Фгдс желудка подготовка

Содержание:

Фгдс желудка подготовка

Как подготовиться к ФГС желудка? Питание перед процедурой и расшифровка результатов

Заболевания желудка занимают лидирующие позиции среди иных патологий человеческого организма. Для их выявления существует множество видов диагностики. Современным и максимально информативным методом в гастроэнтерологии считают фиброгастроэндоскопию. ФГС — обследование верхних отделов пищеварительной системы, включая желудок. Метод относится к высокоточным и позволяет детально определить состояние желудка, установить отклонения от нормы.

Показания к обследованию

ФГС делается для выявления состояния желудка при подозрении на язвенное поражение, онкологические процессы. С помощью метода определяют наличие в желудке патогенной флоры в виде Хеликобактер пилори.

ФГС желудка обязательна к проведению при наличии:

  • периодических болей, чувства тяжести в эпигастрии;
  • ощущения кислого прикуса в ротовой полости;
  • жжения в горле;
  • эпизодической тошноты, рвоты;
  • нарушения процесса глотания;
  • семейных случаев язвенной болезни желудка и рака;
  • стойкой анемии;
  • исчезновения аппетита и беспричинном похудении.

Процедура показывает злокачественные новообразования в желудке на ранних этапах развития и позволяет установить причину появления опухоли. Диагностика желудочно-кишечных кровотечений также успешно осуществляется методом фиброгастроэндоскопии. Главная цель ФГС как эндоскопического метода — подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Нередко его проводят для контроля за состоянием желудка и пищевода при уже подтвержденных патологиях.

Противопоказания

У всех диагностических процедур есть противопоказания, ФГС желудка — не исключение. Противопоказания подразделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям, при которых эндоскопию проводить запрещено, относят:

  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • инсульт;
  • патологии, способные спровоцировать отклонение пищевода (аневризма, опухоли);
  • низкая свертываемость крови;
  • аномальное сужение пищевода;
  • рецидив бронхиальной астмы;
  • гипертонический криз;
  • обширное желудочное кровотечение.

В перечень относительных противопоказаний входят патологии, при которых ФГС можно делать после стабилизации состояния или излечения:

  • острая форма ларингита и фарингита;
  • увеличенные шейные лимфоузлы;
  • гипертония;
  • стенокардия;
  • расстройства психики, неврозы.

Деление противопоказаний на категории условное — только врач может определить возможные последствия и осложнения от процедуры. Иногда возникает необходимость в экстренной ФГС при наличии запрещающих моментов — для удаления из пищевода либо желудка инородных тел или остановки мелких кровотечений в пищеварительном тракте.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ФГС желудка включает ряд несложных мер, соблюдение которых сделает процедуру быстрой и позволит получить объективные результаты. Важный шаг в процессе подготовки — преодоление страха перед эндоскопией. Беседа со специалистом о ходе процедуры, ее пользе помогает преодолеть психологический барьер и снять тревогу.

Диета перед фиброгастроэндоскопией необходима. За 2 дня до обследования из питания исключают острую и пряную пищу, спиртное. За 12 часов до процедуры запрещено употреблять трудноперевариваемую пищу:

  • свежие овощи;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • блюда из жирного мяса, рыбы;
  • орехи.

Если отказаться от выполнения подобных рекомендаций, обследование будет отложено из-за наличия остатков непереваренной пищи в желудке и на стенках пищевода. Либо результат окажется недостоверным.

Прочие важные рекомендации:

  • последний прием пищи перед манипуляцией проводится вечером, за 4 часа до отхода ко сну, в идеале это легкий ужин из отварного куриного филе или гречневой каши;
  • за 8 часов до обследования нельзя есть — в противном случае в ходе ФГС у пациента откроется рвота и процедуру перенесут на другой день;
  • категорически запрещен пероральный прием лекарств; однако разрешается принимать лекарственные средства сублингвально (рассасывать под языком) или делать инъекции;
  • перед процедурой нельзя чистить зубы — это приводит к повышенной секреции слизи в желудке и осложняет осмотр;
  • употребление жевательной резинки провоцирует избыточную выработку желудочного сока и повышает слюноотделение, что понижает эффективность исследования;
  • курить перед эндоскопией строго запрещено, иначе обострится рвотный рефлекс.

Порядок действий перед процедурой

В день обследования пациенту нужно взять с собой направление на обследование, паспорт, полис и полотенце. По разрешению врача за полчаса до обследования можно выпить негазированную воду или подслащенный чай.

Для комфортного проведения процедуры необходимо:

  • ослабить пояс на брюках, расстегнуть верхние пуговицы на одежде;
  • сообщить медперсоналу о наличии непереносимости лекарств;
  • стараться не нервничать, сохранять позитивные настрой.

ФГС желудка чаще проводят в первой половине дня, но иногда обследование назначают в послеобеденный период. В подобной ситуации соблюдение подготовительных мер также необходимо — отказ от курения, спиртного и чистки зубов, приема пищи за 8-10 часов до процедуры.

Порядок проведения

У многих сложилось впечатление о ФГС как о неприятной и болезненной процедуре. Такое мнение ошибочно — опытный врач проводит фиброгастроэндоскопию быстро и с минимальным дискомфортом для пациента.

ФГС желудка проводится последовательно:

  • производится местная анестезия — корень языка и глотку обрабатывают спреем с лидокаином; в исключительных ситуациях, когда пациент охвачен паникой и не может сдержать рвотные позывы, применяют общий наркоз;
  • пациента просят прилечь на левый бок;
  • в ротовую полость вставляют кольцо из пластика, которое следует сжать зубами — это помогает облегчить продвижение эндоскопа;
  • пациента просят вдохнуть, сделать глотательное движение, в ходе чего эндоскоп продвигается в пищевод;
  • после проведения эндоскопа в полость желудка доктор нагнетает воздух, чтобы расправить стенки органа и улучшить обзор;
  • после обследования и взятия биопсии эндоскоп извлекают.

Неприятные ощущения в виде слюнотечения, рвотных позывов и непроизвольной отрыжки возможны в момент подачи в полость желудка воздуха и поворота эндоскопа в стороны. Для подавления дискомфорта следует глубоко дышать через рот, избегая глотательных движений.

Процедура фиброгастроэндоскопии длится 10 минут. Увеличенное изображение с камеры эндоскопа выводится на экран компьютера и записывается в памяти. Если у пациента выявлены патологии, снимки распечатывают. Результаты исследования фиксируются в заключении, которое выдается на руки через 1–2 часа. Расшифровка содержит данные об особенностях строения органов ЖКТ, состоянии слизистой оболочки, выявленных дефектах в виде язв, эрозий, полипов.

Осложнения после обследования

Изредка в процессе проведения ФГС желудка и после манипуляции могут возникнуть осложнения. К негативным последствиям, возникшим непосредственно в ходе процедуры, относят:

  • травмирование стенок желудка, кишечника, пищевода и как следствие — кровотечение;
  • прободение органов ЖКТ эндоскопом;
  • ларинготрахеит травматического характера;
  • асфиксия (если пациент не соблюдал требования по отказу от пищи либо принимал лекарства);
  • аллергия на анестезирующее средство.

Осложнения после манипуляции развиваются после исследования и могут беспокоить пациента до 2-х суток:

  • травмирование челюсти;
  • боль и жжение в горле, осиплость голоса;
  • отрыжка, вздутие живота;
  • боли в желудке (особенно если имела место биопсия).

Образ жизни после процедуры

Если в ходе ФГС желудка применяли местное обезболивание, пациент может покинуть медучреждение сразу после процедуры. В случае общего наркоза вернуться домой можно после стабилизации состояния — исчезновения вялости, заторможенности. В течение 2 часов после манипуляции не рекомендуется принимать пищу, если брали биопсию — еда под запретом на 6 часов. Разрешено пить воду без газа, чай и кофе нельзя употреблять в течение суток.

Для щажения желудка рацион питания на ближайшие 2 суток должен состоять из мягких блюд, идеальный вариант — овощное пюре или перетертые супы. Острые, слишком горячие и холодные блюда запрещены. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием белка (мясо, яйца, молоко). Спустя 3 суток, когда все негативные проявления самостоятельно исчезают, человек переходит на обычное питание.

Для устранения дискомфорта в горле, осиплости голоса помогает полоскание теплой водой с содой. Если неприятные симптомы сохраняются, возможен прием рассасывающих леденцов. Не последняя роль в стабилизации состояния после процедуры отводится психоэмоциональному состоянию — человек должен побороть панические настроения и понять, что состояние придет в норму постепенно, за 2–3 дня.

ФГС желудка — необходимая в определенных случаях процедура. Отказываться от ее проведения из-за страха и переживаний нельзя — только фиброгастроэндоскопия способна выявить малейшие деструктивные изменения органов ЖКТ. Соблюдение простых подготовительных мер и врачебных рекомендаций снижает дискомфорт в ходе манипуляции и позволяет получить точные результаты. Обследование проводят как в платных, так и в государственных медучреждениях.

Как подготовиться к гастроскопии

Для того чтобы гастроскопия прошла максимально эффективно и дала достоверные результаты, очень важно правильно подготовиться к процедуре. Конечно, идеально узнать о правилах подготовки к гастроскопии у самого врача-эндоскописта. Но не всегда бывает возможность посетить доктора заранее. А вопросов по подготовке скапливается много. Например,

что нельзя делать перед гастроскопией?

  • можно ли курить перед гастроскопией?
  • можно ли чистить зубы перед гастроскопией?
  • можно ли есть перед процедурой или гастроскопия делается натощак?
  • как правильно подготовиться к гастроскопии в домашних условиях?

Постараемся ответить на все эти вопросы в данной статье, посвященной алгоритму подготовки к процедуре гастроскопии. Это исследование требует заблаговременной подготовки. Остановимся на самых основных ее пунктах.

Как правильно подготовиться к гастроскопии в домашних условиях?

Подготовка к гастроскопии делится на общую и непосредственную. Есть особенности при подготовке, назначенной с утра и подготовке, назначенной во второй половине дня.

