Атрофия желудка что это такое

Содержание:

Атрофия желудка что это такое

Атрофия слизистой желудка

Атрофический гастрит слизистой – заболевание желудка, при котором нарушается нормальная работа этого важного органа. К сожалению, атрофия слизистой желудка встречается довольно часто у людей современного общества.

Рентгеноскопия применяется для выявления атрофии слизистой желудка

Описание патологии слизистой желудка

В результате атрофии (отмирания части клеток) слизистой желудка происходит замещение желез, которые вырабатывают желудочный сок и ферменты, обычной соединительной тканью. Один из важнейших ферментов – гастромукопротеин отвечает за полное всасывание витамина В12. Если организм не получает достаточное его количество, тогда начинается В12-дефицитная анемия.

Слизистый слой истончается, и желудок не может правильно функционировать. Процесс переваривания пищи постепенно нарушается. Это негативно сказывается на всем организме.

Данное заболевание – один из видов хронического гастрита. Атрофия может поражать один из отделов желудка, а может распространиться на весь орган. Часто атрофия начинается в теле и дне желудка, после распространяется и на последующие отделы.

Очаговая атрофия слизистой желудка – патология очень опасная. Ведь нарушение процесса расщепления пищи не дает организму возможности получать полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности. В результате развивается анемический синдром, который ослабляет организм и может, в конце концов, привести к снижению иммунитета. Последствия могут быть самые тяжелые.

Большинство людей, страдающих атрофическим гастритом – старшего возраста, так как это хроническое заболевание. Если ранее человек переболел бактериальным гастритом, и как часто бывает, не долечил его, то риск возникновения патологий в желудке в дальнейшем значительно возрастает.

В молодом возрасте атрофия слизистой встречается довольно редко (всего около 10% всех случаев). Болезнь имеет аутоиммунную природу, то есть, по каким-то причинам иммунная система человека уничтожает клетки своего же организма, считая их чужеродными.

Причины развития

Что приводит к возникновению атрофического гастрита? Причин несколько:

  • Нерегулярное питание;
  • Частое употребление блюд, которые постепенно разрушают слизистую оболочку: острых копченых, слишком горячих и холодных видов пищи;
  • Отравление различными видами ядов. Пары также губительно действуют на слизистую;
  • Курение и употребление спиртного. Алкоголь и никотин очень сильно раздражают стенки желудка;
  • Сильнодействующие лекарства, которые человек принимает длительное время. В этом случае их нужно отменить или заменить более щадящими препаратами.

Признаки и симптомы

Как распознать нарушения в работе слизистой желудка? Основные признаки атрофии слизистой желудка и симптомы болезни практически одинаковы у всех пациентов.

Проявления болезни, на которые нужно обратить внимание. Наиболее распространены: тошнота, неприятный запах изо рта, часто возникающая отрыжка, которая имеет горький привкус, более обильное выделение из слюнных желез.

А если, вдобавок ко всему беспокоит постоянное чувство тяжести в желудке, вздутие, урчание, появляется расстройство стула и неприятный белый налет на языке, тогда стоит поспешить к врачу.

Диагностика

Гастроэнтеролог вначале изучит симптомы, которые проявляются у больного, назначит анализы и дополнительные исследования.

Диагностика атрофии слизистой желудка проводится после всестороннего обследования, которое включает в себя:

  • Эндоскопическое исследование при помощи зонда;
  • Анализы для определения активности ферментов, расщепляющих пищу;
  • Определение наличия Helicobacter pylori;
  • Исследования крови на наличие антител;
  • Анализы каловых масс;
  • Рентгеноскопия желудка.

Очень важный анализ – определение уровня кислотности желудочного сока. При атрофии слизистой желудка уровень кислотности понижается и составляет всего лишь 3-6 единиц.

Лечение атрофии слизистой желудка

Если пациенту диагностировали атрофию слизистой – не стоит тянуть время и откладывать лечение «на потом». Чем дольше нет лечения, тем сильнее прогрессирует болезнь.

Постепенно происходит дальнейшее нарушение всасывания питательных веществ. Недостаток важнейших витаминов А и С постепенно приводит к анемии, выпадению волос. Десна начинают кровоточить. Вес падает. Если дотянуть до последних стадий болезни, то пораженные участки слизистой навсегда утратят способность выполнять свои функции и не восстановятся никогда.

Лечение атрофии слизистой желудка назначается индивидуально. Врач-гастроэнтеролог учитывает, насколько сохранилась функция стенок желудка, и на какой из стадий находится сейчас развитие болезни.

Важнейшим фактором в лечении любого вида гастрита, и атрофического в том числе, является соблюдение специально разработанной диеты. Пища готовится так, чтобы нагрузка на ослабленную слизистую оболочку была как можно меньше. Блюда готовят на пару, затем измельчают. Грубые волокна недопустимы.

Пищу употребляют только в теплом виде. Те продукты, которые заставляют напрягаться истонченную слизистую, врачи рекомендуют исключить.

Под строгим запретом:

  • Газировка, мороженое;
  • Спиртные напитки;
  • Конфеты, шоколад, торты;
  • Соусы и пряности;
  • Консервация и соленья.

Рекомендуются:

  • Паровые рыба и мясо;
  • Овощи и фрукты (отварные и запеченные);
  • Молочные продукты (некислые);
  • Густые протертые супы;
  • Некрепкий бульон.

Из напитков полезны муссы, кисели, обволакивающие стенки желудка. Можно пить слабо заваренный чай, какао, минеральную воду без газа (столовую). Лечебную минеральную воду назначает врач!

Для облегчения болей в районе желудка принимают препараты, снимающие спазмы. Чтобы помочь ослабленным стенкам работать, назначают лекарства, заставляющие клетки сокращаться.

Если процесс отмирания тканей зашел настолько далеко, что желудок сам уже не может выделять соляную кислоту и необходимые ферменты, назначаются аналогичные заменители, в их числе – натуральные. Часто к ним добавляют препараты, содержащие желчь, чтобы ускорить процесс переваривания пищи. В тяжелых случаях больной нуждается в постоянной поддерживающей терапии в течение всей жизни.

Если пациент страдает анемией, он нуждается в витаминах, чтобы укрепить организм. Хорошим подспорьем в облегчении течения болезни будет восстановление сил в санаториях, где основной профиль – желудочно-кишечные заболевания.

Важно: Если у больного диагностирован атрофический гастрит, лечение следует начинать незамедлительно! Ведь атрофия при отсутствии должного лечения – прямой путь к раку желудка.

Атрофия слизистой желудка: причины и механизм развития, признаки, как лечится

Атрофия слизистой желудка развивается вследствие длительно протекающего воспалительного процесса. В результате клетки внутренней полости органа погибают, замещась фиброзной тканью. Постепенно она становится все тоньше, что приводит к выраженной патологии.

Наиболее часто к этим изменениям приводит атрофический гастрит, который считается предвестником возникновения злокачественного новообразования. Поэтому при первых же его признаках необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Атрофия слизистой оболочки желудка

Многие пациенты тревожатся, когда у них обнаруживается атрофия желудка, что это такое, не понимают они.

Патологический процесс характеризуется отказом желез внутренней секреции органа с их постепенным отмиранием. На месте нормальной ткани возникает соединительная. Дефицит клеток вызывает затруднение при переработке поступающей пищи, в результате чего страдает ЖКТ, а с ним весь организм.

Выделяется как очаговая атрофия слизистой желудка, так и атрофия всей оболочки.

Характеристика процесса атрофии

Опасность развития подобных изменений заключается в том, что рубцовая ткань не может выполнять функции, присущие нормальной поверхности органа. Соляная кислота перестает вырабатываться и пищеварение значительно затрудняется.

Если пациент обратится за медицинской помощью, то полностью восстановить нормальную работу желудка не представляется возможным. Однако, своевременно начатое лечение позволит поддержать оставшиеся клетки, сохраняя хотя бы часть функций пищеварительной системы.

Причины и механизм развития болезни

Основными факторами возникновения атрофии слизистой оболочки желудка являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • увлечение острым;
  • избыток жирной пищи;
  • несбалансированное питание;
  • табакокурение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • хронический воспалительный процесс;
  • побочное действие некоторых препаратов;
  • интоксикация;
  • постоянное раздражение внутренней полости желудка;
  • голодание для снижения веса;
  • нервное перенапряжение;
  • сосудистая патология;
  • авитаминоз.

Чаще всего эти явления развиваются в нижнем, антральном, отделе. Основной причиной их развития становится Helicobacter pylori, чаще всего обитающая именно здесь.

Сначала секреторная ткань начинает работать с повышенной нагрузкой, вырабатывая чрезмерное количество желудочного сока. Но вскоре ее функционирование становится менее интенсивным, а концентрация соляной кислоты заметно снижается.

В результате страдает сопротивляемость внутренней полости органа, особенно антрума. Он повреждается вследствие попадания инфекции, раздражения различными веществами или токсинами. Иногда лимфоцитарная система начинает воспринимать собственные клетки как угрозу для организма, отвечая аутоиммунными процессами.

Вырабатываются особые агенты, которые атакуют ткани желудка, разрушая их и не позволяя регенерировать.

Обычно каждую неделю слизистая оболочка обновляется. Но при развитии атрофических процессов такого уже не происходит. Сначала накапливаются отработанные клетки, а затем они сменяются соединительнотканными.

Разновидности заболевания и характерные симптомы

Патология подразделяется на:

  1. Очаговую атрофию желудка.
  2. Умеренную.
  3. Диффузную.

Заболевание проходит несколько стадий: субатрофию, атрофию, переход болезни в хроническую форму. В зависимости от степени развития патологии, появляются соответствующие симптомы.

Пациент часто жалуется на тошноту, боль под ложечкой, чередование запоров и поносов. Он ощущает тяжесть в желудке, у него пропадает аппетит, его мучает метеоризм. Очень часто при атрофии слизистой оболочки возникает горькая отрыжка, отмечается пересыхание полости рта, образуется беловатая пленка на языке.

При прогрессировании заболевания боль в эпигастральной области становится постоянной. Пациент стремительно худеет.

Возможные осложнения болезни

Хроническая атрофическая гастропатия приводит к различным негативным последствиям.

Основными из них являются:

  • нарушение нормальной микрофлоры желудка, а также пищеварительной системы в целом;
  • язвенный процесс;
  • холецистит;
  • патология поджелудочной железы;
  • метаплазия кишечника;
  • онкологическое заболевание.

