Барий для рентгена желудка

Содержание:

Барий для рентгена желудка

Рентген желудка с барием

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Рентген желудка с барием представляет собой диагностическую процедуру, показанную при исследовании поверхности и формы пищеварительного органа и обнаружение дополнительных теней в просвете его отверстий. Метод основан на интеграции рентгеноскопического и рентгенографического способов. В организм вводится сернокислый барий, который способен отражать состояние желудка и пищевода при воздействии рентгеновскими лучами. Если проводится рентген с барием абдоминальной области, то исследуется целостность кишечных стенок. Рентгеновские лучи не проводятся воздухом, скапливающимся в кишечнике, поэтому изъязвление кишечника сопровождается наличием свободного воздуха за пределами кишечника.

Как проводится процедура?

Для проведения рентгена желудка и пищевода пациент выпивает несколько миллилитров осадка сернокислого бария. Жидкость безопасна для здоровья человека в таком объеме и представляет собой густую белую смесь молочного цвета и привкусом мела. В случае индивидуальной непереносимости сульфатов или солей бария, в качестве контрастирующего вещества используются йодиды.

После приема нескольких глотков сульфата бария доктор может попросить выпить для усиления контраста шипучий раствор или Аэрон в таблетках. Дополнительно с помощью зондирования может вводиться газ в желудок для уменьшения его складчатости и выравнивания поверхности слизистой. После дополнительной процедуры необходимо снова сделать несколько глотков сернокислого бария.

Прием бария обеспечивает возможность просмотра стенок желудка, особенностей его перистальтической работы в вертикальных условиях и положение пищеварительного органа в брюшной полости. Просмотр пищеварительного органа производится при помощи монитора. По мере продвижения бариевой соли внутрь желудка производится серия снимков, отражающих состояние пищевода и все поверхности желудка. Снимки просматриваются позже, на основе чего выдается заключение. Нередко на снимках отображаются тени, наличие которых считается важным при составлении заключения. Во время снимков больного просят задерживать дыхание для более высокого качества снимка и достоверности результатов проводимого метода.

Проведение методики заполнения желудка контрастными веществами и сканирования органов обычно не продолжается более 25-30 минут, но случается так, что процедура может затянуться и на более длительное время. При исследовании желудка сначала больной принимает вертикальное положение, желудок просвечивается слева. Вторая часть процедуры проводится в лежачем положении больного на специальном столе для проведения рентгена, желудок сканируется при этом в горизонтальной плоскости. Чтобы контрастная жидкость равномерно распределилась по стенкам желудка, доктор периодически пальпирует снаружи брюшную полость в области желудка.

Рентген желудка с барием обойдется в московских клиниках пациенту не более, чем 3000 рублей, в провинциальных клиниках цены могут быть менее 2000 рублей за обследование.

Показания и противопоказания к рентгеновскому обследованию желудка

Несмотря на безопасность процедуры для здоровья, не всем пациентам рекомендована рентгеноскопия пищеварительного органа. Нельзя проводить обследование в случаях:

  • тяжелых состояний при обострении хронических заболеваний у пациента;
  • геморрагических изъязвлений желудка;
  • аллергических реакций и индивидуальной непереносимости бариевых солей;
  • беременности на любом сроке.

Процедура рентгеноскопии желудка показана при наличии следующих симптомов:

  • обнаружение крови в фекальных массах;
  • возникновение затруднений во время глотания;
  • участившиеся болезненные ощущения в области живота;
  • внезапная анемия с невыясненными причинами;
  • наличие уплотнений при пальпации абдоминальной области;
  • стремительная беспричинная потеря веса.

Подготовка к проведению процедуры

Рентген желудка с барием требует предварительной записи и подготовки к процедуре. За 3 дня до ее проведения важно для достоверности результатов процедуры соблюсти несколько правил:

  1. Исключить из рациона питания сладости, копчености, острые и жирные продукты питания.
  2. Строго воспрещается пить алкогольные напитки и есть продукты с высоким газообразованием в пищеварительной системе: кисломолочные, бобовые, газированные напитки, сыр, капусту.
  3. Ограничить прием трудно перевариваемой пищи: мяса и т.д.
  4. За день до процедуры необходимо питаться печеными или приготовленными на пару овощами, кашами, приготовленными на воде. Если в клинике Вас не предупредили о диете или диета была не соблюдена по другим причинам, процедура может проводиться через несколько дней повторно.
  5. В утренние часы назначенного для рентгена дня надлежит явиться в клинику, где проведут клизму за 2 часа до начала рентгенографии. С утра нельзя принимать пищу и любые напитки.

Что может показать рентгенография желудка?

С помощью контрастного вещества и последующей серии рентгеновских снимков удается выявить следующие заболевания пищеварительного органа:

  • гастриты и язвы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • воспалительные явления;
  • понижение перистальтической функции органа;
  • дивертикулезные явления;
  • желудочная непроходимость;
  • смещение и опущение органа;
  • иные нарушения и патологии.

При желании и наличии времени можно отследить характер патологий двенадцатиперстной кишки, так как она является следующим этапом прохождения контрастного вещества по пищеварительному тракту.

Последствия процедуры

Объем контрастной жидкости, которой приходится выпивать пациенту, не превышает 350 миллилитров. После проведения процедуры можно сразу напиться воды для предотвращения неприятных ощущений во время голодных приступов. Бариевые соединения создают благоприятную среду для обезвоживания каловых масс, поэтому пациенты, приступающие к употреблению мучных изделий, мяса рискуют страдать длительным запором. Во избежание таких последствий рекомендуется принятие растительной пищи, кисломолочных продуктов. Предотвратить запор позволяет повышение двигательной активности и обильный питьевой режим. Даже при обнаружении запора нельзя принимать слабительные средства, которые ухудшают состояние пациента.

Отображение поверхности слизистых пищеварительной системы зависит от положения больного. Если пациент не желает переворачиваться и принимать те многочисленные положения, которые предлагает врач, общая картина снимков не даст полноценного и достоверного результата для установления диагноза. Если больному трудно самостоятельно принимать изменения положения тела, не исключается помощь родственников. Запомнить нужно следующее: врач должен увидеть все, что считает нужным в пищеварительном тракте, поэтому отвергать предложения доктора об изменении положения тела неразумно.

Выбор клиники для проведения процедуры

Пациент, решивший пройти диагностическое обследование желудка с помощью рентгенографии с барием, должен изучить отзывы других больных о разных клиниках, чтобы выбрать эту процедуру единожды. В случае смене клиники процедуру приходится повторять. Рентгеновские лучи не представляют опасности с той периодичностью, которая дается пациентам для флюорографического обследования и рентгенографии органов и частей тела, но лишнее облучение может обернуться провоцирующим фактором для развития заболеваний, не всегда поддающихся лечению. По этой причине выбрать нужно одну клинику и не срывать процедуру плохим воздержанием от приема запрещаемой пищи и напитков.

Процедура рентгена с барием для изучения желудочно-кишечного тракта проводится в каждом субъекте Российской Федерации. Это может быть диагностическим центром или отделением при гастроэнтерологическом отделении крупной клиники. Больному следует вначале записаться на прием к доктору и выяснить показания и противопоказания для проведения рентгенографии.

Больше начитался страхов в Интернет, чем представляет собой процедура. Безболезненно, контрастный раствор не могу назвать приятным, но тошноты не вызывает. Вот только о запоре не предупредили меня, пришлось клизмиться потом дома и налаживать питание.

Владимир

До проведения процедуры болел желудок. Процедура, по сравнению с предыдущими ощущениями, проходит незаметно. Выпить контрастный раствор не противно. Врачи в Ставрополе внимательно отнеслись как до процедуры, объяснив всю подготовку, так и предупредили о возможных последствиях, которых я, к счастью избежал. Спасибо им за это!

Рентген пищевода и желудка с барием (контрастированием): как делается рентгенография

Рентген в диагностике заболеваний ЖКТ занимает ведущее место. Рентгенография пищевода и желудка – это неинвазивный, быстрый и высокоинформативный метод обследования. Одна из разновидностей рентгенодиагностики – рентгеноскопия: позволяет исследовать органы пищеварительного тракта в динамике в реальном времени на экране рентген-аппарата и фиксировать диагностически значимые моменты на пленку.

В основе исследования лежит свойство рентгенологических лучей проникать вглубь биологических объектов, вызывая биофизические изменения, которые можно зафиксировать на экране или фотопленке.

Негативное влияние лучей связано с тем, что действуя на биологические объекты, они вызывают образование ионов, которые химически значительно более активны, чем нейтральные химические вещества. В высоких концентрациях ионы способны действовать на ядро клетки, преобразуя ее генетический материал и вызывая гибель клетки. Однако в современных рентгенологических установках доза радиации так мала, что она не может навредить пациенту.

Оглавление

В каких случаях делают рентген пищевода и желудка

Рентгенография пищевода и желудка часто назначается при заболеваниях ЖКТ, как дополнительный или основной, а часто единственно возможный метод обследования (когда невозможно ввести эндоскоп из-за органических препятствий или панического страха пациента перед обследованием).

Учитывая, что процедура сопряжена с рентгеновским излучением, ее может назначить только врач.

