Анализы на поджелудочную железу какие сдавать

Содержание:

Анализы на поджелудочную железу какие сдавать

Анализы на поджелудочную железу: особенности

Важно знать, что для точного диагностирования панкреатита стоит проводить комплексную диагностику, куда входит несколько видов обследования. Более подробно о них будет рассказано в статье.

Что такое панкреатит, и какие его симптомы?

Симптоматика такого заболевания неспецифичная, поэтому только на основании их доктору трудно поставить правильный диагноз. По таким признакам, которые имеет панкреатит, можно диагностировать и десятки иных заболеваний. Поэтому тут крайне важно провести тестирование и сдать нужные анализы, на основании которых можно выявить определенные изменения, которые проходят в органах человека. Только так с большой точностью можно диагностировать данное заболевание и начать правильное лечение. Так какие анализы надо сдавать на поджелудочную железу?

Врачи отмечают, что среди тех анализов, которые требуется сдать пациенту, страдающему поджелудочной железой, является анализ крови. Для вспомогательного диагностирования и значения необходимо при заболевании поджелудочной железы клинический анализ крови. Он даст возможность доктору, проверить, какие воспалительные процессы происходят в организме пациента, а также проверить в каком состояние находится поджелудочной железы.

Какие изменения могут поизойти в крови? Так, при панкреатите можно выявить такие изменения в крови:

  1. Уменьшенное количество эритроцитов и гемоглобина. Это может стать признаком осложнения заболевания.
  2. Повышенный уровень лейкоцитов. Поможет проверить, какие воспалительные процессы происходят в организме.
  3. Оседание эритроцитов увеличено – признак воспаления.
  4. Гематокрит повышен – нарушен водный баланс в теле пациента.

Биологический анализ крови

Также проверить состояние пациента и определить, какие изменения происходят в поджелудочной, может биологический анализ крови. Тут также важно определить количество гормонов в ней. Анализы сдаются в лаборатории. Какие изменения в организме может показать такой анализ? Этот анализ поможет проверить состояние всего организма и всех органов, а потому крайне важен при таком заболевании.

В крови могут происходить такие изменения, которые можно выявить при помощи данного тестирования:

  1. Уровень амилазы повышен.
  2. Повышен уровень элестазы.
  3. Увеличена норма глюкозы.
  4. Большое количество билирубина в крови.
  5. Общий уровень белка снижен.

Такие результаты являются важными для диагностирования данного заболевания. Делать анализ стоит в первый же день после того, как пациента положат на койку, чтобы выявить, какие изменения в крови произошли. Далее по таким показателям можно будет определять, как проходит процесс лечения. Так, например, когда при болях в животе будет повышенный уровень панкреатического фермента, то это может стать свидетельством того, что болезнь прогрессирует. А вот количество липазы в крови может увеличиваться не только при панкреатите. Такое может наблюдаться также у тех пациентов, которые страдают заболеванием путей, выводящих желчь.

Уровень элестазы в крови может увеличиваться при остром панкреатите. Чем выше уровень данного вещества, тем более обширен очаг заболевания. Уровень элестазы может увеличиваться на протяжении первых дней после госпитализации и начала прогрессирования заболевания. Поэтому тестирование данного элемента важно при правильном диагностировании и при выявлении первых симптомов данного заболевания.

Анализ кала

Какие еще потребуются анализы сдать для точного диагностирования данного заболевания? Тут потребуется также и анализ кала. При помощи него специалист сможет определить, какое состояние железы. Если ферменты, которые отвечают за правильное пищеварение, будут снижены в органе, то это сделает затруднительным переваривание жиров. Такие изменения будут видны при обследовании кала пациента. Также о нарушении функции железы могут свидетельствовать и такие признаки:

  1. В кале будут остатки жиров.
  2. В кале можно заметить непереваренные остатки приищи.
  3. Кал будет иметь светлый цвет, когда перекрыты пути, выводящие желчь.

Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо сдавать

В некоторых случая поджелудочная железа может давать немало поводов для беспокойства, по этой причине врачи рекомендуют проходить полное обследование при выявлении опасных симптомов. Каждый человек должен знать о том, как проверить поджелудочную железу и какие анализы необходимо сдавать, чтобы узнать точный диагноз и своевременно начать лечение.

Возможные причины и методы диагностики

Чаще всего причиной болей в области этого органа является острый либо хронический панкреатит, эта болезнь может развиваться как у людей в возрасте, так и у молодежи. В перечень самых распространенных причин являются чрезмерное употребление алкоголя, нарушения правил рационального питания, а также вынужденное голодание. Помимо панкреатита нарушение в поджелудочной железе могут быть вызваны разнообразными заболеваниями эндокринной системы, включая сахарный диабет и болезни онкологического характера. Анализы крови всегда имеют большое значение при нарушениях поджелудочной железы, по этой причине врачи часто назначают сразу несколько видов исследований.

Стоит всегда помнить о том, что развитию острых болей предшествуют нейтральные симптомы, поэтому на них нужно обращать внимание уже при первых признаках. Достаточно часто воспалительные процессы в области поджелудочной железы могут вызывать необратимые осложнения и летальный исход даже при вовремя оказанной медицинской помощи.

Какие анализы на поджелудочную железу необходимо сдавать в обязательно порядке:

  • Общий и клинический анализ крови.
  • Исследование гормонов.
  • Копрограмма.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Компьютерная томография и пр.

Исследования крови

Чаще всего врачи назначают пациентам с предполагаемыми патологиями органа сдать общий или клинический анализ крови для поджелудочной железы, который проводится натощак в утреннее время. При этом узнать результаты можно уже спустя пару часов, что особенно актуально для особенно сложных случаев. Как правило, при различных воспалительных процессах количество СОЭ и лейкоцитов в составе крови заметно повышается, но при этом таких показателей может быть недостаточно для постановки точного диагноза.

Биохимический анализ крови на поджелудочную железу является гораздо более информативным, поскольку в этом случае врач может определить степень активности особого фермента под названием амилаза. Ее повышение обычно свидетельствует о различных патологиях в железе, достаточно часто данный показатель возрастает в несколько раз. Во время такого анализа также выявляют уровень глюкозы и холестерина. Врач может назначить проведение пробы на антиген железы, положительный результат такого исследования сигнализирует о наличии острого процесса, но при хроническом панкреатите результат чаще всего является отрицательным.

Анализы на гормоны

Диагностика поджелудочной железы включает в себя и анализы на гормоны, которые представляют собой регуляторы самых важных процессов в организме и отвечают за его нормальную жизнедеятельность. Прежде всего, необходимо определять уровень инсулина, поскольку именно этот гормон способствует регуляции обмена углеводов и полному усвоению глюкозы, а также регулирует уровень сахара в составе крови. Если количество инсулина приближается к критической отметке, это является признаком нарушений работы поджелудочной железы.

В процессе диагностики немалое внимание уделяется и С-пептиду, поскольку это производное белка вырабатывается одновременно с инсулином, а также отвечает за степень его секреции. Пептидный гормон под названием глюкагон тоже проверяется в процессе обследования поджелудочной железы и анализов, его уровень проверяют при наиболее тяжелых и острых состояниях пациента, в том числе опасных воспалительных процессах и гипогликемической коме.

Другие исследования

При патологиях общего типа специалисты назначают сразу несколько видов анализов поджелудочной железы, которые входят в программу комплексного исследования состояния железы и подозрении на панкреатит, а также другие заболевания. В перечень таких анализов обычно входят:

  • коптограмма, в процессе которой анализируется состояние кала, микрофлоры и ЖКТ;
  • проверка уровня диастазы и амилазы, при которой можно определить состояние пораженного органа;
  • УЗИ и КТ для проверки количества жидкости в брюшине, прироста тканей, обнаружения вероятных новообразований;
  • ЭГДС и МРТ, в процессе этих исследований специалист может определить наличие воспаления в органе.

Подготовка к диагностике

Чтобы диагностика поджелудочной железы и анализы крови показали правильные результаты, необходимо подготовиться к ней заранее, для этого нужно соблюдать определенные правила и придерживаться рекомендаций врача. За три дня до обследования необходимо сесть на щадящую диету и исключить из рациона молоко, газированные напитки, сырые овощи и фрукты, при этом непосредственно за 12 часов перед началом исследований нужно полностью воздержаться от приема любой пищи.

В день УЗИ не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты, курить и употреблять алкогольные напитки, это может повлиять на анализ крови и поджелудочную железу. Если у пациента наблюдается повышенное газообразование, ему необходимо принять активированный уголь или другой препарат перед определенными видами диагностики и исследований.