Алгоритм обследования

Для выявления и последующего лечения атрофии слизистой желудка нужен целый комплекс диагностических мероприятий.

Применяются лабораторные методы, к которым относится клинический и биохимический анализ крови, копрограмма, выявление Helicobacter pylori, исследование мочи, суточный мониторинг выделения белка, гистологический и цитологический анализ и т.д.

Используются аппаратные методы. Наиболее часто проводится ультразвуковое сканирование, гастроскопия, дуоденоскопия.

Тактика лечения

Используются фармакологические средства, народные рецепты, применение лечебного питания, профилактические меры.

Медикаментозная терапия

Для коррекции изменений, наблюдающихся в ходе прогрессирования болезни, применяются:

  • антибактериальные вещества;
  • лекарства, облегчающие процесс переваривания;
  • желчь;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие препараты;
  • средства, способствующие усилению моторики желудка;
  • ферментативные вещества;
  • витамины.

Народная медицина

Активно применяются домашние рецепты. В случае резкого снижения выработки желудочного сока рекомендуется за полчаса до приема пищи использовать сок картофеля.

Большую помощь оказывает смесь лекарственных растений, в которую входят бессмертник, зверобой, иван-чай, ноготки, подорожник, полынь, ромашка. Берут одну столовую ложку и помещают в стакан кипятка. Оставляют на плите томиться в течение двадцати минут. Состав уменьшает воспаление, оказывает репаративное действие, усиливает иммунитет.

Снять боль и устранить тошноту позволяет обволакивающий сбор из аира, алтея, бессмертника, семян льна. Берут столовую ложку на стакан кипящей воды и оставляют на медленном огне на четверть часа. Затем дают остыть и принимают трижды в сутки перед едой.

Для стабилизации процессов пищеварения и устранения симптомом воспаления рекомендуется сбор из крапивы, масла облепихи, ноготков, подмаренника, ромашки, тысячелистника, укропа. Берут столовую ложку смеси, настаивая в одном стакане кипятка. Принимают четыре раза в день.

Отличное регенеративное действие оказывает следующий состав. Следует взять какао, мед, растопленное свиное сало и коровье масло, свежевыжатый морковный и свекольный сок, сахар. Тщательно гомогенизируют. Герметично закрытую емкость ставят в сухое теплое место на семь суток. Принимают по двадцать граммов с утра сразу после пробуждения, запивая молоком комнатной температуры.

Полезное видео

Как проявляется атрофический гастрит можно узнать из этого видео.

Рацион и диета

При атрофии слизистой оболочки желудка рекомендовано применение следующих лечебных столов:

  1. 01. Прописывается в состоянии ремиссии. Помогает защитить непострадавшие клетки и внутреннюю полость органа в целом. Диета стимулирует деятельность желез и моторику ЖКТ. Запрещается употребление продуктов, богатых клетчаткой. Требуется подавать блюда комнатной температуры, избегая их перегревания или переохлаждения.
  2. 01 (а). Рекомендуется при обострении заболевания или при сильных болях. Позволяет уменьшить чувствительность рецепторов слизистой оболочки желудка. Все блюда желательно подавать в вареном полужидком виде или в виде пюре. Допускается прием йогурта или кефира.
  3. 2. Стимулирует функционирование внутренней полости органа. Подразумевает употребление предварительно запеченной, отваренной или тушеной пищи. Исключаются блюда из грубых, тяжело усваиваемых продуктов. Разрешено нежирное мясо, птица, рыба, кефир, сметана, овощи, фрукты.
  4. 4. Назначается при значительных изменениях слизистой оболочки желудка. Направлено на стабилизацию самочувствия пациента и снижение интенсивности воспаления. Используется принцип дробности питания. Исключаются все кисломолочные продукты.

Профилактические меры

При атрофическом процессе на первое место должно выходить лечебное питание, отказ от вредных привычек, постоянный контроль специалистом состояния здоровья пациента. Если имеются сопутствующие заболевания, то необходимо предупреждение их рецидивов.

Органы пищеварительной системы должны функционировать в нормальном режиме, для чего нужно регулярно проходить медицинские обследования.

Следует также периодически осуществлять ультразвуковое сканирование желудка и сдавать анализы на онкомаркеры для профилактики развития опухолевого процесса.

Атрофия слизистой оболочки желудка

Атрофия слизистой желудка – опасная болезнь, которую медики относят к видам хронического гастрита.

Основной характеристикой недуга являются ярко выраженные прогрессирующие процессы, ведущие за собой необратимые изменения в стенках органа и дальнейшее отмирание желез, производящих желудочный сок.

Опасность патологии заключается в том, что она зачастую свидетельствует о развитии онкологических процессов, поэтому основная задача медиков – предотвратить нежелательные изменения.

Описание заболевания

Что это такое – атрофия слизистой желудка, и опасна ли она для здоровья? В медицине под этим термином подразумевается хроническая форма гастрита, сопровождающаяся патогенным процессом.

Поскольку болезнь довольно быстро прогрессирует, выработка желудочного сока и необходимых ферментов замедляется, потом и вовсе прекращается. Вырабатывающая их ткань замещается соединительной. Когда слизистая оболочка органа становится совсем тонкой, функционирование пищеварительной системы нарушается, перемены негативно сказываются на состоянии всего организма.

Особенностью заболевания является и то, что атрофия может поражать не какой-то определенный отдел желудка, а распространяться по всему органу.

Опасна диффузная атрофия и тем, что в 60% случаев она влечет за собой аутоиммунные нарушения, из-за которых развиваются сопутствующие заболевания.

Классификация

Медики различают несколько видов атрофического колита, каждый из которых отличается симптоматикой и стадией развития заболевания:

  • Субатрофия. Начальная стадия развития болезни. Если пациент обратится с жалобами на боли на данном этапе, предупредить прогрессирование заболевания можно будет при помощи грамотно подобранных медикаментов. Лечение будет кратковременным.
  • Очаговая атрофия слизистой желудка. При этой степени заболевания на желудке начинают выделяться пораженные участки с малым количеством работающих желез.
  • Атрофия антрального отдела. Очаг воспаления локализуется в антральном отделе желудка.
  • Мультифакторный. Наиболее опасный вид патологии, при этой форме патогенный процесс распространяется по всему органу.

Также болезнь классифицируется по степени развития симптомов. Наиболее распространенным типом является умеренная атрофия, но иногда диагностируется выраженная или гиперпластическая форма.

Основные причины

Каждый человек с таким диагнозом рано или поздно задумывается, что поспособствовало развитию болезни. Многочисленные исследования подтвердили, что недуг может возникнуть из-за самых разных факторов — как внутренних, так и внешних.

В большинстве случаев возбудителем патологии является бактерия Helicobakter Pylori, вызывающая начальную форму гастрита. У молодых людей атрофия желудка встречается довольно редко, но в зрелом возрасте вероятность развития патологии увеличивается.

Спровоцировать развитие атрофии могут такие причины:

  • Несоблюдение режима питания. Если основное питание – перекусы, то желудок начнет функционировать со сбоями, что повлечет за собой возникновение различных нарушений.
  • Употребление вредной пищи, насыщенной канцерогенами и искусственными добавками.
  • Увлечение копчеными, жирными, острыми и жареными блюдами.
  • Деятельность, связанная с токсическими веществами.
  • Чрезмерное потребление спиртных напитков и злоупотребление курением.
  • Генетическая предрасположенность. Некоторые дети рождаются с изначально слабым желудком, что увеличивает вероятность осложнений данного типа.
  • Частое бесконтрольное использование слабительных средств.
  • Дисфункция эндокринной системы и пищеварительного тракта.

Хронический гастрит и дальнейшая атрофия также могут быть вызваны нехваткой витаминов в организме.

Симптоматика

Признаки атрофии желудка, вне зависимости от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма, проявляются одинаково. Обычно пациенты обращаются в клиники с такими жалобами:

  • постоянная тошнота, особенно часто состояние будет ухудшаться после приема пищи;
  • возникновения болезненных ощущений, носящих ноющий характер;
  • появление отрыжки с горьковатым привкусом;
  • повышенное слюноотделение;
  • постоянное вздутие и метеоризм;
  • нарушение стула, запоры могут сменяться длительной диареей;
  • возникновение на языке специфического налета белого и светло-желтого оттенка.

Некоторые пациенты при данной патологии отмечают ухудшение состояния кожи на лице и возникновения кровоточивости десен. Подобные признаки должны насторожить человека, чтобы сохранить здоровье и избежать осложнений, требуется немедленно посетить медика.

Постановка диагноза

Даже на современном оборудовании выявить атрофический колит достаточно сложно. По статистике, примерно в 30% случаев пациентам ставят неправильный диагноз, вследствие чего назначается неподходящее лечение.

Из-за схожих симптомов атрофию легко перепутать с раком, гастритом и язвой желудка. Чтобы свести к минимуму риск постановки неграмотного диагноза, медик должен не только осмотреть пациента и провести сбор анамнеза, но и назначить определенные исследования:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в том числе желчного пузыря, поджелудочной железы и печени;
  • рентген;
  • эндоскопию (в случае необходимости);
  • гистологию тканей, взятых путем биопсии.

Также пациенту потребуется сдать биологический материал: урину, кал и кровь.

Если медик сомневается в постановке диагноза, могут назначить дополнительные анализы: на определение инфекции Helicobacter pylori и выявление содержания антител.

Медикаментозное лечение

Как лечить атрофию желудка, должен решать только специалист, учитывая стадию заболевания и особенности здоровья пациента. В большинстве случаев пациентам назначают медикаментозную терапию.

Принимать нужно препараты следующих фармгрупп:

  1. Обезболивающие. Так как чаще всего патология сопровождается сильными болями, обойтись без анаболиков практически невозможно.
  2. Лекарства, блокирующие спазмы и провоцирующие сокращение клеток желудка.
  3. Фармацевтические средства, содержащие желчь. Они необходимы для улучшения процесса переваривания поступающей пищи.
  4. Антибиотики.
  5. Поливитаминные комплексы.

Зачастую назначаются и препараты, активизирующие выработку соляной кислоты. Если соляная кислота будет вырабатываться в недостаточном количестве, функционирование желудка будет сильно нарушено, восстановить работу органа будет практически невозможно.

Изменение питания

Если пациенту диагностируют атрофию желудка, чтобы скорее улучшить состояние и избежать плачевных последствий, необходимо не только регулярно принимать назначенные медикаменты, но и придерживаться определенной диеты.

