Аденоматозный полип желудка

Содержание:

Аденоматозный полип желудка

Лечение аденоматозного полипа желудка

17 сентября 2018, 22:31 0 3,545

Полипы в желудке являются доброкачественными образованиями эпителиальной этиологии, что формируются на слизистой органа. Одним из наименее распространенных видов заболевания является аденоматозный полип желудка. Это опасная опухоль, что возникает, как предвестник онкологических процессов, поэтому важно своевременно диагностировать проблему.

Что такое желудочный аденоматозный полип?

Полип представляет собой опухоль на ножке или с широкой основой. Он образуется из железистой ткани слизистой. Полипоз чаще всего вторичное заболевание, что возникает на фоне гастритов или других воспалительных и инфекционных процессов слизистых. Аденоматозные полипы – предраковые новообразования, что без должной и своевременной терапии имеют опасные последствия. Практически всегда удается избежать последствий. Несмотря на то, что болезнь считается не слишком распространенной, к 60 годам ½ всех жителей Земли сталкивается хоть с одним полипом аденоматозного типа. Обычно опухоль появляется в среднем возрасте, но есть вероятность, что она разовьется у малыша или подростка.

Более опасны полипы, что растут на широкой ножке, так как риск преобразования в рак у них больше. Опасность развития онкологии зависит от размера образования: чем больше опухоль, тем выше риски. Болезни характерно то, что наличие у родителей полипоза в половине случаев передается малышу. Аденоматозные полипы больших размеров могут кровоточить. Образования классифицируют на 3 типа:

Физиологической причиной формирования такой доброкачественной опухоли является нарушение правильной последовательности и характера восстановления клеток слизистой. Считается, что к этому приводит наследственная предрасположенность, так как наличие полипов у родителя увеличивает вероятность новообразования у ребенка до 50 %. Кроме того, риск развития онкологии у таких больных выше, чем у тех, чьи родители не болели полипозом.

Не все аденоматозные полипы опасны для жизни и здоровья пациента. Так, один полип, размер которого до 10 мм, является безопасными, он может преобразоваться в раковые клетки в исключительных случаях. Наличие единичного полипа больших размеров может спровоцировать неблагоприятные последствия, одним из которых является рак. Более опасными опухолями являются те, что растут на широких ножках, так как их «корень» гораздо глубже, чем у других. Они способны проникать вглубь слизистых, отчего лечение затруднительно.

Маленьким свежесформированным полипам не характерна внешняя симптоматика, что сможет отличить их от других болезней желудка. Первые признаки:

  • вздутие живота;
  • неприятные ощущения после трапезы;
  • жжение в пищеводе;
  • небольшое подташнивание.

Далее развивается упадок сил и отсутствие желание есть. Так как полипы часто кровоточат, могут добавляться такие симптомы:

Диагностика

Диагностировать полипы аденоматозного типа на ранней стадии чаще всего удается случайно, так как внешних признаков нет. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач спрашивает о симптоматике, других заболеваниях, в том числе хронических, болезнях родителей. Далее необходима пальпация брюшной полости и визуальный осмотр больного. Методы диагностики:

  • эндоскопическое исследование желудка;
  • рентгенологическое исследование;
  • анализ на наличие хеликобактерий;
  • биопсия слизистых оболочек и гистологическое исследование биопата, что может показать метаплазию, дисплазию или рак.

Вернуться к оглавлению

Так как существует риск преобразования полипов в злокачественную опухоль, наиболее эффективно удалить опухоль.

После операции больной проходит плановые осмотры через 3 и через 6 месяцев. Способ хирургического вмешательства зависит от месторасположения новообразования и размеров: маленькие удаляют путем электрокоагуляции. Если полипоз поразил большие участки в желудке и кишечнике, проводится классическая операция на брюшной полости (при условии отсутствия онкологических процессов). Иногда возможно лечение фармацевтическими препаратами. Кроме того, пациенту показано диетическое питание:

  • диета №1;
  • диета №2.

Вернуться к оглавлению

Аденоматозные полипы желудка могут быть вылечены медикаментозным путем. Пациенту назначают курсы:

  • антиоксидантов;
  • препаратов от хеликобактерий (при их наличии);
  • «Селен» и т. д.

Лечение фармацевтическими препаратами направлено на терапию первичного заболевания, например, гастрита, так как специальной терапии от полипоза не существует.

Народные средства

Лечение аденоматозного полипоза народными средствами не может быть единственной терапией. Такие лекарства могут использоваться, как вспомогательные методы лечения. Целители рекомендуют сокотерапию.

Рекомендуется принимать разные лекарства, например, из меда, лимона и растительного масла. Для приготовления смешать по 500 г меда и масла из 100 г лимонного сока. Пить смесь нужно по ложке трижды в сутки перед едой.

Пользоваться народными средствами можно только после консультации с лечащим врачом, так как лекарства могут принести не только пользу, но и вред. Бабушкины лекарства могут раздражать органы пищеварения, обостряя первичное заболевание.

Возможные осложнения и профилактика

Полипозу характерна большая вероятность развития осложнений:

  • выпадение образование в двенадцатиперстную кишку;
  • кровотечения;
  • ущемление большого новообразования;
  • утрудненная перистальтика и моторика;
  • онкологические процессы.

Профилактические меры от полипов заключаются в рациональном диетическом питании. Следует исключить из рациона пищу, что раздражает желудок, поэтому нужно отказаться от жирного, острого, жареного, копченого, соленого и т. д. Не принесут пользы консервации и маринады.

Важно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, так как они крайне неблагоприятно воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

Что такое аденоматозный полип желудка: причины, симптомы и 4 метода удаления образования

Полипы в желудке могут иметь различную морфологическую структуру, вид и формы. Вне зависимости от характера новообразования, практически все полипы ничем не угрожают состоянию здоровья, пока не начинают расти. По мере роста появляются и первые симптомы, которые обязательно следует изучить в клинических условиях.

Особенности полипа аденоматозного типа

Аденоматозный полип желудка — доброкачественное разрастание эпителиального слоя желудка, которое устремляется внутрь полости. Аденоматозный или железистый полип желудка обычно имеют широкое основание, реже — высокую ножку.

Аденоматозный тип наростов называют в клинической практике состоянием предрака, когда существует высокий риск малигнизации опухоли.

Условно полипы классифицируют на две формы:

  1. Неопластические;
  2. Не связанные с неопластическими изменениями.

Непластические имеют высокую тенденцию к озлокачествлению клеток, сюда и относятся полипозные структуры по аденоматозному типу. Если размер нароста едва достигает 1 см, то вряд ли будет перерождение.

Это важно! Если же размеры новообразования постоянно изменяются, а рост продолжается, то патология может привести к онкологическому заболеванию желудка.

Опасность новообразования

Основная опасность заболевания кроется в вероятности малигнизации опухоли. Однако, не каждая растущая опухоль способна перерождаться в раковый полип желудка.

Здесь большую роль играет:

  • Наследственный фактор;
  • Предрасположенность к раковым трансформациям клеток;
  • Ухудшающие факторы (хронические заболевания органов или систем).

Помимо раковых перерождений, существуют риски желудочных кровотечений и развития анемии. Кроме того, растущий нарост может значительно нарушать пищеварительные функции.

Широкое основание имеет тенденцию к постепенному распространению эпителиальных изменений по всему периметру желудка. В этом случае имеет место развитие желудочного полипоза.

Предрасполагающие факторы

Основная причина аденоматозного разрастания слизистой кроется в нарушении последовательности деления клеток эпителиальной слизистой желудка, преобразования железистого эпителия.

Аденоматозные разрастания могут возникать по целому ряду провоцирующих факторов:

  1. Возраст пациента от 35 лет;
  2. Наследственная предрасположенность;
  3. Заболевания органов эпигастрии;
  4. Психоэмоциональные расстройства, стрессы;
  5. Вредные пристрастия.

Выделяют патологию по ювенильному типу, который возникает, преимущественно, у детей раннего возраста. Косвенно на образование полипа оказывает влияние наследственный синдром Пейтса-Джигерса, сопровождающийся образованием широких пятен с очагами гиперпластических изменений. Особенные клинические риски представляет полип на широком основании.

Клинические проявления

Желудочный аденоматозный нарост небольшого размера редко проявляется какими-либо клиническими признаками. Однако, по мере роста патологического разрастания слизистых оболочек тело железистых структур подвергается изъязвлению, нарушаются функции пищеварительной системы.

Тогда появляются следующие симптомы:

  • Пигментация щёк, ладоней;
  • Покраснение губ, склер;
  • Появление крови в каловых или рвотных массах;
  • Снижение веса;
  • повышенное газообразование:
  • Боли.

Внимание! Если аденоматозный полип имеет сосудистую ножку, то существуют риски перекручивания, ущемления нароста желудочными сфинктерами. В этих случаях пациенты испытывают сильнейшую боль, могут развиваться серьёзные внутренние кровотечения.

