Фгс желудка

Фгс желудка

Запишитесь сейчас и пройдите диагностику без очереди!

Пройдите осмотр у врача Крапчатова Михаила Юрьевича в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.

ФГДС, ФГС, ЭГДС: расшифровка

ФГС, ФГДС или ЭГДС — это процедура обследования желудка. Хотя все эти исследования проводятся эндоскопом, имеются некоторые различия – как в масштабности обследования, так и в полученной информации. ФГДС расшифровывается как фиброгастродуаденоскопия. Процедуру выполняет врач эндоскопист. Врач гастроэнтеролог проводит анализ результатов обследования и назначает лечение в случае обнаружения заболеваний и патологий. Для диагностики кишечника применяется колоноскопия, она расшифровывается как ФКС (фиброколоноскопия). Для исследования органов ЖКТ могут одновременно применяться ФГДС и ФКС — это позволяет пройти полное обследование под одной седацией (сном, обезболиванием).

Сколько длится фиброгастродуоденоскопия?

Длительность процедуры не превышает 5 – 7 минут. Лишь в редких случаях (при лечебных манипуляциях или биопсии) время увеличивается до 15 минут.

Цена на ФГДС, ФГС, ЭГДС

Наименование услуг	Цена
Гастроскопия (ГС, ФГС, ФГДС, ЭГДС)	3300
Колоноскопия (ФКС)	5225
Гастроскопия + сон	7300
Колоноскопия + сон	9225
Гастроскопия + колоноскопия + сон	13673

Врач эндоскопист

Стоимость приема 1500 ₽

Чем отличается ФГС от ФГДС?

ФГС — фиброгастроскопия. Обследуемая зона ограничивается желудком, тогда как при ФГДС проводится исследование и 12-перстной кишки.

ЭГДС и ФГДС: отличия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) отличается от ФГДС тем, что в зону обследования включен и пищевод. Данные различия достаточно условны. Так, при проведении ФГС и подозрении на поражение соседних структур врач эндоскопист может обследовать и 12-перстную кишку (ФГДС), и пищевод (ЭГДС).

Показания к проведению ФГДС

Эндоскопическое обследование желудка — одно из самых безопасных и высокоинформативных исследований в медицине. Его назначают для четкого представления картины патологического процесса при следующих жалобах пациента:

• при непроходящих приступах изжоги, отрыжки;
• при болезненности в области эпигастрия, тяжести и ощущениях вздутия;
• при приступах тошноты, частой рвоте;
• при проблемах с дефекацией (опорожнением кишечника).

ФГДС назначают при подозрении на онкологию, стеноз пищевода, гастрит, язвенную болезнь, желудочное кровотечение и другие заболевания верхней части желудочного тракта. Эндоскопическое исследование при необходимости сочетается:

• с обработкой патологического очага лекарственным препаратом (например, химическая коагуляция кровоточащего сосуда);
• с исследованием на хеликобактерию (анализ);
• с остановкой кровотечения (тампонада, наложение лигатур/клипс);
• с биопсией и последующей гистологией (при подозрении на онкологию);
• с удалением полипов;
• с бужированием пищевода (расширением стенозированного участка).

Противопоказания к ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия не проводится в случаях, если у пациента установлено:

• значительное снижение свертываемости крови;
• инфаркт/инсульт;
• обострение бронхиальной астмы;
• психическое расстройство.

Можно ли делать ФГДС при беременности?

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению ФГДС. Однако манипуляцию назначают только при недостаточности информации о болезни, полученной другими методами, и невозможности поставить точный диагноз. Причина тому — возможность стимуляции спазмов гладкой мускулатуры и повышения тонуса матки.

Что необходимо взять с собой?

Чтобы пройти ФГДС, вам достаточно взять два документа:

• паспорт;
• результаты предыдущих ФГДС и биопсии для фиксации динамики лечения (если имеется).

Подготовка к ФГДС желудка

В зависимости от того, насколько правильно больной подготовился к эндоскопическому исследованию, зависит качество процедуры и достоверность полученных данных.

Следует ли придерживаться диеты?

Никаких жестких ограничений в питании перед проведением ФГС/ФГДС не предусмотрено. Однако за 2 дня до исследования рекомендуется исключить орехи/семечки, алкогольные напитки, острые блюда и изделия с шоколадом.

За сколько часов нельзя есть?

Дабы полностью освободить желудок, необходимо отказаться от еды за 12 часов до ФГДС. Если эндоскопическая диагностика назначена на послеобеденное время, запрещен даже легкий завтрак. Ужин перед обследованием (до 18.00 часов) не должен быть тяжелым и состоять из мяса, салатов из сырых овощей.

Можно ли принимать лекарства перед фиброгастродуоденоскопией?

В день эндоскопической манипуляции нельзя принимать лекарственные препараты в таблетках/капсулах. Средства в виде спреев или подъязычных таблеток, инъекционные препараты допустимо принять/сделать до диагностической манипуляции. Пациенты с сахарным диабетом, делающие инъекции инсулина, обычно проходят исследование утром до приема медикаментов и пищи. В случае обязательного приема таблетированных препаратов (ИБС, высокое а/д) о выпитом лекарстве предупреждается эндоскопист.

Можно ли пить перед ФГДС?

При проведении фиброгастродуоденоскопии после обеда разрешается за 2 – 3 часа (вместо завтрака) выпить слабозаваренный сладкий чай или воду (негазированную!). Булки/хлеб, выпечка/печенье, варенье и другие сладости запрещены.

Можно ли курить перед ФГДС?

Курить перед эндоскопической диагностикой не следует. Даже одна сигарета, выкуренная утром на голодный желудок, увеличит выработку желудочного сока, обострит аппетит и значительно усилит рвотный рефлекс, а это чревато более тяжелыми ощущениями и удлинением времени исследования.

Рекомендации

• почистить утром зубы;
• разрешено проходить УЗИ;
• явиться на исследование за 5 минут до указанного в направлении времени (необходимо успокоиться и максимально расслабиться);
• надеть просторную одежду (расстегнуть воротник, снять галстук, ослабить ремень);
• снять очки и удалить из ротовой полости съемные протезы;
• предупредить врача о наличии аллергии на лекарства или пищевые продукты.

Как проводится ФГДС?

Процедура предполагает заглатывание гибкого эндоскопа диаметром около 1 см. Для детей предполагается использование зонда меньшего диаметра. Сейчас применяются окулярный эндоскоп и зонд, снабженные миниатюрной видеокамерой. Видеоэндоскоп – наиболее передовой аппарат, дающий врачу следующие преимущества:

• высококачественную цветную картину на мониторе (усиленную четкость и большее увеличение);
• запись в динамике;
• сохранение видео обследования.

За 5 минут до процедуры врач проводит местную анестезию (обрабатывает горло лидокаином). Детям и особенно возбужденным пациентам ФГДС иногда проводится под седацией (вводится лекарственное вещество, погружающее обследуемого в кратковременный сон). Пациент укладывается на кушетку на левый бок. На подушку под голову кладут полотенце, на него будет в дальнейшем стекать слюна.

Далее пациенту предлагается зажать зубами пластиковое кольцо, а в его отверстие до корня языка продвигается эндоскоп. Врач просит больного совершить проглатывающие движения, во время которых зонд продвигается по пищеводу в желудок. Именно этот момент (занимает всего несколько секунд) является наиболее неприятным и может вызывать рвотный рефлекс.

По достижении видеокамерой желудка компрессор нагнетает в него воздух (расправляет спавшиеся стенки пустого желудка), электроотсосом извлекается оставшаяся жидкость (слизь, желчь, желудочный сок) и начинается обследование его слизистой. Управляя эндоскопом, врач эндоскопист обследует стенки желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Больно ли это?

Рвотные позывы и желание откашляться будут беспокоить меньше, если больной:

• медленно и ровно дышит (легче дышать ртом);
• слушает все рекомендации врача;
• не сжимает челюсти, чтобы проглотить зонд;
• не делает резких движений.

Слюно- и слезотечение — нормальное явление при проведении эндоскопической диагностики желудка. Не следует смущаться и нервничать по этому поводу.

Что показывает ФГДС?

