Лазеротерапия при повышенной потливости

Содержание:

Лазеротерапия при повышенной потливости

Способы лечения лазером гипергидроза

Такая процедура, как лечение гипергидроза лазером, достаточно безопасна, точна и обладает высокой эффективностью, хотя и довольно дорогая. Больше об этой процедуре и о том, как помогает лазер от потливости — в нашей новой статье.

Что называется гипергидрозом

Повышенная потливость, или, на медицинском языке, гипергидроз, развивается по самым разным причинам, но суть всегда одна — повышенная выработка потовой жидкости соответствующими железами. Людей беспокоит гипергидроз подмышечной области — там пот смешивается с экстрактом сальных желез, становясь причиной неприятного запаха и пятен на одежде.

Потовые железы располагаются в самой толще кожи, в слое, который называется дермой. Они делятся на эккриновые (выделяют излишнюю жидкость наружу, на поверхность кожного покрова) и апокриновые, которые выбрасывают излишек влаги в устья волосяных фолликул. Повышенная потливость в большинстве случаев поражает те участки тела, где плотность желез наиболее высока — подмышки, ладони, ступни.

Часто гипергидроз проявляется в условиях повышенной влажности и слишком жаркой — выше температуры комфорта — окружающей среды. Также его причиной становится нарушение регуляции потоотделения со стороны нервной системы. Также нельзя забывать, что, встречаются случаи, когда к гипергидрозу ведут серьезные болезни инфекционной этиологии, злокачественные опухоли или сбои в работе желез внутренней секреции.

Поэтому прежде чем начинать лечение гипергидроза подмышек лазером, обязательно посетите специалиста, чтобы он установил этиологию повышенной потливости. Терапия гипергидроза поможет и в случае вторичной природы патологии,

многие вызывающие её болезни являются хроническими, и встает проблема повышения качества жизни больного человека.

Суть манипуляции

Лазерные способы лечения обладают следующими весомыми преимуществами:

  • Лазер — это очень узкий луч, так что сопутствующий ущерб, ожоги и поражения окружающих участков сводятся к абсолютному минимуму.
  • При столкновении лазерного луча с кожей выделяется тепло. Это снижает опасность занесения инфекционных агентов. Также «прижигаются» мелкие кровеносные сосуды, что приводит к отсутствию кровотечения.
  • Лазерное лечение гипергидроза выполняется в амбулаторных условиях за очень короткое время. Продолжительный период реабилитации не нужен.
  • После разрушения лазером желез, выделяющих пот, не остается ни ожогов, ни пигментации, ни рубцов.

Лечение лазером широко используется в терапии различных кожных заболеваний, но для гипергидроза эффективность лазера была доказана только сравнительно недавно. Лазерный луч ударяет по апокринной или эккринной потовой железе и выжигает её.

При гипергидрозе лазер применяется для того, чтобы убрать повышенную потливость подмышечных впадин. Предварительно для оценки локализации потовых желез проводится йод-крахмальная проба, или тест Минора.

Затем в оперативной области с помощью специального микрохирургического оборудования делаются миниатюрные надрезы, чтобы можно было ввести оперативный инструмент непосредственно под толщу кожи к основанию каждой железы. После этого к каждой потовой железе подводят тонкое волокно. Длительность процедуры — около сорока минут, анестезия местная.

Точка зрения доказательной медицины

Существует несколько исследований, в которых изучалось, насколько уменьшается потовыделение после проведения лечения гипергидроза лазером. По их итогам выяснилось, что через шесть месяцев после однократной процедуры потливость по-прежнему снижалась на 75-80%, это эффективный способ сказать избыточной потливости «стоп».

Наблюдались побочные явления, такие как небольшие кровоизлияния, онемение кожи и отечность, но они проходили в течение двух недель.

При лазерной терапии выжигались оба вида желез — как эккринные, выделяющие обычный пот, так и сальные апокринные. Эффект стойкий, потому что после добросовестной обработки потовые железы не регенерируют никогда или восстанавливаются крайне медленно.

Терапия гипергидроза лазером, правда, сохраняет один серьезный для многих минус — цену. Оборудование сложное и стоит дорого, врач должен получить сертификат лазеротерапевта (он не только гипергидроз будет лечить), так что позволить себе проведение этих процедур может даже не каждая косметологическая клиника.

Показания к применению

Показаниями к применению лазеротерапии являются следующие патологические явления:

  • Сильное потоотделение, причиной которого служат эмоциональные стрессы, нарушения неврологического характера, эндокринные сбои.
  • Сильная потливость отдельных областей при нормальном выделении пота на других участках тела.
  • Гипергидроз асимметричного характера, когда из-за нервных нарушений одна половина тела потеет намного сильнее, чем другая.
  • Если консервативные способы терапии оказались неэффективными, или пациент, будучи ознакомлен с рисками, желает подвергнуться этому способу лечения.