При перекруте многих ножки нароста у многих пациентов возникает:

  • неприятный запах изо рта,
  • симптоматика кишечной непроходимости,
  • желудочный рефлюкс.

Тактика лечения

Наросты слизистой рекомендуется удалять на любых стадиях их развития. Известны случаи малигнизации патологических наростов менее 0,4 мм.

Выделяют несколько хирургических методов лечения:

  1. Термокоагуляция. Метод предполагает прижигание патологического нароста радиоволнами высокой частоты. Это щадящий метод удаления полипов небольшого размера, отличается малоинвазивностью и малой травматичностью.
  2. Удаление лазером. Процедуру проводят под местной анестезией. Малокровный и щадящий метод лечения патологии подходит для небольших одиночных полипов без малигнизации.
  3. Хирургическая резекция желудка. Серьёзная операция, подразумевающая удаление отделов желудка, слизистые которых поражены новообразованиями и опухолями. Метод позволяет решить проблему при озлокачествлении полипозных структур.
  4. Эндоскопическая полипэктомия. Полипы в желудке удаляются при помощи петли и электрода. Подходит для единичных полипов на ножке с небольшим основанием.

Важным условием удачного завершения хирургического лечения является диета после операции по удалению полипа в желудке и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Если к хирургическому вмешательству есть относительные противопоказания, прибегают к консервативному лечению. Медикаментозные препараты оказывают лишь временный эффект, воздействуя на симптоматику заболевания. В редких случаях можно добиться абсолютного исчезновения полипов или незначительное уменьшение его объема.

Народные методы лечения не всегда можно использовать в качестве монотерапии. Обычно рецепты нетрадиционной медицины применяются наряду с другими адекватными методами лечения. Информация о том, как принимать внутрь чистотел при полипах желудка прямо здесь.

Последствия аденоматозных новообразований

Отсутствие лечения во многом приводит к разнообразным последствиям.

Учитывая онкологическую опасность по мере роста полипозного компонента, существуют и другие, не менее серьёзные осложнения:

  • Нарушение функции пищеварения;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей;
  • Внутренние кровотечения;
  • Развитие железодефицитной анемии;
  • Болезненность.

Деформированная слизистая подвержена эрозивным очагам, изъязвлению, поэтому повышаются риски развития гастрита, язвенной болезни. При появлении неприятной симптоматики следует обязательно обратиться к лечащему врачу.

Посмотрите рецепт действенного целебного напитка от гастрита и язвы:

Аденоматозный полип возникает при нарушении структуры слизистого эпителия и может малигнизировать в злокачественную опухоль под влиянием множественных факторов, доставлять иной дискомфорт. Патологическое разрастание слизистой требует обязательного лечения или наблюдения врача, особенно для пациентов с высокими онкологическими рисками.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Аденоматозный полип

Аденоматозный полип представляет собой гиперпластическое патологическое образование шаровидной, грибовидной или ветвистой формы, возвышающееся над поверхностью внутренней оболочки органа и состоящее из нехарактерно разрастающихся железистых клеток, иногда с включениями атипичных элементов.

Полип – небольшая доброкачественная опухоль, возвышающаяся над слизистой оболочкой того или иного органа. Размеры полипов варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Характерной особенностью является наличие у полипа ножки или широкого основания, посредством которых он крепится к подлежащим тканям.

Аденоматозные полипы считаются предраковой патологией. Вероятность злокачественного перерождения (малигнизации) полипа напрямую зависит от его размеров. Минимальная вероятность озлокачествления отмечается при размерах полипа менее 1,5 см (менее 2%), при размерах 1,5–2,5 см – от 2 до 10% и превышает 10% при размерах полипа более 2,5–3 см. Также высок риск малигнизации у полипов на широком основании.

Консервативные методы терапии аденоматозных полипов неэффективны. Пациентам, у которых диагностировано заболевание, рекомендуется радикальное хирургическое лечение.

Наиболее часто аденоматозные полипы локализуются на слизистой оболочке толстого кишечника, желудка и матки.

Синонимы: аденома, железистый полип.

Причины и факторы риска

Данная патология чаще всего носит приобретенный характер; вероятность формирования железистого полипа повышается с возрастом.

Причины развития аденоматозных полипов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нейрогормональная патология, эндокринопатия;
  • хроническая травма слизистой оболочки органа.

В настоящее время подтверждена наследственная предрасположенность к образованию полипов: около половины всех случаев заболевания находят отражение в семейном анамнезе. Доказано наличие хромосомной аберрации: найдены изменения структуры некоторых хромосом, связанных с геном, ответственным за формирование полипов.

Полипы желудочно-кишечного тракта

Основные факторы риска развития аденоматозных полипов желудочно-кишечного тракта:

  • высокое содержание рафинированных продуктов, способствующих застою кишечного содержимого (калорийная, жирная и белковая пища с малым количеством клетчатки становится причиной снижения эффективности перистальтики, провоцирует процессы гниения и брожения в кишечнике, развитие интоксикации);
  • дисбаланс желудочно-кишечной микрофлоры, приводящий к снижению местного иммунитета, изменению дифференцировки и регенерации клеток слизистой оболочки желудка и кишечника;
  • сопутствующие заболевания желчевыводящей системы и нарушение продукции желчных кислот, оказывающих мутагенное действие на слизистую оболочку кишечника.

Полипы эндометрия

Основные факторы риска развития аденоматозных полипов внутреннего слоя (эндометрия) матки:

  • инфекционно-воспалительные заболевания в периоде полового созревания и сопряженные с ними расстройства менструальной и (впоследствии) репродуктивной функции;
  • климактерические и предклимактерические изменения гормонального фона;
  • мастопатия;
  • оперативные вмешательства (диагностическое или лечебное выскабливание полости матки, зондирование полости матки);
  • длительное использование внутриматочной спирали с целью контрацепции (травматизация эндометрия).

Общие неспецифические факторы риска:

  • иммунодефицитные состояния;
  • гиповитаминоз (витамины С и Е);
  • наследственная отягощенность (миома матки, онкологические заболевания половых органов и молочной железы, органов ЖКТ);
  • активное хроническое воспаление и дисплазия слизистой оболочки кишечника или органов репродуктивной системы (хронический колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки, заболевания, передающиеся половым путем);
  • некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы и т. п.);
  • хроническое нервно-психическое напряжение.

Аденоматозные полипы считаются предраковой патологией. Вероятность злокачественного перерождения (малигнизации) полипа напрямую зависит от его размеров.

Формы заболевания

В зависимости от гистологического строения, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, аденоматозные полипы бывают:

  • железистыми (или трубчатыми), которые состоят из сети сложных ветвящихся желез. Это наиболее часто встречающаяся разновидность полипов толстого кишечника;
  • ворсинчатыми, для которых характерно значительное укорочение ножки или ее отсутствие. Полипозные разрастания похожи на соцветия цветной капусты. Они встречаются как в ЖКТ, так и на слизистой оболочке матки;
  • смешанными, которые имеют признаки двух предыдущих разновидностей. Они встречаются в различных органах.

Большинство ворсинчатых полипов имеет широкое основание; индекс их малигнизации наиболее высок и составляет 40%. После удаления ворсинчатых полипов приблизительно в 1/3 случаев возникает рецидив.

Реже всего злокачественному перерождению подвергается трубчатый полип.

По признаку множественности выделяют такие аденоматозные полипы:

  • одиночные;
  • множественные (групповые и рассеянные);
  • диффузный (семейный) полипоз.

Количество полипозных образований крайне важно в прогностическом плане. Одиночные полипы озлокачествляются в 1-4% случаев, имеют благоприятный прогноз. Множественные полипы малигнизируются приблизительно в 20% случаев. Диффузный полипоз обычно характеризуется массивностью поражения (насчитываются сотни и тысячи полипов, а иногда вообще не остается участков непораженной слизистой оболочки) и обладает значительной склонностью к малигнизации – от 80 до 100%.

Стадии заболевания

Несмотря на отсутствие четкого разграничения стадий заболевания, большинство аденоматозных полипов проходит последовательные этапы развития от малых размеров к большим, от малой выраженности пролиферативной активности к большей, вплоть до перехода в инвазивный раковый процесс.

Полипы желудочно-кишечного тракта

Основная масса случаев образования полипов желудка и толстого кишечника протекает либо бессимптомно, либо с незначительными неспецифическими проявлениями и является случайной эндоскопической находкой. Считается, что от момента появления полипа на слизистой оболочке до первых клинических проявлений проходит не менее 5 лет.

Одиночные полипы озлокачествляются в 1-4% случаев и имеют благоприятный прогноз.

Как правило, при достижении полипом значительного размера (2-3 см) появляются следующие симптомы:

  • желудочные кровотечения (дегтеобразный стул или рвота в виде «кофейной гущи»);
  • выделение слизи и свежей алой крови из заднего прохода во время дефекации;
  • частые (возможно, болезненные) позывы к дефекации;
  • боль в эпигастрии, околопупочной области, нижних отделах живота и в заднем проходе;
  • анальный зуд;
  • расстройства стула (запоры, поносы).

