Проблемы со щитовидкой: симптомы заболевания тиреоидитом у мужчин

Содержание:

Проблемы со щитовидкой: симптомы заболевания тиреоидитом у мужчин

Тиреоидит щитовидной железы

Тиреоидит щитовидной железы – наиболее распространенное эндокринное заболевание, на ранних стадиях может не иметь симптомов, однако практически всегда завершается гипотиреозом. Нарушаются функции всех органов и систем, человек быстро стареет. Болезнь все чаще обнаруживается у детей и подростков, она имеет быстрый злокачественный характер развития.

Самое распространенное эндокринное заболевание – это тиреоидит щитовидной железы.

Что такое тиреоидит щитовидной железы

Под этим термином подразумевают ряд патологических состояний, при которых наблюдается воспаление щитовидной железы. Наиболее частой является хроническая форма тиреоидита. По мере развития тиреоидита нарушаются функции щитовидной железы. Пациент нуждается в постоянном приеме гормональных препаратов.

Причины тиреоидита

Развитию хронического тиреоидита способствует аутоиммунная агрессия. Иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие здоровые клетки.

Аутоиммунный тиреоидит – наиболее распространенное заболевание щитовидной железы. Обнаруживается оно у лиц зрелого и пожилого возраста.

У женщин риск заболеть намного выше, чем у мужчин. Сейчас тиреоидит все чаще диагностируется у людей моложе 30 лет. Причины возникновения воспаления остаются неизвестными. Многие специалисты считают, что патологические изменения в щитовидной железе обнаруживаются при любых типах эндемического зоба.

Медики считают, что патологические изменения в щитовидной железе обнаруживаются при любых типах эндемического зоба.

Подострый тиреоидит де Кервена развивается на фоне вирусной инфекции. Является осложнением гриппа и ОРВИ, свинки или кори. Чаще всего диагностируется у женщин моложе 50 лет.

Тиреоидит Хашимото – поражение щитовидной железы антителами, которые воспринимают клетки железы как чужеродные. Ткани начинают разрушаться, в воспалительном очаге происходит инфильтрация. Это женское заболевание: на 8 пациенток с аутоиммунным тиреоидитом приходится 1 мужчина.

Тиреоидит Риделя возникает по невыясненным причинам.

В какой-то момент железистые ткани начинают превращаться в соединительные. Формируются множественные фибромы.

Симптомы

При тиреоидите пациент жалуется на головную боль, ухудшение зрения, шум в ушах, боли при глотании. Так проявляется компрессионный синдром. Специфические формы – воспаления при сифилисе, микозе и туберкулезе.

Острое воспаление щитовидной железы сопровождается:

  • нагноением;
  • инфильтрацией органа (переходит в абсцесс);
  • резким повышением температуры тела;
  • острыми болями в передней части шеи (усиливаются при глотании, повороте головы, кашле и чихании);
  • общей слабостью, апатией;
  • ломотой в мышцах и суставах.

При инфильтрации щитовидная железа имеет плотную консистенцию, при нагноении и абсцессе – мягкую. В большинстве случаев кожные покровы шеи краснеют, повышается температура, воспаляются регионарные лимфоузлы.

Острый тиреоидит характеризуется выраженным гипотиреозом. По мере роста опухоли количество поступающих в кровь гормонов неуклонно снижается. При тяжелом течении их запасы в организме иссякают.

Подострый тиреоидит характеризуется:

  • фебрильной температурой;
  • сильными болями в области шеи, иррадиирующими в затылок, челюсть и уши;
  • общей слабостью;
  • незначительным и неравномерным увеличением щитовидной железы;
  • усилением боли при проглатывании пищи и повороте головы.
  • тахикардия;
  • гипергидроз;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • одышка.

Симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. Подострая форма тиреоидита завершается выздоровлением и восстановлением функций щитовидной железы.

В большинстве случаев подострый тиреоидит завершается выздоровлением и восстановлением функций щитовидной железы.

Диагностика тиреоидита

Выявить тиреоидит на ранних стадиях практически невозможно. Диагноз устанавливается на основании имеющихся симптомов и результатов анализов. Наличие подобных нарушений у родственников пациента повышает вероятность тиреоидита. Обследование включает в себя: общий анализ крови, иммунограмму, определение уровня Т3 и Т4. Повышение ТТГ при нормальном количестве Т4 свидетельствует о скрытом гипотиреозе.

При УЗИ щитовидной железы выявляется изменение ее размеров и структуры, наличие уплотнений.
Подробнее>>

Результаты этой процедуры дополняют клиническую картину и лабораторные анализы. Тонкоигольная биопсия позволяет обнаружить увеличение числа лимфоцитов и других клеток, появляющихся при воспалительном процессе. Чаще всего назначается при подозрении на рак щитовидной железы.

Тонкоигольная биопсия позволяет обнаружить увеличение числа лимфоцитов и других клеток, которые появляются при воспалительном процессе.

Диагностическими признаками тиреоидита считаются:

  • увеличение числа антител АТ-ТПО;
  • наличие гипоэхогенных включений в тканях;
  • симптомы гипотиреоза.

При отсутствии даже одного критерия диагноз считается неуточненным. Лечение показано при наличии признаков выраженного гипотиреоза.

Существует несколько форм тиреоидита, отличающихся характером клинической картины и скоростью развития.

Острое воспаление щитовидной железы возникает при проникновении возбудителя инфекции с кровью и лимфой из близлежащих органов.

Такое наблюдается при хроническом и остром тонзиллите, пневмонии. Возбудителями инфекции являются стафилококки и стрептококки. Асептическая форма воспаления возникает при травмах, воздействии радиацией, кровоизлиянии в ткани. В таком случае патогенные микроорганизмы не обнаруживаются.

