Что такое фгдс желудка

Содержание:

Что такое фгдс желудка

Что такое ФГДС желудка

8 минут Автор: Любовь Добрецова 11393

ФГДС желудка – самая информативная диагностика на сегодняшний день. Она предоставляет возможность осмотреть непосредственно всю поверхность органа, обеспечивает получение скрупулезной оценки его слизистой и других структурных слоев. Несмотря на то что процедура сопровождается довольно неприятными ощущениями, в большинстве случаях врачи стараются назначить именно ее – исключениями считаются лишь серьезные противопоказания.

Суть метода

Диагностика представляет обследование верхних пищевых путей – глотки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Подробная аббревиатурная расшифровка ФГДС состоит из происходящих от латинского языка слов – «фибра» – волокно (оптиковолоконный прибор), «гастер» – желудок, «дуоденум» – двенадцатиперстная кишка и «скопия» – смотреть. В результате чего ФГДС желудка расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия.

Процедура может также называться и просто гастроскопия, и ЭГДС – где первая буква обозначает «эзофагус» – пищевод, и ФГС, но все они обозначают одно простое словосочетание «глотать зонд». Кроме возможности прямого доступа к органу, исследование позволяет при необходимости сразу же произвести забор тканевого материала для биопсии.

Детальный гистологический анализ образцов ткани обеспечивает быстрое и максимально точное диагностирование патологических процессов и своевременное принятие надлежащих мер. Также при выявлении в процессе обследования желудка и остальных верхних отделов пищеварительной системы полипов либо кровоточащих участков (язв) можно сразу же провести их лечение. Это избавит пациента от необходимости проходить повторно довольно неприятную процедуру.

Показания для назначения диагностики

ФГДС желудка будет рекомендована одним из первых видов исследования, если пациент предъявляет жалобы на присутствие:

  • болей в пищеводе или желудке;
  • длительной и мучительной изжоги;
  • тошноты, рвоты неясного происхождения;
  • нарушения глотательной функции (дисфагии);
  • снижения или отсутствия аппетита;
  • необъяснимой выраженной потери веса;
  • подозрение на попадание инородных предметов.

Помимо вышеописанной симптоматики, процедура ФГДС назначается в следующих случаях:

  • при диагностировании анемии непонятного происхождения;
  • заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря, печени;
  • наличии наследственной предрасположенности – если в роду были язвы или опухоли;
  • контроле терапии гастрита, язвенной болезни и других органов ЖКТ;
  • необходимости провести полипэктомию (иссечение полипа);
  • подготовке к полостным хирургическим операциям;
  • проверки после полипэктомии (делается на протяжении года с интервалом 3 месяца);
  • диспансеризации пациентов с хроническим гастритом и язвенной болезнью.

ФГДС проводится при венозных кровотечениях пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом применяются немедикаментозные способы, такие как наложение клипс, лигатур либо тампонирование. Также процедура позволяет провести терапию пищевода при химических ожогах слизистой, что называется бужирование. Эндоскопия дает возможность наносить лекарственные вещества непосредственно на патологически измененный участок.

Как подготовиться к фиброгастроскопии?

Подготовительный процесс к ФГДС не отличается особой сложностью, но обязательно требует тщательного выполнения всех указанных пунктов. Во-первых, проверка слизистой органов должна проводиться строго на пустой желудок – даже малое количество пищи вызовет обильное выделение желудочного сока. Это не только не даст получить информативные результаты, но и может спровоцировать тошноту и даже рвоту.

Поэтому пациенту необходимо заранее уточнить у врача или в диагностическом кабинете, за сколько времени нельзя есть и пить перед обследованием. Как правило, от еды нужно воздержаться не менее 10–12 часов и от приема жидкости – хотя бы 2 часа. Оптимально, если ФГС назначено наутро, тогда последний прием пищи должен быть не позднее 18.00, а утром можно выпить стакан негазированной воды или некрепкого чая.

Ужин накануне гастроскопического осмотра должен быть легким и быстроусвояемым, к тому же на протяжении 1–2 дней до планового проведения следует избегать пищи, которая медленно переваривается – шоколад, орехи, семечки. Вторым важным моментом для определенной группы пациентов станет абсолютный отказ от курения хотя бы за 4–5 часов перед ФГДС. Это связано с повышением секреторной функции желудочных желез при выкуривании всего лишь одной сигареты.

В день обследования с утра нельзя, кроме вышеперечисленного, чистить зубы и жевать резинку, так как эти действия также приводят к увеличению выделения желудочного сока. Если обследуемый принимает курс жизненно важных препаратов, то предварительно нужно проконсультироваться с врачом о возможности их отмены на несколько часов.

При наличии аллергических реакций на используемый анестетик следует обязательно сообщить заранее, чтобы диагност предложил альтернативный вариант. Также стоит предупредить о возможных трудностях с глотанием эндоскопа – в таких случаях процедуру проводят под наркозом.

Существует несколько видов применяемых наркозных препаратов, отличающихся свойствами и воздействием на организм. Подробно ознакомиться с вариантами и особенностями проведения ФДГС под наркозом можно здесь.

Проведение гастроскопического осмотра

Перед началом обследования больному опрыскивают горло раствором лидокаина или другого средства с анестетическим эффектом либо дают таблетку Фалиминта. Это делается для снижения чувствительности ротоглотки и минимизации неприятных ощущений при введении эндоскопа. Для прохождения процедуры пациенту предлагается освободить горло и живот от стесняющей одежды – расстегнуть верхние пуговицы на рубашки и ослабить ремень на брюках.

Если есть съемные протезы или очки, то их перед процедурой необходимо снять, чтобы ничего не мешало ее проведению. Затем удобно расположиться на левом боку на кушетке, потому как делают ФГДС в положении лежа. Левая щека лежит на подушке, а руки располагаются спереди тела либо правая отводится за спину, как обследуемому будет наиболее комфортно. В рот вставляется специальный мундштук, предохраняющий трубку эндоскопа от сжатия или повреждения зубами. Аккуратно через мундштук врач водит трубку до корня языка, затем пациент делает глубокий вдох, и зонд входит в пищевод.

Диагност осматривает пищевод и постепенно продвигается в полость желудка, а далее в двенадцатиперстную кишку. Во время продвижения эндоскопа пациенту необходимо глубоко дышать – это будет сдерживать позывы на рвоту. В процессе трения о слизистую зонда может присутствовать легкий зуд или царапанье. Все обследование длится в пределах от 10 до 30 минут, что зависит от наличия и характера патологических процессов.

В отдельных случаях диагност делает фото пораженного участка, что позволяет рассмотреть его позже и в увеличенном состоянии. При необходимости проводится забор образца ткани с участка с патологическими изменениями (биопсия), и отправляется в лабораторию на гистологический анализ. Также при процедуре берется желудочный сок для изучения его состава. По окончании диагностики эндоскоп аккуратно извлекается из верхних пищеварительных путей, чтобы не повредить слизистую. Больной может немного отдохнуть в коридоре и собираться домой.

Какие заболевания диагностируются ФГДС?

Фиброгастроскопия – очень ценная процедура в плане диагностики, она способна показать множество патологий, различных по своей этиологии и особенностям. Большинство из них опытные специалисты выявляют на ранних стадиях, что позволяет принять сразу же необходимые меры. Зачастую операции по удалению полипов проводятся сразу же в процессе диагностики.

От процедуры не стоит отказываться, мотивируя страхом боли или рвоты, потому что показывает ФГДС:

  • язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • варикозное расширение вен пищевода (при циррозе печени);
  • доброкачественные новообразования (полипы);
  • злокачественные опухоли (рак);
  • гастроэзофагеную рефлюксную болезнь;
  • эзофагит – воспаление пищевода;
  • стеноз пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Какие параметры оцениваются при ФГДС?

В процессе расшифровки результатов фиброгастроскопии врач может детально оценить функциональные и структурные особенности исследуемых органов. Так, при диагностике определяются:

  • проходимость желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
  • присутствие стриктур (стенозов, сужений), рубцов;
  • состоятельность кардиального сфинктера, отделяющего пищевод от желудка;
  • структурные изменения слизистой (воспаления, язвы, эрозии, атрофии, гипертрофии, метаплазии, участки атипичного эпителия);
  • наличие эзофагогастрального и дуоденогастрального рефлюкса;
  • грыжевые выпячивания пищеводного отверстия диафрагмы;
  • дивертикулез – выпячивание мышечной стенки органов;
  • новообразования различного характера (полипы, папилломы, опухоли);
  • стадийность гастрита, язвы и других.

Все эти диагностические возможности ФГС позволяют считать процедуру незаменимой в гастроэнтерологии, хирургии, онкологии, и остальных отраслях медицины, связанных с терапией органов ЖКТ. Поэтому при ее назначении ни в коем случае нельзя отказываться, а лучше почитать отзывы о проведении обследования, чтобы подготовиться морально к посещению диагностического кабинета.

ФГС: что означает и показывает, противопоказания и нормальные показатели исследования?

Фиброгастроскопию (ФГС) желудка нельзя назвать приятной процедурой, однако это один из немногих способов досконально изучить состояние внутренних стенок органа. Это обследование проводится для постановки верного диагноза при подозрениях на такие проблемы, как:

Данная процедура позволяет с максимальной точностью определить болезнь. Как правильно подготовиться к ФГС и как она проводится?

Что такое ФГС?

Для диагностики желудочных заболеваний проводится ФГС, что означает «фиброгастроскопия». Более полный вариант этого обследования — фиброгастродуоденоскопия — процедура позволяет исследовать не только желудок, но и кишечник. Сам термин расшифровывается как «фибро» (волокнистый, волокнистая ткань), «гастро» + «дуодено» (двенадцатиперстная кишка), «скопео» (осматривать).

Гастроскопия желудка проводится с помощью эндоскопа — длинной гибкой трубки с оптоволокном. Встроенная камера показывает содержимое ЖКТ. Эндоскопия буквально переводится как «осмотр изнутри». С помощью прибора можно детально рассмотреть:

  • пищевод;
  • желудок;
  • двенадцатиперстную кишку.

При помощи устройства также можно взять небольшое количество материала для анализа.

Для осмотра пищевода существует отдельная процедура — эзофагогастродуоденоскопия. Она проводится с помощью того же прибора.