По достижении гигантских размеров полипы могут провоцировать кишечную непроходимость.

Полипы эндометрия

Аденоматозный полип эндометрия, как и в предыдущем случае, зачастую развивается бессимптомно. Признаки патологии проявляются при увеличении полипозного разрастания до значимых размеров. Возможно прорастание полипа через канал шейки матки в просвет влагалища.

Основные признаки эндометриального полипа:

  • периодические тянущие боли внизу живота, зачастую иррадиирующие в промежность, поясничную область;
  • нарушения менструальной функции различного характера (длительные болезненные кровотечения, нерегулярность цикла, мажущие или сукровичные межменструальные выделения и т. п.);
  • метроррагии;
  • дискомфорт или болезненные ощущения во время полового акта;
  • первичное или вторичное бесплодие.

Особенности протекания заболевания у детей

Также выделяют ювенильную форму полипов. В этом случае пациентами являются дети. Первые проявления заболевания приходится на ранний возраст, клиническая картина разворачивается к 16-18 годам.

Строго говоря, ювенильные полипы нельзя однозначно классифицировать как аденоматозные, потому что в них отсутствуют гиперплазия желез и изменения железистого эпителия. Это довольно крупные образования, иногда свисающие в просвет органа на длинной ножке, гладкие, интенсивно окрашенные (ярко-красные, вишневого цвета), располагаются чаще в сигмовидной или прямой кишке, озлокачествляются редко.

Диагностика

Полипы желудка и кишечника

Диагностические мероприятия включают:

  • общий анализ крови (выявляются лейкоцитоз, повышение СОЭ, возможные признаки анемии – снижение количества эритроцитов, гемоглобина, изменение цветного показателя);
  • биохимический анализ крови (на маркеры воспаления);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом;
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • ирригоскопию с контрастным веществом.

Полипы эндометрия

Диагностика полипов эндометрия состоит в следующих мероприятиях:

  • общий анализ крови (выявляются лейкоцитоз, повышение СОЭ, возможные признаки анемии – снижение количества эритроцитов, гемоглобина, изменение цветного показателя);
  • биохимический анализ крови (на маркеры воспаления);
  • мазок из влагалища;
  • УЗИ полости матки;
  • диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала;
  • гистероскопия с прицельной биопсией.

Консервативные методы терапии аденоматозных полипов неэффективны. Пациентам, у которых диагностировано заболевание, рекомендуется радикальное хирургическое лечение.

Множественные полипы малигнизируются приблизительно в 20% случаев.

Полипы желудочно-кишечного тракта

Наиболее распространенными методами хирургического лечения полипов ЖКТ являются:

  • эндоскопическая полипэктомия с электрокоагуляцией ножки или ложа полипа;
  • трансанальное иссечение новообразования;
  • колотомия либо резекция кишки с полипом (в тяжелых случаях).

Полипы эндометрия

Лечение полипов, локализующихся в матке, производится следующими способами:

  • фармакотерапия гормональными препаратами;
  • эндоскопическое удаление полипов;
  • резекция яичников в случае необходимости (гормонозависимая патология);
  • удаление матки с придатками (рекомендуется при массивном процессе и у женщин в постменопаузе).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями полипов могут быть:

  • кровотечения;
  • прободение стенки полого органа во время операции;
  • озлокачествление полипа;
  • бесплодие (полип матки);
  • рецидив заболевания.

С учетом высокой вероятности рецидивирования пациентам, перенесшим удаление аденоматозных полипов, рекомендуется диспансерное наблюдение в течение 2 лет. Рецидивы полипов встречаются в 30-50% случаев в интервале от 1,5 до 6 месяцев после проведенного лечения, при этом рецидивирующие полипы зачастую подвергаются злокачественному перерождению.

Диффузный полипоз характеризуется массивностью поражения и обладает значительной склонностью к малигнизации – от 80 до 100%.

После удаления доброкачественных полипов первый осмотр производится через 1,5-2 месяца, затем каждые 3-6 месяцев (в зависимости от типа полипа) в течение 1-го года после удаления. Далее осмотр осуществляется1 раз в год.

После удаления озлокачествленных полипов в 1-й год после операции необходим ежемесячный осмотр, на 2-м году наблюдения – каждые 3 месяца. Только спустя 2 года возможны регулярные осмотры каждые 6 месяцев.

Профилактика

Профилактика состоит в следующем:

  1. Систематические профилактические осмотры.
  2. Незамедлительное обращение к врачу при появлении настораживающих симптомов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Аденоматозный полип желудка: диагностика и лечение

Предопухолевая ситуация в желудочно-кишечном тракте возникает при обнаружении очагового предрака в слизистых оболочках. Аденоматозный полип желудка является реальной опасностью возникновения злокачественного опухолевого роста, поэтому при проведении фиброгастроскопии необходимо удалять любые новообразования с последующим проведением гистологического исследования.

В желудке может сформироваться предраковое состояние

Аденоматозный полип желудка

Ограниченная опухолевая пролиферация в слизистой оболочке желудка составляет всего около 3-6% от всех желудочных полипов. Важен размер новообразования – любой полиповидный вырост величиной 2 см и более является потенциально предраковым. Выделяют 2 варианта:

  1. Единичный аденоматозный полип желудка;
  2. Множественный полипоз.

Гистологическую структуру можно оценить только после удаления опухоли. При внешнем осмотре с помощью фиброгастроскопии врач обязательно обратит внимание на поверхность полипа – наличие изъязвлений или ворсинчатых разрастаний указывает на высокий риск онкологии.

Причины появления очагового предрака

Активные пролиферативные процессы в слизистой оболочке с высокой вероятностью злокачественного перерождения возникают на фоне следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность (имеющиеся факты рака желудка в семье у кровных родственников);
  • длительно текущий хронический воспалительный процесс (гастрит);
  • дефекты пищевого рациона;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • острый психоэмоциональный стресс, провоцирующий эрозивно-язвенные изменения в слизистой оболочке желудка;
  • последствия операций на желудочно-кишечном тракте.

Аденоматозный полип желудка является первой ступенькой на пути к раку желудка – чаще всего имеется сочетание неблагоприятных факторов в виде наследственной предрасположенности, вредных привычек и различных видов патологии ЖКТ.

Виды полипоза

К типичному варианту месторасположения относится локализация в нижней трети желудка (более 65% случаев). Кроме количества, важно разделять аденоматозный полип желудка по следующим критериям:

  1. По морфологии – трубчатые, ворсинчатые, смешанные;
  2. По внешнему виду – на широком основании, на ножке;
  3. По размеру – небольшие (до 2 см), средние (2-3 см), крупные (более 3 см).

При эндоскопическом обнаружении множества крупных ворсинчатых полипов следует опасаться выявления предракового состояния или наличия рака желудка.

Симптомы патологии

Чаще всего аденоматозный полип желудка проявляется типичными симптомами желудочно-кишечных расстройств:

  • тошнота с изжогой, отрыжкой и метеоризмом;
  • боли в верхней части живота;
  • ухудшение аппетита с постоянным ощущением переполнения желудка после небольшого приема пищи;
  • наличие неприятного вкуса во рту и повышенное слюнотечение;
  • слабость с быстрой утомляемостью, апатией и депрессивным состоянием.

Все признаки могут возникать при любых болезнях желудка – на фоне гастрита или язвы. Оптимальным вариантом точного диагностирования является эндоскопическое обследование.

Обнаружив полип на слизистой желудка, врач удалит новообразование

Методы выявления

Обнаружить полип в желудке можно с применением следующих методов обследования:

  • трансабдоминальное ультразвуковое исследование;
  • фиброгастроскопия;
  • рентген желудка с контрастированием раствором бария (рентгеноскопия).

Подтвердит или отвергнет наличие предопухолевого процесса гистология – во время ФГС врач удалит новообразование и отправит материал на исследование. Аденоматозный полип желудка – это заключение врача-гистолога: при обнаружении специфических изменений в тканях с явными признаками пролиферативного роста необходимо выбрать оптимальный вариант лечения.

Тактика терапии

Лечебную тактику при выявлении предрака желудка определяют следующие факторы:

  • возраст;
  • количество полипов;
  • размер и тип новообразований;
  • наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.

Одиночный аденоматозный полип желудка можно удалить с помощью эндоскопической операции. Множественный полипоз удаляется поэтапно – по 4-6 за 1 процедуру фиброгастроскопии с промежутками между операциями по 1 неделе.

Радикальная операция – гастрэктомия (частичная или полная) проводится в следующих случаях:

  • при невозможности выполнить эндоскопическое удаление (большое количество крупных ворсинчатых полипов);
  • при высоком риске рака желудка;
  • на фоне рецидивирующей язвы желудка или ДПК.

Важными элементами лечения являются:

  • диета (полный отказ от острой, соленой, консервированной и маринованной пищи);
  • отказ от курения и алкоголя;
  • прием лекарственных препаратов, назначенных доктором;
  • постоянное наблюдение у врача (надо будет 1 раз в 3 месяца делать ФГС).

