Что представляют собой почечные колики: симптомы у мужчин

Содержание:

Что представляют собой почечные колики: симптомы у мужчин

Как проходит почечная колика у мужчин: симптомы

Почечная колика у мужчин, симптомы которой указывают на серьезные нарушения в работе мочевыделительной системы и затруднения в оттоке мочи, образовавшееся из-за препятствия, появившегося в верхних мочевых путях. Патология имеет несколько признаков. Острое заболевание почек, сопровождающееся почечной коликой, может быть опасным для жизни. Оно начинается по разным причинам, многие из которых носят скрытый характер. Нарушения в работе почек появляются вследствие интоксикации организма, после травмы или обострения мочекаменной болезни. Выявить полную картину происходящего можно только после проведения диагностических мероприятий в медицинском учреждении.

При появлении выраженных симптомов следует вызвать бригаду скорой помощи для решения вопроса о госпитализации.

Если прибывший врач решит, что состояние не опасно для жизни, в ближайшее время следует посетить уролога, чтобы выяснить причину колики и провести необходимое лечение.

Как определить симптомы?

Почечная колика начинается с боли, ощущаемой в глубине тела под левым ребром, или болевым симптомом в спине, в месте расположения почек. Дополнительно боли ощущаются по всему ходу мочеточника. Они отзываются внизу живота, надлобковой области и половых органах.

Неприятные ощущения сопровождаются слабостью, потливостью и болезненным мочеиспусканием. Часто при коликах наблюдается отечность, повышение температуры, тошнота и рвота. Приступ боли при сопровождается учащением ложных позывов к мочеиспусканию. Моча меняет цвет из-за присутствия в ней крови. Чем больше симптомов наблюдается, тем опаснее состояние человека.

Колика начинается внезапно и имеет приступообразный характер. Промежутки между обострением и состоянием покоя могут быть разными по времени. Ощущения боли бывают невыносимы до такой степени, что больной мужчина будет принимать вынужденные положения тела, чтобы уменьшить свои страдания.

Спазм можно снять с помощью дротаверина. Если он не помогает, обращаются за срочной медицинской помощью. До постановки диагноза нельзя использовать анальгетики, чтобы врач смог определить причину боли. После купирования болевого синдрома анальгетиками и спазмолитиком сохраняются неприятные ощущения в поясничной области, но мужчина чувствует себя лучше и начинает жить в привычном ритме жизни.

Чем вызываются?

Боль вызывается застрявшими в мочеполовой системе органическими или неорганическими веществами и может возникнуть, если происходит:

  1. Отход из почек конкрементов, образующихся при мочекаменной болезни.
  2. Разрыв почки при ударе или травме сосудов, питающих этот орган.
  3. Образование большого сгустка крови при разрыве артерии.
  4. Гнойный процесс, сопровождающийся активным отхождением слизи или отторгнувшихся некротизированных тканей.
  5. Перегиб мочеточника.
  6. Спазм почечной лоханки или мочеточника.

Многие из этих состояний опасны для жизни и лечатся оперативным путем. Обезболивание сильными анальгетиками не исправит ситуацию, а лишь на время уберет боль. Прием мочегонных средств при развитии патологических симптомов может сильно навредить организму. Одновременное использование нескольких анальгетиков увеличит нагрузку на больные почки, которые не следует в этот момент перегружать.

Чаще всего врач определяет, что начался процесс отхождения камней, и это травмирует стенки мочеточника. Отход камней и песка при мочекаменной болезни приводит к затруднению оттока мочи из верхних мочевых путей.
Эти патологические состояния приводят к переполнению отдела почек, где происходит образование мочи, и повышению давления в них. Все это заканчивается нарушениями кровообращения в почке, что приводит к серьезным патологиям, происходящих в обменных процессах.

Начало почечной колики всегда сигнализирует о том, что началось серьезное нарушение многих функций почки. Это состояние может привести к осложнениям, представляющим опасность для жизни. Обращение к урологу необходимо для мужчины, чтобы предупредить развитие других болезней мочевыделительной системы.

Почечная колика: симптомы у мужчин, лечение

Внезапная резкая боль в области поясничного отдела, спровоцированная спазмом гладких мышц мочевыводящих органов, называется почечной коликой. Чаще всего она является следствием раздражения тканей при повреждении слизистой оболочки уретры или мочеточника песком либо краями камней.

Колика также может быть обусловлена растяжением почки, вызванным застойными процессами. Кроме того, причиной почечной колики может стать перегиб мочеточника, опухоль или туберкулёз почки, а также врождённая аномалия в строении мочевыводящих путей.

Для того чтобы точно определить чем лечить почечную колику, необходимо установить диагноз, а при наличии конкрементов ещё и выяснить их состав. Появление первого подобного звоночка должно послужить основанием для посещения клиники.

Появление колики в почках ещё не означает, что у вас развивается именно почечно-каменная болезнь. Такой симптом характерен и для многих других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому необходимо пройти обследование у нескольких узкопрофильных специалистов: невропатолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог.

Если после ультразвукового обследования и консультации уролога было выявлено наличие камней или песка в почках, то в этом случае требуется экстренное лечение.