• проходимость верхней части ЖКТ (выявляет спайки и рубцы);
• состоятельность пищеводного сфинктера (определяет наличие эзофагогастрального и дуоденогастрального рефлюкса);
• состояние слизистой (воспаление, атрофия, эрозивное поражение, язвы, полипы, опухоли);
• фиксирует пищеводные грыжи и дивертикулы.

Ощущения после фиброгастроскопии

Если пациенту давался общий наркоз, после диагностической манипуляции он некоторое время находится в палате. При применении местной анестезии пациент может дождаться записи заключения в коридоре и затем отправиться домой. Допустимы ощущения:

• после ФГДС болит горло;
• немного тошнит;
• после ФГДС болит желудок.

Дабы не вызвать рвоту, около 2 часов после манипуляции не рекомендуется есть и пить. Обращение к врачу в срочном порядке целесообразно, если после эндоскопической процедуры:

• появилась гипертермия выше 38ºС;
• усиливается болезненность в животе;
• возникли рвота с прожилками крови, черный понос.

Вышеперечисленные признаки чаще указывают на кровотечение, однако такие симптомы наблюдаются крайне редко.

Как часто можно делать ФГДС?

Частота проведения эндоскопического исследования желудка определяется лечащим врачом. Каких-либо ограничений в этом не предусматривается.

Есть ли альтернатива ФГДС?

Полноценной альтернативы данному исследованию не существует. УЗИ, рентген и другие методы дают лишь частичную информацию о работе желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Более информативного и безопасного метода, чем ФГДС, на сегодняшний день нет.

При правильной подготовке и адекватном поведении во время процедуры ФГДС проходит максимально безболезненно. Страхи и пугающие рассказы пациентов, проходивших процедуру, обусловлены отсутствием надлежащей подготовки и несоблюдением указаний врача.

Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС)

Продолжительность обследования: 10-20 минут.

Время подготовки заключения: 10-20 минут.

Стоимость: от 3 450 руб.

Результаты проведения процедуры: состояние слизистой оболочки оценивается в процессе визуального осмотра. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование лабораторные данные предоставляются через 5-7 дней.

В отличие от фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия) позволяет визуально обследовать не только слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, но и пищевода. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой гибкий зонд с встроенной видеокамерой, что позволяет врачу получать изображение на экране. Информация, получаемая с помощью гастроскопии, позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения. Для более точной диагностики заболевания в процессе исследования с помощью специальных инструментов возможно взятие образцов слизистой оболочки (биопсия) для последующего исследования их структуры под микроскопом.

Опытные специалисты «СМ-Клиника» сделают гастроскопию максимально комфортной для пациента.

Оборудование для гастроскопии обладает высокой чувствительностью. Доктор может обнаружить изменения на поверхности слизистой оболочки внутренних органов величиной всего в несколько миллиметров. В ходе процедуры выполняется не только визуальный осмотр, но и при необходимости забор образцов тканей для лабораторных исследований.

Основные отличия гастроскопии ФГС, ФГДС и метода ЭГДС

Обычная гастроскопия или ФГС (фиброгастроскопия) – это обследование, при котором обследуется только желудок. В него, через пищевод, вводится зонд с видеокамерой. Он гибкий, оснащен источником света, поэтому доктор может оценить состояние слизистой желудка максимально подробно и точно. После осмотра зонд извлекают тем же путем, которым его вводили. Данный метод позволяет выполнить не только диагностику, но и некоторые несложные манипуляции. Например, сделать биопсию для проведения дальнейшего исследования в лаборатории, удалить полипы в желудке, остановить кровотечения сосудов.

Сделать ФГДС можно для изучения не только состояния желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Данное обследование также выполняется с помощью зонда, но он вводится дальше – в кишечник. ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выявить проблемы в желчевыводящих путях, оценить состояние слизистой обследуемых органов. Назначают диагностику при подозрениях на гастродуоденит, а также при наличии новообразований в дуоденуме.

При ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) производится осмотр слизистой всех верхних отделов ЖКТ. Врач обследует не только желудок, двенадцатиперстную кишку, но и пищевод.

На ФГС, ФГДС, ЭГДС цены не различаются. Наиболее информативным методом считается эзофагостодуоденоскопия, которая позволяет провести точную диагностику состояния органов желудочного-кишечного тракта.

«Гастроскопия во сне»

Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания, не чувствует дискомфорта.

Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, в том числе ФГС и ФГДС, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировок в Японии. Гастроскопия в «СМ-Клиника» проводится на уровне мировых стандартов.

Преимущества гастроскопии в «СМ-Клиника»

• Специалисты «СМ-Клиника» прошли стажировку в крупнейших медицинских центрах гастроскопии Европы и Японии. Клиническая практика позволила им приобрести не только навыки использования всех функций современного оборудования, но и ценный практический опыт диагностики.
• В девяноста девяти случаях из ста врач-эндоскопист обнаруживает предопухолевое состояние или зарождение опухоли, что позволяет экстренно провести лечение и восстановить здоровье. Метод гастроскопии – уникальная в своем роде возможность уточнения предварительного диагноза с помощью внутреннего осмотра. Ни одно рентгенологическое исследование не дает столько ценной информации, как использование ЭГДС.

• Гастроскопическое оборудование «СМ-Клиника», начиная с чувствительных датчиков и гибкого волоконно-оптического кабеля для введения зонда и заканчивая монитором с высоким разрешением для визуализации полученного изображения, отвечает всем современным требованиям.
• Специалисты «СМ-Клиника» окажут квалифицированную помощь при удалении мелких дефектов, что позволяет в ряде случаев отказаться от хирургического вмешательства.
• При проведении эндоскопического исследования специалисты «СМ-Клиника» могут выполнить дополнительные диагностические манипуляции:
  — забор тканей на биопсию;
  — тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
  — тест на лактазную недостаточность.

Цель проведения гастроскопии

Метод ЭГДС незаменим при диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагиты, ГЭРБ, гастриты, все формы язвенной болезни и другие опухоли на ранних стадиях, в отличие от других методик, которые диагностируют только поздние стадии развития болезни.. С помощью современного эндоскопа полипы и эрозии не только выявляются, но и эффективно лечатся.

Дополнительные функции эндоскопа позволяют проводить следующие лечебные процедуры:

• инъекции или опрыскивание медикаментами,
• удаление полипов,
• остановка кровотечений,
• лечение заболеваний сосудистой и лимфатической системы,
• решение проблемы суженного просвета пищевода,
• введение специального зонда, предназначенного для подачи питательной смеси в желудок.

Показания к проведению гастроскопии

Поводом сделать гастроскопию могут стать:

• болевые ощущения, тяжесть в желудке после приема пищи или боли натощак,
• постоянная, изматывающая изжога,
• обильная отрыжка,
• «беспричинное» снижение веса или отсутствие аппетита,
• частая тошнота и рвота,
• неприятные вкусовые ощущения.

Статистика ВОЗ свидетельствует о росте количества злокачественных новообразований желудочно-кишечной системы людей во всем мире, поэтому после достижения 45-летнего возраста рекомендовано регулярно проходить профилактическую ЭГДС, цена которой многократно меньше расходов на лечение.

Противопоказания и ограничения

Прямыми исключающими факторами к проведению гастроскопии служат:

• критический стеноз, который не позволяет ввести наконечник прибора,
• ожоги слизистой химическими веществами,
• повреждение путей инородными телами,
• медиастинит – гнойное или серозное воспаление клетчатки, угрожающее жизни,
• расслаивающая аневризма аорты,
• истончение стенок сосудов,
• острая фаза инфаркта миокарда либо инсульта.

На ЭГДС накладываются ограничения, если пациент страдает:

• ярко выраженным искривлением позвоночника,
• зобом внушительных габаритов,
• тяжелой формой сердечно-легочной недостаточности,
• зафиксированными психическими отклонениями,
• гемофилией.

Подготовка к гастроскопии во сне

Наиболее информативное и корректное проведение эзофагогастродуоденоскопии возможно только при полном удалении всех посторонних субстанций, которые могут исказить картину. Поэтому гастроскопия обычно проводится натощак, с предварительным 8-12-часовым интервалом воздержания от пищи и воды. Исключение делается только для экстренной гастроскопии, при которой проводится зондовое опорожнение желудка.

