Лечение гинекомастии у мужчин (медикаментами и операционно)

Содержание:

Лечение гинекомастии у мужчин (медикаментами и операционно)

Как убрать гинекомастию у мужчин без операции с помощью лекарственных препаратов

Под термином гинекомастия понимают увеличение в объеме молочных желез у мужчин. При этом заболевании пациент чувствует тяжесть в области органа и испытывает болевые ощущения при пальпации. В патологический процесс может быть вовлечена одна или две, что случается в 80% случаев, молочные железы. Существует несколько форм гинекомастии, причем некоторые из них способны к саморазрешению. В оставшихся случаях потребуется консервативное лечение. Давайте разберемся в главных вопросах: гинекомастия – что это такое, ее формы и способы медикаментозного лечения заболевания.

Какой бывает: кратко о главном

Грудная железа у мужчин – рудиментарный орган, образовавшийся в процессе эмбриогенеза, т. к. изначально все люди развиваются по женскому типу. Для нормального развития груди необходима стимуляция женскими половыми гормонами, которых в норме мужской пол не имеет в достаточном количестве, но они есть. А потому грудная железа мужчины представлена небольшим количеством жировой и железистой ткани. Исходя из соотношения этих составляющих гинекомастия разделяется на:

  • Истинную. Пропорциональное увеличение в объеме и железистого, и жирового компонента.
  • Ложную. Развитие только жировых клеток, что чаще возникает у мужчин с ожирением.

Врачи выделяют возрастные периоды, во время которых увеличение молочных желез у мальчиков и мужчин считается нормальным явлением и не требует медикаментозной терапии:

  • Гинекомастия новорожденных. Обнаруживается в 90% случаев, а ее появление обусловлено повышенным содержанием материнских половых гормонов. Самостоятельно проходит в течение первого месяца жизни.
  • Гинекомастия подростков. Возникает в 50% случаев у 13-15-летних мальчиков из-за гормональных нарушений на фоне полового созревания. Часто проходит сама, но в некоторых ситуациях необходимо применение лекарств.
  • Гинекомастия пожилого возраста. Вероятность появления увеличивается с каждым годом после 55 лет. Эта форма развивается из-за физиологического снижения выработки тестостерона и нарушения его соотношения с эстрогенами. Самая часто встречаемая форма требует использования лекарств.

Приведенные примеры не грозят жизни мужчины и легко поддаются лечению. Однако существует много заболеваний, при которых гинекомастия является симптомом. Поэтому при появлении первых признаков обратитесь за квалифицированной помощью.

Посещение кабинета врача

Лекарственную терапию начинают с посещения врача. Установив главную причину гинекомастии, он назначает препараты и ведет наблюдение за процессом выздоровления. От пациента требуется вовремя обратиться за помощью. Больной всегда нуждается в терапии при появлении следующих симптомов:

  • Большое значение индекса массы тела, ожирение.
  • Возникновение язвочек и гнойничков в области ареолы и соска.
  • Выявление при пальпации уплотнений.
  • Увеличение подмышечных и поднижнечелюстных лимфатических узлов.
  • Выделения кровянистого характера из сосков.

Если гинекомастия появилась у половозрелого мужчины, а регрессия патологического состояния не наблюдается более 3 лет, – необходимо применение лекарств. Причем для начала лечения не обязательно наличие иных патологических симптомов.

Медикаментозная помощь

В настоящее время широко применяется лечение с помощью лекарств, без последующих оперативных вмешательств. Все применяемые препараты обладают либо эстрогенблокирующим действием, либо стимулируют синтез андрогенов. Выбор медикаментозного средства осуществляет врач после проведения диагностических процедур. Далее перечислены наиболее популярные варианты.

Использование этого препарата дает хороший терапевтический эффект. Механизм действия заключается в блокировке рецепторов к эстрогену. Стоит понимать, что лечение без операции – длительный процесс. Первый результат от Тамоксифена появляется не раньше 3-го месяца от начала применения.

Средство работает быстро – первый эффект возникает через 15-20 дней после первого приема – и объясняется повышенной выработкой тестостерона. Кломифен блокирует избыточный эстроген.

Лекарственный препарат не имеет антагонистического действия. Его эффект заключается в уменьшении эстрадиола в крови. Из-за слабого влияния на концентрацию гормонов применяется редко. Наиболее полезен в комбинации с иными медикаментами.

Гестагенная мазь, оказывающая местное действие. После наружного нанесения прогестерон всасывается в ткань грудной железы и блокирует «местные» рецепторы к эстрогену.

Выступает в качестве блокатора рецепторов эстрогена и тормозит их синтез в органах.

Все применяемые гормональные препараты требуют тщательного подбора дозы, т. к. побочный эффект любого препарата может значительно усугубить патологический процесс. А потому их назначение и контроль за лечением должен осуществлять квалифицированный врач. Чтобы эффект от лекарств имел только положительные стороны, соблюдайте дозы и частоту применения в точности с указаниями.

Помощь медикаментозной терапии

Лечение гинекомастии у мужчин всегда сопровождается диетой. Правильное питание включает в себя значительное повышение употребления белков, клетчатки и витаминов. Запрещается принимать много пищи с высоким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов.

Пациенту рекомендуется ограничить или исключить сладости, мучные и кондитерские изделия. В пищу употреблять продукты с высоким содержанием цинка: морская капуста, орехи и сухофрукты. Выработка тестостерона требует больших затрат аминокислот, получить которые можно из рыбьего жира.

