Зачем и как проводится обрезание крайней плоти у мужчин?

Содержание:

Зачем и как проводится обрезание крайней плоти у мужчин?

Циркумцизия или операция обрезания крайней плоти у мужчин: показания к процедуре, выбор техники и фото

Обрезание крайней плоти или – это операция, которую проводят по религиозным, медицинским, гигиеническим и даже психологическим соображениям. Обычно ей подвергаются младенцы и малолетние мальчики, но иногда циркумцизия проводится и взрослым мужчинам.

Перед тем, как решиться на операцию, стоит узнать все подробности о ней, а также позаботиться о правильном послеоперационном уходе.

Из данной статьи вы узнаете, как правильно делают обрезание, под наркозом или нет, также фото циркумцизии представлены здесь в достаточном количестве.

Показания

Для удаления крайней плоти у взрослых существует немало показаний. Их можно разделить на:

  1. Религиозные. Мужское обрезание характерно для иудаизма и мусульманства. Если мужчина приходит в ту или иную конфессию в сознательном возрасте, он подвергается процедуре, которую обычно проходят дети.
  2. Медицинские. Операция обрезания у мужчин необходима при рубцовом фимозе и других патологиях полового члена, а также при часто возникающих мочеполовых инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых).
  3. Гигиенические. Процедура чаще проводится в странах с жарким климатом, где наблюдается недостаток воды и высока статистика инфекционных заболеваний.
  4. Сексуальные. Циркумцизия позволяет продлить половой акт и избежать преждевременной эякуляции.
  5. Эстетические. Разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает головку пениса, делая его непривлекательным. При ее устранении пенис выглядит более гладким и крупным, это нравится и мужчинам, и их партнершам.

Урологи считают, что обрезание у взрослых стоит проводить только по медицинским показаниям. Чаще всего причиной для циркумцизии становится фимоз, парафимоз, укороченная уздечка головки полового члена.

Эти дефекты препятствуют нормальной половой жизни, в некоторых случаях они могут затруднять мочеиспускание. Обычно операцию проводят в молодом возрасте, но иногда патологии возникают у пожилых пациентов.

Еще один веский довод в пользу обрезания – снижение риска онкологических заболеваний. Их провоцирует смегма – секрет, скапливающийся под крайней плотью. Удаление кожной складки на 80% снижает риск рака головки полового члена у мужчин и злокачественных опухолей шейки матки у их партнерш. Есть данные, что мужское обрезание помогает снизить заболеваемость СПИДом.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Определенную осторожность нужно соблюдать мужчинам с пониженной свертываемостью крови. Обрезание не делается при острых воспалительных заболеваниях, при тяжелой форме хронических недугов необходима консультация узкого специалиста.

Методы хирургического вмешательства

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

Возможны следующие варианты циркумцизии:

  1. Частичная. Часто применяется при фимозах и парафимозах. Удаляется только часть крайней плоти, позволяя обнажать головку. В состоянии покоя она наполовину скрыта кожной складкой.
  2. Свободная. Полностью открывает головку пениса. В венечной области гениталий образуется бороздка.
  3. Минимальная. Данный процесс обрезания используется при рубцовом фимозе или избыточном разрастании крайней плоти. Удаляется только лишняя свисающая кожа, в состоянии покоя головка полностью закрыта.
  4. Тугая. Срезается вся крайняя плоть, головка полностью открыта. Эта процедура обрезания проводится только после подробных консультаций с урологом, возможны противопоказания.
  5. Высокая. Применяется при значительном разрастании крайне плоти. Циркулярный послеоперационный шов может находится на разной высоте.
  6. Низкая. Разрез для удаления кожной складки делается в венечной борозде, она же скрывает послеоперационный шов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Подготовка к процедуре

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

  1. Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
  2. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
  3. Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).

Как проходит операция обрезание крайней плоти?

Итак, как происходит обрезание у мужчин? Ход операции циркумцизия будет следующим:

  1. После обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, на коже делается разрез, после чего крайняя плоть удаляется по кругу при помощи скальпеля или хирургических ножниц. Количество удаленной кожи зависит от выбранной техники операции циркумцизии.
  2. Обычно уздечка головки не затрагивается, но при ее дефекте возможна одновременная пластика. Слишком короткая уздечка рассекается скальпелем вдоль, а затем сшивается удлиняющим швом. В итоге кожа становится менее чувствительной к разрывам.
  3. После обрезания крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. Успех операции обрезания крайней плоти у взрослых полностью зависит от мастерства врача. Особенное внимание требуется при полном удалении крайней плоти, так как велик риск повреждения головки пениса. Только специалист сможет правильно сделать обрезание члена!

Сколько по времени длиться обрезание? Средняя продолжительность процедуры – 60 минут.

Ниже показано как делают мужчинам обрезание — фото крайней плоти:



Полезное видео

Весь процесс обрезания у мужчин вы можете увидеть на видео ниже:

Послеоперационный уход: секреты быстрого восстановления

В первые часы после операции обрезания и ослабления действия наркоза, пациент может чувствовать боль, которую снимают при помощи анестетиков, неприятные ощущения полностью проходят через 1-2 дня.

  1. Послеоперационные швы обрабатываются ежедневно. В первые 3 дня стерильную повязку меняют 3 раза в сутки.
  2. Затем процедуру можно проводить 1 раз в день. Повязку отмачивают в перекиси водорода или отваре аптечной ромашки, это позволяет снять ее без боли и не травмировать рану.
  3. Повязки меняют 10 дней, затем область шва остается открытой. Для дезинфекции ее обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Швы снимать не нужно, нитки рассасываются самостоятельно.

