Гастроэндоскопия желудка

Содержание:

Гастроэндоскопия желудка

Гастроскопия желудка: показания и противопоказания к проведению процедуры

Во время процедуры, известной как верхняя желудочно-кишечная эндоскопия, врач осматривает пищеварительный тракт пациента (пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку) при помощи тонкой гибкой трубки — эндоскопа. На конце трубки находится источник света и крошечная камера, которая подает изображения «увиденного» на монитор, где их рассматривает врач. А по боковому каналу эндоскопа могут проходить различные инструменты. Врач может манипулировать ими, например, чтобы взять небольшой образец слизистой ткани желудка.

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ также носит название «гастроскопия желудка». Или, более длинное, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

Эндоскопия иногда сочетается с другими процедурами, такими как ультразвук. Ультразвуковой зонд может быть прикреплен к эндоскопу для создания специализированных изображений стенки пищевода или желудка. Эндоскопическое ультразвуковое исследование также может помочь врачу создать изображения труднодоступных органов, таких как поджелудочная железа.

Осмотр при помощи эндоскопа используется для постановки диагноза при проблемах с пищеварительной системой:

  • нарушении глотания;
  • постоянной боли в животе, изжоги, тошноте;
  • несварении желудка;
  • темном стуле с кровью;
  • исчезновении аппетита;
  • наследственных заболеваниях (язве желудка, раке) и так далее.

Также гастроскопия желудка может быть назначена, если у пациента сниженное число красных кровяных клеток (анемия), которое может быть вызвано внутренним кровотечением.

Иногда ЭГДС выполняется в экстренных ситуациях в больнице, чтобы выявить и лечить кровотечение из верхней части пищеварительной системы, например, из-за язвы.

Однако процедуру применяют не только для исследования состояния внутренней поверхности пищеварительного тракта. При помощи эндоскопа можно проводить лечение, например, при внутренних кровотечениях, непроходимости пищевода, для удаления доброкачественных образований (полипов) или небольших раковых опухолей.

Противопоказания

Гастроскопию желудка проводить нельзя, если у пациента острая стадия инфаркта миокарда, инсульт, диагностируемое визуально искривление позвоночника, возможность смещения пищевода (например, при новообразованиях), стеноз пищевода и обострение бронхиальной астмы.

Процедуру следует проводить с особой осторожностью, если у пациента присутствуют острые воспалительные заболевания гортани, увеличены лимфоузлы и есть проблемы с сердечно-сосудистой системой (например, стенокардия).

Однако в случаях, когда процедура обязательна (например, при внутреннем кровотечении, которое необходимо остановить), ее могут проводить даже при наличии противопоказаний. Конечно, в таком случае процедура проводится в месте, оборудованном всем необходимым в случае неблагоприятного развития событий.

Исследование — это хороший тест для выявления аномалий в организме человека. Однако эта процедура не является стопроцентно надежной. Например, гастроскопия может не обнаруживать небольшое количество случаев ранних язв или раннего рака. Иногда может быть рекомендован повторный осмотр с помощью эндоскопа, если симптомы болезни сохраняются или ухудшаются, даже если предыдущий осмотр не выявил никаких проблем.

Как проводится подготовка к гастроэнтероскопии и что происходит во время нее

Обычно проверка организма при помощи гастроскопии занимает не более 15 минут (из них, собственно, на эндоскопическую часть приходится от силы однако готовиться к ней нужно заранее. Как правило, при назначении процедуры врач объясняет в подробностях, что требуется для ее проведения.

Подготовка

За две недели до обследования:

  • Если пациент принимает какие-либо лекарства для облегчения пищеварения, ему придется оставить прием как минимум недели за две до даты процедуры. Иначе действие этих медицинских препаратов может замаскировать симптомы и затруднить постановку диагноза.
  • Если же пациент носит кардиостимулятор, имеет заболевания сердечного клапана, страдает от диабета и регулярно принимает инсулин или метформин, требуется заранее известить врача, чтобы в процедуру гастроскопии были внесены изменения.
  • То же относится к разжижающим кровь лекарствам (для предотвращения тромбов), например, аспирину, варфарину или клопидогрелу.
  • И обязательно требуется известить врача о наличии аллергии на лекарственные препараты.

За шесть-восемь часов до обследования:

  • Очень важно, чтобы желудок пациента был полностью пуст, чтобы осмотру внутренней поверхности пищеварительного тракта не мешали остатки пищи. Воды в желудке тоже быть не должно.
  • Поэтому обследование проводят натощак. За шесть-восемь часов до него больному нужно полностью прекратить прием пищи, а за два-три часа до гастроэнтероскопии — перестать пить.
  • Курить тоже нельзя — из-за выкуренной сигареты усиливается рвотный рефлекс, что может затруднить введение эндоскопа.

Методика проведения

Гастроэндоскопическое обследование проводится в специально предназначенном для этого помещении эндоскопистом (медицинский работник, специализирующийся в проведении эндоскопии), которому помогает медсестра.

Непосредственно перед процедурой гастроэнтероскопии пациента попросят снять очки, контактные линзы или вставные зубы. Слуховой аппарат можно оставить в ухе.

Раздеваться не потребуется, однако порой могут предложить снять ремень, ослабить воротник, накинуть поверх одежды медицинский халат или накрыть верхнюю часть тела простыней.

Во время проведения обследования гастроскопом пациент лежит на левом боку, слегка согнув колени.

В состоянии медикаментозного сна

Хотя гастроэнтероскопия — безболезненная процедура, приятного в ней мало. Поэтому некоторые люди предпочитают, чтобы она прошла как можно более незаметно для них. Некоторые клиники по желанию пациента практикуют внутривенный наркоз. Минус медикаментозного сна в том, что после него восстановление происходит медленнее, чем при обычном способе. Пациенту потребуется остаться в медицинском учреждении от десятка минут до часа (в зависимости от реакции организма), и также стоит попросить кого-нибудь из родственников или друзей помочь добраться до дома. Восстановление после наркоза займет не менее суток; в это время не рекомендуется работать и ни в коем случае нельзя водить машину или заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Традиционным способом

Непосредственно перед процедурой горло пациента спрыскивают обезболивающим препаратом местного действия (как правило, лидокаином); можно попросить о внутримышечном уколе успокаивающего средства. В рот вставляют небольшой пластиковый загубник, чтобы пациент не закрывал рот и чтобы защитить его зубы. Пациента попросят лечь на левый бок, и врач вставит эндоскоп в загубник и горло. Пациенту нужно будет сделать глотательное движение, чтобы трубка пошла ниже, в пищевод. Ощущения будут неприятные, может возникнуть тошнота, но это пройдет, как только эндоскоп двинется дальше. Во время процедуры пациента попросят равномерно и глубоко дышать.

Если гастроэндоскопическое обследование проводится, чтобы подтвердить определенный диагноз, в пищеварительный тракт может быть подан воздух, как только эндоскоп достигнет требуемого участка. Это позволит врачу рассмотреть покраснения, опухолевые образования, причину непроходимости и прочие анормальные явления. Если потребуется биопсия, проходит она совершенно безболезненно — пациент ничего не ощутит, когда небольшая частичка тканей будет отделена от внутренней поверхности пищеварительного тракта.