Врачи рекомендуют обратиться к рецептам народной медицины. Лечиться помогут отвары и настои из золотого корня и рапонтикума. Растения понижают выработку женских половых гормонов. Помогают мужчинам от гинекомастии семена льна и расторопши при употреблении их настоя 2 раза в сутки.

Убрать гинекомастию сложно, терапия начинается с момента посещения врача и выяснения причины заболевания. Лечение требует длительного использования гормональных препаратов, имеющих много побочных действий. Чтобы их избежать, строго соблюдайте дозировку и время применения лекарства.

В зависимости от степени развития гинекомастии и применяемых лекарственных препаратов первые результаты лечения могут наступить через 15-60 дней. Из-за длительного периода терапии пациенты соглашаются удалить грудную железу. Но помните: сделав операцию, вы навсегда утратите привычный внешний вид. А потому никогда не торопитесь принимать каких-либо поспешных решений, ведь гинекомастия поддается медикаментозному лечению.

Методики лечения гинекомастии у мужчин без операции

Гинекомастией называется увеличение молочных желёз у мужчин. Возникает это заболевание на фоне гормонального дисбаланса в организме.

Количество женских половых гормонов (эстрогенов) растёт, а мужских (андрогенов) – снижается. Это приводит к росту молочной железы.

Данный недостаток создаёт мужчинам множество проблем, как эстетических, так и психологических.

Поэтому многие из них пытаются найти ответ на вопрос: возможно ли вылечить гинекомастию без операции? Современная медицина и косметология дают положительный ответ на данный вопрос.

Содержание статьи:

Медикаментозная терапия

Развитие гинекомастии провоцируют разные факторы – от неправильного питания до серьёзных аутоиммунных заболеваний.

Справиться с проблемой помогут лекарственные препараты, широко представленные в аптеках. Обычно назначают гормональные средства на основе:

  • прогестерона – назначается при недостаточной функции яичек;
  • антиэстрогенов – назначаются для блокировки женских гормонов, влияющих на увеличение молочной железы.

Тиамин бромид

Это витамин группы В. Действие его направлено на остановку выработки ароматазы. Под влиянием этого фермента мужские гормоны трансформируются в женские.

Для лечения гинекомастии его назначают в виде инъекций – 1 раз в сутки. Время терапии – 14 дней. Вместо инъекций можно принимать витамин в виде драже – 0,12 г три раза в день.

Витамин В1

Действие витамина В1 аналогично Тиамину бромиду. Он также блокирует выработку ароматазы.

Поскольку В1 является водорастворимым витамином, его содержание нужно постоянно восполнять в организме, т.к. выведение его происходит очень быстро.

Поэтому рекомендуют использовать его при лечении гинекомастии курсами: внутримышечно по 1 мл вводится через день на протяжении 20 сеансов. Через 2 месяца курс повторяется.

Андрогель

Это средство выпускается в виде геля, содержащего мужской гормон – тестостерон. Он регулирует отложение жира, влияет хорошо на потенцию, либидо.

Обычно его назначают 1 раз в день с утра. Дозировка – 5 г не должна самостоятельно увеличиваться больным.

Через неделю после начала терапии рекомендуется проводить контроль гормона в крови.

Провирон

Местеролон как действующее вещество Провирона улучшает потенцию, способствует активной выработке мужских половых гормонов, улучшает формирование половых органов.

Назначают препарат при гипогонадизме в течение длительного времени по 25—50 г. трижды в день.

Читайте здесь как можно увеличить грудь в домашних условиях.

Дидротестостерон

Используется при недостаточности функции мужских половых желёз. Благодаря этому гормону, нормализуется процесс утилизации жировой ткани, усиливается выработка протеинов.

Дозировку препарата определяет только лечащий врач на основании биохимического анализа крови.

Тамоксифен

Это лекарство выпускается в форме таблеток. Его основное назначение – подавлять выработку эстрогена, который влияет на образование опухолей в грудной железе и других органах.

Во время приёма таблеток в дозировке 20—40 мг в день грудь мужчины возвращается в прежнюю форму. Продолжительность терапии определяется доктором.

Омнадрен

Препарат выпускается в виде маслянистого раствора для инъекций. Он основан на тестостероне, который формирует мужскую конституцию тела.

Средство применяется 1 раз в неделю (у некоторых пациентов может применяться один раз в 2—3 недели) в виде глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Длительность приёма устанавливается врачом.

Хорионический гонадотропин

Тем не менее, у данного лекарственного средства имеется ряд побочных эффектов – появление сексуальной озабоченности в поведении, увеличение размеров полового члена, усиление чувствительности сосков и рост молочной железы.

Поэтому применение хорионического гонадотропина должно строго контролироваться специалистом. Обычно для лечения гинекомастии назначают о 1000—2000 ЕД 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев.

Тестолактон

Это мощный антиэстроген. Во время его применения резко повышается выработка организмом тестостерона.

Используется для подавления выработки эстрогена у мужчин. Необходимо принимать по 250 мг в день.

Фарестон

Препарат обладает антиэстрогенной активностью. Используется в лечении гинекомастии у мужчин.

Однако при его применении возможен серьёзный побочный эффект в виде сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с увеличением холестерина в крови.

Принимают Фарестон по 20—60 мг в день.

В этой публикации выясним, почему могут быть втянуты соски.

Кломифен цитрат

Другое название средства – Кломид. Его цель – снижать количество эстрогенов в крови мужчины и тем самым препятствовать увеличению молочных желёз.

Обычно препарат хорошо переносится, редко вызывая побочные эффекты. Применяется по 1—2 таблетки в день в течение месяца.