Примерная стоимость анализов

Цены на анализы для поджелудочной железы могут быть совершенно разными, при этом их стоимость будет зависеть от количества исследований и статуса клиники, на территории которой будет проводиться диагностика. Как правило, общая стоимость комплексного обследования поджелудочной железы может колебаться в пределах 1200-2000 рублей, при этом сюда входят все необходимые тесты и анализы. Исследования в условиях современных лабораторий позволяют выявить признаки возможных заболеваний уже на самых ранних стадиях, это поможет врачу своевременно назначить правильное лечение и предотвратить развитие острых воспалительных процессов в органе.

Необходимость исследований

Анализы при заболевании поджелудочной железы могут быть различными в зависимости от состояния конкретного больного, достаточно часто диагностика делится на несколько этапов, что позволяет врачу составить максимально точную клиническую картину определенного заболевания. Все секреты работы этого органа можно раскрыть только при помощи анализов, которые дают подробное и четкое представление о его состоянии.

В процессе диагностики и назначения конкретных анализов для исследования поджелудочной железы особое внимание уделяется уровню важнейших ферментов, а именно липазы. Этот энзим вырабатывается органов и отвечает за усвоение всех липидов. Понижение или повышение ее уровня зависит от состояния железы и наличия конкретных заболеваний. Анализы при поджелудочной железе способны дать четкое представление о состоянии органа, что делает их незаменимой частью диагностики.

Поджелудочная железа — анализы

Лечение болезней стоит денег, даже в условиях бесплатной медицины. В современном мире выгодно быть здоровым. Но для этого важно ежегодно контролировать свои анализы. В этой статье поговорим о том, что необходимо исследовать, чтобы проверить функцию поджелудочной железы. Также расскажем, какие изменения в лабораторных тестах появляются при раке, панкреатите и других патологиях этого органа.

Лечение любых недугов начинается с установления диагноза. Для этого чаще всего назначают дополнительные обследования. Как правило, биохимический анализ крови – это стандарт при выявлении любых заболеваний внутренних органов. Какие показатели биохимии являются характеристикой работы поджелудочной железы?

Для начала необходимо проверить, нет ли отклонений в основных показателях. Определяются уровни АЛТ, АСТ, креатинина и мочевины, исследуются глюкоза, билирубин, холестерин, с-реактивный белок и щелочная фосфатаза.

Билирубин, щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ могут косвенно указывать на патологию поджелудочной железы. Повышение их уровня отмечается при застое желчи и других патологиях печени, которые, как правило, затрагивают и панкреас.

Более детально о заболевании поджелудочной железы можно судить по уровню амилазы и липазы. Анализы проводятся при болях в животе и свидетельствуют о наличии острого панкреатита. Также они характеризуют эффективность, которую имело лечение воспалительной патологии. По уровню липазы можно оценить тяжесть состояния пациента и определиться с прогнозом.

При воспалительном заболевании поджелудочной железы амилаза повышается не только в крови, но и в моче. Анализ диастазы актуален при подозрении на острую хирургическую патологию. Его можно выполнить в обычной поликлинике в экстренном порядке. Диастаза повышается в течение 4-5 часов от начала приступа болезни и держится на высоких уровнях в 2-3 суток. Это обследование не затратное, и широко применяется тогда, когда нужна диагностика острого панкреатита.

Чтобы сдать анализ, требуется только стерильная баночка для мочи. Заранее к исследованию готовиться не нужно.

Также поджелудочную железу может характеризовать уробилин, который определяется в моче. Его уровень повышается при панкреатите, сопровождаемом механической желтухой.

Анализ кала может показать нарушение ферментативной активности панкреас. Как правило, оно развивается при хроническом процессе в органе. Кал при этом содержит непереваренные мышечные волокна и цельную клетчатку. В редких случаях могут определяться частицы жира.

Сахарный диабет

Диагностика важна не только при острых заболеваниях, но и при хронических патологиях. Например, после воздействий на поджелудочную железу нередко развивается сахарный диабет. Поэтому уровень глюкозы – это важный показатель, характеризующий функцию органа. В норме глюкоза крови равна 3,5 -5,5 ммоль/л. В современной медицине планка сахара повышена до 6,2. Обследование нужно проходить натощак. Показатель глюкозы сильно колеблется, он реагирует на стресс и даже на место, из которого взята кровь (палец или вена).

Чтобы определить, вырабатывается ли достаточное количество инсулина, одного теста на глюкозу недостаточно. Необходимо определить толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин, профиль глюкозы. В некоторых случаях проводится анализ на антитела к секреторным островкам, которые вырабатывают этот гормон.

Панкреатит

Успешное лечение и быстрая диагностика – это звенья одной цепи. Одно без другого просто невозможно. Поэтому поговорим об отклонениях, которые дают анализы при остром панкреатите.

Альфа-амилаза крови при воспалении повышается в десятки раз. Этот фермент содержится в дольках железы и при их разрушении выходит в кровь. Определить его можно уже через 3-5 часов после приступа. При массивных поражениях органа он быстро истощается. Поэтому анализ на альфа-амилазу актуален в течение 2-3 суток после появления болей.

Липаза – это второй важный показатель воспаления в органе. Поджелудочная железа в норме использует этот фермент для расщепления жировых молекул на более простые. Уровень липазы повышается на 3 сутки и держится в течение 2 недель. Он подходит для отсроченной диагностики воспаления.

При панкреатите, вызванном застоем желчи, могут повышаться следующие показатели:

  • АЛТ, АСТ – это диагностика функции печени, повышается при воспалении печеночной ткани;
  • ГГТП – характеризует разрушение печеночной ткани и застой желчи;
  • щелочная фосфатаза – главный показатель застойных явлений в желчных путях.

Эластаза – это самый объективный и дорогостоящий тест на острый процесс. Этот фермент увеличивается в 100% случаев и специфичен только для этого органа. Эластаза определяется в крупных клиниках и частных медицинских центрах.

Биохимический тест практически неинформативен при раке поджелудочной ткани. В запущенных случаях могут реагировать любые показатели (застой желчи, поражение печеночной ткани). Но на ранних этапах сдвигов не будет. Диагностика онкологических состояний основывается на определении онкологических маркеров. При раке панкреас в крови ищут СА-19.9, CА -125, РЭА. По их уровню можно определить, какое лечение будут проводить врачи (операцию или химиотерапию), определить распространенность онкологии (наличие метастазов).

Специфичным для ткани органа является маркер СА-19.9. При раке панкреас его уровни повышаются в 70-100% случаев. Высокие показатели маркера (более 10 000 Ед/мл) свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов. Также уровни этого вещества повышаются при раке желчного пузыря, первичном раке печени, карциноме желудка и толстого кишечника. Оперативное и лучевое лечение значительно снижает уровень этого показателя.

Маркер СА-125 является специфичным при раке яичников. Снижение его уровня свидетельствует об улучшении, которое принесло лечение. Также его используют для раннего скрининга болезни. Но при онкологической патологии панкреас в крови в 20-50% случаев обнаруживается его стойкое увеличение. Маркер неспецифичен для панкреатической ткани, поэтому его лучше определять вкупе с другими антигенами.

Лечение онкологии не всегда бывает успешным. Для выявления ранних рецидивов опухоли используют РЭА (раковый эмбриональный антиген). Он появляется в крови за 3-8 месяцев до первых клинических проявлений болезни. РЭА не является специфичным маркером, повышается при карциномах панкреатической ткани и многих других патологиях.

Лабораторные тесты не заменят хорошего специалиста. Назначением анализов должны заниматься только врачи. Только в этом случае диагноз и лечение будут верными.

Лучшие способы проверить поджелудочную железу: 11 точных обследований

Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной и эндокринной системы, регулирующий процессы переваривания пищи и уровень сахара в крови. Как подготовиться к диагностике и какие анализы сдают при заболеваниях поджелудочной железы вы узнаете из данной статьи.

Здоровье поджелудочной в ваших руках!

Что надо проверить в первую очередь

Для начала необходимо оценить общее состояние организма.

В первую группу анализов и обследований поджелудочной железы входят :

  1. Общий клинический анализ крови и подсчет тромбоцитов.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови: общий белок и его фракции, общий и прямой билирубин, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, ЛДГ, гамма-ГГТ, щелочная фосфатаза, калий, кальций, натрий, хлор, СРБ.
  4. Коагулограмма.
  5. Копрограмма.

Общий анализ крови

Для острого панкреатита характерно повышение лейкоцитов до 20 тысяч со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При хроническом течении этот показатель немного превышает референсные значения. Ускоренная СОЭ укажет на наличие воспалительного процесса.

Общий анализ мочи

Этот анализ неспецифичен при поражении поджелудочной железы. Но при снижении толерантности к глюкозе или сахарном диабете в моче будет повышено содержание сахаров и кетоновых тел.

