Что такое астеноспермия и как ее лечить?

Содержание:

Что такое астеноспермия и как ее лечить?

Если обнаружена астеноспермия у мужчины: что делать?

Всем известно, что в процессе зачатия участвуют двое: мужчина и женщина. В том, что у семейной пары нет детей, обычно принято обвинять женщину. Неудивительно. Ведь именно она вынашивает и рожает ребенка. Быть бесплодной, не иметь возможности родить ребенка – страшный приговор для каждой нормальной женщины. Для мужчины это не менее трагично, знать, что невозможно стать отцом. Если у мужчины диагностирована астеноспермия, возможно ли зачатие ?

Уже известно, что в 38 – 42 % случаев невозможности женщины забеременеть причина кроется в мужчине. По разным причинам порядка 18-23% представителей мужского пола имеют те или иные причины невозможности оплодотворить яйцеклетку.
Проблема снижения возможности зачатия со стороны мужчины становится все острее.

Что такое астеноспермия?

Астеноспермия – термин происходит от двух греческих слов. Астено – означает слабый, спермос- означает семя.

Причины мужского бесплодия могут быть очень различны. Чтобы установить, что именно мешает наступлению оплодотворения, конечно же, необходимо пройти всестороннее обследование. Правильную причину сможет установить только врач.

  1. В группу риска попадают мужчины с лабильной психикой, они более подвержены стрессам, психологическим травмам, имеют проблемы в сексуальной сфере. В этом случае достаточно следовать советам психолога, сексолога и проблема уйдет сама собой.
  2. Если мужчина имеет какое – либо серьезное соматическое заболевание (ожирение, диабет), оно также может стать причиной мужского бесплодия. Адекватное лечение не только избавит от заболевания, но и даст надежду на радость отцовства.
  3. Часто причиной бесплодия со стороны мужчины, примерно в 20% случаев, становится варикоцеле — увеличение, расширение вен семенного канатика. Как результат, повышенный приток крови в ткани, повышение температуры яичек. Нормальный уровень температуры для сохранения свойств спермы 35-35,50С. Перегревание тканей яичек ведет к значительному ухудшению качества сперматозоидов и спермы в целом.
  4. Инфекционные заболевания, даже перенесенные в детстве, могут грозить необратимыми последствиями взрослому мужчине. Детская вирусная инфекция паротит (в просторечии «свинка») приводит у мальчиков к разрушению потенциальных клеток, становящихся во взрослом возрасте производителем сперматозоидов. Мужчина навсегда теряет возможность биологического отцовства.
  5. Заболевания, передающиеся половым путем. Адекватное и своевременное лечение этой обширной группы заболеваний даст хороший результат и прогноз для зачатия здорового потомства.
    Запомните! Лечить заболевания, передающиеся половым путем самостоятельно губительно! В результате неправильной терапии можно сформировать непроходимость семявыводящих путей, полирезистентность к антибиотикам, хроническую форму заболевания.
  6. Травматические повреждения половой сферы, остаточные явления после операционных вмешательств, повлекшие за собой возникновение проблем анатомического или гормонального характера.
  7. Вредные химические, физические, токсические воздействия, приведшие к различным заболеваниям. Сюда можно отнести не только внешние факторы, но и вредные привычки. Например, курение, злоупотребление алкоголем. В эту же группу входят мужчины, увлекающиеся различными препаратами для наращивания мышечной массы, спортсмены, которые прибегают к употреблению допингсодержащих препаратов.
  8. Воспалительные заболевания половых органов: орхит, эпидидимит, простатит.
    Главным показателем потенциальной возможности оплодотворения яйцеклетки является качество и количество спермы. К характеристикам качества можно отнести следующие:
  • Содержание сперматозоидов в 1мл спермы. Нормальным считается содержание от 18 до 21 миллиона сперматозоидов на 1 мл эякулята.
  • Качество сперматозоидов, их жизнеспособность, полноценность.
  • Подвижность сперматозоидов, уровень их активности.
  • Возможность продвижения сперматозоидов по половым путям, снижение возможности активного выброса из семявыводящих протоков.
  • Вязкость спермы. Она определяется вязкостью секрета простаты. Сперма не должна быть слишком жидкой, чтобы способствовать достаточному выживанию сперматозоидов во внешней среде. Но и чересчур вязкий секрет мешает нормальной подвижности сперматозоидов.
  • Что касается качества спермы, то установить это можно только с помощью анализа спермы – спермограммы.

Астеноспермия может быть нескольких видов

  1. Резкое уменьшение количества сперматозоидов на 1 мл спермы и/или снижение количества самой спермы. Напомним, нормальное содержание сперматозоидов в 1 мл спермы у здорового мужчины не менее 20 миллионов. Достаточным считается количество спермы не менее 2 мл.
  2. При достаточном количестве может встать проблема качества сперматозоидов. Это касается их подвижности и полноценности. Обследование может показать, что содержание мужских половых клеток в эякуляте в норме, но они вялые, неправильной формы.
  3. Продвижение спермы по семявыводящим протокам затруднено, полноценного выброса не происходит.

Спермограмма входит в обязательное обследование при обращении к врачу с проблемой мужского бесплодия. Анализ результатов осмотра пациента, сбора анамнеза, полученные сведения объективных исследований позволяет врачу определить причину проблемы, тактику лечения.

Что же все-таки делать, если установлен диагноз астеноспермия? Лечить астеноспермию, в зависимости от установленной причины! Следовать всем рекомендациям врача и результат не заставит себя ждать.

