Лечение храпа с помощью хирургической операции

Содержание:

Лечение храпа с помощью хирургической операции

Лечение храпа хирургическим методом

Рассказывает Александр Славский,
оториноларинголог, к.м.н.

От храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) страдают более 25% людей в возрасте старше 30 лет. Часто люди знают о том, что храпят, но не догадываются о том, что у них может быть апноэ. Это состояние, при котором, помимо собственно храпа, наблюдается периодическое спадение (обструкция) верхних дыхательных путей на уровне глотки. Из-за этого временно прекращается вентиляция легких при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижается уровень кислорода крови, происходит грубая фрагментация сна и, как следствие, избыточная дневная сонливость.

Синдром обструктивного апноэ сна является актуальной проблемой современной медицины не только из-за большой распространенности, но и из-за осложнений, которые возможны при данной проблеме.

Диагностика причин храпа

Возможных причин храпа много – от неправильного прикуса до патологии в области носоглотки. Поэтому в диагностике и лечении храпа важен комплексный подход.

Мы обязательно проводим исследования сна — как минимум, кардиореспираторный мониторинг, полисомнографию.

Врачи ЕМС разработали программу диагностики причин храпа. Рекомендации по лечению для каждого пациента разрабатываются на мультидисциплинарном консилиуме при участии оториноларинголога, невролога (сомнолога), стоматолога-ортодонта по результатам всесторонней диагностики.

Показания к хирургическому лечению храпа

«Операция от храпа» показана при неосложненном храпе и храпе с синдромом обструктивного апноэ легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания к операции

храп с СОАС тяжелой степени,

тяжелая соматическая патология, нарушение в системе гемостаза и др.

Виды операций

Одно из направлений в лечении храпа – это хирургическая коррекция измененной анатомии полости носа, ротоглотки и гортаноглотки. И только следующим этапом, как правило, является вмешательство на мягком небе. При необходимости эти вмешательства могут быть выполнены одновременно. Данный вид лечения направлен на устранение причины развития заболевания.

Итак, условно можно выделить два направления в хирургическом лечении храпа и апноэ.

Первое — коррекция мягкого неба с использованием высокоэнергетических методик (лазерное, радиоволновое воздействие на мягкое небо). Сюда же можно отнести методики, направленные на повышения тонуса тканей мягкого неба — подслизистое туннелирование мягкого неба, в том числе с применением силиконовых или полиэтиленовых небных имплантов, установка имплантов в мягкое небо (например, Pillar) и др.

Второе направление – это лечение, направленное на устранение патологий носа, глотки, гортани, которые могут приводить к храпу и синдрому обструктивного апноэ сна. Это коррекции перегородки носа, носовых раковин, синусов (FESS-хирургия), устранение патологии носоглотки, ротоглотки и гортани (аденотомия, тонзиллэктомия, тонзиллотомия, удаление новообразований гортани, септопластика и другие вмешательства).

Самыми популярными операциями от храпа являются увулопалатопластика с двусторонней тонзиллэктомией (по T. Ikematzu) и увулофарингопалатопластика.

Увулофарингопалатопластика может быть эффективна у пациентов с СОАС средней степени тяжести. Увулопалатопластика — в случае неосложненного храпа и СОАС легкой степени тяжести без гипертрофии небных миндалин.

Отдельным направлением в лечении храпа и апноэ можно считать симультанные операции, выполняемые совместно с челюстно-лицевыми хирургами и стоматологами. Это максилло-мандибулярное выдвижение челюстей (ММВ), гипофаренгиальная хирургия корня языка, методики, направленные на стимуляцию подъязычного нерва, который, в свою очередь, будет препятствовать спадению корня языка при нарушении оксигенации крови.

Восстановление после операции от храпа

Данные вмешательства проводятся под эндотрахеальным наркозом (который подается через маску), реабилитационный период длится не более двух недель. В течение этого времени пациенту нужно будет исключить из рациона некоторые продукты и ограничить физические нагрузки.

Другие методики лечения храпа

Если по результатам диагностики врачи выявляют тяжелую форму храпа с апноэ, пациенту могут быть предложены альтернативные методы борьбы с храпом:

использование внутриротовых шин,

СИПАП (CPAP) — терапия.

СИПАП (CPAP) — терапия – это лечение положительным давлением во время сна при помощи специальных аппаратов. Пациент на ночь надевает небольшую маску, которая присоединена к аппарату, создающему положительное давление. Оно помогает восстановить проходимость дыхательных путей, если происходит их обструкция.

К кому обращаться?

