В каких случаях показано обрезание у взрослых мужчин?

Содержание:

В каких случаях показано обрезание у взрослых мужчин?

Циркумцизия или операция обрезания крайней плоти у мужчин: показания к процедуре, выбор техники и фото

Обрезание крайней плоти или – это операция, которую проводят по религиозным, медицинским, гигиеническим и даже психологическим соображениям. Обычно ей подвергаются младенцы и малолетние мальчики, но иногда циркумцизия проводится и взрослым мужчинам.

Перед тем, как решиться на операцию, стоит узнать все подробности о ней, а также позаботиться о правильном послеоперационном уходе.

Из данной статьи вы узнаете, как правильно делают обрезание, под наркозом или нет, также фото циркумцизии представлены здесь в достаточном количестве.

Показания

Для удаления крайней плоти у взрослых существует немало показаний. Их можно разделить на:

  1. Религиозные. Мужское обрезание характерно для иудаизма и мусульманства. Если мужчина приходит в ту или иную конфессию в сознательном возрасте, он подвергается процедуре, которую обычно проходят дети.
  2. Медицинские. Операция обрезания у мужчин необходима при рубцовом фимозе и других патологиях полового члена, а также при часто возникающих мочеполовых инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых).
  3. Гигиенические. Процедура чаще проводится в странах с жарким климатом, где наблюдается недостаток воды и высока статистика инфекционных заболеваний.
  4. Сексуальные. Циркумцизия позволяет продлить половой акт и избежать преждевременной эякуляции.
  5. Эстетические. Разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает головку пениса, делая его непривлекательным. При ее устранении пенис выглядит более гладким и крупным, это нравится и мужчинам, и их партнершам.

Урологи считают, что обрезание у взрослых стоит проводить только по медицинским показаниям. Чаще всего причиной для циркумцизии становится фимоз, парафимоз, укороченная уздечка головки полового члена.

Эти дефекты препятствуют нормальной половой жизни, в некоторых случаях они могут затруднять мочеиспускание. Обычно операцию проводят в молодом возрасте, но иногда патологии возникают у пожилых пациентов.

Еще один веский довод в пользу обрезания – снижение риска онкологических заболеваний. Их провоцирует смегма – секрет, скапливающийся под крайней плотью. Удаление кожной складки на 80% снижает риск рака головки полового члена у мужчин и злокачественных опухолей шейки матки у их партнерш. Есть данные, что мужское обрезание помогает снизить заболеваемость СПИДом.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Определенную осторожность нужно соблюдать мужчинам с пониженной свертываемостью крови. Обрезание не делается при острых воспалительных заболеваниях, при тяжелой форме хронических недугов необходима консультация узкого специалиста.

Методы хирургического вмешательства

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

Возможны следующие варианты циркумцизии:

  1. Частичная. Часто применяется при фимозах и парафимозах. Удаляется только часть крайней плоти, позволяя обнажать головку. В состоянии покоя она наполовину скрыта кожной складкой.
  2. Свободная. Полностью открывает головку пениса. В венечной области гениталий образуется бороздка.
  3. Минимальная. Данный процесс обрезания используется при рубцовом фимозе или избыточном разрастании крайней плоти. Удаляется только лишняя свисающая кожа, в состоянии покоя головка полностью закрыта.
  4. Тугая. Срезается вся крайняя плоть, головка полностью открыта. Эта процедура обрезания проводится только после подробных консультаций с урологом, возможны противопоказания.
  5. Высокая. Применяется при значительном разрастании крайне плоти. Циркулярный послеоперационный шов может находится на разной высоте.
  6. Низкая. Разрез для удаления кожной складки делается в венечной борозде, она же скрывает послеоперационный шов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Подготовка к процедуре

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

  1. Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
  2. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
  3. Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).

Как проходит операция обрезание крайней плоти?

Итак, как происходит обрезание у мужчин? Ход операции циркумцизия будет следующим:

  1. После обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, на коже делается разрез, после чего крайняя плоть удаляется по кругу при помощи скальпеля или хирургических ножниц. Количество удаленной кожи зависит от выбранной техники операции циркумцизии.
  2. Обычно уздечка головки не затрагивается, но при ее дефекте возможна одновременная пластика. Слишком короткая уздечка рассекается скальпелем вдоль, а затем сшивается удлиняющим швом. В итоге кожа становится менее чувствительной к разрывам.
  3. После обрезания крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. Успех операции обрезания крайней плоти у взрослых полностью зависит от мастерства врача. Особенное внимание требуется при полном удалении крайней плоти, так как велик риск повреждения головки пениса. Только специалист сможет правильно сделать обрезание члена!

Сколько по времени длиться обрезание? Средняя продолжительность процедуры – 60 минут.