При этом нельзя однозначно сказать, что лучше:

Единственная разница между этими исследования — глубина исследования. В первых случаях осмотр ограничивается лишь пищеводом или желудком, в последнем — прибор проникает дальше, что позволяет осмотреть и двенадцатиперстную кишку.

Показания для фиброгастроскопии

Обследование желудка назначают при подозрении на такие заболевания, как:

  • Гастрит.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Внутренние повреждения и кровотечения.
  • Эзофагит и пр.

Забор материала также позволяет выявить наличие патогенных организмов в желудке.

Как подготовиться к ФГС?

Чтобы результаты обследования были максимально точны, важно знать, как подготовиться к ФГС. Подготовка начинается заранее.

Порой, самым сложным препятствием для пациента становится не диета, а преодоление страха перед самой процедурой. В этой ситуации лучше как можно подробнее расспросить врача, проводящего ФГС, о ходе обследования.

Неизвестность — частая причина страхов. Обычно все опасения исчезают, стоит только узнать о пугающем явлении получше. Вежливый и спокойный доктор — половина успеха всего исследования.

При подготовке к ФГС обязательно нужно сообщить врачу:

  1. О наличии аллергических реакций на препараты.
  2. О наличии хронических заболеваний.
  3. О принимаемых в данный момент препаратах.

Эта информация позволит избежать возможных побочных эффектов от фиброгастроскопии.

Вот более подробная инструкция по подготовке к ФГС:

  1. Исследование проводится утром строго натощак.
  2. Последний приём пищи должен быть минимум за десять часов до ФГС.
  3. За два дня до обследования нужно придерживаться специальной диеты.
  4. Непосредственно перед обследованием нельзя курить, пить алкоголь, жевать резинку.

Если пациенту очень страшно, ему могут предложить успокоительное. Персонал постарается провести процедуру как можно мягче и с максимальным комфортом.

Как проводится ФГС

Сама процедура проводится достаточно быстро, она занимает не более десяти минут. Весь процесс очень прост:

  1. Пациент должен снять обувь и сесть на кушетку или лечь. Нагубник во рту не позволит сомкнуть челюсти, чтобы прибор беспрепятственно проник внутрь.
  2. Эндоскоп вводится медленно и постепенно. В это время нужно постараться максимально расслабиться.
  3. В процессе введение прибора внутрь врач будет осматривать пищевод и желудок сантиметр за сантиметром.
  4. При обнаружении язв или опухолей, специалист может взять небольшое количество материала для анализа. При кровотечении язвы становятся тёмно-красного цвета, опухоли при раке желудка, наоборот, бледного сероватого оттенка.
  5. При обнаружении полипов с помощью эндоскопа можно удалить их, но для этого проводится новое исследование.

Процедура ФГС также позволяет определить кислотность желудочной среды. Точность метода очень высока, поскольку патологические изменения в тканях желудка можно увидеть воочию и во всех подробностях. По форме, структуре и цвету образований врач легко определит болезнь.

Фто: Процесс проведения

Насколько процедура ФГС желудка болезненна?

Обследование не настолько болезненно, чтобы проводить ФГС под наркозом. Ощущения неприятны, могут быть позывы к рвоте, но это терпимо. Многие боятся, что им придётся самостоятельно глотать «кишку», но это не так: врач сам постепенно будет вводить эндоскоп.

Если пациент очень чувствителен, применяются анестезирующие препараты для ФГС. Как правило, это местный анестетик, который наносится на корень языка. По желанию пациента могут сделать инъекцию успокоительного препарата.

Также не стоит опасаться удушья. В конце концов, человек дышит, в первую очередь, носом, а не ртом. Пищевод и дыхательные пути не связаны друг с другом, так что прибор не будет мешать дыханию.

Диета перед ФГС

Для начала, что можно делать перед ФГС:

  • Проводить инъекции.
  • Пить те препараты, отменить приём которых невозможно по расписанию.
  • За 2 часа можно пить сладкий чёрный чай или обычную воду.

Что касается диеты перед ФГС, ограничения, в первую очередь, касаются ужина в вечер перед процедурой. Пища должна быть лёгкой и быстро перевариваться, поэтому все продукты нужно хорошо измельчить.

Фото: Продукты, которые нельзя есть

В диетическое питание входят:

  • варёная куриная грудка или рыба;
  • немного гречки.

За два дня до проведения исследования следует воздержаться от употребления:

  • Острой пищи.
  • Алкоголя.
  • Шоколада в любом виде.
  • Семечек.
  • Орехов.
  • Сырых овощей.

Показания ФГС и их расшифровка

Правильно расшифровать значения ФГС может только врач. По результатам процедуры можно определить:

  • Наличие травм.
  • Рубцы.
  • Проходимость пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Есть ли сужения.
  • Состояние слизистой желудка.
  • Наличие грыжи.
  • Новообразования, включая раковые опухоли
  • Гастрит на любой стадии.
  • Язву и пр.

Точности показаний могут помешать остатки пищи в случае, если перед ФГС не соблюдалась диета.

К какому врачу обращаться при проблемах?

С жалобами на состояние желудка необходимо обращаться к гастроэнтерологу. Этот же специалист может расшифровать результаты исследования. Поскольку во время самого обследования всё, что снимает камера, записывается, можно:

  • распечатать изображения;
  • показать его специалисту.

В других случаях гастроэнтеролог проводит обследование сам и видит всё в режиме реального времени.

Процедуру можно провести в частной клинике. В этом случае фиброгастроскопия обойдётся, в среднем, от 2000 рублей за приём. Дороже всего обследование под наркозом во сне, цена может подниматься до 6000 рублей. В государственных клиниках исследование ФГС бесплатно, однако на приём может быть большая очередь и не у всех есть возможность ждать так долго.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Больно ли делать ФГДС и как легче перенести процедуру? 4 этапа подготовки и 3 современных методики

Страх перед ФГДС очень распространенное явление у пациентов с патологией пищеварительной системы. Их пугает возможность неприятных ощущений, боли, тошноты или рвоты. Но как можно максимально снизить выраженность этих симптомов, какие методики позволяют сделать обследование максимально безболезненным и комфортным?

Описание процедуры

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.

В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции .

При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.

Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс . Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.

Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

  • ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
  • ощущения дискомфорта в эпигастрии ;
  • возникновения тошноты, однократной рвоты ;
  • жжения за грудиной или изжоги;
  • снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
  • склонности к запорам или поносам.

Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов .

Больно ли делать гастроскопию?

Большинство пациентов , которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной . Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки . Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

  • тошнота ;
  • ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
  • повышенное слюноотделение ;
  • отрыжка ;
  • ощущение нехватки воздуха ;
  • панические атаки ;
  • ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Г лавное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Как облегчить процедуру?

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Правильный выбор врача

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой , а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Психологический настрой

Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС.

Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.

Важно наличие контакта между врачом и пациентом . Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС , какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

При этом не нужно бояться или стыдиться , если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты .

Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.

Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.

Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку . Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.

Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет ф итотерапия или медикаментозные средства .

Важность правильной подготовки

Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность . Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования . За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.

Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.

Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.

Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах .

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос , глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Методики безболезненного прохождения

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

  1. Седация . Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает . Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
  2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством .
  3. Капсульная эндоскопия . Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы , которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС , поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

Возможные последствия

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы :

  • ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
  • слабость, головокружение, головные боли , сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
  • кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
  • аллергические реакции (на анестетик) ;
  • изжогу или ощущение жжения ;
  • повышенную продукцию слюны ;
  • снижение аппетита ;
  • ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
  • тошноту , которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

Рекомендации после процедуры:

  1. Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
  2. Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня.

Заключение

Проведение ФГДС часто сопровождается развитием неудобных симптомов (тошноты, отрыжки или ноющей боли). Но при условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста , информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, можно значительно уменьшить частоту побочных эффектов и легче пережить процедуру, а также не задумываться, больно это или нет.

Фиброгастродуоденоскопия остается золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудка или двенадцатиперстного кишечника, поэтому не стоит ее бояться. Это, конечно, не самая приятная процедура , однако она является очень информативной , и достойной замены у нее нет .

Также ее преимущество – невысокая стоимость. При условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста , информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, ФГДС пройдет быстро и безболезненно .

Если пациент боится делать процедуру, существует возможность проведения ФГДС под седацией или общим наркозом, во время которого ничего не чувствуется. Интраназальное введение зонда также снижает частоту жалоб во время процедуры.

А был ли у вас опыт прохождения ФГДС? Насколько сильно вы боялись этой процедуры? Были ли мысли, что вы никогда не смогли бы больше это сделать? Ощущали ли поддержку со стороны медицинского персонала? Поделитесь своей историей и собственными советами.

ФГДС – что это такое в медицине, как подготовиться к процедуре?

Узнать подробнее о ФГДС, что это такое, стремится каждый пациент, которому прописана процедура с пугающим названием. Однако данная манипуляция на самом деле не такая страшная, как представляется, на первый взгляд. Все же важно к ней правильно подготовиться.

ФГДС – что это такое в медицине?

Данная процедура обладает немалым спектром возможностей. ФГДС желудка используется для таких целей:

  • обеспечивает забор тканей для дальнейшего гистологического исследования;
  • помогает изучить состояние слизистых оболочек;
  • выявляет язвы, поливы и прочие патологии пищеварительного тракта;
  • помогает определить эффективность проводимой терапии.

Учитывая такой широкий спектр применения манипуляции, вполне логично желание пациентов разузнать, ФГДС – что это такое. Данная процедура считается быстрым, безопасным и эффективным методом исследования органов пищеварительной системы. Манипуляция проводится при помощи специального инструмента – гибкого аппарата. Внешне он представляет собой тонкую длинную трубку, толщина которой не превышает 1 см. На конце расположен эндоскоп.

ФГДС с биопсией – что это такое?

Эта процедура является комбинацией двух манипуляций. Первая из них – ФГДС (что это такое, важно разобраться), а вторая – тонкоигольная биопсия. Основные преимущества данной процедуры таковы:

  • высокая степень детализации изображения;
  • возможность выявления эрозий и полипов;
  • способность остановить внутреннее кровотечение.

К тому же фиброгастродуоденоскопия ФГДС с биопсией позволяет осуществить забор отдельных фрагментов слизистой оболочки с целью проведения последующего гистологического исследования. Эта процедура может выполняться как при доброкачественной, так и при злокачественной опухоли. Она помогает выявить патологический процесс даже на начальном этапе его развития.

