Существует ли рак груди у мужчин?

Содержание:

Существует ли рак груди у мужчин?

Может ли у мужчины быть рак молочной железы: симптомы и признаки

Рак молочной железы у мужчин встречается достаточно редко, однако ежегодно диагностируется эта патология все чаще. Обусловлено это плохой экологией, некачественным питанием, наличием вредных привычек и многими другими факторами. Признаки рака груди у мужчин имеют выраженную клиническую картину, поэтому оставлять тревожные звоночки без внимания нельзя, поскольку заболевание тяжелое и стремительно прогрессирует.

Рак грудной железы у мужчин и причины его развития

Большинство людей ошибочно полагают, что рак молочных желез может поражать только представительниц прекрасного пола, но это не так. По статистике, в 0,25% летальный исход у мужчин связан с развитием злокачественного новообразования в грудных железах.

Явных провоцирующих факторов, которые влияют на развитие патологического процесса, не существует. Специалистами были проведены исследования и наблюдения, которые позволили выделить группы риска, которые имеют высокие шансы на развитие именно этой болезни:

  • избыточный вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания или патологии развития печени;

Также вероятность развития заболевания увеличивается в возрасте более 60 лет, особенно если в семье были люди с такой же патологией.

Синдром Клайнфельтера – патологическое состояние, при котором в организме мужчины преобладают женские половые гормоны над мужскими.

Регулярное воздействие радиационного излучения приводит к структурным изменениям в клетках, что может спровоцировать образование атипичных клеток и, следовательно, онкологию. Терапевтический курс эстрогенами повышает вероятность неблагоприятного исхода.

В метаболизме половых гормонов неотъемлемое и активное участие принимает печень. Ее дисфункция существенно увеличивает вероятность развития болезни.

Виды и формы патологии

В зависимости от особенности строения новообразования и его происхождения в медицине разделяют следующие виды рака молочных желез у мужчин:

Вид онкологического заболевания Особенности
Болезнь Педжета Атипичные клетки поражают сосок или околососковую область. При своевременном и комплексном лечении исход благоприятен.
Протоковая карцинома Развивается заболевание в протоках молочной железы, не поражает рядом расположенные ткани.
Воспалительный рак груди Самая редкая форма онкологии, характерные особенности – агрессивный местный рост и метастазирование на ранних стадиях развития.
Инвазивный очаговый рак Образуется в дольках органа и поражает по мере своего развития окружающие ткани.
Инвазивная протоковая карцинома Болезнь стремительно прогрессирует и поражает не только протоки.

Самая распространенная форма заболевания, диагностируемая у мужчин и женщин – инвазивный очаговый рак и инвазивная очаговая карцинома. В зависимости от развития злокачественного образования и наличия метастазирования выделяют четыре стадии болезни:

  1. Первая стадия – размеры злокачественного новообразования не превышают 2 см, регионарные лимфоузлы при этом не задействованы.
  2. Вторая стадия – в диаметре размер опухоли достигает 5 см, в регионарных лимфатических узлах имеются метастазы или они остаются интактными.
  3. Третья стадия – размер опухоли более 5 см, в региональных лимфоузлах находятся многочисленные очаги раковых клеток.
  4. Четвертая стадия диагностирует поражение метастазами отдаленных органов.

Для диагностирования заболевания на ранних этапах развития требуется регулярно проходить профилактические осмотры и диагностику.

Симптомы рака молочной железы у мужчин

Как правило, диагностируют патологию у мужчин значительно раньше, чем у женщин. Обусловлено это отсутствием большого количества жировых тканей, все новообразования при пальпации ощущаются. Наиболее распространенные симптомы рака груди у мужчин:

  • кожные покровы могут изменять свой окрас, например, краснеть;
  • образование уплотнений в форме шариков под соском, часто в результате этого сам сосок словно втянут внутрь;
  • в подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы;
  • дряблость ореолы;
  • выделение из сосков жидкости вязкой консистенции и желтого окраса;
  • шелушение и зуд в этой области.

При пальпации новообразования не вызывают болезненных ощущений или дискомфорта. Если один из перечисленных или несколько симптомов были замечены, требуется срочно обратиться в больницу. Вовремя начатое лечение, как показывает практика, продлевает жизнь на долгие годы.

Диагностические меры

Невзирая на то что выявить новообразование можно методом пальпации на ранних стадиях развития болезни, большинство пациентов обращаются к онкологу по истечении полугода после появления отклонений. Однако врачи тоже не всегда внимательны, в 20-25% случаев при первом обращении правильный диагноз установить не удается.

Информативные методы диагностики рака грудной железы у мужчин:

  • визуальный осмотр и пальпация;
  • биопсия опухоли;
  • маммография;
  • ультразвуковое исследование молочной железы (УЗИ).

Для постановки 100% верного диагноза требуется проводить гистологическое исследование биоптата. В ходе его проведения чаще диагностируют инфильтративную протоковую карциному.