Причины почечной колики

Одной из основных причин, вызывающих почечную колику, является мочекаменная болезнь (почти 90% случаев). Что она из себя представляет? Это патологический процесс верхних мочевыводящих путей, который носит хронический характер и сопровождается образованием конкрементов.

На сегодняшний день механизм и причины развития мочекаменной болезни ещё не полностью изучены. Считается, что этот недуг представляет собой полиэтиологическую патологию, то есть заболевание, развитие которого спровоцировано различными причинами.

Довольно продолжительное время существовала теория, основанная на географических принципах. Действительно, МКБ практически не встречается в Исландии, Многих районах Японии, и ЮАР. Однако, заболевание имеет широкое распространение в Бразилии, восточных районах Соединённых Штатов, Югославии, Австралии, Турции, Греции, Нидерландах, Средней Азии, на Крайнем Севере, Урале и в Поволжье.

Проанализировав показатели наибольшего распространения патологии в зависимости от места проживания, специалисты пришли к выводу, что патология чаще всего поражает жителей регионов, где наблюдается недостаток или, наоборот, избыток витамина D.

Помимо этого, развитию недуга способствует региональный (эндемический) недостаток некоторых элементов в воде и пище, таких как кремний и молибден.

Развитие мочекаменной болезни может быть вызвано склонностью к катарам верхних дыхательных путей, связанной с климатическими условиями. При мочекаменной болезни наблюдается отложение конкрементов как в различных отделах самой почки, так и в других органах мочеполовой системы (мочеиспускательном канале, мочеточнике или мочевом пузыре). Различное местоположение камней связано с их миграцией с током мочи. Мигрирующие элементы могут оказывать раздражающее воздействие на фиброзную капсулу и вызывать закупорку мочевых протоков, чем в большинстве случаев и объясняется появление почечной колики.

Задержка урины в отделах почки и закупорка мочевыводящих протоков могут быть обусловлены воспалительными процессами (к примеру, при пиелонефрите). Причиной появления почечной колики могут стать туберкулёзные поражения тканей органа или онкологические заболевания, которые могут вызвать закупорку мочевыводящих каналов сгустками крови либо отмершей тканью.

Острые приступы боли могут возникнуть в результате развития некоторых гинекологических патологий (например, аднексит или миома матки). Эти заболевания могут спровоцировать нарушения функционирования органа, вызванные разрастанием спаек в область мочевыводящих путей. Диагностика патологий такого рода проводится путём вагинального обследования.

У мужчин факторами, вызывающими колики в почках, могут стать воспалительные процессы простаты и мочевыводящих путей, тяжёлый физический труд, перегрев и общая слабость организма, возникшая на фоне недостатка потребляемой жидкости и нарушения режима питания. Скопление мочи и повышение давления в полостях почки вызывает деформацию фиброзной капсулы, что приводит к раздражению болевых рецепторов, чем и объясняется почечная колика.

Спровоцировать появление почечных колик могут также следующие факторы:

  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • недостаток потребляемой жидкости;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная температура тела, сохраняющаяся продолжительное время;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • проявление мочекаменной болезни в лёгкой форме.

Почечная колика: симптомы и лечение

Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза, выявление онкологических, инфекционных и наследственных патологий. Также проводятся лабораторные исследования мочи на предмет обнаружения пиелонефрита, гломерулонефрита или мочекаменной болезни и диагностические мероприятия, заключающиеся в обследовании пациента на наличие отёков и болезненных ощущений при мочеиспускании, изменении цвета мочи и других характерных симптомов почечных патологий.

Ультразвуковое исследование также считается достаточно информативным методом диагностирования опухолей, отёков, смещений, мочекаменной болезни или врождённых аномалий почек. При необходимости проводится рентгенологическая экскреторная урография, позволяющая определить симптомы мочекаменной болезни. Метод рентгенологического исследования не применяется в отношении беременных женщин и детей. Обусловлено это высокой чувствительностью таких пациентов к ионизирующему излучению.

Симптомы

Основными симптомами почечных колик у мужчин являются следующие:

  • Капельки крови в моче;
  • приступы тошноты, однократная рвота;
  • локализация болевых ощущений в области поясницы;
  • небольшое повышение температуры;
  • приступообразный характер боли;
  • болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • боль в области мочеиспускательного канала и в паху;
  • иррадиация боли в область прямой кишки или живота;
  • озноб и лихорадка при инфекционном характере недуга.

При диагностировании особое внимание следует уделить почечной колике с правой стороны. Объясняется это тем, что клиника правосторонней почечной колики схожа с симптомами острого приступа аппендицита. При остром воспалении аппендикса болевые ощущения локализуются справа в подвздошной области, что также характерно и для мочекаменной болезни.

Характерным отличием правосторонней почечной колики от приступа аппендицита является распространение болей в область половых органов или пазовой связки и независимость возникновения болевого синдрома от положения тела.

Первая помощь и лечение почечной колики у мужчин

Почечная колика характеризуется возникновением острого болевого синдрома, требующего немедленного купирования. Поэтому каждому необходимо знать, как помочь себе или своим близким в такой ситуации.

