Зачем нужен организму дигидротестостерон?

Содержание:

Зачем нужен организму дигидротестостерон?

Дигидротестостерон у женщин и мужчин: функции, причины повышения и понижения

Дигидротестостерон – один из представителей группы андрогенов, биологически активная форма гормона тестостерона, которая образуется благодаря действию фермента 5-альфа-редуктазы в клетках-мишенях.

Дегидротестостерон (ДГТ) образуется из свободного тестостерона и андростендиона в андрогенозависимых тканях. Основное место образования и секреции тестостерона – клетки Лейдига (интерстициальные клетки тестикул). Биосинтез гормона также осуществляется в коре надпочечников. Процессу конверсии тестостерона способствует тканевой фермент 5-альфа-редуктаза. Воздействуя на тестостерон в клетках-мишенях (мышцах, коже, жировой ткани), она добавляет в структуру тестостерона два атома водорода. Под действием ферментных систем активность тестостерона возрастает, он начинает преобразовываться в 5α-дигидротестостерон.

Дефицит дигидротестостерона у женщин характеризуется снижением мышечной массы, лабильностью настроения, склонностью к депрессиям, снижением либидо, уменьшением тонуса и толщины кожи.

Метаболит тестостерона обнаруживается во многих тканях организма (в предстательной железе, наружных половых органах, семенных пузырьках, некоторых участках кожи, волосяных фолликулах). Конвертированный дегидротестостерон имеет более значительный андрогенный эффект, чем его исходная форма – тестостерон, по ряду показателей его андрогенная активность в периферических тканях выше в 3-4 раза.

Функции ДГТ у женщин и мужчин

Основные функции ДГТ в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков. Дигидротестостерон у мужчин оказывает следующее действие:

  • стимулирует сперматогенез;
  • подавляет секрецию лютеинизирующего гормона в передней доле гипофиза;
  • влияет на функциональное созревание гонадотропных клеток в аденогипофизе;
  • стимулирует развитие предстательной железы и наружных половых органов во внутриутробном периоде, способствует их росту в пубертатном периоде;
  • формирует вторичные половые признаки;
  • регулирует строение и развитие скелетной системы, рост мышечной массы;
  • оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему;
  • регулирует либидо;
  • отвечает за выработку кожного сала;
  • влияет на фолликулы волос, отвечает за половое оволосение.

ДГТ продуцируется и в женском организме. Основной источник продукции дигидротестостерона у женщин – кора надпочечников, клетки яичников, конвертация из предшественников стероидных гормонов в печени, мышцах, коже и жировой ткани.

Функции ДГТ в женском организме:

  • влияет на углеводный, белковый, водно-жировой обмен;
  • определяет развитие скелета и скелетных мышц;
  • регулирует потоотделение;
  • активизирует работу сальных желез;
  • формирует либидо.

Норма ДГТ

Наиболее значимое повышение уровня дигидротестостерона отмечается в подростковом периоде, пик его выработки приходится на 25 лет. С возрастом секреция гормона постепенно снижается.

В случае функциональных нарушений нормализовать гормональный баланс без медикаментозного вмешательства возможно с помощью коррекции образа жизни.

  • до 10 лет: 5–25 пг/мл у девочек и 5–50 пг/мл у мальчиков;
  • от 10 до 12 лет: 24–450 пг/мл у девочек, 5–50 пг/мл у мальчиков;
  • от 13 до 18 лет: 24–450 пг/мл у девочек и 250–700 пг/мл у мальчиков;
  • от 18 до 50 лет: 24–450 пг/мл у женщин и 250–990 пг/мл у мужчин;
  • от 50 лет: 10–181 пг/мл у женщин, 250–700 пг/мл у мужчин.

Отклонения в секреции ДГТ могут привести к серьезным нарушениям деятельности разных систем организма.

Сниженный уровень ДГТ

Чаще всего пониженный уровень гормона наблюдается у мужчин после 30-40 лет.

Причины снижения уровня ДГТ у мужчин

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • дефицит 5-альфа-редуктазы;
  • андрогенный дефицит;
  • гипогонадизм (недостаточность половых желез).
  • хронический простатит;
  • синдром Морриса (синдром тестикулярной феминизации).