Для выявления метастазирования используется компьютерная томография и УЗИ.

Лечение и профилактика

Обычно при диагностировании рака требуется комплексный подход в лечении, который включает оперативное вмешательство, облучение и химиотерапию.

  • Оперативное вмешательство предусматривает полное удаление груди, секторальную резекцию соска или отдельной части железы.
  • Гормонотерапия чаще всего назначается после прохождения курсов химиотерапии. Наиболее распространенные препараты – Золадекс, Ингибиторы ароматазы, Тамоксифен.
  • Радиационная терапия назначается на всех этапах развития злокачественного новообразования. Делят ее на комбинированную, внутреннюю и дистанционную. Чаще всего используют последнюю, облучают при этом поверхность груди.

Заболевание развивается довольно быстро, поэтому времени на бездействия нет. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на долгую и полноценную жизнь.

Профилактические мероприятия сводятся к ведению здорового образа жизни, отказу от алкогольных напитков и курения. Важно правильно питаться, полноценно отдыхать и исключать стрессовые ситуации. Регулярный прием поливитаминных комплексов и занятия спортом также минимизируют вероятность развития страшного недуга.

Рак груди у мужчины: причины, симптомы, профилактика, диагностика и лечение

Физиологически и анатомически мужчины отличаются от женщин. Одна из таких особенностей проявляется в размере молочных желез и их функционировании. У женщин природа заложила эту часть тела для выделения молока, которое необходимо для вскармливания новорожденного ребенка. У представителей сильного пола грудная железа не продуцирует секрет. Однако и мужчины, и женщины не застрахованы от разрастания раковых клеток в этой части тела. Такой патологический процесс может стать причиной серьезного заболевания и даже смерти.

Бывает ли рак груди у мужчин?

Представители сильного пола не могут похвастаться такими пышными формами, которые присутствуют у женщин. Однако у них есть небольшое количество грудной ткани. Фактически «грудь» взрослого мужчины похожа на женскую до момента полового созревания. Она состоит из множества протоков, окруженных тканями. У женщин эти клеточные элементы растут и развиваются в соответствии с гормональными изменениями. Именно потому, что это грудная ткань, сильный пол также может страдать от онкологического недуга.

Рак груди у мужчины — это очень редкое заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом. Наиболее рискованным считается период от 60 до 70 лет. Многие мужчины считают данный тип рака исключительно женской прерогативой, поэтому часто игнорируют ранние проявления заболевания.

Что такое гинекомастия?

Отдельно следует рассказать о такой патологии, как гинекомастия. Дело в том, что не всегда увеличение грудных желез у мужчин является раком. Гинекомастия — это патологическое разрастание тканей грудной железы доброкачественного характера. Это предраковое состояние, которое требует рационального лечения. Заболевание «сигнализирует» о том, что в организме произошел сбой. Новообразование обычно находится под соском и заметно невооруженным глазом.

Гинекомастия у подростков считается естественным явлением. Заболевание обусловлено нарушением гормонального баланса в организме. Это справедливо и для пожилых людей. Гинекомастию сегодня диагностируют в несколько раз чаще, нежели рак груди у мужчины, но обе патологии внешне похожи. Именно поэтому любое разрастание в области соска должно послужить поводом для посещения кабинета врача.

Типы рака груди у мужчин

  • Протоковая карцинома. Новообразование формируется в протоках грудной железы, но не выходит за ее пределы. Заболевание успешно лечится хирургическим путем и имеет благоприятный прогноз.
  • Инфильтративная протоковая карцинома. Опухоль может прорастать в жировую клетчатку, а также метастазировать в другие ткани. На долю этого типа заболевания приходится примерно 80% от всех выявляемых случаев недуга.
  • Инфильтративный дольковый рак. Патология встречается крайне редко. Злокачественные клетки могут распространяться за пределы дольки, где они образовались.
  • Болезнь Педжета. Новообразование формируется в протоках железы и далее распространяется по соску.
  • Отечно-инфильтративный рак. Данный тип заболевания считается очень агрессивным. Раковые клетки отличаются способностью блокировать сосуды в коже груди, препятствуя нормальному течению лимфы через ткани.

Причины развития заболевания

Мы уже выяснили, может ли у мужчин быть рак груди. Теперь необходимо разобраться в механизме развития этого заболевания.

Основной причиной возникновения онкологии у представителей сильного пола врачи считают гормональный дисбаланс. Нарушения обычно обусловлены переизбытком эстрогена, который не утилизируется полноценно печенью. Этот гормон вырабатывается в жировой ткани, поэтому риск развития заболевания повышен у мужчин с лишним весом.

Недостаток андрогенов, который в медицине именуется синдромом Клайнфельтера, также способствует возникновению новообразования. При данной патологии в клеточном ядре присутствует несколько Х-хромосом вместо одной. На фоне повышенного содержания эстрогенов и дефицита мужских гормонов тело подростка приобретает женственный вид. Его голос становится мягким, а волосяной покров заметно редеет.