Общая подготовка пациента к гастроскопии, назначенной с утра или во второй половине дня.

Общая подготовка к процедуре в домашних условиях (впрочем, как и в стационарных) одинаковая и в первом (подготовка к утренней процедуре), и во втором (подготовка к гастроскопии, назначенной во второй половине дня) случае.

Памятка подготовки к процедуре гастроскопии в домашних условиях

  1. Сдача анализов перед исследованием. Обычно это общие анализы крови и мочи, выявление показателей свертываемости крови, ЭКГ.
  2. Пациент, принимающий медикаменты, замедляющие свертывание крови, должен уже примерно за две недели до гастроскопии обратиться за консультацией к своему врачу. Он должен выяснить, надо ли их отменить, а если надо, то когда (за сколько времени до исследования). Как правило, врач отменяет такие лекарства для уменьшения риска внутренних кровотечений. Но, возможно, пациенту потребуется коррекция схемы лечения.
  3. Если пациент страдает сахарным диабетом, он должен предупредить врача об этом заранее. Врач может назначить временно меньшую дозировку, а гастроскопия будет назначена на утро. Через полчаса после исследования пациент уже может перекусить, поэтому желательно принести еду с собой
  4. Если есть беременность, необходимо поставить врача в известность.
  5. Если перед гастроскопией проводился рентген с использованием бария в качестве контрастного вещества, то процедуру следует отложить на несколько дней. Барий обычно выводится из пищеварительного тракта через 1-2 дня.
  6. До исследования надо уточнить, какая будет анестезия. Если есть аллергия на анестетик, необходимо сообщить врачу.
  7. Врач должен знать обо всех проявлениях аллергии в анамнезе (желательно не только у пациента, но и у ближайших родственников).
  8. Если есть серьезные сопутствующие заболевания (дыхательная недостаточность, аневризма аорты, эпилепсия, недавно перенесенный инсульт, сердечная недостаточность) надо обязательно сообщить врачу.
  9. За 2 дня до исследования исключить жирные и острые продукты, майонез, кетчуп, консервы и копчености. О диете во время подготовки к гастроскопии рассказано в соответствующей статье.
  10. За день до исследования надо отказаться от физической нагрузки.

Непосредственная подготовка пациента к гастроскопии, назначенной с утра.

  1. В день исследования нельзя принимать таблетки или капсулы.
  2. Если у пациента съемные протезы, он должен взять с собой емкость для них, так как перед процедурой их надо будет снять.
  3. На исследование надо приходить натощак. Прием пищи должен быть не позднее 8 часов до проведения исследования (для детей), а для взрослых – желательно 12 часов. За это время содержимое желудка полностью эвакуируется, и врач может тщательно и без затруднения рассмотреть слизистую.
  4. С собой можно взять полотенце и влажные салфетки.
  5. Позаботьтесь о комфортной одежде. Она не должна сковывать движения, быть не маркой. Откажитесь от бижутерии, цепочек, браслетов. Мужчинам не стоит одевать галстуки и тугие ремни. Перед исследованием надо снять очки и контактные линзы, расстегнуть ворот и ремень. Не стоит пользоваться одеколоном или духами.
  6. Перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь (для комфорта пациента).

Непосредственная подготовка к гастроскопии во второй половине дня.

Подготовка к гастроскопии, назначенной во второй половине, практически не отличается от подготовки, назначенной с утра. Но в этом случае допускается легкий завтрак за 8-9 часов до исследования.

Как правильно подготовиться к гастроскопии морально?

Введение эндоскопа в желудок – это все-таки стресс для организма. Очень важно спокойное состояние и правильный настрой. Врач обычно объясняет необходимость процедуры и рассказывает о ходе исследования. Если пациент подготовлен психологически, он не будет переживать и нервничать. Современные эндоскопы сделали проверку желудка процедурой безболезненной. Даже биопсия (взятие образцов слизистой) не вызывает негативных ощущений. Пациенты иногда нервничают, что не смогут дышать из-за нахождения эндоскопа в глотке. Но эндоскоп настолько тонкий, что никак не мешает поступлению воздуха в легкие. Во время процедуры при появлении первых признаков паники, надо успокоить себя и сделать несколько глубоких вдохов. Чем более пациент будет расслабленным, тем быстрее пройдет процедура. Если же волнение настолько сильное, что мешает процедуре, врач может порекомендовать медикаментозный сон. Если во время исследования будет применен наркоз, необходимы сопровождающие лица. Пациент не должен садиться за руль.

Что перед гастроскопией нельзя делать?

Наиболее типичные вопросы по подготовке к гастроскопии.

  • Можно ли курить перед гастроскопией?

Курить перед процедурой нельзя, так как никотин стимулирует выработку желудочного сока, таким образом, усложняя проведение процедуры. По крайней мере, за 3 часа до исследования курение категорически запрещается.

  • Можно ли чистить зубы перед гастроскопией?

Чистить зубы перед исследованием нельзя. Врач, кроме осмотра слизистой, может еще измерить кислотность желудочного сока. В этом случае даже прием воды, а не только чистка зубов, может изменить кислотность. Поэтому, чтобы быть уверенным в правильном диагнозе чистить зубы перед гастроскопией не рекомендуется.

Правильная подготовка перед гастроскопией важна. Она начинается заблаговременно, желательна консультация с врачом, который даст индивидуальные рекомендации с учетом состояния организма и психотипа пациента.

Подготовка и проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии)

ФГДС – это врачебная манипуляция, во время которой осматриваются верхние отделы пищеварительного канала вплоть до двенадцатиперстной кишки. Осмотр выполняется при помощи эндоскопа, снабженного видеокамерой. В приборе также есть инструмент, которым можно взять образец тканей для гистологического изучения.

Что позволяет выявить?

Диагностическая процедура дает врачу максимум информации по таким вопросам:

  • соответствуют ли органы пищеварения анатомическим нормам, есть ли дефекты развития либо изменения, вызванные болезнью;
  • каково состояние слизистой оболочки, имеется ли патология складок;
  • в правильном ли направлении происходит движение внутреннего содержимого, не затекает ли желудочный секрет обратно в пищевод (нет ли рефлюкса);
  • имеются ли эрозии и язвы, каков их размер и расположение, а также состояние окружающих тканей;
  • есть ли полипы и опухоли;
  • имеется ли кровотечение или какова его угроза.

Осмотр с использованием волоконной оптики позволяет выявить малейшие дефекты, обнаружить все болезни или аномалии развития. Все увиденное можно зафиксировать на электронных носителях для дальнейшего сравнения.

Наибольшую ценность представляет ФГДС для ранней диагностики опухолей, когда образование обнаруживается на бессимптомной стадии.

Подготовка к процедуре

Для успешности обследования нужно правильно подготовиться. Подготовка содержит несколько обязательных пунктов.

Требуется ли диета перед процедурой?

Длительную диету соблюдать не требуется, поскольку любая съеденная пища покидает желудок (если нет сужений и опухолей) в течение 12 часов.

Однако за 2-ое суток до исследования нельзя употреблять раздражающую еду, которая может изменить гастроскопическую картину. К таким продуктам относятся:

  • острые перченые блюда;
  • алкоголь;
  • шоколад и изделия из него;
  • все виды семечек и орехов;
  • овощи в свежем виде.

За 12 часов до назначенного времени нужно прекратить употребление любой пищи. Последний перед перерывом прием пищи должен состоять из легкоусвояемых блюд – курицы с кашей, рыбы с тушеными овощами и подобного. Еда приготавливается с минимальным количеством масла и без острых приправ. Объем порции – небольшой, с десертную тарелку. Чересчур обильная еда может не успеть перейти в нижние отделы пищеварительной системы, и обследование придется повторять.

Можно ли пить воду перед процедурой?

Непосредственно перед обследованием ничего пить нельзя, лишняя жидкость в желудке не позволит его тщательно осмотреть. Последний прием воды или сладкого чая разрешен за 2 часа до начала процедуры.

Можно ли чистить зубы перед ФГДС?

Можно. Небольшое количество желудочной слизи, которое выделяется в ответ на чистку зубов, успевает всосаться по дороге в лечебное учреждение.

Можно ли курить перед ФГДС?

Лучше не курить, потому что из практики известно, что курение усиливает дискомфорт при обследовании.

Другие рекомендации по подготовке

Если пациент систематически принимает лекарства, то накануне процедуры можно только те, которые рассасываются. Таблетки и капсулы пить нельзя. Инъекции разрешены, но по возможности лучше их перенести на несколько часов. Неотложные инъекции (инсулин и подобные) делают вовремя.

Если исследование назначено на 11 утра и позже, дома нужно выпить один стакан чистой воды или некрепкого чая, который можно подсластить.

Порядок проведения ФГДС

Страхи перед процедурой необоснованны, они остались со времени использования старых эндоскопов, которые были достаточно толстыми и негибкими. Современная аппаратура лишена этих недостатков. При правильном поведении во время обследования дискомфорт есть, но он минимальный.

Настроиться на процедуру несложно, достаточно почитать отзывы на форумах. Все «страшилки» остались в прошлом. Единственное, что может беспокоить в ходе проведения – слюнотечение. Все, что от пациента требуется – точно выполнять указания медсестры, а мысли оставить на потом. Длительность процедуры – от 2-х до 5-ти минут, так что все проходит быстро.

Диаметр эндоскопа значительно меньше диаметра пищевода, не говоря уже о желудке, так что устройство свободно входит и выходит, не причиняя никакого вреда.