Лечение тиреоидита

Специфических терапевтических схем не разработано. Несмотря на стремительное развитие медицины, эндокринология не располагает безопасными и действенными методами коррекции подобных отклонений щитовидной железы. При наличии выраженных признаков сердечной недостаточности используются бета-адреноблокаторы.

Если у пациента присутствуют признаки сердечной недостаточности, используются бета-адреноблокаторы.

При гипотиреозе назначается поддерживающая терапия, которая восполняет в организме недостаток гормонов. При ее проведении необходимо регулярно сдавать анализ на уровень ТТГ.

Подробнее о различных методах лечения тиреоидита читайте здесь >>

Диета

Специальных диет для больных тиреоидитом не существует. Для восстановления нормальной работы щитовидной железы нужно есть 3-4 раза в день. Недостаток калорий плохо скажется на состоянии пациента.

При нарушении функций щитовидной железы случаются сбои в метаболизме, из-за чего организм отравляется. Чтобы облегчить состояние, в рацион включают как можно больше овощей и фруктов. Они содержат клетчатку, которая связывает и выводит токсины.

Важными при тиреоидите являются полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбе и рыбьем жире.

Углеводы должны поступать в организм со злаками, хлебом, выпечкой и макаронами. Запрещается соблюдение строгой диеты. Правильное питание при тиреоидите подразумевает употребление нормального количества мяса, молочных продуктов и яиц.

Так как тиреоидит может спровоцировать остеопороз, необходимо есть богатые кальцием продукты. В сутки употребляют не менее 2 л жидкости.

Осложнения

Воспаление щитовидной железы не является опасным для жизни состоянием, если вовремя его заметить и начать лечить. Тем не менее могут развиться следующие осложнения тиреоидита:

  • аритмия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • гипотиреоз или гипертиреоз.

Увеличивается риск развития других аутоиммунных заболеваний. Тиреоидит считается наследственным заболеванием; нужно учитывать это в случае планирования беременности.


Необходимо контролировать состояние больного и в случае необходимости немедленно обращаться к врачу. Важно в точности выполнять его указания, особенно при риске развития осложнений.

Особенности заболеваний щитовидки у мужчин

Большую роль в слаженной работе организма человека играют гормоны щитовидной железы. Щитовидка у мужчин, в случае развития каких-либо ее заболеваний, диагностируется сложнее, чем у женщин. Обычно патология долгое время развивается бессимптомно, вплоть до появления новообразования в тканях железы. Зачастую мужчины не придают значения симптомам, свидетельствующим о проблемах со ЩЖ. Эти признаки они принимают за возрастные изменения, утомляемость, апатию и, как следствие, не торопятся обращаться к врачу, а болезнь тем временем прогрессирует. Несвоевременное лечение болезней щитовидки часто может привести к раку.

Причины и симптомы заболеваний ЩЖ у мужчин

Среди причин, вызывающих болезни щитовидной железы у мужчин, есть такие, повлиять на которые человек не может, это наследственность и облучение. Но кроме них есть и такие, что можно откорректировать, например, постараться правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек. Соблюдение профилактических мер и ранняя диагностика патологий щитовидки у мужчин существенно повышает шансы на положительный эффект от лечения.

У мужчин симптомы заболеваний щитовидной железы такие же, как и у женщин. Это ощущение сильной усталости, сонливость, апатия, мышечные боли, проблемы со зрением и слухом, боли в суставах, резкое увеличение или снижение массы тела, проблемы со сном. В дальнейшем без должного лечения появляются более серьезные симптомы: нарушение сердечного ритма, артериального давления, сбои в работе нервной системы.

По статистике проблемы с щитовидной железой у мужчин встречаются гораздо реже, чем у женщин. Из-за этого сильный пол зачастую не уделяет должного внимания здоровью этой небольшой железы и не обращается за медицинской помощью тогда, когда появляются первые симптомы заболевания. Щитовидная железа — очень важный орган для человека, без него полноценное функционирование организма затруднено, поэтому лучше своевременно лечиться и не доводить до того состояния, когда железу приходится полностью удалять.

Заболевания ЩЖ у мужчин

Большинство болезней щитовидной железы ведет к разрушению ее тканей, восстановить которые уже не удастся. Больному придется на протяжении всей жизни принимать синтетические гормоны ЩЖ. Наиболее распространенные заболевания у мужчин такие:

  • эндемический зоб;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • рак щитовидной железы.

Эндемический зоб выражается увеличением щитовидки в размерах, обычно при этом шея выглядит деформированной. Причина развития этого заболевания — относительный или абсолютный дефицит йода в организме. Еще к причинам можно отнести частые хронические инфекции и воспаления, низкое качество жизни и тяжелые условия труда, дефицит микроэлементов (селена, цинка), способствующих усваиванию йода. Ранними симптомами этой болезни являются ощущение постоянной усталости, головные боли.

Гипотиреоз — болезнь, основной признак которой — нехватка гормонов щитовидной железы. Признаки гипотиреоза — бледность и сухость кожных покровов, отечность лица, постоянное ощущение усталости, мышечные боли, депрессии, апатия, ломкость волос и ногтей. Болезнь может очень долгое время протекать практически бессимптомно.

Гипертиреозом называют избыточное продуцирование железой гормонов. В этом случае больной становится раздражительным, беспокойным, может развиться дрожь в пальцах рук, нарушается сон и сердечный ритм. У мужчин, страдающих гипертиреозом, может развиться ожирение.