Еще одним важным фактором считается возраст. По мере старения, в организме сокращается выработка андрогенов, а содержание эстрогена повышается. Чем старше мужчина, тем больше вероятность развития опухоли. Спровоцировать заболевание способна и лучевая терапия. Ее, как правило, используют для лечения онкологических патологий.

Рак груди у мужчин бывает обусловлен генетической предрасположенностью. Если у близких родственников в семье стоял такой же диагноз, автоматически человек попадает в группу риска. Дело в том, что нарушение структуры некоторых генов влияет на выработку протеина. Это вещество отвечает за сдерживание роста патологических клеток.

Как самостоятельно определить недуг?

Рак груди у мужчины всегда сопровождается болезненным дискомфортом. Это основной симптом, на который следует обратить внимание в первую очередь. Начальная стадия заболевания редко проявляется характерными признаками, но можно наблюдать определенный комплекс симптомов:

  • изменение формы соска;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление новообразования ниже соска.

Начиная со второй стадии, в патологический процесс постепенно вовлекаются кожные покровы, появляются изъязвления. Можно заметить, как из соска сочится мутная жидкость с примесями крови. Такие симптомы рака груди у мужчин нельзя оставлять без внимания. Незамедлительное обращение за помощью к врачу увеличивает шансы на благоприятный исход недуга.

Медицинское обследование

Диагностика заболевания начинается с консультации у врача-онколога. Специалист проводит физикальный осмотр пациента, пальпирует пораженную область. Это необходимо для определения локализации и примерного размера новообразования. Затем назначается маммография. Во время исследования больной должен раздеться и прижаться грудной клеткой к специальному аппарату. Иногда сжатие тканей сопровождается болезненным дискомфортом, но это необходимо для получения качественных снимков. Следующим этапом диагностики является УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет получить точное изображение новообразования.

Обычно перечисленных выше манипуляций бывает достаточно, чтобы услышал диагноз мужчина «рак». Причины болезни, точнее характер новообразования, можно определить с помощью биопсии. Процедура проводится под местным наркозом. Врач вводит в уплотнение тонкую иглу, посредством которой из опухоли выкачивается небольшое количество содержимого. Затем полученный материал изучают в лабораторных условиях.

Методы лечения опухоли

Для борьбы с раком груди современная медицина предлагает несколько вариантов лечения: хирургическое вмешательство, лучевая, гормональная и химиотерапия. Выбор конкретной тактики зависит от стадии патологического процесса и состояния здоровья пациента.

Хирургическое лечение рака груди у мужчин направлено на удаление новообразования и окружающих его тканей. Большинство пациентов с таким диагнозом подвергается радикальной мастэктомии. Во время операции хирург удаляет всю грудь.

Лучевая терапия не применяется как самостоятельный метод лечения. Ее используют для уничтожения оставшихся после операции раковых клеток. Для лечения применяют лучи высокой энергии. Они убивают патологические элементы и замедляют течение болезни.

Химиотерапия основана на использовании цитотоксических средств. Такие препараты уничтожают активно размножающиеся раковые клетки. Обычно при лечении используют два и более лекарственных средства. Химиотерапия обладает целым рядом побочных эффектов. Дело в том, что применяемые для лечения препараты убивают не только «плохие», но и здоровые элементы.

Некоторые разновидности рака зависят от содержания определенных гормонов в крови. Это так называемые гормонозависимые опухоли, развивающиеся при повышенном уровне эстрогенов. Для лечения врачи обычно используют «Тамоксифен». Этот препарат также применяется при женской форме рака груди.

Альтернативные варианты лечения

Ни один из альтернативных методов терапии не может вылечить рак груди у мужчины. Однако нетрадиционная медицина помогает бороться с побочными эффектами от принимаемых лекарственных препаратов. Альтернативные методы лечения, которые сегодня используются во многих западных странах, направлены на подавление депрессивного состояния и страха. Именно такие расстройства испытывают на себе онкобольные.

Для того чтобы помочь человеку побороть беспокойство и депрессию, на Западе применяют следующие методы:

  1. Творческая активность. Поэзия, танцы и рисование помогают людям снять стресс. Многие онкологические отделения специально нанимают в штат преподавателей, которые проводят групповые занятия для пациентов.
  2. Физические упражнения позволяют забыть о болезни и отвлечься от переживаний.
  3. Медитация. Техника релаксации помогают человеку абстрагироваться от земных проблем.
  4. Молитва. Верующие люди способны черпать силы из религиозных учений. Во многих развитых странах сегодня не являются редкостью священники, работающие при больницах.

Профилактика рака груди

Любое заболевание проще предупредить, нежели лечить. Чтобы снизить вероятность возникновения рака груди, каждому мужчине под силу отказаться от спиртных напитков, следить за весом и правильно питаться. Это самая простая профилактика заболевания.