Правильно подобранная диета нормализует сократительную функцию желудка и сведет к минимуму травмирование стенок органа.

Правильное питание включает такие принципы:

  1. Любые продукты нужно потреблять тщательно измельченными, желательно, чтобы они были приготовлены посредством паровой обработки.
  2. Прием пищи осуществляется маленькими порциями (не больше 150-200 г).
  3. Продукты и блюда должны иметь комнатную температуру, есть холодную или горячую пищу категорически запрещено.
  4. Диета подразумевает полный отказ от жареного, острого и соленого.

Чтобы не свести результат лечения на нет и избежать осложнения, рекомендуется ограничить употребление таких продуктов:

  • алкогольная продукция (даже пиво);
  • крепкое кофе и газировка;
  • маринованные овощи и мясные блюда;
  • специи и пряности.

Основу рациона пациента должны составлять отварные овощи, овощные супы, куриный бульон, каши из круп, кисломолочные продукты. Такое питание сведет к минимуму риск осложнений и усилит эффект от медикаментов.

Народные методы лечения

Специалисты сразу предупреждают, что народные средства в борьбе с данным заболеванием бессильны, принимать их можно только в качестве вспомогательных.

Самым действенным и эффективным средством считается отвар шиповника. Готовится он так:

  1. Столовая ложка свежих ягод разминается и заливается 250 мл теплой воды.
  2. Далее жидкость ставится на плиту и варится на малом огне в течение 10 минут.
  3. Когда отвар остынет, его требуется процедить. Лекарство пьют трижды в день перед приемом пищи. Длительность лечения – 1 месяц.

Неплохого эффекта можно добиться, употребляя облепиховое масло с молоком.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения атрофический колит часто влечет за собой различные осложнения. Самыми простыми из них являются дисбактериоз и панкреатит. Но у некоторых пациентов на фоне патологии развивается дисфункция двенадцатиперстной кишки, появляется язва.

Нередки случаи, когда из-за недуга появлялась и онкология (особенно если болезнь была запущена), вероятность формирования патогенных новообразований в разы увеличивает предраковый гастрит. Если у пациента диагностируется рак желудка, его жизнь кардинально изменится, лечение болезни будет сложным и длительным, и не факт, что закончится успешно.

Многие считают, что атрофия – то же самое, что и обычный гастрит, и не считают нужным обращаться в клиники.

Такое пренебрежение своим здоровье практически всегда провоцирует нежелательные последствия, ведь если патогенные процессы не блокировать, они начнут прогрессировать и станут причиной всевозможных осложнений. Именно поэтому, чтобы сохранить здоровье, при первых симптомах недуга требуется немедленно показаться врачу.

Что такое очаговый атрофический гастрит и как его лечить?

Очаговый атрофический гастрит – хроническая форма болезни. Такой диагноз означает, что уже не один год человек имеет проблемы с желудком. Часто не вызывает тревоги нечётко выраженная симптоматика этого заболевания — тогда его неожиданным, но закономерным финалом становится рак. Чтобы не оказаться в капкане коварной патологии, надо понять, как она развивается и вовремя провести адекватное лечение.

Описание болезни

Ключевое слово в названии болезни – «атрофия», оно означает: «функциональное расстройство в результате истощения». На определённых участках слизистая оболочка желудка истончается, её клетки теряют способность вырабатывать желудочный сок – тогда говорят о развитии гастрита с очаговой атрофией слизистой. Патологическое перерождение слизистой оболочки и железистых клеток происходит под действием определённых факторов и в течение длительного времени.

Начальная стадия – острое воспаление

Как и все формы гастрита, очаговая хроническая атрофия начинается с нарушения целостности слизистой оболочки и её воспаления. Причиной может быть обычное отравление, но чаще острая форма заболевания возникает под действием постоянных факторов:

  • вредные пищевые привычки: питание без режима, быстрые перекусы, злоупотребление острой и солёной пищей;
  • регулярное употребление алкоголя, курение;
  • нервные стрессы, привычка «переваривать проблемы желудком»;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения.

Эпителиальная ткань стенок эпигастрия травмируется соляной кислотой, составляющей основу желудочного сока. Резкая боль под ложечкой, тошнота, рвота, понос, — основные симптомы начальной стадии, их нетрудно снять таблетками. Но не долеченное очаговое воспаление само по себе не рассосётся, а перейдёт в хроническую форму.

Факторы повышения кислотности при хроническом гастрите

Дальнейшее развитие болезни протекает на фоне повышенной кислотности. Особую роль в этот период играет условно-патогенная бактерия Helicobacter pylori – организм, способный жить и размножаться в сильной кислотной среде.

Небольшое количество особей не может повредить, но их быстрое размножение при ослаблении организма ведёт к негативным последствиям:

  • размножающиеся бактерии представляют чуждый для желудка белок, для переваривания которого начинает усиленно выделяться кислота;
  • продуктами жизнедеятельности Хеликобактер являются цитотоксины, они действуют на слизистую, вызывая её воспаление – поверхностный гастрит;
  • при снижении защитных свойств эпителия бациллы проникают вглубь, отравляя клетки тканей желудка и его желез и вызывая язву желудка.

На фоне повышенной кислотности очаги воспаления слизистой становятся местами обитания болезнетворных бактерий, здоровые клетки там погибают, сам эпителий утончается. Основные симптомы этой стадии патогенеза: отрыжка, запах изо рта, изжога, ноющие боли в эпигастрии.

Влияние аутоиммунных процессов

Далее вступают в действие механизмы иммунной системы, которая пытается снизить кислотность в очагах поражения. Созревание клеток, секретирующих пепсин и соляную кислоту, подавляется антителами. Полноценные клетки, способные к выработке желудочного сока, стареют, происходит их отмирание. На смену им приходят молодые, но атрофированные – с подавленной секреторной функцией.

Вместо желудочного сока, они выделяют слизь, обильно покрывающую стенки пищеварительного органа. Так формируется гастрит с очаговой атрофией. В местах воспаления прекращается обновление секреторных клеток. Для компенсации этого процесса усиливается выработка желудочного сока на здоровых участках. В итоге нарушается баланс кислотности во всех отделах эпигастрия, и пищеварение затрудняется.

Предраковое состояние

Патологическая регенерация в очагах поражения слизистой оболочки запускает процесс бесконтрольного деления незрелых атрофических клеток. Размножаясь, они сдавливают здоровые железы, нарушают их работу, но сами в пищеварении не участвуют. Ситуация усугубляется, если в желудке формируется смешанный гастрит – это такое состояние, когда участки воспаления на поверхности слизистой сочетаются с очаговым атрофическим поражением желез.

Кислотность желудочного сока снижается вплоть до ахилии – полного отсутствия кислоты в желудке. Формируется предраковое состояние с высоким риском того, что деление клеток приобретёт взрывной характер, и онкология распространится на весь желудок. Причём симптомы такого опасного состояния могут не вызывать тревоги: потеря аппетита и веса, ощущение переполненности желудка даже после небольшого приёма пищи, отрыжка.

Болевой синдром выражен неявно, и пациент не спешит на приём к врачу гастроэнтерологу. Прогноз гастропатии с очаговой атрофией на фоне пониженной кислотности один из самых неблагоприятных: она переходит в онкологию чаще остальных видов гастрита.

Характерные симптомы и диагностика атрофического гастрита

Коварство очагового атрофического гастрита заключается ещё и в том, что причины болезни исследователям и врачам неясны. Толчок и развитие этой патологии на первых двух стадиях происходят под действием тех же факторов, что и обычные формы гастрита. В какой момент и почему запускаются механизмы атрофии железистых клеток и их бесконтрольное деление – учёным пока неясно.

Своевременное обращение к врачу гастроэнтерологу, ранняя диагностика заболевания даёт шанс сохранить контроль над ситуацией и не допустить развития онкологии.

Симптомы атрофии слизистой желудка

В стадии атрофии наблюдаются такие клинические синдромы: болевой, диспепсический, анемический.

Болевые ощущения

Боль в стадии очаговой атрофии слизистой выражена слабее, чем при гастритах с повышенной кислотностью, она наблюдается не у всех больных. Тупая боль возникает после еды и связана с растяжением желудка при задержке в нём пищи. Ноющие боли возникают ночью или на голодный желудок. Острые боли отсутствуют, и это характерный признак атрофии слизистой: кислотность снижается, очаги поражения затягиваются слизью и не подвергаются раздражению.

С уменьшением секреции желудочного сока резко ухудшается переваривание пищи и формируется синдром «ленивого желудка»:

  • постоянная тяжесть в эпигастрии;
  • отрыжка тухлым воздухом, запах гниения изо рта, белый налёт на языке, повышенное слюноотделение;
  • частая тошнота и рвота;
  • повышенное газообразование, урчание в животе, метеоризм;
  • проблемы со стулом, запоры сменяются диареей.

Важно! Отсутствие аппетита, повышенное сердцебиение, липкий пот, сопровождающие приём пищи – характерный признак очагового атрофического гастрита. Следствием этого становится быстрое снижение веса, анорексия.

Признаки анемии

Расстройство пищеварения влияет на качество крови, при анализе обнаруживают низкий гемоглобин из-за недостатка железа, дефицит витаминов В12, В9, аскорбиновой кислоты. В организме усиливаются признаки малокровия и авитаминоза:

  • бледность кожи, ломкие ногти и выпадение волос;
  • мигрени и головокружения;
  • слабость и утомляемость;
  • снижение иммунитета и подверженность самым различным заболеваниям.

Все перечисленные симптомы не дают материала для самостоятельной диагностики, точно определить болезнь и стадию её развития можно только с помощью специальных исследований.

Медицинская диагностика

Диагностика при подозрении на очаговый атрофический гастрит проводится инструментальными и лабораторными методами.

Инструментальное обследование

Заглянуть внутрь пищеварительного тракта можно несколькими способами.

  1. Гастроскопия (ФГДС, гастроэндоскопия) – осмотр полости и оболочек желудка с помощью эндоскопа, вводимого через рот и пищевод. Во время процедуры можно:
  • увидеть в слизистой оболочке очаги атрофии: они выглядят истончёнными, имеют серый цвет, сглаженные складки, чёткий сосудистый рисунок;
  • выявить участки метаплазии — скопление перерождённых клеток;
  • взять биопсию — образец ткани для теста на злокачественность;
  • взять образец слизистой (биоптат) для лабораторного анализа на наличие Хеликобактер пилори;
  • взять желудочный сок для определения кислотности.