Кровотечения останавливают небольшими скобками, прижигают или используют химические вещества, чтобы «склеить» порванные сосуды. Также на пораженное место может быть подано лекарство, чтобы облегчить процесс зарастания раны. В этом случае после обследования пациенту дадут медицинский препарат, ингибитор протонного насоса, чтобы исключить повторное возникновение кровотечения. При непроходимостях врач попытается расширить просвет пищевода при помощи инструментов (обычно пустотелой пластиковой или металлической трубки).

Вся гастроэнтероскопия занимает от 15 до 30 минут. После процедуры пациенту дадут время прийти в себя. Если он не принимал успокоительное, домой можно отправляться сразу же.

После врачебных манипуляций с эндоскопом пациент может ощущать боль в горле на срок до 24 часов — это нормальное явление. Из-за воздуха в желудке многие люди, прошедшие гастроэнтероскопию, жалуются на ощущение «раздутости». После процедуры существует небольшая вероятность кровотечения, особенно если была проведена биопсия. Кровотечение не должно быть сильным и быстро проходит.

После гастроэнтероскопии, выполненной с наркозом, пациент не должен:

  • ездить на машине в течение 24 часов;
  • работать со сложными механизмами в течение 24 часов;
  • подписывать любые юридические документы в течение 24 часов;
  • выполнять любые другие действия, требующие повышенного внимания или концентрации.

Подавляющее большинство пациентов, которым делали обследование эзофагогастродуоденоскопию под общей анестезией, не возвращаются к работе в день обследования.

На следующий день после гастроэнтероскопии можно вернуться к обычному режиму питания, если иного не было указано врачом.

Другие альтернативные методики

Существуют также методики, которые почти так же эффективны, как гастроэнтероскопия, но проводятся совсем по-другому. Это капсульная гастроскопия (как можно понять по названию, пациент глотает специальную капсулу), компьютерная томография, рентгеноконтрастное исследование (когда нужно глотать специальную жидкость) и электрогастрография (когда на живот накладывают приборы, которые подают электрические импульсы, благодаря которым можно исследовать брюшную полость).

Несомненное преимущество гастроэнтероскопии по сравнению с другими методами заключается в более точном выявлении наличия и локализации болезни, а также возможности взятия образцов тканей для лабораторного исследования.

Как проводится гастроэндоскопия желудка детям, сколько стоит процедура, ее возможные осложнения

Детское гастроэндоскопическое исследование проводится так же, как и у взрослых — нельзя есть за часов до процедуры и пить за часа до нее. Правда, у грудных детей время голодания не должно быть более 6 часов. Если потребуется, остатки пищи всегда можно удалить через зонд. Если ребенок совсем маленький (до 2 месяцев), гастроскопия не проводится. Гастроэндоскопия желудка детям от 3 месяцев до 6 лет часто делается под общим наркозом. Ведь поведение детей при гастроскопии очень беспокойное.

Интерпретация результатов

Как правило, уже во время операции заметно, если что-то в организме пациента вызывает опасения. Врач может комментировать увиденное непосредственно во время процедуры (если, конечно, пациент не погружен в медикаментозный сон).

После обследования эндоскопист направляет результаты лечащему врачу пациента. Протокол обследования при гастроскопии желудка детям и взрослым содержит сведения об:

  • исследовании пищевода (цвет стенок, отсутствие/наличие включений, состояние тканей и др.);
  • желудка (цвет внутренней поверхности, внешний вид складок), включения (если есть), опухоли (если есть);
  • порой может быть взята проба желудочного сока и двенадцатиперстной кишки (диаметр, длина, состояние панкреатического и желчного протоков, состояние и цвет стенок).

Кроме этого, протокол должен содержать еще характеристику перистальтики пищеварительного тракта.

Когда анализ кусочка слизистой оболочки не показывает повреждения желудка, кишечника или двенадцатиперстной кишки, и нет признаков бактерии H. pylori, инфекции или рака, то результаты гастроскопии желудка детям и взрослым считаются нормальными.

Аномальная биопсия желудка может быть вызвана: раком желудка, гастритом (воспаленная или опухшая слизистая желудка) или инфекцией H. pylori (которая может вызвать язвенную болезнь).

Осложнения

В целом — это безопасное обследование. Однако как при любой другой медицинской процедуре существует риск возникновения побочных эффектов. Возможные осложнения могут включать в себя реакцию на обезболивающее или успокоительное средство, выраженное в тошноте, ощущении жжения в месте укола, учащенном сердцебиении, возможном затруднении дыхания и повышенном кровяном давлении.

В редких случаях при диагностическом гастроскопическом обследовании может случиться травма внутренней поверхности пищеварительного тракта или даже прободение стенки. Однако настолько серьезные осложнения встречаются крайне редко — не более 1 раза на 1000 случаев. При проведении лечебных процедур риск возникновения осложнений выше — примерно 1 на 100 случаев. Если возникает кровотечение, лечение производится сразу же. При небольшом прободении рану оставляют как есть, и она зарастает сама собой; правда, пациенту при этом назначают курс антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию. В более опасных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Если после процедуры появились такие признаки и симптомы осложнений как:

  • тяжелая или ухудшающаяся боль в животе или горле;
  • боль в груди;
  • непрерывный кашель;
  • лихорадка, озноб или рвота.

Следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Стоимость гастроскопического анализа зависит от региона и клиники, в которой проводится обследование.

В среднем цены следующие:

  • простое обследование — от 3000 рублей;
  • гастроскопия и биопсия будут стоить уже от 4 500 рублей;
  • а гастроскопия с внутривенным наркозом — от 7000 рублей.

Гастроскопия желудка

Услуга Гастроскопия 4700руб.
Услуга Гастроскопия
во сне 6500руб.

Записаться на обследование
можно по телефону:

Если у вас боли или любой другой дискомфорт в области желудка , то вам обязательно надо к врачу. А опытный врач направит на гастроскопию , цель которой — прямой осмотр пищевода и желудка.

Гастроскопия — современный метод исследования желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Он позволяет детально изучить состояние слизистой, провести биопсию и диагностировать патологию на ранней стадии.

Клиника «МедЭлит» приглашает вас провести проверку желудка, выполнив процедуру гастроскопии. Мы располагаем современным высокочувствительным оборудованием экспертного класса и заботимся о комфорте своих пациентов. При необходимости наши сотрудники выполнят гастроскопию с седацией, чтобы клиент не испытывал неприятных ощущений во время диагностики.

Как проводится процедура гастроскопия?

Традиционная диагностика проводится с помощью эндоскопического зонда с трубкой. В соответствии с рекомендацией ESGE, выполнять процедуру следует пациенту, находящемуся под наркозом. Для этого его погружают в кратковременный медицинский сон, который безопасен для мозга и печени. Данный процесс контролируется опытным анестезиологом.

Перед началом гастроскопии пациент укладывается на левый бок, после чего в его ротовую полость вводится оборудование. Врач плавно передвигает тончайшую трубку, исследуя состояние органов ЖКТ. Пациент не испытывает неприятных ощущений, поэтому специалист может спокойно сделать гастроскопию, не отвлекаясь и не тратя время на то, чтобы его успокоить. Осмотр проводится ровно столько, сколько это необходимо в каждом клиническом случае. После этого трубка аккуратно извлекается. По окончании исследования в течение 40 минут человек просыпается и может вести привычный образ жизни, например водить автомобиль.

