Диета после операции на желудке

Содержание:

Диета после операции на желудке

Питание после резекции желудка

Диетическое питание после резекции желудка играет немаловажную роль в процессе восстановления организма. В послеоперационный период больному придется полностью изменить свои пищевые привычки. Диета обязательно должна быть сбалансирована, потому как резекция желудка часто провоцирует резкое похудение, что нежелательно, так как является дополнительным стрессом для заболевшего организма.

Важность и цели диеты

После гастроэктомии в реабилитационный период важно правильно питаться, чтобы дальнейшее восстановление проходило без осложнений. Послеоперационная диета нацелена на быстрое заживление оставшейся части желудка, потому что в этот период привычная еда может ухудшить состояние. Примерное меню, разрешенные продукты и рецепты приготовления блюд обязательно утверждаются гастроэнтерологом. После гастрэктомии больному тяжело поправиться, и он быстро теряет в весе. Поэтому еще одна цель, которую преследует диета после удаления желудка — не довести пациента до истощения и поддерживать его вес в пределах нормы.

После резекции желудка при раке либо любой другой тяжелой патологии, анатомия органа пищеварения меняется, соответственно изменяются и условия, в которых еда будет нормально перевариваться. Восстановительное питание после удаления части органа позволяет организму постепенно приспособиться к новым условиям, благодаря чему риск опасных осложнений сводится к минимуму.

Особенности питания в раннем послеоперационном периоде

В первые 2—3 дня после хирургического вмешательства, независимо от показаний и форы патологии, принимать любую пищу запрещено. Иногда ограничения накладываются на воду, но здесь все решает врач. Когда риск ранних послеоперационных осложнений минует и при отсутствии противопоказаний, можно начинать принимать жидкость в виде овощного бульона, киселя. Потом в рацион добавляется перетертая до пюреобразного состояния пища, кефир, творожное суфле.

Через неделю добавляются новые блюда. Человека рекомендуется кормить картофельным пюре, отварными или паровыми мясными блюдами, наполовину перетертыми овощными супами. А также разрешены свежевыжатые соки, немного сухариков или сушек, подсушенный хлеб. При удаленном желудке пища готовится щадящим методом, без использования соли, специй и приправ.

Через 3 месяца питание после операции на желудке расширяется. Можно кушать наполовину перетертую еду, однако каждый кусочек важно тщательно пережевывать, кроме этого, особое внимание уделяется употреблению жидкости, которая благоприятно сказывается на пищеварении. Через 6 месяцев можно есть большинство привычных продуктов и блюд, однако стоит придерживаться правил раздельного питания и стараться не смешивать разную по составу пищу.

Дальнейший рацион

Несмотря на некоторые ограничения в питании, после операции больные не будут голодать, потому что диетический стол содержит много вкусной и полезной пищи, однако способ ее приготовления отличается от привычного. Кушать полезно дробно, 4—6 раз в день, при этом перерыв между трапезами не должен превышать 3—3,5 часа. Блюда готовятся на пару или отвариваются. Жарить на масле или добавлять в готовую пищу поджарку строго запрещено.

Для ускорения восстановления желудка после хирургического лечения, помимо диеты врач может посоветовать употреблять натуральные БАДы. Схема приема обязательно определяется гастроэнтерологом. Самостоятельно использовать такие добавки опасно.

Что можно кушать?

Диета после резекции желудка при онкологии либо язвенном поражении будет строгой, однако список разрешенных продуктов не скудный, поэтому человек не будет голодать. В меню обязательно должна присутствовать такая пища:

  • Яйца отварные или в виде парового омлета;
  • Мясо постных сортов — телятина, курица, индейка;
  • Нежирная рыба;
  • Растительное масло — оливковое, льняное, подсолнечное;
  • Молочные и кисломолочные продукты средней жирности;
  • Сыры твердых сортов, но не слишком соленные и без острых приправ;
  • Овощи — картофель, морковка, тыква, кабачки, свекла, капуста брокколи;
  • Фрукты — сладкие яблоки, сливы, груши, клубника;
  • Вегетарианские супы;
  • Орехи, арахис, сухофрукты;
  • Жидкие и вязкие каши на воде — гречневая, рисовая, овсянка.

В картофельное пюре разрешено добавлять сливочное масло — около 10 г, а также полезно утром съедать бутерброд с маслом и сыром. В качестве десерта можно готовить творожные запеканки либо запекать в духовке сладкие фрукты — яблоко, грушу. Каши варятся только на воде, при желании в готовое блюдо можно добавить немного молока, масла. В качестве напитков рекомендуется употреблять зеленый чай с молоком, компоты из сухофруктов, травяные отвары и настои из ромашки, зверобоя, мяты, плодов шиповника.

Запрещенная еда

Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения, пациентам, которым была проведена гастроэктомия, оглашается список продуктов, что нужно исключить. Диета при резекции желудка исключает:

  • маргарин;
  • супы на мясном бульоне;
  • острые специи, приправы, жирные соусы;
  • жирное мясо, копчености, сало, колбасу;
  • маринады и консервацию;
  • уксус, горчицу, хрен;
  • сдобу, свежий белый хлеб;
  • торты и пирожные с масляными наполнителями;
  • молочный шоколад;
  • сгущенное молоко.

Вернуться к оглавлению

Полезные рецепты

В меню человека, перенесшего операцию на желудке, должны присутствовать супы-пюре, которые оказывают обволакивающее, успокаивающее действие, способствуя скорейшему заживлению органа. Вкусным и полезным считается тыквенный суп, рецепт которого представлен ниже:

  1. Закипятить 500 мл молока, добавить в него 2 ст. л. манки и проварить 10 мин.
  2. Тыкву запечь в духовке, затем выбрать мякоть, измельчить и добавить к молочной смеси.
  3. Суп повторно закипятить.
  4. По вкусу добавить сахар, соль, немного сливочного масла.
  5. Суп-пюре рекомендуется съедать на завтрак или обед, он отлично насыщает, при этом является диетическим и полезным.

Вернуться к оглавлению

Примерное меню на 1 день

Чтобы не повышать кислотность в желудке и пищеводе, а также не раздражать слизистую в месте удаленного сегмента органа, важно тщательно составлять ежедневный рацион, учитывая все советы и рекомендации врача. В течение первой половины дня рекомендуется употреблять более сытную еду, на ужин полезно съедать легкие блюда, которые не окажут лишнюю нагрузку на пищеварительный тракт. Кормить человека рекомендуется в одно и то же время. Так желудочный сок будет вырабатываться умеренно, и не раздражать стенки больного органа.

Меню после резекции желудка на 1 день представлено в таблице:

Резекция желудка: диета после операции, правила питания, разрешенные продукты, пошаговые рецепты

Полное или частичное удаление органа при онкологии – кардинальный метод борьбы с раком. Сколько можно кушать после проведенного хирургического вмешательства, и каких принципов диеты после удаления желудка при раке надо придерживаться?

Что такое резекция желудка

Это операция, заключающаяся в иссечении части поврежденного органа. После резекции 1/4 или 2/3 желудка культю соединяют с 12-типерстной кишкой. Для сокращения реабилитационного периода пациенту следует правильно питаться.

Гастрэктомия – сложное хирургическое вмешательство, назначаемое при раке желудка, если иных способов спасти больному жизнь не существует. В этой ситуации поврежденный орган ликвидируют целиком, а пациенту придется подготовиться к продолжительному восстановлению.

Прогноз благоприятный, если оперативное вмешательство выполнено в срок, и больной соблюдал все назначения специалиста.

Особенности пищеварения пациентов после гастрэктомии

При удаленном органе пищеварительный процесс претерпевает серьезные изменения, поэтому следует тщательно следовать советам диетолога. Нужно обеспечить получение организмом всех питательных веществ.

После иссечения органа, особенно если опухоль затронула и кишечник, больного может совсем не беспокоить чувство голода. В этом случае стоит пытаться употреблять пищу, подсчитывая калории. Естественно, похудение в первое время после оперативного вмешательства – вариант нормы, главное, предупредить патологическое уменьшение индекса массы тела. Даже если чувства голода не возникает, необходимо есть для того, чтобы найти силы на восстановление организма.

Другой особенностью пищеварения становится затруднение всасываемости некоторых полезных соединений, особенно это касается витамина B12. Объяснение простое: при удалении органа не происходит синтеза протеина, обеспечивающего поглощение кобаламина в кишечнике. Поэтому больному, перенесшему тотальную резекцию желудка, нужно поступление витамина извне на протяжении нескольких месяцев.

Осложнения после резекции желудка

Приспособление организма к измененным условиям питания занимает около года и нередко сопровождается развитием осложнений:

  • Рефлюкс-эзофагит – воспалительная реакция пищевода, возникающая вследствие заброса желчи и содержимого тонкого кишечника. Главным клиническим признаком патологии является изжога.
  • Демпинг-синдром.
  • Анемия.
  • Интенсивное похудение.

Демпинг-синдром

Ориентировочно, у 30% пациентов после резекции желудка при раке диагностируют демпинг-синдром. При данном состоянии пища слишком быстро поступает в кишечник, изменяется метаболизм. Больного беспокоят общая слабость, головокружение, головная боль, возникающие после еды. Наблюдается выраженное потоотделение и, иногда, обмороки.

Во избежание появления неприятной симптоматики следует придерживаться некоторых элементарных правил:

  1. В меню на неделю включают повышенное количество белков.
  2. Уменьшают прием легкоусвояемых углеводов.
  3. Сокращают потребление липидов.
  4. Исключают употребление продуктов, стимулирующих образование желчи или выработку секрета поджелудочной железы.

При возникновении нежелательных симптомов ставят в известность специалиста. Он назначит оптимальную терапию.

Главные правила лечебного питания

Питание после удаления желудка при раке должно удовлетворять серьезным требованиям. После выписки из стационара следует перейти на щадящее питание, исключающее сложные продукты. Основными правилами диеты при резекции желудка становятся:

  • Употребление пищи в малом количестве, но гораздо чаще: 6-8 раз за сутки, так как часть ЖКТ теперь не принимает участия в пищеварении. После еды стоит поддерживать вертикальное положение тела некоторое время. Между приемами пищи не должно проходить свыше 3-х часов.
  • Исключение приема жидкости вместе с едой. Лучше выпить воду между приемами пищи.
  • После резекции желудка пациенту необходимо завести журнал учета скушанных продуктов и фиксировать реакцию на них организма. Это позволит определить пищу, провоцирующую развитие диспепсических расстройств.

Диета после резекции желудка

Питание при удалении желудка по поводу онкологии строится в соответствии со списком допустимых и исключенных блюд, при обязательном соблюдении разрешенных способов кулинарной обработки, советов по объему порций и режиму.