В случае опухолевого образования в головке поджелудочной развивается синдром обструкции желчевыводящих путей и холестаза. Моча приобретет темно-коричневый цвет («моча цвета пива»), а в осадке обнаружится повышение уробилиногена и билирубина.

Биохимия крови

Анализы крови могут многое рассказать врачу о работе органа

Стандартный набор показателей, который обычно назначают врачи, довольно полно отражает состояние всех органов.

При поражении железы будут следующие изменения :

  • снижение уровня общего белка ниже 60 г/л за счет альбумина;
  • повышение холестерина и липопротеидов низкой плотности;
  • коэффициент атерогенности выше 4;
  • повышение щелочной фосфатазы и гамма-ГГТ при развитии холестаза;
  • может наблюдаться повышение уровня трансаминаз АЛТ и АСТ, показывающих степень разрушения клеток;
  • повышение лактатдегидрогеназы (ЛДГ) при нарушении обмена глюкозы;
  • c-реактивный белок повышается при наличии очага воспаления.

Для получения достоверных результатов обследования, необходимо сдавать все анализы строго натощак.

Коагулограмма

Нарушения свертываемости крови при хроническом панкреатите нет, но при остром развитии заболевания из-за выброса ферментов в кровь в коагулограмме снизится антитромбин III.

Копрология

Анализ кала проводится для поиска уровня поражения желудочно-кишечного тракта. При заболевании поджелудочной железы будет нарушено переваривание белков, жиров и углеводов. Каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию и гнилостный запах, могут присутствовать частицы не переваренной пищи. Повышено содержание мышечных волокон и соединительной ткани, нейтрального жира, крахмала. Дополнительно можно исследовать специфичный фермент, эластазу-1, которая повышается в кале при панкреатите.

Сдавать анализ кала на микрофлору совсем не обязательно, этот метод не эффективен для диагностики панкреатита.

Специальная лабораторная диагностика

Опоясывающие боли — признак панкреатита

Заподозрив по результатам анализов болезни поджелудочной железы, доктор, не теряя времени, направит вас сдавать более узкий спектр исследований.

Какие анализы нужно сдать :

  1. сывороточная ферментограмма: панкреатическая амилаза, липаза, трипсиноген, трипсин.
  2. гормоны поджелудочной.
  3. диастаза мочи.
  4. определение уровня панкреатических ферментов в дуоденальном соке.
  5. функциональные и нагрузочные тесты.
  6. определение онкомаркеров.
  7. расширенная диагностика позволит комплексно проверить функционирование органа и поставить окончательный диагноз.

Сывороточная ферментограмма

При остром или обострении хронического панкреатита в венозной крови будет повышена концентрация ферментов железы. Наиболее чувствительным методом считается определение уровня белка активации трипсиногена в крови.

Уровень фермента фосфолипазы А2 показывает на наличие деструктивных процессов. Альфа-2-антитрипсин относится к прогностическим показателям течения панкреатита: чем он выше, тем хуже прогноз.

Если у вас плохие анализы: на поджелудочную действуют ее же ферменты, запуская процесс саморазрушения. В этом случае требуется экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии, чтобы проверить и стабилизировать жизненно важные показатели.

Гормональный профиль

В поджелудочной железе вырабатывается три гормона :

  1. инсулин: снижающий уровень сахара в крови;
  2. глюкагон: один из гормонов, повышающий глюкозу при ее недостаточности;
  3. С-пептид: концентрация этого вещества покажет степень активности выработки собственного инсулина.

Если анализы показали наличие отклонений, вас направят к эндокринологу.

Диастаза мочи

Проверка уровня сывороточной амилазы — недешевая процедура. Не в каждой больничной лаборатории есть нужные реактивы. Более быстрым методом является определение уровня диастазы в моче. Диастаза — продукт распада амилазы, который будет определяться при повышении концентрации фермента в крови.

Этот анализ обладает низкой чувствительностью при хроническом панкреатите, поэтому рекомендуется определение уровня панкреатической амилазы.

Уровень ферментов в дуоденальном содержимом

Для проверки поджелудочной железы необходимо определить содержание ферментов в соке двенадцатиперстной кишки. Для этого проводится дуоденальное зондирование: пациент проглатывает тонкую резиновую трубку, через которую осуществляется забор дуоденального содержимого.

При снижении концентрации ферментов и бикарбонатов подтверждается поражение органа. Этот метод сочетается с нагрузочными тестами, к исследованию которых прибегают при подозрении на хронический панкреатит.

Функциональные тесты

Функциональные тесты требуются для того, чтобы проверить активность работы органа при изнуряющем хроническом заболевании. После повышения нагрузки на поджелудочную железу, создаваемой некоторыми препаратами, определяется, какая её часть страдает – экзокринная или эндокринная.

Эндокринная и экзокринная функции поджелудочной железы

Наиболее часто используемые процедуры, расшифровка которых проводится совместно с другими анализами :

  1. Глюкозотолерантный тест. С помощью этого теста врач оценит, насколько поджелудочная железа способна контролировать уровень сахара в крови. Перед исследованием у пациента проверяется уровень глюкозы натощак. Затем нужно выпить стакан сладкой воды, после чего каждые 3 часа оценивается концентрация глюкозы. Если цифра не снижается со временем, говорят о нарушении толерантности к глюкозе.
  2. Солянокислый-масляный тест. Во время проведения дуоденального зондирования в полость двенадцатиперстной кишки вводится слабый раствор соляной кислоты и оливковое масло. Эти вещества стимулируют клетки поджелудочной, тем самым увеличивая концентрацию ферментов.
  3. Секретин-панкреозиминовый тест. Это современный вариант солянокислого теста. В двенадцатиперстную кишку вводят секретин и панкреозимин – ферменты, активирующие работу железы. Оценивается объем выделенного секрета, какой уровень бикарбонатов и ферментов. Этот тест оценивает экзокринную часть поджелудочной железы.

Онкомаркеры

Некоторое время при раке поджелудочной железы состояние человека может оставаться относительно удовлетворительным. Помочь в ранней диагностике онкологического процесса сможет не только УЗИ или КТ, но и анализ крови на онкомаркеры. Это специфические гликопротеины, которые при определенных условиях указывают на то, какой орган поражен.

Возможно вам будет интересно узнать:

При подозрении на неопластический процесс в поджелудочной железе сдают следующие анализы:

  1. СА-242 – онкомаркер, который появляется в периферической крови при раковом поражении поджелудочной, тонкой и прямой кишки. Также его высокий уровень можно обнаружить при остром панкреатите, кисте ПЖ.
  2. СА 19-9 – менее специфичный маркер рака ПЖ. Иногда он выявляется при онкологическом поражении толстой кишки, желчного пузыря, при остром панкреатите, циррозе печени, вирусном гепатите и желчнокаменной болезни.
  3. СА 72-4 – синтезируется эпителиальными клетками, повышается при обострении панкреатита и наличии доброкачественных опухолей железы.
  4. АПФ или альфа-фетопротеин – вырабатывается клетками печени и повышается при опухолях ПЖ, печени и толстой кишки.
  5. СА 125 – еще один гликопротеин, высокие уровни которого свидетельствуют в пользу рака поджелудочной железы. Онкомаркер также специфичен для рака желудка, печени, хронических заболеваний легочной системы.

Иногда врачи назначают один или несколько видов онкомаркеров для повышения достоверности и точности исследования. Однако метод не является высокоспецифичным, поскольку показывает поражение не только поджелудочной железы, но и печени, толстой кишки, бронхов.

Заключение

Обилие жиров и быстрых углеводов в рационе, курение и злоупотребление алкоголем наносят непоправимый урон для поджелудочной железы. Заметные симптомы при хроническом панкреатите появляются при 90% разрушении ткани железы. Вовремя обнаружить начальные признаки заболевания можно при регулярном диспансерном обследовании.

Если вы любитель вкусно и много поесть, а после застолья у вас болит живот, задумайтесь о своем здоровье. Теперь вы знаете, как проверить свою поджелудочную железу и какие анализы следует сдать. Доктор обследует вас и даст рекомендации.

Какие анализы сдают при нарушениях в поджелудочной железе и панкреатите?

Современный ритм жизни людей практически не оставляется времени и возможности для соблюдения сбалансированного рациона питания, поэтому многие не редко сталкиваются с неприятными болезненными ощущениями ноющего, или острого характера в области поджелудочной железы. В таких ситуациях необходимо регулярно проходить полный курс обследования органов системы желудочно-кишечного тракта на предмет выявления развития возможных патологических изменений. Для того чтобы вовремя предотвратить развитие осложнения, а также начало прогрессирования серьезной патологии, необходимо знать какие анализы сдают при поджелудочной железе.