Астенозооспермия – болезнь или нет?

В том случае, если пара не может зачать ребенка естественным путем в течение года, обоих родителей одновременно отправляют на обследование, чтобы выявить причину бесплодия. Мужчины, как правило, неохотно соглашаются на один из самых важных и показательных анализов – спермограмму.

Но именно этот анализ может выявить наличие в сперме мужчины отклонений, не позволяющих ему стать отцом. Патологии могут быть разными, но одна из самых распространенных – астенозооспермия. Это название ни о чем не говорит большинству людей, далеких от медицины. Астенозооспермия – что это такое и как лечить это заболевание?

Астенозооспермия – это отклонение от нормы, при котором сперматозоиды в сперме оказываются малоподвижными и неправильного строения. Именно преобладание таких сперматозоидов объясняет бесплодие, но оно чаще всего обратимо в результате правильного лечения, назначенного врачом.

Причины и симптомы

Астенозооспермия – это болезнь, которая развивается без симптомов. Соответственно, единственный способ диагностировать ее – это сдать спермограмму.

Причины астенозооспермии разнообразны.

Чаще всего они связаны с неправильным образом жизни и негативным влиянием окружающей среды:

  • малоподвижный образ жизни;
  • большое количество фастфуда, вредной и жирной пищи;
  • длительный стресс;
  • слабый иммунитет;
  • жизнь в районе с неблагоприятной экологической ситуацией (загрязненный воздух, районы рядом с крупными автомобильными трассами, близко расположенные заводы, небольшое количество деревьев т.д.);
  • продолжительное воздействие вредных веществ или электромагнитного излучения;
  • излишнее перегревание или переохлаждение органов малого таза;
  • длительное воздержание от секса;
  • употребление алкоголя, психотропных веществ;
  • курение;
  • хронические воспалительные заболевания или заболевания, передающиеся половым путем.

Случается, что причиной астенозооспермии является генетическая мутация в генах, которые регулируют образование и созревание сперматозоидов. В этом случае чаще нарушается строение сперматозоидов.

Степени астенозооспермии

Выделяют три степени астенозооспермии, лечение болезни зависит именно от них.

  • Слабовыраженная – больше половины сперматозоидов остаются подвижными через час после семяизвержения.
  • Умеренная – через час после семяизвержения подвижными остаются 30–50 % сперматозоидов.
  • Выраженная – через час после семяизвержения подвижны менее 30 % сперматозоидов.

Диагностика и лечение

Диагностировать астенозооспермию можно с помощью спермограммы, то есть анализа спермы. Спермограмму следует сдать дважды, чтобы оценить, как быстро развивается заболевание, какая степень астенозооспермии на данный момент у мужчины.

Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания. В том случае, если причиной астенозооспермии стал неправильный образ жизни или плохая экологическая ситуация, прежде всего врач предложит устранить вредное влияние.

Таким образом, мужчину попросят вести здоровый образ жизни, питаться сбалансированной и полезной пищей, больше гулять, вести соответствующую возрасту и состоянию половую жизнь, отказаться от вредных привычек и свести к минимуму факторы стресса.

В случае, если причина – наличие венерических заболеваний или воспаления, придется вначале вылечить их, а хронические – ввести в состояние ремиссии.

Однако есть и специфические способы лечения астенозооспермии, в том числе и при помощи препаратов. Их применяют и в тех случаях, когда причину астенозооспермии установить не удалось.

  • Специальные комплексы для улучшения сперматогенеза. Например, комплекс Сперотон содержит аминокислоту L-карнитин, витамин Е, фолиевую кислоту, цинк и селен, которые улучшают подвижность сперматозоидов на 49 % и долю сперматозоидов с нормальным строением.
  • Лекарственные средства для улучшения кровотока в яичках.
  • Физиопроцедуры и массаж для улучшения состояния репродуктивной системы мужчины.

В случае астенозооспермии редко назначают гормональные препараты и сделать это может только специалист, и только в том случае, если на выработку сперматозоидов влияет именно гормональные факторы. Самолечение в данном случае исключено, поскольку можно только ухудшить ситуацию.

Если мужчина тщательно выполняет все предписания врача, есть вероятность того, что повторная спермограмма уже через 30 дней покажет улучшение ситуации, хотя созревание сперматозоидов длится 72 дня, поэтому врачи рекомендуют рассчитывать на трехмесячный курс лечения.

По большей части, кроме редких и запущенных случаев, а также генетических отклонений, астенозооспермия обратима и поддается лечению.

Может ли женщина забеременеть, если у мужчины астенозооспермия

Астенозооспремия – это не абсолютное бесплодие (невозможность иметь детей), но снижение вероятности зачатия почти до нуля. Впрочем, вероятность зачатия напрямую зависит от степени астенозооспермии.

Проблема заключается в том, что сперматозоидам «приходится» добираться до яйцеклетки, причем делать это против потока текущей им навстречу цервикальной слизи. Именно поэтому подвижность сперматозоидов настолько влияет на шансы забеременеть. Если практически все сперматозоиды перестают двигаться через два часа после эякуляции, то они просто не смогут достичь места, где находится яйцеклетка.