Видео гастроскопии без звука

Показания к проведению гастроскопии:

  • боли в желудке;
  • тяжесть в животе после приема пищи;
  • длительная отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • постоянная изжога;
  • отсутствие аппетита, беспричинное снижение веса;
  • изменение вкусовых ощущений (горечь во рту);
  • выделение твердого («овечьего») кала;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • примесь крови в каловых массах;
  • налет на языке.

ЭГДС показана при следующих заболеваниях: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, варикозное расширение вен пищевода, полипы и т. д.

В соответствии с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения, пациентам старше 45 лет рекомендуется сделать гастроскопию желудка хотя бы раз в 12 месяцев. Цена ЭГДС в Москве будет значительно ниже стоимости лечения тяжелого недуга.

Насколько точны результаты диагностики?

Гастроскопия — современный метод обследования. По сравнению с другими он позволяет:

  • рассмотреть органы желудочно-кишечного тракта изнутри. Этого невозможно добиться при исследовании ультразвуком;
  • получить полную и достоверную информацию. Такой точности невозможно достигнуть при рентгенографии. Процедура позволяет оценить состояние слизистых оболочек ЖКТ в мельчайших деталях.

Качественная гастроскопия помогает уточнить локализацию поражения, правильно поставить диагноз. Также она позволяет отследить динамику после оперативного вмешательства.

Преимущества гастроскопии:

  • безопасность. Достигается тщательной химической стерилизацией и дезинфекцией эндоскопа и всего используемого инструментария;
  • возможность измерить кислотность желудка и определить наличие Helicobacter pylori. Согласно статистическим сведениям, данная бактерия считается одним из главных возбудителем рака, язвы 12-перстной кишки и желудка.

Противопоказания

Гастроскопия не проводится в следующих случаях:

  • ожоги слизистой оболочки химическими веществами;
  • повреждение пищевода инородными предметами;
  • расслоение аневризмы аорты;
  • истончение стенок сосудов;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

Как подготовиться к процедуре?

Гастроскопия проводится строго натощак. За несколько дней до планируемого исследования следует придерживаться определенного режима питания. Отдайте предпочтение легкоусвояемым блюдам. Так, разрешается употреблять картофельное пюре, легкие супы, телятину или рыбу, курицу на пару, зеленые салаты, нежирный творог. Следует исключить из рациона шоколад, бобовые, семечки. Они могут оставаться в желудке до 3 дней, что осложняет проведение гастроскопии.

Категорически запрещено употребление алкоголя, кофе и сладких газированных напитков. Они раздражают стенки желудка. Отдайте предпочтение чистой питьевой воде или травяным отварам (например ромашки).

За сутки до гастроскопии желательно исключить высокобелковые продукты. Употребляйте йогурты, кисели, бульоны — не нагружайте органы пищеварения. За 4 часа до диагностики с седацией строго запрещено пить. Если гастроскопия проводится традиционным способом, то можно выпить около 100 мл воды не менее чем за 2 часа до начала обследования.

Услуги медицинского центра «МедЭлит»

Если вы планируете сделать гастроскопию недорого, станьте нашим клиентом. С вами работают настоящие профессионалы, регулярно повышающие уровень своей квалификации.

Обращайтесь к нам, если вы хотите быть уверены в том, что диагностика желудка:

  • пройдет безопасно . Наши врачи используют наркоз, который не вредит головному мозгу и печени;
  • будет безболезненной . Введение в кратковременный медикаментозный сон позволяет исключить физический и психологический дискомфорт для пациента;
  • поможет поставить точный диагноз . Мы тщательно исследуем органы ЖКТ, не упуская ни одной детали.

Цены на гастроскопию (ЭГДС) в Москве

Наименование услуги

Гастроскопия (ЭГДС) 4 700 руб. Определение Helicobacter pylori 1 300 руб. Гастроскопия во сне 6 500 руб. Видеозапись эндоскопической процедуры 550 руб.

Чтобы уточнить цену ЭГДС желудка в Москве, и записаться на прием, свяжитесь с администратором клиники «МедЭлит» по телефону +7 495 646-07-47 в Москве. Он проконсультирует вас по всем интересующим вопросам и поможет выбрать дату посещения специалиста.

Часто задаваемые вопросы

Исследование эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), для краткости часто называемое просто гастроскопией, позволяет оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительность процедуры зависит от наличия и выраженности патологии этих органов и, как правило, составляет 6-7 минут. В нашей клинике исследование проводят только опытные эндоскописты, которые не пропускают деталей и строго следуют международным протоколам. Спешка в ходе гастроскопии не допускается – ведь от качества исследования зависит тактика лечения и Ваше благополучие.

ЭГДС является «золотым стандартом» диагностики заболеваний желудка, и ни один другой метод не может сравниться с ней по информативности. Существуют рентгенологические методы, которые предоставляют ограниченное количество информации, недостаточно точны и требуют специфической подготовки и приёма контрастного вещества. В отличие от ультразвукового исследования большинства органов брюшной полости, УЗИ желудка в практике малоприменимо.

В ходе гастроскопии с помощью современных эндоскопов мы выводим цифровое изображение на экран, что позволяет врачу-эндоскописту тщательно рассмотреть слизистую оболочку органа. Мы используем аппарат с возможностью многократного увеличения, благодаря чему не пропускаем ни одной детали, что позволяет диагностировать предопухолевые образования и рак на самых ранних стадиях.

При проведении гастроскопии можно выполнить анализ на наличие Helicobacter pylori – бактерии, которая вызывает гастрит, язвенную болезнь и рак желудка. При необходимости в ходе исследования проводится биопсия — забор фрагментов ткани изменённых участков для исследования под микроскопом. Поэтому гастроскопия — лучший способ диагностики заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Да, мы проводим исследование в состоянии медикаментозного сна. Процедура проводится под контролем опытного врача-анестезиолога. Мы используем безопасные препараты, которые не оказывают негативного влияния на здоровье пациента.

Гастроскопия под седацией — качественный стандарт, принятый во всех европейских клиниках. При этом врач может спокойно провести исследование, не отвлекаясь на дискомфорт пациента, что помогает максимально тщательно оценить состояние органов. При этом пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. По окончании процедуры пациент легко просыпается и спустя несколько часов может уже управлять транспортным средством.

«Достаточно давно имею проблемы с желудком и кишечником. Свои диагнозы давно знаю и слежу, поэтому регулярно прохожу диагностику. Искал клинику в Москве, где можно сделать гастроскопию. Обратился в «МедЭлит» и не пожалел. Врач очень внимательно ко мне отнесся, процедура прошла комфортно. Думаю, буду лечить свои заболевания ЖКТ именно в этой клинике. Спасибо!».

«У меня гастрит, поэтому нужно регулярно делать гастроскопию. Боюсь боли, поэтому впервые обратилась в клинику «МедЭлит», где мне сделали диагностику под наркозом. Ура! Мне впервые было совсем небольно, я не паниковала. Да, цена ЭГСД несколько выше, чем стандартной процедуры. От наркоза отошла довольно быстро, никаких неприятных ощущений. Спасибо».

«У меня повышенная кислотность более 10 лет. Поэтому мне нужно регулярно проводить проверку желудка. Несмотря на это, не могу долго терпеть, выраженный рвотный рефлекс, кашель. Вроде взрослый мужик, стыдно должно быть. Но недавно решил, что терпеть не буду, попробую гастроскопию под наркозом. В клинике «МедЭлит» процедура прошла отлично, никаких неприятных ощущений. Теперь для всех плановых обследований буду обращаться только к вам.»