В первую очередь следует обратиться к оториноларингологу для дообследования. Чтобы не навредить своему здоровью, не нужно следовать советам из просторов интернета, которые не основаны на принципах доказательной медицины. Если храп победить не удается, обратитесь за вторым мнением к другому специалисту. В современной медицине есть огромное количество методик, помогающих если не полностью избавиться от храпа, то хотя бы облегчить состояние пациента.

Хирургическое лечение апноэ: нужна ли операция, чтобы избавиться от храпа

Храп ухудшает качество сна, да и жизни в целом. Это факт. Но одни закрывают глаза на проблему, не слишком переживая, насколько комфортно спится под звучные трели их родным. Другие же, напротив, предпринимают попытки раз и навсегда забыть о ночном сотрясании стен, легко соглашаясь на операцию против храпа. Но принципиальное игнорирование этой неприятной особенности сна, равно как и настойчивую идею обязательно лечь «под нож» или, например, лазер хирурга, нельзя назвать абсолютно верными решениями. Ведь храп может свидетельствовать о наличии синдрома обструктивного апноэ сна. А это, в отличие от простого храпа, уж серьезное заболевание, для эффективного лечения которого важна качественная современная диагностика и выбор правильного подхода к лечению.

Хирургическая коррекция апноэ сна ставит своей задачей устранение причин, лежащих в основе имеющихся у больных нарушений дыхания во время сна, то есть, по идее, направлена на истинное излечение заболевания. Однако на практике это происходит далеко не всегда, а само лечение может достаточно тяжело переноситься пациентами и не гарантирует отсутствия последующих рецидивов. Тем не менее, хирургические методы на сегодняшний день являются полноправным средством выбора и занимают свое прочное место в арсенале имеющихся способов борьбы с храпом и обструктивным апноэ сна.

Операция воспринимается многими как самый эффективный и быстрый способ избавиться от храпа

Храп возникает в результате колебания расслабленных во время сна мягких тканей верхних дыхательных путей. В определенный момент колебания стенок глотки оказываются столь велики, что последние смыкаются полностью и воздух не может попасть в легкие, происходит остановка дыхания или эпизод обструктивного апноэ. При этом грудная клетка не прекращает дыхательных движений. Но сделать следующий нормальный вдох можно только после вызванного нехваткой кислорода микропробуждения, во время которого стенки глотки снова приходят в тонус и проходимость верхних дыхательных путей восстанавливается. Однако после засыпания мышцы опять расслабляются, возобновляется храп, а потом стенки глотки опять смыкаются, и все повторяется заново. А значит, количество эпизодов нехватки воздуха и последующих микропробуждений за одну ночь может исчисляться десятками или даже сотнями. Это приводит к утренней разбитости, дневной сонливости, а также нередко становится причиной инфаркта, инсульта, артериальной гипертонии и многих других болезней.

Осознание реальной опасности, которую таит в себе храп, подталкивает многих людей всерьез заняться здоровьем. Часто храпящий человек приходит к заключению, что оптимальное решение проблемы – это хирургическое лечение апноэ. Ведь хирург нередко обещает, что операция даст быстрый и надежный результат. Но вряд ли мы сделаем открытие, сказав, что хирургическое лечение подойдет далеко не всем, и что для правильного выбора лечения, в том числе и хирургического, нужно в начале пройти полноценное обследование. Только по его результатам врач можно понять, насколько такая операция по устранению храпа целесообразна.

Важность диагностики в хирургии храпа

Оперативное лечение храпа и апноэ сна оказывается достаточно эффективным только при исходно правильном отборе кандидатов на хирургическую коррекцию. Основными показаниями к хирургическому вмешательству могут быть простой храп, легкая или среднетяжелая степень обструктивного апноэ сна. Поэтому любой хирургии храпа должно предшествовать тщательное обследование больного. Только после того, как будет инструментально подтверждено наличие и установлена тяжесть сонного апноэ, выявлены имеющиеся анатомические аномалии верхних дыхательных путей и уточнена локализация обструкции глотки во врем сна, принимается индивидуализированное решение о возможности и необходимом объеме хирургического вмешательства. В противном случае эффективность такого лечения может оказаться весьма низкой.

При лечении храпа операция не может назначаться на основании оценки внешних симптомов. Принципиально важным является то, является ли храп признаком апноэ сна и какова тяжесть этого заболевания. Но для этого простой беседы с врачом недостаточно и следует пройти инструментальную диагностику. Существует специальное медицинское оборудование для измерения параметров и всестороннего описания процесса дыхания во сне.