Проводят процедуру так:

  1. Пациент садится на стул и начинает ровно и глубоко дышать. На дыхании нужно сосредоточиться, постоянно поддерживать ровный ритм. Лучше всего сосредоточиться именно на дыхании – это хорошо отвлекает. Эндоскоп дыханию не мешает, поскольку это две разные системы: прибор вводится в пищевод, а воздух поступает в трахею. Медсестра всегда напоминает об этом, нужно просто прислушиваться к ее разъяснениям.
  2. Горло обрабатывается спреем, содержащим анестетик. Это делается для того, чтобы подавить естественный рвотный рефлекс. Когда лекарство подействует, все прикосновения к задней стенке глотки никаких неприятностей не вызывают.
  3. Нужно лечь на левый бок, а ноги слегка подтянуть к животу. Медсестра поможет лечь и устроиться правильно.
  4. В рот нужно взять загубник, через который будет вводиться зонд. Требуется прочно зажать его зубами. Под щеку желательно подложить полотенце для впитывания стекающей слюны. Собственно, это и все. Далее врач вводит прибор в загубник и просит помогать ему глотательными движениями. От пациента требуется ровное дыхание, которое помогает глубоко расслабиться, и глотание по команде врача. Некоторые приборы хорошо входят под силой тяжести, и помогать глотательными движениями не требуется.
  5. После осмотра врач извлекает зонд, затем можно отпустить загубник. Далее можно встать, процедура окончена.

Максимальная длительность всего процесса – около 20 минут. Хотя обследование и щадящее, все-таки пищеварительный канал немного раздражается инородным предметом. Обычно сразу после процедуры аппетита нет, но принимать пищу можно в любое время по желанию. Особых ограничений в еде нет. Желательно в первые дни после исследования ограничить тяжелую пищу – жирное, жареное, копченое. В день процедуры лучше есть хорошо разваренную кашу, кефир, йогурт.

Болевые ощущения и анестезия

Бывает ли боль при исследовании? Не столько боль, сколько страх. Многие опытные пациенты, которым ФГДС выполняли несколько раз, отказываются от анестезии – так им легче. Дело в том, что при орошении анестетиком человек перестает чувствовать свою гортань, и ему кажется, что воздух перестал входить. На самом деле это действие лекарства, не более того. Рвотный рефлекс при введении зонда короткий, мгновенно прекращается при продвижении вглубь, перетерпеть его ничего не стоит. Неприятно само ощущение инородного тела, но ФГДС – это лечебно-диагностическая процедура, во время которой врач может ввести лекарство прямо на эрозию или язву. Если человек болен, то после процедуры сразу получает облегчение.

Для особо чувствительных пациентов возможна седация или погружение в сноподобное состояние. Этот метод используется у тех, кто чересчур эмоционален, чья голова «полна ужасов». Видов седации несколько. При ФГДС чаще используется внутривенная, когда человек на несколько минут «отключается». Такой способ можно использовать только в тех лечебных учреждениях, где есть отделения реанимации, поскольку любая седация несет в себе угрозу нарушения дыхания и сердцебиения. Во многих странах – Германии, например – исследование проводится только с седацией.

Как после седации, так и после анестезии нельзя садиться за руль.

Возможные осложнения

В течение 1-2 дней после процедуры может беспокоить боль в горле, вызванная прохождением эндоскопа. Такая боль носит слабый характер и быстро проходит самостоятельно. В некоторых случаях прибор обрабатывают лекарственным гелем, улучшающим скольжение, что и вызывает в последующем кратковременную боль. Для облегчения боли можно полоскать горло отваром трав или водой с добавлением нескольких капель йода, а также подольше молчать.

При взятии материала для биопсии может возникнуть кровотечение, однако это видно сразу. Врач прижигает поврежденный сосуд, что просто удлиняет исследование.

На анестетик может возникнуть аллергическая реакция, хотя это и бывает очень редко, только в тех случаях, когда пациент с данным обезболивающим средством никогда ранее не контактировал. В кабинете гастроскопии всегда есть противошоковый набор медикаментов.

В народе живы «страшилки» о том, что зонд может проткнуть стенку пищевода или желудка. Это было на старой аппаратуре, а сейчас практически не встречается.

Некоторые пациенты жалуются на отрыжку и чувство вздутия живота. Это последствия заглатывания воздуха во время процедуры, проходит самостоятельно за пару суток.

Противопоказания

Противопоказания бывают абсолютные и относительные. Абсолютные – при их наличии обследование нельзя проводить в принципе, относительные – процедура откладывается до выздоровления.

Абсолютные Относительные
  • свежий инсульт или нарушение мозгового кровотока;
  • тяжелое искривление позвоночника;
  • острый инфаркт миокарда;
  • смещение пищевода вследствие опухолей, аневризмы аорты и других состояний;
  • тяжелое увеличение щитовидной железы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сужение пищевода;
  • бронхиальная астма;
  • отказ пациента.
  • воспаление органов гортани – ангина, ларингит;
  • тяжелая степень артериальной гипертензии;
  • значительное увеличение шейных лимфоузлов;
  • частые приступы стенокардии;
  • острый период психической болезни.

ФГДС, ФГС, ЭГДС и гастроскопия – в чем отличия процедур?

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия или осмотр желудка и 12-перстной кишки.

ФГС (гастроскопия) – фиброгастроскопия или осмотр только желудка, 12-перстную кишку не осматривают.

ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия или осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Все эти исследования выполняются одним и тем же устройством, названия обозначают разные отделы, которые подлежит обследованию. На практике чаще всего выполняется ФГДС, поскольку подавляющее число болезней располагаются в желудке и 12-перстной кишке. Техника их проведения тоже одна и та же, просто для дуоденоскопии врач продвигает зонд чуть глубже.

Изолированное исследование одного отдела пищеварительного канала смысла не имеет, если только процедура не используется для контроля лечения уже установленных язв.

FAQ по ФГДС

Почему болит горло после ФГДС?

При проведении процедуры горло обрабатывают анестезирующим спреем, и вводят зонд. Нормальным считается, если боль проходит в течение суток. Это состояние называется травматическим ларинготрахеитом. Сильная боль и даже выделение небольшого количества крови бывает, если пациент паникует и дергается, тем самым нанося себе повреждения.

Как часто можно делать ФГДС?

Фиброскопические методы обследования родом из Японии. Там эта процедура является обязательной при приеме на работу – как у нас флюорограмма. По стандартам оказания медицинской помощи в нашей стране всем, у кого есть болезни пищеварительного тракта, эта процедура рекомендована 1 раз в год. Более частые исследования может рекомендовать лечащий врач, особенно если возникли подозрения относительно рака желудка.

Можно ли делать ФГДС при беременности?

Беременность, особенно ранние ее сроки, не являются противопоказанием для ФГДС. Однако решение об этом принимают совместно гинеколог и гастроэнтеролог, если женщина согласна на исследование.

Есть ли альтернатива ФГДС?

Нет, поскольку никакое другое исследование не позволяет увидеть органы изнутри.

Где можно сделать ФГДС?

Диагностические кабинеты есть в каждой специализированной больнице или частном медицинском центре, а также научно-исследовательских институтах. Частные клиники предлагают лучший уровень комфорта, хотя техника процедуры ничем не отличается.

Правильная подготовка к ФГДС и ФГС желудка

ФГС или ФГДС — это исследования, предназначенные для диагностики заболеваний органов пищеварительной системы, прежде всего желудка. Как делаются эти обследования и в чем их несущественное отличие, вы можете узнать из прошлой статьи.

Сегодня же речь пойдет о том, как подготовиться к ФГС и ФГДС желудка. Если подготовиться неправильно, то исследование будет проходить долго и сложно или вообще не получится. А вам ведь не хочется лишний раз его проходить?

Подготовка к ФГДС желудка

К счастью, подготовиться к этому исследованию довольно просто. Главное правило подготовки – ничего не есть в день обследования и не объедаться накануне!

Вот так, например, описана подготовка к ФГДС в направлении из обычной поликлиники:

Накануне – легкий ужин, в день обследования – натощак.

За сколько часов можно есть?

Где-то вы прочитаете, что за 8, где-то за 10, но лучше не рисковать и последний прием пищи осуществить за 12 часов до исследования. То есть, если ФГДС будет проводиться в 8:00, то ужин не позднее 20:00. По-моему, это не должно составлять никаких неудобств.

Конечно, если исследование назначено на 14:00, то придется поголодать полдня. Но это тоже терпимо.

Какой должен быть ужин?

Соблюдения особенной диеты перед ФГС не требуется, но ужин не должен быть тяжелым. Гречка с куриной грудкой или овощи с рыбой — отличные варианты.

Не рекомендуется употреблять орехи и шоколад в течение двух дней до обследования. При здоровом желудке эти продукты не создадут никаких проблем, но в больном могут задержаться больше суток.

При подготовке к ФГС желудка также рекомендуется исключить на пару дней алкоголь и острые блюда.

За сколько часов перед ФГДС можно пить?

Пить можно не менее, чем за 2 часа. Но лучше не пить 3-4 часа до исследования. Если ФГДС желудка вам назначили после 11:00, то можете утром выпить стакан воды или некрепкого чая (можно даже с сахаром). А вот молоко – это уже еда!

Можно ли курить перед ФГС?

Категорического запрета нет. Но практика показывает, что курение увеличивает продолжительность исследования и неприятные ощущения.

Можно ли принимать лекарства?

Этот вопрос лучше уточнить у врача. Так как пить непосредственно перед обследованием нельзя, то и запивать лекарства тоже. Если вы принимаете постоянные лекарства, то обязательно сообщите это врачу, который выписывает вам направление.

Что взять с собой (когда делаете бесплатно):

  • направление;
  • паспорт и полис;
  • амбулаторную карту (не всегда);
  • полотенце.

Также можно захватить результаты предыдущих обследований.

Как видите, подготовка к ФГДС или ФГС желудка довольно проста и не требует выполнения каких-то специальных предписаний. Постарайтесь соблюсти все основные рекомендации, чтобы исследование прошло как можно быстрее.

Хотя ФГДС является безопасной и безболезненной процедурой, неприятные ощущения обязательно будут возникать. Будьте к этому готовы, но не переживайте. Чем спокойнее вы отнесетесь к этой процедуре, тем спокойнее она пройдет.

Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм

Одним из самых результативных методов диагностики органов пищеварения является фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Она позволяет определить, в каком отделе пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки имеются патологические участки, оценить вид и степень поражения. ФГДС позволяет увидеть даже самые маленькие изменения в слизистой и стенках органов.