Диназол

Это синтетический андроген, получаемый из этистерона, который применяется в терапии заболеваний молочной железы.

Назначается по 3 капсулы в день при лечении гинекомастии у мужчин.

Небидо

Это препарат с выраженным андрогенным действием. Он снижает количество жировой ткани, в том числе и в области груди, усиливает половую функцию.

Применяется при гипогонадизме у мужчин. Выпускается в виде раствора для инъекций, которые необходимо медленно вводить внутримышечно 1 раз по 1 ампуле 3 раза в год.

После этого поддерживается необходимый для мужского здоровья уровень прогестерона в крови.

Сустанон

Сустанон — смесь эфиров тестостерона. Это маслянистая жидкость для внутримышечного введения, благодаря которой увеличивается выработка мужского гормона.

Вводится 1 раз в 3 недели внутримышечно на протяжении 3 месяцев.

Все описанные выше препараты являются гормональными. Необходимость их использования определяется только врачом, поскольку бесконтрольное лечение гормонами может привести к серьёзным побочным эффектам – облысению, бесплодию, раку простаты.

Народная медицина

Использовать методы народной медицины для избавления мужчин от гинекомастии можно, но при этом стоит помнить, что такое лечение будет дополнительным к медикаментозной терапии.

Использование фитопрепаратов направлено на улучшение выработки мужским организмом андрогенов. Лучшими природными средствами, способствующими этому, является мёд, женьшень, любисток:

    Компрессы с мёдом. При гинекомастии часто проявляются болевые ощущения в молочных железах. Избавиться от этого симптома поможет мёд.

Для этого необходимо 1 ст.л. мёда нанести на область железы, накрыть полиэтиленом, сверху утеплить тканью и зафиксировать на всю ночь липкой лентой. Использовать компресс можно ежедневно до исчезновения неприятных ощущений.

  • Отвар на основе женьшеня. Необходимо смешать 100 г корня женьшеня, 50 г корня солодки, 50 г корня элеутерококка и 50 г малиновых листьев. 1 ст.л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и принимают внутрь до еды 3 раза в день на протяжении трёх месяцев.
  • Настой корня любистока. Горсть измельчённого корня любистока заливают 0,75 л сухого красного вина, ставят на огонь до появления пены.

    Затем выключают, настаивают в течение трёх суток, процеживают и принимают ежедневно по 100 мл через час после ужина. Терапия длится около 2—3 месяцев.
    Отвар из тимьяна. Нужно взять 2 ст. л. тимьяна, залить литром кипятка, продержать на медленном огне ещё 10 минут и снять.

    После этого настой остужают, процеживают и пьют по стакану 3 раза в день. Кроме приёма внутрь, отвар из этой травы можно использовать для приёма ванны.
    Напиток из куркумы. Куркума, как и женьшень с любистоком, способствует усиленной выработке в организме мужских гормонов.

    Кроме того, растение способно бороться с жировыми отложениями. Для этого нужно 1 ч.л. молотой куркумы растворить в 1 стакане тёплой кипячёной воды. Принимать напиток до еды по стакану.

  • Ледовые компрессы. Справиться с болью и чувством жжения в молочных железах при гинекомастии помогут ледовые компрессы. Для этого нужно 1—2 кубика льда тщательно завёрнутых в мягкую ткань, прикладывать к воспалённой железе на 2—3 минуты.
  • Солевые ванны. Улучшить кровообращение и снять отёчность на железе помогут ванны с морской солью. Для этого 100 г соли растворить в воде. Принимать ванну рекомендуется несколько раз в неделю на протяжении 15—20 минут.
  • На поздних этапах развития патологии медикаментозные и народные средства лечения не дают хорошего результата.

    Диета

    Диетическое питание при гинекомастии должно быть направлено на стимуляцию выработки тестостерона.

    Кроме того, правильное питание будет способствовать накоплению в организме полезных веществ, которые помогут восстановить гормональный фон у мужчины, ускорить обмен веществ, вывести из организма токсины и шлаки.

    К полезным продуктам для лечения гинекомастии относятся следующие:

    1. Морепродукты. Их желательно употреблять 2-3 раза в неделю. Способ приготовления – на открытом огне или на пару.
    2. Фрукты: абрикосы, апельсины, манго, лимоны, гранаты.
    3. Овощи: все виды капусты, зелень, помидоры.
    4. Ягоды: черника, голубика, чёрная смородина, клюква, черешня.
    5. Сухофрукты: вишня, курага, чернослив.
    6. Злаки: перловка, гречка, пшено.
    7. Специи: лук, чеснок, куркума, перец.
    8. Грибы.
    9. Семечки тыквы и подсолнечника.
    10. Красное нежирное мясо.

    К сожалению, большинство мужчин, страдающих гинекомастией, не следят за своим питанием, употребляя в пищу блюда, которые не только губительно действуют на организм, но и провоцируют быстрый рост молочных желёз и усиленную выработку эстрогенов.

    К употреблению следующих продуктов больным нужно относиться с большой осторожностью, т. к. все они либо тормозят выработку тестостерона, либо усиливают продукцию эстрогенов в крови:

    1. Сахар.
    2. Кофе.
    3. Жирная еда, приготовленная при помощи обжарки.
    4. Сдобная выпечка.
    5. Газированные напитки.
    6. Алкоголь.
    7. Продукты с большим содержанием соли и консервантов.
    8. Копчёности.
    9. Жирные молочные продукты.
    10. Яйца (не более 2—3 в неделю).

    При помощи одной только диеты не удастся вылечить заболевание, но в сочетании с другими методами она даёт хорошие результаты.