Инструментальная диагностика позволяет подтвердить диагноз обструктивного апноэ сна и установить степень тяжести болезни

Наиболее точным методом диагностики нарушений дыхания во время сна является полисомнография, как проводимая в условиях специализированного сомнологического центра, так и мобильная – не требующая постоянного присутствия медицинского персонала. Это исследование позволяет объективно зарегистрировать процесс сна, оценить параметры дыхания и сердечной деятельности. Более простая методика для выявления апноэ сна – кардиореспираторное морниторирование, проводимое как в стационаре, так и амбулаторно. При респираторном исследовании оцениваются только параметры дыхания и сердечной деятельности, но это также позволяет достоверно подтвердить или отвергнуть наличие ночных нарушений дыхания у большинства пациентов с подозрением на наличие обструктивного апноэ. Другие методы диагностики уступают по информативности и имеют существенные ограничения при обследовании больных с храпом и подозрением на наличие обструктивного апноэ сна. И, конечно, в любом случае выбор метода диагностики и анализ полученной в результате исследования информация должен проводить опытный врач-сомнолог – специалист в области респираторной медицины сна.

При выборе оптимального метода хирургических изменений верхних дыхательных путей и для уточнения деталей, локализации и объёма предстоящего оперативного вмешательства, целесообразным является эндоскопическое обследование верхних дыхательных путей во время сна – так называемая слип-эндоскопия.

Методы хирургического лечения храпа

Полноценное хирургическое лечение храпа – это не безобидная пятнадцатиминутная манипуляция, а вполне серьезная операция, которая всегда сопряжена с определенными рисками, характерными для любого оперативного вмешательства, такие как плохая переносимость наркоза, кровотечения из операционной раны или инфицирование раны. Кроме того, следует объективно оценить, справится ли сердечно-сосудистая и дыхательная системы организма с предполагаемой во время операции нагрузкой.

Но если причина храпа явно кроется в анатомическом строении верхних дыхательных путей, явных противопоказаний к оперативному вмешательству не обнаружено и исключена тяжелая степень обструктивного апноэ сна, то хирургическую модификацию верхних дыхательных путей можно рассматривать как один из возможных методов, позволяющих решить эту проблему.

Современная медицина добилась серьезного прогресса в области хирургического лечения храпа и апноэ сна

Методы, используемые на сегодняшний день в хирургии храпа и апноэ достаточно разнообразны:

  • Трахеостомия представляет собой вскрытие просвета трахеи с последующим помещением туда трубки-канюли для восстановления поступления воздуха в легкие в обход закупоривающейся во время сна глотки. Данное вмешательство является единственным абсолютно эффективным способом хирургической коррекции даже тяжелой степени обструктивного апноэ сна. Однако на сегодняшний день эта операция рассматривается как калечащая, имеет не менее эффективную, но безопасную нехирургическую альтернативу в виде СиПАП-терапии и может применяться лишь в отдельных исключительных случаях – только по жизненным показаниям.

Существует ли сегодня реальная альтернатива СиПАП-терапии при тяжелом обструктивном апноэ сна? Да, существует. Но какой вариант вы предпочтёте?

  • Увулопалатопластика сводится к расширению дыхательных путей за небной занавеской посредством резекции и сшивания передних и задних небных дужек, а также иссечения части мягкого неба и небного язычка. При увулопалатофарингопластике дополнительно проводят удаление миндалин с последующей пластикой глоточных мышц. Эти хирургические процедуры могут дать хороший результат у пациентов с храпом, легкой или средней степенью обструктивного апноэ сна, но при условии изолированной обструкции верхних дыхательных путей на уровне ротоглотки и мягкого нёба.

Классическое хирургическое вмешательство на мягких тканях глотки направлено на увеличение просвета верхних дыхательных путей

  • Лазерная увулопалатопластика сводится к двусторонним вертикальным надрезам или линейным ожогам с помощью луча лазера с обеих сторон от небного язычка для его удаления вместе с частью мягкого неба. Однако в большом числе исследований показано, что этот метод не только неэффективен при обструктивном апноэ сна, но и, во многих случаях, наоборот приводит к усугублению храпа. В случае же неосложненного храпа подобное хирургическое лечение может привести к появлению остановок дыхания во сне за счет рубцевания и затвердения мягкого неба. Таким образом, для лечения храпа операция с помощью лазера не является оптимальной, а в качестве метода коррекции обструктивного апноэ сна лазерная увулопалатопластика вообще не показана.
  • Радиочастотная редукция мягкого неба и корня языка. Процедура представляет собой воздействие радиоволнами на мягкие ткани глотки, что приводит к их уплотнению и уменьшению в объеме. Причем если при лечении лазером образуется поверхностный ожог и последующий рубец, то при радиочастотном воздействии рубцевание происходит под слизистой оболочкой, внутри тканей. Как результат – подобное вмешательство переносится легче и сопровождается минимальным количеством побочных эффектов. Рекомендуется при храпе, при легкой и, в некоторых случаях, при средней степени тяжести синдрома обструктивного апноэ сна.
  • Ортогнатические операции на лицевом скелете предполагают хирургическое рассечение и последующее выдвижение вперед нижней и верхней или только нижней челюсти с целью увеличения просвета верхних дыхательных путей. Это весьма сложные операции, но при лечении храпа и апноэ у пациентов с выраженными, обычно – врожденными, челюстно-лицевыми аномалиями такие хирургические вмешательства демонстрируют достаточно высокую эффективность.
  • Хирургическое восстановление носового дыхания может улучшить результат лечения в сочетании с другими хирургического методиками, но не рассматривается в качестве самостоятельного методом коррекции храпа и апноэ сна.