Онкология этой формы у мужчин встречается очень редко, но чаще имеет неблагоприятный исход. Причина весьма проста: большинство игнорирует начальные признаки рака груди. У мужчин фактически отсутствует молочная железа. С другой стороны, присутствует в больших количествах грудная ткань. Если есть орган, может возникнуть и заболевание. Рак и его осложнения легко предупредить, если проявить немного внимания к собственному организму.

Рак молочной железы у мужчин

Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Каждый год в России раком молочной железы заболевает около 50 тысяч человек. Примерно 1-1,5% из этих случаев приходится на онкопатологию у представителей сильного пола. Рак у мужчин мало отличается от «женского» по агрессивности, но чаще обнаруживается на 3 и 4 стадии. Мужчины обычно заболевают в среднем и пожилом возрасте.

Причины развития рака груди

Грудь у мужчин представлена небольшим объемом неразвитой железистой ткани, жировой клетчаткой и соединительными волокнами. Под действием неблагоприятных внутренних и внешних факторов в молочных железах могут появляться атипичные клетки. Их строение и физиология сильно отличаются от нормы. Со временем такие клетки проходят путь прогрессии и становятся все более злокачественными.

Причины появления рака молочной железы у мужчин:

  • неблагоприятная генетика;
  • гиперэстрогения любой этиологии;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю);
  • повторные травмы грудной клетки;
  • лучевая нагрузка;
  • работа на вредных производствах и т. д.

Генетика

Важный фактор возникновения рака груди у мужчин — наследственность. Каждый пятый пациент с эти диагнозом имеет родственника с аналогичной патологией. Ученые доказали, что в заболевании злокачественной опухолью молочной железы большая роль принадлежит мутациям гена BRCA2.

Кроме того, к онкологии с высокой вероятностью приводит одна из генетических болезней — синдром Клайнфельтера. У пациентов с такой патологией в классическом варианте имеется одна дополнительная Х хромосома (47, XXY). Такой набор генов ассоциируется с низким уровнем андрогенов, недоразвитием яичек, гинекомастией. У мужчин с лишней Х хромосомой имеется относительная гиперэстрогения. Вероятно, именно из-за нее и развивается рак груди.

Гиперэстрогения

Избыток женских половых стероидов у мужчин неблагоприятно действует на железистую ткань. Гиперэстрогения появляется из-за:

Из-за женских гормонов грудь гипертрофируется с развитием истиной гинекомастии. Со временем в появившейся железистой ткани может возникнуть атипия.

Фактор возраста

Чем старше мужчина, тем выше у него риск рака молочной железы. Большинство больных сталкиваются с патологией в пожилом возрасте.

Причины высокого риска заболевания у этой группы пациентов:

  • возрастной дефицит тестостерона из-за андропаузы;
  • большая распространенность нарушений метаболизма (сахарного диабета и т. д.);
  • накопление действия неблагоприятных факторов.

Ожирение

Лишний вес у мужчин ассоциируется с гиперэстрогенией. Большая часть андрогенов трансформируется в жировой клетчатке в женские половые гормоны. Чем выше индекс массы тела и объем талии, тем чаще развивается онкология.

Вредные привычки

Спиртное оказывает сильное негативное воздействие на печеночную ткань. Алкоголизм закономерно приводит к циррозу. Нарушения в печени проявляются и активацией превращения андрогенов в эстрогены в гепатоцитах. Кроме того, некоторые спиртные напитки (пиво) содержат аналоги женских половых стероидов, которые оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.

Нарушают нормальный гормональный баланс и наркотические вещества. Например, опиоиды, гашиш, марихуана вызывают стойкую гиперэстрогению.

Другие факторы

Травмы грудной клетки в области желез приводят к воспалению. Этот процесс характеризуется гиперемией, местным скоплением иммунных клеток и изменением состава тканевой жидкости. Хроническое воспаление является фактором риска для возникновения онкологии.

Облучение и воздействие вредных условий труда влияет на геном клеток. В тканях происходят мутации. Если такие атипичные клетки сохраняются, а не разрушаются иммунитетом, то возникает онкологическая опухоль.

Симптомы рака груди у мужчин

Рис. 1 — Симптомы рака молочной железы у мужчин.

Признаки заболевания у мужчин могут быть обнаружены очень рано. В области груди у представителей сильного пола нет большого объема мягких тканей. Опухоль может быть заметна на глаз или прощупываться даже при малых размерах. Но, к сожалению, ни мужчины, ни врачи обычно не имеют настороженности относительно этой формы рака. Поэтому при всех возможностях ранней диагностики, онкология чаще обнаруживается на поздней стадии.

Признаки болезни у мужчин:

  • новообразование в области груди (чаще под ареолой);
  • втянутость соска;
  • сморщенность кожи ареолы;
  • изъязвление кожи;
  • шелушение;
  • покраснение кожи;
  • выделения из сосков;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Опухоль на ощупь может быть неоднородной, спаянной с окружающими тканями. Обычно само новообразование при пальпации безболезненное.

