Что нужно знать о водянке яичка и семенного канатика

Содержание:

Что нужно знать о водянке яичка и семенного канатика

Симптоматика и методы лечения водянки семенного канатика или фуникулоцеле с фото

Семенной канатик – орган длиной 15-20 см. Располагается парно в районе пахового кольца и обеспечивает движение семенной жидкости от яичек к уретре.

В ряде случаев в структуре оболочек семенного канатика образуется полость, заполненная жидкостью – фуниколоцеле.

В статье мы поговорим о симптомах и методах лечения заболевания.

Что такое фуникулоцеле?

Фуникулоцеле – это небольшое образование кистозного генеза. Оно имеет округлую форму и состоит из стенок, образованных листками оболочек семенного канатика, и серозной жидкости невоспалительного характера. Или проще говоря это водянка семенного канатика.

Чаще всего водянка семенного канатика у мужчин выявляется в зрелом возрасте (22-45 лет) при осмотре уролога или во время ультразвукового исследования мошонки.

Прогноз при постановке данного диагноза благоприятный, вероятность осложнений достаточно низка.

Однако фуникулоцеле требует тщательно проведенной дифференциальной диагностики, так как зачастую под это заболевание могут маскироваться злокачественные опухоли.

Хочется, так же упомянуть, что встречается водянка семенного канатика у детей, так что позаботьтесь о здоровье своего ребенка заранее и обратитесь к специалисту.

Симптомы водянки семенного канатика

Чаще всего водянка семенного канатика у ребенка и у мужчины протекает без явной симптоматики, не доставляя больному каких-либо неприятных ощущений.

Фуникулоцеле при пальпации описывается как:

  • шаровидное или овоидное;
  • плотной консистенции;
  • эластичное, с гладкой поверхностью;
  • свободно перемещается в полости мошонки, легко отделяется от яичка;
  • если пациент находится в положении стоя – образование увеличивается, если ложится – уменьшается.

Хотя это заболевание в большинстве случаев не представляет опасности здоровью мужчины, при обнаружении новообразования в мошонке необходимо обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика фуникулоцеле схожа с проявлениями сперматогенной гранулемы, карциномы семенного канатика, грыжи паховой области и т.д.

В некоторых случаях происходит спайка оболочки кисты с ветвью нерва семенного канатика. В результате мужчина начинает испытывать тянущие ощущения в области мошонки, которые усиливаются при физической нагрузки и беге.

Если киста увеличивается в размере, то болевой синдром становится интенсивнее и носят резкий пронзительный характер, локализуясь в области паха. В ряде случаев может отмечаться отечность мошонки.

Причины заболевания

По этиологии заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным:

    Врожденные кистозные образования появляются в результате анатомических особенностей ребенка. В период эмбриогенеза не происходит сращения влагалищного листка брюшины.

В некоторых случаях этот отросток брюшины срастается уже после того, как полость заполнится жидкостью. Такая форма заболевания называется изолированных фуникулоцеле.
Болезнь приобретенного типа развивается в результате травм или воспалительных процессов в мошонке, как форма осложнений после варикоцеле или из-за новообразований в половых органах.

Также заболевание классифицируют по количеству камер в полости новообразования:

  • однокамерные кисты состоят из одной полости, заполненной жидкости;
  • многокамерные – полость образования разграничена одной или несколькими перегородками.

Также причинами развития фуникулоцеле могут стать перенесенные воспалительные заболевания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы и туберкулез. Стоит отметить, что причиной возникновения фуникулоцеле у ребенка может быть его врожденная предрасположенность.

Фуникулоцеле: фото

Ниже представлены фото, для того чтобы вы могли увидеть, как выглядит водянка семенного канатика:



Диагностика заболевания

Первичной диагностикой заболевание занимается уролог или андролог. При пальпации врач определяет упруго-эластичное образование овоидной формы, свободно отделяемое от яичка, с гладкой поверхностью.

Чаще всего киста располагается в непосредственно над яичком на передней поверхности мошонки. В ряде случаев отмечается набухание вен семенного канатика и небольшая припухлость в области новообразования.

Для более точной диагностики прибегают к методу ультразвуковой диагностики. УЗИ позволяет точно определить локализацию кисты, ее размеры и характер содержимого. Перед проведением исследования необходимо провести тщательную гигиену половых органов.

