Актовегин лечит или нет желудок

Содержание:

Актовегин лечит или нет желудок

Какие уколы чаще всего делают при язве желудка

При обострении язвы желудка человека госпитализируют и проводят стационарное лечение. В большинстве случаев оно заключается в уколах лекарственных средств, которые помогают при этом серьезном заболевании. Некоторые инъекции не имеют серьезных противопоказаний (только наличие аллергии) и назначаются всем больным, страдающим от язвы различной степени тяжести.

Какие уколы делают при язве желудка

При открытой язве желудка и 12-перстной кишки используют одновременно более 1-2 групп препаратов. Благодаря этому достигается большая эффективность лечения за счет совместного действия медикаментов. Кроме того, их комбинации подбирают таким образом, чтобы они усиливали действие друг друга.

Перечень лекарств завит от тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. Он может включать:

  • обезболивающие — Анальгин;
  • спазмолитики — Но-шпа;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов — Ранитидин, Квамател;
  • ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Лансопразол;
  • противорвотные — Церукал, Метоклопрамид;
  • антибиотики — Кларитромицин, Амоксициллин;
  • средства, стимулирующие заживление слизистой — Солкосерил, Актовегин.

Рассмотрим подробно наиболее популярные медикаменты, назначаемые практически всем пациентам в острый период заболевания.

Солкосерил

Препарат относится к биогенным стимуляторам. Его действие направленно на улучшение процессов метаболизма и повышении насыщаемости тканей кислородом. В результате наблюдается активация регенерации поврежденных участков.

Солкосерил при язве желудка назначается с целью рубцевания язвенной поверхности.

Инъекции лекарственного средства хорошо переносятся, только в редких случаях отмечаются аллергические реакции. Причиной этого является состав Солкосерила. В него входит диализат из крови молочных телят, который и обладает биогенным действием.

Раствор может вводиться внутривенно и внутримышечно. Выбор способа введения осуществляет врач после оценки:

  • глубины язвенных процессов;
  • частоты рецидивов заболевания;
  • общего состояния пациента, включая возраст и наличие сопутствующих хронических заболеваний.

Преимуществом препарата является его возможность использования с другими противоязвенными препаратами.

Также лечение Солкосерилом может продолжаться в восстановительном периоде после купирования острого состояния.

Препарат в качестве активного вещества содержит блокатор Н2-гистаминовых рецепторов — фамотидин. Оно снижает базальную выработку соляной кислоты, а также инактивирует ее секрецию, опосредованную внешними раздражителями. В результате среда приобретает меньшую кислотность, что снижает действие пепсина. Это приводит к прекращению разъедающего действия желудочного сока на слизистую желудка.

Квамател часто назначается в комплексном лечении. Он способствует усилению антибактериального воздействия препаратов, применяемых для устранения хеликобактерной инфекции. Также повышается регенерационная способность слизистой, в особенности при применении регенерантов и репарантов.

Особенностью фамотидина является отсутствие влияния:

  • на опорожнение кишечника;
  • ферментативную функцию поджелудочной железы;
  • циркуляцию крови в портальной системе и в сосудах печени.

Стандартная доза составляет 20 мг каждые 12 часов.

Препарат вводится только внутривенно с медленной скоростью:

  • внутривенный укол — около 2 минут;
  • инфузия — 15-20 минут.

Так как Квамател выпускается в виде лиофилизата, он требует предварительного растворения. В качестве растворителя используют физиологический раствор (0,9%) хлорида натрия, ампулы с которым идут в комплекте с действующим веществом (в одной упаковке). Но также могут применяться и другие бесцветные прозрачные растворы веществ, не вступающие во взаимодействие с фамотидином.

По типу оказываемого действия относится к стимуляторам регенерации тканей.

Препарат полностью состоит из физиологических соединений, выделенных из крови телят (гемодериват, полученный путем диализа и ультрафильтрации).

Актовегин повышает восстановление тканей:

  • вследствие положительного влияния на транспорт и утилизацию глюкозы;
  • повышения потребления кислорода клетками;
  • увеличения концентрации аминокислот, АТФ и АДФ (веществ, необходимых для регенерации тканей).

Из-за схожего воздействия на организм Актовегин и Солкосерил могут быть взаимозаменяемыми средствами.

Раствор препарата может вводиться:

  • внутривенно;
  • инфузионно;
  • внутриартериально;
  • внутримышечно.

Начинать терапию рекомендовано с 5-10 мл, так как есть риск анафилактической реакции. Дальнейшая дозировка зависит от реакции на лечение и определяется врачом.

Внимание! Все манипуляции, связанные с растворением и введением инъекционных форм препаратов, может проводить только медицинский персонал.

Эти препараты чаще всего применяются от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Они помогают более быстрому заживлению язвенных поверхностей. Также лекарственные средства имеют и другие формы выпуска, предназначенные для перорального или местного (Солкосерил) применения. Но назначение в виде уколов значительно повышает их эффективность и скорость действия. В случае необходимости лечение может быть продолжено и после острого периода, но решение об этом принимает врач.

Уколы Актовегина при гастрите

Актовегин при гастрите используют обычно для лечения тяжелых форм заболевания, которые сопровождаются эрозиями, язвами и атрофией тканей. Этот препарат производится на основе натурального сырья, поэтому действует на многие органы и ткани как средство, стимулирующее их восстановление.

Свойства и состав Актовегина

Этот препарат относится к гемодериватам. Его производят с помощью диализа и очень мелкой фильтрации крови телят. Такие экстракты из материала животного происхождения всегда действуют комплексно, улучшая состояние организма, но концентрируя свое действие там, где произошли наибольшие разрушения.

Действие Актовегина заключается в том, что он:

  • активизирует перенос и расщепление глюкозы;
  • ускоряет окислительные реакции;
  • способствует стабилизации клеточных мембран;
  • устраняет гипоксию.

Если суммировать все стороны действия Актовегина, то можно сделать вывод о том, что он заставляет организм быстрее обновлять свои ткани за счет активизации процессов, способствующих выделению энергии.

Уже в первые дни прохождения лечебного курса в организме увеличивается количество таких энергетических центров, как АТФ и АДФ. Кроме того, повышается концентрация гамма-аминомасляной кислоты, фосфокреатина, аспартата.

Применение Актовегина

Благодаря способности активизировать процессы утилизации кислорода и глюкозы, этот препарат используют для лечения:

  • сосудистых нарушений головного мозга различного генезиса;
  • любых сердечно-сосудистых нарушений и их последствий;
  • сахарного диабета любой стадии развития;
  • ран различного происхождения (язвы ротовой полости и органов ЖКТ, пролежни, не заживающие раны на поверхности кожи и т. п.);
  • лучевых поражений слизистых тканей и кожи при проведении лучевой терапии.

Таким образом, лечить желудок Актовегином необходимо для того, чтобы активизировать окислительно-восстановительные процессы, стимулировать обновление тканей, способствовать скорейшему заживлению поврежденной слизистой оболочки, снизить темпы развития воспалительных процессов, усилить кровоснабжение органов ЖКТ.

Однако главная задача применения Актовегина состоит в том, чтобы устранить язвы, эрозии, перерождения тканей стенок желудка. Причем особенность этого препарата состоит в том, что он не повреждает и не убивает.

Он просто заставляет организм работать активно и правильно.

Так что применение Актовегина при определенных формах гастрита не только оправдано, но и крайне актуально, поскольку при снижении физиологической активности организма заживление и восстановление тканей желудка происходит крайне медленно, что создает опасность развития негативных процессов в других органах пищеварительной системы.

Применение Актовегина при лечении заболеваний ЖКТ, особенно гастрита, обусловлено еще и тем, что борьба с бактерией Helicobacter pylori часто ведется с помощью антибиотиков, которые не всегда приводят к желаемому результату. Мало того, применение антибиотиков может привести к ухудшению ситуации. Это связано с тем, что уцелевшие бактерии начинают размножаться быстрыми темпами, поскольку у них ослаблена конкуренция.

К негативным последствиям применения антибиотиков следует отнести и разрушение полезной микрофлоры кишечника, что провоцирует появление заболеваний других органов пищеварительной системы. Актовегин же всего лишь заставляет желудок, двенадцатиперстную кишку и поджелудочную железу активизировать свою деятельность по выполнению основных функций, а также способствует восстановлению утраченных здоровых тканей.