Причины болезненности в поджелудочной железе и возможные способы диагностики

В большинстве случаев, возникновению болезненных ощущений в зоне локализации рассматриваемого органа, способствует панкреатит в острой, либо хронической стадии своего развития. Он может появиться не только у людей преклонного возраста, но и у более молодого поколения. Основными причинами развития данной патологии являются:

  • злоупотребление алкогольной продукцией,
  • табакокурение,
  • неправильный рацион питания, в большей степени состоящий из фаст-фудов и прочих быстрых углеводов,
  • частые голодовки и не рационализированный подход к соблюдению диетических режимов питания.

Но, не стоит забывать о том, что помимо панкреатической патологии поджелудочной, неприятную болезненность могут вызывать такие заболевания эндокринной системы, как развитие онкологии, либо сахарного диабета. Поэтому знание того, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить состояние данного органа, пригодится в любом возрастном поколении.

Важно помнить, что перед образованием острых приступов боли, в зоне паренхиматозного органа сначала проявляется нейтральная симптоматика, причиняющая легкий дискомфорт в общем самочувствии.

На такие изменения необходимо сразу обращать внимание. Ведь очень часто бывает, что развитие воспалительного процесса может спровоцировать образование необратимого осложнения патологии, ведущего к летальному исходу.

Многие люди задаются вопросом: «Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо для этого сдать?». Сдача анализов для обследования поджелудочной железы подразумевает под собой ряд следующих диагностических исследований:

  • сдача крови на общее лабораторное и клиническое исследование,
  • выявление уровня гормонов,
  • общие анализы мочи,
  • исследования на копрограмму,
  • а также назначаются УЗИ, КТ, МРТ и др.

Исследования крови

При заболевании поджелудочной железы высокий уровень информативности показывает лабораторное исследование крови, поэтому чаще всего специалисты могут назначить сразу несколько разновидностей сдачи анализов крови для обследования поджелудочной железы.

Очень часто для того, чтобы проверить поджелудочную железу, специалисты назначают сдачу анализов крови на общее и клиническое лабораторное исследование, которые необходимо сдавать в утренние часы на голодный желудок.

Расшифровка данных анализов проводится в ближайшие 2-3 часа, что позволяет получить результаты анализов в день их сдачи. Развитие воспалительных процессов в значительной мере отражается на общем количестве СОЭ и лейкоцитов, которые превышают значения нормы в разы. Но, в некоторых случаях данных результатов не достаточно для полноценной оценки клинической картины и определения диагноза.

Для проверки поджелудочной железы также может назначаться сдача анализов крови на биохимию, которая является более информативной, так как показывает степень интенсивности амилазы, повышенное содержание которой свидетельствует о прогрессировании патологических нарушений.

Биохимический анализ крови также показывает уровень содержания холестериновых соединений и глюкозы. При назначении врачом проведения пробы на определение антигена поджелудочной, полученные положительные результаты будут свидетельствовать о возникновении острой формы панкреатического заболевания. Но, при его хроническом течении результат такой пробы будет отрицательный.

Определение гормонального фона

Анализы на поджелудочную железу для определения гормонального фона в организме человека являются одними из важнейших методов диагностики при обследовании данного органа. Ведь именно оптимальный уровень гормонов в организме обеспечивает работу практически всех систем внутренних органов и оптимальное течение всех жизненно важных процессов.

Обязательно при таком исследовании анализов определяется уровень содержания инсулина в крови, так как от этого гормона зависит регуляция процессов обмена углеводных соединений, полного усвоения глюкозы и контроль над уровнем содержания сахара в крови.

При получении результатов уровня содержания инсулина в крови специалист оценивает состояние поджелудочной железы. О развитии патологии будут свидетельствовать показатели, приближающиеся к критическим отметкам нормы, либо превышающие их.

При развитии острого воспалительного процесса и других не менее сложных серьезных патологических нарушений в области паренхиматозного органа, специалисты назначают обследование на выявление уровня содержания глюкагона, гормона, отвечающего за уровень секреции инсулина.

Исследование мочи

В ходе общего исследования анализов мочи определяется количество аминокислот и диастазы (панкреатической амилазы). Если результаты анализов показывают повышенный уровень их содержания, то это и будет свидетельством нарушения работоспособности поджелудочной. Но, пониженное содержание данных компонентов в моче, свидетельствует об отмирании отдельных участков тканей данного органа.

Причинами повышенного уровня содержания диастазы и аминокислот в составе мочи могут быть следующие факторы:

  • острый, либо хронический панкреатит,
  • образование панкреонекроза,
  • появление новообразований различного характера течения,
  • желчекаменная болезнь различной степени интенсивности течения,
  • воспаление печени,
  • образование внематочной беременности,
  • острые патологии в области внутренних органов.

Исследование на копрограмму

Исследование анализов на поджелудочную железу также подразумевают под собой изучение консистенции каловых масс. Плохие анализы кала будут показывать наличие клетчатки, жиров и крахмала.

Но, в качестве основного показателя состояния паренхиматозного органа принимается уровень эластазы. Пониженные показатели эластазы указывают на то, что работоспособность исследуемого органа снижена до патологического состояния.

Для определения определенной болезни поджелудочной железы могут понадобиться и дополнительные методы диагностического исследования, такие как УЗИ, МРТ, либо КТ.

Когда назначается ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование железы обычно проводится наряду с исследованием состояния желудка. Обследование данных органов требуется в следующих ситуациях:

  • при появлении болевых ощущений с левой стороны в области подреберья,
  • при подозрении на развитие новообразования в области системы органов ЖКТ,
  • для подтверждения поставленного диагноза,
  • при резком снижении массы тела и ухудшении общего самочувствия,
  • при подозрениях на развитие сахарного диабета,
  • при появлении желтушности кожных покровов и периодическом ощущении тошноты.

В обязательном порядке требуются такие дополнительные методы диагностики, как УЗИ, МРТ и КТ при подозрениях на развитие опухоли онкологического характера в области паренхиматозного органа. При больших размерах опухоли строение паренхиматозного органа в значительной мере может изменяться.

Более того, ультразвуковое исследование является необходимым при выявлении первых подозрений на развитие панкреатита, так как данная патология на ранних стадиях своего развития протекает практически бессимптомно.

КТ и МРТ обследование назначается в том случае, если результаты узи не показали точной клинической картины развития патологического изменения поджелудочной железы. При магнитнорезонансном специалист обследует сразу все органы брюшной полости, что дает возможность выявления сопутствующих заболеваний со скрытым характером течения.

Как обследовать поджелудочную железу

Болезни поджелудочной железы (панкреатиты, новообразования, кисты, камни в протоках) сопровождаются нарушением общего процесса пищеварения. А вызванное изменение синтеза гормонов (инсулина и глюкагона), регулирующих уровень глюкозы в крови, сказывается на метаболизме всего организма. Поэтому важно использовать возможности диагностики патологии поджелудочной железы для оказания помощи и предупреждения опасных последствий.

Мы рассмотрим, как проверить поджелудочную железу, доступными методами. Насколько целесообразно использовать весь объем диагностики зависит от состояния пациента, возможностей ближайшего лечебного учреждения.

Предупреждаем читателя, что конкретный выбор способа или необходимых анализов для обследования поджелудочной железы остается за врачом. Это же относится к трактовке результатов и заключений.

Работа с пациентом

Очень ошибаются люди, недооценивающие выяснение жалоб больного человека и значение личного осмотра врача. Разумеется, каждый человек описывает свои ощущения как может, но полученная информация не менее ценна для диагностики, чем инструментальные исследования.

Результаты расспроса пациента

Основными жалобами, указывающими на патологию поджелудочной железы, считаются:

  • боли в животе;
  • диспепсические явления (тошнота, жидкий стул, вздутие живота, рвота);
  • желтушность кожи;
  • общая слабость;
  • значительное похудание.

Характеристика болевого синдрома описывается пациентом достаточно четко:

  • возможны боли кратковременные схваткообразные спустя 3–4 часа после употребления жирной пищи или длительные интенсивные, продолжающиеся несколько дней;
  • нередко плохо снимаются препаратами спазмолитического действия;
  • локализация — зона эпигастрия или левое подреберье, иррадиируют в спину, захватывают всю верхнюю часть живота, пациенты подчеркивают «опоясывающий» характер.

Внезапные и очень интенсивные боли характерны для острого панкреатита. Они вызваны закупоркой главного выводного протока железы из-за воспаления и отека окружающей ткани.

Про опухоли имеет значение постоянность, усиление в положении на спине. Если подозревается рак головки железы, пациент описывает боль в подреберье справа с распространением в спину, тела и хвоста — характерны боли в эпигастрии, левом подреберье, «опоясывающий» характер. Длительные ноющие боли возможны при хроническом панкреатите. При выяснении, что помогает во время приступа, пациент показывает типичную полусогнутую позу.