После рентгенографического исследования желудочно-кишечного тракта с использованием контрастных веществ до проведения ЭГДС должен пройти срок до трех дней.

Перед началом процедуры врач-эндоскопист сообщает пациенту о целях проведения исследования и разъясняет особенности манипуляций. Проведение гастроскопии осуществляется после погружения пациента в лекарственный сон.

Эндоскоп и все инструменты проходят многоступенчатую дезинфекцию в антибактериальных растворах, что полностью исключает перенос инфекции.

Как проводится гастроскопия желудка

Результаты гастроскопии

Первые выводы врач-эндоскопист делает еще в результате визуального осмотра в ходе манипуляций. По состоянию слизистой оболочки он с уверенностью диагностирует гастрит, язвенную болезнь, колит, а по изменению ее цвета и наличию отечности – наличие опухолевых заболеваний. По этим пунктам специалист выдает пациенту письменное заключение со схематическим изображением местоположения выявленных дефектов.

По результатам обследования даются рекомендации или направление к специалистам для дальнейшего лечения. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование окончательное заключение выдается после получения лабораторных данных через 5-7 рабочих дней.

Запись на гастроскопию в Москве

Раннее выявление серьезных заболеваний ЖКТ даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены гастроскопии желудка и записаться на обследование Вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Фотографии отделения эндоскопии СМ-Клиника

Цены на гастроскопию (ЭГДС) в «СМ-Клиника»

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Гастроскопия (ФГДС)	3 450 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия с узкоспектральным NBI-исследованием органов желудочно-кишечного тракта	4 000 руб.
Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом (перед лечебно-диагностической манипуляцией)	1 250 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Гастроскопия под наркозом

Когда требуется провести быстрое и точное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, наиболее предпочтительным вариантом становится ЭГДС (Эзофагогастродуоденоскопия). Сегодня этот вид исследования может выполняться под наркозом, что делает его более комфортным для пациента.

Показания и противопоказания к проведению гастроскопии под наркозом (во сне)

Гастроскопия – это один из видов эндоскопического обследования. В ходе исследования врач-эндоскопист осматривает слизистую оболочку пищевода и желудка, при необходимости – другие органы верхнего отдела ЖКТ. В ЦКБ РАН для проведения гастроскопии применяются современные протоколы и программы обследования, используется новейшее оборудование.

Как правило, ЭГДС назначается при появлении следующих признаков болезней органов ЖКТ:

• отрыжки воздухом;
• отрыжки кислым, желчью, небольшим количеством пищи;
• кислого, металлического, затхлого вкуса во рту;
• нарушения аппетита;
• тошноты;
• изжоги;
• боли и других неприятных ощущений в животе;
• болезненности при надавливании на живот;
• появления неприятных ощущений после приема пищи;
• режущей или ноющей боли натощак;
• вздутия живота;
• затрудненного глотания;
• затрудненного или болезненного прохождения пищи по пищеводу;
• расстройства стула;
• крови в кале;
• регулярного ощущения неполного опорожнения кишечника.

Периодическое выполнение ЭГДС необходимо при наличии хронических заболеваний для контроля изменения состояния пациента, оценки прогресса или регресса патологических изменений. В диспансерную программу этот вид обследования входит при наличии таких хронических болезней, как:

• гастроптоз;
• гастриты различной природы;
• изъязвление, рубцевание слизистой оболочки желудка;
• деформация желчевыводящих путей и другие патологии, способные повлиять на общее состояние ЖКТ.

ЭГДС позволяет выявить зарождающиеся патологические изменения в тканях и слизистых оболочках органов ЖКТ и вовремя обнаружить:

• опухоли;
• полипы;
• кровотечения;
• изменения слизистой оболочки желудка;
• гастроптоз;
• язвы и перфорации желудка;
• и другие патологические изменения.

Существует несколько видов эндоскопического обследования. Эзофагоскопия назначается при необходимости оценить состояние пищевода. При гастроскопии обследуется желудок. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет изучить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эндоскопический метод дает возможность в короткие сроки и с минимумом осложнений выполнить не только обследование, но и лечебные процедуры (при необходимости):

• устранение полипов;
• остановку кровотечения;
• эндобилиарные манипуляции при заболеваниях поджелудочной железы и желчных протоков.

Для проведения гастроскопии в пищевод через ротовое отверстие вводится специальный гибкий зонд с камерой, которая фиксирует изображение на своем пути и передает его на монитор. За счет этого доктор в ходе процедуры может исследовать и оценивать состояние слизистых оболочек органов ЖКТ в реальном времени.

Процедура очень информативна и при этом проводится быстро, то есть позволяет получить максимально точные данные в короткий срок. Однако гастроскопия без наркоза имеет несколько особенностей, из-за которых пациенты зачастую отказываются от выполнения данного обследования. Это прежде всего физический дискомфорт, из-за которого человек инстинктивно препятствует продвижению зонда по пищеводу, при этом сопротивление движению зонда лишь усиливает неприятные ощущения. Кроме того, гастроскопия без наркоза зачастую неблагоприятно влияет на психологическое состояние пациента. Рвотные позывы, сокращения желудка и другие факторы усложняют выполнение исследования, поэтому сегодня эту процедуру стараются проводить под наркозом. Состояние пациента при этом обязательно контролируется анестезиологом.

Преимущества выполнения гастроскопии под наркозом:

• пациент не испытывает психологического дискомфорта, неприятных физических ощущений;
• снижается физическая реакция на движение зонда, что облегчает проведение исследования;
• повышается результативность обследования (врачу проще подробно осмотреть все участки слизистой);
• за счет отсутствия затруднений при продвижении зонда процедура проходит быстрее.

Гастроскопия под наркозом – это обеспечение комфорта и безопасности пациента, а также точности результатов обследования.

С помощью ЭГДС во сне врач может провести безболезненное исследование слизистых оболочек:

• пищевода;
• желудка;
• двенадцатиперстной кишки.

Абсолютными противопоказаниями к выполнению гастроскопии являются инфаркт, инсульт и аневризма аорты, нарушения свертываемости крови, психические заболевания, искривление позвоночника. Относительные противопоказания – 3-я стадия гипертонии и некоторые другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Нельзя выполнять обследование при острых заболеваниях дыхательных путей (ангине, ОРВИ). Как правило, гастроскопию под наркозом не выполняют детям младше 12 лет. Окончательное решение о назначении эндоскопического исследования принимает гастроэнтеролог после ознакомления с анамнезом пациента.

Подготовка к гастроскопии под наркозом (во сне)

Гастроскопию назначает лечащий врач пациента, как правило, гастроэнтеролог. Процедура может быть рекомендована после проведения МРТ, при определенных жалобах пациента, при негативных результатах анализов.

Исследование проводится, как правило, с утра и выполняется натощак. Прием пищи возможен не позднее чем за 7 часов до обследования. Как минимум 2 часа нужно воздерживаться от курения: оно раздражает слизистую оболочку ЖКТ, что отрицательно влияет на точность исследования. Во время обследования пациент лежит на левом боку, под голову подкладывается валик. При выполнении гастроскопии без наркоза непосредственно перед началом процедуры пациент получает местную анестезию: ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином в форме аэрозоли. При проведении гастроскопии под наркозом применяется внутривенная анестезия. При этом варианте обследования пациент спит, поэтому не испытывает никаких дискомфортных ощущений, когда врач вводит зонд в полость рта, пищевод и желудок. Для выполнения ЭГДС под наркозом требуется госпитализация на несколько часов в дневной стационар. Длительность эндоскопического исследования зависит от его разновидности и целей. Как правило, процедура занимает от 5–7 минут в случае отсутствия серьезных патологических изменений до 15–30 минут при наличии множественных нарушений или необходимости выполнения каких-либо лечебных манипуляций.

Оценка результатов ЭГДС

Расшифровкой полученных в ходе исследования данных и их интерпретацией занимается эндоскопист, а окончательную постановку диагноза и назначение курса лечения выполняет лечащий доктор – обычно гастроэнтеролог.