Аутоиммунный тиреоидит — это заболевание, точные причины возникновения которого не выявлены, но врачи склоняются к большой роли наследственных факторов. Характеризуется атакой иммунной системы на собственные клетки щитовидной железы, в результате чего здоровым клеткам приходится брать на себя двойную нагрузку. Итогом этой болезни часто является гипотиреоз.

Гораздо реже, чем женщины, мужчины сталкиваются с Базедовой болезнью. Причиной ее могут стать длительные инфекции верхних дыхательных путей или наследственные факторы. Заболевание это характеризуется тем, что организм начинает вырабатывать аномальную форму белка, который чрезмерно стимулирует щитовидную железу. В результате этого ее ткань воспаляется и со временем разрушается.

Лечение болезней ЩЖ у мужчин

Болезни щитовидной железы вылечить полностью практически невозможно. Почти всегда речь идет о постоянной поддерживающей терапии в течение всей жизни. Стратегия лечения и методы зависят от стадии развития каждого заболевания и от клинической картины в каждом конкретном случае.

Лечение эндемического зоба подразумевает два пути. На ранних стадиях заболевания пациенту могут быть назначены препараты, восполняющие недостаток йода. Позднее, в случае снижения функции железы, могут быть прописаны заменители недостающих гормонов.

При лечении гипотиреоза применяется заместительная гормональная терапия. Врачом-эндокринологом подбираются индивидуальные дозировки препаратов исходя из клинической картины и симптомов каждого больного.

Гипертиреоз у мужчин протекает сложнее, чем у женщин, и выявляется, как правило, на поздних стадиях болезни. Со временем может приводить к инфаркту миокарда, остеопорозу, импотенции. Лечение гипертиреоза может осуществляться как консервативными, так и оперативными методами. Больному могут быть назначены препараты, подавляющие активность железы, или радиоактивный йод. Часто побочным эффектом такого лечения является развитие у пациента гипотиреоза, требующего пожизненной заместительной гормональной терапии.

Аутоиммунный тиреоидит обычно проявляет себя симптомами гипотиреоза. Лечится при помощи медикаментозной терапии, препараты подбираются в зависимости от того, снижена или излишне активна функция ЩЖ. Больному проводится терапия, направленная на снижение иммунной реакции и уменьшение воспаления в железе. При этом заболевании важно следить за кистами и узлами, контролировать их размер и структуру, так как часто все эти новообразования могут превратиться в злокачественные.

Рак щитовидки у мужчин начинается бессимптомно. Доброкачественные образования (кисты или узлы) должны быть под постоянным контролем врача. Злокачественные — подлежат немедленному хирургическому вмешательству. Чем раньше был диагностирован рак, тем больше шансов на успешное лечение.

Воспаление щитовидной железы — тиреоидит

В ткани щитовидной железы может развиваться воспаление, вызванное аутоиммунными комплексами, микроорганизмами или другими факторами.

Рис. 1 — Различные патологии щитовидной железы.

Симптомами этого процесса чаще всего являются:

  • изменение объема железистой ткани;
  • нарушение гормонального фона.

Классификация

Классификация этой группы заболеваний (по I. Herrman):

Острый тиреоидит

Острое воспаление характеризуется интенсивным течением и сравнительно небольшой продолжительностью.

  • острый негнойный тиреоидит;
  • острый гнойный тиреоидит.

Острый негнойный тиреоидит

Острое негнойное повреждение ткани щитовидной железы встречается довольно редко. Воспаление в этом случае вызывает не инфекция, а другие повреждающие факторы.

Причины такого тиреоидита:

  • травма;
  • кровоизлияние;
  • ионизирующая радиация.

Острое негнойное заболевание щитовидной железы может развиться после радиоизотопных методов лечения и диагностики. Оно может быть очаговым или охватывать всю ткань.

Признаки такого воспаления:

  • боль в области шеи;
  • ощущение «кома» в области щитовидной железы;
  • потливость;
  • умеренное учащение пульса;
  • лабильность настроения;
  • нарушения сна.
  • опрос больного;
  • сбор сведений о проведенных медицинских вмешательствах, травмах и т. д.;
  • общий осмотр пациента;
  • осмотр области шеи;
  • ощупывание щитовидной железы (пальпация);
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови на тиреотропин (ТТГ) и тиреоидные гормоны (Т3, Т4);
  • цитологическое исследование (по показаниям).

Лечение острого негнойного тиреоидита проводит эндокринолог. Обычно пациенту требуется 3-4 недели медикаментозной терапии. Все лечение — симптоматическое. Оно устраняет проявления заболевания и улучшает самочувствие больного.

В курсе терапии могут быть:

  • бета-адреноблокаторы;
  • успокоительные средства;
  • обезболивающие препараты.

Острый гнойный тиреоидит

Острое гнойное воспаление также встречается редко. На его долю приходится не более 0,5% всех болезней щитовидной железы. Такой тиреоидит развивается из-за проникновения в орган патогенных бактерий.

Чаще всего острое воспаление ассоциируется с:

Инфицирование железы происходит через кровеносные или лимфатические сосуды. Бактерии поступают в щитовидку из очагов воспаления в легких, ЛОР-органах и т. д.

Острое септическое воспаление проходит этапы:

Гнойный тиреоидит бывает диффузным или очаговым. Иногда в зоне воспаления происходит распад тканей, и формируется абсцесс.

Симптомы гнойного тиреоидита:

  • высокая температура тела (38-39 °C);
  • озноб;
  • интоксикация;
  • сильная боль в области щитовидной железы;
  • краснота кожи на шеи.