Что можно есть

Диета при резекции желудка должна включать:

  • супы из овсянки, риса, гречки, разбавленные сливками (чуть-чуть) или сливочным маслом;
  • нежирное мясо птицы (индейка или курица), телятина;
  • сухарики из белого хлеба;
  • рыбу (минтай, щука хек, треска);
  • овсяную, гречневую, рисовую кашу;
  • омлет или яйца всмятку;
  • молоко, творог, сливки (при отсутствии индивидуальной непереносимости);
  • ягодные кисели или желе.

Запрещенные продукты

Для предотвращения образования болей в животе и прочей нежелательной симптоматики не стоит включать в рацион питания после резекции желудка:

  • наваристые бульоны;
  • свежий хлеб, мучные и кондитерские изделия;
  • жирное мясо, консервы, любые копчености (например, колбасы);
  • пшенную, перловую, ячневую и кукурузную крупы;
  • макароны;
  • продукты в жареном или соленом виде;
  • грибы;
  • сметану или творог избыточной жирности;
  • сырые овощи, в первую очередь, бобовые, капусту, редьку, лук и др.;
  • острые приправы и соусы;
  • кофе, газированные и алкогольные напитки, крепкий чай, магазинные соки;
  • мороженое.

Меню после удаления желудка

Грамотно подобранный питательный рацион после удаления органа – неотъемлемая часть реабилитационного периода. Он состоит из последовательного назначения определенных диет — 0А, 0Б, 0В. Сразу после операции пациенту показан голод. На вторые-третьи сутки допускается употреблять некрепкий чай, минералку без газа, отвар шиповника, чуть сладкий кисель.

Ее рекомендуют на 4-5 день после иссечения органа. За сутки употребляют не больше 2-х г соли и много жидкости (свыше 2-х литров). Придется кушать 7-8 раз в день, но маленькими порциями (по 250 г). Допустимо съесть одно яйцо всмятку.

  • слизистые отвары;
  • нежирный мясной бульон;
  • фруктовый кисель;
  • овощной сок;
  • напиток из шиповника.

Данную диету назначают на 6- 8 день после операции. Следует пить до 2-х л воды, употреблять не больше 5-ти г соли за сутки. Питаются 6 раз в день, величина 1 порции –400 г. Список разрешенных продуктов расширяют:

  • супами из круп;
  • жидкими рисовыми или гречневыми кашами;
  • омлетом;
  • нежирными сортами мяса и рыбы.

Ее можно на 9-11 сутки. Пациенту разрешается употреблять не больше 1,5 л воды и 7 г соли за сутки. Пищу принимают 5-6 раз в день, меню разнообразят:

  • супами-пюре;
  • сухариками из белого хлеба (в количестве не более 75 г);
  • фруктовыми и овощными пюре;
  • печеными яблоками;
  • нежирным творогом;
  • кисломолочными напитками.

Меню спустя 10 дней после резекции

В это время больного переводят на диетический стол №1. Количество порций 5- 6 раз за сутки (по 250 г). За раз выпивают 1 стакан жидкости, не больше.

Рацион следует обогатить протеинами, поэтому пациенту надо есть отварное мясо или рыбу, свежий творог. Жирами и легкоусвояемыми углеводами не злоупотребляют.

Все плотные блюда, фрукты и овощи используют в протертом виде.

Примерное меню через 1 месяц и год

Если человек себя прекрасно чувствует, не имеет смысла кушать исключительно перетертую пищу. Через пару месяцев можно есть обычную еду, придерживаясь ряда ограничений. По-прежнему исключаются алкоголь, подкопченные, маринованные или жареные изделия. Рацион дополняют зеленью с собственного участка, отварными овощами, мясными супами.

Если не развивается побочного действия, то через полгода-год после резекции меню может стать таким, как у всех. Но режим питания отменять не следует.

Интересные рецепты

Если грамотно продумать меню при удаленном органе, пациент сразу пойдет на поправку и постепенно разнообразит свой рацион.

Печеные яблоки

Ингредиенты:

Ягодный кисель

Ингредиенты:

  • малина — 50 г;
  • черная смородина — 100 г;
  • кукурузный крахмал — столовая ложка;
  • вода -1 литр;
  • сахар — по вкусу.

Составляющие:

  • яйца – 4 шт.;
  • соль – половина чайной ложки;
  • молоко – 150 мл;
  • растительное масло – чайная ложка;
  • масло сливочное – по вкусу.

Питание после операции на желудке

Хирургическое вмешательство является кардинальным методом, когда другие способы не дали результатов или заболевание диагностировали с опозданием. Хирургия, проводимая на желудке, часто делается по причине возникновения онкологических проблем внутри органа. Полосная операция – это не только сложный процесс, но и тяжелое восстановление. У многих пациентов в этот период возникает масса осложнений.

Восстановление после операции на желудке

Почему доктор может назначить хирургию:

  • Рубцовы стеноз, тяжелой формы;
  • Пробитие слизистой стенки органа и попадание кислоты и секрета на внутренние органы, расположенные рядом;
  • Наличие язвенной болезни в органах верхней эпигастрии;
  • Образование полипов на внутренних стенках органа. В результате перерождения полипы могут стать злокачественной опухолью;
  • Ожирение на последней стадии.

Восстановление после операции на желудке длится долго и требует усилий от больного и терпения от окружающих.

Сразу после прохождения операции пациент помещается в реанимационное отделение. Здесь больной находится до прекращения действия наркоза. Последующие 2 дня, пациент находится в реанимации, под наблюдением медицинского персонала. Только на треть сутки после операции происходит перевод в общую палату хирургического отделения.

Оперативное вмешательство подразумевает нарушение целостности внутренних тканей. Нередко это приводит к возникновению воспалительного процесса, нагноению. Потому после операции в теле пациента долгое время остаются следующие виды дренажа:

  • оставляются специальные трубки, способствующие отводу крови, жидкости, образующейся в тканях и желчного секрета;
  • в целях устранения тошнот, из носа в желудок проводят назогастрональный зонд. По трубкам из органа выводится желудочный секрет;
  • первое время лекарство вводится с помощью катетеров, находящихся в венах и артериях. Также с помощью катетеров вводятся специальные смеси, чтобы в организм поступали полезные вещества, минуя поврежденную пищеварительную систему;
  • если во время хирургии пришлось удалить часть пищеводного канала, то устанавливаются трубки для поступления воздуха в легкие.

Реабилитация с помощью диеты

Питание после операции на желудке сильно отличается от того рациона, что присутствовало до хирургии. Главные ограничения приходятся на первую неделю. Дело в том, что после потери значительной части желудочного органа, оставшейся пищеварительной системе нужно перестраиваться и приспосабливаться к новым условиям.

Питание через капельницу позволяет подавать нужные вещества напрямую в кишечник, поскольку в первое время еда естественным способом поступать не может.

Доктор назначает специальные хирургические диеты, призванные обеспечить организм пациента необходимым минимумом питательных веществ. Благодаря прямой подаче, нагрузка на оперированный желудок снижается, в кишечных каналах не образуются газы, отсутствует проблема вздутия.

Диета после операции на желудке, назначаемая в начале терапии и продолжающаяся до восстановления работы органов пищеварительной системы, состоит из продуктов, которые легко усваиваются организмом. Здесь присутствуют витамины, микро и макроэлементы, обязательно жиры белки и углеводы. Хлорид натрия из рациона нужно убрать.

Важно знать, как питаться после операции на желудке, чтобы лечение дало результаты:

  • сразу после хирургии. После отхода от наркоза прописано полное отсутствие питания;
  • второй день. Больному предоставляется питье. Жидкость должна быть теплая. Врачи рекомендуют дать пациенту не больше стакана подслащенного чая и 50 мл настоя из ягод шиповника. Давать с интервалом в 20 мин. и по 1 ч.л. Такое питание должно продлиться еще трое суток;
  • на 5 сутки пациента осматривает врач на предмет возможности введение в рацион новых продуктов. Если метеоризм отсутствует, двигательная активность нормализовалась, то пациенту прописывают диетическое питание под номером ОА и добавляют 2 яйца, сваренные всмятку. В состав диеты входят жиры белки углеводы. Во время диеты следует пить жидкости в количестве необходимом для нормального функционирования внутренних систем – до 2,2 литра. В меню должны присутствовать отвары слизистой консистенции. В качестве питья используют отвар из ягод шиповника или кисель. Потребление пищи разделяется на 8 приемов, размер порции не больше 250 грамм;
  • после 7 дней делают рентгеновские снимки кишечника. Доктор определяет состояние швов и дает разрешение на прием пищи с другой консистенцией. В частности пациент переводится на диетическое питание № ОБ. Меню содержит увеличено количество белков, жиров и углеводов. В этот период объем жидкости составляет до 2 литров в день. Дробность питания составляет до шести раз, при объеме пищи в 400 грамм. В рацион постепенно включают крупяные супы со слизистой составляющей на нежирном бульоне. Остаются яйца, сваренные всмятку, протертый рис и гречневая каша, рыба и мясо виде пюре, кисель;
  • по прошествии от 9 до 11 суток назначается Диета № ОВ. Питание, собранное в этом виде диеты дает возможность желудочно-кишечному тракту подготовиться к поступлению нормальной, полноценной еды. В два раза увеличивается содержание жиров, белков и углеводов. Однако количество жидкости уменьшается до 1,5 литров. Соли разрешается потреблять не больше 6 грамм. Количество калорий в питании на сутки возрастает до 2400 килокалорий. Вся еда пропускается через терку и превращается в пюре. Дробное питание сохраняется, но теперь не реже 5 раз. В этот период в меню можно увидеть протертые супы, мясо и рыба, творог, кисломолочные изделия, печенье и белые сухари. Блюда готовятся исключительно на пару. Строго запрещено жаренное.

Диеты являются хирургическими и разработаны специально для тех, кто восстанавливается после операции проводимой на брюшной полости. Продолжительность диетического питания составляет от 2 суток до 4 дней. Но решение принимает доктор индивидуально, в зависимости от самочувствия больного и состояния резаных органов.

Как правило, при отсутствии внешних и внутренних признаков ухудшения здоровья пациент перестает принимать хирургические диеты. Ему назначают стандартное диетическое питание по методу Певзнеру. Где пища протирается через терку. Находясь на диете прооперированный:

  • питается дробно, не меньше чем 5 раз за весь день;
  • за один раз съедает не больше 250 грамм и столько же воды или жидкости;
  • в обеденное время можно покушать два блюда.

В меню после операции на желудке должно присутствовать много белка. Это достигается потреблением в пищу измельченного мяса, предварительно сваренного для бульона, вареной рыбы, свежего творога, протертого через сито. Яичный омлет.