В ходе исследования врач заполняет медицинский бланк, фиксируя информацию о состоянии:

• цвета слизистой, плотности, целостности, проходимости пищевода (в норме не должно быть спаек и рубцовой ткани);
• кардии желудка (это зона соединения пищевода с желудком, у здорового человека она смыкается, при гастроэзофагеальном рефлюксе наблюдается ее несмыкание);
• складок желудка – их цвета и целостности, а также размера и локации патологических изменений (при их наличии);
• перистальтики;
• содержимого желудка (в норме оно прозрачное, при наличии патологий может быть темно-зеленым, алым или еще каким-либо образом окрашенным);
• привратника, или пилорического отдела (у здорового человека эта область проходима и не изменена, при обнаружении опухолевого или рубцового образования врач описывает характер и размеры поражения).

После проведения гастроскопии требуется повторный прием у гастроэнтеролога. При необходимости врач может назначить дополнительные диагностические процедуры: анализы, МРТ и другие.

В ЦКБ РАН выполняются такие диагностические процедуры, как:

• взятие биопсии;
• внутрижелудочная pH-метрия;
• хромоскопия;
• определение экспресс-методом наличия бактерий Helicobacter pylori;
• NBI-осмотр слизистой для выявления патологических изменений на начальных стадиях.

Основываясь на данных, полученных в ходе исследования, врач ставит диагноз и назначает программу дальнейшего лечения.

Гастроскопия в ЦКБ РАН (во сне)

В ЦКБ РАН для проведения гастроскопии используется современное оборудование, обследование проводит высококвалифицированный врач-эндоскопист. При выполнении гастроскопии под наркозом состояние пациента на протяжении всего исследования контролируется опытным анестезиологом. После завершения процедуры пациент несколько часов проводит в комфортабельном дневном стационаре клиники – это необходимо для контроля его состояния во время отхождения от наркоза.

Преимущества обращения в клинику РАН:

• надежная защита персональных данных;
• высококвалифицированные эндоскописты;
• консультации врачей высшей квалификационной категории;
• внимательный и заботливый средний медицинский персонал;
• современное оборудование;
• быстрое получение результатов обследования;
• возможность проведения гастроскопии во сне.

После прохождения гастроскопии необходима консультация гастроэнтеролога. В ЦКБ РАН прием ведут врачи с обширным опытом клинической практики – профессора, доктора медицинских наук. Изучение современных лечебных и диагностических методов позволяют нашим специалистам обнаруживать заболевания желудка и других органов пищеварения на самых ранних стадиях и вовремя начинать лечение. Это позволяет добиваться положительных результатов при лечении большинства патологий ЖКТ: как распространенных, так и редко встречающихся.

Записаться на прием к гастроэнтерологу или на гастроскопию в ЦКБ РАН вы можете на сайте или по телефону 8 (499) 400-47-33.

ГАСТРОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Что такое гастроскопия желудка?

В дословном переводе гастроскопия – это осмотр желудка (от лат. gaster — желудок и греч. scopeo — смотрю, исследую).

Это один из основных видов эндоскопического обследования, при котором с помощью специального аппарата – эндоскопа – врач осматривает внутреннюю поверхность желудка.

При таком непосредственном осмотре можно детально увидеть, что происходит с органом – какие в нем есть изменения, присутствуют ли новообразования, эрозии, язвы, полипы и пр.

Именно гастроскопия может сообщить вам о неблагополучии органа, когда каких-то ярко выраженных симптомов проявления заболевания вы еще не ощущаете. Точнее есть отдельные «звоночки» типа что-то кольнуло, после еды немного подташнивало, была тяжесть и т.д., но они быстро забываются в силу напряженного ритма жизни большого города. А когда реально прихватит и вы побежите к доктору, то болезнь уже активно себя проявляет и лечить ее придется дольше и упорнее.

Поэтому гастроскопию желудка рекомендуют в профилактических целях делать 1 раз в год. Если ранее у вас уже были заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), то по рекомендации врача можно делать и чаще.

Часто процедуру гастроскопии врачи называют по-разному, хотя суть ее проведения остается одной и той же. Вы можете встретить родственные названия и их аббревиатуры – эзофагоскопия, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), фиброгастроскопия (ФГС) и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Без специального образования разобраться во всем этом непросто. Давайте посмотрим, что скрывается за этими мудреными словами и какие нюансы они в себе несут.

Эзофагоскопия и гастроскопия: в чем отличие?

Эзофагоскопия (от лат. oesophagus — пищевод и греч. skopeo — смотрю, исследую) – это осмотр пищевода.

При проведении процедуры гастроскопии врач все равно проходит этот участок ЖКТ и если есть необходимость, то может уделить ему особое внимание и посмотреть на состояние внутренней поверхности органа.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и гастроскопия: в чем разница?

Во время эзофагогастродуоденоскопии врач обследует состояние сразу трех отделов желудочно-кишечного тракта:

• пищевода (от лат. oesophagus);
• желудка (от лат. gaster);
• двенадцатиперстной кишки (от лат. duodenum).

Именно от сложения латинских названий органов и получило название — это обследование.

Это наиболее полный вариант проведения гастроскопии, когда в поле внимания попадают все доступные органы при введении эндоскопа через рот.

Фиброгастроскопия (ФГС) и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

ФГС и ФГДС – это устаревшие названия той же самой процедуры, что мы рассмотрели выше.

Раньше так называли этот вид обследования по использованию в приборах фиброволокна для проведения света и изображения. Современные эндоскопы работают на оптоволокне и ведущие мировые концерны Olympus, Pentax, Fuj оборудование на фиброволокне уже не производят.

В некоторых клиниках, особенно государственных, районных и сельских устаревшие приборы используются и по сей день по причине того, что современная эндоскопическая техника весьма дорогостоящая.

В нашей клинике все эндоскопические обследования (гастроскопия, колоноскопия) проводятся на современном оборудовании фирмы Olympus — ведущего мирового производителя в области эндоскопического оборудования.

До этого мы говорили только о диагностической цели проведения гастроскопии.

Но помимо этого, гастроскопия может являться и лечебной манипуляцией, при которой врач-эндоскопист может провести остановку кровотечения, ввести лекарственный препарат в полость желудка, прижечь язвенный дефект, удалить полип и пр.

Гастроскопию также назначают перед большинством оперативных вмешательств, поскольку наличие эрозивно-язвенных изменений или опухолей может послужить противопоказанием к операции.

К сожалению, нам часто свойственно откладывать заботу о своем здоровье на потом. До той поры пока не прихватит. Мы склонны не думать о возможных печальных диагнозах.

Но закрывать глаза, отмахиваться о самого себя – это точно не выход. Таким способом вы не убережете себя от неприятностей.

А вот вовремя проведенное обследование желудка гарантирует вам спокойную жизнь.

После 20 лет гастроскопию необходимо проходить любому человеку для исключения или очень раннего выявления онкологических заболеваний.

Помните, что выявленный на ранней стадии рак излечим в 100% случаев!

В нашей клинике гастроскопию желудка (а также пищевода и 12-перстной кишки) вам проведут быстро, безболезненно и с комфортом благодаря опытному врачу-эндоскописту с более чем 20-летним стажем работы.

Позаботьтесь о себе и своем здоровье!

Запишитесь на гастроскопию в удобное для вас время, заполнив заявку в форме или позвонив нам по телефонам — 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92. Работаем без толчеи в клинике и очередей!

Заполняя форму, вы даете согласие с обработкой персональных данных согласно ФЗ-152 РФ

Гастроскопия (ФГДС) желудка

Гастроскопия — вид эндоскопического исследования, целью которого является объемное исследование слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроскопия желудка дает возможность безотлагательно начать борьбу с болезнью. Благодаря волоконно-оптической системе, размещенной на конце гибкого гастроскопа, можно детально осмотреть каждый участок слизистой пищевода и двенадцатиперстной кишки. Подвижным дистальным отделом производится осмотр в полном объеме без причинения боли пациенту.