Первая помощь заключается в проведении следующих мероприятий:

При возникновении острой боли необходимо дать больному обезболивающий препарат. Как показывает практика, Ибупрофен и Но-Шпа в этом случае абсолютно бесполезны. Немного уменьшить болевой синдром поможет Баралгин, который в стационарных условиях вводят внутримышечно. Однако, и этот препарат помогает не всегда.

Затем можно принять горячую ванну, заполнив её наполовину. Длительность процедуры составляет 15 минут. Высокая температура воды вызовет расслабление стенок мочеточника, что поможет снять напряжение мышц и облегчит состояние больного. В стационарных условиях с этой же целью специалист может предложить грелку, наполненную горячей водой.

Процедура показана только при мочекаменной болезни.

Консервативное лечение заключается в назначении больному специальных препаратов, способствующих выведению конкрементов из мочеточника. Кроме выполнения всех вышеперечисленных мероприятий, необходимо соблюдать питьевой режим. Количество потребляемой жидкости должно быть не менее трёх литров/сутки. Для пополнения водного баланса можно использовать простую воду, морсы, компоты, а также мочегонные чаи.

Немаловажным фактором является и физическая активность. Но здесь, главное, не переусердствовать.

Лечение препаратами

Если почечные колики вызваны мочекаменной болезнью, лечение определяется стадией и тяжестью заболевания. В некоторых случаях возможно применение ультразвука или оперативного вмешательства.

При почечной колике применяются лекарственные средства, действующие в двух направлениях:

  • Спазмолитики, способствующие расслаблению гладких мышц и снятию спазмов (спазмалгин, дротоверин, атропин, диклофенак, Но-Шпа, папаверин, платифилин);
  • анальгетики, купирующие болевой синдром (трамадол, индометацин, кодеин, ибупрофен, феназол, парацетамол и пр.).

Инъекции при почечной колике

Резкая острая боль, возникающая при колике почек, требует скорейшего купирования. И в этом плане самым эффективным способом является инъекционное введение препаратов, поскольку таким образом лекарственное средство быстрее попадает к месту назначения и выполняет своё действие.

Снять приступы боли поможет Баралгин, который вводится внутривенно в виде инвазии либо внутримышечно инъекцией.

Спазмолитик Атропин вводится пациенту подкожно. Аналогичным действием обладает раствор пантопона или промедола (1-2%), а также раствор платифилина (0,2%). Эти препараты также вводятся под кожу.

Лечение почечной колики народными средствами

Народная медицина за всю свою многовековую историю накопила огромное количество рецептов, использование которых помогает избавиться от множества заболеваний (в том числе и почечной колики) без применения лекарственных препаратов. При помощи бабушкиных снадобий можно вывести песок и камни из мочевыводящих путей, а также избавиться от приступов боли.

Наибольшая эффективность обеспечивается путём применения народных средств в комплексе с медикаментозным лечением.

  • Взять корень ежевики, залить кипятком (5 л) и варить до тех пор, пока количество жидкости не сократится в два раза. Принимать по 0,5 ст. 3 раза/день.
  • Необходимо отварить пшеницу и в течение всего дня питаться только ей, запивая отваром, оставшимся после варки злака. Процедуру повторять каждую неделю.
  • Приготовить отвар из хвоща полевого и добавлять его по 2-3 стакана в ванну. Продолжительность процедуры составляет 20 минут.
  • Взять льняное семя (1 ч. л.), залить кипятком (1 ст.), прокипятить. Принимать по 0,5 ст. каждые два часа в течение двух дней.
  • Приготовить настой из ромашки лекарственной и листьев мелиссы из расчёта 1 ст. л. травяной смеси на стакан кипятка. Настой выпить в течение дня небольшими порциями.
  • Семена моркови (1 ст. л.) залить кипятком (1 ст.), настаивать 12 часов, процедить. Принимать в тёплом виде по 0, 5 ст. до еды.

Для лечения почечных колик можно применять и повязки, пропитанные лекарственным раствором.

  • Приготовить состав: траву тысячелистника, ромашки и алтея проварить в оливковом масле. Нанести полученный состав на кусок ткани или марли, сделать повязку.
  • Гончарную глину смешать с яблочным уксусом, состав нанести на ткань и наложить на поясницу.

Почечная колика — это непросто неприятное явление, но и весьма серьёзная и опасная симптоматика развития различных патологических процессов в мочеполовой сфере. Несвоевременная диагностика и не вовремя начатое лечение могут привести к тяжёлым осложнениям. Поэтому не стоит игнорировать такие сигналы организма и срочно обратиться к врачу.

Какие проявления почечной колики у мужчин, как ее лечить?

Почечная колика у мужчин – резкий спазм мускулатуры почек, который вызывает приступ острой боли в поясничном отделе, иррадиирущей в пах, брюшную полость, ягодицы и ногу. Причиной колики может быть мочекаменная болезнь с продвижением конкрементов, воспалительные патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит), почечная недостаточность, нефроптоз или гидронефротическая трансформация.

Проявление

Почечная колика не заболевание, а признак, который указывает на другие болезни. Характеризуется появлением резкой, острой и невыносимой боли в поясничной области. При локализации патологического процесса в левой почке болевой синдром охватывает левую сторону и бок. При поражении правого органа чувство рези и дискомфорта распространяется по правой стороне поясничного отдела.