Симптомы снижения уровня ДГТ у мужчин:

  • отложения жира по женскому типу (бедра, ягодицы);
  • задержка полового развития у подростков, непропорциональный рост конечностей;
  • развитие фигуры по женским пропорциям;
  • уменьшенные размеры полового члена, аномальное его строение;
  • замедленный рост волос на лице, в паховой области, подмышечных впадинах;
  • депрессии, эмоциональная лабильность;
  • быстрая утомляемость;
  • недостаток мышечной массы;
  • импотенция, снижение полового влечения;
  • нарушения репродуктивной функции, изменения в спермограмме.

Приводить к развитию андрогенодефицитных состояний у женщин могут патологии гипофиза, яичников, надпочечников, заболевания, сопровождающиеся дефицитом жировой ткани. Дефицит ДГТ у женщин характеризуется снижением мышечной массы, лабильностью настроения, склонностью к депрессиям, снижением либидо, уменьшением тонуса и толщины кожи.

Когда дигидротестостерон повышен

Повышенный уровень дигидротестостерона у мужчин может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • опухоль надпочечников;
  • опухоли половых органов;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы;
  • гипергонадизм (избыточная гормональная активность половых желез);
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Избыток ДГТ также может быть вызван приемом лекарственных средств, содержащих андрогены.

Основные функции ДГТ в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков.

Симптомы повышенного ДГТ у мужчин:

Возможные причины повышения содержания гормона у женщин:

  • опухоли надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • андрогенпродуцирующие опухоли в надпочечниках или яичниках;
  • неправильное питание, ожирение;
  • патология гипоталамуса;
  • прием гормональных препаратов.

Физиологическое повышение или понижение ДГТ наблюдается во время полового созревания, в пре- и постменопаузе, в период беременности, кормления грудью.

Если ДГТ повышен, это может дать старт многим патологиям. Чрезмерно высокий уровень ДГТ у женщин характеризуется следующими признаками:

  • гирсутизм;
  • диффузное поредение волос на голове;
  • повышенная потливость;
  • огрубение голоса;
  • угревая сыпь, себорея;
  • развитие скелета по мужскому типу;
  • ожирение;
  • гипертрофия клитора и половых губ;
  • сбой менструального цикла, ановуляция;
  • бесплодие.

Диагностика гормональных нарушений

Обследование при подозрении на нарушение синтеза ДГТ включает, помимо собственно гормонального обследования, изучение наследственного анамнеза, урологический или гинекологический осмотр, УЗИ, генетический анализ.

Проба крови для исследования на содержание дигидротестостерона берется из вены. Анализ сдается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Разрешается пить воду. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, жирную пищу, алкоголь, курение, проведение ультразвуковых и рентгенологических исследований. Женщинам рекомендуется определять уровень ДГТ в начале менструального цикла. Для оценки андрогенного статуса организма необходимо сдать анализ несколько раз через определенные промежутки времени.

Наиболее значимое повышение уровня дигидротестостерона отмечается в подростковом периоде, пик его выработки приходится на 25 лет. С возрастом секреция гормона постепенно снижается.

В случае необходимости исключения опухолевых процессов проводится КТ надпочечников, головного мозга и других органов.

Как нормализовать уровень ДГТ

Основным методом лечения нарушений секреции ДГТ является лекарственная терапия. Конкретные препараты и продолжительность курса лечения определяет врач.

Снижение уровня дигидротестостерона в клинической практике проводится с помощью стероидных и нестероидных андрогенов. Эти препараты подавляют синтез ДГТ или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней. При преждевременном сексуальном созревании у детей мужского пола применяют средства, способные понизить секрецию гормонов гипофиза и гипоталамуса. Если дигидротестостерон повышен у женщин, назначаются препараты с содержанием метформина и спиронолактона. При повышенной активности 5-альфа-редуктазы применяются ингибиторы этого фермента.

Если отклонение уровня гормона от нормы связано с опухолью надпочечников или яичек, необходимо хирургическое или лучевое лечение новообразования.

Если уровень гормона понижен, назначается заместительная гормональная терапия.

В случае функциональных нарушений нормализовать гормональный баланс без медикаментозного вмешательства возможно с помощью коррекции образа жизни: занятия спортом, коррекция массы тела, нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек. Повысить уровень андрогенов в некоторой степени может сбалансированное питание – рацион должен быть обогащен витаминами, микроэлементами и белком. Важно избегать психоэмоциональных нагрузок, так как выделяющийся при стрессе кортизол угнетает синтез мужских половых гормонов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Краткая информация о дигидротестостероне

Гормон дигидротестостерон (ДГТ) относится к андрогенам. Вещество представляет собой активную форму тестостерона. Оно образуется в андрогенозависимых тканях под действием особого фермента — 5-альфа-редуктазы. Исходными продуктами биохимического синтеза ДГТ являются свободный тестостерон и андростендион.