    Можно не только вылечить гинекомастию на начальной стадии, но и решить другие проблемы со здоровьем.

    Физические упражнения

    Занятия спортом благотворно влияют на небольшое повышение уровня тестостерона в организме мужчины, помогают поддерживать в здоровом состоянии и тонусе тело. Но, в то же время, они неспособны устранить причины болезни.

    К таким занятиям относят:

    • плавание, которое прекрасно укрепляет и развивает грудные мышцы;
    • бег, способствующий поддержанию всего организма в тонусе;
    • отжимания, которые укрепляют грудные мышцы;
    • велосипедный спорт, благотворно влияющий на укрепление мышц торса.

    Занятия спортом принесут эффект только в том случае, если будут проводиться регулярно, 3—4 раза в неделю (для велосипедного спорта и плавания), ежедневно – для силовых и атлетических упражнений.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое лечение гинекомастии проводят в том случае, если другие методы не принесли результата. Существует несколько операционных методик, одну из которых выбирает только хирург:

    1. Маммопластика с липосакцией. Врач удаляет избыточную железистую и жировую ткань и реконструирует грудь до нормального состояния.
    2. Мастэктомия. Эта операция предполагает иссечение молочной железы под местной или общей анестезией.
    3. Эндоскопическое удаление железы. Хирургическое удаление проводится при помощи эндоскопа через небольшие разрезы в подмышечной области.
    4. Лазерное удаление. Хирург делает небольшой прокол, через который вводится оптоволокно. Под действием лазера разрушаются избыточные или патологические ткани, затем их откачивают при помощи вакуума.

    Профилактика

    При соблюдении простых правил здорового образа жизни можно никогда не столкнуться с этим заболеванием. Меры предупреждения гинекомастии сводятся к следующим правилам:

    1. Занятия спортом.
    2. Контроль за уровнем гормонов (эстрогенов и тестостерона) в крови.
    3. Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя.
    4. Здоровое питание.
    5. Отказ от фаст-фуда и консервантов.
    6. Не принимать стероидные препараты бесконтрольно.

    О лечении гинекомастии у мужчин в зависимости от причин ее возникновении подробно рассказывается в видео.

    Отзывы

    Гинекомастия – одна из самых распространённых проблем, связанных с гормональным дисбалансом в организме мужчин.

    Терапия её обязательно должна проводиться квалифицированным врачом и включать в себя разнообразные методики. Если у вас имеется опыт лечения этой болезни, можете оставить свой отзыв после статьи.

    Гинекомастия у мужчин

    Гинекомастия у мужчин — это доброкачественное увеличение мужской груди (обычно двустороннее, но иногда одностороннее) в результате пролиферации железистого компонента ткани молочной железы. Гинекомастию следует отличать от псевдогинекомастии (липомастии), которая характеризуется отложением жира без разрастания железистого компонента.

    В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гинекомастии у мужчин:

    По данным обращаемости за медицинской помощью, гинекомастия у мужчин чаще всего возникает по следующим причинам:

    • Лекарства — 10–25%
    • Стойкая пубертатная гинекомастия — 25%
    • Идиопатическая гинекомастия (без причины) — 25%
    • Цирроз или хронические расстройства пищеварения — 8%
    • Первичный гипогонадизм — 8%
    • Опухоли яичек — 3%
    • Вторичный гипогонадизм — 2%
    • Гипертиреоз — 1,5%
    • Хроническая почечная недостаточность — 1%

    Этиология и патогенез

    Нормальное соотношение выработки андрогенов (тестостерона) и эстрогенов составляет 100:1, а их концентрация в кровотоке — 300:1. Гинекомастия возникает в результате изменения этого баланса в пользу эстрогенов. Другой причиной заболевания является повышение чувствительности железистой ткани груди к нормальному уровню циркулирующих в крови эстрогенов.

    Эстрогены вызывают гиперплазию эпителия протоков, их удлинение и ветвление, пролиферацию перидуктальных фибробластов и усиление васкуляризации. Гистологическая картина мужской груди в целом становится похожей на женскую молочную железу (рис. 1).

    Выработка эстрогенов у мужчин происходит главным образом в результате превращения андрогенов (тестостерона и андростендиона) в эстрадиол и эстрон под действием фермента ароматазы — главным образом в мышцах, коже и жировой ткани. Семенники продуцируют 6–10 мг эстрадиола и 2,5 мг эстрона в день. Увеличение выработки эстрогенов и/или чувствительности тканей к ним может происходить в одной из двух локаций:

    1. В яичках — связано с опухолями или эктопической продукцией хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Последний вариант возникает при внегонадных гоноцитомах, а также при метастазах рака легких, почек и желудочно-кишечного тракта.
    2. На периферии — связано с повышенной активностью ароматазы при хронических заболеваниях печени, расстройствах пищеварения, гипертиреозе, опухолях надпочечников или семейной гинекомастии.

    Физиологическая гинекомастия наблюдается у новорожденных, подростков и пожилых людей. Это состояние, как правило, не требует лечения (кроме случаев избыточной гипертрофии груди). Например, пубертатная гинекомастия (рис. 2) у 90% пациентов проходит самостоятельно в сроки от нескольких недель до трех лет.

    Патологическая гинекомастия вызывается увеличением выработки эстрогенов и/или ростом чувствительности тканей к ним, а также снижением продукции андрогенов и/или падением чувствительности тканей к ним. Кроме того, гинекомастия может быть идиопатической, то есть без видимых причин. Этот диагноз ставят после полного обследования пациента, когда выявить провоцирующий фактор не удается.