В некоторых случаях пациенты наблюдают сукровичные выделения. Убрать их поможет обработка швов Левомеколем, раствором фурацилина или перманганата калия. Ускорить заживление ран поможет прием Метилурацила. Если кровотечения не прекращаются, необходима срочная консультация уролога.

Важно следить за питьевым режимом. Нельзя употреблять слишком много жидкости, вместо мочегонных напитков типа кофе и черного чая рекомендуются настои трав, домашние морсы и чистая негазированная вода.

Восстановительный период длится около 2 недель. За это время швы полностью заживают, спадают отеки, половой член приобретает нормальный вид. Еще 2 недели необходимо воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации.

В последующие несколько месяцев лучше использовать барьерные контрацептивы (презервативы), снижающие риск инфицирования или микротравмы. При появлении отеков рекомендуются ванночки с поваренной солью (1 ч. ложка на стакан теплой воды).

Обрезание у взрослых мужчин – операция, которую проводят по медицинским, гигиеническим и иным показаниям. Осложнений не будет, а восстановительный период не затянется и пациент быстро вернется к нормальной жизни, при соблюдении правил гигиены. Благодаря статье, вы узнали как проходит обрезание, с помещением пациента в больницу или амбулаторно, ознакомились с фото после операции циркумцизия. Надеемся, эта информация была вам полезна!

Зачем мужчинам делают обрезание крайней плоти?

Операцию по обрезанию крайней плоти у мужчин делают по различным причинам, которых достаточно много на сегодняшний день. Циркумцизия (операция по иссечению крайней плоти) очень распространена и популярна среди мусульман и евреев. Для этих народов циркумцизия является обязательной процедурой, которая имеет древнейшую историю, связанную с религией и верой.

Многие европейские мужчины делают себе обрезание исходя из национальных, эстетических или гигиенических причин. Среди русских мужчин циркумцизия не так популярна и проводится в основном по медицинским показаниям. Так зачем делают обрезание? Насколько это необходимо для мужчины? Давайте разберемся.

Циркумцизия — технически несложная, но довольно серьезная хирургическая операция, которая в случае некомпетентности врача может повлечь за собой серьезные последствия для мужского здоровья.

Причины, по которым мужчины делают обрезание

Прежде чем решиться на операцию, каждому из мужчин необходимо для себя выяснить:

  1. Для чего делают операцию по иссечению крайней плоти?
  2. Зачем делать обрезание конкретно ему?
  3. Что представляет собой данная хирургическая операция, каков процесс ее осуществления?
  4. Все положительные и отрицательные моменты, которые могут возникнуть в повседневной жизни после операции.

Наиболее распространенные причины циркумцизии носят гигиенический и эстетический характер. Обрезанному мужчине проще соблюдать гигиену своего полового члена, да и вид мужского достоинства, не обрамленного складками сморщенной кожи, более привлекателен для некоторых женщин. Особенно привередливыми бывают половые партнерши, которые воспитывались в определенных традициях. В любом случае помните, что совершенно неважно, обрезаны вы или нет, важно соблюдать правила личной гигиены, не забывать о средствах предохранения и методах профилактики, а также периодически посещать врача. Соблюдая эти несложные правила, вы можете избежать различных инфекционных заболеваний (ИППП) и надолго сохранить свою сексуальную энергию и силу.

Существует врачебное мнение, что необрезанный мужчина чаще имеет проблемы в половой сфере и болеет инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Если не проводить ежедневную гигиену половых органов, в крайней плоти скапливается смегма (природная смазка), которая является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Медицинской статистикой неоднократно доказано, что циркумцизия предохраняет мужчин от заражения вирусом ВИЧ, заметно снижает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (герпес, сифилис, кондиломы и т.п.). Также у обрезанных мужчин реже встречается рак полового члена, а у их партнерш рак шейки матки. Если не соблюдать правила личной гигиены, то болезнетворные бактерии, размножаясь, вызывают воспаление, которое может привести к различным заболеваниям половых органов.

У обрезанного мужчины за счет открытой головки скопление грязи не происходит, и, следовательно, многих неприятностей и проблем в половой сфере он избегает. Следует отметить, что у обрезанных мужчин значительно увеличивается длительность полового контакта и повышается острота приятных ощущений во время секса.

В каких случаях обрезание у мужчин обязательно?

Чаще всего делают обрезание мужчинам имеет чисто медицинские показания. Обрезание у мужчин проводится, если на пенисе неоднократно появляются разрывы, эрозии, пупырышки и другие изменения. Врачи рекомендуют не откладывать процедуру обрезания тем мужчинам, у которых часто случается преждевременная (неконтролируемая) эякуляция. Если мужчина болен фимозом, парафимозом, баланитом, баланопоститом, то циркумцизия считается обязательной.

Данные заболевания весьма серьезные, и их необходимо обязательно лечить. Если в юном возрасте врачи дают мальчику шанс на самоизлечение, то для взрослого мужчины подобные заболевания считаются патологией. Например, при фимозе происходит срастание крайней плоти с головкой пениса, что приводит к невозможности ее обнажения.

Если не лечить заболевание, то с течением времени наступает нарушение в работе почек, мочевого пузыря, вплоть до того, что мужчина не сможет самостоятельно совершить процесс мочеиспускания. Постепенно сильный дискомфорт перерастает в психологическую проблему, которая грозит мужчине неполноценной половой жизнью или полным ее отсутствием.