Профилактика подразумевает соблюдение принципов здорового образа жизни с исключением из рациона питания агрессивных видов продуктов и напитков, отказ от табакокурения. Особенно это важно для людей, имеющих наследственную предрасположенность по раку желудка.

Причины появления аденоматозного полипа в желудке и способы его лечения

Аденоматозный полип в желудке появляется в результате разрастания эпителиального слоя органа. Этот тип полипа является доброкачественным новообразованием, но риск перерождения в раковую опухоль крайне высок.

До конца неизвестны все причины, которые вызывают аденоматозные полипы в желудке, т.к. болезнь считается не слишком распространенной. Однако специалисты отмечают, что пусковым механизмом в развитии патологии могут стать некоторые предрасполагающие факторы.

Риск возникновения образования увеличивается в следующих случаях:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • присутствие в организме бактерии Helicobacterpylori;
  • другие желудочные болезни (гастрит, гастродуоденит);
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • возраст старше 40 лет;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • снижение местного иммунитета;
  • продолжительный дисбактериоз;
  • гормональные и метаболические нарушения.

Замечено, что эта опухоль появляется у людей, подверженных длительным стрессам и проживающим в экологически неблагоприятных условиях.

Клинические проявления аденоматозных полипов в желудке слабо выражены. Как правило, симптомы развиваются при разрастании наростов более 2 см в диаметре. Распознать патологию можно по следующим признакам нарушения пищеварения:

  • повышенный метеоризм;
  • изменение цвета губ, ладоней;
  • потеря аппетита, снижение массы тела;
  • слабость, головокружение;
  • неприятный запах изо рта.

Если нарост имеет ножку с сосудом, то велика вероятность перекручивания. Тогда у больного наблюдается примесь крови в каловых и рвотных массах, анемия, а также признаки кишечной непроходимости. Болевой синдром при этом очень сильный.

Диагностика

Диагностика начинается с опроса и осмотра больного. Распознать патологию визуально сложно, поэтому проводят инструментальные диагностические мероприятия. К ним относятся:

  • Эндоскопическое обследование. Этот метод позволяет специалисту воочию увидеть все изменения, происходящие в желудке, а также определить размер и локализацию полипа.
  • Эндоскопическая ультрасонография. Современный метод диагностики, который применяют с целью определения глубины прорастания нароста. С помощью ЭУС можно увидеть образования менее 1 мм.

  • Биопсия. Забор материала для исследования проводят во время эндоскопии. Гистологическое исследование биопата позволяет установить злокачественный или доброкачественный полип.
  • Рентгенография. Рентген проводят с контрастным веществом. Этот метод применяют редко. В основном, когда полипы большого размера и существуют противопоказания к проведению эндоскопии.

Но также применяют такие лабораторные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови (выявляется повышение СОЭ и лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина);
  • анализ кала назначают для определения скрытой крови в каловых массах;
  • дыхательный тест и другие анализы для обнаружения бактерии H. Pylori.

Совет! Если диагностировано доброкачественное новообразование незначительного размера, то больной проходит плановые осмотры (2 раза в год).

Лечение аденоматозного полипа проводит врач-гастроэнтеролог. Именно он определяет тактику терапии, учитывая размер образования и индивидуальные особенности организма каждого пациента.

Как правило, аденоматозные полипы в желудке удаляют хирургическим путем, т.к. патологию считают предраковым состоянием. Но в некоторых случаях (часто при невозможности проведения операции) показан прием медикаментов и терапия народными средствами.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение аденоматозных полипов в желудке не проводится. Гастроэнтеролог может прописать лекарственные средства при воспалительном процессе и для купирования симптомов первичного заболевания. Чаще всего назначают:

  • обволакивающие лекарства;
  • ферментные средства;
  • медикаменты, уменьшающие выработку соляной кислоты;
  • антибиотики (при наличии бактерии);
  • препараты висмута.

При развитии анемии показан прием препаратов железа и витаминного комплекса. Для устранения рвоты, поноса, боли и других проявлений потребуются симптоматические препараты.

Народные средства

Многие больные применяют народные средства лечения для борьбы с новообразованием. Обычно для этих целей используют отвары и настои из лечебных трав, которые обладают противовоспалительным, успокаивающим, регенерирующим, рассасывающим и бактерицидным действием.

Для терапии часто применяют чистотел. Активные компоненты, входящие в состав травы, тормозят рост нароста, а в некоторых случаях уменьшают его объем. Популярные и эффективные рецепты на основе чистотела:

  • Настой. Для приготовления потребуется 1 ч.л. сырья заливают 500 мл кипятка, средство настаивают в термосе в течение 6 часов. Готовый настой пьют по 1 ст.л. до 4 раз в день. Курс терапии – 1 месяц.

  • Лечебный сбор. Потребуется по 1 ч.л. измельченной календулы и чистотела. Смесь заливают 250 мл кипятка, настаивают 40 минут. Лекарство пьют 3 раза в день за 30 минут до еды по 2 ст.л.
  • Настойка. Сок чистотела перемешивают с водкой (10:1). Принимают по 10 капель, добавляя в полстакана воды. Курс лечения – 10 дней, затем необходим такой же перерыв.

Совет! Употреблять средства народной медицины следует осторожно людям, предрасположенным к аллергическим реакциям. Поэтому начинать такое лечение нужно с разрешения лечащего врача.

Удаление полипа

В случаях, когда консервативная терапия малоэффективна, показана операция. Хирургическое удаление полипа является основой терапии. Стоит отметить, зафиксированы случаи, когда у аденоматозных наростов менее 0,4 мм фиксировалась малигнизация клеток. Существует несколько видов операций по удалению полипов из желудка:

  • термокоагуляция — прижигание радиоволнами высоких частот;
  • эндоскопическая полипэктомия – нарост удаляется с помощью специальной петли и электрода;
  • лазерное удаление – щадящий метод, который подходит при маленьких и одиночных полипах;
  • резекция желудка – полостная операция, подразумевающая удаление образования вместе с частью желудка.

Вид хирургического вмешательства определят врач. К частичной или полной резекции прибегают в крайних случаях, когда уже сформировалось раковое новообразование.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать появления аденоматозного полипа в желудке специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

  • правильно и регулярно питаться;
  • отказаться от любых вредных привычек;
  • вовремя лечить патологии ЖКТ;

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • повышать работу иммунной системы;
  • регулярно обследоваться (при наследственной предрасположенности).

Прогноз заболевания окажется благоприятным, но при условии своевременного хирургического удаления полипа. Иначе последствия могут быть крайне негативными и опасными для жизни.

Таким образом, аденоматозный полип в желудке лечится хирургическим путем. К сожалению, только этот метод лечения дает гарантию того, что новообразование не перерастет в раковую опухоль. Поэтому самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Этиология и способы лечения аденоматозного полипа желудка

Аденоматозный полип желудка — это не слишком распространенное, но от этого не менее опасное заболевание. Полипы — это доброкачественные опухоли на ножке или имеющие широкое основание, которые возникают из железистых клеток на слизистой оболочке.

Полипы желудка возникают как вторичная патология при гастритах и других инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые поражают слизистые оболочки органов.

Этиология данного заболевания — вопрос дискуссионный. Существует мнение, что аденоматозный полип желудка чаще возникает у людей, родители которых страдали этим заболеванием. Более того, риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную у пациентов с «плохой наследственностью» гораздо выше чем у тех, кто такой наследственности не имеет. Аденоматозный полип поражает, как правило, толстую кишку и имеет свойство рецидивировать.

Чем опасен аденоматозный полип желудка?

Не каждый полип представляет угрозу для жизни и здоровья пациента. Принято считать, что единичные образования размером до 1 см не представляют опасности и нечасто перерождаются в злокачественные опухоли. Напротив, единичный полип, который имеет размер более 1 см, может стать причиной множества различных осложнений.

Среди возможных осложнений наиболее значимыми считается возможность возникновения у пациента рака. Особенно опасны новообразования, имеющие широкое основание. Они имеют свойство проникать в более глубокие слои слизистой оболочки, что значительно затрудняет диагностику и лечение и лишь увеличивает риск возникновения злокачественных образований.

Основные симптомы заболевания и методы дифференциальной диагностики

На ранней стадии аденоматозный полип желудка не имеет каких-либо клинических проявлений, позволяющих однозначно поставить дифференциальный диагноз. Больной может ощущать дискомфорт после еды, страдать метеоризмом, испытывать легкую тошноту или изжогу. У пациента пропадает аппетит и появляется общая слабость Если процесс зашел далеко и появились изъязвления слизистой, то ту пациента начинаются внутренние кровотечения, что внешне выражается как бледность кожных покровов. В этот период у пациента могут возникать сильные режущие боли в эпигастральной области.

Любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта или изменения самочувствия являются поводом для обращения к гастроэнтерологу. Только специалист может поставить точный диагноз на основе некоторых методов исследования. Аденоматозный полип желудка может быть обнаружен на рентгеновских снимках или при эндоскопическом обследовании. Последний метод является более достоверным, так как на рентгеновских снимках не всегда обнаруживаются небольшие полипы, что затрудняет постановку верного диагноза.

Профилактика и лечение заболевания

Профилактика всех заболеваний желудка сводится к правильному режиму питания и соблюдению диеты. Люди, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны исключать из рациона всю «агрессивную» пищу, а именно: жареное, соленое, копченое, острое и т.д.

Лечение аденоматозного полипа желудка имеет 2 направления. Консервативная симптоматическая терапия, направленная на нормализацию работы органов пищеварительной системы (моторика желудка, секреторные нарушение и т.д.). Бывают случаи, когда консервативная терапия малоэффективна. В этом случае показано хирургическое удаление полипа. Методы лечения и медикаментозная терапия назначаются врачом в индивидуальном порядке, а самолечение опасно для здоровья.

Аденоматозный полип желудка

Аденоматозные полипы желудка — доброкачественные опухоли, состоящие из клеток эпителия. Вырастают на внутренней стенке, крепятся двумя способами. Первый способ — при помощи ножки, второй – на широком основании. Чаще перерождаются в злокачественные. Это зависит от размера новообразования. Значение имеет размер нароста. При величине один сантиметр, он не трансформируется в злокачественный. При размере два сантиметра – перерождается. Аденома, железистый полип – синонимы названия «аденоматозный полип».

Полипы делятся на две группы: неопластические и не связанные с неоплазией.

Неопластические — аденоматозные, железистые образования, перерождаются в раковые опухоли.

Не связанные с неоплазией — гиперпластические многочисленные образования, покрывающие поверхности желудка — полипоз. На раннем этапе полип доброкачественный. Слизистый полип перерождается в злокачественный. Способен распространять опухоли.

Причины возникновения

Новообразования редко вырастают в молодом возрасте. Половина заболевших людей предрасположена к полипозу. Возникло понятие «семейный аденоматозный полипоз». Опухоли образуются у людей с гастритом, чаще с атрофическим.

Другая причина возникновения новообразований – ответ организма на непролеченное воспаление ЖКТ. При нарушении регенерации желез образуется гиперпластический полип. Основой служит скопление слизи. Представлена наростом. Причина – бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) поражает слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки. Заболевшему назначается курс приема антибиотиков для борьбы с инфекцией, что избавит от гиперпластических новообразований. Бактерии – причина заболевания.

Вкладом мировой медицины в диагностику, лечение полипов желудка стало обнаружение в 1875 году немецкими учеными спиралевидной бактерии в слизистой оболочке желудка. Исследования не получили продолжения, открытие забылось на сто лет! Робин Уоррен и Барри Маршалл провели совместные исследования. Выделили и культивировали бактерию. Результат исследования подтвердил предположение возникновения язвы желудка и гастрита из-за заражения слизистой оболочки Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Барри Маршалл провел эксперимент над собой, выпив содержимое с культурой бактерии. Через десять дней эндоскопия выявила признаки гастрита. Через четырнадцать дней он излечился с помощью антибиотиков.

Симптомы заболевания

На ранней стадии новообразования не проявляются. Опухоль (полиповидное образование) размером до сантиметра не раздражена, человек нормально выглядит, чувствует. Заболевание проявляется с ростом новообразования. Симптомы: тяжесть в области эпигастрия после еды, насыщаемость, тошнота, метеоризм, изжога. Такими жалобами с гастроэнтерологом делятся больные гастритом, язвой.

Диагностика

Выявляется заболевание посредством проведения гастроскопии. Манипуляция проводится с целью осмотра пациента по другому поводу, как сопутствующее заболевание обнаруживается полип. Оператором берется биопсия с гистологией. Ткань, клетки поступают на исследование. Новообразование невозможно диагностировать во время осмотра больного гастроэнтерологом. Пациенту, жалующемуся на тяжесть в области поджелудочной железы, не поставят диагноз, подтверждающий полипы в желудке.

В запущенных случаях — другая картина! Кровь, выявленная в анализе кала – опасный симптом, указывающий на неполадки в пищеварении. По виду крови в кале гастроэнтеролог определит кровоточащий участок.

  • исследование желудка рентгеном с введением контрастного вещества;
  • проведение серологического анализа – фундаментального исследования обнаружения инфекций, вирусов, микробов – причин протекания в организме воспаления.

Если диагностирован гиперплазиогенный полип желудка, возникший в результате неправильной регенерации клеток слизистой желудка, не избежать ряда исследований, манипуляций.

После установления диагноза назначается лечение. Способы: медикаментозное, удаление опухолей при помощи эндоскопа, резекция желудка, нетрадиционное лечение. Для любителей нетрадиционного лечения: не злоупотребляйте лечением травами, домашними средствами. Аденоматозные полипы перерождаются из доброкачественных в злокачественные!

В антральном отделе желудка происходит заключительная переработка пищи, представляющая однородную массу, готовую для выхода в тонкую кишку через привратниковый сфинктер. Аденомы кардии вырастают на стенках антрального (препилорического) отдела желудка, близко расположенного к кишечнику, на стенках кардиального отдела. Это вход в орган, узкий переход между пищеводом и желудком. В нем кардиальные железы. Отдел расположен близко к сердцу. Полиповидное образование в кардии удаляют хирургическим путем, не допуская перехода заболевания в рак. Применяется лазерное удаление, эндоскопическая манипуляция, резекция – в запущенных случаях.

Аденоматозный полип удаляется при эндоскопии эпигастрия способом петлевой полипэктомии. Когда петлевая полипэктомия затруднена, удаление новообразований выполняется биопсией полипов, электрокоагуляцией, диссекцией слизистой оболочки, эндоскопической резекцией, частичной гастроэктомией.

Эндоскопия желудка выполняется повторно через шесть месяцев после проведенной операции. Являться на осмотр необходимо без задержек.

Возможные осложнения

Нарост, достигший двух сантиметров, мешает поступлению пищи в кишечник. Он оторвется, провалится в кишечник, где произойдет ущемление, начнется кровотечение. Полип-переросток превратится в злокачественный.

Лечение травами

Чистотел – трава, применяющаяся в народной медицине. В стеблях, листьях, корнях растения сосредоточились алкалоиды – гомохелидонин, хелидонин, протопин. Алкалоид в переводе с арабского – щелочноподобный. По свойствам подобен маковому алкалоиду. Вещество задерживает развитие злокачественных опухолей.

Рецепты с чистотелом:

  1. Чайную ложечку измельченной травы залить кипятком. Настоять в термосе два часа. Процедить. Принимать 3-4 раза в день по столовой ложке. Использовать: 1 чайная ложечка травы, пол-литра кипятка. Лечение – 1 месяц.
  2. Траву чистотела смешать с календулой (по чайной ложечке). Смесь залить кипятком (1 стакан), оставить настаиваться на восемь часов. Утром процедить. Прием перед едой, не чаще трех раз. Лечение проводится месяц.
  3. Смешать траву чистотела, ромашки поровну. Смесь залить кипятком, настаивать восемь часов. После процеживания принимать по ложке перед едой. Лечение проводится месяц.
  4. Смешать сок растения с водкой (десять к одному). Принимать с десяти капель. Ежедневно дозу увеличивать на каплю, доведя до двадцати. После делается перерыв на семь дней. Затем курс повторить.
  5. Смешать сок травы чистотела с водкой (один к одному). Настаивать в темном месте сутки. Принимать по чайной ложечке за час до еды. Утром – натощак.

Профилактика заболевания

Нет панацеи, предотвращающей появление в желудке аденоматозного полипа! Только здоровый образ жизни. Наладить правильное питание – сбалансированное, рациональное, исключить курение, употребление алкоголя.

Людям с выявленными полипами в желудке нужно неукоснительно выполнять прописанные диеты. Соленое, кислое, острое, жареное и копченое — яд. Разработаны две разновидности диет. Для больных с повышенной, нормальной секрецией (кислотностью) – диета №1, для больных с пониженной секрецией (кислотностью) — диета №2 (по Певзнеру). Диеты составлены для щадения слизистой оболочки желудка. Это протертая, жидкая пища. Приемы еды — шесть раз в сутки.

Прогулки, ходьба на свежем воздухе помогут улучшить здоровье, настроение! Занятия в спортзале, плавание, подвижные игры продлевают молодость. Постоянный распорядок дня укрепляет здоровье. Организм привыкает выполнять зарядку, принимать пищу, работать.

Аденоматозный полип: симптомы и лечение

Наверное, каждый из нас испытывает неприятные ощущения, граничащие со страхом, услышав диагноз «злокачественная опухоль». Во всем мире ученые бьются над разгадкой, откуда она берется и как ее лечить со 100%-й гарантией, но увы, пока результаты неутешительны. Диагноз «аденоматозный полип» звучит не так мрачно, да и мало кто не связанный с медициной может объяснить, что это такое. А между тем этот недуг считается предраковым состоянием, поэтому чрезвычайно опасен. Тем, у кого он обнаружен, нужно принимать меры немедленно, чтобы сохранить здоровье, а возможно, свою жизнь.

