже маленькие изъязвления и деформации слизистой оболочки желудка.
Применение рентгеноскопии с электронно-оптическим усилителем и рентгенокинематографии дает возможность выявить органические поражения желудка, а также установить функциональные нарушения его моторики.

Функциональные нарушения тонуса желудка и его моторной функции затрудняют выявление его органических поражений. Поэтому при наличии у больного гипотонуса и гипертонуса желудочных мышц, вялой перистальтики и других функциональных нарушений тонуса и моторики желудка проводят рентгенологическое исследование с использованием фармакологических препаратов, стимулирующих или угнетающих те или иные функции данного органа.

Известно, что малые дозы морфина резко усиливают перистальтическую и эвакуаторную функции желудка. Этот эффект препарата был положен в основу пробы с морфином, предложенной Т. С. Селецким и Е. М. Коганом. Применение пробы с морфином позволяет отличить злокачественное новообразование желудка от ригидного антрального гастрита, сифилиса желудка и ряда других заболеваний.

Для проведения фармакорентгенологического исследования желудка применяют также нейротропные вещества (стимулируют моторную функцию желудка), ганглиоблокаторы (уменьшают моторику органов желудочно-кишечного тракта), парасимпатомиметические средства и холинолитики (понижают тонус желудка и уменьшают секрецию желудочных желез).

При проведении фармакорентгенологического исследования больному после окончания обычного рентгенологического обследования, в процессе которого возникли определенные трудности, дают по показаниям тот или иной фармакологический препарат и еще одну порцию рентгеноконтрастного вещества. Далее проводят повторное рентгенологическое исследование.

Для исследования эвакуаторной функции желудка определяют время его опорожнения от бариевой взвеси, которое в норме составляет от 1,5 до 2 часов. Одновременно, при наблюдении за опорожнением желудка от рентгеноконтрастного вещества, изучают и функцию привратника. У здоровых людей его открытие происходит в течение первых пяти минут.

Про изжогу

Газы в желудке – это скопление в этом органе избыточного воздуха. Многие сталкивались с этим неприятным симптомом, при котором появляется ощущение распирания в животе, а также отрыжка, изжога, беспокоит боль. С данной патологией можно и нужно бороться, тем более, что метеоризм может стать причиной неловкой ситуации перед окружающими. Да и самому человеку трудно справляться с ежедневными обязанностями, если беспокоят неприятные симптомы.

О газообразовании

Некоторое количество газов в желудке или кишечнике не считается патологией. В ЖКТ у человека скапливается до 200 мл газов, и это является нормой. Они могут покидать желудок и кишечник через рот (отрыжка) или задний проход, а часть всасывается в желудке. Может выходить до 600 мл газов, и этот процесс протекает незаметно.

Если воздух внутри задерживается на длительное время, у него появляется неприятный запах, так как в нем накапливается скатол, соединения сероводорода и индола. Эти вещества появляются в толстом кишечнике, когда микрофлора воздействует на некоторые непереваренные соединения.

Скопление таких газов в желудке или кишечнике человека медики называют метеоризмом. Это расстройство появляется из-за плохой работы пищеварительной системы или же из-за ее повреждения. Скопление газов в желудке и кишечнике, приводит к тому, что слизистая кишки покрывается особой пеной, она мешает процессу пищеварения. Поэтому метеоризм нужно лечить.

Почему скапливаются газы

Из-за чего собираются газы в желудке причины усиленного газообразования? Можно выделить две основных группы причин появления этой патологии, первая из них связана с неправильным питанием больного, вторая – с теми или иными болезнями.

Питание пациента

Иногда причины газообразования – это погрешности в питании. Есть продукты, после употребления которых образуется много газов:

  • брокколи;
  • брюссельская и цветная капуста;
  • бобовые;
  • лук;
  • яблоки;
  • чернослив и изюм;
  • артишоки.

Метеоризм может появиться после злоупотребления жирной пищи, которая перерабатывается очень медленно, поэтому в течение этого продолжительного времени желудочные бактерии вырабатывают множество отходов. Когда человек ест некоторые продукты, например, рассасывает леденцы, он заглатывает много воздуха. Вздутие живота наблюдается и при употреблении газированных напитков, в которых много растворенного углекислого газа. У некоторых людей бывает такая реакция организма при непереносимости лактозы.

Важно не только то, что есть, но и как есть. Излишки газов в желудке и кишечнике могут появиться, если человек ел очень быстро, постоянно разговаривал во время еды, курил, пока перекусывал или же пил какие-то напитки. Иногда виноваты неудобные зубные протезы или же аномалии челюсти больного.

Сопутствующие заболевания

Если у пациента имеются заболевания ЖКТ, то нарушается работа пищеварительной системы, это проявляется рядом симптомов: тошнота, рвота, боль, а также увеличением газообразования в желудке. К таким болезням относятся энтерит, хронический панкреатит, язвенный колит и так далее. Есть и другие отклонения:

  1. Много условно-патогенных бактерий.
  2. Есть препятствия, мешающие выведению газов: твердый стул, опухоль и так далее.
  3. Снижается перистальтика кишечника, из-за чего пищевой комок застаивается, начинается брожение.
  4. У больного нарушено всасывание газов.
  5. Некоторые пациенты во время еды заглатывают много воздуха из-за проблем с нервной системой, поэтому у них накапливается много газов.

Другие причины

Мы перечислили основные причины метеоризма. Но это далеко не все. Иногда проблема может появиться из-за приема некоторых препаратов.
Так, для лечения диабета второго типа используются лекарства, которые блокируют усвоение углеводов, из-за чего появляются газы в желудке и кишечнике. Часто причиной нарушения процесса пищеварения является нарушение бактериальной среды, которое может появиться после приема антибиотиков. Эти лекарства убивают не только вредоносные, но и полезные микроорганизмы.
Есть еще так называемый высотный метеоризм, он беспокоит, например, альпинистов, причиной его появления становится резкое понижение атмосферного давления. Врачи заметили, что существует стрессовый метеоризм, который проявляется, если больной мучается от депрессии или же переживает сильный стресс. Тогда в кровь выбрасывается гормон стресса, из-за которого питательные вещества начинают хуже усваиваться, а работа бактерий активизируется. Некоторых пациентов беспокоят не только газы, но и расстройство кишечника.