Гипергидроз ступней и ладоней

При избыточной потливости ступней и ладоней лазерное лечение гипергидроза намного менее результативно, чем при гипергидрозе в подмышках. Кожа здесь намного более толстая и прочная, а потовые и сальные железы по размерам значительно мельче, из-за чего на них сложнее «нацелиться».

Также результат по ряду причин не такой постоянный — активируются «запасные» потовые железы, и все начинается сызнова, будто гипергидроз лазером и не лечили вовсе. Для лечения гипергидроза ступней и ладоней используются другие способы — ионофорез или инъекции ботулинического токсина, который блокирует передачу нервных импульсов по синапсам между нервами и гладкой мускулатурой потовых желез, впоследствие чего происходит коррекция потоотделения.

Противопоказания для лазеротерапии

К ним относятся:

  • Детский или подростковый возраст.
  • Наличие в оперативной области воспалительных процессов кожи или же отдельных её структур — фурункулы и карбункулы.
  • Наличие экземы и иных заболеваний аллергического характера.
  • Острая фаза инфекционных болезней, высокая температура тела.
  • Хронические заболевания в фазе обострения.
  • Декомпенсированное состояние при сахарном диабете, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара крови.
  • Наличие геморрагического синдрома, тромбоцитопении, гемофилии и др. нарушения свертываемости крови.
  • Беременность.
  • Прием пациентом стероидных гормонов и противовоспалительных средств, препаратов, разжижающих кровь, а также медикаментов, обладающих фотосенсибилизирующим воздействием (лазер это свет, и повышенная восприимчивость кожи может стать причиной ожогов или появления участков гиперпигментации).

Наличие фотосенсибилизирующего эффекта всегда указывается в инструкциях к медицинским препаратам.

Таким эффектом часто обладают нейролептические средства, антибиотики и антимикотики, мочегонные, сердечные гликозиды, такие как Кордарон.

Период восстановления

В первые 5 дней на участок, подвергшийся терапии, следует повязывать антисептическую повязку или клеить лейкопластырь. Тщательно следите, чтобы повязка не отпадала при интенсивных телодвижениях. В идеале интенсивные физические нагрузки, а также ношение грубой одежды следует в этот период минимизировать.

Принимать ванну и ходить в душ можно со вторых суток после процедуры, лучше отдать предпочтение гигиеническим средствам без ароматизаторов и красителей — они могут раздражать уязвимую в регенераторный период кожу. Отличный вариант — самое обычное детское мыло. Не пользуйтесь в первую неделю гигиеническими средствами, содержащими спиртовые соединения.

Обычно подкожные гематомы сохраняются в течение первых десяти дней после операционного вмешательства. Они не опасны и малоболезненны. В подавляющем большинстве случаев в специальном лечении эти синяки не нуждаются и постепенно сходят на нет. Если усилилась отечность, появилась боль в оперативном участке, синяки не сходят или слились в один крупный кровоподтек — обратитесь к специалисту, а также сообщите в ту клинику, где вам делали процедуру. Это может быть поводом для возврата части или всей суммы, уплаченной за лечение.

Период регенерации продолжается около двух недель. В полной мере вы сможете оценить пользу от процедуры в течение месяца после её выполнения.

У некоторых людей настолько много потовых желез, что все не удается уничтожить во время первой процедуры. Это показание для следующего сеанса, который можно проводить не раньше, чем через три месяца.

При выполнении лазеротерапии происходит уничтожение не только потовых и сальных желез. Также могут пострадать волосяные фолликулы. Из-за этого наблюдается нечто вроде эффекта депиляции, угнетения роста волос на обработанном участке. Однако этот эффект не имеет отношения к основной цели процедуры и наблюдается далеко не всегда.

Что может снизить эффективность лазеротерапии

Как мы уже упоминали, повышенная потливость далеко не всегда является самостоятельной болезнью, а может быть просто симптомом. Лазерная терапия в таких случаях помогает, но не настолько хорошо, как при первичном гипергидрозе. Вторичный гипергидроз вызывают такие нозологии, как:

  • избыточная функция щитовидки при зобе, тиреоидите, тиреотоксикозе;
  • сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ-инфекция, феохромоцитома и др. хронические болезни;
  • почечные болезни, если присоединяется почечная недостаточность;
  • климактерическое состояние;
  • злокачественные опухоли;
  • ожирение.

В таких случаях на первый план выходит лечение основного заболевания, что может снять потребность в терапии повышенной потливости.