При заболевании парафимоз обрезание делается мужчинам в срочном (экстренном) порядке, такой диагноз является обязательным медицинским показанием к хирургическому вмешательству. Парафимоз, или «испанский воротничок», — одно из тяжелых осложнений фимоза, при котором крайняя плоть сильно защемляет головку пениса, и мужчина не может самостоятельно обнажить или закрыть головку полового члена.

В результате защемления происходит передавливание кровеносных сосудов в головке пениса и начинается интенсивное отмирание тканей. Если у вас возник дискомфорт в области гениталий или появились неприятные симптомы и признаки, то необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту за консультацией.

Следует помнить, что самолечение или отсутствие правильного лечения обязательно приведет к непоправимым последствиям в половой сфере. Только своевременное и качественное лечение, которое проводится в начальной стадии заболевания, может окончательно избавить мужчину от проблемы и оградить его от тяжелых последствий в будущем.

Еще несколько причин, по которым необходимо сделать обрезание

Когда еще делается циркумцизия? Врачи утверждают, что циркумцизию обязательно нужно делать в случае частых микротравм крайней плоти пениса. Когда трещина на крайней плоти заживает, на ее месте формируется рубец (маленький шрам), который очень мешает в процессе полового акта. При последующих половых контактах рубец постоянно раздражается и натирается (при фрикциях), а затем начинает воспаляться.

На месте воспаления вновь появляется ранка, но уже более глубокая. После очередного заживления ранка превращается в еще больший по объему шрам, который в конечном итоге делает половую жизнь мужчины практически невозможной. Врачи-урологи могут настоятельно рекомендовать мужчине сделать циркумцизию, в случае если он неоднократно подвергался заражению и болел различными инфекциями, передающимися половым путем.

Нередко бывают случаи, когда мужчины в преклонном возрасте приходят на прием к врачу-урологу с жалобами на то, что они не могут самостоятельно отодвинуть крайнюю плоть на половом члене и часто испытывают резкие боли при мочеиспускании. В данном случае обрезание делается обязательно. Зачем нужно обрезание в пожилом возрасте?

Операцию нужно делать, иначе на фоне сильного воспаления может развиться сложное заболевание. Неприятные ощущения, когда мужчина не может оголить головку полового члена, чтобы осуществить гигиенические процедуры или нормально сходить в туалет, могут перерасти в серьезные проблемы с печальным исходом.

К большому сожалению, мужчины в преклонном возрасте не придают особого значения воспалению в области гениталий, а обращаются к врачу, когда болезнь приобретает тяжелую или хроническую форму. Помните, что мужчина в любом возрасте должен ответственно относиться к своему здоровью, беречь его и не подвергать себя неоправданным рискам.

Что стоит знать об обрезании каждому мужчине

Зачем вообще начали делать обрезание?

Понятно. А почему продолжают делать теперь?

Для чего нужна крайняя плоть?

Но у обрезания же есть плюсы?

Нужно всё-таки делать обрезание или нет?

Через эту процедуру прошли 39% мужчин во всём мире. Лайфхакер разбирается, есть ли в этом какой-то смысл.

Зачем вообще начали делать обрезание?

Обрезание — одна из древнейших хирургических практик, к которой люди прибегают до сих пор. Самые ранние записи о ней были найдены в египетской гробнице возрастом около 2 300 лет до н. э.

Делали эту процедуру с разными целями. Например, евреи, потому что так написано в священной книге Тора: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между вами, и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол» (Бытие 17:10-14).

Христианским мужчинам Библия тоже велит делать обрезание, но из-за споров о том, нужно ли это делать пришедшим в Церковь язычникам, обряд постепенно потерял своё значение и фактически был заменён крещением.

Мусульмане тоже делают обрезание в качестве подтверждения их отношений с Богом. И хотя в Коране не говорится Circumcision. In: The Catholic encyclopedia. Robert Appleton Company. о необходимости процедуры, это обязательное требование для того, чтобы совершить хадж в Мекку Religious circumcision: a Muslim view. .

Ацтеки, майа, коренные австралийцы, различные африканские народы и другие этнические группы тоже практикуют обрезание в качестве обряда инициации Male circumcision. Global trends and determinants of prevalence, safety and acceptability. , хотя изначально это могло быть испытанием на храбрость и выносливость.

В зависимости от народности, процедуру делают или в младенчестве, или при смене социальной роли: от мальчика к мужчине.

Например, в Уганде мальчик во время обряда прямо стоит на ногах, крайнюю плоть ему срезают несколькими ножами другие мужчины. Естественно, делается всё без анестезии, мальчик не должен показывать, что ему больно.

Некоторые этнические группы, в том числе Догон и Довайо из Западной Африки, рассматривают Anthropology and circumcision. Annu Rev Anthropol. крайнюю плоть как женский элемент пениса, удаление которого (наряду с прохождением определённых тестов) вытесняет из мужчины ребёнка Ritual circumcision (Umkhwetha) amongst the Xhosa of the Ciskei. .

Понятно. А почему продолжают делать теперь?

В целом причины остались прежними. 62,1% мужчин обрезаны по религиозным соображениям Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. , остальные — по культурным, медицинским, семейным (родители делают обрезание младенцам). Всего около 39% мужчин в мире обрезаны Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. .

В России этот показатель намного меньше, чем в других странах, — 11,8%. Но даже это почти 8 миллионов.