Процедура может носить диагностический и лечебный характер. Сейчас очень широко назначаются эндоскопические операции, благодаря которым исключаются хирургические вмешательства и их последствия.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на гастроскопию и аналогичные услуги в «Клинике ABC»

Описание	Цена, руб.
Прием лечебно-диагностический	1500 рублей
Эзофагогастродуоденоскопия	2500 рублей
Эзофагоскопия	880 рублей
Гастроскопия диагностическая	2500 рублей
Гастроскопия под наркозом (под седацией)	5500 рублей
Гастроскопия и колоноскопия комплексно	6300 рублей
Гастроскопия и колоноскопия под наркозом (под седацией)	11800 рублей

Сравнение цен на гастроскопию в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на гастроскопию в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

В каких случаях можно записаться на гастроскопию желудка?

Обследование производится при малейшем проявлении следующих симптомов:

• Тошнота, изжога, рвота.
• Боли в верхней части живота.
• Внутреннее кровотечение. Проявляется вместе с рвотными массами, меленой, внезапной потере сознания.
• Присутствие боли при проглатывании пищи.
• Отсутствие аппетита, в результате чего происходит потеря веса.
• Анемия.

Сделать гастроскопию в Москве необходимо при различных заболеваниях органов пищеварительной системы. К примеру, состояние слизистой желудка обследуется при остром панкреатите. Это обязательное условие, придерживаясь которого можно своевременно выявить и устранить осложнения болезни.

Рождественская Татьяна Юрьевна

Врач-эндоскопист. Проводит эндоскопические методы исследования (гастроскопия, колоноскопия) под местной и общей анестезией, эндоскопический забор материала.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач — гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Противопоказания к проведению гастроскопии

Процедура может носить плановый и экстренный характер. Противопоказания к ее проведению будут зависеть именно от этих факторов. При втором варианте обследование проводится при острых заболевания, в том числе при остром инфаркте миокарда, т.к он исключает противопоказания. Здесь важна оперативность и направленность на избежание тяжелых последствий.

При плановой гастроскопии нужно обратить внимание на:

• Психические нарушения.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Нарушение дыхательного процесса.
• Недостаточность мозгового кровообращения.
• Реабилитационный период после инсульта, инфаркта миокарда.
• Гипертонический криз.
• Аневризм сердца, аорты, каротидных синусов.

Только квалифицированный специалист определяет целесообразность проведения гастроскопии и дает оценку возможным противопоказаниям. Поэтому перед ее проведением консультация с врачом является обязательным условием. Специалисту предоставляются все необходимые медицинские данные.

Подготовка к проведению процедуры

Чтобы пройти гастроскопию в Москве, необходимо придерживаться определенных правил, которые помогут пациенту подготовиться к обследованию. Для подготовки достаточно 3 дней. Чтобы добиться наиболее правильных результатов, необходимо преждевременно очистить желудок. Соблюдение диеты очистит пищеварительную систему. Следует отказаться от:

• алкоголя;
• жирной пищи;
• курения;
• продуктов, которые могут вызвать образование газов;
• бобовых, любых молочных продуктов, натуральных соков, черного хлеба, фруктов, газированных напитков и овощей.

Избежать вздутия живота поможет «Фестал» либо «Мезим», который нужно принять непосредственно перед процедурой. Одно из самых главных правил, которые стоит придерживаться — не есть за 12 часов перед процедурой и не употреблять жидкость за 4 часа до нее. Это поможет избавиться от рвотного рефлекса.

Где можно сделать гастроскопию желудка в Москве?

«Клиника ABC» предоставляет все условия для проведения процедуры. Запись на гастроскопию осуществляется через сайт либо по телефону, указанному в разделе «Контакты», также можно обратиться непосредственно в клинику. Для проведения ФГДС выделен и оснащен современным оборудованием отдельный кабинет.

ФГДС проводится следующим образом: пациент располагается на кушетке в специально отведенном кабинете. Важно правильное размещение больного: расположиться нужно на левом боку. Для удобства пациента и врача, ноги первого должны быть подогнуты коленями к груди. Опытный персонал поддерживает пациента. При резких движениях последний может нанести вред оборудованию, поэтому медицинский персонал удерживает его руки. Извлекается инструмент очень аккуратно, одно неверное движение может повредить больному внутренние органы.

Перед введением гастроскопа в рот больному вставляется капа, которая помогает предотвратить повреждение устройства. Тонкий, гнущийся прибор вводится через нос или рот. На конце расположена миниатюрная камера, с помощью которой врач обследует органы ЖКТ. Делается глубокий вдох, вместе с которым шланг легко проходит внутрь и не повреждает мягкие ткани. Дышать нужно спокойно, ровно и глубоко. Не пытаться извлечь гастроскоп самостоятельно. Вся процедура не займет больше 20 минут, результаты можно забрать в этот же день. Кроме случая, когда был отправлен элемент ткани для биопсии, время ответа затянется на срок 5-10 дней.

Толкование результатов

Пройдя гастроскопию желудка платно в Москве, важно правильно понимать и толковать результаты обследования. Розовая окраска слизистой желудка является для него нормой. В данном случае на гладкой блестящей поверхности передней стенки находится малое количество слизи. В нормальном состоянии слизистая задней стенки имеет складчатую структуру. Конусообразная форма привратника имеет хорошую проходимость.

Признаками гастрита служат: гиперемированная слизистая, образование отеков, наличие кровоизлияний под слизистой, количество слизи превышает норму. Атрофический гастрит можно выявить по бледной окраске слизистой, складки тонкие. Язву желудка легко определить, образуется язвенный кратер, поверхность покрыта гнойным или слизистым налетом. Язва после рубцевания характеризуется пятном белесоватого оттенка. Малигнизированная язва имеет неровные и узловатые края. Сглаживание складок, серовато-белый цвет слизистой — первоочередные сигналы о раке желудка.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

8 противопоказаний для ФГДС желудка

При назначении фиброгастродуоденоскопии или ФГДС противопоказания необходимо учитывать перед прохождением процедуры. Эта незаменимое исследование при нарушениях функций системы пищеварения. Процедура дает точную информацию о состоянии слизистой оболочки желудка и кишечника. В ходе исследования используют зонд, который вводят через ротовую полость в желудок и осматривают его изнутри. Это довольно неприятная процедура, требующая специальной подготовки.

Когда назначают ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия или фиброгастроскопия (ФГС) назначается при наличии:

• беспричинных болей в брюшной полости;
• неприятных ощущений в области пищевода;
• инородного предмета в пищеводе;
• непрекращающейся изжоги;
• регулярной рвоты;
• проблем с аппетитом, сильного снижения веса;
• анемии, возникшей без видимых на то причин;
• патологий поджелудочной, печени или желчного пузыря;
• онкологической болезни желудка или язвы;
• хронического гастрита.

Исследование также необходимо проходить перед определенными видами оперативных вмешательств, для контроля эффективности лечения язвы и перед удалением полипов.

В некоторых случаях могут быть использованы медикаменты, которые действуют как наркоз. На короткое время они погружают пациента в сон, он ничего не ощутит — никакого дискомфорта. Эти средства применяют, если нужно провести процедуру ребенку или взрослому, который не может перенести этого. Хотя сильной боли исследование не вызывает. Неприятные ощущения возникают, только когда зонд проходит сквозь рот и при вытягивании его обратно.

ФГДС является довольно неприятной процедурой. Поэтому для облегчения страданий больного могут использовать специальные препараты. Они обладают свойством снижать рвотный рефлекс и устранять болезненные ощущения внутри глотки.

В каких случаях проводить ФГДС запрещено

Все противопоказания к ФГДС желудка делят на 2 группы:

1. Болезни, при которых невозможно провести исследование.
2. Патологии, требующие отложить процедуру до выздоровления.

К первой группе относят инфаркт миокарда в острой стадии, искривление позвоночника, инсульт геморрагического или ишемического типа, наличие новообразование в пищеводе, нарушение функций системы свертывания, бронхиальная астма в период обострения, аневризма аорты. Провести гастроскопию не получится также, если пациент категорически отказывается от нее.

Вторая группа противопоказаний включает воспалительные процессы в области гортани или глотки, увеличение шейных лимфатических узлов, гипертонию, стенокардию, нарушения психики, при которых человек не контролирует себя.