  • на плохой аппетит;
  • отвращение к пище, особенно жирной;
  • постоянную тошноту;
  • вздутие живота;
  • поносы с выделением кала, покрытого блестящей оболочкой («жирный стул»), со зловонным запахом.

Желтушность кожи имеет буроватый или зеленоватый оттенок, сопровождается выраженным зудом кожи, геморрагиями (синяками). Если пациент жалуется на подобные признаки, то можно без анализов крови предварительно диагностировать опухоль в области головки поджелудочной железы или последствия хронического панкреатита (склероз органа).

Симптом вызван сдавлением общего желчного протока, выходящего из печени. Возникает ситуация, когда для проверки поджелудочной железы приходится обследовать печень и желчный пузырь. Диагностика заболеваний поджелудочной железы предполагает выяснение факторов, способствующих возникновению патологии.

Пациента обязательно расспрашивают:

  • о режиме питания и увлечении жирными блюдами;
  • употреблении алкоголя;
  • наличии в истории заболевания данных о хроническом холецистите;
  • наследственной предрасположенности к опухолевому росту.

Оценка результатов осмотра

Осмотр пациента при умелом проведении дает необходимые данные для диагноза. Для острого панкреатита характерна бледность кожи с зонами синюшности (последствия интоксикации и поражения капилляров).

При раке пациент истощен, кожа пожелтевшая, сухая со следами расчесов и геморрагий. Часто заметно выбухание живота, вздутие. Пропальпировать болезненный живот очень трудно. Мышцы брюшного пресса напряжены. Максимальная болезненность наблюдается в эпигастрии, реже — в подреберье слева.

Прощупать увеличенную железу удается только в 4–5% случаев у пациенток женщин, в 1–2% мужчин. Вместо ровного горизонтального цилиндрического образования, определяется плотный, бугристый тяж. При пальпации можно ошибочно принять за поджелудочную железу части соседних органов:

  • желудок;
  • поперечно ободочную кишку;
  • увеличенные лимфатические узлы.

Какие исследования входят в схему диагностики?

При выявлении во время расспроса и осмотра подозрительных на заболевания поджелудочной железы признаков врач назначает полное обследование поджелудочной железы. Для этого используются:

  • анализ крови на биохимические тесты;
  • биохимическое исследование мочи, выявляющее уровень диастазы;
  • анализ кала на копрологию для выявления непереваренных пищевых остатков, жиров (стеатореи);
  • УЗИ помогает в обнаружении размеров, формы, опухолей и кист;
  • диагностические тесты дают информацию о нарушенных функциональных способностях органа;
  • в качестве дополнительных источников в поиске косвенных признаков используют рентгеновское исследование, магниторезонансная (МРТ) и компьютерная томографии поджелудочной железы, соседних органов;
  • биопсия ткани.

Значение биохимических тестов крови и мочи на ферменты

Методы обследования поджелудочной железы обычно начинаются с наиболее простых лабораторных анализов. Суть их результатов — выявление повышенного уровня специфических ферментов в крови и моче, которые попали в необычную среду из-за нарушенного оттока секрета в двенадцатиперстную кишку.

На патологию поджелудочной железы указывает повышение концентрации ферментов:

Амилаза в норме поступает в кровь в небольшом количестве из слюнных желез. У 78% пациентов с панкреатитом уровень амилазы повышен в 2 и более раза. Биохимические способы выявления амилазы основаны на реакции расщепления крахмала. Используют способы Вольгемута, Смита-Роя.

Липазу определяют способом сталогмометрии. Он показывает изменение поверхностного натяжения, образованного под действием липазы из жирных кислот, в чувствительном растворе трибутирина. В крови содержится несколько разновидностей липаз. В диагностике поджелудочной железы наибольшее значение имеет этоксилрезистентный вид, она повышена у 90% больных.

Важно оценить оба результата, если амилаза повышена, а липаза на нормальном уровне, нужно думать о другой патологии. Анализ крови сдают натощак. Моча должна собираться в чистую посуду. Специальной подготовки не требуется. При необходимости делают анализ для обследования поджелудочной железы по экстренным показаниям в любое время суток.

Эндокринную функцию железы по поддержке оптимального уровня глюкозы в крови с помощью инсулина и глюкагона имеет смысл проверять всем пациентам, поскольку опыт показывает, что она нарушена у 75% больных с панкреатитом и опухолями.

Какие анализы нужно сдать для поджелудочной железы

В организме человека нет лишних органов, все они важны. Но у поджелудочной железы особая роль — это железистое трубчатое образование отвечает за выработку инсулина, регулирующего обмен углеводов. Содержание глюкозы в крови и количество гликогена в печени зависит от работы этого органа.

К тому же, без деятельности поджелудочной железы пищеварительный процесс становится практически невозможным; её гормоны способствуют расщеплению жирных кислот, которые служат источником энергии для печени, почек и сердечных мышц. Нарушение эндокринной функции железы вызывает такое тяжёлое заболевание, как сахарный диабет.

Опасным заболеванием является и панкреатит — воспаление (тяжёлая форма) поджелудочной железы. Любой сбой в работе этой железы приводит к ухудшению обмена веществ, поэтому надо относиться к ней бережно и внимательно. Заболевания поджелудочной железы чаще всего обусловлены неправильным питанием и неумеренным потреблением алкоголя.

Анализы, необходимые для проверки поджелудочной железы

Боли в области живота, сухость во рту, рвота, тошнота, учащённое сердцебиение — все эти симптомы могут указывать на нарушения в деятельности поджелудочной железы. Но поставить точный диагноз без проведения исследований не сможет даже самый опытный врач. Комплексные анализы помогут оценить её состояние и выявить заболевания в ранней стадии.

Лабораторные анализы. Исследования, позволяющие определить количество гормонов в содержимом кала, двенадцатипёрстной кишки и биологических жидкостях (кровь, моча, слюна, асцистические и плевральные жидкости).

  • Анализ крови (клинический).
  • Анализ мочи (общий). Если уровень амилазы значительно выше нормы, возможны патологии поджелудочной железы.
  • Анализ крови (биохимический). Этот анализ определит уровень содержания в крови амилазы и глюкозы, один из основных показателей для диагностики (нормальное содержание амилазы — 28-100 Ед/л, глюкозы — 3,3-5,5 моль/л). Кроме того, определяется количественное содержание таких важных ферментов, как трипсиноген и липаза. Анализы мочи и крови сдают в один день, что позволяет более точно определить состояние железы.
  • С-дыхательный тест. Исследуя выдыхаемый пациентом воздух, можно определить вещества гидролиза субстратов, косвенно указывающие на нарушения работы поджелудочной железы.
  • Копрограмма. Определяется количество панкреатических ферментов и продуктов гидролиза в кале (эластазы обычно содержится 200-500 мкг/г).
  • Секретин-панкреазиминовый тест. Для проведения исследования вводится зонд и делаются поочерёдные внутривенные инъекции секретина и холесцито-панкреозимина. Лабораторные исследования содержимого позволяют определить количество трипсина, липазы, амилазы, бикарбонатов и объём секреции.

Диагностика лабораторным методом даёт возможность сделать количественный анализ функционального состояния, но для всестороннего изучения её работы и состояния необходимо использовать инструментальные средства диагностики. Наиболее распространенные исследования:

  • УЗИ. Использование ультразвука помогает определить плотность и размеры поджелудочной железы, участки расплавления, клеточные образования и нарушения целостности структуры, отсутствие или наличие кист, состояние протоков. Ультразвуковое исследование не только легко выявляет панкреатит, но и определяет степень тяжести. Это самый доступный и безболезненный метод исследования.
  • Эластнография. Ультразвуковое исследование эластичности тканей поджелудочной железы. Состояние тканей даёт основания для гистологического анализа изменений, происходящих в железе.
  • Ангиография сосудов. Такое исследование даёт возможность дифференциальной диагностики опухолей и панкреатитов. Осуществляется рентгенография сосудов брюшной полости, в которые предварительно вводят контрастное вещество.
  • Компьютерная томография. Это, безусловно, самый лучший способ для получения максимально полного представления о состоянии поджелудочной железы. В случае обнаружения патологических изменений, томография позволяет точно определить форму, размеры и расположение патологических образований. В результате исследования врачам доступно объёмное изображение поджелудочной железы в высоком разрешении. Единственный минус — высокая стоимость экспертизы.
  • Обзорная рентгенограмма. Рентген брюшной полости не позволяет оценить состояние непосредственно поджелудочной железы, но может выявить признаки панкреатита: гнойные процессы или вздутие кишечника.
  • Холангиопанкреатография. Эндоскопическое исследование протоковой системы железы.

