Чем лечить поджелудочную железу в период обострения

Содержание:

Чем лечить поджелудочную железу в период обострения

Лечение поджелудочной железы в период обострения

Поджелудочная железа – это орган, играющий важную роль не только в процессах пищеварения, но и в усвоении глюкозы. Поэтому любые нарушения его функций отражаются на состоянии всего организма. Среди заболеваний поджелудочной железы больше всего распространен панкреатит, который может протекать в острой или хронической форме с частыми обострениями. Вторым по распространенности является сахарный диабет. Кроме того, в поджелудочной железе могут появиться кисты, камни, язвенные поражения и даже рак. Все эти патологии могут внезапно обостряться.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые участвуют в пищеварении, а также гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы. Любые болезни, поражающие этот орган, сильно нарушают функционирование всего организма.

В поджелудочной железе чаще всего развиваются воспалительные процессы. Такое заболевание называется панкреатит. Воспаление может быть острым или хроническим. Осложняться оно может гнойным процессом, возникновением абсцессов или некроза тканей. Кроме того, внутренняя поверхность стенок органа может поражаться язвами или эрозиями. Эта патология тоже часто протекает с периодическими обострениями.

Иногда в поджелудочной железе происходит перерождение тканей. Нормальные клетки заменяются жировыми, что приводит к нарушению функций органа. Если этим процессом затронуты клетки, вырабатывающие инсулин, у больного развивается сахарный диабет. К подобным патологиям относится также панкреолитиаз или образование камней.

Кроме того, ткани этого органа могут быть поражены опухолями. Чаще всего это кисты или фиброзные образования, которые неопасны, если не затрагивают кровеносные сосуды, нервы или протоки. А вот рак поджелудочной железы является одним из самых серьезных онкологических заболеваний, которое часто оканчивается летальным исходом.

Симптомы и причины

Почти все патологии поджелудочной железы во время обострения проявляются одинаковыми симптомами. Только сахарный диабет сопровождается особыми признаками. Обострения этого заболевания называются гипогликемией, когда уровень сахара падает или гипергликемией, когда он повышается выше нормы. При этом все симптомы связаны с общим состоянием организма. Это может быть слабость, нарушение сердечного ритма, головокружение, падение артериального давления.

При всех остальных патологиях на первый план выходят симптомы, связанные с самой поджелудочной железой и другими органами пищеварения.

К самым распространенным признакам обострения относятся такие:

  • болезненные ощущения;
  • снижение аппетита;
  • диспепсические явления.

Боль возникает при обострении любых патологий поджелудочной железы. Она может быть связана с воспалительным процессом, некрозом тканей или ростом опухолевых образований. Боли при этом часто бывают очень сильными. Они могут локализоваться с одной стороны или распространяться на всю брюшную полость. Иногда они также отдают в спину или плечи. Болезненные ощущения в период обострения чаще всего бывают постоянными, но они могут периодически усиливаться. Это происходит после приема пищи, при перегреве или при физической нагрузке.

При любых заболеваниях поджелудочной железы в период обострения у больного снижается аппетит. Это связано с тем, что именно этот орган отвечает за нормальное переваривание пищи. Если он поражен воспалением или некрозом, ферменты, необходимые для ее усвоения, не вырабатываются в нужных количествах. Поэтому все больные быстро теряют в весе, слабеют.

Кроме того, часто наблюдаются такие симптомы обострения поджелудочной железы:

  • тошнота, рвота;
  • икота, отрыжка, изжога;
  • повышенное газообразование, вздутие живота, метеоризм;
  • нарушение стула – чаще всего понос, но он может чередоваться с запорами;
  • меняется консистенция кала, он становится жирным, светлым, зловонным;
  • часто появляется желтушность кожи и белков глаз;
  • при осложнениях может подняться температура.

При обострении любых патологий поджелудочной железы нарушается усвоение питательных веществ. Больной ощущает недостаток витаминов и минералов, у него нарушается процесс расщепления жиров, усвоение углеводов. Чаще всего это приводит к резкому похудению, но при сахарном диабете, наоборот, вес может расти.

Несмотря на то что поджелудочная железа поражается разными патологиями, причины обострений обычно во всех случаях одинаковы. Чаще всего сначала развивается воспалительный процесс. А прогрессирование хронического панкреатита становится причиной некроза, абсцессов, развития кист и опухолей.

Но в основном причиной обострений поджелудочной железы является нарушение режима питания, инфекции, травмы и стрессы. На первом месте, конечно, стоит питание. Ведь деятельность поджелудочной железы напрямую зависит от того, что употребляет человек. Сильнее всего нарушают ее функции алкогольные напитки и табакокурение. Поэтому заболевания поджелудочной железы чаще всего встречаются у тех, кто имеет эти вредные привычки.

Кроме того, панкреатит, некроз и даже рак часто обостряются у тех, кто любит жирную пищу, жареные блюда, кофе, сладости, фастфуд. В большинстве случаев приступ развивается после застолья, переедания. Но причиной его может стать также сильное нервное потрясение. Ведь при стрессе происходит спазм гладкой мускулатуры, что может привести к закупорке протоков поджелудочной железы.

Частой причиной обострения заболеваний этого органа может стать также инфекция. Попадая внутрь железы, бактерии начинают размножаться, повреждая ее ткани. Результатом этого может стать развитие гнойного воспаления, некроза тканей, абсцесса. К подобным последствиям приводят также травмы брюшной полости или осложнения после оперативных вмешательств.

Кроме того, довольно распространенной причиной приступов в поджелудочной железе являются другие заболевания органов пищеварения. Особенно сильно отражается на работе этого органа состояние желчного пузыря и протоков, а также двенадцатиперстной кишки. Поэтому острую боль в поджелудочной железе часто испытывают больные хроническим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, желчнокаменной или язвенной болезнью. Обычно эти патологии приводят к нарушениям оттока панкреатического сока, он застаивается в поджелудочной железе. Это может вызвать образование камней, язв или кист, воспаление или некроз тканей.

Особенности лечения

Чаще всего приступы обострений возникают при хроническом панкреатите. При этом состояние больного резко ухудшается. Его могут мучить боли, тошнота, понос. Особенности лечения зависят от тяжести состояния. В легких случаях при обострении можно лечиться дома. Но чаще всего возникает необходимость обратиться к врачу. Обязательная медицинская помощь требуется при росте кисты, закупорке панкреатических протоков камнями, некрозе, гнойном воспалении или абсцессе. А так как самостоятельно сложно определить, почему появились боли в поджелудочной железе, при любых приступах лучше обратиться к врачу.

Некоторые пациенты боятся это делать, так как считают, что их сразу направят на операцию. Но на самом деле хирургическое лечение требуется только в четверти случаев. Обычно же применяется консервативная терапия. Но только врач может определить, чем лечить поджелудочную железу. Выбор методов терапии зависит от тяжести состояния больного, его возраста и индивидуальных особенностей здоровья, причины обострения и проявленных симптомов. Очень важно, чтобы правильное лечение было назначено как можно скорее. Ведь при воспалении, а особенно при застое панкреатического сока, очень быстро развивается гибель клеток поджелудочной железы, восстановить которые потом невозможно.

Обязательно лечение должно быть комплексным. Независимо от патологии, которая обострилась, основными методами терапии является применение лекарственных препаратов и особая диета. Такое лечение способствует снятию болей и воспаления, разгружает поджелудочную железу, давая ей возможность восстановиться, восполняет недостаток питательных веществ и нормализует секреторные функции. В основном эти цели выполняют лекарственные препараты. Но специальное питание тоже очень важно, так как определенные продукты могут привести к усилению воспалительного процесса.

Кроме этих основных методов, иногда применяются и другие. Чаще всего – это народные рецепты. Есть много лекарственных трав, которые обладают желчегонным, противовоспалительным и обезболивающим действием. С помощью народного лечения нельзя купировать обострение, но в качестве вспомогательной терапии они эффективны. Дополнительно часто используются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж. Но эти методы можно применять только тогда, когда обострение уже стихает.

Обострение поджелудочной железы

Поджелудочная железа в организме человека выполняет немало функций. Одна из самых важных – выработка ферментов, которые принимают активное участие в процессе расщепления жиров, белков и углеводов, поступающих вместе с едой.

Однако под действием ряда негативных факторов (злоупотребления алкоголем, желчнокаменной болезни) данная функция поджелудочной железы может быть нарушена. В результате этого происходит сбой оттока пищеварительных соков, часть поджелудочной железы разрушается, начинается ее воспаление и развивается панкреатит.