Болевой синдром в правом боку нередко является признаком печеночных патологий или воспаления слепого червеобразоного отростка кишки.

Особенностью колики является иррадиация неприятного симптома. У мужчин чувство боли может распространяться на паховую область и охватывать наружные половые органы. Если болевой синдром распространяется по брюшной полости и отдает в пупок, возможно причиной стала закупорка мочеточника на месте выхода его из лоханки почки.

Усиление выраженности симптома у мужчин происходит во время опорожнения мочевого пузыря – возникает чувство дискомфорта и жжения в уретре. С мочой возможно выделение крови. Этот признак указывает на продвижение конкрементов по мочевыделительным органам, в результате чего происходит травмирование их стенок. Также наблюдается уменьшение количества отделяемой урины, при этом возможно увеличение позывов к опорожнению. У больного возможно присутствие чувства неполного опорожнения мочевого пузыря. В ходе общеклинических исследований определяется увеличение уровня белка, слизи в урине.

Интересно! Во время физических нагрузок, продолжительной ходьбы, значительного употребления жидкости болевой синдром может усиливаться.

Могут также присутствовать и другие симптомы почечной колики у мужчин. Нередки расстройства органов пищеварительного тракта, которые проявляются в виде тошноты, метеоризма, сильной рвоты и диареи. Симптомы интоксикации приводят к потере аппетита, чувству слабости.

Нередки головные боли. При выраженной интоксикации происходит рост температуры тела, что указывает на наличие воспалительного процесса в почках. При нарушении оттока урины наблюдается рост внутрипочечного давления, на фоне которого поднимаются показатели артериального. Нарушенный диурез вызывает отечность конечностей, позже отекает лицо и тело.

Первая помощь

При возникновении спазма в поясничном отделе необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Болевой синдром в поясничной области может указывать на множество заболеваний, поэтому важно пройти исследования, которые позволяют определить причину дискомфорта и назначить соответствующее лечение. Промедление может привести к развитию осложнений.

Врачебная помощь необходима, когда:

  • гипертермия достигает критических отметок 38-39 0 С;
  • количество позывов к опорожнению мочевого пузыря возрастает, возникает дискомфорт и жжение;
  • в крови обнаруживается белый осадок или хлопья, примеси и сгустки крови;
  • развиваются симптомы интоксикации;
  • отекает тело.

Итак, что делать до приезда медицинского персонала, и как оказать первую помощь? Мужчине необходимо обеспечить отдых. Активные движения, физические нагрузки только усиливают болевой синдром и влекут за собой развитие осложнений.

Если больной уверен, что причина почечной колики – болезни органов мочевыделительной системы можно принять обезболивающие или спазмолитические препараты, которые помогут временно купировать болевой синдром и дождаться бригаду скорой помощи или самостоятельно отправиться в медицинское учреждение. С этой целью подойдут спазмолитики, которые есть в каждой аптечке – Но-шпа, Спазган, Папаверин. Среди анальгетиков справиться с неприятным симптомом поможет Анальгин. Не менее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен и его производные.

Тепло также помогает справиться с почечной коликой, однако, использовать этот метод можно, если больной уверен, что синдром не является результатом воспалительных патологий. Мужчина может принять теплую ванну, при этом важно, чтобы вода закрывала поясничный отдел спины. Продолжительность процедуры не более 15 минут. В воду можно добавить отвар лекарственных трав, которые помогут усилить эффективность, а также обладают противовоспалительным, регенирирующим эффектом. С этой целью подойдет ромашка, календула, девясил.

Интересно! Приступ почечной колики может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Максимальная продолжительность симптома до 18 часов.

Заменить ванну можно местными аппликациями, которые выполняются при помощи грелки, бутылки с теплой водой. Компрессы проводятся с использованием лекарственных отваров (ромашка, шалфей, хвощ полевой, хвойные растения, эвкалипт) – приготовить отвар и смочить ткань, наложить на больное место.

Отлично справиться с болевым синдромом поможет компресс с солью – достаточно прокалить соль на сковороде, поместить в мешочек и наложить на место локализации боли. Не менее эффективна картофельная аппликация – отварить корнеплоды, растолочь, поместить в ткань и наложить на поясничный отдел.

Лечение

Почечные колики у мужчин приводят к ухудшению общего состояния и приковывают постели. Поэтому при появлении болевого синдрома и признаков интоксикации необходимо обратиться за консультацией к врачу. После улучшения состояния, необходимо направиться в медицинское учреждение к специалисту широкого профиля – терапевту, который после первичного сбора анамнеза и осмотра пациента направляет к урологу и нефрологу. Врачи узкого профиля назначают диагностические процедуры, которые позволяют определить причину почечной колики. При подозрении на заболевания органов пищеварительной системы терапевт направляет мужчину к гастроэнтерологу.