В случае, если лечение астенозооспермии прошло успешно, то пара сможет зачать ребенка естественным способом. Но если заболевание имеет слишком запущенную форму или плохо поддается коррекции, то на помощь желающим стать родителями приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Как женщина может забеременеть, если у ее партнера астенозооспермия

Если у мужчины астенозооспермия, то чисто теоретически у сперматозоидов есть вероятность встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее, но эта вероятность почти нулевая. Как говорит статистика, при большом количестве попыток и достаточном времени такое событие может произойти. Но беда в том, что количество попыток ограничено, с одной стороны, периодом овуляции, с другой стороны, сроком человеческой жизни и готовностью пары иметь детей. Через несколько лет безуспешных попыток они могут просто отказаться от идеи стать родителями. Поэтому лучше не надеяться на теорию, а прибегнуть к помощи врачей и принимать выписанные ими препараты.

Если же астенозооспермия не поддается коррекции и беременность не наступает естественным путем, то помочь могут следующие процедуры:

  • внутриматочная инсеминация – процедура, при которой сперма мужчины, добытая вне полового акта, вводится в половые пути женщины;
  • ИКСИ – более сложная процедура, предполагающая отбор наиболее жизнеспособных сперматозоидов.

Это не значит, что можно просто отпустить ситуацию и положиться на современные медицинские технологии, поскольку зачатие естественным путем все же предпочтительнее: у беременности больше шансов на успешное разрешение.

Астенозооспермия как причина мужского бесплодия

В качестве причины мужского бесплодия астенозооспермия остается одной из наименее тяжелых проблем. Это состояние можно перевести в более легкую форму приемом препаратов с L-карнитином, фолиевой кислотой и цинком или даже полностью вылечить.

Заболевание может встречаться у мужчин в любом возрасте, поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и обратиться к врачу на этапе планирования беременности. Если озаботиться состоянием мужской репродуктивной системы заранее, сдать спермограмму или просто пропить курс Сперотона для улучшения качества спермы, можно своевременно выявить и решить проблему.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Россия, 123317, Москва, ул. Пресненская набережная, д. 8, стр. 1, МФК «Город Столиц»

Астеноспермия – что это такое за болезнь и как лечится?

Согласно статистике, примерно в 50% случаев неспособность пары к зачатию обусловлена изменениями мужской спермы в сторону так называемого «бесплодия». Врачи выделяют несколько патологических состояний семенной жидкости, сильно снижающих фертильность. Астеноспермия – одна из разновидностей, характеризующаяся снижением подвижности половых клеток.

Что такое астеноспермия?

Уровень фертильности напрямую зависит от того, насколько подвижны сперматозоиды, а также от их скорости перемещения. Эти факторы обеспечивают возможность оплодотворить женскую яйцеклетку.

В норме семенная жидкость должна содержать 50% и более подвижных спермиев. В этом случае мужчина имеет все шансы зачать ребенка и стать счастливым отцом. Астеноспермия, которая также называется астенозооспермия ведет к значительному снижению вероятности оплодотворения, хотя и не полностью ее исключает.

По последним данным, диагноз делает бесплодными только 10% мужского населения со сниженной подвижностью спермиев. В большинстве случаев, врачи дают положительные прогнозы. При своевременной диагностике и последующем лечении астеноспермия и беременность перестают быть взаимоисключающими понятиями.

Причины возникновения у мужчин

В настоящее время предпосылки развития атсеноспермии полностью не установлены. Только у 20% пациентов удается точно выявить причины, спровоцировавшие снижение подвижности мужских половых клеток. В основном, подобное положение вещей связано с тем, что заболевание не имеет внешней клинической картины и момент, когда патология начала развиваться, установить затруднительно.

Тем не менее, медики обозначили ряд факторов, которые предположительно могут стать провокаторами болезни:

  • Венерические заболевания;
  • Склеивание сперматозоидов между собой;
  • Воздействие химических соединений и радиоактивного облучения;
  • Нарушения генетического характера;
  • Аномальное изменение общего состава семенной жидкости;
  • Неудачно проведенные операции на органах мочеполовой системы;
  • Изменение гормонального баланса;
  • Перепады температур, действующие непосредственно на гениталии;
  • Снижение общего иммунитета;
  • Невротические синдромы;
  • Воспалительные процессы внутренних органов;
  • Погрешности в принципах питания;
  • Постоянная подверженность стрессу;
  • Патологии аутоиммунного характера;
  • Пребывание в конфликтной обстановке;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Интоксикация организма, вызванная злоупотреблением алкоголя, табака, наркотических веществ;
  • Использование чрезмерно облегающего нижнего белья из искусственных тканей;
  • Продолжительное половое воздержание;
  • Травмы и повреждения репродуктивных органов;
  • Воздействие токсичных веществ и соединений;
  • Терапия некоторыми лекарственными препаратами.

Учитывая столь обширный перечень предпосылок, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику перед тем, как начинать терапию.

Диагностика: симптомы и признаки

Внешне заболевание не имеет проявлений, поэтому предположить нарушение возможно только после неудачных попыток зачать ребенка на протяжении длительного времени. Данный фактор побуждает мужчин обратиться к врачу, в результате чего назначается ряд диагностических процедур.

Основной анализ, с которого начинается диагностика, это спермограмма. Исследование жидкости позволяет определить наличие здоровых и патологических половых клеток. Подвижность сперматозоидов классифицируется следующим образом:

  • Группа А. Спермии имеют возможность быстро перемещаться по прямой;
  • Группа В. Сперматозоиды сохраняют подвижность, но скорость несколько ниже, а траектория перемещения – кривая;
  • Группа С. Наблюдается только подвижность хвоста без смещения в пространстве;
  • Группа D. Полностью статичные мужские половые клетки.

В норме у мужчины должно содержаться 50% и более сперматозоидов первых 2 групп. Допустимо наличие 25% патологических клеток.