Диагностика заболевания

Выявить рак может врач любой специальности. В большинстве случаев с симптомами заболевания пациенты приходят к терапевту или хирургу. Для уточнения диагноза необходимо обследование у маммолога-онколога.

Комплексное обследование включает:

  • осмотр;
  • прощупывание грудных желез и местных лимфоузлов;
  • рентгенография (маммограмма);
  • УЗИ грудных желез;
  • томография (КТ, МРТ);
  • аспирационная биопсия;
  • исследование выделений из соска на атипию;
  • исследование отделяемого из язвы на атипию;
  • гормональный профиль;
  • онкомаркеры (Са-15-3, BRCA, РЭА).

Формы и стадии рака груди

По результатам диагностики устанавливают точный диагноз, включая форму и стадию онкологии.

Основные типы рака у мужчин:

  • протоковый рак неинвазивный;
  • протоковый рак инфильтративный;
  • дольковый рак инфильтративный;
  • рак Педжета;
  • отечно-инфильтративное новообразование.

Таблица 1 — Стадии рака молочной железы.

СТАДИЯ ОПИСАНИЕ
0 Новообразование in situ («на месте»)
1 Объем патологической ткани до 2 см, метастазов нет
2 Объем до 2 см и метастазы в лимфоузлы/объем 2-5 см и метастазы в лимфоузлы/объем более 5 см без метастазирования
Опухоль более 5 см и метастазы в лимфоузлы
Опухоль с прорастанием в окружающие ткани
4 Любая опухоль и наличие метастазов в отдаленные органы (например, в печень)

Лечение рака молочной железы у мужчин

Пациентам с раком груди проводится радикальное и консервативное лечение. Чаще всего мужчине требуется комплексное воздействие на онкологический процесс.

Применяются следующие методы:

  • хирургическая операция;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапевтическое лечение;
  • гормонотерапия.

Если рак обнаружен на ранней стадии (0 или 1), то необходимо хирургическое лечение. Если удается удалить всю железистую ткань, то далее никакого лечения в большинстве случаев не рекомендуется. По результатам гистологии иногда назначают химиотерапию (если опухоль отличается высокой агрессивностью). Если часть молочной железы сохраняется, то пациенту дополнительно проводят лучевую терапию.

Лечение 2 и 3 стадии рака груди у мужчин сочетает операцию, облучение, гормонотерапию и химиотерапию (если есть метастазы в лимфоузлах).

Если у пациента диагностирована 4 стадия, то на первое место в схеме лечения выходит комбинация химиотерапии и гормональных препаратов.

Хирургическое лечение

У мужчин предпочтительней радикальное удаление всей ткани железы (мастэктомия).

Рис. 2 — Радикальное удаление молочной железы у мужчин.

  • простая (удаление железистой ткани, соска);
  • радикальная модификация (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов);
  • радикальная (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов, большая и/или малая грудные мышцы).

Органосохраняющие операции рекомендуются крайне редко и только на самых ранних стадиях процесса.

Лучевая терапия

Лучевая терапия обычно назначается после органосохраняющей операции или радикального лечения опухоли 2-4 стадии.

  • дистанционная;
  • внутренняя;
  • комбинированная.

Основной способ лечения — дистанционный. Он предполагает облучение снаружи. Воздействие оказывается на область молочной железы и другие зоны грудной клетки.

Химиотерапия

Химиотерапевтические средства назначаются пациентам с агрессивными опухолями любых стадий. В ряде случаев от этого воздействия приходится отказываться (при тяжелом состоянии пациента). Химиопрепараты блокируют рост и размножение раковых клеток внутри самого новообразования и в метастазах.

  • химиотерапия как основной метод (при стадии 3-4);
  • неоадъювантная (при подготовке к радикальному лечению);
  • адъювантная (для уничтожения метастазов).

Прогрессивные химиопрепараты — это средства таргетной (прицельной) терапии. У них меньше побочных эффектов и лучше профиль безопасности. Успешными примерами таких медикаментов являются Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб.

Гормональное лечение

Около 90% опухолей молочной железы у мужчин чувствительны к эстрогенам и/или прогестерону. Такие новообразования реагируют на применение гормональных средств.

Применяют следующие препараты:

  • антиэстрогены (блокируют рецепторы к эстрогенам), пример — Тамоксифен;
  • ингибиторы ароматазы (снижают уровень эстрогенов, тормозят превращение андрогенов в эстрогены), пример — Аримидекс;
  • рилизинг-факторы ЛГ (ингибиторы лютеинизирующего гормона, снижают уровень андрогенов), пример — Золадекс;
  • синтетические производные прогестерона (конкурируют за рецепторы на уровне опухолевых клеток), пример — Мегестрол.