    Причины патологической гинекомастии:

    • Травма яичка — поврежденный орган хуже вырабатывает андрогены.
    • Вирусный орхит — воспалительный процесс в яичке снижает продукцию андрогенов.
    • Врожденная анорхия — отсутствие яичек вносит дисбаланс в связку «антрогены-эстрогены».
    • Злокачественные новообразования, повышающие уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке.
    • Опухоли гипофиза или аномалии, приводящие к гипер- или гипосекреции лютеинизирующего гормона.
    • Гипертиреоз — гинекомастия обусловлена ​​повышенной активностью ароматазы и ростом уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
    • Хронические расстройства пищеварения — вызывают ​​снижение уровня гонадотропина и тестостерона по сравнению с эстрогенами. Причем после нормализации питания состояние пациента может ухудшаться из-за опережающего роста выработки эстрадиола по сравнению с тестостероном.
    • Синдром Клайнфельтера — наследственное заболевание, проявлением которого является наличие маленьких плотных яичек и гинекомастии у мужчин.
    • Синдром Каллмана — сочетание гипогонадизма с расстройствами обоняния и недостаточной секрецией гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ).

    Некоторые лекарственные препараты могут вызвать гинекомастию у мужчин — антиандрогены (кетоконазол, финастерид, спиронолактон), цитостатики (метотрексат), антигипертензивные средства (дигоксин, амиодарон), гормональные препараты (производные фенотиазина), противоинфекционные средства (изониазид, метронидазол), наркотики (амфетамины, метадон) и др.

    Рис. 1. Различия между нормальной структурой мужской груди (слева) и гинекомастией (справа). При гинекомастии, кроме жировой (fat) и мышечной ткани (muscle), заметна гиперплазированная железистая ткань (glandular tissue) (Mayo Foundation)

    Рис. 2. Пубертатная гинекомастия (www.medscape.com)

    Клинические проявления

    Если говорить в общем, то гинекомастия у мужчин проявляется увеличенной грудью. При этом следует различать истинную гинекомастию и псевдогинекомастию.

    Псевдогинекомастия встречается у мужчин, страдающих избыточным весом. В этом случае жировые отложения обнаруживаются только в субареолярной области (вокруг соска), с обеих сторон. Со временем такая грудь не меняет формуили размер, если в жировой ткани не происходит значительного увеличения активности ароматазы — тогда может возникать истинная гинекомастия.

    Дифференциальная диагностика этих состояний проводится так. Пациента укладывают на спину, подложив его руки за голову. Затем врач помещает большой и указательный пальцы руки с внешней стороны соска друг напротив друга, как будто хочет его ущипнуть. Далее он начинает медленно сводить пальцы друг с другом — делать «щипок». При истинной гинекомастии в области ареолы будет прощупываться железистая подвижная масса, характерная для женской груди. При псевдогинекомастии подвижная масса не ощущается.

    При подозрении на гинекомастию у мужчины следует оценить его внешний вид (евнухоподобный габитус), осмотреть яички (уменьшение в размерах, выраженная асимметрия и др.), найти стигмы хронических заболеваний печени, щитовидной железы или почек.

    Принципы лечения

    При наличии у мужчины физиологической гинекомастии лечение обычно не требуется, однако грудь диаметром более 4 см может регрессировать не полностью. Пациентам с псевдогинекомастией рекомендуется снизить массу тела путем увеличения двигательной активности и корректировки диеты.

    При истинной гинекомастии основные усилия следует направить на поиск причины заболевания. После ее выявления и устранения грудь, как правило, приходит в норму. Однако, как было отмечено в начале статьи, до 25% случаев гинекомастии у мужчин не имеют явных причин.

    Лекарственная терапия

    Назначение антиэстрогенов может быть полезным при гинекомастии у мужчин. Так, прием кломифена способствовал частичному уменьшению размера груди у 50% пациентов, а у 20% было отмечено полное излечение. Побочные эффекты хотя и редки, но включают в себя проблемы со зрением, сыпь и тошноту. Тамоксифен эффективен при недавно возникшей и болезненной гинекомастии. До 80% пациентов сообщили о частичном или полном разрешении состояния. Побочные эффекты: тошнота и дискомфорт в эпигастрии.

    При гинекомастии можно использовать ингибиторы ароматазы. Они блокируют синтез эстрогенов и нормализуют соотношение «эстрогены-андрогены». Достаточно мощным высокоселективным ингибитором ароматазы является анастрозол.

    Хирургические методы

    Редукционная маммопластика обычно применяется у пациентов с макромастией (объемным увеличением груди), при длительном течении заболевания и в случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Оперативное вмешательство также может применяться по эстетическим причинам. Осложнения редукционной маммопластики включают в себя отслаивание тканей из-за локального нарушения кровоснабжения, неровность контура груди, появление гематом и перманентное онемение в области ареолы.

    Аппаратные методы

    VASER-ассоциированная липосакция — это хирургический метод лечения как истинной, так и ложной гинекомастии. Эта методика использует локальное ультразвуковое воздействие для перевода жировой ткани в эмульсию и последующего ее удаления. VASER — одна из немногих хирургических методик, которую можно относительно безопасно использовать в подкожном слое. Она позволяет не только уменьшать объем при гинекомастии, но также создавать желаемый рельеф в области грудных мышц.