Характеристика полипов

По своей сути полипы в теле человека – это разросшийся по каким-либо причинам участок слизистой оболочки. То есть они могут появиться в любом органе, покрытом слизистой. Согласно медицинской статистике особо много бед доставляет аденоматозный полип, по-другому называющийся аденомой и представляющий собой доброкачественную опухоль. Определение «доброкачественная» означает, что в каком-то месте тела вдруг начали бесконтрольно делиться клетки, но пока они полностью либо частично сохраняют функции пораженного органа или ткани и не дают метастазы. Именно этот важный признак дает шанс их полностью излечивать. Поэтому аденоматозный полип – еще не приговор. Однако без принятия мер, большинство доброкачественных опухолей становится злокачественными. Так, полипы, размеры которых достигли всего 1 см, содержат с высокой вероятностью инвазивные раковые клетки, то есть те, что уже метастазируют. Правда, мелкий размер нароста 100%-й гарантии безопасности не дает, так как известны случаи, когда рак развился из одной-единственной ворсинки полипа.

Классификация

Слизистые оболочки у людей многослойны и в зависимости от органа, который они покрывают, имеют разный по строению эпителий. Аденома вырастает на тех слизистых, эпителий которых представлен железистой структурой, то есть включает много желез. Исходя из этого, полипы могут появиться в желудке, в желчном пузыре, в кишечнике, в органах мочеполовой системы.

Кроме места расположения существует целый ряд их классификационных критериев:

1. По типу основания: на ножках (стебельные) или на широкой платформе (сидячие). Считается, что быстрее пускает метастазы сидячий аденоматозный полип. Фото выше демонстрирует, как выглядит крупный сидячий полип на стенке кишки.

2. По размеру: малые, средние, крупные. Пока аденомы менее 1 см, у них наименьшая вероятность стать злокачественными. И напротив, среди аденом более 1 см примерно 13 % имеют раковые клетки, а более 2 см вероятность перерождения в рак уже составляет 51 %.

3. По внешнему виду: шарообразные, овальные, грибовидные, плотные, мягкие.

4. По локализации: одиночные, гнездовые, множественные. Последние перерождаются в рак примерно в 2 раза чаще.

Морфологические признаки

Аденоматозный полип кишки, желудка, абсолютно всех органов устроен по-разному, что сильно влияет на прогноз выздоровления. Они бывают такими:

1. Железистыми. Состоят из множества желез и богатой кровеносными сосудами соединительной ткани. Они делятся на доброкачественные, с признаками атипии (клетки утрачивают свою форму, их ядра уплотняются) и с малингацией (атипичные клетки и железы погружаются в мышечный и подслизистый слои эпидермиса, то есть, по сути, готовятся к метастазированию).

2. Ворсинчатыми. Эти полипы внешне бархатистые, похожи на головки цветной капусты, часто имеют шероховатую поверхность. Вероятность малингации у них выше 60 %.

4. Гиперпластическими. Очень мелкие, мягкие, сохраняют нормальное строение слизистой.

5. Ювенильными. Не малингируют, состоят из кистозных желез и плотной стромы.

6. Фиброзными. В строме имеют много значительно расширенных сосудов, отчего напоминают воспалительную инфильтрацию.

Причины появления

Почему начинают расти полипы, пока точных ответов нет. Одни ученые полагают, что они появляются у людей в старости, другие это опровергают. Статистика гласит, что у маленьких детей шанс обнаружить аденомы равен 28 %, у людей до 30 лет – 30 %, а у пожилых старше 70 лет – всего 12,8 %. Максимальное число обнаружения аденом приходится на возраст 40-50 лет.

То есть аденоматозный полип прямой кишки или другого органа может появиться у человека любого возраста, даже у грудничков (известен случай диагностики стебельного полипа у 2-месячной крохи в желудке). К наиболее вероятным причинам ученые относят:

— патологии при эмбриональном развитии;

— наследственность (у детей, чьи родители сталкивались с аденомой, вероятность тоже ее получить примерно в 2 раза выше);

— воспалительные процессы в органах ЖКТ (гастрит, колит, дизентерия, проблемы с дефекацией и другие);

— нарушение регенерации слизистых желудка и кишечника после перенесенных воздействий.

Аденоматозный полип желудка

Этот орган стоит на первом месте по предрасположенности к появлению аденом. По одной из классификаций, основанной на морфологических признаках, диагностируют такие виды полипов желудка:

Располагаются в желудке они неравномерно. Так, в его верхней трети из 2241 обследованных больных обнаружены полипы у 2,1 %, в средней трети эти цифры достигли 17 %, а в нижней трети было уже 66,8 % патологий.

Развитие злокачественных опухолей в желудке происходит по такой упрощенной схеме: нормальный эпителий – образование полипа – перерастание его в карциному – рак. Чаще подобный сценарий развивается за два года, максимум три, но есть отдельные случаи, когда с полипозом люди жили около 20 лет.

Причины появления аденом в желудке общие – наследственность, патологии в развитии на уровне эмбриона, воспалительные заболевания, главным образом гастрит, вредная еда, алкоголизм, хронические болезни ЖКТ. Также, по мнению ученых, разрастанию слизистых именно в желудке способствуют различные нервно-психические расстройства.

Не существует единой клинической картины, указывающей на то, что в желудке вырос аденоматозный полип. Симптомы у каждого больного всегда индивидуальные. Из наиболее часто встречающихся можно выделить:

— болевой синдром (до 88,6 %);

— ощущение, что желудок уже полный, даже после потребления минимальных объемов еды;

— неприятный привкус в ротовой полости.

Боли чаще появляются после еды и держатся пару часов, потом затихают.

Помимо симптомов, характерных для полипов, у больных наблюдаются общие признаки, что в организме есть проблемы. Это утомляемость, слабость, иногда температура, бессонница, головная боль, беспричинная депрессия.

Существуют внежелудочные признаки, по которым можно заподозрить наличие полипоза, особенно если он наследственный. Это пятна на коже (вокруг губ, носа, на щеках, груди, ладонях, спине, животе, шее) в виде веснушек, при любой погоде и в любой сезон не меняющих свой внешний вид.

Диагностика

Аденоматозный полип в любом органе практически невозможно обнаружить без аппаратной диагностики. Для желудка она включает:

— рентген с густой жидкостью бария (результативно примерно в 4,6 % случаев);

Не менее важны и лабораторные анализы желудочного сока, крови и реакции на скрытую кровь в содержимом желудка.

Максимальный результат дают обследования сразу несколькими методами.

Аденоматозный полип толстой кишки

Этот недуг находится на втором «почетном» месте после полипоза желудка. По статистике, полипы в толстой кишке регистрируются с такой частотой:

Зависимость развития заболевания от возраста такая:

— пациенты от 41 до 60 лет – 56 %;

— от от 31 до 40 лет – 23 %;

— от 14 до 30 лет – 10 %.

Перерождение полипов в злокачественную опухоль имеет некоторую зависимость от их количества. Так, если в прямой кишке 5 и более этих образований, в рак они перерастают в 100 % случаев.

В толстой кишке полипы тоже распределяются неравномерно. Так, в восходящей части регистрируется 13 % всех случаев, в поперечной ободочной части – 13,5 %, в сигмовидной части и прямой кишке – 73,5 %. Причины возникновения полипов в кишечнике примерно такие же, как и при возникновении их в желудке, но приоритет медики отдают воспалительным заболеваниям. Так, среди 455 обследованных больных, у которых обнаружили полипы, 30 % страдали хроническими недугами (колит, проктосигмоидит и другие), а 16,4 % переболели дизентерией. Большая роль принадлежит и нерациональному питанию. По этой причине колиты обнаруживаются более чем в 50 % случаев.

Симптомы и диагностика полипов в кишечнике

Характерных признаков только для полипоза кишечника нет. Часто продолжительное время больные вообще не ощущают признаков, что у них начал расти аденоматозный полип. Наиболее характерные симптомы заболевания:

— кровь в кале (89 %);

— при развитии болезни возможны кровотечения при или после дефекации;

— понос либо запор (55,2 %);

— жжение и/или зуд в заднем проходе (до 65 %);

— боли в прямой кишке, отдающие в поясницу и крестец.

Диагностика включает пальпацию, УЗИ, рентгенографию, ректороманоскопию, контактную бета-радиометрию, колоноскопию, фиброколоноскопию, лабораторные исследования.