Безопасно ли лечение гипергидроза кожи рук или лица лазером, и насколько хватит одного курса?

В 80% случаев лазерная методика навсегда избавляет от повышенной потливости. Она безопасна, эффективна и не требует долгого восстановления организма.

Преимущества и особенности лазерного лечения гипергидроза

Увеличение потоотделения приводит к социальной изоляции и психологическому дискомфорту.

Решить проблему можно с помощью лазерной методики, которая сделает жизнь насыщенной и комфортной, избавит человека от риска развития вторичных кожных заболеваний на фоне повышенного потоотделения.

Когда применяется метод

Небольшое повышение потоотделения наблюдается у каждого десятого человека на планете. Для борьбы с неприятными последствиями гипрегидроза в этой ситуации используют простые рекомендации и терапевтические методы, основанные на применении медикаментов и наружных препаратов.

При повышенном потоотделении это не помогает. Человек испытывает психологический дискомфорт, а иногда на фоне патологии приобретает тяжелые кожные заболевания. Во влажной среде на эпидермисе быстрее развиваются паразитарные микроорганизмы, появляются раздражения, опрелости. В такой ситуации выходом станет лазерная методика, с помощью которой выжигается определенное количество потовых желез на проблемном участке кожи.

Часто причиной патологии становятся внешние факторы, негативно воздействующие на организм:

  • стрессы;
  • большие физические нагрузки;
  • повышенная температура окружающей среды.

    Эффективность и курс лечения

    В отличие от уколов ботокса, лазерная методика позволяет, в большинстве случаев, навсегда избавиться от повышенного выделения пота. После проведения первой процедуры эффект ощущается уже через 1-2 месяца и может продлиться всю жизнь.

    Для большинства пациентов, страдающих гипергидрозом, требуется только одна процедура. При следующем лазерном воздействии даже в тяжелых случаях удается добиться нужного результата. Вторую процедуру, как правило, делают через 3-4 месяца после первой.

    • отсутствие риска инфицирования, поскольку лазерный луч обладает бактерицидными свойствами;
    • минимальная травматичность кожного покрова, так как операцию проводят малоинвазивным методом;
    • отсутствие на теле после операции шрамов и рубцов;
    • отказ от общего наркоза;
    • отсутствие восстановительного периода в условиях клиники.

    Для решения проблемы повышенной потливости на лице, которая принимает форму акне, требуются 3 процедуры, а иногда достаточно и 2-х. Для выявления зон интенсивного потоотделения делают пробу Минора, при которой используется йод с крахмалом или водный раствор Люголя.

    После этого выделенные зоны подвергают лазерному воздействию, обработав кожу местными обезболивающими средствами. Количество процедур подбирается индивидуально для каждого пациента. В результате воспаления, возникшие вследствие повышенного потоотделения, полностью исчезают.

    На потовые железы в обрабатываемом участке кожи делают небольшой прокол, через который вводят оптико-волоконную трубку для лазерного луча. После завершения сеанса на это место накладывают пластырь.

    Подмышек

    При обработке подмышек, кроме определения зон наибольшего потоотделения и введения трубки для лазера, выжигающего потовые железы, используется специальный вакуумный аппарат. Он выкачивает оставшиеся после тепловой обработки остатки потовых желез. На проведение всех манипуляций отводится не более 40 минут. В большинстве случаев достаточно одной процедуры для устранения повышенного потоотделения в зоне подмышек. Эффект наступает после одного-двух месяцев и в большинстве случаев сохраняется всю оставшуюся жизнь.

    Ладони

    Для операции на ладонях и стопах требуется немного больше времени, чем при обработке подмышечной зоны, из-за большей площади обрабатываемого участка.

    В остальном проводятся такие же этапы, как при лечении лица и подмышек, с применением обязательного местного наркоза. На обработку ладоней уходит примерно час. Таким образом, лазер поможет избежать появления грибковых заболеваний, провоцируемых выделением пота на ладонях и стопах.

    В случае рецидива

    Если после одной лазерной процедуры спустя время повторяется гипергидроз, то пациенту назначают повторную обработку проблемных зон. Количество лазерных процедур подбирается индивидуально специалистом после обследования пациента. Провести повторную лазерную операцию можно только через 3 месяца после первой процедуры.

    С какого возраста можно применять лечение лазером

    Лечение гипергидроза лазерным лучом является безопасным и эффективным методом, который может применяться даже для подростков.

    Перед проведением операции врач выявляет противопоказания, к которым относится острое воспаление и наличие хронических заболеваний. При их отсутствии операцию можно проводить с 13 лет.