Бывает ли рак груди у мужчин: все про редкое заболевание

Многие люди удивляются, когда слышат о таком онкологическом заболевании, как рак груди у мужчин. Они, скорее всего, забывают или не знают о том, что у представителей сильного пола есть такие же молочные железы. Что и у женщин, хотя они и не так развиты. Конечно, шансы заболеть это патологией мужчины имеют намного ниже, чем женщины. Но, несмотря на это, необходимо знать каждому о развитии этой онкологии, так как своевременная диагностика болезни увеличивает шансы на выживаемость.

Бывает ли у мужчин рак груди: описание проблемы

Рак молочной железы у мужчин – злокачественная опухоль, что появляется в ткани груди в результате гиперэстрогенемии. Болезнь провоцирует увеличение молочных желез и выделения из сосков. Заболевание чаще всего наблюдается у мужчин пожилого возраста, но иногда патология диагностируется у детей. Риск развития рака у мужчин увеличивается при узловой гинекомастии – гипертрофии рудиментарных молочных желез в результате увеличения жировой ткани. В большинстве случаев представители сильного пола не обращаются к врачу при появлении основных признаков патологии, так как не подозревают о возможности локализации раковой опухоли в этом месте. Обычно диагноз ставится по прошествии полутора лет после проявления первых признаков недуга.

Рак молочной железы у мужчин может быть нескольких видов:

  1. Инфильтративный дольковый рак характеризуется развитием новообразования в долях железы, постепенным прорастанием в жировую клетчатку.
  2. Инфильтративная протоковая карцинома – рак прорастает в жировую клетчатку, распространяет метастазы по всему организму. Этот вид онкологии встречается в 80% случаев.
  3. Неинвазивная протоковая карцинома, что формируется в протоках молочной железы, не разрастается за пределы структуры, поэтому хорошо поддается лечению. Данная разновидность рака встречается в 10% случаев.
  4. Рак Педжета – новообразование, что формируется в протоках железы, а потом разрастается в область соска и ареолы.
  5. Отечно-инфильтративное новообразование, обуславливающееся агрессивностью и злокачественностью, ранним метастазированием. Эта патология наблюдается редко.

Причины появления рака

Чаще всего, как и онкологическое заболевание у женщин, рак груди у мужчин появляется из-за нарушения гормональной системы. В этом случае происходит сдвиг равновесия между женскими и мужскими гормонами. Эстроген, количество которого увеличивается, способствует росту ткани груди, а это может стать причиной развития онкологии. Все эти гормональные нарушения связаны с возрастными особенностями, после шестидесяти лет снижается уровень тестостерона. Или причиной может служить употребление гормональных препаратов, алкоголя, нарушения деятельности эндокринной системы, врожденный синдром Клайнфельтера, Рейфенштейна, опухолевые патологии гипофиза, надпочечников или яичек, ожирение.

Обратите внимание! При ожирении достаточно тяжело диагностировать рак груди у мужчин, так как заболевание сочетается с отложением жира в грудной области.

Часто на появление патологии влияют некоторые факторы: наследственная и генетическая предрасположенность, резкое снижение физических нагрузок, воздействие радиации и лучевой терапии при других видах онкологии, врожденные аномалии яичек, воздействие канцерогенов.

Степени злокачественности ракового заболевания

Рак молочной железы у мужчин имеет четыре степени злокачественности:

  1. Первая степень обуславливается формированием опухоли до двух сантиметров в диаметре, отсутствием метастазов.
  2. Вторая степень злокачественности характеризуется ростом новообразования до пяти сантиметров, прорастание аномальных клеток в лимфатические узлы. Или эта степень может обуславливаться наличием опухоли размером больше пяти сантиметров, но без метастазирования в лимфаузлы.
  3. Третья степень рака, при которой опухоль вырастает больше пяти сантиметров в диаметре, появляются метастазы в лимфаузлах.
  4. Четвертая степень злокачественности характеризуется распространением раковых клеток по всему организму человека.

Симптомы и признаки рака груди у мужчин

Чаще всего раковая опухоль поражает одну молочную железу, только у 2% мужчин диагностируют двухстороннюю патологию.

Обратите внимание! В большинстве случаев мужчина случайно обнаруживает уплотнение в области груди, которое не вызывает боль и дискомфорта.

Некоторые представители сильного пола обнаруживают такие симптомы, как утолщение кожного покрова в области новообразования. Со временем опухоль начинает увеличиваться в размере, происходит изъявление, наблюдаются выделения из соска. Если к раковому заболеванию присоединяется инфекция, выделения становятся гнойными, появляются язвы. При прорастании новообразования в ребра или плевру возникают такие признаки, как болевой синдром, слабость, одышка, увеличение температуры тела.

Метастазы при раке груди у представителей мужского пола распространяются быстрее, чем у женщин. Чаще всего поражаются кости, легкие, почки и печень, а также спинной мозг.

Обратите внимание! Чем меньше объем молочной железы у мужчины, тем быстрее опухоль распространится в ткани, что располагаются поблизости.