Для сравнения, в США 71,2% мужчин подверглись обрезанию. Это вторая по популярности процедура в стране, проводимая младенцам. На первом месте вакцинация.

Медицинское обрезание в XXI веке стало очень популярно. Его даже рекомендует делать Американская академия педиатрии Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. .

И в чём подвох?

К обрезанию по медицинским показаниям много вопросов.

Египтяне делали это тоже в медицинских целях: в засуху тяжело было соблюдать все необходимые правила гигиены, проще было избавиться от крайней плоти.

Однако в этом и загвоздка: современный уровень развития медицины и технологий существенно изменился, в обрезании по медицинским соображениям куда меньше смысла, чем принято считать. Крайняя плоть — это не лишняя кожа на пенисе, у неё есть свои функции.

Для чего нужна крайняя плоть?

У неё много функций. Основные три — защитная, иммунная и эрогенная.

Крайняя плоть — особая эрогенная зона. Она содержит богатую и сложную сеть нервов. Как внутренние, так и внешние складки крайней плоти имеют более плотное распределение нервных окончаний, чем остальная часть полового члена Immunological functions of the human prepuce. .

Богатая иннервация внутренней части крайней плоти резко контрастирует по ощущениям с ограниченными сенсорными возможностями головки пениса. На ней нервные окончания находятся очень близко к поверхности. Это приводит к тому, что непосредственное воздействие может ощущаться неприятно насыщенно или болезненно.

Двойной слой крайней плоти позволяет коже пениса скользить свободно и плавно над головкой. Одна из функций крайней плоти — облегчение движения между поверхностями слизистых оболочек двух партнёров. Она позволяет скользить пенису во влагалище непосредственно внутри собственной оболочки.

Обычное обрезание удаляет большую часть этих чувствительных областей, радикально ослабляет пенис и обездвиживает все остатки крайней плоти.

Потеря защитной самосмазывающейся мобильной двухслойной складки и промежутка для гладкого трения ведёт к стиранию и травмам Immunological functions of the human prepuce. . Также обрезанному мужчине может потребоваться больше интенсивных действий для достижения оргазма. По этой причине обрезанный пенис с большей вероятностью вызовет микротрещины, ссадины и рваные раны во влагалище или прямой кишке, а через них ВИЧ в сперме может войти в контакт с кровью.

Железы, присутствующие на крайней плоти, выделяют смазку и защищают от инфекций. Антибактериальный фермент лизоцим в этих выделениях действует против вредных микроорганизмов Phimosis in Children. .

Фактически обрезанный пенис в первые годы жизни человека больше подвержен инфекциям, чем необрезанный Immunological functions of the human prepuce. . Глаз без века не будет более чистым. То же самое и с головкой пениса.

Но у обрезания же есть плюсы?

Да, есть. Но и с ними всё не так просто. Чтобы разобраться в вопросе, мы обратились к Дарье Чернышевой, урологу, члену Европейской урологической ассоциации.

1. Снижается риск инфекций мочевых путей

По словам Чернышевой, если процедура произведена новорождённому, обрезание значительно снижает риск инфекций мочевых путей у мальчиков до года — почти на 90%. Другое дело, что в целом этих инфекций у мальчиков не очень много, но факт остаётся фактом.

2. Исключается фимоз и парафимоз

Фимоз — это сужение крайней плоти вокруг головки пениса, парафимоз — острая форма фимоза.

Очевидно, обрезанные мальчики/мужчины не страдают фимозом и уж тем более парафимозом. Кроме того, они реже болеют баланопоститом. Но важно понять, что если с крайней плотью обращаться правильно и соблюдать гигиену, можно предотвратить все эти болезни и без обрезания.

К тому же недавно учёные пришли к выводу Phimosis in Children. , что обрезание с целью лечения фимоза не нужно в большинстве случаев. Состояние, при котором крайняя плоть плотно прилегает к головке, — это норма для мальчиков почти до 18 лет и встречается у 96% мужчин Phimosis in Children. .

И только у 2% фимоз обретает крайнюю форму, когда требуется хирургическое вмешательство. Так, например, только в 11% случаях врачи правильно определили разновидность фимоза и обрезание было оправданным Phimosis in Children. .

3. Уменьшается вероятность заболеть плоскоклеточным раком полового члена

«Этот рак растёт из крайней плоти, а обрезание снижает риск его возникновения почти на 70%. Нет кожи — нет рака. Но есть одно но, — отмечает уролог. — Этот вид рака очень редкий. Чтобы предотвратить один случай, надо обрезать от 1 000 до 300 тысяч мальчиков просто так. В данный момент никто не уверен, что оно того стоит».

4. Снижается риск ВПЧ у партнёрш

ВПЧ — это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) или рак шейки матки.

Обрезанные мужчины в меньшей степени являются носителями ВПЧ. Так что при условии моногамии в отношениях их партнёрши реже болеют раком шейки матки.

5. Уменьшается риск заболеть ВИЧ и генитальным герпесом

Считается Обрезание снижает риск инфицирования ВИЧ на 63%. , что под крайней плотью обитают определённые бактерии, которые увеличивают риск заражения.

Врач объясняет, как ещё крайняя плоть может увеличивать риск заражения.

Биологические жидкости, содержащие вирус, дольше остаются в контакте с кожей головки полового члена из-за крайней плоти. ВИЧ сравнительно легко проникает через эту тонкую кожу, в которой почти всегда есть микротрещинки или воспаления, и внедряется в иммунные клетки (ВИЧ) или нейроны (герпес). Всё вместе это увеличивает риск человека заразиться.