ФГДС – как подготовиться?

К такому исследованию нужен серьезный подход. Если подготовка к ФГДС выполнена некорректна, доктор не сможет должным образом провести эту процедуру и помочь пациенту. Чтобы привести в порядок желудок, важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Манипуляция проводится натощак. Последний прием пищи должен осуществляться за 8-10 часов до процедуры. Если у пациента серьезные проблемы в работе пищеварительной системы, этот интервал увеличивается до 12-13 часов.
  2. Следует отказаться за пару дней до ФГДС от курения, поскольку никотин делает сосуды проницаемыми. К тому же под воздействием данного вещества увеличивается выработка слизи, поэтому осложняется процесс осмотра.
  3. ФГДС – подготовка к обследованию включает в себя снятие зубных протезов. Они могут помешать врачу качественно выполнить процедуру.
  4. Нельзя в день поведения манипуляции чистить зубы. Следует просто ограничиться ополаскиванием ротовой полости чистой водой. Чистка зубов усиливает рвотный рефлекс.
  5. Подготовка к ФГДС желудка предполагает, что пациент должен успокоиться, отбросить страхи. Психологический настрой в этом случае очень важен.
  6. Не стоит надевать на процедуру тесную сдавливающую одежду.
  7. Прием лекарственных средств (антибиотиков, гормональных препаратов и прочих медикаментов) должен быть согласован с гастроэнтерологом.

Подготовка к ФГДС желудка – несколько важных рекомендаций

Перед данной процедурой следует придерживаться специальной диеты. Такое питание поможет доктору максимально качественно провести обследование. За 3 дня перед ФГДС нельзя потреблять такие продукты:

  • сливы, помидоры, абрикосы и другие кислые фрукты и овощи;
  • газированные напитки;
  • груши, дыни, вишни и другие продукты, которые тяжело перевариваются;
  • холодные блюда – холодец, мороженое, желе;
  • бобовые;
  • кофе;
  • шоколад;
  • молочные продукты;
  • спиртные напитки;
  • соки;
  • сдобные булочки.

Как подготовиться к ФГДС желудка, знает доктор. Он даст рекомендации по поводу того, чем должен быть представлен рацион. Оптимально – шестиразовое питание. Пациенту порекомендуют потреблять такие продукты:

  • гречневую, овсяную или пшеничную кашу;
  • запеченные фрукты или овощи;
  • отварное куриное мясо;
  • сухари из белого хлеба;
  • омлет;
  • компот или травяной чай.

Фиброгастродуоденоскопия – показания

Чаще данная процедура назначается, когда нужно провести диагностику заболеваний верхнего отдела ЖКТ. ФГДС с биопсией или без нее назначается в таких случаях:

  • вздутие живота;
  • часто одолевающие боли, которые не проходят сами по себе;
  • наличие крови в каловых массах;
  • резкая потеря веса;
  • изжога;
  • проблемы с глотанием пищи;
  • диагностика язвы или опухоли;
  • анемия;
  • снижение аппетита.

ФГДС – противопоказания

Существует ряд обстоятельств, когда выполнение данной процедуры не рекомендовано. ФГДС желудка противопоказания имеет такие:

  • аневризма аорты;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • деформация пищевода;
  • психические расстройства в острой стадии;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • инфаркты или инсульты;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • увеличена щитовидная железа;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • ожирение.

Как проводится фиброгастродуоденоскопия?

Эта процедура выполняется в специальном диагностическом кабинете. Она проводится планово или в экстренном порядке. Перед ФГДС доктор или медсестра орошает глотку пациентам спреем с анестезирующим действием. Чаще для этого используется Лидокаин. Перед тем как выбрать тот или иной препарат с замораживающим действием врач сделает пробу, позволяющую выявить, нет ли аллергии на применяемое лекарственное средство.

Фиброгастродуоденоскопия – алгоритм

ФГДС под наркозом

Во время процедуры может использоваться как местная, так и общая анестезия. Фиброгастродуоденоскопия под наркозом помогает справиться с рвотным рефлексом. При местном обезболивании корень языка опрыскивают анестетиком. Замораживающий эффект наступает мгновенно и длится до 20 минут. Преимущество местного обезболивания в том, что при его применении не используется специальное дорогостоящее оборудование. К тому же такая анестезия считается более безопасной для пациента.

Общая анестезия подразумевает использование легких седативных препаратов, которые вводятся внутримышечно, или сильнодействующих медикаментозных средств, доставляемых в организм внутривенно. При этом методе обезболивания во время процедуры доктор использует специальное оборудование, контролирующие дыхание и сердечный ритм пациента. В отличие от местного общий наркоз является более тяжелым для организма, поэтому применяется нечасто.

ФГДС – больно ли это?

Поскольку используется анестезия, ощущения вполне сносны. По этой причине, ФГДС – больно ли, пациентам не стоит себя слишком накручивать и надумывать лишнее. Свести к минимуму неприятные ощущения можно, слушая рекомендации доктора:

  • лежать ровно;
  • дышать спокойно;
  • не делать резких движений.

ФГДС – расшифровка

После процедуры доктор анализирует результаты и дает письменную справку пациенту. Диагностическая фиброгастродуоденоскопия включает в себя такие моменты:

  • оценка состояния стенок и слизистой пищеварительных органов, а также их проходимости;
  • осмотр кардия – перехода пищевода в желудок;
  • исследование жидкости, находящейся в желудке;
  • обследование привратника.

ФГДС: что такое и чем отличается от ФГС, кому показана процедура и противопоказана

Сегодня чтобы установить диагноз, дифференцировать одну болезнь от другой, используют много различных методик обследования. Одним из самых информативных, точных эндоскопических методов обследования является ФГДС. Расшифровка — фиброгастродуоденоскопия.

Благодаря этой методике у доктора есть возможность изучить или оценить состояние слизистых ЖКТ, в частности кишки, желудка, пищевода.

Выполняется исследование с помощью специального гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, а еще источником света. Называется аппарат фиброгастродуоденоскоп. Многие люди, которым назначается эта процедура, интересуются, что она из себя представляет, для чего ее проводят.

ФГДС — золотой стандарт обследования пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта. Метод дает возможность не только изучить состояние слизистых, но еще провести забор материала (образцы слизистой или образований, желудочный сок).

Также при помощи методики можно выявить наличие на слизистых желудочно-кишечного тракта покраснений, кровотечений, отечностей, воспалительных процессов, изъязвлений.

Методика позволяет исследовать верхние пищевые пути, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. ФГДС или фиброгастродуоденоскопию часто называют гастроскопией или ЭГДС (эзофагус — пищевод), ФГС. Все эти аббревиатуры означают одно «глотать зонд».

Чем отличается ФГС от ФГДС

Хотя исследования желудка (ФГС, ФГДС) при помощи зонда часто считают одним и те же, они немного разнятся. Разная не только масштабность исследования, но еще заключение.

ФГС — фиброгастроскопия. Процедурой предусмотрено изучение желудка. Отличается от фиброгастродуоденоскопии тем, что в ходе манипуляции не обследуется двенадцатиперстная кишка.

ЭГДС и ФГДС: разница

Главное отличие эзофагогастродуоденоскопии или ЭГДС от фиброгастродуоденоскопии — то, что при первой методике проводится обследование не только желудка, двенадцатиперстной кишки, но еще пищевода.

Кому назначается проведение обследования

Гастроскопию назначают в основном при подозрении на сбои в функционировании ЖКТ.

Процедуру проводят людям, страдающим:

  • частой, выраженной болезненностью в пищеводе, желудке;
  • мучительной, продолжительной изжогой;
  • тошнотой, рвотными позывами неясной этиологии;
  • дисфагией (нарушенной глотательной функцией);
  • понижением или полной потерей аппетита;
  • резким необъяснимым похудением.

Проводится ФГДС также в случае подозрения на проникновение в ЖКТ чужеродных предметов.

Также проведение методики назначается людям, страдающим: анемией не уточненного происхождения, патологиями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, гастритом, протекающим в острой или хронической форме, язвой желудка.

Проводят процедуру людям с генетической предрасположенностью к новообразованиям, язве, при контроле лечения патологий ЖКТ, при надобности проведения полиэктомии (иссечения полипа), в подготовительном этапе к полостному хирургическому вмешательству.

Делают гастроскопию пациентам, страдающим: гастродуоденитом, дуоденальным рефлюксом, стенозом двенадцатиперстной кишки, варикозом вен пищевода, эзофагитом, дивертикулами пищевода, нарушенной проходимостью желудка или пищевода.

Выполняют ФГДС при раке или доброкачественных образованиях, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Фиброгастродуоденоскопия относится к достаточно неприятным манипуляциям, может быть не только неприятно, но еще больно. Нередко, чтобы облегчить страдания пациента используются специальные средства, способствующие понижению рвотного рефлекса, а еще устранению дискомфортных ощущений, болезненности в глотке.

Иногда манипуляцию проводят с применением общего наркоза. Зачастую его предлагают в частных медучреждениях или чересчур эмоциональным больным.

Противопоказания

Проводиться процедура может далеко не всем. Как и у любого иного метода диагностики, у гастроскопии есть противопоказания к проведению.

Не проводят исследование людям, страдающим:

  • бронхиальной астмой в стадии обострения;
  • выраженным стенозом пищевода;
  • патологиями средостения, которые приводят к развитию новообразований, аневризмы);
  • проблемами со свертываемостью крови;
  • инсультом;
  • гипертоническим кризом;
  • существенной гипертрофией щитовидки.

Не проводят обследование людям, в недавнем времени перенесшим инфаркт и тем, кто страдает сложными искривлениями позвоночного столба. Помимо абсолютных противопоказаний, есть еще относительные. Методика не проводится при наличии острых воспалений в верхних дыхательных путях, глотке, а также людям, страдающим стенокардией, гипертонией третьей стадии, увеличением шейных лимфоузлов, неврологическими или психическими расстройствами, характеризующимися потерей самоконтроля.

Можно ли проводить исследование при вынашивании плода

Период вынашивания плода не относят к абсолютным противопоказаниям к исследованию. Но процедура назначается исключительно в случае дефицита информации о заболевании, полученной иными способами, а также в случае невозможности установить точный диагноз. Следует понимать, что проведение ФГДС может привести к увеличению тонуса матки, а еще стимулированию спазмирования гладкой мускулатуры.