    Как убрать гинекомастию у мужчин без операции с помощью лекарственных препаратов

    Многие считают, что проблемы с молочными железами грозят исключительно слабой половине человечества, это ошибочное мнение. Так, с гинекомастией сталкивается каждый 4-й мужчина на разных возрастных этапах. Различают ложную и истинную формы гинекомастии. Первая характеризуется гипертрофией жировой ткани вследствие избыточной массы тела и относится к доброкачественным нарушениям. Патологическое разрастание грудной железы мужчины связано с гормональным дисбалансом или наличием онкологии в анамнезе. Если форма недуга позволяет провести лечение без операции, лучше отдать предпочтение официальной медицине, коррекции пищевого рациона и образа жизни.

    Медикаментозное решение проблемы

    Диагностика заболевания и назначение лекарств от гинекомастии находится в компетенции врача-маммолога и эндокринолога. Не помешает консультация уролога, андролога и хирурга, который способен оценить степень поражения железистой ткани и принять решение о возможном проведении операции. Если гинекомастия быстро прогрессирует, сопровождается болезненными ощущениями, из груди выделяется серозный или молочный секрет, то эффект от консервативных методов будет нестойким.

    Физиологическая и ложная гинекомастия не угрожает здоровью и жизни мужчины, поэтому лечение следует проводить по желанию пациента. Рекомендуется убирать косметический дефект гормональными средствами при малейшем физическом или психологическом дискомфорте.

    Андрогенная недостаточность устраняется следующими препаратами:

    Тамоксифен. Относится к группе нестероидных лекарств, замедляющих выработку эстрогена в мужском организме, тем самым повышая концентрацию тестостерона и его производных. Кроме того, прием медикамента показан при раке грудной железы и простаты, опухолях гипофиза и недостаточном количестве эякулята (олигоспермия). Продолжительность терапевтического курса при гинекомастии составляет не менее 3–4 месяцев.

    Кломид. Действующее вещество препарата – кломифена цитрат. Пероральный антагонист эстрогенов играет роль блокатора женских половых гормонов, стимулирует семенники быстрее синтезировать тестостерон. В спортивной практике средство позволяет безопасно получить и сохранить мышечную массу. Спустя 16–20 дней достигается необходимая концентрация андрогена, что позволяет устранить гинекомастию без операции. В список аналогичных лекарств входят таблетки Кломифен, Серофен, Клостилбегит, Серпафар и другие.

    Провирон. Препарат синтетического происхождения выпускается в форме таблеток для приема внутрь, состоит из активного андрогена местеролона. Провирон уменьшает эстрогенную активность, увеличивает уровень свободного тестостерона в крови, повышает синтез белка и утилизацию глюкозы в клетках, позволяет убрать признаки гинекомастии. Заметные улучшения наблюдаются спустя 2 месяца с начала лечения недуга при щадящей дозировке в 25 мг в сутки.

    Гонадотропин хорионический. Отлично справляется с андрогенным дефицитом у мужчин, характеризуется крайне низкой токсичностью. Нередко гинекомастия рассматривается как побочный эффект от длительного приема стероидов, поэтому лечиться гонадотропным гормоном следует с осторожностью. Оптимальная дозировка – 0.5–2 тыс. МЕ 1 раз в сутки 2–3 раза в неделю.

    Сустанон 250. Назначается при первичном и вторичном гипогонадизме. Андрогенный эффект препарата обусловлен сочетанием 4 эфиров тестостерона в одной ампуле, каждая форма имеет разную скорость всасывания. Лечение гинекомастии у мужчин с помощью Сустанона не предполагает выполнение частых инъекций, в медицинских целях вводят по 1 мл раствора один раз в 21 день. Сустанон 250 противопоказан при сердечной, почечной или печеночной недостаточности, в пубертатном периоде медикамент может спровоцировать преждевременное половое развитие. Лекарственный аналог средства – Омнадрен 250.

    Гормонозаместительная терапия повышает риск образования тромбов, поэтому мужчине важно пересмотреть количество потребляемой жидкости, увеличив суточную норму на 0.5–1 л в день. В качестве вспомогательного лечения гинекомастии без операции используют препараты, стимулирующие мозговое кровообращение, – Актовегин, Кавинтон, Глицин, прописывают внутримышечные инъекции витаминов группы В.

    Гормональные средства для наружного применения:

    Прожестожель. Основу препарата составляет стероидный гормон прогестерон, который замедляет патологическое увеличение груди по женскому фенотипу. Мазь не оказывает системного действия на организм мужчины, в кровь всасывается лишь 10% гестагена.

    Андрогель. В состав медикаментозного средства входят гормоны стероидной группы. Специалисты назначают гель при ложной или физиологической форме гинекомастии, недоразвитости, регрессии вторичных половых признаков у мальчиков, для контроля соотношения жировой и мышечной тканей. Эффект от местного применения препарата отслеживается с помощью регулярной сдачи анализов.

    Следует отметить, что в результате лечения сердечными гликозидами, противовирусными препаратами для ВИЧ-инфицированных, мочегонными средствами грудные железы или одна железа могут увеличиваться в размерах. Проблему решает отмена или замена таблеток, капсул, уколов на более безопасные. Назначение гормональных лекарств и подбор дозировки при гинекомастии должны осуществляться квалифицированным специалистом после полноценной диагностики.

    Биологические добавки

    Комплексное лечение гинекомастии предполагает использование БАДов. Преимущество данной группы препаратов состоит в том, что они способны без нежелательных последствий для здоровья мужчины усилить продукцию собственного тестостерона. Добавки получают путем вытяжки из различных органических и неорганических соединений.

    Мягко и безопасно нормализовать гормональный фон при гинекомастии помогут:

    Трибулус. Травянистое растение, на основе которого создан БАД, называется стелющимся якорцем. В его цветах находятся активные метаболиты, стимулирующие работу гипоталамуса и гипофиза. Благодаря протодиосцину повышается концентрация лютеинизирующего гормона, это ведет к усиленной выработке тестостерона и позволяет удалить дефект мужской груди.