Еще раз обращаем ваше внимание: любое хирургическое вмешательство должно проводиться только после детальной инструментальной диагностики. Многие недобросовестные медицинские центры предлагают записаться на хирургическое лечение апноэ даже по телефону и чуть ли не на следующий день после обращения. Однако подобная готовность быстро, просто и якобы надежно помочь в решении проблемы храпа должна вас не радовать, а напротив – насторожить. Грамотный и честный хирург вначале назначит вам специальное обследование, обязательно включающее предварительную оценку параметров дыхания во время сна, и будет говорить не о гарантиях, а о вероятности успеха и возможных рисках, предлагаемого им лечения. Став же клиентом клиники, обещающей «чудодейственное» избавление от храпа очень быстро, абсолютно безопасно и с гарантией, вы рискуете распрощаться не только с деньгами, но и со здоровьем.

Операции против храпа или СИПАП-терапия?

Вопреки распространенному мнению, хирургическое лечение храпа и апноэ сна не всегда является самодостаточным и оптимальным методом борьбы с этой проблемой. Хирургическая модификация верхних дыхательных путей не у всех пациентов в достаточной мере эффективна, может сопровождаться различными осложнениями и не гарантирует отсутствия последующих рецидивов. Так, например, после хирургического восстановления дыхания через нос у части пациентов храп несколько уменьшается, у некоторых остается без изменений, а у отдельных людей по не совсем понятным пока что причинам даже усиливается. Зато после хирургической нормализации носового дыхания в дальнейшем может повысить эффективность и переносимость СиПАП-терапии, что само по себе очень важно. Кроме того, от хирургического лечения можно и вовсе отказаться, отдав предпочтение внутриротовым каппам при легкой степени апноэ сна или СИПАП-терапии при его средней и тяжелой форме болезни.

СиПАП-терапия – метод выбора при тяжелом синдроме обструктивного апноэ сна

И в любом случае важно помнить: насколько бы незначительной проблемой ни казался вам храп, на самом деле он может быть признаком серьезного заболевания и стать причиной опасных сердечно-сосудистых осложнений. И это еще один аргумент в пользу того, что не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться в сомнологический центр, где квалифицированный врач определится с диагнозом и порекомендует вам правильную терапию.

Операция от храпа: все о процедуре

Пациентам, страдающим тяжелыми формами храпа, назначают комплексный осмотр. Оно включает исследование процесса сна, обследование дыхательных путей эндоскопом. Врач сначала предложит попробовать консервативное лечение – специальные устройства или гимнастику. Однако, при наличии непроходимости дыхательных путей, операции избежать не удастся. В статье расскажем, что представляет собой самая распространенная операция от храпа, которую делают хирурги. Как она проводится, какие имеет противопоказания и последствия.

Операция от храпа — увулопластика

Если пациент страдает от храпа, а обследование показывает наличие помех в дыхательных путях, врачи назначают проведение увулопалатопластики (увулопластики). Это относительно несложное вмешательство, которое помогает нормализовать проходимость воздуха через пути. Как следствие, человек избавляется от храпа.

Методики проведения операции различны. Ее делают на:

Цель – расширить глотку, повысить плотность мягких тканей гортани, чтобы воздух мог беспрепятственно попадать в легкие. Результативность вмешательства высока. Однако, не исключены варианты, когда:

  1. Наступает только временное улучшение, но храп не исчезает полностью. Возможно в случае, если не были установлены истинные причины ронхопатии.
  2. Улучшение не наступает вовсе.
  3. Состояние пациента ухудшается, появляется риск возникновения сонного апноэ.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно тщательно выбирать клинику и специалиста.

Эффективность операции

Чтобы добиться хороших результатов лечения, нужно устранить сопутствующие факторы возникновения храпа. Распространенными причинами нарушения дыхания во сне являются:

  1. избыточный вес;
  2. курение;
  3. различные воспалительные процессы и образования (аденоиды, миндалины, полипы);
  4. искривленная перегородка носа.