Как лечить гастрит Актовегином

Этот препарат применяют только в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Если Актовегин используется впервые, то перед началом лечебного курса необходимо провести тестирование. Сложные препараты на основе естественных компонентов могут вызывать аллергическую реакцию разной степени выраженности, вплоть до анафилактического шока.

Дозировку и режим лечения должен определить врач.

Лечебный режим определяется в зависимости от того, как протекает процесс заживления.

Актовегин не исключает применения других средств лечения гастрита и язвы. Признаков несовместимости этого препарата с другими медикаментозными средствами не выявлено, что позволяет проводить комплексное лечение в полном объеме. Об этом свидетельствуют отзывы потребителей данной фармацевтической продукции, а также многолетние наблюдения за реакцией пациентов в медицинских учреждениях.

Побочные эффекты, противопоказания

Аллергическая реакция может проявиться в виде:

  • кожной сыпи;
  • покраснения кожных покровов;
  • затруднения дыхания;
  • повышения температуры тела;
  • отека Квинке;
  • анафилактического шока.

Иногда может наблюдаться реакция со стороны сосудистой системы в виде скачка давления. Однако повышенное давление легко сбивается с помощью специальных препаратов. Как следствие реакции сосудистой системы возможно появление головной боли или головокружения.

Нельзя применять Актовегин людям, страдающим:

  • отеками различного генезиса;
  • гиперчувствительностью;
  • сердечной недостаточностью;
  • олигурией и анурией.

При гиперхлоремии и гипернатриемии применять препарат нужно с осторожностью, которая требует обязательного тестирования и полного отказа от лечения при любых признаках ухудшения состояния.

Применение Актовегина у беременных и кормящих женщин обычно не вызывает негативных последствий для матери и ребенка. Однако, учитывая побочные эффекты и противопоказания, в данном случае нужно проявлять осторожность.

Пробные инъекции, призванные проверить реакцию организма на препарат, проводятся с помощью внутримышечного укола.

Дозировка в этом случае составляет не более 2 мл.

Раствор Актовегина обычно обладает желтоватым оттенком. Насыщенность цвета может варьировать от почти белого до желтого. Однако такой диапазон цветовых вариаций не является поводом для тревоги. Это естественное состояние раствора, который произведен из сложного органического сырья. Поводом для отказа от его использования является только помутнение и появление взвешенных частиц.

Для оценки эффективности и степени опасности препарата крайне важен опыт его применения. Наибольшей ценностью являются отзывы врачей, рекомендующих препарат своим пациентам. Однако необходимо знать и мнение потребителей продукции, особенно если это потребление было бесконтрольным, то есть осуществлялось без назначения врачом.

Отзывы врачей и пациентов

Андрей Викторович, гастроэнтеролог, 52 года

Давно назначаю своим пациентам Актовегин. Основанием для таких действий являются тяжелые формы гастрита и хронический панкреатит. Многолетний опыт показал эффективность данного средства. При этом случаи аллергической реакции или других негативных последствий от применения препарата не наблюдались. Все пациенты с эрозивным гастритом и панкреатитом значительно улучшили свое состояние, а многие полностью избавились от недугов. Замечено и параллельное улучшение состояния сердечно-сосудистой системы у пожилых пациентов. Так что рекомендую всем, кто давно болеет гастритом и панкреатитом — Актовегин нужно принимать смело, но осторожно, обязательно под контролем специалиста.

Елена Ивановна, 45 лет, пациент

Обладаю большим опытом лечения желудка и всей пищеварительной системы. Долго мучилась с язвой желудка, пока не встретила свою бывшую одноклассницу, которая, оказывается, стала врачом. Она и посоветовала поделать уколы от гастрита с Актовегином. В результате общее улучшение самочувствия почувствовала после третьего укола.

Сейчас уже сама покупаю препарат и делаю внутримышечные инъекции по привычной схеме.

Всегда был здоровым человеком, пока не занялся бизнесом. Постоянные стрессы привели к появлению эрозивного гастрита. Коллега посоветовал сделать уколы Актовегина. С первого же укола тело покрылось сыпью.

Так что мой вам совет — идите к врачу. Не рискуйте здоровьем.

Актовегин для лечения желудка

Проблемы ЖКТ требуют комплексного подхода в лечении. «Актовегин» при гастрите помогает избавиться от симптомов проявления заболевания, останавливает патологические изменения, возобновляет эпителиальный слой слизистых оболочек внутренних органов. Действующее вещество оказывает положительное влияние на весь организм, в целом улучшая состояние пациента.

Активные вещества и действие

Выпускается в форме раствора для уколов, таблеток и кремов. В состав всех средств входит одно натуральное активное вещество — депротеинизированный гемодериват из крови телят. Дополнительно добавляют другие составляющие для удобства использования. Основной компонент комплексно действует на весь организм, усиливая действие в областях с наибольшими повреждениями. «Актовегин» при язвенной болезни желудка способствует:

  • активизации расщепления глюкозы;
  • ускорению реакций окисления;
  • возобновлению регенерации клеток;
  • борьбе с кислородным голоданием тканей;
  • предупреждению развития некроза;
  • восстановлению кровообращения в поврежденных капиллярах.

Правильное питание во время терапии с применением «Актовегина» ускоряет наступление выздоровления.

Показания и противопоказания

Назначают использование медсредства в комплексной терапии при диагностировании язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с целью снятия воспаления слизистой, восстановления окислительных процессов, регенерации клеток органов ЖКТ. А также применяют его при нарушениях кровообращения внутренних органов и головного мозга, кислородном голодании тканей, трофических нарушениях и проблем с обменом веществ.

При всех положительных моментах использования препарата назначают его не всем. Противопоказано применение «Актовегина» людям со следующими проблемами:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • почечная недостаточность;
  • отечность;
  • непереносимость натуральных препаратов животного происхождения.

Вернуться к оглавлению

Способ применения и дозы

Таблетки «Актовегин» принимают внутрь по1 штуке целиком за 15 минут до еды, запивая половиной стакана воды 3 раза в день. Изменить дозировку может врач на основании показаний. Как правило, курс лечения составляет 4—6 недель. Употребление таблеток сроком менее 4 недель не приводит к достижению желаемого лечебного эффекта.

Раствор для инъекций «Актовегин» при язве желудка вводят внутривенно или внутриартериально. Врач определяет способ введения в зависимости от сложности заболевания. Для проверки на аллергию 2 мл препарата вводят внутримышечно. При отсутствии реакции в месте укола на протяжении суток, начинают назначенную терапию. Дозировка подбирается индивидуально в каждом случае. Минимальный срок лечения 3 недели.

Нежелательные реакции

При правильном использовании учеными не было выявлено негативного влияния на организм. Неправильно подобранная дозировка либо аллергическая реакция может быть выражена такими побочными эффектами, как:

  • сыпь;
  • покраснение кожи;
  • повышение температуры тела;
  • затрудненное дыхание;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль и головокружение.

Перед использованием обязательно следует сделать тест для опровержения аллергической реакции.

Взаимодействие с другими лекарствами

Согласно медицинским исследованиям, «Актовегин» следует с осторожностью сочетать с препаратами, в которых содержится калий, а также медсредствами для лечения повышенного давления и почечной недостаточности. Негативных последствий при одновременном приеме с другими лекарствами зафиксировано не было. Но следует помнить, что в комплексной терапии запрещено смешивать в одной капельнице или шприце «Актовегин» с иным раствором. При таком взаимодействии компоненты конфликтуют.

Чем заменить?

Самым близким аналогом является «Солкосерил». Они обладают одинаковым действием и идентичны по составу. Разница лишь в том, что выпускаются они различными фармацевтическими заводами. Других похожих препаратов среди таблеток и растворов для инъекций разработано не было. Но встречаются аналоги среди мазей и кремов с похожим восстанавливающим действием. Подобрать лекарство в каждом конкретном случае может только врач в зависимости от особенностей заболевания и сопутствующих патологий.

Поможет ли Актовегин при язве желудка и гастрите?

Поражения слизистых оболочек желудка язвенными образованиями относятся к заболеваниям хронического типа. Актовегин при язве желудка назначается потому, что из-за поражения эпителия наблюдается недостаток кислорода. Периодически состояние пациента может обостряться, и возникают приступы. В этот момент все язвенные поражения начинают воспаляться, чтобы облегчить состояние необходимо купировать болевые ощущения.