Дифференциальная диагностика

Симптоматика, свойственная фуникулоцеле, встречается и у ряда других заболеваний:

  1. Карцинома семенного канатика.
  2. Липома мошонки.
  3. Сперматоцеле.
  4. Сперматогенной гранулеме и т.д.

Для точного установления диагноза могут использоваться дифференциальные методы диагностики. Для выявления происхождения кисты проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если имеются сомнения насчет доброкачественного характера новообразования назначается биопсия серозной жидкости внутри кисты. Данный способ исследования применяется достаточно редко, так как требует инвазивного вмешательства.

Методы лечения

Как же лечить фуникулоцеле? Если заболевание имеет непрогрессирующий характер, то непосредственных показаний к его лечению нет. Лечение фуникулоцеле начинают при появлении следующих симптомов:

  • болевой синдром в области мошонки и паха;
  • существенное увеличение мошонки, доставляющее дискомфорт при движении;
  • киста увеличивается в размерах;
  • на УЗИ определяется дермоидное образование, то есть содержащие зачатки волос, зубов, жировой ткани и т.д.

Основные способы лечения фуникулоцеле – пункция содержимого кисты и резекция новообрзования.

При проведении пункции выполняется прокол капсулы кисты и откачивание ее серозного содержимого с помощью шприца.

Такой метод вмешательства чаще всего используют при врожденной форме заболевания, так как после удаления жидкости листки брюшины срастаются, и киста исчезает.

Показанием к хирургическому вмешательству служат частые болевые приступу у пациента и дермоидных характер кисты. Операция заключается в вычищении полости новообразования и последующем его удалении.

Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Процесс занимает не более 30 минут. Биоматериал, полученный в результате иссечения кисты, отправляют на гистологическое исследование.

После процедуры мужчина находится в клинике в течение 2-3 часов. На этот период в область мошонки накладывается фиксирующая повязка и холод.

Когда врачи убедятся, что вмешательство прошло успешно, пациент может покинуть больницу и вернуться к повседневным делам.

В день перед процедурой за 4-5 часов до вмешательства следует отказаться от курения и употребления пищи.

Возможные осложнения

Хотя заболевание имеет доброкачественный характер, в ряде случаев при отсутствии своевременной диагностики и врачебного контроля оно может провоцировать ряд осложнений:

  • разрыв кисты. Чаще всего его вызывает травма мошонки. Из-за разрыва оболочек новообразования и излития серозной жидкости в структурах семенных канатиков может начаться воспалительный процесс, приводящий к образованию спаек;
  • некроз;
  • деформация мошонки;
  • импотенция и бесплодие в случае, если двустороннее фуникулоцеле вызывает сдавливание окружающих тканей.

При прогрессировании развития кисты требуется обязательное оперативное вмешательство. Избежать возникновения фуникулоцеле поможет исключение травм половых органов, предупреждение воспалительных процессов органов малого таза и регулярный осмотр у специалиста.

Водянка семенного канатика

Фуникулоцеле и гидроцеле: причины появления и методы лечения

Водянка семенного канатика – это заболевание, связанное со скоплением жидкости между оболочками яичка и семенного канатика. Это одна из распространенных патологий мужских половых органов. Отсутствие своевременного лечения может привести к болезненным ощущениям в области паха, атрофии яичек, мужскому бесплодию. Диагностику и лечение заболевания проводит врач уролог.

Водянка семенного канатика

Причины появления патологии

Причины образования водянки в детском и взрослом возрасте могут отличаться. У детей скопление жидкости в мошонке определяется особенностями анатомического строения.

Также на образование водянки влияет ряд вредных воздействий на беременную женщину. Среди них выделяют:

  • вирусные болезни (грипп, краснуха);
  • гормональный сбой;
  • вредные привычки (никотиновая и алкогольная зависимость);
  • лекарственные препараты;
  • воздействие токсичных веществ.

Во взрослом возрасте водянка у мужчин возникает в результате:

  • травмирования мошонки или операций на яичках;
  • воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • опухолей;
  • венозного застоя яичек.

Наиболее опасный период образования водянки у представителей мужского пола считается с 20 до 40 лет. Основной причиной является травма. Помимо перечисленных причин, на образование водянки оказывают влияние туберкулез, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина проявления

В медицинских кругах водянка яичек носит название гидроцеле. Заболевание сопровождается попаданием и накоплением жидкости в оболочках яичек. Водянка приводит к постепенному увеличению размеров части или всей мошонки полностью. В некоторых случаях она достигает таких размеров, что половой член втягивается под кожу мошонки.