Существующие методики рентгенологического обследования (обзорная рентгенограмма, рентгенография с простым и двойным контрастированием органов барием, КТ-обследование, в том числе мультиспиральная КТ, рентгеноскопия), различные укладки больного (по Тренделенбургу) позволяют выявить практически любую патологию пищевода и желудка. Для обследования верхнего отдела пищевода и гортани применяют методику Г. М. Земцова.

Рентген пищевода и желудка проводят с применением бариевого контраста, который наполняет не только пищевод и желудок, но и кишечник. Таким образом, при одном обследовании можно посмотреть состояние всего пищеварительного тракта. Барий напоминает кашицеобразную массу, консистенции сметаны, белого цвета, на вкус как мел.

Виды рентгеноскопии пищевода

Рентгенологическое обследование пищевода и желудка – это оптимальная, легко переносимая пациентом процедура. Она используется даже у тяжелобольных пациентов, когда проведение эндоскопии затруднительно. При рентгеноскопии отлично просматриваются все сегменты пищеварительного тракта, отделы желудка, можно исследовать двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник.

Основными видами простой рентген диагностики являются:

  • обзорная рентгеноскопия;
  • рентгенография с контрастированием;
  • рентгенография с двойным контрастированием;
  • рентгеноскопия.

Обзорная рентгенография пищевода и желудка

Обзорная рентгенография, как отдельный диагностический метод, из-за малой информативности сейчас практически не используется. Дело в том, что плотность верхних отделов ЖКТ практически такая же, как и окружающих тканей (сердце, печень, легкие). Поэтому на снимке пищевод и желудок выглядят плохо очерченным пятном, которое трудно поддается описанию.

Иногда лечащий врач просит рентгенолога посмотреть состояние средостения, и взаиморасположение органов, тогда обзорная рентгенограмма незаменима.

Кроме того, обзорная рентгеноскопия – это обязательный первый этап рентгенодиагностики органов ЖКТ до приема пациентом контраста.

Рентгенография пищевода и желудка с барием

Для того чтобы лучше рассмотреть пищевод и желудок при рентгенографии, выявить их патологию, применяют различные контрастные вещества. Существует большое количество контрастных веществ, наиболее часто используется сульфат бария. При непереносимости одного контрастного вещества, его можно заменить его другим, более подходящим. При подозрении на свищи, несостоятельность швов оперированного пищевода, либо иные деструкции стенки пищевода, применяют водорастворимые контрастные вещества (трийодированные органические соединения).

Рентген пищевода с двойным контрастированием

Для детальной визуализации слизистой при рентгене пищевода и желудка применяют контрастирование двумя веществами: воздухом и барием.

Эта методика позволяет выявить многие патологии органа, среди них онкологические заболевания на ранних стадиях.

Но необходимо предупредить пациента, что после проведения исследования может возникнуть нарушение стула (запоры, диарея), эти нарушения не опасны и самостоятельно проходят через несколько дней.

Как делают рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга

Рентген по этой методике используют для выявления хиатальных грыж.

Методика основана на особой укладке больного, когда таз приподнят по отношению к голове.

  • при дисфункции сердца и легких;
  • при скоплении экссудата (гноя, крови);
  • при онкологической патологии кишечника и брюшины.

Подготовка к процедуре

Рентгеноконтрастное исследование требует от пациента подготовки, которая сводится к максимальному очищению органов для создания условий полного заполнения их контрастной массой. Если орган будет не полностью очищен от пищи, то часть слизистой будет невозможно увидеть при рентгенографии. Это может повлечь за собой перенос обследования, затянет верификацию диагноза, отодвинет лечение. Кроме того это сопряжено с дополнительной лучевой нагрузкой.

Для того чтобы правильно и полностью очистить пищеварительные органы необходимо перед обследование соблюдать диету. Людям с нормальным пищеварением следует придерживаться диеты 2-3 дня, а людям, которых беспокоят запоры и метеоризм 3-5 дней.

Необходимо ограничить прием следующих продуктов:

  • мясо (свинина, говядина, баранина);
  • молоко и молочные продукты;
  • картофель;
  • сладкие мучные изделия,
  • ржаной хлеб.

Во время подготовки к обследованию в случае запоров, необходимо пить слабительные препараты, делать клизмы.

При подготовке к рентгеноконтрастному обследованию разрешено:

  • куриные бульоны;
  • каши на воде,
  • нежирная рыба, морепродукты,
  • мясо курицы, кролика;
  • сыры твердых сортов.

Прием пищи прекращают за 9-12 часов до обследования. Если будет очень мучать голод, то можно выпить холодной кипяченой воды.

От курения следует воздержаться.

Как проводится рентгеноскопия пищевода и желудка

Вся процедура рентгеноскопии с контрастированием пищевода и желудка проводится в несколько этапов:

  1. Проводится обзорный рентген.
  2. Больному дают выпить глоток жидкого бариевого контраста. На экране прослеживают весь акт глотания и движение взвеси в желудок.
  3. Туго заполняют пищевод контрастом. Исследуют состояние органа и патологические изменения в нем. Делают несколько рентгеновских снимков (прямая проекция, две боковых, левая косая).
  4. Если запланировано исследование в положении Тренделенбурга, то больного переводят в требуемое положение и делают снимки.

Далее переходят к обследованию желудка. Снимки делают как в положении стоя и лежа. При необходимости далее исследуют кишечник.

Детям рентгенологические обследования противопоказаны, но новорожденным, если есть признаки врожденной патологии пищевода, требующие срочной операции, делают рентген с контрастированием барием.

Исследование в положении Тренделенбурга

Рентгеноскопия пищевода и желудка в положении по Тренделенбургу проводится в плане общего рентгеноконтрастного исследования ЖКТ и как отдельное обследование при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Исследование проводят в положении больного на спине, тазовый конец стола приподнимается на 35-45 градусов относительно уровня головы. Заблаговременно больной выпивает бариевую взвесь, туго заполнив ею желудок.

Поза Тренделенбурга выбирается не случайно: органы брюшной полости, увеличивают давление на диафрагму. Брюшной отдел пищевода и часть желудка проскальзывают через грыжевое отверстие в грудную клетку, где и визуализируются на рентгенологическом снимке.

Как делается рентген пищевода с двойным контрастированием

Для подробного исследования слизистой используется метод двойного контрастирования с помощью бария и воздуха. Бариевые массы задерживаются между складками органов пищеварения. Газ создает просветление на рентгеновском снимке, на фоне которого отчетливо вырисовывается рельеф слизистой.

  1. Больному в пищевод устанавливают зонд, через него вводят бариевую взвесь.
  2. Через зонд накачивают воздух (до 200 см³).
  3. Для более равномерного распределения контрастных веществ массируют переднюю брюшную стенку пациента, вводят спазмолитики.

Метод хорошо зарекомендовал себя в онкологии при выявлении заболеваний на ранних стадиях.

Что показывает рентгеноскопия пищевода и желудка

С помощью рентгенограмм можно выявить большинство врожденных и приобретенных заболеваний пищевода и желудка.

К аномалиям пищевода относятся деформации органа, которые легко диагностируются при рентгенографии. У детей неправильное развитие пищевода – это нарушение эмбриогенеза (атрезия).

К аномалиям во взрослом состоянии ведут различные заболевания:

  • приобретенный стеноз пищевода (кардиоспазм, ахалазия, стриктуры);
  • укорочение органа;
  • удвоенный пищевод;
  • приобретенные дивертикулы.

Хорошо различимы на рентгенограмме заболевания, имеющие воспалительную природу (гастриты, эзофагиты). При нарушении целостности слизистой органов на рентгенограмме видны признаки язв и эрозий.

Онкологические процессы, а также предраковые состояния (рак, миома, болезнь Барретта) имеют свои специфические признаки.

При исследовании можно заподозрить ВРВП – варикозное расширение вен.

На рентгене пищевода можно выявить различные нарушения целостности органа (разрывы, перфорации).

Не только органическая, но функциональная патология выявляется при рентгеноскопии пищевода (эзофагоспазм, штопорообразный пищевод).

Что оценивает врач на рентгенологических снимках

При проведении рентгеноскопии пищевода и желудка врач выясняет:

  • насколько четко выражены контуры органа;
  • оценивает его перистальтику;
  • рельеф внутренней оболочки органов;
  • степень сохранности функции сфинктеров.

Показания к рентгенографии

Показаниями к рентгеноскопии пищевода являются:

  • любые нарушения акта глотания;
  • неприятные ощущения в груди при приеме пищи.

Для заболеваний эзофагуса характерно:

  • различные дисфагии;
  • ретростернальные боли,
  • изжога;
  • отрыжка.

С помощью рентгеноскопии и рентгенографии диагностируются практически все заболевания пищевода:

  • хиатальные грыжи;
  • различные аномалии пищевода (укорочение, удвоение)
  • сужения пищевода (кардиоспазм, ахалазия, рубцовые стриктуры);
  • воспалительные заболевания (эзофагиты, пептические язвы);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли.

Совместно с рентгеном пищевода проводят исследование желудка, потому что эти органы связаны не только анатомически, но и функционально.

Для заболеваний желудка характерны симптомы:

  • боли в эпигастральной области;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, нередко рвота;
  • изжога;
  • нарушения стула.

Показаниями к рентгенографии желудка являются:

  • острые и хронические гастриты;
  • язвенные поражения;
  • новообразования;
  • аномалии желудка.