Диагностика

В ходе постановки диагноза важную роль играет дифференциальная диагностика, так как почечная колика, как симптом, может указывать на множество патологий:

  1. Острый аппендицит протекает со схожей симптоматической картиной. Боль охватывает правую сторону поясничной области, бок и брюшную полость. Отличить воспаление аппендикса и почечные патологии можно по характеру рвоты, в последнем случае она возникает сразу, и по положению больного – при аппендиците пациент лежит неподвижно, когда при колике «не находит места».
  2. Печеночная колика имеет схожие признаки, однако дифференцировать ее можно по распространению болевого синдрома. В первом случае боль охватывает грудную клетку, правую лопатку и плечо, во втором иррадиирует в низ – пах, бедро, ногу.
  3. Кишечная непроходимость характеризуется болью в области кишечника и имеет схваткообразный характер, протекает с гипертермией выше 38 0 С. При почечной колике болевой синдром носит постоянный характер, а температура тела не превышает субфебрильных отметок.
  4. Радикулит имеет более выраженный болевой синдром и не приводит к росту показателей термометра в отличие от почечной колики.
  5. Воспаление половых органов и почечную колику можно дифференцировать по локализации боли. Первая патология приводит к болевому синдрому в нижней части живота, которая отдает в крестцовый отдел, когда вторая вызывает дискомфорт в поясничном отделе.

Для постановки диагноза назначаются лабораторные исследования урины и крови. Гемма позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме, работоспособность парных органов, кислотно-щелочной баланс, а также уровень электролитов, кальция и натрия.

Повышение количества лейкоцитов в урине указывает на инфекционное поражение почек, гематурия – кровь в урине – на уролитиаз. Белок и слизь также свидетельствует о наличии патологических процессов. Изменение кислотности указывает на наличие бактериальной флоры или конкрементов. Для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса назначается бактериологический анализ мочи.

Для исследования состояния и работоспособности парных органов используются инструментальные методы исследования – УЗИ, рентген, экскреторная урография, КТ и МРТ.

Медикаментозное лечение

На основе полученных данных проводится симптоматическое лечение почечной колики у мужчин.

Для купирования болевого синдрома назначается пероральный прием или внутривенное введение спазмолитических и обезболивающих препаратов: Но-шпа, Папаверин, Анальгин, Ибупрофен. При невыносимом синдроме и отсутствии эффективности указанных медикаментов проводится новокаиновая блокада путем введения препарата в околопочечную ткань.

Для снижения температуры тела используются жаропонижающие препараты – Парацетамол, Панадол, Эффералган. Также назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, которые помогут не только справиться гипертермией, но и купировать воспалительный процесс. К таким препаратам относят Ибупрофен и его производные, Кеторолак, Анальгин, Ацетилсалициловая кислота.

Далее проводится терапия заболевания первопричины, которое привело к развитию почечной колики. Для лечения нефритов назначаются антибактериальные препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин), цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон) и макролиды (Эритромицин). В случае вирусной этиологии воспалительных патологий используются противовирусные препараты, при грибковой природе – противогрибковые средства (Бисептол, Этазол).

При мочекаменной патологии назначаются лекарственные средства, которые помогут растворить и вывести камни из органов мочевыделительной системы: Цистон, Ависан, Олиментин.

Другие методы терапии

Если симптоматика имеет четкую выраженность и не уступает после медикаментозной терапии, врач рекомендует операцию. При мочекаменной патологии хирургическое вмешательство направлено на дробление и выведение конкрементов. С этой целью используется:

  1. Дистанционная литотрипсия предполагает деструкцию камней на расстоянии при помощи ультразвуковых или лазерных волн. Может приводить к повреждению здоровых тканей.
  2. Контактная литотрипсия предполагают разрушение конкрементов воздухом, лазером и ультразвуком. Проводятся через прокол в коже (чрескожная нефролитотомия) и уретру (уретроскопию). Методы позволяют предотвратить повреждение соседних органов.
  3. Эндоскопическая операция предполагает 3 разреза в тканях в области почек, через которые происходит удаление твердого новообразования.
  4. Открытые полостные операции используются, когда есть противопоказания к малоинвазивным методам и для оказания экстренной помощи.

Если почечная колика признак нефролитиаза, то для облегчения болевого синдрома используется катетеризация мочеточника. Помогает купировать симптом и вывести конкременты, не повреждая ткани мочеточников. Кроме этого, установка дренажной системы позволяет восстановить нормальный отток урины и вывести дробленые конкременты.

В лечении важное место занимает диета, которая основывается на лечебном столе №7 и его модификациях. Позволяет снизить нагрузку на парные органы и препятствует осложнениям. Во время лечения больному необходимо отказаться от «вредных продуктов»: жареного, жирного, копченого, газированных, сладких напитков, консерв. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты и крупы. Для терапии уролитиаза диета назначается исходя из химического строения камней.

Почечная колика не является обособленной болезнью. Это симптом, который указывает на наличие патологических процессов в почках. Чаще всего является признаком мочекаменной патологии. Протекает с выраженными симптомами интоксикации, гипертермией. Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики и обезболивающие, а также лечение, направленное на устранение заболевания-первопричины.