Ниже показано как делают мужчинам обрезание — фото крайней плоти:



Полезное видео

Весь процесс обрезания у мужчин вы можете увидеть на видео ниже:

Послеоперационный уход: секреты быстрого восстановления

В первые часы после операции обрезания и ослабления действия наркоза, пациент может чувствовать боль, которую снимают при помощи анестетиков, неприятные ощущения полностью проходят через 1-2 дня.

  1. Послеоперационные швы обрабатываются ежедневно. В первые 3 дня стерильную повязку меняют 3 раза в сутки.
  2. Затем процедуру можно проводить 1 раз в день. Повязку отмачивают в перекиси водорода или отваре аптечной ромашки, это позволяет снять ее без боли и не травмировать рану.
  3. Повязки меняют 10 дней, затем область шва остается открытой. Для дезинфекции ее обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Швы снимать не нужно, нитки рассасываются самостоятельно.

В некоторых случаях пациенты наблюдают сукровичные выделения. Убрать их поможет обработка швов Левомеколем, раствором фурацилина или перманганата калия. Ускорить заживление ран поможет прием Метилурацила. Если кровотечения не прекращаются, необходима срочная консультация уролога.

Важно следить за питьевым режимом. Нельзя употреблять слишком много жидкости, вместо мочегонных напитков типа кофе и черного чая рекомендуются настои трав, домашние морсы и чистая негазированная вода.

Восстановительный период длится около 2 недель. За это время швы полностью заживают, спадают отеки, половой член приобретает нормальный вид. Еще 2 недели необходимо воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации.

В последующие несколько месяцев лучше использовать барьерные контрацептивы (презервативы), снижающие риск инфицирования или микротравмы. При появлении отеков рекомендуются ванночки с поваренной солью (1 ч. ложка на стакан теплой воды).

Обрезание у взрослых мужчин – операция, которую проводят по медицинским, гигиеническим и иным показаниям. Осложнений не будет, а восстановительный период не затянется и пациент быстро вернется к нормальной жизни, при соблюдении правил гигиены. Благодаря статье, вы узнали как проходит обрезание, с помещением пациента в больницу или амбулаторно, ознакомились с фото после операции циркумцизия. Надеемся, эта информация была вам полезна!

Мужское обрезание

В этой статье мы объясним, что такое мужское обрезание, рассмотрим фото до и после проведения операции, поговорим о показаниях и противопоказаниях, особенностях и осложнениях связанных с процедурой.

Что такое обрезание у мужчин?

Термин обрезание происходит от латинского циркумцизия, что означает «обрезать».

Это очень старая практика, родившаяся более 6000 лет назад, которая включает в себя полное удаление крайней плоти, то есть лоскута кожи, который покрывает головку (конечную часть полового члена у мужчин).

Немного истории

Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.

Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.

Древние поселения инков, ацтеков и майя практиковали обрезание.

Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.

Распространенность

Обрезание является широко распространенной практикой в ​​некоторых странах мира, таких как:

  • Африка;
  • Израиль;
  • Соединенные Штаты;
  • и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.

Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.

В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.

Зачем нужно обрезание (смысл)

Обрезание имеет, прежде всего, религиозное значение.

В Торе Еврейской Библии, в первой книге Бытия, говорится об обрезании, которое патриарх Авраам практиковал над своими сыновьями, над собой и над всеми людьми своего дома; отсюда библейская заповедь, согласно которой всем потомкам Авраама заповедано обрезать своих детей на восьмой день жизни.

«Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол».

Даже Иисус, согласно Евангелию от Луки, был обрезан.

Поэтому среди евреев обрезание является «признаком завета», который позволяет каждому обрезанному мужчине быть членом «избранного народа» и стать чистым и достойным читать молитвы.

В Коране нет упоминаний об обрезании.

Обрезание для мусульман — это сунна, кодекс поведения, написанный Пророком Мухаммедом лично, который рассказывает об обрезании, которое совершил Мухаммед в отношении двух племянников в возрасте 7 лет. Поэтому все мусульмане подвергаются обрезанию как обязательному акту перехода к половой зрелости, и поэтому только после того, как они прошли эту практику, мужчины достигают физической зрелости и готовы вступить в брак.

Даже среди аборигенов Австралии и Полинезии обрезание является ритуалом посвящения во взрослую жизнь. Хотя вначале, вероятно, значение этого было другим, то есть, практика представляла собой своего рода жертвенный обряд или «испытание мужества», которое проводилось для тех, кто в походах вступал в контакт с эти племена.

Когда проводиться обрезание?

Евреи проводят обрезание у детей на восьмой день жизни, за исключением недоношенных детей или серьезных проблем со здоровьем, из-за которых процедура может быть отложена.

Это религиозная церемония, которая проводится в синагоге или дома, в присутствии семьи и друзей, и во время которой ребенку дается имя.

Обрезание полового члена скальпелем, лишающим его крайней плоти, входит в обязанности специалиста (обычно врача) по имени Мохель, а обряд называется Брит Мила (что означает “обрезание”). За этой практикой следует чтение благословений и молитв, а также банкет.