Противопоказания для исследования

Единственным серьезным противопоказанием для рентгенологического исследования является беременность, особенно на ранних сроках.

Вместе с тем, не рекомендуется проводить рентгенографию:

  • больным в критическом состоянии;
  • пациентам с заболеваниями щитовидной железы;
  • людям с активной формой туберкулеза;
  • больным с декомпенсированной формой диабета;

Детям до 14 лет рентген пищевода и желудка также не рекомендован.

Рентген желудка с барием

7 минут Автор: Любовь Добрецова 12858

Рентгенографическое исследование желудка, пищевода и кишечника дает представление о строении этих составных пищеварительного тракта, а также позволяет выявить развивающиеся в них патологические процессы. Рентген полых органов осуществляется с применением рентгеноконтрастного вещества (сульфат бария). А в отдельных случаях прибегают к двойному контрастированию с использованием сжатого воздуха.

Рентген желудка с барием делают в таких случаях:

  • подозрение на язвенный процесс;
  • обнаружение новообразования;
  • выпячивания или другие деформации желудочных стенок;
  • воспалительные процессы в желудке;
  • состояние дисфагии (функциональное нарушение глотания);
  • абдоминальные боли;
  • сильная постоянная изжога;
  • внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода с кислым запахом;
  • появление алой крови в кале;
  • снижение эритроцитов в крови;
  • резкая потеря веса без объективных причин.

Рентген кишечника с барием назначается при наличии такой симптоматики:

  • боли в подложечковой области;
  • обнаружение в испражнениях слизистых и гнойных выделений, а также примесей крови;
  • хроническое увеличение интервалов между актами дефекации, уплотнением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника;
  • частые диареи с изменением цвета стула (черный, напоминающий деготь);
  • стремительная потеря веса не на фоне диет.

Рентген толстого и тонкого кишечника обязательно показан при подозрении на врожденные пороки развития, онкопатологию, полипоз, мешотчатые выпячивания стенки кишечника, гранулематозное воспаление с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта, хронических колитах и энтероколитах.

Противопоказания

Рентген желудка с барием противопоказан в таких случаях: нарушения в работе системы кроветворения, патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза, отражающееся на остроте зрения, онкопатология бронхолегочной системы, вынашивание ребенка на любом сроке, эндокринные патологии щитовидной железы.

Для проведения рентгеновского обследования кишки имеются такие противопоказания:

  • прободение кишечника;
  • бессознательное состояние пациента;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • неспецифический язвенный колит;
  • сочетание сегментарной или тотальной дилатации толстой кишки на фоне признаков системной токсичности;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • внутреннее кровотечение;
  • выраженный болевой синдром в эпигастральной области;
  • беременность.

Подготовка

Чтобы процедура прошло успешно и дала надежные результаты к проведению рентгенографии желудка с барием необходимо правильно подготовиться. Это обязательное условие, при несоблюдении которого рентгенолог может отказать в проведении диагностики. Подготовка к рентгену желудка должна начинаться за 3 дня до назначенного обследования и включает следующее.

Необходимо придерживаться определенной диеты, которая подразумевает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, квашеная капуста, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, цельное молоко). Принимать в эти дни нужно нежирную пищу, приготовленную на пару или в отварном/запеченном виде.

За 12 часов до намеченного рентгенологического обследования необходимо полностью отказаться от еды. Процедура выполняется исключительно на голодный желудок. Некоторым пациентам показано очищение кишечника с помощью клизмы и промывание желудка.

Принимать спиртные напитки и курить перед обследованием категорически запрещено. Непосредственно перед процедурой в рентген-кабинете больной снимает одежду с металлической фурнитурой, украшения, съемные протезы и прочее, что может отрицательно сказаться на качестве снимков.

Рентген тонкого кишечника также будет максимально результативным, если пациент правильно к нему подготовится. Обследуемый должен за трое суток до процедуры придерживаться строгой диеты, которая предотвратит метеоризм и брожение в кишечнике. Врач, который отправляет пациента на такое обследование, как правило, поясняет, что необходимо исключить из рациона и дает больному памятку.

Если пациент страдает хроническими запорами, то ему необходимо будет воспользоваться слабительными средствами и стараться пить больше чистой воды без газа. Очищение кишечника необходимо сделать в вечернее время днем ранее назначенного рентгена. Это делают классическим способом с помощью череды клизм, которые также повторяют и в день обследования или используют специальные аптечные препараты – микроклизмы.

За сутки до исследования следует полностью отказаться от привычной еды. Допускается питье – бульоны, травяные чаи, прозрачные фруктовые соки. Перед процедурой рекомендуется воздержаться от курения, а от спиртного – минимум за 7 дней.

Проведение

Рентген пищевода и желудка начинается с обзорного снимка брюшной полости. После этого пациента просят выпить приготовленный сульфата бария. Первичный прицельный снимок делается после двух глотков препарата. В этот момент определяется рельеф стенок пищевода с барием. Затем пациенту дают допить оставшуюся часть препарата. В процессе исследования врач может надавливать на живот больного, чтобы посодействовать лучшему распределению контраста.

В процессе делаются различные снимки в различных позициях — лежа на спине стандартно или с приподнятым под углом 45° тазом, лежа на боку, стоя. При этом, по команде рентгенолога, больной должен задерживать дыхание. Современные рентген-кабинеты оборудованы специальным столом, который выполняет вращения в процессе выполнения снимков.

Как правило, для исследования верхней части желудочно-кишечного тракта взрослому достаточно принять 250–300 мл растворенного сульфата бария (в некоторых случаях доза может быть увеличена). Если рентгенография назначена ребенку, то необходимое количество взвеси рассчитывают ориентируясь на возрастную категорию. Детям, как правило, достаточно 100 мл бариевой кашицы.

Обследование кишечника

Рентген тонкого кишечника с барием выполняют поэтапно. Процедура начинается с того, что пациент выпивает 0,5 литра бариевой взвеси. Если же исследование проводится с двойным контрастированием, то препарат попадает в организм через специальную трубку, которую вставляют в рот пациенту. Вместе с контрастом идет подача воздуха или инертного газа.

После этого выжидают минимум 2 часа – за это время барий успевает достичь тонкого кишечника. По мере заполнения контрастом тонкого кишечника рентгенолог выполняет серию снимков, прося пациента занять различные положениях тела. А после справления нужды выполняют последний контрольный снимок. Различные сегменты тонкой кишки, после наполнения их контрастом, диагност детально изучает на мониторе в течение получаса.

Контрастная процедура позволяет оценить моторику кишечника и его слизистую оболочку. Пока контрастное вещество еще присутствует в малом количестве, то рассматривают рельеф внутренней стенки кишок, а когда контраста становится много, то оценивают форму, размер, контуры и функциональность кишечника. При максимальном заполнении барием удается определить воспаленные сегменты, язвенные процессы и выявить новообразования.

Если пассаж бария нарушается, то рентгенолог аккуратно надавливает на переднюю стенку брюшины, чтобы равномерно его распределить. Во время процедуры с контрастом, по мере распределения вещества в просвете кишечника, опытный рентгенолог может делать выводы о наличие патологических процессов. Если бариевая взвесь распределяется в виде хлопьев, то это является явным признаком нарушения функции всасывания. А если контраст неравномерно заполняет просвет, то это может указывать на онкопатологию.

Результаты

Что показывает рентген желудка:

  • аномалии в строении пищеварительного тракта;
  • острое расширение или сужение просветов желудка/пищевода;
  • пороки развития отдельных органов ЖКТ;
  • гипертонус/гипотонус мышечной стенки желудка;
  • опухоли, папилломы, инородные тела;
  • уменьшение или лучеобразное расположение складчатости оболочки;
  • рубцовые изменения на месте опухолей, язв, химических ожогов.

Что показывает рентген кишечника:

  • патологическое сужение;
  • мешотчатые выпячивания и эластичность стенок;
  • внедрение одного участка кишечника в другой с возможным развитием непроходимости ЖКТ;
  • моторную функцию кишечника;
  • наличие язвенных и воспалительных процессов;
  • опухоли, полипоз.

Обследование может показать как функционирует баугиниевая заслонка. Это структура, которая разделяет тонкий и толстый отделы кишечника и отвечает за пропускание пищи между ними. Если она имеет патологические изменения, то пища получает обратный доступ, а это представляет опасность для жизни пациента.

Последствия

Основное осложнение, которое возникает после рентгена с барием – это нарушения пищеварения и проблемы со стулом. Как правило, состояние пациента стабилизируется в течение 2–3 дней. Но если последствия рентгена желудка с барием приняли непредсказуемый характер, то больной должен в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Отзывы пациентов в основном сходятся в том, что процедура эта не самая неприятная, но главный ее минус – это лучевая нагрузка.

Рентген желудка, пищевода и тонкого кишечника с барием — важный и информативный метод обследования. Чтобы он принес пользу, нужно правильно к нему готовиться, а в процессе выполнения четко сотрудничать с врачом-рентгенологом.

Рентгеноскопия желудка с барием: показания, техника проведения и результаты

Рентген желудка с барием — современный диагностический метод, позволяющий выявить на ранних стадиях патологические новообразования в ЖКТ.

Что представляет собой рентген с барием?

Показания к проведению

Что показывает рентген?