Особенности процедуры

Проведение фиброгастроскопии необходимо при патологиях органов желудочно-кишечного тракта. Во время этой процедуры возможно следующее:

  • Определение причин патологии.
  • Детальный осмотр патологических участков органов.
  • Остановка кровотечения.
  • Взятие материалов для обследования (биопсия).
  • Введение лекарственных препаратов прямо в очаг поражения.
  • Удаление инородного тела.

В тех случаях, когда нет необходимости в обследовании 12-перстной кишки, назначают ФГС, т.е. фиброгастроскопию.

Лечебно-диагностическую процедуру назначают только по показаниям врача при следующих жалобах:

  • боли в животе, при которых сложно определить причину;

  • тошнота неясной этиологии;
  • потеря веса;
  • болезни желчного пузыря, печени;
  • жалобы на проблемы с глотанием;
  • изжога, продолжающаяся длительное время;
  • нарушения аппетита;
  • подозрение на инородное тело в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке.

Противопоказания

Есть ряд ситуаций, когда ФГДС не назначается. Процедуру не проводят при бронхиальной астме, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда. Также запрещено выполнять манипуляцию при психических нарушениях, при плохой свертываемости крови. Нельзя проводить диагностику пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

Подготовка к обследованию

Несмотря на небольшую инвазивность ФГДС, подготовка пациента к процедуре все же необходима. Врач психологически помогает больному настроится на манипуляцию и объясняет, что можно, а что нельзя делать накануне обследования.

Подготовка к ФГДС начинается за три дня до даты ее проведения с целью исключения всей жирной, копченой, газированной пищи, а также продуктов, способствующих повышению уровня кислотности.

  • Последний прием пищи должен быть за двенадцать часов до проведения диагностики. При этом в меню должны входить только легкоусвояемые продукты. Это может быть каша, отварное куриное мясо.
  • Если пациент курит, то минимум за три часа до процедуры он должен отказаться от сигарет.
  • Перед процедурой лучше не принимать никаких медикаментов. Это необходимо на случай, если придется применять какие-то лекарства во время выполнения ФГДС. Кроме того, в желудке не должно оставаться никаких красящих веществ.
  • Также алгоритм подготовки предусматривает сбор анамнеза врачом. Важной для врача информацией будет сообщение о том, на какие медицинские препараты имеется аллергия, какие хронические и острые патологии имеются.

На процедуру больной должен принести с собой пеленку, которая будет подстилаться, платок, карту больного. Если диагностику делали раньше, то ее результаты также необходимо предоставить врачу. На ноги пациент должен надеть бахилы или обуть сменную обувь.

Если прийти на процедуру неподготовленным, то результаты будут малоинформативными и врач может назначить ее еще раз, а это не очень приятно.

Проведение диагностики

Процедура не очень приятная. Во время ее проведения пациенты испытывают дискомфорт, легкую болезненность, в начале ввода зонда срабатывают рвотные рефлексы. Чтобы максимально исключить все неприятные ощущения, пациентам зев обрабатывается анестетиком, чаще всего с лидокаином, но при наличии аллергии, могут быть проведены другие виды обезболивания.

  • Процедура проводится лежа на боку. Сначала больной ложится на спину, затем врач говорит на какой бок необходимо повернуться (на левый).
  • Больной зажимает мундштук зубами, через него будут вводить зонд.
  • Во время введения, периодически врач будет предупреждать о необходимости делать глоток. В эти моменты он будет продвигать устройство внутрь органов.
  • Чтобы во время продвижения снизить рвотный рефлекс, необходимо дышать спокойно, глубоко.
  • Во время продвижения зонда, врач будет осматривать состояние пищевода, затем желудка, а после осмотрит двенадцатиперстную кишку. При необходимости во время ФГС или ФГДС будут сделаны фотоснимки или же будет вестись видеосъемка патологических участков.

Если вовремя диагностики врач может увидеть кровоточащие участки, он выполнит процедуры по остановке кровотечения. Если на экране отобразится подозрительный участок с полипом или же обнаружится новообразование, то доктор сразу же возьмет ткани на биопсию, а полипы удалит. По показаниям при помощи ФГДС может быть введено лекарственное средство непосредственно в патологический очаг.

В норме диагностика длится не более десяти минут. Если понадобится провести какие-либо лечебные или дополнительные диагностические процедуры, то время проведения манипуляции увеличивается и может длиться около получаса. После завершения процедуры больные ощущают дискомфорт в ротовой полости. В течение суток это чувство проходит.

Что еще нужно знать?

Если пациент правильно подготовлен к фиброгастродуоденоскопии, то она пройдет быстро и займет немного времени. В других случаях даже простой осмотр может затянуться до получаса. При местном обезболивании пациенты после диагностики могут отправляться домой. Однако некоторым ФГДС и ФГС выполняют под общим наркозом. После него больного переводят в палату, а как только действие анестезирующего препарата закончится полностью, человека отпускают.

ФГДС или другой метод диагностики?

Многие пациенты задаются вопросом, а можно ли заменить фиброгастродуоденоскопию другим методом обследования? Вместо этой процедуры, пациентам может быть назначен рентген желудка. Однако, он не покажет состояние слизистых, не обнаружит эрозии. Без исследования ФГДС невозможно сделать биопсию, удалить полипы. К тому же, если правильно подготовится к обследованию, то оно займет всего семь минут.

Что определяют с помощью фиброгастродуоденоскопии?

Диагностический процесс позволяет выявить самые разные патологии. Это может быть:

  • Онкологические заболевания.
  • Варизное расширение вен пищевода.
  • Эзофагит.
  • Стеноз.
  • Нарушение моторики желудка и степени эвакуации его содержимого.
  • Полипы.

Во время выполнения может быть диагностировано кровотечение, рефлюкс и другие патологии.

Осложнения

В единичных случаях, даже после тщательной подготовки, могут возникнуть осложнения. Чаще всего, это повреждения стенок пищевода или желудка, занесение инфекции. При узком пищеводе и сужении двенадцатиперстной кишки могут возникать кровотечения из сосудов пищевода.

Если после процедуры в течение нескольких дней поднимется температура тела, или же появятся сильные боли, рвота, изменится стул, то это повод срочно обратиться к врачу.

Как подготовиться к гастроскопии желудка: диета, лекарства и анализы перед обследованием

Фиброгастродуоденоскопия (часто ее называют просто гастроскопией) — инструментальный вид диагностики, который позволяет врачу рассмотреть внутренние поверхности органов пищеварительного тракта от пищевода до двенадцатиперстной кишки. Качество получаемых в ходе обследования данных напрямую зависят от ответственной подготовки к процедуре. Если пациент не будет соблюдать рекомендаций врача, в которых подробно изложены условия, как подготовиться к гастроскопии желудка, специалист не сможет увидеть патологических изменений.

В этой статье подробно рассмотрены основные правила и несколько важных рекомендаций по подготовке к ФГДС желудка, которые помогут исключить риск постановки неточного диагноза и облегчат прохождение обследования.

Перед ФГДС за сколько часов нельзя есть и пить

Стандартная подготовка к гастроскопии должна начаться минимум за 3 дня до процедуры. Основная ее цель — снижение нагрузки на слизистые оболочки, постепенная нормализация функций желудочно-кишечного тракта. Чтобы осмотр пищеварительного тракта прошел максимально комфортно и не повлек осложнений, рекомендована облегченная диета перед гастроскопией. Она является основой подготовки, но только ей предваряющий ФГДС курс не ограничивается.

Важно! С помощью специально составленного меню можно деликатно почистить поверхности слизистых оболочек и снизить их раздражение. Это повысить достоверность получаемых в ходе осмотра данных и позволит избежать ошибок диагностики.

Суть питания и общей подготовки ЖКТ перед гастроскопией врач объясняет заблаговременно. Пациенту может быть выдана распечатанная памятка, в которой указано:

  • можно ли пить воду перед началом обследования;
  • как питаться накануне диагностики, каким блюдам стоит отдать предпочтение, а от каких стоит отказаться;
  • за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией;
  • можно ли принимать пероральные формы лекарств и многое другое.

Что касается самого распространенного вопроса относительно подготовки — во сколько должен быть последний прием пищи — здесь пациенту придется самостоятельно рассчитать время. Оно будет зависеть от того, на какую часть дня назначена гастроскопия. Специалисты настаивают, что период, сколько нельзя есть перед ФГДС с обычным обезболиванием, должен составлять не меньше 8 часов, а с наркозом и седацией период голодания должен составлять не меньше 12 часов.

Что касается употребления жидкости, длительность подготовки будет зависеть от выбранного типа обезболивания. При применении местных анестетиков пить можно даже в день проведения гастроскопии, но не позднее, чем за 3-4 часа перед диагностикой. В случае проведения ФГДС под наркозом от питья следует отказаться также за 10-12 часов до обследования.

Как подготовиться к гастроскопии желудка в первой половине дня

При назначении ФГДС на первую половину дня особо тщательная подготовка начинается вечером. До этого пациенту рекомендована стандартная диета перед гастроскопией (она будет рассмотрена чуть позже), а накануне процедуры необходимо перейти на максимально легкий рацион. Завтрак и обед за день до обследования должен состоять из легких блюд, а на ужин диета перед ФГДС предписывает кушать только легкие быстро усвояемые блюда: творожную запеканку, пюре из овощей или рагу.

Стандартная подготовка к гастроскопии в первой половине дня содержит всего один пункт: до начала процедуры не следует завтракать. Даже кофе и чай оказываются под запретом. Выпить можно лишь 100-150 мл воды за 2-3 часа до диагностики. Если планируется проводить осмотр под наркозом, пить не стоит вовсе.

От точности подготовки с утра напрямую зависит самочувствие во время гастроскопии и степень вероятности осложнений. Если пациент будет подготавливаться, игнорируя перечисленные условия, существует вероятность усиления рвотного рефлекса. Это чревато не только дискомфортом для самого пациента, но и влечет опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути. Кроме того, наличие в желудке остатков пищи и жидкости затрудняет визуализацию слизистых оболочек. Именно поэтому подготовке в день исследования уделяют столь пристальное внимание.