В некоторых случаях гастроскопию могут провести, даже если есть противопоказания к ней. Это могут сделать, когда нужно срочно изъять посторонний предмет из пищевода или для оказания первой помощи при кровоточивости сосуда. Делать это можно только в медучреждениях, имеющих все необходимое оборудования для проведения исследования и оказания первой помощи, если возникнут осложнения.

Перед проведением ФГДС учитывают индивидуальные особенности организма и наличие факторов, которые могут вызвать осложнения в процессе гастроскопии.

Чтобы обезопасить пациента, перед процедурой могут назначить:

• ультразвуковое исследование;
• анализ крови для биохимического исследования;
• электрокардиографию и другие процедуры.

Кроме вышеперечисленных, выделяют и другие состояния, при которых ФГДС нельзя проводить.

Эта процедура запрещена, если:

1. Не прошло три дня с момента проведения рентгенографии желудочно-кишечного тракта, при которой использовали контрастное вещество.
2. Больной страдает острыми инфекционными патологиями органов дыхательной системы.
3. Есть все признаки дыхательной недостаточности.
4. У человека диагностирована аритмия.
5. Возник гипертонический криз.
6. Пациент страдает сердечной недостаточностью.
7. Недавно перенес инфаркт или инсульт.
8. Имеются расстройства нервной системы.

Как подготовиться к исследованию, чтобы избежать неприятных ощущений

ФГС требует некоторой подготовки.
Соблюдение всех рекомендаций специалиста позволит значительно снизить неприятные ощущения во время исследования и предотвратит развитие осложнений:

• очень важно морально подготовиться. Желательно не нервничать и расслабиться. Это поможет избавиться от мышечного напряжения и облегчить дискомфорт;
• нельзя употреблять никакой пищи. Очищение желудка от продуктов происходит в течение нескольких часов. А некоторые продукты могут оставаться там и дольше. Поэтому в течение нескольких дней перед процедурой желательно не есть никаких мучных изделий, орехов и семечек. Чтобы избежать неприятного исхода, лучше не употреблять ничего после обеда, если на следующий день назначена гастроскопия. Эту рекомендацию нужно соблюдать, так как во время процедуры может возникнуть рвота, что не только неприятно, но и опасно. Врач может не успеть безопасно извлечь зонд, что приведет к повреждению стенок желудка;
• курильщикам необходимо отказаться на время от этой привычки. Сигареты вызывают усиление рвотного рефлекса и накопление желудочной слизи. Это значительно осложнит проведение гастроскопии;
• при наличии зубных протезов их нужно снять, так как они могут повредить оборудование;
• специалисты могут назначить дополнительные средства для ускорения процесса переваривания.

Повреждение желудка можно получить, только если человек делал резкие движения во время исследования или в желудке были остатки пищи, что вызвало рвоту. Самым серьезным осложнением является кровотечение. Это может произойти, если человек страдает варикозом вен пищевода. При этом сосуды легко повредить эндоскопом.

Какие болезни выявляет гастроскопия?

Понятие и суть диагностики

ФГДС – малоинвазивный метод эндоскопии, проводимый с помощью современного устройства, напоминающего тонкую трубку, диаметром 8-11 мм, и выполненного из безопасного материала. По мере продвижения по пищеварительному тракту он передает четкую картинку на монитор, позволяя выявить скрытую болезнь и подобрать эффективную терапию.

Высокие оптические характеристики эндоскопа позволяют добиться качественного изображения, которое фиксируется на компактном электронном носителе. Гибкая оптоволоконная конструкция дает возможность всесторонне исследовать каждый участок диагностируемого органа и снизить неприятные ощущения в период процедуры и после нее. Снабженная мощной подсветкой и миниатюрными цапками, она позволяет выполнять несложные хирургические манипуляции.

Какова разница в аббревиатуре

Любой вид эндоскопического исследования считается золотым стандартом диагностики болезней ЖКТ. Он позволяет тщательно изучить состояние эпителиального слоя органов, установить наличие патологических изменений, взять образец материала для анализа на гистологию и даже произвести несложные хирургические операции.

Столь длинное название, состоящее из нескольких частиц, определяет суть диагностики, но на сегодняшний день можно встретить различную аббревиатуру, каждая из которых отображает область исследования. Многие пациенты не понимают разницы между данными методами, поскольку способы проведения кажутся схожими. Однако, несмотря на то, что они выполняются по одному и тому же алгоритму, могут потребоваться различный подход к методам подготовки. Поэтому так важно понимать особенности данных вариантов определения заболеваний в связи с их периодическим применением.

ФГС – фиброгастроскопия

Используется для диагностики только желудка. Считается результативным методом визуализации внутреннего эпителия органа, оценки его состояния на предмет развития патологических изменений, наличия полипов, скрытых кровотечений. Назначается с целью тщательного осмотра для уточнения диагноза и выбора способа лечения.

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия

Эндоскопическая процедура позволяет тщательно осмотреть не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Наряду со стандартным набором действий специалисту предоставляется шанс оценить состояние протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей, выполняя одновременно рентгенологическое исследование — ретроградную холангиографию и ряд иных манипуляций.

ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия

Метод, расширяющий возможности гастроэнтеролога, и позволяющий оценить состояние не всех органов ЖКТ, входящих в верхнюю его область. В ходе исследования выполняется привычный алгоритм действий, и происходит изучение внутреннего эпителия на предмет наличия патологических нарушений или воспалительного процесса, скрытых кровотечений, эрозий и образований, природу которых можно сразу же определить при помощи биопсии.

Что выявляет эндоскопический метод

Фиброгастродуоденоскопия по праву относится к высокоинформативным методам диагностики органов пищеварительного тракта, составляющих его верхний отдел, поскольку в ходе ее проведения специалист не только получает визуальную картинку внутреннего состояния, но также может уделить пристальное внимание:

• анатомическим особенностям строения органов;
• качеству слизистых оболочек и складок;
• появлению эрозий и изъязвлений;
• наличию опухолевидных или полипозных образований;
• состоянию сосудов;
• наличию скрытых кровотечений.

Процедура отличается значительных объемом проводимых манипуляций, поскольку позволяет исследовать все органы, относящиеся к верхней части ЖКТ.

Орган расположен в начале желудочно-кишечного тракта и представляет собой мышечную трубку длиной примерно 25-30 см, полую внутри и чуть сдавленную по бокам. В соответствии с областями, в которых располагается, он делится на три части – шейную область, грудной отдел, и брюшную зону. Основным его назначением считается осуществление прохода пищи в нижние сегменты кишечного пути.

В ходе обследования в нормальном состоянии должно быть выявлено:

• три физиологических сужения (в начале, конце, и в области раздвоения трахеи);
• нормальный светло-розовый цвет слизистой и ровная поверхность без патологических изменений.

Является полым мышечным органом, являющимся важным сегментом ЖКТ. В верхней части соединяется с пищеводом, в нижней – с двенадцатиперстной кишкой посредством двух сфинктеров – кардиального и привратника. В случае нарушения смыкания последнего происходит заброс содержимого обратно в желудок, вызывая поражение слизистой и развитие воспаления. Внутренняя оболочка имеет три слоя, первый из которых обладает множеством складок, второй содержит сосуды крови и лимфы, а третий – волокна мышц.

В норме по результатам исследования эпителиальный слой должен иметь чуть розоватую окраску и однородную поверхность.

Внутри желудка находится «слизистое озерцо», где вырабатывается пищеварительный сок. В зависимости от цвета можно с точностью определить, или опровергнуть вероятное развитие патологий:

• прозрачная структура – норма;
• зеленоватый или желтый оттенок – примеси желчи и развитие дуоденогастрального рефлюкса;
• красноватый цвет – примеси крови.

Двенадцатиперстная кишка

Подковообразный трубчатый орган, полый внутри, соединяющийся в начале с привратником желудка, а в конце плавно переходящий в тонкую кишку. Специфическое название получил из-за длины, которая в старину измерялась 12 поперечными размерами большого пальца ноги. Действительная протяженность составляет 25-30 см. Особенностью органа является наличие протоков поджелудочной железы и печени. При обследовании учитывается состояние слизистого эпителия, который должен иметь светло-розовый оттенок, ровную бархатистую поверхность и однородную структуру.

Показания к процедуре

В современной медицине ФГДС остается наиболее четким и высокоинформативным способом диагностики.