Подготовка к ФГДС желудка: что брать с собой, подготовительный этап и основные рекомендации

Фиброгастродуоденоскопия — один из самых информативных, точных методов диагностики, позволяющий исследовать верхние пищевые пути, пищевод, желудок. Однако, чтобы исследование прошло успешно, необходима специальная подготовка к ФГДС желудка. Для начала следует запомнить, что нужно брать с собой.

Что нужно брать с собой

Как правило, перечень нужной в кабинете гастроскопии документации оговаривается доктором, назначившим манипуляцию. Чтобы не забыть нужное в спешке, а еще не оказаться в неприятной, неловкой ситуации, необходимо подготовить все нужное заранее. С собой следует взять бахилы, медицинские перчатки, пеленку или полотенце с хорошими впитывающими свойствами. Также при посещении врача с собой должна быть амбулаторная карта, направление на обследование, результаты ранее проводящейся гастроскопии, биопсии (фиксируется динамика терапии), препараты, принимающиеся на постоянной основе (противоаритмические, сердечные).

Подготовка

От того насколько правильной будет подготовка к ФГДС желудка, зависит успешность манипуляции, а еще достоверность результата.

Вот ответы на самые распространенные вопросы:

  • «Нужно ли соблюдать диету перед процедурой?». Манипуляцией не предусмотрены строгие ограничения в еде. Единственное, за два дня до манипуляции следует воздержаться от употребления семечек, орехов, спиртных напитков, острых яств, шоколадных изделий.
  • «Допускается ли курение?». Курить накануне гастроскопии не стоит. Даже одна сигарета, скуренная натощак, станет причиной увеличения продуцирования желудочного сока, обострения аппетита, а еще существенного усиления рвотного рефлекса.
  • «Разрешается ли пить?». Можно употребить чашку слабо-заваренного сладкого чая или негазированной воды.
  • «Допускается ли применение медикаментозных средств?». В назначенный день запрещено употреблять лекарства в виде капсул, таблеток. Препараты в форме спрея, подъязычных таблеток, инъекций можно принимать. Больным диабетом зачастую проводят обследование с утра, до трапезы, применения лекарств.
  • «За сколько часов нельзя кушать?». С целью полного освобождения желудка (один их этапов подготовки к ФГДС желудка) следует воздержаться от трапезы за двенадцать часов до гастроскопии. Если процедуру назначили на послеобеденное время, запрещается даже пить чай с утра. Вечерняя трапеза накануне исследования должна быть легкой.

Рекомендации

Подготовка к ФГДС желудка включает:

  • Моральную подготовку. Необходимо постараться расслабиться, перестать нервничать. Это поспособствует устранению напряжения в мышцах, а также облегчению дискомфорта.
  • Снятие зубных протезов, если таковые имеются.
  • Чистку зубов.
  • Явку на манипуляцию за пять минут до исследования (чтобы морально подготовиться).
  • Предупреждение доктора об аллергии на препараты.

Также следует надеть в день процедуры свободную одежду, ослабить ремень, снять стесняющую одежду.

Как делают ФГДС, длительность процедуры и насколько это больно

Процедурой предусматривается заглатывание гибкого эндоскопа, примерный диаметр которого 1 см. Для детей предусмотрены зонды меньшего диметра. Как делают ФГДС можно узнать у врача или посмотреть в интернете.

Сегодня для процедуры применяют зонд, а еще окулярный эндоскоп, которые снабжены маленькой камерой. Видиоэндоскоп — наиболее передовое устройство, обладающее следующими преимуществами: возможность получения записи, возможность сохранения видео, получение высококачественной картины.

Делают ФГДС с соблюдением следующей последовательности действий:

  • Введение за пять минут до манипуляции местной анестезии (обработка горла лидокаином). Маленьким пациентами, тем, кому страшно проходить обследование, могут делать общий наркоз.
  • Пациента просят стиснуть зубами кольцо из пластика. В него продвигают эндоскоп. Далее пациента просят осуществлять глотательные движения. Зонд проходит через пищевод к желудку. Именно этот этап наиболее неприятный, хоть и занимает всего пару секунд. Боль, если процедура проводится правильно, не возникает. Единственное, с чем может столкнуться пациент — с дискомфортными ощущениями.
  • После того, как камера попала в нужное место, при помощи насоса в желудок закачивают воздух (происходит расправление слипшихся стенок желудка), а потом извлечение при помощи электроотсоса оставшейся жидкости (слизь, желчь, желудочный сок). На данном этапе начинается исследование слизистой.

Продолжительность

В среднем процедура длится пять-семь минут. Продолжительность процедуры может быть немного увеличена, если делают ФГДС с биопсией.

Болезненна ли манипуляция

Прежде чем приступить к обследованию доктор расскажет, как делают ФГДС желудка, какие ощущения могут при этом возникнуть.

Позывы к рвоте, а еще желание прокашляться будут меньше беспокоить, если пациент будет соблюдать рекомендации:

  • лежать спокойно, не совершать резких движений;
  • не будет сжимать челюсти;
  • будет дышать медленно, ровно.

Повышенное слюноотделение, также как слезотечение во время проведения гастроскопии — норма.

Возможно ли появление осложнений

Применение современной аппаратуры наряду с профессиональностью доктора сводят вероятность осложнений к минимуму, но не исключает их появление.

После процедуры возможно возникновение:

  • Невыраженной болезненности в горле. Появляется из-за микротравм, проходит сама.
  • Кровотечения. Появляется, как следствие варикоза, устраняется легко.
  • Кровотечения из слизистых. Появляется, если процедура проводится непрофессионально, неправильно.
  • Инфицирования сосудистых стенок. Появляется из-за неправильной обработки инструментов.

Если по истечении нескольких суток после ФГДС появились болевые ощущений в животе, появилась рвота с примесями крови, кал стал черным, а еще повысилась температура, следует незамедлительно посетить доктора.

Фиброгастродуоденоскопия: результаты и ощущения после, есть ли замена процедуре

Гастроскопия является очень ценной эндоскопической процедурой, которая показывает разные патологии. Большую часть недугов квалифицированные врачи выявляют на начальных стадиях, что позволяет принять меры сразу.

Фиброгастродуоденоскопия показывает наличие:

  • стеноза двенадцатиперстной кишки, пищевода;
  • эзофагита;
  • ГЭРБ;
  • злокачественных новообразований;
  • полипов;
  • язвы желудка;
  • варикозного расширения вен пищевода.

При расшифровке результатов ФГДС у доктора имеется возможность досконально изучить особенности исследуемых органов. При фиброгастродуоденоскопии есть возможность определения: стадии гастрита, а еще иных недугов ЖКТ, наличия рубцов, стеноза, стриктур, состояние слизистой оболочки, состоятельности кардиального сфинктера, который отделяет желудок от пищевода, наличия воспалений, язв, эрозий, атрофических изменений, грыж, дивертикулеза, папиллом, опухолей.

Благодаря этим возможностям, фиброгастродуоденоскопия считается незаменимой процедурой гастроэнтерологической, хирургической, онкологической практике.

Ощущения после

Процедура неприятная, это факт. После возможно появление невыраженных болезненных ощущений в горле, тошноты, болей в эпигастрии. Чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс после процедуры (в течение двух часов) не стоит кушать. При усилении болезненности, повышении температуры до 38 и больше, появлении рвоты с примесями крови следует обратиться к доктору.

Подобная симптоматика сигнализирует о кровотечении, но такие проявления бывают редко.

Как часто допускается проведение процедуры

Частоту обследования определяет доктор. Каких-то ограничений здесь не предусмотрено.

Можно ли заменить иным методом

Полноценной замены у ФГДС нет. Ультразвуковое исследование, рентгенография, так же как иные методы диагностики дают неполную информацию о состоянии ЖКТ. Более информативной, безопасной методики, чем гастроскопия, нет.

Кто расскажет о результатах

Расшифровать результаты может гастроэнтеролог. Он же может назначить проведение дополнительных исследований, а при надобности и консультацию онколога. Сама манипуляция выполняется врачом-эндоскопистом.

Если процедура выполняется правильно, пациент ведет себя адекватно, проходит она максимально безболезненно. Не стоит бояться таких исследований. ФГДС считается самым информативным методом. Если здоровье превыше всего, следует собраться и немного потерпеть. Страх, пугающие отзывы пациентов, которым делали ФГДС, обусловлены игнорированием рекомендаций доктора, а еще отсутствием подготовки.

Что такое ФГДС

Для диагностики состояния пациента, имеющего проблемы с органами системы пищеварения, используют разнообразные методики. Порой возникает необходимость прибегнуть к такой процедуре, как фиброгастродуоденоскопия. Вопросом, ФГДС что это такое, задается каждый больной, которому назначено данное обследование. Процедура является самой информативной, поскольку позволяет изучить состояние слизистой желудка и кишечника визуально.

Что такое ФГДС обследование?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наилучшим и сверх точным методом обследования заболеваний верхней части двенадцатиперстной кишки, пищевода, желудка. Обследование осуществляется при помощи специального медицинского оптического инструмента – эндоскопа. Внешне прибор представлен в виде тонкой гибкой трубки небольшого диаметра (до 1 см). Внутри трубочки эндоскопа есть тонкие оптические волокна, которые подают освещение, передают изображение и проходит тонкий каналец, через который проводят приборы для сбора анализов.

Показания к проведению исследования

Диагностику ФГДС проводят и без особых на то причин, ведь многие разновидности заболеваний, особенно на начальном этапе, протекают без видимой симптоматики. Опытные врачи всегда советуют проводить процедуру ФГДС по желанию или на всякий случай, потому что любое заболевание проще лечить на первых порах развития. Прямая потребность в проведении обследования ФГДС, возникает при следующих симптомах и болезнях:

  • Частые болевые ощущения в животе неясного происхождения, которые носят разный характер, и повторяются с разной частотой.
  • Чувство дискомфорта и тяжести в пищеводе.
  • Подозрение на проглоченные инородные предметы (монетки, пуговки, шарики).
  • Появляющаяся на протяжении длительного времени изжога.
  • Тошнота по неизвестным причинам.
  • Регулярно повторяющаяся (на протяжении нескольких дней) рвота с примесью крови.
  • Неприятная отрыжка небольшим количеством воздуха либо пищи после трапезы.
  • Нарушение глотания (дисфагия).
  • Проблемы с аппетитом – частичное или полное его отсутствие на протяжении длительного периода.
  • Анемия.
  • Необъяснимая стремительная потеря массы тела.
  • Заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
  • При подготовке к полостным или длительным операциям.
  • Подозрение на рак желудка, гастрит, язву.
  • После удаления полипа желудка каждый семестр на протяжении года.