Как и многие другие воспалительные заболевания, панкреатит протекает длительно – периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Как правило, обострение поджелудочной железы бывает сезонным и припадает на осенне-весенний период.

Существует немало причин обострения поджелудочной железы. Однако чаще обострение панкреатита случается в результате:

  • злоупотребления алкоголем;
  • нарушения диеты;
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • отравления;
  • обострения желчнокаменной болезни;
  • стрессов и сильных переживаний;
  • острых инфекций.

В период обострения поджелудочной железы увеличивается активность ферментов, под действием которых ткань и стенки больного органа раздражаются, возникает отечность и сильная боль в брюшной полости.

Порою устранение провоцирующих факторов помогает быстро справиться с приступом панкреатита, однако агрессивная форма воспаления поджелудочной железы поддается лечению только в условиях стационара.

Симптомы обострения поджелудочной железы можно спутать с признаками других заболеваний пищеварительной системы, однако не заметить их невозможно. Больного тревожат сильные боли в животе, начинается диарея и рвота, которую сложно остановить.

Наиболее характерными признаками панкреатита являются:

  • острая боль слева, отдающая в спину или лопатку;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • горечь во рту;
  • повышение температуры, одышка и озноб;
  • потеря веса.

Самым опасным и серьезным симптомом считается повышение температуры тела до критических отметок, которое сопровождается ознобом. Подобный симптом чаще всего свидетельствует о вторичном развитии воспаления, которое нередко заканчивается внутренним кровотечением.

Сколько длится обострение хронического панкреатита?

Хроническая форма заболевания поджелудочной железы характеризуется длительным периодом обострения. Обычно период обострения длится от 5 до 7 дней, однако в случае тяжелой патологии длительность острой фазы может составлять 10–14 дней.

Длительный период обострения объясняется неспособностью поджелудочной железы быстро восстанавливать поврежденные ткани и нарушенные функции. Именно поэтому уже при первых признаках заболевания больному необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Состояние поджелудочной железы, степень поражения ее тканей и функций определяют с помощью разнообразных методов исследования. В частности, пациенту назначают:

  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Что делать при обострении?

В случае острого и стремительного рецидива заболевания возникает интенсивная боль, которая имеет нарастающий характер. Результатом сильной боли может быть потеря сознания и болевой шок, поэтому человеку необходима срочная госпитализация.

Что же делать при обострении поджелудочной железы?

  • Обеспечить больному полный покой. Испытывающему боль человеку рекомендуется занять полусидячее или полулежачее положение. Это поможет снизить приток крови к больному органу, а следовательно, и притормозить развитие воспалительного процесса.
  • Не употреблять пищу. В течение трех дней больному лучше всего воздержаться от употребления каких-либо продуктов. Это поможет снизить выработку ферментов.
  • Приложить к больному органу холод. Холодная грелка или лед поможет снять отечность и болевые ощущения.
  • Принять спазмолитики.

Чем лечить?

Для лечения острой фазы панкреатита, которое проводится в условиях стационара, используется целый комплекс лекарственных средств.

Главная задача медикаментозной терапии:

  • снять боль;
  • восстановить функции поджелудочной железы;
  • устранить сопутствующие заболевания.

С этой целью целесообразно использовать следующие препараты:

Спазмолитики

Ключевым симптомом приступа панкреатита является болевой синдром. Порою боль бывает настолько сильной, что ее терпеть невозможно. Облегчить состояние человека помогут препараты из группы спазмолитиков, которые имеют сосудорасширяющее и миотропное действие.

Чтобы быстро снять боль при обострившемся панкреатите, лучше всего использовать инъекционные спазмолитики. Например, это может быть Но-шпа или Папаверин. Данные лекарства имеют минимум побочных эффектов. При внутривенном введении данных препаратов их действие начинается мгновенно, что очень важно для психологического состояния больного, для которого каждая секунда наполнена сильнейшей болью.

Однако и Папаверин, и Но-шпа имеют относительно короткий срок действия. Снять сильную боль на более длительный период поможет Платифиллин, однако по сравнению с другими препаратами-спазмолитиками он имеет намного больше противопоказаний и побочных эффектов.

В случае болевого шока используют наркотические обезболивающие препараты.

Ферментные препараты

Обострение панкреатита очень часто сопровождается ферментной недостаточностью. Поэтому важное место в процессе лечения поджелудочной железы имеют ферментные препараты. Их можно разделить на несколько групп:

  • Однооболочечные (Пензитал, Мезим, Панкреатин) – способны притормозить активность поджелудочной железы, уменьшить отек и снять боль.
  • Двухоболочечные (Панцитрат, Креон) – покрыты кислоустойчивой оболочкой.

Некоторые ферментные препараты (таблетки Дигестал, Фестал) могут быть противопоказаны для поджелудочной железы при обострении панкреатита, поскольку в своем составе они содержат компоненты желчи, которые стимулируют панкреатическую деятельность, тем самым усиливая болевой синдром.

Другие лекарственные препараты

На фоне развития острой фазы панкреатита у больного могут развиваться сопутствующие заболевания. Поэтому лечение при обострении хронического панкреатита сводится не только к восстановлению функций поджелудочной железы, но и к поддержанию работы других органов. С этой целью используются блокаторы гистаминовых рецепторов и антациды (Алмагель, Фосфалюгель) для уменьшения выработки соляной кислоты в желудке, желчегонные средства, а также антибиотики в случае бактериальной инфекции.

Все перечисленные медицинские препараты назначаются врачом, а их доза подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отвечая на вопрос о том, как лечить обострение поджелудочной железы в случае, если консервативные методы оказались неэффективными и нарастает угроза возникновения серьезных осложнений, специалисты отмечают, что у таких пациентов остается один выход – хирургическое вмешательство.

Питание при обострении поджелудочной железы

Главным условием устранения неприятных симптомов при обострении поджелудочной железы является соблюдение диеты. Как правило, больным назначается стол №5.

Пациенту разрешается кушать продукты, богатые белком (нежирные сорта мяса и рыбы), есть протертые каши, пить чай, отвар из шиповника. Все блюда должны готовиться на пару и подаваться больному в протертом или измельченном виде.

В список запрещенных продуктов, которые нельзя употреблять при обострении панкреатита, входят:

  • копчености, колбасы;
  • консервы;
  • крепкие мясные бульоны;
  • острые приправы, соусы и специи;
  • грибы;
  • какао, кофе, газированные напитки;
  • жирные молочные продукты (творог, сметана, сливки);
  • фаст-фуд (орешки, чипсы, фисташки).

Несмотря на широкий список запретов, меню больного должно быть разнообразным и сбалансированным, т.е. в него должны быть включены не только каши, но и богатые белком и витаминами нежирные сорта рыбы и мяса.

Народное лечение

Существует мнение, что вылечить панкреатит можно в домашних условиях с помощью народных средств. Однако современные врачи-гастроэнтерологи настаивают на том, что использование различных травяных сборов и лекарственных растений может принести пользу и улучшить функции поджелудочной железы только при хроническом панкреатите в стадии ремиссии. Применять же подобные средства в острой фазе порою не только бесполезно, но и опасно.

Однако как отмечают современные специалисты, народные методы можно использовать для устранения сопутствующих симптомов. Так, для активизации оттока желчи и нормализации функций печени можно использовать кукурузные рыльца, шиповник, бессмертник. А для улучшения психологического состояния больного превосходно подойдут отвары из ромашки, липы и мяты.

Профилактика

Чтобы не допустить обострения хронического панкреатита, врачи-гастроэнтерологи рекомендуют:

  • соблюдать диету №5;
  • полностью отказаться от употребления спиртных напитков;
  • регулярно проходить обследования и посещать врача;
  • вести здоровый образ жизни;
  • контролировать уровень холестерина и сахара в крови;
  • принимать назначенные врачом ферментные препараты;
  • исключить токсическое воздействие на организм неконтролируемого приема медицинских препаратов;
  • осуществлять лечение в санаториях соответствующего профиля.

Возможные осложнения и последствия

Сам по себе хронический панкреатит оказывает негативное действие на весь организм человека. Однако еще большую опасность имеют частые и затяжные периоды обострения, несвоевременное лечение которых может спровоцировать:

  • развитие язвенной болезни;
  • появление свищей в тканях органа;
  • возникновение кистоза;
  • воспаление брюшины;
  • сахарный диабет;
  • появление злокачественных образований.