Дискомфорт усиливается во время глотания пищи, поворотов головы. Боль распространяется на нижнюю челюсть, ухо, затылок.

  • осмотр;
  • пальпация (обнаруживается резко болезненная плотная железа);
  • ультразвуковое исследование (обнаруживают участок воспаления, увеличение объема ткани, измененные лимфоузлы);
  • клинический анализ крови (повышение скорости оседания эритроцитов, СОЭ).

Диагноз подтверждается и эмпирически (на практике). Если после назначения антибактериальной терапии происходит резкое улучшение, то склоняются в пользу именно гнойного тиреоидита.

Лечение проводит хирург, врач общей практики. Гнойный тиреоидит — показание для госпитализации в стационар. Для подавления бактериальной флоры применяют антибиотики. В некоторых случаях проводят и оперативное лечение (вскрытие абсцесса, резекцию доли).

Подострый тиреоидит

Другое название этой патологии — тиреоидит де Кервена. У мужчин эта болезнь встречается в 3-5 раз реже, чем у женщин. Большинство заболевших — среднего возраста.

Предполагают, что это воспаление железистой ткани вызывается вирусами. Заболевание развивается несколько отсрочено. Вначале пациент переносит грипп или подобную болезнь, а затем через 3-6 недель возникают симптомы тиреоидита де Кервена.

Считается, что спровоцировать подострое воспаление могут разные возбудители.

Вероятно, тиреоидит вызывают вирусы:

Заболевание возникает у людей, имеющих генетическую предрасположенность. У пациентов чаще находят при типировании гены HLABW35, HLADR5.

Само воспаление носит затяжной характер. Вирусы проникают внутрь тиреоцитов и разрушают фолликулы. Коллоид пропитывает всю ткань железы. Из-за этого иммунные клетки организма начинают вырабатывать антитела к тиреопероксидазе и т. д.

В ответ на воспаление в ткани запускается пролиферация (размножение клеток) тиреоцитов. Одновременно происходит образование гранулем и инфильтрация лейкоцитами, лимфоцитами, макрофагами. Если тиреоидит не лечить, то воспаление завершается склерозом железистой ткани и атрофией фолликулов.

  • тиреотоксическая (длится 30-60 дней);
  • эутиреоидная (длится 7-21 день);
  • гипотиреоидная (длится 60-180 дней);
  • восстановление эутиреоза.

Проявления заболевания на начальном этапе острые.

  • боль в области щитовидной железы;
  • повышение температуры тела до 38-39 °C;
  • общая слабость;
  • увеличение щитовидной железы (может быть заметна на глаз).

Также могут быть симптомы тиреотоксикоза (учащенный пульс, снижение веса, нервозность).

Затем, даже без лечения, симптомы повышенной функции начинают ослабевать. Боль в области шеи может сохраняться длительно.

Затем нормальное состояние щитовидной железы (эутиреоз) сменяется гипотиреозом. Больные обращают внимание на сильную утомляемость, сонливость, апатию. Недостаток гормонов связан с массивным разрушением тиреоцитов. Обычно снижение функции носит обратимый характер.

На стадии восстановления происходит нормализация секреции тироксина и трийодтиронина. У пациента нормализуется гормональный фон и улучшается самочувствие.

Диагностика заболевания складывается из:

  • характерных жалоб;
  • клинической картины (лихорадка, болевой синдром);
  • данных пальпации (болезненность, увеличение объема и плотности железы);
  • ультразвукового исследования (увеличение объема, неоднородная структура);
  • клинического анализа крови (ускорение СОЭ до 40-80 мм/ч, лимфоцитоз, лейкоцитоз);
  • анализов на ТТГ, Т4, Т3 (результат зависит от стадии).

Иногда для уточнения характера заболевания бывает необходима пункционная биопсия, радиоизотопное исследование и др.

  • подавить воспаление;
  • уменьшить боль;
  • предотвратить рецидив;
  • скорректировать гормональный дисбаланс.

Для уменьшения воспалительной реакции в нашей стране традиционно применяются стероидные противовоспалительные средства (преднизолон). Кроме того, могут быть назначены и нестероидные препараты (например, ибупрофен). Курс терапии длительный — до 2-3 месяцев.

Тиреотоксикоз на 1 стадии тиреоидита де Кервена лечат симптоматически. Тиреостатики не требуются. Врачи обычно рекомендуют бета-адреноблокаторы, успокоительные средства и т. д.

Гипотиреоз на 3 стадии заболевания чаще всего не требует медикаментозной коррекции. Но у ряда пациентов из-за выраженного недостатка тиреоидных гормонов может понадобиться заместительная терапия. Обычно лечение проводится аналогами тироксина в течение 3-6 месяцев. Затем препарат отменяют и контролируют уровень ТТГ.

Заболевание хорошо поддается терапии. Даже без лечения медикаментами через 6-12 месяцев происходит угасание воспаления и восстановление эутиреоза. Но опасность болезни — в склонности к рецидивам. К сожалению, повторные случаи тиреоидита де Кервена бывают у 15-40% пациентов.

Хронический тиреоидит

Хроническое воспаление ткани щитовидной железы характеризуется длительным и вялым течением. Симптомы болезни могут быть стертыми. В результате такого тиреоидита обычно формируется стойкая утрата гормональной функции (гипотиреоз).

Классификация хронических тиреоидитов:

  • аутоиммунный;
  • зоб Риделя;
  • специфический (сифилитический, туберкулезный, лимфогранулематозный, при амилоидозе и т. д.);
  • радиационный.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит — наиболее распространенный из всех хронических. Болезнь также известна как зоб Хашимото.