При помощи метода ФГДС:

  • извлекают инородные тела из кишечника;
  • удаляют полипы и другие доброкачественные образования;
  • вводят лекарственные препараты;
  • выполняют электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
  • делают биопсию;
  • накладывают клипсы и лигатуры при кровотечении в кишечнике или желудке.

Как правильно подготовиться к ФГДС

На основании результатов ФГДС ставится итоговый диагноз, подтверждаются либо опровергаются предыдущие сделанные в ходе других обследований выводы. Огромную роль для успешного выполнения диагностики и получения точных данных играет подготовка. Перед процедурой пациент должен выполнить некоторые правила. Специальную диету соблюдать нет необходимости, однако следует учитывать скорость усвоения еды. Чтобы полностью переварить съеденную пищу, желудку необходимо до 8 часов. Некоторые продукты перевариваются дольше обычного, и их нужно исключить из рациона. Это:

  • алкогольные и слабоалкогольные напитки;
  • шоколадки и шоколадные конфеты;
  • семечки и орехи;
  • острая еда;
  • крупы;
  • хлебобулочные изделия;
  • салаты.

На ужин (до 18 часов), в канун процедуры, приготовьте блюдо из легко усвояемых продуктов. Например, съешьте отварную курицу, творог. В день обследования нужно вовсе отказаться от пищи, даже если она назначена на вторую половину дня. Можно ли пить воду перед ФГДС? Да, разрешено употребление небольшого количества воды или чая без сахара за 4-5 часов до процедуры. Утром не разрешается курить (может усилится рвотный рефлекс и увеличится количество слизи в желудке), принимать во внутрь медикаменты в виде таблеток и капсул.

В день проведения процедуры ФГДС с утра разрешено:

  • чистить зубы;
  • выполнять УЗИ;
  • делать инъекции (за 6 часов до процедуры ФГДС или на рассвете);
  • употреблять медикаментозные препараты, которые необходимо рассасывать;
  • пить воду или чай без сахара (максимум за 4 часа до проведения процедуры).

Существуют некоторые правила относительно одежды пациента. На ФГДС желудка необходимо прийти немного раньше назначенного времени, чтобы снять (если они есть) очки, галстук, зубные протезы. Из одежды выбирайте просторные наряды, в которых легко расстегивается воротник и пояс. Не стоит перед процедурой душиться одеколоном или туалетной водой. Если есть лекарства, которые принимаются регулярно, их нужно взять с собой, чтоб выпить после диагностики.

Отправляясь на процедуру ФГДС, возьмите с собой:

  • амбулаторную карту;
  • бахилы;
  • направление на ФГДС;
  • паспорт;
  • простынь или полотенце.

Как делают ФГДС исследование

Процедура ФГДС проводится доктором через нос или рот после письменного согласия пациента. По желанию клиента, фиброгастродуоденоскопию желудка проводят под наркозом. Манипуляция через рот длится до 7-10 минут, происходит в такой последовательности:

  1. Пациент ложится на левый бок, а специалист обрабатывает его горло и полость рта антисептиком (лидокаином).
  2. Затем обследуемому предлагают зажать зубами загубник.
  3. После – доктор начинает вводить трубку в пищевод. В этот момент возможны появления неприятных ощущений, рвотные позывы, отрыжки.
  4. Чтобы увидеть, что показывает эндоскоп, его опускают в желудок. Во время процедуры врач производит осмотр его стенок, при необходимости берет для анализа кусочки ткани пищевода.

Пожилым и людям с повышенной чувствительностью к боли рекомендуется проводить обследование ФГДС через нос. Даная процедура является более удобной, не вызывает рвотный рефлекс, уменьшает неприятные ощущения и имеет меньшее воздействие на организм. Последовательность действий при обследовании ФГДС через нос аналогична процедуре через ротовую полость. Только эндоскоп начинают вводить через носовую пазуху.

Противопоказания к процедуре

ФГДС считается безопасной процедурой, однако при ее проведении врачом индивидуально учитывается множество факторов и возможных рисков. ФГДС желудка запрещено делать:

  • если пациент страдает психическими расстройствами;
  • при стенокардии;
  • если состояние больного тяжелое;
  • при проблемах со щитовидкой (зобе);
  • во время обострения или при тяжелом течении бронхиальной астмы;
  • при гипертонии;
  • частично во время беременности;
  • при недавно перенесенном инсульте;
  • во время стеноза;
  • в первые 7-10 дней после перенесенного инфаркта миокарда;
  • при плохой свертываемости крови.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Если вы будете выполнять все предписания и рекомендации врача, соблюдать правила подготовки, то процедура ФГДС пройдет для вас быстро, не причиняя существенные неудобства. Перед диагностикой квалифицированный врач обязательно расскажет вам о технике ее проведения и возможных последствиях. Если вы панически боитесь проходить ФГС, ознакомьтесь с несколькими ответами на основные вопросы пациентов.

ФГДС — больно ли это?

Перед обследованием врачи обрабатывают горло пациента специальными обезболивающими средствами, поэтому процедура ФГДС проходит безболезненно, но с дискомфортом. Детям или беспокойным наблюдаемым для полного устранения боли и неприятного ощущения применяется кратковременный наркоз, с помощью которого пациент погружается в сон и ничего не ощущает.

Как правильно дышать во время исследования

Соблюдение рекомендаций врача и пребывание в спокойном состоянии – залог успешного проведения исследования. Во время процедуры ФГДС необходимо правильно дышать: делать неглубокие и нечастые ровные вдохи носом, чтобы мышцы живота постоянно пребывали в расслабленном состоянии. Через эндоскоп тоже подается воздух, который расправляет стенки пищеварительной трубки.

Какие последствия могут быть после ФГДС

Осложнения после обследования случаются крайне редко (1%), большая их часть не несёт серьезных угроз для жизнедеятельности либо здоровья пациента, по все же в редких случаях не исключено их возникновение. После проведения процедуры ФГДС возникает ощущение першения и сухости в горле. Поэтому у пациентов возникает вопрос, через сколько можно есть после ФГДС и употреблять воду. Врачи рекомендуют это делать через час-два, а при применении наркоза есть возможно будет через 3-4 часа.

При проведении процедуры ФГДС возможны:

  • незначительный дискомфорт от раздувания воздухом (чтобы облегчить это чувство, нужно срыгнуть);
  • временные неприятные ощущения во время действия наркоза;
  • небольшие боли внизу живота;
  • легкая тошнота;
  • занесение инфекции;
  • кровотечение из сосудов пищевода;
  • повреждение стенки пищевода или желудка.

Если на следующий день после ФГДС желудка вас все еще беспокоят ниже перечисленные симптомы, срочно обратитесь к врачу:

  • температура тела выше 38 градусов;
  • сильные, резкие болевые ощущения в животе;
  • понос черного цвета;
  • рвота с кровяными сгустками.

Видео: отзыв о ФГДС исследовании желудка

Насколько бы не был профессиональным врач и как бы сильно он не старался обеспечить наблюдаемому максимальный комфорт при ФГДС желудка, сколько бы не объяснял, что процедура безболезненная, многие пациенты все равно испытывают страх. Если вы из их числа и вам в ближайшее время предстоит пройти ФГДС, ознакомьтесь с мнением и ощущениями пациентов, которые уже проходили эту процедуру, посмотрев следующий видеоролик.

Подготовка к гастроскопии желудка. Как проводится процедура ФГС?

Если гастроэнтеролог назначил вам ФГС, перед процедурой важно узнать для чего выполняют ФГС желудка, как подготовиться к процедуре, чтобы она прошла безболезненно и без негативных воспоминаний.

Процедура ФГС и ее этапы

ФГС – это фиброгастроэндоскопия (или ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия), процедура ввода эндоскопа в желудок. У эндоскопа на конце камера со светом, которая отображает ситуацию в желудке. Благодаря этой процедуре, врач сможет рассмотреть желудок, пищевод изнутри, и провести его биопсию. Есть также процедура под аббревиатурой ФГДС – это фиброгастродуоденоскопия. При ФГДС можно рассмотреть не только верхний пищеварительный тракт, но и двенадцатиперстную кишку.

Процедура проводится в 6 этапов:

  1. все начинается с местной анестезии. Врач обрабатывает корень языка лидокаином, во избежание рвотного рефлекса;
  2. пациент ложится на левый бок;
  3. минут через 10, как подействует анестезия, врач вставляет пациенту в рот кольцо из пластика, пациент зажмет его зубами. Это предотвратит непроизвольное сжатие рта;
  4. через кольцо вводится эндоскоп в пищевод пациенту, нужно сделать глотательное движение;
  5. обследование начинается с подачи воздуха, как эндоскоп попадает в желудок;
  6. врач процедуру выполняет за несколько минут и вынимает эндоскоп.

ФГС – помогает поставить правильный диагноз. Направление на ФГС выписывает гастроэнтеролог или онколог.

ФГС назначается в случаях симптомов гастроэнтерологических заболеваний:

  • боль в животе;
  • отрыжка кислым, неприятный запах изо рта, несвязанный с ротовой полостью;
  • наличия кровотечения;
  • наличия язвы желудка или пищевода;
  • подозрения на доброкачественную или злокачественную опухоль;
  • наличия воспалительных процессов в пищеводе и желудка;
  • боль при глотании;
  • анемия без выявленной причины;
  • беспричинное снижение веса за короткое время.

Конечно, есть и противопоказания для проведения ФГС. Процедура противопоказана: при нарушении свертываемости крови, при острой гипертонии, при наличии аневризмы аорты, в послеинфарктный период. Любой пациент может отказаться от ФГС, но аналоговой менее стрессовой процедуры нет.

Есть определенные требования при прохождении ФГС. Многое зависит от правильной подготовки, морального настроя. В этом случае, гастроскопия проходит безболезненно. Многие больные интересуются можно ли пить воду, какую соблюдать диету. Ниже указано, что нужно делать, а что нет.