Почечная колика у мужчин: первая помощь

Содержание статьи на сайте ПоМедицине:

Что следует знать о почечных коликах

Поскольку почечная колика симптом неспецифический, существует несколько причин возможного ее развития:

• Мочекаменная болезнь. В подавляющем большинстве случаев речь идет именно об этой патологии. При мочекаменной болезни в почках откладываются соли, которые с течением времени трансформируются в плотные образования – камни. По мере своего движения в полости органа, они раздражают капсулу почки и вызывают интенсивные болевые ощущения. Боль всегда обуславливается спазмами гладкой мускулатуры органа. Кроме того, камни имеют свойство двигаться с током мочи. В некоторых случаях они выходят самостоятельно. Это болезненный процесс, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями. По мере того, как камень проходит по мочеточнику в мочевой пузырь боли усиливаются и расширяют свою локализацию.

• Воспалительные заболевания почек. Более редкая причина почечной колики у мужчин. Среди воспалительных заболеваний – нефрит, пиелонефрит. В ходе развития этих патологий происходит воспаление стенок органа. Раздраженные почки отвечают интенсивными спазмами, что вызывает боль.

• Опухолевые поражения почек. Еще одна причина почечной колики у мужчин – различные новообразования в структуре органа. Опухоли почек встречаются сравнительно редко (около 2% всех опухолей), однако для них, как и для мочекаменной болезни характерны колики. Причина этого лежит в раздражении стенок органов прорастающей опухолью.

• Образование спаек в почке. Образование спаек в результате ранее перенесенного воспалительного поражения также приводит к интенсивным почечным коликам.

• Туберкулезные процессы в почках.

Речь может идти сразу о нескольких параллельных процессах.

Первые симптомы почечной колики

Почечная колика – не самостоятельное заболевание. Зачастую она сама по себе является симптомом. Поэтому вернее было бы говорить не о первых симптомах почечной колики у мужчин, а о признаках почечной колики у мужчин.

Характерные проявления этого патологического состояния многообразны.

• Главный и ведущий симптом почечной колики у взрослых пациентов – крайне интенсивные боли. Дискомфортные ощущения локализуются в области поясницы, со стороны поражения. В редких случаях могут быть поражены обе почки сразу, в таком случае боль наблюдается с двух сторон. Болевой синдром схваткообразный, боли резко усиливаются при перемене положения тела и мочеиспускании. Дискомфорт может отдавать в область наружных половых органов, по ходу мочеточника, в лобковую область, нижнюю часть живота.

• У детей почечные колики встречаются несколько реже. Характерная особенность почечной колики у ребенка – это иная локализация болевого синдрома. При колике боль распространяется не на поясницу, а на область живота и пупка.

• Явления интоксикации организма. Поскольку почечная колика – явление воспалительное, в тяжелых и средней тяжести случаях к болям «подключаются» и симптомы общей интоксикации организма. Это повышение температуры до уровня 37.2-38 градусов, головная боль, головокружение, ощущение слабости и разбитости.

• Ложные позывы к мочеиспусканию. Если процесс локализован в почках и не затронул еще мочевой пузырь, могут наблюдаться признаки цистита. В том числе частые ложные позывы к мочеиспусканию, боли в надлобковой области, болезненное мочеиспускание и т.д.

• Ложные позывы к дефекации.

• Полиурия. Многие камни с течением времени по нисходящему пути попадают из почек в мочеточник, а затем в мочевой пузырь. Естественная реакция организма – вывести чужеродное тело. Поэтому при локализации камня в мочевом пузыре наблюдается усиленное, обильное мочеиспускание (полиурия).

• Гематурия. При повреждении стенок почек, мочеточника или мочевого пузыря в моче обнаруживаются следы крови или явно выраженная кровь. Это означает, что процесс протекает неблагоприятно и требуется медицинская помощь. Очень важно провести дифференциальную диагностику гематурии при колике и при онкологических поражениях почек.

Существует масса симптомов почечной колики у мужчин. Но основной – интенсивная боль.

Диагностика почечной колики

Диагностика начинается в кабинете врача со сбора анамнеза, в ходе которого доктор опрашивает пациента, уточняет жалобы и проводит физикальное исследование (пальпирует почки). Таким образом, специалист может определиться с первичным диагнозом и составить диагностическую стратегию.

Наиболее информативным инструментальным методом диагностики почечной колики остается УЗИ. С его помощью удается визуализировать структуру органа и обнаружить соли и камни и если будет диагностирована мочекаменная болезнь, в почечной колике как причине болей можно не сомневаться, но нередко бывает и так, что камни не обнаруживаются, а колика есть. В этом случае нужно искать дальше. И здесь на помощь снова приходит УЗИ.

Следующее исследование – это общий анализ мочи. При почечной колике любой этиологии наблюдаются изменения со стороны анализа: повышаются лейкоциты, появляется белок.

Расставить все точки над «и» призвано такое исследование как МРТ или КТ. Оно наиболее информативно и дает возможность в деталях оценить состояние органа.

Лечение почечной колики у мужчин

В деле лечения почечной колики у мужчин важно решить две основные задачи: устранить препятствия для прохождения мочи и купировать интенсивную боль.

Лечение, преимущественно, медикаментозное. Назначаются следующие группы лекарственных средств:

• Препараты группы спазмолитиков: Но-шпа, Диклофенак и т.д. В их помощью удается снять спазм и облегчить состояние пациентов.