Запишитесь в клинику на гастроскопию ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время

Гастроскопия при проблемах с желудком

Для уточнения диагноза «гастропатология» врач назначает пациенту комплексное обследование. Гастроскопия желудка, зондирование и анализ крови помогут в постановке правильного диагноза и назначении адекватного лечения при частой изжоге и болях в желудке. Осмотр стенок органов ЖКТ может быть решающим в этом процессе.

Для чего нужна гастроскопия?

Боль в эпигастрии, отрыжка, изжога, тошнота, рвота — симптомы заболеваний органов ЖКТ. Чтобы не терять время и не доводить болезнь до осложнений, нужно быстро определиться с диагнозом. Гастроскопия и фиброгастродуоденоскопия позволяют оценить состояние стенок пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Показания для гастроскопии существуют при таких состояниях, как:

Исследование с высокой точностью установит состояние внутренней части желудка.

  • хронический гастрит;
  • открытая язва желудка и 12-перстной кишки;
  • стеноз привратника;
  • желудочная или кишечная непроходимость;
  • попадание в желудок инородных тел;
  • онкологические заболевания;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • эзофагит.

Гастроскопическое исследование — самый эффективный метод раннего выявления онкологических заболеваний органов ЖКТ. Людям из группы риска рекомендуют проходить такую диагностику раз в год в профилактических целях.

Гастроскопия желудка бывает: диагностическая, терапевтическая и профилактическая. Ее используют для введения лекарств, иссечения полипов, бужирования пищевода. Проведение экстренной эндоскопии, когда нет времени сдавать анализы, показано для остановки кровотечения, извлечения инородных тел, ушивания прободных язв.

Безопасна ли процедура?

Прежде пациенты боялись заразиться ВИЧ при ФГДС, гепатитом, инфекционными или грибковыми заболеваниями. Считали, что она вредна и проходить ее опасно при месячных и простудных заболеваниях. Но современные методы дезинфекции предупреждают такое заражение. Вести такую манипуляцию может специалист с высоким уровнем подготовки. В процессе введения гастроскопа и при его изъятии возможно повреждение слизистой оболочки, возникает незначительное и неопасное капиллярное кровотечение.

Преимущества и недостатки

Основным минусом считается сильный дискомфорт и рвотный рефлекс во время введения эндоскопа. Приступы паники сопровождаются нарушением дыхания. Если эти явления присутствуют, то гастроскоп вводят через нос или используют другие методы диагностики. Несколько дней после манипуляции у человека болит горло и ему будет больно глотать, что осложняет принятие пищи.

Преимущества манипуляции перекрывают недостатки. Видеоэндоскоп позволяет детально рассмотреть, как выглядит слизистая пищеварительного тракта. Все их изъяны показывает гастроскопия довольно подробно. При необходимости можно сделать биопсию слизистой и сдать необходимые анализы без дополнительного вмешательства. Бывают ситуации, когда гастроскопия выступает альтернативой полосной операции, например, ее назначают, чтобы удалить полип или раковую опухоль небольшого размера, прижечь или ушить кровоточащую язву.

Как готовиться к процедуре?

Правильная подготовка к ЭГДС — важный фактор для успеха диагностики. Следует заранее узнать, что надо делать перед манипуляцией. Общая подготовка направлена на исключение опасности возникновения осложнений. Она включает в себя психологическую подготовку, коррекцию состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Местная подготовка заключается в осмотре верхних отделов пищеварительной системы и органов дыхания. Простуда, инфекция и воспалительные процессы — временное ограничение проведения процедуры, а также и при насморке человек проходит курс лечения. Человек должен правильно приготовиться. Основные рекомендации:

  • За 2—3 дня до манипуляции пациент должен отказаться от продуктов, стимулирующих желудочную секрецию (специи, алкоголь, газированная вода и др) и медикаментов. Их прием лучше исключить, чтоб не исказить результаты и для профилактики кровотечений.
  • Все виды гастроскопии делают на голодный желудок, поэтому ужин накануне вечером должен быть легкоусвояемым и не позже чем за 9—10 часов до процедуры.
  • В назначенный день нельзя завтракать, пить и курить. Непосредственно перед манипуляцией рекомендуют погасить пенообразование в желудке. Для этого за 10—15 минут до начала принимают «Эспумизан» или иной препарат, содержащий симетикон. Пена представляет опасность для пациента при исследовании и нарушает видимость при осмотре, что повлияет на результаты гастроскопии.
  • Необходимо брать с собой полотенце.

Вернуться к оглавлению

Алгоритм проведения процедуры

Гастроскопию выполняют несколькими способами. Классический основан на введении эндоскопа после местного обезболивания глотки. Эмоционально лабильным больным, детям или при сильном рвотном рефлексе, проводится трансназальная гастроскопия или использование кратковременного наркоза. Введение зонда через нос позволяет дополнительно осмотреть голосовые связки. Перед манипуляцией специалист должен настроить устройство, убедиться в его исправности.

Традиционный метод гастроскопии

Гастроскопия пищевода и желудка делается утром. Больному орошают глотку аэрозолем «Лидокаин», что позволит легче перенести введение эндоскопа и уменьшить рвотный рефлекс. Пациента укладывают на левый бок и просят согнуть колени. В рот вставляют загубник по типу кольца, чтоб не повредить эндоскоп зубами, и слюноотсос. Когда мышцы глотки онемеют начинают через рот вводить трубку. При этом рекомендуют дышать через нос. Дискомфортные ощущения исчезают, если выполнять советы и рекомендации медицинского персонала. Доктор проверяет стенки пищевода и желудка 20—25 минут, выявляет патологические изменения, исследует прилежащие к ним ткани. При необходимости берет биопсический материал и желудочный секрет для анализа, наносит лекарство на поврежденную поверхность. Также может быть проведена операция по удалению полипов или прижиганию кровоточащих сосудов.

Повторную гастроскопию можно проводить через месяц после предыдущей. Именно столько она действительна.

Гастроэндоскопия в состоянии медикаментозного сна

Эзофагогастродуоденоскопия — неприятная, но информативная манипуляция. Часто больной отказывается от нее, ввиду боязни болезненных ощущений. В этом случае, а также детям, предлагают иные способы диагностики. Можно сделать внутривенный наркоз, который позволит провести процедуру безболезненно, или использовать специальную капсулу. Она глотается и «собирает» информацию о состоянии пищеварительного тракта. Состояние медикаментозного сна — безопасная и полноценная замена классической гастроскопии. Алгоритмы действий пациента и доктора идентичны вышеописанным.

Результаты обследования и их интерпретация

На основе изменений слизистой оболочки доктор быстро устанавливает диагноз. При проведении манипуляции проверяют кислотность желудочного сока, присутствие Хеликобактер пилори, проводят контроль назначенного лечения. При осмотре стенок органов ЖКТ врач определяет их цвет, отечность, рельеф, наличие повреждений, может взять материал для анализа. При подозрении на язву внимательно осматривают тело желудка, околопривратниковую и бульбарную зоны, а также постбульбарный отдел. Здесь чаще всего можно увидеть повреждение. При его выявлении описываются размеры, состояние краев, наличие кровотечения и его причины.