Среди мусульман, как правило, обрезание практикуется не ранее, чем через 6-7 лет жизни, когда изучение Корана уже завершено, и ребенок берет на себя обязанность ежедневно молиться в одиночку, а также в зрелом возрасте вступать в помолвку.

Также в мире ислама обрезание — это религиозная церемония, которая проводится в семье или перед всей общиной.

В Африке (Нигерия, Судан, Заир, Уганда, Южная Африка,…) обрезание практикуется у новорожденных.

Среди аборигенов обрезание практикуется у молодых людей и является частью серии многочисленных обрядов посвящения (включая скарификацию кожи).

Медицинское обрезание

Обрезание — это операция, которую может выполнить врач:

  • андролог;
  • уролог;
  • или пластический хирург.

Предусматривается местная анестезия (или общая у детей) и дневное стационарное лечение.

Обрезание — это относительно простая процедура, при которой крайнюю плоть удаляют лазерной техникой или скальпелем. Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (прижигания), а края остаточной кожи сшиты вместе с помощью рассасывающихся швов.

Показания к применению

Обрезание в медицинских целях может быть выполнено при наличии:

  • фимоза;
  • парафимоза;
  • преждевременного семяизвержения;
  • склерозирующего лишая полового члена;
  • неполного развития мочеиспускательного канала (гипоспадия);
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • хронической лимфедемы полового члена;
  • рака полового члена.

В случае преждевременной эякуляции обрезание связано с удалением определенных нервных волокон, присутствующих в головке, которые ответственны за быстрое достижение сексуального удовольствия.

Противопоказания

Нет никаких медицинских противопоказаний, которые исключали бы обрезание, поэтому любой человек теоретически может пройти эту процедуру.

Плюсы обрезания

Считается, что у обрезанных мужчин лучшая интимная гигиена и, следовательно, меньше рисков заражения генитальными инфекциями.

От инфицирования защищает отсутствие самой крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором могут застаиваться небольшие количества мочи или смегмы, вызывая воспаление такие как баланит и/или постит.

Косвенно женщины с обрезанными партнерами также более защищены от рисков развития бактериальных и грибковых вагинальных инфекций во время полового акта.

Обрезание также снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, обычно находиться в крайней плоти, где имеются все благоприятные условия для её роста и размножения. Эти данные отражены в исследованиях, в которых зафиксировано снижение частоты СПИДа среди населения Африки, где обрезание остается широко распространенной практикой по культурным соображениям.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что обрезанный мужчина лучше защищен от других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея, хламидиоз или сифилис (для которых презервативы остаются самым безопасным методом профилактики).

Что касается передачи папилломавируса человека (вируса папилломы) половым путем в научном мире, то по-прежнему имеются противоречивые данные о тех, кто склонен считать обрезание безопасным методом профилактики, и о тех, кто все еще сомневается в этой процедуре.

Наконец, по мнению некоторых авторов, обрезание улучшит эстетику гениталий и увеличит восприятие возбуждения и удовольствия во время полового акта.

Восстановление

В течение 3 или 4 дней после операции обычно чувствуется дискомфорт и припухлость вокруг концевой части полового члена, в то время как хирургическая рана полностью заживает в течение месяца, в течение которого не рекомендуется заниматься спортом или сексом.

Рекомендуется обратиться в больницу в случае появления:

  • лихорадки;
  • увеличения покраснения;
  • кровотечений;
  • постоянной боли;
  • ощущения пульсации внутри полового члена.

Это симптомы могут указывать на признаки инфекции.

Обычно рекомендуется наносить вазелин на половой член, чтобы предотвратить прилипание оперированной части к трусам; ношение легкой и свободной одежды в течение 2 или 3 дней после операции поможет избежать раздражения.

Мочеиспускание обычно не вызывает никакого дискомфорта.

Осложнения

Обрезание является полноценной хирургической процедурой, и по этой причине оно не без возможного плохого исхода для развития осложнений.

Риск осложнений зависит от различных факторов, в том числе:

  • профессионализм и опыт человека, выполняющего обрезание;
  • место и гигиенические условия, в которых проводится обрезание (поликлиника, дом, мечеть и т. д.);
  • тип инструмента, используемого для удаления крайней плоти;
  • пациент (возраст, известные заболевания).

В западных странах осложнения после обрезаний, выполняемых по медицинским показаниям и специализированным персоналом, редки, и у большинства мужчин не проявляются какие-либо серьезные проблемы после вмешательства.

В дополнение к первоначальному отеку возможные кровотечения и инфекция являются двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с обрезанием (оценивается в переменном процентном соотношении между одним из 10 случаев и одним из 50 случаев).