Астеноспермия диагностируется, если спермиев групп А и В было выявлено менее 42%. Часто одновременно фиксируется олигоастеноспермия, характеризующаяся нарушение продуцирования семенной жидкости.

Крайне важно правильно собрать семенную жидкость перед анализом. От соблюдения рекомендаций зависит достоверность результата. Основные правила:

  • Воздержание от интимной близости в течение 48 часов;
  • Сбор эякулята проводится с помощью мастурбации;
  • Жидкость должна быть помещена в стерильную тару.

Презервативы не подходят в качестве емкости из-за возможного попадания в биоматериал дополнительных веществ из смазки. Для получения максимально правильных результатов сперму мужчине на исследование необходимо сдавать несколько раз.

Дополнительные диагностические методы:

  • Анализы на гормоны;
  • Биохимическое/иммунологическое способы исследования крови;
  • Ультразвуковая инфекция;
  • Выявление инфекций и венерических заболеваний;
  • Тест на антиспермальные антитела.

Лечение астеноспермии

Терапия заболевания, в основном, направлена на «ликвидацию» патологий и состояний, вызвавших такое нарушение, как астеноспермия.

Лечение подбирается строго индивидуально на основании следующих моментов:

  • Образ жизни;
  • Наличие вредных привычек;
  • Специфика питания;
  • Соотношение времени, выделяемого на отдых и профессиональную деятельность.

С учетом выявленных заболеваний, врач рекомендует:

  • Антибактериальную терапию при наличии инфекционного поражения;
  • Противовоспалительные средства для уменьшения очага воспаления;
  • Иммуномодуляторы для повышения естественной сопротивляемости организма к возбудителям заболевания;
  • Гормонотерапию, необходимую для восстановления нормального уровня андрогенов;
  • Витаминные и минеральные комплексы для повышения общего тонуса;
  • Природные биодобавки, стимулирующие фертильность;
  • Оперативное вмешательство при имении опухолей, гидроцеле, варикоцеле.
  • Включение в ежедневное меню продуктов с высоким содержанием антиоксидантов, селена, L-карнитина, цинка и фолиевой кислоты;
  • Отказ от курения и спиртных напитков в чрезмерном количестве;
  • Ежедневная утренняя зарядка и посещение бассейна 2-3 раза в неделю;
  • Минимизирование стрессовых факторов;
  • Сон не менее 8 часов в сутки.

Одновременно можно прибегнуть к ряду народных средств, позволяющих быстрее восстановить функциональность организма. Подобное решение должно получить одобрение лечащего врача, иначе вред может превысить пользу.

Высокие результаты демонстрируют следующие снадобья:

  • Соединить по стакану кураги, чернослива и ядер грецких орехов. Замешать 150 г жидкого меда. Массу пропустить черед мясорубку. Съедать несколько столовых ложек за полчаса до завтрака. Допустимо запивать чистой водой без газа;
  • Смешать в одинаковых частях мед и тыквенные семечки. Размолоть в блендере или мясорубке. Принимать по столовой ложке сразу после пробуждения;
  • Вскипятить по 200 мл воды и молока. Чайную ложку анисовых семян всыпать в термос, залить обеими жидкостями и оставить на ночь. Пить по 5 мл по утрам за полчаса до приема пищи;
  • Горсть пшеничных зерен промыть, залить прохладной водой и оставить на ночь, прикрыв чистой тканью. До завтрака съесть 30 г;
  • Размять ягоды клюквы. Раздробить столько же ядер грецкого ореха и мелко нарезать 2 зеленых яблока. Смешать компоненты, залить литром воды и добавить сахар по вкусу. Довести до кипения снять с огня. Пить сироп 2 раза утром и вечером по 15 мл;
  • В чашу блендера влить 250 мл молока, бросить очищенный лист алоэ, столовую ложку меда и 5 грецких орехов. Размолоть и растворить в смеси немного сливочного масла. Порцию необходимо выпить натощак;
  • Мелко порезать 1 лимон, 200 г изюма, грецких орехов и кураги. Добавить 50 г жидкого меда. Принимать утром до еды, запивая немного подогретой водой.

В случаях, когда терапевтические методы не дали результата, для зачатия можно прибегнуть к ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение относится к так называемым репродуктивным технологиям и делится на 2 вида:

  • Рутинное – культивация яйцеклетки и сперматозоида происходит самостоятельно в специализированной емкости;
  • ИКСИ – наиболее жизнеспособная половая клетка вводится при помощи микроприбора внутрь яйцеклетки.

Профилактика

Поскольку астеноспермия часто становится следствием провоцирующих факторов, то основные методы профилактики заключаются в их предотвращении или устранении. Рекомендуемые меры:

  • Своевременная диагностика инфекций и их оперативное лечение для того, чтобы они не приобрели хроническое течение;
  • Свести к минимуму воздействие стрессов;
  • Избегать влияния на организм токсичных соединений;
  • Вести регулярную половую жизнь, отказавшись от долгого воздержания и «сексуальных марафонов»;
  • Контролировать, чтобы возникновение эрекции завершалось интимной близостью;
  • Скорректировать ежедневный рацион, отказавшись от большого количества «вредной» пищи;
  • Регулярно делать гимнастику, специальные упражнения, улучшающие функциональность репродуктивных органов, заниматься плаваньем, больше гулять.