Вреден ли рентген желудка с барием и как часто можно делать?

Противопоказания и ограничения

Подготовка к рентгену

Как проходит и сколько длится процедура?

Как выводится барий из организма?

Комментарии и Отзывы

Что представляет собой рентген с барием?

Рентген с барием – обследование, благодаря которому можно получить не только детальное изображение желудка, но и всего желудочно-кишечного тракта. В основе процедуры стоит введение сернокислого бария. С помощью бария можно тщательно изучить форму и рельеф внутренних органов, а также выявить патологические изменения.

Процедура происходит после перорального приёма больным контраста. Во время исследования рентгенолог изучит работу верхних отделов ЖКТ и выполнит серию рентгенограмм.

Показания к проведению

Процедура проводится не только при обнаружении тревожных симптомов. Если пациент давно болен серьёзным заболеванием ЖКТ, ему требуется регулярное и тщательное обследование для контроля.

Симптомы, при которых необходимо выполнить обследование:

  • сильная боль неизвестного характера в области живота и за грудиной;
  • изжога;
  • беспричинная рвота и тошнота;
  • выделение изо рта газа с кислым запахом;
  • отрыжка;
  • нарушение в пищеварительной системе;
  • быстрая потеря в весе;
  • рефлюкс;
  • кровавые следы в кале;
  • анемия с невыясненными причинами;
  • трудность во время глотания;
  • абдоминальный болевой симптом.

Что показывает рентген?

В положении стоя рентген желудка с барием показывает:

  • размер антрального отдела желудка и пищевода;
  • состояние складок и борозд верхней части желудка;
  • функционирование ЖКТ;
  • структуру и функционирование двенадцатиперстной кишки.

Боковое положение покажет:

  • пневморельеф антрального отдела;
  • смещаемость стенок;
  • желудочный рефлюкс.

В положении Тренделенбурга таз пациента приподнят от стола на 35 градусов.

Такое положение показывает:

  • состояние волокон;
  • эластичность стенок;
  • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Рентгенологическое обследование обнаруживает:

  • полипы в желудке;
  • язвенные и воспалительные процессы;
  • опухоли;
  • полипоз;
  • деформацию желудочных стенок (мешотчатые выпячивания, патологические сужения);
  • внедрение одного участка кишечника в другой;
  • изменение моторики в ЖКТ;
  • возникновение рубцов;
  • патологии пищеварительной системы;
  • варикозное расширение вен;
  • синдром нарушенного всасывания;
  • патологии двенадцатиперстной кишки;
  • тканевые поражения.

Вреден ли рентген желудка с барием и как часто можно делать?

Обследование не наносит вред организму и помогает выявить на начальной стадии множество опасных заболеваний, летальных для жизни.

Несмотря на то что доза облучения невелика, рентген желудка с барием не рекомендуется делать больше 1 раза в год.

Противопоказания и ограничения

Причины, по которым рентгеноскопия противопоказана:

  • обострение хронических заболеваний;
  • геморрагические изъявления ЖКТ;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • непереносимость или аллергия на барий;
  • неспецифический язвенный колит;
  • сердечные болезни;
  • болевой синдром под мечевидным отростком;
  • беременность;
  • прободение кишечника;
  • пациент без сознания;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику.

Запрещено делать рентген после недавней биопсии кишечника, поскольку приём контрастирующего вещества может спровоцировать воспаление.

Подготовка к рентгену

Для получения точных данных необходимо заранее подготовиться к процедуре.

Для этого необходимо:

  • за несколько дней перед рентгеном важно скорректировать график питания и выдержать диету;
  • также можно, по мере необходимости, очистить кишечник;
  • пациенту запрещено курить — никотин окажет негативное влияние.

О том, как проходит рентгеноскопия продемонстрировано на видео от автора Иван Рентгенолог.

За три дня перед обследованием из рациона нужно исключить следующие продукты:

  • горох;
  • виноград;
  • груши;
  • яблоки;
  • редис;
  • квашеную капусту;
  • чёрный хлеб;
  • сыр;
  • газированные напитки;
  • мороженое и прочие сладости;
  • молочные продукты;
  • алкоголь;
  • жирную и жареную пищу;
  • копчёности;
  • тяжёлую для переваривания пищу;
  • бобовые.

За день до процедуры можно приготовить небольшую порцию овощей на пару и рисовую кашу на воде. После четырёх часов вечера рекомендуется пить лишь негазированную воду или чай (можно полусладкий).

Очищение кишечника

Некоторые специалисты могут перед проведением рентгенологического обследования назначить клизму или промывание желудка. При помощи этих мероприятий, на экране монитора изображения будут более детальными и качественными.

Если пациент принимает слабительное средство, тогда делать клизму нет необходимости. Слабительный препарат эффективно очистит полые органы от газов и токсинов.

Как проходит и сколько длится процедура?

Особенности проведения процедуры рентгена желудка с барием:

  1. В день исследования нужно воздержаться от питья и еды.
  2. Непосредственно перед рентгеном нужно избавиться от различных украшений и съёмных протезов.
  3. Далее проводится обзорная рентгенография грудной и брюшной полости.
  4. Пациенту дают контрастное вещество (сульфат бария). Он имеет насыщенный вкус мела и плотную консистенцию.
  5. Специалист делает первый рентгеновский снимок, определяя рельеф стенок пищевода.
  6. Больной принимает различные позы: лежа на спине, на боку, а также по методу Тренделенбурга.

В среднем процедура занимает до 40 минут. Если есть необходимость сделать рентген нижних областей кишечника, она может длиться в течение дня.

Фотогалерея

Интерпретация результатов

Результаты диагностики рентгенолог огласит через два дня. В некоторых случаях специалисту может потребоваться дополнительная консультация коллег. Если патологические изменения в желудке не удаётся обнаружить сразу, на обработку результатов врач может затратить чуть больше времени.

Последствия процедуры

После того как обследование завершено, у пациента могут возникнуть некоторые проблемы:

  • запор;
  • нарушение обмена веществ;
  • кал может приобрести сероватый или даже белый цвет.

Если перечисленные симптомы имеют длительный характер, а в работе ЖКТ возникли существенные проблемы, пациенту нужно немедленно обратиться к врачу.

Как выводится барий из организма?

Чтобы эффективно вывести сульфат бария из организма, после обследования необходимо выпить не менее двух литров негазированной воды. Чтобы жидкость быстрее растворила взвесь, рекомендуется в течение ещё нескольких дней выпивать 1,5 литра воды.

Сколько стоит?

Средняя стоимость процедуры по регионам приведена в таблице.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 2100 руб. «Клиника Здоровья»
Челябинск от 1350 руб. «Медеор»
Краснодар от 1600 руб. «Гастроскал»

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки от автора видео Медфильм.

Рентген с барием: показания, подготовка, что показывает. Рентген желудка с барием

На сегодняшний день рентген желудка является именно тем способом диагностики, который считается наиболее точным. Учитывая тот факт, что желудок – это полый орган, то правильнее всего проводить рентген с помощью специального контрастного вещества, чаще всего это сульфат бария. Рентген с барием дает возможность своевременно обнаружить серьезные заболевания, которые могут стоить пациенту жизни. Поэтому каждый должен знать, что любое промедление в плане здоровья, может быть опасным, а значит необходимо как можно скорее обратиться к современным методам диагностики.

Когда следует проводить рентген с барием?

Рентгеноскопия желудка позволяет получить точные изображения органа вместе с его контурами и заодно проверить передвижение вещества по пищеводу, то есть обследование проводиться не только непосредственно самого желудка и всего желудочно-кишечного тракта. Таким образом, данная диагностика может назначаться специалистом для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний, как:

  1. Грыжа в области желудка.
  2. Наличие язвы желудка.
  3. Нарушения в развитии пищевода и желудка.
  4. Непроходимость кишечника.
  5. Доброкачественные или злокачественные образования в области желудочно-кишечного тракта.
  6. Выпячивание желудочных стенок.

Благодаря тому, что при рентгене используется барий, можно свободно определить патологию и даже точно указать место, где она располагается.

Симптомы, которые указывают на болезни желудка и ЖКТ

Конечно, рентген желудка с барием может назначить специалист, но и сам пациент должен четко понимать, что при первых симптомах сразу же необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить, на какой стадии находится заболевание и вовремя провести лечение. Предпосылками для рентгена с барием могут стать такие симптомы:

  1. Человек очень быстро худеет и теряет свой вес.
  2. Возникает часто жжение в области желудка.
  3. Без причин возникает отрыжка.
  4. Появляются проблемы с глотательным рефлексом.
  5. Возникают сильные боли в области пупка.
  6. При испорожнении можно увидеть сгустки крови.

При малейших проявлениях симптомов рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Как правильно готовиться к обследованию

Подготовка к рентгену желудка с барием должна проводиться заранее. Если все сделать правильно, то можно будет получить качественное фотографии, что немаловажно для дальнейшего лечения. Врачи рекомендуют хотя бы за два дня побыть на особой диете. Следует исключить из своего рациона продукты, которые способствуют газообразованию. Питаться некоторое время следует кашами, есть нежирное мясо, вареную рыбу и яйца. Запрещенными продуктами являются:

  1. Напитки с газом.
  2. Капуста в любом виде.
  3. Сладости.
  4. Молоко и любые молочные продукты.
  5. Булочки, хлеб, пирожки, торты.