И все же несмотря на то, что приступ панкреатита считается серьезным патологическим состоянием, строгое соблюдение рекомендаций врача, регулярный прием назначенных препаратов, сбалансированная диета и отказ от вредных привычек способны вызвать устойчивую ремиссию и помочь человеку надолго забыть о мучительных болях и неприятных симптомах, связанных с обострением поджелудочной железы.

Чем лучше всего вылечить обострение поджелудочной железы: секреты терапии

Панкреатит – это группа болезней, характеризующаяся воспалением поджелудочной железы у взрослых и детей. Ферменты поджелудочной не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а остаются и самоперевариваются. После переваривания выделяются токсины: попадая в кровь, они переносятся в другие органы, вредят им. Как проходит обострение хронического панкреатита, симптомы и лечение, а также что делать, прописано ниже.

Воспаление может протекать в :

  • острой форме;
  • острой форме рецидива;
  • хронической форме;
  • как обострение хронического панкреатита.

Рецидив и обострение имеют схожие признаки, но отличаются друг от друга. Появление симптомов во время первого полугода – острый рецидив, после – обостренная хроническая форма. При этом возможен переход из острой формы в хроническую при отсутствии должного лечения, наличия вируса, инфекции, каких-либо паразитов.

Симптомы обострения панкреатита проявляются в виде :

  1. Тупых, резких болей под ребрами, переходящих в область лопатки, всю спину.
  2. Горечи во рту, сухости, белого налета на языке.
  3. Тошноты, потери аппетита, снижения массы тела, иногда рвоты. Последняя будет присутствовать даже при полном отсутствии еды: больного рвет желчью.
  4. Диареи, кал при этом имеет жирный блеск, частицы непереваренной пищи. Иногда встречается чередование диареи с запором.
  5. Возможны сбои в сердечном ритме, повышение температуры до 38 градусов, озноб, признаки авитаминоза.
  6. Отмечаются слабость, плохое самочувствие, сонливость, отдышка, пониженное давление, «серость» кожи.
  7. В горизонтальном положении возможно усиление симптомов – легче становится, если сесть, наклонившись вперед.

Приступ может длиться до недели, при этом признаки будут ярко выраженными, а боли, тошнота – постоянными. Если симптомы обострения поджелудочной железы неярко выражены, приступ может тянуться долго — до 1-2 месяцев.

Также боли могут не иметь четкого места (например, распространяться на всю спину или поясничную область) и усиливаться после еды, ночью.

Положение поджелудочной железы

Постановка диагноза

Поскольку проблема уже имеется, затягивать с визитом к врачу нельзя: поскольку приступы негативным образом влияют на процесс пищеварения, а токсины отравляют весь организм.

Любое лечение обострения хронического панкреатита начинается с подтверждения диагноза, поскольку подобные симптомы появляются при других заболеваниях.

Больному предстоит сдать :

  • анализ крови: биохимический, на содержание сахара;
  • анализ кала;
  • общий анализ мочи;
  • рентген, УЗИ брюшины;
  • гастроскопию;
  • компьютерную томографию.

Дополнительно проводится опрос. С его помощью определяют, сколько может длиться приступ, причины патологии.

Подробнее об анализах при панкреатите и других патологиях поджелудочной читайте в этой статье…

Лечение поджелудочной железы при обострении панкреатита:

  • прием лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • профилактика повторного обострения.

Медикаменты и диета назначаются только врачом после обследования и с учетом сопутствующей патологии у пациента. Если препараты дают обезболивающий и противовоспалительный эффекты, устраняют неприятные симптомы болезни, то диета обеспечивает желез функциональный покой.

Средства из народной медицины можно принимать только вне обострения. В острый период они с большей вероятностью нанесут вред.

После купирования обострения панкреатита пациенту могут быть рекомендованы следующие мероприятия:

  1. Профилактика в санаторно-курортных учреждениях: Минеральных Водах, Кисловодске и Железноводске, Трускавеце (Украина), Карловых Варах (Чехия).
  2. Лечение заболеваний, косвенно влияющих на состояние поджелудочной железы (холецистит, гастродуоденит, желчнокаменная болезнь).

Медикаменты

Легкое и среднетяжелое течение обострение можно лечить в домашних условиях, после сдачи анализов и консультации с врачом. Пациенты с тяжелой формой болезни должны находиться в стационаре больницы.

Лекарственные препараты для лечения обострения хронического панкреатита:

  • аналгетики и спазмолитики с целью обезболивания (Дюспаталин, Но-шпа, Бускопан);
  • прокинетики для нормализации моторной функции ЖКТ, купирования тошноты и рвоты (домперидон, Церукал, Ондансетрон);
  • антисекреторные средства с целью обеспечения функционального покоя поджелудочной железе, снижения кислотности желудочного сока (Омепразол, Рабепразол, Ранитидин, Алмагель А, Т);
  • антибиотики используются только при наличии бактериальных осложнений;
  • ингибиторы протеолиза (Гордокс) и аналоги соматостатина (Октреотид) обладают высокой эффективностью в отношении панкреатита, назначаются при тяжелом течении патологии.

Любые лекарственные препараты должны быть назначены врачом, поскольку он учитывает не только состояние больного, но и имеющиеся у него другие хронические заболевания, определят срок лечения.

Важно знать, что синтетические ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин, Микразим) противопоказаны при остром панкреатите и обострении хронического.

Режим питания

  1. 2-3-дневное голодание: снижает активность выработки фермента, успокаивает железу. В желудок должно поступать только питьё: теплая негазированная вода, слабый чай, отвар шиповника, дополнительно вводят внутривенно или через желудочный зонд питательные вещества. Разрешено 1,5-2 литра питья в сутки — по 50 мл ежечасно или по 200 мл 6 раз за день. Разрешена щелочная вода («Нарзан», «Ессентуки-17», «Боржоми») — по глотку несколько раз в сутки. Воду исключают при приступах рвоты, тошноте.
  2. Дробное питание – малыми порциями до 7 раз протертой, жидкой пищей, богатой углеводами, которые слабее всего стимулируют поджелудочную железу. Показаны молочные овсяные супы и каши без масла, сахара, рисовый отвар, морковное, картофельное пюре, яблочный кисель без сахара, кисломолочные нежирные продукты. Размер порций должен составлять 2-3 столовых ложки.
  3. В течение следующих 14 дней порции постепенно увеличиваются до 200-300 грамм пищи. Еду готовят без соли, сахара, в жидком, протертом виде.
  4. Больной переводится на диету №5п. Она состоит из отварной, тушеной, запеченной пищи.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения должно сопровождаться исключением продуктов, вызывающих обильное выделение желудочного сока: солений, маринадов, специй, острого, жареного и жирного, а также крепких бульонов. Исключаются свинина, баранина, гусь и утка, все жиры, кроме легких растительных масел – кукурузного и оливкового.

Народная медицина

Это могут быть отвары растений и сборы, спиртовые настойки, включающие в состав шалфей, полынь, бессмертник, полевой хвощ, овес, зверобой и другие травы.

Важно помнить, народная медицина – не панацея: она может помочь улучшить состояние, но не вылечить. Любое применение трав должно быть согласовано с врачом и использоваться только вместе с лекарствами и диетой.

Профилактика

Она включает в себя :

  • диету и поддержание здорового веса;
  • отказ от вредных привычек: курения и алкоголя;
  • регулярный прием препаратов, прописанных врачом;
  • посещение курортов и целебных вод по совету врача.

Эти действия помогут избежать очередного обострения.

Первая помощь

Если панкреатит обострился, правильно оказанная первая помощь позволит затормозить развитие и облегчить состояние.

Помощь заключается в :

  1. Отказе от любой еды. Каждые полчаса требуется выпивать по 50 мл негазированной воды, чтобы прекратить производство ферментов.
  2. Обеспечении полного покоя, желательно горизонтального положения или сидения, согнувшись вперед. Также нужно снять тесную одежду, особенно если она давит на живот.
  3. Обеспечении правильного дыхания: неглубокие вдохи с периодической задержкой дыхания.
  4. При позывах к рвоте вызвать ее искусственно, надавив на язык.
  5. Приеме 0,8 мг «Но-Шпы», «Дротаверина» или «Папаверина», также можно рассосать под языком таблетку нитроглицерина. По возможности стоит заменить прием таблеток внутримышечной инъекцией: 2 мл «Но-Шпы», двухпроцентного раствора «Папаверина гидрохлорида» или 0,2%-ого раствора «Платифиллина гидротартрата». В дополнение можно ввести 2 мл однопроцентного раствора «Димедрола» или 1 мл 0,1%-ого раствора «Атропина сульфата». Уколы выгоднее: не воздействуют на желудок, а сразу попадают в кровь.