Фуникулоцеле характеризует скопление экссудата вдоль семенного канатика. Сам канатик является образованием, проходящим между яичками и паховым кольцом. Спровоцировать заболевание может травма мошонки.

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно и не вызывать у пациента неприятных ощущений. Клиническая картина в острой стадии выражается:

Высокая температура тела

  • острой болью в области половых органов;
  • высокой температурой тела;
  • отеком кожи мошонки;
  • асимметрией размеров мошонки.

Опухоль может иметь шаровидную, продолговатую или грушевидную форму, в зависимости от расположения опухоли. Уплотнение отличается мягкостью и эластичностью. При проверке на свет, оно просвечивает. Размеры образования могут меняться при изменении положения тела в большую или меньшую сторону. Эта особенность характерна для сообщающейся формы заболевания.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится специалистом на основе нескольких показателей:

  • Анамнез больного. Основную информацию врач получает исходя из жалоб пациента. Он учитывает длительность появления симптомов, наличие болевых ощущений. Основное внимание уделяется возможным травмам половых органов и инфекциям.
  • Визуальный осмотр и пальпация. После сбора информации специалист осматривает и прощупывает яички. Этот этап позволяет определить болезненность органа, наличие взбухших вен в области канатика, оценить отек и примерный объем скопившейся жидкости.
  • Диафаноскопия. Процедура заключается в просвете растянутой мошонки светом небольшого фонарика. При равномерном проникновении света через образование, диагностируется водянка. Если распределение не равномерное, то предполагается паховая грыжа.
  • Ультразвуковое исследование. Ультразвук мошонки дает представление о расположении кистозного образования и об объеме скопившейся жидкости. Оно также показывает наличие опухоли и застоя в венах.

Методы лечения

В зависимости от возраста методы лечения фуникулоцеле могут отличаться. В зависимости от симптоматики, специалисты выделяют 3 терапевтических направления:

  • Нехирургическое. Оно предполагает применение специализированных плавок, которые поддерживают мошонку и уменьшают дискомфорт. При наличии воспалительных процессов может быть назначена антибактериальная терапия.
  • Хирургическое. Операция показана тем пациентам, у которых водянка сопровождается сильными болевыми ощущениями. Хирургическое вмешательство производится путем полного вылущивания кистозного образования. Оно не относится к категории серьезных операций, требующих длительное пребывание в стационаре под наблюдением медперсонала. В некоторых случаях применяется метод пункции – удаления экссудата посредством прокола. Последний метод не относится к категории высокоэффективных. Он приносит частичное облегчение. Со временем экссудат накапливается снова.

Если водянка семенного канатика спровоцирована доброкачественными и злокачественными образованиями яичек, задача сводится к устранению главной проблемы. Лечение предполагает удаление яичек частично или полностью. При варикоцеле терапевтические процедуры заключаются в перевязке вен.

Когда водянка не сопровождается неудобствами и болевыми ощущениями, оперативное вмешательство не назначается. Основным недостатком является косметический дефект, проявляющийся в асимметрии мошонки.

Возможные осложнения и методы профилактики

У грудничков гидроцеле не сопровождается осложнениями и не требует специфического лечения. Специалисты рекомендуют наблюдать за патологией. Большинство детей перерастает заболевание к трем годам жизни. Это связано с анатомическими особенностями строения организма.

Во взрослом возрасте водянка и отсутствие ее лечения приводит к более серьезным последствиям. Среди них выделяют:

  • воспаление яичек и придатков;
  • разрыв сосудов, с кровоизлиянием в мошонку и сильными болевыми ощущениями;
  • патологические изменения в процессе образования спермы, приводящие к бесплодию;
  • образование раковых опухолей яичек и придатков;
  • атрофию придатков;
  • ампутацию мошонки.

Избежать появления патологии и возможных осложнений помогут профилактические мероприятия. К методам профилактики относятся:

  • лечение воспалительно-инфекционных заболеваний;
  • предотвращение травм половых органов;
  • обращение к специалисту при первых признаках болезни.