Против этого утверждения есть несколько доводов. Во-первых, вирусы герпеса относятся к числу самых популярных инфекций у человека, включая оральный герпес. Он есть у 90% людей Human Herpesviruses: Biology, Therapy, and Immunoprophylaxis. , неизлечим Genital Herpes — CDC Fact Sheet. и не опасен для здоровья: у большинства заражённых вообще нет никаких симптомов Herpes Simplex Virus. World Health Organization. .

Во-вторых, для оргазма обрезанному пенису нужно совершать более активные движения, которые ведут к появлению трещин как на головке, так и во влагалище, а прямой контакт с открытой раной тоже увеличивает риск заражения ВИЧ. При этом исследования доказывают Male circumcision for HIV prevention. , что обрезание снижает риск заражения ВИЧ на 60%. Но презерватив снижает его на 80% Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission. .

К тому же обрезание само по себе не является гарантией безопасного секса — контрацептивы для защиты от ЗППП и ВИЧ использовать всё равно придётся.

Нужно всё-таки делать обрезание или нет?

Если мы говорим об обрезании по религиозным убеждениям, это только ваш выбор. Когда же дело касается операции для профилактики заболеваний или упрощения гигиены, стоит трезво взвесить все шансы на успех.

Задайте врачу как можно больше вопросов о потенциальных результатах, статистике и ваших анализах. Возможно, вероятность лишиться чувствительности окажется выше, чем получить рак.

Если дело касается вашего ребёнка, то попытайтесь узнать от врачей цифры. Например, у скольких мальчиков до года бывают мочевые инфекции в вашем регионе.

Это не рутинная процедура избавления от бесполезного участка кожи, а полноценная операция, которая должна проводиться исключительно специалистами. Вы должны осознавать все возможные последствия: как положительные, так и отрицательные.

Как и для чего проводится обрезание у мужчин

Удаление кожного покрова, покрывающего головку пениса, в медицине носит название циркумцизия или обрезание. Обрезание у мужчин восточных народностей считается нормой. Такая процедура обязательна у евреев и широко практикуется у арабов, используется фактически у всех мусульман.

У северных представителей сильного пола обрезание проводится редко. В европейских странах 90% младенцев не проходят процедуру циркумцизии, но по достижении сознательного возраста мужчины делают процедуру по различным причинам. Одной из таких причин является лечение заболевания.

Причины и цели обрезания у мужчин

Факторы, при которых проводится циркумцизия у мужчин:

  1. Традиции и религия – около 1/7 мужчин в мире проводят иссечение крайней плоти. Многие родители придерживаются мнения, что необходимо соблюдать традицию предков.
  2. Эстетические взгляды – кожный поверхностный покров головки скользкий и влажный. В результате обрезания он становится сухим и матовым. Сторонники циркумцизии считают необрезанную головку пениса неопрятной и грязной.
  3. Соблюдение гигиены половых органов – у мужчин, не прошедших процедуру, начинает вырабатываться смегма, смазывающая кожу головки и слизистую оболочку крайней плоти. Смазка предназначена для облегчения при соитии. Но такая биологическая среда благоприятна для развития бактерий и вирусов. При длительном половом воздержании смегма разлагается и начинают вырабатываться токсичные, канцерогенные вещества. Для постоянного поддержания чистоты внешнего полового органа необходимо дважды в день вымывать смегму во избежание инфекций. Если нет возможности для регулярного поддержания чистоты, мужчины проводят циркумцизию и исключают выработку смазки и занесения вирусов и бактерий.
  4. Предотвращение баланопостита – распространенный вид урологического заболевания, характеризуется воспалением головки и внутреннего листка плоти. Связано с накоплением смегмы (секрет сальных желез) и присоединившихся микроорганизмов. Инфекция проникает в мочеполовую систему и вызывает нарушения мочеиспускания, цистит, простатит.
  5. Изменение ощущений во время интимной связи – после обрезания головка полового члена менее чувствительна, что увеличивает время полового контакта и предотвращает преждевременную эякуляцию. Данные изменения по душе многим женщинам и способны решить многие сексуальные проблемы в паре, даже сохранить семью.

Медицинские показания к обрезанию

По ряду причин мужчины, независимо от возраста и религии, решаются на оперативное вмешательство:

  • Патологический фимоз – при патологии крайняя плоть приращена к головке и самостоятельно не обнажается ни в период сильного возбуждения, ни в состоянии покоя. В зависимости от запущенности состояния заболевания возникают проблемные симптомы. Легкая стадия обусловлена неудобством при мочеиспускании, тяжелая – невозможностью процесса мочеиспускания.
  • Парафимоз – осложнение фимоза, при котором головка члена защемлена крайней плотью и не закрывается. Результатом защемления является нарушение кровоснабжения головки мужского органа и постепенное отмирание ткани.
  • Травмы крайней плоти – после заживления на месте травмы образуется рубец, мешающий при половых контактах.
  • Проблемы преждевременной эякуляции – снижение чувствительности головки мужского члена.
  • Рецидивы воспалительного процесса головки.
  • Угроза развития инфекций мочеполовой системы – по мнению медиков, проведение обрезания у детей снижает риск заболевания циститом и пиелонефритом, у взрослых – снижается вероятность заражения венерическими болезнями и инфекциями, передающимися половым путем (остроконечная кондилома, генитальный герпес, сифилис), инфицирования ВИЧ.
  • Вирус папилломы – иссечение плоти уменьшает риск инфицирования.
  • Если проведено обрезание у мужчины, то у его половой партнерши снижается вероятность развития онкологии шейки матки.
  • Онкология мужского пениса.
  • Генитальные кондиломы (бородавки) – новообразования доброкачественного характера на поверхностной части головки и ткани крайней плоти. Могут быть как одиночными, так и множественными, имеют как нитеобразную структуру, так и дольчатую. Образования связаны с инфицированием организма вирусами папилломы. Обширные генитальные кондиломы нуждаются в операции по иссечению плоти.