Пик заболеваемости зобом Хашимото — возраст от 30 до 40 лет. Мужчины болеют относительно редко: на 100 пациентов приходится только 10-20 представителей сильного пола.

Хронический аутоиммунный тиреоидит бывает:

  • диффузный и узловой;
  • гипертрофический и атрофический.

По уровню гормонов выделяют 3 фазы:

  • тиреотоксикоз (легкий, временный);
  • эутиреоз (обычно длительный);
  • гипотиреоз (стойкий).

Диффузное поражение протекает без образования очагов. Вся ткань повреждается равномерно. Если объем щитовидки при этом увеличивается более 25 см 3 (для мужчин), то говорят о гипертрофической форме. Если на фоне диффузного воспаления обнаруживают и четкие очаги, то говорят об узловой форме. Атрофия железы происходит довольно редко. При такой форме заболевания находят резкое уменьшение объема щитовидки (менее 7,7 см 3 , замещение тиреоцитов соединительной тканью).

Причиной любой формы такого воспаления является агрессия иммунитета против тиреоидной ткани. Выделение антител (к тиреопероксидазе, тиреоглобулину и т. д.) происходит из-за сбоя в работе защитных сил организма. Иммунитет ошибочно опознает щитовидную железу как что-то чужеродное и стремится ее разрушить. Причины аутоиммунного воспаления не всегда можно установить.

Спровоцировать аутоагрессию может:

  • наследственная предрасположенность;
  • инсоляция (облучение солнечным излучением);
  • курение;
  • избыточное поступление йода;
  • применение некоторых антибактериальных средств;
  • вирусные болезни;
  • сильные стрессы и т. д.

Симптомы заболевания зависят от формы и стадии заболевания. Многие пациенты узнают свой диагноз случайно во время профилактических осмотров, так как их не беспокоят никакие признаки патологии.

При узловой и гипертрофической форме отмечается:

  • «ком» в горле;
  • утолщение шеи;
  • деформация контуров шеи (см. рис. 2);
  • дискомфорт во время глотания твердой пищи;
  • удушье (в тяжелых случаях).

При нормальном или небольшом объеме тиреоидной ткани этих симптомов нет.

Рис. 2 — Деформация контуров шеи при увеличении щитовидной железы.

Жалобы при тиреотоксикозе из-за тиреоидита Хашимото практически отсутствуют. Избыток гормонов можно выявить только с помощью анализов. В редких случаях пациенты отмечают снижение веса и учащенный пульс.

При стойком гипотиреозе наблюдается характерная клиническая картина:

  • ухудшение памяти;
  • снижение интеллектуальных возможностей;
  • сонливость;
  • низкая трудоспособность;
  • уменьшение либидо;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • повышение веса;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • редкий пульс;
  • отеки;
  • одышка;
  • снижение тембра голоса и т. д.

Диагностика зоба Хашимото включает:

  • сбор анамнеза, анализ жалоб;
  • осмотр;
  • пальпацию железы;
  • ультразвуковую диагностику;
  • анализ крови на гормоны;
  • определение титра антител.

Лечение обязательно необходимо в стадии стойкого гипотиреоза. Пациентам назначается заместительная терапия синтетическим тироксином. Хирургическое вмешательство может потребоваться при узловой форме или диффузной гипертрофии железы.

Другие хронические тиреоидиты

Зоб Риделя — фиброзно-инвазивный вариант тиреоидита, проявляющейся чрезвычайным уплотнением железистой ткани. Возможно, данное заболевание является тяжелой формой зоба Хашимото.

Хроническое воспаление из-за ионизирующей радиации, инфекции или системного нарушения обмена веществ встречается редко.

Заболевание протекает без яркой симптоматики. Разрушение большей части тиреоцитов приводит к формированию гормональной недостаточности.

Первые признаки патологии могут быть связаны именно с возникновением гипотиреоза.

В диагностике большую роль играет цитология. По результатам пункции врачи устанавливают причину тиреоидита.

Если из-за воспаления развился гипотиреоз, то назначается соответствующая терапия. Лечение синтетическим тироксином проводится под контролем уровня ТТГ. Чем больше погибло железистых клеток, тем меньше вероятность восстановления собственной секреции гормонов.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Основные симптомы заболевания щитовидной железы у мужчин

Щитовидная железа обеспечивает синтез гормонов, метаболические процессы, выработку энергии и поддержку системы самостоятельной регуляции организма. Проблемы с эндокринной железой нарушают нормальный ритм жизни, приводят к серьезным последствиям. При появлении симптомов заболеваний щитовидной железы у мужчин или женщин следует обратиться к врачу.

Причины появления патологии

Хотя клинические проявления патологий те же, представители сильного пола переносят их тяжелее. Причина простая: женщины чаще проходят комплексный осмотр организма, поэтому они вовремя выявляют отклонения в его работе. Мужчины же привыкли обращаться к доктору, только когда терпеть боль или дискомфорт уже невыносимо.

Сильный пол страдает от нескольких видов заболеваний:

  • гипотиреоз;
  • диффузный токсический зоб;
  • гипертиреоз;
  • тиреотоксикоз.

Само воспаление щитовидки называется тиреоидитом. Заболевание может провоцировать инфаркт миокарда и остеопороз.

Основная причина нарушений в работе железы — перенесенные острые инфекционные болезни или обострение хронических патологий. Возможны ухудшения после операций, кори, краснухи, при сахарном диабете первого типа.

Есть несколько факторов, которые ухудшают функции щитовидки у мужчин:

  • запущенный алкоголизм и курение;
  • постоянный контакт с токсинами;
  • возраст пациента;
  • частое пребывание под солнечными лучами.