Профилактические мероприятия у новорожденных заключаются в отказе беременными от вредных привычек, исключении контактов с больными краснухой и другими инфекционными заболеваниями, здоровом образе жизни и правильном питании.

Лечение водянки у детей и взрослых имеет положительные результаты и в редких случаях приводит к таким осложнениям.

Что нужно знать о водянке яичка и семенного канатика

Водянка яичек и семенного канатика относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям половых органов у мужчин и представляет собой скопление серозной жидкости в полости вагинального отростка брюшины.

Треть случаев заболевания приходится на детский возраст. Водянка нелегко диагностируется, поскольку часто протекает безболезненно и имеет схожие симптомы с некоторыми другими заболеваниями. Если вовремя не обратить на нее внимания, то возможно нарушение эндокринной функции, развитие мужского бесплодия и рака яичек.

Формы и симптомы заболевания

В медицинской терминологии водянка яичка имеет название гидроцеле. Заболевание может быть и врожденным, и приобретенным, протекать в острой или хронической форме. Заключается в том, что экссудат попадает в оболочки яичек и не выводится, а скапливается там. Гидроцеле проявляется в виде постепенного увеличения одной половинки или всей мошонки. Иногда она достигает таких размеров, что половой член затягивает под растянутую кожу мошонки.

Водянка в области семенного канатика — фуникулоцеле — имеет ту же клиническую картину, но жидкость скапливается вдоль семенного канатика. Семенной канатик представляет собой парное анатомическое образование, находящееся между яичком и внутренним паховым кольцом. Водянка семенного тяжа чаще возникает из-за травм.

При острой форме пациент жалуется на высокую температуру, боли в мошонке. Возможны покраснения и отечность кожи. При пальпации ощущается мягкое эластичное тело, имеющее овальную или шарообразную форму и не связанное с яичком.

Хроническая форма часто протекает без ярко выраженных болезненных ощущений. Жидкость скапливается медленно, поэтому время возникновения и причины заболевания трудно установить. Иногда пациенты обращаются за помощью лишь тогда, когда количество скопившейся жидкости достигает нескольких сотен миллилитров и возникает дискомфорт при движении и совершении полового акта.

Причины заболевания

Причины возникновения гидроцеле и фуникулоцеле у детей и взрослых мужчин значительно отличаются.

У новорожденных малышей и детей до трех лет заболевания семенного канатика и яичка связаны с анатомическими особенностями организма. Между брюшной полостью и мошонкой имеется канал. По нему жидкость попадает в полость между яичками. Такую форму заболевания называют сообщающейся. У многих мальчиков сообщающаяся водянка на первом году жизни проходит без врачебной помощи, а в первые несколько недель жизни отек мошонки считается естественным явлением. Несмотря на это, ребенку необходимо медицинское наблюдение, поскольку такие же симптомы могут иметь грыжа, киста семенного канатика и т.п.

Изолированная форма может вызываться различными травмами, в том числе и родовыми, или яички могут отличаться незрелостью лимфатических сосудов, отвечающих за выведение жидкости. Травмы чаще всего приводят к скоплению экссудата в области семенного канатика.

У взрослых можно выделить следующие причины болезни:

  1. Травмы паховой области и наружных половых органов.
  2. Опухоли яичка и семенного канатика.
  3. Воспаление органов мошонки.
  4. Операции по поводу расширения вен семенного канатика (варикоцеле).
  5. Поражение тазовых лимфоузлов.
  6. Слоновость (филяриоз) — инфекционное заболевание, распространенное в странах с жарким климатом.

Травматизм занимает первое место среди виновников проблемы. Расширение вен семенного канатика способствует росту вероятности возникновения заболевания. Водянку яичек и семенного канатика могут спровоцировать и другие заболевания, такие как туберкулез, сердечная недостаточность. Чаще всего гидроцеле и фуникулоцеле встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет.

Опасность заболевания и профилактика осложнений

У детей до года водянка не вызывает осложнений и практически не требует неотложного вмешательства, поскольку есть надежда, что она со временем пройдет самостоятельно.

Водянка яичка и семенного канатика у взрослых и детей старше трех лет способна вызвать серьезные осложнения. К ним относятся:

  1. Воспаление яичка (орхит) и придатка яичка (эпидидимит).
  2. Разрыв сосудов и скопление крови в мошонке, вызывающие ограничение движений и острую боль.
  3. Возникновение бесплодия, связанное с нарушением образования спермы.
  4. Развитие рака яичка.
  5. Развитие рака семенного канатика.