Что запрещено делать в домашних условиях :

  • Прикладывать холод, так как это приведет к сужению сосудов и спазму.
  • Давать обезболивающие (например, «Анальгин», «Спазмалгон»), так как их воздействие затруднит постановку диагноза.
  • Давать ферменты (например, «Мезим», «Фестал»), так как они только усугубят ситуацию.
  • Промывать желудок самостоятельно. Допускается только вызвать рвоту, если больного сильно тошнит.

Чем рекомендуется лечить поджелудочную железу в период обострения?

Поджелудочная железа является одним из наиболее важных органов. Она находится за желудком и примыкает к двенадцатиперстной кишке. Данный орган отвечает за выработку особых ферментов, которые участвуют в переваривании пищи. Помимо этого, он вырабатывает гормоны, отвечающие за усвоение сахара. Рецидивы болезней данного элемента пищеварительной системы приводят к серьезным нарушениям в работе организма. Потому весьма актуален вопрос, чем лечить поджелудочную железу в период обострения.

Воспалительное поражение данного органа называется панкреатитом. Чтобы ответить на вопрос, как лечить данное состояние, нужно знать его клиническую картину. Для обострения данного недуга характерны такие симптомы:

  1. Сильная боль в верхней части живота. Она имеет настолько интенсивный характер, что спазмолитические и обезболивающие средства не дают нужного эффекта. Болевой синдром нарастает, если человек ложится на спину. Потому пациенты с таким диагнозом обычно стараются избегать данного положения.
  2. Диспепсические симптомы. Для болезни характерно появление рвоты, головокружения, нарушения стула.
  3. Нарушение формы железы, образование кист. Данные явления удается выявить при проведении ультразвукового исследования.
  4. Боль после еды. Обычно дискомфорт провоцируют жареные, острые и жирные продукты. Также провоцирующим фактором может выступать алкоголь.
  5. Нарушения стула. Каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию, темный цвет и неприятный запах.
  6. Метеоризм, отрыжка, тошнота.
  7. Снижение веса. Это связано с ухудшением аппетита.

Особенности лечения обострения

Рецидив панкреатита считается достаточно тяжелым состоянием, однако оперативное вмешательство обычно не требуется. Тем не менее, оставлять недуг без лечения категорически запрещено, поскольку есть риск серьезного нарушения пищеварительного процесса.

Чем лечить недуг, расскажет лечащий врач. Обычно терапия направлена на снижение панкреатической секреции, подавление боли, профилактику осложнений и применение ферментов.

Для уменьшения панкреатической секреции показана особая диета. Она подразумевает снижение потребления жиров, острых блюд, алкогольных напитков и молочных продуктов. Также врачи назначают определенные лекарственные препараты:

  • средства для снижения секреции желудка;
  • вещества для подавления ферментной активности поджелудочной;
  • спазмолитические лекарства для уменьшения давления в протоках.

При рецидиве панкреатита главная задача заключается в снижении выраженности воспалительного процесса и давления внутри протоков. Для этого показан секреторный покой. Он достигается благодаря диете. В первые 2 суток применяется голодание, после чего пациент переходит на диету №5 по Певзнеру.

Для устранения болевых ощущений используют анальгетики, спазмолитические препараты, ферменты, прокинетики. При стеаторее, при которой наблюдается потеря жира более 15 г в день, диарея и снижение веса, проводят заместительное лечение экзокринной функции органа.

Медикаментозная терапия

Обострившийся панкреатит требует применения антисекреторных препаратов. Для этой цели используют Н2-гистаминоблокаторы, такие как фамотидин и ранитидин, а также ингибиторы протонной помпы – рабепразол, омепразол.

Чтобы справиться с рецидивом недуга, в схему лечения при панкреатите поджелудочной железы при обострении включают частое и дробное использование антацидных препаратов. Врач может выписать маалокс или альфогель. В некоторых случаях требуется подавление секреции органа или активности его ферментов. Для этого нужны антиферментные средства – к примеру, гордокс или контрикал.

Чтобы справиться с болью, используют такие категории средств:

  • холинолитики – метацин, атропин;
  • ненаркотические анальгетики – анальгин, кеторолак;
  • спазмолитические средства – но-шпа, папаверин;
  • комбинированные вещества – баралгин;
  • опиоидные анальгетики – меперидин, трамадол.

Чтобы снизить диспепсические симптомы и секреторную недостаточность, используют ферментные препараты – креон или канцитрат. Для борьбы с нарушениями моторики можно применять прокинетики – цизаприд или мотилиум.

Особенности диеты

В первые сутки при обострении воспалительного процесса нужно полностью исключить или ограничить энтеральное питание. После купирования острого процесса показаны максимально щадящие блюда. В меню могут присутствовать такие продукты:

  • вегетарианские супы из перетертых овощей;
  • нежирные молочные продукты;
  • овощные пюре;
  • печеные овощи;
  • некислые фрукты;
  • муссы, кисели, желе;
  • некрепкий чай;
  • отвар шиповника.

Впоследствии диету можно постепенно расширять, однако соления, жареные и острые блюда, маринады, копчености остаются под запретом. Вся еда должна быть максимально щадящей, чтобы избежать раздражения пораженного органа.

Профилактика обострения

Панкреатит может обостриться под воздействием самых разных факторов. Потому так важно уделить особое внимание профилактическим мероприятиям. Они включают следующее:

  • рациональный режим труда и отдыха;
  • санитарно-курортное оздоровление;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • профилактические осмотры терапевта и гастроэнтеролога.

Во время обострения обязателен противорецидивный курс, включающий соблюдение диеты №5, средства физиотерапии, уменьшение физических нагрузок. Если требуется, врач назначает медикаментозные препараты.

Если у человека присутствует тяжелый панкреатит, который имеет склонность часто обостряться, следует продолжать противорецидивное лечение на протяжении года. У таких людей постоянно возникают острые боли в животе, нарушения функций пищеварения.

Обострение поджелудочной железы – довольно сложное состояние, которое требует неотложной врачебной помощи. Чтобы улучшить свое состояние и не допустить рецидивов недуга, очень важно четко выполнять все назначения гастроэнтеролога и заниматься профилактикой воспаления.

Обострение панкреатита — симптомы и лечение

При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с рецидивирующим болевым синдромом, который лишает сна и покоя. Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, сложно поддается консервативному лечению. В стадии рецидива высока вероятность летального исхода, поэтому лечить необходимо уже первые симптомы патологического процесса. Важно знать, какие медицинские препараты при обострении хронического панкреатита разрешено принимать, чтобы в кратчайшие сроки обеспечить и продлить период ремиссии. Самолечение исключено, опасно для жизни.

Причины обострения панкреатита

Прием спиртных напитков и жирной (жареной) пищи при слабой поджелудочной железе способствует обострению панкреатита, поэтому основой любой терапии становится лечебная диета с избирательным списком продуктов питания. Помимо употребления алкоголя, причины указанного заболевания представлены таким списком:

  • ограниченные порции белковой пищи;
  • нервные потрясения, стрессовые ситуации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • наследственный фактор;
  • курение и другие вредные привычки;
  • следствие медикаментозной терапии;
  • рецидивы холецистита, желчекаменной болезни, холангит;
  • воздействие токсических, ядовитых веществ;
  • систематическое переедание (чрезмерные пищевые нагрузки);
  • хронические болезни печени, двенадцатиперстной кишки;
  • старческий возраст;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • аутоиммунные заболевания;
  • механические травмы живота.

Симптомы обострения панкреатита

Рецидив начинается с острого болевого синдрома в области живота, локализацию которого сложно определить. При отсутствии своевременной консервативной терапии неприятное чувство болезненности только усиливается, то же самое происходит после употребления пищи и систематического переедания. Чтобы правильно дифференцировать обострение панкреатита, важно знать его клинические проявления:

  • тошнота, затяжные приступы рвоты;
  • размытое чувство боли, сильная изжога;
  • урчание, вздутие живота, метеоризм;
  • выраженные признаки диспепсии (ослабление стула, понос);
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • сухость, горечь в ротовой полости;
  • отсутствие аппетита, резкое похудение;
  • угнетение нервной системы;
  • тянущие боли в спине неопределенной локализации.