В современной медицине считают, что циркумцизия на 50% снижает вероятное развитие онкологии пениса у мужского населения.

Как проводится обрезание

Циркумцизия делается в медицинском учреждении во избежание неприятных последствий. Операция довольно болезненна и может послужить причиной болевого шока.

Младенцам и детям до двух лет анестезия не делается, так как доказано, что она вредна для новорожденных. Более того, младенцы легче переносят подобные операции, а болевые ощущения быстрее проходят. Порой врачи блокируют спинной нерв для обезболивания пениса младенца, но блокирование иногда не эффективно. Оно обеспечивает в определенной степени обезболивание в период операции, но не облегчает боль в период лечения и восстановительного процесса, длящегося две недели, при котором малыш испражняется и мочится в открытую рану. Оперативное обрезание проводится в новорожденный период, при котором прерывается процесс естественного отделения от головки.

При операции у взрослого мужчины применяют местную анестезию, у детей до 13 лет – общий наркоз.

У мужчин после обрезания могут возникнуть проблемы с чувствительностью головки, так как ранее она была скрыта тканями плоти, а после циркумцизии обнажилась. Возникает постоянная эрекция от трения о белье, продолжающаяся от 10 до 15 дней. Затем явление исчезает и половой член возвращается в обычное состояние.

Процедура обрезания проводится следующим образом:

  • Головка пениса и окружающая его область (бедра, низ живота и яички) очищаются дезинфицирующим средством,
  • Основание пениса зажимается специальным жгутом,
  • В ткань вводится с помощью иглы обезболивающий препарат,
  • Оттягивается крайняя плоть и обрезается,
  • Кожный покров удаляется ножницами или скальпелем,
  • На кожу накладываются швы из кетгута, нити которого рассасываются самостоятельно после заживления,
  • Пенис обматывается стерильной медицинской повязкой или бинтом.

Иногда обрезание производят с помощью зажимов – кожа оттягивается, закрепляется специальным инструментом, перекрывающим доступ крови, и ткань постепенно начинает отмирать.

Иссечение может быть как полным, так и частичным. Если мужской орган без аномалий, применяется частичное обрезание.

Лазерный метод обрезания

В современных клиниках, кроме оперативного вмешательства, пациентам предлагают лазерное иссечение крайней плоти. Метод безопасный, бескровный и обладает определенными преимуществами:

  • Отсутствие кровотечения – термические возможности лазера назначаются больным с проблемой кроветворения,
  • Использование местной анестезии – воздействие лазером не причиняет пациентам болевых мучений,
  • Минимальные осложнения после операции,
  • Происходит быстрое заживление пениса,
  • Высокий косметический эффект,
  • Операция длится в течение двадцати минут.

Выбирая технику обрезания, пациент должен посоветоваться с оперирующим хирургом о том, какой будет вид у полового члена после обрезания. Во время иссечения уздечку мужского органа не затрагивают, так как она пронизана множеством кровеносных и лимфатических сосудов, обеспечивающих функционирование полового члена мужчины.

Процесс полного заживления

Восстановительный период зависит от индивидуальной особенности пациента и скорости регенерации. Обычное заживление швов занимает от двух до пяти недель. Швы расходятся очень редко. Для реабилитационного периода необходим следующий уход:

  • Чтобы не травмировать подживший шов прилипшим бинтом, бинт необходимо смочить перекисью водорода и только тогда приступать к снятию швов на ранке,
  • Появившуюся сукровицу обрабатывают антисептическими препаратами (мазями) или промывают раствором марганцовки,
  • В первые два дня перевязку делают от трех до шести раз, при улучшении состояния один раз в день. При нормально протекающем заживлении швов через десять дней можно прекратить перевязки,
  • Для ускоренного заживления пациента назначается прием препарата метилурацила,
  • Появившаяся отечность снимается солевым раствором: на стакан воды одна чайная ложка соли для ванночки,
  • Отказ от половых контактов не менее, чем на два месяца.

Противопоказания к обрезанию

Перед обрезанием требуется обследование уролога, сдача необходимых анализов, исключающих противопоказанные процедуре факторы. Обрезание не проводится при наличии следующих особенностей:

  1. Общих признаков воспаления – при увеличенной температуре тела, увеличенном содержании лейкоцитов и других признаках воспалительных процессов,
  2. Локальных воспалительных процессах,
  3. Выделениях из полового пути – выделения обусловлены инфекционно-воспалительными процессами (венерические заболевания, уретрит),
  4. При плохой свертываемости крови,
  5. Врожденных патологиях строения мужского пениса, а также крайней плоти – искривление, скрытый пенис и микропенис,
  6. Новообразованиях – опухоли, бородавки, кондиломы и т.д.

Преимущества и недостатки циркумцизии у мужчин

Иссечение крайней плоти имеет положительные стороны:

  • Предотвращение образования злокачественных опухолей на половых мужских органах. Определенные заболевания: эритроплазия, кожный рог и лейкоплазия являются существенной причиной развития рака.
  • Обрезание – средство против СПИДа и заболеваний инфекционного характера, поражающих предрасположенную к микротравмам крайнюю плоть мужского пениса.
  • Увеличение длительностей сексуальных контактов – из-за потери чувствительности головки и пениса.
  • Упрощение личной гигиены мужского члена.