Каждый раз при вводе нового блюда следует обращать внимание на самочувствие пациента. У него может наблюдаться непереносимость жиров, содержащихся в диете. Это видно по следующим признаками:

  • жалобы на горький привкус во рту;
  • частое и обильное срыгивание;
  • частый жидкий стул.

Чтобы снизить нагрузку на кишечный тракт нужно снизить кол-во потребления до 70 грамм. В свою очередь сниженное содержание углеводов возникает благодаря потреблению других углеводов, которые легко усваиваются.

Если в организме пациента наблюдается реакция демпинг-синдрома, то следует убрать из потребления сладкое, и любое блюдо, куда можно положить сахар. Заболевание провоцирует выброс из желудка в кишки. Еда попадает в кишечный тракт плохо переваренной, что приводит к увеличению выработки газа, периоды диареи сменяются запорами.

Если видимых признаков осложнений после оперативного вмешательства не наблюдается, пациент отмечает улучшение ситуации, то становится возможным использованием Диеты № 1, основанной на более плотных вариантах еды. Диетическое питание по указанной диете – это максимально приближенный вид питания к естественной среде человека.

Еда, согласно диете, готовится без использования масла и других жиров. Приготовление производится в пароварке, в духовке и с помощью тушения. Питание происходит на тех же условиях, но количество разрешенных продуктов увеличено.

Что можно есть после операции на желудке:

  • супы, приготовленные на нежирном мясном бульоне. Также разрешены борщи и щи, но не чаще одного раза в неделю;
  • пшеничный хлеб в подсушенном виде;
  • постная рыба, говядина;
  • курица;
  • кисломолочные изделия;
  • гречневая каша и блюда, приготовленные на ее основе с добавлением отварного риса;
  • овощи. Можно кушать сырыми или варить;
  • зелень;
  • твердый сыр с минимальным содержанием жира и неострый;
  • фрукты и ягоды кушают свежими без термической обработки.

Если реабилитация после операции на желудке проходит нормально, без видимых признаков осложнений, то уже через полгода строгая диета отменяется. Человек может начинать питаться, теми же продуктами, что кушал до операции.

Нужно понимать, что после удаления раковой опухоли в брюшной полости нередко наблюдается резкая потеря массы. Показателя составляют от 10 до 15 процентов от общей массы тела. Потому для восполнения сил и веса следует увеличить количество калорий в блюдах. Это увеличение возможно за счет появления биологически значимых элементов, необходимых человеку, содержащихся в диетическом питании.

Когда после хирургического вмешательства появляются осложнения в виде развития воспалительных процессов на месте проведения операции или язвенных явлений, то пациент снова возвращается на диету по Певзнеру, продукты пропускают через терку.

Если осложнения носят острый характер, то врач, проведя обследование, дает назначение на режим питания под номером 1А и 1Б. Указанные диеты относятся к критическим, поскольку применяются, когда состояние органов верхней эпигастрии считается критическим. Главное из рациона убрать соль. Количество углеводов снижается, что бы организму было легче переваривать еду.

Нужно следить за тем, чтобы потребляемая еда была в теплом виде. При этом горячее и холодное. Когда еда теплая, то она лучше усваивается и практически без потерь. Если блюдо будет слишком горячим, то можно обжечь рот и внутренние органы. Холодная еда надолго задерживается в кишечном тракте, ухудшает его работу. Возникают запоры, а твердые каловые массы могут нанести мелкие травмы на слизистую оболочку кишечных отделов.

В каждое назначаемое меню вносятся коррективы с учетом переносимости или непереносимости продуктов. Для каждого пациента состав и рацион корректируется и подбирается строго индивидуально.

Врачи рекомендуют добавить особые смеси: нутризон или нутридринк. Они вводятся постепенно небольшими дозами. Перед потреблением нужно разбавить водой. Следует отмечать состояние пациента.

Не стоит забывать про витаминные комплексы, необходимых для поддержания многих процессов внутри на нормальном уровне. Для правильной работы кишечного тракта и поддержания его моторики назначают лекарства ферментного содержания: Мезим, Креон.

Активная фаза восстановительного период заканчивается спустя 12 месяцев после резекции желудка. После реабилитация продолжается, но жестких требований по еде и питью нет. Но стоит быть внимательным и знать, что можно кушать после операции на желуде, а что нет. Поскольку злоупотребление жирным, жареным, алкогольными напитками и табакокурением приводит снова в приемный покой.

Когда назначается диетическое питание, стараются соединить и разнообразить подаваемое меню. Белковые и каши из крупы ежедневно сменяют друг друга. Правила приготовления соблюдаются, объемы блюд не превышают дозволенных размеров. Но частое потребление пищи, способствует насыщению организма. Рыба и мясо потребляются после варки. Предварительно их перетирают на сите, не чаще 1 раза в стуки.

Особый режим питания, который назначается на время реабилитации после полостной операции, требует умение и навыки готовки блюд, разрешенных врачами. При этом длительность нахождения в таком режиме почти год. Но есть и положительные моменты. Нахождение больного на диете снижает риск развития воспалительных процессов в желудке, слизистая органа защищена, благодаря обволакивающим свойствам потребляемых блюд.

Правильное питание после операции на желудке

Диета после операции на желудке является важным этапом для восстановления организма в целом. Реабилитационный период включает в себя медикаментозную и физиотерапию. Но самым важным является все же правильное питание больного после операции, которое стабилизирует состояние пациента и восстанавливает жизненные силы.

Виды операций на желудке

Желудок является одним из основных органов системы пищеварения. Расположен он под диафрагмой. Стенки желудка создают особую среду, попадая в которую, пища начинает перевариваться и «готовиться» к переходу в кишечник.

Длительное вредное питание, а также травмы, патологии или серьезные отравления могут вызывать нарушения функций желудка. И тогда на этом органе приходится делать одну из трех операций.

Полное или частичное удаление желудка. Проводится при наличии злокачественной опухоли или многочисленных доброкачественных полипов либо при осложнениях после выполненных ранее операций.

После резекции существенно падает кислотность желудочного содержимого, нарушается кишечное пищеварение, возрастает риск инфицирования верхних отделов желудочного тракта. Диету пациенту приходится соблюдать всю оставшуюся жизнь.

Гастроэнтеростомия

Соединение желудка с тонкой кишкой. Проводится при сужении выходного отверстия и непроходимостью пищевых масс через него. Последствия такой операции: снижение секреторной функции желудка и тонуса мускулатуры, ослабление перистальтики, появление многочисленных язв на слизистой. Диета также становится частью жизни пациента.

Иссечение блуждающего нерва для устранения абдоминальных болей. Проводится при язвенной болезни; позволяет обойтись без дренирования желудка. Диета помогает не допустить возобновления болезненных ощущений и поддерживает функции ЖКТ.

Любая операция на желудке требует придерживаться определенного порядка питания. Причем чаще диету приходится соблюдать не только в период реабилитации, но и на протяжении всей жизни.

Особенно это касается резекции, потому что из-за существенного сокращения объема желудка и ухудшения его пищеварительной функции человеку приходится питаться реже и маленькими порциями. На многие продукты появляется строгий запрет, нарушение которого может привести к летальному исходу.

Общие принципы питания при проблемном желудке

Каждый пациент получает строгие конкретные (иногда даже письменные) рекомендации по соблюдению диеты после операции на желудке. Но есть общие принципы, которых следует придерживаться не только тем, кто перенес хирургическое вмешательство, но и людям, имеющим проблемы с органами пищеварения.

Регулярность приема пищи

Золотое правило: лучше часто и помалу, чем редко и помногу. Оптимально разделить суточный прием пищи на 6 частей: два завтрака, обед, полдник, два ужина. При этом следует тщательно пережевывать пищу, потому что это снижает нагрузку на ослабленный операцией желудок.

Температура пищи

Какие-то блюда мы привыкли есть обжигающе горячими (суп, кофе) или очень холодными (окрошка, прохладительные напитки). Но после операции вся еда должна иметь комнатную температуру. То есть, нельзя есть еду прямо из холодильника или с плиты. Следует выдержать 20-25 минут, чтобы температура подошла к оптимальной.

Способ приготовления пищи

О жареном и копченом придется забыть. Это самые вредные способы приготовления пищи, во время которых образуются вредные химические вещества. А больному желудку это категорически нельзя. Поэтому целесообразно будет купить пароварку: пища на пару является оптимальным вариантом после резекции, гастроэнтеростомии и ваготомии желудка.

Больше жидкости

Это популярная рекомендация по диете почти для всех видов операций на желудке. Жидкость позволяет сохранить водный баланс в организме и вывести из него токсины (химические «остатки» от анестезии и других лекарственных препаратов).

Пить можно обычную воду, некрепкий чай, разведенные водой фруктовые (не цитрусовые) и овощные соки (примерно 1 к 1), а также ягодные компоты. Строго запрещена газировка, кофе, крепкий чай, алкоголь.

Разрешенные и запрещенные продукты

Теперь переходим, непосредственно, к еде. Меню пациента, перенесшего хирургическое вмешательство на желудке, будет скромным, но не скудным. Список рекомендованных и разрешенных продуктов не так короток, как может показаться.

Можно употреблять в пищу следующее:

  • яйца (отварные, всмятку, пашот, омлет);
  • нежирное мясо (постная говядина, телятина, индейка, обезжиренная кура);
  • нежирная рыба;
  • растительные масла (хорошо подойдет подсолнечное, льняное, оливковое);
  • нежирные молочные продукты (кефир, творог, ряженка, сметана);
  • твердые сорта сыров;
  • из овощей можно: свеклу, картофель, морковь, помидоры, тыкву, кабачки;
  • любые каши на воде;
  • из фруктов можно: сладкие сорта яблок, абрикосы, персики, сливы, сладкие ягоды;
  • супы на овощных бульонах;

Не следует забывать и про общие принципы питания: все перечисленные продукты должны быть отварены или приготовлены на пару, а температура их употребления не должна быть слишком холодной или горячей.

Теперь к списку строго запрещенных продуктов после операции на желудке;

  • молоко, сливочное масло, маргарин;
  • капуста, цитрусовые, виноград, любые кислые фрукты и ягоды;
  • супы на мясных бульонах;
  • жирное мясо и рыба;
  • копчености;
  • маринованные продукты;
  • острое и пряное (специи);
  • уксус в любом виде;
  • мед, варенье, джем, сгущенка;
  • жареные пирожки, блины, оладьи, пончики;
  • сдоба;
  • шоколад;
  • мороженое.