Основным риском в долгосрочной перспективе является снижение или изменение чувствительности полового члена, и это одна из причин, по которой хирургическое вмешательство рекомендуется только по медицинским показаниям; в принципе это не влияет на возможность наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Возможные дополнительные осложнения, о которых сообщалось в медицинской литературе, редкие или почти невозможные, если операция выполняется специализированным медицинским персоналом:

  • язвы уздечки;
  • рубцовые спайки;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • генитальная гиперчувствительность;
  • болезненные общения при половом акте;
  • трудности в достижении удовольствия во время полового акта;
  • столбняк (у новорожденных);
  • сепсис;
  • менингит;
  • гангрена;
  • лимфедема;
  • туберкулез полового члена;
  • гепатит В или С.

Обрезание у женщин

Женское обрезание называется инфибуляцией (от латинского слова фибула (fibula), что означает «скоба») и заключается в удалении клитора, малых и больших губ влагалища и наложении швов на вульву, ограниченных небольшим отверстием, чтобы обеспечить прохождение мочи и менструальной крови.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что инфибуляция — это калечение женщин, нарушение прав и привилегий женщин, и в 2012 году ООН единогласно приняла закон, который препятствует её практике во всем мире.

Несмотря на закон, во многих регионах к югу от Сахары и в восточной части Африки (Иран, Ирак, Саудовская Аравия и др.) инфибуляция все еще широко распространена.

Согласно исследованиям, проведенным ЮНИСЕФ, в мире насчитывается около 200 миллионов обрезанных женщин.

Практика проводится на девушках или молодых женщинах, обычно в возрасте 14-15 лет, и доверяется женщинам без медицинского образования (пожилым женщинам из деревень, духовным наставницам или акушерам), поэтому нередко могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, острая задержка мочи или серьезные инфекции.

Эти девочки подвергаются обрезанию половых органов в плохих гигиенических условиях, без анестезии и дезинфицирующих средств, с использованием довольно примитивных инструментов (таких как ножи, бритвы, ножницы, стеклянные фаски и т. д.). Это травмирующая и очень болезненная практика.

Тем не менее, те же женщины будут навязывать инфильтрацию своим будущим дочерям: на самом деле, инфибуляция коренится в культуре и традициях народов, которые ее практикуют, где она представляет собой обряд обязательного перехода к взрослой жизни, что делает женщину духовно чистой, покорной и послушной своему мужчине.

Считается, что у обрезанных женщин, снижается сексуальное влечение, вызванное болезненным половым актом, и это будет гарантией супружеской верности.

Видеозаписи по теме

Зачем мужчинам делают обрезание крайней плоти?

Операцию по обрезанию крайней плоти у мужчин делают по различным причинам, которых достаточно много на сегодняшний день. Циркумцизия (операция по иссечению крайней плоти) очень распространена и популярна среди мусульман и евреев. Для этих народов циркумцизия является обязательной процедурой, которая имеет древнейшую историю, связанную с религией и верой.

Многие европейские мужчины делают себе обрезание исходя из национальных, эстетических или гигиенических причин. Среди русских мужчин циркумцизия не так популярна и проводится в основном по медицинским показаниям. Так зачем делают обрезание? Насколько это необходимо для мужчины? Давайте разберемся.

Циркумцизия — технически несложная, но довольно серьезная хирургическая операция, которая в случае некомпетентности врача может повлечь за собой серьезные последствия для мужского здоровья.

Причины, по которым мужчины делают обрезание

Прежде чем решиться на операцию, каждому из мужчин необходимо для себя выяснить:

  1. Для чего делают операцию по иссечению крайней плоти?
  2. Зачем делать обрезание конкретно ему?
  3. Что представляет собой данная хирургическая операция, каков процесс ее осуществления?
  4. Все положительные и отрицательные моменты, которые могут возникнуть в повседневной жизни после операции.

Наиболее распространенные причины циркумцизии носят гигиенический и эстетический характер. Обрезанному мужчине проще соблюдать гигиену своего полового члена, да и вид мужского достоинства, не обрамленного складками сморщенной кожи, более привлекателен для некоторых женщин. Особенно привередливыми бывают половые партнерши, которые воспитывались в определенных традициях. В любом случае помните, что совершенно неважно, обрезаны вы или нет, важно соблюдать правила личной гигиены, не забывать о средствах предохранения и методах профилактики, а также периодически посещать врача. Соблюдая эти несложные правила, вы можете избежать различных инфекционных заболеваний (ИППП) и надолго сохранить свою сексуальную энергию и силу.

Существует врачебное мнение, что необрезанный мужчина чаще имеет проблемы в половой сфере и болеет инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Если не проводить ежедневную гигиену половых органов, в крайней плоти скапливается смегма (природная смазка), которая является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Медицинской статистикой неоднократно доказано, что циркумцизия предохраняет мужчин от заражения вирусом ВИЧ, заметно снижает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (герпес, сифилис, кондиломы и т.п.). Также у обрезанных мужчин реже встречается рак полового члена, а у их партнерш рак шейки матки. Если не соблюдать правила личной гигиены, то болезнетворные бактерии, размножаясь, вызывают воспаление, которое может привести к различным заболеваниям половых органов.