Если при осмотре 12-перстной кишки обнаружена отечность, гиперемия, скопление лимфоидных элементов (так называемый синдром манной крупы), то ставится диагноз «лимфангиоэктазия». Сильная отечность слизистой при гастрите скрывает ее дефекты. Для их выявления в желудок подают воздух, чтоб распрямить складки и повторно осматривают. Это доставляет неудобства больному, но абсолютно это не особо вредно.

Противопоказания и осложнения

Альтернатива гастроскопии желудка (капсульный метод, УЗИ) предлагается пациентам, которым нельзя проводить классическую методику. Эта диагностика может быть непросто опасна, но и нанести вред при таких состояниях, как:

  • сужение пищевода и кардиального отдела желудка в результате опухоли;
  • кифоз, лордоз, сколиоз;
  • гемофилия;
  • смещение органов пищеварения;
  • бронхиальная астма;
  • психические заболевания;
  • инфаркт;
  • аневризма;
  • инсульт;
  • гипертонический криз;
  • кашель и насморк.

Беременность и месячные не являются противопоказанием к процедуре, однако об этом следует сообщить врачу, чтобы в случае возникновения каких-либо нехарактерных симптомов он мог сопоставить их с физиологическими особенностями организма на этом этапе. При простуде, сопровождающейся болью в горле и температурой, обследование проводят только по экстренным показаниям.

Осложнения, связанные с проведением обследования, встречаются редко. Боль в желудке, горле и животе — последствия гастроскопии, которые, как правило, проходят спустя несколько дней. Неучтенные противопоказания к гастроскопии, а также при недостаточной видимости через пенистый секрет возрастает частота более серьезных осложнений. Среди них перфорация пищевода, кишечника или стенок желудка. Все неприятные ощущения, которые возникают при прохождении обследования, должны полностью пройти через 1—2 суток. Если же симптомы сохраняются или нарастают, появляется боль в сердце, головокружение, одышка и температура, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Очень опасный симптом появившегося осложнения — кровь в рвотных массах и вздувшийся живот.

Гастроэндоскопия желудка

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) – это обследование пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки к которому легко подготовится.

Эндоскопия достаточно молодая отрасль медицины. В то же время, бурное её развитие за последнее десятилетие дало возможность проводить диагностику заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на ранних стадиях, когда даже самый грозный диагноз поддается лечению, используя, в том числе, малоинвазивных эндоскопический метод.

Целью процедуры является осмотр слизистой стенок органов ЖКТ и, если, на то есть показания, исследование дополняется выполнением биопсии и других методов.

Каждый врач нашего отделения при выполнении гастроскопии, в первую очередь, руководствуется главным принципом медицины – не навреди. Поэтому используется персональный подход к каждому пациенту.

Вначале проводится беседа:

  • Сбор анамнеза (истории) заболевания (если таковое имеется). При этом очень важно предоставить доктору имеющуюся у Вас медицинскую документацию (выписки и протоколы предыдущих эндоскопических исследований возьмите с собой).
  • Сбор сведений об аллергических реакциях на медицинские препараты (в частности лидокаин).

Затем, в случае отсутствия аллергии, пациенту орошается горло специальным раствором местного анестетика для подавления рвотного рефлекса, ведь сама по себе процедура безболезненна. После чего пациент укладывается на левый бок и выполняется введение гастроскопа, поочередно, в пищевод, желудок и начальные отделы тонкой кишки. При этом врач оценивает состояние слизистой, что позволяет выявлять такие заболевания, как:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее многосимптомное заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода.

Различают две формы ГЭРБ: Эндоскопически-негативная рефлюксная болезнь, или неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ). На её долю приходится около 70% случаев заболевания. Рефлюкс-эзофагит (РЭ) – около 30% случаев заболевания.

Проявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой, кислой отрыжкой, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.

К внепищеводным проявлениям заболевания относят легочные симптомы (кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа), отоларингологические симптомы (охриплость голоса, сухость в горле) и желудочные симптомы (быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота).

Пищевод Барретта — это состояние пищевода, при котором плоский многослойный эпителий нижней части слизистой оболочки пищевода замещён цилиндрическим эпителием. Врачи называют это метаплазией. Такое замещение вызывается, как правило, хроническим повреждением слизистой оболочки пищевода кислотой, забрасываемой из желудка, т.е. является осложнением эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пищевод Барретта обнаруживается примерно у 1 % населения. Пищевод Барретта рассматривается, как предраковое состояние и часто приводит к развитию рака пищевода.

Гастрит – термин, используемый для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ). Различают две основные формы гастрита – острый и хронический.

Клинические проявления гастритов могут значительно отличаться друг от друга. Это связано в первую очередь с различиями в уровне соляной кислоты, пепсина, моторной активности желудка. Решающее значение имеет характер изменений слизистой оболочки желудка — наличие эрозий, атрофии, присутствия инфекционного агента и т.п.

Обычно гастрит проявляется болевым синдромом и диспептическими расстройствами пищеварения.

Болевой синдром. Боль при гастрите обычно локализуется в подложечной области и появляется спустя 1,5 — 2 часа после еды. Нередко бывают «голодные боли» (под утро, натощак). Иногда боли появляются сразу после еды. Боль часто носит спастический характер и может быть острой, интенсивной, схваткообразной. В остальных случаях наблюдаются неинтенсивные тупые давящие боли в эпигастрии.

Диспептические нарушения пищеварения наблюдаются у большенства больных. Характерно появление изжоги и отрыжки кислым, что свидетельствует о появление гастроэзофагеального рефлюкса (забросе кислого содержимого желудка в пищевод). Иногда наблюдается чувство дискомфорта в эпигастрии, ощущение распирания. При обострении могут тошнота и рвота, приносящие облегчение.

Язва желудка — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной её признак– образование дефекта (язвы) в стенке желудка. В патологический процесс могут вовлекаться и другие органы системы пищеварения с развитием осложнений, угрожающих жизни больного.

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основной признак язвы ДПК – образование дефекта (язвы) в её стенке. Нередко язвами поражается не только ДПК, но и желудок (язва желудка), и другие органы системы пищеварения с развитием опасных осложнений.

Основным симптомом обострения язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки являются боли в верхней части живота, которые, в зависимости от локализации язвы, могут иррадиировать в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота. Время возникновения болей также зависит от места нахождения язвенного дефекта.

Симптомы язвы желудка. При язве кардиального отдела желудка, т.е. верхней его части, боли возникают сразу после приема пищи, при язвах тела желудка, т.е. в его средней части, — через 1 – 1,5 часа после еды. Симптомы язвы пилорического канала, т.е нижней части желудка, и язвы луковицы двенадцатиперстной кишки характеризуются появлением болей через 2-3 часа после еды, «голодными» болями, которые возникают «натощак» и уменьшаются или полностью исчезают после приема пищи, а также ночными болями.

Помимо болей, при обострении язвенной болезни, отмечаются диспепсические явления — изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, склонность к запорам. Для язвенной болезни характерно весенне-осеннее обострение.

Среди осложнений заболевания могут быть желудочные кровотечения различной интенсивности, перфорация (прободение) желудка, раковое перерождение, др.

Обнаружить небольшие новообразования (полипы), ранние формы рака и своевременно их удалить возможно только с помощью гастроскопии.