Если оставить этот процесс без лечения, то возможно возникновение некроза и отмершие ткани будет невозможно восстановить. Поэтому при гастрите и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстного отростка назначается Актовегин или Солкосерил.

Особенности использования

Актовегин при гастрите помогает переносить вместе с глюкозой кислород к тканям, которые подверглись повреждению. Также лекарство позволяет улучшить обменные процессы организма.

Этот препарат биогенного действия синтезируется по средствам применения телячьей крови, освобожденной от белковых соединений. Такое отделение необходимо для уменьшения антигенного воздействия.

Применяют средство как для наружного применения в виде лечебных гелей и мазей, также в качестве внутримышечных и внутривенных инъекций. Актовегин при эрозивном гастрите и язве желудка используется только в виде уколов . Продается медикамент в ампулах по 2 мл, общее количество которых в пачке – 10 шт.

Преимуществом Актовегина является способность к насыщению тканей, нуждающихся в активной регенерации. За счет поступления аминокислот нормализуются метаболические процессы организма. Иногда применение этого средства назначают совместно с антибиотиком.

Воздействие инъекции

После введения лекарства в организм человека происходит насыщение клеток кислородом, что приводит к скорейшему восстановлению. Так, происходит регенерация слизистых оболочек желудка и 12-перстной кишки. Регулярная терапия с помощью таких инъекций активизирует особые ферменты в организме, которые играют важную роль в окислительно-восстановительном процессе. Так, образуются новые слои эпителиальных тканей.

Лечение язвы желудка Актовегином необходимо для следующих целей:

  • восстановление организма после перенесенной болезни;
  • регенерация тканей;
  • предотвращение таких последствий как некроз;
  • восстановление правильного кровообращения в поврежденных сосудах.

Пациенты, соблюдающие диету, и применяющие для лечения Актовегин наблюдали улучшение сна. Кроме того, такая терапия оказывает общеукрепляющее действие на организм.

Способ применения

Уколы Актовегина при язве желудка обычно назначаются по стандартной схеме лечения не боле 60 дней. В зависимости от степени обострения доза препарата постепенно увеличивается.

Инструкция по применению к Актовегину не допускает введения более 1 мл препарата, если инъекция производится впервые. Актовегин и другие препараты этой группы не назначаются беременным и кормящим женщинам, а также несовершеннолетним без рецепта врача.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Уколы при язве желудка и ранах, нужны ли они?

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

При таком серьезном заболевании, как язва желудка, устанавливаются запреты не только на некоторые продукты и привычки, но и на медикаменты. Уколы при образовании ран, а также во время язвы желудка разрешены, правда, не все. Они бывают разные, одни способствуют появлению новых ран и болевых ощущений, а другие наоборот, являются безопасными и действующими против язвы.

Разрешены ли уколы при язвенном заболевании желудка?

Непременно, применять уколы во время язвы разрешено, однако не все, ибо в них содержаться вещества, которые могут быть и негативно действующими на слизистую оболочку желудка и ранения, которые образовались на ней.

Некоторые уколы имеют такие свойства и функции:

  • Останавливать изжогу, жжение и болевые ощущения при язве.
  • Стабилизировать работу желудка и системы пищеварения в целом.
  • Останавливать образование ран и заживлять их.
  • Избавлять от тошноты и рвоты кровью.
  • Уничтожать все бактерии и вирусные микроорганизмы в системе пищеварения, кишечнике и желудке.

Какие уколы разрешены при язвенном заболевании желудка?

Далеко не все уколы так положительно влияют на работу желудка.

Врачи рекомендуют употреблять такие виды:

  • Но-шпа. Она применяется на последних стадиях язвы, ее использую для того, чтобы избавиться от изжоги и спазмов, которые не дают покоя при язве.
  • Ранитидин. Ранитидин используют не только как антибиотики, но и в качестве уколов. Именно он избавляет от жжения, заживляет раны и стимулирует выработку желудочного сока.
  • Церукал. Преимущество препарата в том, что он укрепляет стенки желудка и работу кишечника, а это немало важно при язвенной болезни.
  • Папаверин. Этот препарат способен укреплять стеночки желудка и избавлять от изжоги во время язвы.

Именно такие уколы разрешены при заболевании, но, применять их разрешается только поле того, как их пропишет ваш лечащий врач. Также, обратите внимание, что действенным препаратом является и Новокаин. Он изготовлен, как в антибиотиках, так и в уколах, ведь именно он содержит вещество, которое позволяет забыть о болевых ощущениях и заодно на время попустить образование язвенных ранений на слизистой оболочке. Этот препарат часто используют на последних стадиях для того, чтобы доставить больного в больницу и если нужно, то успешно провести операцию.

Не вредит ли Актовегин при заболевании?

Актовегин – это сильнодействующий медицинский препарат, который в основном используют для лечения заболеваний желудка. Актовегин при изжоге, а также язве желудка употреблять его можно, ведь ему свойственно:

  • Заживлять раны и не допускать их размножение на слизистой оболочке желудка.
  • Снижать изжогу, спазмы и болевые ощущения.
  • Стимулировать баланс обмена веществ, работы пищеварения и выработки желудочного сока.
  • Не допускать кровотечения и рвоту с выделением крови.

Специалисты выяснили, что именно этот препарат не вредит работе кишечника и стимулирует заживление язвенных ран, однако, употреблять его можно далеко не всем. Как выяснилось людям, страдающим сахарным диабетом, этот препарат критически запрещен, а значит, употреблять его можно только по назначению врача. Этот препарат помогает не всем одинаково, ведь кому-то достаточно употреблять его недолго для того, чтобы заживлять раны, ну, а кому-то нужно применять его дольше и чаще. Все зависит от того, какая стадия язвенных образований в желудке и вообще, если ли еще какие-либо заболевания.

Какие уколы и препараты запрещено употреблять?

Уколы и препараты от язвы непременно существуют, но не все они помогают при таком заболевании. Врачи настоятельно рекомендуют вычеркнуть те препараты и уколы, в содержании которых кислота и вещества, которые провоцируют раздражение слизистой желудка. К таким веществам и уколам относятся:

  • Гидроксид алюминия, который может вызвать запор и нарушить нормальную работу желудка.
  • Аспирин и Цитрамон, в состав каких входит кислота. Их обычно применяют при головных болях, но при язве желудка они критически противопоказаны.
  • Диазинон, который стимулирует работу кишечника, но в то же время вызывает сильное раздражение слизистой оболочки желудка и рвоту с кровяными выделениями.

Уколы или антибиотики?

При язве желудка нежелательно употреблять какие-либо препараты без рекомендации врачей, но все же, интересует вопрос, что же лучше, уколы или антибиотики?

Специалисты выяснили, что уколы являются более действенными, ведь им свойственно:

  • Попадать в кровь и оказывать наиболее действенный эффект.
  • Не вызывать раздражение слизистой оболочки только благодаря тому, что препарат попадает в желудок через кровь.
  • Быстро заживлять раны и не допускать того, чтобы они разрастались и перерастали в более серьезные болезни.

Антибиотики являются также действенными, но их минус в том, что при долгом их применении можно вызвать раздражение слизистой оболочки, а также затруднения работы печени, почек и кишечника. Уколы имеют сильный эффект действенности, но их принято применять на поздней стадии язвы желудка или тогда, когда это заболевание перестает в другие наиболее серьезные раковые опухоли. Также уколы обычно применяют по назначению, или дома, или же в больнице. Если они вызывают аллергические реакции или провоцируют другие заболевания, то от них настоятельно рекомендуется отказаться.

Обратите внимание, что язва к счастью излечима, ведь на сегодняшний день существует большой выбор медикаментов и колов, поэтому внимательно задумайтесь об их применении, а лучше всего, проконсультируйтесь с врачом и заодно узнайте, какая профилактика подходит вам больше. И самое главное помните, язва желудка чаще всего хроническая и уколы не могут вылечить ее полностью, потому что для этого нужно вести здоровый образ жизни и следить за своим питанием, от которого зависит нормальная работа системы пищеварения.

Актовегин — инструкция по применению, побочное действие и противопоказания

Препарат Актовегин используется для улучшения обменных процессов в тканях благодаря улучшению кровоснабжения. Кроме того Актовегин является активным антигипоксантом и антиоксидантом.