В ходе эндоскопического вмешательства помимо стандартного перечня манипуляций имеется возможность забора биоптата из пораженного очага, орошения стенок органа лекарственным препаратом, поведения несложных хирургических операций.

Несмотря на относительную простоту выполнения, врачебные манипуляции вызывают дискомфорт, неприятные ощущения, поэтому строго регулируются показаниями.

1. Боли в желудке, появляющиеся сразу по окончании трапезы, и указывающие на развитие гастрита или язвенной болезни.
2. Стремительная потеря массы тела в короткие сроки.
3. Снижение или полное отсутствие аппетита.
4. Частая и продолжительная изжога.
5. Вздутие живота.
6. Отрыжка неясной этиологии.
7. Боли, именуемые голодными, которые появляются не сразу, а спустя 3-4 часа после еды, и свидетельствующие о развитии дуоденита.
8. Понижение гемоглобина, указывающее на вероятность внутреннего кровотечения.

Диагностика может проводиться в качестве подготовительного этапа при хирургическом лечении.

Какие болезни выявляет ФГДС

Что же показывает гастроскопия? При тщательном осмотре посредством современной аппаратуры и при правильном соблюдении протокола у пациента можно выявить следующие патологии:

• патологические нарушения в структуре слизистого эпителия в виде эрозий, небольших язв и полипов;
• гастрит и язвенную болезнь;
• опухолевые новообразования;
• колит и холецистит;
• выпячивания стенок пищевода, именуемые дивертикулами;
• стеноз обследуемого органа и наличие рубцов;
• частичная или полная непроходимость верхнего сегмента ЖКТ;
• рефлюкс различной этиологии;
• ухудшение работы клапанов пищевода;
• рак желудка.

Цели назначения фиброгастродуоденоскопии достаточно разнообразны. Весь их спектр отображен в представленной ниже таблице.

Виды патологии	Возможные мероприятия
Полипоз	Выявление на любой стадии с последующим удалением
Язвы	Определение тяжести поражения, воспалительного процесса. Остановка кровотечения (если имеется) Введение лекарственного средства
Варикозное расширение вен	Выявление скрытого кровотечения вен пищевода и наложение клипс для его остановки
Воспаление слизистой пищевода	Определение формы эзофагита с целью выбора правильной тактики лечения
Воспаление слизистой желудка	Оценка состояния эпителиального слоя, наличия отека и покраснения, выявление гипертрофии складок
Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки	Выявление патологий для уточнения диагноза Составление схемы терапии
Воспаление слизистой толстого кишечника	Тщательное обследование с последующим забором биоптата
Гастроэзофагальный рефлюкс	Восстановление полно картины заболевания с последующим выбором алгоритма лечения
Скрытое кровотечение	Обнаружение состояния и наложение клипс для остановки

Противопоказания

Гастроскопия в любом варианте признана безопасным методом диагностики и показана в большинстве случаев, однако, существует определенный перечень заболеваний, при которых выполнение процедуры противопоказано. Наличие их в анамнезе позволяет врачу прибегать к иным методам диагностики органов ЖКТ. В список ограничений входят:

• болезни крови;
• расстройства психической сферы;
• нарушения работы ЦНС;
• заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• ишемическая болезнь, инсульты, инфаркты.

Заключение

Несмотря на безопасность и доступность процедуры, прежде чем назначить ФГДС, специалист выполняет ряд подготовительных мероприятий, изучает различные аспекты жизни и здоровья пациента. Постановка быстрого и точного диагноза возможна лишь при соблюдении правил подготовки к обследованию. Любые нарушения могут привести к последствиям, при которых информация будет отображаться некорректно, что повлияет на выбор правильной тактики терапии.

Гастроскопия (ФГС) — подготовка и проведение

Главная » Лечение гастрита » Гастроскопия (ФГС) — подготовка и проведение

Что такое гастроскопия (она же — ФГС, или — в народе — «глотание кишки»)? Это один из самых неприятных для пациента, но при этом очень информативных методов диагностики заболеваний желудка. Современное оборудование делает процедуру комплексной.

Фиброгастроскопия часто совмещается с:

Обязательная подготовка к гастроскопии желудка

Что от вас потребуется?

1. В первую очередь — ограничить себя в употреблении пищи на протяжении восьми-десяти часов перед фиброгастроскопией. Еда в желудке помешает обнаружению патологических изменений слизистой и запросится наружу «благодаря» неизбежному рвотному рефлексу;
2. За два дня до обследования не употреблять алкоголь и трудноперевариваемые продукты — шоколад, орехи, семечки.
3. Необходимо заранее предупредить специалиста об индивидуальных аллергических реакциях на те или иные медикаменты — в частности, на лидокаин и подобные ему препараты. Врач-эндоскопист также обязан знать о наличии у пациента сахарного диабета;
4. Ну и, конечно же, подготовьтесь морально.

В кабинете: как делают ФГС?

Вас пригласят в кабинет, попросят снять обувь и лечь на стол (или — сесть на кушетку). Во рту вы зажмёте нагубник, через который врач постепенно введёт прибор.

Надо будет расслабиться, и эндоскоп и отправится в путешествие по пищеводу.

Доктор в ходе процедуры сможет хорошо рассмотреть повреждённую слизистую вашего желудка.

Метод очень надёжен, он позволяет достоверно установить основные особенности гастрита или язвы, своевременно определить развитие злокачественной опухоли.

Тип повреждения определяется по форме и окраске поражённого участка. Цвет язвенного кратера неравномерен — либо белесоват, либо близок к бурому (при кровоизлиянии). Гнойная язвочка желтовата. Раковые опухоли серовато-белые, с рваными краями и видимыми уплотнениями.

Когда это необходимо, сразу же берётся кусочек ткани для последующего гистологического изучения.

При полипозных гастритах посредством ФГС можно удалить нарост (при первичном обследовании вам это не грозит, к тому же полипозные гастриты — не самый частый вид заболевания).

При необходимости с помощью эндоскопа и специальной аппаратуры определяется уровень кислотности.

Сколько длится ФГС? В целом затрачивается не так уж много времени — 7-10 минут.

Глотание кишки — больно ли это?

Не стоит думать, будто дискомфорт будет прямо-таки жутким. Мучительной боли вам никто не причинит, просто придётся потерпеть лёгкие позывы к рвоте (но рвота не случится, ведь желудок окажется пуст) и кажущееся противоестественным прикосновение «кишки» к оболочкам пищевода. Целенаправленно глотать, кстати, не придётся — вводить аппарат будет специалист.

Вам снизят чувствительность корня языка раствором местного анестетика. В отдельных клиниках пациенту по его желанию могут сделать ещё и успокаивающий укол.

Совершенно не стоит бояться, что с трубкой окажется трудно дышать. Человек в норме должен дышать именно носом, а дыхание через рот обеспечено природой лишь как запасной вариант.

Как правило, всё проходит без последствий — если, конечно, не считать последствием определённое неудобство в горле, которое чувствуется в течение нескольких часов после ФГС.

Методика подготовки к ФГС желудка

Современный ритм жизни и обилие стрессов приводят к тому, что у многих людей возникают проблемы с пищеварением, они приобретают различные болезни ЖКТ. Первым страдает желудок, поэтому при ощущениях тяжести, боли, изжоге, отрыжке врач может назначить пациенту пройти специальное обследование – ФГС желудка. Как проводится процедура, специалист расскажет во время приема, методика подготовки довольно проста.

Манипуляция при правильном ее проведении проходит безболезненно и позволяет получить информацию, важную для диагностики многих заболеваний.

Характеристика процедуры

ФГС исследование медики называют фиброгастроэнтероскопией. При ее проведении больному через рот вводят специальную трубку – гастроскоп или эндоскоп, имеющий на конце отверстие и оснащенный волоконно-оптической системой.

Трубка эндоскопа медленно опускается через пищевод в желудок и верхний отдел двенадцатиперстной кишки, позволяя выполнить их визуальный осмотр и взять биопсию содержимого желудка.

Впервые процедуры ФГС стали проводиться в Германии немецким терапевтом Адольфом Куссмаулем в 1860 годах.