Диагностика

При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти полное обследование организма, своевременно начать консервативное лечение. Самые информативные методы диагностики представлены ниже:

  • сбор данных анамнеза необходим для первого представления специалиста о преобладающей проблеме со здоровьем;
  • общий анализ крови и мочи положено пройти для своевременного выявления воспалительного, инфекционного процесса;
  • биохимический анализ крови нужен для исследования показателя гормонов, трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы (не исключены гипергликемия и глюкозурия, лейкоцитоз);
  • копрограмма, выявляющая кусочки непереваренной пищи в биологическом материале, как один из главных признаков острого панкреатита;
  • рентген, УЗИ брюшной полости для визуального осмотра и детального изучения предположительно пораженного органа, выявления кальцинации тканей органа, отечности;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для реальной оценки состояния и пропускной способности желчевыводящих путей;
  • ЛУНДТ-тест необходим для лабораторного исследования панкреатического сока путем введения специальной жидкости;
  • секретин-панкреозиминовое исследование, при котором гормональный препарат для оценки качества панкреатического сока вводится только инъекционно;
  • КТ, МРТ (по рекомендации лечащего врача) для выявления или исключения уровня фиброза поджелудочной железы.

Лечение обострения панкреатита

Заболевание сложно и долго лечится медикаментозными методами, требует комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Основная цель лечения – купировать болевой синдром, восстановить концентрацию панкреатического сока, разгрузить поджелудочную железу и продлить длительность периода ремиссии. Чтобы добиться желаемого результата, требуется четко придерживаться таких ценных рекомендаций специалиста:

  1. Важно обеспечить пациенту полный покой, снизить физические и эмоциональные нагрузки, особенно при очередном обострении.
  2. Строго придерживаться лечебной диеты с жестким ограничением жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи.
  3. Первые два дня стадии обострения требуется полностью отказаться от приема пищи, выбрать лечебное голодание.
  4. К предположительной области поражения требуется прикладывать холод, чтобы облегчить общее самочувствие, избавиться от невыносимой боли.
  5. Важно контролировать поступление жидкости в организм, регулярно принимать такие медицинские препараты, как смесь Бурже от изжоги, Альмагель, Гордокс, Контрикал против воспаления.
  6. Приветствуется регулярный прием натуральных витаминов или поливитаминных комплексов полным курсом.

Медикаментозная терапия

При приступе острой боли действовать требуется незамедлительно. Приветствуется пероральный прием спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков по индивидуальной рекомендации лечащего врача (в зависимости от выраженности симптоматики в конкретной клинической картине). Особой популярностью пользуются и другие лекарства при обострении панкреатита, принимать которые положено полным курсом:

  • Н2-гистаминоблокаторы: Ранитидин, Фамотидин;
  • ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол;
  • для подавления секреции поджелудочной железы: Соматостатин и Октреотид;
  • антиферментальные препараты: Контрикал, Гордокс.
  • ферменты поджелудочной железы: Креон, Пангрол;
  • прокинетики: Мотилиум, Цизаприд;
  • холинолитики: Атропин, Метацин, Платифиллин;
  • спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
  • ненаркотические анальгетики: Метамизол натрий, Анальгин, Парацетамол, Кеторолак;
  • опиоидные анальгетики: Трамадол, Промедол, Меперидин.

Указанные выше медикаменты могут быть назначены исключительно лечащим врачом. Самовольный выбор схемы комплексного лечения может спровоцировать обострение другого заболевания пищеварительной системы (помимо панкреатита), побочные явления, острые признаки интоксикации, риск лекарственного взаимодействия. В дополнении к представленным фармакологическим группам важно не забывать о пользе витаминотерапии, лечебной диеты.

Хирургическое лечение

Обострение хронического панкреатита не всегда поддается успешному консервативному лечению, в отдельных клинических картинах врачи настаивают на срочном проведении операции. Предварительно необходимо пройти подробную диагностику организма, исключить потенциальные осложнения со здоровьем. После операции необходим реабилитационный период панкреатита продолжительностью от 3 до 6 месяцев с участием медикаментозной терапии. Методы хирургического вмешательства представлены ниже:

  1. Прямой. Предусматривает окончательное удаление камней, резекцию поджелудочной и дренаж псевдокист.
  2. Непрямой. Хирургическое вмешательство проводится непосредственно на органах ЖКТ и в желчных протоках, после состояние поджелудочной железы значительно улучшается.

Осложнения обострения панкреатита

Консервативное или оперативное лечение заболевания должно быть своевременным, правильно подобранным. Если игнорировать выраженные симптомы обострения панкреатита или долгое время заниматься самолечением, можно спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем, порой несовместимые с жизнью пациента (для некоторых больных они могут закончиться смертью). Потенциальные патологии представлены таким емким списком:

  • внутренние кровотечения;
  • желтушный холестаз;
  • тромбоз селезеночных вен;
  • формирование псевдокист;
  • гиповолемический шок;
  • инфекционные поражения организма (абсцессы);
  • дистресс-синдром;
  • почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • рак поджелудочной железы.

Профилактика обострения панкреатита

Болезнь рекомендуется своевременно предотвратить, а для этого позаботиться о профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из группы риска, пожилых людей. В противном случае, лечение хронического панкреатита в стадии обострения весьма осложнено, доставляет пациенту не самые приятные ощущения, а острый приступ боли сложно купировать. Вот о каких общедоступных мерах профилактики идет речь:

  • навсегда отказаться от курения, распития спиртных напитков, других вредных привычек;
  • не помешает заняться спортом, совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
  • нормализовать работу пищеварительной системы (вылечить запор или диарею);
  • контролировать массу тела, избегать развития ожирения и частого переедания;
  • принимать витаминные комплексы по несколько курсов за год;
  • в целях профилактики использовать полиферментные препараты 6 месяцев после обострения;
  • придерживаться лечебной диеты (ограничить потребление жирной, жареной, острой пищи);
  • пить только минеральную воду;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • сократить риск получения механических травм;
  • укреплять местный иммунитет.

Придерживаясь таких несложных рекомендаций, можно исключить обострение панкреатита на неопределенный период времени. Помня о своей проблеме, меры профилактики должны стать для пациента нормой повседневности. В противном случае эффективное лечение обострения хронического панкреатита забирает много сил, заметно подрывает общее состояние нервной системы.

Как и чем лечить поджелудочную железу в период обострения: лекарственные препараты, коррекция питания и образа жизни

Поджелудочная железа при небольшом весе (около 60-80 г) выполняет очень важные функции в организме. Она синтезирует пищеварительные ферментные вещества, а также инсулин, глюкагон регуляторы углеводного обмена. Если железа страдает различными расстройствами, то нарушаются и процессы, за которые отвечает орган.

Очень частой проблемой поджелудочной железы является хроническое воспаление (панкреатит). Для него характерны периодические смены стадий рецидивов и ремиссий. Под воздействием благоприятных факторов происходят обострения патологического процесса, которые сопровождаются неприятными симптомами. Чтобы облегчить их и добиться стойкой ремиссии, необходимо быстрее начать лечение. Коррекция состояния должна быть комплексной. Только в таком случае можно добиться положительного устойчивого эффекта.

Причины обострения заболеваний органа

Хронические патологические процессы в органе могут обостряться под влиянием разных факторов:

  • болезни органов ЖКТ (язва, эрозии слизистой желудка, холецистит),
  • неправильное питание (переедание, недостаток питательных веществ в рационе, переизбыток жирной пищи и углеводов),
  • алкоголизм,
  • прием некоторых препаратов, пагубно влияющих на поджелудочную железу (например, тетрациклина),
  • наличие инфекций в организме, и вирусных заболеваний,
  • сильные нервные потрясения.

Заболевания органов ЖКТ, желчнокаменная болезнь, могут быть следствием невылеченного острого панкреатита. Впоследствии они же становятся причиной обострений в поджелудочной железе. Но чаще всего орган обостряется при нарушении режима питания и вследствие употребления алкоголя.

Как понизить прогестерон у женщин при повышенных показателях? Прочтите полезную информацию.

Список продуктов, богатых йодом и полезных для щитовидной железы можно увидеть в этой статье.

Клиническая картина

Как правило, в периоды ремиссии у больных нет существенного дискомфорта и выраженных проявлений заболевания.

Для состояния обострения характерна определенная симптоматика:

  • болезненные ощущения в области подреберья, характер боли может быть как острым, таки и тупым, ноющим,
  • возможно распространение боли под лопатки и на спину,
  • горечь во рту,
  • белый налет на языке,
  • тошнота и рвота,
  • отсутствие аппетита,
  • понос, наличие жирного блеска в каловых массах и остатков непереваренной еды,
  • стремительная потеря веса,
  • сонливость,
  • гипотония.