Препарат заслужил доверие, как надежное средство, у врачей и больных. Он хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. И даже относительно высокая цена лекарства не является этому помехой. Например, средняя цена за упаковку из 50 таблеток составляет примерно 1500 рублей. Столь высокая цена обусловлена как сложностью технологии получения препарата, так и тем, что его изготавливает иностранный производитель – австрийская фармацевтическая компания. И при этом препарат пользуется спросом, а это значит, что Актовегин – действенное средство.

От чего помогает препарат? Основное назначение препарата – лечение болезней, связанных с кровообращением. Мази широко используются для лечения ушибов, ссадин и пролежней. Также препарат применяется для лечения заболеваний, связанных с нарушением кровообращения.

Основной компонент лекарства – гемодериват (гемодиализат). В его состав входит комплекс нуклеотидов, аминокислот, гликопротеидов и прочих низкомолекулярных веществ. Получают этот экстракт путем гемодиализа крови молочных телят. Гемодериват лишен собственно белков, что значительно уменьшает его способность вызывать аллергические реакции.

На биологическом уровне действие препарата объясняется стимуляцией клеточного кислородного метаболизма, улучшением транспорта глюкозы, увеличением концентрации участвующих в энергетическом обмене нуклеотидов и аминокислот в клетках, стабилизацией клеточных мембран. Действие препарата начинается через полчаса после приема и достигает максимума спустя 2-6 часов.

Поскольку препарат изготовлен из естественных биологических компонентов, то пока что не удалось проследить их фармакокинетику. Можно лишь отметить, что фармакологический эффект средства не снижается из-за нарушений функций почек и печени и в пожилом возрасте – то есть, в таких случаях, когда подобного эффекта стоило бы ожидать.

Показания к применению

Таблетки и растворы:

  • Нарушения кровообращения головного мозга
  • Диабетическая полиневропатия
  • Трофические язвы
  • Ангиопатия
  • Энцефалопатия
  • Черепно-мозговые травмы
  • Нарушения кровообращения, вызванные диабетом

Мазь, крем и гель:

  • Воспалительные процессы кожи, слизистых оболочек и глаз
  • Раны, ссадины
  • Язвы
  • Регенерация тканей после ожогов
  • Лечение и профилактика пролежней
  • Лечение радиационных поражений кожи

Может ли применяться Актовегин во время беременности? В настоящий момент нет данных о вреде, причиняемым лекарством здоровью матери и ребенка. Однако серьезных исследований по этому поводу не проводилось. Таким образом, препарат может применяться и в случае беременности, но лишь по назначению врача и под его наблюдением, и в том случае если риск для здоровья матери перевешивает тот потенциальный вред, который может быть нанесен ее будущему ребенку.

Уколы Актовегина детям

При лечении детей не рекомендуется делать инъекции из-за высокого риска возникновения аллергических реакций. Если есть необходимость использовать Актовегин для лечения детей, то предпочтительнее применять другие лекарственные формы. Однако в некоторых случаях врач может назначить уколы Актовегина ребенку. Основанием для назначения уколов может стать срыгивание или рвота.

Побочные эффекты и противопоказания

Лекарство изготовлено из натуральных компонентов, поэтому вероятность того, что возникнут какие-то побочные эффекты, крайне мала. Тем не менее, в отдельных случаях встречаются:

  • сыпь
  • болезненность в месте укола
  • гиперемия кожи
  • гипертермия
  • крапивница
  • отеки
  • лихорадка
  • анафилактический шок
  • головные боли
  • головокружение
  • слабость
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • боли в области желудка
  • тахикардия
  • гипертония или гипотония
  • повышенное потоотделение
  • боли в сердце

При применении мазей и кремов для лечения ран часто может наблюдаться болезненность в том месте, где препарат касается кожи. Подобные боли обычно проходят в течение 15-30 минут и не свидетельствуют о непереносимости средства.

Не рекомендуется применять лекарство одновременно с алкоголем, так как последний может нейтрализовать терапевтический эффект.

На данный момент не существует данных о взаимодействии Актовегина с другими лекарственными препаратами. Не рекомендуется добавлять посторонние вещества в раствор для инфузий.

Актовегин имеет мало противопоказаний. К ним относятся:

  • Олигурия или анурия
  • Отек легких
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность
  • Непереносимость компонентов

Лекарственные формы и их состав

Препарат выпускается в различных лекарственных формах – таблетки, мазь, крем, гель, растворы для инфузий и инъекций. Цена лекарственных форм неодинакова. Наиболее дорогими являются таблетки; кремы и мази значительно дешевле.

Лекарственная форма Количество основного компонента Вспомогательные вещества Объем или количество
Раствор для инфузий 25, 50 мл Хлорид натрия, вода 250 мл
Раствор для инфузий с декстрозой 25, 50 мл Хлорид натрия, вода, декстроза 250 мл
Инъекционный раствор 80, 200, 400 мг Хлорид натрия, вода Ампулы 2, 5 и 10 мл
Таблетки 200 мг Стеарат магния стеарат, повидон, тальк, целлюлоза, горный воск, камедь акации, фталат гипромеллозы, диэтилфталат, краситель желтый хинолиновый, макрогол, алюминий лак, повидон К30, тальк, сахароза, диоксид
титана
50 шт.
Гель 20 % 20 мл/100 г Кармеллоза натрия, лактат кальция, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода Тубы 20, 30, 50, 100 г
Крем 5 % 5 мл/100 г Макрогол 400 и 4000, цетиловый спирт, хлорид бензалкония, моностеарат глицерила, вода Тубы 20, 30, 50, 100 г
Мазь 5 % 5 мл/100 г Белый парафин, холестерол, цетиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода Тубы 20, 30, 50, 100 г

Актовегин мазь

Используется для лечения заживления ран, ссадин, язв, ожогов, различных воспалительных процессов на коже и слизистых оболочках. Основа мази – жирные вещества. Мазь смягчает кожу; активные компоненты лучше впитываются в кожу из мази, чем из других лекарственных форм.

Актовегин гель

Используется для тех же целей, что и мазь. Гель имеет водную основу. Он не закупоривает кожные поры, быстрее распределяется по поверхности кожи и начинает действовать по сравнению с мазью.

Таблетки Актовегин

Таблетки назначаются при нарушении кровообращения, лечении трофических язв, энцефалопатий, последствий черепно-мозговых травм. Прием таблеток более удобен и имеет меньший риск возникновения побочных эффектов, чем парентеральное введение препарата.

Актовегин, инструкция по применению и дозировка

Оптимальный способ приема Актовегина в таблетках согласно инструкции – 1-2 таблетки 2 раза в день. Рекомендуется принимать препарат до еды. Курс лечения обычно длится 2-4 недели.

При лечении диабетической полинейропатии применяется внутривенное введение. Доза составляет 2 г/сутки, а курс лечения – 3 недели. После этого проводится терапия при помощи таблеток – 2-3 шт. в день. Прием осуществляется в течение 4-5 месяцев.

Инструкция по применению, мазь, гель и крем

Мазь используется при ранах, язвах, ожогах. Повязку с мазью необходимо менять 4 раза в сутки, при пролежнях и лучевых ожогах – 2-3 раза в сутки.

Гель имеет менее жирную основу, чем мазь. Актовегин гель, как гласит инструкция, используется для лечения ран, язв, пролежней, ожогов, в том числе и радиационных. При ожогах гель Актовегин наносится тонким слоем, при язвах – толстым, и закрывается повязкой. Повязку следует менять раз в день, при пролежнях – 3-4 раза в день.

Крем применяется для лечения ран, мокнущих язв, профилактики пролежней (после использования геля).

Инъекции можно проводить двумя способами: внутривенно и внутримышечно. Поскольку при инъекциях повышен риск возникновения аллергических реакций, то рекомендуется предварительно проводить тест на гиперчувствительность.

При ишемическом инсульте и ангиопатии вводится 20-50 мл препарата Актовегина, предварительно разведенного в 200-300 мл раствора. Курс лечения – 2-3 недели. Уколы делаются каждый день или несколько раз в неделю.

При метаболических и сосудистых нарушениях работы головного мозга необходимо вводить 5-25 мл ежедневно в течение двух недель. После этого курс лечения необходимо продолжить таблетками.

При язвах и ожогах назначается 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно. Уколы необходимо делать один или несколько раз в день. При этом дополнительно проводится терапия при помощи мази, геля или крема.