Гормон представлен в мужском и женском организмах в разных концентрациях. Пик выработки активного вещества приходится на период полового созревания и с возрастом постепенно снижается:

Возраст/пол
(концентрация гормона в пг/мл)
Мужчины Женщины
До 10 лет 5-50 5-25
10-12 лет 5-50 24-368
13-18 лет 250-700 24-368
18-50 лет 250-990 24-368
От 50 лет 250-700 10-181

Процесс образования гормона

Количество тестостерона и дигидротестостерона находится в прямо пропорциональной зависимости. Гипоталамо-гипофизарная система — главный центр регуляции синтеза гормонов. Цепочка превращений активных веществ следующая:

  1. При снижении концентрации тестостерона и дигидротестостерона гипоталамус секретирует гормон гонадолиберин. Последний поступает в гипофиз.
  2. Гипофиз активизирует выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ).
  3. ЛГ поступает в яички (яичники, надпочечники) и запускает синтез тестостерона.
  4. Свободный тестостерон под действием 5-альфа-редуктазы присоединяет 2 атома гидрогена и превращается в дигидротестостерон.

Функции дигидротестостерона

В большой концентрации активное вещество содержится в половых органах, нервной системе, коже, печени, волосистой части головы. Эти ткани особенно требовательны к андрогенным эффектам гормона. ДГТ оказывает следующее влияние на организм:

  • функционирование нервной системы — рецепторы андрогенов в большом количестве находятся в нейронах;
  • прирост мышечной массы и улучшение её функциональных характеристик — за счёт выраженного анаболического эффекта и активной нервной регуляции;
  • формирование половых органов;
  • влияние на кожные железы;
  • оволосение по мужскому типу и проявление других вторичных половых признаков.

Интересен факт влияния гормона на рост волос на голове. Предполагается, что дигидротестостерон прикрепляется к андрогенным рецепторам фолликулов и приводит к их уменьшению.

Интенсивное выпадение волос — один из симптомов избытка активного вещества.

Дигидротестостерон у женщин

Основные функции гормона в женском организме следующие:

  • влияет на обмен веществ;
  • стимулирует развитие опорно-двигательной системы;
  • формирует сексуальное поведение;
  • регулирует потоотделение;
  • активизирует работу сальных желёз.

Дигидротестостерон у мужчин

Влияние гормона на мужской организм более широкое:

  • обеспечивает сперматогенез;
  • подавляет секрецию ЛГ в гипофизе;
  • влияет на созревание гонадотропных клеток аденогипофиза;
  • в период внутриутробного развития способствует формированию предстательной железы и наружных половых органов, в подростковом возрасте отвечает за рост этих органов;
  • поддерживает сексуальную активность;
  • активизирует рост мышечной массы;
  • влияет на выработку кожного сала;
  • оказывает влияние на волосяные фолликулы.

Дигидротестостерон у мужчин регулирует деление клеток простаты. Избыток вещества приводит разрастанию ткани железы и ее превращению в злокачественную опухоль.

Важной функцией вещества является защита от эстрогенов. Гормон блокирует активность фермента ароматазы, при участии которой андрогены превращаются в эстрогены. У мужчин, которые принимают ингибиторы 5-альфа-редуктазы, нередко развивается гинекомастия (увеличение груди).

Анализы

Норма дигидротестостерона у женщин значительно ниже, чем у мужчин, но при гормональном сбое происходит нарушение деятельности репродуктивных органов, появляются другие негативные признаки. Наиболее частыми показаниями к проведению анализа на ДГТ являются:

  • диагностика и контроль лечения простатита;
  • эректильная дисфункция;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение либидо;
  • облысение у мужчин и женщин;
  • высыпания на коже (акне, себорея);
  • врождённый дефицит 5-альфа редуктазы.

Женщинам репродуктивного возраста следует сдавать венозную кровь на анализ во 2-4 день цикла. Это связано с колебаниями концентрации гормонов, которые выполняют репродуктивную функцию, в фолликулярную и лютеинизирующую фазы, период овуляции.