Диета сразу после операции

Первые 1-2 дня после операции на желудке самые важные. Диета должна быть максимально строгой и щадящей, с учетом всех особенностей процессов пищеварения. Зачастую первые пару суток пациенту показан голод. Это позволяет желудку отдохнуть, а ранам, образовавшимся во время хирургического вмешательства, зажить.

Затем наступает период перетертой пищи. То есть, все, что ест пациент, должно быть предварительно перемолото. Начинают обычно с подслащенного киселя, затем переходят на овощные пюре, протертые или очень жидкие каши, кефир, творожное суфле. Через неделю можно давать пациенту пюре из картофеля, а также паровые котлеты из нежирного мяса либо отварные фрикадельки.

Этап непротертой диеты (примерно через месяц после операции) включает любые блюда из разрешенных продуктов. Но пациент должен уделять особое внимание пережевыванию пищи и потреблению достаточного количества жидкости. Суп рекомендуется есть не чаще раза в неделю. Простые углеводы (сладости, белый хлеб, сладкие фрукты) должны быть сведены к минимуму.

Важно! Врачи часто рекомендуют пациентам перенесшим операцию на желудке, не смешивать продукты. Это позволит понять, что нужно исключить из рациона при возникших после приема пищи дискомфортных или болезненных ощущениях. То есть, если вы хотите поесть творог с персиками, то следует сначала съесть кисломолочный продукт, а через пару часов побаловать себя фруктами.

Питание после операции на желудке должно быть еще и сбалансированным. Ведь пациенту нужно получать необходимые минералы и микроэлементы. И если в больнице это контролируется, то после выписки человек иногда забывает о таком важном нюансе. Поэтому рекомендуется включать в рацион все перечисленные выше разрешенные продукты либо дополнительно принимать витамины (таблетки и капсулы следует предварительно измельчать в порошок и растворять в воде).

Врачи, которые наблюдают пациентов после сложных оперативных вмешательств на желудке, предпочитают называть принципы питания не диетой, а диетотерапией. Потому что люди легкомысленно относятся к первому термину, подсознательно относя его к стремлению обладать красивой фигурой. Но несоблюдение диеты при отсутствии части желудка или серьезных нарушениях его функций ведет к серьезным осложнениям, вплоть до необходимости проведения повторной операции. Поэтому следовать рекомендациям и наставлениям врача обязательно.

Диета после операции на желудке: что можно кушать, варианты меню

После операции на желудке, стиль питания должен кардинально измениться. Необходимо некоторое время, чтобы восстановить микрофлору, а также заживить поврежденные участки.

Конечно же, диета после операции на желудке подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. Однако необходимо знать и понимать базовые правила организации рациона в первые недели после хирургического вмешательства.

Общие правила и особенности приема пищи после операции

Сразу после хирургического вмешательства пациент переводится на энтеральное питание. Жидкая пища вводится в организм через специальные трубки. Если не возникнет никаких осложнений, то на вторые-третьи сутки пациент начинает питаться сам.

Основные правила, которых должен придерживаться больной:

  • есть часто (до 8 раз в сутки), но очень маленькими порциями;
  • прислушиваться к своим ощущениям: прекратить прием пищи, если появилось чувство насыщения;
  • пить много жидкости (не менее 1,5 литра);
  • тщательно пережевывать еду, даже если в меню только перетертые блюда.

У некоторых людей после операции появляются проблемы с усваиваемостью жира. Такое отклонение может привести к потере веса, и даже к авитаминозу. Необходимо попросить о назначении эндоскопического исследования, если в течение трех недель после операции развились следующие симптомы:

  • частые позывы к дефекации;
  • бурлящие звуки из желудка;
  • кал очень светлый, пенистый и жирный.

Для устранения проблемы достаточно будет пропить курс препаратов, содержащих в составе панкрелапазу.

Важность соблюдения режима питания: разрешенные и запрещенные продукты

Разбираясь с тем, что можно есть после операции на желудке, необходимо помнить, что в рационе обязательно должны быть и жиры, и белки, и углеводы. Оптимальными разрешенными продуктами, содержащими в составе белок, являются:

  • молоко (включая сухое и соевое);
  • натуральный сыр;
  • греческий йогурт;
  • яичные белки.

Углеводы должны составлять по крайней мере половину от потребляемых калорий. Разрешено вводить в рацион крахмалистые овощи, овсянку, коричневый рис. Жиры стоит получать из натурального оливкового масла, красной рыбы, авокадо. Примерно через пару недель можно вводить в рацион продукты, содержащие в составе волокна. Это свежие фрукты, неочищенные от кожицы, клетчатка, семечки, целые зерна. Именно волокна формируют каловые массы.

Игнорировать правила питания не стоит, ведь употребление запрещенных продуктов может привести к негативным последствиям.

Таблица 1: продукты, запрещенные после операции, и последствия их употребления

Наименование группы продуктов Примеры Последствия употребления
Сладости, копчености, острые специи. Сахаросодержащие продукты, колбасы, любые восточные специи. Демпинг-синдром, реактивная гипогликемия;

резкое увеличение веса. «Неправильные» жиры Жирное мясо, кожа на мясе домашней птице, бекон, колбаса, сливочные соусы, шашлыки Демпинг-синдром, авитаминоз. Газированные напитки Шампанское, газировка (в том числе и минеральная воды) Метеоризм, раздражение стенок желудка. Кофеиносодержащие Кофе, чай, шоколад, энергетические напитки. Обезвоживание. Алкоголь Любые спиртные напитки Диспепсия, раздражение стенок желудка. Обработанные зерновые продукты Хлебцы, макаронные изделия. Дисфагия.

Лечебное питание в первые дни после операции на желудке

В течение первых суток после операции показано лечебное голодание. Пациенту могут вводить витаминные жидкости энтерально. Далее рацион должен состоять только из перетертых блюд. Это поможет избежать послеоперационных осложнений, в том числе обструкции кишечника, диареи, запоров и обезвоживания. Организму нужно время для восстановления после хирургического вмешательства, и перетертая пища поможет в достижении этой цели.

Другие советы гастроэнтеролога, которые следует учитывать, организовывая питание после операции на желудке:

  1. Пить достаточное количество обычной чистой воды. Если развилась послеоперационная диарея, то дополнительно стоит пить аптечные регидратационные растворы.
  2. Полностью отказаться от сахара. Белые кристаллы могут способствовать развитию демпинг-синдрома. При попадании сахара в пищевод, развивается сильная тошнота, диарея и даже рвота. В первые недели стоит свести к минимуму употребление даже натуральных сладостей, но в долгосрочной перспективе можно будет употреблять фрукты и соки.

Также после операции отмечается снижение кислотности (гипохлоргидрия) или даже полное отсутствие кислоты в желудке (ахлоргидрия). Без желудочной кислоты пищеварительные ферменты остаются неактивными, что затрудняет переваривание белков, жиров и углеводов. Из-за этого многие пациента реабилитационного отделения жалуются на то, что желудок «встал». Чтобы наладить режим питания, назначаются ингибиторы протонного насоса. При этом, таблетки иногда приходится пить в течение многих лет или даже десятилетий после операции.

Протертое диетическое питание: примерное суточное меню

Перетертые продукты легче глотать, что крайне важно для тех пациентов, которые перенесли операцию с применением эндотрахеального наркоза. Даже если человек находится в полубессознательном состоянии, либо обессилен (например, после онкологической операции, которую проводили на фоне химиотерапии), ему не сложно будет проглотить небольшое количество перетертой пищи.

Основу меню должны составлять пудинги, пюре, жидкие каши. Также можно добавлять в меню бульоны, кисели.

Примерное суточное меню после операции на желудке, которое основано на перетертой пище.

Завтрак:

  • овсяная каша-размазня, сваренная на воде;
  • сваренный яичный белок, перетертый с небольшим количеством обезжиренного кефира;
  • овсяный кисель.

Перекус: обезжиренный йогурт.

Обед:

  • слизистый суп из ячменя;
  • шпинат, приготовленный на пару, перетертый с яичным белком;
  • питьевой йогурт без сахара и искусственных добавок.

Полдник: рисовый пудинг.

Ужин:

  • рыбное филе, очищенное от кожицы и костей, приготовленное на пару (после остывания перетереть с небольшим количеством обезжиренного молока);
  • картофельное пюре;
  • отварное брокколи, перетертое с небольшим количеством оливкового масла;
  • компот из сухофруктов.

Полезное видео

Как восстановиться после операции можно узнать из этого видео.

Непротертая диетическая пища: варианты меню

Как только пациента выпишут из больницы, можно будет перейти на непротертую пищу (естественно, если гастроэнтеролог не даст других личных рекомендаций).

Таблица 2: варианты меню с непротертой пищей

Прием пищи Вариант 1 Вариант 2
Завтрак Кукурузные хлопья, размоченные в молоке.

Фруктовый сок, размешанный с водой 1 к 1.

2 варенных яйца всмятку.

Овсяный кисель.

Перекус Обезжиренный творог с кусочками фруктов. Сырники.
Обед Куриный бульон с овощами.

Филе индейки, запеченное с сыром и помидорами.

Стакан томатного сока.

Уха.

Кусочки куриного филе, запеченные в йогурте.

Компот из сухофруктов.

Полдник Йогурт с кусочками фруктов. Кусочки тунца на цельнозерновом крекере.
Ужин Запеканка из филе белой рыбы, риса и сливок.

Молочный кисель.

Стейк из семги на подушке из запеченных овощей

Обезжиренный кефир.

Конечно же, вышеприведенные рекомендации являются слишком обобщенными. Время пребывания в больнице, а также время, требуемое для восстановления нормальной пищеварительной функции может варьироваться в зависимости от типа операции, первоначального диагноза.

Диета подбирается на основании индивидуальных факторов, таких как возраст, наличие или отсутствие язвы, послеоперационных осложнений. Но если диетолога в больнице нет (как это часто бывает в небольших городах), то конечно следует придерживаться общих рекомендаций.

Диета после резекции желудка

Резекция желудка – операция, во время которой хирург удаляет значительную часть органа и после этого восстанавливается работа пищеварительного тракта. К сожалению, иногда такое вмешательство является единственным вариантом лечения на пути к выздоровлению.

Чаще всего операция проводится при обширных злокачественных онкологических новообразованиях (например, раке желудка, множественных полипах и т. д.) или язве желудка. Но несмотря на прорыв в медицине, удаление части органа до сих пор тяжело переносится пациентами, при этом имея минимум осложнений. Главным этапом на пути к здоровью является питание после резекции желудка. Но что и сколько можно кушать, рассмотрим более подробно.

Что происходит с пищеварительным трактом после операции

После того как была проведена операция, желудок не в состоянии переваривать пищу в полную силу, поэтому если в него поступит плохо обработанные продукты, то они в таком же виде отправяться в кишечник, где тот не сможет всасывать из еды все необходимые питательные вещества.