Все эти признаки обострения могут проявляться в комплексе или по отдельности. Резкая боль в области поджелудочной железы может протекать на фоне диспепсического расстройства, ухудшения состояния в целом.

Иногда обострение протекает без ярко выраженных симптомов. Больной может жаловаться на тупые боли, периодические приступы тошноты, снижение аппетита, запоры или диарею. Такое состояние может продолжаться до 1-2 месяцев.

Если появляется сильный аппетит, это может свидетельствовать о развитии сахарного диабета.

Общие правила и методы лечения

При появлении первых признаков обострения поджелудочной железы необходимо обратиться к специалисту.

Для подтверждения диагноза назначаются диагностические исследования:

  • общий анализ крови и мочи,
  • определение уровня глюкозы в крови,
  • гастроскопия,
  • УЗИ поджелудочной железы,
  • КТ.

Первая помощь при острой боли

Чем раньше принять меры для облегчения симптомов обострения, тем проще будет избежать неприятных последствий.

Первая помощь включает:

  • Отказ от приема пищи первые 2-3 дня рецидива.
  • Для купирования повышенного синтеза пищеварительных ферментов через каждые полчаса выпивать по 50 мл чистой воды без газа.
  • Соблюдать постельный режим и абсолютный покой.
  • Избавиться от тесной одежды, особенно сдавливающей брюшную область.
  • Правильно дышать: неглубоко вдыхать, периодически задерживать дыхание.
  • Принять таблетку Но-шпы или ввести 2 мл препарата внутримышечно. Дополнительно можно сделать инъекцию Димедрола или Атропина.

В домашних условиях запрещается:

  • прикладывать холод, чтобы не спровоцировать спазм сосудов,
  • пить обезболивающие препараты типа Спазмалгона или Анальгина,
  • принимать ферменты,
  • промывать желудок (можно только вызвать рвоту).

Лекарственные препараты

После того, как проведена дифференциальная диагностика и выяснено, что обострение возникло именно в поджелудочной железе, врач может назначить лекарства. Терапию нужно проводить в стационаре под присмотром специалистов. Обострение купируют с помощью нескольких групп препаратов.

Важно! Любые медикаменты при обострении можно принимать только по назначению врача. Схема приема лекарств должна составляться с учетом симптоматики, наличия осложнений, наличия других заболеваний в анамнезе.

Снятие болевого синдрома на начальном этапе обострения рекомендуется с помощью спазмолитиков и НПВС:

Если вышеперечисленные средства неэффективны, при воспалении поджелудочной железы могут быть назначены наркотические анальгетики (Трамадол), блокада Лидокаином. После ослабления боли обезболивающие препараты или отменяют, или снижают их дозировку.

Когда ферменты поджелудочной железы попадают в кровь, развивается выраженная интоксикация, в таком случае проводится детоксикационная терапия. Внутривенно вводятся коллоидные и кристаллоидные растворы. Дополнительно назначают диуретики (Фуросемид, Торасемид). Для предотвращения судорог вводят кальция хлорид.

Если существует угроза бактериального инфицирования при обострении поджелудочной железы, назначаются антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны). Даже если наличие бактерий в органе не подтверждено, антибактериальное лечение, как правило, проводят с начала развития обострения. Для выявления инфекции с помощью лабораторных анализов необходимо время, а при обострении поджелудочной этого времени нет.

Узнайте о норме свободного тестостерона у мужчин по возрасту, а также о причинах отклонения показателей гормона.

Общие направления терапии и эффективные методы лечения гинекомастии у мужчин собраны в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/hronicheskij-tireoidit.html прочтите о симптомах и вариантах терапии хронического тиреоидита щитовидной железы.

Для лечения поджелудочной железы лекарственными препаратами и подавления повышенной секреции, назначают ингибиторы протонной группы:

Для восстановления ферментативной активности органа принимают ферменты. Самые эффективные препараты с ферментами в кислотоустойчивой капсуле. Они не раскладываются под воздействием желудочного сока, смешиваются с пищей, помогая ей перевариваться.

Популярные ферментные препараты для лечения поджелудочной железы:

Диета и особенности питания

Организация правильного режима питания составляет основу стабилизации состояния при обострении проблем с поджелудочной железой. Для того, чтобы дать органу максимальный покой, первые 2-3 дня рецидива нужно обеспечить только обильный питьевой режим (до 2 л в день), отказаться от пищи.

Когда острые симптомы начнут стихать, постепенно можно переходить на энтеральное питание. Питаться нужно дробно, маленькими порциями (начинать с 2-3 ложек). В течение 2 недель порции постепенно увеличивают до 200-300 г. Блюда должны быть перетертыми, жидкими, в теплом виде, без сахара и соли.

Назначается диета №5, которая разрешает употребление определенных блюд:

  • овсяная каша без масла,
  • яблочный кисель,
  • пудинги на пару,
  • некислые фрукты,
  • овощные пюре,
  • нежирные кисломолочные продукты,
  • супы-пюре из овощей,
  • омлет из белка на пару,
  • компот из сухофруктов, отвар шиповника.

Постепенно рацион можно расширить. Под запретом остаются маринованные, жирные, жареные, острые, копченые продукты. Еда не должна раздражать органы ЖКТ.

После купирования обострения поджелудочной железы в домашних условиях диетического питания придется придерживаться постоянно. В противном случае, рецидив заболевания проявится уже достаточно скоро.

Меры профилактики

Обострится поджелудочная может по разным причинам. Чтобы избежать рецидива нужно исключить факторы, которые его вызывают.

Рекомендации:

  • придерживаться диетического питания,
  • отказаться от алкоголя,
  • правильно организовать режим труда и отдыха,
  • регулярно принимать препараты, назначенные врачом,
  • избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок,
  • периодически проходить осмотр у гастроэнтеролога и терапевта.

Обострение поджелудочной железы состояние, которое необходимо лечить как можно быстрее. Для того, чтобы не допустить прогрессирования недуга и купировать его симптомы, необходимо выполнять все предписания врача и следить за тем, чтобы обострение не повторялись. Для этого нужно нормализовать режим питания и образ жизни.

Подробнее о признаках заболеваний поджелудочной железы, о причинах обострения патологий и особенностях терапии узнайте после просмотра следующего ролика:

Как рекомендуется лечить поджелудочную железу в период обострения?

Обострение панкреатита сопровождается симптомами, напоминающими признаки серьезного отравления. В поджелудочной железе и ее протоках остаются ферменты и разрушают орган изнутри. Их всасывание в кровь приводит к появлению симптомов интоксикации организма. Необходима незамедлительная помощь в стационаре больницы из-за угрозы потери работоспособности поджелудочной железы – важной составляющей пищеварительной системы.

Приступ острого панкреатита начинается с появления сильного болевого синдрома. Место возникновения боли определяет локализацию воспалительного процесса:

  • боль в правом подреберье – поражена головка железы;
  • боль в подложечной области – патологический процесс в теле;
  • боль в левом подреберье – воспаление в хвосте;
  • опоясывающая боль, отдающая в спину, лопатку, за грудину – полное поражение железы.

Высокая интенсивность болевых ощущений объясняется вовлечением в патологический процесс нервных окончаний, которыми оплетена поджелудочная железа. Во время приступа человек может даже испытать болевой шок, потерять сознание.

Кинжальная боль – признак деструктивного воспаления. Если брюшина вовлечена в патологический процесс, боль утихает при надавливании на живот, а при отпускании возвращается. При подтягивании ног к животу сила боли снижается.

Если боль продолжает нарастать, происходит выраженное развитие процесса разрушения органа.