Правила подготовки к ФГС

Подготовка к гастроскопии начинается за несколько дней перед самой процедурой. Существуют определенные предписания, пациенту их соблюдать обязательно:

  • вечером перед процедурой, ужин не должен перегружать желудок, надо чтобы он был легким и быстроусвояемым;
  • перед самой процедурой есть запрещается вообще;
  • курение запрещается;
  • не допускается прием таблеток, которые надо глотать.

Перед процедурой ФГС, разрешается следующее:

  • принимать лекарства, которые можно рассасывать во рту;
  • делать инъекции;
  • выпить минеральную воду без газа или выпить сладкий черный чай.

Последний прием пищи должен быть хотя бы за 10 часов до начала процедуры, не позднее. На легкий ужин перед исследованием можно съесть рыбу с вареными овощами, или можно съесть отварную куриную грудку. За несколько дней, откажитесь от острых блюд и алкоголя, жирных блюд и копченостей. За 12 часов запрещается употреблять: шоколад и шоколадные конфеты, любые семечки и орехи, свежие овощи.

Лучше всего проводить ФГС в первой половине дня. Если процедура проводится во второй половине дня, то последний прием пищи должен быть до 8 утра. Завтрак тоже должен быть легкий и быстроусвояемый.

У здорового человека, с нормальным пищеварением все эти продукты смогут перевариться за 8 часов, но пациенты, которым назначается ФГС, уже имеют пищеварительные проблемы. Поэтому и важно соблюдать данные правила.

При несоблюдении правил, процедура не даст полную характеристику верхних отделов пищеварения или даже придется переносить ФГС.

С утра по пробуждению перед прохождением ФГС нельзя чистить зубы. Чистка зубов и курение вызывают выработку слизи в желудке, что может затянуть исследование. Нельзя жевать жвачку. Направляясь в больницу, надо брать с собой медицинскую карту с результатами анализов на гепатит, ВИЧ и рентгеновские снимки, а также стоит взять ваш страховой полис и паспорт. Если вы носите зубной протез, то снимите его. Одежду лучше выбирайте не сковывающие движения, обратите внимание, чтобы брюки не давали вам на живот, а верх – не сковывал шею.

Если вы должны принимать лекарство для диабетиков или гипертоников, то примите лекарство хотя бы за три часа до проведения исследования. Время проведения – около 10 минут, если выполняется какое-либо лечение или биопсия – то около 20-30 минут. Настройте себя на позитивный лад, дышать надо спокойно, не паникуйте. Гастроскопию можно пройти легко и без проблем, если морально подготовить себя к ней.

Что врач должен знать

Перед процедурой обязательно проводится инструктаж. Так как процедура проводится под местной анестезией, обязательно надо выяснить на какие лекарства у вас есть аллергия. Или же надо сдавать анализы на выявление возможной аллергической реакции. В редких случаях, при аллергии на местные анестетики, гастроэндоскопия выполняется под общим наркозом. Общий наркоз также можно сделать, если сильный рвотный рефлекс не дает ввести зонд.

Дайте знать врачу, если у вас имеются какие-либо хронические заболевания. Это важно особенно в случае проведения биопсии. Также расскажите о вашей беременности, врач подберет для вас подходящий анестетик, который не повлияет на развитие ребенка.

Врач должен знать, проводили ли вы перед процедурой ФГС какое-нибудь лечение желудка и биопсию. После лечения, слизистая желудка раздражена, и должна восстановиться. ФГС перенесут после восстановительного периода.

Осложнения, которые могу возникнуть после ФГС

Чаще всего ФГС проходит без осложнений, в случае выполнения всех рекомендаций. Нормальным является дискомфорт в горле в день проведения ФГС, он пройдет уже к следующему дню. В редких случаях возможны:

  • кровотечение. Кровотечение может возникнуть, когда прибором была задета стенка желудка или пищевода, или был поврежден кровеносный сосуд;
  • приступ асфиксии (удушье). Возникает в том случае, если не были выполнены предписания врача. К примеру, если вы поели перед процедурой и частички пищи могли попасть в дыхательные пути;
  • боль в желудке, если проводили биопсию, она является временной.

Стоит воздержаться от приема пищи в течение часа, после проведения ФГС.

Видео по теме

Фиброгастроскопия детям

Фиброгастроскопия ребенку делается также, как и взрослому. Также как и взрослым за несколько часов нельзя есть перед процедурой. Отличие процедуры для детей заключается в том, что диаметр гастрофиброскопа меньше, чем для взрослого. Если ребенок сильно боится, то можно дать ребенку успокоительное лекарство. По желанию родителей, ребенку можно сделать общий наркоз. По времени длится около 10 минут.

Обследование желудка ФГДС

Заболевания ЖКТ занимают сегодня одну из лидирующих позиций во всех развитых странах и требуют постоянного контроля со стороны специалистов. Одним из методов выявления и последующего назначения диагноза для устранения патологий желудка является исследование под названием фиброгастроэндоскопия или проще ФГДС. Проводится эта процедура исключительно в лечебном учреждении с соблюдением конкретной техники. Только при следовании точным алгоритмам и слаженным манипуляциям можно добиться правильного результата. Но не менее важна также подготовка пациента к ФГДС, которая даст необходимую «видимость» слизистой ЖКТ.

Обследование желудка ФГДС

Что такое ФГДС?

Под фиброгастроэндоскопией понимают процедуру, при помощи которой можно оценить состояние слизистой пищеварительного тракта. Делается это при помощи небольшого шланга, на его конец прикрепляется камера. Специалист вводит эндоскоп, его еще называют гастроскоп, через ротовую полость пациента и может при необходимости не только просмотреть пищевод, желудок и прилегающие к ним отделы, но также взять материал для лабораторных исследований.

Проведение процедуры ФГДС

Назначают подобное обследование не при всех патологиях пищеварительного тракта и желудка, а только в некоторых случаях:

  • имеются признаки онкологических заболеваний;
  • у пациента проявляются симптомы воспаления верхних отделов ЖКТ;
  • отмечается кровотечение из пищеварительного тракта, при этом у больного быстро падает уровень гемоглобина;
  • язвенная болезнь или подозрение на ее развитие;
  • гастрит и другие эрозивные состояния;
  • сильные боли в области желудка без выясненной этимологии.

Когда применяют ФГДС

Внимание! Так без ФГДС не обойтись, если речь идет о подозрении на раковые заболевания. При помощи эндоскопа специалист сможет взять ткань для биопсии и подтвердить или же опровергнуть страшный диагноз.

Общие принципы подготовки в ФГДС

Процедура фиброгастроэндоскопии относится к одним из самых неприятных, поэтому так важно соблюсти все меры подготовки, чтобы не сделать ее еще более дискомфортной.

Как подготовиться ФГДС

  1. Ужинать следует накануне обследования за 4-5 часов до сна и только легкой пищей. Подойдет овощной салат, легкий суп, бульон, творог. Эти продукты быстро перевариваются и выводятся из пищеварительного тракта.
  2. За 8 часов до ФГДС запрещена любая еда, перед самой процедурой нельзя даже пить, так как это может стать причиной рвотного рефлекса.
  3. Отказ от курения – также обязательное условие. Сигареты вызывают повышенное отделение слизи и повышают риск рвоты, из-за которой потребуется полный перенос процедуры на другой день.
  4. За восемь часов до ФГДС отменяются любые пероральные таблетки. Если это сделать невозможно, следует поговорить с врачом о возможности замены таблеток другой формой медикамента.

Внимание! Пить воду или несладкий чай можно за два часа до обследования. Если сделать это ближе к приему у врача, существует риск осложнений и невозможности проведения обследования.

Памятка по подготовке к ФГДС

Подготовка к ФГДС в день процедуры

С утра больному нельзя проводить никакие процедуры с зубами, пить воду и принимать даже легкую пищу. Все это спровоцирует быструю выработку слизи в желудке, что просто не даст возможность хорошо просмотреть проблемные участки пищеварительной системы.

Внимание! Обязательно на прием следует взять паспорт, направление и полотенце. Если процедура выполняется платно, пеленку предоставляет медицинское учреждение.

В день манипуляции не следует надевать одежду, которая будет стеснять ваши движения и давить на область горла и ключицы. Если вы носите ремень на брюках, обязательно его расстегните, это позволит избежать чувства сдавливания. Если врач забудет, самостоятельно расскажите о том, есть ли у вас аллергия на лекарственные средства. Это позволит избежать анафилактического шока, так как во время ФГДС применяется анестезия.

Важные моменты подготовки к ФГДС

Во время самой процедуры следует максимально расслабиться. Дыхание должно быть глубоким и ровным, обязательно условие во время ФГДС – пациент должен стараться дышать ртом и не совершать глотательных рефлексов.

Если пациент очень нервничает, у него случается истерика, фиброгастроэндоскопия может быть оказана под общим наркозом с последующим восстановительным периодом. Также к подобному методу обследования обращаются при непереносимости лидокаина, при низком болевом пороге и в тяжелых состояниях больного, когда местное лечение спровоцирует рост артериального давления и подобные нарушения, относящиеся к опасным для жизни.

Внимание! Самым верным решением будет отказаться от пищи за 10-12 часов до обследования. При этом на такой же период требуется исключить сигареты и чистку зубов.

Видео — Как правильно пройти обследование

Техника манипуляций при ФГДС

Сначала врач проведет повторный осмотр пациента, чтобы оценить его текущее состояние. Если противопоказаний к терапии нет, проводится местная анестезия. Она заключается в обработке корневой части языка обычным лидокаином.

Как только это сделано, пациент укладывается на левую сторону. Через 5 минут после использования обезболивающего в ротовую полость вставляется кольцо. Его требуется зажать зубами, чтобы обеспечить хорошую проходимость эндоскопа. Затем специалист через кольцо вводит прибор, в это же время пациент делает обязательное глотательное движение.

После попадания эндоскопа в желудок специалист подает небольшое количество воздуха внутрь, что дает возможность органу полностью расправиться. У пациента в этот момент может выйти отрыжка, пугаться этого не стоит. Через несколько минут обследование будет закончено.