Именно поэтому возникает перегруз в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и пациент начинает испытывать дискомфорт в виде тяжести в животе, метеоризме и сонливости. Кроме того, в результате недостаточного всасывания витаминов и других питательных веществ у больного может появиться авитаминоз, истощение и резкая потеря веса.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо соблюдать некоторые правила, помогающие справиться с процессом пищеварения:

  • принимать пищу маленькими порциями, но часто (не менее 5–7 раз в сутки). Дело в том, что урезанный желудок не сможет переварить большую порцию еды;
  • пережевывать еду необходимо не торопясь, медленно, тщательно;
  • исключить из рациона продукты, содержащие большое количество углеводов (сахар, сдобу, варенье и т. д.);
  • увеличить потребление белковой пищи (нежирное мясо, рыба, яйца, творог);
  • после первого и второго блюда компот или что-то еще необходимо выпить не ранее, чем через 30 минут после последнего приема пищи. Это необходимо для разгрузки желудка.


Если желудок отреагировал болью, тошнотой и рвотой на какую-либо пищу, необходимо временно прекратить питаться продуктами, вызвавшими неприятные симптомы

Соблюдать эти правила нужно не меньше 4 месяцев после того, как удалили часть желудка. Необходимость заключается в том, чтобы пищеварительная система смогла полностью адаптироваться к новым условиям. Вся еда должна быть протерта через сито, желательно питаться продуктами, приготовленными на пару.

Многие пациенты бояться что-то есть из-за страха боли, но нельзя этого допускать, так как может наступить истощение организма.

Что можно и нельзя есть после операции

Питание после удаления желудка необходимо кардинально изменить. Чтобы исключить всевозможные осложнения, необходимо запомнить что можно и нельзя употреблять в пищу.

Разрешенные продукты и блюда Запрещенные продукты и блюда
Легкие супы на овощном бульоне с макаронами из твердых сортов. Жирные мясные бульоны (из жирной свинины, баранины, гуся и т. д.).
Мясо нежирных сортов, птица, рыба и различные блюда из них в тушеном, запеченном, пропаренном и отварном виде. Консервированные продукты, фастфуды.
Каши из кукурузы, пшена, перловки, ячменя.
Термически обработанные овощи и фрукты (картофель, морковь, цветная капуста, кабачок, тыква, яблоко) протертые в виде пюре, суфле или пудингов. Свежие фрукты и овощи с грубой кожицей.
Горох, фасоль и другие бобовые культуры.
Молочные каши и супы (рисовые, вермишелевые, овсяные, гречневые). Жареная и копченая пища.
Яйца всмятку или омлет. Алкогольная продукция.
Нежирный и неострый сыр. Газированные напитки, крепкий чай, кофе.
Цельное молоко и молочные продукты. Сдоба и сладости.
Мед, варенье, пастила, зефир в маленьких порциях. Белокочанная капуста, редис, редька, щавель, шпинат, лук.
Соки и отвары из ягод и фруктов домашнего приготовления Маринады и соленья.
Слабо заваренный чай и некрепкий кофе с молоком. Специи, приправы, майонез, различные соусы.
Сливочное масло, топленое и растительное в готовые блюда (не для жарки). Свежий хлеб, изготовленный меньше 24 часов назад.
«Вчерашний» хлеб, несладкое печенье, сухари. Грибы в любом виде.

Кроме того, диета после удаления желудка или части его подразумевает отказ от употребления в пищу слишком холодных или горячих блюд (например, мороженое или горячий кофе).

Примерное меню на неделю

После частичной или полной гастроэктомии, необходимо придерживаться диетического стола №1 минимум первые 3 месяца. При условии хорошего самочувствия и нормальной работы ЖКТ врачом разрешается не перетирать пищу, а просто тщательно размельчать или пережёвывать.

Спустя еще 1,5 месяца, можно вводить в меню свежие овощи и фрукты. Диета после резекции желудка отменяется и пациент переходит на прежнее питание не раньше 6 месяцев при условии нормальной работы желудочного тракта только с разрешения врача.

1 сутки – больной не получает пищи.

2 сутки – слабо заваренный чай, кисель из фруктов с минимальным содержанием сахара (лучше вообще без него).

3 сутки – вареное яйцо всмятку, некрепкий чай на завтрак. На курином разбавленном бульоне рисовый или картофельный суп. Не раньше чем через 2 часа послу супа можно выпить отвар шиповника. На ужин обезжиренный творог с молоком, перед сном полстакана киселя.

4 сутки – омлет на пару, несладкий кисель. На обед мясное протертое пюре из говядины или телятины с макаронами. Через 2 часа несладкий чай из яблок. На ужин молочную гречневую кашу, перед сном нежирный кефир.

5 сутки – на завтрак протертая овсяная каша, некрепкий кофе с молоком. Перекус несколько сухарей без изюма и других добавок. Обед суп на курином или мясном бульоне, отварной картофель с кусочком нежирной рыбы. На полдник можно съесть 100 грамм творожка. На ужин тыквенная каша с рисом и молоком, на ночь стакан кефира или ряженки.

6 сутки – на завтрак молочная гречневая или вермишелевая каша с добавлением небольшого кусочка масла. Второй завтрак стакан натурального йогурта. На обед картофельный суп из говядины, пюре с паровой котлетой. Пюре из печеных фруктов не более 200 грамм на полдник. Ужин тушеные овощи с мясом, чай. На ночь обезжиренный творог с вареньем.

7 сутки – завтрак: омлет на пару, кофе с молоком и булка с маслом. На обед свекольник, гречневую кашу с кусочком отварной рыбы или мяса. Полдник стакан молока с галетным печеньем. На ужин макароны из твердых сортов с котлетой или запеканкой, на ночь теплое молоко с сухариками из белого хлеба.


Врач решает, когда и с чего лучше начать пациенту употреблять пищу

Состояние после операции первые 7 дней – самые трудные. Организму необходимо привыкнуть к новому рациону. После введения нового продукта необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и за тем, как пищеварительный тракт отреагирует на него.

Особенности питания после операции на желудке

    5 минут на чтение

Диета после операции на желудке – это неотъемлемая составляющая, позволяющая ускорить восстановительный период и привести человеческий организм в норму. После операции больной полностью обязан менять свои вкусовые пристрастия.

Содержание

Питание в обязательном порядке сбалансированное, поскольку после резекции органа масса тела пациента быстро снижается, что является нежелательным явлением для без того ослабленного организма.

Сколько можно есть при резекции

Как правило, в первые сутки после проведения оперативного вмешательства больному необходимо полностью отказаться от употребления пищи. В некоторых случаях, в зависимости от его состояния, также может быть запрет на любые жидкости.

Далее при отсутствии осложнений разрешается дробное питание. При этом одна порция не должна превышать 150 граммов.

Цели диеты

Правильное питание после резекции желудка способствует более быстрому восстановлению организма и предотвращает развитие осложнений. Основная задача диеты заключается в том, чтобы ускорить процесс заживления оставшейся части органа, поскольку обычная пища может только привести к ухудшению состояния. Меню, рецепты, продукты, которые можно употреблять, подбираются исключительно гастроэнтерологом.

Поскольку после оперативного вмешательства пациент быстро худеет, то еще одна цель диетического питания состоит в том, чтобы поддерживать его вес в норме и не допускать истощения организма.

Кроме того, после удаления желудка полностью меняется анатомия пищеварительного органа, что также приводит к появлению других условий, способствующих перевариванию поступающих продуктов питания. Восстановительная диета направлена на то, чтобы человеческий организм приспособился к новому состоянию и начал нормально функционировать.

Что делать для набора массы тела

После резекции желудка у больного происходит быстрое похудение. Чтобы набрать вес, специалисты рекомендуют питаться по некоторым несложным принципам.

За один прием пищи употреблять нужно сразу два блюда и стакан жидкости. Для достижения поставленной цели количество белка должно быть увеличено до 150 граммов. Углеводы сокращаются до 300 граммов в сутки. Обязательно нужно принимать витаминные комплексы, в особенности, В13 и витамин Д.

Чтобы процесс пищеварения был максимально нормальным для увеличения веса, из рациона убираются такие продукты, как выпечка, полуфабрикаты, цельное молоко, газированные напитки и спиртная продукция, грибы в любом виде, соль.

Все о том, как часто надо делать колоноскопию

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 27 мая 2019 г.

В приоритете должны быть нежирные сорта мяса, например, говядина или курица, свежие овощи, вегетарианские бульоны.

Если придерживаться всех рекомендаций и поддерживать калорийность на уровне 3000 килокалорий, то набрать массу тела удается за 3-6 месяцев.

Также за полчаса до еды необходимо выпивать стакан чистой воды с добавлением магния и кальция.

По мере того как будет проходить восстановительный период, упор делается на продукты с содержанием Омега-3 жирных кислот. Это может быть льняное масло или авокадо.

Принципы питания

Для каждого пациента рекомендации по питанию после оперативного вмешательства на желудке разрабатываются в индивидуальном порядке. Их соблюдение является обязательным выполнением, иначе восстановительный период может занять более длительное время. Кроме того, если неправильно питаться, повышается риск развития осложнений.

Также существуют общие принципы, которых также нужно придерживаться не только после операции, но и при проблемах с работой пищеварительной системы.

Прежде всего в первый день после полного или частичного удаления органа прием любой пищи строго запрещен. Далее питание разделяется на несколько частей. Таким образом рекомендуется есть небольшими порциями не менее 8 раз в сутки. Пища должна хорошо пережевываться, что позволит снизить нагрузку на ослабленный желудок.

Как подготовиться к колоноскопии правильно

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 27 мая 2019 г.

После хирургической процедуры все блюда должны употребляться только в теплом виде. Не допускается слишком высокая или низкая температура продуктов.

Полностью из рациона убираются копченые и жареные блюда, поскольку такое приготовление считается самым вредным для организма человека. Это объясняется, как правило, образованием в процессе готовки данным способом вредных химических соединений. Таким образом, для приготовления пищи используется метод тушения, варки или запекания.

Во время соблюдения диетического рациона необходимо следить за объемом потребляемой жидкости. Суточная норма должна составлять не менее полутора литров воды, что способствует не только сохранению водного баланса, но и выведению из организма токсических веществ.

Допускается к употреблению чистая питьевая вода, овощной или фруктовый разведенный сок, зеленый чай, компот из ягод.

При том состоянии, когда плохо проходит пища по пищеводу, рекомендуется придерживаться меню, подразумевающего применение протертых блюд.