Все исследования и анализы должны назначаться врачом. При обнаружении серьёзных нарушений необходим постоянный врачебный контроль.

Как проверить поджелудочную: какие анализы сдавать для проверки

Диагностику поджелудочной железы нужно проводить комплексно, важно знать не только информацию о строении органа. Но и понимать, как он работает и знать, как проверить поджелудочную железу.

Поджелудочная железа имеет достаточно большие размеры, у нее уникальное строение и интересные функции. Ей отведена основная роль в процессе переваривания пищи, так как в ней образуются ферменты, необходимы для распада белков и жиров до соединений, которые при попадании в кровь питают клетки. В этой железе происходит образование инсулина, который помогает глюкозе (основному источнику энергии) проникать в клетки органов и ткани. Также в железе синтезируются и другие гормоны.

Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве, перед ней расположен желудок, двенадцатиперстная, толстая и поперечная кишки, а по бокам — почки. Орган имеет внутренние протоки, в который собирается панкреатический сок, содержащий ферменты, от железистых клеток. Все протоки соединяются в один большой. Который выходит в двенадцатиперстную кишку.

Если какая-то часть железы повреждается, то оставшиеся ткани принимают на себя ее функцию, и заболевание может никак себя не проявлять. В то же время в некоторых случаях может воспалиться или отмереть совсем маленький участок, незаметный в общей структуре органа, но при этом функция железы сильно изменяется. Именно поэтому нужно проводить комплексное обследование поджелудочной железы, чтобы охватить всю ее структуру и изучить функции.

Лабораторная диагностика

Во время обследования поджелудочной железы проводят анализы, позволяющие определить работоспособность органа. При острых поражениях повышается активность ферментов, синтезируемых железой. Некоторые из них лучше определяются в моче, другие – в крови, иные – в кале.

Чтобы оценить тяжесть поражения нужно также исследовать и функционирование печени, так как она тесно связана с поджелудочной железой.

Анализы, проводимые при диагностике поджелудочной железы:

  1. Общий анализ крови – если имеется острый процесс или обострение хронической болезни, то уровень лейкоцитов, сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, а также СОЭ будет повышен.
  2. Биохимический анализ крови – в нем отмечается повышенное количество прямого и общего билирубина (при желтушной форме заболевания), поднимается уровень гамма-глобулинов, сиаловых кислот и серомукоида.

Специфические анализы, характерные именно для этого органа:

  • альфа-амилаза крови (в норме она должна быть 16-30 г/литр в час);
  • активность трипсина (не должна быть выше 60 мкг/литр);
  • липаза крови 9при патологии превышает уровень 190 Ед/литр);
  • глюкоза крови – будет иметь значение выше 6 ммоль/литр, если воспалительные или деструктивные процессы охватывают островковую (эндокринную) часть органа;
  • определение амилазы, трипсина и липазы в просвете двенадцатиперстной кишки на голодный желудок, а затем после подачи в кишку разбавленного раствора соляной кислоты (30 мл). В норме эти ферменты в первых двух частях содержимого кишки имеют пониженный уровень, а затем происходит их постепенное увеличение до первоначального значения. При хроническом панкреатите во всех порциях происходит их заметное снижение;
  • анализ мочи – определяют активность амилазы и количество аминокислот (проба Ласуса). При патологии железы эти вещества будут наблюдаться в повышенных количествах;
  • копрограмма – при недостаточной функции поджелудочной железы в кале будет находиться крахмал, жир, мышечные волокна и непереваренная клетчатка.

В настоящее время основным критерием при лабораторной диагностике заболеваний поджелудочной железы является эсталаза – это фермент, находящийся в кале. Если железа работает плохо, то активность панкреатической эсталазы будет на уровне ниже 200 мкг/г, если же имеет место тяжелая патология органа, то менее 100 мкг/г.

Лабораторные нагрузочные тесты

Иногда необходимо проводить некоторые анализы не только на голодный желудок, но и после поступления в организм некоторых веществ – проводится нагрузочный тест.

Виды нагрузочных тестов:

  • Гликоамилаземическая проба – при этом определяют начальную концентрацию амилазы в крови, а затем человек выпивает 50 г глюкозы. Через три часа делают еще один анализ на амилазу. При заболевании количество этого фермента будет на 25% выше, чем исходный уровень.
  • Прозериновый тест – определяют начальный уровень диастазы мочи, потом вводят препарат Прозерин. Затем два часа через каждые тридцать минут измеряют содержание диастазы. В норме ее количество повышается не больше, чем в два раза, а потом возвращается к исходному значению. При различных патологиях железы показатели будут отличаться.
  • Йодолиполовый тест – пациент при пробуждении должен помочиться, а затем выпить препарат Йодолипол. Затем в течение 2,5 часов каждые полчаса в моче проводят определение уровня иодида. В основе такой диагностики лежит активность липазы, выделяемой железой. В норме иодид в моче начинает определяться уже через час, степень его экскреции увеличивается и достигает максимума в пробе мочи, взятой через 2,5 часа.
  • Секретин-панкреозиминовая проба – для ее проведения изменяют химический состав содержимого двенадцатиперстной кишки после подачи в нее секретина (гормоноподобного вещества). Он усиливает выделение в кишку панкреатического сока, содержащего много биккарбонатов и ферментов.
  • Глюкозотолерантный тест, – позволяет определить патологию в эндокринном аппарате поджелудочной железы. При этом сначала определяют содержание глюкозы в крови натощак, а затем через 60 минут и через два часа после употребления вовнутрь раствора глюкозы. Этот анализ может назначить только врач-эндокринолог и трактовать результаты должен тоже он, так как высока вероятность развития осложнений, возникающих при повышенной концентрации глюкозы в крови.

Изучение структуры органа

Исследование железы определяется свойствами ее ткани. Обычный рентгенологический осмотр ничего не покажет, но протоки органа можно увидеть с помощью рентгена при введении в них контрастного вещества.

Хорошо изучить железу позволяет ультразвуковой метод, а определить интенсивность кровотока в ее сосудах можно с помощью допплерографии. Компьютерная томография делает послойную визуализацию структуры, а ее магнитно-резонансный аналог позволяет определить самые мелкие структуры в органе.

Методы рентгенологического исследования:

  1. Обзорная рентгенография – визуализируются только обызвествление тканей железы и большие конкременты в протоках.
  2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – в протоки железы вводится контрастное вещество с помощью оптического аппарата для фиброгастроскопии из двенадцатиперстной кишки.
  3. Селективная ангиография – В сосуды железы подаются контрастные вещества, а затем их осматривают с помощью рентгена.
  4. Компьютерная томография – позволяет диагностировать опухоли и воспалительные процессы в органе.
  5. Ультразвуковое исследование – не является в отличие от томографии, очень точным методом, но он очень прост и безопасен, поэтому является основой для постановки первичного диагноза. С помощью УЗИ можно увидеть острое и хроническое воспаление, кисту, опухоль, абсцесс. Ультразвуковая допплерография очень важна для оценки кровоснабжения органа. Сразу отметим, потребуется подготовка узи поджелудочной железы.
  6. Магнитно-резонансная томография – наиболее информативным методом является ЯМР-томография, она позволяет с максимальной точностью визуализировать ткань органа по слоям. Если МРТ совместить с введение контрастного вещества в протоки (холангиопанкреатография) или сосуды (ангиография), то достоверность изучения железы будет максимальной.

Перед каждым из названных методов пациент должен пройти подготовительные процедуры.

Применение МРТ имеет следующие показания:

  • патология печени;
  • небольшие опухоли железы;
  • панкреатит;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • контроль терапии органа.

Обследование поджелудочной железы: показания, как сдавать, диагностика

Проверить поджелудочную железу можно, обратившись к специалисту. Каждый человек, заботящийся о своём здоровье, должен регулярно обследоваться. Своевременное выявление незначительных проблем помогает избежать более серьезных заболеваний в будущем. Комплексное исследование выявляет начальные стадии многих патологий этого важного органа. При заболевании поджелудочной железы, которое уже проявилось – визит к врачу не показание, а необходимость.

Общие признаки патологии

Состояние поджелудочной железы оказывает значительный эффект на здоровье в целом. Она вырабатывает особые ферменты, инсулин и желудочный сок – вещества, регулирующие нормальную работу желудка и внутренних органов. Болезни железы условно разделяют на результаты нарушений в развитии, сильных повреждений, воспалений и воздействия злокачественных образований.