У обрезанного мужчины за счет открытой головки скопление грязи не происходит, и, следовательно, многих неприятностей и проблем в половой сфере он избегает. Следует отметить, что у обрезанных мужчин значительно увеличивается длительность полового контакта и повышается острота приятных ощущений во время секса.

В каких случаях обрезание у мужчин обязательно?

Чаще всего делают обрезание мужчинам имеет чисто медицинские показания. Обрезание у мужчин проводится, если на пенисе неоднократно появляются разрывы, эрозии, пупырышки и другие изменения. Врачи рекомендуют не откладывать процедуру обрезания тем мужчинам, у которых часто случается преждевременная (неконтролируемая) эякуляция. Если мужчина болен фимозом, парафимозом, баланитом, баланопоститом, то циркумцизия считается обязательной.

Данные заболевания весьма серьезные, и их необходимо обязательно лечить. Если в юном возрасте врачи дают мальчику шанс на самоизлечение, то для взрослого мужчины подобные заболевания считаются патологией. Например, при фимозе происходит срастание крайней плоти с головкой пениса, что приводит к невозможности ее обнажения.

Если не лечить заболевание, то с течением времени наступает нарушение в работе почек, мочевого пузыря, вплоть до того, что мужчина не сможет самостоятельно совершить процесс мочеиспускания. Постепенно сильный дискомфорт перерастает в психологическую проблему, которая грозит мужчине неполноценной половой жизнью или полным ее отсутствием.

При заболевании парафимоз обрезание делается мужчинам в срочном (экстренном) порядке, такой диагноз является обязательным медицинским показанием к хирургическому вмешательству. Парафимоз, или «испанский воротничок», — одно из тяжелых осложнений фимоза, при котором крайняя плоть сильно защемляет головку пениса, и мужчина не может самостоятельно обнажить или закрыть головку полового члена.

В результате защемления происходит передавливание кровеносных сосудов в головке пениса и начинается интенсивное отмирание тканей. Если у вас возник дискомфорт в области гениталий или появились неприятные симптомы и признаки, то необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту за консультацией.

Следует помнить, что самолечение или отсутствие правильного лечения обязательно приведет к непоправимым последствиям в половой сфере. Только своевременное и качественное лечение, которое проводится в начальной стадии заболевания, может окончательно избавить мужчину от проблемы и оградить его от тяжелых последствий в будущем.

Еще несколько причин, по которым необходимо сделать обрезание

Когда еще делается циркумцизия? Врачи утверждают, что циркумцизию обязательно нужно делать в случае частых микротравм крайней плоти пениса. Когда трещина на крайней плоти заживает, на ее месте формируется рубец (маленький шрам), который очень мешает в процессе полового акта. При последующих половых контактах рубец постоянно раздражается и натирается (при фрикциях), а затем начинает воспаляться.

На месте воспаления вновь появляется ранка, но уже более глубокая. После очередного заживления ранка превращается в еще больший по объему шрам, который в конечном итоге делает половую жизнь мужчины практически невозможной. Врачи-урологи могут настоятельно рекомендовать мужчине сделать циркумцизию, в случае если он неоднократно подвергался заражению и болел различными инфекциями, передающимися половым путем.

Нередко бывают случаи, когда мужчины в преклонном возрасте приходят на прием к врачу-урологу с жалобами на то, что они не могут самостоятельно отодвинуть крайнюю плоть на половом члене и часто испытывают резкие боли при мочеиспускании. В данном случае обрезание делается обязательно. Зачем нужно обрезание в пожилом возрасте?

Операцию нужно делать, иначе на фоне сильного воспаления может развиться сложное заболевание. Неприятные ощущения, когда мужчина не может оголить головку полового члена, чтобы осуществить гигиенические процедуры или нормально сходить в туалет, могут перерасти в серьезные проблемы с печальным исходом.

К большому сожалению, мужчины в преклонном возрасте не придают особого значения воспалению в области гениталий, а обращаются к врачу, когда болезнь приобретает тяжелую или хроническую форму. Помните, что мужчина в любом возрасте должен ответственно относиться к своему здоровью, беречь его и не подвергать себя неоправданным рискам.

Когда обрезание необходимо

Речь о патологии, при которой головка полового члена не может открываться, так как крайняя плоть слишком туго её стягивает.

В обрезании нет ничего страшного — это простая и безопасная хирургическая операция, которая в ряде случаев просто необходима. В каких же случаях мужчине следует делать обрезание? Как проходит эта деликатная процедура? Стоит ли делать обрезание младенцам в профилактических целях?