• Анальгетики. Назначаются для непосредственного купирования болевого синдрома.

• Диуретические препараты. Назначаются с большой осторожностью. Если наблюдается обструкция мочевыводящих путей камнем большого размера, это чревато их разрывом. Назначаются для самостоятельного отхождения камней маленького размера.

• Препараты, призванные уменьшить размер камня назначаются также для помощи естественному отхождению образования.

Если помочь одними лекарствами нельзя прибегают к дроблению камня ультразвуком. Но и это не всегда возможно. Если камень слишком крупный, либо с шипами, не обойтись без прямого хирургического вмешательства.

Профилактика почечной колики у мужчин

Специфической профилактики почечной колики у мужчин, также как и у женщин не существует. Однако придерживаясь рекомендаций можно свести риск почечной колики почти к нулю.

• Рекомендуется избегать перегрева.

• Не стоит злоупотреблять продуктами, богатыми солью. Соли имеют свойство откладываться в почках, а затем превращаться в камни.

• Каждый день нужно выпивать не менее 2-х литров воды.

• Рекомендуется посещать туалет не реже одного раза каждые два-три часа. Застой мочи – одна из причин почечной колики.

• Также нельзя переохлаждаться.

• Рекомендуется диета с низким содержанием жира и солей.

Почечная колика – состояние тяжелое для самого пациента и часто опасное для жизни, поскольку речь идет обструкции мочевыводящих путей камнями и возможном развитии осложнений в виде разрыва мочеточника и др. По этой причине медлить с медицинской помощью нельзя, это понимает и сам пациент: интенсивность болей при почечной колике слишком высока, чтобы спокойно и стоически терпеть. К счастью, диагностика не представляет особых проблем и у медицины на вооружении масса методов борьбы с коликой.

Что представляют собой почечные колики: симптомы у мужчин

Частые признаки урологической болезни заключаются в почечных коликах. Для них характерны тяжкие болевые ощущения. Болевые синдромы нарастающие, они характеризуются проявлением спазмов почечных лоханок, мочеточника. Мочевыводящие пути раздражаются гранями мочевых конкрементов, повреждающих внутренние стенки мочеточника, при этом возникают спазмы и резкие боли.

Почечная колика появляется на фоне факторов, препятствующих оттоку мочи при урологических заболеваниях.

Совокупность симптомов при колике почечной

Почечная колика возникает зачастую при различных урологических заболеваниях: уролитиазе, пиелонефрите, нефролитиазе, опухолях и туберкулезе почек, нефроптозе, деформации мочеточника. Иногда симптомы почечной колики сопровождают ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда — хроническое воспаление фиброзно-жировой ткани забрюшинного отдела), уровазальный конфликт (сдавливание мочеточника аномальными сосудами почки).

Признаком заболевания считаются пароксизмальные болевые ощущения в поясничной области, спровоцированные закупоркой верхних мочевых путей, расстройством кровотока в почке. Фиброзная капсула и почечная лоханка растягиваются, появляются почечные колики, свидетельствующие о почечной патологии. При этом наблюдается внезапная боль в области поясницы, распространяется по мочеточнику, паховой области, мошонке, половому члену. Характер болей бывает приступообразный, постоянный.

Больные настолько плохо себя чувствуют, что бросаются во все стороны, принимают различные положения тела, но такие действия не облегчают страдания. Колика почечная нередко дополняется рвотой, тошнотой, вздутием брюшной полости, брадикардией, олигурией (уменьшением суточного объема мочи), анурией (прекращением поступления мочи в мочевой пузырь). Нередко бывают осложнения, выраженные в снижении функциональной активности почки, бактериотоксическом шоке, сепсисе, обструктивном пиелонефрите, сужении просвета мочеточника, гидронефрозе (растяжении чашечно-лоханочной структуры почки по причине нарушения оттока мочи), атрофии паренхимы почки (специфической ткани из мозгового и коркового вещества). Почечная колика наблюдается после небольшого физического усилия, во время езды в транспорте, даже в состоянии покоя, по ночам. При особо сильном приступе наблюдается болевой шок, у человека возникает бледность, холодный пот, пульс слабый и частый. Симптоматика обусловлена исходным состоянием нервной системы, причиной приступа.

Что представляет собой мочекаменная болезнь?

Одна из причин почечной колики — уролитиаз (мочекаменная болезнь), когда образуются конкременты (камни) в разных отделах мочевой системы. Причины уролитиаза у мужчин заключаются в доброкачественной гиперплазии или онкологии предстательной железы, простатите, в новообразованиях: полипах, кондиломах, опухолях уретры, врожденном стенозе шейки пузыря мочевого (болезни Мариона), облитерации (зарастании) мочевыводящих каналов, нарушениях функций щитовидной и паращитовидных желез, гипофиза, расстройстве оттока мочи, инфекции почек и мочевых путей, избытке витамина C, изменениях химического состава крови, D-авитаминозе, генетической предрасположенности, травмы костей, хронических заболеваниях почек, мочеполовой системы, желудка, кишечника и т. д. Благоприятные факторы для развития болезни — жаркий климат, жесткая питьевая вода с примесью солей кальция, кислая и острая пища, дефицит ультрафиолетовых лучей.