Определить, что с поджелудочной железой не все в порядке можно, прислушиваясь к ощущениям в собственном теле:

  • резкая и длительная боль в подреберной зоне с левой стороны, отдающая в лопатку, плечо и грудь;
  • постоянная тошнота, иногда сопровождается рвотой;
  • вздутие живота, частое газообразование;
  • отрыжка;
  • активизация боли после приема пищи;
  • нарушение обмена веществ: затруднение стула, быстрая потеря или набор веса;
  • высыпания в области груди, шеи, желудка;
  • полопавшиеся сосуды.

Наличие определенных заболеваний желудка – признак патологии поджелудочной, так как во внутренних органах все взаимосвязано.

Панкреатит, сахарный диабет, кисты и псевдокисты желудка, почечная и сердечная недостаточность – повод обследовать поджелудочную железу.

Общие правила подготовки к анализам

После первичного обращения к гастроэнтерологу специалист назначит анализы для проверки поджелудочной железы. Результаты должны показать работу органа, оценить общее состояние здоровье и выявить потенциальные проблемы. Анализы назначают при:

  • клинически выраженных симптомах заболеваний;
  • подозрениях на дисфункцию.

Основной тип исследования – развёрнутый лабораторный анализ крови. Для тщательного исследования берут кровь из вены. При нарушениях в работе поджелудочной под влияние попадает эндокринная система. Поэтому, когда исследуют этот орган, анализы крови в обязательном порядке берут на гормоны.

Для подготовки к анализу на поджелудочную железу должно оказываться минимальное воздействие. Диагностика будет достоверна при правильной подготовке:

  • за сутки до исследования нельзя употреблять алкоголь;
  • за 12 часов до сдачи анализов не употреблять пищу и напитки, кроме негазированной воды;
  • физические нагрузки за полчаса до исследования запрещают;
  • психоэмоциональное перенапряжение за час до исследования исключить;
  • курение за 3 часа до исследования тоже стоит исключить.

Анализы крови, кала и мочи

Можно проверить поджелудочную железу на сахар. Кровь показывает содержание глюкозы, уровень которой зависит от работы этого органа.

Избыток глюкозы – первый показатель проблем с поджелудочной. Если ее уровень выше заданных показателей, можно диагностировать сахарный диабет, который частично появляется из-за проблем с поджелудочной железой.

Повышенная глюкоза – показатель нарушенного баланса между клетками внутри железы и внешними клетками. Анализы проверяют, на каком уровне гликирование – соединение белков и глюкозы. Если процесс идёт очень быстро, это провоцирует окислительный стресс, ткани повреждаются и не способны восстанавливаться.

По крови определяют еще такие показатели:

  1. Инсулин. Специальное вещество, вырабатываемое железами. Избыток инсулина повышает количество глюкозы. Стенки клеток под воздействием инсулина истончаются. Если его очень много – именно это вещество обследуют дополнительно и выясняют, не способно ли оно нанести вред.
  2. Гликированный гемоглобин А1с. Проблемная поджелудочная железа закупоривает стенки сосудов и не позволяет глюкозе перерабатываться. Гемоглобин под давлением падает.
  3. Инсулинорезистентность. Комплексный анализ крови, определяющий воспалённую поджелудочную железу.
  4. Амилаза панкреатическая. Положительный анализ на амилазу подтверждает панкреатит, выявляет вероятность появления других заболеваний железы.

Исследование мочи и кала:

  1. Амилаза. Норма амилазы в моче и кале у здорового человека не прослеживается. Если на результатах анализа появилась амилаза – это признак заболевания.
  2. Липаза. Узнать о повышении липазы легко – заболевший испытывает постоянную тошноту и отрыжку. Чем выше ее показатели – ярче симптоматика.
  3. Белки, жиры и углеводы. Нераспечатанные вещества указывают на недостаточность поджелудочной.
  4. Лейкоциты и эритроциты. Повышение показателей – повод провериться ещё раз.

Анализ на гормоны

Гормоны поджелудочной железы – основа ее функционирования. В составе:

  1. Глюкагон. Стимулирует распад гликогена, повышает уровень глюкозы в крови. Стимулирует глюконеогенез, катагенез и липолиз.
  2. Глюкокортикоиды. Предотвращают излишнюю активность ферментов гликолиза.
  3. Тироксин. Регулирует нормальный метаболизм в клетках.
  4. Соматотропин. Благотворно действует на ЦНС и на метаболизм.
  5. Катехоламины. Регулируют межклеточное взаимодействие. Сюда входят адреналин, дофамин, норадреналин.

Анализом на гормоны проверяется гипофункция или гиперфункция поджелудочной железы. При гипофункции выявляют сахарный диабет, при гиперфункции – гипогликемия – повышенный сахар в крови.

ЦНС резко реагирует на любые гормональные скачки в теле человека. Так как все в теле взаимосвязано, анализ на гормоны необходимо сдать, чтобы исключить одни проблемы и подтвердить другие.

Копрограмма

Для детального изучения всех компонентов пищеварительной системы производят копрограмму. Это специальный анализ кала, дающий полную информацию о состоянии пищеварительной системы. После попадания в пищеварительный тракт пища преодолевает несколько важных этапов, впитывая характеристики «станций». Копрограмма изучает такие детали и составляет общую картину болезней желудочно-кишечного тракта:

  1. Форма. Описывает консистенцию и выявляет особенности строения прямой кишки. При анализе изучают, теряет кал форму при сдавливании или нет. Если нет – это говорит о серьезных проблемах с желудком.
  2. Консистенция. Сухой кал указывает на поджелудочную недостаточность.
  3. Цвет. Коричневый цвет разных оттенков – норма. Чёрный цвет – патология, связанная с внутренним кровотечением, зеленоватый оттенок – признак кишечной инфекции.
  4. Химическая реакция. Кислая реакция – процессы брожения в желудке, щелочная – гниение, нейтральная реакция – лучший вариант.
  5. Соединительная ткань. Избыточное количество соединительной ткани говорит о недостаточной функции пищевода.
  6. Жирные кислоты. Если в кале обнаружено большое количество жирных кислот, это говорит о нарушениях в функционировании желчного пузыря.
  7. Клетчатка. Если ее количество достаточно, токсины из тела выводятся легко.
  8. Крахмал. В норме крахмала в кале быть не должно. Его появление говорит о недостатке ферментов.
  9. Слизь. Из веток слизи в каловых массах – признак доброкачественных и злокачественных образований в поджелудочной железе.
  10. Эритроциты. В норме отсутствуют.
  11. Лейкоциты. Присутствуют в случае воспалений в кишечнике.

МРТ поджелудочной железы

Магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод диагностики заболеваний. Это безопасное действие на человека, не наносящее ему вреда.

Процедура позволяет своевременно выявлять новые очаги заболеваний по всему телу. Для МРТ ЖКТ используют высокородные томографы.

Подготовка к МРТ поджелудочной – сложный этап:

  1. За несколько дней до проведения МРТ из рациона исключают продукты, провоцирующие газообразование.
  2. За 2 дня полностью исключают углеводы.
  3. В день проведения томографии ничего не есть, кофе и чай пить нельзя.
  4. За 6 часов до обследования нельзя пить воду.
  5. Для снижения газообразования используют специальное средство.

Во время процедуры пациент лежит на спине, не чувствует никаких неприятных ощущений.

Для лучшей визуализации специалисты иногда проводят контрастирование. При этой процедуре в кровь вводят специальное вещество. После данной процедуры возможна легкая тошнота и головокружение.

Диагностика

После определения основных симптомов гастроэнтеролог назначает ряд диагностических мер. К ним относят:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы – наиболее безопасное и доступное исследование. Легко определяет участки повышенной и пониженной эхогенности, кисты и диаметры возникших образований. При необходимости назначают эластографию – метод, определяющий эластичность тканей и отражающий гистологические изменения.
  2. КТ. Компьютерная томография определяет размер и форму поджелудочной. Позволяет исключить или подтвердить диагнозы, поставленные на УЗИ.
  3. Лабораторные методы. Третий этап диагностики. Проведение анализа призвано изучить внутреннюю структуру поджелудочной, выявить основные вещества в составе. В зависимости от состава крови, кала и мочи составляют картину лечения, подбираю эффективные методы.

Читайте также

Суммарный анализ трёх этапов выносит диагноз, подтверждает наличие или отсутствие болезни поджелудочной железы.

Для обследования поджелудочной важна подготовка и четкая спланированность всех действий. Каждый этап несёт важную часть, поэтому не нужно отказываться от любого исследования. Комплексное обследование – большая эффективность. Если решено проверить поджелудочную железу, какие анализы сдать расскажет врач после консультации.

Как проверить, обследовать поджелудочную железу

Поджелудочная железа является частью пищеварительной системы и, вместе с этим, вырабатывает важнейшие гормоны. Ее секрет, или панкреатический сок, имеющий очень сложный состав и поступающий в двенадцатиперстную кишку, продуцируется различными структурами.