Астеноспермия – болезнь, поддающаяся излечению, однако, чтобы полностью с ней справиться – мужчине важно не только принимать лекарственные препараты и витаминные добавки, но и полностью пересмотреть образ жизни. Это также полезно и для будущего ребенка, который с раннего детства будет наблюдать положительный пример.

Что такое астенозооспермия и как ее лечить

Сперматозоид, способный оплодотворить яйцеклетку, двигается по прямой линии со скоростью около 4 мм в минуту (это очень быстро, учитывая его размер – 0,055 мм). В сперме здорового мужчины всегда присутствуют недостаточно активные половые клетки, но если их количество превышает нормативные значения, констатируется астенозооспермия (астенизация семени). Большой процент малоподвижных сперматозоидов создает серьезные проблемы с зачатием, нередко являясь причиной мужского бесплодия.

Степени астенозооспермии

По устаревшей классификации ВОЗ (некоторые сайты, в том числе клиник, используют ее до сих пор) сперматозоиды по степени подвижности делятся на 4 категории:

  1. А – прогрессивно-подвижные: полноценные сперматозоиды, быстро двигающиеся по прямой. При астенозооспермии их меньше 1/5 от общего количества.
  2. В – малоподвижные: скорость движения ниже нормы. У мужчины с относительно нормальной фертильностью таких сперматозоидов должно быть более 30%.
  3. С − непрогрессивно-подвижные: спермии вращаются на месте, колеблются по траектории маятника, но не стремятся вперед. При астенозооспермии таких сперматозоидов более половины.
  4. D – неподвижные: половые клетки, непригодные для естественного оплодотворения. В норме их менее 10%.

Степени астенозооспермии

Согласно последним рекомендациям ВОЗ («Руководство по исследованию эякулята человека» от 2010 г.), сперматозоиды по степени подвижности классифицируются следующим образом:

  • PR (progressive mobility) – прогрессивно-подвижные. В данную группу объединены категории А и В – все сперматозоиды, которые способны двигаться вперед или по широкому радиусу вне зависимости от скорости.
  • NP (non-progressive mobility) – непрогрессивно подвижные. Сперматозоиды, ранее относящиеся к группе С.
  • IM (immobility) – неподвижные.

По последней классификации сперма имеет нормальную оплодотворяющую способность, если сперматозоиды категории PR (А+В) составляют более 38-42%.

В заключении лаборанта всегда указывается степень астенозооспермии:

  1. Слабовыраженная – половина сперматозоидов двигается нормально.
  2. Умеренная – подвижны от 30 до 50% половых клеток.
  3. Выраженная – после эякуляции подвижность сохраняют менее 30% сперматозоидов.

При выраженной астенозооспермии зачать ребенка естественным путем практически невозможно, но фиксировались и такие случаи.

Причины астенозооспермии

Активное поступательное движение сперматозоиду обеспечивает правильная форма его тела и достаточно жидкая семенная плазма – максимальная эргономичность и минимальное сопротивление. До сих пор нет исчерпывающего перечня причин, по которым происходит нарушение мобильности половых клеток. Врачи нередко теряются и ставят диагноз «идиопатическая астенозооспемия». Основные причины снижения подвижности сперматозоидов:

  • Высокая вязкость семенной плазмы (вискозипатия). Частая причина − слишком густой секрет простаты (из-за застойного простатита).
  • Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой по причине повышенной концентрации молочной кислоты.
  • Дефект хвоста сперматозоида (одно из проявлений тератозооспермии): патологии формы, дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, мутации митохондрий – спиральных нитей, на которых собран хвост (именно митохондрии обеспечивают сперматозоид двигательной энергией).

Диагностика астенозооспермии

Астенозооспермия – это, по сути, не диагноз, а симптом. Для успешного лечения необходимо выявить источник патологии. Применяемые методы диагностики:

  1. УЗИ мошонки и простаты.
  2. Расчет индекса массы тела для определения степени ожирения.
  3. Оценка оволосения андрогенозависимых областей.
  4. Исследование паховых лимфоузлов.
  5. Для выявления антиспермальных антител проводят высокочувствительные тесты: ImmunoBead-тест и MAR.

  1. Анализ морфологии сперматозоидов.
  2. Клинический и биохимический анализ крови.
  3. Оценка гормонального профиля: эстрадиол, пролактин, тестостерон общий, фолликулостимулирующий гормон.
  4. Мазок из ладьевидной ямки уретры для последующего исследования методом ПЦР.
  5. Бакпосев эякулята.

Диагностика позволяет выявить патологии органов репродуктивной системы, наличие инфекций, гормональных отклонений.

Лечение

Методы лечения астенозооспермии зависят от выявленной патологии. При отсутствии генетических аномалий прогноз благоприятный. Лечение в основном медикаментозное. К микрохирургическим методам прибегают при гидроцеле, варикоцеле, наличии других нарушений структуры яичек и семявыносящих протоков. Для коррекции эндокринных отклонений применяют гормональные препараты.

В ряде случаев физиологические причины астенозооспермии найти не удается, тогда назначают трехмесячный курс неспецифического лечения (физиотерапия, БАДы). Такая длительность терапии обусловлена необходимостью полного обновления набора сперматозоидов (в среднем 72 дня).

Увеличить подвижность сперматозоидов можно при помощи аминокислот L-карнитина и ацетил-L-карнитина (карницетина). Такие выводы сделаны на основании многочисленных исследований. Примеры источников: Andrologia 1994, № 26, стр. 155-159, Androl 1984, № 7, стр. 484-494, Acta Eur Fertil 1992, № 23, стр. 221-224. L-карнитин необходим для обеспечения половых клеток энергией. В малых дозах кислота присутствует по всему организму, в том числе в придатках яичек. Суточная потребность L-карнитина – 200-500 мг в зависимости от уровня психоэмоциональных и физических нагрузок, карницетина – 1000 мг. Ацетил-L-карнитин и L-карнитин также защищают сперматозоиды от окислительного повреждения.