Анализ на дигидротестостерон требует подготовки:

  1. Забор биологического материала проводится натощак.
  2. Ужин накануне должен быть низкокалорийным и легким.
  3. За сутки избегать стрессов и физических перегрузок.
  4. За три дня сдачи крови исключить алкоголь, сильнодействующие препараты.
  5. За час до анализа нельзя курить.
  6. О курсе медикаментозной терапии, которую нельзя прерывать, уведомить врача и лаборанта.
  7. Нельзя сдавать кровь на исследование после массажа, УЗИ, рентгена, МРТ.

Результаты лабораторного исследования предназначены исключительно для лечащего врача. Интерпретировать их результаты и подбирать лекарственные средства для нормализации уровня гормона нельзя. Самолечение приводит к ухудшению состояния, вызывает осложнения и побочные реакции.

Для уточнения диагноза целесообразно 2-3 раза сдать повторный анализ в той же лаборатории.

Дигидротестостерон — активный андроген. Это вещество имеет огромное значение для работы репродуктивных органов и организма в целом. Он представлен в гормональном фоне и мужчин, и женщин. Отклонение от нормы содержания вещества выражается в виде специфических симптомов. Их нельзя игнорировать. Своевременное обращение к специалисту поможет нормализовать уровень вещества и предупредить осложнения.

Зачем нужен организму дигидротестостерон?

Дигидротестостерон — крайне важный половой гормон в организме человека. Какую он играет роль? Зачем он нужен?

В мужском организме есть различные гормоны, которые обеспечивают функционирование всех систем должным образом. Тестостерон помогает функционировать репродуктивной системе мужского организма, гормон роста человека дает энергию и поддерживает функции организма на клеточном уровне. Даже эстроген имеет некоторое влияние на мужской организм.

Что происходит с половыми гормонами в мужском организме?

Тестостерон — главный гормон, регулирующий всю жизнедеятельность лиц сильного пола. Но лишь 10% этого андрогена реально воздействуют на мужской организм. Остальные 90% тестостерона находятся в кровеносной системе в связанном, неактивном состоянии. Его связывает особый белок (глобулин), синтезирующийся в печени. Поэтому стенки капилляров не пропускают тестостерон.

Что происходит с активным (биоактивным) тестостероном?

Некоторая часть этого андрогена конвертируется в гормон дигидротестостерон. Оставшаяся часть в мужском организме под воздействием ферментов становится женским стероидом эстрадиолом. Но особенную роль играет дигидротестостерон.

После выполнения тестостероном своей миссии он разрушается в печени и с током мочи выводится из организма. Этот главный мужской гормон «проживает» всего от 60 до 100 минут.

Иногда от мужчин, которые теряют волосы, можно услышать, что их организму не хватает дегидротестостерона. Попробуем разобраться вместе, что это такое?

Что такое дигидротестостерон (ДГТ)

Какую роль играет этот стероид в организме мужчины?

Это наиболее сильный стероид. Он обладает сильным андрогенным действием как один из ведущих мужских гормонов на эмбриональной и фетальной стадии развития. Действие этого стероида многократно сильнее, чем эффективность его предшественника тестостерона. Наибольшее количество этого андрогена содержится в коже половых органов и волосяных фолликулах. В течение жизни человека содержание этого гормона изменяется.

Его действием регулируются:

  1. Зарождение и развитие мужских половых органов.
  2. Все процессы, происходящие у представителя сильного пола в пубертатный период и превращающие его в зрелого мужчину.
  3. Особенности эректильной функции и сексуальной жизни.

ДГТ оказывает мощное влияние на другие органы:

  • фолликулы волос;
  • скелетную систему;
  • мускулатуру.

Зачем дигидротестостерон нужен женщинам?

Этот гормон имеет большое значение и для женщины.

Под его влиянием происходит:

  • развитие молочных желез, волосяного покрова на теле и в лобковой области у девочек в пубертатном периоде;
  • определение возраста, в котором у девушки начинается половая зрелость.

Таким образом, дигидротестостерон способствует правильному половому созреванию женского организма.

Как влияет аномальное повышение уровня этого стероида на мужской организм?