Полипы в желчном пузыре

Аденоматозный полип желчного пузыря – это редкое заболевание, встречающееся менее чем у 1 % всех больных, имеющих полипоз. По статистике, чаще недуг поражает людей после 45 лет. Желчный пузырь – очень маленький орган, у взрослых людей он всего до 14 см в длину и до 5 см в ширину. По строению он напоминает мешочек с тонкими стенками, более широким телом, сужающейся шейкой и очень узкой частью, от которой берет начало желчный проток. Наиболее тяжелой ситуацией считается расположение полипов в шейке либо протоке. При этом перекрывается выход желчи в кишечник, а у больных появляется желтушность кожи и белков глаз. Помимо этого признака есть другие признаки, что в желчном, возможно, вырос полип:

— тошнота (особенно с утра);

Причинами заболевания могут стать воспаление желчного и его слизистой, неправильный обмен веществ, нерациональное питание, наследственность.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, ультрасонографии. Лечение в основном хирургическое, заключающееся в удалении желчного пузыря. Лишь в отдельных случаях врач может назначить вместо операции прием медикаментов – «Урсосана» либо «Урсофалька».

В зависимости от месторасположения, размеров и других характеристик врач назначает лечение аденоматозного полипа. Если он обнаружен в желудке, возможно только хирургическое лечение, так как никакие лекарства не заставят полип расти обратно. Таблетки лишь ненадолго улучшают общую картину, но не уменьшают риска перерождения новообразования в рак. При обнаружении единственного полипа проводят удаление только его, а при обнаружении множественных разрастаний — резекцию желудка.

Еще один метод лечения – полипэктомия при помощи эндоскопа. Она показана для стебельных полипов размером от 0,5 см и заключается в их удалении с помощью металлической петли. В отдельных случаях она проводится амбулаторно. Биопсия после этой операции обязательна. Такие же методы лечения полипов в тонкой и ободочной кишках. В прямой кишке, если аденома обнаружена на расстоянии до 10 см от ануса, возможно ее иссечение под местной анестезией.

Мелкие наросты удаляются с помощью электрокоагуляции.

Среди современных методов лечения по показаниям может быть предложено удаление полипов лазером, электрическими импульсами или радиоволнами.

В любом случае после воздействия больному приписывается строгая диета.

Есть мнение, что доброкачественные полипы в толстой кишке можно вылечить клизмами с чистотелом, которых нужно делать 25-30 на курс. Раствор готовится так: 50 грамм зеленых листьев и стеблей перекрутить на мясорубке, залить 300 мл кипятка, дождаться, пока остынет, процедить. За 2 часа до клизмы лечебной делают очистительную. Раствор чистотела больной должен удерживать в себе до 1,5 часа, а дети — до 30 минут. Процедуры проводят через день.

Важно: у многих больных этот метод себя не оправдал, и им пришлось делать операции по удалению полипов, переросших в злокачественные опухоли.

Аденоматозный полип желудка: причины появления, в чем опасность, лечение

Новообразования желудка часто обнаруживают при фиброгастродуоденоскопии. Большая часть из них – доброкачественные, но иногда находят и различные формы рака.

При этом необходимо учитывать, что визуальная картинка их иногда совпадает (особенно при раннем онкологическом процессе), и только проведенная биопсия с гистологическим исследованием позволяет окончательно определить тип новообразования. Ниже описано, что такое аденоматозный полип желудка, почему он возникает, какими симптомами сопровождается, и как его можно обнаружить.

Что такое полипы желудка и в чем их опасность

Полип – это разрастание слизистой оболочки желудка небольшого размера. Часто он имеет конусовидную форму, и длина его не превышает 1,5 см, а диаметр – 5 мм. Крепится полип к внутренней стенке желудка с помощью короткой ножки. В 90% случаев полипы образованы железистым типом ткани, которой много в слизистой оболочки. Она более легко поддается активной пролиферации, особенно на фоне сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов. Согласно МКБ-10 аденоматозный полип отнесен к разделу доброкачественных новообразований – D13.1.

Причины возникновения аденоматозного полипа желудка

Причины развития аденоматозных полипов желудка можно поделить на несколько групп:

  1. Вредные привычки и влияния агрессивных внешних факторов. Сюда относят курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированную диету, лучевое излучение и попадания вместе с пищей или водой токсических веществ.
  2. Генетическая обусловленность. Существует вариант семейного аденоматоза, который передается по наследству и проявляется развитием большого количества полипов на слизистой оболочке желудка и кишечника. Заболевание быстро переходит в злокачественный процесс.
  3. Хеликобактерная инфекция. Проведено несколько исследований, в который показано, что этот возбудитель повышает риск новообразований желудка на фоне хронического гастрита или язвенной болезни.

Симптомы и клинические проявления заболевания

Аденоматозные полипы в подавляющем большинстве случаев обнаруживаются у пациентов, у которых нет никаких специфических симптомов. Их жалобы абсолютно вписываются в клиническую картину хронического гастрита:

  • периодические ноющие боли в желудке, которые усиливаются после приема пищи;
  • ощущение дискомфорта или тяжести в эпигастрии;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение массы тела;
  • появление белого налета на языке;
  • склонность к запорам или диарее;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • отрыжка кислым;
  • ощущение жжение, изжоги.

При этом следует учитывать, что в половины пациентов вообще не будет никаких жалоб, и аденоматозный полип у них выявляют случайно.

Диагностика

Обследование всегда начинают с тщательного разговора с пациентом. Расспрашивают о характере симптомов, ситуациях, когда они усиливаются и возникают. Отдельно уделяют внимание особенностям питания больного, семейному анамнезу (случаям рака желудка у наиболее близких родственников), вредным привычкам (приему алкоголя, курению). Затем проводят тщательный осмотр больного с пальпацией живота.

Лабораторные методики не имеют специфичности при аденоматозном полипе желудка.

Некоторое значение для дифференциальной диагностики полипов имеет их месторасположение. Аденоматозные новообразования чаще локализуются в кардии или антральном отделе желудка. При этом часто их размер превышает 1 см. Поверхность опухоли неоднородная, имеет многочисленные углубления (септы), часто гиперемированная. Нередко область слизистой оболочки вокруг воспаленная или содержит эрозии. Пример можно увидеть на следующем фото.

Большую проблему создает схожесть аденомы с ранним раком желудка. Поэтому только проведение забора тканей (биопсии) позволяет четко ответить на вопрос, какой тип опухоли у пациента – зло- или доброкачественный. Результаты гистологии обычно приходится ждать около 5-10 дней.

Проведение КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием позволяет выключить инфильтрационный рак желудка, а также сопутствующие заболевания пищеварительной системы.

Аденоматозный полип желудка рассматривается как предраковое состояние с большой частотой малигнизации (около 60% в течение 10 лет). Поэтому существует два варианты ведения пациента:

  1. При размере полипа более 10 мм показано его оперативное удаление. Существуют две методики, которые активно используются – малоинвазивное эндоскопическое вмешательство и лапаротомическая операция. Удаляют только полип с небольшой областью слизистой оболочки вокруг.
  2. Если полип меньших размеров, то пациент остается под динамическим наблюдением. Каждый год ему необходимо повторно проводить ФГДС с биопсией опухоли для контроля ее роста.

Также необходимо лечение сопутствующих заболеваний желудка – гастрита или язвенной болезни. При выявлении хеликобактерной инфекции показана эрадикационная терапия с использованием двух антибиотиков и антисекреторного средства. Народные методы не рекомендуются.

Полезное видео

Подробную информацию о полипах можно услышать в этом видео.

Возможные осложнения

В 3-4 стадии возникают метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы (печень, позвоночник, селезенку, головной мозг), что значительно ухудшает прогноз для пациента. Тогда даже при проведении радикального оперативного вмешательства и полноценных курсов химиотерапии только около 20-45% пациентов проживают еще 5 лет после постановки диагноза.

Еще одно возможное осложнение – кровотечение. Обычно оно небольшое, но склонно к частым рецидивам, несмотря на полноценное медикаментозное лечение и коррекцию диеты у пациента.

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременном лечении аденомы прогноз положительный. Пациентам удается полностью избавиться от доброкачественной опухоли.

Профилактические мероприятия обычно в себя включают:

  1. Отказ от злоупотребления алкоголем и курения.
  2. Коррекция рациона пациента. Питание должно быть сбалансированным и не содержать агрессивных для желудка веществ.
  3. Избегание воздействия химикатов и ионизирующей радиации.
  4. Нормализация эмоционального состояния.
  5. Своевременное и эффективное лечение заболеваний желудка.

Аденоматозный полип желудка

Не слишком часто встречающееся, тем не менее, опасное заболевание – аденоматозный полип желудка. Впервые оно было описано еще в 16 веке Амато Лузитано – португальским врачом и писателем, после вскрытия им желудка и обнаруженными в нем полипами. Первый правильный диагноз был поставлен русским врачом Василием Образцовым. Он провел успешную операцию и удалил пациенту полип вместе с фрагментами слизистой. С тех пор лечить заболевание стали хирургическим путем.

Полипы появляются как патология после перенесенных инфекционных, а также воспалительных заболеваний (гастрита, гастродуоденита). Они представляют собой опухоли доброкачественной этиологии (могут быть на ножке или на широком основании), имеют красный, розовый или серый цвет, развиваются без определенных симптомов. Но, достигая больших размеров, вызывают проблемы в виде кровотечений, болей в желудке. Опасность полипов в том, что они – предвестники рака желудка.