Циркумцизия имеет и отрицательные стороны:

  • Сильные боли и стрессы – если операция выполняется для соблюдения традиций, адекватная анестезия используется в немногих ситуациях. По данным статистике, у многих детей после операции наступает посттравматический стресс, который в дальнейшем становится причиной множественных проблем на психологическом уровне.
  • Смертность – около 200 новорожденных каждый год умирают из-за операций, проведенных в непредназначенных условиях.
  • Утрата функциональности – крайняя плоть предназначена для защитных функций, ее обрезание мешает мужскому органу правильно функционировать. Порой половой акт становится болезненным, так как отсутствует защита плотью при входе во влагалище.
  • Увеличение риска заражения бактериями и вирусами – положительный эффект операции полностью зависит от опытности хирурга. При допущенной ошибке во время проведения операции у пациента могут возникнуть плачевные последствия – рубцевание, повреждения головки члена, повреждения мочеиспускательного канала, деформация пениса, заражение инфекциями, порой неизлечимыми.
  • Риск травматизма – после обрезания риск остается пожизненно.
  • Сухость головки – иссечение плоти лишает головку полового органа смазки.
  • Возможно появление болевых ощущений при трении о белье.
  • Исчезает острота сексуального ощущения во время интимного контакта.

Прежде чем решиться на обрезание, мужчина должен тщательно обдумать свое решение, так как оперативное вмешательство имеет порой необратимые и неожиданные последствия. Немногие из хирургов, проводящих обрезание дают гарантию, что во время операции не будет занесена инфекция или не будет травмирован половой член мужчины. На сегодняшний день у медиков нет единого мнения по поводу проведения данной процедуры.

Как делают обрезание?

Урогенитальный хирург Меньщиков К.А. проводит обрезание крайней плоти по классической и авторской технике. Операция не травматична (нет отеков, кровотечения, рубцов, сильных болей), гарантирует минимальный срок восстановления (10-14 дней). Авторская техника имеет приятный косметический эффект — утолщение полового члена (за счет собственной крайней плоти).

Циркумцизио проводится в Московской Академической клинике ЭКО.

Амбулаторно. Пластика уздечки, местная анестезия и шовный материал включены в стоимость.

Информация ниже будет полезна тем, кто решил или только думает сделать обрезание.

Быстрая навигация по разделу:

Обрезание крайней плоти

Обрезание крайней плоти (классическое)

Цена: 22 500 руб

Обрезание крайней плоти (с утолщением члена)

Цена: 30 000 руб

Консультация бесплатно

Адрес: Москва, Большая Переяславская улица, 46, стр. 2
м.Проспект Мира

Московская Академическая клиника ЭКО
Анестезия, пластика уздечки включены в стоимость

Только для пациентов 18+

Метод проведения циркумцизии Меньщикова К.А.

К нам на обрезание с утолщением приходят юноши и мужчины старше 18 лет с фимозом, парафимозом, хроническим баланопоститом, излишней крайней плотью и по личным соображениям.

Пластика уздечки выполняется обязательно и включена в стоимость операции.

Косметический эффект. Ствол полового члена утолщается за счет внутреннего слоя крайней плоти.

Длительность операции — 20-30 минут.

Преимущества техники Меньщикова К.А.:

  • срок восстановления — 14 дней
  • срок полового воздержания — 14 дней
  • без отека
  • утолщение ствола члена за счет внутреннего слоя крайней плоти

Обрезание проводит урогенитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич

Как проходит операция обрезания крайней плоти

Шаг 1. Обезболивание, подготовка

Шаг 2. Отделение внешнего слоя крайней плоти от внутреннего

Хирург радиоволновым скальпелем делает тончайший надрез на коже под головкой. Надрез настолько тонкий, что позволяет отделить внешний слой крайней плоти от внутреннего. Внешний слой удаляется. полностью. Сохраняется слой так называемой соединительной ткани крайней плоти.

Шаг 3.Внутренний слой вправляется в разрез, формируется новая уздечка

Кожа ствола члена опускается к основанию. Оставшийся слой соединительной ткани крайней плоти распределяется по стволу полового члена.Затем кожа снова натягивается на ствол. Такое обрезание дает приятный косметический эффект: увеличивается диаметр члена за счет слоя соединительной ткани.

Формируется новая крепкая и эластичная уздечка.

Шаг 4. Накладывание косметического шва

Хирург накладывает швы рассасывающимся материалом. Швом закрепляют новую уздечку и закрывают разрез внешнего слоя кожи. Шов в области уздечки дополнительно усиливается биологическим клеем. Это исключает кровотечение и расхождение швов в первые дни после процедуры.

Операция завершается наложением послеоперационной комфортной неприлипающей повязки.

Как будет выглядеть половой член после обрезания?

ПОСЛЕ

После такого обрезания слегка увеличится диаметр.

На длину полового члена обрезание никак не влияет. После операции может быть повышена чувствительность, которая нормализуется в течении нескольких недель.

С обрезанным пенисом проще соблюдать гигиену и контролировать продолжительность полового акта.

Косметический аккуратный шов накладывается рассасывающимся, практически прозрачным, материалом.