Биодобавки с экстрактами растений, витаминами и аминокислотами:

  • «Спеман»;
  • «Спермактив»;
  • «Профертил»;
  • «Сперотон»;
  • «Андродоз».

АндроДОЗ – биодобавка для мужчин, улучшает качество спермы, способствует повышению подвижности сперматозоидов и устранению нарушений сперматогенеза, снижает риск заболеваний предстательной железы. Цена препарата начинается от 2000 рублей

Для обеспечения благоприятной среды во влагалище и увеличения активности сперматозоидов можно использовать интимный гель «Актиферт». Активным веществом является природный углевод арабиногалактан. Подходит для длительного применения, но у некоторых женщин вызывает зуд и отечность влагалища – следствие индивидуальной непереносимости.

Из методов физиотерапии при астенозооспермии применяют следующие:

  1. Плазмафарез – очистка крови. Эффективно при аутоиммунном бесплодии (наличии на сперматозоидах антиспермальных антител).
  2. Миостимуляция тазовой области для увеличения кровотока.
  3. Гирудотерапия (лечение пиявками). Активные вещества разжижают кровь, обогащая ее антибактериальными и биоактивными компонентами.

Из народных методов для лечения астенозооспермии эффективны продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, прополис, смесь меда с орехами. Для укрепления иммунитета принимают настойки на корне женьшеня, элеутерококка.

В последнее время все большую роль в нарушениях сперматогенеза играют психосоциальные факторы, некоторым пациентам рекомендуют консультации психолога или психотерапевта.

Беременность при астенозооспермии

Последствия беременности на фоне астенозооспермии зависят от причины патологии. Если проблема в нарушении структуры сперматозоидов, то возможна замершая беременность, выкидыш, отклонения в развитии эмбриона. Чтобы минимизировать риск подобного исхода, перед зачатием необходимо пройти курс лечения. Если он не поможет, то остается искусственное оплодотворение, желательно с качественной предимплантационной диагностикой.

Методы искусственного оплодотворения:

  • Внутриматочная инсеминация – введение заранее отобранных сперматозоидов в матку при помощи узкого гибкого катетера. Применяют при легкой астенозооспермии (PR более 10%).
  • ЭКО сперматозоидами мужа – естественное оплодотворение извлеченных яйцеклеток отобранными активными спермиями в условиях пробирки. Метод эффективен при умеренной астенозооспермии (PR более 5%).

  • ЭКО в сочетании с ИКСИ − введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку для последующего формирования эмбриона и подсадки его в матку. Способ эффективен даже при выраженной астенозооспермии.
  • ЭКО + ИКСИ с применением донорской спермы. Применяют при неэффективности предыдущего метода, синдроме Картагенера.

Для искусственного оплодотворения выбирают наиболее жизнеспособных, активных сперматозоидов.

Профилактика астенозооспермии

Методы профилактики астенозооспермии заключаются в избегании провоцирующих ее внешних факторов, а именно:

  1. Не подвергать область паха нагреванию: не злоупотреблять сауной, подогревом автокресел, не ставить на живот ноутбук.
  2. Отказаться от вредных привычек.

  1. Сбалансировать питание: меньше рафинированной пищи и трансжиров, больше натурального белка и клетчатки.
  2. Наладить регулярную половую жизнь (можно и при помощи мастурбации 2-3 раза в неделю).
  3. Раз в полгода проверяться у уролога на наличие ЗППП.

Физическая активность также положительно сказывается на качестве сперматозоидов: предотвращает застойный простатит, улучшает питание яичек, способствует укреплению нервной системы.

Обзор отзывов

Отзывы о лечении астенозооспермии различными препаратами можно найти на женских форумах, например:

Многие хвалят БАДы: «Спермактив форте», «Верона», «Трибулус», «Спеман». По отзывам, после них подвижность сперматозоидов увеличивается уже через 2 месяца на 10% и более. Степень эффективности этих препаратов для каждого мужчины своя. Некоторым не подходит хваленый «Спеман», но нравится «Спермстронг». От «Спермактина», несмотря на высокую стоимость, эффекта преобладающее большинство участников форумов не заметили – активность сперматозоидов не возросла. Вышеперечисленные БАДы бонусом улучшают качество полового акта, усиливают либидо.

Многим при астенозооспермии помог курсовой прием витаминов С, Е, фолиевой кислоты (подробнее о дозировке и препаратах фолиевой кислоты для мужчин), цинка, аргинина, рибоксина и селена. Из народных методов положительные отзывы получили отвар девясила, продукты пчеловодства, орехи, сметана, морепродукты, тыквенные семечки, сухофрукты. Эти продукты не только увеличивают подвижность, но и улучшают морфологию сперматозоидов.

Мужчинам, у которых астенозооспермия спровоцирована простатитом, помогают препараты «Простата форте», «Простатилен», а также грязевые ректальные тампоны, электрофорез, пиявки.

Заключение

В большинстве случаев даже при выраженной астенозооспермии удается повысить активность сперматозоидов и зачать ребенка. Главное, о чем напоминают врачи, это не увлекаться самолечением, а прописанные БАДы пить полным курсом, не нервничая уже на 1-2 неделе из-за отсутствия эффекта.