Что можно есть

В первые 8-15 недель реабилитационного периода разрешается есть нежирные сорта рыбы. Это может быть хек, сазан, судак или лещ.

Также можно диетический хлеб, приготовленный из ржаной муки, или сухарики. Мясо допускается также низкокалорийное, к примеру, говядина, телятина или курятина. Супы можно варить на основе овощных бульонов или с добавлением круп. Однако капусту использовать в этом случае нельзя.

Небольшими порциями можно есть творог, обезжиренное молоко или кефир. Из овощей специалисты советуют кабачки, морковь, цветную капусту, тыкву и картофель.

Также разрешается есть фрукты, в составе которых не содержится грубой клетчатки. Из каш можно овсяную, гречневую или рисовую.

По мере восстановления примерно спустя 3-4 месяца в рацион можно добавлять кролика, индейку, йогурты и простоквашу, несладкое печенье, сметанный соус и пряности, зелень, томаты, в небольшом количестве мармелад, варенье и сахар с медом.

Что нельзя

Чтобы не допустить появление осложнений в послеоперационный период, специалисты советуют пациентам отказаться от определенных продуктов. В список ограничений входят маринады и консервация, хрен, уксус, мясные супы, приправы и острые специи, пирожное или торты, для украшения и наполнения которых применяется масляный наполнитель.

Также необходимо исключить из употребления свежий хлеб белых сортов, сгущенное молоко, мясо жирных сортов, колбасу, маргарин и шоколад молочный.

Примерное меню

Диета может включать в себя протертое или непротертое питание.

Все, что нужно знать о колоноскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 27 мая 2019 г.

Диетический рацион в первом случае может состоять из следующих блюд:

  • завтрак – каша овсяная, приготовленная на воде до состояния вязкой консистенции, белок в вареном виде, который растирают с кефиром пониженной жирности, и кисель на овсяных хлопьях;
  • перекус – допускается употребление питьевого йогурта;
  • обед – можно приготовить слизистый суп с добавлением ячменя, шпинат, который готовится на паровой бане и перетирается с белком яйца, йогурт без содержания искусственных добавок и сахара;
  • полдник – пудинг из риса;
  • ужин – филе рыбы на пару, картофельное пюре, брокколи в отварном виде перетертое с оливковым маслом, компот ягодный.

Пример меню непротертой пищи может быть представлен в следующем варианте:

  • первый прием – два яйца, сваренных всмятку, один банан, сок из фруктов, разбавленный водой в пропорции 1:1;
  • второй – сырники или творог с минимальным содержанием жира с добавлением фруктов;
  • третий – рыбный суп или бульон с овощами и мясом курицы, филе индейки в запеченном виде с сыром и томатами, ягодный компот;
  • четвертый – тунец с цельнозерновым крекером;
  • пятый – кисель на молоке, рыбная запеканка (использовать только филе белых сортов рыбы), отварной рис.

Стоит учитывать, что меню может быть разнообразным. Готовить блюда допускается на основании разрешенных продуктов.

Придерживаться диетического питания после хирургического вмешательства на желудке необходимо в обязательном порядке. Это объясняется тем, что сбалансированная и правильно составленная диета позволяет более быстрому восстановлению.

При этом важно не забывать, что все рекомендации дает только специалист, когда при составлении меню учитываются такие факторы, как возраст пациента, наличие осложнений, а также язвенная болезнь желудка.

Какая нужна диета после операции на желудке?

При ряде заболеваний необходима резекция желудка, то есть удаление органа (полное или частичное). Увы, без этого шага часто невозможно сохранить жизнь пациенту. Несмотря на довольно расплывчатые прогнозы врачей, многие пациенты живут десятилетия после операции вполне полной и счастливой жизнью. Но есть один нюанс — требуется соблюдать диету. После операции на желудке очень многое зависит от режима питания: процесс восстановления после хирургического вмешательства, самочувствие больного и его бодрость, а также наличие возможных осложнений.

Питание после резекции желудка

Обычное питание, к которому мы все привыкли, которое сопровождается пережевыванием с последующим прохождением пищи по пищеводу и попаданием ее в желудок, называется в медицине парентеральным. Диета после операции (резекция желудка), какова бы ни была ее причина, начинается последовательно, с первого дня, с каждой неделей немного изменяется. Однако пациент так и не сможет вернуться к привычному и любимому ранее рациону. Есть люди, которые всю жизнь вынуждены придерживаться относительно здорового рациона и правильного питания — им не придется кардинально менять свои привычки. Диета после операции на желудке, по сути, представляет собой максимально адаптированный вариант правильного питания. А вот тем, кто привык употреблять вредную пищу, придется полностью перестроить свой рацион.

Парентеральное питание после хирургического вмешательства, которое подразумевает удаление желудка или его части, начинается с назначения медицинской диеты №0А, затем — №0Б и №0В. Цель такого питания — избежать дефицита минералов, витаминов и аминокислот, которые необходимы выздоравливающему организму. Такое питание нацелено также на разгрузку, щажение функционирования желудка, предотвращение метеоризма и максимальное пособничество нормальной работе кишечника. Разумеется, диета после операции на желудке — хоть и необходимое условие для восстановления организма, но недостаточное. Придется также соблюдать назначения лечащего врача — таблетки, суспензии, препараты для восстановления микрофлоры следует принимать в обязательном порядке.

Питание в первые несколько суток после операции

В первый день непосредственно после проведения хирургического вмешательства пациенту показан голод. Как правило, человек чувствует себя плохо — отходит от наркоза, так что аппетит не заботит его. Но у некоторых пациентов чувство голода может обостриться уже в первые сутки после того как отойдет анестезия.

Второй и третий день после операции также не подразумевает получения привычной всем жесткой пищи. Это питьевые дни — можно пить по четверти стакана несладкого чая или настоя из шиповника небольшими глотками несколько раз в сутки. При этом лечащий врач должен отслеживать самочувствие пациента: нет ли у него болей, тошноты и т. д. Диета после операции резекция желудка должна соблюдаться неукоснительно. Некоторые пациенты поддаются чувству голода и в тайне от мед. персонала едят хлеб и прочие запрещенные в этот период продукты. Такое неадекватное пищевое поведение может спровоцировать серьезные последствия, вплоть до внутреннего кровотечения.

Питание спустя неделю после проведения операции

На четвертые-пятые сутки, если пациент чувствует себя приемлемо, назначают диету №0А (содержит 5-10 г белков, 15-20 г жиров и 180-200 г углеводов), а также пару куриных яиц, отваренных всмятку. Пищу следует пережевывать максимально долго. Диета №0А подразумевает перетирание продуктов до консистенции пюре.

Какая диета после операции на желудке поможет перейти на относительно нормальное питание? С каждым днем питание все больше будет возвращаться к привычному. На 6-8 сутки после операции удаления желудка диета становится еще более приемлемой (на медицинском языке такое питание маркируется как «Диета №0Б»). Содержит определенное количество нутриентов: не более 40-50 г белков, 50 г жиров и 250 г углеводов. Объем свободной жидкости (оптимально, если это будет обычная чистая питьевая вода на данном этапе) до 2 л/сутки. Максимальный объем порций — 300 мг. Питание должно быть дробным, по 5-6 раз в сутки. Все блюда должны быть максимально постными, ингредиенты должны измельчаться или перетираться до пюреобразного состояния.

Если восстановление будет протекать хорошо, спустя 4-5 месяцев может идти речь о переходе на диету №1. После операции на желудке придется придерживаться ее всю оставшуюся жизнь. Некоторые люди не измельчают максимально ингредиенты для блюд, иным же приходиться постоянно пользоваться блендером.

Примерное меню диеты после операции на желудке

После того как адаптация в пищевом плане будет пройдена, следует привыкать к новому образу жизни. Меню диеты после операции на желудке (онкология ли стала причиной резекции, язва или иные заболевания — не важно, план питания будет одинаков, отличаться будет только параллельное медикаментозное лечение) представлен ниже:

  1. Завтрак — яблочный компот, сухарик из бородинского хлеба, перекус — один банан, перетертый в пюре и прогретый в микроволновке, обед — суп-пюре из разрешенных овощей и мяса, перекус — овощной салат с растительным маслом (все овощи должны быть максимально измельчены), ужин — творог со стаканом ряженки.
  2. Завтрак — овсяная каша на воде, чашка чая и постное печенье, перекус — кусочек отварной рыбы, обед — плов с нежирным мясом и минимальным добавлением масла, перекус — нежирное мясо, тушеное в соусе из сметаны, ужин — чашка чая с сухариком из бородинского хлеба.
  3. Завтрак — перетертая гречневая каша с молоком, перекус — чашка чая с джемом, обед — картофельное пюре, котлета из нежирного мяса с подливой, ужин — паста с фаршем.

Список разрешенных продуктов и блюд

Меню диеты после операции на язву желудка также составляется на основе медицинского стола №1. Если пациент пережил резекцию желудка, то переходить на первую диету следует так, как описано выше (через временный голод, потом диету №0А и т. д.)

Меню должно включаться в себя только блюда из нижеперечисленных продуктов:

  • гречневая крупа, рис, каши из перемолотых и измельченных овсяных хлопьев;
  • сухари из белого или черного хлеба;
  • молоко, сливки, сметану, творог с невысокой жирностью;
  • нежирные сорта мяса и рыбы (без сухожилий, без костей);
  • масло сливочное и растительное;
  • яйца куриные отварные;
  • чай, кисель, компоты с небольшим добавлением сахара.

Какая диета нужна после операции на язву желудка? Если была вырезана часть желудка, то следует соблюдать последовательность питания, описанную выше — сначала диету №0А, потом №0Б и так далее. Затем, по мере улучшения состояния пациента, переходить на диету №1, при необходимости откорректировав ее под индивидуальные особенности пациента.

Что нельзя есть ни в коем случае?

Какая бы диета после операции на желудке не была назначена, следует отказаться от употребления следующих продуктов и не использовать их в приготовлении блюд:

  • овощи: лук репчатый и зеленый, капуста, щавель, шпинат, хрен, брюква;
  • под запретом все бобовые (в редких случаях, с позволения врача, допустимо включать их в рацион);
  • каши: кукурузная, перловая, пшенная, ячневая;
  • запрещены макароны любых сортов;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • запрещены кондитерские изделия (за исключение постного печенья);
  • соусы: майонез, горчица, хрен, кетчуп и т. д.;
  • сметану допустимо употреблять очень редко и с минимальной жирностью;
  • любые консервированные продукты;
  • рыбу в вяленом, копченом, соленом виде;
  • жирные сорта мяса — утятина, оленина, свинина и т. д.;
  • любые виды мяса и рыбы в копченном, соленом виде;
  • жир кулинарный, животный, а также маргарин — под запретом.