  1. Так как андрогенные рецепторы тканей имеют очень сильную связь с дигидротестостероном, развивается гиперплазия предстательной железы. Происходит быстрое увеличение простаты. Это угрожает развитием злокачественного поражения предстательной железы.
  2. Происходит активный процесс облысения головы или чрезмерного роста волос на теле мужчин и женщин. Этот процесс называется андрогенной алопецией. У совершенно здорового человека начинают выпадать волосы, образуется лысина. Чаще всего в этом виноваты половые гормоны.
  3. Появляется акне. Угревая сыпь нередко связана с повышенным уровнем этого стероида.

Если мужчина обнаружил начавшееся облысение или акне, он должен знать, что это является одним из ранних признаков аномалии. Поэтому ему необходимо отправиться к медицинскому профильному специалисту с целью определения уровня ДГТ.

После того как мужчина достигает возраста старше 70 лет, дигидротестостерон уже фактически не выполняет никакой реальной роли в его организме. Постепенно уровень этого андрогена становится очень низким.

Но иногда создается ситуация, когда мужской организм начинает снова вырабатывать дигидротестостерон в более быстром темпе. Это приводит к потере волос, так как питательные вещества не могут достичь волосяных фолликул, и волосы медленно начинают ослабевать и погибать.

Чем дольше мужчина будет тянуть с решением проблемы регулирования уровня этого мужского гормона, связанной с потерей волос, тем больше вероятность того, что дигидротестостерон станет его постоянной проблемой.

Что происходит в организме женщины, если она имеет слишком много этого андрогена?

Это приводит к следующим аномалиям у женщин:

  • может увеличиться клитор (клиторомегалия);
  • бурный рост волос на теле мужского типа (гирсутизм);
  • прекращение менструаций (аменорея)
  • нарушения менструального цикла;
  • выпадение волос;
  • бесплодие;
  • увеличение количества прыщей (акне).

У девочек-подростков повышенный уровень этого андрогена вызывает:

  • отсутствие менструаций;
  • появление грубого голоса;
  • формирование скелета мужского типа.

В чем заключается влияние недостаточного количества этого мужского гормона у мужчин?

В результате недостаточного синтеза тестостерона (к примеру, в случае гипогонадизма) происходит пониженное образование этого необходимого андрогена. Низкий уровень такого важного стероида у мужчин может иметь драматические последствия.

Следствием может стать нарушение полового развития мальчиков:

  • синдром тестикулярной феминизации, для которого характерна нечувствительность тканей к тестостерону;
  • отсутствие волосяного покрова на лице и теле, характерного для мужчины;
  • уменьшение размера яичек и пениса;
  • уменьшение массы мышц.

В зрелом возрасте мужчин — эректильная дисфункция, пониженное сексуальное влечение, импотенция.

Как контролируется дигидротестостерон?

Количество этого мужского андрогена зависит от количества тестостерона. Чем выше уровень тестостерона, тем больше он конвертируется в дигидротестостерон.

Поэтому нормализация уровня этого мужского гормона в организме достигается за счет отслеживания производства тестостерона, который находится под контролем гипоталамуса и гипофиза.

В каких случаях назначается лечение этим гормоном?

  1. Он назначается женщинам при его недостаточном уровне.
  2. Мужчинам, которые имеют низкое либидо, импотенцию.
  3. В процессе лечения доброкачественной опухоли простаты.
  4. Спортсменам для увеличения спортивных достижений, адаптации тела к усиленным тренировкам и наращивания мышечной массы.

Велика роль гормона дигидротестостерона в организме мужчины и женщины. Дигидротестостерон нужен человеку всегда. Еще в утробе матери начинается его воздействие на организм. Оно продолжается практически всю жизнь. Но человек очень чутко реагирует на аномальный уровень этого андрогена в организме.

Вреден как повышенный, так и пониженный уровень этого стероида.

В случае патологических процессов, связанных с этим гормоном, необходимо обращение к профильным врачам.

Все, что нужно знать о дигидротестостероне у мужчин

Тестостерон считается главным мужским половым гормоном, формирующим внешний вид, сексуальность, фертильность и характер представителей сильного пола. Однако не менее важную роль играет производное тестостерона – дигидротестостерон (DHT, ДГТ, 5-альфа-дигидротестостерон), который является более активной биологической формой андрогена.