Астенозооспермия: причины и лечение

Астенозооспермия — это диагноз, который могут поставить после исследования спермы, что он значит, какие существуют причины астенозооспермии, как лечить и не допустить заболевание — об этом подробно в статье.

Что такое астенозооспермия

Астенозооспермия — это термин, который обозначает замедление скорости движения сперметозоидов в семенной жидкости. В соответствии с нормативами ВОЗ активных сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 70%. А если этот показатель снижен, то можно говорить о патологии. По последним данным мировой медицинской статистики именно астенозооспермия лежит в основе 40 % случаев мужского бесплодия.

У мужчин, имеющих такую патологию, в сперме становится меньше подвижных сперматозоидов, которые перемещаются по прямой траектории. Кроме того, снижается скорость движения меньше 0,025 мм/с. Выявляют астенозооспермию на основании результатов спермограммы – исследования, которое дает возможность оценить движение, скорость, и количество сперматозоидов в сперме. Также этот анализ помогает врачам определить кислотность эякулята, изучить морфологию клеток и выяснить степень патологических изменений.

Степени астенозооспермии

Согласно классификации, принятой ВОЗ, сперматозоиды подразделяются на четыре класса (A, B, C, D) в зависимости от их двигательной способности. Активные здоровые спермии класса А (прямолинейное движение со скоростью 0,025 мм/с) при астенозооспермии составляют всего пятую часть от общего количества. Спермии класса В (слабые с прямолинейным движением меньше 0,025 мм/с), составляют более трети от общего числа.

Малоподвижные сперматозоиды, траектория движения которых нарушена, относятся к классу С. Их содержание в сперме мужчин с астенозооспермией может достигать 50%. Также встречаются абсолютно неподвижные спермии (D). В случае патологии содержание таких клеток – около 10%.
В зависимости от преобладающего класса спермиев астенозооспермию подразделяют на три степени.

1 степень астенозооспермии

На долю классов А и В приходится менее половины в составе спермы. Такое нарушение обычно не дает о себе знать, репродуктивных проблем у мужчины не наблюдается.

2 степень астенозооспермии

В этом случае содержание активных спермиев не более 35-40%. В таких случаях показано лечение. Его назначают после выявления причин, которые привели к ухудшению качества спермы.

3 степень астенозооспермии

В эякуляте обнаруживаются спермии всех четырех классов. Но при этом содержание клеток А и В не достигает и 30%. При такой степени патологии фертильность сильно страдает, будут серьезные проблемы с зачатием.

С 2010 года деление на классы было отменено теперь подвижность сперматозоидов в анализе спермограммы обозначают такими терминами: «быстрое поступательное движение», «медленное поступательное движение», «непоступательное движение», «неподвижные сперматозомды».

Образец спермограммы с астенозооспермией (фото)

Причины астенозооспермии

Даже ведущие специалисты мирового уровня не могут точно назвать причины, лежащие в основе этой патологии. На сегодняшний день выделяют немало факторов, которые провоцируют развитие астенозооспермии. Причем факторы эти могут быть как внешние (влияние окружающей среды), так и внутренние (связанные с организмом мужчины).

Очень часто возникновение патологии связывают с нездоровым образом жизни (прежде всего, с алкоголизмом и табакокурением), с ухудшением иммунитета. Также существенное влияние оказывает продолжительное половое воздержание. Из факторов внешней среды наибольшую опасность представляют радиация и электромагнитное излучение, воздействие на область половых органов повышенных температур.

Также астенозооспермия может возникнуть при наличии инфекций, которые передаются половым путем. Самыми опасными в этом смысле считаются уреаплазмы, микоплазмы и хламидии. Паразитируя в яичках, эти микроорганизмы приводят к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они и теряют способность к передвижению.

Кроме того, физиологические свойства спермиев могут ухудшиться из-за патологий простаты (хронический простатит, везикулит). Так, негативное влияние на сперматозоиды оказывает уменьшение секрета этой железы. Обычно это случается при воспалительных процессах, таких как простатит. Это происходит из-за того, что при воспалении щелочная среда в железе становится кислой. В таких условиях полноценное развитие мужских половых клеток становится невозможным.

Следующая причина – травмы яичек. Дело в том, что при повреждении яичка нарушается защитный барьер, который препятствует попаданию в орган циркулирующих в крови антител. После разрушения этого барьера антитела проникают в ткани яичек и оказывают негативное влияние не только на их паренхиму, но и на мужские половые клетки. В подобных условиях сперматозоиды не могут развиваться, как положено.

Существует еще одна распространенная патология, которая может привести к астенозооспермии. Это варикоцеле, или варикоз вен яичек. В этом случае сперматогенез не может протекать нормально из-за того, что увеличивается объем сосудистой системы органа.

В некоторых случаях астенозооспермия обусловлена генетическими факторами. Речь идет о врожденных мутациях, которые вызывают морфологические дефекты в строении половых клеток. По этой причине они не могут нормально двигаться.

Способы диагностики астенозооспермии

Для постановки диагноза необходимо выполнить спермограмму. Чтобы уточнить причины развития патологии назначают другие обследования: ультразвуковую диагностику, допплерографию, изучение секрета простаты, оценку состояния семявыносящего протока. Также большое значение имеют генетические исследования и обнаружение инфекций. В большинстве случаев эти диагностические мероприятия помогают установить, чем было вызвано развитие заболевания.