Как подготовиться к гастроскопии желудка во второй половине дня

Начинается подготовка к гастроскопии во второй половине дня тоже накануне обследования. В отличие от варианта с проведением ФГДС в утреннее время, разрешается плотно поужинать в день перед диагностикой. Утром можно скушать легкий завтрак: паровой омлет, протертые овощи или творог. Также разрешается выпить травяной или зеленый чай.

Время для завтрака нужно рассчитать с учетом основных требований, которые содержит стандартная подготовка к ФГДС: между ним и началом гастроскопии должно быть не меньше 8 часов. Например, если диагностика запланирована на 14 часов, позавтракать стоит до 6 утра. Пить воду или другую жидкость разрешается минимум за 3 часа до обследования.

Подготовка к ФГДС желудка: несколько важных рекомендаций

Выполнять рекомендации перед процедурой ФГДС, касающиеся питания, может быть сложно только детям и подросткам. Взрослым же кратковременное голодание дается более легко. Более сложно обстоят дела с тем, чтобы настроить себя на прохождение столь неприятной процедуры. Между тем, психологическая подготовка к гастроскопии нередко игнорируется, из-за чего во время обследования у пациента могут появиться проблемы:

  • психосоматические усиление перистальтики и возникающие на этом фоне тошнота и метеоризм;
  • повышение артериального давления;
  • крайняя неустойчивость психики, истерика, паническая атака.

Чтобы не допустить этого, подготовка накануне ФГДС может предполагать прием успокоительного средства, которое подберет врач. Также можно попрактиковать дыхательные упражнения на расслабление, йогу и медитацию. Отвлечься от страха перед гастроскопией поможет и изучение стандартных вопросов пациентов перед гастроскопией и ответов врачей. Такая теоретическая подготовка поможет избавиться от страха неизвестности.

Что можно есть

Перед гастроскопией есть и пить можно только те продукты, которые не раздражают слизистые оболочки и не провоцируют усиленного выделения желудочного сока. Кроме того, гастроэнтерологи советуют выбирать пищу, которая быстро усваивается и не вызывает газообразования.

В список рекомендованных для подготовки к ФГДС продуктов входят:

  • крупы без большого количества неперевариваемых частичек и твердых оболочек — гречневая, манная, хлопья овсяные (из обдирного зерна), рис;
  • овощи — картофель, морковь, тыква, кабачки, огурцы;
  • молочные продукты — творог, сметана и сливки с низким содержанием жира;
  • яйца перепелиные или куриные;
  • мясо белое;
  • рыба морская или речная нежирная.

Готовить желательно мягкие полужидкие блюда: каши, пюре, рагу. Овощи можно запекать, тушить или готовить из них пюре, а из мяса готовить суфле, тефтели, паровые котлеты или запекать его куском. Из сладкого можно кушать запеченные яблоки с добавлением меда, пюре из фруктов и ягод, джемы, сваренные без сахара. Пить можно соки из некислых фруктов, компоты и травяной чай.

Что нельзя есть

Чтобы подготовиться к ФГДС, важно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать раздражение слизистой, спровоцировать газообразование и вздутие живота. К таким продуктам относятся:

  • мясные продукты копченые и соленые, в виде консервов и снеков;
  • жирные соусы, в том числе майонез;
  • сало;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • семечки и орешки;
  • перловая крупа;
  • цельнозерновой хлеб и выпечка с отрубями.

Питание перед гастроскопией не должно содержать жареных на масле продуктов, специй и много соли. Пациентам за несколько дней до диагностики нельзя пить газированные напитки, алкоголь и соки из цитрусовых.

Нужно ли сдавать анализы

Перед гастроскопией подготовка к обследованию обязательно включает клиническую подготовку, состоящую из лабораторных и инструментальных исследований. Она помогает выявить скрыто протекающие заболевания, которые могут оказаться противопоказанием к процедуре. В нее включают стандартные лабораторные анализы, которые нужно сдавать за 3-7 дней до проведения ФГДС:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на ИППП.

Пациентам, которым планируется делать гастроскопию с наркозом или седацией, потребуется сделать электрокардиограмму. Кроме того, многим пациентам рекомендуют пройти УЗИ, хотя на результативность и ход подготовки к ФГДС его результаты практически не влияют.

Можно ли пить таблетки

За несколько дней перед гастроскопией можно принимать назначенные врачом лекарства, кроме антикоагулянтов. Последний прием лекарств должен состояться за 10-12 часов до ФГДС. Если выпить таблетки позже, они останутся в желудке или 12-перстной кишке, и могут помешать нормальному осмотру органа. В случае, если такие большие перерывы нежелательны, препараты можно ввести инъекционно.

При наличии проблем с пищеварением накануне гастроскопии врач может посоветовать принять «Альмагель» или другие средства с обволакивающим действием.

Можно ли чистить зубы

Врачи не советуют чистить зубы перед гастроскопией. Лучше прополоскать рот водой или воспользоваться ирригатором. Проглатывать жидкость нельзя!

Можно ли курить

Специалисты не рекомендуют курить перед гастроскопией в течение суток. Дело не столько в общем вреде никотина, сколько в его способности повышать активность пищеварительных желез. Курение может привести к тому, что большое количество желудочного сока будет препятствовать нормальному осмотру органа в ходе ФГДС. Именно поэтому подготовка всегда подразумевает ограничение вредных привычек.

Можно ли пить чай

Врачи не запрещают пациентам пить чай накануне ФГДС, но советуют более внимательно выбирать вид напитка. Пациентам можно пить зеленые, травяные и белые сорта, а от черных и красных лучше отказаться. Температура напитков не должна быть слишком высокой, максимум 50 градусов. Ограничения по времени приема чая непосредственно перед ФГДС совпадают с периодом, когда разрешено последний раз пить воду перед гастроскопией.

Что нельзя делать перед гастроскопией

Стандартная подготовка к гастроскопии не подразумевает физических ограничений, однако от чрезмерной активности все же лучше воздержаться. Не стоит и психологически напрягаться, переживать по поводу обследования. Нередко перед ФГДС пациенты доводят себя до столь сильного волнения, что вынуждены принимать успокоительные.

Важно! Гастроэнтерологи обращают внимание, что нельзя использовать в успокоительных целях спиртные напитки, настойки пустырника и валерианы, другие препараты с содержанием этанола.

Не рекомендуется перед ФГДС носить слишком тесную одежду, которая будет сдавливать область живота, ремни и корсеты. Они будут препятствовать нормальной работе пищеварительного тракта, что негативно скажется на их состоянии и исказит результат гастроскопии.

Что взять с собой на гастроскопию

При подготовке к ФГДС не стоит забывать о необходимых для прохождения диагностики документах. В кабинет, где будет проводиться гастроскопия, помимо паспорта, полиса и амбулаторной карты следует брать с собой результаты предварительных исследований: УЗИ, рентгенографии, лабораторных исследований.

Также пациентам разрешается взять предметы, которые могут потребоваться во время и после проведения ФГДС:

  • небольшое полотенце;
  • простыню или пеленку (обязательно наглаженные);
  • салфетки;
  • тапочки или бахилы.

Явиться в клинику нужно за 10-15 минут до назначенного времени, чтобы была возможность наладить контакт с врачом и настроиться на процедуру ФГДС. Если подготовка к гастроскопии проходила в соответствии с данными врачом рекомендациями, процедура пройдет быстро и без каких-либо неудобств.

8 (423) 240-66-69

Единый телефон регистратуры

Памятка для пациента ФГДС

Эндоскопия верхнего отдела ЖКТ

Этот раздел предназначен для обеспечения Вас общей информацией, а не для предоставления медицинского совета.

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) осмотр верхнего отдела ЖКТ является достаточно безопасной процедурой, которая даёт Вашему доктору информацию, которую не предоставляют другие тесты. При осмотре полости желудка используют специальный прибор — гастроскоп: гибкий инструмент, который позволяет врачу обследовать верхнюю часть гастроинтестинального тракта, включающую пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальная часть тонкой кишки). Гастроскопию (эндоскопию желудка) проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию по эндоскопии. Методика осмотра желудка и технические приёмы, которые применяются при гастроскопии, различны и зависят от вида используемого эндоскопа.

Показания и противопоказания к эндоскопическому обследованию верхнего отдела ЖКТ

Плановая эндоскопия желудка (гастроскопия) показана в случаях, способствующих установлению или уточнению диагноза, а также выявлению изменений в желудке, влияющих на выбор рационального метода лечения.

Экстренная эндоскопия желудка (гастроскопия) показана для выявления причины желудочного кровотечения и для диагностики, а также удаления различных инородных тел желудка, для дифференциальной диагностики заболеваний желудка, острых хирургических заболеваний, для установления характера пилородуоденального органического или функционального стеноза.

Противопоказаниями к данному виду эндоскопии являются заболевания пищевода, сопряжённые с невозможностью провести эндоскоп в желудок или же случаи, когда имеется повышенный риск перфорации, например при ожоге пищевода, рубцовой стриктуре, аневризме аорты и т.д.

Относительным противопоказанием является общее тяжёлое состояние больного, связанное с наличием каких-либо сопутствующих заболеваний, но в то же самое время проведение эзофагогастроскопии может быть оправдано даже у больного с острым инфарктом или нарушением моозгового кровообращения и т.д. Это в первую очередь относится к заболеваниям, которые представляют собой прямую угрозу жизни пациента. В настоящее время, учитывая возможность проведения гастроскопии под наркозом, имеется лишь два абсолютных противопоказания к проведению гастроскопии: агональной (предсмертное) состояние больного и отказ пациента от исследования.

Подготовка

Одним из важных факторов, обеспечивающих полноценное и безопасное эндоскопическое исследование, является правильная подготовка больного. Наш многолетний опыт свидетельствует о том, что в 1-2% случаев больные готовятся к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта некачественно, что затрудняет проведение исследование, а в ряде случаев делает его проведение невозможным. Причём это относится непосредственно к очищению исследуемых полых органов.

Подготовкой больного к любому эндоскопическому исследованию должен заниматься врач, направляющий больного на это исследование. Врач-эндоскопист в этой ситуации может привлекаться в качестве консультанта. Всю подготовку к эндоскопии можно разделить на общую и местную.