Виды метеоризма

Выделяют несколько видов метеоризма, в зависимости от причины их появления:

  1. Пищевой. Возникает из-за употребления некоторых продуктов, вызывающих усиленное газообразование.
  2. Пищеварительный или дигестивный. Появляется из-за нарушений в работе желчного пузыря или же из-за того, что ферменты вырабатываются в недостаточном количестве.
  3. Дисбиотический. Болезнь вызвана изменением состава бактерий в ЖКТ.
  4. Циркуляторный. У пациента проблемы с функцией кровообращения, из-за чего нарушается всасывание газов.
  5. Механический. У больного в ЖКТ имеются механические препятствия (опухоль, спайки), которые мешают двигаться пищевому комку и газам.
  6. Динамический. Вызван нарушениями в организме, из-за которых пища передвигается медленно.
  7. Высотный. Этот метеоризм появляется из-за перепадов давления на большой высоте.

Метеоризм у беременных

Метеоризм может наблюдаться и у женщин в положении, и это считается номой. Он бывает на разных сроках беременности. Часто в первые месяцы интересного положения тонус матки бывает повышен. Чтобы сохранить ребенка, организм женщины вырабатывает прогестерон, который нужен для расслабления гладкой мускулатуры матки. Одновременно мышечный тонус падает во всем организме, перистальтика ослабевает, поэтому в организме начинают скапливаться газы.
Позже причиной появления газов может быть матка, она быстро увеличивается в размерах и давит на органы. Из-за этого пищевой комок движется медленнее, питательные вещества из него всасываются дольше, поэтому беременную беспокоит отрыжка, вздутие живота.

Если у беременной газообразование умеренное и нерегулярное, беспокоиться не стоит. Когда же патология серьезная, требуется лечение, так как большое количество газов может стать причиной появления гипертонуса, а также усугубить токсикоз, что вредно для ребенка. Или же кишечник, наполненный газами, будет давить на матку, это может привести к преждевременным родам.

Симптомы заболевания

Как определить, что у больного повышенное газообразование в желудке? Есть ряд симптомов, которые часто сопровождают эту патологию:

  • у пациента часто бывает отрыжка, то есть газы выходят из желудка через рот;
  • больного может беспокоить тошнота;
  • живот сильно вздувается, болит, становится твердым;

слышно урчание в животе, которое появляется из-за того, что содержимое желудка смешивается с газами;

  • часто выходят газы с неприятным запахом;
  • больного может беспокоить запор или понос;
  • пациент жалуется на слабость, у него могут быть нарушения сна;
  • из-за возникающего чувства неловкости меняется настроение, может появиться депрессия;
  • если блуждающий нерв был пережат, то может беспокоить жжение, которое появляется в области сердца.

Диагностика

Усиленное образование газов в кишечнике проявляет себя рядом симптомов, по ним можно поставить точный диагноз, дополнительное обследование необязательно. Однако врач может попросить сдать анализы, чтобы выявить причину появления патологии и назначить правильное лечение.
Доктор может направить на следующие обследования:

  1. Фиброэзофагогастродуоденоскопия, благодаря которой можно осмотреть слизистую ЖКТ и провести биопсию.
  2. Колоноскопия для изучения толстого кишечника.
  3. Рентгенография кишечника, благодаря которой можно выявить все препятствия, мешающие продвижению пищи или же газов.
  4. Исследование кала (копрограмма), которое поможет установить ферментативную недостаточность.
  5. Посев кала, который покажет наличие или отсутствие дисбактериоза.

Если у вас газы в желудке причины и лечение взаимосвязаны. Когда повышенный метеоризм вызван какими-либо заболеваниями ЖКТ, необходимо заняться их лечением. К тому же больному придется соблюдать диету и принимать некоторые лекарственные препараты, которые избавят от желудочных болей и других неприятных симптомов.
Доктор может выписать следующие лекарственные препараты:

  1. Мезим форте. Выпускается в виде таблеток, назначается, чтобы восполнить дефицит ферментов, для улучшения пищеварения. Нельзя пить данный препарат больным с обострением панкреатита, при непроходимости кишечника. Сколько именно пить это лекарство и в каком количестве, решает врач, но обычно назначается 1-2 таблетки во время еды. Можно давать и детям старше 3 лет.
  2. Мотилиум. Считается противорвотным средством, которое может активизировать моторику ЖКТ. Противопоказано при кровотечениях в ЖКТ, прободении, а также при серьезных болезнях печени. Можно давать и детям от 1 года, количество принимаемых ребенком таблеток рассчитывается в зависимости от веса.
  3. Мотилак. Есть просто таблетки и таблетки для рассасывания. Противопоказания такие же, как и при использовании других лекарств от метеоризма: внутренние кровотечения, непроходимость ЖКТ, перфорация. Можно давать детям с весом от 20 кг. Таблетки принимают перед едой (за полчаса).
  4. Метеоспазмил. Выпускается в виде мягких капсул, обладает спазмолитическим и ветрогонным действием. Его не следует давать детям до 12 лет, беременным женщинам и кормящим матерям. Пьют лекарство до еды, по 1 капсуле.

Доктор может выписать энтеросорбенты, которые адсорбируют газы, токсины, бактерии (Карбосорб, Энтнгнин, Смекта), а также лекарства, разрушающие пену, в виде которой газы находятся в кишечнике (Эспумизан, Саб симплекс) и другие препараты.

Правильное питание

Иногда причиной появления избытка газов в желудке и кишечнике является неправильное питание. Если его подкорректировать, можно избавиться от этой проблемы. Также оно является отличной профилактикой метеоризма.
Важно не только что есть, но и как есть:

  1. Не торопитесь во время еды, все тщательно прожевывайте.
  2. Если вы пьете чай или другие напитки, старайтесь не делать больших глотков.
  3. Не переедайте.
  4. За столом не стоит разговаривать.

Запрещенные продукты и напитки

Если у вас повышенное газообразование, придется отказаться от ряда продуктов:

  • все бобовые;
  • капуста (любая);
  • репка, редька, редиска;
  • лук;
  • грибы;
  • груши, яблоки и виноград;
  • картошка;
  • тыква;
  • мучные изделия из дрожжевого теста;
  • чипсы или жареный картофель;
  • лимонад и другие газированные напитки;
  • кофе.

Разрешенные продукты и напитки

При метеоризме ограничения в еде незначительные, больной может полноценно питаться. Хорошо, если он включает в свой рацион следующие продукты и напитки:

  • приготовленные из овощей запеканки и рагу;
  • отварное мясо или рыба;
  • супы;
  • овсяная и гречневая крупа;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • чай из имбиря, мяты и ромашки.


Газы в желудке могут доставить множество неприятных моментов человеку. Поэтому это недомогание необходимо лечить. Чтобы предотвратить эту проблему, желательно много гулять на свежем воздухе, правильно питаться, меньше нервничать, а также следить за своим здоровьем, то есть вовремя лечить все заболевания ЖКТ.

Газовый пузырь желудка что это такое

Общая рентгеносимптоматика в основном выражается изменением рисунка — структуры теневой картины брюшной полости и обусловливается появлением дополнительных просветлений и участков затенений, которые можно свести к следующим симптомам.