Лучшая профилактика заболевания — постараться исключить травматизм. Для предотвращения осложнений при появлении первых симптомов заболевания следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью к врачу-урологу. Своевременное обращение к доктору поможет предотвратить развитие осложнений. Даже в тех случаях, когда водянка яичек оказывается признаком уже начавшегося онкологического заболевания, раннее лечение обычно оказывается успешным.

Для лечения гидроцеле и фуникулоцеле у детей младшего возраста используется как медикаментозное лечение, так и оперативное вмешательство. Выбор необходимых методов обуславливается причинами заболевания. У взрослых и детей операция является единственным эффективным способом лечения. Операции обычно переносятся хорошо, осложнения встречаются крайне редко.

118.Водянка яичка и семенного канатика. Клинические проявления. Принципы лечения.

Водянка яичка — это состояние, при котором во влагалищной оболочке мошонки в результате врождённого порока или воспалительных заболеваний собирается серозная жидкость. Также при водянке яичка жидкость может происходить из семенного канатика или влагалищного отростка брюшины, собираясь в мошонке.

Происхождение водянки яичка

Эмбриологически влагалищный отросток представляет собой выпячивание перитонеальной брюшины, который (отросток) нисходит совместно с яичком в мошонку через паховый канал приблизительно на 28-ю неделю гестационного периода, постепенно зарастая в период младенчества и детства.

В связи с эти по строению водянку яичка можно разделить на 3 группы.

Сообщающаяся водянка яичка (врождённая водянка яичка) , при котором из-за незаращения влагалищного отростка брюшины перитонеальная жидкость поступает и скапливается в мошонке. Также при этом пороке развития часто образуются косые паховые грыжи.

Несообщающаяся водянка яичка, при котором влагалищный отросток не зарастает полностью, однако не сообщается с брюшной полостью.

Водянка семенного канатика — это вариант водянки яичка, при котором средняя часть влагалищного отростка остаётся незаращённой при закрытом дистальном его конце. Проксимальный же конец влагалищного отростка может быть как открытым, так и закрытым.

Водянка яичка у взрослых обычно бывают вторичными. Причиной первичных водянок яичка при остром течении могут быть травмы, инфекции, лучевая терапия. При хроническом же течении водянка яичка является следствием постепенного скопления жидкости, как результат хронической инфекции после хирургических вмешательств. Водянка яичка также обратимо может влиять на фертильность.

Клиническое течение водянки яичка

Большинство случаев водянок яичка проходит бессимптомно или же сопровождается незначительными клиническими проявлениями. Необходимо определить начало и продолжительность заболевания, а также оценить степени тяжести водянки яичек. Также следует установить имевшиеся в анамнезе заболевания и особенности мочеполовой системы, сексуальный анамнез, травмы в недавнем прошлом или системные заболевания. Обычным симптомом водянки яичка является увеличенная безболезненная мошонка. Могут возникать чувство тяжести, распирания, тянущие ощущения или дискомфорт в области мошонки. Реже могут быть жалобы на чувство дискомфорта, распространяющееся по подвздошной и поясничной области. Водянка яичка обычно безболезненна. Боль часто является симптомом присоединившихся инфекционных осложнений (острого эпидидимита). Размеры мошонки могут варьировать — уменьшаясь в лежачем положении и увеличиваясь в положении стоя.

Размеры водянок яичка, протекающих хронически, обычно превосходят таковые при остром течении. Общие симптомы, такие как лихорадка, озноб, тошнота, рвота, обычно отсутствуют при неосложнённом гидроцеле. Клинические проявления со стороны мочеполовой системы также не характерны для неосложнённого течения водянки яичка.

Крайне большие размеры водянки яичка могут привести к нарушению кровообращения в яичке. Это может стать причиной атрофии ткани яичка и привести в последующем к бесплодию.

В результате травмы может возникнуть кровотечение в полость водянки яичка.

Ущемление или сдавление сопутствующей грыжи.

Водянка яичка – это скопление жидкости вокруг яичка, которая располагается выше и спереди по отношению к яичку, в отличие от сперматоцеле, которое обычно находится выше и позади яичка.