Выявление генетического отклонения говорит о том, что спермии пациента имеют морфологический дефект. Такое состояние является неизлечимым, восстановить репродуктивную функцию мужчины будет невозможно. Единственным выходом в данной ситуации является процедура искусственного оплодотворения.

Астенозооспермия и беременность

«Возможна ли беременность при астенозооспермии?» — вопрос волнующий многие семейные пары.
Астенозооспермию по результатам спермограммы не нужно считать приговором. Оплодотворение в таком случае не исключено. Конечно, его вероятность становится меньше, но шансы есть практически всегда. Вероятность успешного зачатия тем выше, чем больше активных здоровых спермиев обнаружено по результатам спермограммы. Так, если число неактивных клеток в сперме достигает 70%, то шансы на зачатие равны всего 30%. То есть с повышением степени патологии возможность оплодотворения становится все ниже.

Лечение астенозооспермии

Хотя в основе развития астенозооспермии могут лежать самые разные факторы, почти во всех случаях она говорит наличии какого-то серьезного заболевания мочеполовой сферы. Поэтому при плохих результатах обследования потребуется повторная сдача анализов. Точную дату пересдачи должен назначить врач-уролог. Ни в коем случае не нужно игнорировать проблему и откладывать посещение больницы. Надеяться на то, что состав спермы улучшится сам по себе, не стоит. Ведь проблема может быть связана с такими болезнями, как простатит или хламидиоз. А в такой ситуации лабораторные показатели спермы будут становиться все хуже. Методы лечения астенозооспермии включают: медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургическую операцию, гормональное лечение, диету и лечение травами.

Препараты для лечения астенозооспермии

Медикаментозные препараты подбирают с учетом причины развития астенозооспермии. Если у мужчины было выявлено инфекционное заболевание, то решающую роль в терапии играет курс антибиотиков с проверкой чувствительности к обнаруженному возбудителю либо применяют антибиотик широкого спектра действия.

Все пациентам, независимо от причины заболевания, показаны витаминные комплексы (L-карнитин, Фолиевая кислота, Андродоз, Селцинк, Спермаплант и Иммуномакс).

Также выполняют стимуляцию образования половых клеток и их правильного развития. Для этого назначают препараты, которые усиливают кровообращение в половых органах, способствуют улучшению качества спермы и повышению ее объема (Спеман, Тестис композитум, Трентал, Спермактин, Прегнил и Трибестан).

Гормонотерапия при астенозооспермии

При пониженном уровне тестостерона необходимо гормональное лечение. Гормональные препараты для терапии могут назначаться только специалистом-андрологом. Принимать такие средства нужно строго по правилам, соблюдая все рекомендации врача. Иначе возможны нежелательные побочные эффекты.

Хирургическое лечение при астенозооспермии

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Прежде всего, оно необходимо при варикоцеле. В последние годы для этих целей все чаще начали применяться малоинвазивные хирургические методики.

Физиотерапия при астенозооспермии

Большую пользу приносят физиотерапевтические процедуры. При астенозооспермии пациенту могут порекомендовать сеансы воздействия микротоком, озоном или лазером. Благодаря этому во многих случаях удается повысить репродуктивные возможности мужчины. Также показаны процедуры специального массажа предстательной железы и семенных пузырьков.

Лечение астенозооспермии народными средствами

Не стоит пренебрегать и народными средствами. Лечение травами может быть эффективно при умеренно выраженной астенозооспермии (но только в качестве дополнения к основному лечению). Для этих целей чаще всего используют корень женьшеня, семена подорожника и шалфей. Из этих растительных компонентов делают отвары, и на их основе готовят лечебные чаи.

Когда появятся результаты лечения

Динамика развития астенозооспермии различается в зависимости от того, какими факторами она была спровоцирована. Поэтому сразу предсказать, сколько времени потребуется на улучшение показателей спермы, довольно трудно. Обычно эту патологию лечат от двух недель до трех месяцев. В процессе лечения необходимо контролировать его эффективность. Для этого осуществляется промежуточная диагностика.

Питание при астенозооспермии

Главная рекомендация диетологов – ограничить количество «нездоровой» пищи, включая фастфуд. Также стоит уменьшить количество потребляемых животных жиров, кушать меньше жареных, копченых и острых блюд. Нежелательно употреблять алкоголь. Большую пользу принесут фрукты и овощи.

Прогноз при астенозооспермии

Если лечение было назначено вовремя, то шансы на улучшение показателей спермы довольно высоки. Добиться улучшения невозможно лишь в некоторых случаях — врожденные аномалии и серьезные травмы. Для пациентов, страдающих неизлечимыми формами астенозооспермии, остается один выход – искусственное оплодотворение партнерши или усыновление.

Отзывы о лечение астенозооспермии

По отзывам при астенозооспермии лечение, как правило помогает, но для этого требуется время, за которое надо несколько раз сдать спермограмму. Некоторые советуют, если после начала лечения показатели ухудшаются, то следует заморозить сперму (если есть жизнеспособные спермотозоиды), чтобы зачать своего ребенка при помощи ИКС или ЭКО.

Методы профилактики астенозооспермии

Главный способ профилактики – борьба с провоцирующими факторами. Необходима своевременная диагностика инфекционных процессов и их адекватное лечение, чтобы они не приняли хроническое течение. Кроме того, нужно свести к минимуму воздействие негативных факторов окружающей среды и токсических веществ.

Сексуальная жизнь мужчин должна быть регулярной и размеренной, без продолжительных периодов воздержания или излишеств. Эрекции без полового акта нежелательны.

Add A Comment