Диагностические методы

Рак грудной железы у мужчин на поздних стадиях диагностируют без труда. На начальном этапе развития раковой опухоли симптомы могут быть стертыми, поэтому врач проводит осмотр грудной клетки, изучает анамнез жизни и болезни человека. После консультации маммолога назначаются лабораторные исследования:

  • анализ мочи и крови;
  • исследование крови на онкомаркеры;
  • исследование выделений из соска.

Кроме этого применяются инструментальные диагностические методы:

  1. УЗИ молочных желез.
  2. Маммография.
  3. КТ и МРТ
  4. Биопсия (игольчатая, инцизионная и эксцизионная).

После проведения биопсии биологический материал отправляют на гистологическое исследование.

Маммолог и онколог проводят дифференциацию патологии с такими заболеваниями, как атерома, туберкулез, сифилис, липома, актиномикоз, узловая гинекомастия, киста.

После обследования и постановки диагноза врач может назначить дополнительное диагностирование для составления тактики лечения с учетом противопоказаний.

Лечение онкологии у мужчин

Тактика лечения для каждого мужчины подбирается индивидуально. Она будет зависеть от степени злокачественности раковой опухоли, ее размера, месторасположения, наличия сопутствующих патологий, возраста пациента.

На ранних этапах развития рака часто прибегают к хирургическому вмешательству. В этом случае может использоваться простая операция, при которой удаляют железу с соском, но без мышц и лимфатических узлов. На последних стадиях развития патологии проводится мастэктомия по Холстеду, при которой ткань молочной железы удаляют вместе с окружающими тканями, лимфаузлами, грудными мышцами.

Если опухоль не проросла в сосок, врачи используют органосохраняющую хирургическую операцию, когда удаляют злокачественное новообразование и малую часть здоровых тканей.

Обратите внимание! После удаления молочной железы нередко проводят пластику по ее восстановлению. Чаще всего это применяется в косметических целях.

После оперативного вмешательства, а в некоторых случаях и до него, проводят лучевую терапию. В большинстве случаев ее назначают, когда опухоль большого размера и начала метастазировать по организму. Облучению подлежит участок груди, где располагалась опухоль, область подмышек, лимфатические узлы. Иногда врач может прибегнуть к брахитерапии, при которой в раковое новообразование вводится зерно, что излучает радиацию. Этот метод обычно используется в комбинации с дистанционной лучевой терапией.

Если у мужчины опухоль гормонозависимая, медики проводят гормонотерапию. Также ее применяют при развитии рецидивов и метастазировании рака. С этой целью назначают препараты, что блокируют выработку андрогенов, которые воздействуют на гипофиз.

Химиотерапию назначают в случае неоперабельности раковой опухоли или при наличии тяжелых сопутствующих патологий. В некоторых случаях этот метод лечения используют до и после проведения операции с целью уничтожения раковых клеток. При распространении метастазов по всему организму химиотерапия может быть назначена в качестве паллиативного лечения для снижения проявления признаков заболевания и продления жизни пациента.

Таргетное лечение способствует остановке роста опухоли и распространению метастазов, поэтому его часто применяют в онкологии. В отличие от химиотерапии это лечение оказывает меньше негативного влияния на организм человека, так как препараты, что назначаются, менее токсичны. Чаще всего таргетную терапию назначают пациентам, у которых диагностируется агрессивная форма патологии.

Также врачами проводится симптоматическое лечение, при котором назначаются обезболивающие, антибактериальные, психотропные препараты, транквилизаторы, биофосфонаты и прочие.

Прогноз и профилактика онкологии

Прогноз лечения рака груди у представителей мужского пола намного хуже, чем у женщин. Зависит это как от неосведомленности мужчины, так и от небольшого размера молочной железы, при которой опухоль стремительнее разрастается за ее пределы. При своевременной диагностике и эффективном лечении прогноз может быть благоприятным, риск развития рецидива минимальный. В этом случае мужчина может прожить больше десяти лет.

Методы профилактики должны знать, в первую очередь, те, кто состоит в группе риска. Особенно это актуально при наследственной предрасположенности к развитию онкологического заболевания. Очень важно при профилактике соблюдать правильный рацион питания. Для этого исключают продукты, содержащие канцерогены, употреблять больше растительной пищи и морепродуктов. Мужчина должен постоянно следить за своим весом, выполнять ежедневно физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, а также вести здоровый образ жизни, отказавшись от алкоголя и курения.

Симптомы и лечение рака груди у мужчин

Развивается рак груди у мужчин на фоне гиперэстрогенемии, когда женские гормоны по количеству преобладают над тестостероном. Ввиду пониженного внимания к грудной клетке, мужчины не замечают ранних симптомов, таких как увеличение груди, наличие узелка возле ареолы и выделений из соска, и обращаются к врачу на поздних стадиях, когда процесс сложно остановить. Лечение зависит от степени и распространенности онкопатологии.

Онкология в мужской груди: реально ли?