Обычно страдают от заболеваний специалисты, постоянно вдыхающие пары растворителей, бензина, красок или строительных лаков, соли тяжелых металлов. Развиваются воспаления после длительного облучения — лечения онкологии. Стрессы отрицательно сказываются на организме, а в преклонном возрасте у мужчин часто наблюдается пониженная гормональная активность.

Проблемы могут возникать и у спортсменов. Щитовидка страдает от постоянного приема стероидов для роста мышечной массы, препаратов с высоким содержанием йода. Длительное пребывание на солнце также вызывает патологии железы.

Основные симптомы

Острое заболевание щитовидки появляется после заражения крови, ангины, пневмонии или хронических патологий. Вирусы распространяются по лимфатическим узлам. Доли пропитываются лимфоцитами, плазмой и лейкоцитами, а затем формируется абсцесс, который отключает тиреоциты от образования гормонов. Основные симптомы заболевания у мужчин:

  • быстрое повышение температуры тела;
  • учащение сердцебиения и пульса;
  • сильная головная боль;
  • озноб;
  • дискомфорт в мышцах и суставах.

Увеличиваются лимфатические узлы, мужчине трудно глотать и поворачивать голову. Сама железа становится горячей, болит при прикосновениях.

Подострое заболевание протекает скрыто, состояние пациента ухудшается медленно. Дискомфорт незначительный, а увеличение щитовидки наблюдается только при пальпации. Признаки болезни на этой стадии:

  • бессонница;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря массы;
  • нервозное состояние;
  • дрожь в конечностях.

На этой стадии мужчина ощущает боль в железе, анализы крови показывают острые воспаления. Развивается один из видов заболевания — гипотиреоз или гипертиреоз. При первом щитовидка вырабатывает мало гормонов, при втором слишком много.

Слабо проявляется хроническая патология. В течение длительного периода симптомы болезни щитовидной железы у мужчин практически незаметны. Возможны затруднения при глотании, нарушение дыхания и хриплый голос. Иногда возникают головные боли, усиливается пульсация сонной артерии, ухудшается зрение и слух. Но если ощупывать щитовидку, можно заметить ее увеличение. Поверхность становится бугристой, а при глотании железа немного смещается.

После тяжелых заболеваний — туберкулеза, сифилиса, грибковых инфекций — развивается специфическая патология. Гормональная активность при этом не изменяется или немного снижается. Если запустить болезнь щитовидной железы, симптомы у мужчин станут более выраженными, возникнет гипотиреоз. В редких случаях происходит вторичное бактериальное заражение, патология перейдет в более опасную стадию — острую гнойную.

Диагностика заболевания

Если вовремя не удалить гнойник, он раскроется. Жидкость попадет в ткани шеи и легких, трахею, кровь по сосудам донесет инфекцию до головного мозга. Из-за этого пациент может страдать от флегмоны, сепсиса, пневмонии. Развиваются менингоэнцефалит, медиастинит, абсцесс легочной ткани.

Для диагностики потребуются анализы нескольких гормонов: тиреотропина гипофиза, тироксина. На основе результатов определяется стадия заболевания. УЗИ и сцинтиграфия позволяют выявить патологии щитовидной железы. Симптомы у мужчин могут отличаться, но оба метода подходят для всех пациентов. С помощью УЗИ доктор увидит появившийся гнойник, узлы и уплотнения, определит размеры и форму железы при фиброзном воспалении.

Если функции щитовидки снижены, организм поглощает меньше радиоактивного йода. Его количество позволяет выяснить сцинтиграфия. Но врач при полученных результатах обязательно учитывает, что при стихании тиреоидита клетки начинают функционировать активнее.

Методы лечения

Если пациент обратился к доктору вовремя, гормональная активность организма еще не успела измениться. По результатам анализа в таком случае обнаруживается легкая стадия патологии. Мужчинам прописывают противовоспалительные нестероидные препараты — Ибупрофен, Индометацин, Нимесил. Они устраняют боль и дискомфорт. Но пациентам необходимо минимум раз в полгода проходить обследование и встать на учет к эндокринологу. Если возникают какие-либо затруднения или развиваются симптомы, нужно оставаться под наблюдением врача.

Гормоны надпочечников необходимы, если выявлено негнойное воспаление. Пациентам прописывают Преднизолон, дозу препарата снижают, когда проходят острые симптомы заболевания. Нагноения удаляются только хирургическим путем. До и после операций мужчина должен принимать Цефотаксим и Цефтриаксон — антибиотики, витаминные комплексы, аскорбиновую кислоту, Нейробион.

Понадобится приобрести средства против аллергии — Диазолин и Тавегил. Для инфузионной терапии пригодятся Трисоль и Реополиглюкин. Как только гнойник созреет, его вскрывают и устанавливают дренаж. При специфическом воспалении нужно избавиться от патологии, которая его вызвала. Если мужчина страдает от гипотиреоза, ему рекомендуют принимать Эутирокс. При сильном воспалении щитовидной железы и сдавливании шеи избавиться от болезни можно только с помощью хирурга.

Профилактические меры

Заболевания щитовидки можно предотвратить. Для этого достаточно соблюдать несколько профилактических мер. Огромное значение имеет отказ от вредных привычек: частое курение, злоупотребление алкогольными напитками ослабляют иммунитет и способствуют быстрому распространению инфекций по организму.

Профилактика бактериальных и вирусных патологий также важна. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, особенно в зимний период. Необходимо достаточно времени проводить на свежем воздухе, употреблять много свежих овощей и фруктов, зелени, ягод, белков и углеводов.