Общая подготовка к эндоскопическим исследованиям (проводится по трём направлениям):

  1. Психологическая подготовка. Включает разъяснение больному целей и задач предстоящего исследования, необходимости его проведения для постановки правильного диагноза и дальнейшего успешного лечения; у больных с лабильной психикой для снятия отрицательных эмоций, чувства страха и нормализации сна показано назначение успокаивающих препаратов, снотворных и седативных средств, транквилизаторов.
  2. Коррекция нарушенных параметров гомеостаза. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистой и дыхательной системам, со стороны которых можно ожидать во время исследования наиболее тяжёлых осложнений. Такие состояния, как тяжёлая стенокардия, различные виды аритмий, высокие цифры артериального давления, тяжёлая дыхательная недостаточность требуют обязательной грамотной коррекции в течение нескольких дней перед исследованием.
  3. Выявление заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию. Это — повышенная чувствительность к лекарственным препаратом, которые применяются в эндоскопии (местноанестезирующие препараты), наличие глаукомы (противопоказан атропин), желчекаменной болезни (противопоказано применение в качестве солевого слабительного раствора сернокислый магнезин), беременности и др.

Местная подготовка к эндоскопии (включает два основных направления):

  1. Диагностика и лечение заболевания кожи и слизистых оболочек на путях введения и продвижения эндоскопа. Для исследований верхних отделов пищеварительного тракта (ЭГДС) — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ. тонзиллит, трещины, заеды и др.). Все эти состояния попадают в разряд относительных противопоказаний к эндоскопическим исследованиям и требуют краткосрочного лечения.
  2. Очищение полых органов. Недостаточное очищение желудчно-кишечного тракта от содержимого затрудняет полноценный осмотр исследуемых органов, необходимый для оценки характера патологического процесса и его протяжённости, что имеет принципиальное значение для постановки диагноза и проведения лечебных манипуляций. Гастроскопия обычно проводится в первой половине дня, и обязательно, натощак. Последний приём пищи — лёгкий ужин накануне исследования не позднее 19 часов. При наличии у больного клиники декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка необходимо вечером накануне исследования опорожнить желудок через толстый зонд.
  3. Дополнительные средства, используемые для подготовки желудка и кишечника к исследованию вполне оправданы. Для повышения информативности и сокращения времени исследования, создания условий выполнения в случае необходимости лечебных и диагностических тансэдоскопических манипуляций важно «погасить пенообразование» в исследуемых органах (пищеводе, желудке, кишечнике), что может быть успешно достигнуто применением Эспумизана. Препарат в дозе 5 мл эмульсии больные принимают за 5-10 мин. до исследования. Эффект лекарственного средства сохраняется даже при продолжительности процедуры более 20 минут.
    Перед выполнением эндоскопического вмешательства по неотложным показаниям целесообразно назначить приём внутрь 5-10 мл эмульсии.
  4. Горло пациента может обрабатываться «Лидокаином» в форме спрея для минимизации неприятных ощущений, также возможно внутримышечное введение успокоительного.

Гастроскопия выполняется в положении лежа на левом боку. Вам предложат установить загубник — пластиковое ротовое предохранительное устройство — между Ваших зубов для предупреждения повреждения зубов и аппарата. Вас могут попросить проглотить трубку, когда она введена в рот. Свободное продвижение аппарата, как и отсутствие при этом кашля, указывают на нахождение аппарата в пищеводе, в то же время при прохождении эндоскопа через пищеварительно-желудочный переход ощущается наличие лёгкого сопротивления. Многие пациенты обеспокоены, что они будут иметь затруднения при глотании трубки.

Неудачи и осложнения

В современных условиях осложнения встречаются крайне редко, большинство из них не представляет угрозы жизни и здоровью пациентов. Применение современных эндоскопов является залогом относительной безопасности гастроскопии. Вы можете испытать незначительный дискомфорт от раздувания воздухом. Это не опасно для Вас и Вы можете срыгнуть для облегчения этого ощущения.

Важно помнить, что эндоскоп не мешает Вам дышать и концентрация на медленном, глубоком дыхании во время процедуры способствует Вашему расслаблению.

Некоторые пациенты также могут иметь незначительную боль в горле. Наиболее грозное осложнение — это повреждение стенок исследуемых органов. Возможны перфорации пищевода гастроскопом, наблюдаемые по большей части у пожилых больных или больных с неустойчивой психикой, а также при недостаточной анестезии и плохой видимости. Перфорации желудка возможны лишь в зоне язвы и были следствием их предперфоративного состояния.

Относительно частое осложнение — повреждение слизистой оболочки желудка и желудочно-пищеводного перехода. Кровотечения после эндоскопии желудка могут наблюдаться как следствие проведения дополнительных манипуляций: диагностических — таких как биопсия и лечебных — полипэктомия, удаление инородных тел. В большинстве случаев, кровотечение из этих повреждений останавливается самостоятельно, или после эндоскопического гемостаза.

Если после процедуры Вам не дали других инструкций, Вы в состоянии принимать пищу сразу после процедуры.

Подготовка к ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

ФГДС – это обследование, при котором определяют заболевания желудочно-кишечного тракта и системы пищеварения в целом. Поэтому подготовка к ФГДС желудка и обследование двенадцатиперстной кишки может занять длительное время. Такая процедура в край необходима тем, кого беспокоят болевые ощущения в животе и расстройства системы пищеварения.

Чтобы подготовка к ней и сам процесс обследования прошел успешно, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологам и как можно чаще обращаться за консультацией, которая поможет правильно подготовиться и провести успешно диагностирование.

Что такое ФГДС и зачем оно нужно?

ФГДС – это обследование с помощью трубочки эндоскопа, которую вводят вовнутрь человека.

Поэтому, к такой процедуре нужно отнестись внимательно, ведь она необходима:

  • Для того чтобы выяснить, как работает желудочно-кишечный тракт и система пищеварений.
  • Для того чтобы понять, какие именно расстройства беспокоят человека и нарушают нормальную работу желудочка.
  • Для того чтобы определить, какое заболевание поражает желудок и чем оно опасно, если вовремя не взяться за его излечение.
  • Чтобы выяснить, какая стадия и форма заболевания (проводится обследование при гастрите, онкологии, язве желудка и двенадцатиперстной кишки).

Если неправильно подготовится к ФГДС или нарушить это диагностирование, то можно и дальше спровоцировать развитие заболевания и нарушений, которые так и будут мешать работать системе ЖКТ.

Также, гастроэнтерологи назначают специальную диету и дают рекомендации, которые настоятельно рекомендуется соблюдать, чтобы диагностирование прошло успешно и удалось определить, какое именно нарушение беспокоит систему пищеварения.

Подготовка к ФГДС

Подготовка играет большую роль, ведь если она будет неправильной или ее вообще не будет, то есть шансы, что процесс осмотра будет нарушен.

Для каждого будет свой метод и способ подготовки, но чаще всего, гастроэнтерологи рекомендуют:

  • Восстановить правильное питание и диету, исключить всю жирную, острую, соленую и вредную пищу, которая способна навредить желудку или затем помешать процедуре.
  • Исключить вредные привычки, кофеин, алкоголь и курение, который провоцирует болевые ощущения, вызывает тошноту и рвоту.
  • Не употреблять жидкую и тяжелую на желудок пищу за 5-8 часов до начала осмотра.

Для каждого подготовка к осмотру будет индивидуальной, так как ее назначает врач, исходя из симптомов и жалоб самого пациента. Рекомендуется посещать консультацию и следовать всем указаниям врача, чтобы знать, как правильно и безопасно подготовится к ФГДС желудка с самого утра.

Помимо этого, с самого утра запрещается употреблять алкоголь, кофе и газированные напитки, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки и из-за этого нарушить процесс обследования. Разрешается пить только обычную воду, а напитки и соки с нитратами требуется исключить в первую очередь.

Что нельзя делать во время подготовки?

Гастроэнтерологи также вводят запреты на некоторые действия, которые могут нарушить работу желудка или помешать диагностированию работы системы пищеварения в целом.

В первую очередь запрещается:

  • Употреблять натощак жевательную резинку, кофе, спиртные напитки, газировки и соки с кислотой (они могут вызвать раздражение слизистой или усилить болевые ощущения, особенно если повышена кислотность).
  • Чистить зубы и полоскать рот освежительной жидкостью также запрещено, особенно натощак.
  • Курить (электронные сигареты также придется исключить).
  • Есть холодные или слишком горячие блюда (мороженое, холодная вода, горячий чай, суп и т.д.).
  • Употреблять жидкие блюда за 1-2 до похода к врачу на процедуру.

Именно такие действия могут нарушить нормальную работу системы пищеварения и из-за этого помешать процедуре, которая проводится с помощью эндоскопа и трубочки.

Гастроэнтеролог в первую очередь должен объяснить такие правила и проконсультировать подробным образом, ведь процесс подготовки значительно больше влияет на само обследование, которое должно пройти нормально, если следовать указаниям врача.

Что нужно делать в процессе подготовки?

Чтобы правильно подготовится, нужно также проконсультироваться с гастроэнтерологом и узнать, что нужно делать перед началом процесса осмотра.

В первую очередь необходимо:

  • Настроить себя морально, не думать о лишнем, а настроится на то, что процедура пройдет успешно и подтвердит, что работа желудка в норме.
  • Подготовить за ранее салфетки, полотенце и тряпочку, которая поможет для проведения диагностирования.
  • Направление врача на ФГДС и медицинскую карту, которую можно взять в регистратуре.
  • Взять бахилы и на всякий случай обычную воду.
  • Также рекомендуется не пить перед началом процедуры жидкость, воду, газировку, чаи и соки, они могут вызвать рвоту и неприятные ощущения.

Обследование желудка играет большую роль, ведь если неправильно подготовится и не следовать рекомендациям врача, можно нарушить процесс обследования и вызвать сильные болевые ощущения, тошно ту и рвоту. Прием пищи также запрещен за 1-2 часа до процесса осмотра, ведь если желудок будет переполнен, то эндоскоп не сможет точно выяснить причину нарушения работы системы пищеварения.