Эффективность операции зависит и от степени тяжести храпа. Различают две стадии:

  1. Легкая. Мышцы неба расслаблены и вибрируют, издавая характерный звук. В этом случае операция даст хорошие результаты.
  2. Тяжелая. Прохождению воздуха препятствуют не только мышцы неба, но и надгортанник и корень языка. Операция может усугубить состояние пациента, т.к. ткани станут еще более плотными.

Если пациент страдает от синдрома обструктивного апноэ, операция ему противопоказана. Вмешательство только увеличит количество остановок дыхания.

Факторами для проведения успешной и эффективной операции от храпа являются:

  1. Легкая форма нарушения проходимости дыхательных путей, когда мягкое небо вибрирует и мышцы немного ослаблены.
  2. Пациент не курит.
  3. Вес больного нормальный.
  4. В носоглотке нет повреждений или новообразований.
  5. Нет синдрома апноэ и данный факт подтвержден специальными исследованиями.

Виды операции

Применяется несколько разновидностей операции от храпа.

Увулопластика

Это пластическая операция. В результате удаляется часть мягкого неба и язычка, либо язычок немного укорачивается. Итог:

  1. Мягкое небо укорочено и не мешает прохождению воздуха через пути.
  2. На местах хирургического воздействия образуются рубцы. Они уплотняют ткань и она перестает вибрировать. Специфический звук исчезает.

Вмешательство проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Время проведения – 20-40 минут. Если все проходит успешно, пациента выписывают уже через несколько часов. Полное восстановление займет от 1 недели до 10 дней.

Увулопластика с применением лазера

Суть вмешательства та же, но вместо скальпеля хирург использует лазер. Благодаря этому не только удаляются лишние ткани, но и запаиваются раны.

  1. Снижена кровопотеря (сосуды не повреждаются, а сразу закупориваются тромбами, образовавшимися под действием высоких температур).
  2. Время операции сокращается.
  3. Риск возникновения воспаления снижается.
  4. Послеоперационный период короче и менее болезненный.

Увулопластика с применением радиоволновых частот

Направленное высокочастотное излучение оказывает локальное действие. Следовательно, разрушаются только клетки в месте нагрева. Близлежащие ткани остаются нетронутыми.

  1. нет ожогов;
  2. нет признаков омертвения краев раны;
  3. кровопотеря минимальна;
  4. не образуются грубые рубцы.

Увулопалатопластика

Это расширенная пластическая операция от храпа. В ходе вмешательства удаляются не только ткани мягкого неба и язычок, но и:

Проводится с применением скальпеля, лазера или радиоволновых частот. В результате дыхательные пути значительно расширяются, дыхание во сне облегчается.

Проводится операция в стационаре с применением общего наркоза. Длительность – не менее часа. После этого сутки пациент находится в больнице под наблюдением специалистов. Выписка возможна только при отсутствии последствий.

Безоперационная лазерная методика

Популярна в Европе и США. Проводится с применением специального аппарата. Суть метода – обработка неба и язычка лазером в течение коротких сеансов (не более 30 секунд). Результат – в области воздействия запускаются процессы неоколлагенеза. Происходит выработка новых волокон коллагена, которые подтягивают и уплотняют ткани. Пути расширяются без применения наркоза и без восстановительного периода.

Противопоказания и последствия

К медицинским противопоказаниям к проведению операции относятся:

  1. болезни сердца;
  2. острая форма любых заболеваний;
  3. злокачественные образования;
  4. беременность, период лактации.

Нередки случаи возникновения осложнений. Таких, как:

  1. кровотечения;
  2. воспаление и нагноение ран;
  3. сильные боли;
  4. отечность тканей носоглотки;
  5. сонливость;
  6. появление или учащение эпизодов апноэ.

Через некоторое время могут возникнуть такие неприятные последствия:

  1. изменение речи («гнусавость»);
  2. рубцевание неба (приводит к усилению храпа, появлению апноэ, сужение дыхательных путей);
  3. нет выраженного эффекта.

По статистике операция от храпа имеет следующий процент излечения:

  1. Лазерная увулопластика – 15% пациентов полностью избавляются от храпа, 20% наблюдают значительное улучшение.
  2. Увулопалатопластика – улучшение наступает в 40%-60% случаев.

Стоимость операции варьируется в пределах 20-60 тысяч рублей.

Если показано оперативное лечение храпа, отдать предпочтение лучше лазерным методикам. Они менее травматичны, восстановление короткое и практически безболезненное. Из недостатков следует отметить высокую стоимость и возможную необходимость повторения процедуры.

5 КОММЕНТАРИИ

От храпа страдаю уже несколько лет. Врач рекомендовал лазерную пластику после обследования. На данный момент сделали уже 4 таких процедуры. Храп периодически возвращается. Особенно, когда простужаюсь. Теперь доктор говорит, что основная причина – мой лишний вес и слабый иммунитет. Как будто раньше этого не было видно. Никому не советую данную процедуру. Считаю, что она малоэффективна.