У мужчин недуг возникает втрое чаще, чем у женщин. Это обусловлено мужской конституцией. Мочекаменная болезнь затрагивает мужскую анатомию, строение мочеполовой системы, представляющей собой узкий мочеиспускательный канал, затрудняющий эвакуацию конкрементов вовне. При активном образе жизни, несении армейской службы, жизни в экстремальных условиях (геологические экспедиции и т.д.), занятиях экстремальными видами спорта бывают повреждения мочевого пузыря, почек, мочеполовой сферы.

Клиническая картина уролитиаза выражается в почечной колике в районе поясницы, боках, нижней части живота, камнях в моче, чувством неудовлетворительного опорожнения мочевого пузыря, повышении артериального давления, частых ложных позывах к мочеиспусканию, ноющей боли в почках, крови в моче, осложнениях уролитиаза с нарушением оттока мочи вплоть до анурии.

Причины и условия возникновения камней

Конкременты классифицируются на инфекционные (сформированные в результате инфекции) и неинфекционные. Камни — следствие генетических нарушений, приема некоторых медпрепаратов. К неинфекционным конкрементам относят: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевую кислоту. Инфекционными конкрементами считаются: фосфат магния и аммония, урат аммония, апатиты. Причинами генетических нарушений могут являться цистин (серосодержащая аминокислота), ксантин (пуриновое основание, входящее в состав нуклеиновых кислот, имеющее отношение к обменным процессам), 2,8-дигидроксиаденин (дефицит аденин фосфорибозилтрансферазы — расстройство обмена пуринов).

Важным условием формирования конкрементов считается процесс обмена веществ. При диагностике оценивается метаболизм. Грамотный анализ конкремента — это залог дальнейшей успешной терапии урологического заболевания. Риск рецидива обусловлен составом конкремента и тяжестью болезни. Высок риск возникновения конкрементов у детей и подростков, важную роль в процессе болезни играет наследственность, инфекционные заболевания, единственная почка, а также ингредиенты камней: мочевая кислота, брушит, урат.

Причинами, обуславливающими камнеобразование, являются анатомические нарушения: медуллярная губчатая почка (кистозная болезнь почки с формированием кист в собирательных трубочках и их локализацией внутри почечных пирамид), обструкция (нарушение проходимости) лоханок мочеточника, сужение трубчатой структуры мочеточника, подковообразная почка, уретероцеле (врожденная аномалия мочеточника) и т. д.

Камни нередко расположены в удаленных от центра отделах мочеточника, мочевом пузыре, почках, лоханках, лохано-мочеточниковом отделе, верхней, нижней, средней группе чашечек. Конкременты возникают под влиянием анатомических и патологических перемен в верхних мочевых путях, приводящих к затруднению оттока мочи, возникновению колики. Конкременты могут перемещаться из почек в мочеточники, мочевой пузырь под воздействием многих причин. Признаки мочекаменной болезни у мужчин обусловлены локализацией конкрементов.

Медицинская помощь при урологических заболеваниях

Опасность мочекаменной болезни заключается в том, что следствием является потеря одной или обеих почек, по этой причине развивается почечная недостаточность. Конкременты блокируют отток мочи из почки, что приводит к быстрому разрушению органа. Обтурация мочеточника часто становится незаметной из-за особенности течения болезни, поражающей только одну почку, при этом вторая работает в нормальном режиме. Конкременты обуславливают возникновение хронического пиелонефрита, являющегося частым проявлением хронической почечной недостаточности, нефрогенной артериальной гипертензии. Ремиссия затруднена, прогноз заболевания носит неблагоприятный характер при сочетанных осложнениях.

При хроническом пиелонефрите пристальное внимание у мужчин уделяется перенесенным травмам позвоночника, заболеваниям мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеполовой сферы, назначается комплексное лечение. Если вовремя не принять должных мер, заболевание может повлечь разрушение почки. Все пациенты, у которых были диагностированы урологические заболевания, сопровождающиеся почечными коликами, обнаружены камни в почках, должны раз в полугодие обследоваться у уролога.

При первых проявлениях нестерпимой боли нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи» и отправиться в стационар для дальнейшего лечения, постановки диагноза, выяснения природы почечных колик. В условиях стационара выполняется дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, утверждается диагноз. Поскольку симптоматика почечных колик очень схожа с проявлением прободной язвы желудка, острого аппендицита, плеврита, инфаркта почки, радикулита и других тяжелейших заболеваний, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

В медучреждении занимаются подготовкой анамнеза заболевания, пациента осматривают, ведутся лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, анализ крови на биохимию, УЗИ-исследование, рентген почек и мочевых путей, назначаются консервативные меры (обезболивающие препараты, тепловая терапия, электропунктура, иглорефлексотерапия, иногда блокады новокаином). В том случае когда консервативные меры не влекут за собой устойчивой ремиссии, переходят к хирургическим методам терапии.

Лучшая профилактика колики почечной — своевременное лечение сопутствующих заболеваний, щадящее отношение к своему здоровью, исключение факторов, благоприятных для развития урологических заболеваний.

Add A Comment