    ZMA. Пищевая добавка содержит цинк, магний и витамин В6. Микроэлементы отвечают за качество стероидных гормонов, снимают болезненные ощущения при гинекомастии. К слову, ежедневный прием 30 мг цинка на протяжении 6 месяцев удваивает уровень тестостерона. Врачи рекомендуют принимать ZMA на голодный желудок, чтобы усилить ожидаемый эффект.

    D-аспарагиновая кислота. Доказано, что аминокислота ускоряет синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, напрямую стимулирует продукцию тестостерона в половых железах. 2–3 грамма препарата в день достаточно для постепенного избавления от признаков гинекомастии.

    В зависимости от производителя, в гормональных средствах концентрация основного действующего вещества может отличаться, поэтому перед началом лечения внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Будьте осторожны, бесконтрольное употребление каких бы то ни было тестостеронсодержащих препаратов грозит мужчине гипергонадизмом.

    Как видите, бороться с гинекомастией с помощью лекарств и биологически активных добавок возможно. Современная медицина позволяет остановить гипертрофию жировой ткани и железистых структур, при этом избежав операции. Будьте здоровы!

    Лекарства и препараты при гинекомастии у мужчин

    Гинекомастия у мужчин – является патологическим состоянием, которое приводит к росту грудных желез. Причиной является гормональный дисбаланс, который часто встречается в подростковом возрасте и у мужчин, которые принимают некоторые лекарственные препараты.

    Лекарства и препараты при лечении гинекомастии у мужчин разнообразны. Действие средств терапии направлено на устранение причины развития патологии.

    Общие сведения

    Гинекомастия у мужчин – это заболевание, которое развивается на фоне гормональных нарушений и сопровождается увеличением грудных желез. Данная патология связана с ростом железистых тканей, увеличением количества жировых отложений.

    При этом различают несколько видов гинекомастии:

    1. Истинная – характеризуется разрастанием железистых тканей груди.
    2. Ложная (липомастия) – увеличение груди диагностируется у мужчин с избыточным весом. Увеличение груди происходит за счет жировой ткани.
    3. Смешанная – предполагает разрастание жировой и железистой ткани груди.
    4. Физиологическая – наблюдается у подростков во время пубертатного периода.
    5. Патологическая – диагностируется у мужчин старшего возраста.
    6. Односторонняя – гинекомастия одной груди.
    7. Двусторонняя – поражаются грудные железы с двух сторон.

    • чувство боли и тяжести в области груди;
    • зуд;
    • появление уплотнений в грудных железах.

    Для постановки точного диагноза мужчине необходимо пройти ультразвуковое исследование и сдать кровь на гормоны.

    Показания к лечению

    Лечить гинекомастию у мужчин необходимо под наблюдением врача-маммолога, который в зависимости от вида заболевания назначит соответствующее лечение.

    При физиологической патологии, которая диагностируется у подростков, требуется выжидательная тактика и наблюдение у врача. По окончании переходного возраста чаще всего грудь уменьшается. Если такого не происходит, требуется лечение.

    Терапия также необходима при патологической гинекомастии. Медикаментозная терапия эффективна только на начальном этапе развития заболевания (в течение первых 4 месяцев после ее возникновения). В противном случае необходимо хирургическое вмешательство.

    Лечение патологической гинекомастии без операции, необходимо при следующих показаниях:

    • стремительный рост массы тела;
    • язвы и гнойники на молочных железах у мужчины;
    • уплотнения в груди;
    • рост лимфатических узлов в области груди и подмышек;
    • выделения из сосков кровянистого и гнойного характера.

    Выбор терапии

    Лекарства от гинекомастии, а также схемы лечения выбираются в соответствии с причиной возникновения патологии. Основными причинами заболевания являются:

    1. Гормональные сбои. Наиболее часто данная причина приводит к развитию физиологической гинекомастии у молодых парней в переходном периоде, когда отмечается гормональный дисбаланс. Для лечения данной причины используются гормональные препараты, а также средства народной медицины.
    2. Медикаментозные препараты. Прием некоторых лекарств может привести к гормональному дисбалансу. Чаще всего диагностируется у мужчин среднего и старшего возраста. Для устранения этой причины врач отменит прием препарата, который привел к увеличению молочных желез или заменит его на другой. При отсутствии эффекта необходим курс гормонов.

    Направления лечения

    Гинекомастия у мужчин лечится с помощью препаратов, которые способны снизить количество женских гормонов в организме и повысить уровень тестостерона. С этой целью, в зависимости от причины заболевания и особенностей мужского организма, выбирается один из методов лечения:

    1. Препараты тестостерона. Используются при пониженном уровне тестостерона, который является мужским половым гормоном. В прочих случаях прием тестостерона не приносит положительных результатов.
    2. Препараты для подавления эстрогенов назначаются, когда уровень тестостерона в норме, а количество эстрогенов (женских половых гормонов) повышено. Данная группа средств способствует снижению уровня эстрогенов, подавляя их синтез, препятствует их воздействие на мужскую грудь.
    3. УВЧ, лазеротерапия, индуктофорез и грязелечение на область молочных желез используется в комплексе с одним из выбранных направлений терапии.
    4. Хирургическая операция имеет место быть при отсутствии выздоровления после лечения перечисленными методами.

    Перечень препаратов

    При выборе консервативного медикаментозного способа терапии врач назначает один из перечисленных ниже препаратов.