Важно отметить, что делают рентген желудка с барием натощак, поэтому человек, который готовиться к диагностике, не должен есть пищу ни вечером, ни в день проведения самого рентгена. Запрещается жевать резинки, курить и даже пить воду. По всем правилам исследование должно проводиться не менее чем после восьми часов от последнего приема пищи.

Прежде, чем отправить пациента на диагностику, врач обязан проверить его на наявность аллергических реакций. Сульфат бария может вызвать аллергию и не все пациенты знают, что у него имеется предрасположенность к аллергическим реакциям. Если же аллергия подтвердиться, то можно будет для исследования использовать иное вещество для контраста.

Показания к такому исследованию

Рентген с барием должен не только проводится, когда у пациента проявляются симптомы, но и если пациент давно знает о своем заболевании желудка или кишечника, требуется постоянное и систематическое обследование. Например, это могут быть болезни с наличием доброкачественных и злокачественных опухолей в желудке, образования язв и ахалазий. Конечно, часто делать такие обследования нельзя, так как это может быть опасно для здоровья.

Противопоказания рентгена с барием

Рентген ЖКТ с барием не рекомендуется делать в таких случаях:

  1. Если пациентка беременна. Часто противопоказан он тогда, когда женщина находится на ранних стадиях беременности. Второй и третий триместр более подходящий вариант для рентгена, но для этого должны быть действительно веские основания.
  2. Нельзя проводить обследование, если у пациента сильное кровотечение в кишечнике или желудке.
  3. В случае, когда имеется непереносимость бария.

Не стоит бояться проводить рентген с сульфатом бария, если для этого имеются показания врача. Такая диагностика считается безболезненной и позволяет выявить малейшие патологии в организме человека.

Что показывает рентген с барием?

Этот метод диагностики позволяет четко увидеть расположение, форму и диаметр просвета в кишке, узнать степень ее эластичности и узнать насколько ткани могут растягиваться. Врачом производиться оценка внешнего вида органа и проверяются отдельные функции кишечника. Рентген с барием позволяет вовремя увидеть непроходимость кишечника, аномалии, которые в нем происходят, например, это все может быть вызвано полипами, дивертикулами и опухолями.

Такая диагностика не нанесет никакого вреда здоровью, так как не проводится никакого механического воздействия на организм и травмировать оболочку желудка или кишечника не удастся. Барий сульфат не всасывается в кровь и позволяет получить четкие фотографии на мониторе, которые потом изучает специалист.

Как производится диагностика с сульфатом бария?

Чтобы не боятся такого рода исследования, следует обязательно в подробностях узнать, как делают рентген с барием и насколько оно может негативно сказаться на организме человека. Во время проведения диагностики пациент должен будет снять с себя все украшения из металла. Перед тем, как перейти к самому исследованию, врач дает пациенту выпить вещество, которое и представляет собой сульфат бария.

После этого пациента необходимо будет положить на кушетку и приступить к обследованию. Многие интересуются, когда производится рентген пищевода с барием, что показывает монитор? Надо отметить, что врач видит все до мелочей. Специалист отслеживает, как именно омываются стенки оболочек слизистых, органов пищеварения и наблюдает активность пищевода.

Во время диагностики пациент должен будет дополнительно пить сульфат бария, чтобы желудок смог туго наполниться. Врач сам сможет руководить больным и говорить, как ему следует поменять положение тела. Например, пациент сможет лечь на бок, живот, исследование может проводиться лежа на спине или даже в некоторых случаях встать на ноги. Часто используется поза, когда человек лежит на спине с приподнятым тазом. Сама процедура не занимает много времени, она будет окончена за сорок минут.

Особенности проведения рентгена с барием

Часто для точности диагностики используется не только сульфат бария, но и проводиться двойное контрастирование. Смесь для этого готовится исключительно перед самой диагностикой, состоит она из 650 граммов сульфата бария, который растворяется в теплой воде, и альмагеля, который позволяет раствор сделать вязким. Дополнительно в средство может добавляться сорбит, пеногаситель, цитрат натрия. Чтобы врач мог получить полную картину, ему необходимо сделать шесть снимков.

Какие могут быть последствия такой диагностики?

На вопрос, насколько опасен рентген желудка с барием, последствия такого исследования, можно ответить, что как бы там ни было, но это небольшое облучение. Поэтому рекомендуется проходить такое исследование не чаще чем один раз в год.

Как только будет завершена сама процедура, пациент максимум может испытать небольшую тошноту, которая в течение часа проходит. Сульфат бария выводиться из организма легко, он выходит вместе с каловыми массами, которые будут окрашены в белый цвет, поэтому волноваться поэтому поводу не стоит. Пациенты могут некоторое время у себя ожидать запоры, но это связано с тем, что сульфат бария обладает связывающим эффектом. Чтобы он вышел как можно быстрее из организма, следует выпить два литра воды.

Результаты диагностики с помощью сульфата бария

Рентген с барием дает возможность получить точные результаты о органах человека, которые находятся внутри. На разных этапах можно выявить сразу множество патологий. Врач сможет сделать снимки, которые помогут полностью изучить структуру желудка и рельеф пищевода.

Когда делаются снимки сбоку или по косой проекции, то можно будет оценить рельеф антрального отдела и рефлюкс пищевода. Когда делается снимок с приподнятым тазом, то специалист сможет внимательно изучить состояние волокон и рассмотреть отверстие диафрагмы. Когда делаются снимки в области спины, можно проверить эластичность тканей.

Рентген кишечника с барием позволяет сразу увидеть все изменения, которые могут показывать, что имеются в организме какие-то патологии. Результаты диагностики специалист сможет огласить максимум через два часа после обследования. Если патологию сразу увидеть не удается, на обработку результатов может уйти больше времени, но как правило не больше суток.

Как видим, ничего страшного в рентгене с использованием сульфата бария нет, при этом пациент не будет испытывать никакого дискомфорта, который может возникать, когда делается гастроэндоскопия, а результативность данного метода к тому же еще и в несколько раз выше.

Не следует рисковать своим здоровьем и жизнью, ведь многие заболевания лучше всего определить и лечить на ранних стадиях.

Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?

Сегодня, когда речь заходит об исследовании желудка, наверняка сразу возникает ассоциация с гастроскопией. А применимы ли для диагностики патологий этого органа рентгенологические методы?

Вас интересует вопрос «Где сделать рентген желудка с барием?». Рассказываем об этом методе исследования в сравнении с КТ.

Наш собеседник — врач-рентгенолог «Клиника Эксперт Курск» Бобрышев Сергей Викторович.

— Сергей Викторович, при болях в желудке люди часто опасаются идти к врачу, боясь предстоящей процедуры – гастроскопии. Но только ли этот метод позволяет доктору оценить состояние желудка пациента? Расскажите, рентгенологические методы исследования желудка могут быть альтернативой гастроскопии?

В определённой степени да. На сегодняшний день существуют рентгеноскопия и рентгенография желудка, а также компьютерная томография. На практике обычно начинают с рентгеноскопии, а снимки (рентгенограммы) делают по необходимости.

У каждого из этих методов есть свои преимущества и ограничения. Например, при рентгеноскопии орган можно посмотреть в динамике, в движении, увидеть сокращения его стенки. Рентгенография и КТ дают статическое изображение, т.е. состояние желудка в какой-то конкретный момент (моменты) времени.

«Современные рентгенологические исследования в медицине считаются достаточно безопасными, если не превышена доза лучевой нагрузки». Цитата из материала «Чем опасен рентген?»

— Как проходит процедура рентгена желудка? Сколько она занимает по времени?

Обследование занимает примерно 20-30 минут. Пациент становится за рентгеновский аппарат и постепенно выпивает примерно 200 мл взвеси контрастного препарата — сульфата бария. После этого доктор осматривает желудок в разных положениях пациента — стоя, лёжа. При необходимости делаются рентгеновские снимки.

Иногда до основного исследования выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости, чтобы исключить перфорацию (прободение) органа, кишечную непроходимость.

В качестве контрастного вещества
при рентгене желудка используется
взвесь сульфата бария

— Как подготовиться к этому исследованию?

Подготовка к рентгену желудка несложная. За 2-3 дня до обследования рекомендуется воздержаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике (капуста и т.д.). Процедура проводится натощак. Последний приём пищи — за 6-8 часов до диагностики.

— Чем от обычного рентгена желудка отличается рентген с барием? Не опасна ли бариевая взвесь для организма?

Тем, что обычный рентген, без бариевой взвеси, не даёт почти никакой диагностической информации. Иными словами, рентген желудка проводится, как правило, с использованием этого вещества (при отсутствии противопоказаний), иначе врач не увидит ничего, кроме газового пузыря желудка.

Обычный рентген, без бариевой взвеси, не даёт
почти никакой диагностической информации

Сама бариевая взвесь для здоровья безопасна. Взвесь сульфата бария сметанообразной консистенции, по вкусу напоминает мел.

— Информацию о каких органах получает врач при проведении пациенту рентгена желудка? На снимках виден только желудок или весь желудочно-кишечный тракт?