1. Симптом серповидного просветления или симптом наличия свободного газа в брюшной полости чаще под правым куполом диафрагмы. Механизм образования этого симптома следующий. Как известно, у здорового человека свободного газа в брюшной полости не бывает. Вследствие прободения стенки какого-либо полого органа: желудка, 12-перстной кишки, тонкого или толстого кишечника, чаще всего на почве язвенного процесса, газ из просвета — полости этих органов устремляется через перфорационное отверстие вверх, попадает в свободную брюшную полость и оказывается под правым куполом диафрагмы при исследовании в вертикальном положении больного.

Реже причиной скопления свободного воздуха в брюшной полости является разрыв матки, травматический разрыв кишечника, продувание маточных труб, перитонит, вызванный газообразующими микробами. Скопление газа под куполом диафрагмы вследствие искусственного лечебно-диагностического пневмоперитонеума и после лапаротомии не представляет трудностей в интерпретации — решает анамнез.
В остальных случаях объяснение причины этого симптома требует определенных усилий. В подавляющем большинстве этот симптом является результатом прободной язвы желудка и 12-перстной кишки

В дифференциально-диагностическом плане симптом серповидного просветления, возникший на почве перфорации полого органа, приходится дифференцировать с interpositio colli — внедрением толстой кишки между печенью и диафрагмой. При этом также будет видно скопление газа под диафрагмой, но одновременно при этом будут выявляться на фоне скопления газа — теневые полоски — полулунные складки.

2. Симптом скопления газа и жидкости в пищеварительном тракте или симптом «чаш Клойбера». Патоморфологической основой этого симптома, как видно из названия, является ненормальное — избыточное скопление газа и жидкого содержимого в просвете кишечника, особенно тонкого. Рентгенологически «чаша Клойбера» представляет собой полукруглой формы газовый пузырь с уровнем жидкости, ширина которого больше высоты газового пузыря, если они располагаются в тонком кишечнике, и наоборот — высота газового пузыря больше ширины уровня жидкости при расположении «чаши» в толстом кишечнике.

Симптом скопления жидкости и газа встречается в виде двух разновидностей: типичных «чаш» и «арок». Картина «чаши Клойбера» формируется тогда, когда петля кишки содержит больше жидкости и небольшое количество газа. «Арки» возникают в том случае, когда в петлях кишечника наоборот скапливается больше газа, чем жидкости, и на рентгенограммах газ располагается в верхней части петли в виде дугообразного просветления, под которым выявляются горизонтальные уровни жидкости.
В связи с изменением количества жидкости и газа в петлях кишки «арки» могут превращаться в «чаши» и наоборот.

— Вернуться в оглавление раздела «Лучевая медицина»

Результаты рентгенологического исследования пищевода и желудка

Рентгенологическое исследование пищевода и желудка было выполнено всем пациентам с АП (Табл. 7). Убольных cI стадией АП изменений размеров и формы пищевода не выявлено. Отмечалась непостоянная кратковременная (3,4+1,0 сек) задержка бария над кардией, без признаков эзофагита. Скопления жидкости в просвете пищевода не было, газовый пузырь желудка определялся у всех больных но был уменьшен в размерах.

У больных со II стадией заболевания выявлена умеренная дилатация пищевода до 3,2+0,5 см в диаметре, с сохраненной перистальтикой пищеводной стенки и неизмененным рельефом слизистой оболочки. Раскрытие кардии в ответ на акт глотания происходило с задержкой до 8,3+3,4 с. Во время проведения исследования регистрировались частые и глубокие сегментарные сокращения в нижней и средней трети пищевода. Газовый пузырь желудка был уменьшен или не определялся у большинства больных.

Полная эвакуация из пищевода бария наступала за 28,6+6,8 с. На рис. 1 приведена рентгенограмма больного АП II стадии. Пищевод проходим, грудной отдел расширен до 3 см. Стенки эластичные, контур четкий, перистальтика вялая. В дистальном отрезке коническое сужение пищевода до 0,5 см. В нижней трети задержка бариевой взвеси, газового пузыря желудка нет.

Для III стадии заболевания было характерным наличие выраженного расширения пищевода до 5,4+1,0 см. У 29 больных (41,4+5,9%) в пищеводе натощак определялся горизонтальный уровень жидкости. Пищевод незначительно удлинен, веретенообразной формы. Перистальтика стенки пищевода была снижена, у 2 больных (2,9+0,2%) выявлен сегментарный спазм. Раскрытие кардии в ответ на акт глотания наступало через 23,3+6,2 секунд, диаметр кардии в момент открытия составлял 4,3+0,6 мм. Газовый пузырь желудка не определялся.

При IV стадии заболевания отмечалось наличие горизонтального уровня жидкости в пищеводе у всех больных, расширение контура средостения, отсутствие газового пузыря желудка, выраженное снижение сократительной способности пищевода, вплоть до атонии. Пищевод был значительно удлинен с S-образной деформацией, расширен, у некоторых больных диаметр пищевода достигал 10-13 см. Утолщение складок слизистой оболочки, пятнистый рельеф её свидетельствовали об эзофагите. Раскрытие кардии в ответ на глотание происходило на 49,4+17,9 секунд. Задержка эвакуации из пищевода длительная, у 18 больных (41,9+7,5%) эвакуации бариевой взвеси не происходило более 15 минут.

На рис. 2 приведена рентгенограмма больного АП IV стадии. Пищевод содержит большое количество слизи, расширен до 9 см, значительно удлинен с S-образной деформацией — нижняя треть пищевода расположена горизонтально на диафрагме.

С целью дифференциальной диагностики АП и органической патологией у 102 больных выполнена проба Херста. Проба Херста была положительна у всех пациентов со II стадией АП, у 57,1+7,5% больных с III стадией заболевания, апри IV стадии только у 1/3 обследованных (31,8+9,9%). При отрицательной пробе Херста проводили пробу с нитроглицерином.

При выполнении пробы с нитроглицерином происходило раскрытие кардии и всегда был виден неизмененный рельеф слизистой оболочки желудочно-пищеводного перехода.

По данным рентгенологического обследования со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки патологические изменения были выявлены у 29 пациентов. Гипотония желудка у 14 чел. (8,2+0,2%), гастрит -7,1+0,2%, дуоденогастральный рефлюкс -1,2+0,8% и полип желудка выявлен у 1 пациента. Данные изменения не повлияли натактику лечениябольных, кроме пациента с полипом желудка, который был удален эндоскопическим путем.
Т.о. по рентгенологическим данным для АП I стадии характерными признаками являются кратковременная задержка бария над кардией, пищевод не расширен, признаков эзофагита нет, газовый пузырь желудка уменьшен в размерах.