Желательно ограничить контакты с теми, кто болеет ОРВИ и страдает от хронических патологий. Нужно регулярно проходить осмотр у стоматолога, отоларинголога и вовремя лечить все выявленные болезни. Не помешает и умеренная физическая активность: ежедневная зарядка и пешие прогулки положительно скажутся на состоянии организма.

Во время лечения воспалений щитовидной железы нужно строго соблюдать все предписания доктора и правильно дозировать препараты. Самостоятельно прерывать терапию и принимать неподходящие средства запрещено.

Проблемы со щитовидкой приводят к другим сбоям в организме. У мужчин это в первую очередь касается половой системы. Если заняться лечением слишком поздно, снижение гормональной активности станет необратимым.

Проблемы со щитовидкой: симптомы заболевания тиреоидитом у мужчин

Щитовидная железа руководит работой всех органов и систем в организме. Порой мужчина не замечает изменения в состоянии своего здоровья и не реагирует на сигналы, подаваемые щитовидной железой. Если появились проблемы с щитовидкой, симптомы у мужчин имеют свои специфические особенности.

Гормоны и их деятельность в организме мужчины

В современном обществе представители сильного пола хуже справляются со своей мужской функцией. У них снижается уровень гормонов, нарушается половая функция. Многие проблемы связаны с состоянием щитовидной железы и уровнем ее гормонов. Нормальное их количество влияет на обмен белковых соединений у мужчин.

Тироксин тесно связан с транспортной функцией белка. Общий трийодтиронин (Т3) стимулирует потребление кислорода и усиливает обмен веществ. При повышении содержания этого гормона возникают заболевания щитовидки: зоб, тиреоидит, аденома щитовидной железы, неврологические нарушения.

При низком содержании гормона появляются:

  1. Недостаточность надпочечников.
  2. Психические болезни.
  3. Признаки эутиреоидного больного.
  4. Гипотиреоз.

Снижает уровень Т3 прием лекарственных средств: анаболитиков, бета-блокаторов, нестероидных средств, препаратов для снижения содержания сахара в крови. У мужчин в крови содержится общий тироксин (Т4) в количестве 59-135 нмоль/л. Он активизирует в организме потребление кислорода, усиливает обмен веществ в тканях. Наибольшее количество гормона в крови приходится на период с 8 до 12 часов дня, меньше всего он вырабатывается в летнее время.

Тиреотропный гормон усиливает формирование и выделение гормона Т3 и Т4. Он снабжает йодом клетки щитовидки, влияет на липидный обмен. Если мужчина не спит ночью, происходит нарушение выделения этого гормона. У пожилых пациентов наблюдается небольшое повышение содержания ТТГ в крови.

Изменить его количество в организме может гипотиреоз, опухоли, контакты с ядовитыми материалами, большие физические нагрузки.

Киста щитовидной железы у мужчин

При этом заболевании внутри щитовидки появляется уплотненный участок в виде капсулы, заполненной жидким содержимым. Подобные образования формируются при скоплении избыточного количества жидкости в фолликулах, которые увеличиваются в размерах. Киста у мужчин ухудшает качество жизни, влияя на состояние здоровья всех органов и систем.

Причин возникновения кисты несколько:

  1. Нехватка йода.
  2. Влияние ядовитых соединений, бензина, лаков.
  3. Облучение, лазерная терапия.

Большую роль в появлении недуга играет генетическая предрасположенность. Киста медленно растет, и в начальной стадии болезни мужчина не замечает проявления болезни. Когда она становится видимой визуально, больной испытывает дискомфорт при прохождении пищи по пищеводу. Его беспокоит «ком» в горле или нерезкая боль, если прикоснуться к коже на шее. Мужчина с трудом переносит большие физические нагрузки: дыхание при их выполнении, как правило, тяжелое, голос сипнет. У молодых мужчин такое состояние в силу молодости длится некоторое время без последствий.

Чтобы не запустить болезнь, необходимо как можно раньше обратиться к эндокринологу. Если киста не достигла больших размеров, то проводится консервативная терапия. Назначаются препараты йода и тиреоидные гормоны. Нередко содержимое кисты воспаляется. Врач после выявления причины назначает терапию антибиотиками.

У мужчин старше 60 лет в силу возрастных изменений киста имеет большие размеры. При этом она травмирует соседние органы. В этом случае проводится хирургическое лечение. Чаще всего удаляется вся щитовидная железа, лимфоузлы, ближние ткани.

Гораздо проще предотвратить заболевание. Необходимо наблюдаться у врача, вовремя делать УЗИ щитовидной железы. Киста не сможет сформироваться, если ежедневно принимать препараты йода. Витаминизированная пища способствует нормализации функции щитовидки. Прогулки на свежем воздухе восстанавливают работу щитовидной железы, нормализуют выработку гормонов.

При тиреотропиноме развивается устойчивость больного организма к действию гормонов щитовидки. В крови их содержание значительно превышает нормальные показатели. Мужчину беспокоят такие симптомы, как:

  1. Повышенная возбудимость.
  2. Раздражительность.
  3. Непереносимость жары.
  4. Похудение.
  5. Снижение полового влечения.

Опухоль возникает при воздействии нейроинфекции и после черепно-мозговой травмы.

Тиреоидиты щитовидной железы у мужчин

Одним из распространенных заболеваний щитовидной железы у мужчин являются тиреоидиты. Толчком к развитию подострого или аутоиммунного процесса служит острая инфекция верхних дыхательных путей. Вирусы поражают клетки щитовидки, способствуют формированию антител у больного. Воспалительный процесс охватывает капсулу железы, разрушает ее ткань.