В процессе исследования можно увидеть несколько отделов системы пищеварения: пищевод, желудок и начальные отделы двенадцатиперстной кишки. Исследование идёт по мере прохождения контраста по органам, т.е. в перечисленном порядке. Другие, более низкие отделы желудочно-кишечного тракта с помощью именно этой методики не исследуются.

«Колоноскопия достаточно надёжно исключает серьёзную патологию слизистой оболочки толстого кишечника». Цитата из материала «МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?»

— А что такое рентгенологическое исследование желудка с контрастированием?

Это рентген-исследование желудка с контрастным веществом — взвесью сульфата бария.

— Чем отличается от рентгена желудка КТ-исследование этого органа? Есть ли у него какие-либо преимущества перед классическим рентгеном желудка?

В отличие от рентгеноскопии исследование занимает очень короткое время. Во время процедуры пациент не чувствует дискомфорта, она проводится в одном положении — горизонтальном. Для растяжения, так называемого тугого наполнения желудка используется вода. Есть вариант исследования, когда в воду добавляется немного йод-содержащего контраста, однако преимущественно применяется простая вода.

Для получения контрастных изображений при КТ желудка используется внутривенное введение специального контрастного вещества.

— В последнее время в диагностике широко используется метод магнитно-резонансной томографии. Применим ли он для обследования желудка?

На сегодняшний день МРТ сама по себе недостаточно информативна для диагностики патологии желудка, и поэтому часто используется в совокупности с другими методами. Следует помнить, что в диагностике нет панацеи, «идеальных» методов исследования, поэтому они часто взаимно дополняют друг друга.

«МРТ кишечника выполняется с контрастным усилением и длится около часа». Цитата из материала «Что показывает МРТ кишечника?»

— Как проводят КТ желудка? Сколько по времени занимает проведение компьютерной томографии желудка?

С тела человека удаляются все металлические предметы, которые могут исказить получаемые изображения. Пациент выпивает пол-литра воды, ложится на диагностический стол, после чего проводится исследование. Внутривенно может вводиться контрастное вещество.

Общее время исследования — примерно 20-30 минут.

В среднем рентгеноскопия и КТ желудка примерно
сопоставимы по лучевой нагрузке — около 6-7
миллизивертов за одно обследование

— Какая подготовка необходима перед прохождением КТ желудка?

В целом такая же, как и перед рентгеном желудка. Т.е. соблюдается диета: за 2-3 дня до проведения диагностики рекомендуется воздержаться от продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Процедура проводится на голодный желудок. Последний приём пищи — за 6-8 часов до исследования.

— Какую дозу облучения получает человек при рентгене и компьютерной томографии желудка?

Однозначного ответа нет — в частности, это зависит от аппарата: на более современных доза ниже. В среднем рентгеноскопия и КТ желудка примерно сопоставимы по лучевой нагрузке — около 6-7 миллизивертов за одно обследование (зиверт — единица измерения доз ионизирующего излучения).

— Возможны ли какие-то неблагоприятные последствия после рентген-исследования желудка?

При следовании показаниям и противопоказаниям — нет.

— У этих методов есть противопоказания?

Да. Основные — это беременность, аллергия на йод и йод-содержащие контрастные препараты, нарушение функции почек (при данной патологии нельзя использовать контраст), общее тяжёлое состояние больного.

— Проводятся ли рентгенологические исследования желудка детям? С какого возраста?

Да, но только по показаниям доктора.

— Для того, чтобы пройти КТ желудка, необходимо направление врача?

Узнать стоимость компьютерной томографии желудка в федеральной сети клиник «Эксперт» можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Бобрышев Сергей Викторович

В 2010 году окончил лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.

С 2010 по 2011 годы проходил интернатуру по специальности «Лучевая диагностика и терапия».

В настоящее время работает в «Клиника Эксперт Курск» на должности врача-рентгенолога.

Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Рентген желудка с барием: что показывает исследование

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Рентген желудка – процедура необходимая при подозрении на многие желудочные патологии. Тревожащие признаки могут включать проблемы со стулом, тошноту, болевые ощущения, кровь в испражнениях, внезапное снижение массы тела. При этом стоит помнить, что желудок является полым органом, а потому рентгеновские лучи не задерживаются в нем и не могут дать визуальную картинку без применения контрастного вещества. Отсюда и необходимость использования солей бария непосредственно перед исследованием. Бояться самой процедуры не стоит, поскольку она весьма проста и проводится безболезненно.

Что можно увидеть, проводя рентген с барием

Посмотрим, зачем необходим рентген желудка с барием, что показывает исследование и всем ли пациентам можно его проводить. В первую очередь данное исследование позволяет оценить объем органа, его местоположение, функциональность и состояние оболочки снаружи, особенности моторики. Кроме того, специалисты рассматривают:

  • форму желудка;
  • очертания его краев;
  • состояние регулирующих перемещение пищи из органа в орган клапанов (сфинктеров);
  • тени, замеченные п желудочном просвете;
  • изъяны наполняемости при язвенной патологии;
  • целостность желудочных стенок;
  • распределение контрастного вещества в складках желудочной оболочки;
  • функциональность определенных желудочных отделов.

При правильной предварительной подготовке и проведении исследования специалист может выявить наличие язв и новообразований, непроходимость органа, его опущение, деформацию либо повреждения, наличие воспалительных процессов, выпадение желудочной стенки. Несмотря на высокую информативность метода, показан он далеко не каждому. Противопоказания включают наличие внутреннего кровотечения, тяжелое состояние, первый триместр беременности (на поздних сроках процедура возможна при острой необходимости). Также процедуру не проводят в случае аллергической реакции организма на препарат.

Использование бария: последствия

После проведения рентгена желудка с барием последствия редко дают о себе знать. Впрочем, стоит рассмотреть такую возможность, ведь при подготовке к процедуре пациенту приходится выпить порядка 250–350 грамм взвеси бария. Сам процесс длится в пределах 40 минут, потому пациенту рекомендуют брать с собой очищенную воду, употребляя ее сразу после проведения рентгена. Что до побочных эффектов, то изредка могут наблюдаться:

  • вздутие в области живота;
  • проблемы со стулом (запоры);
  • чувство тяжести, локализующееся в верхнем отделе живота;
  • аппендицит.

По окончании процедуры пациенту рекомендуют употребить большое количество очищенной воды. Этот шаг необходим для того, чтобы растворить содержащееся в желудке контрастное вещество и организовать его скорейший вывод из организма. При этом питьевой режим с употреблением больших объемов жидкости необходимо соблюдать на протяжении примерно трех суток после рентгена, поскольку в противном случае не исключено нарушение пищеварительных процессов.

После рентгена с барием некоторое время может наблюдаться изменившийся цвет испражнений – каловые массы приобретают светлый либо сероватый оттенок. Также не помешает пересмотреть меню на ближайшие дни, отдавая предпочтение растительным блюдам и молочным продуктам. Такая коррекция позволит избежать запора, провоцируемого барием. Но даже в том случае, если проблемы со стулом возникнут, применение слабительных препаратов не показано, поскольку ситуация может усугубиться.

Что до радиации, то ее доза при проведении рентгена невелика, однако специалисты советуют проходить подобные процедуры не более раза в полугодие.

Рентген желудка с барием

Рентген желудка с барием – это диагностическая процедура, которую проводят с целью исследования формы органа и рельефа его стенок. С его помощью врачи выявляют различные хирургические патологии, например, язву или рак. Особенность этого типа рентгена в том, что перед тем как сделать снимок, в организм пациента вводят специфическое вещество – барий. Без него невозможно увидеть желудок, так как он наполнен воздухом. Контраст делает его видимым для рентгеновских лучей. Процедура требует специальной подготовки, поэтому перед ее проведением следует тщательно разузнать у лечащего врача, что можно, а что нежелательно делать.

Рентгенографию желудка используют для диагностики различных патологий, очаги которых локализуются именно в исследуемом органе. Процедуру не проводят всем подряд, существует определенный список показаний:

  • появление крови в испражнениях, в том числе и позитивная реакция Грегерсена (наличие скрытой крови в фекальных массах);
  • стремительно развивающаяся анемия (снижение концентрации гемоглобина или эритроцитов в крови) – может свидетельствовать о начавшемся желудочном кровотечении;
  • возникновение трудностей с глотанием слюны или во время приема пищи (дискомфорт глубоко в горле, чувство прилипания пищевого комка, невозможность полноценно заглотить еду);
  • выявление уплотнений в эпигастральной области (район желудка);
  • жалобы на постоянные ноющие боли, острую боль или сильный дискомфорт;
  • тошнота с рвотой, напоминающей на вид кофейную гущу;
  • беспричинная и стремительная утрата массы тела.

Такие симптомы не всегда являются прямым показанием к рентгену, иногда диагноз можно поставить и без него. Однако в большинстве случаев без дополнительного исследования не обойтись.

Что показывает рентген желудка с барием

Комплексы симптомов разных заболеваний желудочно-кишечного тракта очень схожи между собой, что сильно затрудняет диагностику. Редко какой врач может обойтись без дополнительных методов исследования. Контрастная рентгенография позволяет безошибочно определить вид патологии, назначить корректное лечение и быстро поставить пациента на ноги.