ФГДС – самый информативный метод обследования эпигастрия, поэтому «глотать кишку» при гастрите придётся в любом случае.

  1. УЗИ – ультразвуковое исследование, является вспомогательным методом, оно определяет уменьшение размеров желудка, сглаживание складок слизистой, а также наличие сопутствующих заболеваний (панкреатита, холецистита, проблем с кишечником).
  2. Рентгенография и КТ без контрастирующего вещества не являются информативными при данном заболевании.

Лабораторные анализы

О процессах в пищеварении многое могут рассказать лабораторные исследования:

  1. Гастропанель – анализ крови по трём показателям:
  • наличие бациллы Helicobacterpylori;
  • содержание Пепсиногена- I белка, ответственного за выработку соляной кислоты;
  • уровень Гастрина-17- гормона, регулирующего секрецию желудочного сока, регенерацию слизистой, моторику стенок желудка.
  1. Биопат – образцы, взятые при ФГДС – изучаются на предмет дистрофии (степени утончения слизистой) и на наличие атрофии (перерождения железистых клеток).
  2. Измерение рН желудочного сока – определяется степень его кислотности и функциональной активности;
  3. Анализ кала – показывает, насколько полно переварена пища, остатки в нём белка и крахмала свидетельствуют о секреторной недостаточности желудка.

Важно! У многих женщин после 50 лет, диагностика и лечение атрофической гастропатии становится актуальной проблемой – по статистике эта патология чаще развивается в женском организме и в пожилом возрасте.

Терапия заболевания

Лечение очагового атрофического гастрита зависит от уровня кислотности и других показателей, выявленных при диагностике. При повышенной кислотности и наличии инфекции H. Pillory терапия проводится по следующей схеме:

  • эрадикация – уничтожение бациллы Хеликобактер с помощью антибиотиков (Амоксициллин, Метронидазол, Де-Нол, макролиды);
  • снижение секреции соляной кислоты с помощью ингибиторов протонной помпы;
  • нейтрализация соляной кислоты с помощью антацидов (Фосфалюгель, Алмагель);
  • купирование острой боли спазмолитиками (Но-Шпа, Дротаверин).

Из средств народной медицины эффективно понижают кислотность желудка сок картофеля и капусты. Их надо пить по полстакана натощак 2–3 раза в сутки курсом в 10 дней.

Понятно, что по этой схеме лечить очаговый атрофический гастрит с пониженной кислотностью нельзя. В этом случае применяют следующую лечебную программу:

  • заместительное лечение – назначение препаратов, усиливающих секрецию желудочного сока (Пепсидил, Абомин);
  • стимулирование пищеварения с помощью ферментов (Панкреатин, Фестал, Мезим);
  • улучшение моторики желудка с помощью прокинетиков (Мотилиум, Церукал);
  • при анемии и авитаминозе принимаются витаминные комплексы, инъекции витаминов В12 и В6, препараты железа.

Полностью вылечить атрофическую форму гастрита нельзя. Остановить или замедлить развитие патологии помогут не только медикаменты, но и правильная диета. При очаговом атрофическом гастрите можно есть:

  • белковую пищу, приготовленную на пару или хорошо проваренную (курятину, крольчатину, яйца, молочные изделия);
  • продукты питания с небольшим содержанием жиров, но с быстрыми углеводами (макароны, каши);
  • спелые и некислые фрукты с небольшим содержанием клетчатки, ягоды.

Диета при очаговом атрофическом гастрите полностью исключает употребление острых, солёных, жареных блюд, агрессивно действующих на слизистую оболочку, алкогольных и газированных напитков.

Среди мер профилактики осложнений гастрита важное место занимает укрепление нервной системы, повышение иммунитета. Стрессоустойчивость в комплексе с правильной терапией, диетой и отказом от вредных привычек позволит остановить развитие болезни, ослабить её симптомы, повысить качество жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Причины, симптомы, лечение атрофического гастрита

Атрофический гастрит – наиболее коварный тип хронического гастрита, является вероятной причиной предракового состояния желудка. Чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. В дебюте воспаление протекает бессимптомно. При истощении компенсаторных механизмов не всегда имеет яркую клиническую картину.

Что такое атрофический гастрит?

Отсутствие яркой симптоматики на первом этапе патогенеза не является благоприятным признаком. Наоборот, человек, не испытывающий явного дискомфорта, не придает значения проблеме. Напрасно. Попытаемся упрощенно и доступно объяснить коварство данного недуга.

Ключевое слово в названии заболевания – атрофия. Это означает, что клетки стенок желудка, входящие в состав секреторных желез, в процессе заболевания подвергаются атрофическому перерождению, то есть теряют способность нормально функционировать, не вырабатывают компоненты желудочного сока. Доказано, что в первую очередь железы трансформируются в более простые образования, вырабатывающие слизь вместо желудочного сока. Обычно атрофический гастрит протекает на фоне пониженной кислотности желудка.

Однако главная опасность атрофического гастрита не связана с изменением кислотности желудочного сока, поскольку уровень pH поддается коррекции. Опасность в другом. Атрофический гастрит имеет общепризнанный медицинским сообществом статус провокатора рака желудка у человека.

Итак, по порядку. Все клетки организма, в том числе, клетки стенок желудка, находятся в ежесекундной кооперации с организмом. Это означает, что регенерация – зарождение, морфологическая и функциональная дифференциация, функциональная нагрузка, естественное отмирание клеток и последующее их обновление находятся под влиянием гормональных, иммунных, ферментных и других, пока неизвестных науке, регулирующих факторов. До сих пор никому не удавалось надежно и кардинально изменять свойства зрелых клеток организма. В норме все клетки органов тела имеют строгую специализацию – это аксиома современной биологической науки.

Патогенез атрофического гастрита

Упростим задачу, опишем патогенез как двухступенчатый процесс. Согласимся, что на первом этапе патогенеза ведущую роль играют кислотоустойчивые бактерии, а на втором – аутоиммунные процессы организма.

При многих формах гастрита клетки желез внутренних стенок желудка подвергаются атаке бактериями Helicobacter pylori, которые повреждают их и локально изменяют рН среды стенок желудка. Бактерии являются обычными обитателями кислой среды желудка. Они только создают почву, открывают ворота для развития гастрита по атрофическому и любому другому типу воспаления.

На втором этапе атрофического гастрита в патогенез вовлекаются сложные аутоиммунные процессы, которые влияют на незрелые формы клеток желез, подавляют их последующую специализацию. Механизм зарождения и протекания аутоиммунных реакций представляет интерес для ученых, но в данном тексте их раскрытие не имеет принципиального значения.

Подавление специализации клеток – ключевые слова в патогенезе этого вида воспаления. Это означает, что клетки желез стенок желудка под действием аутоиммунных реакций атрофируются, перестают выполнять сложную работу по выработке компонентов желудочного сока.

Нарушается физиологический процесс регенерации железистых клеток желудка. Регенерация означает, что в норме место исчерпавших свой жизненный ресурс железистых клеток занимают новые клетки, с подобными свойствами. В здоровом организме полное обновление клеток слизистых оболочек желудка происходит каждые шесть дней.

В результате нарушения регенерации железистые клетки вместо соляной кислоты начинают вырабатывать более простой продукт – слизь. Эта слизь обладает защитными свойствами, но слабо участвует в пищеварении. Поэтому стенки желудка, обильно покрытые слизью, при обычном эндоскопическом обследовании имеют вид здоровой ткани. Среда желудка из кислой трансформируется в слабокислую, вплоть до ахилии.

В дальнейшем под действием аутоиммунного каскада реакций поврежденные клетки начинают вырабатывать в большом количестве подобные себе незрелые клетки, которые не способны развиваться и окончательно утратили способность приобретать секреторную специализацию. В данном случае это – патологическая регенерация. Условно такие незрелые клетки можно назвать модным сейчас термином – стволовые клетки.

Стволовые клетки имеются у любого здорового человека, но в нормально функционирующем организме они неизменно приобретают строго заданные эволюционной памятью свойства и преобразуются в зрелые клетки: желудка, кишечника, сердца, легких, других органов и тканей, и выполняют исключительно специфические для каждого типа клеток функции.

Если ученые научатся гарантированно управлять стволовыми клетками – это будет означать революцию, и позволит человечеству встать на путь индивидуально регулируемой продолжительности жизни. Можно будет выращивать любой орган или ткань, и тем самым изменять обменные процессы, гормональный фон и так далее. Пока работа по управлению стволовыми клетками находится на начальном этапе научного изучения, а практическое применение этой методики – гарантированный риск. Но вернемся к теме атрофического гастрита.

Организм имеет многоуровневую защиту от повреждающих воздействий, поэтому даже в условиях атрофического гастрита не всегда развивается рак. Более справедливо здесь говорить о предраковом состоянии.

Считается, что атрофия клеток желудочных стенок не поддается полному излечению. Однако правильное медикаментозное воздействие, соблюдение режима питания, исключение из рациона некоторых видов пищи значительно снижают риск возникновения онкологических процессов. По поводу диагностики, профилактики атрофического гастрита и возможного риска развития онкологических процессов следует консультироваться с врачом.

При фатальном стечении обстоятельств, то есть сильном, внешнем и/или внутреннем воздействии провоцируется взрывной, нарастающий в геометрической прогрессии, рост молодых (стволовых) клеток стенок желудка.

Эти клетки не несут функциональной нагрузки, полезной для организма, наоборот – они его разрушают. Единственная функция несовершенных клеток, не имеющих кооперативной связи с организмом – это постоянное, не регулируемое организмом воспроизводство себе подобных патологических (раковых) клеток и негативное воздействие на организм посредством продуктов обмена.

Следует напомнить, что описанный выше патогенез является упрощенным представлением об истинном патогенезе атрофического гастрита. В тексте нет упоминания о серьезных морфологических повреждениях желез желудка, изменении гормонального, витаминного и других видов обмена, влиянии аутоиммунных процессов на развитие патогенеза и влиянии дистрофических процессов на патогенез. Нет упоминания и о большем или меньшем влиянии некоторых штаммов кислотоустойчивых бактерий и дуоденогастрального рефлюкса на хронический гастрит. В схематичном, обобщенном виде дано представление о трансформации атрофического гастрита в предраковое состояние.

Симптомы атрофического гастрита

Абсолютное большинство серьезных исследователей свидетельствует об отсутствии каких-либо значимых симптомов атрофического гастрита на первом этапе патогенеза. Многими замечено отсутствие при атрофическом гастрите яркого болевого синдрома, характерного для гиперацидных гастритов. Боль отсутствует на всех этапах атрофического гастрита.