Обо всех этих вопросах мы поговорили с доктором медицинских наук, врачом-урологом высшей категории Андреем Петровичем Морозовым.

— Скажите, правда ли, что существует болезнь, при которой обрезание является основным методом лечения?

Да, такая болезнь существует, она называется фимоз. Это патология, при которой головка полового члена не может открываться, так как крайняя плоть слишком туго её стягивает. Врачи разделяют два вида фимоза: врожденный и приобретенный. Врожденный фимоз бывает у детей — головка полового члена не открывается с рождения. У взрослых мужчин может развиться приобретенный фимоз, обычно это результат какой-то инфекции крайней плоти. Особенно часто такие проблемы возникают у людей, страдающих диабетом.

— Так ли уж важно, чтобы головка полового члена могла открываться?

Очень важно. Дело в том, что если головка не открывается, под крайней плотью образуется закрытое пространство, где создается питательная среда для всевозможных бактерий. Если не мыть головку, то рано или поздно размножение бактерий, прячущихся под крайней плотью, приведет к воспалительному процессу. Избавиться от этой проблемы можно лишь с помощью обрезания, когда крайняя плоть, не дающая головке открыться, удаляется хирургическим путем.

— Если родители беспокоятся, нет ли у их ребенка врожденного фимоза, когда им надо проверять, всё ли в порядке?

С самого рождения. Это должны делать детские хирурги. Когда рождается мальчик, и его приносят к хирургу на первый приём, врач, прежде всего, проверяет, опущены ли у него яички в мошонку, и смотрят, насколько хорошо открывается головка полового члена. Родители с самого раннего возраста мальчика должны соблюдать рекомендации по уходу за крайней плотью ребенка.

— Почему возникает фимоз у взрослых?

Из-за деятельности бактерий. Между крайней плотью и головкой начинается воспалительный процесс, в результате которого крайняя плоть может начать сужаться. Во время эрекции головка полового члена упирается в кольцо крайней плоти, которое не дает ей выйти наружу. Но это еще не всё. Когда начинается воспалительный процесс, между кожей внутреннего листка крайней плоти и головкой могут образовываться спайки, так что они буквально прилипают друг к другу, между ними начинает образовываться соединительная ткань. Когда происходит их насильственное разделение, то могут появиться даже некротические язвы.

Впрочем, все эти проблемы можно решить с помощью обрезания: верхний участок крайней плоти удаляется, края ушиваются, так что головка открыта и её теперь легко можно легко мыть.

— А что если головка открывается, но при этом крайняя плоть сильно пережимает половой член?

Это уже другая болезнь, она называется парафимоз. При парафимозе головка в состоянии эрекции открывается, но узкое кольцо крайней плоти, выпустив ее, ущемляет половой член. В результате этого ущемления нарушается нормальное кровоснабжение головки, что может привезти к некрозу. Поэтому при парафимозе необходима срочная операция, нужно как можно быстрее рассечь это суживающей кольцо, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головки.

— Как быстро нужно действовать? Ведь это же угроза вообще лишиться члена…

Как правило такая ситуация возникает, когда не вполне трезвый мужчина совершает половой акт, а потом, несмотря на то, что сохраняется эрекция и головка открыта, засыпает. Когда он просыпается, то видит, что головка распухла, натянуть обратно крайнюю плоть уже нельзя. Отек наступает быстро, появляются болевые ощущения, так что мужчина моментально трезвеет и бежит к врачу.

— И что делает врач?

Есть два варианта. Если к нам поступает пациент с парафимозом, мы обычно вправляем крайнюю плоть обратно, обильно орошая распухшее место специальными растворами, которые содержат антисептик и обезболивающее. Если отек слишком сильный, то совершаем операцию: рассекаем удавливающее кольцо и восстанавливаем нормальное кровообращение.

— А бывает так, что взрослый человек делает обрезание не по медицинским, а по религиозным соображениям? Например, при обращении в мусульманство или иудаизм?

Конечно. Вполне распространенная ситуация. Причем этот вопрос можно решить как в медицинской клинике, где профессиональные врачи сделают ему хирургическую операцию с обезболиванием, так и, скажем, в синагоге, где существуют настоящие асы этого дела. Однажды я был в Праге, там есть еврейский район Йозефов, где находится самая старая в Европе синагога, основанная еще в XIII веке. Вот в этой синагоге хранится один из самых древних наборов для обрезания, сделанный из серебра. Разумеется, если делать эту процедуру не у врачей, придется потерпеть. Хотя это и быстрая процедура, но крови обычно бывает много, да и болевые ощущения сильные. Кстати, чтобы не было заражения, рану раньше посыпали пеплом. Тоже, мягко говоря, не самый современный метод.

— Как делают обрезание современные врачи?

У нас в клинике мы эту операцию всегда делаем с обезболиванием, а затем накладываем гемостатические швы, проводим электрокоагуляцию сосудов, словом, делаем всё, чтобы не было кровотечения.