Как острый панкреатит, так и хронический в период обострения характеризуются следующими симптомами, присоединяющимися к болевому синдрому:

  1. 1. Повышенной температурой тела, скачками артериального давления. Интенсивность воспалительного процесса определяет самочувствие больного.
  2. 2. Изменением цвета кожи лица. Происходит заострение черт лица, кожные покровы бледнеют, затем становятся землисто-серыми.
  3. 3. Возникновением рвоты. Рвотные массы вначале состоят из непереваренной пищи, впоследствии – из желчных масс. После рвоты больной не испытывает облегчения.
  4. 4. Потерей аппетита, сопровождаемой отрыжкой, икотой, сухостью во рту.
  5. 5. Формированием запора или диареи. В острой фазе панкреатита чаще всего появляется пенистый зловонный стул, с непереваренными частичками пищи. По мере развития воспаления возникает запор со вздутием и затвердеванием мышц живота.
  6. 6. Появлением одышки вследствие потери электролитов во время рвоты. У больного выступает липкий пот, на языке появляется желтый налет.
  7. 7. Появлением синюшных пятен около пупка и на пояснице.
  8. 8. Приобретением кожей мраморного оттенка, а в районе паха — сине-зеленого, из-за попадания под кожу крови из воспаленного органа.
  9. 9. Пожелтением кожи и склер глаз. При пережатии желчного протока развивается механическая желтуха, возникает склерозирующий панкреатит.

Для острого панкреатита характерно быстрое ухудшение состояния больного, поэтому важно немедленное обращение за врачебной помощью.

Больному для облегчения состояния при обострении панкреатита необходимо обеспечение трех составляющих: холода, голода и покоя. Нахождение больного в постели позволяет уменьшить поступление крови к органу и замедлить воспалительный процесс. При этом:

  1. 1. Запрещен прием какой-либо пищи на протяжении 3 суток. Это необходимо для остановки выработки ферментов, усиливающих воспаление и боль. Можно пить негазированную воду, отвар шиповника, некрепкий чай без сахара.
  2. 2. Показан холодный компресс на эпигастральную область. Грелка с холодной водой поможет успокоить боль, снять отек тканей.
  3. 3. Разрешен прием следующих обезболивающих препаратов: Спазмалгон, Но-шпа (Дротаверин), Максиган.

Вызов скорой помощи при приступе острого панкреатита необходим, даже если у больного есть сомнения по поводу причины, вызвавшей боль. Опасность заключается в том, что боль может на время отпустить, а затем стремительно рецидивировать. Такая картина характерна для некроза поджелудочной железы. Прием лекарств с пищеварительными ферментами в составе лишь усиливает патологический процесс.

Облегчение может принести прием блокаторов протонной помпы: Рабепразола и Омепразола.

Если приступ спровоцирован приемом алкоголя, перееданием, травмой, необходима срочная госпитализация.

Острая форма панкреатита вызывает осложнения не только в органах брюшной полости, но и за ее границами. Есть риск развития таких заболеваний:

  • флегмоны (нагноения) сальниковой сумки;
  • перитонита;
  • острых эрозий и язв ЖКТ;
  • отека и абсцесса легких;
  • пневмонии;
  • экссудативного плеврита;
  • нарушений углеводного обмена (повышения сахара в крови);
  • гепатита.

Как лечить поджелудочную железу в период обострения, назначает врач — в зависимости от состояния больного.

Основными целями терапии выступают:

  • купирование боли;
  • разгрузка поджелудочной железы;
  • стимулирование механизма ее самовосстановления.

Лекарственная терапия состоит из назначения:

  • новокаиновой блокады, спазмолитиков;
  • локальной гипотермии (с помощью грелки со льдом);
  • арентерального питания, с аспирированием желудочного содержимого антацидами и ингибиторами протонной помпы;
  • ингибиторов протеолиза для дезактивирования панкреатических ферментов ингибиторами протеолиза;
  • инфузий белковых и солевых растворов для коррекции гомеостаза: кислотно-основного, водно-электролитного, белкового;
  • дезинтоксикационной терапии;
  • антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия в больших дозировках для профилактики присоединения инфекционных осложнений.

В тяжелых формах обострения воспаления поджелудочной железы необходима операция. В зависимости от обширности воспалительного процесса, используются операции разных типов:

  • очищение главного протока от камней;
  • удаление фиброзных тканей.

Используется метод лапароскопии, устанавливаются дренажи. В послеоперационный период применяется интенсивная профилактика гнойно-септических осложнений, щадящее питание для восстановление работы органа.

Для обеспечения скорейшего выздоровления пациента необходимо соблюдение диеты в течение трех месяцев после начала обострения. Запрещены следующие продукты:

  • кофе;
  • шоколад;
  • торты;
  • пирожные;
  • мороженое;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Пищу не нужно сильно разогревать или охлаждать, она должна быть теплой. Порции — маленького размера, в 5–6 приемов. Организму в восстановительный период необходим дополнительный прием витаминов А, В, С, К, Р и фолиевой кислоты.

Благотворным считается включение в рацион молочных продуктов: простокваши, кефира, обезжиренного творога и сыра нежирных сортов. Основу питания должны составлять овощные и крупяные супы, заправленные сметаной низкой жирности. Разрешены каши из круп (кроме пшенной и перловой), макароны с растительным, сливочным маслом. Мясо и рыбу полезно употреблять приготовленными без использования жира: вареными, запеченными, на пару.

Постоянное соблюдение рационального режима питания поможет добиться длительной ремиссии заболевания. Нарушение спровоцирует обострение с немедленной госпитализацией.

Причиной воспаления в поджелудочной железе у детей является аллергия на продукты или лекарства. Остро выраженных приступов панкреатита, как правило, нет. Наиболее опасная форма заболевания — гнойно-некротическая болезнь, способствующая постепенному присоединению инфекции. При этом возникает боль, локализующаяся в верхней части живота и отдающаяся во все органы ЖКТ. Снижается аппетит, возникает тошнота.

Анализ крови, показывающий наличие пищеварительных ферментов поджелудочной железы, подтверждает, что у ребенка панкреатит. С помощью УЗИ определяют, есть ли увеличение железы, отечность.

Лечение производится в условиях стационара. Ребенку нельзя есть три дня для остановки выработки ферментов. Можно только пить негазированную воду. Желудочное содержимое отсасывают.

Далее следует постепенный ввод пищи. Меню на последующие семь дней составляют каши на воде, сухарики, слабый чай. Стабильное состояние позволяет ввести в рацион нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные отвариванием. Пищеварительные ферменты (Креон, Мезим) облегчат переваривание пищи. Схема приема: 2 недели пить, 1 неделя перерыв.

Соблюдение диеты в течение 6 месяцев позволит восстановить функции органа.

Использование народных рецептов для облегчения обострения панкреатита допустимо только до установки диагноза. Средства, приготовленные в домашних условиях, эффективны при длительном приеме в период ремиссии заболевания:

  1. 1. Кисель из овса. Промытый овес настаивать в воде сутки. После высушивания измельчить в муку. Развести 1 ст. л. такой муки в стакане воды и прокипятить 2-3 минуты. Дать киселю настояться 20 минут, процедить и пить теплым. Овсяный кисель полезен в свежеприготовленном виде, при хранении средство теряет свои полезные свойства.
  2. 2. Картофельный сок. Выдавить сок из клубней с помощью соковыжималки или механическим способом: выжимая натертый картофель через марлю. Готовить его перед употреблением. На один прием потребуется 100-150 г сока. Пить перед едой натощак и в течение дня перед употреблением пищи. Порция сока каждый раз готовится отдельно.

Что делать при обострении хронического панкреатита

Хронический панкреатит воспалительно-дегенеративным заболеванием поджелудочной железы, характеризующимся фиброзным процессами в паренхиме органа с последующей потерей функциональной активности.

Поджелудочная железа играет важнейшую роль в эндокринной регуляции и пищеварении. Она вырабатывает гормоны, инсулин и глюкагон, осуществляющие углеводный обмен, секретирует ряд ферментов, участвующих в пищеварении. При выявлении симптомов обострения хронического панкреатита необходимо начать лечение, чтобы предотвратить развитие функциональной недостаточности.

Факты о заболевании

Основным механизмом возникновения воспалительных изменений в тканях поджелудочной является внутрипротоковая активация панкреатических энзимов, в частности трипсина, приводящая к самоперевариванию ее тканей. Происходит отек тканей, приводящий к вторичному нарушению кровообращения органа с развитием ишемии, что способствует прогрессированию воспаление. Постепенно процесс приобретает вялотекущий характер. При обострении прогрессирует фиброз, из-за чего снижается функциональная активность.

При возникновении симптомов обострения панкреатита, у большинства людей возникают 2 вопроса:

  1. Сколько будет длиться
  2. Что делать , чтобы быстрее вернуться в форму

Для того чтобы ответить на эти вопросы надо подробно разобраться в причинах возникновения, характере течения, симптомах и лечении данного заболевания.

Учитывая обширный список выполняемых поджелудочной железой функций, нарушение ее работы ведет к серьезным проблемам со здоровьем и ухудшению качества жизни.