Я очень доволен процедурой лазерной пластики. Мне провели уже две таких операции и я полностью забыл о храпе. До этого храпел очень сильно в течение 5 лет. Причина – аномальное строение неба. Рекомендую подобную операцию всем, кто страдает от храпа.

Делал операцию 4 года назад. Мне удалили миндалины и делали пластику верхнего неба. Оперировали под местным наркозом, совсем не больно. Неприятные ощущения были в первый день. Выписали через 4 дня. Первое время можно есть только каши, йогурты, и т.п. Курить нельзя (благодаря этому и бросил). Сейчас почти не храплю. Только иногда, если насморк есть. Делать рекомендую в любом случае.

Муж лечил храп в клинике Скандинавия у Шарина Евгения Валентиновича с помощью операции. Как итог храп стал еще тяжелее,но самое страшное муж стал во сне задыхаться после операции у Шарина. Нас просто развели на деньги и здоровье.Не рекомендую никому повторять таких ошибок!

Супруга делала лазерную операцию от храпа . Ничего не изменилось . Храп остался . Развод на деньги . Будем подавать в суд .

Современные методики лечения храпа с помощью оперативного вмешательства

Операция от храпа – это не крайняя мера, а быстрое решение в случае хронического протекания заболевания. Существуют 4 основных вида хирургического вмешательства, перед выбором нужного изучить показания и возможный результат.

Храп — процесс, причиной которого становятся помехи в области дыхательных путей. Для его лечения часто используют хирургическое вмешательство, характеризующееся высокой эффективностью.

Подробнее про операцию

При помехах в области дыхательных путей рекомендовано проведение операции под названием увулопалатопластика (проще говоря — увулотомия). Это хирургическое вмешательство, с помощью которого происходит нормализация проходимости воздуха.

Местом проведения операции может стать мягкое небо, дужки, небный язычок, миндалины. Благодаря хирургии обеспечивается расширение глотки, повышение плотности в мягких тканях гортани. Это обеспечит легкое прохождение воздуха.

Кому она показана

Операция от храпа проводится только при определенных показаниях. Хирургия показана людям, которые страдают лишним весом. Увулотомия назначается пациентам при возникновении воспалительных процессов и образований.

Если человек имеет такую вредную привычку, как курение на протяжении нескольких десятков лет, то операция против храпа также поможет. Назначается она и при искривлении носовой перегородки.

Хирургический путь

Наиболее часто пациентам рекомендовано проведение хирургического лечения храпа. Это эффективная методика, которая обладает и недостатками.

Местом проведения вмешательства является ротоглотка. Применение операции рекомендуется при увеличенном небном язычке, миндалинах, которые удаляются с использованием скальпеля.

Хирург делает ним надрезы на мягком небе. При заживлении надрезов после оперативного лечения храпа наблюдается образование рубцов на мягком небе, что обеспечивает его укрепление.

Если в носовой полости имеются аденоиды, их также удаляют с помощью скальпеля. Это прочистит носовые ходы и обеспечит свободное дыхание. В ходе операции могут делать в области глотки подрезание, что будет способствовать укреплению ее тканей.

При их чрезмерной мягкости в ходе хирургического вмешательства устанавливаются небные импланты. Благодаря данному методу лечения можно избавиться от ронхопатии.

Показания и противопоказания

Проведение оперативного лечения храпа осуществляется при травмах носа, после которых изменяется его структура, дефектах носоглотки, имеющих приобретенный или врожденный характер. При рыхлых лимфоидных тканях рекомендуют проводить операцию по лечению храпа.

При беременности и вскармливании ребенка грудью удаление язычка в горле от храпа и другие методики не применяются. Если свертываемость крови на низком уровне, то вмешательство проводить не рекомендовано. Злокачественные опухоли и болезни сердечно-сосудистой системы – противопоказания к лечению храпа хирургическим путем. Если у пациента обостряются заболевания, которые имеют хронический характер, то от терапии данным методом необходимо отказаться.

При использовании этого метода может наблюдаться развитие осложнений в виде кровотечения или рубцевания ран. Некоторые жалуются на возникновение сильной болезненности. Неправильное проведение лечения может стать причиной появления или учащения апноэ. Нужно помнить, что при чрезмерном рубцевании неба может увеличиться интенсивность храпения. У некоторых больных после хирургии изменялась речь.

Примерная стоимость традиционного лечения составляет 7000 рублей.

Увулопалатопластика: расширенный метод хирургического вмешательства

Увулопалатопластика — это универсальный хирургический метод, имеющий меньшее количество побочных эффектов. Для проведения хирургического вмешательства могут использоваться радиоволны, скальпель или лазер. Благодаря хирургии обеспечивается возможность расширения дыхательных путей.