— Сколько длится сама операция?

Это зависит от ловкости хирурга. Максимум – 15 минут. Сначала надо сделать анестезию, подождать, пока она начнет действовать, провести отсечение крайней плоти, остановить кровотечение, наложить несколько кровоостанавливающих швов. После этих процедур заживление тканей идет очень быстро, однако в течение 10-12 дней после операции лучше воздерживаться от секса, так как сам половой акт будет болезненным.

— Почему в некоторых культурах обрезание делают всем младенцам?

Да, так делают мусульмане, иудеи. Судя по всему, это связано с тем, что эти люди живут в жарком климате, где дефицит воды, так что нельзя часто мыться. А когда возникают проблемы с интимной гигиеной, велик шанс развития приобретенного фимоза за счет попадания инфекций. В тех же культурах, где проблем с водой нет и есть возможность регулярно совершать гигиенические процедуры, обрезание не является всеобщим.

Всякое патологическое состояние требует чётких показаний к оперативному вмешательству!

Особенности обрезания у мужчин

Согласно медицинской статистике, к процедуре обрезания прибегает шестая часть всего мужского населения планеты.

Говоря языком медицины, мальчики или мужчины подвергаются операции циркумцизии — круговому удалению кожи крайней плоти.

Цели операции

При этом хирургическом вмешательстве преследуется ряд целей:

  1. Национальная – в некоторых странах обрезание принято, после процедуры ребенок считается мужчиной;
  2. Религиозная – часть религиозного учения.
    1. мусульмане-шииты считают, что мужчина с необрезанным членом не может совершать пломничество в Мекку;
    2. у иудеев обрезание — обязательная процедура. Через него Авраам заключил союз с богом.
  3. Сексуальная – длительность сексуального акта увеличивается;
  4. Медицинская – устраняются врожденные аномалии в строении мужского члена;
  5. Гигиеническая – может быть единственным вариантом профилактики воспалительных болезней головки члена в жарких странах. Особенно, при отсутствии воды и при опасности попадания песка под крайнюю плоть (препуций).

Операция имеет позитивные и негативные аспекты: первых больше, но врачи не выразили однозначное «да».

Это хирургическое вмешательство и должно проводиться только в условиях клиники.

Факторы, при которых врачи рекомендуют проводить циркумцизию.

Фимоз

  • Если в младенческом возрасте практически у всех мальчиков головка полностью или частично закрыта крайней плотью и не выходит из нее. С возрастом она должна постепенно приоткрываться до полного обнажения.
  • Если же к 14 годам это не произошло, диагностируется заболевание фимоз, которое очень опасно для взрослых, поскольку влияет на процесс опорожнения мочевого пузыря.
  • Если при легких степенях болезни мужчина чувствует дискомфорт во время мочеиспускания, то в сложных случаях процесс может просто прекратиться. Лечится аномалия хирургическим путем.

Парафимоз

  • Осложнение предыдущего заболевания, у которого, при попытке обнажить головку, препуций сдавливает ее и перекрывает доступ крови, без быстрой медицинской помощи ткани могут отмереть.
  • Парафимоз, его еще называют «удавкой» — опасное состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства.

Дополнительные показания для обрезания

  1. При травмах тканей крайней плоти в результате самостоятельного их заживления возможно появление рубцов, которые будут препятствовать нормальным интимным отношениям.
  2. Повторяющиеся инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  3. Случаи, когда мужчина страдает от регулярной преждевременной эякуляции.
  4. У мужчин после 60–70 лет кожа становится дряблой, и препуций закрывает мочевыводящий канал, осложняя процесс мочеиспускания.

Функции крайней плоти

  • Та часть кожи, которую удаляют во время обрезания, имеет важные для мужчины функции. У взрослого площадь поверхности препуция составляет 37 квадратных сантиметров, это около 1/3 длины всего пениса.
  • На необрезанном члене есть складка, которая расправляется, когда он увеличивается. Она играет важную роль, поддерживая крайнюю плоть в чистоте.
  • Крайняя плоть защищает головку. Под складкой вырабатывается жидкость, благодаря ей слизистая пениса остаётся нежной и чувствительной.

У мужчины с обрезанным членом слизистая ткань на органе разрастается и образует несколько слоёв кожи. Она становится грубее, чем раньше — этим объясняется большая длительность полового акта.

Противопоказания

Перед операцией надо пройти обследование у уролога, сдать необходимые анализы, чтобы исключить факторы, противопоказанные процедуре.

Обрезание нельзя проводить, если есть перечисленные ниже особенности.

Общие признаки воспаления

  • Если температура тела пациента повышена, увеличено содержание лейкоцитов в крови, или есть другие признаки общего воспалительного процесса, то операцию откладывают до полного выздоровления.
  • Локальные воспалительные процессы.