Как проходит ФГДС

Возможные последствия после прохождения обследования

Осложнение Причина Частота регистрации

Кровотечение Задевание сосудов или слизистой эндоскопом Редко Асфиксия Плохая подготовка к манипуляциям со стороны пациента Очень редко

Аспирационная пневмония Плохая подготовка к манипуляциям со стороны пациента, в частности употребление пищи Очень редко

Боли в животе Механическая травма стенок слизистой эндоскопом, взятие биопсии Иногда

Внимание! Важно точно соблюсти правила подготовки к ФГДС, так как даже небольшой кусочек непереваренной пищи в дыхательных путях может спровоцировать приступ асфиксии и смерть при отсутствии возможности быстро извлечь помеху.

Противопоказания к проведению ФГДС

Как таковых противопоказаний к проведению процедуры нет. Она может быть оказана людям пожилого возраста, пациентам в тяжелом состоянии, взрослым и при острой необходимости беременным и детям. Правила подготовки к манипуляциям для всех групп больных одинаковы. Иногда противопоказанием является повышенное артериальное давление, проблемы с дыханием и тяжелые поражения внутренних органов. Поэтому возможность проведения ФГДС врач рассматривает для каждого отдельного пациента только при очном осмотре и после дополнительных анализов.

Внимание! Преимуществом подобного исследования является возможность пациента сразу пойти домой. Исключение составляют случаи, при которых требовалось введение больному общего наркоза. В таких случаях его помещают в стационар и при отсутствии проблем отпускают домой.

Видео — Все о процедуре ФГДС

Как вести себя после проведения ФГДС?

Следует тщательно прислушиваться к своим ощущениям и следить за стулом. Если при выделении слюны или после дефекации появились признаки кровотечения, об этом следует сразу сказать специалисту. Нельзя в течение недели принимать слишком тяжелую, раздражающую слизистую оболочку пищу. Желательно в течение этого времени, пока заживет слизистая от возможных ран, есть только легкую еду, отваривая или запекая ее. Следует есть больше творога, кефира, свеклы, отказав себе на время в бобовых и мучных изделиях.

Внимание! Особенно важно придерживаться подобных рекомендаций при взятии биопсии. Из-за подобных манипуляций на стенках желудка образуются раны, которые могут легко раздражаться.

Слизистая оболочки желудка при гастрите

Несмотря на то, что после проведения фиброгастроэндоскопии существует риск побочных эффектов, отказываться от подобного обследования не стоит. Особенно важно пройти через подобные манипуляции пациентам с подозрением на кровотечения и онкологию, так как их жизнь находится в реальной опасности. При соблюдении всех мер подготовки и выборе хорошего врача возможность отрицательного воздействия процедуры на человеческий организм минимальна, в то время как результат позволит вернуть прежнее здоровье.

Видео — Подробнее о процедуре

ФГДС — что это такое. Процедура от А до Я


В наличии заболеваний желудка чаще всего виноваты мы сами. Да, все знают о правильном питании, и все планируют его начать… с понедельника. А люди, которые уже начали следить за рационом, чаще всего уже являются пациентами гастроэнтеролога – врача, который занимается проблемами пищеварительной системы. Первый визит к такому доктору всегда запоминающийся, т. к. почти в 90% случаев пациента направляют на ФГДС. Причем, предлагают дать свое согласие на обследование в письменной форме, что особенно настораживает.
Дабы убрать сомнения по поводу необходимости ФГДС и освободить вас от волнений, мы решили подробно рассказать вам о процедуре.

Итак, расшифровываем аббревиатуру

ФГДС или фиброгастродуоденоскопия — это вид диагностического обследования, который помогает доктору рассмотреть пищеварительные органы изнутри, оценив их функциональные и другие особенности. Для выполнения обследования используют специальный прибор – фиброгастроскоп (эндоскоп).

Устройство представляет собой тонкий гибкий шланг, на конце которого расположен манипулятор с подсветкой. Назначение прибора многофункционально. Он не только показывает врачу в деталях ваши внутренние органы, но и позволяет взять материал для биопсии. С помощью эндоскопа можно проводить и некоторые лечебные мероприятия – удалять полипы желудка, проводить лазеротерапию. Осмотру эндоскопом подлежат:

  • полость пищевода;
  • полость желудка;
  • двенадцатиперстная кишка.

ФГДС, ФГС, ЭГДС или видео гастроскопия в чем разница?

Иногда врач, выписывая направление, обозначает обследование не ФГДС, а ФГС. Как вы уже догадались, исключенная буква «Д» обозначает дуоденальный отдел, т. е. двенадцатиперстную кишку. Врача при назначении ФГС интересует состояние желудка (гастро) с необязательным подробным описанием состояния двенадцатиперстной кишки. Но встречается такое назначение редко, скорее врач просто сокращает аббревиатуру ФГДС. Техника обследования одна и та же, поэтому обычно пациент получает на руки такое же заключение, как и при ФГДС. В чем же разница между ФГС, ФГДС, ЭГДС и видео гастроскопией?

ФГС, ФГДС, ЭГДС – по сути, одна и та же диагностическая манипуляция. А вот о видео гастроскопии следует поговорить отдельно. Это новейший, суперсовременный метод, в результате которого вы получите на руки не только подробное описание состояния пищеварительного тракта, но и диск с 20-минутным фильмом о своих родных внутренностях! Заманчиво? Читайте далее.

Видео гастроскопия

Метод абсолютно безболезненный в отличие от пугающей процедуры ФГДС. Пациенту предлагается всего лишь проглотить небольшую капсулу, напоминающую обычную таблетку, которая и будет курсировать в организме, записывая видео на специальное устройство. Сложнейшая электроника, находящаяся внутри мини — капсулы передает данные на компьютер, причем показывает изображение в 3 D формате!

Врач анализирует полученные данные, выдает вам диск с видео «фильмом» и заключение для гастроэнтеролога. А выводится одноразовая диагностическая капсула из организма путем естественным, вместе с каловыми массами.
Как видите, преимуществ у видео гастроскопии достаточно, однако есть один крупный и существенный недостаток – стоимость обследования.


Т. к. процедура достаточно новая, оборудование дорогостоящее, то и цена процедуры достигает в России, Беларуси, Украине порядка 1000 у. е. Поэтому на просторах славянских особой популярности видео гастроскопия пока не имеет. А вот врачи США, Израиля и европейских стран с удовольствием рекламируют и проводят данную манипуляцию. Отзывы немногочисленных пациентов, которые проходили видео обследование, восторженные, но нужно правильно расставлять приоритеты. Конечно, если финансовое положение такое, что позволяет оплатить дорогостоящую процедуру – почему нет? Однако и отзывы прошедших традиционную процедуру ФГДС, тоже не сценарий фильма ужасов. Современные эндоскопы выполнены из мягких, пластичных материалов, и совершенно не напоминают травматичную процедуру советских времен.

Можно при беременности делать ФГДС

Традиционное эндоскопическое обследование желудка, пищевода и 12-перстной кишки не нужно делать беременным. Неприятно, лишние волнения, анестетиком нужно пользоваться. 9 важных месяцев в жизни женщины должны пройти спокойно и только с позитивными эмоциями. А фиброгастроскопию к таким отнести сложно. Как показывает медицинский опыт, в период ожидания младенца ФГДС делают только в случае подозрения на язву или онкологию. Но такое заболевание нужно предполагать до беременности. Поэтому до того, как вы запланировали беременность, расшифровка ФГДС должна быть на руках, если вы испытываете какие-либо болезненные симптомы.

Подготовка

Обследование двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода требует определенной подготовки. Пациенту обычно показывают или выдают на руки памятку о том, как правильно подготовиться к процедуре. Отвечаем на наиболее часто встречающиеся вопросы пациентов.

За сколько часов можно есть и пить пациенту?

За 10 часов до проведения обследования любое питье и еда запрещены. Пациент должен прийти в кабинет фиброгастродуоденоскопии строго натощак. Причем накануне, за 2 дня перед обследованием тоже не стоит налегать на гамбургеры и сало с чесноком. Так же за 2 суток исключают газообразующие продукты – свежее молоко, бобовые, свежие овощи и фрукты. Из питья исключите газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе и чай.

Можно ли курить перед процедурой?

Курить перед исследованием запрещено

Нельзя. Никотин повышает проницаемость кровеносных сосудов, курение провоцирует возможность кровотечения. Так же никотин провоцирует увеличение выработки слизи стенками желудка, что осложнит осмотр.

Можно ли чистить зубы перед ФГДС?

Кроме курения отменяют и чистку зубов. Утром, перед тем как идти на обследование просто прополоскайте рот, не глотая воду. Чистка зубов может провоцировать усиление рвотного рефлекса.
Дополнительные запреты перед процедурой:

  1. Нужно снять зубные протезы.
  2. Нельзя принимать лекарства в таблетках.
  3. Нельзя надевать тесную одежду.

О чем забывать нельзя

Правильно подготовиться – это не значит немного поголодать. Нужно знать еще и аллергическую настроенность своего организма.

Если у вас хоть единожды наблюдалась аллергия на анестетики, не утаивайте информацию от врача. Во время введения зонда зев орошается спреем с анальгезирующим действием, обычно пользуются лидокаином. Непереносимость любых анестетиков – это прямые противопоказания.

Больно ли делать ФГДС?

Благодаря анестетику не больно. Но все равно не очень приятно. Отзывы вышедших из кабинета обычно яркие – пациенты немного покашливают, глубоко вдыхают воздух и уверенно убеждают оставшихся, что в кабинет лучше не заходить. Не верьте, если такие отзывы вас пугают. В процессе проведения процедуры очень важно внимательно слушать, что вам говорит доктор. И еще:

  • ровно лежать;
  • ровно дышать;
  • не совершать резких движений.

Через несколько минут после процедуры врач отдаст вам письменное заключение, а вот расшифровка биопсии появится позже, где-то дней через 15.

Противопоказания

Существующие противопоказания к процедуре значительно сузились. Связано это с тем, что сама процедура значительно усовершенствовалась. Гастроэнтерологи пользуются удобными, малотравматичными инструментами. Надо так же учитывать, что некоторые противопоказания из приведенного перечня являются относительными, т.е. временными.

  • инфекционные болезни в остром периоде;
  • крайне тяжелое состояние пациента;
  • психические заболевания;
  • инфаркты, инсульты, кризы;
  • болезни крови;
  • состояния после операции на гортани;
  • тяжелая бронхиальная астма;

Можно ли ФГДС где-то сделать бесплатно или только платно?