Рак молочной железы у мужчин может показаться мифическим, но это не так. Строение груди у обоих полов похожее, следовательно, риск развития онкологии в мужской груди имеется, хотя и низкий: в 1 случае из 1000. Это в 100 раз реже, нежели у женщин. При этом шансы на выживание у обоих полов одинаковы. В большинстве случаев болезнь поражает стариков (после 60-ти), но зафиксированы случаи выявления у мальчиков. Разница лишь в скорости обращения к врачу — мужчинам характерно затягивание с визитом.

Причины и провокаторы

Чаще рак фиксируется у мужчин на фоне повышенной выработки женских гормонов (эстрогенов) в организме — гиперэстрогенемии. Если вовремя не лечиться, процесс озлокачествляется. Причинами являются:

  • возрастное снижение выработки тестостерона;
  • злоупотребление или неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • синдром Клайнфельтера — редкая наследственная патология, вызванная избытком Х-хромосом;
  • болезнь Рейфенштейна — псевдогермафродитизм;
  • другие онкопроцессы в гипофизе, яичках;
  • травмы гениталий, грудной клетки.

Переизбыток лишнего веса является провокатором для успешного развития онкологического заболевания.

  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  • наследственность — наличие генов BRCA 1 и BRCA 2;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • облучение, неблагоприятная экологическая обстановка.

Вернуться к оглавлению

Какие виды существуют?

Особенности клинической картины

Первые симптомы обнаруживаются на начальных стадиях при прощупывании, так как у мужчин меньше мягких тканей. Иногда опухоль просматривается невооруженным глазом. Но диагностируется рак грудной железы поздно из-за невнимательности мужского населения к этой части своего тела. Симптомы, позволяющие обнаружить онкопроцесс в груди у мужчин:

  • Ранние:
    • наличие уплотнения под ареолой при характерном изменении ее цвета и размера;
    • вытягивание соска и деформирования на дерме вокруг с образованием корки лимонного оттенка;
    • шелушение кожи и соска.
  • Поздние:
    • язвы на коже;
    • нагноение и серозные выделения из соска;
    • увеличение лимфоузлов под мышками, над и под ключицей.

Вернуться к оглавлению

Симптомы постадийно

Способы диагностики

Как проводится лечение?

Первые стадии рака груди у мужчин поддаются хирургической терапии. При агрессивном течении дополнительно показана химия и/или облучение. 2 и 3 стадии лечатся только комплексно, и к стандартным методам прибавляется гормонотерапия. На последней фазе применяется паллиативная тактика, основанная на химио- и гормонотерапии.

Оперативное вмешательство

Наиболее результативной считается мастэктомия — полное удаление груди у мужчины. Применяемые техники:

  • простая с иссечением соска и железы;
  • радикальная с дополнительным удалением и региональных лимфоузлов;
  • полноценная с резекцией всей груди и мышц (больших и малых).

Грудь сохраняется только на ранних стадиях и только после оценки врачом всех рисков возможного рецидива.

Химиотерапия

Может назначаться на любых стадиях рака, особенно если опухоль агрессивна. Применяемые виды:

  • неоадъювантная как подготовка к операции;
  • адъювантная или профилактическая после удаления опухоли и метастаз.

Эффективно применяются такие препараты:

Облучение

Актуально на 2—4 стадии, когда симптомы рака груди у мужчин уже проявились. Используются техники дистанционного воздействия, как и внутреннего, а также оба метода комбинируются. Но чаще применяется первая, так как позволяет избирательно облучить области поражения груди мужчины, и другие зоны, куда распространился онкопроцесс. Цели — предупреждение распространения рака, уменьшение опухоли.

Таргетная терапия

Отличительной чертой является воздействие сильных препаратов исключительно на раковые клетки без влияния на здоровые, что снижает риски появления побочных эффектов. Препараты целенаправленного действия работают против рецепторов эстрогена, прогестерона, HER-2, участвующих в поддержке роста опухолевых тканей. Другие лекарства ингибируют человеческий фактор роста-2 и блокируют рост сосудистой сетки вокруг опухоли, ароматазу (фермента эстрогена), белок PARP.

Гормонотерапия

Направлена на блокировку чувствительности к прогестерону, эстрогенам. В лечении применяются:

  • антиэстрогены — «Тамоксифен»;
  • контроллеры уровня андрогенов — «Золадекс»;
  • ингибиторы ароматазы — «Аримидекс»;
  • конкуренты прогестерона — «Мегестрол».

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и профилактические рекомендации

Исход зависит от стадии, агрессивности и распространенности онкопроцесса. Важно общее состояние здоровья мужчины, резистентность опухоли к лечению. К сожалению, выживаемость среди мужского населения при раке груди ниже, чем среди женского. При раннем обнаружении человек может прожить более 10 лет после полной резекции опухоли. Чтобы не допустить появления рака, мужчинам нужно следить за питанием, весом, отказаться от вредных привычек. Важным является своевременное обнаружение любых изменений в организме и обращение к врачу.

Add A Comment

×
×
Adblock
detector