Также, это может спровоцировать появление рвоты, которая не только нарушит процесс, но и вызовет появление болевых ощущений или даже нарушения работу желудочно-кишечного тракта.

Важен ли процесс подготовки и сама процедура?

Процедура ФГДС является самой по себе важной и необходимой, поэтому отнестись к этому вопросу нужно внимательно и уверенно. Стоит точно соблюдать указания врача и стараться не противоречить им, тогда процедура пройдет успешно.

Подготовка и процесс являются важными:

  • Из-за того, что ФГДС полностью определяет работу желудочно-кишечного тракта и определяет, какие заболевания и нарушения мешают нормальному функционированию.
  • Если неправильно подготовится, то можно нарушить этот процесс, вызвать боли в области живота и рвоту.
  • Если неправильно подготовится и нарушить диагностирование, то заболевание не удастся определить и понять, как и чем его безопасно излечить.

Учтите, что процесс является важным и необходимым для тех, кто давно страдает заболеваниями и болевыми ощущениями в области живота. Если быстро и точно не определить заболевание и метод профилактики, то это грозит полным дисбалансом обмена веществ и работы пищеварительной систематики.

Перед процедурой нельзя употреблять острую, жирную и жидкую пищу, так как она способна вызвать неприятные болевые ощущения и рвоту во время проведения процедуры.

Чтобы избежать этого, нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врачей, соблюдать все назначения и специальную диету, которую назначает гастроэнтеролог как метод подготовки и профилактики перед обследованием.

Гастроэнтеролог внимательно обучает и консультирует на счет подготовки и самого процесса лечения заболеваний, которые определяются на ФГДС. Поэтому, стоит внимательно прислушиваться и помнить, что нарушение диагностирования грозит тем, что заболевание не будет установлено и метод лечения будет назначен неправильно, а из-за этого болезнь будет только прогрессировать и вызывать болевые ощущения в области живота.

Основные правила подготовки к процедуре ФГДС желудка

Подготовка к ФГДС желудка — это очень важный этап, от которого в конечном счете зависит и корректность результатов диагностики.

В чем заключается процедура ФГДС

Для постановки окончательного диагноза при заболеваниях системы пищеварения необходимо провести ряд диагностических исследований. К ним относятся, например, фиброгастроскопия (ФГС) и фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Процедуры похожи, поскольку обе предполагают исследование желудка, однако в отличие от ФГС процедура ФГДС позволяет исследовать не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Поэтому именно этот метод и является одним из наиболее распространенных.

В ходе процедуры исследуется пищевод и желудок. Кроме того, проводится и лечение, когда при помощи эндоскопа непосредственно в больной орган вводятся препараты.

Показаниями к проведению ФГДС являются:

  • изжога, которая носит регулярный характер;
  • ощущение тяжести в желудке после приема пищи;
  • вздутие живота;
  • нарушение акта дефекации;
  • тошнота, которая носит регулярный характер;
  • рвота, особенно с примесями крови;
  • отрыжка.

  • оценить особенности работы пищеварительного тракта;
  • выявить его анатомические изменения, если таковые произошли;
  • оценить слизистые оболочки пищеварительной системы;
  • провести биопсию, что позволяет вовремя обнаружить онкологию и провести своевременное лечение;
  • вовремя определить и купировать развитие варикозного кровотечения, которое является осложнением цирроза печени;
  • выявить и провести эндоскопическое бужирование пищевода по поводу стеноза пищевода в результате химических ожогов слизистой;
  • остановить кровотечение в желудке или кишечнике при помощи тампонирования, наложения лигатур, клипс.

Таким образом, значение данного мероприятия трудно переоценить. Однако нужно помнить и о том, что некоторым больным нельзя проводить его.

Противопоказания к проведению манипуляции

Поскольку процедура связана с введением эндоскопа через рот и далее через пищевод, но при некоторых патологиях ее выполнить невозможно:

  1. Болезни пищевода. Ожог, рубцовая стриктура, аневризма аорты и др. все эти заболевания являются противопоказанием, поскольку в ходе процедуры возможна перфорация. При некоторых болезнях вовсе не представляется возможным ввести эндоскоп.
  2. Тяжелое состояние человека. При этом неважно, какой диагноз поставлен больному. Однако если стоит вопрос о жизни пациента, то эзофагогастроскопию могут провести даже больному с диагнозом острый инфаркт.

Современная медицина сделала возможным проводить исследование под наркозом. В связи с этим врачи выделяют только 2 абсолютных противопоказания к его проведению:

  • если человек при смерти;
  • если больной отказывается от исследования.

Выделяют 2 вида фиброгастроскопии:

  1. Плановая. Цель — установить или уточнить диагноз, выявить изменения, происходящие в желудке, составить курс лечения.
  2. Экстренная. Цель — выявление причины кровотечения, диагностика желудка, извлечение разного рода инородных тел из него, дифференциальная диагностика.

Процедуру проводят опытные врачи, однако во многом результат исследования зависит от того, насколько правильно человек подготовится к нему.

Как правильно подготовиться к ФГДС

Очень важно четко следовать всем рекомендациям, которые даст врач относительно подготовки к мероприятию.

К основным правилам относятся:

  1. Прием пищи. За 10 ч. до проведения исследования нельзя кушать. Можно позволить себе ужин до 18.00. Блюда должны быть очень легкими и питательными одновременно. Хорошо подойдут такие варианты: запеченная рыба с овощами или гречневая каша с отварной курицей. А вот от острых блюд, кондитерских изделий и орехов нужно воздержаться за 24 ч. до процедуры. В день проведения ФГС принимать пищу категорически нельзя.
  2. Жидкость. Любую жидкость пить можно, но не менее чем за 2 ч. до манипуляции, а лучше за 3-4 ч. Пить лучше чистую воду или некрепкий чай. Молоко, кефир и т.п. считаются едой, а не питьем.
  3. Спиртные напитки. За 2 суток до назначенного мероприятия нужно исключить употребление любых алкогольных напитков.
  4. Курение. Перед самой процедурой курить запрещается, поскольку никотин способствует повышению выделения желудочного сока, что негативно повлияет на корректность результата. Кроме того, исследование будет более неприятным и продолжительным.
  5. Хронические заболевания. Если таковые имеются у больного, он обязательно должен предупредить об этом врача, который будет проводить ФГДС. То же касается и аллергии на медикаменты и обязательного приема лекарств.

Таковы правила, которые касаются заблаговременной подготовки.

Психологические и другие аспекты подготовки к ФГДС

Многие люди нервничают, а то и вовсе испытывают страх перед глотанием «кишки». Поэтому данному моменту нужно уделить внимание.

Больной должен помнить, что ФГДС — процедура очень неприятная, но она не несет опасности для организма. В ходе ее нужно постараться расслабиться — тогда она пройдет быстрее и легче.

Как правило, врач заранее объясняет пациенту, что его ждет. Если доктор не дает никаких разъяснений, целесообразно задать ему вопросы, которые волнуют больного. Чем больше человек будет знать о предстоящем мероприятии, тем спокойнее для него.

Пациентам, у которых лабильная психика, усиленное чувство страха, повышенная эмоциональность и возбудимость, могут быть назначены успокоительные средства, препараты группы седативных, транквилизаторов или снотворных. Решение по поводу подобного назначения остается исключительно за врачом.

Еще один момент касается ситуации, когда у больного нарушены параметры гомеостаза, в частности, речь идет о дыхательной и сердечно-сосудистой системах. В ходе процедуры с их стороны могут наблюдаться осложнения. При стенокардии, аритмиях, гипертонии, дыхательной недостаточности нужно обязательно провести заблаговременную коррекцию.

Также может проводиться местная подготовка. Она может включать в себя следующие мероприятия:

  1. Исследование состояния кожи и слизистых оболочек. Речь идет об ОРЗ, тонзиллите, заедах, трещинах и т. п. Если подобные проблемы выявлены, необходимо сначала вылечить их, а после проводить эндоскопическое исследование.
  2. «Погашение пенообразования» в пищеводе, желудке и кишечнике. Для этого может быть назначен «Эспумизан» в виде эмульсии, которая принимается за 5 мин. до начала процедуры.
  3. Снижение неприятных ощущений. Перед диагностикой горло могут обработать лидокаином в виде спрея, чтобы снизить чувствительность.

Стоит помнить, что только врач решает, целесообразна ли в конкретном случае местная подготовка или нет. Ни в коей мере больной не должен самостоятельно решать и тем более принимать какие-либо препараты и т. д. А вот поделиться с врачом своими переживаниями, задать вопросы должен обязательно!

Как проводится процедура ФГДС

Продолжительность процедуры, как правило, составляет от 5 до 15 мин. если нет никаких патологий. Если же обнаружены какие-либо изменения или при помощи эндоскопа проводится лечение, процедура может занимать и 20 мин. Во время исследования у больных может появиться отрыжка, повышенное слезотечение, насморк, тошнота, позывы к кашлю — все это является нормальной реакций и беспокоиться по этому поводу нет причин.

В процессе исследования пациент лежит на левом боку. Обычно ему устанавливают пластиковый загубник во избежание повреждения зубов пациента и эндоскопа. Далее врач вставляет в рот больного трубку и просит его проглотить ее. Очень важно, чтобы в этот момент больной был расслаблен и не боялся. Дышать нужно одновременно через нос и рот, размеренно и спокойно. Это обеспечит свободное прохождение трубки. Пациент будет испытывать ощущение легкого сопротивления — это тоже нормально.

Когда трубка эндоскопа находится в пищеводе, врач начинает исследование. На конце этой гибкой трубки находится линза и источник света. При этом врач может смотреть либо в гастроскоп, либо на монитор.

В аппарат подается небольшой объем воздуха — это необходимо для расправления полости пищевода, желудка и первых отделов кишки. После этого врач начинает осмотр поверхности слизистых оболочек данных отделов. Если имеется необходимость, производится запись.