Дозы для детей рассчитываются, исходя из их веса и возраста:

  • 0-3 года – 0,4-0,5 мл/кг 1 раз в сутки
  • 3-6 лет – 0,25-0,4 мл/кг 1 раз в сутки
  • 6-12 лет – 5-10 мл в день
  • больше 12 лет – 10-15 мл в день

Аналоги препарата

Аналогом препарата Актовегин является Солкосерил, который также содержит дериват крови. Актовегин отличается от Солкосерила тем, что не имеет консервантов. Это, с одной стороны, увеличивает срок годности средства, но с другой – может вызвать негативное воздействие на печень. Цена Солкосерила несколько выше.

Актовегин ® (Actovegin ® )

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Раствор для инъекций 1 амп. (2 мл)
активное вещество:
Актовегин ® концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) 1 80 мг
вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 2 мл
Раствор для инъекций 1 амп. (5 мл)
активное вещество:
Актовегин ® концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) 1 200 мг
вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 5 мл
Раствор для инъекций 1 амп. (10 мл)
активное вещество:
Актовегин ® концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) 1 400 мг
вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 10 мл
1 В составе концентрата Актовегин ® присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, являющихся компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата. Содержание натрия хлорида составляет около 53,6 мг (для ампул 2 мл), около 134 мг (для ампул 5 мл) и около 268 мг (для ампул 10 мл)

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

В/а, в/в ( в т.ч. в виде инфузии), в/м.

В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест на наличие гиперчувствительности к препарату до начала инфузии.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга. 5–25 мл (200–1000 мг препарата) в сутки в/в ежедневно в течение 2 нед с последующим переходом на таблетированную форму.

Ишемический инсульт. 20–50 мл (800–2000 мг препарата) в 200–300 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы в/в капельно в течение 1 нед , далее — по 10–20 мл (400–800 мг препарата) в/в капельно — 2 нед с последующим переходом на таблетированную форму.

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия. 20–30 мл (800–1200 мг препарата) в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы в/а или в/в ежедневно, в течение 4 нед .

Диабетическая полинейропатия. 50 мл (2000 мг препарата) в сутки в/в на протяжении 3 нед с последующим переходом на таблетированную форму — 2–3 табл. 3 раза в день не менее 4–5 мес.

Заживление ран. 10 мл (400 мг препарата) в/в или 5 мл в/м ежедневно или 3–4 раза в неделю, в зависимости от процесса заживления. Возможно совместное применение с лекарственными формами Актовегина ® для наружного применения.

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии. Средняя доза составляет 5 мл (200 мг) в/в ежедневно в перерывах радиационного воздействия.

Радиационный цистит. Трансуретрально, ежедневно, 10 мл раствора для инъекций (400 мг препарата) в сочетании с терапией антибиотиками. Скорость введения — около 2 мл/мин.

Длительность курса лечения определяется индивидуально согласно симптоматике и тяжести заболевания.

Инструкция по использованию ампул с точкой разлома

1. Расположить кончик ампулы точкой разлома вверх.

2. Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.

3. Отломить кончик ампулы по точке разлома движением от себя.

Форма выпуска

Раствор для инъекций, 40 мг/мл.

В случае производства и упаковки на Такеда Австрия ГмбХ, Австрия:

по 2, 5, 10 мл препарата в бесцветных стеклянных ампулах с точкой разлома. По 5 амп. в пластиковой контурной ячейковой упаковке. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

В случае производства и/или упаковки на ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия:

по 2, 5, 10 мл препарата в бесцветных стеклянных ампулах с точкой разлома. По 5 амп. в пластиковой контурной ячейковой упаковке из пленки полистирольной или пленки ПВХ . По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

Производитель

Производитель/упаковщик/выпускающий контроль качества: «Такеда Австрия ГмбХ», Австрия.

Ст. Петер-Штрассе 25, 4020 Линц, Авcтрия.

«Takeda Austria GmbH, Austria.» St. Peter-Strasse 25, 4020 Linz, Austria.

Или ООО «Такеда Фармасьютикалс», 150066, Россия, Ярославль, ул. Технопарковая, 9.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

Или ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, 11.

Тел./факс: (495) 956-29-30.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: ООО «Такеда Фармасьютикалс». 119048, Россия, Москва, ул. Усачева, 2, cтр. 1.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

russia@takeda.com, www.takeda.com.ru, www.actovegin.ru

Претензии потребителей направлять по адресу юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: ООО «Такеда Фармасьютикалс», Москва, Россия.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Актовегин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Актовегин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Чем нас лечат: Актовегин. Разрешен в России, но не в США и Канаде

Допинговый скандал, причина заключения врача в тюрьму, угроза коровьего бешенства и уверения производителей, что клинические испытания проводить в общем-то необязательно. Все это касается еще одного препарата, находящегося среди лидеров продаж в России — Актовегина. В своей рубрике «Чем нас лечат» Indicator.Ru разбирается, работает ли это лекарство, и объясняет, почему оно запрещено в США и Канаде.

Аналитика аптечных продаж лекарственных препаратов показывает, что в самое холодное время года первенство принадлежит лекарствам от гриппа и других острых респираторных заболеваний, таким как Ингавирин, о котором мы поговорили в предыдущей статье рубрики. В марте и апреле, по данным DSM Group, на первую строчку выходит совсем другой препарат, Актовегин, составляющий в эти месяцы 0,76-0,77% от общего объема продаж.

Этот препарат предписывают для лечения сосудистых и метаболических нарушений головного мозга, нарушений кровообращения и их последствий (трофических язв), ожогов и ран, онкологических осложнений и при нарушениях роста плода у беременных. Его выпускает компания «Сотекс», принадлежащая фирме «Протек», которая, в свою очередь, относится к Takeda Pharmaceutical, входящей в 15 крупнейших в мире фармацевтических компаний. На сайте государственного реестра лекарственных средств препарат представлен во множестве форм: мази, гели, растворы для инъекций и инфузий и даже гранулят (в разделе «фармацевтические субстанции»).

Дженерики: подделка или спасение?

Актовегин возник как дженерик (лекарственное средство, которое продается под патентованным названием, отличающимся от первоначального запатентованного названия фирмы-разработчика — прим. Indicator.Ru) другого препарата — Солкосерила, выпускаемого с 1996 года швейцарской фирмой Solco. Патент на любое лекарство со временем истекает, и другая фирма может начать производить его под своим наименованием, и продавать его, скорее всего, будет дешевле, так как доплата за бренд будет уже не нужна. Доступные и дешевые дженерики становятся настоящим спасением для стран третьего мира, поэтому их производство поддерживается Всемирной организацией здравоохранения.

Минусами дженериков становятся отсутствие клинических испытаний (в отличие от брендированной формы), возможные различия по уровню эффективности и иные, по сравнению с оригинальным препаратом, вспомогательные вещества, из-за которых могут возникать побочные эффекты. При всех этих недостатках стоимость лечения может отличаться в разы, и даже специалисты ВОЗ признают, что такое замещение намного лучше, чем ничего.

Сам оригинальный препарат Солкосерил попал в два крупных обзора лекарственных препаратов Кохрейновской библиотеки, собирающей доказательства эффективности медицинских технологий и лекарств. В одном из них речь идет о лечении язв голени у людей с серповидно-клеточной анемией с помощью шести видов средств, применяемых как наружно (повязки на раны, мази), так и внутрь, в том числе и внутривенно. Кроме Солкосерила в список исследуемых лекарств вошли витаминоподобное вещество L-карнитин, изоксуприн, аргинина бутират, RGD-пептиды и местные антибиотики. Обзор признал эффективность всех перечисленных средств для лечения язв голени при серповидно-клеточной анемии малоубедительной из-за небольшого размера выборки пациентов и возможности ее смещения.

Другой обзор касается проблем с ростом плода во время беременности. Авторы приходят к выводу, что существует «слишком мало доказательств», что Солкосерил, галактоза, глюкоза или карнитин, употребляемые беременными, хоть сколько-нибудь помогают решить эту проблему. Ответ на вопрос, может ли быть копия лучше оригинала, казалось бы, однозначный. На этом месте можно было бы перестать читать дальше, но не будем предвзяты. Что если те самые примеси и отличия от Солкосерила делают его более эффективным?

Из чего же, из чего?

Действующий компонент препарата — депротеинизированный гемодиализат крови телят, то есть кровь, лишенная белков и других относительно крупных, больше 5 килодальтон, частиц. Согласно инструкции, эта смесь веществ улучшает синтез АТФ (аденозин-трифосфорной кислоты — вещества, в котором клетка запасает энергию) в «клеточных электростанциях», митохондриях, и стимулирует потребление клетками кислорода. Какие именно вещества в этой смеси работают таким образом, вопрос спорный, но предполагается, что это инозитол-фосфоолигосахариды.