    Тамоксифен

    Тамоксифен при гинекомастии у мужчин является наиболее эффективным средством и назначается врачом чаще всего. Действие препарата направлено на подавление выработки женских половых гормонов – эстрогенов, которые непосредственно влияют на рост молочных желез.

    Тамоксифен также используется при злокачественных новообразованиях грудных желез, онкологии почек, саркомы и меланомы.

    Процесс терапии достаточно длителен – эффект от приема Тамоксифена можно заметить только спустя 4 месяца, в случае регулярного приема и соблюдения прочих рекомендаций маммолога. В процессе приема могут проявляться побочные эффекты, о которых необходимо сообщить лечащему доктору.

    Дозировка Тамоксифена при гинекомастии у мужчин является стандартной и назначается врачом в соответствии с инструкцией по применению.

    Тестостерон

    Таблетированный препарат тестостерона способствует росту уровня мужского полового гормона. Используется у мужчин возрастной категории не старше 50 лет, в противном случае его прием не приводит к выздоровлению. Применение таблетированного тестостерона нормализует гормональный фон, поднимает уровень тестостерона, что приводит к уменьшению грудных желез у мужчин.

    Андрокур Депо –
    гормональный препарат для мужчин при гинекомастии

    Анастрозол

    Если мужчина находился на курсе стероидов для наращивания массы тела, необходима отмена данных препаратов. Кроме этого, назначается прием Анастрозола, который помогает предотвратить рост молочных желез у мужчин и привести их в нормальное состояние. Действует препарат путем снижения женских половых гормонов. Кроме этого, данное средство используется как противоопухолевое лекарство. Прием медикамента осуществляется в соответствии с дозировкой, которую назначил врач.

    Андрокур Депо

    Гормональный препарат для мужчин при гинекомастии. Действует на железы, путем подавления синтеза андрогенов. Также препарат эффективен для лечения злокачественных опухолей простаты и их рецидивов.

    Лечение Андрокур Депо проводится по схеме, рекомендованной маммологом. Положительные изменения в области груди можно отметить только спустя 4 и более месяцев.

    Провирон

    Провирон – лекарственный препарат, который способствует снижению уровня эстрогенов, а также не позволяет тестостерону превратиться в женские половые гормоны, которые привели к развитию гинекомастии. Особенность данного лекарства в том, что регулярный его прием, воздействует на кору надпочечников и блокирует ферменты ароматазы.

    Назначается данный препарат при возникновении болевых ощущений в груди и уплотнений, которые сопровождаются зудом и покраснением.

    При соблюдении рекомендованной дозы, эффективность препарата проявляется уже через 2 месяца.

    Кломид и Достинекс

    Кломид способен нормализовать мужское здоровье только при нормальных показателях эстрогенов, так как при пониженном показателе – не является эффективным. Поэтому Кломид прописывается врачом совместно с Гонадотропином.

    Достинекс также является достаточно эффективным медикаментом, который назначается исходя из данных полученных в ходе диагностических процедур. Хорошо переносится пациентами.

    Бромкамфора

    Бромкамфора относится к седативным синтетическим препаратам, который воздействуя на нервную систему, позволяет подавить выработку женских гормонов. Прием Бромкамфоры также оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую системы.

    Прочие средства

    Кроме перечисленных препаратов, мужчине необходимо пропить курс витаминов А и Е, которые воздействую на гормональный фон. Достаточное количество данных витаминов способствует синтезу тестостерона в организме, который необходим для лечения гинекомастии.

    В лекарствах также используются блокаторы, для предотвращения выработки гормонов, которые привели к увеличению грудных желез у мужчин. С этой целью маммологом назначаются гонадолиберины или антиандрогены.

    Также в процессе терапии используются мази и местные компрессы. Среди мазей наиболее часто назначается Прожестожель 1%. В его состав входит прогестерон, который блокирует синтез эстрогенов и снижает уровень пролактина. Подобное действие приводит к снижению жидкости в тканях груди, которая оказывает давление на млечные протоки.

    При местной терапии наиболее часто назначают Прожестожель 1%

    Эффективна перекись водорода в качестве местной терапии, с применением которой готовят компрессы на грудь. Также перекись водорода добавляют в настои. Для приготовления настоя пероксид смешивают с настоем эвкалипта и литром кипятка. Принимать по 50 мл перед приемом пищи на протяжении 21 дня.

    Дополнить лечение необходимо активным образом жизни, который поможет избавиться от лишнего веса, сопровождающего заболевание. Кроме этого, необходимо откорректировать питание. Рацион мужчины с гинекомастией, должен быть насыщен углеводами и жирами, которые быстро усваиваются и не являются высококалорийными. В дневной рацион обязательно должны входить продукты, богатые клетчаткой, белками и витаминами. Мужчине для поддержания медикаментозной терапии необходимо есть продукты, которые богаты витаминами А, Е, селеном и цинком, которые благоприятно влияют на железы внутренней секреции и способствуют синтезу тестостерона.

    На протяжении всего курса лекарственной терапии необходимо ограничивать сладости, мучные изделия. Также необходимо отказаться от алкогольной продукции, особенно пива, которое приводит к росту груди у мужчин.

    Гинекомастия – это заболевание, при котором у мужчин отмечается рост молочных желез. Вызвана данная патология снижением уровня тестостерона – мужского полового гормона или ростом эстрогенов – женских половых гормонов. Лечение гинекомастии производится в соответствии с причиной, которая привела к болезни. Консервативная терапия основывается на приеме медикаментозных препаратов, которые назначает только врач.

    Add A Comment