Согласно современной классификации называют следующие этиологические и триггерные причины возникновения и прогрессирования хронического панкреатита:

  1. Токсические употребление алкоголя, наркотиков, отравление солями тяжелых металлов, некоторыми лекарственными средствами. Также существуют исследования доказывающие, что у курильщиков болезнь развивается чаще.
  2. Наследственные выявлено большое количество хромосомных мутаций приводящих к развитию раннего и быстропрогрессирующего панкреатита.
  3. Обструкция протоков при механическом повреждении, онкологических заболеваниях и недостаточность сфинктера Одди.
  4. Метаболические такие, как муковисцидоз, хроническая почечная недостаточность.
  5. Иммунологические продукция аутоантител к собственным клеткам, проявляется первичным аутоиммунным панкреатитом, так и являться следствием других системных заболеваний.

Все этиологические факторы разделяются условно на контролируемые и неконтролируемые. Среди причин формирования хронического панкреатита и его обострений лишь первая группа поддается корректировке. Поэтому человек, который в анамнезе имеет такой диагноз, независимо от частоты обострений должен полностью изменить свой образ жизни, отказаться от приема алкоголя и снизить функциональную нагрузку на органы пищеварительного тракта.

Хронический панкреатит долгие годы может течь бессимптомно, но функция железы будет стремительно снижаться. Клинически значимые функциональные нарушения появляются лишь при гибели 90% тканей органа.

Симптоматика, развивающаяся при обострении панкреатита, выделяют следующие стадии:

  1. предклиническая стадия, отличающаяся полным отсутствием симптомов. Морфологические изменения в органе выявляются случайным образом при проведении КТ и УЗИ.
  2. стадия проявляется эпизодически возникающими обострениями. Несколько лет спустя рецидивы протекают легче, однако симптоматика сохраняется и в ремиссии.
  3. стадия абдоминальная боль становится хронической. Нарушается не только экзокринная, но и эндокринная функция органа.
  4. стадия проявляется полной атрофией железы с выпадением всех ее функций.

При обострении панкреатита основным является болевой синдром. Эпицентр боли располагается в эпигастральной области и иррадиирует в спину. Иногда боль принимает опоясывающий характер. Интенсивность колеблется от слабовыраженной ноющей до нестерпимой кинжальной.

Большинство пациентов предпочитают занимать вынужденное положение, обнимая живот руками и притянув коленки к груди, так как это облегчает страдания.

Как правило, боль сопровождается тошнотой и чувством горечи во рту, потерей аппетита.

Многие жалуются на жидкий стул калового характера, с характерным жирным блеском и плохо смывающийся. Этот симптом говорит о далеко зашедшем процессе и выраженной экзокринной недостаточности.

В некоторых случаях отмечается подъем температуры. Она редко бывает выше субфебрильных цифр. Однако причиной развития гектической лихорадки становятся гнойно-септические осложнения такие, как абсцесс или флегмона.

На третьей и четвертой стадии заболевания обострения так ярко себя не проявляют. Пациенты начинают терять в весе, у них развивается мальабсорбция и изменения толерантности к глюкозе.

При своевременно начатом лечении на ранних стадиях обострения длятся от 2 до 7 дней.

Диагностика

Зачастую диагностика хронического панкреатита, его обострений представляет большие сложности, которые обусловлены анатомическим расположением органа и его тесной функциональной связью с другими органами пищеварительной системы. Также симптомы обострения, возникающие на начальных стадиях заболевания, не отличаются специфичностью и встречаются при поражении многих органов пищеварения.

Диагностика при обострении

При обострении, первоочередно, необходимо обратиться к врачу. Если обострения возникают часто, проявляются яркой симптоматикой и острая фаза продолжается дольше 3-5 дней, может потребоваться госпитализация для детального обследования.

Определение панкреатических ферментов в сыворотке крови и моче

Этот метод благодаря своей простоте и доступности является скрининговым и проводится всем пациентам с абдоминальными болями. Чаще всего определяют содержание амилазы

Еще один малоинвазивный и доступный способ диагностики. Его точность достигает 60-85%. Основные признаки, выявляемые при обострении панкреатита: увеличение органа, нечеткость его контуров и изменение ЭХО структуры. Однако диагностическая ценность проявляется только при комплексной оценке клинических данных и результатов УЗИ. Изолированные изменения поджелудочной железы на УЗИ при отсутствии симптоматики не могут быть причиной постановки диагноза.

КТ (компьютерная томография)

Чувствительность метода достигает 75-90%. Золотым стандартом является мультиспектральная КТ с внутривенным контрастированием.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Метод является довольно сложным и проводится в условиях стационара, однако он дает достоверную информацию в 95% случаев. Во время исследования в поджелудочную железу вводят контрастное вещество и оценивают состояние протоков, а также скорость их опорожнения с помощью рентгенографии.

Копрограмма

Позволяет оценить экскреторную функцию поджелудочной железы. Во время обострения хронического панкреатита в кале выявляют:

  • Стеаторею- наличие нейтральных жиров
  • Креаторею- наличие мышечных волокон и соединительной ткани, свидетельствующей о нарушении переваривания белков
  • Амилорею- обнаруживается непереваренный внеклеточный крахмал

Глюкозотолерантный тест

По его результатам оценивается сохранность эндокринной функции

Всем больным с абдоминальной болью показана консультация хирурга до назначения обезболивающих препаратов, при отсутствии данных за хирургическую патологию преступают к последовательному консервативному лечению.

Золотой стандарт первой помощи при обострении хронического панкреатита это «голод, холод и покой». В первые три дня пациентам назначается полный голод. Все необходимое питание назначается парентерально. Также им показан постельный режим и охлаждение места болей.

  • Обезболивание.
    Для купирования болей применяют ненаркотические анальгетики.
  • Диетотерапия.
    После купирования острой фазы постепенно начинают расширять рацион. В первые дни, отдают предпочтение лечебным питательным смесям. В последующем назначают Диету 5П. Это высокобелковый рацион с ограничением жиров и углеводов.
  • Заместительная ферментная терапия.

Назначается всем пациентам со стеатореей или длительностью течения панкреатита более 5 лет. А также панкреатические ферменты используются при лечении хронического панкреатита в стадии обострения. Препаратом выбора в современной практике является Креон. Лечащий врач назначает дозировку в зависимости от тяжести состояния пациента. Эффективность медикаментов для заместительной терапии выше, если принимать их вовремя или сразу после еды.

Хирургическое лечение

Имеет очень ограниченные показания:

  • Нарушение работоспособности из-за некупируемых болей
  • Неэффективность консервативной терапии более полугода
  • Осложнения хирургического профиля
  • Предполагаемый рак поджелудочной

Важно помнить, что при возникновении симптомов обострения хронического панкреатита и необходимости корректировки лечения обращайтесь к врачу. Лечение в домашних условиях или прием неадекватных доз медикаментов приводит к ухудшению состояния и развитию грозных осложнений.

Профилактика

Профилактика заключается в модификации образа жизни. Всем пациентам рекомендуется навсегда отказаться от употребления алкоголя и от курения. Также необходимо соблюдать режим питания и диету, назначенные при лечении панкреатита. Принимать замещающую ферментную терапию вовремя, строго в назначенных дозах.

Осложнения

При несвоевременном или полном отсутствии лечения обострений хронического панкреатита высок риск развития ряда жизнеугрожающих осложнений:

  • Развитие псевдокист с возможным сдавлением соседних органов.
  • Обтурационная желтуха, которая при отсутствии лечения провоцирует развитие цирроза печени.
  • Панкреонекроз
  • Протоковая аденокарцинома.

Все вышеперечисленные осложнения лечатся хирургическим путем, после чего требуется длительное назначение антибиотиков, особенно при панкреонекрозе.

Главным признаком развития осложнений является невозможность как-либо снять симптоматику. Чем бы ни снимали болевой синдром при обострении, полностью его купировать не удается, даже при применении наркотических анальгетиков. Такая ситуация требует повышенной настороженности врача и проведения дополнительных обследований.

Прогноз на выздоровление

Важно осознавать, что само обострение длиться как правило недолго, максимум неделю, но исчезновение симптомов не говорит выздоровлении. Добиться полного излечения панкреатита невозможно. Задача пациента и врача совместными усилиями предотвратить возникновение обострений и развитие функциональной недостаточности органа. Для этого необходим полный отказ от вредных привычек, пожизненное соблюдение диеты и проведение периодических обследований согласно предложенному лечащим врачом графику.

Add A Comment