Стадии производства Актовегина описаны на сайте getactovegin.com (принадлежит ли он производителям или продавцам лекарства, неясно, никаких указаний на это нет), где сказано), что многоступенчатая очистка с помощью фильтров делает препарат безопасным и стерильным. Эта же статья, ссылаясь на ряд научных работ, доказывает эффективность препарата и то, что он может действовать подобно инсулину. Однако большинство ссылок ведет на исследования активности препарата на культуре клеток соединительной ткани: жировых (адипоцитах) или «волокнистых» (фибробластах) крыс или мышей. Эта стадия испытаний очень важна, но ограничиться только ею врачи не могут.

Заглянув на сайт компании Takeda Pharmaceutical на английском языке, мы не найдем никаких упоминаний об Актовегине в списке продаваемых компанией препаратов. На русскоязычном сайте компании «Такеда Россия – СНГ» он есть в списке препаратов, которые продаются по рецепту. Однако ссылка на сайт самого лекарства actovegin.ru перенаправляет нас на портал http://nevrologia.info, а написание через букву k приводит на сайт, владелец которого «предпочел скрыть описание страницы» (http://www.aktovegin.ru). Посмотрим, что же говорят нам научные статьи из крупных агрегаторов научных публикаций.

В списках (не) значился

Исследований эффективности Актовегина множество: поиск по базе научных статей PubMed выдает целых 133 статьи, выходивших с 1977 по 2016 год. Среди них 19 — обзоры. Обзор British Journal of Sports Medicine (импакт-фактор равен 6,724) заключает, что были найдены лишь ограниченные доказательства эффективности внутримышечного введения Актовегина для борьбы с травмами подколенного сухожилия.

Обзор из журнала Diabetes Obesity & Metabolism (импакт-фактор 6,198), оценивающий влияние различных медикаментов на диабетическую нейропатию (расстройство нервной системы из-за поражения малых сосудов и нарушения кровоснабжения нервных волокон), приходит к выводу, что из лекарств, вошедших в третью (заключительную) фазу клинических испытаний, ни одно, включая Актовегин, не получило одобрения FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Food and Drug Administation) и Европейской медицинской комиссии из-за сомнительной эффективности.

В целом же большинство исследований опубликованы либо на немецком языке, либо на русском, либо в других небольших национальных журналах. К примеру, одна статья, где сообщается, что прием Актовегина помогает при нехватке кислорода у плода, даже появилась в Georgian Medical News. Она вышла в 2006 году, в это время импакт-фактор журнала составлял 0, 07. Выборка была очень маленькой, и из 36 женщин введение Актовегина, глюкозы и витамина С помогло только 24.

Другое исследование, описывающее действие препарата на больных с синдромом диабетической стопы, опубликованное на русском языке в журнале «Эффективная фармакотерапия», сделано на выборке из 500 человек — пациентов Видновской районной клинической больницы. Работа показывает, что у группы, применяющей Актовегин, гораздо быстрее прошел отек и снизилась температура пораженной области. Однако в данном случае врачи не пользовались двойным слепым методом, когда пациенту и ученому неизвестно, кто получает лекарство, а кто — плацебо, до окончания испытаний.

В такой ситуации врач может подсознательно или намеренно прописать лекарство людям с более благоприятным прогнозом, что исказит результат (заметим в скобках, что импакт-фактор журнала составляет 0,142). Часть исследований то ли за давностью лет (проводились они с конца семидесятых по 1990-е), то ли по иным причинам тяжело найти целиком, хотя на них часто ссылаются, а в их названиях упомянут двойной слепой плацебо-контролируемый метод (например, см. это исследование).

В данный момент Takeda Pharmaceutical проводит масштабное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности Актовегина, для которого набирается выборка из 500 пациентов после сердечного приступа (из клиник России, Беларуси, Казахстана), однако опубликованы пока только его план и дизайн.

45 исследований Актовегина попали в список кохрейновских клинических испытаний, однако обзор можно найти всего один. Согласно этому обзору, опирающемуся на данные девяти клинических испытаний, в общей сложности охватывающих 697 пациентов, при воспалении тканей Ахиллова сухожилия наряду с другими методами лечения также рассматривается Актовегин. Авторы обзора заключают, что это лекарство является «многообещающим», однако тяжесть состояния пациентов, которых им лечили, спорна, а выборка мала. Но рядом с этим обзором, опубликованным в 2001 году, стоит пометка WITHDRAWN («отозван») 2011 года. Что могло стать причиной такого решения?

Дисквалификация, тюрьма и коровье бешенство

В 2000 году Актовегин оказался в центре спортивного скандала. В его использовании вместе с другими допинговыми препаратами были обвинены участники велогонки Тур де Франс, в том числе Лэнс Армстронг, ее семикратный победитель (USADA v. Armstrong, Reasoned decision, section IV B 3.e (pp. 42–45) (USADA 10 October 2012)). Несмотря на то, что обнаружить следы этого препарата в крови трудно (наша собственная кровь содержит примерно такие же вещества), поводом для обвинения стали найденные распечатанные упаковки препарата. Однако, как показали дальнейшие исследования (правда, тоже опубликованные не в самом высокоимпактном журнале International Journal of Sports Medicine), этот препарат не помогает спортсменам улучшить показатели.

Но на этом употребление сомнительного лекарства спортсменами не закончилось. Упоминается случай предположительно анафилактического шока у велосипедиста после попытки лечения его травмы с помощью Актовегина, однако позднее выяснилось, что шок, скорее всего, был септическим, то есть из-за заражения крови, скорее всего, не связанным с этим средством.

В июле 2011 года сайт FDA сообщил о вынесении приговора 51-летнему жителю Торонто Энтони Галеа, который работал со спортсменами (на сей раз — футболистами и баскетболистами) и прописывал им запрещенные лекарства: Актовегин и гормон роста человека. Помимо прочего, врач работал без особого разрешения медицинского работника. За это он был приговорен к трем годам лишения свободы, штрафу в 250 тысяч долларов и конфискации имущества на сумму в 275 тысяч долларов.

Этот же пресс-релиз указывает, что оба препарата «не разрешены для какого-либо использования у человека». Причиной такого запрета является распространяющаяся опасность заражения прионными заболеваниями, которые поражают нервную систему млекопитающих. У коров это губчатая энцефалопатия (она же — коровье бешенство), а человеческая версия называется болезнью Крейцфельда — Якоба. Причина прионных заболеваний — неправильно свернувшийся белок, который «заражает» своей формой другие белки, что приводит к дегенерации нервной ткани. Смертность при легкой форме составляет около 85%, тяжелая же неизлечима вовсе.

Вспышка нового варианта была зарегистрирована как раз незадолго до этого, в 2009 году. Чтобы обезопасить людей от новых заражений, в США и Канаде был наложен запрет на производство, ввоз и назначение медикаментов с компонентами животного происхождения, через которые может передаться прионный белок. Гормон роста, получаемый из гипофиза, и средства на основе сыворотки крови животных тоже попали в этот список.

Однако распространителей лекарства в странах СНГ этот запрет и звучащие время от времени обвинения их продукта в отсутствии бесспорных однозначных доказательств эффективности нисколько не смущают.

«В России клиническое исследование препарата законодательно не является необходимостью, поэтому его отсутствие не может быть для нас проблемой, — сообщил в интервью «Коммерсанту» по поводу строительства новых заводов компании в Ярославской области президент «Никомед Россия-СНГ» Йостен Дэвидсен. — Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам. Это важный момент, так как врачи в России достаточно консервативны и придерживаются известных и хорошо зарекомендовавших себя техник лечения. В свою очередь, потребители лояльны к Актовегину. К тому же альтернативных препаратов сегодня не так много».

Рекомендация Indicator.Ru: проявите осторожность

Кратко суммируем все наши выводы. Если сомнительным назван оригинальный препарат, то у дженерика шансов получить подтверждение эффективности еще меньше. Производители полагают, что главное — это наличие спроса, и сами признают, что проводить испытания препарата по всем стандартам доказательной медицины перед началом его продажи необязательно. Самое «красивое» и соответствующее критериям исследование еще не завершено, опубликован лишь его план. Англоязычный сайт компании скрыл все упоминания об Актовегине, возможно из-за того, что лекарство находится под запретом в Канаде и США, а значит, на эту аудиторию производители уже не рассчитывают. На лекарственные препараты с компонентами животного происхождения во многих странах наложен запрет из-за риска передачи прионных заболеваний.