Первые гастроскопы были очень неудобны в использовании, но благодаря стараниям другого ученого они получили обновленную оптическую систему.

Со временем их устройство продолжало совершенствоваться и уже к 1957 году в широкое использование вошли гастроскопы с управляемым изгибом, позволяющие выполнять круговой панорамный обзор на предмет изучения травмирования слизистой пищевода и желудка.

В каких случаях назначается ФГС?

ФГС исследование назначают больным с проблемами ЖКТ и не только. Оно позволяет определить, есть ли у человека следующие нарушения:

• поражение слизистой пищевода;
• гастрит;
• эзофагит;
• дуоденит;
• язвенная болезнь желудка и кишечника;
• опухолевые заболевания.

Показаниями для проведения процедуры могут являться постоянные или периодические боли под ложечкой, боли во время приема пищи или голода, частая изжога, позывы к рвоте или рвота, горький привкус во рту, неприятные ощущения в области живота, чувство тяжести.

Процедуры ФГС также назначаются пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы исключить болезни желудка перед проведением операций и диагностических манипуляций с внедрением зонда в полости сердца. Подобная же дифференциальная диагностика проводится при различных болях в области груди, болезнях легких, аллергии и неврозе. Она позволяет исключить подозрения на болезни ЖКТ и максимально точно скорректировать диагноз.

ФГС желудка часто носит не только диагностический, но и лечебный характер. Часто с использованием этого метода проводят коагуляцию кровоточащих сосудов или удаление полипов – доброкачественные новообразования, появляющиеся на различных частях слизистых оболочек. При использовании современной аппаратуры подобные манипуляции не занимают много времени и имеют минимальный риск для пациента.

ФГДС желудка: что показывает в норме и при патологии?

Фиброгастродуоденоскопия, или просто ФГС – «золотой» стандарт в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Подобная методика позволяет выявить патологические изменения в слизистой оболочке органов ЖКТ (желудок и 12-перстная кишка), а также провести дополнительные методы исследования, такие как биопсия. Что показывает ФГДС желудка? С помощью данного обследования лечащий врач получает возможность визуально осмотреть внутреннюю оболочку органа, исследовать ее подозрительные места, а также выполнить биопсию и ряд простых хирургических манипуляций (резекция полипа, остановка кровотечения и т.д.). Пациентов направляют на ФГДС только при наличии у них признаков возможного заболевания желудка (боли в эпигастральной области, тошнота и др.) и с обязательным соблюдением показаний и противопоказаний к процедуре.

Обследование органов желудочно-кишечного тракта, должно проводиться при соблюдении показаний и противопоказаний, а также только высококвалифицированным специалистом.

Информация о методе

ФГДС желудка – разновидность эндоскопического обследования, которое может быть использовано у различных групп пациентов, в том числе, и с сопутствующими заболеваниями ЖКТ, такими как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность кардии и пр. Это дает лечащему врачу возможность осмотреть слизистую оболочку органов ЖКТ, на которой видны изменения, характерные для различных болезней.

Эндоскопия проводится с помощью специального фиброскопа – небольшой трубки, имеющей на своем конце лампочку и видеокамеру. Помимо этого, через фиброскоп может быть дополнительно введено устройство для проведения биопсии или микрохирургических операций.

Показания и противопоказания к обследованию

ФГДС желудка проводится тем пациентам, которые имеют симптомы поражения данного органа или же подозрения по поводу другой патологии:

• Болевой синдром в верней части живота, связанный с приемом пищи или же, наоборот, возникающий при голоде, что характерно для гастритов и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
• Чувство дискомфорта или жжения за грудиной, что может быть проявлением недостаточности кардии и гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

• Подозрения на рост доброкачественных или злокачественных опухолей в стенке желудка.
• Нарушения двигательной активности пищевода и желудка.
• Частые приступы тошноты или рвота.
• Исследование 12-перстной кишки показано при косвенных признаках панкреатита, чаще всего связанных с нарушением усвоения жирной пищи и болевым синдром в левой части живота.

Благодаря ФГДС, врач может смотреть на экран дисплея и видеть все изменения слизистой оболочки желудка непосредственно в момент исследования, в результате чего значительно повышается точность диагностики.

Во всех данных случаях эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта позволяет увидеть патологические изменения в органах. Однако существует ряд противопоказаний, при которых ФГДС не делается:

• нарушения проходимости пищевода в связи с его стенозом или функциональными нарушениями;
• тяжелые соматические заболевания с поражением дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Если у человека обнаружены противопоказания к эндоскопии, то процедуру не выполняют, а выбирают другие способы обследования, например, ультразвуковое исследование.

Подготовка к ФГДС

Основная задача врача до проведения обследования – правильно подготовить к нему пациента. Очень важно провести определенные беседы с человеком, объяснить ему необходимость предстоящего обследования, ход его проведения, а также ознакомить со всеми рисками, присущими данному диагностическому методу. Всем больным рекомендуется сделать общий анализ крови и мочи, что может помочь в обнаружении сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Помимо этого, пациент должен отказаться от употребления пищи за 8-10 часов до эндоскопии, особенно, если у него имеется недостаточность кардии. В этот период времени можно пить небольшое количество обычной воды. Подобные меры необходимы для предотвращения развития тошноты и рвоты, а также возможного заброса содержимого желудка в пищевод и дыхательные пути.

Перед процедурой очень важно исключить лекарственные аллергии у человека, так как во время ФГДС могут применяться местные анестетики.

Проведение эндоскопии желудка

Посредством ФГДС желудка выявляются различные заболевания этого органа. Однако высокой информативности процедуры можно добиться только при соблюдении правил ее выполнения.

Выполнение ФГДС желудка должно всегда производиться только в надлежащих для этого условиях и подготовленными врачами.

Все исследования проводят в специальном эндоскопическом кабинете. Пациента укладывают на кушетку, чаще всего, на левый бок. С помощью местного анестетика в виде спрея добиваются анестезии слизистой оболочки полости рта. Зачем это нужно? Это позволяет избавиться от рвотного рефлекса, который развивается при введении фиброскопа. После того как анестезия подействовала, пациенту начинают вводить эндоскоп через рот. Постепенно продвигая устройство вглубь пищевода, врач начинает осматривать слизистые оболочки и может выявлять патологию даже на первых этапах обследования.

После осмотра слизистой оболочки желудка можно обследовать 12-перстную кишку, что показано при подозрениях на сопутствующие заболевания данной локализации (новообразования, язвенные дефекты и пр.). Завершив процедуру, врач аккуратно извлекает эндоскоп. Если исследование проводилось с использованием только местной анестезии, то пациент остается в лечебном учреждении на 20-30 минут. Если же был использован общий наркоз, то больному назначают палатный режим в условиях стационара на одни сутки.

Возможные последствия и осложнения

Высокая безопасность ФГДС желудка определяется правильной подготовкой больного и соблюдением техники исследования. Однако, как и любой медицинский метод, эндоскопия может привести к определенным последствиям:

• Повышение кислотности желудка с возможным развитием небольших эрозий и рефлюкс-эзофагита, что особенно часто наблюдается у больных с недостаточностью кардии и грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.
• Нарушения целостности слизистой оболочки или же всей стенки, что может привести к развитию воспаления в средостении или брюшной полости.
• Механическое повреждение участка перехода пищевода в желудок, что может стать причиной недостаточности кардии с последующим развитием гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

• В результате повреждения сосудов может развиться внутрижелудочное кровотечение различной степени выраженности.
• При использовании лекарственных препаратов для местной или общей анестезии всегда имеется риск аллергии на медикаменты в виде высыпаний на коже, зуда, отека Квинке и пр.

Если у больного определяются указанные осложнения, то процедуру необходимо прекратить и незамедлительно приступить к их лечению.

ФГДС – незаменимый метод диагностики заболеваний желудка и 12-перстной кишки, который дает врачу возможность визуально осмотреть слизистую оболочку органов ЖКТ и непосредственно выявить их заболевания. Подобная особенность процедуры и обуславливает ее широкое применение при большой количестве болезней верхних отделов пищеварительного тракта. Следование показаниям и противопоказаниям к процедуре позволяет повысить информативность ФГДС и снизить риск развития нежелательных осложнений.