В 7-10 % случаев водянка яичка бывает двусторонней. Также водянка яичка часто сочетается с грыжами, особенно справа. Размеры и консистенция мошонки при пальпации могут изменяться в зависимости от положения тела. Обычно мошонка становится меньше и мягче в лежачем положении и увеличивается и становится более напряжённой после долгого стояния. Признаки интоксикации организма обычно отсутствуют. Пациенты обычно не температурят, сохраняя в норме все основные жизненные показатели. Живот и яички обычно безболезненны, вздутия живота не наблюдается. Перистальтические шумы аускультируются в мошонке в случае наличия грыжевого кишечного содержимого в мошонке. При отсутствии инфекционных осложнений при остром течении водянки яичка не наблюдается гиперемии или изменения цвета кожи мошонки.

Диафаноскопия – это наиболее простой способ диагностики водянки яичка.

Полость водянки яичка свободно проницаема для лучей, установленного позади мошонки источника света – это положительный симптом просвечивания. Диафаноскопия рутинный, но не специфичный метод диагностики водянки яичка. Диафаноскопия может использоваться для дифференцировки с другими заболеваниями, сопровождающимися увеличением мошонки (например, грыжи или опухоли).

Важно провести дифференциальную диагностику между водянкой яичка и различными острыми заболеваниями органов мошонки (перекрут яичка, ущемлённая грыжа). Около 50% острых состояний в начальных стадиях не диагностируются. Диафаноскопия при подобных острых состояниях не может выявить степень тяжести заболевания. Ультразвуковое исследование и допплерография кровотока в яичке показаны при подозрении на острые заболевания органов мошонки:

Травматическое кровоизлияние в полость водянки яичка.

Перекрут яичка с или без вторичной водянкой яичек.

Ишемия (нарушение кровоснабжения) яичка.

УЗИ может с точностью подтвердить диагноз. Также ультразвуковое исследование помогает определить аномалии развития яичка, кисты придатка яичка, опухолевые образования органов мошонки, состояние придатков, сперматоцеле, грыжи.

При наличии боли или гематоцеле (наличие крови в мошонке) после травмы, ультразвуковое исследование может помочь в дифференцировке между водянкой яичка и ущемлением грыжи. Водянка яичка выявляется как полость заполненная жидкостью внутри семенного канатика или окружающая яичко.

Доплерография водянки яичка используется для оценки кровообращения. Необходимо срочно выполнять допплерографию при подозрении на перекрут яичка или кровотечение, обусловленное травмой мошонки или промежности. Однако малодоступность данного метода исследования в клинической практике снижает его пользу.

Сцинтиграфия яичек – это радиоизотопный метод исследования чрезвычайно полезен у детей при подозрении на перекрут яичка. Снижение или отсутствие потока к одному из яичек предполагает наличие перекрута. Чувствительность метода до 90%, однако данный процент снижается у младенцев, при ранних перекрутах, неполных перекрутах, и последующем самостоятельном устранении перекрута. Специфичность сцинтиграфии яичек для перекрута яичек может быть до 90%, однако она снижается при наличии в мошонке жидкости (водянка яичка, грыжа, абсцесс, кровь).

Прогноз при врождённой водянке яичка весьма благоприятный. Большинство врождённых случаев водянки яичка разрешаются самостоятельно к первому году жизни. Если этого не происходит, То водянку яика необходимо лечить. Водянка яичка легко устраняется хирургическими методами.

У детей водянка яичка лечится лигированием (перевязкой) открытого влагалищного отростка брюшины через разрезы в паховой области с иссечением дистального мешка. В случаях вторичного происхождения водянки яичка прогноз лечения зависит от основного заболевания.

У взрослых и пожилых мужчин возникновение водянки яичка иногда связано со злокачественными новообразованиями и редко разрешается без хирургического лечения.

Кроме того возможенвариант лечения водянки яичка отсасыванием жидкости из полости водянки яичка при помощи иглы – пункционные способ лечения водянки яичка. Этот вид лечения мало распространён, так как обычно водяночная жидкость вновь накапливается в оболочках яичка. Введение склерозирующих препаратов после аспирации водяночной жидкости может предотвратить рецидив пункционного способа лечения водянки яичка. Аспирация и введение слерозирующих препаратов показано пациентам с высоким хирургическим риском.