Стоимость обследования — разнится

Если ФГДС проводится в стационаре по строгим показаниям, она делается бесплатно. Если пациент находиться на амбулаторном лечении, скорее всего, он будет оплачивать услугу. Отзывы пациентов свидетельствуют, что в период стационарного лечения их обследовали бесплатно, а вот отзывы о стоимости платной услуги разнятся. В Киеве можно пройти обследование и за 400 и за 600 гривен (без применения общего наркоза), в зависимости от уровня клиники. В государственных медицинских учреждениях цены ниже.

Стоимость видео гастроскопии в некоторых украинских больницах достигает 9000 гривен. Но даже среди пациентов, заплативших кругленькую сумму, встречаются не очень лестные отзывы – результаты капсульного исследования не предполагают биопсии, что очень важно для диагностики патологий желудка.
Ситуации, когда ФГДС проводят под общим наркозом, достаточно редкие и прим меняются только для тяжелых пациентов. Проводятся по острым жизненным показаниям бесплатно.
Чтобы окончательно дать ответы на возникающие у вас вопросы предлагаем вам рассмотреть видео сюжет, и выслушать мнение профессионала о классической процедуре ФГДС.

Что это такое ФГДС?

ФГДС, ФГС, ЭГДС: расшифровка

Обследование желудка часто отмечается в направлении аббревиатурой ФГС, ФГДС или ЭГДС. Хотя все эти исследования проводятся эндоскопом, имеются некоторые различия – как в масштабности обследования, так и в полученной информации.

Чем отличается ФГС от ФГДС?

ФГС — фиброгастроскопия. Обследуемая зона ограничивается желудком, тогда как при ФГДС проводится исследование и 12-перстной кишки.

ЭГДС и ФГДС: отличия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) отличается от ФГДС тем, что в зону обследования включен и пищевод. Данные различия достаточно условны. Так, при проведении ФГС и подозрении на поражение соседних структур доктор может обследовать и 12-перстную кишку (ФГДС), и пищевод (ЭГДС).

Показания к проведению ФГДС

Эндоскопическое обследование желудка — одно из самых безопасных и высокоинформативных исследований в медицине. Его назначают для четкого представления картины патологического процесса при следующих жалобах пациента:

  • при непроходящих приступах изжоги, отрыжки;
  • при болезненности в области эпигастрия, тяжести и ощущениях вздутия;
  • при приступах тошноты, частой рвоте;
  • при проблемах с дефекацией (опорожнением кишечника).

ФГДС назначают при подозрении на онкологию, стеноз пищевода, гастрит, язвенную болезнь, желудочное кровотечение и другие заболевания верхней части желудочного тракта. Эндоскопическое исследование при необходимости сочетается:

  • с обработкой патологического очага лекарственным препаратом (например, химическая коагуляция кровоточащего сосуда);
  • с исследованием на хеликобактерию (анализ);
  • с остановкой кровотечения (тампонада, наложение лигатур/клипс);
  • с биопсией и последующей гистологией (при подозрении на онкологию);
  • с удалением полипов;
  • с бужированием пищевода (расширением стенозированного участка).

Противопоказания к ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия не проводится в случаях, если у пациента установлено:

  • значительное снижение свертываемости крови;
  • инфаркт/инсульт;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • психическое расстройство.

Можно ли делать ФГДС при беременности?

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению ФГДС. Однако манипуляцию назначают только при недостаточности информации о болезни, полученной другими методами, и невозможности поставить точный диагноз. Причина тому — возможность стимуляции спазмов гладкой мускулатуры и повышения тонуса матки.

Что необходимо взять с собой?

Обычно список требуемых в кабинете ФГДС документов оговаривается врачом, который назначил эндоскопическое исследование. Чтобы не забыть необходимое в суматохе сборов, следует заранее собрать:

  • амбулаторную карту;
  • направление на исследование;
  • результаты предыдущих ФГДС и биопсии (для фиксации динамики лечения);
  • принимаемые постоянно сердечные и противоастматические препараты;
  • хорошо впитывающее полотенце/пеленку;
  • стерильные перчатки;
  • бахилы.

Подготовка к ФГДС желудка


В зависимости от того, насколько правильно больной подготовился к эндоскопическому исследованию, зависит успех процедуры и достоверность полученных данных.

Следует ли придерживаться диеты?

Никаких жестких ограничений в питании перед проведением ФГС/ФГДС не предусмотрено. Однако за 2 дня до исследования рекомендуется исключить орехи/семечки, алкогольные напитки, острые блюда и изделия с шоколадом.

За сколько часов нельзя есть?

Дабы полностью освободить желудок, необходимо отказаться от еды за 12 часов до ФГДС. Если эндоскопическая диагностика назначена на послеобеденное время, запрещен даже легкий завтрак. Ужин перед обследованием (до 18.00 часов) не должен быть тяжелым и состоять из мяса, салатов из сырых овощей.

Можно ли принимать лекарства перед фиброгастродуоденоскопией?

В день эндоскопической манипуляции нельзя принимать лекарственные препараты в таблетках/капсулах. Средства в виде спреев или подъязычных таблеток, инъекционные препараты допустимо принять/сделать до диагностической манипуляции. Пациенты с сахарным диабетом, делающие инъекции инсулина, обычно проходят исследование утром до приема медикаментов и пищи. В случае обязательного приема таблетированных препаратов (ИБС, высокое а/д) о выпитом лекарстве предупреждается эндоскопист.

Можно ли пить перед ФГДС?

При проведении фиброгастродуоденоскопии после обеда разрешается за 2 – 3 часа (вместо завтрака) выпить слабозаваренный сладкий чай или воду (негазированную!). Булки/хлеб, выпечка/печенье, варенье и другие сладости запрещены.

Можно ли курить перед ФГДС?

Курить перед эндоскопической диагностикой не следует. Даже одна сигарета, выкуренная утром на голодный желудок, увеличит выработку желудочного сока, обострит аппетит и значительно усилит рвотный рефлекс, а это чревато более тяжелыми ощущениями и удлинением времени исследования.

Рекомендации

  • почистить утром зубы;
  • разрешено проходить УЗИ;
  • явиться на исследование за 5 минут до указанного в направлении времени (необходимо успокоиться и максимально расслабиться);
  • надеть просторную одежду (расстегнуть воротник, снять галстук, ослабить ремень);
  • снять очки и удалить из ротовой полости съемные протезы;
  • предупредить врача о наличии аллергии на лекарства или пищевые продукты.

Как проводится ФГДС?

Процедура предполагает заглатывание гибкого эндоскопа диаметром около 1 см. Для детей предполагается использование зонда меньшего диаметра. Сейчас применяются окулярный эндоскоп и зонд, снабженные миниатюрной видеокамерой. Видеоэндоскоп – наиболее передовой аппарат, дающий врачу следующие преимущества:

  • высококачественную цветную картину на мониторе (усиленную четкость и большее увеличение);
  • запись в динамике;
  • сохранение видео обследования.

За 5 минут до процедуры врач проводит местную анестезию (обрабатывает горло лидокаином). Детям и особенно возбужденным пациентам ФГДС иногда проводится под наркозом (вводится лекарственное вещество, погружающее обследуемого в кратковременный сон). Однако негативное воздействие анестезирующих средств обуславливает серьезные показания для подачи общего наркоза. Пациент укладывается на кушетку на левый бок. На подушку под голову кладут полотенце, на него будет в дальнейшем стекать слюна.

Далее пациенту предлагается зажать зубами пластиковое кольцо, а в его отверстие до корня языка продвигается эндоскоп. Врач просит больного совершить проглатывающие движения, во время которых зонд продвигается по пищеводу в желудок. Именно этот момент (занимает всего несколько секунд) является наиболее неприятным.

По достижении миникамерой желудка компрессор нагнетает в него воздух (расправляет спавшиеся стенки пустого желудка), электроотсосом извлекается оставшаяся жидкость (слизь, желчь, желудочный сок) и начинается обследование его слизистой. Управляя эндоскопом, врач досконально обследует стенки желудка и 12-перстной кишки.

Сколько длится фиброгастродуоденоскопия?

Длительность процедуры не превышает 5 – 7 минут. Лишь в редких случаях (при лечебных манипуляциях или биопсии) время увеличивается до 20 минут.

Больно ли это?

Рвотные позывы и желание откашляться будут беспокоить меньше, если больной:

  • медленно и ровно дышит (легче дышать ртом);
  • слушает все рекомендации врача;
  • не сжимает челюсти, чтобы проглотить зонд;
  • не делает резких движений.

Слюно- и слезотечение — нормальное явление при проведении эндоскопической диагностики желудка. Не следует смущаться и нервничать по этому поводу.

Что показывает ФГДС?

  • проходимость верхней части ЖКТ (выявляет спайки и рубцы);
  • состоятельность пищеводного сфинктера (определяет наличие эзофагогастрального и дуоденогастрального рефлюкса);
  • состояние слизистой (воспаление, атрофия, эрозивное поражение, язвы, полипы, опухоли);
  • фиксирует пищеводные грыжи и дивертикулы.

Ощущения после фиброгастроскопии

Если пациенту давался общий наркоз, после диагностической манипуляции он некоторое время находится в палате. При применении местной анестезии пациент может дождаться записи заключения в коридоре и затем отправиться домой. Допустимы ощущения:

  • после ФГДС болит горло;
  • немного тошнит;
  • после ФГДС болит желудок.

Дабы не вызвать рвоту, около 2 часов после манипуляции не рекомендуется есть и пить. Обращение к врачу в срочном порядке целесообразно, если после эндоскопической процедуры:

  • появилась гипертермия выше 38ºС;
  • усиливается болезненность в животе;
  • возникли рвота с прожилками крови, черный понос.

Вышеперечисленные признаки чаще указывают на кровотечение, однако такие симптомы наблюдаются крайне редко.

Как часто можно делать ФГДС?

Частота проведения эндоскопического исследования желудка определяется лечащим врачом. Каких-либо ограничений в этом не предусматривается.

Есть ли альтернатива ФГДС?

Полноценной альтернативы данному исследованию не существует. УЗИ, рентген и другие методы дают лишь частичную информацию о работе желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Более информативного и безопасного метода, чем ФГДС, на сегодняшний день нет.

При правильной подготовке и адекватном поведении во время процедуры ФГДС проходит максимально безболезненно. Страхи и пугающие рассказы пациентов, проходивших процедуру, обусловлены отсутствием надлежащей подготовки и несоблюдением указаний врача.

Add A Comment