Комплекс пищеварительных ферментов вырабатывается в ацинарных клетках, занимающих почти 95% объема органа, а жидкая составляющая и бикарбонаты – эпителием выводящих протоков. Гормоны, а именно инсулин, соматостатин, глюкагон, производятся клетками, объединенными в так называемые островки Лангерганса и составляющими 5% от массы поджелудочной железы. Эти химические вещества поступают непосредственно в кровеносное русло.

Любой патологический процесс, а именно воспалительный, аутоиммунный, опухолевый, деструктивный, фиброзный, обязательно «сказывается» на функциональном состоянии органа. Меняется суточное количество панкреатического сока, его концентрация, скорость выведения из железы, а также уровень ферментов в содержимом кишечника, моче, плазме крови.

Каждое заболевание поджелудочной железы характеризуется определенными патологическими симптомами. Кроме клинических (болевой синдром, тошнота, рвота, лихорадка), доктору необходимо выяснить степень изменения функциональности органа и «масштабность» деструктивных явлений. Это позволяет сделать лабораторная диагностика, представляющая собой комплекс разнообразных методов.

Инструментальные диагностические способы (УЗИ, рентген, МРТ, КТ) способны очень точно показать строение органа и выявить патологические очаги. Восточная медицина, например, при исследовании энергетического канала селезенки-поджелудочной железы, может выявить у пациента дисбаланс этих органов.

Лабораторный комплекс проверки

Как проверить поджелудочную железу, какие анализы следует сдать, может решать только лечащий врач. Если пациент предъявляет жалобы на острые или умеренные опоясывающие боли в животе, на тошноту и рвоту, изменения аппетита и стула, то доктор может заподозрить поражение поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, желудка, кишечника. Последующий за расспросом осмотр больного даст еще некоторую информацию о болевых точках и размерах органов, но поставить точный диагноз поможет только комплексное обследование поджелудочной железы.

Как правило, для лабораторной диагностики патологий органа используются следующие методы:

  • исследование дуоденального содержимого;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • копрограмма;
  • микроскопическое изучение образцов ткани (биопсия).

В большинстве случаев нужны не все эти анализы, проводящиеся для проверки поджелудочной железы. Наиболее часто пациент сдает кровь, мочу, кал. Если ситуация экстренная и больной находится в тяжелом состоянии, то у него осуществляется забор крови и мочи. Дуоденальное содержимое у тяжелого пациента взять на исследование очень проблематично. Этот способ, а также копрограмма, в основном назначается при подозрении на хронический панкреатит или другие дисфункции поджелудочной железы и соседних органов.

Изучение дуоденального содержимого

Дуоденальное содержимое – это массы, заполняющие двенадцатиперстную кишку. Они состоят из фрагментов пищи, уже обработанной соляной кислотой желудочного сока. Кроме того, именно в просвет кишки открывается выводной проток поджелудочной железы и желчного пузыря.

Поэтому дуоденальное содержимое дополняется желчью и панкреатическим соком, имеющим весь комплекс пищеварительных ферментов. Изучение его состава и концентрации отдельных компонентов на протяжении некоторого времени играет огромную диагностическую роль, так как помогает обследовать не только поджелудочную железу, но и печень с желчным пузырем, а также уточнить состояние двенадцатиперстной кишки.

Надо отметить, что выработка панкреатического сока, хоть и считается циклической и связанной с приемами пищи, но в действительности она происходит постоянно. Секреция в органе во временных промежутках между приемами пищи называется базовой, или спонтанной, в эти периоды сока выделяется минимальное количество.

После еды железа активируется, и сока продуцируется намного больше, до 5 мл каждую минуту. Всего за сутки в просвет двенадцатиперстной кишки изливается до 2 литров пищеварительного секрета.

Если врач подозревает у пациента хронический панкреатит, то из всего перечня, какие анализы нужно сдать, исследование дуоденального содержимого выходит на первый план. Но в качестве стимулятора, моментально действующего на поджелудочную железу, выступает не порция пищи, а специальные химические вещества. Они могут вводиться непосредственно в желудок или в вену. Так, хлористоводородная кислота или 10%-ый капустный сок используются для введения через рот, а чистый секретин и панкреозимин – парентерально (в венозный сосуд).

Кроме того, указанные стимуляторы секреции панкреатического сока обладают различным эффектом. Одни из них вызывают усиленное образование жидкостной составляющей секрета и минеральных солей, при этом концентрация пищеварительных ферментов снижается. А другие, напротив, не меняют количество сока, но увеличивают уровень в нем гормонов и ферментов. Поэтому то, какие химические стимуляторы следует применить, чтобы проверить состояние органа, решается врачом в индивидуальном порядке, учитывая и предположительный диагноз, и наличие сопутствующих заболеваний.

Забор дуоденального содержимого осуществляется посредством зондирования. Обычно используются одновременно два зонда: один забирает массы из желудка, а другой – из двенадцатиперстной кишки. Пациент приходит на обследование натощак, и сначала производится забор «спонтанного» содержимого в течение 30 минут.

Затем в желудок или внутривенно вводится стимулятор, и через 5 минут начинают «откачивать» массы, которые уже содержат большое количество панкреатического сока. Для качественного обследования поджелудочной железы необходимо взять 6-8 порций дуоденального содержимого.

Полученный материал обследуют по следующим критериям:

  • объем порции в миллилитрах;
  • цветовой оттенок;
  • прозрачность;
  • наличие примесей;
  • количество гидрокарбонатов;
  • концентрация билирубина;
  • активность пищеварительных ферментов – амилазы, липазы, трипсина.

Здоровая или пораженная патологией поджелудочная железа имеет различные параметры дуоденального содержимого. Так, при активной деструкции органа меняется общее количество сока и концентрация ферментов, появляются примеси. При хроническом панкреатите орган, даже искусственно стимулированный, не может обеспечить достаточный уровень ферментов в дуоденальном содержимом. Каждый показатель данного исследования имеет огромное значение.

Анализ крови

Состояние ацинозных клеток поджелудочной железы, вырабатывающих ферментативный комплекс, и островков Лангерганса, продуцирующих гормоны, можно уточнить посредством анализа крови. Используется венозная и капиллярная кровь (для определения уровня глюкозы).

При подозрении на воспалительные процессы производится биохимическое исследование венозной крови на содержание пищеварительных ферментов:

  • альфа-амилазы, повышается при патологии не только железы, но и других пищеварительных органов;
  • липазы, также повышается при панкреатитах;
  • трипсина и антитрипсина, также повышаются, но исследуются намного реже.

Кроме уровня ферментов, анализ крови позволяет получить информацию о С-реактивном белке (увеличивается при панкреатите), количестве общего белка (уменьшается), мочевине (растет при сочетании панкреатита и заболеваний почек). Клинический анализ выявляет признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ.

Очень важен параметр, показывающий уровень глюкозы в крови. Именно этот показатель свидетельствует о состоянии эндокринной функции органа и является признаком сахарного диабета. Если островки Лангерганса не функциональны, то инсулина вырабатывается недостаточно, и уровень глюкозы в крови повышен.

Другие лабораторные методы

Для проверки состояния поджелудочной железы обязательно следует сдавать анализы мочи и кала. Пищеварительные ферменты, проходя по кишечнику, всасываются в кровь и попадают в почки, где формируется моча. Поэтому их количество в урине также является важнейшим диагностическим критерием, учитывая также простоту и легкость забора материала для исследования.

Как правило, в моче определяют уровень альфа-амилазы. При ярких воспалительных процессах, когда в крови повышается количество этого фермента, в урине его также становится много (более 17 ед./ч). Однако при хроническом панкреатите, сопровождающемся дегенерацией и фиброзом органа, его функциональность резко уменьшается, что приводит к снижению уровня амилазы в моче.

Исследование каловых масс, а именно копрограмма, также значительно меняется при патологиях железы. Особенно характерны результаты этого исследования при хронических заболеваниях, со снижением выработки пищеварительных ферментов. Также это происходит при закупорке канала железы опухолью или камнем. Если секрета становится недостаточно, то пища переваривается плохо, количество каловых масс увеличивается, они становятся полужидкими, с жирным блеском и тухлым запахом.

В копрограмме появляются следующие признаки:

  • увеличение количества жировых частиц;
  • увеличение количества непереваренных мышечных волокон.

Микроскопическое исследование тканевых образцов органа осуществляется при подозрении на рак или доброкачественные опухоли, а также при некоторых формах хронического панкреатита. Обнаружение специфических клеток будет служить главным диагностическим критерием.

Методы лабораторной диагностики постоянно совершенствуются, разрабатываются и новейшие способы. Их результаты помогают своевременно определить патологию поджелудочной железы и назначить пациенту эффективную терапию.

Add A Comment