Общие сведения и функции дигидротестостерона

Дигидротестостерон синтезируется при взаимодействии фермента 5-альфа-редуктазы (5-АР) и тестостерона, в результате чего к последнему добавляется 2 атома водорода (отсюда и приставка «дигидро»). Чем больше свободного тестостерона, тем больше его активной формы. Порядка 70% DHT образуется в периферических тканях. В отличие от тестостерона дигидротестостерон в 3-4 раза активнее связывается с андрогенными рецепторами, формирует с ними стабильный комплекс, что и обеспечивает его более выраженное влияние при небольшой концентрации (10% от уровня циркулирующего в крови тестостерона). Основной объем DHT концентрируется в волосяных фолликулах, коже паховой области, простате. Наивысшая степень активности проявляется в головном мозге, половых органах, кожном покрове.

Основные функции дигидротестостерона:

  • Активные рецепторы андрогенов содержатся в большом количестве в нервных клетках, поэтому дигидротестостерон оказывает существенное регулирующее влияние на функционирование центральной нервной системы;
  • Способствует уплотнению и приросту мышечной ткани за счет нервной регуляции (тестостерон обладает более выраженным анаболическим эффектом);
  • Отвечает за оволосение по мужскому типу, активность сальных желез, развитие половых органов;
  • Повышает устойчивость как к физическим, так и к психологическим нагрузкам;
  • Регулирует уровень либидо и качество эрекции.

Важной функцией дигидротестостерона в мужском организме является защита от эстрогенов. ДГТ блокирует активность ароматазы, при участии которой андрогены трансформируются в эстрогены. Мужчины, принимающие ингибиторы 5-АР, нередко замечают проявления гинекомастии (увеличение груди) – следствие недостатка DHT.

Дигидротестостерон у мужчин также регулирует активность деления клеток тканей простаты, поэтому избыток данного гормона часто приводит к гиперплазии железы и ее онкологическому перерождению.

Симптомы и причины отклонений от нормы

Нормальный уровень дигидротестостерона (референсные значения) у взрослых мужчин составляет 250 — 990 пг/мл. О том, что показатель ниже нормы, свидетельствует ряд симптомов:

  1. Замедление полового созревания у подростков.
  2. Уменьшение объема мускулатуры, отложение жира на бедрах и животе, увеличение груди.
  3. Снижение либидо, ухудшение эрекции.
  4. Прекращение или замедление роста волос на теле.

Причинами низкого уровня дигидротестостерона могут быть первичный и вторичный гипогонадизм – недостаток андрогенов из-за врожденных или приобретенных патологий. Другие факторы:

  • Прием ингибиторов 5-АР. У некоторых фиксируется врожденный недостаток данного фермента;
  • Гипогонадизм;
  • Андропауза (естественное возрастное снижение уровня тестостерона).

О повышенном уровне дигидротестостерона свидетельствуют следующие признаки:

  1. Ранее облысение. Избыток ДГТ вызывает дистрофию волосяных фолликулов, в результате чего волос меняет цвет, истончается, затем выпадает. Причем виски и затылок почти не страдают, выпадение волос начинается со лба и теменной части. Чувствительность луковичных клеток к дигидротестостерону определяется генетически и передается по материнской линии («ген облысения» − Sox21).
  2. Излишне жирная кожа лица, появление акне («гормональные прыщи»). Повышенный дигидротестостерон провоцирует сальную железу (точнее, ее клетки – себоциты, на поверхности которых имеются андрогенные рецепторы) на интенсивную выработку кожного жира. В результате происходит закупорка поры, тем самым создается благоприятная среда для развития бактерий.
  3. Бледность кожных покровов.

Мужчины, у которых повышен дигидротестостерон, нередко отличаются необоснованной агрессивностью, вспыльчивостью, неуравновешенным характером.

Провоцирующими факторами высокого дигидротестостерона являются:

  • Прием стероидных препаратов;
  • Синдром Морриса (врожденное отсутствие реакции на андрогены);
  • Опухоли надпочечников и яичек;
  • Гипергонадизм;
  • Аденома простаты.

При наличии признаков, свидетельствующих о дисбалансе дигидротестостерона, следует обратиться к урологу, андрологу или к врачу общей практики.

Диагностика

Определение уровня дигидротестостерона производится путем иммуноферментного анализа венозной крови (ИФА). Стоимость исследования зависит от статуса медучреждения и его территориального расположения. Средняя цена составляет 1300 р. Результат анализа на дигидротестостерон можно узнать через 7-9 дней.

Показаниями к проведению диагностики являются:

  1. Подозрение на аденому или необходимость контроля состояния предстательной железы в период лечения гиперплазии.
  2. Алопеция (облысение).
  3. Признаки недостатка или избытка андрогенов.