Видео. Как проходит операция обрезание с утолщением

Классические техники обрезания (циркумцизии)

Ниже описаны наиболее популярные техники проведения процедуры обрезания. Возможны различные комбинации степени свободы и натяжения кожи и высоты расположения шва. Индивидуальные пожелания обсуждаются на консультации с генитальным хирургом.

Как делают обрезание методом с наложением зажима

Методика рекомендована для применения у здоровых взрослых мужчин и подростков, т.е. без признаков фимоза и парафимоза.

Как проходит операция:

  • Крайняя плоть отводится кзади. В случае спаечного процесса врач рассекает острым способом плотные спайки и разделяет тупым методом рыхлые. При явлениях фимоза крайнюю плоть разводят браншами зажима. Н амечают разметку для выполнения разрезов.
  • Накладывают 2 мягких сосудистых зажима, которыми врач оттягивает крайнюю плоть, чтобы выполнить запланированный объем циркумцизии.
  • Ниже разметки для операции накладывают еще один мягкий зажим, предварительно проверяя безопасность расположения головки. Хирург должен удостовериться, что головка не попадает между браншами зажима. Крайнюю плоть иссекают над браншами зажима. Зажим снимают.
  • Наложение кожных фиксирующих одиночных узловых швов и матрасного шва на уздечку.
  • В конце вмешательства проводят контроль гемостаза, антисептические мероприятия и накладывают асептическую повязку.

Длительность операции — 15 минут.

Как делают обрезание с дорсальным разрезом

Так делают операцию при фимозе и парафимозе, т.е. когда подвижность крайней плоти затруднена.

  • Первым этапом крайняя плоть отводится кзади. В случае спаечного процесса врач рассекает острым способом плотные спайки и разделяет тупым методом рыхлые. При явлениях фимоза крайнюю плоть разводят браншами зажима.
  • 2 сосудистых зажима накладывают на оба листка крайней плоти в положении параллельно дорсальной линии на 1 и 11 часов.
  • Хирург рассекает препуцию (крайнюю плоть) по дорсальной линии до маркировочной разметки, по которой затем осуществляет круговое отсечение крайней плоти.
  • Накладывает фиксирующие и гемостатические швы.
  • Выполняют заключительную обработку операционной раны, накладывают повязку.

Длительность операции — 20 минут.

Обрезание крайней плоти мужчин

БЕЗ БОЛИ — местная анестезия на 3 часа. Пенис не чувствителен.

БЕЗОПАСНО — хирург-уролог с 10-летним опытом

АМБУЛАТОРНО — на следующий день можно на работу

КОМФОРТНЫЕ ПЕРЕВЯЗКИ — специальный неприлипающий материал

Цена операции:

Классическое обрезание 22 500 руб.
Косметическое обрезание с утолщением 30 000 руб.

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, генитальный хирург

Специализация: фимоз, парафимоз, генитальная хирургия

Какой метод лучше?

Техника, разработанная Меньщиковым К.А. подходит для косметического обрезания, а так же для пациентов с фимозом (патологическим сужением крайней плоти и ограниченной подвижностью). Использование неглубоких надрезов, радиоволнового скальпеля и рассасывающегося шовного материала позволяет ускорить время заживления и восстановления.

На восстановление после обрезания потребуется всего 2 недели. При других техниках проведения обрезания – 3-4 недели.

Варианты циркумцизии

Тугое обрезание

Крайнюю плоть удаляют полностью (тотально) или почти полностью (субтотально).
Результатом становится растягивание и истончение кожи в период, когда половой член эрегирован. Эрекция наступает быстрее и при менее активной стимуляции, достигая 3-4 степени упругости по шкале Голдстейна. Член выглядит более плотным и твердым. Такой эффект проявляется внешне как состояние “полуэрекции”.

Среднее обрезание

Головка постоянно обнажена, но без экстремального перерастяжения кожи во время эрекции. Такой вариант обрезания рекомендуется при обрезании крайней плоти по медицинским показаниям (при фимозе, парафимозе, баланитах).

Свободное обрезание

Головка обнажается только во время эрекции. Часть крайней плоти сохраняется. В спокойном состоянии одна или несколько её складок накрывает головку. Такой вид обрезания наиболее часто применяется при вмешательства по религиозным мотивам.

Частичное или минимальное обрезание

Удаляют лишь край и небольшой участок (не более 5 мм) крайней плоти. В результате головка а становится частично открытой во время эрекции, в спокойном состоянии может быть полностью закрыта. Функция крайней плоти сохраняется. Такой вариант могут рекомендовать при излишней крайней плоти или рубцовых фимозах, однако остается высокая вероятность рецидива фимоза.

Стили обрезания

Различаются по высоте расположения шва относительно венечной борозды. Возможно разные сочетания свободного или тугого обрезания с высоким или низким.

Высокое

При высоком обрезании шов будет дальше от головки.

Низкое

При низком обрезании послеоперационный шов будет ближе к головке члена.

Вариант и стиль обрезания врач обязательно обсуждает с каждым пациентом перед операцией. Иногда есть ограничения. Например необходимо делать максимально высокое и тугое, чтобы убрать как можно больше кожи с рубцами. Если выбор есть, врач всегда его предложит и вместе с пациентом остановится на оптимальном варианте. Метод обрезания Меньщикова К.А. позволяет выполнять любой из описанных стилей.

Поэтому если у вас есть пожелания по варианту обрезания, пожалуйста сформулируйте их и озвучьте на консультации. Мы стараемся, чтобы пациент максимально четко понимал какой результат он получит.

Add A Comment