Оперативное лечение водянки яичка

Лечение водянки яичка — операция Винкельмана

Лечение водянки яичка — операция Бергмана

ссечение оболочек яичка — хирургическая лечебная процедура, целью которой является устранение водяночной жидкости и оболочки, которая ее производит. Самыми распространенными операциями при лечении водянки яичка у взрослых являются операция Винкельмана, Бергмана и Лорда.

Исход операции водянки яичка

Мошонка может оставаться увеличенной до одного месяца. Пациент может вернуться к повседневной деятельности в течение 7-10 дней, однако следует избегать подъёма тяжестей и половой жизни до 6 недель. При правильной технике оперативного лечения водянка яичка не рецидивирует.

Припухлость мошонки, сохраняющаяся в течение нескольких месяцев, может рассматриваться как осложнение иссечения водянки. Также может быть инфицирование раны.

Водянка семенного канатика

Водянка семенного канатика – это скопление отечной жидкости между оболочками яичка и семенного канатика. Нарушение возникает вследствие несовершенства лимфатического аппарата. Водянка встречается как у взрослых мужчин, так и новорожденных детей. В детском возрасте проблема самостоятельно ликвидируется. Половозрелым мужчинам необходима медицинская помощь. Водянка у взрослых людей ликвидируется посредством оперативного вмешательства.

Симптоматика

В медицинской практике водянку называют фуникулоцеле. Для патологического процесса характерно накопление жидкости в оболочках яичек. По мере прогрессирования заболевания, мошонка визуально увеличивается в размерах. В тяжелых случаях приводит к втягиванию полового члена.

На протяжении длительного времени клинические проявления отсутствуют. На наличие патологического процесса указывает стремительно увеличивающаяся в размерах мошонка. Острая стадия заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • умеренным болевым синдромом, локализующимся в области половых органов;
  • повышенной температурой тела;
  • отечностью мошонки;
  • асимметрией яичек.

Самостоятельно идентифицировать патологию можно только на поздних стадиях развития. На начальном этапе выявить отклонение способен только опытный специалист.

Опухоль характеризуется шаровидной или продолговатой формой. При пальпации прощупывается мягкое эластичное уплотнение. Под воздействием света, образование просвечивается. Важно: диаметр водянки способен меняться в зависимости от положения тела.

Причины

Образование водянки в детском возрасте происходит по причине несовершенства лимфатической системы. Скопление жидкости обусловлено анатомической особенностью. Экссудат поступает в оболочки яичек вдоль семенных канатиков. В норме это не происходит, по мере формирования мочеполовой системы, отросток зарастает. Происходит это в возрасте 2 лет. В случае нарушения естественного процесса образуется водянка.

Большинство детей рождается с анатомическими особенностями. Скопление экссудата наблюдается на протяжении нескольких недель, исчезает самостоятельно. Важно: ребенок должен находиться под наблюдением специалистов. Водянка может спровоцировать развитие кисты. При ее образовании показано хирургическое лечение.

У половозрелых мужчин водянка развивается по следующим причинам:

  • механическое повреждение половых органов;
  • доброкачественные образования в области семенного канатика;
  • заболевания воспалительного характера, охватывающие область мошонки;
  • филяриоз (паразитарное поражение организма).

В большинстве случаев, водянка возникает по причине механического повреждения половых органов. Развитие заболевания наблюдается у лиц, страдающих туберкулезом и нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза осуществляется после комплексного обследования организма. Мужчина с подозрением на водянку отправляется на прием к терапевту по месту жительства. На основании жалоб, пациенту выписывают направление к профильному врачу. Вопросом устранения водянок и других нарушений мочеполовой системы, занимается уролог и андролог.

Специалист должен собрать полную информацию о пациенте, включая жалобы, предшествующие воспалительные заболевания и наличие патологических отклонений у кого-либо из родственников. Врачу необходимо предоставить следующую информацию:

  • дату появления уплотнения;
  • данные о предшествующих повреждениях яичек и половых органов;
  • наличие/отсутствие инфекционных заболеваний.

После сбора анамнеза, врач проводит пальпационный осмотр. С этой целью специалист прощупывает пораженный участок, изучая образование. Оценивается сопутствующая симптоматика. Часто при пальпации, возникает болевой синдром. Визуальный осмотр показывает набухшие вены и отечность. Опытный специалист способен определить примерное количество жидкости в водянке.