Правила подготовки к анализу:

  1. За 8 часов до забора крови можно пить только негазированную воду, прием пищи и иных напитков исключается.
  2. За полчаса до анализа не следует эмоционально или физически перенапрягаться, а также курить.
  3. За сутки исключить спиртные и кофеинсодержащие напитки.

Важно сообщить врачу о приеме препаратов тестостерона или ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Для чистоты результата курсовое лечение данными средствами может быть прервано.

При отклонении дигидротестостерона от нормы назначаются дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, простаты, яичек.

Лечение

Тактика лечения определяется результатами диагностики, возрастом пациента и наличием сопутствующих патологий.

Как понизить дигидротестостерон

Для снижения уровня дигидротестостерона необходимо подавить активность синтезирующего его фермента − 5-альфа-редуктазы. Для это применяется 2 типа препаратов (блокаторы ДГТ): на основе финастерида и дутастерида.

Финастерид («Пенестер» и «Проскар» − таблетки, содержащие по 5 мг действующего вещества, «Пропеция» − 1 мг) является селективным ингибитором фермента (блокирует 5-альфа-редуктазу 2 типа), наиболее эффективен при гиперплазии предстательной железы и облысении. При применении финастерида сывороточный ДГТ падает примерно на 70%. Терапевтические результаты снижения уровня дигидротестостерона проявляются через 3 месяца курсового приема – фиксируется заметное уменьшение объема простаты, нормализуется сальность кожи головы и лица.

Снижает уровень дигидротестостерона в крови и тканях предстательной железы. Угнетает стимулирующее действие ДГТ на развитие аденомы простаты. Цена в аптеках около 500 рублей

Из негативных последствий приема финастерида отмечается снижение веса придатков яичек, ухудшение морфологии и подвижности сперматозоидов, появление депрессий, хронической тревожности. При отмене курса симптомы гиперплазии возвращаются через 6-8 месяцев. В первый год лечения у мужчин возможно развитие импотенции, выраженное снижение либидо («постфинастеридный синдром»). Через 2-4 года лечения данный побочный эффект обычно ослабевает, но не всегда.

Дутастерид («Аводарт», «Урофил», «Альфинал») – ингибитор 2 поколения, блокирует сразу 1 и 2 типы изоферментов 5-альфа-редуктазы. Уровень дигидротестостерона снижается до минимума после 1-2 недель приема. Данное вещество эффективнее финастеридауровень сывороточного дигидротестостерона снижается на 95%. Препараты на основе дутастерида часто используются в бодибилдинге для нивелирования андрогенных побочных влияний некоторых стероидов (алопеция, повышенная жирность кожи головы и лица, угри). Но при этом отмечается и негативный эффект в виде снижения общей выносливости и мышечной массы, ухудшения потенции. Некоторые мужчины из-за выраженной эректильной дисфункции вынуждены принимать «Виагру». Возможно также развитие гинекомастии по причине подавления антиэстрогенной защиты дигидротестостерона. Общими побочными эффектами от приема обоих типов блокаторов также являются отеки, зуд, крапивница, высыпания.

Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для снижения дигидротестостерона в ряде случаев применяют антиандрогенные вещества: флутамид, спиронолактон.

В качестве местной терапии для лечения облысения используют «Минокседил», выпускаемый в виде спрея или раствора. В крайних случаях волосяные фолликулы пересаживают с андрогеннезависимых зон.

Для снижения уровня дигидротестостерона у молодых мужчин врачи стараются не применять гормональные препараты, чтобы не спровоцировать андрогенный дефицит. Уменьшить уровень активного гормона могут помочь народные средства и БАДы:

  • Крапива двудомная;
  • Экстракт плодов карликовой пальмы: «Простаплант», «Пермиксон», «Простакур»;
  • Витамин В и цинк также способствуют снижению активности 5-альфа-редуктазы. Для обогащения организма данными элементами в диету следует включить рыбу, говяжью печень, бобовые, сою, тыквенные семечки.

При неэффективности или нецелесообразности консервативной терапии производится удаление предстательной железы или новообразований надпочечников.

Повышение дигидротестостерона

Повысить уровень дигидротестостерона при сниженном тестостероне можно стимуляцией выработки гормона или введением экзогенных стероидов. В первом случае применяется хорионический гонадотропин, тиоктовая кислота, антиэстрогенные препараты на основе кломифена цитрата или тамоксифена.