Постановление Минздрава РФ №15 «О мерах по предупреждению распространения болезни Крейтцфельда – Якоба на территории Российской Федерации» от 15 декабря 2000 года вводит запрет на ввоз в Россию «мяса, мясных и других продуктов убоя крупного рогатого скота из Великобритании, Португалии, Швейцарии, ограничен ввоз этих продуктов из девяти департаментов Франции и шести графств Республики Ирландия». Оно же рекомендует воздержаться от ввоза лекарств, изготавливаемых из гипофиза человека в этих регионах. Однако, в отличие от аналогичных документов, принятых в Республике Беларусь и на Украине, оно не включает в перечень источников лекарства с животными компонентами в своем составе, поэтому сейчас ввоз Актовегина, производимого в Швейцарии, в Россию разрешен.

В группу риска не попали страны Восточной Европы и СНГ, а значит, производить на их территории препараты с потенциально опасными компонентами можно. Но тот же документ показывает, что по этим странам у специалистов ВОЗ просто нет достоверной информации, поэтому мы не знаем, насколько высока вероятность передачи инфекции.

Таким образом, ответственность за это решение и за собственное здоровье лежит полностью на потребителе. Возможно, препарат действительно работает, и многочисленные положительные результаты испытаний в небольших научных журналах все же верны, а масштабное запланированное исследование только подтвердит их. Однако этот факт не отменяет вероятности передачи прионных заболеваний, поэтому от такого лечения лучше воздержаться, по крайней мере до тех пор, пока в российской фармацевтике не будет работать система контроля безопасности таких компонентов.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Актовегин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки, уколы в ампулах для инъекций, мазь, гель и крем) лекарства для лечения метаболических нарушений головного мозга у взрослых, детей (новорожденных) и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Актовегин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Актовегина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Актовегина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения метаболических и сосудистых нарушений головного мозга, трофики тканей, ожогов и пролежней, диабетической полинейропатии у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

Актовегин — антигипоксант, представляет собой гемодериват, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проникают соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).

Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) оказывая, таким образом, антигипоксическое действие.

Актовегин увеличивает концентрации АТФ, АДФ, фосфокреатина, а также аминокислот (глутамата, аспартата) и GABA.

Влияние препарата Актовегин на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полинейропатии.

У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полинейропатией Актовегин достоверно уменьшает симптомы полинейропатии (колющая боль, чувство жжения, парестезии, онемение нижних конечностей). Объективно уменьшаются расстройства чувствительности, улучшается психическое самочувствие пациентов.

Эффект Актовегина начинает проявляться не позднее, чем через 30 минут (10-30 минут) после парентерального введения и достигает максимума, в среднем, через 3 ч (2-6 ч).

Состав

Депротеинизированный гемодериват из телячьей крови (Актовегин концентрат или гранулят) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические характеристики (абсорбция, распределение, выведение) активных компонентов препарата Актовегин, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

До настоящего времени не обнаружено снижения фармакологической эффективности гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (в т.ч. при печеночной или почечной недостаточности, изменениях метаболизма, связанных с преклонным возрастом, в связи с особенностями метаболизма у новорожденных).

Показания

  • метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в т.ч. ишемический инсульт, черепно-мозговая травма);
  • периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы);
  • диабетическая полинейропатия;
  • заживление ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения /пролежни/, ожоги, нарушение процессов заживления ран);
  • профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

Раствор для инъекций (уколы) 40 мг/мл в ампулах по 5 мл и 10 мл.

Мазь для наружного применения 5% (в Россию не поставляется).

Крем для наружного применения 5% (в Россию не поставляется).

Гель для наружного применения 20% (в Россию не поставляется).

Инструкция по применению и дозировка

Назначают внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в сутки перед едой. Таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством воды. Продолжительность лечения составляет 4-6 недель.

Раствор для инъекций вводят внутриартериально, внутривенно (в т.ч. в виде инфузии или капельницы) и внутримышечно. Скорость инфузии — около 2 мл/мин. В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест на наличие гиперчувствительности к препарату до начала инфузии.

Длительность курса лечения определяется индивидуально, в зависимости от симптоматики и тяжести заболевания.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: от 5 до 25 мл (200 — 1000 мг в сутки) внутривенно ежедневно в течение двух недель, с последующим переходом на таблетированную форму.

Ишемический инсульт: 20-50 мл (800 — 2000 мг) в 200-300 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10 — 20 мл (400 — 800 мг) внутривенно капельно — 2 недели с последующим переходом на таблетированную форму.

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл (800 — 1000 мг) препарата в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения 4 недели.

Диабетическая полинейропатия: 50 мл (2000 мг) в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную форму — 2-3 таблетки 3 раза в день не менее 4-5 месяцев.

Заживления ран: 10 мл (400 мг) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3 — 4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом Актовегин в лекарственных формах для наружного применения).

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии: средняя доза составляет 5 мл (200 мг) внутривенно ежедневно в перерывах радиационного воздействия.

Радиационный цистит: ежедневно 10 мл (400 мг) трансуретрально в сочетании с терапией антибиотиками.

Побочное действие

  • кожная сыпь;
  • гиперемия кожи;
  • гипертермия;
  • крапивница;
  • отеки;
  • лекарственная лихорадка;
  • анафилактический шок.

Противопоказания

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • олигурия, анурия;
  • задержка жидкости в организме;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к аналогичным препаратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности не оказывало негативного воздействия на мать или плод, однако при необходимости применения препарата при беременности следует учитывать потенциальный риск для плода. Так что применение Актовегина в этих случаях требует осторожности.

Особые указания

В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест (пробную инъекцию 2 мл в/м) до начала инфузии.

В случае внутримышечного способа применения препарат следует вводить медленно в количестве не более 5 мл.

Растворы Актовегина имеют слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не влияет на эффективность и переносимость препарата.

Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.

При многократных введениях следует контролировать водно-электролитный баланс плазмы крови.

После вскрытия ампулы или флакона раствор хранить нельзя.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин не установлено.

Однако, во избежание возможной фармацевтической несовместимости, не рекомендуется добавлять другие лекарственные средства к инфузионному раствору Актовегина.

Аналоги лекарственного препарата Актовегин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Актовегин не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (антигипоксанты и антиоксиданты):

  • Актовегин гранулят;
  • Актовегин концентрат;
  • Антистен;
  • Астрокс;
  • Виксипин;
  • Витанам;
  • Гипоксен;
  • Глатион;
  • Депренорм;
  • Дигидрокверцетин;
  • Димефосфон;
  • Кардиоксипин;
  • Кардитрим;
  • Карнитин;
  • Карнифит;
  • Кудевита;
  • Кудесан;
  • Кудесан для детей;
  • Кудесан Форте;
  • Левокарнитин;
  • Лимонтар;
  • Мексидант;
  • Мексидол;
  • Мексидол раствор для инъекций 5%;
  • Мексикор;
  • Мексипридол;
  • Мексиприм;
  • Мексифин;
  • Метилэтилпиридинол;
  • Метостабил;
  • Натрия оксибутират;
  • Нейрокс;
  • Нейролипон;
  • Октолипен;
  • Олифен;
  • Предизин;
  • Предуктал;
  • Рексод;
  • Римекор;
  • Солкосерил;
  • Тиогамма;
  • Тиотриазолин;
  • Трекрезан;
  • Тридукард;
  • Тримектал;
  • Триметазидин;
  • Фенозановая кислота;
  • Церекард;
  • Цитохром C;
  • Элтацин;
  • Эмоксибел;
  • Эмоксипин;
  • Энерлит;
  • Янтавит.

“Актовегин — что это за препарат и от чего помогает?”

9 комментариев

На свете есть немало препаратов, которые успешно продаются в нашей стране «по инерции», и эффективность которых не доказана настоящими, «большими» многоцентровыми длительными исследованиями, выполненными по всем правилам доказательной медицины. Почти всегда это делается потому, что они и так продаются хорошо, а общественное мнение и законодательное регулирование не имеют ничего против. Это хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин), это винпоцетин («Кавинтон»). Это «Актовегин».