Для II стадии характерно дилатация пищевода до 3 см в диаметре, неизмененный рельеф слизистой оболочки, задержка раскрытия кардии несколько секунд, отсутствие газового пузыря желудка. При III стадии выявляется значительная дилатация пищевода 5-6 см в диаметре, характерно наличие горизонтального уровня жидкости в просвете пищевода, перистальтика пищеводной стенки снижена, имеются признаки эзофагита. Задержка бариевой взвеси над кардией 20 и более сек. Газовый пузырь желудка не определяется.

Для IV стадии АП характерно расширение контура средостения, наличие горизонтального уровня жидкости, пищевод удлинен, S-образно деформирован, значительно расширен до 10 иболее см. Перистальтика стенки пищевода значительно ослаблена. Эвакуация бариевой взвеси из пищевода малыми порциями, замедлена.

По данным компьютерной томографии грудной полости у всех обследованных больных АП IV стадии выявлен расширенный во всех отделах пищевод, за счет чего увеличивались размеры средостения со смещением в плевральные полости. В кардиальном отделе пищевода определялось сужение с четки, ровным контуром. На рис. 3 приводиться горизонтальный срез компьютерной томографии на уровне бифуркации аорты — виден значительно расширенный пищевод 7,5×6,3 см, просвет пищевода почти полностью заполнен большим объемом пищевых масс со слизью. Контуры стенки пищевода четкие, ровные. Средостение значительно расширено, за счет чего уменьшен размер правой плевральной полости.

У 4 из 5 обследованных пациентов подозрение на рак пищевода по результатам компьютерной томографии не подтвердилось. У 1 больного обратившегося через 12 лет после кардиодилатации, по компьютерной томографии выявлена опухоль пищевода — в нижней трети просвет пищевода сужен, стенка значительно расширена (5,0×6,0 см), по внешнему контуру без четких границ, имеются признаки инвазии в органы средостения. По результатам патогистологического исследования установлен диагноз рак пищевода.

В.И. Оскретков, Д.В. Балацкий, А.А. Гурьянов

Лечение каскадного желудка

18 сентября 2018, 7:17 0 9,508

Каскадный желудок – это не болезнь. Так называют изменение формы органа врачи при проведении эндоскопии или рентгенограммы. В течение жизни желудок может менять форму в зависимости от того, что ест человек, какие его порции пищи, в каком положении он трапезничает.

Общие сведения

Каскадный желудок встречается у 5% пациентов. Когда человек голоден, его желудок имеет форму плоского мешочка, у которого задняя и передняя стенки прикасаются друг к другу. Когда он наполняется, его форма становится более выпуклой и продолговатой. Изменения, что возникают в органе, чаще всего являются врожденной особенностью или спровоцированы работой системы пищеварения. При проведении рентгенограммы можно наблюдать, как орган преобразовывается от роговидной формы до крючковидной при наполнении его контрастом. Формы желудка:

  • чулок;
  • рог;
  • крючок.

Рентгенограмма показывает каскадный желудок так: орган имеет перегиб вокруг оси, отчего формируется 2 колена: нижнее (трубка) и верхнее (чаша). Таким образом, он похож по форме на каскад. Передняя проекция показывает орган укороченным, если смотреть со стороны, видно, что свод расположен намного ниже обычного, практически на уровне привратника.

Чтоб определить причину изменения формы органа, проводится фиброгастроскопия, рентгенограмма, анализ кислотности желудочного сока.

Причины деформации можно классифицировать на:

  • приобретенные;
  • врожденные.

Причинами приобретенных перегибов могут быть рубцевания, что возникают оттого, что пациент перенес серьезное заболевание органов пищеварения, особенно воспалительного характера. К таким болезням относятся перигастрит, язвенная болезнь, перидуоденит.

Симптомы каскадного желудка связаны напрямую с заболеванием, на фоне которого он преобразовался. Чаще всего симптомами перегиба являются:

  • ощущение переполненного желудка после трапезы;
  • тяжесть после приема пищи;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • иногда снижается индекс массы тела.

Вернуться к оглавлению

Деформации на рентгенограмме

Рентгенологическое исследование органа проводится после того, как получены результаты общих анализов крови и мочи, биохимии, кислотности желудочного сока. Перед рентгенограммой проводится исследование газового пузыря, рельефность слизистой оболочки органа, тонуса желудка и работы двенадцатиперстной кишки.

Газовый пузырь – различающиеся по форме скопления газов в кардинальном отделе органа. При рентгене контраст затекает под него и есть возможность осмотреть низ органа. Процедура должна быть выполнена последовательно и строго по методике, чтоб получить максимально хорошие результаты, и не требовалась повторная диагностика. Делается обзорный снимок и прицельный. Это дает возможность осмотреть рельефность слизистых оболочек, их неровности, которые хорошо показывает тень от контрастного вещества.

Нормотоничный желудок характеризуется тем, что контраст медленно попадает в каудальную часть желудка. Пузырь из газа имеет форму шара. При гипотоничном желуде, наоборот, контрастное вещество быстро стекает в антральный отдел и приобретает чашевидную форму. Роговидная форма желудка чаще всего встречается у людей, которые страдают большим весом, так как у них антральный отдел находится выше, чем у людей обычного телосложения. Если пациент повернется в любую сторону, орган приобретает крюковидную форму. Рогообразным желудок может становиться из-за сильного органического или функционального нарушения.

Деформация желудка также может заключаться в его смещении. Виды:

Пассивное смещение желудка можно заметить, используя обычную пальпацию при смене положения тела. Активный сдвиг видно при дыхании диафрагмой, когда брюшная полость втягивается и вытягивается. На втягивании мышцы пресса необходимо максимально втянуть в себя. Такие смещения чаще всего спровоцированы разными патологиями, например, спаечным процессом, увеличенной печенью и т. д. Деформации и смещения желудка могут повлиять на органы, которые находятся рядом.

Форма «песочные часы» вызвана рубцеванием. Это рубцевая перетяжка, которая будто делит орган на 2 части, между которыми остается небольшой просвет. Желудок в форме улитки получается, когда малая кривизна становится меньше, а большая удлиняется. Каскадный формируется из-за поперечного перегиба органа.

Желудок в форме каскада

На рентгенограмме видно, что в органе сформировался загиб, из-за которого в нем образовывается 2 уровня. Такая патология может появиться на фоне аэрофагии, сильного стресса или в случае, когда прогрессирует паралич. Также его вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе опухоли злокачественного характера. Такой перегиб нужно расправлять, а если это не получается сделать, врачи ищут причину, которая препятствует успешному проведению процедуры.