Пациенту придется отказаться от продуктов, перечисленных выше, на всю оставшуюся жизнь. Меню диеты после операции на прободную язву желудка может быть более мягким — после восстановления изредка употреблять продукты из списка, но только после сдачи анализов и с одобрения лечащего врача.

Важность водного режима в послеоперационный период

Не следует забывать и о важности того, что пьет пациент. Допустимо употреблять чай с добавлением небольшого количества сахара, компоты и кисели.

Под запретом любые алкогольные напитки, будь то вино, пиво или крепкие напитки. Под запретом также кофе, цикорий. Сладкие газированные напитки «Пепси», «Спрайт» и т. д. под запретом, они почти гарантированно пагубно влияют на поджелудочную железу, их можно употреблять только полностью здоровым людям.

Правила приготовления первых блюд после проведения операции

Первые блюда не должны включать в себя капусту, лук, а также любые продукты из перечня запрещенных. Пациенту следует поэкспериментировать и научиться готовить для себя вкусные супы-пюре. Поскольку после резекции желудка или его части следует перетирать компоненты блюд максимально тщательно, то суп-пюре — отличный выход.

Достаточно просто отварить все необходимые ингредиенты, добавить немного соли и измельчить в блендере до полностью однородной консистенции.

Хлебобулочные изделия для пациента

Свежие хлебобулочные изделия под запретом: дрожжи почти гарантированно спровоцируют вздутие живота и метеоризм. Если есть возможность, можно самостоятельно готовить бездрожжевой хлеб и попробовать есть его. Если нет вздутия живота, то изредка допустимо употреблять его в пищу.

Можно также есть лаваш, так как при его изготовлении не добавляют дрожжи. Однако перед подобными экспериментами с питанием следует посоветоваться с лечащим врачом: достаточно ли окреп организм пациента, чтобы вводить в рацион новые продукты.

Блюда из мяса, рыбы — что можно, а что нельзя

Допустимо готовить гуляш из куриной грудки, из телятины, индейки. Следует отбирать филейные части тушки, так как в них нет сухожилий, и это мясо считается диетическим. Рыбу допустимо тушить или запекать в фольге без добавления масла (в противном случае она получится поджаренной, а это увеличит нагрузку на поджелудочную железу и печень).

Ни в коем случае нельзя поджаривать мясо в масле или на костре — для переваривания такой пищи может попросту не хватить ферментов и желудочного сока. Также запрещено употреблять в пищу мясо, замаринованное в уксусе, майонезе, хрене и т. д.

Какие каши разрешены, а какие под запретом

Бытует мнение, что диетическое питание допускает употребление в пищу любых каш, только следует готовить их на воде. Это заблуждение: при удаленном желудке или его части можно употреблять в пищу только овсяную (причем из предварительно перетертых хлопьев), гречневую или рисовую кашу. Можно варить их на воде или на нежирном молоке, добавлять понемногу сливочное или растительное масло в готовое блюдо.

А вот пшенная, ячневая, кукурузная каши запрещены как в послеоперационный период, так и после него. Блюда из этой крупы требуют большого количества желудочного сока, кислоты, ферментов. Кроме того, у многих людей употребление в пищу каши из этих круп способствуют вздутию живота.

Консервация, приправы, фаст-фуд после проведения операции

Как в послеоперационный период, так и после него под строгим запретом находится фаст-фуд (картофель фри, гамбургеры, бургеры, пепси и прочие продукты, блюда и напитки этой категории). Консервация любая (мясо, овощи, фрукты или иные пищевые продукты) также под запретом.

Приправы запрещено добавлять в пищу. Изредка можно присыпать блюдо максимально мелко порубленным укропом. Соль также следует добавлять в блюда по минимуму.

Питание после операции на желудке

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Оперативное вмешательство на желудке может проводиться при язвенной болезни, при внутренних желудочных кровотечениях, при уменьшении желудка, так называемой резекции – показаний для проведения операции может быть масса. Но важным моментом в вопросе восстановления есть диета – питание после операции на желудке должно соответствовать определенным принципам, включать в себе разрешенные продукты и исключить все то, что может навредить пищеварительной системе пациента. Об этом и пойдет речь далее.

Общие рекомендации послеоперационного режима питания

После перенесенной пациентом операции на желудке, не зависимо от существующих показаний для ее проведения, многим из них в первые 1-2 дня назначается полный отказ от приема пищи, вплоть до запрета пить воду. В дальнейшем, с учетом состояния здоровья пациента и перенесенного им заболевания врач диетолог и назначает пациенту питание согласно составленной им диеты. В любом случае – диета должна соответствовать определенным правилам, базироваться на принципах правильного составления своего рациона.

В первую очередь – соблюдение принципа дробности питания, когда пищу потребляют небольшими порциями – 5-7 раз в день. Также в первые 2-4 месяца после перенесенной операции пища должна быть щадящей – механически не раздражать желудок, не содержать в себе химических соединений. В процессе потребления пищи ее стоит тщательно прожевывать, есть не торопясь, не переедая, а также не потреблять слишком холодные или же горячие блюда.

У некоторых пациентов, перенесших операцию на желудке, может развиваться так называемый демпинг – синдром, который чаще всего негативно проявляет себя после обильного питья. В таком случае рекомендовано в первую очередь есть плотную пищу в самом начале, например второе блюдо и только потом запивать ее или же есть первое, жидкое блюдо.

В силу того, что после операции пациент теряет в весе – в меню врачи рекомендуют ввести блюда с большим содержанием белка. Это может быть и нежирные сорта рыбы, и мяса, подаваемые на стол пациента в рубленном виде, а также творог и яйца, подаваемые в виде омлета, сметана или же масло – 80-100 гр. в день, добавляя их в пюре или же в виде бутерброда, намазывая на хлеб.

Что можно есть после операции на желудке – разрешенные продукты.

После перенесенного оперативного вмешательства на желудке пациент должен соблюдать определенный режим питания, составляя собственный стол с учетом конкретных блюд и продуктов. В отношении того, что же разрешено есть пациенту после операции на ЖКТ, то врачи дают свое добро на следующие блюда и продукты.

  1. После операции разрешено есть яйца, сваренные всмятку или же приготовленные в виде омлета на пару, нежирные сорта мяса и птицы – индейку, телятину и курятину. Также показаны и домашнего приготовления паштеты и протертое мясо, постная колбаса без специй и жира – еще одни разрешенные продукты.
  2. Пациенту после перенесенной операции показано и включить в рацион и нежирные сорта рыбы, лучше всего морской – ее подают в отварном виде или же на пару, запекая в фольге.
  3. Если у пациента нет проблем с печенью и желчевыводящими путями, поджелудочной – можно вводить в рацион питания и немного, слегка поджарив, постные сорта рыбы или же мясо.
  4. Обогащать рацион рекомендовано и маслами растительного происхождения, содержащие в себе Омега-3 и 6 кислоты – льняное, подсолнечное, оливковое и так далее.
  5. Также показаны и молочные продукты с низким процентом жирности, за исключением молока – творожная масса, кефир и йогурт, молочная сыворотка и ряженка, в особенности, богатые на бифидобактерии. Также показаны и твердые сорта сыра и сметана с пониженным процентом жирности, сливочное масло, а вот от маргарина стоит отказаться.
  6. После оперативного вмешательства на желудке, при отсутствии развивающегося панкреатита пациенту можно в ограниченном количестве вводить такие овощи как картофель и морковь, кабачки и томаты, капуста и тыква.
  7. Каши и приготовленные домашние запеканки из круп, кроме манки – также разрешенные блюда. Единственное что готовить их стоит не на молоке, а на воде, поскольку цельное молоко пока запрещено перенесшему операцию на желудке пациенту.
  8. Суп, сваренный на некрепком овощном или мясном бульоне, разрешены крайне редко и только в том случае, если пациента не беспокоят проблемы с печенью и желчным пузырем, селезенкой и желчевыводящими путями.
  9. На десерт пациенту разрешено съедать сладкие сорта яблок и груш, персики и абрикосы, с также сливы и желе, приготовленные из ягод.
  10. Чай с молоком или же компот из сухофруктов, отвар из плодов шиповника и томатный сок.

Продукты, которые стоит исключить из рациона питания

Если говорить о продуктах, которые стоит ограничить в своем потреблении пациентом, перенесшим оперативное вмешательство на желудке, то такими есть сладости и мед, цельное, не разбавленное молоко и какао, кофе и варенье.

Говоря о продуктах, которые запрещены к потреблению на протяжении 2-4 месяцев после операции, то такими есть:

  • жирные сорта мяса – баранина и свинина, жирная курятина и утятина, гусятина;
  • любой жир, за исключением сливочного масла и жиров растительного происхождения;
  • острые и жареные блюда, цельное молоко и мороженное;
  • мучные продукты, сдобу;

Диета после операции на желудке

И.Д. Максимова, кандидат медицинских наук,
А.Ф. Логинов, кандидат медицинских наук

Рак желудка продолжает оставаться одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Основным методом лечения опухолей этой локализации является хирургический. Операция на желудке – серьезное вмешательство, требующее тщательной подготовки, проводимой не только медицинским персоналом, но и самим пациентом и его близкими.

Предоперационная подготовка заключается в общеукрепляющем лечении – богатая белком пища, достаточное количество жидкости, витамины, тонизирующие средства. А при наличии сужения выходного отдела желудка и задержке пищевых масс в нем – питание только мягкой, иногда протертой пищей для адекватной эвакуации ее из желудка.

Не менее серьезного отношения требует послеоперационный период. В раннем послеоперационном периоде пациенты лишены возможности принимать воду и пищу через рот. Питание проводится внутривенным введением питательных растворов, в том числе белковых и аминокислотных. Потребность организма в различных веществах определяют на основании исследования крови.

В этот период больному на 2 дня назначают голод, проводят активную аспирацию желудочного содержимого. С 3-х суток, если нет застойных явлений в желудке, можно давать «слабый» чай, отвар шиповника, не очень сладкий компот без ягод небольшими порциями (20–30 мл) 5–6 раз в день. Для введения с первых дней белковых продуктов рекомендуется применение белкового энпита (40 г на стакан воды). Обычно в первые 2–3 дня дают по 30–50 г такого раствора через зонд, а позднее, после удаления зонда – через рот. Режим питания строится по принципу постепенного увеличения нагрузки на желудочно-кишечный тракт и включения достаточного количества белка. Конкретный вид энтерального питания должен рекомендовать врач. Использование энпитов позволяет довести количество животного белка в рационе до физиологической нормы, обеспечить организм необходимыми витаминами и минеральными солями.