Выделения из половых путей

  • Для мужчины любые выделения свидетельствуют об инфекционно-воспалительном процессе. Это может быть венерическое заболевание, уретрит, вызванный условно-патогенной флорой, в таких условиях проводить вмешательство, даже минимальное, запрещено.

Плохая свертываемость крови

  • С осторожностью необходимо проводить подобные вмешательства при заболеваниях крови, вызвавших снижение её свертываемости.

Врожденные патологии строения пениса и крайней плоти

  • Искривления, скрытый или микропенис. Эти факторы не всегда противопоказания: точно определяет только врач-уролог.

Новообразования

  • При опухолях, доброкачественных, кондилом, бородавках, традиционное обрезание противопоказано из-за повышенного риска кровотечения.

Как это делается

Обрезание проводили священники:

  • процедура «брит милы» — обрезание у иудеев по завету проводят на 8 день жизни мальчика;
  • у мусульман нет строгой регламентации возраста «хитана».

Сегодня же циркумцизию делают в стенах медицинских учреждений, чтобы избежать осложнений и нежелательных последствий. Процедура проводится так:

  • Для младенцев наркоз не применяют, для мальчиков после двух месяцев и до 14 лет используют общую анестезию, взрослым проводят, используя местные обезболивающие препараты.
  • Пенис очищают дезинфицирующими средствами.
  • Основание зажимается жгутом.
  • В ткань члена иглой вводят обезболивающие препараты типа лидокаина.

  • Крайняя плоть оттягивается и удаляется. В мировых клиниках практикуют индивидуальные лекала, которые в точности повторяют форму головки пениса, удаление проходит наиболее эффективно.
  • Кожа удаляется ножницами или скальпелем.
  • По окончании на кожу накладывают швы из кетгута, которые после процедуры не нужно снимать — во время заживления нитки сами рассасываются.
  • Пенис обматывается медицинским стерильным бинтом.

Иногда обрезают зажимами: кожу оттягивают, закрепляют специальными приспособлениями, которые препятствуют доступу крови, после этого ткань вскоре отмирает.

Процесс заживления

Период полного заживления зависит от скорости регенерации организма, обычно швы затягиваются через 2–5 недель. Многие боятся, что шов может разойтись, хотя такое осложнение бывает очень редко.

Для быстрого и удачного заживления необходим уход:

  1. Перед снятием швов необходимо тщательно смочить бинт перекисью водорода, чтобы не травмировать прилипшей тканью подживший шов.
  2. При появлении сукровицы ранку смазывают антисептическими мазями, промывают марганцовкой.
  3. Первые пару дней перевязки нужно делать по 3–6 раз в сутки, после улучшения состояния шва, раз в день. При нормальном заживлении перевязки можно прекратить после 10–12 дня.
  4. Пероральный прием метилурацила для ускорения заживления.
  5. При появлении отечности делать ванночки для члена из стакана воды и чайной ложки соли.
  6. На 2 месяца воздержаться от интимных отношений.

Плюсы и минусы

Показания к вмешательству
Недостатки операции по обрезанию пениса у мужчин
  • Есть информация, что обрезание позволяет избежать развития онкологических опухолей члена.
  • Это профилактика болезней половых органов, когда возбудители скапливаются под крайней плотью и далее размножаются.
  • Продление полового акта: операция снижает чувствительность головки и всего полового органа.
  • Облегчение ухода за пенисом. Под препуцием скапливается смегма — прекрасная среда для микроорганизмов и грязи, возможны воспаления. Обрезание упрощает гигиенические процедуры.
  • Кто-то считает, что фото обрезанного полового члена привлекательнее.
  • Боль во время удаления кожи может вызвать у маленьких мальчиков болевой шок.
  • После циркумцизии нужно тщательно очищать все складки под головкой пениса во избежание попадания инфекции.
  • Опасна и сама операция, проведенная вне стен медицинского учреждения. Если не были соблюдены санитарные нормы, в рану может попасть инфекция и вызвать серьезные осложнения, вплоть до сложности мочеиспускания и деформации полового члена.
  • Головка без природной смазки может страдать от сухости.
  • Возможно раздражение из-за трения с нижним бельем.
  • Иногда у мужчин притупляются ощущения во время полового акта.

И все же, что такое обрезание? Религиозный атавизм, не имеющий никакого научного обоснования или требования гигиены и медицины? Сегодня многие мужчины решаются на операцию и для увеличения длительности полового акта, и по религиозным мотивам. Мнения врачей разделились диаметрально противоположно, но в одном они убеждены — решаться на циркумцизию необходимо обдуманно, поскольку это хирургическое вмешательство, которое может иметь необратимые последствия.

Не нужно путать с кастрацией .

Видео что говорят врачи про обрезание

Дерматовенеролог, уролог. Специализируется на лечении цистита, простатита, фоникулита, орхита, сифилиса и других заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем.

Add A Comment