Выпрямление и лечение

Сегодня известно несколько методик, помогающих расправить орган каскадной формы. В первую очередь, для лечения пациенту рекомендуют делать специальное упражнение – наклоняться вправо и влево. Если патологический процесс сопровождается диспепсическими симптомами, рекомендуют забыть о тугих ремнях, чрезмерных физических нагрузках, при которых нужно поднимать тяжелые предметы и перенапрягать брюшные мышцы.

Если пациент мучится с такими симптомами, как изжога, частые отрыжки и неприятные ощущения в брюшной полости, ему назначаются фармацевтические средства, которые обволакивают стенки органа, угнетают агрессивность ферментативного сока и защищают слизистые оболочки, например, «Маалокс», «Церукал», «Фосфалюгель» и т. д. При необходимости для лечения симптомов назначают обезболивающие препараты и спазмолитики. Активно применяется физиотерапия.

Лечение народными средствами

  • Рецепт №1. 30 дней нужно пить фреш из белокочанной капусты.
  • Рецепт №2. Состав:
    • 0,5 кг алоэ;
    • 0,5 л красного вина из винограда;
    • 0,5 кг меда. Растение перекрутить мясорубкой и добавить в него мед. Варить смесь нужно на водяной бане, помешивая. Влить в отвар 500 мл Для лечения народными средствами применяют отвары трав

    вина и настаивать лекарство неделю в темноте, иногда взбалтывая. Способ употребления:

    • 7 дней по 5 г трижды в сутки за 60 мин. до приема пищи;
    • 7 дней по 10 г;
    • 7 дней дважды в сутки по 10 г.
  • Рецепт №3. Отвар из ромашки, липы, тысячелистника и мяты поварить 10 мин и дать отстояться до остывания, процедить и пить 3 раза в сутки по 100 г.
  • Рецепт №4. Мед и сок подорожника смешать в равных пропорциях и поварить треть часа. Употреблять 2 раза в сутки по 10 г до еды.
  • Вернуться к оглавлению

    При заболеваниях и патологиях органов желудочно-кишечного тракта лечение не может обойтись без специальной диеты. Перегиб в желудке не стал исключением, независимо от того, какие причины привели к его образованию. Придерживаться диеты и режима употребления пищи – важная часть терапии.

    Пищу нужно есть маленькими порциями 5 раз в сутки. Лучше есть теплые блюда. При готовке нужно отказаться от соли. Супы лучше варить на овощном бульоне, от наваристого мясного, грибного или рыбного супа следует отказаться. Нужно исключить из меню жареные продукты, сдобу. Соленья разного рода и консервы под запретом. Важно отказаться от алкогольных напитков даже в самых минимальных количествах.

    Пневматоз желудка

    Пневматоз желудка и кишечника

    Пневматозом желудка и кишечника называется такое состояние, при котором становится возможным появление кистовидных полостей, содержащих газ в стенках толстой или тонкой кишки, а реже в стенках желудка. Впоследствии данный процесс распространяется на области париетальной брюшины, брыжейки, лимфатических узлов. Наблюдаться может в основном у детей грудного возраста, которым довелось перенести воздействие кишечной инфекции. Как правило, пневматоз желудка и кишечника обнаруживается во время проведения операции либо при вскрытии. Ранее до этого у больных обычно диагностируют кишечную непроходимость.

    Патогенез и этиология данного заболевания до сих пор остаются неисследованными. Инфекционная теория свидетельствует о том, что газ представляет собой продукт жизнедеятельности некоторых микроорганизмов, в частности имеется в виду кишечная палочка. Подобное мнение базируется на наблюдениях в ряде случаев связи пневмоза и кишечной инфекции.

    Существует предположение о том, что газ имеет свойство образовываться преимущественно в лимфе, способствуя при этом растягиванию лимфатических сосудов, причём в этом процессе принимают участие микроорганизмы, способствующие газообразованию, а также вследствие ферментативного расщепления хилуса. Помимо этого, распространённой точкой зрения является та, что при повреждении слизистой оболочки газ направляется в лимфатические узлы из просвета кишечника и желудка. Механический фактор, имеющий место в результате повышения давления в области желудочно-кишечного тракта может способствовать данному процессу.

    Бытует мнение о значимости порочного формирования лимфатических сосудов, располагающихся на стенках кишечника, которое предваряет наступление пневматоза.

    Этот процесс может иметь свои ограничения либо же распространяться на весь кишечник или его значительную область, при этом имеет место характерное поражение подвздошной кишки и илеоцекальной области. Происходит вздутие кишки, в её стенках обнаруживаются пузырьки газа различного размера, которые лучше наблюдаются со стороны слизистой или серозной оболочки. Слияние этих пузырьков по своему внешнему виду имеет сходство с мыльной пеной либо виноградными гроздьями, иногда имеют место одиночные образования пузырьков.

    Исследования, проводимые при помощи микроскопа, дают возможность определить округлые полости в мышечном, подсерозном и подслизистом слоях. По большей части они бывают выстланы эндотелием, что позволяет отнести их к лимфатическим сосудам, при этом эндотелий не просматривается в крупных пузырях. Кое-где имеет место пролиферирование эндотелия, образование клеток гигантского размера, по своему внешнему виду напоминающих огромные клетки инородных тел.

    Промежуточная ткань включает в свой состав некоторое количество лимфоцитов, клеток плазмы и эозинофилов. Часто по соседству с пузырями происходят кровоизлияния, месторасположение которых может стать источником развития язв либо эрозий, а также нагноений.

    Пневматоз желудка симптомы

    Основным и при этом весьма неприятным симптомом пневматоза желудка является отрыжка, способная преследовать больного целыми сутками напролёт. Возникновение отрыжки имеет место пароксизмами, иной раз даже не наблюдается видимой причины её появления, исключая питьё и приёмы пищи. Страдающие истерией женщины зачастую сопровождают отрыжку громким визгом. Развивается нервная отрыжка в результате нарушений в режиме питания и его ритма. После прекращения приступов отрыжки возникает чувство наполненности желудка, наряду с чувством облегчения. Этим и объясняется манера некоторых, не особенно воспитанных людей, вызывать отрыжку искусственно в определённые, только им одним удобные моменты, не считаясь при этом с мнением окружающих их людей.

    Также может наблюдаться кардиалгия, имеющая место в результате высокого стояния левого купола диафрагмы. Она может облегчаться после отрыжки, проведения зондирования желудка либо усиливаться после плотной еды. Проведение рентгенологических исследований и перкуссии можно обнаружить газовый пузырь в желудке, отличающийся большими размерами.