Современные гастроскопы Японской фирмы «Olympus», которыми располагает наше отделение, представляют собой гибкую, эластичную трубку с управляемым торцом, где располагаются видеокамера, световоды, открываются канал вода/воздух и канал для инструментов. Наличие инструментального канала в эндоскопе обеспечивает возможность проведения дополнительных манипуляций таких, как:

  • Биопсия – при помощи специальных щипцов берется кусочек слизистой для морфологического исследования, что позволяет с высокой точность поставить диагноз. Данная манипуляция абсолютно безболезненна.
  • Экспресс диагностика H. Pylori – так же при помощи биопсии, но фрагмент слизистой помещается в специальную среду, которая изменяет свой цвет в случае наличия микроба.
  • рН-метрия производится путем прикосновения к слизистой специальным зондом, реагирующим на кислотность среды.

Таким образом, резюмируя вышесказанное гастроскопия выполняется для:

  1. установления диагноза
  2. подтверждения диагноза (визуального и морфологического)
  3. уточнения локализации процесса
  4. определения распространенности процесса
  5. изучение секреторной топографии желудка
  6. определение Нр
  7. оценка эффективности консервативного и хирургического лечения
  8. проведения лечебных манипуляций через эндоскоп.

Поводом для проведения гастроскопии могут стать:

  1. боль и тяжесть в животе после еды или натощак
  2. изжога
  3. отрыжка
  4. снижение веса или отсутсвие аппетита
  5. тошнота и рвота

Противопоказаниями к гастроскопии являются:

  1. инфаркт миокарда в острой стадии
  2. инсульт в острой стадии
  3. сердечно-сосудистая и сердечно-легочная недостаточность 3-й ст.
  4. нарушения свертывающей системы крови
  5. стриктура верхней трети пищевода
  6. крайне тяжелое состояние больного

Специальной подготовки к гастроскопии не требуется – достаточно не завтракать и плотно или поздно не ужинать.

Как же было сказано выше гастроскопия, даже с применением дополнительных методик, безболезненная процедура, которая требует от пациента терпения и неукоснительного выполнения инструкций врача-эндоскописта. Однако, у некоторых пациентов она вызывает, который не позволяет решиться на исследование даже с острой болью в животе.

В таком случае мы рекомендуем выполнить гастроскопию в условиях медикаментозной седации или «во сне». Опытные врачи-анестезиологи нашей клиники обеспечивают анестезиологическое пособие на время исследования после чего пациент находится в палате пробуждения под медицинским наблюдением.

Гастроскопия

Гастроскопия помогает доктору оценить различные симптомы, которые включают стойкую боль в эпигастрии, тошноту, рвоту, или трудности с глотанием. Это отличное исследование для поиска и лечения причины кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Гастроскопия также является более точным исследованием, чем рентгеноскопические методы, для обнаружение изменений слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, характерных для воспаления, эрозий, язв или онкологических или иных процессов. Специалист может сделать верхнюю эндоскопию для получения биопсии (образцы мягких тканей). Биопсия проводится для исключения ряда причин, но чаще всего для диагностики целиакии или выполнения теста на Helicobacter pylori, бактерию, вызывающую рецидивирующий гастродуоденит или язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Время от времени проводится биопсия, чтобы различать доброкачественные и злокачественные (опухолевые) ткани. Гастроскопия также используется с лечебной целью, для остановки кровотечения, удаления полипов или местного применения лекарственных средств.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре имеет специфические особенности. Заключается в том, чтобы процедура проводилась строго натощак, потому что съеденная пища помешает увидеть все изменения на слизистой. Поэтому необходимо минимум 6 часов перед процедурой не есть, не пить, а также не рекомендуется курить.

Если все же есть необходимость употребить воду, например, для запивания лекарств, которые жизненного нужны пациенту, то их можно принять, запив небольшими глотками воды, но после этого необходимо сообщить об этом врачу, проводящему исследование. В связи с тем, что процедура проводится натощак, пациентам назначают обследование в первой половине дня.

Пациентам с астмой разрешено использование ингалятора по указаниям. Курильщикам рекомендуется не курить по крайней мере за 6 часов до процедуры.

Очень важно сообщить доктору за 5 дней до проведения гастроскопии о любых лекарствах, которые пациент принимает, поскольку может потребоваться корректировка дозы, или даже полностью прекратить принимать определенные лекарства, такие как препараты железа, антациды, антисекреторные и разжижающие кровь препараты. Нужно обсудить с врачом любые аллергии на лекарства, а также сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца или легких.

Диета перед гастроскопией

Накануне эндоскопии рацион должен быть максимально облегчен на протяжении всего дня, вечером легкий ужин в виде тушеных овощей с отварной курицей или рыбой. При этом порция предполагается не более 350 граммов. Далее режим голодания на протяжении 12 часов до исследования, так как за это время желудок полностью успевает переварить и эвакуировать съеденное.

Объем выпитого натощак не должен превышать 300 мл. Большое количество жидкости может стать причиной рвоты при введении эндоскопа; разрешено пить только воду, поскольку другие жидкости могут вызвать выработку соляной кислоты.

При соблюдении этих условий, ничего не помешает проведению эндоскопии.

Почему делают гастроскопию

При гастроскопии врач имеет возможность визуализировать слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта от пищевода. Гастроскопия эффективна и во многих случаях заменила использование рентгеновских лучей. Это помогает врачу видеть какие-либо аномалии в двенадцатиперстной кишке, желудке, или пищеводе. Данный метод точный и безопасный.

Через гастроскоп врач может взять образцы слизистой оболочки для исследования и получить видеоизображения с помощью видеодатчика, установленного на конце гастроскопа. Исследование можно записать на видеопленку и использовать для последующего диагностического сравнения.

Пациентам часто назначают гастроскопическое обследование из-за симптомов диспепсии, которые обычно можно лечить лекарственными средствами. Иногда причиной диспепсии является язвенная болезнь, и теперь известно, что многие язвы вызваны бактериальной инфекцией в желудке. Биопсия – взятие небольшого участка слизистой оболочки с последующим гистологическим исследованием и проводится во время гастроскопии для определения наличия инфекционного возбудителя или другой аномалии. У очень небольшого числа пациентов с диспепсией биопсия позволяет обнаружить злокачественные образования в верхних отделах ЖКТ или состояния, предшествующие озлокачествлению, что очень важно в лечебно-диагностических целях. Дальнейшее исследование может быть запланировано для обеспечения наиболее эффективного лечения.

  1. Найти проблемы в верхнем желудочно-кишечном тракте. Этими проблемами могут быть: воспаление пищевода (эзофагит) или желудка (гастрит), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сужение (стриктура) пищевода, варикозно-расширенные вены в пищеводе, пищевод Барретта, что значительно может увеличивать риск развития у человека рака пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва, рак.
  2. Найти причину кровавой рвоты или кровохаркания.
  3. Найти причину симптомов, таких как боль в животе или вздутие живота, проблемы с глотанием (дисфагия), рвота или необъяснимая потеря веса.
  4. Найти причину инфекции.
  5. Проверить заживление язв на фоне проведения терапии.
  6. Посмотреть на внутреннюю часть желудка и верхний отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку) после операции.

Гастроскопия также может быть выполнена в таких случаях:

  1. Для проверки наличия травмы пищевода в чрезвычайной ситуации (например, при ожоге, если человек выпил уксусную кислоту).
  2. Для сбора образцов тканей (биопсия), которые необходимо подвергнуть микробиологическому исследованию.
  3. Для удаления полипов из тонкой кишки, желудка, пищевода.
  4. Для лечения кровотечения верхнего ЖКТ, которое может вызывать анемию.
  5. Для удаления инородных предметов, которые были проглочены.