Для получения полноценной картины, специалист назначает диагностические мероприятия:диафаноскопию. Методика просвечивания мошонки, для определения уплотнения. В основе диагностического способа лежит просвечивание фонариком;ультразвуковое исследование. Метод определяет тип патологического образования, его контуры и месторасположения.

Важно: способ исследования подбирается врачом, на основании общего состояния пациента. Образование необходимо правильно дифференцировать от других заболеваний.

Методы терапии

Способ лечебного воздействия зависит от возрастной категории пациента и причины, по которой появилась водянка. Дети не нуждаются в активной терапии заболевания. Водянка фиксируется у младенцев в возрасте от двух недель, что обусловлено анатомическими особенностями половой системы. К 2 годам образование самостоятельно ликвидируется.

Во взрослом возрасте врачи следуют согласно стандартному алгоритму действий:

  • антибактериальная терапия. Применение антибиотиков, с целью ликвидации воспаления и вредоносных агентов;
  • покой. Человек должен отдыхать и снизить физическую активность;
  • ношение суспензория. Специальный мешочек для поддержания мошонки снижает нагрузку и способствует самостоятельной ликвидации образования.

Для удаления жидкости из полости мошонки показано проведение пункции. Небольшой прокол позволяет выкачать лишнее содержимое. Для предотвращения дальнейшего скопления жидкости в полость вводятся склерозирующие препараты. Методика эффективная, но при этом способна вызвать осложнения, в частности, кровоизлияние. В этом случае мошонка наполняется не жидкостью, а кровью. Не исключено занесение инфекции, что опасно развитием стойкого воспалительного процесса.

При отсутствии положительной динамики и интенсивно прогрессирующем заболевании, показано оперативное вмешательство. Современная медицина приемлет три способа удаления водянки:

  • операцию Винкельмана. В ходе вмешательства яичко рассекается по передней стенке и выворачивается наизнанку. Вся лишняя жидкость удаляется, надрез зашивается. Методика исключает повторное накопление экссудата;
  • операцию Бергмана. Часть оболочки яичка удаляется, оставшийся участок кожных покровов сшивается. Во избежание проникновения болезнетворных агентов, показано использование антибактериальной терапии. Дополнительно используется мешочек для фиксации мошонки;
  • операцию Лорда. В ходе хирургического вмешательства оболочки яичек рассекаются, жидкость удаляется. Мошонка не вывихивается. Подобная методика снижает вероятность травматизации окружающих тканей.

Оптимальную методику удаления водянки семенного канатика у мужчин подбирает врач, на основании общего состояния пациента. Какую операцию делать определяют по результатам диагностических мероприятий.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии опасно развитием последствий. По мере увеличения уплотнения возникают трудности при половом акте. Мужчины испытывают неудобства при мочеиспускании. Постепенно появляется боль и дискомфорт, что требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Наблюдается косметический дефект, мошонка становится асимметричной, одна ее половина увеличена. Не исключено присоединение инфекционных агентов, что опасно стойким воспалительным процессом.

Разрастание уплотнения приводит к плохой циркуляции крови и сопровождается нарушением сперматогенеза. При обширной водянке угнетается процесс образования половых клеток.

При отсутствии лечения, не исключено развитие более серьезных последствий, в частности:

  • заболеваний яичек и придатков;
  • разрывов сосудов;
  • патологических изменений в процессе образования эякулята;
  • бесплодия;
  • атрофии придатков.

В запущенных случаях ампутируют мошонку. Во избежание серьезных последствий рекомендуется своевременно посещать медицинское учреждение и проходить комплексное обследование.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволят исключить тяжелые осложнения. С этой целью врачи рекомендуют:

  • своевременно устранять воспалительные заболевания;
  • ликвидировать инфекционные патологии;
  • избегать механических повреждений половых органов;
  • обращаться в медицинское учреждение при первых признаках нарушения.

Во избежание водянки у новорожденных, профилактические мероприятия необходимо соблюдать беременным женщинам. Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, не вступать в контакт с больными людьми.

Водянка семенного канатика – не опасное заболевание, но только в том случае, если человек своевременно обращается в больницу. Ликвидация жидкости на ранних стадиях позволит избежать проникновения инфекции с последующим воспалением. Для предотвращения осложнений, мужчина должен соблюдать профилактические мероприятия и не запускать уже развившийся процесс.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Add A Comment