К часто упоминаемым симптомам на стадии истощения компенсаторных механизмов организма относят признаки, общие для всех типов гастрита. При клиническом обследовании больные жалуются на чувство тяжести в солнечном сплетении после принятия пищи, независимо от её объема.

Также поступают жалобы на следующие признаки желудочно-кишечной патологии:

Хронический атрофический гастрит (K29.4)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

24-25 октября, Казахстан, Нур-Султан

Новое место проведения! Территория Астана-ЭКСПО, павильон С3.5

Получить бесплатный билет

Международная выставка по здравоохранению

24-25 октября, Казахстан, Нур-Султан

Новое место проведения! Территория Астана-ЭКСПО, павильон С3.5

Получить бесплатный билет

Общая информация

Краткое описание

Классификация

I. По локализации:
— антральный гастрит;
— гастрит (преимущественно или только) тела желудка;
— мультифокальный гастрит.

II. По морфологии.

Для морфологической оценки хронического гастрита российские авторы (Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А., 1998) предлагают использовать визуально-аналоговую шкалу. При ХПГ данная шкала позволяет оценить степень выраженности воспаления с помощью полуколичественных критериев.


Визуальная аналоговая шкала морфологической оценки хронического гастрита

Признак Норма Слабая Умеренная Выраженная
Обсеменение H.pylori
Инфильтрация нейтрофилами
Хроническое воспаление
Атрофия привратника
Атрофия тела желудка
Кишечная метаплазия

Примечание к таблице. В данной таблице отмечается наличие морфологических признаков согласно прилагаемому ниже изображению.

Хроническое воспаление, вызванное Н. pylori: в настоящее время считается, что при исследовании (объектив Х40) СОЖ содержит в норме не более 2-5 лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов в поле зрения или 2-3 мононуклеара в одном валике. Наличие 1-2 плазмоцитов в поле зрения уже свидетельствует о хроническом воспалении.

Не требуют полуколичественной оценки, но указываются следующие признаки: потеря муцина, наличие лимфатических узелков, фовеолярная гиперплазия, пилорическая метаплазия, панкреатическая метаплазия, гиперплазия эндокринных клеток.

В зависимости от степени распространенности дистрофически измененных клеток среди «нормальных» клеток поверхностного эпителия в поле зрения, а также от глубины проникновения воспалительной инфильтрации в толщину слизистой оболочки, среди поверхностных гастритов выделяют:
— слабо выраженный (первая стадия воспалительной активности);
— умеренно выраженный (вторая стадия воспалительной активности);
— сильно выраженный (третья стадия воспалительной активности).

В классификации ХАГ по выраженности атрофии и ее виду выделены три категории изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ).

1. Отсутствие атрофии. В антральном отделе расположены пилорические железы, а в слизистой оболочке тела желудка – главные железы с большим количеством главных и париетальных клеток . Среди клеток ямочного эпителия могут встречаться мелкие очаги кишечной метаплазии в виде единичных бокаловидных клеток – «частичная кишечная метаплазия».

3. Атрофия желудочных желез. Подразделяется на два главных типа:
3.1 Метапластический тип атрофии характеризуется утратой желудочных желез, свойственных данному отделу, с замещением их кишечными, а применительно к слизистой оболочке тела желудка – пилорическими железами.
3.2 Неметапластический тип атрофии: в слизистой оболочке сохраняются железы, характерные для соответствующего отдела желудка, но наблюдается уменьшение объема железистой ткани. Железы становятся редкими и неглубокими. Наблюдается фиброз и фибромускулярная пролиферация собственной пластинки слизистой оболочки.

В данной классификации сохранена полуколичественная оценка степени тяжести атрофии: слабая, умеренная и тяжелая.

При практическом использовании эта классификация показала очень высокий уровень согласованности в интерпретации гистологической картины (до 78%) между разными морфологами. По критериям данной классификации большинство патологоанатомов одинаково оценивали состояние СОЖ.

При слабой неметапластической атрофии в антральном отделе уменьшается количество и глубина пилорических желез, разделенных фиброзным матриксом, а при тяжелой – пилорические железы практически полностью замещены соединительной тканью.

Умеренная неметапластическая атрофия слизистой оболочки тела желудка сопровождается уменьшением количества главных желез, отмечается углубление желудочных ямок и разрастание соединительной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки.

При тяжелой неметапластической атрофии слизистой оболочки тела желудка главные железы полностью отсутствуют.

При тяжелой метапластической атрофии в антральном отделе пилорические железы, а в слизистой оболочке тела желудка – главные железы полностью замещены железами кишечного типа.

Раздельная оценка атрофических изменений в антральном и фундальном отделах желудка имеет высокую клиническую значимость, однако затрудняет интегративное восприятие общего состояния СОЖ. Помимо этого, в категорию неопределенных атрофий попадает большое количество случаев с продолжающейся воспалительной реакцией, а также изолированная атрофия СОЖ без воспаления встречается очень редко.

IV. По степени и стадии хронического гастрита (ХГ).

А
Н
Т
Р
У
М

Атрофический гастрит желудка

Внутренняя поверхность желудка выстлана тканью, для которой характерно постоянное обновление клеток. Любое нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки активизирует размножение клеток, ускоряется их перемещение к месту повреждения. Исходный клеточный состав восстанавливается.

Атрофический гастрит – это продолжительно протекающее рецидивирующее хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. При болезни физиологическое обновление клеток слизистой поверхности нарушается, происходит перестройка ее составных частей. Вследствие долгого течения структурных расстройств желудочные желёзы утрачивают способность полноценно функционировать. Нарушается процесс продуцирования секрета (пепсина, кислоты), моторика желудка, процессы пищеварения в кишечнике. Формируется кишечная метаплазия слизистой среды – замещение желёз желудка кишечной эпителиальной тканью.

Атрофический гастрит – ведущий фоновый предшественник онкологических заболеваний желудка. Высокая опасность формирования рака отмечена у тех, кто страдает патологией с молодости.

Причины развития атрофического гастрита

Гастрит атрофического типа формируют внутренние и внешние факторы. Ведущие причины развития болезни следующие:

  • нарушения слизистой поверхности аутоиммунного характера – 10% патологий, тип гастрита – А;
  • инфицирование слизистой среды желудка бактерией Helicobacter pylori – 85% наблюдений, тип гастрита – В;
  • дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка и повреждающее воздействие кислот жёлчи, лизолецитина на слизистую поверхность – 5 % наблюдений, тип гастрита – С.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)– необычная бактерия. Она выживает в кислой среде желудка и активно продвигаться в ней. Микроорганизм продуцирует уреазу – среду, снижающую агрессивность соляной кислоты, вырабатываемой желудочным соком. Вокруг каждой бактериальной клетки формируется нейтральная среда, сохраняющая возбудителя инфекции. Колонизация микроорганизмов на слизистой оболочке повреждает эпителиальную ткань и развивает воспаление в подслизистом слое. Внутренний поверхностный гастрит рецидивирует и перетекает в хронический процесс.

Хорошим кислотным фоном для активной деятельности хеликобактер пилори является показатель от 3,0 до 6,0. Поэтому возбудитель пребывает в антральном (нижнем) отделе желудка, переходящем в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность повышается, возбудитель перемещается в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность понижается, бактерия мигрирует в область тела и дна желудка.

Атрофию слизистой поверхности развивают и аутоиммунные расстройства: к париетальным клеткам желёз, вырабатывающим желудочный секрет, иммунная система вырабатывает антитела. Это разрушает клетки слизистой поверхности, формируется атрофический гастрит аутоиммунного типа.

Формирование дуодено-гастрального рефлюкса связано с неполным смыканием сфинктера у отверстия привратника, хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки, повышением давления в ней. Рефлюкс-гастрит ведет к повреждению внутренней поверхности желудка кислотами желчи, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими составными компонентами содержимого тонкой кишки.

Рефлюкс-гастрит также имеет название «химико-токсический гастрит». Патология развивается при постоянном приеме некоторых лекарств (в основном нестероидных противовоспалительных препаратов), химических веществ.
Существуют другие обстоятельства, провоцирующие формирование атрофического гастрита:

  • расстройства психики;
  • нарушения принципов здорового питания – непостоянный ритм, перенасыщение, проглатывание крупных кусков, повышенное употребление горячей, острой еды, кофе, однообразный рацион;
  • табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
  • долгое лечение лекарствами, оказывающими вредное воздействие на внутреннюю оболочку желудка – ацетилсалициловая кислота и ее производные, глюкокортикостероид преднизолон, препараты на основе наперстянки и другие;
  • химические агенты;
  • радиация;
  • инфекционные болезни хронического характера – туберкулез, холецистит, инфекции ротовой полости, носоглотки и другие;
  • хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма;
  • заболевания, связанные с нарушением работы эндокринных желёз – бронзовая болезнь, снижение функции щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга, Базедова болезнь, сахарный диабет;
  • расстройства обменных процессов – избыточный вес, подагра, анемия;
  • болезни, приводящие к кислородному голоданию слизистой желудка, – легочная недостаточность, сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • самоотравление – задержка ядовитых продуктов вследствие недостаточности почек – уремия;
  • наследственность.

Возникновение, развитие атрофического гастрита связано со множественным влиянием различных неблагоприятных обстоятельств.

Диагностирование болезни

Диагноз «атрофический гастрит» ставится по результатам обследования:

  1. симптомы болезни;
  2. изучение продуцирования секрета;
  3. рентгеновское просвечивание органа;
  4. сведения, полученные при исследовании эндоскопом;
  5. проверка на наличие хеликобактерной инфекции;
  6. гистологический анализ биологической ткани.

Основной метод для установления диагноза – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Обследование зондом дает возможность увидеть состояние слизистой поверхности, взять биологическую ткань для обнаружения Helicobacter pylori, подтвердить диагноз. Слизистая при атрофическом гастрите истончается, имеет бледно-сероватый цвет, уменьшаются размеры складок, а при сильном развитии атрофического процесса складки практически пропадают полностью.

Симптомы и лечение у женщин

Атрофический гастрит проявляется местными и системными нарушениями работы организма.
Местные нарушения проявляются признаками расстройства работы желудка (диспепсии):

  • чувство тяжести, давления, переполненность в зоне желудка (под грудной клеткой), возникающие, нарастающие во время еды и некоторое время спустя;
  • тошнота, отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • жжение в желудке;
  • жжение в пищеводной трубке, подтверждающее заброс содержимого желудка в трубку, нарушение прохождения пищевого комка.