Нередко основными симптомами болезни у мужчины становятся:

  1. Легкое недомогание.
  2. Лихорадка.
  3. Боль при прикосновении к коже на шее, отдающая в одно или оба уха.

Нарушается общее состояние: появляется сердцебиение, повышенная потливость, дрожание пальцев рук. Боль в щитовидной железе настолько ощутима, что больной старается всеми силами препятствовать прикосновению к ней. Не наблюдается местного воспаления на коже шеи.

После постановки диагноза врач назначает лечение симптоматическими средствами. Применяют нестероидные препараты для ликвидации воспаления. При их слабой эффективности и остром течении болезни используют гормональную терапию. Сердечные нарушения ликвидируют бета-адреноблокаторами. Иногда врач назначает Т4, который предотвращает повышение уровня ТТГ в крови. Длится заболевание несколько месяцев.

Симптомы болезни нередко сказываются на работоспособности больного. Он заторможен, ощущает недомогание, улучшение общего состояния сменяется обострением симптомов. Большинство больных излечивается от недуга, но восстановить щитовидную железу в целом становится гораздо сложнее.

Развитие острого тиреоидита

Мужчины страдают острым тиреоидитом, вызванным инфекционными процессами: ангиной, гриппом, брюшным тифом. В первые дни болезни прощупывается небольшая опухоль в области щитовидки. Она плотная, боль распространяется в область за ушами. Мужчина замечает слабость, небольшое повышение температуры. Если вовремя не начать лечение, течение болезни усложняется.

Железа нагнаивается, температура повышается до критических цифр. В первые дни болезни врач рекомендует постельный режим. После обследования назначается антибактериальное лечение в сочетании с гормональными препаратами. У мужчин в редких случаях формируется хроническое течение тиреоидита. В организме он проявляется как аутоиммунное нарушение и принадлежит к семейным недугам. У больных мужчин образуется зоб.

Боли при прогрессировании процесса нет, а у пожилых мужчин щитовидка уплотняется и уменьшается в размерах. При некачественном лечении развивается гипотиреоз. Страдает сердечная система, появляется ишемия миокарда. В некоторых случаях происходит развитие лимфомы щитовидной железы из-за быстрого аномального деления клеток лимфоцитов в тиреоидных образованиях. Опухоль быстро прогрессирует и удаляется хирургическим путем.

Тиреоидиты хорошо поддаются лечению. Для ликвидации сердцебиения, повышенной возбудимости проводят терапию бета-блокаторами, гормонами Т4. Невылеченные тиреоидиты вызывают микседему или кому. У некоторых мужчин появляются изменения со стороны органов зрения и кожные заболевания. Вследствие поражения сердечной мышцы — эндокарда — и распространения инфекции в полость глотки у мужчин в щитовидной железе формируются абсцессы.

Если иммунитет значительно снижен, в железу проникает микоплазменная инфекция. Больной ощущает боль, на шее кожа припухлая, покрасневшая. Врач проводит обследование и назначает лечение. Используют антибактериальные препараты для местного введения и приема внутрь.

Развитие гиперфункции щитовидки у мужчин

В некоторых случаях у мужчин вырабатывается избыточное количество гормонов щитовидной железы. При этом заболевании ощущают:

  1. Повышенную раздражительность.
  2. Нарушение сна.
  3. Снижение массы тела.
  4. Потливость.
  5. Сердцебиение.
  6. Повышение давления.
  7. Ощущение выпячивания глазных яблок.

У пожилых пациентов гипертиреоз формируется вследствие автономной работы щитовидной железы. При уменьшении производства гормонов железы появляется стойкое нарушение потенции. Для восстановления процесса при истощении щитовидки врач направляет всю терапию на сущность заболевания, учитывая при этом индивидуальность каждого больного.

Кроме медикаментозных препаратов используется лазерное лечение и фитотерапия. При гипотиреозе назначают препараты, восполняющие недостаток гормонов. При недостатке йода его вводят в рекомендованных дозах. Самолечение йодсодержащими препаратами недопустимо и может привести к ухудшению состояния железы.

Если болезнь щитовидной железы уже выявлена, как помочь ей восстановиться на раннем этапе недуга?

Основные меры профилактики заболеваний щитовидки у мужчин

В первую очередь необходимо посетить эндокринолога, который выяснит, в чем состоит проблема. Врач назначает особую программу реабилитации, обследование всего организма. При гипофункции железы в лечение включают комплекс витаминов, но лучше употреблять натуральные стимуляторы: мед, прополис, яблочный уксус. Мужчинам необходимо отказываться от майонеза, чипсов, гамбургеров, сладостей, алкоголя. В рационе должны преобладать продукты, богатые йодом: овощи, фрукты, креветки, зелень.

В питание включают продукты с высоким содержанием меди, кобальта, селена. Токсины, повреждающие щитовидную железу, присутствуют в крови, вызывают повреждение печени и кишечника, вследствие чего нарушается всасывание йода. Диета должна помочь очистить эти органы от шлаков. Мужчинам полезно пить чай из горьких трав (тысячелистника, полыни) и принимать с пищей очистительные продукты:

При гипертиреозе недопустимо употребление возбуждающих продуктов: чая, кофе, шоколада, специй, сахара. Не рекомендуются тепловые процедуры: сауна, баня.

Заболевание щитовидной железы развивается в течение многих лет. Если тщательно выполнять все рекомендации врача и пройти полный курс лечения, щитовидная железа восстановится и будет всю жизнь успешно беречь здоровье мужчины.

Add A Comment