По завершении процедуры трубку извлекают из пищевода.

Осложнения во время ФГДС

Возможны осложнения, но больной должен помнить, что они случаются очень редко и, как правило, никакой опасности для здоровья и жизни не несут. Итак, какие осложнения могут возникнуть:

  1. Болезненные ощущения в горле. Проходят, как только трубку извлекают.
  2. Травмирование органов. Это осложнение является самым серьезным из всех. Обычно это случается у пациентов пожилого возраста или при неустойчивой психике, при плохой анестезии или недостаточном обзоре исследуемых органов.
  3. Травмирование слизистой оболочки. Обычно травмируется слизистая желудка и переход от пищевода к желудку.
  4. Кровотечения. Они возможны, но только лишь как следствие других манипуляций, которые проводились во время ФГДС. К ним относятся биопсия, извлечение инородных тел. Эти кровотечения не несут опасности и прекращаются самостоятельно.

Чтобы избежать подобных осложнений, пациент должен во всем помогать врачу: выполнять его просьбы, вести себя спокойно и не препятствовать проведению процедуры.

Подготовка пациента к ФГДС: важные моменты

Болезни пищеварительной системы занимают значительное место среди прочих. Своевременное и качественное исследование внутренних органов пищеварительного тракта — единственный способ предотвратить серьезные последствия. Одним из эффективных методов диагностики является ФГДС.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия, или кратко — гастроскопия, — исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью зонда с камерой на наконечнике. Это сложный, но наиболее продуктивный метод, позволяющий увидеть полную картину заболевания. Важно понимать, что такое ФГДС и ФГС желудка, как подготовиться, чтобы максимально минимизировать неприятные ощущения во время проведения осмотра и получить точные результаты.

Отличия ФГС и ФГДС

Аббревиатуры разные, но процедура проведения ФГС и ФГДС схожа. В обоих случаях в качестве инструмента для исследования используется гастроскоп — зонд с камерой и источником света на конце, вводимый в пищевод пациента. Отличается область исследования.

Во время фиброгастроэндоскопии (ФГС) исследуется внутренний эпителиальный слой желудка и слизистая, выстилающая его поверхность. При необходимости берется соскоб со слизистой оболочки и забор содержимого на биопсию. Этот вид гастроскопии назначается при подозрениях на язвенные поражения желудка, новообразования, если необходимо подтвердить или опровергнуть заражение Хеликобактер пилори.

Во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) зонд продвигается глубже — в двенадцатиперстную кишку. Такой вид исследования нужен, если есть основания подозревать новообразования в короткой кишке или же развитие гастродуоденита.

Показания к проведению ФГС

Определить, какой метод наиболее эффективен, нельзя без рассмотрения конкретного случая. ФГДС дает наиболее полную картину состояния внутренних органов, но обычно любое исследование по умолчанию начинается с ФГС.

Различаются показания к проведению планового исследования и экстренного. Плановое показано при жалобах на боли под ребрами, в середине живота и верхней его части. Также по причине частой изжоги, тошноты, дискомфорте при глотании, нарушении аппетита и потере веса. Полную картину показывает эндоскопия при подозрении на онкологию желудка или двенадцатиперстной кишки. Эндоскопию проводят и перед подготовкой пациента к иным полостным операциями с целью исключения осложнения в области желудочно-кишечного тракта.

Ежегодное плановое обследование показано пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ и всем людям старше 40 лет для исключения онкологических заболеваний.

ФГДС используется не только как метод исследования, но и в качестве вспомогательной терапии в случаях, когда необходимо

  • ввести через зонд препараты в полость;
  • удалить полип;
  • убрать камни;
  • при лечении сужения пищевода.

Экстренно ФГС проводят в случаях проглатывания мелких предметов взрослыми и детьми, при возникновении очага желудочно-кишечного кровотечения с целью прицельного нанесения кровоостанавливающего препарата, наложения лигатур или тампонирования и при язвенных поражениях ЖКТ.

Подготовка к процедуре

Подготовка к ФГДС желудка включает в себя ряд правил, соблюдение которых обеспечивает качество проведения эндоскопии. Готовиться нужно начинать за 2 суток до даты обследования.

Общие принципы подготовки

Врач должен помочь выявить противопоказания и решить, насколько целесообразно назначение гастроскопии. После этого пациенту сообщается порядок действий, которые он должен выполнить к моменту проведения исследования.

  1. Выявить возможные аллергические реакции.
  2. Изучить всю медицинскую документацию пациента.
  3. Назначить подготовительное лечение.
  4. Расписать процесс по пунктам, чтобы снизить психологическое напряжение.
  5. Предоставить диету и список запретов.

Подготовка к ФГС желудка не предусматривает строгую диету. Показаны определенные ограничения в привычном режиме питания.

Диета перед ФГДС:

  1. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры.
  2. Ужин должен быть легким: без копченого, жареного, острого, без солений и сладкого. Такие продукты раздражают стенки внутренних органов.
  3. Избегать блюд, вызывающих газообразование.
  4. Категорически запрещено употреблять орехи, семечки и шоколад, так как их остатки могут задерживаться на слизистой, что затрудняет постановку диагноза.
  5. Воду без газа можно пить за 3 часа до процедуры.

Алкоголь, курение и лекарства перед ФГС

Категорически запрещено за 1—2 суток перед эндоскопией употреблять алкоголь и принимать лекарственные препараты в виде таблеток и в жесткой оболочке. Последние могут травмировать пищевод, что является серьезным противопоказанием для проведения ФГС. Жидкие лекарства — по согласованию с врачом.

Врачи настаивают на строгом ограничении курения за сутки перед ФГДС. Вдыхаемый табачный дым повышает секрецию желудочного сока, следовательно, результат может получится некорректным. Кроме того, курение усиливает и без того сильное волнение исследуемого.

Психологический аспект

Практически все пациенты сильно переживают перед ЭГДС. Этому способствуют рассказы о негативном опыте впечатлительных людей. В этом случае может помочь грамотная и спокойная консультация лечащего врача, который объяснит необходимость проведения этой высокоточной процедуры и пояснит необходимые детали.

Правильное дыхание, неподвижность, спокойствие — главные условия для успешного результата. Если регулировать состояние самостоятельно не получается, врач может выписать седативные препараты.

Подготовка накануне

Заранее необходимо подготовить удобную одежду. Предупредить врача об имеющихся заболеваниях и аллергии, если она есть. Сообщить обо всех лекарственных препаратах, принятых накануне. Соблюдать диету, исключить алкоголь и курение.

Что взять с собой:

  1. Направление, амбулаторную карточку и все предыдущие исследования.
  2. Воду и нужные лекарства.
  3. Тапочки или бахилы.
  4. Полотенце, влажные салфетки.

Подготовка непосредственно в день обследования

Утром можно почистить зубы и принять выписанные рассасывающиеся таблетки или суспензии. Употреблять никакую пищу нельзя, но можно выпить пару глотков воды без газа. Нельзя курить и жевать жевательную резинку.

Женщинам не рекомендуется наносить макияж и парфюмерию. Нужно одеться в удобную одежду и взять с собой необходимые документы, подготовленные накануне. Перед выходом принять седативный препарат, если он был одобрен лечащим врачом.

Как проходит фиброгастроскопия

Перед процедурой пациента кладут в одежде на кушетку на левый бок. Необходима максимальная неподвижность во избежании повреждений внутренних органов. Чаще всего процесс проходит под местной анестезией, поэтому больной остается в сознании, может слышать и выполнять указания врача.

После опрыскивания горла анестетиком и помещения в рот мундштука, обеспечивающего несмыкание челюсти, в пищевод вводят прибор — эндоскоп. Это тонкая длинная гибкая трубка не шире 1 см в диаметре. На конце эндоскопа расположена видеокамера с источником освещения.

Врач прилагает максимум усилий для того, чтобы процедура не превышала 10 минут при условии, если не требуется более детальное исследование. За это время можно сделать выводы о состоянии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, ввести в больной орган необходимые медикаменты, а также провести биопсию тканей для более подробного исследования.

Если случай серьезный, то ФГС может длиться от 10 минут до 1 часа. Об этом врач сообщает заранее.

Осложнения

При достаточной квалификации врача вероятность осложнения ничтожно мала. Могут возникнуть незначительные ощущения дискомфорта, к примеру, пациенту больно глотать после выведения эндоскопа и на следующий день.

В этот же день могут возникать тошнота и отрыжка. Это происходит из-за нагнетенного воздуха во время процедуры и возбуждения слизистой на стенках органов.

Внутренние травмы возникают крайне редко. Они возможны, когда больной находится в нестабильном психическом состоянии и начинает резко двигаться во время проведения ФГС, позволяя трубке с наконечником царапать слизистую и область между пищеводом и желудком. Небольшое кровотечение при отщипе проходит почти сразу и пациентом не ощущается.

Противопоказания

У ФГС имеется ряд противопоказаний, когда введение эндоскопа в пищевод невозможно. Одним из них является заболевание пищевода. В таком случае введение трубки может быть болезненным или вызвать повреждение стенок. Также следует заранее оговорить нюансы, если у пациента ранее были диагностированы хронический или острый гастрит, язва. В этих случаях единственная альтернатива гастроскопии желудка — УЗИ или рентген, расшифровывать которые значительно труднее.

Перед исследованием врач-эндоскопист осматривает состояние слизистых пациента. Причинами отложить ФГДС могут стать увеличение лимфатических узлов, признаки респираторных заболеваний, острых воспалительных состояний ротовой полости, заеды или трещины на губах.

Абсолютные противопоказания для проведения ФГДС:

  • инсульт или инфаркт;
  • сердечная недостаточность 1—2 степени;
  • искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • заболевания пищевода (дивертикулы, рак, сужение стенок);
  • сужение кардиальной части желудка;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • аневризма аорты;
  • психические заболевания;
  • ожирение 3—4 степени;
  • атеросклероз;
  • гемофилия.

Расшифровка результатов обычно готова в течение 1—2 дней.

Как проводят диагностику пациента с помощью новейшего оборудования — смотрите в видео.

Add A Comment