    Ещё одним симптомом пневматоза желудка является возникновение болей у больного за спиной, имеющих определённое сходство с болями, проявляющимися при стенокардии. Иной раз это может быть и сама стенокардия, сопровождаемая тахикардией и экстрасистологией. Симптомы подобного рода возникают чаще всего у пациентов страдающих пневматозом желудка и попутно с ним коронарными расстройствами либо прочими заболеваниями сердечнососудистой системы.

    Причины пневматоза кишечника

    Основной причиной возникновения пневматоза кишечника является скопление газов патологического характера, как правило, появляющееся в слизистых оболочках кишечника. Происходит скопление газов и формирование воздушных полостей и кисты, вместо того, чтобы газы имели возможность всасываться в кровотоки и выводиться из организма. Прочими причинами пневматоза являются ранний возраст детей и их относительно малую подвижность, сбои в перистальтике кишечника, кишечные спазмы, повышенное внутрибрюшное давление, сбои в системе вывода газов, тяжёлые инфекционные поражения, протекающие на фоне поражений толстого и тонкого кишечников, результатом чего является скопление газов в области повреждённых кишечных стенок. Побочной причиной возникновения пневматоза является проникновение воздушных масс из желудка и их дальнейшее следование в направлении кишечной стенки.

    Кроме того, причиной пневматоза кишечника может являться нарушения тока лимфы в лимфатических сосудах и возможность доступа воздуха из желудка в кишечник.

    Пневматоз может иметь местный характер и быть ограниченным только лишь определённой зоной кишечника, либо же распространяться на весь кишечник. Чаще всего имеет место пневматоз подвздошной области либо илеоцекальной зоны. Симптомы выражаются в различной степени, которая имеет прямую зависимость от того, насколько быстро прогрессирует процесс. Жалобы при пневматозе следующие: сильный дискомфорт в области живота, метеоризм, болевые ощущения в животе. Перистальтические волны проходят, сопровождаемые болями, характерными для колик и родовых схваток, возможны проявления диареи и продолжительных запоров.

    Также причины данной патологии могут быть обусловлены нарушениями РН-балланса организма человека, аппендицитом, язвой, онкологией желудочно-кишечного тракта.

    Пневматоз желудка лечение

    Для проведения лечения пневматоза желудка, в том случае, если он обусловлен функциональными расстройствами рекомендуется применять: терапию общеукрепляющего характера, психотерапию, иногда включающую в себя гипноз, лечебную физкультуру, транквилизаторы и водные методы лечения. Не стоит проводить мероприятия, связанные с промыванием желудка, ввиду того, что при этом возникают натуживание и рвотные позывы, которые способны усугубить органическую и функциональную неполноценность диафрагмы, результатом чего станет развитие диафрагмальной грыжи. Следует применять сбалансированное, умеренное питание, приём пищи должен происходить в строго определённые для этого часы, обстановка при этом необходима спокойная. Необходимо применять диету, разработанную с таким расчётом, чтобы она включала в себя достаточно большой комплекс витаминов. Напитки, имеющие в своём составе углекислоту, должны быть изъяты из сферы применения. Пить нужно небольшими глотками, не торопясь. В случае распространённого пневматоза лечение следует применять симптоматическое, при ограниченном пневматозе эффективно проведение резекции отдела желудка, принявшего на себя основной поражающий удар.

    Если вести речь о медикаментозном лечении, то, после того, как пациент прошёл обследование, ему может быть назначен курс лечения, который включает в себя приём препаратов, принцип действия которых основан на угнетении инфекции, устранении её признаков и приведения в норму процессов обмена в организме пациента.

    Существует целый комплекс эффективных народных методов лечения пневматоза желудка. Прежде всего, они предусматривают пересмотр рациона питания и переход на диету. Для того, чтобы снизить уровень брожения в желудке, подразумевается снижение потребления углеводов, конкретно, рекомендуется меньше есть сахара, кондитерских изделий и варенья. Также не следует есть квашеную капусту, консервированные продукты, жареную, копчёную и жирную еду. Грубая растительная пища должна быть исключена, в частности это касается бобовых культур, помидоров и капусты. Рекомендуется употреблять тушёные овощи, причём лучше всего тушить их без масла, сырыми, иногда отварными в собственном соку.

    Запрет не распространяется на мясо, рыбу, однако продукты такого рода следует приготавливать на пару или отваривать, причём допускается запекание рыбы в фольге. Впрочем, нежирные рыба и мясо вполне допустимы к употреблению и включению в рацион питания. Что касается масел, то можно употреблять как сливочное, так и растительное.

    При лечении пневматоза желудка категорически запрещено употреблять спиртные напитки, включая пиво. Однако следует обратить пристальное внимание на протёртые каши, кроме того, при лечении данного заболевания обязательны супы-пюре, либо, как их ещё называют, слизистые супы. Кроме того показаны для включения в рацион кисели, как блюда, не вызывающие раздражение желудка. Допускается введение в рацион питания продуктов, содержащих дубильные и вяжущие вещества, такие, как черника, груша, айва, крепкий чай, черёмуха и так далее.

    При заболевании пневматозом желудка и при вздутии живота средства народной медицины достаточно эффективны в том случае, если проводить комплексное лечение, назначенное врачом.

    Что такое каскадный желудок

    Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

    Каскадный желудок является медицинским термином, который довольно часто применяют рентгенологи и эндоскописты. Орган здоровых людей может время от времени менять форму. На этот процесс влияет ежедневный рацион, объем съеденной пищи, положение туловища.

    Особенность организма в виде каскадной формы желудка диагностируется примерно в 5 случаях из 100.

    Что означает понятие каскадный желудок

    Под данным термином принято понимать деформацию или перегиб этого пищеварительного органа. Аномалия может быть врожденной или приобретенной. По статистике, такой диагноз ставят 5 % пациентов. Как правило, он становится результатом различных заболеваний – к примеру, язвенного поражения желудка.

    Довольно часто возникают ситуации, когда пищеварительный орган меняет свою форму каждый день. Это может быть обусловлено внезапным изменением рациона и режима питания.

    Причины патологической формы

    Каскадный желудок может быть следствием влияния врожденных или функциональных факторов. Однако иногда данная аномалия обусловлена развитием различных патологий. К ним относят следующее:

    Если во время проведения диагностики заболевания выявить не удалось, то аномалию строения желудка относят к нарушениям функционального характера. Распространенной причиной из этой группы факторов является давление петли кишечника на желудок. Она может увеличиваться по причине избыточного газообразования.

    В этом случае врач может попросить выполнить человека простое действие: ему нужно немного напрячься и сделать 10 наклонов вперед. Это поможет устранить каскады.

    Если же данная мера не помогла, специалист должен провести тщательное обследование кардиального и прочих отделов органа на предмет наличия онкологических патологий. Подобные нарушения довольно легко не заметить в каскадах.