Названные симптомы проявляются при некоторых формах гастрита антрального участка желудка, развивающие расстройства продвижения пищи, увеличение давления внутри желудка, активизацию заброса его содержимого в просвет пищеводной трубки и соответствующее обострение названных клинических признаков патологии.

Атрофический гастрит средней части желудка оповещает ощущением тяжести под грудной клеткой, под ребрами, появляющегося при приеме пищи, вскоре после него.
У пациентов с инфекционным хеликобактер-ассоциированном гастрите, длительно текущим с увеличением продуцирования желудочного секрета, возможны клинические симптомы нарушения работы кишечника. Это нарушение процесса опорожнения: отсутствие стула, понос, нестабильный ритм дефекации, метеоризм, урчание.
Аллергический гастрит протекает со следующими симптомами:

  • постоянный понос;
  • непереносимость определенных пищевых продуктов, лекарств;
  • боль в брюшной области;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • снижение веса;
  • повышение числа эозинофилов (эозинофилия).

Системные нарушения протекают с такими симтомокомплексами:

  1. Астенический (невротический) синдром – общая слабость, неустойчивое психическое состояние, расстройства работы сердечно-сосудистой системы (чувство сжатия в области сердца, нарушение частоты сердечного ритма, неустойчивость артериального давления с преобладанием его понижения).
  2. Гастрит в стадии недостаточности продуцирования секрета формирует комплекс симптомов, подобный на демпинг-синдром (ускоренное перемещение содержимого желудка в кишечник без надлежащего переваривания): резкая слабость, нарушение ритма дефекации, наступающие после приема пищи потоотделение, икание, бледность, сонливость, быстрое ощущение сытости.
  3. Гастрит средней части желудка с одновременным формированием В12-дефицитной анемии характеризуется постоянным чувством усталости, вялости. Больной утрачивает интерес к жизни, снижается его жизненный тонус. Болит и жжет во рту, на языке, возникают расстройства чувствительности, возникающие одновременно в руках и ногах и выражающиеся в жжении, покалывании, ощущении ползания мурашек.
  4. Антральный инфекционный (хеликобактерный) гастрит, протекающий с избыточным продуцированием секрета, проявляется комплексом симптомов, схожим с язвенной болезнью, так как у больного развивается эта патология: рвота, характерные для язвы боли.

Присутствуют и такие признаки, как снижение веса, симптомы витаминной недостаточности – заеды, чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса, ломкость волос и ногтей.

Терапия атрофического гастрита

Обострение болезни требует соблюдение диеты с ограничениями, действующими только в этот период. После наступления ремиссии необходимо питаться полноценно. Пациенты с подавленным, низким продуцированием секрета желудочных желёз придерживаются режима их стимуляции в питании.
При любом гастрите запрещено употреблять следующие продукты:

  • спиртные напитки, кофе, газированные напитки;
  • консервирования, пряности, копчености;
  • пищу жареную, жирную, приправленную специями;
  • суррогаты, концентраты любых продуктов;
  • шоколад;
  • еду быстрого приготовления – фаст-фуд;
  • сдобу;
  • продукты, стимулирующие брожение – черный хлеб, молочные продукты, виноград.

Кушать необходимо немного, но часто – 5 – 6 раз в день. Рацион сбалансированный, разнообразный, не ограниченный исключительно кашами и бульонами. В питании важно присутствие достаточного количества белковой пищи.

Лечение атрофического гастрита типа А (аутоиммунного)

При начальной стадии заболевания, при его прогрессировании в случае, если желудок продуцирует секрет, но глубоко нарушены иммунные процессы, пациенту прописывают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Если болезненные симптомы не беспокоят (в стадии ремиссии), необходимости в лечении нет.

Если продуцирование секрета желёз снижается, больному назначается диета № 2 по Певзнеру (смотри Таблицу 1), комбинация препаратов натурального желудочного сока с лекарствами, улучшающими двигательную активность нижней части желудка, ускоряющими его опорожнение – Мотилиум, Мотилак.
Таблица 1

Описание диетического стола Рацион питания Калорийность стола Диетические продукты Кулинарная обработка Режим приема пищи
Полноценная диета с высоким содержанием экстрактов. Исключаются продукты, тяжелые для переваривания желудком, длительно задерживающиеся в нем. Диета стимулирует продуцирование секрета, тормозит прогрессирование заболевания. 90 – 100 г белков, 90 – 100 г жиров, 400 – 450 г углеводов, 1,5 л жидкости, не более 10 – 12 г поваренной соли. Суточная норма – 3 кг пищи. 3000 ккал Блюда из яиц, каши, запеканки, овощные пюре, мясные подливки, супы с овощами мясные и рыбные, черствый белый хлеб, муссы, компоты. Измельчение продуктов разной степени, обжаривание без панировки, отваривание, запекание блюд. Температура готовых горячих блюд – около 60˚С, холодных – ниже 15˚С, питание малыми порциями, частое (4 – 5 раз в день).

При формировании анемии, связанной с дефицитом витамина В12, для лечения назначается этот витамин. При пониженном продуцировании панкреатического сока больные принимают Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Лечение атрофического гастрита типа В (хеликобактерного) с повышенной кислотностью

Лечение гастрита типа В направлено на ликвидацию возбудителя инфекции. Клинические рекомендации специалистов Всемирной организации здравоохранения называют антихеликобактерными лекарствами первой линии метронидазол (тинидазол), кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин, де-нол.
Виды основных антисекреторных лекарственных средств перечислены в Таблице 2.
Таблица 2

Группа лекарственных средств Названия препаратов
Холинолитики атропина сульфат, гастроцепин
Н2-блокаторы
  • циметидин (ввиду многочисленных нежелательных эффектов назначается редко);
  • ранитидин (Ранисан, Зантак);
  • фамотидин (Ульфамид, Гастросидин, Пепсид, Лецидил, Квамател);
  • низатидин (Аксид);
  • роксатидин
Ингибиторы протонного насоса
  • омепразол (Омез, Омепрол, Лосек, Зероцид);
  • ланзопразол (Лансап);
  • пантопразол (Контролок);
  • рабепразол
Комбинированное лекарственное средство Пилорид

Через полтора месяца по завершении курса терапии проводят контрольное обследование. Если проводимое лечение не ликвидировало инфекцию полностью, определяется чувствительность Helicobacter pylori к противомикробным препаратам для назначения повторного курса.

Лечение атрофического гастрита типа С (рефлюкс-гастрита)

Диагностическое заключение «рефлюкс-гастрит» ставится нескольким группам пациентов:

  • тем, кому часть желудка удалили;
  • лечившимся нестероидными противовоспалительными средствами;
  • пациенты с хроническим алкоголизмом, у которых развился рефлюкс-гастрит.

Лечение ориентировано на устранение основных причин заболевания: восстановление двигательной активности пищеварительного тракта, удаление избытка кислот жёлчи. Назначают ингибиторы протонного насоса, блокаторы дофаминовых рецепторов (Домперидон), урсодезоксихолиевую кислоту.
При лечении симптомов болезни назначают:

  • диету;
  • лекарства, активирующие перистальтику кишки – прокинетики;
  • препараты, восстанавливающие продвижение содержимого по кишке;
  • кремнийсодержащие лекарственные средства, препятствующие скоплению газов;
  • медикаменты, нормализующие стул при склонности к задержке дефекации.

При назначении лекарств для лечения атрофического гастрита принимается во внимание фаза заболевания, его тип, особенности работы желудка – выделение секрета, моторика, эвакуация содержимого.

При тяжелой форме протекания обострения патологии – сильная боль, глубокое нарушение работы желудка, снижение веса – пациента госпитализируют. Нахождение под наблюдением врачей необходимо также в случае опасности возникновения кровотечения из эрозий, при сложностях в постановке диагноза.

Атрофия слизистой желудка: причины, симптомы и методы лечения

Атрофию слизистой оболочки желудка еще принято называть атрофическим гастритом. Это предраковое состояние, представляющее собой дегенеративный процесс, в результате которого желудочные железы, отвечающие за выработку желудочного сока, вырождаются и заменяются соединительной тканью.

Что представляет собой это заболевание? Причины возникновения

Атрофия слизистой может иметь серьезные последствия

Чаще атрофия слизистой желудка встречается у людей в возрасте, однако это не означает, что молодые люди совсем не страдают этим заболеванием. В 10% случаев атрофический гастрит можно встретить у молодежи. В молодом организме атрофический гастрит практически не вызывается такими факторами, как неправильное питание и злоупотребление алкоголем, так как это длительный хронический процесс. Чаще всего причиной являются аутоиммунные заболевания, в результате которых иммунная система начинает уничтожать клетки организма, распознавая их как опасные. Сбои в пищеварительной системе неизбежны. Часто возникает гастрит с пониженной кислотностью или же полным отсутствием соляной кислоты в желудочном соке. Рассмотрим основные причины возникновения атрофического гастрита:

  1. Неправильное и нерегулярное питание. Долгие годы неправильного питания не могут не отразиться на здоровье. Отсутствие режима питания, долгие голодовки или переедания, злоупотребление жирной, острой, копченой, жареной едой, фастфудом, газировкой – все это может привести к атрофии слизистой оболочки желудка.
  2. Алкоголизм и курение. Алкоголь и табачный дым, попадая в желудок, раздражают слизистую, повреждая ее. Это может привести не только к атрофическому гастриту, но и панкреатиту, язве и т.д.
  3. Интоксикация. Попадание в организм ядов и прочих вредных веществ раздражает слизистую.
  4. Длительный прием препаратов. Бесконтрольный прием лекарственных средств также может нанести вред желудку и кишечнику. Особенно это касается агрессивно действующих веществ.
  5. Наследственность. Наследственный фактор также повышает риск заболеть атрофическим гастритом.
  6. Здоровый образ жизни поможет снизить риск.

Симптомы атрофии слизистой желудка

Симптомы атрофии слизистой желудка разнообразные, среди них — боль

Существует ряд признаков, на которые стоит обратить внимание, чтобы избежать такого неприятного заболевания, как атрофический гастрит. Его просто необходимо лечить, так как он может спровоцировать рак.