    Лазерная медицина позволяет безопасно решать многие проблемы со здоровьем, в том числе и избавляет от повышенной потливости. Врачи выжигают не все потовые железы, а только их часть. Это позволяет сохранить естественный теплообмен организма и устранить неприятную патологию в работе сальных желез. Операция проводится только в определенных зонах. На участки кожи, находящиеся рядом, не оказывается никакого воздействия.

    Полезное видео

    Ударим по гипергидрозу лазерным лучом – лучший метод для подмышек

    Лазерная терапия используется не только при варикозном расширении вен, офтальмологических операциях или для удаления кожных поражений. Лечение гипергидроза лазером – безопасная, аккуратная и эффективная процедура.

    Что такое гипергидроз

    Гипергидроз, или повышенная потливость, возникает в результате усиленной выработки пота под действием внешних или внутренних факторов. Чаще всего люди страдают от гипергидроза подмышек, поскольку в этой области часть желез выделяет специфический секрет, который быстро приобретает неприятный запах.

    Потовые железы расположены в дерме. Протоки эккриновых органов выводят пот на поверхность кожи, а устья апокриновых открываются в области волосяных фолликулов. При повышенной потливости избыток жидкости начинает образовываться в местах наибольшего скопления желез – на лбу, ладонях, стопах, подмышечных областях, в паху, на спине.

    Гипергидроз может быть вызван повышением температуры и влажности окружающей среды. Кроме того, он нередко связан с нарушением симпатической нервной регуляции работы желез при дистониях, неврозах. Бывает, что потливость служит симптомом серьезного заболевания внутренних органов.

    Поэтому перед вмешательством по лазерному удалению потовых желез врач обязательно выяснит вероятную причину патологии. Однако даже при сопутствующих заболеваниях лечение помогает улучшить качество жизни пациента.

    Суть манипуляции

    Преимущества лазерных методик:

    • Лазер фокусируется в очень узкий луч, который воздействует на малые участки кожи без повреждения окружающих тканей.
    • Тепло, выделяемое при контакте лазера с поверхностью, помогает уменьшить риск инфекционных осложнений и коагулировать кровеносные сосуды для предотвращения кровотечения.
    • Лазерная процедура занимает непродолжительное время, выполняется амбулаторно и не требует длительного реабилитационного периода.
    • После удаления потовых желез с помощью лазера не остается рубцовых изменений, ожогов, пятен с измененной окраской кожи.

    Несмотря на то, что лазерное лечение гипергидроза не так хорошо изучено, чем использование этого метода для устранения других кожных заболеваний, такая тактика очень перспективна. Луч лазера точно наводится на потовую железу, нагревает и разрушает ее.

    Обычно вмешательство применяется для лечения избыточной потливости подмышек. Для определения точного места воздействия используется йодо-крахмальная проба, во время которой потовые железы хорошо прокрашиваются. Такой диагностический тест называется пробой Минора, или йод-крахмальной пробой.

    Как проводится йод-крахмальная проба:

    • на предварительно побритую кожу подмышек тампоном наносят водный раствор Люголя, содержащий йод, и дожидаются его высыхания;
    • затем на обработанную поверхность распыляют крахмальный порошок;
    • йод взаимодействует с крахмалом в присутствии жидкости, тогда появляется темно-синее окрашивание;
    • в зоне наибольшего скопления потовых желез кожа приобретает практически черную окраску;
    • проба безвредна (при отсутствии непереносимости йода), раствор Люголя легко смывается.

    В подмышечной области делаются очень короткие надрезы, не требующие наложения швов, чтобы провести инструмент непосредственно под кожу. Тонкое волокно вводится в подкожную клетчатку к каждой железе. Процедура продолжается менее часа. Она выполняется под местной анестезией.

    Для вмешательства используются разные виды лазерного оборудования, например, неодимовый лазер с длиной волны 1064 нм.

    Исследования эффективности

    В двух исследованиях была изучена эффективность лазерной терапии потливости подмышечных областей после одного сеанса. Через полгода после процедуры наблюдалось уменьшение потоотделения на 78%.

    Побочные эффекты включали небольшой отек, онемение кожи, гематомы, но эти симптомы проходили самостоятельно через 1-2 недели.

    Лазерная обработка уничтожала оба вида потовых желез:

    • эккринные, которые выделяют обильный водянистый пот без запаха;
    • апокринные, выделяющие сальный секрет, который при инфицировании бактериями приобретает неприятный запах.

    Потовые железы после операции не восстанавливаются, поэтому наблюдается стойкий эффект.

    Лечение гипергидроза подмышек лазером имеет, пожалуй, только один недостаток. Оборудование для такой терапии стоит дорого, а врач должен пройти специальное обучение. Поэтому