    Помимо указанных причин, каскадный желудок может быть следствием аэрофагии. К изменению формы органа приводят сильные стрессовые ситуации или прогрессирующий паралич.

    Во врачебной практике данная аномалия встречается не только у взрослых людей. Иногда такую форму желудка можно увидеть и у ребенка. Чаще всего деформацию органа выявляют во время проведения рентгенографии. Исследование позволяет визуализировать сложенный пополам желудок, который напоминает карманы.

    Этот вид деформации нередко провоцирует постоянные срыгивания и рвоту у детей грудного возраста. Вследствие перегиба еда не способна попасть в привратник, а потому выбрасывается из желудка. Это состояние чаще всего носит временный характер. Как правило, оно длится, пока малышу не исполнится полгода.

    Чтобы справиться с данной проблемой, перед каждым кормлением следует укладывать младенца на животик. Этот простой прием способствует расправлению желудка. В данной ситуации деформация считается вариантом нормы и не нуждается в лечении.

    Есть ли симптомы каскадного желудка

    Проявления данного вида нарушения зависят от заболевания, которое спровоцировало деформацию. В большинстве случаев перегиб сопровождается такими признаками:

    • тяжесть в желудке после еды;
    • тошнота;
    • ухудшение аппетита;
    • позывы к рвоте;
    • снижение массы тела.

    Диагностика патологии

    Чтобы выявить данную аномалию, врач может назначить проведение фиброгастроскопии. Высокую диагностическую ценность имеет оценка кислотности желудочного сока и рентгенография органов пищеварения.

    Именно рентгеновский снимок позволяет детально изучить строение желудка. При этом важно учитывать, что привычная анатомическая картина может несколько отличаться от изображения, полученного в результате этого исследования.

    Этот фактор можно объяснить довольно просто. В реальности желудок находится под воздействием тонуса. Также на него влияют гидродинамические факторы. Помимо этого, строение пищеварительной системы у разных людей может существенно отличаться.

    Рентгенографию выполняют после получения результатов общих и биохимических анализов, а также оценки кислотности желудочного сока.

    Перед началом исследования человека направляют на обследование, во время проведения которого оценивают слизистую желудка. Также на данном этапе очень важно определить тонус органа, состояние газового пузыря и двенадцатиперстной кишки.

    Важно учитывать, что газовый пузырь может обладать разной формой. Это связано с различной степенью образования газов в кардиальном отделе желудка.

    Во время проведения рентгенографии контраст попадает под газовый пузырь. Это обеспечивает проведение полноценного обследования нижней зоны желудка. Чтобы избежать необходимости повторного проведения данной процедуры, нужно четко придерживаться техники.

    В процессе рентгенографического исследования врач выполняет обзорный и прицельный снимки. Это дает возможность исследовать поверхность слизистой желудка. Все неровности можно визуализировать за счет применения контраста.

    При каскадной форме желудка вещество наполняет исключительно верхний отдел органа. Однако применение большого количества контраста приводит к тому, что он перемещается подобно струе водопада.

    При анализе изображения в прямой проекции пищеварительный орган выглядит слишком коротким. Снимок, полученный в боковых проекциях, демонстрирует своеобразную форму желудка. Его свод может локализоваться на одном уровне с привратником.

    Своевременно проведенная диагностика позволяет принять меры для исправления формы органа. Для этого врачи могут назначать лекарственные средства или выполнение специальных упражнений.

    Методы лечения

    В настоящее время существует несколько методов, которые способствуют расправлению деформированного желудка. Прежде всего специалисты советуют делать специальное упражнение, которое заключается в выполнении наклонов в правую и левую стороны.

    Если патология провоцирует диспепсические явления, нужно отказаться от избыточных физических нагрузок, которые сопровождаются сильным напряжением мышц пресса и требуют поднимания тяжелых предметов. Также врачи не советуют людям с таким диагнозом пользоваться тугими ремнями.

    Если у человека появляются такие неприятные симптомы, как частые отрыжки, изжога, дискомфорт в брюшной полости, ему могут быть выписаны лекарственные препараты. Обычно применяют средства, которые обволакивают стенки желудка, снижают активность ферментативного сока и способствуют защите слизистых оболочек. К ним относят фосфалюгель, маалокс, церукал.

    Если есть необходимость, пациенту могут быть назначены обезболивающие средства и спазмолитические препараты. Также весьма активно используются средства физиотерапии.

    Ускорить процесс восстановления помогут народные средства:

    1. В течение месяца рекомендуется употреблять свежевыжатый капустный сок.
    2. Измельчить с помощью мясорубки 500 г алоэ, добавить 500 г меда и варить на паровой бане, постоянно помешивая. Влить 500 мл красного вина и оставить смесь настаиваться в течение недели. Затем принимать по 5 г в течение 7 дней за час до еды. После этого дозировку можно увеличить до 10 г. Еще через 7 дней средство можно употреблять по 10 г 2 раза в сутки.
    3. Сделать отвар на основе липы, ромашки, мяты и тысячелистника. Варить 10 минут, после чего оставить до полного остывания. Процеженную смесь пить трижды в сутки. За 1 раз рекомендуется принимать по 100 мл средства.
    4. Смешать в равных частях мед с соком подорожника. Полученный состав варить 20 минут. Пить дважды в день по 10 г. Делать это рекомендуется до еды.

    Чтобы справиться с деформацией желудка, очень важно придерживаться специальной диеты и соблюдать режим употребления пищи. Есть нужно небольшими порциями 5 раз в день, причем предпочтение стоит отдавать теплым блюдам.

    Для приготовления супов рекомендуется использовать овощной бульон. Врачи советуют отказаться от сдобной выпечки и жареных продуктов. Под запретом находятся консервированные продукты и соления. Также обязательно нужно полностью исключить алкоголь.

    Каскадный желудок – достаточно серьезное нарушение, которое может быть следствием различных заболеваний. Чтобы установить причины появления данной аномалии, нужно провести тщательную диагностику. Благодаря этому врач сможет подобрать адекватное лечение.

    Советуем и решаем вопросы.

    Свежие записи

    Свежие комментарии

    • pen к записи Вызов нарколога на дом
    • skype к записи Заряд жизненной энергии на весь день
    • izbi к записи Вызов нарколога на дом
    • kazandragmet.ru к записи Заряд жизненной энергии на весь день
    • mcru к записи Фитокоррекция вторичного хронического панкреатита. Лечение хронического колита

    Характер прикрытия пробных язв желудка. Величины газового пузыря

    С этим обстоятельством в некоторых случаях нужно согласиться, но необходимо учитывать и многие другие условия, способствующие выхождению газа из желудка при перфорации язвы (например, перемена положения больного во время транспортировки в стационар и т. д.). При положении больного на спине газ перемещается к выходному отделу желудка, что создает условия для его проникновения в брюшную полость при соответствующей локализации прободения.