Терапия в данном случае требует использовать общий наркоз. Длительность манипуляции составляет не более 60 минут. После проведения вмешательства пациенту необходимо в течение суток находиться в стационарных условиях. При отсутствии осложнений пациента выписывают.

Неоспоримым преимуществом этого терапевтического метода является отсутствие ожогов. Данное хирургическое вмешательство характеризуется минимальными кровопотерями. После проведения операции невозможно образование грубых рубцов.

Показания и противопоказания

Проведение процедуры рекомендуется, если у пациента увеличиваются миндалины, аденоиды. Если чрезмерно мягкие ткани глотки, то рекомендовано проведение данной манипуляции. Пластика неба от храпа может заключаться в удалении части язычка.

Противопоказания к применению операции заключаются в возможном обострении хронических болезней:

  1. Патологии сердца и сосудов.
  2. Новообразования злокачественного характера.
  3. Беременность и лактация.

Минимальная стоимость манипуляции составляет в среднем 12 тыс. рублей.

Лазерная увулопластика

Часто для лечения храпа используется лазер. Это малотравматичная процедура, которая имеет короткий восстановительный период.

Перед проведением лечения храпа лазером пациенту запрещается кушать в течение 4 часов. Изначально оперируемая область обрабатывается Новокаином в форме спрея, который обладает анестетическими свойствами. После этого с помощью лазерного луча обрабатывается выбранная область, на фоне чего образовываются ожоги, что позволяет устранить избыточную ткань.

Показания и противопоказания

Проведение лечения храпа лазером рекомендовано при ослабленном язычке или дужек в мягком небе. Если в миндалинах разрастаются ткани, то рекомендовано проведение терапии с помощью лазера.

Проведение лечения храпа лазером запрещается при утолщенном языке, новообразованиях в области носоглотки. Процедура не проводится, если обостряются хронические заболевания, а также при индивидуальной непереносимости наркоза и выраженном рвотном рефлексе.

Примерная стоимость манипуляции составляет 15 000 рублей.

Радиоволны

Самый современный способ операции по удалению храпа — с помощью радиоволн. Методика является эффективной и в том случае, если у пациента диагностируется осложненный храп.

С целью повышения тонуса тканей неба применяется энергия волн, которые являются слабо направленными. Благодаря данному воздействию обеспечивается увеличение просвета дыхательных путей.

Перед тем как делают операцию от храпа, не нужно специальной подготовки.

При воздействии радиоволн с тканями осуществляется их рассечение. При этом кровеносные сосуды не перегреваются. Благодаря частичному некрозу осуществляется уменьшение объема мягких тканей, что и увеличивает проходимость дыхательной системы.

Длительность хирургического вмешательства с применением радиоволн составляет примерно 20 минут. Для ее проведения рекомендовано применение местного наркоза.

Однако важно знать: радиоволновое лечение может и не принести ожидаемого эффекта.

Показания и противопоказания

Проведение операции рекомендуется при ослаблении тканей неба и язычка. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы и злокачественных новообразованиях процедура строго запрещается.

Не рекомендовано проведение операции пациентам, у которых обостряются разнообразные заболевания в организме. Женщинам при вынашивании ребенка и вскармливании новорожденного грудью манипуляция запрещена.

Ориентировочная стоимость оперативного вмешательства с применением радиоволн составляет 20 000 рублей.

Метод СИПАП-терапии

Это универсальная методика, с помощью которой обеспечивается устранение храпа. Благодаря методу создается постоянное положительное давление в дыхательной системе.

В ходе операции применяется специальный прибор, являющийся компрессором. С его помощью осуществляется подача воздуха в дыхательные пути под выбранным врачом давлением, что исключает закрытие клеток ротоглотки.

Прогноз

Устранение храпения увулотомией имеет положительный прогноз у 60 процентов пациентов. При использовании лазеротерапии у 15 процентов больных полностью исчезает храп. 20 процентов пациентов отмечают значительное улучшение. При использовании радиоволнового методов лечения положительный прогноз наблюдается у 60 процентов.

Лечение храпа хирургическим методом

Хирургическая операция от храпа – крайние меры. Подобное лечение применяется только в тех случаях, когда медикаментозная терапия, использование специальных приборов, аппаратов и других методов не дало результата.

Показания к оперативному вмешательству

Лечение храпа методом хирургического вмешательства является радикальной мерой, которая может навсегда устранить данную патологию. Операция показана в таких случаях:

  • наличие синдрома обструктивного апноэ легкой формы;
  • перенесенные травмы носа;
  • дефекты носоглотки врожденного или приобретенного характера.