Седация и анестезия

Перед процедурой гастроскопии зев пациента обрабатывают анестетиком лидокаином. Это необходимо для того, чтобы снизить боль и другие негативные эффекты, возникающие при глотании прибора. По желанию клиента гастродуоденоскопию желудка проводят под наркозом. В этом случае проводится внутривенная анестезия, которая вызывает расслабление и легкий сон. Пациенты просыпаются в течение часа, но эффекты лекарств более продолжительны, поэтому небезопасно садиться за руль до следующего дня. Общая анестезия по медицинским показаниям предоставляется только в особых случаях (у маленьких детей и при планировании очень сложных процедур).

Виды гастроскопии

Обычно, у эндоскопа есть канал, через который, при необходимости, в любое время можно провести инструмент для проведения биопсии, лечения или другой манипуляции. Эти инструменты включают:

  • гибкие щипцы – инструмент, который используется для взятия образца ткани;
  • биопсийные щипцы, которые признаны для удаления образца ткани или подозрительного образования;
  • цитологическая кисть, которая используется для отбора образцов клеток;
  • щипцы для удаления швов.

Эндоскопия может быть не только диагностической процедурой, но и лечебной, с ее помощью могут осуществлять:

  1. Хирургическую операцию с помощью всего лишь небольших разрезов в коже, называемую лапароскопической операцией.
  2. Лазерную терапию с использованием мощного луча света, данный метод применяется для уничтожения раковых клеток.
  3. Микроволновую абляцию, при которой используют тепло для разрушения раковой ткани.
  4. Хирургическую операцию с помощью эндоскопа, который вводится в ЖКТ, данная операция называется эндоскопической резекцией слизистой.
  5. Фотодинамическую терапию, которая после инъекции ткани светочувствительным препаратом, разрушает опухоль с помощью лазера.
  6. Введение медикаментов.

Трансназальная гастроскопия

Трансназальная гастроскопия, которая проводится через нос гораздо легче переносится, чем традиционный метод через рот, потому что интраназальный путь введения не вызывает рвотного рефлекса. Этот метод в основном используется у пожилых пациентов с комплексом сопутствующих заболеваний. Пациенты могут говорить, если это необходимо во время процедуры. Это означает, что меньшее количество пациентов нуждается в седации, и это означает, что пациенты могут продолжать свою повседневную деятельность после процедуры.

Капсульная гастроскопия

Капсульная гастроскопия – это процедура, при которой используют крошечную беспроводную камеру для съемки пищеварительного тракта. Камера находится внутри капсулы небольшого размера, которую пациент глотает. Во время прохождения капсулы по пищеварительному тракту, она делает тысячи изображений, которые затем будут передаваться на записывающее устройство. Данный метод проводится без глотания зонда, как при традиционной гастроскопии. Процедура считается завершенной после того, как капсула выйдет из организма естественным путем. Данный метод используется не так часто, как эндоскопическая гастроскопия. Основной недостаток метода – немалая стоимость.

Гастроскопия и колоноскопия в один день

Эффективность гастроскопии и колоноскопии в течение одного дня имеет много потенциальных преимуществ, так как это может снизить затраты, сократить пребывание в больнице и ускорить уход за пациентами. Общими показаниями к данным методам эндоскопии являются скрытые или явные желудочно-кишечные кровотечения, наличие в анамнезе соответствующей патологии (полипы, язвы), неуточнённые боли в животе, диарея или другие симптомы, радиологические исследования и железодефицитная анемия. Практика однодневной гастроскопии и колоноскопии возможна, имеет отличную диагностическую отдачу даже у пожилых людей и не несет повышенных рисков. При наличии показаний, следует поощрять практику однодневного проведения данных исследований.

Что происходит во время процедуры

Незадолго до гастроскопии ротовую полость и горло анестезируют с помощью аэрозоля. Перед процедурой необходимо удалить все съемные протезы. Пациенту могут давать успокоительное средство. Время проведения гастроскопии около 5-10 минут, может быть больше, в зависимости от того, какая цель данной процедуры. Обычно процедуру проводят в положении лёжа на левом боку, в некоторых исключительных случаях гастроскопию проводят стоя. Между зубами помещается небольшая трубка или защитное кольцо, вследствии этого рот остается открытым, и пациент не кусает гастроскоп. Сначала пациента просят сделать глоток, чтобы гастроскоп мог войти в пищевод. Затем его медленно вталкивают в желудок и вниз к входу в двенадцатиперстную кишку.

Используя видеоизображения, врач контролирует продвижение зонда и визуализирует область предполагаемого заболевания. Кровотечение, варикозное расширение вен, необычно узкие проходы и язвы желудка, также можно увидеть на экране. При необходимости будет взят образец ткани, для последующего микробиологического исследования, что не является болезненным для пациента.

Побочные эффекты и осложнения гастроскопии

Большинство гастроскопий проводятся без каких-либо проблем и осложнений. У некоторых людей возможно появление умеренного воспаления слизистой глотки на протяжении дня, или около того.

Пациент может чувствовать усталость или сонливость в течение нескольких часов, если во время процедуры использовалось седативное средство. Существует несколько повышенный риск развития инфекции грудной клетки или пневмонии после гастроскопии.

Иногда эндоскоп вызывает некоторое повреждение кишечника. Это может вызвать кровотечение, инфекцию и (редко) образование отверстия (перфорация). Если в течение 48 часов после гастроскопии возникает какое-либо из следующих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу:

  • боли после процедуры в животе (в частности, если боль постепенно становится хуже и отличается интенсивностью от любой «обычной» боли в желудке);
  • повышенная температура (лихорадка);
  • затрудненное дыхание;
  • рвота кровью.

У небольшого числа людей возникал сердечный приступ или инсульт во время, или вскоре после гастроскопии. Это, как правило, возникало у пожилых людей, у которых были сопутствующие проблемы с сердцем, или легкими.

Некоторые люди имеют аллергическую реакцию на анестезирующее средство, но это по правилам оговаривается перед проведением процедуры.

Гастроскопия у детей

У детей данный метод эндоскопического исследования выполняется, в целом, точно так же, как и у взрослых. Очень важным моментом является психологическая подготовка ребенка к процедуре, нужно объяснить, что будет происходить с ним, и что бояться не стоит. Как и взрослому, ребенку нельзя есть и пить перед процедурой. У детей гастроскопия проводится с использованием местного анестетика, или внутривенной анестезии.

Гастроскопия – безопасный и эффективный способ исследования состояния пищеварительной системы ребенка, но каждая процедура имеет свои риски и возможные осложнения. У детей возможно развитие осложнений после наркоза, очень редко возникает перфорация желудка, тонкого кишечника, или пищевода.

Если во время гастроскопии делалась биопсия, возможно возникновение кровотечения, которое само останавливается. Также у детей может возникать смещение, или повреждение рыхлых зубов, если такие у него имеются, поэтому очень важно сообщить об этом доктору перед процедурой.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Гастроэндоскопия – что это такое и как к ней готовиться?