    При локализации прободной язвы выше уровня жидкости в желудке газ, естественно, проникает в брюшную полость в достаточном количестве для его определения рентгенологическим методом.

    Подтверждением сказанного могут служить анамнестические данные о 46 наших больных, у которых перфорация язвы произошла па тощий желудок. Пневмоперитонеум у них был установлен в 31 случае (60%). В 11 случаях (21%) пневмоперитонеум обнаруживался у больных, в анамнезе которых было указание на перфорацию язвы после приема пищи. В 19% случаев, когда был установлен пневмоперитонеум, нам но удалось выяснить, произошло ли прободение язвы на тощий желудок или после приема пищи.

    Зависимость величины газового пузыря от локализации прободной язвы отметил С. С. Юдин. Он считает, что большой газовый пузырь под диафрагмой скорее указывает на перфорацию большого полого органа — желудка. А. И. Иванова большой газовый пузырь наблюдала при прободениях и двенадцатиперстной кишки.

    У наших больных с прикрытой прободной язвой высота газового пузыря составляла примерно от 1 до 3 см, длина – от 2 до 15 см, а иногда он определялся на протяжении всего купола диафрагмы.

    В более редких случаях высота газового пузыря значительно превышала указанные размеры и иногда доходила до, 5 см. Большой газовый пузырь мы также наблюдали у больных с прорывом осумкованного абсцесса в брюшную полость. Развитие гнойников было обусловлено осложнением прикрытой перфоративной язвы.

    Мы уже указывали, что в формировании свободного газового пузыря в брюшной полости имеет значение величина прободного отверстия язвы. Чем больше перфорационное отверстие, тем значительнее по размеру может быть объем газового пузыря и наоборот. На это обстоятельство указывают также М. М. Виккер, И. Д. Ваниев, А. Б. Райз и Э. X. Кох, Вигиацо, Гьянковик и др.

    Из 78 оперированных наших больных с прикрытой прободной язвой величина прободного отверстия указана только у 37 больных. Из них пневмоперитонеум обнаружен у 24. У преобладающего числа больных на операции размер прободного отверстия язвы был до 3 мм. Величина прободного отверстия примерно 1 мм отмечалась у 10 наших больных, 2 мм — у 16, 3 мм — у 10 больных, у одного больного величина прободного отверстия была 5 мм. При указанных размерах перфорационного отверстия язвы строгой зависимости между величиной отверстия и величиной газового пузыря мы установить не могли. Так, при одинаковых прободных отверстиях язвы у различных больных объем газовых пузырей в подднафрагмальном пространстве был неодинаков.

    В обоих случаях прободное отверстие язвы по диаметру; было одинаковым, однако у второго больного при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке объем газового пузыря под левым куполом диафрагмы был значительно больше, чем у больного с прободением язвы желудка. Приведенные наблюдения показывают, что объем газового пузыря не всегда находится в прямой зависимости от величины язвы. По нашему мнению, в каждом отдельном случае надо принимать во внимание индивидуальные особенности течения прободной язвы, время, прошедшее от начала перфорации до наступившего прикрытия, степень рассасывания газа в брюшной полости и все указанные выше причины, обусловливающие величину и форму газового пузыря и возможность выхождения воздуха из. желудка.

    Локализация свободного воздуха в брюшной полости при прикрытых прободных язвах

    Газовый пузырь желудка что это такое

    Ахалазия кардии — I Ахалазия кардии (achalasia cardiac; греч. отрицательная приставка а + chalasis расслабление; греч. kardia входное отверстие желудка; синоним: хиатоспазм, идиопатическое расширение пищевода, мегаззофагус) заболевание пищевода, характеризующееся… … Медицинская энциклопедия

    Диафрагма — I Диафрагма (diaphragma перегородка; синоним грудобрюшная преграда) мышечно апоневротическое образование, отделяющее грудную полость от брюшной. Представляет собой плоскую тонкую мышцу, имеющую форму купола, обращенного выпуклостью вверх и… … Медицинская энциклопедия

    ЖЕЛУДОК — ЖЕЛУДОК. (gaster, ventriculus), расширенный отдел кишечника, имеющий благодаря наличию специальных желез значение особо важного пищеварительного органа. Ясно диференцированные «желудки» многих беспозвоночных, особенно членистоногих и… … Большая медицинская энциклопедия

    Пряма́я кишка́ — (rectum) дистальный отдел толстой кишки расположенный в заднем отделе малого таза и заканчивающийся в области промежности. У мужчин спереди от П. к. находится предстательная железа, задняя поверхность мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы… … Медицинская энциклопедия

    Пищевод — I Пищевод (esophagus) отдел пищеварительного тракта, соединяющий глотку с желудком. Принимает участие в проглатывании пищи, перистальтические сокращения мышц П. обеспечивают продвижение пищи в желудок. Длина П. взрослого человека равна 23 30 см,… … Медицинская энциклопедия

    ЖЕЛУДОК — мышечный и секреторный пищеварительный орган, соединенный одним концом с пищеводом, а другим с двенадцатиперстной кишкой (верхней частью тонкого кишечника). Он расположен в верхней левой части брюшной полости и является самым широким отделом… … Энциклопедия Кольера

    ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ — ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. Содержание: I. Патологическая анатомия. 110 II. Классификация легочного туберкулеза . 124 III. Клиника. 128 IV. Диагностика . 160 V. Прогноз. 190 VІ. Лечение … Большая медицинская энциклопедия

    ЖЕЛУДОК — (gaster), переднее, следующее за пищеводом расширение пищеварит. трубки, в к ром осуществляется механич. и химич. обработка пищи. Эти осн. функции нередко приводят к разделению Ж. на 2 камеры: мускульную, или жевательную, и собственно железистую … Биологический энциклопедический словарь

    ПОДДИАФРАГМАЛЬНЫЙ АБСЦЕС — (син. суб диафрагмальный), всякое осумкованное скопление гноя в П. пространстве. Этим пространством в нормальных анат. условиях является промежуток, находящийся между нижней поверхностью диафрагмы и прилежащими, ниже ее расположенными органами… … Большая медицинская энциклопедия

    АТРЕЗИЯ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ КИШКИ — мед. Атрезия заднего прохода и прямой кишки отсутствие естественного канала прямой кишки и/или заднепроходного отверстия; аномалия развития. Частота 1:500 1:5000 живорождённых. Преобладающий пол мужской (2:1). Генетические аспекты. Существуют… … Справочник по болезням

    Импедансометрия пищевода — Схема совместной импедансо … Википедия

    Add A Comment