При необходимости постоянной заместительной терапии назначается экзогенный тестостерон, который может быть в виде инъекций, таблеток, гелей, гормональных мазей или трансдермальных пластырей. Препаратом последнего поколения является «Небидо». Для поддержания нормального уровня тестостерона (соответственно и дигидротестостерона) достаточно 1 инъекции раз в 3-4 месяца. Основные преимущества: отсутствует негативное влияние на печень, почки и предстательную железу, нет гормональных скачков.

Ежедневное использование тестостероновых пластырей и гелей («Андрогель») также обеспечивает повышение уровня андрогенов, но данные формы не совсем удобны из-за необходимости подготовки кожи, вероятности появления раздражений, недопустимости контакта с кожными покровами других людей (при использовании мазей и гелей).

Если уровень тестостерона в норме, то применяются препараты дигидротестостерона (гель «Андрактим», таблетки).

Заключение

Дигидротестостерон является движущей силой мужского организма. Отслеживать его уровень также важно, как и тестостерона. Без назначения врача не следует употреблять стероидные препараты, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, поскольку их самостоятельное бесконтрольное применение может привести не только к гормональным отклонениям, но и вызвать тяжелые заболевания.

6 оснований для проверки уровня дигидротестостерона в крови

Гормоны играют важную роль в нашем организме, помогая функционировать многим органам и тканям. К этим биологически активным веществам также относятся и половые гормоны. Ниже будет подробнее рассказано о таком соединении, как дигидротестостерон: что он из себя представляет, почему снижается и повышается в организме, и о чём это может свидетельствовать.

Зачем организму нужен дигидротестостерон?

Что это такое?

Дигидротестостерон – гормон, образующийся из тестостерона под действием особого фермента, который называется 5-альфа-редуктаза.

Функции гормона в мужском организме

Дигидротестостерон является наиболее активной формой мужских половых гормонов. На поверхности клеток-мишеней имеются рецепторы, с помощью которых гормон распознаёт именно нужную клетку, а затем запускает механизм, обеспечивая тем самым биологический эффект.

Так, дигидротестостерон сильнее связывается с рецепторами на поверхности клеток, чем тестостерон, что сказывается на эффектах, оказываемых половыми гормонами.

У мужчин дигидротестостерон, являясь мужским половым гормоном, отвечает за половое созревание, формирование половых органов. Дигидротестостерон также определяет половое влечение, уровень эрекции.

Дигидротестостерон помогает расти мышцам равномерно, участвует также в формировании костей скелета.

У мужчин дигидротестостерон образуется по большей части в яичках, другая часть — в надпочечниках.

Функции в женском организме

Несмотря на то, что дигидротестостерон образуется из мужских половых гормонов, в организме у прекрасного пола он тоже вырабатывается.

В женском организме активная форма тестостерона также способствует формированию мышц и костей, участвует в обмене веществ и формировании сексуального поведения. Отмечается роль дигидротестостерона в регуляции роста волос и работе потовых и сальных желёз.

Данный гормон у женщин, по большей части, вырабатывается в надпочечниках, и лишь незначительное количество в яичниках.

Признаки повышения дигидротестостерона

Избыток дигидротестостерона в крови способствует увеличению предстательной железы, поэтому одним из признаков у мужчин при повышенном количестве этого гормона в организме может быть нарушение мочеиспускания.

У женщин же избыток мужских половых гормонов отмечается следующими признаками:

  • появляются волосы там, где их не должно быть (гирсутизм), они становятся темнее, более жёсткими;
  • нарушается менструации;
  • невозможность зачать ребёнка из-за нарушения созревания фолликулов;
  • на голове волосы редеют, что в дальнейшем может привести к облысению;
  • на лице появляется акне;
  • усиливается работа сальных и потовых желёз.

У молодых людей признаки избытка дигидротестостерона похожи:

  • на лице угревая сыпь;
  • преждевременное половые созревание у мальчиков;
  • агрессия;
  • возможно облысение.

Признаки низкого содержания гормона в организме

У лиц мужского пола недостаток дигидротестостерона сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение полового созревания;
  • отсутствие «растительности» в подмышках, на лобке;
  • нарушается формирование наружных половых органов;
  • снижается либидо;
  • нарушается эрекция.

У женщин, как правило, дефицит мужских половых гормоном не так сильно заметен, как у мужчин.

Как правильно сдать анализ?