С 3–4-го дня после операции начинают расширять диету и назначать слизистые супы, мясные, рыбные и творожные пюре и суфле, яйцо всмятку, а с 5–6-го дня – паровые омлеты, протертые каши и овощные пюре в малом количестве (50 г на порцию). С 5-го дня при хорошей переносимости такого питания уже каждый прием пищи должен включать белковые продукты. Постепенно порции пищи, принимаемой за один раз, увеличивают (с 50 мл на 3-й день до 200 – 250 мл на 7-й день и до 300 – 400 мл на 10-й день). Таким образом, в раннем послеоперационном периоде больные будут получать достаточное количество полноценного белка в легкоусвояемом виде.

Щадящую диету назначают больным через 1 – 2 нед. после операции на 4 мес. При наличии таких осложнений, как гастрит культи желудка, анастомозит, пептическая язва, больные должны соблюдать диету более длительное время. Основное назначение диеты – профилактика или уменьшение воспалительного процесса, предупреждение демпинг-синдрома 1 .

Это физиологически полноценная диета с высоким содержанием белка (мясо, рыба), нормальным содержанием сложных углеводов (зерновые продукты, крупы, овощи, несладкие фрукты) и резким ограничением легкоусвояемых углеводов (сахар, сладости, кондитерские изделия, фруктовые воды, консервированные соки), с нормальным содержанием жира, ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, с максимальным ограничением азотистых экстрактивных веществ (особенно пуринов), тугоплавких жиров (баранина), продуктов расщепления жира, получающихся при жарении (альдегиды, акролеины), с исключением сильных стимуляторов желчеотделения и секреции поджелудочной железы и кишечных желез, продуктов и блюд, вызывающих демпинг-синдром (сладких жидких молочных каш, например, манной, сладкого молока, сладкого чая, горячего жирного супа и др.).

Мясо дают в измельченном виде, а гарниры в непротертом виде (каши-размазни, мятый картофель). Салаты, свежие фрукты и овощи, черный хлеб исключают. Все блюда – отварные, протертые или приготовленные на пару. Третьи блюда в обед – несладкие (без сахара) или с добавлением ксилита (10–15 г на порцию). Больному выдают строго ограниченное количество сахара,

Комплексная терапия, направленная на компенсацию нарушенных функций различных систем организма, начинается спустя 2 нед. после операции и длится 2–4 мес. Диета является важной составной частью комплексного лечения в этот период. Это физиологически полноценная диета с высоким содержанием белка (140 г), нормальным содержанием жиров (110–115 г) и углеводов (380 г) с ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключаются тугоплавкие жиры, экстрактивные вещества, легкоусвояемые углеводы, свежее молоко. Больные должны соблюдать режим дробного питания. Необходимо строго ограничить прием легкоусвояемых углеводов во избежании развития гипогликемического и демпинг-синдрома. В то же время назначение только белковой диеты без достаточного количества углеводов нецелесообразно, потому что в условиях ограничения углеводов могут неэкономно расходоваться белки для покрытия энерготрат, что ведет к увеличению дефицита белка в организме. Однако, учитывая выпадение у таких больных пептического фактора, следует отдавать предпочтение белковым продуктам, легко «атакуемым» трипсином – рыбным и молочным. Прием продуктов с грубой клетчаткой и большим количеством соединительной ткани надо ограничивать или же их подвергают тепловой обработке.

Примерная диета на этот период:

  • Хлебные изделия – пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухарики из пшеничного хлеба, печенье несдобное, малосладкое. Хлеб разрешается не ранее чем через 1 мес после операции.
  • Супы – на овощных, крупяных отварах, протертые, исключая белокочанную капусту и пшено.
  • Мясные и рыбные блюда – различные блюда из нежирной говядины, курицы, индейки, кролика, телятины с удалением сухожилий, нежирной рыбы (треска, судак, сазан, щука, лещ, серебристый хек, карп, ледяная) в рубленом виде (пюре, суфле, кнели, фрикадельки, рулеты, котлеты). Эти блюда отваривают, готовят на пару, запекают (после предварительного отваривания).
  • Яйца и яичные изделия – яйцо всмятку, не более одного в день, омлет белковый.
  • Молоко и молочные продукты – молоко с чаем и другими продуктами или в составе различных блюд: при переносимости – цельное молоко. Кефир включается через 2 мес после операции. Сметана только как приправа. Творог некислый, свежеприготовленный, протертый.
  • Овощи и зелень – отварные, протертые. Капуста только цветная, отварная с маслом, кабачки и тыква тушеные; морковное, свекольное, картофельное пюре.
  • Фрукты, ягоды, сладости – в ограниченном количестве натуральные фрукты.

В дальнейшем, даже при отсутствии признаков болезни оперированного желудка, следует в течение 2–5 лет придерживаться дробного режима питания (4–5 раз в день), ограничивать использование продуктов и блюд, содержащих легко всасывающиеся углеводы, свежее молоко. Рацион должен быть достаточно разнообразным с учетом индивидуальной переносимости продуктов. Больные с хорошим результатом операции и при соблюдении дробного режима питания, как правило, не нуждаются в медикаментозной терапии.

При наличии симптомов постгастрорезекционных расстройств их лечение может быть консервативным и хирургическим. Диетотерапия занимает ведущее место в консервативном лечении болезни оперированного желудка. Пища должна быть разнообразной, высококалорийной, с большим содержанием белка, витаминов, нормальным содержанием жира и сложных углеводов при резком ограничении простых углеводов. Следует также учитывать индивидуальную переносимость продуктов и блюд. Больные обычно хорошо переносят отварное мясо, нежирную колбасу, котлеты из нежирного мяса, рыбные блюда, супы на некрепких мясных и рыбных бульонах, кисломолочные продукты, овощные салаты и винегреты, заправленные растительным маслом. Хуже всего переносятся сахар, молоко, сладкий чай, кофе, компот, мед, сладкие жидкие молочные каши, выпечка из сдобного теста, особенно горячая. Прием пищи должен быть дробным, не менее 6 раз в день.

При демпинг-синдроме начинать еду рекомендуется с плотных блюд, после приема пищи желательно лежать в постели или полулежать в кресле 30 мин. Продукты применяют непротертые, их химический состав и энергетическая ценность – 138 г белка, 110–115 г жира, 390 г углеводов, общая энергетическая ценность – 3000 ккал. Режим питания дробный – 5–6 раз в день. По набору продуктов диета существенно отличается от протертой.

Перечень рекомендуемых блюд:

  • Хлебные изделия – пшеничный серый хлеб, вчерашней выпечки, несдобные и несладкие сорта булочных изделий и печенья. Ржаной сеяный хлеб.
  • Супы – на овощных отварах и крупяные, вегетарианские. Борщи, щи, свекольники из свежей капусты. Нежирный мясной суп 1 раз в неделю.
  • Мясные и рыбные блюда – различные изделия из нежирной говядины, курицы, индейки, кролика, телятины, нежирной рыбы (треска, судак, сазан, навага, щука, карп и т. д.). Эти изделия отваривают, запекают, тушат; можно готовить кусочком.
  • Яйца и блюда из них – яйцо всмятку, не более 1 в день, омлет белковый.
  • Крупяные и макаронные изделия – рассыпчатые и вязкие каши, пудинги, запеканки из круп – несладкие; макаронные изделия отварные и в виде запеканок. Рекомендуются гречневая, геркулесовая и рисовая каши, манная крупа ограничивается.
  • Овощи и зелень – сырые, отварные, запеченные, тушеные. Разрешается некислая квашеная капуста, капуста цветная отварная с маслом, кабачки и тыква тушеные, салаты, винегреты, зеленый горошек. Помидоры с растительным маслом. Раннюю сырую мелко нашинкованную зелень можно добавлять в различные блюда.
  • Фрукты и ягоды, сладкие и сахаристые продукты – не очень сладкие фрукты и ягоды в натуральном виде и в виде несладких компотов, киселей, муссов. Ограничивается виноград и виноградный сок, который вызывает вздутие кишечника. Сахар, мед, конфеты, варенье – крайне редко.
  • Молоко и молочные изделия – молоко с чаем и другими напитками или в составе различных блюд, при переносимости – цельное молоко, простокваша, кефир, ацидофильное молоко. Сметана как приправа и в салаты. Творог некислый, свежий.
  • Жиры – масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное.
  • Закуски – сыр неострый, нежирная сельдь, колбаса докторская, сосиски диетические, паштет из мяса домашнего приготовления, ветчина без сала. Салаты, винегреты, заливная рыба на желатине, студень из вываренных ножек на желатине.
  • Соусы и пряности – на овощном отваре, сметанные, с добавлением сливочного масла.
  • Напитки и соки – «слабый» чай, некрепкий кофе с молоком, несладкие, фруктовые и ягодные, овощные соки, отвар шиповника.

Запрещается употреблять те же продукты и блюда, что и при назначении протертой диеты, кроме белокочанной капусты.

Примерное однодневное меню при использовании непротертой диеты:

1-й завтрак: мясо отварное, салат из помидоров и огурцов со сметаной, каша геркулесовая без сахара, чай с молоком.

2-й завтрак: сыр 50 г, яблоко.

Обед: борщ вегетарианский, рагу из отварного мяса со сборными овощами, кисель на ксилите.

Полдник: рыба отварная, свекла отварная.

Ужин: суфле мясное, морковь тушеная, ватрушка с творогом без сахара.

На ночь: стакан кефира, творог свежий 100 г.

На весь день: хлеб ржаной – 150 г, хлеб белый – 150 г, сахар – 30 г.

Все блюда должны быть вареными или приготовленными на пару в непротертом виде. Допускаются отдельные блюда в запеченом виде без грубой корки, третье блюдо в обед – несладкое или на ксилите (10–15 г на порцию). Сахар выдают больному в строго определенном количестве.

Медикаментозная терапия при демпинг-синдроме значительно менее эффективна, поэтому разумные диетические рекомендации оказываются более полезными.

1 Демпинг-синдром (от англ. dumping – сбрасывание), синдром сбрасывания – одно из ведущих пострезекционных расстройств. Он возникает у некоторых больных после частичного или полного удаления желудка вследствие нарушения нервной и ферментативной регуляции работы органов, участвующих в пищеварении. Как правило, наблюдаются ускоренная эвакуация («сбрасывание») пищи из культи желудка в кишечник, нарушение углеводного обмена и функции оставшейся части желудка. Приступ начинается после еды (чаще после приёма легкоусвояемой пищи, богатой углеводами) и проявляется резкой общей слабостью (иногда с расстройством сознания), головокружением, обильным потоотделением, учащением пульса и снижением артериального давления, сонливостью, отрыжкой, срыгиванием или рвотой, болями в подложечной.

Add A Comment