Изменения, которые видны на снимке:

  • доброкачественные и злокачественные образования – точно сказать природу опухоли можно будет только после биопсии и гистологического исследования, однако по рентгену можно приблизительно сказать, рак это или нет;
  • гастрит – видны изменения в слизистой оболочке желудка (разрастание или уменьшение клеток эпителия);
  • язва;
  • перфорация стенок органа;
  • смещение желудка относительно других внутренностей, растяжение его стенок;
  • закупорка, спазм или стеноз выходного отверстия – пилорического сфинктера;
  • задержка химуса (пищевого комка) внутри желудка;
  • наличие дивертикулов (карманы в стенках желудка);
  • пенетрация – прорастание язвенного образования в окружающие ткани;
  • снижение перистальтики.

Также во время изучения желудка можно подождать, пока контрастное вещество переместится в двенадцатиперстную кишку, и обследовать оставшийся тракт.

На заметку: опухоли, по данным рентгенографии напоминающие рак, нередко оказываются доброкачественными. Предварительный диагноз нуждается в подтверждении. Пациенту следует объяснить этот момент, чтобы избежать чрезмерных эмоциональных переживаний с его стороны.

Подготовка к рентгену желудка

Чтобы получить четкий рентгеновский снимок и выжать из него максимум информации, нужно провести специальную подготовку к процедуре. За несколько дней до назначенной даты (не менее 3 суток) нужно перейти на диетическое питание, которое предотвращает чрезмерное образование газов. Основу рациона должны составлять каши, рыба и мясо. Нежелательно допускать голодания или объедаться, съедая огромную порцию за раз.

Кроме того, некоторые продукты запрещается употреблять в пищу совсем:

  • газированные напитки, алкоголь (пиво, шампанское, квас и прочее);
  • капустные и бобовые культуры;
  • мучные блюда;
  • любые молочные продукты, особенно свежее молоко;
  • горох.

Также рекомендуется свести к минимуму употребление сладостей, особенно содержащих тесто.

В день проведения рентгенографии:

  • запрещается любая еда и жидкость;
  • от последнего приема пищи должно пройти более 6 часов;
  • нельзя курить, жевать жвачку и пить какие-либо медикаментозные препараты.

Если пропускать прием лекарства нежелательно, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом по этому поводу.

В индивидуальных случаях врач может назначить проведение очистительной или сифонной клизмы, а также промывание желудка. В некоторых больницах практикуют постановку газовыводящей трубки всем больным, которые готовятся к обследованию желудочно-кишечного тракта.

Как проводится рентгенография с контрастным веществом

Исследование проводится в несколько этапов.

  1. Вначале пациенту дают выпить 300-350 мл раствора на основе сернокислого бария. Контраст безопасен для человеческого организма, однако у некоторых людей развивается аллергическая реакция. В таких случаях барий заменяют на раствор йодидов.
  2. Затем пациента просят принять шипучку, благодаря которой усиливается контрастирующий эффект. Иногда в середину желудка штучно вводят небольшое количество воздуха.
  3. После второго этапа пациент снова выпивает несколько мл контрастного вещества.
  4. Через несколько минут проводится серия снимков рентгеновскими лучами. Они позволяют проследить продвижение бариевой соли и выявить патологические изменения в желудке.

В момент снимка пациент должен задерживать дыхание, таким образом увеличивается качество и четкость полученной картинки.

Рентгенография проводится в двух проекциях:

  • сначала пациента просят сесть и фотографируют желудок через левый бок;
  • затем больной ложится на спину, а снимок делается сверху.

Стандартно процедура длится не более получаса, однако в индивидуальных случаях может продолжаться и более длительное время.

Возможные последствия

Наиболее частая жалоба пациентов, перенесших контрастную рентгенографию с барием – это тяжелый запор. Осложнение возникает вследствие негативной способности контрастного вещества сильно обезвоживать каловые массы. Именно поэтому несколько дней перед процедурой нужно употреблять пищу, богатую клетчаткой. Предотвратить запор поможет:

  • правильная подготовка;
  • обильное питье;
  • растительная пища;
  • умеренная двигательная активность.

У отдельных пациентов наблюдаются сильные аллергические реакции на барий. В таких случаях возможно развитие отека Квинке, крапивницы или анафилактического шока.

Изредка проявляются и другие малоприятные последствия:

  • вздутие живота, провоцирующее появление болей и дискомфорта;
  • ощущение тяжести в верхней половине живота;
  • развитие острого аппендицита.

После проведения процедуры пациенту желательно выпить как можно больше простой воды. Это поможет растворить оставшийся в желудке барий и быстро вывести его из организма. Кроме того, усиленного питьевого режима нужно придерживаться еще в течение нескольких дней.

Противопоказания

Рентгенографическое исследование желудка можно проводить практически любому пациенту. Контрастное вещество абсолютно безопасно для организма, а получение снимка не требует инвазивного вмешательства. Однако есть ряд состояний, во время которых нельзя проводить рентген:

  • повышение индивидуальной чувствительности к барию;
  • тяжелое общее состояние больного, например, после изматывающей болезни или операции;
  • геморрагические изменения внутри желудка;
  • любой срок вынашивания малыша;
  • аллергии на барий в прошлом;
  • лучевая болезнь;
  • пневмоторакс открытого типа;
  • острое кровотечение;
  • открытый туберкулез в активной форме;
  • декомпенсация сахарного диабета.

Кроме того, не стоит проводить рентген желудка женщинам, которые кормят ребенка грудью. В случае острой необходимости в исследовании грудное вскармливание нужно обязательно отложить на несколько дней.

Подготовка и проведение рентгена желудка

Согласно статистике, заболевания желудка занимают лидирующую позицию в списках причин обращения к врачу. На сегодняшний день данная патология может встречаться как у взрослого, так и у ребенка. Чтобы выяснить, что конкретно беспокоит пациента и поставить правильный диагноз, необходимо произвести диагностику. Чаще всего применяют стандартные сеансы — рентген желудка с барием или фиброгастроскопию (ФГС).

Когда назначается процедура рентгеновского исследования, а когда ФГДС? Какая процедура предпочтительнее, и как проводится исследование желудка с барием, вы узнаете в нашей статье.

Когда необходимо обследование

В медицинских учреждениях производят два вида манипуляций:

  • Рентгенография . Во время рентгена возможно сделать только фото, которого в большинстве случаев становится недостаточно для постановки верного диагноза.
  • Рентгеноскопия . Возможно отслеживание движений в органе, помимо обычного фото на пленке, можно записать видео. Данный метод считается более информативным и используется несколько чаще.

Пациентам показана диагностика при наличии следующих факторов:

  • Примеси гноя или крови в фекалиях.
  • Беспокоят регулярные боли в желудке, стандартные методы терапии медикаментами не помогают.
  • У врача есть подозрение на злокачественное или доброкачественное образование в органах пищеварения.
  • Инвагинация желудка и 12 перстной кишки.
  • Беспричинное, резкое снижение гемоглобина в крови.
  • Потеря веса и отсутствие аппетита.
  • Тошнота, которая перерастает в рвоту с кровью.

Кому процедура противопоказана

Ученые доказали, что рентген является абсолютно безвредным для здоровья. Несмотря на этот фактор, все же существуют некоторые противопоказания. Рассмотрим, кому не рекомендуется проходить данный вид диагностики:

  • Кормящие мамы и женщины, вынашивающие ребенка.
  • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества, которое нередко используют при обследовании желудка (бариевая взвесь).
  • Острые болевые ощущения, при которых пациент не может лежать неподвижно.

Что показывает процедура с барием

Как было сказано выше, с помощью рентгена можно выявить множество заболеваний, а также причины их возникновения. Барий, в свою очередь, необходим для того, чтобы с точностью определить размеры состояния слизистой оболочки органа и увидеть некоторые особенности его строения. Рассмотрим, что показывает рентген желудка:

  • изменение расположения желудка;
  • увеличение или уменьшение размера;
  • наличие воспалительного процесса;
  • раковые опухоли;
  • 12-перстная кишка или желудок находятся в стадии инвагинации;
  • инородные тела в желудке;
  • наличие полипов.

Подготовка к обследованию

Рентген желудка, подготовка к которому необходима, должна осуществляться в соответствии с некоторыми правилами. Нижеперечисленные условия должны выполняться не менее чем за двое суток до начала исследования:

  • В первую очередь пациент должен отказаться от пищи, которая может нарушить проводимую манипуляцию. Дело в том, что при данном виде диагностики желудок должен находиться в спокойном состоянии. По этой причине нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать бурление, вздутие живота, метеоризм. К таким продуктам относят бобовые культуры, черный хлеб, кисломолочные продукты, газированные напитки. Перед обследованием стоит отказаться от слишком жирной или копченой пищи, от алкогольных напитков и от курения.
  • За один день до проведения рентгенографии или рентгеноскопии пациент должен соблюдать правильное питание: кушать жидкие каши, овощи на пару. Стоит отметить, что за сутки перед проводимой процедурой следует отказаться от твердой пищи: мясо, макароны, хлеб и так далее.
  • Данный вид диагностики проводят на голодный желудок. Последний прием пищи пациент должен осуществить вечером (на ужин). В течение 12 часов в желудок не должно поступать никакой пищи, кроме обычной чистой воды.
  • Буквально за несколько часов до начала исследования пациенту необходимо подготовиться к рентгену очистительной процедурой, которую выполняют с помощью клизмы.