Про него сказал в 2008 году, давая интервью журналу «Коммерсант» президент «Никомед Россия-СНГ» Йостен Дэвидсен, что отсутствие клинических исследований – не проблема, поскольку делать их не обязательно. Препарат востребован врачами. Напомним, что сейчас компания «Никомед» именуется «Такеда», и продолжает производить «Актовегин».

На вопрос корреспондента, почему «Актовегин» никак не упоминается на международном сайте компании, и о нем нет никакой информации в зарубежных источниках, Дэвидсен искренне удивляется и недоумевает. Но это, скорее всего, не более чем плохо прикрытое лукавство: он прекрасно осведомлен о ситуации на отечественном рынке. Желающих ознакомиться с полным текстом отсылаем сюда.

Дело в том, что это не просто препарат с недоказанной эффективностью. Это биологический материал. Он получается из сыворотки крови молочных телят. Нет никаких данных о том, как забирается кровь у телят – остаются ли они живы, или их уничтожают. Никакой информации об «Актовегине» нет и на отечественном сайте «Такеда». Согласитесь, странно скрывать информацию о препарате в стране, на которую приходится более 70% продаж (остальное – другие страны СНГ, Корея и Китай).

Такой запрет отчасти продиктован не только отсутствием доказательной базы, но и недавней эпидемией «коровьего бешенства».

Действующее вещество и механизм действия

Актовегин, фото ампул для уколов

Препарат — это раствор, таблетки или местные препараты, которые содержат сухой «депротеинизированный гемодериват» телячьей крови. Это означает буквально; белков сыворотка телячьей крови. Из нее убраны все белки тяжелее 5 кДа, (килодальтон), которые могут вызвать иммунные реакции (анафилактический шок, подъемы температуры, аллергию и прочее).

Наука считает, что самый легкий белок весит около 6 кА, и, следовательно, вообще никакие белки не могут пройти в готовый продукт. Однако производители поясняют, что перед первым употреблением препарата нужно проводить внутримышечную пробу, для оценки переносимости. И это вызывает удивление: если убраны почти все белки, которые индуцируют иммунную реакцию, то зачем она нужна?

Тем не менее, остаток состоит из чрезвычайно большого количества соединений, и даже свойства остаточной низкомолекулярной плазмы не до конца изучены. Например, масса средней по размеру молекулы аминокислоты составляет 150. Да (дальтон), и «обрывки» белка длиной в 30 — 40 аминокислотных последовательностей вполне может миновать этот производственный фильтр. В любом случае, такое производное крови, хоть и лишенное большинства белков, все равно представляет собой не до конца изученное, сложное соединение.

Тем не менее, компания заявляет, что этот препарат:

  • способен активировать обмен веществ в тканях (слишком общее понятие);
  • стимулирует регенерацию;
  • способствует улучшению трофики.

Классически изучить, как ведет себя препарат в организме, также невозможно. Ведь такие показатели, как период полувыведения, связь с белками плазмы, трансформация в печени другие показатели фармакодинамики и фармакокинетики возможно определить для конкретных молекул, например, для ацетилсалициловой кислоты. А «Актовегин», будучи введенным в кровь сразу теряется в ней, поскольку содержит практически то же самое, что присутствует и в крови человека.

Разработчики утверждают, что препарат борется с гипоксией, нормализует кислотно – щелочное равновесие, улучшает кровообращение, облегчает протекание энергозатратных процессов, и так далее. Но критерии доказательной медицины к этому средству неприменимы.

Показания к применению Актовегин

От чего помогает «Актовегин»? Как заявляют сторонники его применения, показаниями являются:

  • Всевозможные сосудистые нарушения, от инсультов до сотрясений мозга, от трофических язв до диабетической ангиопатии;
  • Полинейропатия (при сахарном диабете);
  • Различные раны и ожоги, всевозможное нарушение целостности кожных покровов;
  • Воздействие ионизирующей радиации (лучевые циститы и поражения кожи);

Наконец, капать и принимать «Актовегин» стало доброй традицией весной и осенью у российских пенсионерок. Если стало просто «плохо», следует пойти к врачу, и потребовать, чтобы он назначил «капельницы». Таким образом, почти в половине случаев, инициаторами назначения этого препарата служат пациенты.

Инструкция по применению Актовегин и режим дозировки

Концентрированная плазма животной крови выпускается во всевозможных формах. Есть таблетки, есть инъекционные растворы. Можно ли вводить «Актовегин» внутримышечно? Конечно, можно! Можно также внутривенно и даже внутриартериально. Он применяется для инъекций и инфузий, продается в виде таблеток и кремов, мазей и глазных гелей. Кажется, скоро будет налажена и форма выпуска в виде ректальных суппозиториев, поскольку производитель как – то незаслуженно обошел вниманием геморрой и хронический проктит.

Что касается режима дозировки, то она расписана чрезвычайно подробно и разнообразно. Например, при инсульте рекомендовано вначале проводить внутривенно капельно инфузию (от 20 до 50 мл препарата, разведенного в изотоническом растворе) в течение 7 дней. Затем нужно сократить дозировку вдвое и капать еще две недели, и лишь затем переходить на таблетки.

Нет никаких сомнений, что это все подобрано эмпирическим путем, и не выдерживает критики. Ведь никто не знает не только механизма действия препарата, но также его точного состава и даже срока выведения из организма. Также неизвестно, улучшение и регресс неврологической симптоматики будет ли вызван «Актовегином» или другими препаратами.

Как долго лечить «Актовегином»? Можно также перефразировать: «как долго можно впрыскивать составную часть телячьей крови в человеческую»? Производитель намекает, что длительность курса может быть индивидуальной.

Если сравнить, например, с диклофенаком, то все знают, что его инъекции более 3 – 5 дней подряд повышает риск развития язвы желудка, эрозивного гастрита и другой патологии. Этот риск обсчитан с помощью методов математической статистики, и является достоверным – про молекулу этого вещества известно все. А в случае с «Актовегином» — опять ничего конкретного.

Противопоказания и побочное действие

Если посмотреть инструкцию не к таблеткам «Актовегина», а к более серьезной — парентеральной форме, то мы прочитаем, что противопоказаниями к «капельницам» являются такие состояния, как отек легких, застойная сердечная недостаточность, и задержка жидкости в организме. Как можете убедиться, все это относится вовсе не к «Актовегину», а к тому объему жидкости, который собираются влить. Таким образом, противопоказания ничем не отличаются от таковых при введении обычной воды (изотонического раствора 0,9% хлорида натрия). Как говорится, аргументы излишни.

Что касается побочных эффектов, то производитель осторожно советует вначале провести тест на переносимость препарата (2 мл внутримышечно): а вдруг возникнет аллергия и анафилактический шок? Применение «уколов» «Актовегина», то есть внутримышечных инъекций, ограничено 5 мл для разовой дозы, все – таки там чужеродный белок.

И действительно, 5 кДа – вроде безопасно, а вдруг нет? Как вы думаете, уверен в себе производитель? В официальной инструкции даже не указана частота развития этих реакций: «аллергические реакции вплоть до анафилактического шока». В более легких случаях – это сыпь, повышение температуры (пирогенная реакция на чужеродные белки). При местном применении – это жжение и зуд.

Аналоги Актовегин — есть ли такие?

В принципе, по сходности заявленных показаний и действия у «Актовегина» есть конкуренты: «Мексидол». Но этот препарат можно назвать, и точно измерить все показатели его динамики и кинетики в организме: этилметилгидроксипиридина сукцинат. Затем сам же производитель «Актовегина», компания «Такеда» выпускает «Цераксон», который рекомендует при инсультах (видимо, сознав, что нужно что – то более конкретное).

В России препарат производят в различных подразделениях «Такеда». Инструкция по применению «Актовегина», так же как и сам препарат, не имеет аналогов, поэтому большого разброса цен на это средства нет, и отзывы посвящены только одному ему.

Можно только гадать, почему в нашей стране не производятся аналоги «Актовегина». Видимо, рынок захвачен монополистом, а телята – это не лекарственная субстанция, которую можно закупить на год вперед, и держать на складе.

Средняя стоимость препарата – 550 рублей за пять ампул по 5 мл. Это — стоимость одной инфузии в день, например, при инсульте. Стоимость упаковки из 50 таблеток (200 мг № 50) – около 1450 рублей, что, конечно, является довольно высокой ценой для сыворотки телячьей крови.

Add A Comment