  • Тошнота. Тошнота часто сопровождает атрофический гастрит. Она служит признаком воспалительных процессов в желудке.
  • Неприятный запах изо рта. Неприятный запах изо рта, или какосмия, является неизменным атрибутом любого гастрита. Чистка зубов и полоскание обычно не помогают, так как запах идет из пищевода.
  • Отрыжка с горечью. Из-за недостаточно концентрированного желудочного сока после еды может возникать отрыжка с горечью и неприятным запахом непереваренной пищи.
  • Неустойчивый стул. Запор чередуется с поносом. Это крайне неприятное явление вызвано нарушенной работой кишечника из-за некачественного переваривания пищи в желудке.
  • Чувство тяжести в животе. Пища переваривается плохо, медленно, поэтому даже при небольшом количестве еды у больного возникает чувство тяжести в животе. По этой причине люди, страдающие атрофическим гастритом, мало едят и стремительно теряют вес.
  • Вздутие. Вздутие, как и неустойчивый стул связаны с нарушением работы кишечника из-за плохо перевариваемой пищи. Повышенное газообразование, а также недостаточная перистальтика кишечника могут сопровождать атрофию слизистой желудка.
  • Белый налет на языке. Белый налет появляется в периоды рецидива заболевания.
  • Ноющие боли в животе. Боли могут быть постоянными или появляться периодически. Часто боль возникает после приема пищи.
  • Снижение веса. Снижение веса связано как с общей ослабленностью организма, так и с чувством дискомфорта после еды. Пациент замечает, что после приема пищи его состояние ухудшается, появляется тошнота, чувство тяжести, отрыжка и прочие неприятности. Это служит причиной снижения аппетита.
  • Ухудшение общего состояния организма. Атрофический гастрит ослабляет весь организм в целом. Может снижаться иммунитет, развиться анемия, выпадать волосы, ухудшается состояние ногтей.

Лечение атрофии слизистой желудка

Лечение атрофии слизистой желудка нужно начинать незамедлительно при появлении первых симптомов. Лечение должен назначать врач после тщательного обследования и постановки диагноза. Заниматься самолечением опасно из-за потенциальной возможно развития рака желудка. Обычно рекомендуют комплексное лечение, заключающееся в медикаментозной терапии, народных средствах и особой диеты. Рассмотрим основные пункты медикаментозного лечения атрофического гастрита:

  • Препараты, снимающие болевой синдром. Врач может прописать как холинолитики, так и спазмолитики. К последним относятся Но-Шпа, Папаверин. Они снимают спазм и резкую боль в животе. Холинолитики, такие так Метацин, Гастроцепин, также помогают при сильных болях. Они блокируют действие ацетилхолина, в результате боль снижается, а также уменьшается секреция желез. Это чревато некоторыми побочными эффектами, такими как сухость кожи, чувство сухости во рту.
  • Препараты, стимулирующие работу мышц желудка. К таким препаратам относится Церукал, Мотилиум, улучшающие двигательную активность желудка. Эти лекарства обладают также противорвотным эффектом, снимают тошноту. Они имеют свои побочные эффекты. Мотилиум, как правило, переносится легче Церукала. Их нельзя принимать при лактации, кишечной непроходимости, желудочном кровотечении.
  • Ферменты и замещающие препараты. Поскольку атрофический гастрит часто сопровождается другими заболеваниями, связанными с пищеварением, врач может назначить ферменты поджелудочной железы (Панкреатин, Креон). Они помогают усваивать пищу. Также при пониженной кислотности желудочного сока, недостаточной концентрации соляной кислоты в желудке назначают Абомин или Пепсидил.
  • Витаминотерапия. Витамины помогут поддержать общее состояние организма, справиться с анемией. С этой целю прописывают фолиевую кислоту, витамины группы В, препараты железа.
  • Санаторное лечение и минеральные воды также будут полезны при гастрите. Отдых в Кисловодске, Пятигорске пойдет на пользу.

Народные средства и диета

Диета — обязательное условие лечение желудка

Диета является неотъемлемой частью лечения. Поскольку страдает слизистая оболочка желудка, вся пища должна быть легкой, приготовленной без использования масла, чтоб снизить нагрузку на больной желудок. Грубые волокна нужно исключить. Желательно, чтобы пища была мелко порублена или перекручена. Необходимо следить за температурой пищи. От всего горячего и холодного придется отказаться. Блюда должны быть только теплыми.

Запрещены все продукты, содержащие специи, приправы, канцерогены, большое количество соли, копчености, газированные и алкогольный напитки, консервы, кремовые торты, шоколад, домашние и покупные соленья. Жареные блюда и жирное мясо также нужно исключить из рациона. Мясные блюда должны быть постными, приготовленными на пару. Овощи лучше отварные. Нежирные и некислые молочные продукты разрешены. Можно употреблять супы-пюре из овощей, без мясных бульонов и зажарки. Из напитков разрешены некислые натуральные муссы и кисели, минеральная вода без газа, некрепкий чай.

Помните, что лечебную минеральную воду, которую продают в аптеках, нельзя пить безгранично. Это лекарственное средство, содержащее определенное количество веществ и минералов. Дозировку определяет врач.

Старайтесь всеми возможными способами повышать себе аппетит, чтобы не допустить истощения. Пусть блюда будут сервированы красиво, они должны выглядеть привлекательно для вас даже без специй и майонеза. В качестве дополнительного лечения врач может назначить травяной сбор или настойки из трав, улучшающих пищеварение. Так при атрофическом гастрите полезна смесь из корневища аира, меда и коньяка, а также зверобой, подорожник, тысячелистник, перечная мята, тмин, семя льна, шалфей, укроп. Поможет восстановить слизистую оболочку желудка натуральная черника, перетертая с сахаром. Нужно принимать по чайной ложке натощак по утрам. Но ягоды должны быть обязательно свежие. Варенье не даст желаемого эффекта, так как большинство витаминов разрушается при термической обработке.

Последствия и профилактика

Желудок: здоровый и больной

Наиболее опасным осложнения является трансформация в рак желудка. Вероятность, что атрофический гастрит с пониженной кислотностью перерастет в рак, составляет около 15%. Из-за пониженной кислотности негативное влияние канцерогенов, попадающих в желудок с пищей, увеличивается в несколько раз. Рак желудка, как известно, имеет довольно высокую смертность.

Операции по удалению опухоли, химиотерапия и прочие ступени лечения рака – это тяжелое испытание для организма. Поэтому так важно вовремя начать лечение и не упустить момент, когда еще можно вылечить атрофический гастрит.

Избежать этого можно правильным питанием, регулярным обследованием. Гастрит, вызванный хеликобактерией, необходимо незамедлительно вылечить при помощи антибиотиков. В особую группу риска попадают люди с наследственной предрасположенностью к атрофическому гастриту и раку. Если кто-то из ваших ближайших родственников болел чем-либо подобным, вам следует регулярно проверяться, а также сократить любое негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. Это не значит, что нужно всю жизни сидеть на строгой диете, но предпочтение стоит отдавать здоровой пище.

Любые другие заболевания ЖКТ, такие как панкреатит, холецистит, повышают риск возникновения атрофии слизистой желудка. Поэтому необходимо вылечить эти заболевания, а также проводить регулярную профилактику их возникновения. Отказ от алкоголя и курения значительно снизит риск возникновения атрофического гастрита и многих других заболеваний. При длительном приеме лекарственных средств необходимо следить за состоянием желудка. При появлении тошноты и боли в животе необходимо сообщить об этом врачу.

С анатомией желудка вас подробно ознакомит видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Атрофия слизистой антрального отдела желудка — болезнь больших городов!

Антральным называют отдел желудка, расположенный в верхней его части. Атрофические явления в данной анатомической области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии helicobacter pylori, однако не следует преуменьшать значения и других этиологических факторов. Атрофия слизистой антрального отдела желудка носит хронический характер, и развивается после предшествующего острого катарального гастрита, лечения которого не проводилось, либо оно не соответствовало эффективным общепринятым методикам терапии.

Это важно! Заболевание, в силу особенностей этиологии и патогенеза, чаще развивается у лиц пожилого возраста. Этому способствует снижение регенеративных способностей организма, а также уровня иммунной защиты. При этом немалое значение имеет предрасположенность к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также наличие способствующих факторов.

В целом, атрофический гастрит как антрального, так и других отделов желудка, не имеет географической привязки, однако чаще он развивается в условиях больших городов, ритм жизни в которых подразумевает нерегулярное питание и наличие множества негативных факторов воздействия.

Причины и способствующие факторы развития атрофии антрального отдела

Как говорилось выше, одной из основных причин развития атрофических явлений является обсеменение слизистой оболочки желудка бактерией helicobacter pylori. При этом происходит значительное истончение слизистой, сопровождающееся разрушением желудочного железистого аппарата и нарушением его функции, что и обуславливает появление клинической симптоматики.

Второй популярной причиной развития болезни может являться аутоиммунная реакция организма на собственные ткани и клетки. При этом происходит деструкция тканей слизистой оболочки, сходная с бактериальной атрофией, однако, в большинстве случаев, более распространенная. Аутоимунные атрофии в большинстве случаев носят мультифокальный характер, однако может встречаться и очаговая атрофия в антральном отделе желудка.

Помимо непосредственных причин заболевания, огромную роль в его формировании играет негативное воздействие способствующих факторов, таких как:

  1. Нарушение режима питания
  2. Частые и длительные стрессовые ситуации
  3. Отсутствие регулярных медицинских обследований, позволяющих выявить катаральный гастрит на начальных его стадиях
  4. Токсическое воздействие, возникающее как при непосредственном приеме отравляющего вещества внутрь, так и при парентеральном введении
  5. Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов
  6. Заброс кишечного содержимого в желудок

В целом, некоторые из вышеуказанных факторов способны служить и самостоятельной причиной атрофического очагового гастрита, однако это становится возможным преимущественно при уже имеющихся заболеваниях, снижающих уровень регенерации тканей желудка.

Основные моменты патогенеза в формировании атрофии слизистой желудка

В большинстве случаев развитие очага атрофии в антральном отделе желудка происходит при обсеменении слизистой оболочки специфической бактериальной микрофлорой. При этом сначала развивается катаральный острый гастрит, постепенно преобразующийся в очаг атрофии.

Это важно! В дальнейшем происходит разрушение железистого аппарата на определенном участке желудочной ткани. Значительные изменения в составе желудочного сока подобные нарушения вызывают только при наличии большой площади атрофического участка. При небольших атрофиях функцию разрушенных желез компенсируют железы, сохранившиеся на других участках желудка.