По итогам операции в большинстве случаев патология была полностью устранена. Только в редких случаях могут быть рецидивы, но они скорее связаны с индивидуальными особенностями организма или несоблюдением рекомендаций в период реабилитации.

Противопоказания к операции

К противопоказаниям для проведения операции относят:

  • ожирение;
  • маленький размер рта;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • непереносимость наркоза;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • преклонный возраст.

Решение о назначении и выборе операции делает только врач. До этого, больной обязательно должен пройти все необходимые клинические и инструментальные обследования.

Виды операций

Есть несколько видов операций при храпе, в основу которых входит уменьшение количества мягких тканей, которые препятствуют нормальному дыханию.

Методы оперативного вмешательства:

  1. Классический. К данному методу относят иссечение корня языка, увулотомию, тонзиллотомию, конхотомию, увулопалатофарингопластику. Операции проводятся под общим наркозом. Подобные вмешательства связаны с кровопотерей, длительным периодом реабилитации. После операции больные будут какое-то время чувствовать боль.
  2. Альтернативный. Позволяют избавиться от храпа более щадящим методом. Подразумевается лечение при помощи лазера, радиоволн, ультразвука. Проводятся без общего наркоза, пациенты быстро восстанавливаются после операции.

Выбор метода лечения будет зависеть от многих факторов. К ним относят наличие хронических заболеваний, возраст пациента, реакция на наркоз, состояние мягких тканей.

Классические методы

В основу классических методов операций входит удаление лишнего количества мягких тканей под общим наркозом. Врач может удалять миндалины, слизистую носа, подрезать язычок. Все раны зашиваются специальными нитками, которые сами со временем рассасываются. Если шов был наложен правильно, то это не будет мешать процессу глотания. На заживление требуется некоторое время.

Подобная операция проводится до 40 минут, в зависимости от объема работы. До ее проведения больному запрещено принимать какую-либо пищу.

Зависимо от того, над каким участком работают врачи, операции имеют такие названия:

  • увулотомия – резекция небного язычка;
  • тонзиллотомия – резекция миндалин;
  • увулопалатопластика – резекция части мягкого неба, язычка, избыточных тканей глотки, небных миндалин, аденоидов;
  • конхотомия – резекция слизистой оболочки носа.

После проведения подобных операций требуется длительный период реабилитации. Человек посещает регулярно профилактические осмотры.

Альтернативные методы

Применение лазера показано при храпе и синдроме обструктивного апноэ легкой формы. Смысл данной процедуры в том, чтобы выпарить определенные участки язычка, задних дужек мягкого неба, миндалин, передних концов нижних раковин. В зависимости от объема работы можно вложиться в 1 процедуру. Операция от храпа лазером проводится под местной анестезией в условиях амбулатории. В результате подрезания мягких тканей образуются соединительные, и при появлении рубца они стягиваются, при этом создается нормальный просвет для потока воздуха.

Данная процедура не сопровождается кровотечением. Ее результат будет зависеть от квалификации врача. При неправильном проведении процедуры могут быть затронуты соседние ткани, что приведет к некрозу, длительному периоду восстановления.

Существует также радиоволновой метод лечения. Он помогает лечить храп независимо от степени тяжести. При проведении процедуры применяется современная техника. В работе с ней можно контролировать глубину, на которую проникает электрод. Также понижается риск того, что будут затронуты здоровые ткани.

Подобная операция от храпа проводится под местной анестезией. Хороший специалист может выполнить всю работу за 1 процедуру. Лечение радиоволнами противопоказано людям с лишним весом и ожирением.

Ранее применялись ультразвуковые методы, но их посчитали болезненными, опасными из-за высокого риска кровопотери. Их заменили более прогрессивные методы лечения.

Восстановление после операции

Период реабилитации после проведения оперативного вмешательства подразумевает соблюдение щадящего режима и ограничение физического труда. Главная цель данного периода обеспечить полное и скорейшее заживление раневых поверхностей, и предупредить возможное развитие осложнений. В зависимости от вида манипуляции период восстановления может длиться от 2-х дней до 2-х недель.

На поправку идут быстрее пациенты после применения радиоволнового лечения, а дольше – после классических способов. В первый день после проведения процедуры больному запрещено питаться, потом его переводят на строгую диету, которая включает продукты, не усиливающие выделение слюны.

Дольше идут на поправку больные с кровотечением. Им показаны кровоостанавливающие средства и курс антибактериальных препаратов. При появлении приступов боли назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Избавиться от храпа хирургическим путем можно раз и навсегда. Но, подобные вмешательства имеют свои противопоказания, группу риска и нюансы, и назначают их далеко не всем. К такому лечению прибегают только после отсутствия эффекта от терапевтических средств. И назначение к операции дает только врач.

Add A Comment