Причины возникновения

Возникновение доброкачественной опухоли происходит из-за нарушения правильной последовательности восстановления слизистой желудка. Железистый состав клеток является причиной возникновения аденоматозных полипов. Их наличие в желудке говорит о предраковом состоянии, поэтому о факторах появления до сих пор спорят генетики и гастроэнтерологи.

Наиболее вероятными считаются такие:

  • Возраст старше 40 лет: новообразование возникает из-за естественных возрастных изменений. Именно у людей этой возрастной категории высок риск возникновения онкологии;
  • Генетическая предрасположенность: генетики объясняют это специфическим составом желудочного сока и соляной кислоты;
  • Гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь: воспалительный процесс в желудке благоприятствует размножению микроорганизмов, ослабляет резистентность слизистой;
  • Применение некоторых лекарственных препаратов. Особенно вредны аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства;
  • Хронические стрессы. Считается, что наиболее подвержены заболеванию люди таких профессий, как учитель, менеджер, торговый работник;
  • Неправильное питание и вредные привычки. По статистике, чаще аденоматозный полип желудка обнаруживают у людей, злоупотребляющих алкоголем, у курильщиков, а также у любителей жирной и острой пищи;
  • Ювенальный недуг: врожденный аденоматозный полип;
  • Синдром Пейтса-Джигерса: на слизистых оболочках желудка и всей пищеварительной системы возникают обширные пятна с гиперплазией;
  • Наследственность: пока только предположение, но это означает, что полип можно обнаружить в любом возрасте;
  • Радиационное воздействие, влиянию которого подвержены слизистые оболочки организма (желудка в том числе).

Нужно помнить, что наибольшую опасность представляет аденоматозный полип желудка на широком основании, поскольку он имеет очень высокую степень малигнизации (перерождения в злокачественное образование).

Классификация

В зависимости от количества новообразований полипы разделяют на такие:

  • Единичные: характерны тем, что не обнаруживают своего присутствия, симптоматика отсутствует. Об их наличии можно узнать случайно при медицинском обследовании по поводу другого заболевания, или при достижении полипом больших размеров. В этом случае тактика врачей – выжидательная, состоящая в наблюдении и контроле, а также в консервативном лечении сопутствующих заболеваний.
  • Множественные (полипов больше, чем три): лечение заключается в проведении хирургической операции.

Гистологически выделяют такие виды полипов:

  • Простой аденоматозный полип желудка, который состоит из желез, разделенных между собой прослойками соединительных тканей;
  • Пролиферирующий полип, в котором присутствуют железы, не производящие слизь.

Аденоматозные полипы подразделяют на 3 типа:

  • Трубчатые (вероятность перерождения минимальная);
  • Смешанные;
  • Ворсинчатые (более опасные, перерождаются в злокачественные образования – 40%, в трети случаев после удаления рецидивируют);
  • Семейный (диффузный) полипоз, при котором насчитывается огромное количество полипов – до 1000. В некоторых случаях они не оставляют непораженных участков. Вероятность малигнизации достигает от 80% до 100%.

Наличие заболевания можно обнаружить при достижении полипами размеров, превышающих в диаметре 2 см по таким признакам:

  • Частые болевые ощущения в желудке, которые больные заглушают при помощи обезболивающих лекарств, пытаясь заняться самолечением;
  • Неприятный запах изо рта (при здоровых зубах и деснах), свидетельствующий о разложении слизистой оболочки вследствие воспалительного процесса, вызванного полипом;
  • Плохое переваривание пищи, в результате чего человек продолжительное время после ее приема ощущает тяжесть в желудке. Если полип достиг больших размеров, то может быть рвота, метеоризм, отрыжка;
  • Мелена – дегтеобразный кал, кофейного цвета рвота – симптомы кровотечения, которые могут возникать как при мелких, так и крупных полипах (чаще происходят при наличии полипов на ножке);
  • Слизь и кровь алого цвета в кале;
  • Повышенное газообразование при правильном питании. Наблюдается дискомфорт, вызванный урчанием и болями в желудке;
  • Боль в заднем проходе, вокруг пупка, в эпигастрии;
  • Зуд в анальном отверстии;
  • Понос, который трудно остановить или запор, продолжающийся по нескольку дней. Организм истощается, появляется слабость и анемия.

Диагностика

От момента, когда желудочный полип появляется, до его обнаружения может пройти до 5 лет. Для того, чтобы провести адекватное лечение, необходимо правильно и последовательно провести диагностику.

Поскольку визуально поставить диагноз не представляется возможным, то для его постановки проводят следующие мероприятия:

  1. Общий (клинический) анализ крови, который покажет повышенное СОЭ, лейкоцитоз, анемию (пониженный гемоглобин и количество эритроцитов ниже нормы).
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Анализ кала на скрытую кровь.
  4. Эндоскопическое исследование. Во время процедуры в желудок вводят специальную трубку с фонариком и камерой. На монитор выводится изображение, на котором можно будет увидеть все изменения и обнаружить наличие полипа в желудке.
  5. Эндоскопическая ультрасонография. Во время исследования на мониторе можно будет увидеть темное пятно, которое укажет на полип. Этот метод диагностики безболезненный, его ультразвуковые волны безопасны. Поэтому он подходит для обследования людей любого возраста.
  6. Рентген с контрастным веществом (барием). Применяется реже. Его используют при подозрении на полипы больших размеров, а также на наличие новообразований доброкачественной и злокачественной этиологии.
  7. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Используются значительно реже, но с высокой результативностью.

В случае обнаружения аденоматозного полипа маленького размера, производят его удаление во время процедуры, причем никакого обезболивания не применяют. Этот простой способ позволит легко и быстро решить проблему.

Аденоматозный полип желудка лечение

Лечение консервативными терапевтическими методами не проводится. Не существует также и народных способов. Медикаментозные средства, назначаемые гастроэнтерологом, направлены на лечение воспалительных процессов, которые вызывает полип. Чаще всего назначают такие лекарства, как Алмагель, Омез (омепрозол), Ренни, Де-нол и другие. Основой успешного лечения служит не только прием медикаментов, но и здоровый образ жизни, соблюдение специальной диеты. В период лечения рекомендуется исключить такие продукты:

  • Алкоголь и газированные напитки, вызывающие вздутие желудка;
  • Жареные и копченые продукты, которые раздражают слизистую оболочку;
  • Кофе;
  • Соления, по причине повышения ими кислотности и вероятности возникновения кровотечения;
  • Киви, ананас, кислые фрукты.

В случаях, если полип в диаметре меньше 2 см, врачи предпринимают выжидательную тактику. Иногда, проведя лечение и ликвидировав Helicobacter Pylori, можно наблюдать регрессию полипа. В остальных случаях единственный эффективный метод – хирургический. Предпочтительный и самый эффективный способ – эндоскопическое удаление, при котором применяют такие методики:

  • Удаление полипа с помощью петли;
  • Биопсию (при наличии множественных полипов небольших размеров);
  • Прижигание, то есть удаление тканей полипа с помощью электрического тока;
  • Резекцию слизистой вместе с полипом.

Данная методика имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • Тяжелое состояние больного;
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Плохая свертываемость крови.

Возможны и осложнения: кровотечения во время операции и после нее, перфорация стенок, но самое неблагоприятное – высокий процент рецидивов. Через 1 -1,5 месяца после лечения необходимо пройти повторное эндоскопическое обследование. При необходимости врач удалит оставшиеся фрагменты аденоматозного полипа в желудке.

Если его размеры большие, а также при постоянном рецидивировании или подозрении на злокачественную трансформацию, проводится радикальное лечение – полипэктомия (полное удаление) полипа. В зависимости от ситуации проводят:

  • Удаление части желудка (сегментарная резекция);
  • Полное удаление органа (гастрэктомия).

Последствиями несвоевременного лечения и проведения операции могут быть:

  • Рак желудка;
  • Разрастающийся полип может стать причиной снижения проходимости желудка, поскольку не позволит пище продвигаться по желудочно-кишечному тракту;
  • Выход полипа на ножке в двенадцатиперстную кишку, что спровоцирует непроходимость кишечника. Сопровождается острыми болями, поскольку вероятно его защемление привратником (клапаном, находящимся между желудком и двенадцатиперстной кишкой);
  • Дисплазия желудка, что является предраковым состоянием;
  • Язвы на полипах, появляющиеся вследствие химического воздействия на них содержимого желудка. Из-за этого появляются кровотечения, которые могут длиться неопределенно долгое время. В результате больной ощущает слабость, головокружение, утомляемость.

Желудок – важный орган человека, а его правильная работа – это залог здоровья всего организма. Поэтому если у вас гастрит, язвенная болезнь или любые, даже самые небольшие проблемы, необходима срочная консультация врача-гастроэнтеролога, который поможет их решить.

Add A Comment