При подозрениях на наличие патологий ЖКТ, выяснении их характера или определения прогресса лечения соответствующих заболеваний проводится гастроскопия желудка или гастроэндоскопия. Что это за процедура? Она предполагает ввод через пищевод в полость желудка тонкой трубки, внутри которой располагается небольшая камера (для передачи видеосигнала доктору), светодиод (другими словами – фонарик), несколько проводов и специальное устройство для отбора проб на биопсию.

Процедура гастроскопии предназначена для изучения состояния слизистой пищеварительного мешка и пищевода

Насколько опасна процедура и стоит ли ее бояться

Гастроскопия – процедура, которую боится подавляющее большинство тех, у кого имеются подозрения на патологии ЖКТ либо уже диагностированные соответствующие заболевания. Решиться сделать гастроскопию для некоторых из нас непосильная задача. Однако на самом деле особо переживать на ее счет не нужно. Она абсолютно безопасна для пациента. Вероятность того, что в результате ее проведения будут повреждены внутренние органы ничтожна мала: специалисты проходят соответствующее обучение, периодически подтверждают свою квалификацию, а сами приборы созданы таким образом, чтобы на 100% исключить возможность травм. Да, процедура действительно неприятна, но никак не вредит здоровью

Платные клиники предлагают новую услугу для особенно тревожных пациентов: гастрокопия во сне. То есть обследование проводится под наркозом. Прежде чем решиться на него, подумайте и сравните, к каким последствиям может привести общий наркоз, и сопоставьте с рисками использования местной анестезии

Как проходит исследование

Подготовительные мероприиятия

Гастроскопия начинается с того, что врач в обязательном порядке обрабатывает ротовую полость анестетиком.

Затем доктор просит пациента лечь на бок или живот. После этого к телу подключаются датчики, фиксирующие:

  • частоту сердечных сокращений;
  • давление;
  • частоту дыхания.

Соответствующая информация выводится на монитор. Это необходимо как раз из-за того, что при вводе инородных предметов в организм многие начинают бояться – испытывать стресс, а, значит, происходит выброс адреналина. Его высокий уровень, в свою очередь, может привести к ряду проблем, хоть и не смертельных. Если человек сильно нервничает, ему предлагается успокоительный препарат (как правило вводится внутривенно).

Когда проводится гастроскопия желудка, важно, чтобы пациент ни в коем случае не закрывал рот. Для этого используется специальная капа, сделанная из пластика (которая зажимается между зубов). После этого подготовительные мероприятия считаются завершенными.

Исследование

Теперь выполняется ввод непосредственно самого зонда (эндоскопа). Когда он достигнет пищевода, камера активизируется и начинает передавать сигнал на монитор. По мере продвижения зонда врач может просить обследуемого совершать глотательные движения – так эндоскоп будет проходить намного легче. Кроме этого через специальный канал, предусмотренный в зонде, может подаваться воздух. Он необходим, чтобы расширить стенки пищеварительного канала и, как следствие этого, еще больше облегчить прохождение эндоскопа по нему.

В процессе гастроскопии врачом исследуется, в том числе, и состояние пищевода. Если он замечает какие-то отклонения от нормы, то делает снимки, которые впоследствии будут подвергнуты тщательному анализу.

Кроме визуального осмотра, через эндоскоп могут удаляться полипы и/или забираться биоматериал. Это выполняется посредством особого хирургического инструмента, который вводится через зонд

Когда аппарат достигает желудка, выполняется его очень тщательный осмотр, а также делаются снимки всех поврежденных участков. Параллельно с этим выполняется забор биоматериала.

Когда обследование подходит к концу, врач аккуратно извлекает зонд. В зависимости от профессионализма доктора, особенностей организма пациента и степени развития патологии, гастроскопия желудка занимает от 5 до 20 минут.

В зависимости от особенностей работы клиники, результат анализа оглашается либо через час, либо через несколько дней. Также срок получения результата зависит еще и от того, взял ли доктор биоматериал на анализ или нет. Если забор был выполнен, то заключения потребуется ожидать 1-3 дня.

Пациент должен находиться в медучреждении еще около 60 минут после извлечения эндоскопа. Это нужно для того, чтобы проследить за тем, как его организм отреагирует на подобное вмешательство. Если возникнут проблемы, то их оперативно устранят.

Какие проблемы могут быть вызваны процедурой

Гастроскопия желудка не наносит ущерба здоровью обследуемого. Однако в процессе проведения (и некоторое время после) этой процедуры пациент может испытывать ряд неприятных ощущений.

Во-первых, может возникнуть вздутие живота, а также начаться активное газообразование в кишечнике. Во-вторых, он может испытывать болезненные ощущения в области горла (она возникает из-за трения). В-третьих, способен развиться спазм (из-за того, что в процессе эндоскоп повлиял на какие-то рецепторы).

Соответствующая симптоматика всегда проходит сама по себе спустя примерно 1 час после проведения обследования. Однако если больной хочет побыстрее избавиться от неприятных ощущений, ему могут предложить необходимые для этого препараты.

Подготовительные мероприятия к гастроскопии

Каждый, кому назначено проведение гастроскопии желудка, должен знать, как подготовиться к соответствующей процедуре. Эти рекомендации обычно даются врачом, когда он выдает направление.

Подготовка в первую очередь предполагает снятие любых украшений. Идя в медицинское учреждение, необходимо облачиться в свободную и удобную одежду.

Это обследование проходится натощак, в противном случае обзор слизистой будет затруднен пищевыми массами, и врач попросту может не заметить особенностей патологии. С последнего приема пищи до гастроскопии должно пройти от 4 до 8 часов. Поэтому лучше всего не завтракать перед посещением специалиста, а жажду утолять только водой. Пить можно за час до обследования.

Важно не принимать никаких препаратов за 12 часов, а лучше за сутки до посещения соответствующего кабинета врача. Исключением являются только ситуации, когда без медикаментозных средств не обойтись, при этом подобное обязательно обсуждается с доктором, который дает направление.

Еще до проведения осмотра состояния ЖКТ будут даны все необходимые рекомендации, а также уведомления о любых рисках, связанных с данным анализом. Эту информацию обязательно необходимо внимательно изучить.

Очень важно подготовиться к процедуре морально. Необходимо осознать, что обследование является вынужденной мерой, а главное то, что оно не причинит никакого вреда. Требуется подумать над тем, как успокоить себя при появлении неприятных ощущений, возникающих в процессе введения и извлечения эндоскопа.

Самостоятельно отправляться на процедуру на личном автомобиле крайне не рекомендуется. Лучше вызвать такси или попросить кого-то из знакомых подвести к больнице и потом забрать оттуда. Кроме того, во время или перед процедурой могут быть введены успокоительные, при употреблении которых управление транспортным средством запрещено. Из-за них способна нарушиться внимательность и скорость реакции, которые крайне важны для нормального управления автомобилем.

Еще один важный момент: нужно выбрать хорошую клинику. Да, соответствующая процедура неопасна, но только в том случае, если ее проведением занимается профессионал. Недостаточно квалифицированный или малоопытный специалист может выполнить ее так, что спустя какое-то время в желудке возникнет инфекция или произойдет разрыв пищеварительного мешка.

Как можно видеть, ответ на то: как подготовиться к прохождению гастроэндоскопии, является довольно простым. Главное – полностью соблюсти перечисленные выше рекомендации, а также проследовать всем советам, которые дает врач. Если сделать все правильно, то процедура пройдет максимально безболезненно.