Большие участки поражения приводят и к развитию железодефицитной анемии вследствие нарушения всасывания витамина В12. Помимо этого, возможно появление изъязвление атрофических участков с возникновением капиллярной кровоточивости.

Атрофический гастрит является предраковым состоянием и требует обязательного динамического наблюдения и лечения. Возможен переход заболевания в язву желудка, ее озлокачествление и метастазирование опухоли, что представляет собой прямую угрозу жизни пациента.

Клинические проявления атрофического гастрита антрального отдела

На начальных стадиях болезни атрофия антрального отдела желудка часто протекает бессимптомно. Выявить признаки заболевания представляется возможным только в случае проведения планового клинического обследования либо обследования по поводу других заболевания желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем у пациентов возникают следующие симптомы болезни:

  1. Диспепсические явления (изжога, отрыжка, тяжесть в эпигастральной области)
  2. Тошнота
  3. Нарушения акта дефикации (запоры или поносы)
  4. Тянущие боли в эпигастральной области
  5. Снижение аппетита
  6. Признаки железодефицитной анемии

Диагноз ставится на основании субъективных жалоб пациента, а также проведенного лабораторного и инструментального обследования. Дифференциальная диагностика характера атрофии проводится после посева микрофлоры из очага патологии, а также взятия аллергологических и иммунологических проб.

Лабораторная диагностика при атрофических гастритах позволяет получить данные о наличии воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов), а также о наличии признаков анемии (гипоэритроцитэмия). При гастроскопии врач визуально осматривает имеющийся очаг патологии, оценивает его характер, размеры, наличие осложнений, производит забор материала для биопсии.

Лечение и необходимый режим питания при атрофическом гастрите

Лечение атрофического гастрита включает в себя не только медикаментозные методы, но и особый режим питания, который необходимо соблюдать пациенту. Без выполнения данного требования успешное выздоровление практически невозможно.

Это важно! Нарушение режима питания приводит к раздражению слизистой оболочки и увеличению патологического очага. Помимо этого, желудок часто оказывается перегружен, что значительно затрудняет его функционирование.

Питание при атрофическом гастрите

Атрофия слизистой оболочки желудка требует перехода пациента на дробное шестиразовое питание. При этом пища должна приниматься небольшими порциями, быть химически, термически и механически щадящей. Температура продуктов не должна превышать 65 градусов, твердую пищу перетирают либо производят другую механическую обработку.

Рекомендуется употреблять обволакивающие супы, каши, картофельное пюре, перетертое мясо. Блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. В качестве питья лучше использовать отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Употребление чая или кофе не рекомендовано.

Медикаментозное лечение при атрофии

Гастриты хеликобактерного происхождения требуют обязательного использования антибактериальных препаратов. Бактерия в большинстве случаев оказывается чувствительной к амоксициллину, метронидазолу, клациду.

Помимо антибиотиков, пациенты должны получать обволакивающие препараты, значительно снижающие интенсивность патологического процесса и его клинических проявлений. Наиболее популярным на сегодняшний день является маалокс.

В большинстве случаев заболевания пациентам назначают и антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока (фамотидин). При этом лечение данными препаратами продолжают еще некоторое время после исчезновения симптомов болезни.

Очаг атрофии требует и проведения восстанавливающего лечения. С этой целью могут быть использованы средства на основе висмута (пилорид), а также препараты, оказывающие общих регенеративный эффект при трофических нарушениях (трентал).

Как осуществляется лечение атрофии слизистой желудка

Что представляет собой атрофия слизистой желудка, лечение данного заболевания? Такие вопросы волнуют многих пациентов. Атрофический гастрит слизистой желудка – процесс воспалительного характера, ведущий к обвальному сокращению здоровых структур слизистой оболочки желудка, функционирующих в пределах нормы.

Атрофия слизистой оболочки желудка и желез выражается в существенном изменении строения клеток и последующей их гибели. Как результат, процессы секреции слизи и ферментов, абсорбирование полезного содержимого пищи постепенно перестают работать, что приводит к глубокой деградации функциональности желудка в целом.

В случае если процесс приобретает хроническую форму, площадь рабочей поверхности слизистого слоя стенок желудка ощутимо сокращается, что приводит к недостаточности выработки желудочного сока и, как следствие, к существенным ухудшениям процесса переработки пищи.

Отправная точка заболевания

Медицина на современном этапе развития столкнулась с неразрешимой проблемой выявления истинных истоков болезни, но был установлен ряд признаков воспалительных процессов, способных впоследствии стать благоприятным фоном для развития атрофического поражения слизистой желудка. Были выявлены заболевания пищеварительной системы и возрастные изменения в организме, способствующие развитию недуга.

С возрастом в организме человека приобретают угрожающие масштабы так называемые аутоиммунные процессы, результатом которых становится растущее количество антител к собственной слизистой оболочке желудка, что приводит к массовой гибели клеток оболочки и существенно сокращает объемы вырабатываемой соляной кислоты, необходимой для процесса пищеварения.

Антитела к гастромукопротеину провоцируют нарушения процесса связывания витамина В12 и самого гастромукопротеина. Эти же антитела вносят нарушения в процессы связывания гастрина белками, которые поражаются упомянутыми антителами. Отмершие в результате подобной деградации рецепторы к гастрину приводят к ощутимому снижению производства соляной кислоты.

Не последнюю роль в развитии атрофии слизистой играет и стремительное увеличение количества болезнетворных микроорганизмов Helicobacter pylori в желудке, при определенных обстоятельствах способных разрушать его слизистую оболочку. Что примечательно, так это присутствие данного вида бактерий в здоровом желудке без какого бы то ни было вреда для него. Но как только возникают условия для их вредоносной деятельности, как то:

  • неправильное питание;
  • поражение иммунной защиты;
  • попадание в желудок веществ, раздражающих слизистую, и прочие факторы, нарушающие нормальное функционирование желудка.

Это только некоторые провоцирующие факторы. Результатом их присутствия является немедленное возникновение воспалительного процесса, поражающего стенки желудка.

Практически все заболевания желудочно-кишечного тракта чреваты пагубными последствиями для желудка.

Это касается и панкреатита, и холецистита, и энтероколита, и множества прочих недугов желудка.
Злоупотребление алкоголем и лекарственными препаратами в значительной степени провоцирует возникновение гастрита. Тяжелые инфекционные заболевания также могут стать отправной точкой для развития атрофии слизистой желудка.

К этим факторам риска следует отнести и наследственный фактор. Гастрит, переданный по наследству, считается самым опасным заболеванием у людей старше 50 лет, так как зачастую является зловещим предвестником онкологии. К сожалению, диагноз этого вида гастрита ставится людям старше 50 лет в 60% случаев обращения.

Симптомы атрофического гастрита слизистой желудка

Клиническая картина заболевания целиком определяется его интенсивностью. Соответственно, по форме проявления различают следующие виды заболевания:

  • ярко выраженный;
  • умеренно выраженный;
  • атрофически-гиперпластический.

Когда поражение поверхности слизистой оболочки происходит на фоне повышенной кислотности, пациент постоянно ощущает излишнюю наполненность желудка. Иногда наблюдается тупая боль и ощущение тяжести в нем.

Очень часто при этом заболевании наблюдается отрыжка воздухом. В тяжелых формах к отрыжке прибавляются специфический привкус во рту, постоянное ощущение сухости и горечи в ротовой полости.
Постоянное отсутствие аппетита приводит к ощутимой потере в весе. В результате не исключено истощение.

Стул носит часто изменяющийся характер: от поноса до запора и наоборот.
Отмечаются плохой аппетит, быстрая утомляемость и перманентная бледность, что является следствием развивающейся анемии.

Очаговая форма гастрита характеризуется тем, что поражается не вся слизистая целиком, а некоторые участки, на которых клетки слизистой заменяются обыкновенным эпителием.

Любое атрофическое поражения слизистой чревато увеличенной опасностью онкологического развития процесса.

Диагностика и лечение заболевания

Как осуществляется лечение атрофии слизистой желудка? Болезнь может быть установлена исключительно посредством рентгеноскопии желудка, фиброгастроскопией, гистологическим обследованием больного и иммунологическими исследованиями крови.

При диагностировании следует обратиться к гастроэнтерологу, который, приняв во внимание степень развития атрофического процесса, состояние пациента в целом и его секреторной системы в частности, сможет назначить дальнейшее лечение пациента.

Первоочередной задачей становится налаженное диетическое питание, что требует минимально возможное присутствие механического, химического и термического воздействия на пораженную слизистую желудка. На практике это означает, что пища должна приготавливаться на пару и тщательнейшим образом измельчаться. Категорически противопоказано холодное и горячее, острое и соленое, жареное и копченое, а также консервы, специи, спиртное, кофе, газировки и прочие агрессивные блюда и напитки. На этом этапе в пищу рекомендуется употреблять супы, отварное мясо, рыбу и прочие неагрессивные блюда.

Снятие болей. Как лечить боли при данном недуге? Назначают холинолитические препараты, такие как:

  • Метацин;
  • Гастроципин;
  • Платифиллин и спазмолитические;
  • Но-шпа;
  • Галидор;
  • Бускопан;
  • Папаверин.

Эти лекарства смогут временно облегчить болевые синдромы.

Для стимуляции стенок желудка подойдут Церукал или Мотилиум.

Лечение атрофии слизистой желудка производится методом стимуляции мышц желудка. Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум, возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка. В большинстве случаев применяется заместительная терапия для нормализации нарушенной секреции соляной кислоты и пепсиногена, то есть используется натуральный желудочный сок.

Совершенно необходимо использование препаратов ферментов поджелудочной железы.
Наверняка врач назначит В12, фолиевую кислоту и другие витаминные препараты.

Одним медикаментозным лечением при этом заболевании не обойтись. Совершенно необходимо санаторно-курортное лечение. Традиционно для подобных больных показаны санатории Черноморского побережья Кавказа.

Последствия и осложнения атрофического поражения слизистой желудка

Любой воспалительный процесс, а атрофический гастрит в особенности, чреват повышенным риском перетекания в онкологическую форму. Это неудивительно, так как желудок значительно деградирует в своей противоопухолевой защищенности, становясь практически беззащитным перед любыми канцерогенами.

Современная медицина не в состоянии ответить на вопрос, как защититься от рака желудка при атрофическом поражении слизистой оболочки. Единственное, что работает безукоризненно, так это раннее обнаружение болезни и оптимальное ее лечение.

Add A Comment