Как проводят рентген органа с барием

Как делают рентген? Ответ на этот вопрос хотят знать многие, кому предстоит пройти данную процедуру. Рентген желудка с барием длится от 20 до 40 минут в среднем. Перед началом манипуляции врач-рентгенолог просит пациента снять все металлические украшения с тела. Сначала производится 1 серия снимков органа без использования контрастного вещества. Человек должен стоять неподвижно.

Для дальнейшего обследования желудка требуется выпить жидкость в объеме 250 мл., в составе которой содержится контрастное вещество — бариевая взвесь. По вкусовым качествам данный напиток не вызывает отвращения. Он имеет нежный приятный вкус, напоминающий молочный коктейль. Сразу после принятия внутрь жидкости врач приступает к обследованию стенок желудка, а также его слизистой оболочки.

Проводится рентген в различных позах. Для начала пациента просят лечь на кушетку. Для информативного обследования требуется сделать серию снимков на животе, на спине, на боку. Основной позой при рентгеноскопии является поза на спине с приподнятыми ногами, которые немного согнуты в коленях.

Возможные последствия

Учеными было доказано, что влияние рентгеновских лучей на организм человека абсолютно безвредно. Что касается контрастирования, барий необходимо употребить внутрь, дозировка составляет около 250 мл.

Чтобы не возникло каких-либо последствий после данного вида диагностики, врачи рекомендуют придерживаться определенной диеты в течение 2 суток после процедуры. Прием пищи должен основываться на растительных продуктах, следует отказаться от твердой пищи, в том числе от мяса. Предпочтение следует отдать жидким кашам, кисломолочным продуктам.

Главным условием данной диеты является употребление жидкости в максимальных количествах. Если человек за сутки выпьет до 3 л. чистой воды, в таком случае бариевая взвесь покинет организм и не доставит каких-либо неприятностей.

Особенности проведения процедуры для детей

К сожалению, заболевания желудка и патологии органа встречаются не только у взрослых, но и у детей. Какие-либо проблемы со здоровьем у ребенка также требуют информативной диагностики в виде рентгена желудка. Детям старше 10-12 лет проводят обследование с бариевой взвесью. Если речь идет о маленьком и даже грудном ребенке, в таком случае применяют контрастное вещество, которое растворяется в воде. Нередко рентгеноскопию пищевода и желудка маленьким детям проводят вовсе без контрастного вещества. Детям назначают процедуры при следующих показаниях:

  • ребенок проглотил какое-либо инородное тело;
  • наблюдаются симптомы инвагинации желудка;
  • врач подозревает наличие воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте;
  • ребенка мучают острые боли в желудке.

ФГС или рентгеноскопия?

Помимо исследования какого-либо органа с помощью рентгеновских лучей, иногда врач назначает процедуру, которая называется фиброгастроскопия. Данная манипуляция представляет собой проглатывание небольшого зонда, на конце которого расположена камера минимальных размеров. Многие задаются вопросом, что лучше, обследование с помощью рентгеновских лучей или ФГДС? Какой из перечисленных способов наиболее эффективен?

Рентген предназначен для рассмотрения органа, то есть для того, чтобы узнать его размер и расположение, возможные дефекты или нарушения в строении органов. Фиброгастроскопия, в свою очередь, используется для определения таких заболеваний, как гастрит, гастродуоденит или язва желудка.

Следует отметить, что ФГС назначается всегда перед рентгеном. Данная манипуляция необходима для того, чтобы исключить прободение стенок желудка. Если данная патология присутствует в организме человека, ни в коем случае нельзя использовать внутрь бариевую жидкость. Это может привести к тому, что контрастное вещество попадет за пределы брюшной полости, вследствие чего произойдет развитие серьезных патологий, таких как перитонит.

Отзывы пациентов

После данного вида диагностики мне наконец-таки нашли причину моих ежедневных болей в животе. Делают рентген желудка быстро и не больно. Полечился в течение двух недель таблетками, и боль покинула меня. Вот уже 2 года ничего не беспокоит!

У меня язва 12-перстной, и ФГДС — более информативный метод для меня. Я бы с удовольствием заменила его рентгеном желудка, но врач не позволяет.

Рентгеновское исследование с контрастом безболезненно на 100%. Делается быстро. Напиток, который нужно выпить, очень приятный на вкус. На сеансе обследования желудка с контрастным веществом мне выявили болячку, которую срочно нужно оперировать. С момента операции прошло более 5 лет. В общем я рада, что мне мой доктор назначил именно рентген, другие обследования не находили никаких патологий.

При показаниях к обследованию обязательно пройдите процедуру, чтобы обезопасить свое здоровье от негативных последствий.

Рентген желудка и кишечника с барием

Рентгенологический метод исследования позволяет увидеть состояние органов человека без хирургического вмешательства. Суть метода проста — пучок рентгеновских лучей проходит сквозь ткани организма и оставляет негативный снимок на светочувствительном экране или специальной пленке. Качество изображения зависит от способности исследуемого отдела пропускать рентгеновские лучи. Исследование полых органов, таких как желудок и кишечник, затруднительно из-за того, что рентгеновские лучи проходят сквозь них беспрепятственно, соответственно, не оставляя визуального отпечатка. На помощь пришел такой элемент, как барий, точнее одно из его соединений.

Сульфат бария — контрастирующее вещество, которое хорошо поглощает рентгеновские лучи. Оно не опасно для организма человека, так как не растворяется в кислой среде желудка, соответственно не всасывается в кровь. Контрастирующее вещество принимают внутрь и проводят исследование во время его прохождения по желудочно-кишечному тракту.

Методы рентген-диагностики желудка и кишечника с применением контрастирующего вещества

В исследовании желудка и кишечника используют два способа диагностики: рентгеноскопию и рентгенографию.

Рентгенография — получение рентген снимка с изображением объекта исследования. Снимок можно многократно исследовать, передавая различным специалистам. Однако плоское изображение не показывает функциональное состояния органа.

Рентгеноскопия позволяет увидеть внутренние органы на экране и отследить их функционирование в реальном времени.

Способы контрастирования желудка барием

Контрастирование это процесс проникновения сульфата бария в пищевод и желудок после приема специализированного раствора. Раствор готовят непосредственно перед проведением процедуры.

Для полного понимания состояния органа и его работы используют несколько способов контрастирования:

  1. Первичное контрастирование. Вместе с желудком обычно диагностируют и состояние пищевода. После нескольких глотков контрастного вещества начинают рентгеноскопию либо серию снимков в нескольких проекциях.
  2. Двойное контрастирование. Этот способ необходим для оценки структуры и рельефа внутренней поверхности желудка. Для этого готовят специальный раствор из сульфата бария и препаратов, нагнетающих в желудок газ. Воздушная среда расправляет складки желудка, а барий делает их хорошо видимыми на экране или снимке.

Во время проведения исследования будет сделан ряд снимков в разных проекциях для оценки состояния желудка и точной постановки диагноза.

Показания для проведения и подготовка к процедуре.

Назначают исследования специалист после оценки симптомов, которые свидетельствуют о наличии патологий желудочно-кишечного тракта. Это могут быть:

  • Тошнота и рвота;
  • Боль в подложечной области;
  • Изжога;
  • Боль при глотании;
  • Резкая потеря веса (подозрение на рак желудка).

Процедура требует тщательной подготовки и проводится в клинических условиях под наблюдением врача. Никаких последствий для пациента данная процедура не несет. Контрастирующее вещество покинет организм обычным способом. Для ускорения процесса очистки организма возможен прием слабительных препаратов.

Способы контрастирования кишечника

При обследовании кишечника используют похожие методы контрастирования: Тонкий кишечник исследуют после приема сульфата бария (доза как при двойном контрастировании). Раствор готовят и принимают непосредственно перед процедурой.

Исследование толстого кишечника выполняется методом ирригоскопии. Контрастное вещество, при его проведении вводится в прямую кишку. Так же для его исследования может быть использовано и двойное контрастирование.

Показания для проведения рентгена кишечника и подготовка к процедуре

Назначает диагностику врач гастроэнтеролог или онколог. Основанием для назначения исследований могут быть такие симптомы:

  • жидкий и частый стул с изменением цвета на черный;
  • боли в области кишечника;
  • хронические запоры;
  • появление крови или гноя в каловых массах.

Исследования кишечника требуют тщательной и качественной подготовки, обо всех ее нюансах расскажет врач. От того, насколько тщательной окажется подготовка к процедуре зависит качество полученных снимков. Это тем более важно, так как в процессе проведения организм получит лучевую нагрузку, и повторное проведение диагностики можно будет выполнить не скоро. Следует помнить, что за неделю до процедуры стоит отказаться от курения и алкоголя.

Противопоказания

Как и все виды рентгенодиагностики, данная процедура не показана:

  • беременным женщинам (особенно в первом триместре);
  • пациентам с перфорацией желудка или кишечника;
  • при тяжелых формами тахикардии и сердечной недостаточности;
  • пациентам, которые находятся в тяжелом бессознательном состоянии;
  • при подозрении на внутреннее кровотечение.

Рентгеноскопия кишечника не очень приятная процедура. Однако позитивный настрой, и спокойствие помогут свести дискомфорт к минимуму. При внимательном следовании предписаниям доктора можно получить качественную информацию о состоянии органа с минимальными неприятными ощущениями.

Add A Comment